Mikä on adenokarsinooma?

Adicarcinoma (kreikkalainen aden –glanda, karcinoma - ”tuumori”) - rauhasen syöpä; pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy rauhasen epiteelisoluista, jotka ovat osa kaikkia elimiä. Adenokarsinooma vaikuttaa johonkin niistä.

syistä

Adenokarsinooman syyt ovat yleisiä ja spesifisiä, jotka ovat ominaisia ​​keholle, jossa kasvain on lokalisoitu.

yhteinen

Useimmiten epiteelisolujen mutaatio johtuu limakalvojen ja tulehdusten erittymisen pysähtymisestä.

On olemassa seuraavia tekijöitä, jotka voivat johtaa solun mutaatioihin:

  • huono ravitsemus;
  • perintötekijöitä;
  • krooninen sairaus;
  • korkean röntgensäteilyn vaikutus,
  • kosketuksiin kemiallisten myrkyllisten aineiden kanssa;
  • monivuotinen tupakointi;
  • papilloomaviruksen kehittyminen.

erityinen

Erityiset syyt adenokarsinooman kehittymiseen määräytyvät elinten rakenteen ja toiminnan perusteella:

  • suolistossa adenokarsinooma aiheuttaa usein ummetus, fistula, villouskasvaimet, polyypit, koliitti;
  • ruokatorvessa - lämpöpolttaa kuumaa ruokaa; huonosti pureskeltavan ruoan mekaaniset vauriot;
  • maksansiirroissa, mukaan lukien viruksen hepatiitti; maksakirroosi;
  • munuaisissa - pyelonefriitin, glomerulonefriitin vaikutukset;
  • virtsarakossa - krooninen tulehdus (kystiitti), leukoplakia, virtsan stasis.

oireet

Adenokarsinooman oireiden kehittymisessä on kolme jaksoa:

  1. piilotettu (piilevä), kun tauti ei ilmene;
  2. onkologisten merkkien ilmentyminen kasvaimen kasvussa: tuumorin muodostumispaikan arkuus, imusolmukkeiden lisääntyminen;
  3. merkit tietyn elimen vaurioitumisesta kasvain nopean kasvun vaiheissa, metastaasit.

Adenokarsinooman lokalisointi suolistossa:

  • ummetus vuorotellen ripulin kanssa;
  • epämukavuus syömisen jälkeen, oksentelu, pahoinvointi;
  • vatsakipu;
  • suoliston tukkeuma;
  • limaa, verta ulosteessa.

Adenokarsinooma ruokatorvessa:

  • dysfagia (ruoan nielemisvaikeus);
  • liiallinen syljeneritys ruokatorven kapenemisesta;
  • odonofage (tuskallinen nieleminen).

Adenokarsinooman oireet maksassa:

  • kipu oikeassa ylävatsassa;
  • astsiitti (nesteen kertyminen vatsaan);
  • Ihon ja silmäproteiinien keltaisuus.

Merkkejä adenokarsinoomasta munuaisissa:

  • sen määrä kasvaa;
  • lannerangan kipu;
  • veren virtsaan.

Virtsarakon adenokarsinooman tärkeimmät merkit:

  • virtsa verellä, dysuria (virtsan juoksemisvaikeudet virtsan kautta), t
  • kipu julkisivussa ja alaselässä;
  • jalkojen turvotus imukudoksen heikentymisen vuoksi.

diagnostiikka

Mitä nopeammin adenokarsinooma diagnosoidaan, sitä tehokkaampi ja helpompi on parantaa sitä. Diagnoosi suoritetaan eri menetelmien perusteella.

Laboratoriokokeet

Veren, ulosteiden, virtsan kliiniset ja biokemialliset analyysit.

Fecal massat, virtsa tarkastetaan verta; virtsa ja veri - biokemialle, veri - leukosytoosin sisällölle. Biopsiamateriaalit - kasvaimen markkereissa, histologiassa.

läpivalaisu

Tuumorin muoto ja pituus, sen sijainti, mahdollisten komplikaatioiden läsnäolo määrittävät röntgenkuvaustutkimukset käyttäen kontrastiaineita:

  • radioisotoopin skintigrafia (latinalainen scintillo-”shine”, kreikkalainen grafo ”write”);
  • erittyvä urografia (aineen vieminen laskimoon virtsarakon tutkimiseksi);
  • kontrasti-röntgenkuvaus bariumilla;
  • ureteropyelografia (virtsa- ja munuaisosastojen tutkimus).

Endoskooppinen tutkimus

Vaurioituneiden elinten sisäinen tutkimus suoritetaan valaistujen optisten laitteiden (kreikkalaisen endonin - sisäpuolen, skopeo - 'look') avulla:

  • laparoscopy (Greek.lapara - ”womb”) - imusolmukkeiden, vatsakalvon, maksan ja muiden elinten tutkiminen;
  • rectoromanoscopy - suoliston tutkimus (rekto - "peräsuoli", s-romanum - sigmoid);
  • esophagoscopy (kreikkalainen oisofagos - ”ruokatorvi”) - ruokatorven tutkiminen;
  • kystoskooppi (kreikka: kystis - virtsarakko) - virtsarakon tutkiminen;
  • lymfadenoangiografia - tutkimus retroperitoneaalisista imusolmukkeista.

Diagnostisiin tarkoituksiin suoritetaan kolonoskopia.

Ultraäänitutkimus

Varhainen ultraääni havaitsee ensisijaisen tarkennuksen; suurentuneet imusolmukkeet, elinvaurion aste, tuumorin leviäminen seiniin. Päämenetelmä munuaisten, virtsarakon onkologian havaitsemiseksi.

Tutkimus tomografeja

CT, positronemissio- tomografia (PET) määrittää tarkasti kärsineiden alueiden konfiguraation, määrittelee metastaasien koon, niiden lokalisoinnin luonteen ja hajoamisen.

Adenokarsinooman tyypit pahanlaatuisten solujen erojen välillä terveiltä:

  1. Erittäin erilaistunut adenokarsinooma - solut ovat samanlaisia ​​kuin terveillä, vain sairastuneiden solujen ytimet ovat hieman suurempia. Tämän tyyppinen adenokarsinooma on pieni riski komplikaatioiden kehittymiselle;
  2. kohtalaisen eriytynyt adenokarsinooma - adenokarsinooma, jossa on suuri määrä epänormaaleja soluja. Vaaralliset muutokset elimissä. metastasizes;
  3. heikoimmassa määrin adenokarsinooma on vaarallisin tyyppi. Varhaisessa vaiheessa annetaan metastaaseja. Vaikea parantaa.

Koulutuksen tyypit

Mucinous adenokarsinooma on harvinainen endometriumin onkologian tyyppi. Tuumori koostuu kystisista epiteelisoluista, jotka erittävät limaa (mucin). Lima on kasvain pääosa, solut suspendoidaan siihen. Se voidaan muodostaa mihin tahansa elimeen. Vaaralliset uusiutumiset, metastaasit alueellisissa imusolmukkeissa.

Suolen adenokarsinooma vaikuttaa kaikkiin osastoihin - cecumista peräsuoleen. Lajit on nimetty haavoittuville alueille. Kasvaa nopeasti ja aggressiivisesti ympäröiviin elimiin ja kudoksiin.

Ruokatorven adenokarsinooma kehittyy epiteelikalvosta. Erittäin suuri eloonjäämisaste. Useammin miehillä.

Maksaadenokarsinooma muodostuu sappikanavien epiteelistä. Erottaa toisistaan ​​tärkeimmät (maksassa muodostuneet) ja toissijaiset (muiden elinten metastaaseista). Toissijainen on yleisempää. Metastasoituu alueellisiin imusolmukkeisiin.

Munuaisen adenokarsinooma on munuaissolukarsinooma, joka on peräisin munuaisputkien epiteelistä. Germinates munuaisten laskimo-aluksissa. Metastasoituu luuhun, aivoihin, keuhkoihin, imusolmukkeisiin, maksaan.

Virtsarakon adenokarsinooma kehittyy sen sisäseinien rauhasen epiteelistä. Se voi kasvaa lihaksikerroksen kerroksiin submucous sidekudokseksi. Useimmiten se vaikuttaa miehiin: niiden virtsateiden anatomisten ominaisuuksien vuoksi.

Mitä se on - munasarjojen adenokarsinooma on kirjoitettu tässä.

Adenokarsinooman hoito

Hoitomenetelmän valinta määräytyy taudin vaiheen, leviämisasteen ja yleisen kehittymisen mukaan. Suotuisimmat tulokset saavutetaan leikkauksen, radion ja kemoterapian yhdistelmällä.

Kirurgiset tekniikat

Leikkaus - kaikkien adenokarsinoomien pääasiallinen hoito.

Toiminta edeltää ja täydentää fysioterapian kurssi. Määritä lääkkeitä, jotka lisäävät hoidon vaikutusta, lievittävät tilaa leikkauksen jälkeen ("Flaraxin", jne.). Maksan hoito myöhässä, osittainen resektio ja transplantaatio suoritetaan.

Adenokarsinoomalla infektoidut suolet irrotetaan, poistamalla kasvaimen osat.
Peräsuoli poistetaan peräaukon mukana, käytetään keinotekoista peräaukkoa (colonostoma). Munuaisten hoidon alkuvaiheessa on osoitettu osittaista nefektomiaa (resektiota), jossa eteneminen on täydellistä nefektomiaa ja sitä seuraava sädehoito.

Vaikutus ruokatorvi poistetaan kokonaan tai osittain prosessin leviämisen perusteella. Siirroksena käytetään suurta tai ohutta suolistoa. Virtsarakko - transuretrinen resektio (virtsaputken kautta) tai täydellinen poistaminen, jos useita onkokhogovia.

Sädehoito

Sädehoitoa suositellaan leikkauksen jälkeisen kivun vähentämiseksi selkeästi käyttökelvottoman kasvaimen tai sen metastaasien kanssa. Itsenäisenä tekniikana, jota voidaan soveltaa leikkausten vasta-aiheisiin liittyvien tapausten hoitoon. Muissa tapauksissa se on monimutkaisen hoidon osa, joka vähentää metastaaseja, toistumisnopeutta.

kemoterapia

Kemoterapia on tarkoitettu kasvain metastaattiseen leviämiseen muihin elimiin.

Riippumaton tekniikka, jota käytetään silloin, kun myöhempinä aikoina ei ole mahdollista suorittaa leikkausta, kun uusiutumiset. Tavoitteena on elämän laajentaminen.

valmisteet:

  • "Doksorubisiini";
  • "Ftorafuuri";
  • "Diyodbenzotef";
  • "5 - fluorourasiili";
  • "Bleomycin";
  • "Sisplatiinia" ja muita annostellaan systeemisesti, endolymfaattisesti, intraarteriaalisella tavalla.
http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/adenokarcinoma/

Adenokarsinooma: tyypit (korkea, matala, kohtalaisesti eriytetty), lokalisointi, ennuste

Adenokarsinooma on rauhasen epiteelin pahanlaatuinen kasvain (syöpä). Saatuaan adenokarsinoomasta diagnosoidun lääkärin lausunnon jokainen potilas haluaa tietää, mitä taudista odottaa, mikä on ennuste ja mitä hoitomenetelmiä tarjotaan.

Adenokarsinoomaa pidetään ehkä yleisin pahanlaatuisten kasvainten tyyppi, joka voidaan muodostaa lähes kaikissa ihmiskehon elimissä. Se ei ehkä vaikuta aivoihin, sidekudosrakenteisiin, verisuoniin.

Rauhanen epiteeli muodostaa ruoansulatus- ja hengityselinten vuoren, on edustettu urogenitaalisessa järjestelmässä ja muodostaa perustan sisäisen ja ulkoisen erityksen rauhasille. Sisäelinten - maksan, munuaisten, keuhkojen - parenkyymiä edustavat erittäin erikoistuneet solut, jotka voivat myös aiheuttaa adenokarsinooma. Iho, joka on yksi laajimmista ihmiselimistä, ei vaikuta pelkästään plakan solusyöpä vaan myös adenokarsinooma, joka on peräisin ihon sisäisistä rauhasista.

adenokarsinooma - rauhanen epiteelin papillaarinen karsinooma (vasen) ja simpukan karsinooma - plakan epiteelin karsinooma (oikea)

Monta vuosisataa sitten parantajat tiesivät jo, ettei jokainen adenokarsinooma kasva nopeasti, tuhoaa potilaan muutamassa kuukaudessa. Kuvailtiin hitaamman kasvun tapauksia, joissa oli myöhäistä metastaasia ja hyvä poisto, mutta selitys tuli paljon myöhemmin, kun tuli mahdolliseksi tarkastella kasvain sisäpuolella mikroskoopilla.

Mikroskooppinen tutkimus on avannut uuden virstanpylvään onkologian. Tuli selväksi, että kasvaimilla on epätasainen rakenne, ja niiden solujen lisääntymis- ja kasvupotentiaali on erilainen. Tästä lähtien tuli mahdolliseksi tunnistaa kasvaimet ryhmissä niiden rakenteen ja alkuperän perusteella. Neoplasian solu- ja kudosominaisuudet muodostivat perustan luokittelulle, jossa keskeinen paikka oli syöpien - adenokarsinoomien ja limakalvojen - mukaan yleisin kasvaintyyppi.

Tyypit glandular rapuja

Adenokarsinooman perusta on epiteeli, joka pystyy erittelemään erilaisia ​​aineita - limaa, hormoneja, entsyymejä jne. Se on yleensä samanlainen kuin elimistössä, jossa kasvain havaitaan. Joissakin tapauksissa pahanlaatuinen epiteeli on hyvin samankaltainen kuin normaali, ja lääkäri voi helposti määrittää neoplastisen kasvun lähteen, toisissa on vain ehtona määrittää neoplasian tarkka alkuperä, koska syöpäsolut ovat liian erilaisia ​​alkuperäisestä kudoksesta.

histologinen kuva adenokarsinoomasta

"Samankaltaisuuden" aste tai ero normaalista epiteelistä riippuu solujen erilaistumisesta. Tämä indikaattori on erittäin tärkeä, ja diagnoosissa se näkyy aina ennen termiä "adenokarsinooma". Erilaistumisaste tarkoittaa sitä, kuinka kasvainsolut ovat kehittyneet, kuinka monta kehitysvaihetta he ovat onnistuneet käymään läpi ja kuinka pitkälle ne ovat normaaleihin soluihin.

On helppo arvata, että mitä korkeampi erilaistumisaste, ja siten solujen sisäinen organisaatio, sitä kypsempi kasvain on ja sitä parempi ennuste, jota voit odottaa siitä. Näin ollen alhainen erottelu osoittaa soluelementtien kypsymättömyyttä. Se liittyy lisääntyvään lisääntymiseen, joten nämä kasvaimet kasvavat nopeasti ja alkavat metastasoitua aikaisin.

Histologisten ominaisuuksien näkökulmasta on olemassa useita rauhaskasvojen kypsyysasteita:

  • Erittäin erilaistunut adenokarsinooma;
  • Kohtalaisen eriytetty;
  • Heikosti eriytetty.

Erittäin erilaistuneilla kasvaimilla on melko kehittyneet solut, jotka ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin terveessä kudoksessa. Lisäksi osa kasvaimen soluista voidaan muodostaa täysin oikein. Joskus tämä seikka on syynä virheellisiin johtopäätöksiin, ja kokematon lääkäri voi ”nähdä” tuumorin lainkaan, sekoittamalla sitä eri, ei-kasvainta koskevaan patologiaan.

Erittäin erilaistunut adenokarsinooma kykenee muodostamaan rakenteita, kuten kypsiä soluja limakalvoista tai rauhasista. Sitä kutsutaan papillaariksi, kun solukerrokset muodostavat papillan, putkimaisen, jos solut muodostavat tubulaaleja, kuten rauhasen erittävät kanavat, trabekulaariset, kun solut "asetetaan" osioihin jne. Histologisen rakenteen asemasta erittäin erilaistuneen adenokarsinooman pääpiirteenä katsotaan olevan samanlainen kuin normaali kudos atypian joidenkin merkkien läsnä ollessa - suuret ytimet, patologiset mitoosit, lisääntynyt solujen lisääntyminen (lisääntyminen).

Kohtalaisen erilaistunut adenokarsinooma ei voi ylpeillä tällaisesta korkean solujen kehityksestä erittäin erilaistuneina lajeina. Sen elementit niiden rakenteessa alkavat ajautua pois kypsistä soluista, pysähtymättä kypsymisen välivaiheissa. Tämäntyyppisessä adenokarsinoomassa pahanlaatuisuuden merkkejä ei voida unohtaa - eri kokojen ja muotojen solut jakautuvat voimakkaasti, ja ytimissä ne näkevät suuren määrän epänormaaleja mitooseja. Epiteelin rakenteet muuttuvat epäsäännöllisiksi, joissakin fragmenteissa neoplasia muistuttaa edelleen kypsiä kudoksia, toisissa (ja useimmissa niistä) se menettää kudos- ja solurakenteen.

Alhaisen asteen adenokarsinooma pidetään epäedullisena rauhasen syövän variantin kulun ja ennusteen kannalta. Tämä johtuu siitä, että sen solut lakkaavat kypsymästä ainakin vähimmäisvalmistuneeseen tilaan, hankkimaan uusia ominaisuuksia, jakavat voimakkaasti ja ottavat nopeasti yhä enemmän alueen ympärille.

Kypsyysmerkkien häviämisen myötä myös solujen väliset kontaktit häviävät, jolloin erilaistumisen aste pienenee, että solujen irtoamisen riski pääklustereistaan ​​kasvaa, minkä jälkeen ne helposti putoavat säiliön seiniin, joita tuumorimetaboliitit usein vahingoittavat, ja metastasoituvat veren tai imusolun kautta.

metastaasi - ominaisuus, joka on ominaista huonosti eriytyneille kasvaimille

Vaarallisinta adenokarsinooman tyyppiä voidaan pitää erottamattomana syöpänä. Tämän tyyppisillä neoplasia-soluilla solut ovat toistaiseksi rakenteestaan ​​normaalista, että niiden lähde on lähes mahdotonta määrittää. Samalla nämä kehittymätön solut pystyvät jakamaan erittäin nopeasti, mikä johtaa suuren kasvain esiintymiseen lyhyessä ajassa.

Nopea jakaminen vaatii suuria ravintoaineita, joita kasvain "erottaa" potilaan verestä, joten jälkimmäinen menettää nopeasti painonsa ja kokee hajoamisen. Kun erittyvät aineenvaihduntatuotteet intensiivisen lisääntymisen aikana, erilaistumaton adenokarsinooma myrkyttää potilaan kehoa ja aiheuttaa metabolisia häiriöitä.

Tuhoa kaikki sen polku mahdollisimman lyhyessä ajassa, erilaistumaton rauhasyöpä tuodaan naapurikudoksiin ja -elimiin, veriin ja imusolmukkeisiin. Metastaasit ovat yksi adenokarsinooman tärkeimmistä ilmenemismuodoista, joita se pystyy toteuttamaan melko nopeasti sen ulkonäöstä.

Yksi matalien ja erilaisten kasvainten ominaispiirteistä on mahdollisuus soluihin hankkia uusia ominaisuuksia. Esimerkiksi neoplasma alkaa erittää limaa (limakalvoa), biologisesti aktiivisia aineita, hormoneja. Nämä prosessit vaikuttavat väistämättä kliinisiin oireisiin.

Adenokarsinooma diagnoosissa

Usein lääkäreiden otteissa tai päätelmissä voidaan löytää lauseita, kuten "paksusuolen tauti", "c-r eturauhas". Joten verhottu voi merkitä syövän esiintymistä. Tarkemmat diagnoosit sisältävät neoplasman nimen, tässä tapauksessa adenokarsinooman, jossa on pakollinen merkintä erilaistumisasteesta - erittäin, kohtalaisesti tai huonosti eriytetty.

Eristymisaste voidaan nimetä G1, 2, 3, 4, kun taas mitä korkeampi G, sitä alhaisempi neoplasian kypsyys, toisin sanoen voimakkaasti erilaistunut kasvain vastaa G1: tä, kohtalaista erilaistumista - G2, huonosti erilaistunutta G3: ta, anaplastista (erilaistumatonta syöpää) - G4.

Diagnoosi voi osoittaa rakenteen tyypin - putkimaisen, papillisen jne., Miten ja missä syöpä oli kasvanut ja mitä muutoksia se aiheutti. Varmista, että selvität metastaasien olemassaolon tai puuttumisen, jos ne ovat, ja merkitsi sitten niiden havaitsemispaikan.

Metastaasien vaara liittyy suoraan adenokarsinooman erilaistumisasteeseen. Mitä korkeampi se on, myöhemmät metastaasit löytyvät, koska soluilla on edelleen vahvat yhteydet toisiinsa. Heikosti erilaistuneilla adenokarsinoomilla metastaasit näkyvät nopeasti.

Suosittu tapa levitä rauhasen syöpäsoluja pidetään lymfogeenisenä - imusolmukkeiden kautta. Kaikista elimistä nämä alukset keräävät lymfiä, joka ohjaa sen imusolmukkeisiin, jotka toimivat eräänlaisena suodattimena, jossa on mikro-organismeja, proteiinimolekyylejä, vanhentuneita soluja ja niiden fragmentteja. Syövän kasvun tapauksessa sen solut pysyvät myös imusolmukkeissa, mutta eivät kuole, vaan lisääntyvät edelleen, muodostaen uuden kasvaimen.

Metastaasien läsnäolo tai puuttuminen sekä niiden jakauman "alue" on merkitty kirjaimella N, jossa on vastaava numero (N0, N1-3). Metastaasien havaitseminen läheisissä imusolmukkeissa - N1 kaukosäätimessä - N3, metastaasien puuttuminen - N0. Nämä merkit adenokarsinooman diagnosoinnissa on huomattava.

Rauhassyövän ennuste liittyy suoraan tuumorisolujen erilaistumisasteeseen. Mitä korkeampi se on, sitä parempi ennuste. Jos tauti havaitaan varhaisessa vaiheessa ja lopulta ilmenee "huonosti erilaistunut adenokarsinooma", varsinkin kun N0-1, ennuste pidetään suotuisana, ja potilas voi jopa toivoa täydellistä parannusta.

Heikosti erilaistuneen adenokarsinooman mahdollisuus on paljon vaikeampaa kutsua hyvää. Jos metastaasia ei ole, ennuste voi olla suotuisa, mutta ei kaikissa potilailla. Kun kasvain leviää naapurielimiin, laaja lymfogeeninen tai hematogeeninen metastaasi, varsinkin sen kehon alueen ulkopuolella, jossa kasvain kasvaa, potilasta voidaan pitää yhteistyössä, ja hoito koostuu enimmäkseen tukevista ja oireenmukaisista toimenpiteistä.

Jotkut adenokarsinoomat

Rauhassyövän kulku on monin tavoin samanlainen, mutta yksi tai toinen niiden lajikkeista voi vallita eri elimissä. Niinpä vatsan kasvainten joukossa vallitseva variantti on adenokarsinooma. Tämä ei ole vahingossa, koska tämän elimen limakalvo on suuri epiteelin pinta, ja sen paksuus on keskittynyt valtavasti rauhasiin.

Tässä suhteessa suoliston sisäkerros on myös "hedelmällinen" maa adenokarsinooman kasvua varten. Paksusuolessa erittäin erilaiset lajit ovat yleisimpiä - tubulaarisia, papillaarisia adenokarsinoomia, minkä vuoksi rauhasuolen syövän ennuste on yleensä suotuisa.

Ruoansulatuskanavan adenokarsinooman matala-asteisia variantteja edustaa usein sikiön syöpä, jonka solut muodostavat aktiivisesti limaa, itseään ja kuolevat siinä. Tämä syöpä etenee haitallisesti, varhainen metastasoituu imusolmukkeisiin, jotka sijaitsevat lähellä vatsaa, mesenteryä, ja verisuonten kautta saavuttaa maksan ja keuhkot.

Kohdun syöpä tapahtuu kohdunkaulasta tai elimistöstä, jossa lähteestä tulee sisäinen kerros - endometrium. Tässä elimessä havaitaan eroja rauhasen syövän esiintyvyydestä riippuen siitä, millainen osa on kohdunkaulassa: kohdunkaulassa adenokarsinoomat ovat suhteellisen harvinaisia, huomattavasti huonompia kuin plakirakkuloosen syöpä, kun taas endometriumissa adenokarsinooma on yleisin neoplasian variantti.

Keuhkokasvaimista adenokarsinooma on noin viidesosa kaikista pahanlaatuisista kasvaimista, ja se kasvaa pääasiassa keuhkopuiden perifeerisissä osissa - pienet keuhkoputket ja keuhkoputket, alveolaarinen epiteeli. Kymmenes osa koostuu vähäeristetyistä rauhaskasvista - pienisoluisista, bronchioloalveolaarisista.

Keuhkojen adenokarsinooman erottuva piirre voidaan pitää varhaisena metastaasina, jossa primaarikasvaimen kasvu on suhteellisen hidasta. Samaan aikaan, jos sairaus havaitaan ensimmäisessä vaiheessa, on mahdollista saavuttaa jopa 80%: n eloonjäämisaste edellyttäen, että hoito aloitetaan ajoissa.

Eturauhassyövässä adenokarsinooma on noin 95% tapauksista. Eturauhanen on tyypillinen rauhas, joten tämä rauhasen syövän tiheys on melko ymmärrettävää. Kasvain kasvaa melko hitaasti, joskus jopa 10-15 vuotta, kun taas klinikka ei ehkä ole kirkas, mutta varhainen lantion metastaasi imusolmukkeisiin tekee taudista vaarallisen ja voi merkittävästi vaikuttaa ennusteeseen.

Näiden elinten lisäksi adenokarsinooma löytyy rintarauhasesta, haimasta, ihosta, suun limakalvosta. Erikoistyypit - hepatosellulaarinen ja munuaissolukarsinooma, joka on itse asiassa adenokarsinoomat, mutta jolla on erinomainen rakenne, koska niiden solut eivät ole samanlaisia ​​kuin rauhasen epiteeli, mutta näiden elinten elementit, jotka muodostavat suurimman osan parenhymaasta.

Siten adenokarsinooma on laajalle levinnyttä morfologista tyyppiä tuumoreista, joilla on hyvin erilaiset lokalisoinnit. Kun löydetään viittaus sen läsnäolosta diagnoosissa, sinun on kiinnitettävä huomiota erilaistumisasteeseen, joka määrittää kasvunopeuden ja ennusteen. Metastaasien läsnäolo on myös tärkeä ennustava merkki rauhasen syöpään.

Hyvin erilaistuneen adenokarsinooman diagnoosin ollessa onnistuneessa hoidossa eloonjäämisaste on melko korkea ja saavuttaa 90% tai enemmän tietyissä syöpäpaikoissa. Kohtalaisesti erilaistuneet adenokarsinoomat voivat antaa mahdollisuuden elämälle varhaisen havaitsemisen myötä noin puolella potilaista, huonosti erilaistuneille ja erottamattomille adenokarsinoomille on tyypillistä potilaiden alhainen elinajanodote, yleensä 10-15% ja alle.

Kirjoittaja: doctor-histologist Goldenshlyuger N.I.

http://onkolib.ru/vidy-opuxolej/adenokarcinoma/

Adenokarsinooma. Tyypit, diagnoosi, hoito

Adenokarsinooma on eräänlainen syöpä, joka kehittyy rauhasissa eli erittävissä soluissa, jotka vapauttavat kemikaaleja kehon sisällä tai sen ulkopuolella.

Termi "adenokarsinooma" koostuu kahdesta osasta: "adeno" tarkoittaa "viittaa rauhasiin" ja "karsinooma" kuvaa syöpää, joka kehittyy epiteelisoluissa.

Adenokarsinooman näkymät, hoito ja selviytyminen riippuvat kasvain sijainnista, sen koosta ja yksittäisistä tekijöistä, joihin sisältyy potilaan yleinen terveys.

Mitkä ovat adenokarsinooman tyypit?

Rauhaset tuottavat aineita, jotka ovat tarpeen kehon toiminnan kannalta. Adenokarsinooma muodostuu rauhasiin ja voi sitten levitä muille kehon alueille.

Adenokarsinooma alkaa kehittyä rauhasissa, mutta voi myöhemmin levitä tai metastasoitua muihin kehon osiin. Rauhaset tuottavat erilaisia ​​nesteitä useissa elimissä olevaan kudokseen.

Adenokarsinoomaa on useita. Tämä tila voi kehittyä kehon seuraavissa osissa.

  • Kaksoispiste ja peräsuoli. Peräsuoli on osa ruoansulatuskanavaa. Se on pitkä kanava, joka auttaa poistamaan vettä ja ravinteita elintarvikkeista, joita henkilö kuluttaa. Adenokarsinooma on yleisin paksusuolen syöpä. Se alkaa muodostua pieninä polyypeinä tai muodostelmina, jotka eivät yleensä aiheuta haittaa terveydelle, mutta ajan myötä niistä tulee syöpä. Sairaus voi alkaa myös peräsuolessa. Peräsuoli on osa suolistoa, jonka kautta tuoli lähtee kehosta.
  • Rintarauhaset. Useimmiten rintasyöpä on adenokarsinooma. Tämäntyyppinen syöpä alkaa maitoa tuottavista rauhasista.
  • Ruokatorveen. Ruokatorvi on kanava, jonka kautta ruoka kulkee suusta mahaan. Adenokarsinooma alkaa yleensä limakalvoista, jotka peittävät ruokatorven alaosan.
  • Keuhkoihin. Noin 40% keuhkosyöpätapauksista ovat adenokarsinooma. Useimmiten tällaiset syövät muodostuvat elinten ulkopinnalle ja kehittyvät hitaammin kuin muut keuhkosyöpätyypit. Yleensä tällainen tauti esiintyy ihmisissä, jotka ovat savustaneet tai savustaneet aiemmin.
  • Haima. Tämä elin sijaitsee vatsan takana vatsan takana. Se tuottaa hormoneja ja entsyymejä, jotka auttavat ruoan sulattamiseen. 80% haiman syövistä ovat adenokarsinoomia. Tällaiset kasvaimet muodostuvat rauhasen kanavista.
  • Eturauhanen. Tämä rauhas sijaitsee miesten alle virtsarakon alapuolella. Se auttaa tuottamaan siittiöiden suojaavaa nestettä. Adenokarsinooma alkaa soluista, jotka tuottavat tätä nestettä. Useimmissa tapauksissa eturauhassyöpä on adenokarsinooma.

Harvinainen sairaus on adenoidinen kystinen karsinooma, joka muodostaa pään rauhasten, kuten sylkirauhasen. Se on hitaasti kasvava syöpätyyppi, joka voi levitä kallon alueelle.

Adenokarsinooma voi kehittyä myös aivoissa.

Mitkä ovat adenokarsinooman oireet?

Adenokarsinooma on sellainen syöpätyyppi, joka voi esiintyä useissa kehon osissa, joten ei ole olemassa diagnostista menettelyä, joka voisi välittömästi osoittaa tämäntyyppisen syövän. Lisäksi ei ole luetteloa oireista, jotka voisivat yksiselitteisesti vahvistaa adenokarsinoomaa.

Useimmissa tapauksissa ihmiset hakeutuvat lääkäriin, kun heillä on epätavallisia oireita. Seuraavassa on luettelo adenokarsinooman tyypeistä riippuen kehon vaikutuksesta kärsineestä alueesta ja oireista, jotka saattavat viitata taudin esiintymiseen.

  • Aivot tai kallo: päänsärky, pahoinvointi, aivohalvaus, näköhäiriöt, persoonallisuuden muutokset, outoja tunteita jaloissa tai käsissä, ajattelun muutoksia.
  • Keuhkot: yskä, käheys, verinen limaa, laihtuminen, heikkous ja uupumus.
  • Rintakehä: kasvaimet tai muut vauriot.
  • Eturauhanen: kivulias virtsaaminen, virtsarakon hallintaan liittyvät ongelmat, useammin virtsaamistarve yöllä, veri siemennesteessä, kivulias siemensyöksy.
  • Haima: tahaton laihtuminen, kipu vatsaan ja selkään, rasvainen tai kevyt uloste, kutiseva iho.
  • Suuri suolisto: tunne ylikuormituksesta, veriset ulosteet, peräsuolen verenvuoto, vatsakipu, selittämätön laihtuminen.

Miten adenokarsinooma diagnosoidaan?

Adenokarsinooman, CT: n, MRI: n tai biopsian tarkempaa diagnoosia käytetään.

Diagnoosi alkaa yleensä potilaan tutkimuksesta ja yksityiskohtaisesta tutkimuksesta hänen sairaalastaan. Lääkäri kysyy myös ihmiseltä syövän havaitut oireet ja riskitekijät, kuten tupakointi.

Useita diagnostisia menetelmiä voidaan havaita adenokarsinooma. Diagnoosin luotettavuuden varmistamiseksi voidaan tarvita useita erilaisia ​​tutkimuksia.

Adenokarsinooman epäiltyihin lääketieteellisiin tutkimuksiin voi sisältyä seuraava.

biopsia

Osana tätä menettelyä, pieni näyte kudosta poistetaan syövän solujen läsnäolon tarkistamiseksi. Biopsia voi myös antaa lääkäreille tietoa siitä, mihin kehon alueeseen syöpä esiintyi ensimmäisen kerran. Jotkin syöpätyypit voivat metastasoitua eli levitä kehon toisesta alueesta toiseen.

Visuaaliset diagnostiset menetelmät

Tietokonetomografia (CT) on röntgentutkimus, joka tuottaa kolmiulotteisia kuvia kehossa olevista muodostelmista. Joskus lääkärit käyttävät näitä kuvia nähdäksesi kasvainten kasvunopeuden ja selvittää, kuinka tehokas tämä tai tällainen hoito on.

Magneettikuvaus (MRI) on toinen visualisoitu diagnostiikkatekniikka, joka käyttää radiotaajuuksia kuvien luomiseen kehon eri osista.

Verikokeet

Veren tutkimuksessa voit nähdä muutoksia verisoluissa, jotka viittaavat syöpään. Jotkin veressä olevat kemikaalit voivat myös liittyä tiettyihin syöpätyyppeihin. Esimerkiksi eturauhasen spesifisen antigeenin (PSA) taso vaihtelee eturauhassyövän mukaan.

Miten adenokarsinooma hoidetaan?

Adenokarsinooman hoito riippuu sairastuneen alueen sijainnista, pahanlaatuisten kasvainten kehittymisasteesta ja taudin leviämisestä kehon muille alueille. Hoitosuunnitelman laatimisessa lääkärit voivat harkita potilaan yleistä terveyttä, koska syövän hoito voi liittyä vakaviin sivuvaikutuksiin.

Adenokarsinooman hoitovaihtoehtoja voivat olla seuraavat.

Tuumorin poisto

Kirurgista poistoa syövän hoidossa käytetään hyvin usein. Joillakin syöpätyypeillä tämä menetelmä on turvallisempi kuin muut sairaudet. Esimerkiksi kasvainten poistaminen rintakehästä (lumpectomy) on suhteellisen turvallinen menettely, ja aivojen syöpien poistamiseksi tarkoitettu leikkaus voi olla hengenvaarallinen.

Lääkäri voi myös tarjota potilaan radiotaajuuden ablaation, hoitovaihtoehdon, jossa energiaaallot käytetään tuumorin tuhoamiseksi tai pienentämiseksi.

Läheiset imusolmukkeet voidaan myös poistaa yhdessä kasvain kanssa.

kemoterapia

Kemoterapia on eräänlainen hoito, joka suoritetaan yleensä neulan läpi, joka työnnetään laskimoon.

Tämä terapeuttinen manööri tappaa syöpäsoluja, mutta se voi myös tuhota joitakin terveitä soluja. Monet ihmiset, jotka käyvät läpi kemoterapian, ovat tuskallisia, menettävät hiuksia tai kokevat muita oireita. Siksi potilailla, joille tehdään kemoterapia, on ehkä otettava muita lääkkeitä tai pysyttävä sairaalassa koko hoidon ajan.

Kohdehoito

Jotkut lääkkeet on suunniteltu erityisesti tiettyjen syöpäsolujen hoitoon. Ne ovat vähemmän vaarallinen vaihtoehto kemoterapialle. Tietyn lääkkeen saatavuus riippuu syövän tyypistä ja potilaan yleisestä terveydestä.

Sädehoito

Säteily- tai sädehoito käyttää korkean energian aaltoja syöpäsolujen tappamiseen. Tämän hoitomenetelmän avulla terveitä soluja voi myös kuolla.

immunoterapia

Immunoterapiassa käytetään lääkkeitä, jotka auttavat immuunijärjestelmää taistelemaan syöpää vastaan. Suurin osa immuuniterapian varoista pidentää elämää, mutta ei voi täysin hoitaa syöpää. Koska nämä lääkkeet tukevat immuunijärjestelmää, ne aiheuttavat vähemmän sivuvaikutuksia kuin kemoterapia tai sädehoito.

Käytettävissä olevat immuunihoitovaihtoehdot riippuvat syövän tyypistä, vaiheesta ja potilaan yleisestä terveydestä.

Mitkä ovat adenokarsinooman syyt?

Lääkärit eivät tiedä tarkasti, miksi adenokarsinooma tai muu syöpä kehittyy.

Asiantuntijat toimivat vain riskitekijöillä ja tämän taudin todennäköisyydellä kehon osasta riippuen.

Esimerkiksi tekijät, jotka vaikuttavat paksusuolen ja peräsuolen adenokarsinooman kehittymisen todennäköisyyteen, ovat seuraavat:

  • ikä;
  • muut paksusuolen tai peräsuolen syövän muodot, jotka potilas on siirtänyt;
  • polyyppihistoria;
  • tulehdussairaudet (ärtyvän suolen oireyhtymä, Crohnin tauti);
  • syövän perheen historia;
  • etnisyys;
  • ruokavalio ja liikunnan taso;
  • alkoholin käyttö;
  • tupakointi;
  • diabetes.

Onko polyyppien aiheuttama adenokarsinooma?

Joidenkin elinten limakalvoissa polyypit muodostuvat joskus kontrolloimattomasta solujen kasvusta johtuen. Nämä ovat hyvänlaatuisia kasvuja, joista voi tulla syöpä. Toisin sanoen polyypit voivat olla adenokarsinooman syy, vaikka lääkärit eivät vielä pysty selittämään, mitkä tekijät tulevat pahanlaatuisiksi.

Progressio- ja adenokarsinoomasekvenssit

Lääkärit luottavat syöpävaihejärjestelmiin tarvittavan hoidon määrittämiseksi.

Vaihe auttaa määrittämään minkä tahansa syövän, myös adenokarsinooman, etenemisen. Eri lääkärit suosivat pahanlaatuisten kasvainten luokittelujärjestelmiä.

Jotkut luottavat yksinkertaiseen järjestelmään, joka sisältää viisi vaihetta (0 - 4). Vaihe 0 osoittaa epänormaalien solujen läsnäolon, jotka eivät levitä kehon muihin osiin.

Syövän ensimmäinen, toinen ja kolmas vaihe viittaavat taudin leviämiseen, jolloin korkeampi aste osoittaa suurempia kasvaimia, jotka leviävät ympäröiviin kudoksiin.

Neljännessä vaiheessa syöpä leviää muihin kehon alueisiin.

TNM on pahanlaatuisten kasvainten kehitysvaiheiden suosituin luokitusjärjestelmä. Tässä lyhenteessä olevat kirjaimet osoittavat kasvaimen koon, sairastuneiden imusolmukkeiden lukumäärän ja metastaasin, toisin sanoen syövän leviämisen primaarikasvaimesta muihin kehon osiin.

  • T-kirjain kuvaa pääkasvaimen kokoa. TX osoittaa, että primaarikasvainta ei voida arvioida, ja T0 ilmaisee, että primäärikasvaimesta ei ole tietoa. T1-T4-indeksit osoittavat primaarikasvaimen koon - mitä suurempi määrä on, sitä suurempi on kasvain.
  • N-kirjaimella voit mitata tuumorin lähellä olevien imusolmukkeiden vaurion astetta. NX osoittaa, että läheisiä imusolmukkeita ei voida arvioida, N0 osoittaa, että syöpä ei vaikuta läheisiin imusolmukkeisiin. N1-N3-indeksit osoittavat taudin aiheuttamien imusolmukkeiden lukumäärän - mitä suurempi määrä on, sitä enemmän imusolmukkeet vaikuttavat.
  • M-kirjain luonnehtii metastaasia eli syövän leviämistä muille kehon alueille. MX ilmaisee informaation puuttumista kaukaisista metastaaseista, M0 - etäisten metastaasien puuttumisesta. M1 sanoo, että syöpä leviää.

Jotkin syöpätyypit leviävät nopeammin kuin muut. Toiset usein jäävät huomiotta alkuvaiheessa ja havaitaan myöhäisen diagnoosin aikana. Eturauhassyöpä on yksi näistä tyypeistä. Se on todennäköisempää kuolemaan kuin ne, jotka kehittyvät hitaasti ja jotka voidaan diagnosoida aikaisin.

Syövän myöhemmät vaiheet ovat vaikeampia hoitaa, ja ne ovat todennäköisemmin kuolemaan johtavia. Nämä säännöt vaihtelevat kuitenkin syövän tyypin, käytettävissä olevan hoidon ja kehon vaikutusalueen mukaan.

Adenokarsinooman eloonjäämisaste

Eloonjäämisaste vaihtelee huomattavasti adenokarsinooman tyypin mukaan. Esimerkiksi naisilla, joilla on rintasyövän toinen vaihe, todennäköisyys elää viideksi vuodeksi diagnoosin jälkeen on 93%, ja toisessa vaiheessa keuhkosyöpä sama indikaattori on vain 30%.

On huomattava, että keskimääräinen eloonjäämisaste ei anna täydellistä kuvaa, koska ennuste riippuu suuresti hoidon laadusta ja potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista.

Mitä ei sovelleta adenokarsinoomaan?

Joitakin eksokriinirauhasen tuumoreita (ulkoiset eritys rauhaset), kuten vipoma tai feokromosytoma, ei yleensä pidetä adenokarsinoomana. Tällaisia ​​kasvaimia lääketieteessä kutsutaan neuroendokriiniksi.

Jos rauhaskudos ei ole pahanlaatuinen tai syöpä, kasvainta kutsutaan adenoomaksi. Adenoma ei yleensä tunkeudu muihin kudoksiin ja harvoin metastasoituu. Pahanlaatuinen adenokarsinooma tunkeutuu muihin kudoksiin ja usein metastasoituu.

http://medmaniac.ru/adenokarcinoma/

Mikä on adenokarsinooma

Adenokarsinooma - mikä se on ja kuinka vaarallista se on? Onko mahdollisuutta selviytyä tällaisella diagnoosilla? Potilaan, joka on kuullut sanan "syöpä" lääkärin päätelmässä, on monia kysymyksiä hänen päänsä hoidon ja lisäennusteen suhteen. Tietoja siitä, mikä on adenokarsinooma, miten sairauden tunnistaminen alkuvaiheessa ja mitä hoitomenetelmiä nykyaikainen lääketiede tarjoaa - kerrotaan artikkelissa.

Tietoja taudista

Adenokarsinooma - tai rauhasen syöpä - kasvaa rauhasepiteelisoluista, jotka peittävät monien sisäisten ja ulkoisten elinten pinnan ihmiskehossa. Sairaus vaikuttaa seuraaviin elimiin:

  • Aivolisäke
  • Kilpirauhanen
  • munuaiset
  • keuhkot
  • Sylkirauhaset
  • ruokatorvi
  • vatsa
  • maksa
  • haima
  • Suolen suolet
  • Eturauhanen
  • kohtu
  • munasarjat
  • Rintarauhaset
  • Hikirauhaset.

Sairaus ei aina kehitty nopeasti. Joskus kasvain kasvaa hitaasti, ei anna metastaasia - tässä tilanteessa muodostumisen poistaminen antaa suuria mahdollisuuksia parannuskeinolle. Syövän kulku riippuu syöpäsolujen erilaistumisasteesta.

Mikä on eriyttämisen aste? Tämä osoittaa syöpäsolujen kypsyyttä. Mitä korkeampi se on - sitä kehittyneempiä ovat pahanlaatuisen epiteelin solut ja mitä enemmän ne ovat samanlaisia ​​kuin terveillä. Tästä indikaattorista riippuen adenokarsinooma on jaettu useisiin eri tyyppeihin:

  1. Erittäin eriytetty (päätelmänä on G1). Kokeneella lääkärillä ei ole ongelmaa erottaa tällaisia ​​soluja normaaleista ja määrittää vahingon lähteen. Jos solut ovat kypsiä, tämä viittaa siihen, että kasvain kehittyy hitaasti ja hoidon ennuste tässä tapauksessa on varsin optimistinen.
  2. Kohtalaisen eriytetty (G2). Syöpäsolut pysähtyvät välivaiheessa. Ne eroavat toisistaan ​​voimakkaammin terveistä ja jakautuvat voimakkaammin, solujen ytimien mikroskooppinen tutkimus paljastaa epänormaaleja mitooseja.
  3. Alhainen erottelu (G3). Sitä pidetään epäedullisena taudin kulun kannalta. Kasvainsolut jakavat niin nopeasti, että heillä ei ole aikaa täysin muodostaa. Epäkypsät soluvalmisteet alkavat metastasoitua nopeammin - ja ympäröivät kudokset ja elimet ovat jo syövän vaikutuksen alaisia.
  4. Differentoitumaton adenokarsinooma (G4). Kaikkein vaarallisin aste. Taudin keskittymisen määrittämiseksi tässä tapauksessa on äärimmäisen vaikeaa, koska solut jakautuvat suurella nopeudella ja vaikuttavat lopulta koko kehoon.

Sairauden syyt

On vaikeaa määrittää etiologiaa rauhasen syövän tapauksessa. Lääkärit voivat puhua vain mahdollisista tekijöistä, jotka aiheuttivat taudin kehittymistä. Todennäköisimpiä syitä voivat olla:

  • Epäterveellinen ruokavalio, alkoholin väärinkäyttö
  • Istuva elämäntapa, lihavuus
  • Geneettinen taipumus
  • Kirurgian vaikutukset
  • Raskaan huumeiden käytön pitkällä aikavälillä
  • Myrkyllinen myrkytys
  • Ikään liittyvät muutokset kehossa

Adenokarsinooma, joka on paikallinen tietyssä kehon osassa, voidaan laukaista erityisillä tekijöillä: esimerkiksi tupakointi aiheuttaa sylkirauhasen syövän, haava voi johtaa mahalaukun syöpään ja hormonaaliset muutokset voivat aiheuttaa eturauhasen tai kohdun syöpää.

oireiden

Taudin kliininen kuva riippuu taudin kehittymisestä ja nykyisestä vaiheesta. Voit kuitenkin tunnistaa yleisimmät oireet, jotka ovat tyypillisiä kaikentyyppisille adenokarsinoomille:

  1. Punasolujen määrä vähenee, imusolmukkeet lisääntyvät
  2. Henkilö tuntee epämukavuutta ja kipua paikassa, jossa kasvain on lokalisoitu
  3. On voimakas laihtuminen.
  4. Lepotila on häiriintynyt, usein väsymys ilman syytä
  5. Kehon lämpötila muuttuu epävakaaksi.

Harkitse tietyntyyppisten onkologian oireita:

  • Useimmiten glandulaarinen syöpä vaikuttaa eturauhanen. Samaan aikaan kipu vatsan alaosassa, peräaukossa, sappirakossa; usein virtsaaminen.
  • Virtsarakon syöpä ilmenee kyvyttömyyteen mennä wc: hen, kipua, veren sekoittumisen esiintymistä virtsassa. Lanne ja häpyalue alkavat särkyä, jalat turpoavat lymfaattisen viemärin rikkomisen takia.
  • Munuaisten adenokarsinooman kehittymisen myötä elimen koko kasvaa. Alaselässä on kipua, kun menee vessaan, virtsaa havaitaan veren kanssa.
  • Suolen syövässä ensimmäinen herätys on ruuansulatuskanavan rikkominen - usein ripuli, ummetus, epämukavuus syömisen ja oksentamisen jälkeen. Myöhemmissä vaiheissa on ulosteessa limaa ja verta.
  • Nielemisvaikeudet, dysfagia ja odonofagia, runsas syljeneritys puhuvat ruokatorven syöpään.
  • Haiman kasvain aiheuttaa vatsakipua, ruokahaluttomuutta, oksentelua ja ripulia.
  • Silmäkuolen maksasyövän oireet ovat epigastrinen kipu, pahoinvointi ja oksentelu ja anemia. Maksa kasvaa. Iho muuttuu keltaiseksi, voi esiintyä usein nenäverenvuotoja.

Munasarjojen adenokarsinooma ilmenee kuukautiskierron rikkomisena, kipu vatsakalvoalueella, jota sukupuoli pahentaa. Pahoinvointi, oksentelu, yleinen huonovointisuus voi ilmetä. Symptomatologia on samanlainen kuin kohdun syöpä, jälkimmäiselle on ominaista keskisyklin verenvuoto ja runsaat kuukautiset.

Nielemisvaikeudet, hengenahdistus, äänen muutokset osoittavat kilpirauhasen kasvainta. Kaula on vääntynyt kärsineellä alueella.

Diagnostiset ja hoitomenetelmät

Onkologit käyttävät seuraavia menetelmiä syöpien diagnosoimiseksi:

  • Biomateriaalin laboratorioanalyysi. Verikokeen avulla voit seurata leukosyyttitasojen nousua ja määrittää, onko kehon spesifisissä aineissa syöpäpotilaille erittyviä kasvainmerkkiä. Ulosteet ja virtsa tarkistetaan veren jälkiä. Biopsiassa arvioidaan solurakennetta ja tuumorimarkkereita.
  • Läpivalaisu. Tämä menetelmä määrittää kasvaimen koon ja muodon, lokalisoinnin ja metastaasien läsnäolon.
  • Tähystykseen. Elinten sisäinen tarkastus mahdollistaa tarkan diagnoosin.
  • USA. Voit tunnistaa jakautumisen lähteen ja elinten vaurioitumisen asteen, diagnosoida lymfadenopatian.
  • Kuvantaminen. Tomatografian avulla lääkärit löytävät sairastuneiden alueiden kokoonpanon, metastaasien suunnan, romahduksen luonteen.

Näiden toimenpiteiden jälkeen tehdään tarkka diagnoosi ja hoito on määrätty. Edullisin tulos saavutetaan yhdistämällä kirurgista hoitoa, sädehoitoa ja kemoterapiaa. Toiminnan aikana sen vieressä olevat terveet kudokset leikataan tuumorin mukana. Tämä on välttämätöntä, jotta syöpäsolut eivät kasva uudella voimalla eivätkä aiheuta uusiutumista.

Sädehoitoa käytetään kivun vähentämiseen leikkauksen jälkeen. Kemoterapia edeltää leikkausta ja sitä määrätään sen jälkeen.

Myrkkyillä ja myrkkyillä on haitallinen vaikutus kasvaimeen, joka estää solujen jakautumisen - samalla negatiivinen vaikutus potilaan kehoon on minimaalinen. Syövän loppuvaiheessa, kun kirurginen hoito ei ole mahdollista, kemoterapiaa käytetään itsenäisenä menettelynä. Se riippuu siitä, kuinka kauan potilas elää.

Hoidon tehokkuus riippuu suurelta osin siitä, minkä tyyppisiä soluja neoplasmassa vallitsee. Erittäin erilaistuneet kasvaimet reagoivat hoitoon melko hyvin, potilaan eloonjääminen on 90%. Kohtalaisen eriytetty tyyppi, jossa havaitaan varhainen havaitseminen, antaa toivoa elämästä 50 prosentille potilaista. Ihmiset, joilla on huonosti erilaistuneita ja erottamattomia kasvaimia, eivät tilastojen mukaan elä pitkään; Eloonjäämisaste leikkauksen jälkeen on 10-15%.

http://onkologpro.ru/carcinoma/adenokartsinoma.html

Mitä sinun tarvitsee tietää adenokarsinoomasta

Adenokarsinooma on syöpä, joka on lokalisoitu rauhasepiteelin kudoksiin. Se voidaan muodostaa missä tahansa ihmiselimessä, paitsi aivoissa, sidekudoksissa ja verisuonissa. Tämä on pahanlaatuinen sairaus ja voi vaikuttaa ketään.

Yleistä tietoa

Tämä tauti on jaettu useisiin eri tyyppeihin:

  1. Kohtalaisen erilainen adenokarsinooma on elinten pahanlaatuinen patologia, jossa on keskimäärin syöpäsolujen kehittyminen. Tämän muodon solut eivät kykene nopeasti jakautumaan, joten syöpä on hoidettavissa konservatiiviseen ja kirurgiseen hoitoon.
  2. Erittäin erilaista adenokarsinoomaa pidetään yhtenä yksinkertaisimmista pahanlaatuisista kasvaimista. Se kehittyy hitaasti, joten patologiaa voidaan epäillä myöhemmissä vaiheissa. Erittäin erilaistuneen karsinooman solujen rakenteella on jonkin verran yhtäläisyyksiä terveiden solujen kanssa. Kasvain on mahdollista erottaa terveestä solusta ytimen pitkänomaisen muodon mukaan. Tämäntyyppisellä tuumorilla metastaasien läsnäolo muissa elimissä on vain 2-4 prosenttia.
  3. Pienenlaatuinen adenokarsinooma, pahanlaatuinen kasvain, kehittyy rauhasen epiteelis kudoksessa. Alhainen erilaistumisaste aiheuttaa kasvaimen aggressiivisen ja nopean kasvun. On mahdollista tunnistaa papillaarinen adenokarsinooma analysoitavaa materiaalia käytettäessä. Tuumorisolut ovat samanlaisia ​​kuin eri muotojen nännit. Papillaarinen adenokarsinooma muodostuu mihin tahansa sisäiseen elimeen, tällaisen kasvain ominaisuus on rakenteen monimuotoisuus.

Adenokarsinooman tutkimus mikroskoopilla antoi sysäyksen onkologian kehittymiselle ja erilaisten kasvainten tunnistamiselle. On selvää, että tuumoreilla on erilainen rakenne, ja solut lisääntyvät eri tavoin ja etenemisessä. Neoplasia-solut ja -kudokset muodostivat perustan sellaisten muodostumien luokituksille, joissa rauhasen epiteelin pahanlaatuiset kasvaimet - adenokarsinooma, usein esiintyvä syöpäkasvainmuodostus, ottivat erityisen paikan. Solut ovat pääosin paikallisia imusolmukkeissa.

Syitä

Määritä adenokarsinooman pääasialliset ja alkuperäiset syyt. Adenokarsinooman analysoinnin avulla voitiin määrittää, että yleensä yleisesti kudosepiteelisolujen muutokset, jotka aiheutuvat rauhaserityksen stagnaatiosta ja niiden lisäsyöpymisestä.

Kasvain kehityksen tärkeimmät syyt:

  1. Irrationaalinen ruoka.
  2. Radioaktiivisen säteilyn vaikutus.
  3. Pitkät patologiat.
  4. Ota yhteyttä tietyntyyppisiin kemikaaleihin.
  5. Pitkä tupakointi.
  6. Infektio papilloomaviruksella.
  7. Adenokarsinooma on taipuvainen periytymään.

Syyt tietyissä elimissä

Tietyissä elimissä esiintyy kohtalaisen erilaista adenokarsinoomaa niiden muodon ja toiminnan vuoksi.

Kun syövän kasvain on lokalisoitu suolistoon, tämä johtuu kroonisesta ummetuksesta, koliitista, hyvänlaatuisista kasvaimista, villouskasvaimista, fistuloista.

Ruokatorven glandulaarinen syöpä alkaa usein lämmön palamisen jälkeen ja huonosti pureskeltavan ruoan palojen taustalla.

Maksan adenokarsinooma alkaa muodostua loisten aiheuttamien infektioiden ja elinvaurioiden vuoksi.

Munuaissairaus voi kehittyä glomerulonefriitin tai pyelonefriitin yhteydessä. Virtsan ruuhkautuminen ja krooninen kystiitti voivat aiheuttaa virtsarakon adenokarsinooman kehittymisen.

Naisten endometrium vaikuttaa pääasiassa limakalvojen adenokarsinoomaan. Kasvaimessa on epiteelisolusysteemejä, jotka tuottavat limaa. Lima on kasvain pääkomponentti. Kasvain pystyy muodostamaan mihin tahansa elimeen vaarallisen ilmentymisen toistumisen ja metastasoitumisen kaukaisiin imusolmukkeisiin.

Massiivinen kasvain on paikallista munasarjoissa. Tämä tuumori tuottaa seroosisen nesteen, joka on rakenteeltaan samanlainen kuin munanjohtimet peittävän epiteelin erittymät.

Kasvaimessa on haarautunut kystarakenne, joka kehittyy nopeasti ja saavuttaa suuret koot. Tämä voi johtaa siihen, että syöpä alkaa tunkeutua kapselin läpi muihin elimiin ja vaikuttaa vatsaelimiin.

Metastaasit tunkeutuvat vatsaonteloon, ja askites alkaa kehittyä.

Nielun epiteelin papillista adenokarsinoomaa esiintyy huonolla ekologialla ja usein esiintyvillä rasituksilla. Perinnöllinen tekijä on myös tämän patologian kehittymisen syy.

Erittäin erilaistuneella adenokarsinoomalla endometriumissa tai muulla tavalla kohdun tuumorilla on omat syyt muodostumiseen:

  • yli 50-vuotiaiden naisten ikä;
  • korkea verenpaine;
  • endokriinitaudit;
  • toisen ja kolmannen asteen lihavuus;
  • kuukautiset alkoivat aikaisin tai vaihdevuodet tulivat myöhään;
  • erilaisia ​​gynekologisia sairauksia;
  • Munasarjasyöpä;
  • raskaus ei ole pitkä;
  • rintasyöpä;
  • endometriumin hyperplasia;
  • hedelmättömyys;
  • säteilyaltistus.

diagnostiikka

Venäjän onkologit työskentelevät systematisoinnissa, joka sisältää neljä pahanlaatuisten kasvainten etenemisen vaihetta:

  1. Ensimmäisen asteen kohdalla muodostumisen tarkka sijainti on ominaista, kun tietyllä alueella esiintyvät syöpäkasvaimet eivät kasva elimeen. Ensimmäinen aste etenee ilman metastaasia.
  2. Toisessa vaiheessa kasvain on jo kasvanut, mutta se ei ylitä sen reunaa. Metastaasien läpäiseminen on mahdollista proksimaalisilla elimillä ja lähellä imusolmukkeita.
  3. Syöpäkehityksen kolmannelle vaiheelle on ominaista suuri infektiokohde. Kehon elimissä kasvain romahtamisen jälkeen elinten seinän metastaasit kasvavat.
  4. Neljännessä vaiheessa maligniteetti on lokalisoitu muihin kudoksiin. Tähän vaiheeseen voidaan liittää mikä tahansa neoplasma, joka antaa kaukaisia ​​metastaaseja.

On mahdollista vahvistaa taudin läsnäolo kohtalaisen eriytyneenä adenokarsinoomana käyttäen biopsiamenetelmää - ottaa kasvainsolut havaitsemaan epätyypilliset solut mikroskoopilla.

  1. Incisional. Pieni osa kasvainta leikataan ja tutkitaan mikroskoopilla. Tekniikka on suosittu tapauksissa, joissa ihon tai limakalvon ulkopinnassa muodostuu pahanlaatuista kasvainta.
  2. Leikkaaminen. Menetelmä koostuu koko kasvain analysoinnista, joka poistetaan yhdessä vahingoittuneen elimen kanssa. Kirurginen interventio voidaan suorittaa, jos elin ei ole elintärkeä.
  3. Reikä. Ota ohut neula tutkittavaa kudosta. Menetelmää käytetään, jos vaikuttava elin sijaitsee syvällä ihon alla.

Biopsian menetelmä on teoreettinen vahvistus syöpädiagnoosin olemassaolosta. Materiaalinäytteiden tutkimus suoritetaan laboratoriossa mikroskoopilla, jossa patologi tutkii huolellisesti kasvaimen rakennetta ja tunnistaa pahanlaatuiselle prosessille ominaiset epätyypilliset solut.

Syöpädiagnoosi sisältää vakiolaitteisto- ja laboratoriomenettelyt:

  • virtsan, veren, ulosteiden ottaminen;
  • Sisäelinten ultraääni;
  • MRI, CT, PET;
  • Röntgenkuvat;
  • röntgenominaisuuksiin perustuva verisuonten tutkimus;
  • endoskoopin tutkimus - gastroskopia, kolonoskopia, keuhkoputkia.

Glandulaarinen eturauhassyöpä diagnosoidaan usein. Tilastojen mukaan tämä tauti on toinen kaikkien pahanlaatuisten kasvainten kuolleisuuden kannalta.

oireet

Pahanlaatuisten kasvainten oireet on jaettu kolmeen vaiheeseen:

  1. Ensimmäisessä vaiheessa sairaus on piilossa, se on oireeton. Yleensä voi olla lievä heikkous, väsymys, lievä ja nopeasti kulkeva kipu.
  2. Toisessa vaiheessa sairaus esiintyy kasvaimena.
  3. Kolmannessa vaiheessa sairastuneet elimet alkavat kasvaa ja sairastua, metastaasit alkavat levitä terveisiin elimiin.

Yleensä seuraavat yleiset oireet rauhasen syöpään voidaan tunnistaa:

  • vaivojen ja kipujen tunteet kärsineen elimen osassa;
  • äkillinen laihtuminen;
  • vaikeudet ruoansulatuskanavassa;
  • epävakaa kehon lämpötila;
  • unihäiriöt;
  • imusolmukkeiden muodostuminen;
  • nopea asteenia ilman näkyvää syytä;
  • vähentää punasolujen määrää.

Kehityksen alussa kohtalaisen erilaistunut adenokarsinooma on oireeton.

Kun se leviää lähellä oleviin ja kaukaisiin elimiin, taudin oireet pahenevat, erityiset toiminnalliset oireet tulevat esiin, imusolmukkeet alkavat kasvaa, kipu oireet etenevät ja kehon voimakas heikkeneminen voi ilmetä.

Kun potilas on hävinnyt, potilaalla saattaa olla häiriöitä:

  1. Usein kehotetaan wc: tä, ummetusta vuorotellen ripulin kanssa.
  2. Anemian merkkejä.
  3. Kun tyhjennät, ulostetta esiintyy limassa ja veressä.
  4. Epävakaa lämpötila
  5. Kadonnut ruokahalu ja lihatuotteiden hylkääminen
  6. Kasvaimen myöhäisessä vaiheessa esiintyy suoliston tukkeutumista.

Ensimmäinen merkki siitä, että virtsarakon adenokarsinooma kehittyy, on virtsan epäpuhtauksien esiintyminen virtsassa.

Lisäksi seuraavat oireet kehittyvät:

  1. Terävä kipu nivusissa tapahtuu yleensä täyttämällä virtsarakko.
  2. Tunne kipua ja polttamista virtsaamisen aikana.
  3. Anemia veren hyytymien vapautumisen seurauksena.
  4. Kun kasvain kehittyy kystiitti, akuutti pyelonefriitti.

hoito

Pahanlaatuisen rauhaskasvaimen hoito riippuu taudin vaiheesta, sen sijainnista ja siitä, kuinka nopeasti se leviää. Taudin suotuisa lopputulos voidaan saavuttaa, jos yhdistetään kolme menetelmää: leikkaus, radio ja kemoterapia.

Toimenpiteen jälkeen määrätään lääkkeitä, jotka lisäävät hoidon tulosta, lieventävät potilaan tilaa ("Flaraxin" jne.).

Jos myöhemmässä vaiheessa maksassa havaitaan syöpää, tietyn osan resektointi tapahtuu, siirto tapahtuu.

Vaikuttavassa suolistossa adenokarsinooma katkaistaan ​​limakalvon alueen kanssa.

Peräsuolen syöpään peräaukko katkaistaan ​​ja synteettinen kanava lisätään.

Munuaisten syövän varhaisessa diagnoosissa suoritetaan osittainen poisto, jos tauti etenee - täydellinen neurorektomia, jota seuraa sädehoito.

Jos ruokatorvi on vaurioitunut, se poistetaan kokonaan, sen sijaan käytetään suoliston kudoksia.

Sädehoito

Sädehoitoa tehdään kivun vähentämiseksi leikkauksen jälkeen. Myös käyttäytyminen adenokarsinooman kasvaimessa tai metastaasissa, jos toiminta on vasta-aiheista.

kemoterapia

Kemiallinen hoito näytetään, jos leikkausta ei ole mahdollista suorittaa edistyneessä vaiheessa. Tutkimuksen tarkoitus - pidentää potilaan elämää. Valmistelut: "5 - fluorourasiili, hydroksikarbamidi, doksorubisiini"; "Ftorafuuri"; "Bleotsin"; Clexania annetaan systeemisesti laskimoon. Jos toimenpide on vasta-aiheinen maksan adenokarsinoomassa, kemikaalit injektoidaan tuumoriin positiivisen vaikutuksen aikaansaamiseksi.

Kattava hoito

Kun metastaasit kasvavat terveillä kudoksilla, suoritetaan kemiallista säteilyhoitoa. Hoito kompleksissa (sädehoito ennen leikkausta + kirurgia + kemiallisten lääkkeiden leikkaus) auttaa vähentämään taudin toistumista ja hidastaa syöpäsolujen aktiivisuutta.

Uudet hoidot

Taudin alkuvaiheessa rauhaskasvainta hoidetaan seuraavilla menetelmillä:

  • minimaalisesti invasiivinen laparoskooppi on lempeä menetelmä, jossa potilaan ihon ylempiä kerroksia ei vaikuta;
  • terveiden kudosten säästämiseksi kemiallisten aineiden käyttö kasvainpaikannuspaikalla ja paikallinen sädehoito;
  • tomoterapian aikana viillon paikka kontrolloidaan, se luo vaikutuksen kohteena olevan alueen rajojen poiston poiston aikana.

Valmistelut kemoterapiaa varten: sytostaatit (Embihin, vinkristiini, syklofosfamidi), antrasykliini-antibiootit (Mitolik, Doksolek, Flutamide, Epirubicin.), Kemoterapia (puri netol, segdrin) hormonit (niitä käytetään kasvaimen sijainnin, kirurgin, kirurgin, kirurgin mukaan). Platinum-lääkkeet (Platidiam, sisplatiini, karboplatiini, oksaliplatiini) käyttävät usein luonnollista alkuperää olevia lääkkeitä, kuten Shiitake, Banisan, Estravel, Menorainia käytetään vaihdevuosien aikana. Immunoterapia sisältää useita tekniikoita: koko immuunijärjestelmän vahvistaminen (epäselvä vaikutus), paikallinen rokotus, syöpien tuhoamiseen kykenevien solujen käyttöönotto, hematopoieettisten kasvutekijöiden antaminen, spesifinen hoito rokotteilla ja syövän vastaiset seerumit.

Toisen asteen ruokatorven toisen asteen adenokarsinooman täydellinen eliminointi lisää henkilön eliniän. On mahdollista pidentää eliniän 5 vuotta kemoterapian seurauksena jopa 60%: iin; mutta syvintä tappiota kuolee yli 25 prosentissa tapauksista. Mucinous adenokarsinooman keskimääräinen elinajanodote on kolme vuotta. Maksan adenokarsinoomassa eloonjäämisaste on 10%. Kun sairaus havaitaan ensimmäisessä vaiheessa - jopa 40%. Virtsarakon adenokarsinooman asianmukainen ja pätevä hoito antaa 98%: n todennäköisyyden kovettua. Kun munuaisten poisto on tapahtunut suurina metastaaseina keuhkoihin ja luihin, 5-vuotinen eloonjäämisaste on jopa 40-70%.

http://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/adenokarcinoma

Julkaisut Haimatulehdus