Sigmoid adenokarsinooman syyt ja kliiniset oireet

Sigmoidikolonen adenokarsinooma on eräänlainen syöpä (pahanlaatuinen kasvain), joka kehittyy elimen rauhasen epiteelistä. Tämä osa on kaksoispisteen loppu. Tämä elin sijaitsee vasemmanpuoleisessa lonkka-alueella. Lähistöllä ovat peräsuoli, kohtu (naiset), virtsarakko ja ohutsuolen silmukat. Adenokarsinooma havaitaan pääasiassa 40–60-vuotiailla ihmisillä. Miehet sairastuvat useammin kuin naiset. Sairaus on vaarallista ihmisille metastaasien (syöpäsolujen leviäminen) vuoksi.

Sigmoidiadenokarsinooman vaiheet

Tämän pahanlaatuisen paksusuolen pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisessä on 4 vaihetta. Vaiheessa I kasvaimen halkaisija ei ylitä 2 cm: tä. Alueellisia (imusolmukkeissa) ja kaukaisia ​​(muissa elimissä) metastaaseja ei ole. Vaiheessa II kasvain ei ulotu suolen ulkopuolelle. Vaiheessa IIB voidaan havaita alueellisia metastaattisia fokuksia. Muita elimiä ei vaikuta.

IIIA-vaiheen syövän kasvaimen koko ei ylitä 1/2 suolen kehästä. Metastaasit puuttuvat. Vaihe IIIB eroaa siinä, että lymfogeeniset metastaasit havaitaan. Vakavin on vaiheen IV adenokarsinooma. Kun se voi täysin peittyä suoliston luumeniin. Usein on fistuleja ja kaukaisia ​​metastaaseja.

Useimmiten sekundaariset kasvaimet muodostuvat vatsassa, maksassa, virtsarakossa, haimassa, keuhkoissa ja selkärangan kohdalla.

Taudin oireet ja syyt

Kasvaimen kehittymisen täsmällisiä syitä ei tunnistettu. Syöpä vaikuttaa hallitsemattoman epiteelisolun jakautumiseen. Mahdolliset adenokarsinooman syyt ovat:

  1. Alhainen fyysinen aktiivisuus (usein ja pitkät lennot, toimistotyöt, TV: n katselu tuntikausia, työskentely tietokoneella).
  2. Päivittäisen kuidun saannin puute. Sitä löytyy vihanneksista, hedelmistä ja marjoista.
  3. Rasvojen ja paistettujen elintarvikkeiden väärinkäyttö.
  4. Säännöllinen mausteisten elintarvikkeiden, makeisten ja yksinkertaisten hiilihydraattien sisältävien elintarvikkeiden kulutus.
  5. Kosketus syöpää aiheuttaviin aineisiin.
  6. Krooninen ummetus. Edistää limakalvojen mekaanista vaurioitumista.
  7. Polyypit.
  8. Hyvänlaatuiset kasvaimet.
  9. Huono perintö.
  10. Diverticula.

Hypodynamian ja huonon ravinnon taustalla ulostemassat pysähtyvät, mikä johtaa myrkyllisten aineiden kosketuksiin kudosten kanssa.

Tämä aiheuttaa solujen pahanlaatuista transformaatiota ja niiden kontrolloimatonta kasvua kudoksissa. Taudin varhaisessa vaiheessa valitukset ovat usein poissa. Kasvun lisääntymisen ja suoliston luumenin vähenemisen myötä ensimmäiset oireet ilmenevät vatsan tunkeutumisen, epävakaan ulosteen ja jyrinä. Myöhemmin tapahtuu suoliston tukkeutuminen. Sille on ominaista:

  • kipu vatsassa (esiintyy reseptorien vaurioitumisen ja suoliston seinämän ylikuormituksen seurauksena ja toistuu 10–15 minuutin välein);
  • pahoinvointi;
  • oksentelu ulosteen epäpuhtauksilla;
  • vaikeuksia kaasun purkautumisessa;
  • uloste viive useita päiviä;
  • kuivakieli;
  • sydämen sydämentykytys;
  • hengenahdistus;
  • verenpaineen lasku.

Myöhemmissä vaiheissa esiintyy merkkejä syöpäsairaudesta (heikkous, laihtuminen, kuume, huonovointisuus, päänsärky). Ihon keltaisuus, suurentunut maksa ja anemian merkit (vaalea iho, hiustenlähtö, kuiva iho, huimaus) ovat mahdollisia. Vaiheessa IV esiintyy oireita muiden metastaasien elimille. Peritoniitti on taudin usein komplikaatio.

Diagnostiset menetelmät

Sigmoidisyöpään liittyvien oireiden varalta ota yhteys kolonoprotologiin. Diagnostiikkaa suoritettaessa käytetään laboratoriotutkimuksia ja instrumentaalisia tutkimuksia. Diagnoosi tehdään seuraavien tietojen perusteella:

  1. Survey.
  2. Objektiivinen tarkastus. Se sisältää ihon ja limakalvojen tutkimisen.
  3. Fyysinen tutkimus.
  4. Kolonoskopia (paksusuolen tutkimus erityisellä laitteella).
  5. Sigmoidoskopiaa. Tutkimuksessa havaitaan kasvain, joka kasvaa sigmoidikolonen luumeniin. Määritetään tuumorin tarkka sijainti ja koko. Tämä on yksi informatiivisimmista diagnostisista menetelmistä.
  6. FEGDS. Ohjattu vatsan ja pohjukaissuolen patologian sulkemiseksi pois 12.
  7. USA. Tarvitaan arvioimaan muiden vatsaontelon elinten (maksan, sappirakon, haiman, pernan, virtsarakon) tilaa.
  8. Röntgendiffraktiolla.
  9. CT ja MRI.
  10. Biopsiot, joissa on sytologisia ja histologisia analyysejä.
  11. Bariumperäruiske. Voit arvioida paksusuolen läpäisevyyttä ja tilaa. Menetelmä suoritetaan barium-suspensiota käytettäessä. Terveessä ihmisessä suolisto venyy tasaisesti ja kontrasti jakautuu hyvin sigmoidikolonen seinämän yli. Kun adenokarsinooma havaitaan täyttövirhe.
  12. Yleiset kliiniset analyysit.
  13. Analyysi ulosteen piilevästä verestä.
  14. Tuumorimarkkereiden analyysi.
  15. Biokemiallinen tutkimus.

Lääkärin tulee sulkea pois muita sairauksia (spastinen suoliston tukkeuma, helmintitulehdukset, tulehdussairaudet, hyvänlaatuiset kasvaimet, polyypit). Sigmoidi- adenokarsinoomassa ennuste riippuu hoidon oikea-aikaisuudesta ja metastaasien läsnäolosta. Kirurginen interventio toisessa ja ensimmäisessä vaiheessa parantaa ennustetta. I-vaiheessa viisivuotinen eloonjäämisaste on yli 90%, toisessa vaiheessa 82%. III- ja IV-asteen syöpään tämä luku on 59% ja 8%.

Adenokarsinooman hoidon piirteet

Kasvainsolmujen läsnä ollessa seuraavat hoitovaihtoehdot ovat mahdollisia:

  1. Syöpälääkkeiden käyttö. Kemoterapia suoritetaan usein yhdessä kirurgian ja leikkauksen jälkeen. Käytetään lääkkeitä, kuten Erbitux, Kalsium-folinaatti-Ebeve, Leucovorin-Teva, Irinotecan, Iriten, Campto CS ja 5-Fluorouracil-Ebeve.
  2. Pahanlaatuisen kasvaimen kirurginen poistaminen. Endoskooppisia tekniikoita käytetään alkuvaiheessa. Vaurioitunut alue on mahdollista irrottaa mesentery- ja imusolmukkeilla (resektio). Sigmoidikolonen asianomaisen osan poistamisen lisäksi poistetaan 5 cm pitkä terve osa kullakin puolella. Jos paksusuolessa on kasvaimia, erityisesti sigmoidialueella, toiminta voidaan suorittaa 1 tai 2 vaiheessa. Ensimmäisessä tapauksessa anastomoosi asetetaan usein. Myöhemmissä vaiheissa voidaan perustaa kolostomia.
  3. Säteilytys. Kemoterapia ja säteily täydentävät leikkausta ja suoritetaan ennen leikkausta tai sen jälkeen. Säteilytetyt syöpäsolut kuolevat.

Lukuisilla kaukaisilla metastaaseilla määrätään palliatiivista hoitoa. Sen avulla henkilö voi pidentää elämää ja lievittää tilaa.

http://propolip.info/gastroenterologiya/adenokartsinoma-sigmovidnoy-kishki.html

Miten hoitaa sigmoidista adenokarsinoomaa ja mitkä ovat ennusteet?

Sigmoidikolonki, joka on S-muotoinen ja joka sijaitsee vasemmassa reunassa vatsan alareunassa, on edeltävä osa paksusuolta ja yhdistävä yhteys paksusuolen ja peräsuolen välillä.

Sigmoidin suolisto on suunniteltu suorittamaan tärkeimmät elintoiminnot: se on lopullinen ulosteiden massojen muodostuminen ja kaikkien ravintoaineiden imeytyminen jalostetuista elintarvikkeista.

Valitettavasti tämän elimen anatominen rakenne on sellainen, että se on herkkä sekä hyvänlaatuisten että pahanlaatuisten kasvainten kehittymiselle.

Koska ulosteen massojen paksunemisprosessi on melko pitkä, sigmoidikolonen limakalvot pakotetaan pitkään kosketuksiin niiden sisältämien syöpää aiheuttavien ja myrkyllisten aineiden kanssa.

Tämän vuorovaikutuksen tulos on hyvänlaatuisten kasvainten syntyminen - polyypit, ja ulosteiden jatkuva trauma voi aiheuttaa niiden pahanlaatuisuuden ja rappeutumisen syöpäkasvaimiin.

Lähes 80% sigmoidikolonen pahanlaatuisten kasvainten tapauksista on adenokarsinoomat - neumorit, jotka ovat kehittyneet rauhasepiteelin kudoksista.

Patologian syyt

Tärkein adenokarsinoomien esiintymistä provosoiva tekijä on sigmoidikolonon edellä kuvattu anatominen rakenne.

Lisäksi patologisen prosessin käynnistämisen kannustin voi olla koko joukko tekijöitä:

  • Geneettinen taipumus.
  • Säteilyaltistus ja haitalliset ympäristöolosuhteet.
  • Epätasapainoinen ruokavalio, jolle on ominaista proteiinien ja eläinrasvojen hallitseminen kasvikuitujen yli. Tämä malli on tyypillinen niille potilaille, jotka haluavat lihavalmisteita ja sivuuttaa raakoja vihanneksia ja hedelmiä.
  • Elintarvikkeiden käyttö, täynnä syöpää aiheuttavia aineita ja kemiallisia komponentteja.
  • Ravitsemus on runsaasti muuntogeenisissä elintarvikkeissa.
  • Tupakoinnin ja alkoholin väärinkäyttö.
  • Rauhallinen elämäntapa, jolle on ominaista fyysisen aktiivisuuden puute, joka johtaa elintarvikkeiden massojen pysähtymiseen, paksusuolen veren tarjonnan heikkenemiseen ja suoliston peristaltiikkaan.
  • Taipumus krooniseen ummetukseen (mikä tahansa etiologia). Kuiva ja kova ulostemassat, jotka traumatisoivat sigmoidikolonen limakalvoa, aiheuttavat pahanlaatuisten kasvainten esiintymistä.
  • Sigmoidikolonen sairaudet. Useimmiten adenokarsinoomat esiintyvät syöpälääkkeiden taustalla: haavainen paksusuolitulehdus, terminaalinen ileiitti, polypoosi, Crohnin tauti, paksusuolen divertikuloosi.
  • Suolisen atonin atomi: iäkkäiden potilaiden kehossa esiintyvistä ikään liittyvistä muutoksista johtuva lihaskudoksen väheneminen.
  • Kotitalouksien kemikaalien sisältämien syöpää aiheuttavien aineiden vaikutukset.
  • Jatkuvan hermoston stressin vaikutus.
  • Tiettyjen lääkkeiden väärinkäyttö.
  • Työ puunjalostusyrityksessä tai asbestituotannossa: näiden tiettyjen teollisuudenalojen työntekijöillä on suurin riski sairastua sigmoidisyöpään.

luokitus

Syövän kasvain tärkein ominaisuus, joka määrittää kliinisen kuvan piirteet ja vaikuttaa potilaan ennusteeseen, on niin kutsuttu Glisson-indikaattori - poikkeavien solujen erilaistumisaste.

Tämän indikaattorin arvosta, joka saadaan kasvainkudosten histologisella tutkimuksella, adenokarsinoomat jaetaan:

  • erittäin erilaista;
  • kohtalaisen eriytetty;
  • huonosti eriytetty;
  • eriytymättömiä.

Erittäin erilainen

Tämäntyyppisen sigmoidikolon adenokarsinooma on alhaisen aggressiivinen kasvain, joka on täydellisesti hoidettavissa.

Koska hyvin erilaistuneen adenokarsinooman solujen rakenne ja ominaisuudet ovat lähes identtiset terveiden kudosten kanssa, niille on tunnusomaista alhainen patogeenisyys - kyky ottaa terveitä soluja tuumoriprosessiin.

Ytimien lisääntyneen koon vuoksi voimakkaasti erilaistuneiden kasvainten kasvainsolut näkyvät selvästi sigmoidin suoliston sisäpuolelta vuoraavan rauhasepiteelin terveiden kudosten taustalla.

Hyvin erilaistuneen sigmoidikolon adenokarsinooman hoidossa käytetään harvoin apuvälineitä: sädehoitoa ja kemoterapiaa.

Hyvin alhaisesta uusiutumisasteesta huolimatta potilaan (erityisesti tämän taudin riskin), joka on leikannut adenokarsinooman poistoon, tulisi jäädä hoitavan asiantuntijan lähimpään valvontaan.

Kohtalainen ero

Kohtalaisen eriytyneiden adenokarsinoomien soluilla on selvempiä eroja terveistä epiteelisoluista, mutta ne eivät välttämättä riitä määrittämään tarkasti patologisen prosessin alkuperää.

Sigmoidikolonen kohtalaisen erilaisten kasvainten kasvunopeus ei ole liian suuri; metastaasien muodostumisen todennäköisyys taudin alkuvaiheissa on yhtä vähäinen.

Ei kuitenkaan pidä ajatella, että kohtalaisen erilaistuneen kasvain hoito voidaan toteuttaa säästeliäästi tai lykätä määräämättömäksi ajaksi: tällainen päätös olisi suurin virhe, joka uhkaa suoraa uhkaa sairaan ihmisen elämälle, ja tässä:

  • vaikka patologinen prosessi kehittyy hitaasti, huolimatta suhteellisen (heikosti erilaistuneista kasvaimista), kasvaimen kasvu tapahtuu;
  • adenokarsinooman metastaasin riski on melko korkea; Metastaasien esiintymisen syy voi olla provosoivien tekijöiden vaikutus: ulkoinen stressi, samanaikaiset sairaudet, vanhuus, virheellinen hoitotaktiikka.

Heikosti eriytetty

Aggressiivisin sigmoidiadenokarsinooman tyyppi on alhaisen asteen tyyppinen kasvain. Niiden nopea kasvu ei jätä aikaa pohdintaan ja vaatii välitöntä lääketieteellistä toimintaa.

Tärkein vaikeus huonosti erilaistuneiden adenokarsinoomien hoidossa on käytännön mahdottomuus määrittää, mikä tietty elin tai kudos on vastuussa kasvainprosessin kehittymisestä. Yhtä vaikeaa on määritellä kasvainalueiden rajat, jotka sulautuvat terveen epiteelin kudoksiin.

Me puhumme potilaista, joiden kehossa alhaisen erilaistuneen kasvaimen kasvu sigmoidikolonissa tapahtuu melko hitaasti, kun taas kirurginen operaatio voi aiheuttaa metastaasien leviämistä koko kehoon.

Ennen kuin päätetään tehdä leikkausta leikkaavan sigmoidikolonon alhaisen asteen adenokarsinooman leikkaamiseksi, hoitava lääkäri analysoi huolellisesti koko potilastietokokonaisuuden: sairaushistoriaa, täydelliset lääketieteellisen tutkimuksen tiedot, samanaikaisten sairauksien läsnäolon, yleisen hyvinvoinnin, mahdolliset vasta-aiheet eri hoitotyypeille.

Sigmoidiadenokarsinooman vaiheet

Sigmoidisen adenokarsinooman kehittymisessä on yleistä erottaa seuraavat vaiheet:

  • I vaihetta leimaa kasvainten muodostuminen limakalvon pinnalle ja submukosaalisen kerroksen kudoksille: sen halkaisija ei ylitä puolitoista senttimetriä, metastaasit puuttuvat.
  • Kasvainvaihe II kasvaa lievästi kooltaan, mutta vie vähemmän kuin 50% suoliston luumenista.
  • Vaiheen III adenokarsinooma tunkeutuu suoliston seinämän paksuuteen ja se on yli puolet suoliston luumenista. Tästä lähtien kasvain alkaa metastasoitua läheisiin imusolmukkeisiin ja sisäelimiin.
  • Vaiheen IV pahanlaatuinen kasvain estää sigmoidikolonen luumenin, tuottaa suuren määrän kaukaisia ​​metastaaseja, jotka kasvavat viereisten elinten seiniin.

Kasvain oireet

Sigmoidikolonen adenokarsinooman ovelointi on ominaisten oireiden absoluuttinen puute sairauden kehittymisen alkuvaiheissa.

Spesifisten oireiden puuttuminen voidaan havaita lihan mukaan patologisen prosessin myöhempiin vaiheisiin.

Taudin kliiniset ilmenemismuodot voivat olla niin epätarkkoja, että monet yleislääkärit eivät näe niitä syövän edellytyksinä. Siksi potilaan onnistuneen paranemisen edellyttämä kallisarvoinen aika häviää usein.

  • Taudin alkuvaiheessa potilaat valittavat lisääntyneestä ilmavaivasta, he ovat huolissaan vatsan jyrinä ja ulosteen epävakaudesta, jolle on ominaista vuorotteleva ripuli ja ummetus.
  • Adenokarsinooma aiheuttaa jatkuvan ja pitkittyneen ummetuksen etenemisen aikana. Kasvain jatkuvasta traumasta johtuen kiinteistä ulostemassista kasvain haavaumia esiintyy, minkä seurauksena ulosteessa on verinen, limakalvojen tai märehtyneiden eritteiden sekoitus.
  • Kasvuprosessille, joka on saavuttanut vaiheen II-III, on tunnusomaista tylsää tai kouristavaa kipua vasemmassa iliaalisessa vyöhykkeessä, joka johtuu adenokarsinooman itämisestä suolen seinämään ja suoliston lumenin osittaisen päällekkäisyyden kasvun kasvun kudosten (jopa suoliston tukkeutumiseen).
  • Kaikilla sigmoidista adenokarsinoomaa sairastavilla potilailla on dyspeptisiä häiriöitä: säännöllistä röyhtäilyä, pysyvää pahoinvointia ja heikentäviä oksentelua.
  • Syöpäsairaus aiheuttaa koko joukon oireita: lisääntynyt heikkous, väsymys, harmahtava, keltainen tai vaalea iho, ruokahaluttomuus, ruumiinpainon jyrkkä lasku, pysyvä kuume, vatsan kehän lisääntyminen.
  • Suolen tukkeutumiseen liittyy krampauskipuja, jotka kärsivät potilasta kymmenen tai viidentoista minuutin välein. Samalla hänellä on turvotus, pysyvä kaasu- ja ulosteenkestävyys.
  • Suolen seinämän tuhoutuminen on täynnä peritoniittia (vatsakalvon tulehdusta, johon liittyy vatsaontelon vakavia paiseita).
  • Rektaalisen adenokarsinooman lopullisissa vaiheissa sairas ihminen kehittää kaksiä (marginaalinen heikkeneminen), maksan suuresti lisääntyy, keltaisuus ja anemia kehittyvät.

diagnostiikka

Hälyttävien oireiden läsnä ollessa potilaalle annetaan useita laboratorio- ja instrumentaalisia diagnostisia tutkimuksia, jotka mahdollistavat taudin havaitsemisen sen varhaisimmissa vaiheissa.

Tehokkaimmat diagnostiset menetelmät ovat:

  • Palpaatio on sigmoidin ja peräsuolen manuaalisen tutkinnan menettely, joka suoritetaan potilaan ensimmäisessä vierailussa lääkärille. Käsineitä käytettäessä erikoislääkäri tutkii suoliston seinämiä mahdollisimman suurelle syvyydelle. Kasvainsolmujen läsnä ollessa joskus jopa tällainen tarkastus riittää.
  • Rectoromanoscopy on tekniikka, jolla voidaan tarkistaa peräsuolen ja sigmoidin alemman osan valo erityislaitteen, sigmoidoskoopin avulla. Varustettu taustavalaistulla miniatyyrivideokameralla, kanavalla ilmaa varten ja biopsian piirtämiseen, tämä laite mahdollistaa suolistoseinien tilan tarkastelun ja arvioinnin sekä kudosnäytteiden ottamisen havaittujen kasvainten pinnalta.
  • Informatiivisempi menetelmä on kolonoskopia. Lähes identtinen edellä kuvatun sigmoidoskooppimenetelmän kanssa, kolonoskopia-menettelyn avulla voit tarkistaa koko paksusuolen tilan diagnostisen laitteen suuremman pituuden vuoksi. Kasvojen havaitsemisen lisäksi kolonoskopiaa voidaan käyttää pienten pahanlaatuisten kasvainten nopeaan poistoon, jos biopsianäytteen histologisen tutkimuksen tulos vahvistaa syöpäsolujen läsnäolon. Menettelyn äärimmäisen kivuliasta johtuen se suoritetaan yleisanestesiassa.
  • Irrigoskooppi on suoliston röntgenkuvaus täyttämällä suoliston lumeni bariumsulfaatin vesiliuoksella, joka muistuttaa väriä ja konsistenssia. Nykyaikaisissa klinikoissa kaksinkertaisen kontrastin menettely on erittäin suosittu, sillä se antaa (lisäksi radiopintaisen aineen lisäämisen potilaan kehoon) myös pakottaa ilmaa tutkitun suoliston onteloon. Irrigoskoopin aikana suoritetaan useita tutkimus- ja havainnointikuvia, jotka mahdollistavat jopa pienempien kasvainten havaitsemisen suolen seinämissä, suoliston lumen kaventumisen asteen määrittämiseksi tai täydellisen suoliston tukkeutumisen toteamiseksi.
  • Suolen ultraääni-diagnoosi (endorektaalinen ultraäänitutkimus). Tätä diagnostiikkatekniikkaa käyttäen asiantuntija voi havaita kaukaiset metastaasit, perifokaalisen tulehduksen (jos sellainen on) ja kasvainprosessin leviämisen laajuuden.
  • Suolen magneettikuvaus on nykyaikainen diagnostiikkamenettely, jossa käytetään korkean teknologian laitteita, jotka eivät vaadi erityistä koulutusta potilaalta eikä aiheuta hänelle pienintäkään haittaa. MRI-menettely voidaan määrätä kolonoskopian sijaan potilaille, jotka kärsivät paksusuolen ja sigmoidin paksusuolen divertikuloosista, koska kaikki peräsuolen lumenin kautta suoritetut endoskooppiset tutkimukset ovat vasta-aiheisia. MRI: n avulla ei voi vain havaita kasvainten läsnäoloa, vaan myös määrittää niiden likimääräinen etiologia.

Kattavan lääkärintarkastuksen aikana potilaan on läpäistävä:

hoito

Sigmoidi- adenokarsinooman hoito yhdistetään useimmiten leikkaukseen, kemo- ja sädehoitoon.

Johtava merkitys liittyy kirurgiseen hoitoon, joka koostuu pahanlaatuisen kasvaimen radikaalista poistamisesta:

    • Kirurgian määrä riippuu siitä, kuinka paljon tuumoriprosessi on mennyt. Varhaisissa (I-II) -vaiheissa tunnistettujen adenokarsinoomien poistaminen suoritetaan käyttämällä minimaalisesti invasiivisia endoskooppisia kirurgisia tekniikoita.
    • Kun kypsempi kasvain poistetaan, vaikuttaa suoliston resektointi yhdessä osan mesenteryyn ja useisiin vierekkäisiin imusolmukkeisiin. Relaksin estämiseksi sigmoidikolonon vaikutusalue on poistettu 5 cm: n pituisten terveiden kudosten osien kanssa.

Video näyttää laparoskooppisen sigmoidikolon resektion:

  • Kirurgia sigmoidikolonen resektiota varten voidaan suorittaa yhdessä tai kahdessa vaiheessa. Suolen tukkeutumisen puuttuessa suoritetaan yksivaiheinen toimenpide, jonka lopussa kirurgi palauttaa paksusuolen jatkuvuuden asettamalla anastomoosin (onttojen elimien päät ompelemalla). Jos adenokarsinooma on johtanut suoliston tukkeutumisen kehittymiseen, kirurgi muodostaa kolostomin: näyttää lähimmän osan suolistosta vatsan seinämästä. Tämän aukon kautta, joka on liitetty katelerisaattoriin, ulosteen massat virtaavat käytetyn potilaan kehosta. Muutama kuukausi myöhemmin toiminnan toinen vaihe voidaan toteuttaa luonnollisen peräaukon palauttamiseksi. Valitettavasti toistuva leikkaus ei ole aina mahdollista: jotkut potilaat ovat tuomittuja kalapriumia käyttämään päiviensä loppuun asti.
  • Joskus sigmoidikolonen adenokarsinooman kanssa suoritetaan hätäkirurgisia operaatioita: vatsaontelon palauttaminen peritoniitin jälkeen tai akuutin suoliston tukkeuman poistaminen.
  • Loputtomasti sairastavat potilaat, jotka kärsivät suolen tukkeutumisen aiheuttamasta voimakkaasta kipusta, voidaan suorittaa kirurgisia operaatioita tämän läpinäkyvyyden palauttamiseksi käyttämällä ohitus anastomoosia (poistamatta kasvainta). Tällaiset toiminnot toteutetaan palliatiivisen hoidon puitteissa, jonka tarkoituksena on parantaa toivottomasti sairastuneiden potilaiden elämänlaatua.

Kemoterapiaa, johon liittyy sekä yhden että useamman lääkkeen käyttö, voidaan käyttää sekä ennen leikkausta että leikkauksen jälkeen.

Sigmoidisen adenokarsinooman hoitoon tarkoitettua säteilyterapiaa käytetään hyvin säästeliäästi ja varovasti, koska tämäntyyppisillä syövän kasvainten kudoksilla on alhainen herkkyys radioaktiivisen säteilyn vaikutuksille.

On myös suuri todennäköisyys, että radioaktiivisten säteiden virtaus voi aiheuttaa vaikutuksen kohteena olevan elimen seinämien rei'ityksen.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Sigmoidista adenokarsinoomaa sairastavien potilaiden viiden vuoden eloonjäämisen ennuste riippuu monista tekijöistä:

  • lääketieteellisen avun hakeminen;
  • vaihe, jossa tauti havaittiin;
  • potilaan ikä;
  • asiantuntijan pätevyys;
  • lääketieteellisen laitoksen laitteiden taso, jossa on nykyaikaiset diagnostiset ja kirurgiset laitteet.

Eloonjäämisen ennuste (riippuen adenokarsinooman vaiheesta) esitetään tässä luettelossa:

  • I-vaiheen sigmoidiadenokarsinoomalla 95-96%: lla potilaista säilyy mahdollisuus onnistuneeseen elpymiseen.
  • Potilailla, joilla on vaiheen II kasvain, joka on pienempi osa suoliston luumenista, viiden vuoden eloonjääminen on 75%. Jos kasvain on onnistunut itämään suolen seinämässä, tämä luku putoaa 67%: iin.
  • Kun adenokarsinooma III -vaihe, joka ei ole vielä alkanut metastasoitua, 45% potilaista selviytyy viideksi vuodeksi. Jos tuumori onnistui metastasoitumaan alueellisiin imusolmukkeisiin, 35%: lla potilaista on mahdollisuus viiden vuoden eloonjäämiseen.
  • Adenokarsinooman metastaaseissa, jotka ovat saavuttaneet vaiheen IV, enintään 10% onnistuneesti hoidetuista potilaista selviytyy viereisiin elimiin.

Tärkein ehkäisevä tekijä, joka voi estää sigmoidisen adenokarsinooman esiintymisen, on joukko toimenpiteitä, joilla vältetään tämän elimen limakalvojen traumatisaatio parantamalla suoliston peristaltiikkaa.

Tätä varten jokaisen henkilön on:

  • Johtaa aktiivista elämäntapaa, jolloin fyysinen rasitus on osa päivittäistä rutiinia.
  • Syö suuri määrä kuituja, jotka löytyvät tuoreista vihanneksista, juureksista, hedelmistä, lehtivihanneksista. Tätä varten päivittäisessä ruokavaliossa on oltava salaatteja, jotka sisältävät edellä mainittuja tuotteita yksinomaan raaka-aineina.
  • Koska ihmiskeho ei pysty itse käsittelemään kasvikuitua, on välttämätöntä turvautua paksusuolessa elävään symbioottiseen mikroflooraan. Hyödyllisen mikroflooran tasapainon ylläpitämiseksi on syytä syödä hapanmaitotuotteita, tarkkailla asianmukainen juomatila (juomaan vähintään 1,5 litraa puhdasta vettä) ja normalisoimaan ruokavalio, rikastamalla sitä terveillä elintarvikkeilla ja rajoittamalla lihan kulutusta.

Kun on kyse yleisistä tekijöistä, joilla on tärkeä ennaltaehkäisevä arvo, jokaisen on:

  • välttää stressaavia tilanteita;
  • luopua huonoista tavoista (tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö);
  • hallita syötetyn ruoan määrää välttäen ylikuumenemista, mikä vaikuttaa haitallisesti sisäelinten ja paksusuolen toimintaan.

Onkologisten suolistosairauksien ehkäisemisen pääasiallinen toimenpide on säännöllinen (vähintään kerran vuodessa) seulonta - sisäelinten tilan kattava tarkastelu.

http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/pishhevaritelnaya-sistema/adenokartsinoma-sigmovidnoj-kishki.html

Sigmoidin syöpävaihe 3

Sigmoidin syöpävaihe 3

Sigmoidin syöpävaihe 3

Kaikille onkologisille sairauksille on tunnusomaista progressiivinen kurssi, jolle on ominaista pahanlaatuisen kasvain asteittainen kasvu ja leviäminen kehossa. Siten esimerkiksi vaiheen 3 sigmoidisyöpää pidetään taudin myöhäisenä vaiheena. Karsinooman vaiheen päivittäminen on tärkeää hoidon ja ennusteiden arvioinnin kannalta. Lääketieteellinen konsultointi auttaa potilasta oppimaan lisää tällaisesta patologiasta sigmoidisyöpänä, vaihe 3: arvioinnit hoidosta, kirurgisten toimenpiteiden menetelmät, ehkäisy, mahdolliset komplikaatiot ja muut tärkeät näkökohdat.

Taudin perusteet

Sigmoid syöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka muodostuu elimen limakalvon soluista. Tätä tautia kutsutaan joskus kolorektaalisyöväksi. Epidemiologisten tietojen mukaan paksusuolen karsinooma havaitaan yleensä yli 55-vuotiailla iäkkäillä miehillä. Nuorilla on todennäköisemmin muita syöpävaihtoehtoja.

Sigmoidin paksusuolen syövän histologiset tyypit ovat erilaisia. Tuumori voidaan muodostaa elimen epiteelin vuorauksen tasaisista tai rauhasista peräisin olevista soluista. Taudin kliininen kuva riippuu myös pahanlaatuisten solujen erilaistumisasteesta. Jos korkeatasoisia kasvaimia leimaa nopea leviäminen, korkeatasoisilla kasvaimilla on usein "lievempi" kurssi. Kasvaimen histologian tarkentaminen on tärkeää hoidon kannalta.

Potilailla on oltava käsitys syövän ominaisuuksista, jotta he ymmärtäisivät hoidon periaatteet. Niinpä pahanlaatuisia kasvaimia voidaan kutsua erityisiksi organismeiksi oman solurakenteensa ja metaboliansa vuoksi. Lisäksi karsinooma voi edistää uusien alusten kasvua omien solujensa ravitsemuksen parantamiseksi. Taudin vaiheittainen kehitys vaikuttaa myös hoito-ohjelman valintaan. Kirurginen hoito on yleensä saatavilla patologian vaiheissa 1-3. Metastaasien esiintymistä pidetään erittäin epäedullisena merkkinä.

Valitettavasti vaiheen 3 sigmoidisyöpä tai jopa kasvain terminaalinen muoto havaitaan useammin kuin ensimmäinen tai toinen karsinoomavaihe. Tämä ominaisuus liittyy sairauden oireettomaan kulkuun kasvaimen kasvun alkuvaiheissa. Vanhukset kärsivät usein muista suolistosairaudista, jotka peittävät onkologian oireet. Ennusteiden parantamiseksi on tärkeää havaita riskitekijät ajoissa ja tehdä säännöllisiä tutkimuksia. Yli 45-vuotiaita ihmisiä suositellaan vuosittain suorittamaan ruoansulatuskanavan endoskooppinen tutkimus.

syitä

Sigmoidin paksusuolen vaiheen 3 syöpä voi kehittyä pitkään. Prosessi alkaa suoliston limakalvon pahanlaatuisuudesta negatiivisten tekijöiden, kuten tulehdussairauksien tai ruokavalion piirteiden vaikutuksen alaisena. Aluksi epiteelissä esiintyy syöpälääkkeiden muutoksia, jotka muodostavat vähitellen kasvainprosessin. Pahanlaatuiset solut kykenevät jatkuvaan jakautumiseen niin, että kasvain kasvaa jatkuvasti ja siirtyy muihin kudoksiin. Tällöin kasvain voi myös kasvaa suoliston lumenin suuntaan, mikä tekee ulosteiden edistämisen vaikeaksi.

Paksusuolen karsinooma on polyetiologinen sairaus. Lukuisien tutkimusten avulla tiedemiehet pystyivät havaitsemaan todennäköisimmät riskitekijät onkogeenille tässä elimessä. Niinpä erityinen rooli annetaan epäedulliselle perinnölle, potilaan elämäntavalle, yksilön ja perheen historiaan. Riskienhallinnan tulisi kannustaa ihmisiä toteuttamaan ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ja suorittamaan säännöllisiä diagnostisia tutkimuksia.

Merkittävät riskitekijät:

  • Potilaan ikä. Sigmoidin paksusuolen syövän vaihe 3 diagnosoidaan yleensä yli 55-vuotiailla, mikä liittyy ruoansulatuskanavan kroonisten patologioiden riskiin.
  • Ruoansulatuskanavan tulehdussairauksien, kuten Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus.
  • Hyvänlaatuisten paksusuolen muodostumien (polyypit ja diverticula) läsnäolo.
  • Geneettiset oireyhtymät: adenomatoosinen polypoosi ja ei-polyyppinen paksusuolen syöpä. Tällaiset sairaudet ovat myös ominaista vanhemmalle iälle.
  • Säteilyn vaikutukset sädehoidon aikana vatsaontelon pahanlaatuisiin kasvaimiin. Ionisoiva säteily on merkittävä tekijä geneettisten mutaatioiden esiintymisessä.
  • Sigmoidikolonen, luokka 3, syöpä, joka löytyy lähisukulaisista (erityisesti potilaan isä tai äiti).
  • Ruokavalio, jossa on runsaasti rasvaisia ​​elintarvikkeita ja kuitu puuttuu. Myös tärkeä negatiivinen tekijä on jalostetun punaisen lihan säännöllinen kulutus.
  • Liikunnan ja istumattoman elämäntavan puute.
  • Diabetes ja ylipaino.
  • Tupakointi ja alkoholijuomien säännöllinen käyttö.

Nämä riskitekijät eivät ehkä vaikuta sairauden kehittymiseen, mutta tällaisten tilojen esiintyminen lisää kasvain todennäköisyyttä suolistossa.

Oireellinen kuva

Sigmoidikolonon 3 vaiheen syöpää pidetään taudin myöhäisenä vaiheena, joten onkologian merkit ilmaistaan ​​yleensä. Suurin osa oireista liittyy kasvaimen kasvun yleiseen vaikutukseen potilaan tilaan ja ruoansulatuskanavan toimintahäiriöön. Tässä vaiheessa voi esiintyä myös suoliston tukkeutumista.

Yleiset oireet ja merkit:

  • Vaikea vatsakipu.
  • Keuhkokuume ja suoliston motiliteetti.
  • Ripuli tai viivästynyt uloste.
  • Veren eristäminen yhdessä ulosteiden kanssa.
  • Epämukavuus ulosteessa.
  • Täydellisen suoliston tunne.
  • Ruokahaluttomuus ja laihtuminen.
  • Pahoinvointi ja oksentelu.
  • Onkologinen kakeksia.
  • Vähentynyt mieliala.
  • Päänsärkyä.

Jos löydät nämä oireet, ota yhteys lääkäriin.

Sisältää 3 patologian vaihetta

Sigmoidikolonen adenokarsinooma, jonka vaiheessa 3 on jo tunnusomaista laaja kasvu, kehittyy melko nopeasti. Tärkeä kriteeri on paikallisten imusolmukkeiden osallistuminen prosessiin, koska tuumorisolut voivat valua vaikutuksesta kärsivältä elimeltä imunestejärjestelmään. Samaan aikaan syövän metastaasien prosessi alkaa juuri epänormaalien solujen tunkeutuessa imusoluun.

Sigmoid-syöpävaiheelle 3 on tunnusomaista seuraavat ominaisuudet:

  • Kasvainkasvu kaikissa suolen seinämissä.
  • Sentinel-imusolmukkeiden läsnäolo, pahanlaatuisten solujen tallettaminen.
  • Metastaasien puute kaukaisissa elimissä.

Onneksi leikkaus on vielä saatavilla tässä vaiheessa. Karsinooman leviämisen estämiseksi lääkärin on myös poistettava kyseiset imusolmukkeet. Sigmoidin paksusuolen vaiheen 3 syövän ennuste on kohtalaisen epäedullinen. Viiden vuoden selviytymisaste oikea-aikaisesti ei ylitä 70%. Terapeuttisen ja kirurgisen hoidon yhdistelmä osoittaa kuitenkin hyviä tuloksia.

Diagnoosi ja hoito

Onkologit osallistuvat pahanlaatuisten kasvainten diagnosointiin ja hoitoon. Kuulemisen aikana lääkäri kysyy potilaalta valituksista, tutkii anamneettiset tiedot riskitekijöiden tunnistamiseksi ja fyysisen tutkimuksen suorittamiseksi. Kolmannelle vaiheelle voidaan tunnistaa komplikaatioita, jotka voidaan havaita esikatselun aikana. Lopullinen diagnoosi tehdään kliinisten diagnostisten tietojen kokonaisuudessaan.

Kohdistettavat instrumentaaliset ja laboratoriotutkimukset:

  • Biopsia - pienen pahanlaatuisen kasvain alueen poistaminen, jonka jälkeen lähetetään näyte tutkimusta varten. Histologisten tutkimusten suorittaminen antaa mahdollisuuden selventää neoplasman tyyppiä, joka on tarpeen hoidon nimittämiseksi.
  • Ultraäänikuvantaminen on menetelmä vatsaelinten skannaamiseksi käyttäen korkean taajuuden ääniaalloja. Diagnostiikan aikana asiantuntija siirtää anturin asemaa ja näkee elimen kuvan ruudulla.
  • Laskettu ja magneettikuvaus - erittäin tarkat kuvantamismenetelmät vatsaelinten tilan arvioimiseksi ja sairastuneiden alueiden havaitsemiseksi. CT- ja MRI-tietoja tarvitaan myös syövän vaiheen määrittämiseksi.
  • Kolonoskopia ja muut ruoansulatuskanavan endoskooppiset tutkimukset. Lääkäri lisää ohut putken, joka on varustettu valonlähteellä ja kameralla, suolistoon elimen epiteelin tutkimiseksi. Kun putki liikkuu, suolet täyttyvät visualisoinnin parantamiseksi.
  • X-ray on yleinen skannausmenetelmä. Suolen tutkiminen edellyttää väriaineiden käyttöönottoa.
  • Laboratorioanalyysi verestä yhtenäisten elementtien, biokemian ja onkogeenisten tekijöiden osalta.

Histologisten ja visuaalisten tietojen saamisen jälkeen onkologi voi määrätä hoidon. Useimmiten leikkausvaihe toteutetaan vaiheessa 3, joka sisältää osan suoliston poistamisesta. Tällaisen hoidon jälkeen se voi myös edellyttää muovista suolistoa ruoansulatuskanavan eheyden palauttamiseksi.

Muut hoidot:

  • Kemoterapia on syöpälääkkeiden määrääminen.
  • Sädehoito - kasvain säteilyttäminen solujen tuhoamiseksi.
  • Kohdennettu hoito - erittäin valikoivien lääkkeiden nimittäminen.
  • Immunoterapia - kasvainvastaisen toiminnan parantaminen.

On tärkeää kuulla lääkärin hyvissä ajoin tehokkaan hoidon tutkimista ja määräämistä varten.

http://mosonco.ru/rak_sigmovidnoj_kishki_3_stadii/

Mikä on sigmoidisen adenokarsinooman vaara ja miten sitä hoidetaan?

Adenokarsinooma on sigmoidikolonen pahanlaatuinen kasvain, joka muodostuu rauhasepiteelin kudoksesta. Onkologinen sairaus kehittyy kehon alaosassa, jossa esiintyy ulosteiden kerääntymistä. Käsitelty ruoka, joka erittää toksiineja ja syöpää aiheuttavia aineita, joutuu kosketuksiin sigmoidin paksusuolen seinämiin, jolloin syntyy rauhasen syöpä - adenokarsinooma.

Taudin syyt

Peräsuolen S-muotoisen anatomisen rakenteen erityispiirre edistää ulosteiden massojen jatkuvaa kerääntymistä sigmoidialueella.

Muita adenokarsinooman kehittymiseen johtavia syitä ovat:

Sigmoidikolonen sairaudet:

  • haavainen paksusuolitulehdus;
  • terminaalinen ileiitti;
  • polypoosin;
  • Crohnin tauti;
  • paksusuolen divertikuloosi.
  • aggressiivisten ympäristötekijöiden negatiivinen vaikutus;
  • säteilyaltistus;
  • ekologinen tilanne;
  • elintarvikkeiden puute kuitua sisältävien elintarvikkeiden ruokavaliossa;
  • syöpää aiheuttavista aineista, kemikaaleista koostuvien elintarvikkeiden säännöllinen kulutus;
  • muuntogeenisten tuotteiden sisällyttäminen;
  • huonojen tapojen väärinkäyttö;
  • liikunnan puute;
  • anaaliyhteys;
  • pitkäaikaiset lääkkeet;
  • työvoimaa asbestialalla;
  • iän ominaisuudet;
  • altistuminen stressille.

Sigmoidikolon taudilla on ulkoisia ja sisäisiä syitä. Pakokaasujen stagnointi on seurausta epäterveellisestä ruokavaliosta: tuoreiden vihannesten, hedelmien, marjojen puute ruokavaliossa, rasvaisen lihan väärinkäyttö.

Ikäpiirteet - syy lihasten värjäykseen, mikä johtaa kehon toiminnan häiriintymiseen. Adenokarsinooman pahanlaatuiset kasvaimet kehittyvät terveellisen elämäntavan puuttumisen vuoksi: fyysinen passiivisuus, alkoholin väärinkäyttö, tupakkatuotteet. Paksusuolen krooniset tulehdussairaudet johtavat ummetukseen, mikä johtuu siitä, että synnyttämätöntä ruokaa kertyy.

Taudin luokittelu

Kasvainten läsnäololla on erilainen syöpäsolujen erilaistumisaste.

Glisson-indikaattorista riippuen erotetaan 4 adenokarsinooman tyyppiä:

  • erittäin erilaista;
  • kohtalaisen eriytetty;
  • huonosti erilaistuneet: mucinous, cricoid ring, squamous, tubular;
  • eriytymättömiä.

Sigmoidikolon adenokarsinooman voimakkaasti erilaistuneelle muodolle on tunnusomaista, että terveiden solujen vallitsevuus on vähäistä patogeenisyyttä aiheuttavien syöpäsolujen yli. Erilaisille taudeille on tunnusomaista pahanlaatuisen kasvaimen hidas kasvu, metastaasin puuttuminen. Erittäin erilaistetussa muodossa ei havaita mitään olennaisia ​​muutoksia solujen rakenteeseen, paitsi suurennetusta ytimestä. Tehokas hoitomenetelmä on oikea-aikainen kirurginen poisto suotuisalla ennusteella lopullisesta elpymisestä.

Kohtalaisen eriytyneen adenokarsinooman tyypille varhaisessa kehitysvaiheessa on ominaista uuden kasvun, metastaasin suhteellisen hidas kasvu. Syöpäsolujen rakenteella on erilaiset ominaisuudet. Provokatiiviset tekijät taudin etenemiseen - ikä, stressi, väärä hoitomenetelmä. Kohtalaisen erilainen muoto myöhäisessä havaitsemisessa johtaa sigmoidikolonen luumenin supistumiseen, sisäiseen verenvuotoon, kun sigmoidiseinä on katkennut, fistuloiden kehittyminen.

Alhaisen asteen kasvaimet - aggressiivinen tyyppi paksusuolen syöpä. Patologian muodolle on ominaista pahanlaatuisen kasvaimen nopea kasvu ja leviäminen. Kasvuprosessin nopean kehityksen myötä on vaikea määrittää syöpäsolujen esiintymisvyöhykettä. Heikosti erilaistuneella patologialla on seuraavat lajikkeet:

  • musinoosi;
  • Cricoid-rengas;
  • litteä solu;
  • putkimainen.

Mucinous-tuumorille on tunnusomaista paksusuolen epiteelin fragmentin läsnäolo rakenteessa. Patologian muodolla ei ole selkeästi määriteltyjä rajoja syöpäsolujen muodostumiselle. Kun limakalvon kasvain tapahtuu, metastaasit leviävät alueellisiin imusolmukkeisiin. Adenokarsinooman renkaanmuotoiselle muodolle on tunnusomaista paksusuolen limakalvon sisäisen kerroksen vaurioituminen.

Planosellulaarinen kasvain on lokalisoitu peräaukon kanavaan, jossa on mahdollista levitä emättimen, eturauhasen, virtsarakon, virtsaputken alueelle. Adenokarsinooman tubulaarinen muoto on pienikokoisten putkien muodossa oleva kasvain, jolla ei ole merkittäviä sijaintirajoja.

Sigmoidikolonen adenokarsinoomalla on kehitysvaiheet:

Taudin I vaiheelle on tunnusomaista se, että muodostuu syöpäsoluja, joiden halkaisija on enintään 1,5 cm sigmoidiosan ylemmän epiteelin ja submukosaalisen kerroksen päällä ilman metastaasien leviämistä. Vaihe II - kasvaimen läsnäolo, joka vie noin puolet suoliston luumenista. Vaiheelle III on tunnusomaista sisäiset vauriot, jotka ovat paikallisesti läsnä useimmissa kehon osissa metastaaseilla läheisiin imusolmukkeisiin. Vaiheessa IV suoliston sigmoidiosan luumenit estetään ja syöpäsolut leviävät koko kehoon.

Tärkeimmät oireet

Patologian alkuvaiheen alkuvaiheessa ei havaita merkittäviä merkkejä. Taudin havaitseminen on mahdollista vain instrumentaalisten tutkimusten avulla. Sigmoidin paksusuolen syövän ilmaantuneet oireet, jotka samaan aikaan liittyvät ruoansulatuskanavan patologian oireisiin, vatsaontelon elimiin, jotka ilmenevät viimeisissä kehitysvaiheissa.

Tärkeimmät adenokarsinooman oireet ovat:

  • Vaihe I: ilmavaivat, kaasu, vatsan jyrinä, tuolin epävakaa luonne (sarja ripulia ja ummetusta);
  • Vaihe II-III: ulosteiden erittyminen mädän, veren ja liman epäpuhtauksilla, kouristelujen kipu vasemmassa ileumissa, röyhtäily, pahoinvointi, vakava oksentelu;
  • Vaihe IV: sammuminen, maksan laajentuminen, keltaisuuden kehittyminen, anemia.

Paksusuolen sisäinen vaurio johtaa kipuun syövän kasvainten osittaisen lohkon vuoksi. Dyspeptiset häiriöt - adenokarsinooman tyypilliset onkologiset oireet. Syöpäsairaus lopullisissa vaiheissa johtaa heikkouteen, väsymykseen, ruokahaluttomuuteen, ruumiinpainon menetykseen, korkeaan lämpötilaan, vatsan kehän kasvuun. Paksusuolen adenokarsinooma on vatsaontelon paiseiden kehittymisen syy.

Diagnostiset menetelmät

Sigmoidikolonen adenokarsinooman tunnistamiseksi on määrätty tärkeimmät diagnostiset menetelmät, mukaan lukien laboratoriokokeet, instrumentaalinen tutkimus:

  • sigmoidoskopiaa;
  • kolonoskopia;
  • bariumperäruiske;
  • ultraääni, suoliston magneettikuvaus.

Ensimmäinen tapa diagnosoida tauti on verenluovutus yleiselle, biokemialliselle analyysille, ulosteen keräämiselle sisäisten effuusioiden havaitsemiseksi. Huolenaiheena on proteiinipitoisuuden väheneminen, hemoglobiinipitoisuus ja haptoglobiinin lisääntyminen.

Kuulemisen aikana lääkäri suorittaa manuaalisen tutkimuksen - palpation. Menettely käsittää vatsaontelon elimen maksimaalisen koettamisen.

Yksi tärkeimmistä diagnoosimenetelmistä on rectoromanoscopy, jonka piirre on sigmoidikolonon visuaalinen tarkastelu käyttäen koettimella optista kameraa. Laitteen rakenne antaa mahdollisuuden arvioida limakalvon pinnan tilaa, ottaa soluja laboratoriokokeita varten. Kolonoskopia käsittää laitteen asettamisen peräaukon läpi koko paksusuolen tarkastamiseksi, biologisen materiaalin ottamiseksi tuumorimarkkereiden testausta varten.

Irrigoskooppi - radiografia, jossa käytetään bariumsulfaattia. Kontrastiaineen lisääminen sallii paikallistamisvyöhykkeen, pahanlaatuisen kasvaimen luonteen tunnistamisen suoliston valon mahdollisen kaventumisen toteamiseksi. Ultraääni- ja magneettikuvaus antaa käsityksen metastaasien mahdollisesta leviämisestä, kasvaimen prosessista imusolmukkeissa. Kun suoliston divertikuloosi, kolonoskopia on vasta-aiheinen potilaille, MRI on ainoa sallittu diagnostinen menetelmä patologian etiologian havaitsemiseksi.

Taudin hoito

Tärkeimmät menetelmät adenokarsinooman hoitamiseksi ovat leikkaus, kemoterapia. Muita tapoja lievittää taudin kulkua ovat immunoterapia, sädehoito, oikean ravitsemuksen noudattaminen.

toiminta

Kirurginen interventio suoritetaan kasvain poistamiseksi onkologian havaitsemisen alkuvaiheessa ja myöhässä. Syövän alkuvaiheessa suoritetaan minimaalisesti invasiivinen endoskooppinen toiminta. Vaiheessa III-IV interventio käsittää paksusuolen leikkaamisen poistamalla vaurioituneet alueet ja metastasoituneet imusolmukkeet.

Onkologian toistumisen estämiseksi terveellisen kudoksen pienet fragmentit uutetaan leikkauksen aikana. Kun obstruktio on osoitettu suolen poistamismenetelmälle vatsanontelon alueella, poistamattoman ruoan poistamiseksi kalapriemien läpi.

kemoterapia

Kemoterapia on määrätty ennen leikkausta ja sen jälkeen. Menettely sisältää huumeiden käyttöönoton. Kemoterapiaa käytetään syöpäsolujen kasvun ja leviämisen hidastamiseen. Menetelmän haittana on voimakkaat sivuvaikutukset. Vaihtoehtoinen menetelmä on sädehoito, joka merkitsee radioaktiivista säteilyä.

Adenokarsinooman asianmukainen ravitsemus pyrkii palauttamaan suoliston toiminnan. Ruokavalion ominaispiirteet - murto-osajärjestelmä, ruokavalioon sisällyttäminen, murskatut tuotteet. Päivittäisestä valikosta on välttämätöntä jättää rasvaiset, paistetut, suolaiset, savustetut astiat.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen vähentää taudin toistumisen riskiä:

  • käyttää säännöllisesti;
  • fermentoitujen maitotuotteiden, kasvikuitua sisältävien ainesosien käyttö;
  • juomajärjestelmän noudattaminen;
  • stressin välttäminen;
  • tupakan, alkoholituotteiden käytön kieltäytyminen;
  • jaetut ateriat;
  • säännöllinen kattava tutkimus.

Kun varhaisessa vaiheessa havaitaan kasvaimia, onnistunut elpyminen on taattu yli 90 prosentilla potilaista. Suuren kasvain läsnä ollessa, metastaasien leviäminen, elpymisen ennuste ei ole yli 10% 5 vuoden kuluessa.

http://gastrot.ru/kishechnik/adenokartsinomy-sigmovidnoj

Eriytetty sigmoidiadenokarsinooma

Sigmoidinen adenokarsinooma on melko yleinen paksusuolen syövän tyyppi. Sairaus on alhainen, kohtalainen ja hyvin erilaistunut.

Jos se havaitaan aikaisemmin, onnistumiselle on suuri todennäköisyys. Jos henkilö myöhemmin näkee lääkärin, hoito voi olla tehotonta. Sitä vaikeuttaa myös se, että alkuvaiheessa ei esiinny ilmaisevia oireita, minkä vuoksi henkilö ei ota yhteyttä lääkäriin, koska hän ei epäile, että hänellä on syöpää.

Harkitse tällaisen taudin pääpiirteitä, sen syitä, tärkeimpiä oireita ja hoitomenetelmiä.

Mikä on sairaus

Tiedetään, että ihmiskehossa on pieni ja paksusuoli. Suolesta kutsutaan niin, koska siinä on suuri luumen. Sen sijainti on ominaista - se menee ohutsuolen ympärille. Erittäin erilaistunut sigmoidiadenokarsinooma esiintyy edullisemmin.
Kaksoispisteellä on kolme osaa:

Caecumissa on vermiform-liite, jota kutsutaan liitteeksi. Kaksoispisteellä on osia - nouseva, poikittainen, laskeva ja sigmoidi, suora viiva.

Sigmoidikolonen adenokarsinooma on yleisempää kuin muut syövän muodot. Adenokarsinooman mahdollinen paikallistuminen muissa suoliston osissa. Tuumori on malmin epiteelin muodostavien solujen pahanlaatuinen degeneraatio. Siksi tällaisella sigmoidikolon taudilla on vaihtoehtoinen nimi - glandulaarinen syöpä.

On sanottava, että tällainen sairaus on yksi vakavimmista oireiden, kurssin ja hoidon kannalta. Kaikki tämä johtaa siihen, että sairaus on usein monimutkainen kuolemaan johtaneella lopputuloksella.

Tämä ennuste selittyy sillä, että varhaiset oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​ruoansulatuskanavan häiriöiden kanssa, koska henkilö yrittää hoitaa folk-menetelmiä, jotka ovat tehottomia: kasvain etenee asteittain ja alkaa ilmetä jo erityisillä oireilla, jotka itse asiassa johtavat potilaan onkologin toimistoon.

Ja yksi yksityiskohta vaikeuttaa hoitoa: tämä on niin sanotun ongelman herkku. Eli henkilö ei halua mennä lääkärin puoleen, koska hän tarkastelee ”epämiellyttäviä” ​​kehon osia. Mutta ilman tätä menettelyä on mahdotonta tunnistaa kasvain. Mitä pienempi se on, sitä parempi se on hoidettavissa, vaikka taudin oireita ei olisi.

Miksi tämä tauti esiintyy?

Sigmoidin paksusuolen syövän syyt ovat hyvin erilaisia. Kaikki ne ovat hyvin läheisessä ja arvaamattomassa viestinnässä. Ja nykyaikainen lääketiede ei voi laskea kaikkia näitä suhteita ja määrittää tällaisen vakavan sairauden todennäköisyyttä ihmisissä. Voit jakaa sigmoidikolonin syövän esiintymiseen liittyvät syyt seuraaviin ryhmiin:

  1. Virtakatkos. Monet onkologit pitävät aliravitsemusta käynnistyskoukuna, joka laukaisee useita prosesseja, jotka aiheuttavat syöpäsolujen kehittymistä suolistossa. Rasva liha on erityisen haitallista ihmisille. Se sisältää monia rasvahappoja, jotka voidaan helposti muuntaa syöpää aiheuttaviksi yhdisteiksi.
  2. Krooninen paksusuolen tulehdus. Haavainen paksusuolitulehdus on erityisen vaarallista ihmisille. Se aiheuttaa usein paksusuolen epiteelin pahanlaatuista transformaatiota. Mitä pidempi haavainen paksusuolitulehdus on, sitä suurempi on todennäköisyys, että se kehittyy syöväksi.
  3. Suolen polyypit ovat myös vaarallisia onkologiassa. Pahanlaatuisen prosessin todennäköisyys on huomattavasti suurempi, jos paksusuolessa on useita polyyppejä tai ne ovat suuria.
  4. Epäsuotuisa perinnöllisyys on myös yksi tekijöistä, jotka lisäävät paksusuolen karsinooman todennäköisyyttä ihmisillä.
  5. Alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi on toinen tekijä ihmisen syövän kehittymisessä.
  6. Radioaktiivinen säteily on myös yksi syövän johtavista syistä.

Adenokarsinooman luokitus

Tällainen kasvain voi olla alhainen erilaistunut, kohtalaisesti erilaistunut ja hyvin erilaistunut.

Alhaisen asteen adenokarsinoomalla on tavallisesti hyvin nopea, usein fulminantti kurssi. Ja hän on hyvin huonosti hoidettu. Erittäin erilaistetulla sigmoidikolon adenokarsinoomalla on puolestaan ​​erittäin hyvä terapeuttinen vaste, erityisesti konservatiivisesti pidetyissä tapahtumissa.

On erittäin tärkeää erottaa tällaiset kasvaimet vaiheittain:

  1. Ensimmäisessä vaiheessa kasvain leviää vain suolen limakalvoihin ja alitulehduksiin. Tämän taudin kliinisiä ilmenemismuotoja ei käytännössä ole.
  2. Toisessa vaiheessa syöpä alkaa tunkeutua suoliston lihaksen kalvoon. Tämä vaikuttaa jo henkilön yleiseen tilaan ja erityisesti ruoansulatuskanavan työhön. Jo toisessa vaiheessa adenokarsinooma saavuttaa kooltaan viisi senttimetriä halkaisijaltaan.
  3. Kolmannessa vaiheessa adenokarsinooma tunkeutuu kaikkiin suoliston kerroksiin. Jakautumista (metastaaseja) muihin elimiin tässä vaiheessa ei havaita.
  4. Neljäs vaihe puhuu onkologisen prosessin laiminlyönnistä. Useimmiten tällainen kasvain tunkeutuu viereisiin kudoksiin - maksaan ja muihin vatsaontelon elimiin.

Yleisiä oireita

Tällaisen taudin kliiniset oireet ilmenevät ennen kaikkea akuutin suoliston tukkeutumisen kuva. Mutta tämä tapahtuu vain silloin, kun pahanlaatuinen muodostuminen on suuri. Tällaisissa tapauksissa sigmoidikolonen luumen on päällekkäin kokonaan tai osittain.

Tätä tilannetta kuvaavat muut oireet:

  1. Suolistosta vapautuvien kaasujen puuttuminen (samalla kun ne kertyvät siihen, aiheuttavat turvotusta);
  2. Merkittävä rikkominen suolen tyhjennysprosesseissa. Potilas on usein huolissaan ummetuksesta. Jos ulosteet erittyvät, se on runsaasti veressä ja limassa;
  3. Pahoinvointi, erityisesti oksentelu, ilmenee onkologisen prosessin myöhemmissä vaiheissa. Tällaisissa tapauksissa adenokarsinooma kattaa täysin paksusuolen luumenin. pahoinvointi ja oksentelu liittyvät kehon päihtymiseen ulosteiden kanssa ja tuumorikudoksen hajoamiseen;
  4. Heikkous, huonovointisuus;
  5. Terävä painonpudotus (joskus kehittyy kakeksia - äärimmäinen uupumustaso).

Mikä on hyvin erilaistunut adenokarsinooma

Tällaisen kasvain solut sijaitsevat paksusuolen rauhaskudoksissa. Ja niiden rakenne on sama. Tällaisen ongelman diagnosoinnissa diagnosoidaan hyvin nopeasti, mikä tarkoittaa, että lääkärillä on erilaisia ​​tapoja käsitellä sitä.

Paksusuolen sairauksien joukossa on erittäin erilaistuneet kasvaimet, jotka ovat tärkeimmässä paikassa. Huolimatta siitä, että se on hyvin hoidettavissa, on hyvin vaikeaa havaita käyttämällä tavanomaisia ​​diagnostisia menetelmiä. Koska se on vähemmän aggressiivinen, metastaasit tunkeutuvat myös naapurielimiin paljon harvemmin.

Tällaisen kasvain vaara on se, että se löytyy usein jo myöhemmissä vaiheissa. Niinpä on paljon vaikeampaa käsitellä sitä. Diagnoosin vaikeuttaminen on edelleen se, että taudin alkuvaiheessa sillä ei ole havaittavia oireita. Joten, henkilö on paljon vähemmän todennäköisesti mennä klinikalle apua. Tässä ovat tällaisen kasvain tunnusmerkit:

  • yleinen heikkous, huonovointisuus, väsymys;
  • väsymys;
  • pahoinvointi;
  • vetämällä kipua vatsan alaosassa;
  • maun vääristyminen, joka johtaa siihen, että ihmisen ruokailutottumukset vääristyvät vähitellen;
    ihoa.

Tyhjentymisvaikeudet alkavat alkuvaiheessa, kun tuumori limittyy paksusuolen luumeniin. Vuonna uloste limaa näyttää, mätä, verta.

Mikä on kohtalaisen eriytetty syöpä

Kohtalaisen eriytetty sigmoidikarsinooma on eräänlainen rauhasen syöpä. Se on välitilanteessa hyvin erilaistuneen ja matalasti erilaistuneen syövän välillä. Syitä tällaisen suoliston vaurion kehittymiselle on melko vaikea määrittää, koska tämä tauti on monitekijä.

On kiinnitettävä huomiota seuraaviin merkkeihin:

  1. Kipeä kipu vatsassa;
  2. Epämiellyttävät tunteet suussa;
  3. Röyhtäily, pahoinvointi, oksentelu ja muut dyspepsian merkit;
  4. Veren ja liman ulkonäkö ulosteet;
  5. Vähentynyt ruokahalu;
  6. Joissakin tapauksissa potilaalla kehittyy hypertermia tai kuume.

Mitä pienempi solujen erilaistumisaste on, sitä vähemmän lääkäri voi hoitaa. On käynyt ilmi, että kirurginen toimenpide on laukaisumekanismi, jonka jälkeen metastaasit kehittyvät potilaan kehoon.

Alhaisen erilaistuneen adenokarsinooman vaara

Ensinnäkin tällaisen taudin vaara on, että kasvainsoluilla on suuri aggressiivisuusaste. Kasvain kasvaa hyvin nopeasti. Ja usein tapahtuu, että aika, joka kului taudin määrityksestä hoidon aloittamiseen, ei jo ole riittävä terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi.

Alhaisen erilaistumisen vuoksi lääkärin on hyvin vaikeaa määrittää tarkasti, mikä kudos vaikuttaa, ja jopa siitä, mistä elimistöstä pahanlaatuinen prosessi alkaa.

Lääkärin tulee kiinnittää erityistä huomiota menetelmiin tällaisen kasvaimen diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi, jotta kirurginen toimenpide ei aiheuta metastaattista prosessia. Siksi lääkäri ei usein suosittele leikkausta potilaille, joilla on tällainen diagnoosi. Muut hoitomenetelmät soveltuvat erityisesti potilaalle, säteilylle tai kemoterapialle.

Menetelmät adenokarsinooman diagnosoimiseksi

Helpoin tapa selvittää, onko henkilöllä kasvain on palpaatio. Yksityiskohtaisemmin voit tutkia sigmoidikolonen tilaa kolonoskopialla - epämiellyttävä, mutta hyvin informatiivinen menettely, jonka avulla lääkäri voi määrittää, onko potilaalla syöpä.

Käytetään röntgen-sigmoidin diagnosointiin. Tätä menettelyä kutsutaan myös irrigoskoopiksi. Röntgendiagnoosia käytetään kontrastiaineella. Niinpä asiantuntija voi määrittää paitsi kasvaimen kaltaisen ruumiin läsnäolon kehossa, myös muodon, suoliston paksuuden, limakalvon helpotuksen ja muut ominaisuudet.

On huomattava, että magneettikuvaus on tarkin ja täydellinen tapa tutkia suoraa suolistoa.

Tällaisella diagnoosilla lääkäri ei käytä haitallisia röntgensäteitä. MRI: n avulla voidaan määrittää paitsi itse muodostumisen, myös sen lähteen ja tyypin läsnäolo suolistossa.

Adenokarsinooman hoidon piirteet

Tämän taudin hoito on välttämättä toteutettava useissa vaiheissa. Ensimmäisessä vaiheessa tapahtuu pahanlaatuisen kasvaimen täydellinen poisto. Normaaleihin tuloksiin poistetaan noin 0,7 metriä suolistoa. Jos potilaalla oli suoliston tukkeuma, niin lähin suoliston osa tuodaan esiin katetrin jatkokäyttönä.

Vain kolmen kuukauden kuluttua nimetään toinen toimenpide. Sen tehtävänä on palauttaa suoliston normaali toiminta olosuhteissa, kun osa siitä poistetaan.

Kemoterapia voidaan määrätä ensimmäisen toimenpiteen jälkeen. Se on myös tarkoitettu pienille erilaistuneille kasvaintyypeille. Kemoterapian tavoitteena on estää uusiutumisten kehittyminen.
Vaihtoehtona kemoterapialle määrätään sädehoitoa. Sen tarkoitus ja terapeuttiset vaikutukset ovat samanlaisia.

Kehittyneissä tapauksissa potilaille annetaan palliatiivista hoitoa.

Taudin ennustaminen

Jos potilaalle diagnosoidaan sigmoidi- paksusuolen adenokarsinooma, tämän taudin ennuste on erittäin tärkeä. Ensinnäkin lääkäri ilmoittaa potilaille, että tällaisen taudin ennustaminen on ehdollisesti suotuisa. Toisin sanoen, jos hoito aloitettiin varhaisessa vaiheessa, lääkärin suosittelemassa määrässä, voidaan olettaa, että uusiutumisen riski on minimaalinen.

Viiden vuoden eloonjäämisaste on yli 50 prosenttia. Se on kuitenkin vähentynyt merkittävästi alhaisilla erilaistuneilla kasvaimilla. Se on myös alhainen onkologisen prosessin myöhemmissä vaiheissa.

Joten siitä, kuinka varhaisessa vaiheessa diagnoosi tehtiin ja hoito aloitettiin, potilaan tulevaisuuden terveys riippuu. Tämän taudin ehkäiseminen riippuu ensisijaisesti terveellisestä elämäntavasta.

Olemme erittäin kiitollisia, jos arvostat sitä ja jaat sen sosiaalisissa verkostoissa.

http://pro-rak.ru/zlo-opuhol/adenokartsinoma/sigmovidnoy-kishki.html

Julkaisut Haimatulehdus