Suolen adenooma - tyypit, syyt, oireet ja hoito

Suolessa kehittyviä hyvänlaatuisia kasvaimia kutsutaan adenomeiksi tai polyypeiksi. Useimmiten patologia kehittyy aikuisilla, jotka ovat saavuttaneet 40-45-vuotiaita. Hyvästä laadusta huolimatta on olemassa riski saada syöpäkasvaimia - suoliston karsinoomat.

Suolen adenoma, mikä tämä kasvain on ja miten se on vaarallista?

Suolen adenoma on pieni muodostuminen, joka rajoittuu selvästi rauhasiin. Polyypit kasvavat hitaasti ja harvoin kasvavat yli 10 mm, mutta jos koko kasvaa, hyvänlaatuisten solujen mutaation todennäköisyys syöpään kasvaa.

Mutta myös hyvänlaatuinen adenoma voi vaikuttaa potilaan yleiseen tilaan. Suolen neoplasmilla limakalvo altistuu jatkuvasti loukkaantumiselle, tulehdukselle ja paikallisen immuniteetin vähenemiselle. Tämän seurauksena ilmenee vakavia oireita, jotka vähentävät potilaan elämänlaatua.

Adenoomien tyypit

Adenomia on useita eri tyyppejä.

Kasvainten luokittelu tyypin ja rakenteen mukaan:

  1. Villous - lievä adenoma muodostuu suoliston sisäisen epiteelin vuorauksesta. Kiinnittyminen kasvaimen paikalleen on hiipumassa tai siinä on jalka. Hiipivästä adenoomasta keholla on leveä pohja ja se ei käytännössä nouse pinnan yläpuolelle. Jalkojen adenoomit kasvavat jopa 3 cm: iin ja ne voidaan kiinnittää paksuun tai ohueseen alustaan. Useimmiten polyypit kasvavat 2 cm: n halkaisijaltaan, ja 10%: lla potilaista ne kasvavat yli 3 cm: iin, 40%: lla tapauksista se uudestaan ​​syntyy syöpäkasvaimeksi.
  2. Tubular - yleisin sileän muodon ja tiheän rakenteen adenoma. Yleensä se on pienikokoinen, kasvain kasvaa 1 - 3 cm: n ulkopuolelle, kasvain muistuttaa haarautumista, joka rajoittuu sidekudokseen. Tämän tyyppistä adenoomaa kutsutaan myös adenomatoivaksi polypiksi.
  3. Tubular villous adenoma - on koulutus, joka yhdistää kaksi ensimmäistä tyyppiä. Se kasvaa jopa 3 cm, mutta se on hyvin harvinaista.
  4. Zubchataya-adenoomaa - on ominaista epätyypillinen solujen jakautumisen epäsäännöllinen muoto, jossa on rosoiset reunat. Dentate-suoliston adenoma voi olla eri kokoisia ja halkaisijaltaan suuri.

Adenoomityypin määrittäminen on tärkeä osa diagnoosia, joka auttaa valitsemaan hoidon taktiikan ja estämään solujen pahanlaatuisuuden.

Eristetyn sijainnin mukaan: paksusuolen, peräsuolen ja ohutsuolen adenoma. - Yksittäisten ja useiden kasvainten lukumäärä.

Paksusuolen adenoma

Suolen massat muodostuvat paksusuolessa. Elimessä on kolme osaa - sigmoidi, poikkileikkaus ja sokea alue. Adenomatoosiset polyypit muodostuvat missä tahansa osassa, mutta sigmoidikolonissa paljon useammin.

Paksusuolen adenoomalla on suuri taipumus degeneroitua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi ja aiheuttaa taudin ensimmäiset oireet jo alkuvaiheessa. Mutta ensimmäisissä ilmenemismuodoissa useimmat potilaat eivät kiinnitä huomiota, ja useimmiten tauti diagnosoidaan myöhemmissä kehitysvaiheissa.

Ohutsuolen adenoma

Ohutsuoli on ruoansulatuskanavan suurin elin. Mutta ohutsuolen kasvaimet ovat hyvin harvinaisia ​​- enintään 3,5% kaikista hyvänlaatuisista kasvaimista.

Ohutsuolen adenoomia diagnosoidaan harvoin, koska se käytännössä ei aiheuta kliinisiä ilmenemismuotoja ennen kuin se kasvaa 1,5-2 cm: iin, mutta kun polyyppien koko kasvaa, esiintyy akuutin oireita.

Mikä on vaarallinen peräsuolen adenoma?

Peräsuolen adenoomia pidetään kaikkein vaarallisimpana patologisena muotona, koska sillä on suurin alttius syöpään. Pienet adenoomit voivat syntyä pahanlaatuisiin kasvaimiin, joten ne on poistettava välittömästi diagnoosin jälkeen.

Peräsuolen adenoma, jonka koko on yli 1 cm, aiheuttaa useita oireita, mukaan lukien suoliston tukkeuma. Kun ulosteet loukkaantuvat, kehittyy tulehdus, joka edistää infektion leviämistä koko kehoon.

Suolen adenooman syyt

Suolen adenoomaa esiintyy useilla ulkoisilla ja sisäisillä syillä. Uskotaan, että eläinperäisten korkealaatuisten elintarvikkeiden ja kuitujen puuttuminen ruokavaliossa rikkoo suoliston motiliteettia ja aiheuttaa vahinkoa limakalvolle. Tämä on glandulaaristen solujen patologisen proliferaation syy.

Muita mahdollisia syitä ovat:

  • kielteiset ympäristövaikutukset;
  • työtä vaarallisilla teollisuudenaloilla;
  • aineenvaihdunnan häiriöt, ylipaino;
  • GI-patologia;
  • geneettinen taipumus.

Fyysisen aktiivisuuden puuttuminen ja pitkittynyt oleskelu yhdessä asemassa rikkovat verenkiertoa pientä lantaa. Pysyvien prosessien takia tulehdus ja suoliston adenoma kehittyvät.

Oireet ja ilmenemismuodot

Suolen adenoomien kehitys kulkee hitaasti ja kulkee kolmen vaiheen läpi solurakenteiden muutosten mukaan.

Vaiheiden patologia:

  1. Epiteelin dysplasia on stabiili solunjako ilman merkittäviä muutoksia.
  2. Toinen aste - nopeutettu solujen jakautuminen, pienet muutokset solurakenteissa.
  3. Interepitiaalinen neoplasia on merkittävä solujen rakenteiden mutaatio, rappeutuminen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Taudin ensimmäisessä vaiheessa oireet puuttuvat, mutta koon kasvaessa esiintyy useita ilmaistuja oireita:

  • vieraan kehon tunne suolistossa;
  • epämukavuus, kutina ja polttaminen;
  • kipu tyhjennettäessä;
  • liiallinen kaasun muodostuminen;
  • liman ja veren erittyminen ulosteiden kanssa.

Suolen adenoma voi aiheuttaa akuuttia suoliston tukkeutumista, johon liittyy vatsakipu. Tämä tapahtuu yleensä silloin, kun adenooma on yli 2 cm.

Miten suolen adenoma diagnosoidaan?

Ensimmäinen diagnoosimenetelmä on anamneesin ja potilaiden valitusten kerääminen. Tutkimuksen aikana on tarpeen määrittää adenooman koko, rakenne ja lokalisointi sekä tarkistaa, ovatko ruoansulatuskanavan muut patologiat läsnä.

Diagnostiset menetelmät:

  • sormen testi;
  • sigmoidoskopiaa;
  • Röntgenkuvat;
  • kolonoskopia;
  • veren ulosteet;
  • yleinen ja biokemiallinen verikoe;
  • tuumorimarkkereiden tutkimus.

Polyyppien rakenteen määrittämiseksi ja syöpäsolujen tunnistamiseksi suoritetaan biopsia, jota seuraa histologinen tutkimus.

Paksusuolen ja ohutsuolen adenooman hoito

Suolen adenooman hoitoon liittyy leikkausta. Lääkehoito on tarkoitettu vain potilaan hyvinvoinnin helpottamiseen.

Hoito-ohjelma sisältää:

  1. Linex, Normobact, Bifiform.
  2. Kalsiumvalmisteet: SupraVit, Calcium D3 Nycomed.
  3. Vitamiinit A, C, E.4. Foolihappo.

Varoitus! On osoitettu, että ruoan hapon korkea pitoisuus ruoassa vähentää adenoomien kehittymisen riskiä suolistossa.

Hoidossa ovat ruokavalio, lukuun ottamatta raskaita, rasvaisia ​​ja muita raskaita ruokia. Tämä on välttämätöntä hyvinvoinnin parantamiseksi, mutta myös ennen leikkauksen valmistelua. Leikkaus - ainoa tehokas tapa päästä eroon suoliston adenoomasta.

Kirurgian menetelmiä on useita:

  1. Transanal-eksissio - käytetään vain peräaukon lähellä peräaukon lähellä sijaitseviin adenoomeihin.
  2. Laparoskooppinen poisto - suoritetaan endoskoopin avulla vatsan seinämien kautta.
  3. Laparotomia - toiminta suoritetaan vatsan seinämän viillon kautta.
  4. Jos syöpä epäillään, tarvitaan resektiota - poistamista yhdessä suoliston adenooman kanssa.

Toimenpiteet suoritetaan yleisanestesiassa normalisoinnin jälkeen lääkehoidon jälkeen ja suoliston puhdistaminen peräruiskeella. Adenoomien poistamisen jälkeen limakalvo poltetaan elektrodilla verenvuodon vaaran vähentämiseksi.

Pitäisikö minun poistaa adenooma ja mitä kirurgisen hoidon vaikutuksia voi esiintyä?

Suolen adenooma vaatii aina poiston, varsinkin jos se kasvaa yli 1 cm: n. Jos toimenpidettä ei suoriteta, polypoli kasvaa ja aiheuttaa epämiellyttäviä oireita. Myös kasvainsolujen pahanlaatuisuuden todennäköisyys on suuri - siirtyminen syöpäkasvaimeen.

Komplikaatiot ilmenevät harvoin laparoskooppisen toiminnan jälkeen. Mutta laparotomian tai suoliston resektion jälkeen komplikaatioiden riski kasvaa useita kertoja.

Mahdolliset seuraukset:

  • verenvuoto alkuvaiheen jälkeisessä vaiheessa;
  • suolen seinämien rei'itys;
  • virtsaamisesta vastuussa oleva hermo;
  • ompeleet;
  • vatsaontelon infektio;
  • suolen tukkeutuminen suuren arvan vuoksi.

Joissakin tapauksissa muodostetaan sekundaarinen adenoma polpin poistopaikassa. Tässä tapauksessa on välttämätöntä poistaa ei ainoastaan ​​kasvaimia, vaan myös ympäröiviä kudoksia - syövän kehittymisen todennäköisyys kasvaa.

Kuntoutus ja leikkauksen jälkeinen hoito suoliston adenoomien poistamisen jälkeen

Joillekin potilaille, adenoomien poistamisen jälkeen, asennetaan stoma, joka kerää ulosteen massat. Monissa tapauksissa sitä tarvitaan vain muutaman kuukauden ajan, mutta osa potilaista joutuu sopeutumaan elämään stomalla.

Kivun lievittämiseksi potilas on määrittänyt injektioita tai droppereita desinfiointiaineilla, glukoosilla ja antibiooteilla. Voit syödä vain 1-2 päivän kuluttua, kun taas ruokavalion tulisi koostua puristetuista keittoista ja nestemäisistä viljoista.

Kuntoutus kotona merkitsee fyysisen aktiivisuuden poissulkemista täydelliseen paranemiseen asti. Kun vatsan toimintaa suositellaan käyttämään erityistä sidosta, joka tukee vatsaontelon lihaksia.

Ravitsemus leikkauksen jälkeen sisältää usein aterioita pieninä annoksina. Eläinrasvat, pikaruokaa, hiilihappoa sisältävät juomat ja väriaineita ja säilöntäaineita sisältävät elintarvikkeet on jätettävä ruokavalion ulkopuolelle.

Polyypin poistamisen jälkeen potilaan täytyy käydä hoitavassa lääkärissä useita kertoja vuodessa ja suorittaa rektoromanoskooppi, jotta estetään uusiutumisen kehittyminen ja adenokarsinoomien muodostuminen.

näkymät

Ennuste riippuu adenoomien tyypistä ja koosta. Jos kasvain havaittiin varhaisessa kehitysvaiheessa, niin mahdollisuudet täydelliseen elpymiseen ilman uusiutumisriskiä ovat melko suuret. Mutta suurikokoisten adenoomien ja epätyypillisten solujen läsnäolon ennuste on merkittävästi pahentunut - syöpä ja metastaasien leviäminen koko kehoon kasvaa.

Kirjoittaja: Ivanov Alexander Andreevich, yleislääkäri (terapeutti), lääkäri.

Kuinka hyödyllinen oli artikkeli sinulle?

Jos löydät virheen, korosta se ja paina Shift + Enter tai napsauta tätä. Kiitos paljon!

Kiitos viestistäsi. Korjaamme virheen pian

http://onkolog-24.ru/adenoma-kishechnika-vidy-prichiny-vozniknoveniya-simptomy-i-lechenie.html

Mikä on vaarallinen paksusuolen adenoma

Paksusuolen adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka muodostuu rauhasen epiteelin lisääntymisestä. Mahahaava tai gastriitti voi johtaa sen ulkonäköön. Patologia liittyy yleensä väestön ikäryhmään - 50–60-vuotiaat ihmiset, vaikka ennaltaehkäisy olisi luonnollisesti huolehdittava milloin tahansa.

Neoplasman oireet, kehitysominaisuudet ja pahanlaatuisen rappeutumisen riski riippuvat koosta, tyypistä ja sijainnista. Tilavuudesta riippumatta adenoma vaatii tarkkailua ja hoitoa.

Colon adenoma - mikä se on?

Yleensä adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka kehittyy rauhasen epiteelisoluista. Jälkimmäisiä esiintyy kaikissa kehon rauhasissa (sylki, maitohappo, aivolisäke ja muut) sekä limakalvojen vuori.

Paksusuolen adenoma on rauhaskudoksen lisääntyminen limakalvon yli, joka voidaan kiinnittää kalvoon ohuella varrella ("jalka") tai näyttää "tuberkulta" (polyp, jolla on leveä pohja).

Adenomatoosin (jotka muodostavat 10% kaikista polyypeistä) lisäksi paksusuolessa voi esiintyä hyperplastisia, tulehdus- ja hamartomaattisia polyyppejä, joiden ero on pieni todennäköisyys transformoida onkologiseen patologiaan.

Kaikkien tunnistettujen paksusuolen adenoomien erottaminen lokalisoinnin avulla antaa seuraavan kuvan:

  • peräsuolen adenooma - 25%;
  • paksusuolen adenoma - 67%, josta sigmoidissa - 25%, laskevassa paksusuolessa - 18%, nousevassa paksusuolessa - 13%, poikittaiskoolossa - 11%;
  • cecal adenoma - 7%.

Syövän patologian kehittymisen todennäköisyys liittyy suoraan löydettyyn adenomatoivaan polypiin.

Tubulaarinen adenoma

Yleisin lajike (jota kutsutaan myös putkimaiseksi) on tunnusomaista seuraaviin ominaisuuksiin:

  • kasvain on pehmeä, sileä punainen pinta, jossa on selkeät rajat ja leveä pohja. Koostuu rauhas- ja löysästä sidekudoksesta;
  • koko - yleensä 10-12 mm, harvoin - jopa 30 mm.
  • syövän todennäköisyys on alhainen.

Kun adenoomaa on saavutettu 3 cm: iin, se voidaan jakaa lohkoihin, saada harmaasävyinen sävy ja vastaavat "jalat". Villousluonnon ja pahanlaatuisen potentiaalin ulkonäkö on myös mahdollista.

Villous-adenoma

Uudet tämäntyyppiset kasvut esiintyvät useimmiten peräsuolen pinnalla, niiden ominaisuudet ovat seuraavat:

  • kasvain on pehmeä, jossa on "samettinen" pinta, ulkoisesti voi muistuttaa kukkakaalia, joka on muodostettu kuitukudoksen, epiteelin ja limakalvojen kuiduista. Useimmissa tapauksissa suoliston pinnalla leviävä adenoma "leviää", joka kasvaa hieman sen yläpuolella, harvemmin - on paksu tai ohut jalka;
  • mitat - jopa 2 cm, joskus saavuttaa 3 ja harvoin - 10 cm;
  • uudelleen syntymisen todennäköisyys on korkeampi kuin kaikkien muiden tyyppien.

Tubular villous adenoma

Tämä tuumori, jota kutsutaan myös putkimaisen polypiksi, yhdistää edellisten kahden ominaisuuden tällä tavalla:

  • putkimainen adenooma, jonka villiosuus on 25% - 75%. Voi olla ohut jalka tai tasainen pohja;
  • koot - yleensä 2-3 cm;
  • uudelleensyntymisen todennäköisyys on suurempi kuin putkimaisen, mutta pienempi kuin villous.

Jos polyypin koko on yli 2 cm ja siinä on leveä pohja, niin melkein aina siellä on jo villouselementtejä. Tämä on suhteellisen harvinainen muoto (9% tapauksista).

Masentunut adenoma

Voidaan myös kutsua papillaariksi, joka on adenomatoottisen ja hyperplastisen polypidin hybridi.

  • epiteelin pinta näyttää muodostaen hampaiden hienoja lohkoja. Pintakerros sisältää dysplasiaa - epänormaalia kudoksen kehittymistä. Siinä voi olla laaja pohja, ainakin - kapea tai jalka;
  • koko - alle 1 cm, harvemmin 1-2 tai enemmän;
  • uudelleensyntymän todennäköisyys - merkittävän koon ja vakavan dysplasian myötä, se kasvaa merkittävästi.

Korkea dysplasia on jo luonteenomaista sellaisten solujen muutoksilla, joilla on maligniteetin piirteitä, mikä vaatii erilaista diagnoosia adenomokarsinooman kanssa.

Kehityksen syyt

Ulkonäköä ei ole tutkittu täysin, suoliston adenoomien esiintymiseen johtavien edellytysten joukossa se on korostettava:

  • geneettinen taipumus - todettiin, että yhden adenomatoosisen polyypin tunnistaminen vanhemmissa lisää todennäköisyyttä kehittää paksusuolen syöpä (ja siten myös polyypit) lapsessa 50%. Useimmissa tapauksissa moninkertainen polypoosi on perinnöllinen;
  • ruokavalion ominaisuudet - liiallinen eläinrasvojen ja alkoholin väärinkäyttö ja ravintokuitujen, kasviperäisten elintarvikkeiden ja hiilihydraattien puute;
  • tupakointi on erityisen tärkeää alle 60-vuotiaille potilaille;
  • epäsuotuisat ympäristöolosuhteet tai haitalliset työolot;
  • ylipaino ja siihen liittyvät metaboliset häiriöt sekä niiden seuraukset - diabetes, ateroskleroosi;
  • maha-suolikanavan tulehdukselliset sairaudet, joihin liittyy limakalvojen ärsytystä - gastriitti, mahahaava, koliitti, proktiitti;
  • leikattu leikkaus sappirakon poistamiseksi;
  • rintasyövän historia;
  • tila, jolle on tunnusomaista bakteerien läsnäolo veressä;
  • liikunnan vähyyteen.

Kliiniset oireet

Symptomatologia riippuu patologian kehittymisvaiheesta, johon kuuluvat:

  • epiteelin dysplasia - solujen jakautumisen rakenteessa ja prosessissa ei ole merkittäviä muutoksia;
  • toinen dysplasia-aste - kudoksissa tapahtuu joitakin muutoksia, niiden rakenteessa esiintyy poikkeavuuksia. Solunjakauman nopeus kasvaa;
  • Interepiteelis neoplasia - prosessi on vaikea kääntää, kasvain on jo karakterisoitu pahanlaatuiseksi.

Tauti on usein mahdollista poistaa ensimmäisessä vaiheessa satunnaisesti, toisessa havaitaan havaittavia oireita, kun kasvaimen koko on 20 mm. Tärkein oire on akuutti kipu, joka esiintyy suolen liikkeissä ja kulkee tietyn ajan. Voidaan myös havaita:

  • ruoansulatusprosessin häiriöt ja siihen liittyvät vatsakipu, turvotus, ilmavaivat;
  • ulostehäiriöt - ummetus ja / tai ripuli;
  • veren (ulosteiden musta) tai liman ulkonäkö;
  • kutina, epämukavuus, tunne vieraassa kehossa suolistossa;
  • verenvuoto peräaukosta ja siihen liittyvästä rautapulan anemiasta.

Adenomatoosisten polyyppien vaarallisin komplikaatio on pahanlaatuinen kudoksen rappeutuminen, mutta jopa sen poissa ollessa, voi tapahtua kehon vesielektrolyyttitasapainon ja suoliston tukkeuman rikkominen.

Diagnostiset menetelmät

Säännöllinen seulonta on osoitettu potilaille, joilla on geneettinen taipumus. Jälkimmäisten läsnäolosta huolimatta diagnoosissa käytetään seuraavia laboratoriotestejä:

  • ulosteen okkulttinen verikoe;
  • näyte laskimoverestä tuumorimarkkereille.

Diagnoosia voidaan tarkentaa käyttämällä ei-invasiivisia tekniikoita, kuten röntgensäteitä tai tietokonetomografiaa (virtuaalinen kolonoskopia) sekä palpointia ja instrumentaalisia tutkimuksia:

  • sigmoidoskooppi - voit arvioida visuaalisesti suolen limakalvon tilaa 25 cm: n päässä peräaukosta;
  • kolonoskopia - samanlainen kuin edellinen menettely, mutta se mahdollistaa koko kaksoispisteen tilan arvioinnin.

Viimeaikaiset tutkimukset yhdistetään usein biopsianäytteeseen solujen esiintymisen määrittämiseksi, jotka ovat muuttuneet tulehduksen tai pahanlaatuisen transformaation aikana.

Hoitomenetelmät

Suolen adenooman hoito käsittää pääsääntöisesti leikkauksen. Konservatiivinen hoito toteutetaan vain oireiden lievittämiseksi leikkauksen vasta-aiheiden (epilepsia, syöpä, tartuntatauteja, diabetes, akuutti suolistossa oleva tulehdusprosessi) läsnä ollessa.

Useimmat polyypit mahdollistavat poistamisen sigmoidoskoopin tai kolonoskopian aikana. Lääkäri voi yhdessä diagnoosin kanssa suorittaa endoskooppisen polypectomian - poistaen polyypin jalan jalkautumisen. Jos adenoomalla on laaja emäs tai moninkertainen polypoosi, poisto tapahtuu useissa vaiheissa.

Lisäksi seuraavat kirurgiset toimenpiteet ovat mahdollisia:

  • laparoskooppinen poisto on sallittua, jos on hyvänlaatuisia polyyppejä, joiden koko on yli 2 cm.Käynnistys ei edellytä viiltoja, kaikki manipulaatiot suoritetaan yleisanestesiassa vatsan seinämien kautta.
  • laparotomia tai kolostomia - leikkaukset poistaakseen polyypit vatsan ontelon seinämän sisään, joskus myös suoliston polyposiksen ulostulon ulkopuolella;
  • suolen resektio - on poistaa tuumorit yhdessä suoliston osan kanssa, esimerkiksi etu-, matala-etu- tai transanaalinen, jonka jälkeen ommellaan suolen päät. Tämä voi olla ainoa vaihtoehto tuumorin vahvistetulle pahanlaatuiselle luonteelle.

Toimenpiteen laajuudesta riippuen kuntoutusjakso voi vaihdella 4 viikosta useisiin kuukausiin. Kivun lievittämiseksi ensimmäisten 10 päivän kuluttua leikkauksesta käytä kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä.

Patologian varhaisvaiheessa voi lääkäriä kuultuaan käyttää kansan tekniikoita. Ne koostuvat ruoanpoistojen, alkoholipitoisten ja vesipitoisten kasvien (tavolgan, ikenen, ympyrälihan, mäkikuisman) valmistuksesta ja niiden käyttämisestä sisällä tai paikallisesti peräruiskeina.

näkymät

Pienikokoisten adenoomien havaitseminen seulontatarkastuksen aikana mahdollistaa suotuisan ennusteen. Näissä tapauksissa polyyppien, erityisesti putkimaisen, poistaminen antaa harvoin toistoja.

Jos kasvaimen koko on huomattava, yli 3 vuotta on kulunut sen kehittymisen alusta, niin sekä kirurginen toiminta että talteenottoprosessi tulevat monimutkaisemmiksi, puhumattakaan pahanlaatuisen kudoksen rappeutumisen riskistä.

Paksusuolen adenoma on patologia, joka ei ehkä ilmeisesti ilmene jo jonkin aikaa. Siksi sinun ei pitäisi hylätä seulontatutkimuksia. Kasvainten kehittymisen ehkäisy on optimaalisen fyysisen aktiivisuuden, painonhallinnan ja huonojen tapojen hylkäämisen tasolla. Rasvaisia, savustettuja, mausteisia ja suolaisia ​​ruokia valikossa tulisi minimoida.

http://kistnet.ru/bryushnaya-polost/adenoma-tolstogo-kishechnika

Paksusuolen kasvaimet

Paksusuolen tuumorit ovat hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia. Kaksoispiste- ja karsinoidilisän (liite) tubulaarinen adenoma on hyvänlaatuisia kasvaimia. Paksusuolen adenokarsinooma on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy rauhasen epiteelisoluista. Tämä on yksi paksusuolen syövän histologisista tyypeistä.

Yusupov-sairaalassa määritetään paksusuolen kasvainten esiintyminen nykyaikaisilla diagnostisilla menetelmillä. Histologit tarkastavat kasvaimen tyypin tutkimalla kudosnäytteitä, jotka on saatu mikroskoopilla biopsian aikana. Kaksoispisteen putkimaisen adenooman läsnä ollessa kuvataan mikroskooppinen näyte.

Kasvain sijainnista ja histologisesta tyypistä, potilaan tilasta ja siihen liittyvistä sairauksista riippuen onkologit kehittävät yksilöllisen hoitosuunnitelman potilaalle. Vakavia paksusuolen karsinooman tapauksia käsitellään asiantuntijaneuvoston kokouksessa. Lääketieteen kandidaatit ja lääkärit, korkeimman luokan lääkärit osallistuvat sen työhön. Moskovan johtavat onkologit tekevät kollektiivisen päätöksen potilaiden hoidon taktiikoista.

Adenokarsinooma voi kehittyä kaksoispisteen, jossa on dysplasia, tubulaarisesta villousadenomasta. Sarja "adenoma - syöpä" vahvistetaan lukuisissa tutkijoiden tutkimuksissa. Riski peräsuolen ja paksusuolen pahanlaatuisten kasvainten kehittymiseen on adenomatoottisia polyyppejä sairastavilla henkilöillä 3–5 kertaa suurempi kuin yleisessä populaatiossa. Koska paksusuolen dysplasiaa aiheuttavan putkimaisen adenoomin pahanlaatuinen transformaatio on suuri riski, Yusupov-sairaalan onkologit suorittavat varhaisen diagnoosinsa ja toteuttavat ehkäiseviä toimenpiteitä paksusuolen adenokarsinooman esiintyvyyden vähentämiseksi.

Paksusuolen adenoomien histologiset tyypit

Kaksi paksusuolen adenoomien histologista tyyppiä on:

  • putkimainen;
  • Tubular villous;
  • Villous.

Erottelukriteeri on villous- ja putkimaisen rakenteen suhde. Putkimainen paksusuolen adenoma - mikä se on? Mikroskooppisesti tubulaarista adenoomaa edustaa lisääntyvä adenomatoosinen epiteeli. Kasvaimessa on haarautuneita ja merkittävästi puristettuja rauhasputkia, jotka ovat pidempiä kuin normaalissa suoliston limakalvossa. Tubulaarisessa adenoomassa ei ole enempää kuin 25% villouskudosta. Kaksoispisteessä olevan putkimaisen adenooman pohja on peitetty limakalvolla. Sitä edustavat sidekudos, sileiden lihasten solut ja astiat. tubulaarisilla adenoomilla on jalka ja sileä lohkoinen pinta. Harvemmin ne sijaitsevat laajalla pohjalla. Melko harvoin on hiipuvia putkimaisia ​​adenoomia, jotka ulottuvat hieman limakalvon pinnan yläpuolelle.

Putkimainen adenoomien villien määrä kasvaa, mikä voidaan määrittää sekä polypin pinnalla että suurten rauhasien sisällä. Rintaliivit pidentyvät, saavat epäsäännöllisen muodon, tiukat toisiinsa nähden. Epiteelin dysplasian aste kasvaa. Tubulaarisessa adenoomassa villisen kudoksen osuus vaihtelee välillä 25 - 75%. Kasvaimessa on selkeitä lobuleja, niissä on pieniä alueita, joissa on villiä tai hyvin pieniä lobuloita.

Villous-adenoma koostuu ohuista sormin kaltaisista epiteelin peittämistä lamina-propria-sidekudoksista. Villous-adenoomissa löytyy pieni määrä rauhasia ja 75% villous-komponentista. Makroskooppisesti villous-adenoomilla on laaja pohja ja "shaggy" -pinta. On erityinen histologinen tyyppi paksusuolen adenoomaa, dentaatti adenoomaa. Kasvain on rakenteeltaan samanlainen kuin hyperplastinen polyyppi, mutta sillä on mahdollisuus pahanlaatuiseen.

Adenomatoosinen epiteeli luokitellaan neoplastiseksi. Tästä syystä jokaisella adenoomalla on eri vakavuuden dysplasiaa. Histologit erottavat 3 asteen dysplasiaa paksusuolen putkimaisen adenooman:

  • Luokka 1 - heikko;
  • 2 astetta - kohtalainen;
  • Grade 3 - raskas.

Putkimainen paksusuolen adenoomaa, jolla on matala-asteinen dysplasia, on alhainen erilaistunut kasvain. Se voi muuttua adenokarsinoomaksi.

Luokittelu paksusuolen adenokarsinooma

Histologit erottavat seuraavat paksusuolen pahanlaatuiset kasvaimet:

  • Erittäin erilainen paksusuolen adenokarsinooma;
  • Kohtalaisen erilainen kaksoispiste g2: n adenokarsinooma;
  • Heikosti erilaistunut adenooma.

Glandulaarinen syöpä, jota on otettu, voidaan esittää seuraavilla paksusuolen karsinoomilla: putkimainen, limakalvo, cricoid, squamous. Tubulaariset adenokarsinoomat koostuvat putkimaisista rakenteista. Tämän tyyppisiä kasvaimia esiintyy yli 50%: lla potilaista, joilla on rauhasyöpä. Niillä on epäselvät ääriviivat ja pienet koot.

Mucinous adenokarsinooma koostuu limakomponenteista ja epiteelisista rakenteista, sillä ei ole määriteltyjä rajoja. Metastaasit tapahtuvat lymfogeenisellä tavalla. Suuri uusiutumisriski johtuu säteilyhoitoon liittyvästä herkkyydestä.

Sormisten solujen adenokarsinoomille on tunnusomaista kliinisen kurssin korkea aggressiivisuus. Useimmilla tämäntyyppisillä kasvaimilla, jotka etsivät ensiapua Yusupovin sairaalassa, on jo metastaaseja imusolmukkeissa ja maksassa. Syöpä esiintyy yleisimmin nuorilla potilailla.

Peräaukossa on muodostettu nisäkkäitä adenokarsinoomia. Kasvaimessa on litteitä epiteelisoluja. Lampaiden adenokarsinoomien kliininen kulku on ominaista pahanlaatuisuuden korkealle tasolle. Ne toistuvat usein, ityvät virtsaputkien, virtsarakon ja eturauhasen emättimen kudoksessa. Viiden vuoden eloonjäämiskynnys plaksaalisille adenokarsinoomille ei ylitä 30%.

Kaksoispiste-adenoomien ja adenokarsinoomien syyt

Ravitsemustekijät myötävaikuttavat paksusuolen putkimaisen adenoomin kehittymiseen: korkea rasvapitoisuus ja vähärasvainen kuitu. Ruokavalion muutokset vaikuttavat adenoomien ja adenokarsinooman kehittymisen todennäköisyyteen. Puhdistettu rasva voi aiheuttaa epiteelisolujen proliferaation hajoamisen. Hedelmien, vihannesten ja muiden elintarvikkeiden ravitsemukselliset komponentit voivat säätää paksusuolen karsinogeenisuutta, vaikuttaa adenoomien etenemiseen syöpään.

Yksilöllinen paksusuolen adenooman kehittymisriski on lisääntynyt ensimmäisen asteen yksilöissä, joilla on kolorektaalisyöpäpotilaita. Todennäköisyys kolorektaalisyövän kehittymiselle lisääntyy, jos henkilöllä on alle 50-vuotiaita, joilla on ensilinjan sukulaisia, joilla on paksusuolen syöpä. Riski on erityisen suuri, jos nämä sukulaiset ovat veljiä tai sisaria. Ympäristötekijät voivat olla vuorovaikutuksessa kehon geneettisten tekijöiden kanssa, mikä johtaa adenoomakarsinooman syntymiseen tai etenemiseen.

Polyp: n koon kasvu, villien ja vakavan dysplasian lukumäärä lisäävät paksusuolen adenooman pahanlaatuisuuden riskiä. Tilastotietojen mukaan 4,8% tubulaarisista, 22,5% tubulaarisesta villousista ja 40,7% villous-adenomeista transformoituvat adenokarsinoomaksi. Hyvänlaatuisten kasvainten muuttuminen pahanlaatuisiksi kasvaimiksi kasvaa dysplasian asteen myötä. 5,7% adenoomista, joilla on alhainen dysplasia, 18% kohtalaisen dysplasia-asteella ja 34,5%: lla vakavasta dysplasiasta, muunnetaan paksusuolen adenokarsinoomaksi.

Villous-, tubular-villous-adenoomit ja adenoomit, jotka ovat yli 1 cm, lisäävät paksusuolen adenokarsinooman myöhemmän kehittymisen riskiä. Tämä riski on suurempi potilailla, joilla on useita polyyppejä.

Oireet ja paksusuolen adenoomien diagnoosi

Useimmat paksusuolen adenoomit eivät ilmene kliinisesti. Ne löytyvät sattumalta seulontatutkimuksissa tai tutkimuksissa, jotka koskevat valituksia, jotka eivät liity niihin. Joskus adenoomit aiheuttavat merkittävää verenvuotoa tai aiheuttavat kroonista anemiaa pitkäaikaisen piilevän verenmenetyksen vuoksi. Suuret peräsuolen adenoomit voivat liittyä tenesmukseen, liman erittymiseen. Lima tuotetaan suuressa määrässä elektrolyyttien epätasapainoa. Peräsuolen distaaliset adenoomit voivat pudota peräaukon läpi.

Lääkärit Yusupovskogo sairaala tunnistaa paksusuolen adenoomien avulla sigmoidoscopy ja kolonoskopia. Paksusuolen adenoomalla on usein ulkonäkö polypistä, joka sijaitsee leveällä pohjalla tai liitettynä suoliston seinämään pedicle-levyllä. Sen jalan pituus riippuu polyypin lokalisoinnin kasvunopeudesta. Nopeasti kasvavilla adenomeilla on laaja pohja. Hitaasti kasvava jalka, joka muodostuu perpistalli- sen ja peristalttisen aallon hahmottamisen seurauksena.

Joillakin paksusuolen adenoomilla on upotettu tai tasainen ulkonäkö. Ne eivät nouse limakalvon pinnan yläpuolelle. Voit tunnistaa ne visuaalisesti muuttamalla limakalvon väriä, rakennetta ja kapillaariverkon puuttumista. Yusupovin sairaalassa käytetään yksinkertaista ja tehokasta tunnistamismenetelmää - kromoskopiaa indigokarmiinin kanssa.

Hoitotaktiikka kolorektaalista adenoomia saaville potilaille

Kun Yusupovin sairaalan prokologit löytävät pienen polypin, jonka koko ei ylitä 1 cm: tä, suoritetaan rektoromanoskooppisesti biopsia. Jos adenoma todetaan morfologisesti, suoritetaan kolonoskopia mahdollisten synkronisten vaurioiden tunnistamiseksi proksimaalisessa paksusuolessa. Samalla aikaisemmin tunnistettu distaalinen adenooma poistetaan. Kolonoskopia suoritetaan myös silloin, kun sigmoidoskooppi paljastaa paksusuolen pienen putkimaisen adenoomin.

Jos lääkärit löytävät sigmoidoskoopin aikana 1 cm: n tai enemmän kokoa, biopsiaa ei tarvitse tehdä. Tuumori poistetaan kolonoskopian aikana, joka suoritetaan synkronisten kasvainvaurioiden tunnistamiseksi ylemmässä paksusuolessa. Jos havaitaan ei-tuumoripoli (hyperplastinen, tulehdus), ei ole tarpeen seurata sitä.

Koko kolonoskopian ja kaikkien polyyppien poistamisen jälkeen seuraava kolonoskopia suoritetaan kolmen vuoden kuluttua. Jos polyyppi poistetaan epätäydellisesti, suurten adenoomien poistaminen laajalti monista polyypeistä, suoritetaan seuraavat kolonoskopiat aikaisemmin. Jos kontrollikolonoskopian aikana uusia adenomeja ei havaita, havaintoaikaa pidennetään viiteen vuoteen.

Suurten polyyppien läsnä ollessa laajalla pohjalla, jonka endoskooppinen poistaminen aiheuttaa suuria komplikaatioiden riskejä, suoritetaan kirurginen interventio laparotomisella pääsyllä. Kun adenomatoottiset polyypit, joilla on vaikea dysplasia, on poistettu täydellisesti endoskooppisesti, potilaiden lisätutkimuksia tai hoitoja ei tarvita. Seuraava kolonoskopia suoritetaan kolme vuotta. Jos uusia adenoomia ei havaita, havaintoaikaa pidennetään 5 vuoteen.

Adenomatoisen polyp: n endoskooppisen poiston jälkeen pahanlaatuisen kasvaimen merkkien perusteella määritetään lisäaktikaatiot ennusteiden perusteella. Jos endoskooppi on vakuuttunut siitä, että polyyppi poistettiin kokonaan, morfologisella tutkimuksella havaittiin erittäin erilaistunut tai kohtalaisesti erilaistunut adenokarsinooma, veren ja imusolmukkeiden invaasio ei tapahtunut, resektion reunoilla ei havaittu pahanlaatuisia soluja, endoskooppista polypektomia pidetään radikaalina. Kun ei ole luottamusta adenoomin täydelliseen poistoon, morfologinen tutkimus paljasti heikosti erilaistuneen adenokarsinooman, lymfaattisten tai verisuonten invaasion, resektion reunoista löytyy pahanlaatuisia soluja, potilaalle tehdään kirurginen leikkaus, koska adenokarsinooman ja metastaasien suuri riski on alueellisissa imusolmukkeissa.

Jos esiintyy suoliston epämukavuuden oireita, jotka voivat johtua paksusuolen putkimaisen tai tubulaarisen adenoomin, voimakkaasti erilaistuneen tai huonosti erilaistuneen adenokarsinooman, vermiform-prosessin karsinoidin, kanssa, ota yhteyttä klinikan onkologeihin. Sinut tallennetaan Yusupov-sairaalan lääkärin kanssa. Saat neuvoja johtavilta prokologeilta, onkologeilta sopivaan aikaan sinulle. Aikaisempi hoito paksusuolen adenoomalle estää adenokarsinooman kehittymisen.

http://yusupovs.com/articles/oncology/novoobrazovaniya-tolstogo-kishechnika/

Mikä on peräsuolen adenooma (paksusuoli) ja voiko kasvain olla hyvänlaatuinen

Peräsuoli on suoliston putken päätyosa. Sitä kutsutaan niin, koska sillä ei ole mutkia. Sen tehtävät ovat ulosteiden kertyminen ja erittyminen. Peräsuolen adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka kehittyy elimen rauhasen epiteelistä. Vanhemmat ihmiset ovat sairaita useammin. Jos hoito on myöhässä tai virheellinen, kasvaimen koko kasvaa ja peittyy suoliston luumeniin, mikä johtaa suoliston tukkeutumiseen. Neoplasman pahanlaatuisen rappeutumisen riski on olemassa.

Diagnoosi ja luokittelu

Suolen adenoma on putkimainen (erilainen sileä pinta, leveä pohja, selkeät rajat ja punainen sävy), villous (suuri, pehmeä ja samettinen, kehittyy villiä), sekoitettu ja dentate (on hammastettuja reunoja).

Peräsuolen kasvainten diagnoosimenetelmät ovat:

  1. Fyysinen tutkimus (palpaatio).
  2. Tutkimus potilaasta.
  3. Sormen peräsuolen tutkimus. Auttaa havaitsemaan suoliston kasvaimia, määrittämään sen sijainnin, ääriviivat ja koon.
  4. USA. Se suoritetaan vatsaelinten toisen patologian sulkemiseksi pois.
  5. Rektoromanoskoopia (suoliston tutkiminen optisen laitteen avulla). Putki, jossa on kamera, asetetaan peräaukkoon, jonka kautta lääkäri (kolonoprotologi) tutkii peräsuolen ja sigmoidikolon limakalvon. Tarkkojen tietojen saamiseksi on tärkeää puhdistaa suolet tutkimuksen aattona (laittaa muutama puhdistusluisti).
  6. Kolonoskopia. Auttaa tutkimaan yksityiskohtaisesti koko paksusuolen. Menettely on pitkä ja kivulias.
  7. Koepala. Sigmoidoskooppinen prosessi voi ottaa osaa kudosta analysointia varten.
  8. Histologinen ja sytologinen tutkimus.
  9. Bariumperäruiske.
  10. Survey -röntgen.
  11. Yleiset kliiniset analyysit.
  12. Analyysi ulosteen piilevästä verestä.
  13. Tuumorimarkkereiden analyysi.
  14. Veren biokemiallinen tutkimus.

Paksusuolen adenooma on sairaus, joka täytyy erottaa (erottaa) syövästä, polyypeistä ja tulehdussairauk- sista.

Syyt ja oireet

Suolen adenoma on määrittelemättömän etiologian sairaus.

Mahdollisia syitä ovat:

  1. Krooninen ummetus. Taustalla on puu- ja ravintokuitujen puute (niitä löytyy hedelmistä ja vihanneksista), istumaton elämäntapa ja liikunnan puute.
  2. Haavaumien esiintyminen peräsuolen limakalvolla.
  3. Ruoansulatuskanavan tulehdukselliset sairaudet.
  4. Kosketus haitallisten kemikaalien kanssa.
  5. Huono ympäristöolosuhteet.
  6. Proctitis.
  7. Virusinfektiot.

Tämä patologia kehittyy usein ihmisissä, joilla on perinnöllinen taipumus ja jotka kärsivät lihavuudesta.

Suurentaa hyvänlaatuisen paksusuolen kasvaimen stressin muodostumisen riskiä.

Suolen adenoomissa oireet ovat lieviä ja esiintyvät vain suurissa kasvaimissa, kun ulosteiden massa on vaikeaa. Taudin merkkejä ovat:

  1. Epämukavuus peräaukossa.
  2. Tarkoitus peräaukosta. Ne ovat kohtalaisia ​​ja niitä esiintyy paksusuolen adenoomien astioiden vahingoittumisena ulosteiden massojen avulla.
  3. Veren sekoitus ulosteissa.
  4. Limakalvojen purkautuminen.
  5. Suolen tukkeutumisen oireet, jotka johtuvat ulosteesta (suoliston liikkumisesta alle yhdellä kertaa 3 päivässä), kipu, oksentelu, vatsan leviäminen (kaasunpidätyksen aiheuttama), ihon haju ja vatsan epäsymmetrinen muoto.
  6. Tunne vierasobjektin peräaukossa.

Hyvänlaatuisissa peräsuolen kasvaimissa voi olla myrkytyksen ja uupumuksen oireita painonpudotuksen, matala-asteen kuumeen ja heikkouden muodossa.

hoito

Terapeuttiset taktiikat riippuvat tuumorin koosta ja suoliston tukkeutumisen merkkien olemassaolosta. Tärkein hoitomenetelmä on tuumorin kirurginen poistaminen suolistossa. Useimmin suoritettu resektio. Akuutin suoliston tukkeutumisen oireilla leikkaus tehdään hätätilanteessa. Käytetään endoskooppisia ja minimaalisesti invasiivisia leikkausmenetelmiä. Kasvaimen poistamisen jälkeen sänky on varautunut. Säteilyä ja kemoterapiaa tässä patologiassa ei sovelleta.

Leikkauksen jälkeen on suositeltavaa pitää kiinni ruokavaliosta. Laaja-spektrisiä antibiootteja voidaan määrätä kudosten huuhtelun estämiseksi. Suorita tarvittaessa infuusiohoito.

Vaikutukset ja ennusteet

Adenoman mahdolliset komplikaatiot voivat olla:

  1. Sokki. Kehittyy vakavan suoliston tukkeutumisen taustalla.
  2. Anemia. Se on seurausta peräsuolen verenvuodosta.
  3. Pahanlaatu (rappeutuminen pahanlaatuiseksi patologiaksi).
  4. Peritoniitti (vatsakalvon tulehdus).

Hyvänlaatuisen peräsuolen kasvain toiminnan seurauksena voi olla tauti.

ennaltaehkäisy

Jotta suolen adenoomaa ei olisi koskaan esiintynyt, sinun on noudatettava seuraavia suosituksia:

  • sisällyttää hedelmien, vihannesten ja marjojen päivittäiseen ruokavalioon (heidän täytyy syödä 400-500 g);
  • kieltäytyvät mausteisista, rasvaisista, paistetuista ja karkeista elintarvikkeista;
  • luopua alkoholista ja savukkeista;
  • pelata urheilua;
  • normalisoi uloste;
  • poistettava kosketus myrkyllisten aineiden kanssa
  • liikkua enemmän;
  • säilyttää optimaalinen paino;
  • ajoissa hoidetaan tulehduksellinen suolistosairaus ja helminthiasis;
  • ylläpitää suoliston optimaalista mikroflooraa;
  • suoritetaan säännöllisesti fyysinen tutkimus ja luovutetaan ulosteet analysointia varten.
http://propolip.info/gastroenterologiya/adenoma-pryamoy-kishki.html

Miten hoitaa paksusuolen adenoomaa

Paksusuolen adenoma tai adenomatoosinen polyp - hyvänlaatuinen muodostuminen, joka kehittyy paksusuolen limakalvolla. Kolorektaalisyöpä (paksusuolen syöpä) on toiseksi yleisin miesten ja naisten kuolinsyy.

Paksusuolen syövän pääasiallinen syy on paksusuolen adenomatoottiset polyypit, vaikka ne ovatkin hyvänlaatuisia. Kaikki ovat vaarassa, mutta yli 50-vuotiaat ovat vaarassa.

Seuraavat riskitekijät altistavat merkittävästi lisämunuaisen polyyppien muodostumiselle: ylipaino, tupakointi, Crohnin tauti, rasvaa sisältävä ruokavalio ja alhainen kuitu sekä sairauden henkilökohtainen tai perheen historia.

oireet

Tyypilliset paksusuolen adenooman oireet ovat epäsäännölliset ulosteet, kuten ripuli ja ripuli, peräsuolen verenvuoto (peräsuolessa), tumma verenvuoto ulosteessa jne.

Jos kyseessä on peräsuolen verenvuoto, on parempi olla ottamatta hemorroidien vaikutuksia, mutta tarkista polyyppien ja paksusuolen syövän esiintyminen.

Koska syövän ja adenomatoosisten polyyppien kehittymisen alkuvaiheissa on harvoin oireita, on tarpeen suorittaa säännöllinen seulonta, jotta polyypit voidaan havaita varhaisessa vaiheessa, kunnes ne aiheuttavat vakavaa haittaa keholle tai kehittyvät syöpään.

diagnostiikka

  • Lääkärit käyttävät yleensä paksusuolen röntgenkuvausta polyyppien - kolonografian - läsnä ollessa. Tämän menettelyn suorittamiseksi potilas ottaa bariumin annoksen sisäänpäin niin, että lääkäri näkee paksusuolen ääriviivat, kun kemikaali siirtyy suoliston läpi. Colonography - paksusuolen tietokonetomografia.
  • Tämä menetelmä on edullinen, koska vähiten invasiivinen. Sitä käytetään kuitenkin harvemmin kuin kolonoskopiaa, koska on olemassa riski, että pieniä polyyppejä ei havaita. Yleisin ja tehokkain menettely - kolonoskopia - tarkoittaa videokameran käyttöä paksusuolen tutkimiseen.
  • Sen aikana voit myös ottaa näytteen polypakudoksesta tarkistaakseen syöpäsolujen läsnäolon (biopsia).

Kaksoispiste-adenooman hoito

Colonoscopy on paksusuolen adenooman suosituin hoito. Se antaa lääkärille mahdollisuuden päästä polyyppeihin peräsuolen läpi ja poistaa ne huolellisesti suoliston seinämästä.

Noin kolme päivää ennen kolonoskopiaa potilas alkaa ottaa vain nesteitä, jotka sisältävät pienen määrän kuituja, esimerkiksi omenamehua ja vettä. Päivää ennen leikkausta potilaalle annetaan yleensä laksatiivinen, jota hän juo alas runsaalla nesteellä suoliston huuhtelemiseksi.

Potilaan täytyy viettää päivä ennen leikkausta kotona mukavaan suoliston puhdistukseen. Toiminta suoritetaan yleisanestesiassa, mikä lyhentää elpymisaikaa, joka kestää yleensä 30-60 minuuttia.

Joskus on tarpeen miettiä vakavasti kolorektaalisyöpää. Adenomatoosiset polyypit ovat tärkein syy tämän taudin kehittymiseen. Siksi on suositeltavaa neuvotella lääkärin kanssa tehokkaimpien havainnointi- ja seulontamenetelmien soveltamisesta.

Peräsuolen adenoma: oireet, poisto, mahdolliset komplikaatiot

Peräsuolen adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka rajoittuu rauhasen epiteeliin. Sairaus diagnosoidaan useammin iäkkäillä ja keski-ikäisillä potilailla. Patologian vaara on siinä, että kasvain voi kehittyä pahanlaatuiseksi.

Adenoma muodostuu limakalvolle, ja patologisesti muuttuneet solut voivat tunkeutua syvempiin kudoskerroksiin. Sairaus alkuvaiheessa etenee ilman oireita, mikä vaikeuttaa diagnoosia.

Kasvaimella on punainen sävy ja sumea raja. Liimataan limakalvolle ohuella jalalla tai leveällä pohjalla.

Provokointitekijät

Tutkijat eivät ole vahvistaneet täsmällisiä syitä peräsuolen adenoomien muodostumiseen. On vain useita tekijöitä, jotka voivat laukaista patologian kehittymistä. Pääasiallisesti he pitävät tulehdusta, joka leviää peräsuolen limakalvoon tarttuvien tautien vuoksi. Mahdollisia syitä ovat:

  • Geneettinen taipumus. Tietyissä potilasryhmissä läheiset sukulaiset kärsivät hyvänlaatuisten kasvainten muodostumiseen liittyvistä patologioista.
  • Virheellinen ravitsemus. Huonolaatuinen ruoka tai väärä ruokavalio voivat aiheuttaa ruoansulatuskanavan erilaisia ​​häiriöitä, jotka aiheuttavat tulehdusta.
  • Huono ympäristöolosuhteet. Epäsuotuisa ympäristö, joka heikentää kehon vaikutusta, myrkyttää sitä vähitellen ja heikentää immuunijärjestelmää. Tämän seurauksena solujen rakenteessa esiintyy peruuttamattomia muutoksia, mikä johtaa adenoomien muodostumiseen.
  • Työskentely vaarallisissa olosuhteissa, myrkyllisten tai myrkyllisten aineiden kanssa tai kaasumaisissa, pölyisissä huoneissa johtaa hivenaineiden epätasapainoon kehossa. Toksiinien toiminnan taustalla kudos solut alkavat muuttaa rakennettaan, mikä provosoi kasvainten muodostumista.
  • Ruoansulatuskanavan liittyvät sairaudet. Gastriitti, haavaumat ja muut patologiat voivat aiheuttaa adenoomien ilmaantumisen hoidon puuttuessa.
  • Ylipainoisia. Useimmat ruumiinpainot johtuvat useimmiten aineenvaihdunnan heikkenemisestä. Kaikki saapuvat vitamiinit ja kivennäisaineet eivät imeydy kokonaan elimistöön, mikä johtaa erilaisten sairauksien kehittymiseen ja immuniteetin vähenemiseen. Ylipainoiset ovat alttiimpia hyvänlaatuisille ja pahanlaatuisille kasvaimille.

Lisäksi fyysisen aktiivisuuden puute pidetään mahdollisena patologian kehittymisen syynä. Pitkä oleskelu yhdessä asemassa on syy pysähtyneiden prosessien kehittymiseen, mikä johtaa tulehdukseen ja adenoomien muodostumiseen.

Kaikki edellä mainitut syyt eivät ole suora perusta peräsuolen adenoomien muodostumiselle, vaan vain lisäävät sen kehittymisen riskiä.

Lääketieteessä on neljä peräsuolen adenoomien tyyppiä riippuen pahanlaatuisesta kasvaimesta koon, ulkonäön ja degeneroitumisen kyvystä. Ne voivat olla yksittäisiä tai useita. Kasvainten tyypit ovat:

  • Putkimainen. Se tapahtuu useimmiten. Siinä on sileä pinta, selkeät reunat, punainen sävy ja laaja pohja. Adenoma on harvoin 30 mm: n halkaisija. Usein on pieniä kokoonpanoja, jotka eivät ylitä 10-12 mm.
  • Villous. Sitä pidetään vaarallisimpana, koska 40 prosenttia tämäntyyppisistä adenomeista on syntynyt syöpään. Kasvu saavuttaa 100 mm: n halkaisijan, siinä on pehmeä rakenne ja samettinen pinta. Muodostettiin suolistossa olevan liman limakalvosta.
  • Putki- villous. Ominaisuuksia ovat kahden tyyppiset ominaisuudet. Läpimittaiset muodot eivät ylitä 30 mm. Harvoin havaittu.
  • Hammastettu. Kutsutaan myös papillaariksi. Siinä on rosoiset reunat ja epätyypillinen solunjako. Rakenteen muutokset ovat havaittavissa limakalvon ylemmissä kerroksissa.

Diagnostisen toiminnan aikana on tärkeää määrittää adenoomityyppi. Monissa tapauksissa se auttaa välttämään sen muuntumista pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Tyypin mukaan lääkäri voi määrätä lääkehoidon tai kirurgisen poiston.

Kliininen kuva

Peräsuolen adenoma kehittyy vähitellen ja sillä on kolme vakavuusastetta solujen rakenteen muuttamisen prosessin käännettävyydestä, josta tulee syynä koulutuksen rappeutumiseen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Lääketieteessä on tapana erottaa kolme patologian kehityksen vaihetta:

  1. Epiteelin dysplasia. Rakenteessa ei havaita merkittäviä muutoksia. Solunjako on vakaa.
  2. Toisen vakavuuden adenoma. Kudoksissa tapahtuvat muutokset ovat kohtalaisia, epätyypillinen rakenne on kohtalaisen voimakas. Solut alkavat jakaa nopeammin kuin ensimmäisen asteen. Välikerroksen rajat eivät ole erotettavissa toisistaan.
  3. Väliaikainen neoplasia. Kolmannelle vakavuusasteelle on usein ominaista degeneraatio pahanlaatuiseksi muodostumaksi. Prosessin palautuvuuden todennäköisyys vähenee merkittävästi. Patologia vaatii onkologin jatkuvaa seurantaa.

Kun kehitetään patologiaa ensimmäisessä kehitysvaiheessa, on mahdollista pysäyttää tai hidastaa patologista prosessia lääkkeiden avulla. Mutta peräsuolen adenooma tässä vaiheessa ei osoita ilmaisevia oireita, mikä vaikeuttaa diagnoosia ja vaikeuttaa hoitoa.

On mahdollista tunnistaa patologia ensimmäisessä vaiheessa satunnaisesti, kun suoritetaan ultraäänitutkimus toiselle taudille.

Patologian oireet ilmenevät toisessa vakavuusasteessa, kun kasvain saavuttaa yli 20 mm: n halkaisijan. Tärkein oire on kipu, joka tapahtuu suolen liikkeessä. Tuskallisten tunteiden luonne on erilainen: terävä, voimakas, terävä. Useimmiten jonkin ajan kuluttua suoliston tyhjentämisestä.

Rektaalisen adenoomin merkkejä ovat:

  • Tukahduttaminen ja epämukavuus. Esiintyy ruoansulatuskanavan häiriöiden taustalla.
  • Vieraan kehon tunne suolistossa. Tulehduksellinen prosessi vaikuttaa hermopäätteisiin, jotka johtavat tämän tunteen esiintymiseen.
  • Veren esiintyminen ulosteissa. Suuren koon muodostuminen ja vaikea kulku. Tämän seurauksena limakalvo loukkaantuu, mikä aiheuttaa vähäistä verenvuotoa.
  • Limaa ulosteissa. Se voi koostua imusolmukkeista, verihyytymistä ja adenoomien sisällöstä.
  • Puheenjohtajan epävakaus. Monet potilaat valittavat ripulin, joka vuorottelee ummetuksen kanssa.

Ajan myötä, kun kasvain kasvaa, suoliston lumen kapenee, mikä vaikeuttaa edelleen suolen liikkeitä. Samalla kehittyy ruuhkia, jotka voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

diagnostiikka

Diagnostiikka toteutetaan kattavasti, mikä mahdollistaa koulutuksen yksityiskohtaisen opiskelun. Taudin vakavuuden, adenoomityypin ja muiden patologioiden sulkemisen määrittämiseksi lääkäri määrää seuraavat diagnostiset menetelmät:

  • Tunnustelu. Voit määrittää alustavan diagnoosin, määrittää koulutuksen koon ja johdonmukaisuuden.
  • Verikoe Määritetty määrittämään tuumorimerkkien läsnäolo. Materiaali otetaan laskimosta.
  • Sigmoidoskopiaa. Tämä tutkimusmenetelmä on osoitettu yksityiskohtaisemmaksi tutkimukseksi suolistosta useiden muodostumien ja niiden rakenteen suhteen.
  • X-ray. Voit visualisoida adenoomin ja määrittää sen tarkan sijainnin.

Ricomanoscopy vaatii erityistä koulutusta, mutta se on yksi informatiivisimmista menetelmistä. Saatujen tulosten perusteella lääkäri määrää hoidon ja määrittää kirurgisen toimenpiteen tarpeen.

hoito

Useimmissa tapauksissa kirurgia on määrätty, koska patologiaa esiintyy usein, kun adenoma on huomattavan suuri. Toiminta voidaan suorittaa kahdella tavalla:

  • Vähäinen invasiivinen interventio peräaukon kautta. Adenoma-resektiota tapahtuu käyttämällä erityistä työkalua, joka asetetaan peräaukkoon.
  • Endoskooppinen menetelmä. Endoskooppi tarttuu jalkaan, johon muodostus on kiinnitetty, ja kiinnitetty. Tapauksissa, joissa adenoomalla on tasainen pohja, poisto tapahtuu osissa.

Toimintatavasta riippuen kuntoutusjakso voi kestää 4 viikkoa - useita kuukausia. Ensimmäisten 10 päivän aikana voi esiintyä verenvuotoa ja kipua, jotka poistetaan kipulääkkeiden avulla. Komplikaatioihin kuuluvat verenvuoto, tulehdus, leikkauksen jälkeinen tyrä.

ennaltaehkäisy

Erityisiä toimenpiteitä rektaalisen adenooman ehkäisemiseksi ei ole olemassa. Patologian kehittymisen riskin vähentämiseksi lääkärit suosittelevat:

  1. Anteeksi huonot tavat.
  2. Jätä aktiivinen elämäntapa. Tapauksissa, joissa työ kestää pitkään yhdessä paikassa, on tarpeen suorittaa viiden minuutin maksu joka tunti.
  3. Älä ylitä.
  4. Käy säännöllisesti lääkäriin ennaltaehkäiseviä tutkimuksia varten.
  5. Päästä eroon ylipainosta.

Lisäksi sinun pitäisi syödä oikein. Ruokavalion tulisi sisältää tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, maitotuotteita. Voit poistaa mausteisen ja rasvaisen ruoan, koska se ärsyttää suoliston limakalvoa.

Edullisimmalla ennusteella on tubulaarisia ja villous-adenomeja. Leikkauksen lopettamisen jälkeen harvinaisissa tapauksissa tapahtuu uusiutumista. Ehkä täydellinen parannuskeino. Tubulaarisilla ja villous- ja dentate-ennusteilla on epäsuotuisampi ennuste, koska ne useimmiten rappeutuvat syöpään.

Peräsuolen adenoma on yleinen patologia keski- ja vanhuuspotilailla. Oireet eivät ilmene ensimmäisessä vaiheessa, mikä vaikeuttaa diagnoosia. Hoito suoritetaan useimmiten käyttämällä muodon kirurgista poistoa.

Ennuste riippuu adenooman tyypistä. Jos haluat välttää komplikaatioita, ota yhteys lääkäriin ajoissa ja säännöllisesti lääkärintarkastusten yhteydessä.

Mikä on dentate-suoliston adenoma ja miten sitä hoidetaan

Suolen dentaattiadenoma, joka tunnetaan myös dysplastisena hyperplastisena polpina, on hyvänlaatuinen kasvain. Useimmiten kehittyy iäkkäillä ihmisillä. Saattaa syntyä uudelleen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Koulutuksen yleiset ominaisuudet

Kuolema kaksoispiste adenoma - mikä se on? Dentaatti tai papillaarinen adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka muodostaa vain niillä alueilla, joilla on rauhasepiteeli. Tämä muodostuminen voi muodostua missä tahansa suoliston osassa ja aiheuttaa myöhemmin syöpää.

Jagged polypeleille on ominaista epänormaali solujen jakautumisprosessi eli dysplasia.

Asiantuntijat korostavat, että tällaiset suoliston neoplasmat on poistettava niin pitkälle kuin mahdollista, koska se voi muuttua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Niiden täsmällisiä syitä ei määritellä. Tuntevien riskitekijöiden joukossa ovat huonot tavat, huono ruokavalio, usein esiintyvä stressi, ruoansulatuskanavan sairauksien esiintyminen.

Patologisen prosessin oireita ovat:

  • kipu suolen liikkeissä;
  • vuorotteleva ummetus ja ripuli;
  • kutina anaalialueella;
  • ilmavaivat, vatsakipu;
  • tunne vieraan esineen läsnäolosta suolistossa.

Adenoomien lokalisointi ja niiden vaara

Adenoomit voivat muodostaa missä tahansa paksusuolen osassa. Paikkojen sijainti on:

  • peräsuoli (useimmissa tapauksissa);
  • poikittainen kaksoispiste;
  • sigmoid;
  • nouseva kaksoispiste;
  • laskeva kaksoispiste;
  • sokea (vähiten todennäköinen).

Suolen neoplasmidit ovat vaarallisia, koska ne voivat laukaista syövän kehittymisen. Tämän patologian riski kasvaa adenooman koon myötä.

Polyyppien tyypit suolistossa

Suolen rauhasalueilla muodostuu monenlaisia ​​polyyppisiä muodostelmia. Tämä on:

  • putkimainen adenoma. Tämä laji on yleisin. Tämän muodostumisen rakenne on 80%, joka koostuu rauhasmassasta, jäljellä oleva määrä täytetään löysällä sidekudoksella. Suurimmalla osalla näistä kokoonpanoista ei ole suuria kokoja - niiden halkaisija ei yleensä ylitä 1 cm, vaikka on olemassa tapauksia, joissa adenoomien koko on suurempi kuin 3 cm. Suurilla tubulaarisilla adenomeilla on lobulaarinen rakenne ja ne sijaitsevat "jalalla". Tällaisella hyvänlaatuisella koulutuksella on suotuisin ennuste;
  • villous. Tämäntyyppistä muodostumista pidetään vaarallisimpana, koska se on hän, joka 40 prosentissa tapauksista aiheuttaa syövän kehittymistä. Suolen adenoomien halkaisija voi olla 10 cm. Sen nimi johtuu siitä, että se muodostuu suoliston limakalvon linjasta. Muodostumat samettiset, muistuttavat kukkakaali-kukinnan ulkonäköä;
  • putkimainen villous. Tällaisen koulutuksen koko on harvoin yli 3 cm, ja siinä yhdistyvät kahden edellä mainitun adenomin ominaispiirteet.
  • vaihteella. Peräsuolen hampaiden adenoomalla on tunnusomainen pinta, johon hammastetut epiteelielementit sijaitsevat.

Suolen polyypit voivat olla lieviä, kohtalaisia ​​tai vakavia.

Ensimmäisessä tapauksessa epiteelikerros paksuu hieman, jolloin kehittyy tulehdusreaktio.

Epiteelisolujen kasvaessa kohtalaisen kehittyneen patologian läsnä ollessa.

Kourutettu paksusuolen adenoma: ennuste ja hoito

  • Sigmoidikolonen ja muiden paksusuolen osien dentate adenoma määritetään diagnostisten toimenpiteiden aikana, joihin kuuluvat digitaalinen tutkimus, histologinen tutkimus ja endoskooppi. Diagnoosin jälkeen määritetään hoidon kulku.
  • On olemassa kaksi pääasiallista tapaa - polypousisten kasvainten täydellinen poistaminen ja sähkösolujen muodostuminen.
  • Excision, eli osan suoliston poistaminen yhdessä polyypin kanssa, suoritetaan vain, jos sen pahanlaatuinen luonne on vahvistettu. Jos muodostumille on ominaista suuri koko, ne poistetaan osittain.
  • Polyypin jalkojen tai pohjan elektrokoagulointi sisältää kasvainten poistamisen lämmöllä. Tämä on vähemmän traumaattinen menetelmä, mutta klassinen toiminta on luotettavampi menetelmä.
  • Mikä tahansa menetelmä adenoomien poistamiseksi vaatii ennen suoliston puhdistamista peräruiskeilla tai laksatiiveilla.
  • Tärkein leikkauksen jälkeinen komplikaatio on verenvuoto, jonka todennäköisyys on 10 päivää leikkaushetkestä.
  • Kahden vuoden kuluessa adenoomien poistamisesta potilaasta on tehtävä säännöllinen tutkimus sairaalassa.

Ennaltaehkäisymenetelmät

Adenoomien muodostumisen estämiseksi suolistossa sinun pitäisi:

  • tutkitaan ajoissa ruoansulatuskanavan toimintaan liittyvien ongelmien yhteydessä;
  • kieltäytyä ruoasta ja juomista, jotka ärsyttävät mahan limakalvoa. Haitalliset tuotteet ovat savustettu liha, mausteet, mausteinen ruoka, suolainen, rasvainen ja hapanmuotoinen ruoka, alkoholi, hiilihapotetut juomat;
  • lopeta tupakointi;
  • viettää enemmän aikaa ulkona;
  • harjoittaa urheilua aina kun se on mahdollista;
  • hoitaa ruoansulatuskanavan sairaudet välittömästi niiden havaitsemisen jälkeen. Haavoja ja gastriittia pidetään vaarallisimpina;
  • älä väärinkäytä lääkkeitä;
  • syödä aikataulussa, älä ylikyppy, älä syö ennen nukkumaanmenoa.

johtopäätös

Suolen adenoomit ovat alun perin hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka on muodostettu rauhasoluista. Ne voidaan muodostaa mihin tahansa kehon osastoon. Tulevaisuudessa tällaiset polyypit voivat aiheuttaa syövän kehittymisen.

Tärkein tapa torjua suoliston adenoomia on leikkaus. Patologisen prosessin kehittymisen todennäköisyyden estämiseksi on tarpeen virtaviivaistaa ruokavaliota, luopua huonoista tottumuksista, hoitaa nopeasti ruoansulatuskanavan sairauksia.

Putkimainen paksusuolen adenoma

Lääkärillä on vaikeaa nimetä 100 prosentin syy polyyppien esiintymiseen, mutta on olemassa useita tekijöitä, jotka ovat adenooman esiintymisen edellytys:

  • Eläinrasvojen liiallinen kulutus. Esimerkiksi vain punaisen lihan syöminen aiheuttaa metabolisen häiriön, mikä johtaa koulutuksen lisääntymiseen.
  • Kasviperäisten, hedelmäsäilykkeiden puute ruokavaliossa aiheuttaa myös aineenvaihduntaprosessien häiriöitä. Kuitujen puute vaikeuttaa vatsan liikkuvuutta, josta suolisto kärsii - elimen toimintahäiriö aiheuttaa epiteelisolujen ohenemista, mikä johtaa resistenssin häviämiseen. Siten mikä tahansa patogeeninen ulkoinen vaikutus solurakenteeseen aiheuttaa voimakkaan liiallisen kasvun, minkä seurauksena esiintyy polyp.
  • Geneettinen alttius taudille aiheuttaa polyyppien muodostumista jopa pienillä lapsilla (4-5-vuotiailta).

Maailmassa yli 6% ihmisistä kärsii hyvänlaatuisesta kasvaimesta, jolla ei ole pienintäkään ajatusta siitä.

  • Useimmiten adonemaattiset muutokset vaikuttavat ihmisiin 60 vuoden kuluttua. Eniten alttiita väestöryhmiä ovat ne, joilla on alhainen elintaso ja jotka kiinnittävät vähän huomiota normaaliin ruokavalioon - länsimaissa tubulaariset adenoomit, joissa ruokavalion sääntely on täysin puutteellista, esiintyy 17% useammin kuin itäisissä maissa.
  • Suoran, paksusuolen, sigmoidin paksusuolen polypoosilla on taipumus kehittyä: mitä vanhempi potilas, sitä enemmän koulutusta, mutta adenooman halkaisija ei ylitä 30 mm.
  • 79%: ssa tapauksista suoliston dysplasia kehittyy onkologiseksi sairaudeksi.

Kaikkein "vaarattomimmat" polyypit: follikulaarinen, hyperplastinen, tulehduksellinen, lymfoidi

Putkimaisen adenooman kehittymisestä tulee usein dysplasioiden syy - suoliston seinämien kasvut, jotka aiheuttavat myöhemmin muodon vääristymistä, elimen toiminnan rikkomista.

WHO: n tilastojen mukaan yli 70% kaikista peräsuolen polypousista muodostumista on adenomatoivia yhdisteitä. Patologia on vaarallista ja vaatii pakollista hoitoa. Miksi? Tosiasia on, että kaikki polyypit muodostuvat vain elimen työn tuhoutumisen ja solukudoksen jakautumisen seurauksena, muodostuminen voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

  • Tubulaarinen, muodostuu dysplasiasta kärsineistä kudosputkimaisista rakenteista;
  • Kudosprosessien villousmuodot;
  • Sekoitettu - perustuu minkä tahansa tyyppiseen tuhoavaan kudokseen.

Jos kyseessä on paksusuolen putkimainen adenoma, eri dynamiikan vaihtoehdot vaihtelevat: matala, keskitaso ja korkea. Jälkimmäistä (korkeaa) leimaa villouskudosten ylimääräinen määrä, joka osoittaa syövän solujen transformaatioprosessin alkamisen. Hoidon puute johtaa kasvainten kasvuun ja kielteisiin seurauksiin potilaan terveydelle.

Taudin oireet

On tärkeää! Sigmoidikolonissa muodostumien pääasiallinen muoto on yksittäinen polyposi, joka muodostuu epiteelin alueelle ja jolla on ympyrän muoto, rakenteen tiivistyminen sileällä pinnalla.

Tavallisesti muodostumissa ei ole onteloita, haavaumia ja ”pidä” ohennetulla varrella. Tunnista adenoma on erittäin vaikeaa, koska limakalvon kudokset eivät muuta muotoa, väriä.

Pienen kehityksen dynamiikka, hidas kasvu vaikeuttavat diagnosointia, alhaisen dysplasiaa sairastavat potilaat eivät tunne epämukavuutta ja eivät usein edusta patologiaa.

Implisiittinen oireisto, sairaus kestää pitkään ilman merkkejä. Polypolin lisääntyminen johtaa kuitenkin verenvuotoon: kun adenoma saavuttaa 10 mm: n koon, on ulosteissa havaittavissa kevyesti punertavan värin (veren) nauhat.

Hyvänlaatuisen kasvaimen lievä lisääntyminen aiheuttaa vaikeuksia suoliston tyhjentämisessä - tämä on erittäin tärkeää, koska jatkuvat yritykset ulosteisiin johtavat solurakenteen häiriintymiseen ja selittävät polyp: n vielä suuremman lisääntymisen.

Suora, sigmoidikolonen adenoomille on ominaista epämukavuus peräaukossa ja suolen krooninen turvotus - selvä oire, joka vaatii huolellista tutkimista.

Putkityyppistä villouspolyyppiä pidetään vaarallisimpana.

Suuntaus nopealle dynamiikalle, muunnokselle, naapurikudosten vahingoittumiselle, leviämiselle suuriin ja sigmoidikolonniin on vain pieni osa koulutuksen kielteisiä ilmentymiä.

Dysplasia-asteiden erot:

  • Minä tutkin - polypousin muodostuminen näyttää kuin vadelma-hedelmä karhun pinnan takia. Pieni halkaisija, ei oireita, ei suoliston tuhoutumista.
  • Luokalle II on ominaista adenoomien kasvu 10 mm: n tai suurempiin kokoihin. Havaittu veri ulosteessa, epämukavuutta peräaukossa, suolen turvotus, ummetus.
  • Luokka III - adenoma kasvaa 30 mm: iin, syntyy uudestaan ​​syöpäkasvaimeksi.

Putkimaisen adenooman kehittyminen voi alkaa harmittomalla polypoidin muodostumisella, jatkaa asymptomaattisesti 3-4 vuotta, sitten solut transformoituvat syöpäsoluihin - prosessi kestää 2-3 vuotta, joten suoliston kudosten "ylimääräisten" solujen esiintymisen alusta ilmeisen syöpämuodon muodostuminen tapahtuu usein 10-15 vuotta. Poisto on mahdollista vain kirurgisesti.

Taudin diagnosointi

Diagnoosi paksusuolen putkimainen adenoma vain instrumentaalisella tutkimuksella, visuaaliset tutkimukset ovat tehottomia. Käytetään röntgensäteilyä, peräsuolen endoskooppia, kolonoskopiaa - menetelmät mahdollistavat kehityksen muodostumisen keskivaiheessa 90 prosentissa tapauksista, ensimmäisessä vaiheessa - 15 prosentissa tapauksista.

Etuna kolonoskopian suorittamisesta epiteelikudoksen näytteiden keräämisessä, mikä takaa tarkimman diagnoosin. Kuitenkaan ei aina ole mahdollista päästä paksusuolen vaikeimpiin osiin kolonoskoopilla.

Mutta silti tekniikkaa pidetään informatiivisena, koska röntgenkuvat eivät näytä alle 10 mm: n suuruisia polyyppejä, joten putkimaista paksusuolen adenoomaa, jolla on luokan 2 dysplasia tai polyypit, on pieni (ensimmäinen) muodostumisvaiheessa tuskin mahdollista.

Tosiasia! Kun oireita ilmenee, ei ole tarpeen siirtää vierailua asiantuntijaan, joka nimittää tutkintotyypin.

Koekappaleiden näytteenoton yhteydessä suoritetaan histologinen analyysi, jonka avulla voidaan tunnistaa mahdolliset rikkomukset solutasolla ja määrittää adenoomien, sen tyypin, pahanlaatuisuuden tai hyvän koulutuksen laadun kehittymisen dynamiikka. Ainoastaan ​​kerätyn hoidon perusteella on määrätty.

Usein yksi tai kaksi instrumentaalitutkimusta ei riitä, koska potilas lähetetään uudelleen diagnoosiksi - tämä on normaalia, sinun ei pidä luopua muista menettelyistä, joiden tarkoituksena on tutkia suolet mahdollisimman perusteellisesti ja tunnistaa polyyppien paikantuminen, adenoomit.

Jos potilaalla on diagnoosi 1. luokan dysplasiasta, riittää, että tarkkaillaan patologian kehittymisen dynamiikkaa ja hoidetaan hoitoa, joka estää koulutuksen / polyyppien kasvun leviämisen. Muissa tapauksissa kirurgia on määrätty polyposisvaurioiden poistamiseksi. Polyyppien poistamiseksi on mahdollista käyttää kahta toimintamenetelmää:

  • Muodostumisen (adenooman) eksissio on adenooman täydellinen resektio osassa suolistoa. Se suoritetaan vain, jos rauhaspolypilla on selvästi pahanlaatuinen luonne. Toiminnan ehto voi olla adenooman alustava osittainen poisto analyysiä varten, mikä osoittaa pahanlaatuisen prosessin alkamisen. Useimmiten resektio on suoritettava, jos paksusuolen adenoomaa esiintyy luokan 3 dysplasiassa.
  • Elektrokagulointi on minimaalisesti invasiivinen interventio, jolle on tunnusomaista nopea elpymisaika. Menettelytavan ehto on leikattujen kudosten histologia pahanlaatuisten polypyövän solujen havaitsemiseksi. Hoito on osoitettu kaksoispisteen putkimaiseen adenoomiin, jolla on luokan 2 dysplasia.

Tosiasia! Suuria adenoomapolyyrejä leikataan osiin.

Adenooman muodostuminen peräaukon läpikulkutilassa aiheuttaa kiellon käyttää sähkökupulaatiota pitkän paranemisjakson ja suurten komplikaatioiden riskin vuoksi.

Adenoomien uusiutumisen mahdollisuus on suuri, kirurginen interventio toteutetaan takaamalla polyyppien täydellinen poisto, lääkäri tarkkailee huolellisesti jäljellä olevan polypäkudoksen puuttumista.

ennusteet

Mahdollinen hoidon komplikaatio on verenvuoto - oire voi ilmetä useita viikkoja interventio-ohjelman jälkeen ja edellyttää lääkärin ottamista. Samalla hoidon ennusteet ovat täysin riippuvaisia ​​diagnoosin ajasta: mitä aikaisemmin adenoma havaitaan, sitä korkeampi on täydellisen paranemisen prosenttiosuus taudista.

Lisäksi, kuvitella, mikä se on - tubulaarinen adenoma, potilaan tulisi olla tietoinen vaaroista, että syntyy patologiaa: polyypikasvun dynamiikkaa, taipumusta transformoida - tekijöitä, jotka ovat vaarallisia ihmisten terveydelle. Aikainen leikkaus, lisäkokeiden jäljellä olevan kudoksen puuttuminen vähentää toistumisen riskiä jopa 10%.

Putkimainen paksusuolen adenoma: oireet ja hoito

Ruoansulatuskanavassa olevat adenoomit (polyypit) muodostuvat suolen tai mahalaukun limakalvoille. Nämä kokoonpanot ovat hyvänlaatuisia, mutta mahdollisesti vaarallisia. Suolen massat muodostuvat paksusuolessa ja sen seinät koostuvat useista kerroksista. Adenoma voi vaikuttaa yhteen tai useampaan. Joka tapauksessa muodostuminen nousee liman yläpuolelle.

Tämä hyvänlaatuinen kasvain on punertava muotoilu, jossa on sumeat reunat ja suuri pohja. Koulutus on sinänsä pieni, eikä joskus tunne itseään.

Vaikka tarkat syyt ovat edelleen epäselviä, lääkärit kutsuvat kahta tärkeintä tekijää: epiteelin ikääntyminen somaattisten sairauksien (polyyppien ilmaantuminen) tai epiteelisairauksien geneettisen alttiuden vuoksi. Putkimaisia ​​adenomeja on kolmenlaisia: putkimaisia, putkimaisia ​​ja villousia.

Kaksi ensimmäistä tyyppiä johtavat toisinaan vain syöpään, ja villilaiset kasvavat limakalvon läpi ja niissä on jo pahanlaatuisia elementtejä koostumuksessaan.

Periaatteessa potilaalla on seuraavat oireet:

  • epämiellyttäviä ja tuskallisia tunteita peräaukon kanavassa sekä kipua suolen liikkeessä;
  • läsnäolon limakalvojen tai verenvuotojen ulosteissa;
  • vatsakipu, turvotus, joka johtuu kaasun kertymisestä;
  • ummetus tai ripuli.

Oireet voidaan havaita erikseen tai kaikki yhdessä. Joskus potilaalla voi esiintyä anemiaa. Koska oireet ovat melko yleisiä ruoansulatuskanavan eri sairauksiin, lääkärin on tutkittava se.

tutkimus

Ensinnäkin lääkäri tutkii suolet palpationin avulla systeemin, prostatiitin, peräpukamien poistamiseksi. Tämän jälkeen tehdään tutkimus sigmoidikolonista (rectoromanoscopy).

Ennen menettelyä sinun täytyy ottaa valmistelu - laksatiivien ja erityisten peräruiskeiden ottaminen. Tämä tutkimus sallii tubulaarisen adenoomin havaitsemisen lähes 100 prosentissa tapauksista.

Jos löydetään vähintään yksi kasvain, tarkasta koko suolisto.

Taudin dysplasia voi olla voimakas tai heikko. Erittäin erilaistuneen dysplasian ja muodostumien villisen luonteen tapauksessa suoritetaan tavallisesti toimenpide. Muissa tapauksissa leikkausta ei saa tehdä, jos voimakkaita oireita ei ole. Asiantuntijat voivat neuvoa sinua odottamaan, samalla kun katsot polypin kehitystä ja sen kasvun dynamiikkaa.

hoito

Jos villisen tubulaarisen adenooman myötä dysplasia on vakava tai muodostuminen antaa potilaalle suurta epämukavuutta, kirurginen hoito on määrätty. Käytetään yleisesti kolmea menetelmää:

  1. endomikirurgia - polypoli poistetaan transanaalisesti;
  2. silmukkaelektrokagulointi - menetelmä soveltuu, jos potilaalla ei ole enempää kuin 3 polyyppiä;
  3. kärsineen alueen transanaalinen resektio ja sitten peräsuolen anastamose.

Jos polyypit sijaitsevat kaukana peräaukosta, ihossa tehdään pieni pistos ja elektrodi polttaa muodostumisen (tämä kiinnittää polypelin jalan). Jos polyyppi on suuri, se on poistettava osittain - tämä toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa ja vaatii pitkää kuntoutusta.

Putkimaisen adenooman kehittymisen riskiä voidaan vähentää seuraamalla ruokavaliota. Polyypit esiintyvät todennäköisemmin syömällä rasvaisia ​​elintarvikkeita, joissa on vähän kuitua, paistettuja elintarvikkeita. Tupakointi ja alkoholi ovat myös haitallisia.

Päivävalikossa on toivottavaa lisätä elintarvikkeita E- ja C-vitamiinilla.

Ennaltaehkäisystä huolimatta, jos sukulaisillasi oli ongelmia suoliston alaosan kanssa, sinun täytyy olla varovainen ja säännöllisesti tutkittava, koska aikuisikään polyypit voivat näkyä yllättäen, ilman ilmeisiä merkkejä.

Colon adenoma

Paksusuolessa noin 15% kaikista karsinoomista on lokalisoitu, ja adenoomia (rauhaspolyyppi) tuuli noin puolessa 50-60-vuotiaista miehistä ja 40% samanikäisistä naisista.

Adenoma (syn.: Polypous adenoma, adenomatous polyp, adenopapilloma, hiipivä adenoma) on hyvänlaatuinen, selvästi rajattu rauhasen epiteelin kasvain. Tämä on paksusuolen yleisin kasvain. Alle 30-vuotiailla on harvinaista, ja siksi sitä pidetään vanhusten sairautena.

Kasvaimen sijainti on seuraava: cecumissa havaitaan jopa 7% adenomeista, nousevassa paksusuolessa - 13% poikittaiskoolossa - 11%, laskevassa paksusuolessa - 18% t, kun taas peräsuolessa ja sigmoidikolonissa - noin 25%.

Kaikista paksusuolen miniatyyristä polypoidin kasvaimista, joiden halkaisija on enintään 0,5 cm, adenoomien osuus tapauksista on 25–40%.

Useiden kaksoispiste-adenoomien osuus on 15–58% tapauksista.

Tällaisten adenoomien havaintojen määrä kasvaa potilaiden iän myötä, ja läikkyneen tai syövän esiintyminen proksimaalisessa paksusuolessa korreloi merkittävästi adenooman esiintymiseen sigmoidissa tai peräsuolessa.

Muiden adenoomien ja syövän synkronisen kehittymisen riskitekijöiden joukossa kutsutaan yli 1 cm: n kasvaimen kokoa, sen villous-tyyppistä rakennetta ja suurta dysplasiaa.

Aikaisemmin ajateltiin, että useita adenomatoottisia sukupuolia ja ryhtiä, jotka eivät liity suoliston perinnölliseen polypoosiin, joiden tiheys on alueella 1: 17–1: 5 tuhatta ihmistä, ovat tapauksia, joissa on alle 100 kasvainta. polyposis, jonka kasvainten määrä on yli 30 ja alle 100, myös apin mutaatioihin.

Adenoomalla voi olla laaja perusta (hiipivä tyyppi) tai minkä tahansa paksuuden varsi, joka koostuu kuitumaisen lihaksen kudoksesta, jossa astiat tunkeutuvat submucosal-kerroksesta.

Noin 2/3 näistä kasvaimista on halkaisijaltaan 1 cm tai vähemmän, noin 20% - 1,1 - 2 cm, noin 6% - 2,1 - 3 cm ja noin 10% - yli 3 cm.

Kaksi paksusuolen adenooman histologista tyyppiä: tubulaarinen, villous, tubular-villous ja dentate. Villouskomponentin osuus kasvaa kasvain kasvaessa.

Tubulaarinen adenoma

Pieni kokoinen putkimainen adenoma (syn. Adenomatous polyp) on pääsääntöisesti punainen, pehmeä rakenne, selkeät rajat. Se kasvaa yleensä laajalla pohjalla. Suuremmalla kasvaimella on lobuloitu ulkonäkö, se muistuttaa vadelmia ja sijaitsee varren päällä.

Jopa 90% kasvaimista on halkaisijaltaan noin 1 cm, 54% - 1,1–2 cm, 2!% –2,1–3 cm ja 17% - yli 3 cm. Putkimainen adenoma koostuu haarautuvista rauhasrakenteista, joita ympäröi löysä sidekudos.. Putkimaiset rauhasrakenteet muodostavat vähintään 80% kasvainalueesta.

Colon adenoma

Villous-adenoma

Villous-adenoma (syn. Vilpus polyp) voi saavuttaa 10 cm: n halkaisijan. Yleensä se kasvaa leveällä pohjalla ja nousee 1-3 cm limakalvon yläpuolelle, sen samettinen pinta luo "kukkakaalia".

Tämän tyyppisten adenoomien osuus on 1% kasvaimista, joiden halkaisija on enintään 1 cm, 4% - 1,1–2 cm, 12% - 2,1–3 cm ja 35% - yli 3 cm.

Villous-adenoomaa muodostavat kapeat, korkeat tai päinvastoin lyhyt- ja leveät, sormen muotoiset (sauvanmuotoiset) lamina proprian kuitumaiset villi, sylinterimäisellä epiteelillä vuorattu limakalvo.

Tubular villous adenoma

Tubular villous adenoma (syn. Tubular akne) on kahden ensimmäisen tyyppinen yhdistelmä. Kolorektaalisista adenoomista, joiden halkaisija on enintään 1 cm, se on 9%, 1,1-2 cm-42%, 2,1-3 cm-67% ja yli 3 cm - 48%.

Masentunut adenoma

Zubchataya-adenoma (syn.: Sawtooth-adenoma, dysplastinen hyperplastinen polyyppi, sekoitettu hyperplastinen adenomatoiva polyp).

Nimi syntyi epiteelirakenteiden karakterisoidusta pintakerroksesta ja epätasaisesta mikroskooppisesta profiilista, jota täydentävät eri asteiset epiteelin dysplasian merkit.

Dysplasia kehittyy yleensä kasvain pinnallisilla alueilla.

Alhaiselle dysplasia-asteelle (alkuasteelle) on tunnusomaista epiteelisolujen peruspolaarisen orientaation menetys, jotka ovat sauvamaisia ​​tai soikea ja pitkänomaisia ​​(pitkänomaisia) paikoissa. Tällaisia ​​muutoksia rajaavat vain solut, jotka sijaitsevat lähempänä vuorauksen perusosia.

Korkea dysplasia (kehittynyt aste) on ominaista limakalvon muutoksille, joissa on pahanlaatuisuuden sytologisia ja rakenteellisia piirteitä, mutta ilman ilmeisiä merkkejä invaasiosta stromaan.

Nähdään, miten rauhaset kasvavat, asettuvat tiiviimmin ("takaisin") ja satunnaisesti, niiden lumeenissa muodostuu vuori- ja papillirakenteiden ulkonemat ja liman muodostuminen vähenee jyrkästi tai puuttuu.

On merkittäviä solu- ja ydinpolymorfismeja, korkea ydin-sytoplasminen suhde, voimakas pseudoepiteeli ja korkea mitoottinen aktiivisuus. Tällaisen dysplasian ilmiöt määritetään myös ylemmän epiteelin soluissa.

Lisäksi erityyppisten adenoomien epiteelisissa rakenteissa, jotka ovat lähempänä salakirjojen pohjaa ja useammin kasvaimissa, joilla on matala-asteinen dysplasia, Panethin acidofiiliset solut, argyrofiiliset ja argentaffiiniset endokriiniset solut (60-76%: lla kasvaimista) sekä limakalvon metaplasian polttimot ( 0,44% adenoomia).

Adenoman ja vakavan dysplasian ja adenokarsinooman välisessä differentiaalidiagnoosissa pseudokarcinomatoosin invaasio (syn. Pseudoinvasive adenoma) on erittäin tärkeä, mikä esiintyy 3-10% adenoomissa, useammin sigmoidikolonissa.

Se edustaa rauhaskudoksen liikkumista suolen seinämän alimäiseen kerrokseen, mikä johtuu toistuvasta pyörien kiertymisestä, usein muodostamalla kystisiä rakenteita, verenvuotoja ja hemosideriinikerroksia rauhasen välisessä kuitumassassa.

Voi esiintyä vain adenoomien, mutta myös muiden ei-kasvainpolyyppien yhteydessä.

Suolen adenoma: tyypit, oireet, hoito

Suolen seinämässä esiintyvää hyvänlaatuista polyposiksen muodostumista kutsutaan suoliston adenoomaksi. Patologia syntyy itsenäisesti, siitä tulee muiden ruoansulatuskanavan sairauksien seuraus - haavaumat, gastriitti.

Hyvin usein sairaus kestää vaarallisemman muodon ja muuttuu syöpään (karsinooma).

Minkä tahansa suoliston adenoomityyppi on yhtä vaarallinen ja elämän aikana on tarpeen toteuttaa toimenpiteitä taudin ehkäisemiseksi, ja esiintymisen yhteydessä hoito on aloitettava välittömästi.

Uskotaan, että pienellä, enintään 10 mm: n opetuksella ei ole suurta terveysriskiä. Polyp: n koko on yli 10 mm, syöpään 10 prosentissa tapauksista. Patologian vakavuus, oireet riippuvat siitä, minkä muodon kasvain on onnistunut ottamaan. Useimmiten tauti ilmenee viidenkymmenen vuoden kuluttua.

Seuraavat patologiatyypit erotetaan:

  • putkimainen;
  • villous;
  • tubulovillous villous;
  • vaihteella.

Mikä tahansa näistä polyypityypeistä voi esiintyä eri paksusuolen honeissa. Yleisin paikannuspaikka tulee peräsuolen ja sigmoidin kaksoispiste, harvemmin polyypit kasvavat cecumin alueella. Loput alueesta ovat 11–18 prosenttia.

Samaan aikaan suuri määrä papillomeja voi esiintyä yhdellä alueella, vähitellen iän myötä, taudin kehittyminen, kasvainten määrä kasvaa.

Tällainen ilmiö tulee paksusuolen polyypin, syövän esiasteeksi, minkä vuoksi lääkärit suosittelevat, ettei hoitoa lykätä.

Putkimainen suolen adenoma

Kasvu kasvaa noin 1 cm, sillä on selkeät rajat, vahva pohja, näennäisesti karkea, pehmeä. Ulkoisesti se muistuttaa sidekudoksen rajoittamaa haarautumista.

Tämän tyyppistä patologiaa kutsutaan adenomatoivaksi polypiksi, sitä suurempi on muodostuminen, sitä suurempi on syövän riski. Harvoin putkimainen adenoma saavuttaa yli 3 cm: n koon.

Tässä tapauksessa rungossa on lohkoinen rakenne, korotetaan jalalla, on tummanvärinen.

villous

Suolen adenoomaa, jolla on villousrakenne, on kuituja (kapea, leveä, paksu, lyhyt). Tuumorin paikannuspaikkaan kiinnittymisen muoto on hiipumassa tai sillä on jalka.

Hiipivä runko on laaja ja pohjimmiltaan se ei nouse. Jalkojen adenoomit voivat kasvaa jopa 3 cm: iin ja ne voidaan kiinnittää paksuun tai ohueseen alustaan. Useimmin esiintyy senttimetrin polyyppejä, joiden halkaisija on enintään 2 cm, 10%: lla potilaista ne kasvavat yli 3 cm: n verran.

Koulutus koostuu kuituisista lihaksista, verisuonista.

Tubular villous

Kun suoliston suolen adenoomalla on suuri osa villiä (yli 25%), sitä kutsutaan tubulaariseksi villityypiksi, jota kutsutaan tubulo-vulptiseksi polypiksi, tässä tapauksessa villi voi olla 25-75%. Kasvaimella on suuri koko (halkaisijaltaan yli 2 cm), se voi olla ohuella varrella tai asettaa tasaiselle leveälle alustalle.

hammastettu

Epiteelin profiilia ja muodostumisen pintaa karakterisoidaan hienolla hammastuksella. Pintakerrokset eroavat dysplasiasta, potilaan tilan monimutkaisuudesta, patologian vaara riippuu niiden muutoksen asteesta. Dentate-suoliston adenoma voi olla eri kokoisia ja halkaisijaltaan suuri.

Suolen adenoomien oireet

Suolen adenooman oireet

Useimmiten heti kun polyypit alkavat muodostua, potilas ei tunne mitään negatiivisia oireita. Tässä tapauksessa patologia havaitaan sattumalta, kun sitä tutkitaan toisen taudin varalta. Heti kun suolen adenoma on diagnosoitu, hoito alkaa välittömästi. Yli 20 mm: n kokoinen kasvain on jo tuntenut, jolle on tunnusomaista seuraavat ilmentymät:

  • kipu suolen liikkeissä;
  • vatsan epämukavuus;
  • turvotus;
  • peräaukko on naarmuuntunut;
  • on tunne, että peräaukon sisällä on jotakin, sulkijalihaa;
  • ulosteet sisältävät verta, limaa;
  • häiriintynyt suolen vajaatoiminta, joka ilmenee ripulina, ummetuksessa.

Noin tällaiset oireet kuvaavat paksusuolen adenoomaa, vain asiantuntijat täydellisen tutkimuksen jälkeen voivat antaa tarkemman diagnoosin.

Suolen adenooman hoito folk-korjaustoimenpiteitä

Riippumatta siitä, miten patologian tyyppi ilmeni (dentate adenoma, villous), sen alkuvaiheessa hoito kotona on mahdollista. Tubulaarista ja villousista adenoomaa ei voida hoitaa kotona.

Folk-tekniikoita käytetään myrkyllisten kasvien, kuten härkätaivaan, sorokaprytochnikin (tavolga), calendula, mäkikuisman käyttö.

Niiden perusteella ruoanvalmistukset valmistetaan nautittavaksi ennen aterioita, peräruiskeet, tinktuurat ja alkoholiliuokset.

Menettelyt suoritetaan 7 päivästä kuukauteen lepotilan jälkeen, ja kolmen päivän kuluttua ne toistetaan uudelleen, vaikka oireet lakaisivat.

Jotta vältettäisiin esiintymisajankohta, paksusuolen adenoomien kehittyminen, on välttämätöntä seurata tarkasti ruoansulatuskanavan yleistä tilaa. Ollakseen mukana ruoansulatuskanavan sairauksien ehkäisemisessä ajoissa poistamaan näiden elinten työhön liittyvät patologiat.

Lisäksi et voi väärinkäyttää huumeiden käyttöä ilman asiantuntijan tuntemusta, syödä, säännöllisesti vatsan ylikuormitusta, syövät usein roskaruoka - hiilihappoa, savustettua, suolaista, mausteista, hapan.

On hyödyllistä viettää paljon aikaa raikkaaseen ilmaan, karkaista, noudattaa terveellistä ruokavaliota, täyttä, oikeaa päivä- ja leporutiinia!

http://bigbentravel.ru/pishhevarenie/kak-lechit-adenomu-tolstoj-kishki.html

Julkaisut Haimatulehdus