Akuutti gastroenteriitti

Akuutti gastroenteriitti on mahalaukun ja ohutsuolen limakalvon tulehdus, joka johtuu altistumisesta tartuntavaarallisille (bakteeri-, virus-), allergisille tai ravitsemuksellisille tekijöille.

Sairaus on laajalle levinnyt ja vaikuttaa sekä aikuisiin että lapsiin samalla taajuudella - esiintyvyyden kannalta se on vain hieman huonompi kuin hengitystieinfektiot. Kehitysmaissa akuutti gastroenteriitti on yksi lapsikuolleisuuden johtavista syistä.

Viime vuosina potilaita, joilla on akuutti allerginen luonne, on havaittu yhä enemmän gastroenterologien käytännössä. Asiantuntijat selittävät tämän ilmiön muodostumalla väestössä epäasianmukaisia ​​ruokailutottumuksia, houkuttelevuutta roskaruoka, välipalat, makeat hiilihapotetut juomat ja muut tuotteet, jotka sisältävät runsaasti teollisia elintarvikelisäaineita. Yleisin allerginen akuutti gastroenteriitti lapsilla ensimmäisten elinvuosien aikana. Lääketieteellisten tilastojen mukaan noin 8% pikkulapsista kärsii elintarvikeallergioista, jotka osoittavat vatsa- ja suolistovaurion merkkejä.

Syyt ja riskitekijät

Akuutin gastroenteriitin kehittyminen johtuu infektioista, ruoka-aineallergioista ja raskaista ravitsemusvirheistä.

Tarttuvan geenin akuutti gastroenteriitti johtuu erilaisten patogeenisten mikrofloorojen (noravirus, rotavirus, kampylobakteeri, shigella, salmonella, E. coli) infektiosta. Tilastot osoittavat, että useimmiten taudin aiheuttaa rotavirus. Tämä on infektio, joka aiheuttaa 90% akuutin gastroenteriitin tapauksista talvella ja 50% keväällä ja kesällä.

Infektio tapahtuu jollakin seuraavista mekanismeista:

Akuutin tarttuvan gastroenteriitin kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat aliravitsemus ja antibioottihoito (pitkäaikainen ja / tai laaja-alaisten antibioottien avulla), jotka tukahduttavat normaalin suoliston mikroflooraa.

Vatsaan ja sieltä ohutsuoleen jääneet mikro-organismit alkavat aktiivista lisääntymistä. Samalla ne vapauttavat toksiineja, jotka aiheuttavat limakalvon tulehdusta ja lisäävät solujen elektrolyyttien ja nesteiden erittymistä ruoansulatuskanavan luumeniin. Tämän seurauksena pahoinvointi kehittyy, sitten oksentelu ja myöhemmin ripuli. Ruoansulatuskanavan toksiinit tulevat verenkiertoon ja leviävät koko elimistöön, mikä aiheuttaa yleisen myrkytyksen (päänsärky, heikkous, ruokahaluttomuus, kuume).

Toinen syy akuutin gastroenteriitin kehittymiseen voi olla heikkolaatuisten tuotteiden kulutus sekä eksoottisten ruokien, raskaiden, rasvojen tai mausteisten elintarvikkeiden käyttö, so. Jos ruoan ruoanlaitto- tai säilytyssääntöjä rikotaan, ehdottomasti patogeeninen kasvisto toistaa aktiivisesti siinä, korostaen valtavan määrän sytotoksiineja ja enterotoksiineja. Nämä aineet aiheuttavat toksikoefektio, ts. Ruoansulatuskanavan äkillinen gastroenteriitti.

Ruoansulatuskanavan oikea immuunivaste elintarvikeantigeeneille muodostuu lapselle ensimmäisellä elämänvuodella. Jos tänä aikana ruokitaan, täydentävien elintarvikkeiden käyttöönottoa koskevat säännöt rikotaan, on todennäköistä, että lapsi muodostaa tulevaisuudessa epätavallisen reaktion joillekin elintarvikkeille. Tämä reaktio ilmentää akuutin gastroenteriitin oireita. Elintarvikkeiden allergeeneina käytetään eniten viljaa ja palkokasveja, kalaa, munia ja lehmänmaitoa.

Tekijät, jotka lisäävät riskiä allergisen allergisen akuutin gastroenteriitin kehittymiselle lapsille, ovat:

  • säännöllinen hoito antibiooteilla (yli kolme kurssia viiden vuoden aikana);
  • allergisten sairauksien esiintyminen;
  • geneettinen taipumus;
  • elävät ekologisesti epäsuotuisilla alueilla.

Taudin vaihe

Kliinisten oireiden vakavuudesta riippuen akuutti gastroenteriitti on jaettu kolmeen vakavuusasteeseen:

  1. Helppo - yleinen tila kärsii hieman, ruumiinlämpötila on normaalia, oksentelu puuttuu, ripuli ei ole yli kolme kertaa päivän aikana, dehydraation merkkejä ei ole.
  2. Keskitaso - yleinen tila on huomattavasti pienentynyt, toistuva oksentelu, suoliston liikkuvuus on 10–12 kertaa päivässä, kehon lämpötila nousee kuumaan arvoon (38–39 ° C), havaitaan kohtalaisen nestehukka-oireita.
  3. Vaikea oksentelu ja ripuli ottavat luonteen, joka johtaa vakaviin vesi- ja elektrolyyttitasapainon loukkauksiin, kehon lämpötila nousee 40-41 ° C: een, on merkkejä keskushermoston vaurioitumisesta (stupori, letargia, joskus tajunnan menetys).

Akuutin gastroenteriitin oireet

Akuutti tarttuva gastroenteriitti esiintyy yhtäkkiä. Sen ensimmäinen merkki on yleensä pahoinvointi ja yksi oksentelu (oksentelu voi olla usein ja jopa voittamaton). Sitten on kipuja epigastriaa, turvotusta. Suolen peristaltiikka paranee huomattavasti ja siitä tulee kuultavissa etäisyydeltä tyypillisenä jyrinä. Ruokahalu väheni merkittävästi, kunnes täydellinen poissaolo. Voi lisätä kehon lämpötilaa.

Muutaman tunnin kuluttua ripuli liittyy edellä kuvattuihin oireisiin. Tuoli on runsaasti, nestemäinen, vaahtoava, patologisesti värjätty (tummanvihreä, oranssi, vihreä, kirkkaan keltainen).

Allerginen akuutti gastroenteriitti alkaa voimakkaasta pahoinvoinnista ja vatsakipuista, joita esiintyy vähän herkempien elintarvikkeiden syömisen jälkeen. Sitten esiintyy oksentelua ja ripulia, minkä jälkeen potilaan tila paranee.

Allerginen akuutti gastroenteriitti on yleisin lapsilla ensimmäisten elinvuosien aikana. Katso myös:

diagnostiikka

Akuutin gastroenteriitin diagnoosi ei yleensä aiheuta vaikeuksia ja se toteutetaan taudin tyypillisen kliinisen kuvan perusteella. Patogeenin tunnistamiseksi ja sen herkkyyden määrittämiseksi antibakteerisille aineille suoritetaan ulosteiden bakteriologinen tutkimus.

Vesi- ja elektrolyyttitasapainon rikkomisen arvioimiseksi suoritetaan:

  • täydellinen verenkuva (dehydraation takia, erytrosyyttien määrä kasvaa, hemoglobiinin ja hematokriitin nousu);
  • veren elektrolyyttien määrittäminen (usein esiintyvä oksentelu ja ripuli johtavat merkittävästi kloorin ja kaliumionien häviämiseen);
  • biokemiallinen verikoe (vakava dehydraatio voi johtaa akuutin prerenaalisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen, mikä ilmenee kreatiniinin ja urean pitoisuuden lisääntymisenä veressä).

Akuutissa allergisen geenin gastroenteriitissa voi olla välttämätöntä suorittaa endoskooppinen tutkimus, jonka avulla se voidaan erottaa haavaisesta koliitista ja Crohnin taudista.

Akuutin gastroenteriitin hoito

Ensimmäisten kolmen elinvuoden lasten akuutti gastroenteriitti sekä vakava sairauden muoto vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla ovat osoitus sairaalahoidosta. Muissa tapauksissa akuutin gastroenteriitin hoito suoritetaan avohoidossa.

Potilaat määräsivät puoli-vuoteen, runsaasti juomista, kelaatteja ja entsyymivalmisteita. Ennen pahoinvoinnin ja oksentamisen täydellistä lopettamista näytetään vesiteetä. Sitten ruokavalio laajenee vähitellen, kun otetaan käyttöön heikko liemi, valkoinen leipäkrutoni, keitetty riisi, hyytelö, perunamuusia vedellä ilman öljyä. Hyvin siirrettävissä ruokaa valikossa ovat höyrytettyjä lihapullia vähärasvaisesta lihasta, hyvin keitettyä puuroa.

Jos kyseessä on keskivaikea ja vaikea vakava akuutti gastroenteriitti, on tarpeen suorittaa infuusiohoito, jolla pyritään korjaamaan veden ja elektrolyytin tasapainon häiriöt.

Antibiootteja määrätään vain taudin vakavaan kulkuun. Aluksi käytetään laaja-alaisia ​​antibiootteja, ja saatuaan tuloksia ulosteen bakteeritutkimuksesta lääkettä muutetaan ottaen huomioon patogeenin herkkyys siihen.

Kehitysmaissa akuutti gastroenteriitti on yksi lapsikuolleisuuden johtavista syistä.

Allergioiden aiheuttaman akuutin gastroenteriitin hoito on sulkea pois ruokavaliosta sellaiset elintarvikkeet, joiden yksilöllinen herkkyys on lisääntynyt. Useimmissa tapauksissa tämä riittää estämään pahenemisten kehittymisen. Tarvittaessa voidaan määrätä antihistamiineja.

Tapauksissa, joissa akuutin gastroenteriitin ilmiöt johtuvat lehmänmaitoproteiineista, kaikki maitotuotteet on kokonaan pois ruokavaliosta. Imettävät vauvat, jotka ovat pullotettuja, ovat niiden sijaan suositeltavia soijamaitopohjaisia ​​seoksia, joita ne yleensä sietävät hyvin.

Mahdolliset seuraukset ja ongelmat

Hoidon puuttuessa akuutti gastroenteriitti voi johtaa merkittävään dehydraatioon, hypovolemisen tai myrkyllisen tarttuvan sokin kehittymiseen ja akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan. Erityisen vaarallinen on lasten ensimmäisten vuosien kuivuminen, koska se voi nopeasti aiheuttaa kuolemaan johtavia häiriöitä.

näkymät

Yleinen ennuste. Se pahentaa vakavaa dehydraatiota ja komplikaatioiden kehittymistä. Akuutin gastroenteriitin tarttuvan muodon antibioottihoidon varhainen keskeyttäminen johtaa taudin siirtymiseen krooniseen muotoon tai oireettomien bakteerien muodostumisen muodostumiseen.

ennaltaehkäisy

Akuutin gastroenteriitin ehkäiseminen sisältää:

  • läheinen henkilökohtainen hygienia;
  • juomaveden välttäminen epäilyttävistä lähteistä;
  • perusteellinen pesu ennen vihannesten ja hedelmien syömistä, kiehuvaa kiehuvaa vettä;
  • ruoanvalmistustuotteiden teknologian ja niiden varastoinnin noudattaminen.

Koulutus: Hän valmistui Taškentin lääketieteellisessä instituutissa lääketieteen tutkintoon vuonna 1991. Kävi toistuvasti täydennyskoulutusta.

Työkokemus: urbaanien äitiyskompleksin anestesiologi-resusulaattori, hemodialyysiosaston elvyttävä.

Tiedot on yleistetty ja ne on tarkoitettu vain tiedoksi. Ota yhteyttä lääkäriin ensimmäisten sairauden oireiden vuoksi. Itsehoito on terveydelle vaarallista!

http://www.neboleem.net/ostryj-gastrojenterit.php

Akuutti gastroenteriitti

Akuutti gastroenteriitti on viruksen, bakteerin, ruoan tai allergian luonteen ja suoliston limakalvon akuutti tulehdussairaus. Taudin tärkeimpiä oireita ovat pahoinvointi ja oksentelu, ripuli, vatsakipu, kuume, ulosteiden johdonmukaisuuden ja värin muutokset, myrkytysoireet ja dehydraatio. Oikean diagnoosin tekemiseen riittää, että suoritetaan EGDS, laboratoriokokeet (täydellinen verenkuva, kopogrammi, bakteerit). Hoito on konservatiivinen: ruokavalio, voimakas juominen, kelaattorit, tarvittaessa entsyymivalmisteet, vieroitus- ja infuusiohoito, antibiootit.

Akuutti gastroenteriitti

Akuutti gastroenteriitti on hyvin yleinen patologia, joka vaikuttaa sekä lapsiin että aikuisiin. Ensimmäinen maininta tartuntavaarallisesta gastroenteriitista, joka on epidemian puhkeamisen syy, juontaa juurensa 1800-luvun loppuun. Lisätutkimukset gastroenterologian alalla mahdollistivat tämän taudin tarttuvan, mutta myös ravitsemuksellisen ja allergisen luonteen. Nykyisin bakteeri- ja virusluonteinen gastroenteriitti on edelleen toiseksi suurin levinneisyys hengitystieinfektioiden jälkeen, ja maissa, joissa taloudellinen taso on alhainen, ne ovat usein kuoleman seurauksena dehydraatiosta ja myrkytyksestä.

Allergisen gastroenteriitin esiintyvyys on myös kasvussa, koska ruokailutottumukset, välipalojen intohimo ja pikaruokailu vaihtelevat laajalti, elintarvikeallergioiden yleisyys, erityisesti lasten keskuudessa. On huomattava, että noin 5-8 prosenttia pienistä lapsista kärsii elintarvikeallergioista, jotka ilmenevät vatsan ja ohutsuolen vaurioista.

syistä

Akuutin gastroenteriitin etiologiset tekijät ovat enterotrooppisten virusten ja bakteerien aiheuttama infektio, ravitsemukselliset syyt ja ruoka-allergiat.

Suolitulehdusten saastuminen ja akuutin tarttuvan gastroenteriitin kehittyminen voi johtua saastuneiden elintarvikkeiden kulutuksesta, hygieniasääntöjen ja ruoanlaittomääräysten noudattamatta jättämisestä, juomattomien lähteiden juomattomasta lähteestä juominen, kotitalouden kontaktien aiheuttama infektio. Akuuttia gastroenteriittia aiheuttavat salmonella, shigella, kampylobakteeri, rotavirus, noravirus ja muut patogeenit. Provosoiva tekijä voi olla aliravitsemus, antibioottihoito, joka häiritsee normaalia suoliston mikroflooraa. Mikro-organismit, jotka lisääntyvät vatsan ja ohutsuolen luumenissa, tarttuvat limakalvoon ja aktivoivat nesteen ja elektrolyyttien erittymisen. Pahoinvointi, oksentelu, ripuli kehittyvät. Tartuntavälineiden jätetuotteet tulevat verenkiertoon ja leviävät koko kehoon ja aiheuttavat vakavaa myrkytystä ja kuumetta. Akuutin gastroenteriitin kehittymishetkellä on nykyisin korkein arvo rotaviruksella (noin puolet kaikista taudin tapauksista kesällä ja jopa 90% tapauksista - talvella). Rotavirusinfektion erottuva piirre on nenänihkan samanaikainen häviäminen ARVI-oireiden kanssa.

Akuutin gastroenteriitin kehittyminen voi johtua myös huonolaatuisten tuotteiden kulutuksesta johtuvasta toksikoinfektiosta, erityisesti yhdistettynä heikentyneeseen ruokavalioon (mausteisen, paistetun, uuttavan elintarvikkeen käyttö). Myrkkyjen nauttiminen liittyy tavallisesti tuotteiden virheelliseen säilytykseen ja valmistukseen, minkä vuoksi ehdollisesti patogeeninen kasvisto alkaa lisääntyä voimakkaasti ja vapauttaa suuren määrän entero- ja sytotoksiineja. Näillä toksiineilla voi olla riittävä lämpöstabiilisuus, jotta ne eivät heikkene lämpökäsittelyn aikana. Pääsy ruoansulatuskanavaan, ne aiheuttavat vakavaa vahinkoa mahalaukun ja suoliston limakalvolle muutaman tunnin kuluessa huonolaatuisten tuotteiden nauttimisesta. Onneksi kaikki ehdollisesti patogeeniset mikro-organismit eivät kykene toksiinien muodostumiseen, joten elintarvikkeiden bakteriaalinen saastuminen ei aina johda akuutin gastroenteriitin kehittymiseen.

Pyrkimys ruoka-allergioihin ja toistuvaan akuuttiin allergiseen gastroenteriittiin muodostuu myös uteroissa, kun lapsi alkaa kypsyä immuunijärjestelmää. Ensimmäiset kuukaudet syntymän jälkeen ovat kriittisiä ruoansulatuskanavan terveellisen immuunivasteen muodostumiselle erilaisten antigeenien antamiseen elintarvikkeista. Jos tänä aikana ruokitaan koskevat säännöt, täydentävien elintarvikkeiden käyttöönotto, ruoan valmistelu lapselle rikotaan, tulevaisuudessa voi esiintyä epänormaalia reaktiota tiettyjen tuotteiden käyttöön, mikä ilmenee akuutin gastroenteriitin kehittymisenä. Yleisin allergia lehmänmaidolle, munille, kaloille, palkokasveille ja viljoille. Allergisen gastroenteriitin riskitekijät ovat eläminen ympäristöystävällisellä alueella, perheen taipumus, samanaikaisten allergisten sairauksien esiintyminen, antibakteeristen lääkkeiden hoito (vähintään kolme kurssia viiden vuoden aikana).

Akuutin gastroenteriitin oireet

Tyypillisesti klinikka kehittyy nopeasti muutaman tunnin tai päivän kuluessa etiologisen tekijän altistumisesta. Myrkyllisen ja allergisen luonnollisen akuutin gastroenteriitin lyhin inkubaatioaika, taudin tarttuva muoto voi kehittyä viiden päivän kuluessa kosketuksesta sairaan henkilön kanssa, syömällä huonolaatuista ruokaa tai vettä.

Akuutin gastroenteriitin ensimmäiset merkit ovat useimmiten pahoinvointia ja oksentelua (yleensä yksittäisiä, vakavissa tapauksissa - toistuvia ja heikentäviä), joihin liittyy kipua epigastriumissa ja napan ympärillä, turvotusta ja vatsakipua, ruokahaluttomuutta. Ripuli liittyy yleensä myöhemmin. Tuoli toistetaan (jopa kymmenen kertaa päivässä), neste, vaahtoava, muuttuu patologiseksi (kirkkaan keltainen, vihertävä, oranssi, tummanvihreä), joka sisältää palamattomia elintarvikkeita. Useimmiten ulosteet eivät sisällä liman ja veren epäpuhtauksia.

Akuutin, allergisen luon- nollisen gastroenteriitin varalta patognomoninen oire on akuutin vatsakipu, oksentelu ja helpotus. Oksentamisen jälkeen yleinen tila paranee melko nopeasti. Akuutin gastroenteriitin myrkyllisessä etiologiassa kuume on yleensä lyhytikäinen ja esiintyy taudin alkaessa. Jos kyseessä on tarttuva akuutti gastroenteriitti, lämpötila voi nousta muutaman tunnin kuluessa oksennuksen ja ripulin alkamisesta ja pysyä useita päiviä.

Kun akuutin gastroenteriitin ensimmäiset oireet tulevat esiin, on tarpeen kuulla gastroenterologia, koska riittävän hoidon puuttuessa voi kehittyä voimakas dehydraatio: iho ja limakalvot kuivuvat, raajat ovat kylmiä; kieli on päällystetty kukilla; ihon taitokset tasoittuvat hitaasti. Tutkimuksessa kiinnitetään huomiota bradykardiaan, hypotensioon, heikkouteen, romahtamisen kehittymiseen ja kouristuksiin.

Kliinisten oireiden määrästä riippuen erotetaan kolme akuutin gastroenteriitin vakavuusastetta: lievä (ei lämpötilaa, oksentelua ja ripulia ei esiinny enempää kuin kolme kertaa päivässä, dehydraatio ei kehitty), kohtalainen vaikeusaste (kuume ei ylitä 38,5 ° C, oksentelu ja ripuli) jopa kymmenen kertaa päivässä, kohtalaisen dehydraation merkkejä), vakavia (pahanlaatuinen kuume, oksentelu ja ripuli useammin 15 kertaa päivässä, merkkejä keskushermoston vauriosta, merkittävästä dehydraatiosta).

Akuutin gastroenteriitin diagnoosi

Jos potilas kehittää akuutin gastroenteriitin klinikan, on tarpeen välittömästi etsiä lääketieteellistä apua sairauden etiologian ja vakavuuden määrittämiseksi, tarvittavan hoidon nimittämiseksi. Kaikki kohtalaisen ja vaikean sairauden potilaat vaativat sairaalahoitoa. Sairaalassa diagnoosin vahvistamiseksi on suunniteltu endoskooppinen kuuleminen, useita laboratoriokokeita.

EGD: itä käytettäessä visualisoidaan epäspesifiset tulehdukselliset muutokset mahalaukun limakalvossa ja ohutsuolen alkuosissa. Akuutista enterokoliitista ei ole erityisiä merkkejä, mutta endoskooppinen tutkimus sulkee pois Crohnin taudin, haavaisen paksusuolitulehduksen potilailla, joilla on allerginen sairaus.

Yleinen verikoe on pakollinen (akuutti gastroenteriitti on leukosytoosi ja siirtyminen vasemmalle), kopogrammi, ulosteiden bakteriologinen tutkiminen valitun mikroflooran herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille. Jos epäillään toksikoefektiota, patogeenien kannan vapautuminen yhdeltä potilaalta ei vieläkään salli tätä mikro-organismia etiologisena tekijänä. Vaatii saman patogeenin valinnan kaikissa niissä, jotka ovat käyttäneet huonolaatuista tuotetta ja joilla on akuutti gastroenteriitti.

Vakavassa dehydraatiossa tarvitaan punasoluarvoja (hematokriitti, hemoglobiini ja punasolujen lisääntyminen veren sakeutumisen vuoksi), elektrolyytit (oksentelun ja ripulin, kaliumin nopea menetys, kloori, joka voi johtaa kohtauksiin), typpikuonat ( akuutti munuaisten vajaatoiminta ilmenee urean ja kreatiniinin lisääntyneinä tasoilla).

Akuutin gastroenteriitin hoito ja ehkäisy

Akuutin gastroenteriitin lievien muotojen hoito voidaan suorittaa avohoidossa. Tässä tapauksessa potilaalle määrätään puoli-vuoteen hoito, tiukka ruokavalio, jossa on mekaaninen ja kemiallinen parranajo, voimakas juominen, enterosorbentit ja entsyymivalmisteet.

Jos potilaalle diagnosoidaan keskivaikea tai vaikea akuutti gastroenteriitti, hoito on suoritettava sairaalassa kriittisen kuivumisen tai sen riittävän hoidon estämiseksi. Edellä mainittujen hoitoalueiden lisäksi he käyttävät massiivista infuusiohoitoa nesteiden ja elektrolyyttien puutteen täyttämiseksi, toksiinien poistamiseksi kehosta. Myös vakavan akuutin gastroenteriitin tapauksessa antibakteerisia lääkkeitä määrätään yleensä (empiirisesti tai bakteeri-kulttuureja huomioiden).

Akuutin gastroenteriitin ennuste on yleensä suotuisa. Vakavan dehydraation ja riittävän lääketieteellisen hoidon puuttumisen vuoksi sairaus voi olla kohtalokas. Antibioottihoidon keskeyttäminen akuutin gastroenteriitin tarttuvan synnyn aikana johtaa usein bakteriokantajan muodostumiseen ja muiden tartuntaan.

Akuutin gastroenteriitin ehkäisy on kaikkien henkilökohtaisen hygienian sääntöjen, terveellisen ruokailun ja turvallisen ruoanlaiton periaatteiden mukainen. On välttämätöntä seurata nopeasti pilaantuvien tuotteiden säilyvyyttä, eikä ostaa elintarvikkeita käsistä, eikä valtion laadunvalvontaa, eikä juoda vettä kyseenalaisista säiliöistä.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/acute-gastroenteritis

Gastroenteriitti - taudin syyt ja oireet, inkubointiaika ja hoitomenetelmät

Ruoansulatus on täydellinen syklijärjestelmä - ruoan imeytymisestä jalostamattomien jäämien poistamiseen elimistöstä. Tähän monimutkaiseen prosessiin osallistuu noin kymmenen elintä, joista jokainen suorittaa tiettyjä tehtäviä. Jos jotakin elementtiä rikotaan, esiintyy toimintahäiriö, joka aiheuttaa koko ruoansulatuskanavan häiriön. Gastroenteriitti on yksi yleisimmistä ruoansulatuskanavan sairauksista.

Mikä on gastroenteriitti

Mahalaukun ja suoliston limakalvon tulehduksellista prosessia, joka rikkoo erittymistä, ruoansulatus- ja kuljetusfunktioita, kutsutaan gastroenteriitiksi. Taudin lähde - virukset, bakteerit, loiset. Sairaus voi esiintyä tiettyjen lääkkeiden tai myrkyllisten aineiden käytön aikana. Tulehdusta on kaksi: akuutti ja krooninen. Ne eroavat oireista, etiologiasta, hoitomenetelmistä. Ihmisissä gastroenteriitti on nimeltään "suolisto" tai "mahalaukun flunssa".

Taudilla on suuri esiintyvyys uusien patogeenien jatkuvan ulkonäön vuoksi, patogeenisten mikro-organismien resistenssin muodostuminen käytettyihin antibakteerisiin lääkkeisiin. Maailman terveysjärjestön kehittämässä kymmenennen tarkistuksen (ICD-10) kansainvälisessä luokituksessa gastroenteriitille annettiin koodi A09. Tämä lääketieteellinen diagnoosi sisältyy ryhmään ”Jotkut tartuntataudit ja loistaudit” A00-B99. Ei-tarttuva tulehdus on koodi K-52.

syistä

Gastroenteriitin kehittyminen liittyy useimmissa tapauksissa kehon infektointiin viruksilla (rotavirukset, adenovirukset, astrovirukset), bakteereilla (Escherichia coli, helicobacteria), matoilla ja alkueläimillä (Salmonella, Shigella). Asiantuntijat tunnistavat useita syitä, jotka eivät liity infektioon ja aiheuttavat taudin lapsilla ja aikuisilla:

  • kemikaalien fysikaaliset vaikutukset;
  • maksan toimintahäiriö, haima;
  • aggressiivisten kemikaalien, esimerkiksi ionisoivan säteilyn, vastaanotto;
  • alkoholismi;
  • epätasapainoinen ravitsemus;
  • heikentynyt immuniteetti sairauden jälkeen;
  • tiettyjen elintarvikkeiden omaperäisyys;
  • allerginen reaktio;
  • mahan mehun alhainen happamuus;
  • ruuansulatuskanavan mikrobiocenoosin rikkominen.

Infektion välitysmekanismi on uloste-suun kautta, tartunnan reitit ovat kotitalous, ruoka, vesi. Viruksen gastroenteriitti leviää ilmassa olevilla ja kosketustavoilla, joilla on läheinen yhteys tartunnan saaneeseen henkilöön. Taudinaiheuttajat voivat päästä kehoon lämpökäsittelemättömällä, huonosti pestyllä ruoalla tai vedellä, joka on peräisin vedestä. Akuutti vaihe kehittyy usein pikkulapsilla, jotka eivät noudata hygieniasääntöjä.

Inkubointiaika

Aikaväli siitä hetkestä, jolloin mikrobiaine tulee elimistöön ennen sen aktiivisen aktiivisuuden aloittamista, jolloin esiintyy ensimmäisiä taudin oireita, voi olla useita tunteja 1-5 päivää. Inkubointiajan kesto riippuu patogeenien lukumäärästä ja niiden vaikutuksen asteesta. Tänä aikana gastroenteriitin oireet ovat kokonaan poissa.

luokitus

Tulehduksellista prosessia ruoansulatuskanavassa (maha-suolikanavassa), joka kehittyy patogeenisen mikroflooran toiminnan taustalla, kutsutaan tarttuvaksi. Infektio tapahtuu sairas ihmisen ulosteesta suullisesti terveelle. Toinen tyyppi gastroenteriitti - ei-tarttuva, esiintyy, kun myrkytys on pilaantunut ruoka, vesi, toksiinit, kemialliset komponentit. Lääkärit ryhmittävät häiriön seuraaviin luokkiin:

Akuutti - ilmenee ruoansulatushäiriön oireyhtymänä, johon liittyy tyypillinen oireellinen kuva

Krooninen - oireita on vähemmän, mutta kestää kauan

Viral (adenovirus, rotavirus, norovirus)

Ruokavalio, joka johtuu rasvaisista tai mausteisista elintarvikkeista, ylikuumenemisesta, liiallisesta alkoholinkäytöstä

Coronavirus, ilmassa

Myrkyllistä, kehittyy kehon myrkytyksen seurauksena heikosti laadukkaalla ruoalla, joka on saastunut vedellä, huumeilla, kemikaaleilla

Bakteeri, joka esiintyy suoliston infektioiden taustalla (Salmonella, dysentery, Shigella)

Eosinofiilinen, jolla on tyypillinen allerginen reaktio elintarvikkeisiin, lääkkeisiin ja muihin tekijöihin.

Parvovirus, joka virtaa ilman oireita. Potilas on infektion kantaja ja pystyy välittämään sen muille.

Parasiitit, jotka ovat aiheuttaneet matojen aktiivisuuden, alkueläimet.

Lääketieteessä on erillinen tulehdusryhmä, riippuen mahalaukun ja suoliston limakalvon vaurioitumisasteesta:

  1. Helppo vaihe. Potilaalla on dyspepsian oireita, pahoinvointia, ripulien jaksoittaista alkamista, oksentelua.
  2. Kurssin keskimääräinen vakavuus. Gastroenteriitin oireyhtymä lisääntyy, kehon lämpötilan nousu ja oksentelu ja ripuli lisääntyvät. Riittävän hoidon puuttuessa tapahtuu lievä dehydraatio.
  3. Vaikea häiriö. Kuume, säännöllinen oksentelu ja ripuli sekä kehon dehydratoituminen, kuiva iho. Potilas kokee heikkoutta, kunnes hän menettää tajuntansa.

oireet

Kurssin kliininen kuva riippuu gastroenteriitin muodosta. Taudin akuutille vaiheelle on tunnusomaista nopea kehitys potilaan merkittävällä heikkenemisellä. Krooniseen prosessiin liittyy ruoansulatuskanavan paikallisten vaurioiden oireita. Yleisiä patologisia oireita ovat:

  • huimaus;
  • oksentelu;
  • ripuli;
  • pahoinvointi;
  • hyppää kehon lämpötilaan;
  • ulosteiden värjäys keltaisena, vihreänä, oranssina;
  • raskaus vatsassa;
  • uupumus;
  • spastinen kivun oireyhtymä;
  • turvotus, ilmavaivat;
  • astenia (heikkous, väsymys, vammaisuus, uupumus);
  • pieniä lihaksia.

Akuutti gastroenteriitti

Gastroenteriitin akuutin vaiheen oireiden laajuus riippuu alkuperästä. Taudin ensimmäiset signaalit ovat pahoinvointi, oksentelu ja löysät ulosteet. Jos kyseessä on bakteerityyppinen ruoansulatuskanavan häiriö, havaitaan vakavampi taudin kulku, johon liittyy myrkytysoireyhtymä, hypertermia ja spastinen kipu koko suolistossa. Tämä johtuu epiteelisolujen suurista vahingoista toksiinien, patogeenisen mikroflooran aineenvaihduntatuotteiden, vuoksi.

Viruksen gastroenteriitin ominaispiirre on kliinisen kuvan samankaltaisuus hengitystieinfektioon. Taudin akuutin vaiheen spesifiset oireet ilmenevät ripulina, joka esiintyy yli kolme kertaa päivässä. Alun perin ulosteissa esiintyy alentamattomia ruoka-jäänteitä, kun patologia kehittyy, uloste muuttuu vetiseksi, siinä esiintyy limaa ja verimerkkejä. Dehydraation taustalla potilas menettää noin 10% kehon painosta ja korkeammasta. Tärkeimmät akuutin gastroenteriitin osoittavat oireet ovat:

  • apatia;
  • lisääntynyt väsymys;
  • jano;
  • kuiva ja vaalea iho;
  • pitkittynyt virtsaamattomuus;
  • heikkous;
  • lihaskouristukset;
  • koliittiset kivut epigastrisissa tai paraumbilical-vyöhykkeissä;
  • minimaalinen kaasujen poistuminen suolistokoolilla;
  • erittäin epämiellyttävä ulosteiden haju;
  • alentaa verenpainetta;
  • kehon lämpötilan nousu tai väheneminen;
  • tajunnan häiriöt;
  • kouristukset;
  • takykardia.

krooninen

Krooniseen muotoon kulkeutuneeseen gastroenteriittiin liittyy yleisiä oireita ja merkkejä ruoansulatuskanavan limakalvon paikallisesta vahingosta. Potilas valittaa pahoinvointia, röyhtäilyä, vatsakipua, joka esiintyy 1-2 tuntia aterian jälkeen. Kroonisen tulehduksen historiassa on tapahtunut pahenemisvaiheiden ja remissioiden muutoksia, jotka aiheutuvat ruokavalion rikkomisesta tai samanaikaisista sairauksista. Tämäntyyppisen häiriön tärkeimpiä oireita ovat:

  • löysät ulosteet;
  • painon aleneminen hyödyllisten mikro- ja makroelementtien imeytymisen heikentyessä;
  • ärtyneisyys;
  • unettomuus;
  • polifekaliya;
  • jyrinä oikeassa hiili-alueella;
  • turvotus;
  • valkoinen kukinta kielellä;
  • kynsien, ihon, hiusten atrofia;
  • takykardia;
  • parestesia (heikentynyt herkkyys).

Lapsilla

Gastroenteriittia pidetään yleisenä taudina lasten keskuudessa, ja sen kehityksessä on joitakin erityispiirteitä. Viruksen leesioissa kipua esiintyy harvoin, mutta dehydraatio tapahtuu nopeasti. Patologian virheellinen tai ennenaikainen hoito voi olla kohtalokas. Varhaisessa iässä tulehdus esiintyy useammin reaktiona kehoon tulleisiin viruksiin, infektioihin ja dysbakterioosiin. Lapsissa esiintyvät suoliston flunssan oireet ovat samanlaisia ​​kuin tämän taudin yleiset oireet aikuisilla:

  • säännöllinen oksentelu;
  • ripuli;
  • pahoinvointi;
  • lihaskipu;
  • vatsan epämukavuus;
  • päänsärky;
  • ahdistuneisuus;
  • termoregulointia.

Gastroenteriitin kielteisten vaikutusten estämiseksi on toteutettava toimenpiteitä, joilla pyritään täydentämään vesitasapainoa. Tätä varten on suositeltavaa antaa lapselle suuri määrä nestettä, pieninä annoksina lyhyin väliajoin. Jos lapsi imetetään, rehujen määrä ja kesto olisi rajoitettava. Kun ruoansulatushäiriöiden ensimmäiset merkit näkyvät, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Taudin erottamiskyky on karanteenin tarve. Lapsen ei pitäisi osallistua lasten koulutuslaitoksiin, julkisiin paikkoihin seitsemän päivää. Lääkehoidon lisäksi potilaan tulee noudattaa erityistä ruokavaliota. Siihen kuuluu vihanneksia, hedelmiä, vähärasvaisen keitettyä lihaa, kalaa. Maitotuotteet jätetään valikkoon kahden viikon ajaksi.

diagnostiikka

Diagnoosi suoritetaan vaiheittain. Aluksi lääkäri suorittaa tutkimuksen ja kerää tietoja potilaan valitusten perusteella. Riippuen häiriön muodosta, sen kehittymisen vakavuudesta, testataan. Lisäksi otetaan huomioon alueen terveys- ja epidemiologinen tilanne. Voit diagnosoida seuraavat toimet:

  • kopogrammi liman, veristen sulkeumien, siemennestämättömän kuidun, tärkkelyksen, rasvan, lihaskuitujen läsnäololle;
  • virtsa ja oksentelu patologisen dynamiikan tutkimiseksi;
  • verenluovutus taudinaiheuttajien havaitsemiseksi, leukosyyttien määrittäminen, hemokonsentraatiomerkit, ESR (erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus);
  • vatsanontelon ultraäänitutkimus;
  • esophagogastroduodenoscopy arvioida mahalaukun limakalvon tilaa, ohutsuolen alkuosia;
  • kudosten ja solujen biopsia histologisen analyysin suorittamiseksi, jonka avulla voidaan tunnistaa hyperplasia, atrofia, metaplasia;
  • mahan happamuuden analyysi;
  • PCR-diagnostiikka (polymeraasiketjureaktio) Helicobacter pylorin määrittämiseksi;
  • tutkimus suoliston sisällöstä matoja, bakteereita koskevista aiheista.

Gastroenteriittihoito

Gastroenteriitin oireyhtymän hoito on aina monimutkaista. Hoitojärjestelmä valitaan tulehdusprosessin lajin perusteella. Taudin akuutissa kulussa on merkittävää dehydraatiota, myrkytystä ja potilaan tilan heikkenemistä osoitettu sairaalahoitoon. Käytä sairaalassa yhdistettyä hyödyntämismenetelmää, joka sisältää:

  1. Antibiootteja gastroenteriitille (Cefotaxime, Amoxiclav) käytetään vain infektion läsnä ollessa.
  2. Antiviraaliset lääkkeet (Umifenovir, Alfa-interferoni), jos taudin virusluonne paljastuu.
  3. Suun kautta annettavat rehydrantit dehydraation poistamiseksi (Rehydron, Oralit, Citroglucous Salan). Merkittävällä dehydraatiolla käytetään liuosten laskimonsisäistä antamista (5% glukoosiliuosta, Reopoliglyukin, Acesol).
  4. Pahoinvointia estävät mahalaukun tyhjenemisen, poistamaan hikka, pahoinvointi (Reglan).
  5. Neulominen ja suojaavat lääkkeet, joiden vaikutus on tarkoitettu suolen seinämien vahvistamiseen ja limakalvon palauttamiseen (De-nol, Tanalbin, vismuttinitraatti).
  6. Antasidit, inhibiittorit tai entsyymit, jotka helpottavat proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien pilkkomista. Lääkkeet kompensoivat haiman vajaatoimintaa (pankreatiini, Abamin, Festal, Creon).
  7. Enterosorbentit, stabiloivat maha-suolikanavan limakalvonestettä, vähentävät myrkkyjen, kuonojen, mikrobilääkkeiden haitallisia vaikutuksia poistamalla ne kehosta (Smekta, Polysorb, Enterosgel).
  8. Eubiootit, suoliston toiminnan normalisointi, aineenvaihduntaa stimuloivat prosessit (Linex, Bifidumbakterin, Atsipol). Pienet ja paksut suolet kolonisoivat edullisen mikroflooran kanssa.
  9. Antipyreettiset lääkkeet, kipulääkkeet korkean lämpötilan, kivun oireyhtymän (Paracetomol, Panadol, Efferalgan, Ibuprofen) läsnä ollessa.
  10. Ryhmän B vitamiinit, jotka tulevat intramuskulaarisesti ekspressoidussa avitaminosisissa.

Kroonista gastroenteriittia ja taudin lievää vaihetta hoidetaan pääasiassa avohoidossa asiantuntijan valvonnassa, joka määrittelee sopivat lääkkeet, ruokavalio, moottorihoito. Hän päättää, kuinka kauan hoito kestää, ja mikä on yksittäisten lääkkeiden annos. Antibioottikäsittelyä ei tässä tapauksessa käytetä, paitsi tilanteissa, joissa testit ovat osoittaneet patogeenien suurta aktiivisuutta. Sairauden ilmenemisen ensimmäisestä päivästä sinun pitäisi rajoittaa syömistä.

Taudin kaikissa muodoissa potilaan täytyy juoda suuri määrä nestettä, jotta se voi täydentää vesitasapainoa ja nopeuttaa elpymistä. Puhtaan veden lisäksi on mahdollista saada heikosti makeutettua teetä, kasviperäisiä ruokia, hedelmäjuomia, hyytelöä. Suolaliuos auttaa normalisoimaan potilaan tilaa. 1 litraan keitettyä jäähdytettyä vettä lisätään 1 rkl suolaa ja 2 ruokalusikallista sokeria. On suositeltavaa kuluttaa nestettä pieninä annoksina (kukin 50 ml) 30 minuutin välein. Farmaseuttisia jauheita voidaan käyttää rehydraatioon (Oralit, Regidron).

Jos sinusta tuntuu pahalta, potilaalle määrätään sängyn lepo tai fyysisen aktiivisuuden väheneminen. Ruoansulatuskanavan erittymisen palauttamiseksi määrättiin lääkkeiden kulku, jossa oli supistavia, verhoilevia toimia (Tanalbin, De-nol, tansy-pohjaiset kasviperäiset valmisteet, mäkikuisma). Suolen mikroflooran häiriintynyt koostumus normalisoidaan eubioottien, kuten Linexin, Jogurtin, Kolibakterin, Atsipolin, avulla.

Taudin myrkyllistä tyyppiä käsitellään lisäksi sorbenteilla (aktiivihiili), eosinofiilisillä - antihistamiinien (Suprastin, Zyrtec, Pollezin) ja loistaudin kanssa - anthelminthisillä lääkkeillä (Albendazole, Vermox). Immuunijärjestelmän aktivoimiseksi ja vahvistamiseksi on suositeltavaa ottaa käyttöön ikäryhmää vastaavia multivitamiinikomplekseja (aakkoset, Complivit, Vitrum). Fysioterapia, mukaan lukien lämpeneminen, kompressorit, otsokeriitti, indukteeri, parafiinihaudet, osoitti suurta tehokkuutta gastroenteriitin hoidossa.

ruokavalio

Tärkeä osa tulehduksen hoitoa on tiukka, lempeä ruokavalio. Potilasta suositellaan noudattamaan ruokaa taulukossa 4, jossa säädetään seuraavien sääntöjen noudattamisesta:

  1. Onnettomuuden alkamispäivänä on syytä kieltäytyä syömästä, toisena päivänä on sallittua lisätä kuivattua valkoista leipää, riisipuuroa, jossa on puoliliuosta, banaaneja ruokavalioon.
  2. Sinun täytyy syödä 5-7 kertaa päivässä, pieninä annoksina, poistamalla liian kuumia ja kylmiä ruokia.
  3. Kun tärkeimmät oireet häviävät, voit lisätä valikkoon puuroa, keitetyt vihannekset, joissa on vähäinen määrä kuitua (perunat, porkkanat, kukkakaali), paistetut omenat.
  4. 5-7 päivänä sallitaan vähärasvaisen lihan, kalan, höyrytettyjen tai keitettyjen lajikkeiden käyttöönotto. Näiden tuotteiden päivittäinen annos ei saa ylittää 200 g.
  5. Viikkoa myöhemmin on mahdollista monipuolistaa ruokavaliota vähärasvaisilla maitotuotteilla (raejuusto, kefiiri, jogurtti), ei-happamilla hedelmillä.
  6. Gastroenteriitin toistumisen riskin poistamiseksi potilaiden tulee lopettaa tupakointi ja alkoholi. Jos mahdollista, tehdään spa-hoito.
  7. Akuutti vaihe merkitsee ruokavalion noudattamista kuukaudessa, ja taudin kroonisessa kulussa on suositeltavaa noudattaa tällaista ravintoa koko ajan.
http://vrachmedik.ru/867-gastroenterit.html

Ruuansulatuskanavan oireet ja hoito aikuisilla

Aikuisten gastroenteriitti on tarttuva ja ei-tarttuva luonto, jolle on tunnusomaista mahalaukun ja ohutsuolen limakalvon tulehdus, joka ilmenee erittyvän, kuljetusfunktion rikkomisena ja johtaa aineenvaihduntaan ja immuunivaihteluihin kehossa. Taudin kulun mukaan on akuutteja ja kroonisia muotoja.

syistä

Onko aviomies alkoholisti?

Anna Gordeevalla oli sama ongelma - hänen miehensä joi, lyö, veti kaiken kotoa...

Mutta Anya löysi ratkaisun! Hänen miehensä lakkasi menemästä bingesiin ja kaikki oli hyvin hänen perheensä kanssa.

Lue artikkelin avulla, mitä hän teki

Akuutti gastroenteriitti on jaettu tartuntatautiin ja ei-tarttuva.

Akuutti tarttuva gastroenteriitti patogeenistä riippuen on:

  1. Erilaisten bakteerien aiheuttama bakteeri-gastroenteriitti:
  • Salmonella;
  • dysenterinen bacillus;
  • patogeeninen Escherichia coli;
  • Proteus;
  • stafylokokki;
  • Klebsiela ja muut.
  1. Viruksen gastroenteriitti on yleisin ryhmä. Patogeenistä riippuen kirjataan:
  • rotavirus-gastroenteriitti;
  • adenoviruksen gastroenteriitti;
  • gastronenteriitti jne.
  1. Protosoalinen gastroenteriitti aiheuttaa Giardia, dysentium amoeba, cryptosporidia.

Oletko kyllästynyt ikuisista juovista?

Monet tuntevat nämä tilanteet:

  • Mies katoaa jonnekin ystävien kanssa ja tulee kotiin "sarvilla"...
  • Raha katoaa kotona, he eivät riitä edes palkasta maksamaan...
  • Kun rakastettu on vihainen, aggressiivinen ja alkaa hylätä...
  • Lapset eivät näe isäänsä asiallisesti, vain aina tyytymättömän juomarina...

Jos tunnistat perheen - älä siedä sitä! On olemassa tapa!

Anna Gordeeva pystyi vetämään miehensä ulos kaivosta. Tässä artikkelissa luotiin todellinen tunne kotiäidien keskuudessa!

Bakteeri-gastroenteriitilla on viruksen suhteen vakavampi kurssi. Akuutin tarttuvan gastroenteriitin esiintyvyys on korkea: se on alempi kuin vain hengitystieinfektiot. Rotavirus-gastroenteriitti aikuisilla kehittyy useammin sairastuneen lapsen tartunnan yhteydessä. Coronavirus-gastroenteriitti on ihmisillä harvinaista, se kehittyy kotieläinten (kissojen, koirien) infektion aikana.

Ei-tarttuvan gastroenteriitin syyt:

  • huono ravitsemus (mausteisen ja rasvaisen ruoan liiallinen kulutus, kiehtovuus pikaruokien kanssa) - ruoansulatuskanavan gastroenteriitti kehittyy;
  • huonot tavat (alkoholinkäyttö, tupakointi);
  • tiettyjen lääkkeiden haittavaikutuksia;
  • altistuminen ionisoivalle säteilylle;
  • minkä tahansa tuotteen tunnusominaisuus.

Gastroenteriitin puhkeamiseen vaikuttavia tekijöitä ovat: mahalaukun sisällön ja dysbakterioosin happamuuden väheneminen.

Krooninen gastroenteriitti voi kehittyä akuutin, käsittelemättömän prosessin perusteella. Mutta useammin se johtuu Helicobacter pyloruksen infektiosta, joka voi vaikuttaa mahalaukun limakalvoon (happamasta ympäristöstä huolimatta) johtuen haponkestävyydestä.

Helikobakteerien vaikutuksesta limakalvon happoa muodostava funktio kasvaa, happaman mahalaukun sisältö vaikuttaa jatkuvasti suoliston limakalvoon, ruoansulatusmehujen erittyminen vähenee ja paikallista immuniteettia estetään.

Krooninen gastroenteriitti alkoholismin kärsivissä henkilöissä liittyy limakalvon atrofisiin muutoksiin, ruoansulatusprosessin rikkomiseen ja ruoan imeytymiseen.

Harvinaisia ​​sairauksia ovat krooninen eosinofiilinen gastroenteriitti, jonka syitä ei ole täysin ymmärretty. Uuden prosessin oletetaan olevan autoimmuuninen. On mahdollista, että eosinofiilinen gastroenteriitti kehittyy ruoka-allergioiden perusteella. Potilailla on sairaus 30 vuoden kuluttua.

oireet

Akuutin tarttuvan gastroenteriitin inkubointijakso, patogeenistä riippuen, kestää 2-3 tunnista useisiin päiviin (esimerkiksi klostridin tulehdukseen jopa 14 vuorokautta).

Gastroenteriitin merkit riippuvat patogeenistä ja tulehdusprosessin vakavuudesta. Niinpä yleisin virus on rotavirus-gastroenteriitti (enteroviraalinen gastroenteriitti). Aikuisilla se on lievä kurssi. Kun virus gastroenteriitti merkitsi hengityselinsairauden oireita.

Gastroenteriitin tyypilliset oireet:

  1. Pahoinvointi ja toistuva oksentelu, joka ei lopu vaikeissa tapauksissa 2 päivän ajan. Aluksi voi esiintyä oksentelua, sitten mahalaukun sisältöä, jossa on sappia.
  2. Neste kiihdytti tuolia, runsas, vaahtoava, haiseva. Moninaisuus riippuu taudin vakavuudesta. Hemorraginen gastroenteriitti ilmenee liman ja veren läsnäolossa ulosteessa, mikä osoittaa taudin vakavuuden.
  3. Vatsakipu napanuorassa.
  4. Myrkytyksen oireet: päänsärky, ruokahaluttomuus, heikkous.
  5. Lämpötilan nousu riippuu vakavuudesta subfebrileistä korkeaan.

Toistuva oksentelu ja runsas usein esiintyvä uloste johtaa dehydraatioon, joka on erityisen vaarallista iäkkäille potilaille ja potilaille, joilla on vakavia samanaikaisia ​​sairauksia. Aikaisen avun puuttuessa dehydraatio voi olla kohtalokas.

Dehydraation merkkejä ovat:

  • kuiva limakalvot ja iho;
  • limakalvojen ja ihon haju;
  • vakava heikkous, apatia ja heikkous;
  • huimaus ja päänsärky;
  • suun kuivuminen ja jano;
  • virtsaamisen vähentäminen virtsan erittymisen täydelliseen lopettamiseen;
  • lihaskrampit;
  • sydämen sydämentykytys ja verenpaineen lasku.

Kun nämä oireet ilmenevät, lääkärin apua tarvitaan välittömästi. Vaikean dehydraation yhteydessä voidaan todeta, että kehon lämpötila laskee 35 ° C: seen.

Kroonista gastroenteriittia leimaa vaihtelevia remissio- ja pahenemisjaksoja. Ärsytysten esiintyminen johtuu ravitsemusvirheistä, mahdollisista samanaikaisista sairauksista. Usein paheneminen havaitaan syksyn ja kevään aikana.

Yleisiä taudin oireita ovat:

  1. Heikkous, astenia.
  2. Painonpudotus ravinteiden imeytymisen heikentyessä.
  3. Ärsyttävyys, unihäiriöt.
  4. Usein merkittyjen kynsien ja hiusten hauraus lisääntyi.
  5. Lihaskrampit.

Kroonisen gastroenteriitin suoliston ilmenemismuodot:

  • pahoinvointi (vähemmän oksentelua);
  • vatsakipu 1-1,5 tunnin kuluttua syömisestä;
  • röyhtäilevä ilma;
  • vatsan leviäminen ja jyrinä;
  • ripuli.

diagnostiikka

Lääkäri suorittaa välttämättä tutkimuksen (yksityiskohtaisilla valituksilla ja selventää taudin dynamiikkaa), potilaan tutkimista. Saatujen tietojen perusteella lääkäri voi ehdottaa prosessin luonnetta (akuuttia tai kroonista) ja patogeenityyppiä tarttuvan gastroenteriitin tapauksessa.

Tästä riippuen lisätutkimusten määrä on määritetty selvittämään (vahvistamaan) diagnoosi:

  1. Kopiogrammi tai ulosteiden mikroskooppinen analyysi antaa mahdollisuuden tunnistaa liman, veren, mätä. Alentamattoman kuidun, rasvan, lihaskuitujen ja tärkkelyksen määrä auttaa arvioimaan mahalaukun ja suoliston ruoansulatuskykyä.
  2. Verikoe paljastaa kiihtyvän ESR: n, leukosyyttien määrän kasvun (tulehduksen merkit). Hemoglobiinin nousu ja muodostuneet elementit tulevat näkyviin, kun veri on sakeutunut dehydratoituna.
  3. Taudinaiheuttajan tunnistamiseksi määrätään ulosteiden ja emeettisten massojen kanalisointi tai virologinen tutkimus. Bakposevin tulokset ovat valmiita kolmen päivän kuluttua, kun taas virologiset tutkimukset edellyttävät pitkää (enintään 2 kuukautta) aikaa, joten ne ovat vähäisiä kliiniseen diagnostiikkaan.
  4. Parin veren seerumitutkimus, joka otettiin taudin 5. päivänä ja 7 vuorokauden välein, osoittaa vasta-ainetiitterin lisääntymisen patogeeniä vastaan. Diagnoosi on merkittävä lisäys tiitterissä 4 p.

Kroonisen gastroenteriitin differentiaalidiagnoosiksi nimitetään lisäksi:

  1. EGD mahan limakalvon tutkimiseksi. Tämän materiaalin ottaminen biopsialle antaa sinulle mahdollisuuden vahvistaa eosinofiilisen gastroenterokoliitin, tunnistaa limakalvon ja muut muutokset.
  2. Antroduodenalista manometriaa käytetään gastrointestinaalisen dysmotiliteetin havaitsemiseksi.
  3. pH-metry auttaa määrittämään mahan sisällön happamuuden, koska hoito on erilainen.
  4. PCR-diagnostiikkaa käytetään Helicobacter pylorin tunnistamiseen.
  5. Sisäelinten ultraääni suoritetaan niiden tilan arvioimiseksi.

hoito

Potilas itse ei pidä päättää, miten hoitaa gastroenterokoliittia - tämän pitäisi olla lääkäri.

Gastroenterokoliitin hoito aikuisilla, joilla ei ole vakavaa kurssia, eikä mitään merkkejä dehydraatiosta suoriteta kotona.

On määrätty monimutkainen hoito, jonka osat ovat:

  1. Ruokavalio: ruoan pitäisi olla helposti sulavaa, se on otettava murto-osina. Jos rotavirus-gastroenteriitti on tarkoitettu, kaikki maitotuotteet olisi jätettävä kulutuksen ulkopuolelle. Jos kyseessä on tarttuvan tulehduksen aiheuttaja, rasvaisia, mausteisia elintarvikkeita, mausteita ja mausteita, paistettuja elintarvikkeita, makeisia ja hiilihappojuomia ei oteta huomioon. Suosittelemme kananlientä, puuroa vedessä, keitettyjä vihanneksia, täysjyväleipää, banaaneja, paistettuja omenoita. Eosinofiilisen gastroenteriitin osalta suositellaan allergiaa aiheuttavaa ruokavaliota.
  1. Potilaan juominen on annettava potilaalle yli 2 litraa päivässä. Voit käyttää kivennäisvettä (ilman kaasua), kuivattujen hedelmien keittämistä, rusinoita, kamomillaa, riisivettä. Akuutin ajanjakson aikana voit käyttää lääkkeitä Oralit, Glukosolan, Regidron (1 pakkauksen sisältö 1 l vettä kohti).
  1. Jos kyseessä on vakava sairaus, suoritetaan dehydraation kehittyminen, liuosten tiputusinfuusio laskimoon (Acesol, Trisol, Quartasol) janoisuuden vähentäminen ja virtsan päivittäisen määrän lisääminen ilmaisevat rehydraation tehokkuuden.
  1. Antibakteeriset lääkkeet määrätään vain vakavan sairauden tapauksessa. Bakteeri-gastroenteriitille voidaan käyttää antibiootteja, joilla on laaja kirjo-aktiivisuusfurolidolidoni. Rotavirus-gastroenteriittia ja muita virusprosesseja ei hoideta antibiooteilla. Niillä ei ole vain vaikutusta, vaan myös haittaa, pahentaa dysbakteeria.
  1. Vakavan myrkytyksen tapauksessa Enterosgel, Polysorb, Smekta-sorbentit helpottavat toksiinien poistamista.
  2. Suolen mikroflooran tasapainon palauttamiseksi näytetään probioottien käyttö (Bifiform, Bifidobakterin, Linex jne.).

Helicobacter pylorin aiheuttaman kroonisen prosessin tapauksessa tarvitaan pakollinen antibioottihoito. Vähentyneellä happamuudella käytetään entsyymivalmisteita sekä keinoja mikroflooran palauttamiseksi.

Vakavan kivun tapauksessa määrätään antispasmodics (No-shpa, Platyfilin, Drotaverin, Riabal), fysioterapia (magneettiterapia, elektroforeesi anestesia-aineilla). Relapsien riskin vähentämiseksi on suositeltavaa sulkea pois kahvin, hiilihappopitoisten ja alkoholijuomien käyttö, lopeta tupakointi.

Gastroenteriitti aikuisilla ei ole harvinaista. Krooninen gastroenteriitti havaitaan lähes joka sekunti. Vakavan taudin kulun estämiseksi, prosessin kroonisuudeksi on etsittävä lääkärin apua terapeutilta tai gastroenterologilta ja hoidettava kattava hoito.

Materiaalit aiheesta

Gastroenteriitti viittaa ruoansulatuskanavan häiriöihin, jotka ovat melko helposti kiinni. Toisin sanoen tätä tautia kutsutaan suoliston influenssaksi. Gastroenteriittia aikuisilla ja lapsilla hoidetaan melko nopeasti ja helposti, mutta siinä on hyvin epämiellyttäviä oireita. Jotta estetään tämän taudin esiintyminen itsessäsi, sinun on suoritettava asianmukainen ehkäisy.

Mikä se on

Gastroenteriitin alla ymmärrä tämä ruoansulatuskanavan häiriö, jossa mahalaukun ja ohutsuolen sisäpinnoilla esiintyy tulehduksellisia prosesseja. Taudille liittyy usein ripulia ja oksentelua, kivuliaita tunteita vatsassa. Syndrooma, kuten suoliston flunssa, voi syntyä ihmisen infektion seurauksena erilaisilla viruksilla sekä haitallisilla mikro-organismeilla.

Häiriö voi kehittyä äkillisesti, ja siinä ilmenee jyrkkä ilmaus. Tässä tapauksessa virus gastroenteriitti on tarttuva muille. Bakteerit ja suoliston loiset voivat tartuttaa ihmisiin monin tavoin. Ne kulkeutuvat veden kautta, voivat päästä ihmiskehoon sekä ruoan kanssa että ulosteen menetelmällä.

Tauti voi kattaa orofarynx-alueen (jos kyseessä on suun kautta tapahtuva siirto). Jos suoliston tulehdus siirtyy paksusuoleen, tässä tapauksessa tehdään diagnoosi - gastroenteroliitti.

On olemassa erilaisia ​​gastroenteriitin tyyppejä, jotka poikkeavat erilaisista häiriön esiintymisen syistä. Tällöin taudin oireet ovat lähes samat.

Luokittelu ja syyt

Infektioiden tyypistä riippuen gastroenteriitti voidaan jakaa kahteen tyyppiin: tarttuva ja ei-tarttuva. Ensimmäisessä tyypissä tauti siirretään uloste-suun kautta, henkilö on saanut viruksia tai loisia.

Taudin ei-tarttuva tyyppi johtuu kehon myrkytyksestä huonolaatuisilla tai vahingoittuneilla tuotteilla. Se voi myös kehittyä myrkytyksellä kemikaalien nauttimisen seurauksena. Tämä voi olla pitkän lääkityksen jälkeen.

Tartuntatyypin gastroenteriitin aiheuttama infektioriski altistuu ihmisille, jotka usein matkustavat epäedullisessa asemassa oleville alueille (Afrikka, Egypti jne.). Suolen influenssan oireyhtymän syyt muodostuvat tässä tapauksessa roto- ja norovirusten tunkeutumisesta organismin sekä suoliston lambliaan ja cryptosporidiumiin.

Taudin bakteerityyppi on vakavampi kuin virus, mutta toinen on yleisempää. Huolimatta siitä, että useimmat ihmiset ovat melko helposti siedettäviä mahalaukun flunssa, se voi johtaa komplikaatioihin. Tämä pätee pääasiassa potilaisiin, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

Bakteriaalinen gastroenteriitti voi esiintyä myös ruoansulatuskanavan häiriöiden taustalla (esim. Salmonelloosi). Voit tarttua tartuntatautityyppiin syömällä pesemättömiä hedelmiä ja vihanneksia ja huonosti jalostettuja elintarvikkeita. Jos tauti on erityisen vakava, potilas voi olla sairaalassa.

Riippuen taudin vaikeudesta se jakautuu seuraaviin ryhmiin:

  • helppo sairaus. Suhteellisen normaalin terveydentilan ollessa kyseessä on lievä pahoinvointi, joskus ripuli;
  • kohtalainen. Lämpötilan nousu on 38 astetta. Pahoinvointi on voimakkaampi, usein oksentelu ja ripuli. Kehossa on yleinen heikkous;
  • vakava häiriö. Korkean lämpötilan taustalla on säännöllinen oksentelu ja ripuli. Selviä merkkejä dehydraatiosta, kuivasta ihosta. Potilaalla on heikentynyt tila tajunnan menetykseen asti.

Tarttuvalla gastroenteriitilla on seuraava luokitus:

  • Rotavirusinfektio (saman nimisen viruksen ulkonäkö kehossa).
  • Koronaviruksissa. Infektio tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden kautta.
  • Parvovirus. Ihmisillä tätä tautia ei havaita, mutta ihminen voi olla tartunnan kantaja ja siirtää se eläimille.
  • Viral, jossa syövyttävää ainetta ei tunnisteta.
  • Bakteerityyppi. Häiriö esiintyy dysenteerian tai salmonelloosin taustalla.

Ei-tarttuva voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin:

  • Alimentary. Syyt sen esiintymiseen: liiallisen rasvaisen tai mausteisen ruoan ottaminen, overeating ja alkoholijuomien säännöllinen käyttö.
  • Myrkyllinen. Syynä kehon myrkytykseen huonolaatuisten tuotteiden tai pilaantuneen ruoan nauttimisen jälkeen.
  • Eosinofiilinen gastroenteriitti. Tässä muodossa tapahtuu allerginen reaktio. Allergiat voivat esiintyä huumeilla, tuotteilla, kemikaaleilla.
  • Parasiittinen muoto. Samaan aikaan taudin syyt ovat matoja tai Giardia.

Häiriön oireet

Riippumatta siitä, mikä aiheuttaa tämän häiriön, tärkeimmät oireet ovat samat. Näitä ovat:

  • vatsakivun oireyhtymä;
  • huimaus;
  • oksentelu;
  • turvotus;
  • raskaus vatsassa;
  • ripuli;
  • yleinen heikkous.

Gastroenteriitin spesifiset merkit ilmenevät nestemäisessä ulosteessa, joka esiintyy yli kolme kertaa päivässä. Varhaisvaiheessa voi olla epäpuhtauksia sisältäviä hiukkasia. Kun tauti etenee, se voi muuttua yhä nestemäisemmäksi. Sen jälkeen limaa ja veren komponentteja löytyy ulosteesta.

Taudin myöhemmässä vaiheessa voidaan havaita oireita, kuten kuumetta, päänsärkyä ja dehydraatiota. Dehydraatio on vaarallista ihmiskeholle, erityisesti vanhuksille. Tämän tilan merkit ovat:

  • lisääntynyt väsymys;
  • apaattinen tila;
  • kuivuus suussa;
  • lihaskrampit;
  • ilmentää virtsaamisen puutetta pitkään;
  • kuiva iho.

Taudin inkubointiaika voi olla useita päiviä (1-5). Lievässä muodossa gastroenteriitti ei kestä kauan ja kulkee noin 5-7 päivän kuluessa.

Diagnoosi ja hoito

Diagnoosi suoliston flunssaoireyhtymästä suoritetaan vaiheittain. Ensinnäkin lääkäri tutkii ja havaitsee oireet potilaan valitusten perusteella ja määrää testejä. Kuinka paljon ja mitkä testit annetaan, riippuu taudin muodosta ja sen vakavuudesta. Diagnoosissa otetaan huomioon alueen terveydentilan tila (epidemioiden läsnäolo jne.).

Potilaan on läpäistävä ulosteen analyysi, siinä olevan limakalvon purkautuminen, veriset sulkeumat. Se vie myös virtsaa ja oksentelua patologisten muutosten läsnä ollessa. Potilaan verikoe osoittaa patogeenien esiintymisen.

Potilaalle voidaan antaa endoskooppi mahalaukun limakalvon tutkimiseksi. Jos lääkäri on huomannut sen rappeuttavia muutoksia, voidaan määrätä analyysi, kuten biopsia. Biopsia sisältää solujen ja kudosten tutkimisen kehon infektion määrittämiseksi.

Jos ilmenee kroonisia gastroenteriitin muotoja tai komplikaatioita, lääkäri voi määrätä analyysin mahalaukun happaman ympäristön määrittämiseksi.

Suolen flunssan oireyhtymän hoidolla on omat erityispiirteensä. Se tehdään aina kattavasti, riippuen häiriön tyypistä. Samaan aikaan voidaan käyttää erilaisia ​​lääkkeitä, ruokavalio ja motiivi.

Antibioottien hoitoa ei tässä tapauksessa sovelleta, koska näiden lääkkeiden käyttöä ei ole. Parasiittien tai bakteerien poistamiseksi määrätään sopivia antibakteerisia tabletteja.

Taudin asteesta riippumatta potilaan on täytettävä kehon vesitasapaino. Siksi on suositeltavaa käyttää runsaasti vettä. Voit myös ottaa muita nesteitä, teetä, mehua, lääkekasveja, hedelmäjuomia jne.

Sairauden aikana sängyssä potilas määrittelee sängyn. Akuuteissa vaiheissa on suositeltavaa liikkua vähemmän, taivuttaa, liikkua nopeasti ja suorittaa fyysisiä aktiviteetteja.

Erittäin tärkeä kohta gastroenteriitin hoidossa on ruokavalio.

On tarpeen ottaa vain pehmeitä elintarvikkeita, jotka ovat helposti sulavia. Lisäksi ruokavalio viittaa fraktionaaliseen ravitsemukseen, so. Ruoan saantiin useita kertoja päivässä (5-6) pieninä annoksina.

On sallittua käyttää nestemäisiä viljoja, keitetyt vihannekset, vähärasvainen kala ja liha, keitetyt keittämällä tai höyryttämällä. Ehkä käynyt maitotuotteet, banaanit. Juo tarvitsee kissel, kompotit, kasviperäiset infuusiot.

Tabletit sairauksien hoitoon, lääkäri kirjoittaa pois sen jälkeen, kun on määritelty täsmällisesti gastroenteriitin tyyppi. Toksista taudin tyyppiä kotona hoidetaan aktiivihiilellä ja muilla vastaavilla lääkkeillä.

Eosinofiilistä gastroenteriittia, jota aiheuttaa loiset, hoidetaan antihistamiinilääkkeillä. Tässä tapauksessa sinun on varmistettava, ettei keho näytä allergista reaktiota. Eosinofiilistä gastroenteriittia kutsutaan myös allergiseksi, koska tällaista tyyppiä leimaa allergioiden esiintyminen huumeisiin ja kemikaaleihin.

Jos happamuus lisääntyy tai vähenee, potilaalle määrätään antasidit, jotka neutraloivat happaman ympäristön. Voidaan käyttää myös lääkkeitä, kuten entsyymejä, sideaineita ja päällystysaineita, jotka palauttavat mahalaukun limakalvon.

Gastroenteriitin ehkäisyyn sisältyy sellaisia ​​toimenpiteitä kuin huolellinen henkilökohtainen hygienia, laadukkaan ja terveellisen ruoan käyttö. On myös tarpeen noudattaa asianmukaista ruokavaliota (syödä säännöllisesti, useita kertoja päivässä).

Kun hoidat gastroenteriittiä, muista noudattaa ruokavaliota ja kuluttaa runsaasti nesteitä. Tämä on tärkeä osa paranemisprosessia. Tee profylaksia tämän taudin esiintymisen estämiseksi.

Aikuisten gastroenteriitti on tarttuva tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa mahalaukun ja ohutsuolen seiniin.

Tätä patologiaa hoidetaan melko nopeasti ja helposti, mutta sillä on hyvin epämiellyttäviä oireita.

Siksi on paljon helpompaa estää sitä kuin käsitellä sitä.

Lääkäri: Azalea Solntseva

✓ Lääkäri on todennut artikkelin

Gastroenteriitti aikuisilla

Gastroenteriitti on mahalaukun ja suoliston tulehdussairaus. Patologia on yleinen syy sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen maailmanlaajuisesti. Gastroenteriitti on vaarallinen ja voi olla kohtalokas lapsille, vanhuksille ja ihmisille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

Asiantuntijat arvioivat, että ripuli on yksi viidestä johtavasta kuolinsyistä kaikkialla maailmassa, joista suurin osa esiintyy kehitysmaiden nuorilla lapsilla. Teollisuusmaissa ripulin sairaudet ovat tärkeä syy sairastuvuuteen kaikissa ikäryhmissä.

  • virukset;
  • bakteerien tai loisten kanssa saastunut ruoka tai vesi;
  • reaktio uusiin elintarvikkeisiin, erityisesti lapsilla;
  • reaktio lääkkeiden sivuvaikutukseen.

Yleisin gastroenteriitin syy ovat virukset. Tämä patologia on toiseksi yleisin sairaus Yhdysvalloissa.

Syy on usein norovirus ja rotavirusinfektio. Se leviää saastuneen ruoan, veden tai tartunnan saaneen henkilön kanssa. Paras ehkäisy on usein käsien pesu.

Bakteeri-gastroenteriitilla on monia syitä ja se voi vaihdella lievästä vakavaan.

Katso videoita tästä aiheesta.

Tämän patologian oireet

Hoidon syistä riippumatta aikuisten gastroenteriitin oireet ovat lähes identtisiä. Tulehduksen ominaisuuksista riippuen oireet (sekä hoito) voivat kestää päivästä viikkoon tai enemmän.

Tätä infektiota kutsutaan tavallisesti mahan influenssaksi, gastroenteriitti ei ole sama kuin flunssa. Tämä flunssa vaikuttaa vain ihmisen hengityselimiin: nenään, kurkkuun ja keuhkoihin.

Gastroenteriitti vaikuttaa suolistoon ja mahaan ja aiheuttaa oireita kuten:

  1. Vetinen ripuli. Yleensä se ei sisällä veren epäpuhtauksia. Tämä mahdollistaa sen erottamisen muista vakavampista infektioista.
  2. Vatsakrampit ja vatsakipu.
  3. Pahoinvointi ja oksentelu. Oireita voidaan havaita yhdessä tai erillään.
  4. Joskus lihas tai päänsärky.
  5. Matala kuume
  6. Nopea dehydraatio, joka on mahasyövän kuolinsyy.

Syystä riippuen viruksen gastroenteriitin oireet saattavat näkyä yhden tai kolmen päivän kuluttua tartunnasta ja voivat vaihdella vakavuuden mukaan. Oireet kestävät yleensä vain päivän tai kaksi, mutta joskus ne voivat kestää jopa 10 päivää.

Koska oireet ovat samankaltaisia, viruksen ripuli on helppo sekoittaa ripuliin, jonka aiheuttavat bakteerit, kuten klostridia, salmonella ja E. coli, tai loiset, kuten Giardia.

Taudin tehokas hoito

Terveillä aikuisilla useimmissa tapauksissa lievä gastroenteriitti ratkaisee itsensä muutaman päivän kuluessa.

Viruksen gastroenteriitille ei ole erityistä hoitoa. Antibiootit eivät ole tehokkaita viruksia vastaan, ja niiden väärinkäyttö voi edistää resistenttien bakteerikantojen kehittymistä. Hoito koostuu aluksi yleisestä vahvistumisesta ja oireenmukaisesta hoidosta.

Gastroenteriitin hoito aikuisten bakteerimuodoissa voidaan suorittaa käyttämällä eri ryhmien antibakteerisia lääkkeitä, jotka vaikuttavat patogeeniin tietyssä tapauksessa.

On pidettävä mielessä, että antibioottien käyttö lievässä sairaudessa on epäkäytännöllistä ja voi vain lykätä elpymisen alkamista. Siksi itsehoitoon liittyy suuri vaara.

Asianmukainen ravitsemus, kuten muiden suolistosairauksien, on olennainen osa hoitoa ja avain nopeaan elpymiseen.

Sairaalasta on haettava seuraavia oireita:

  • ripuli ei lopu 24 tunnin kuluessa;
  • oksentelu yli kaksi päivää tai veren oksentaminen;
  • on merkkejä dehydraatiosta;
  • suolessa tai ulosteessa on verta;
  • Kehon lämpötila yli 38,3 ° C.

Krooninen gastroenteriitti - merkit ja hoito

Yleensä akuutti gastroenteriitti havaitaan. Huolimatta siitä, että henkilö on kohtuuttomasti tai myöhässä, ja ihmisen ikään liittyvät ominaisuudet, se voi muuttua krooniseksi.

Pitkäaikainen infektio on ensinnäkin merkkejä imeytymishäiriöistä. Tämä oireyhtymä häiritsee ravintoaineiden, vitamiinien ja mikroelementtien normaalia imeytymistä ruoasta. Tämä johtaa progressiiviseen laihtumiseen, lihas- ja nivelkipuun.

Tärkein tavoite kroonisen gastroenteriitin hoidossa aikuisilla on tässä vaiheessa mahalaukun ja suoliston limakalvon palauttaminen. Tätä helpottaa asianmukainen lempeä ja tasapainoinen ruokavalio, lukuun ottamatta aggressiivisia tuotteita.

Oikea lääketieteellinen ruokavalio

Vaikka jotkut väittävät, että ravitsemussuunnitelman muutoksia ei tarvita, virheellinen ravitsemus voi johtaa pitkäaikaiseen elpymiseen tai malabsorption kehittymiseen (aineiden epätäydellinen imeytyminen).

  1. Paljon nestettä. Näin voit ylläpitää kosteutta ja kompensoida häviöitä.
  2. Crackerit ja kananliha tai naudanliha. Tämä mahdollistaa suoliston lumen rikastumisen kasvikuiduilla.
  3. Vähärasvainen liha. Rasvaisella lihalla on ärsyttävää vaikutusta mahan seinään.
  4. Seafood. Vähärasvainen keitetty tai paistettu kala.

BRAT-ruokavalio (esim. Banaanit, riisi, omenaissekoitus ja paahtoleipä) suositellaan myös gastroenteriitille. Tämä ruokavalio on riittävä varhaisen elpymisen aikana. Vähitellen on tarpeen lisätä ruokavalioon vähärasvainen liha, maitotuotteet ja muut ei-aggressiiviset tuotteet.

Lääkkeet ja antibiootit auttavat

Farmakoterapian tavoitteet gastroenteriitin hoidossa ovat taudin vähentäminen ja komplikaatioiden estäminen. Immuunijärjestelmän ohella antibiootit auttavat tuhoamaan taudinaiheuttajia.

Cefixime on voimakas, pitkävaikutteinen oraalinen kefalosporiini, jolla on paremmat vaikutukset gramnegatiivisiin bakteereihin.

Keftriaksoni on kolmannen sukupolven laskimonsisäinen antibiootti. Se pysäyttää bakteerien kasvun.

Erytromysiini on vanha bakteriostaattinen makrolidi, jolla on aktiivisuutta useimpiin grampositiivisiin organismeihin ja epätyypillisiin hengityselimiin. Pahoinvointi on yleinen sivuvaikutus, ja jotkut potilaat sietävät sitä huonosti.

Vankomysiinihoito on tehokas hoito. Vankomysiini on tarkoitettu potilaille, joille klassiset lääkeryhmät eivät ole tehokkaita.

Rifaksimiini on imeytymätön, laaja-alainen antibiootti, joka on ominaista ruoansulatuskanavan suoliston patogeeneille. Se voidaan liittää tiettyihin potilasryhmiin.

Syöpälääkkeet voivat auttaa hoitamaan pahoinvointia ja oksentelua aikuisilla. Niitä ei yleensä suositella lapsille.

Rohdosvalmisteita ei perinteisesti suositella bakteerien aiheuttamien ongelmien takia (bakteerien saaminen verenkiertoon), mutta ne näyttävät osallistuvan lievän ja keskivaikean ripulin oireenmukaiseen hoitoon, erityisesti lievän ripulin yhteydessä.

Yleisin on vismuttisubsalisylaatti, joka otetaan 2 tabletissa tarpeen mukaan, mutta enintään 8 tablettia päivässä. Loperamidi (Imodium) on käyttökelpoinen lisänä rehydraatioon tilan oireenmukaiseen lievitykseen.

Lähde emedicine.medscape.com/article/176400-medication#2 (bakteeri-gastroenteriitti)
emedicine.medscape.com

Ennaltaehkäisy on ihmiselle välttämätöntä

Paras tapa estää suoliston infektioiden leviäminen on noudattaa yksinkertaisia ​​varotoimia:

  1. Olisi rokotettava lapsi. Rokaviruksen aiheuttamaa gastroenteriittiä vastaan ​​rokotetaan monia lääketieteellisiä laitoksia. Salmonella-rokotetta suositellaan matkailijoille.
  2. Pese kätesi huolellisesti. Varmista, että lapsesi tekevät sen säännöllisesti. Jos lapsesi ovat vanhempia, opeta heitä pestä kädet omillaan, varsinkin kun olet käyttänyt wc: tä. On parasta käyttää lämpimää vettä ja saippuaa vähintään 20 sekuntia.
  3. Käytä erillisiä henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita kotona. Vältä ruokailuvälineiden, kuppien ja levyjen jakamista. Käytä erillisiä pyyhkeitä kylpyhuoneessa.
  4. Pidä etäisyys. Vältä läheistä kosketusta minkään henkilön kanssa, jolla on gastroenteriitti.
  5. Desinfioi kovat pinnat.

Noudata vapaa-ajan- ja matkustusohjeita:

  • juoda vain hyvin suljettu pullotettu tai kuohuvesi;
  • Vältä jääpalojen käyttöä, koska ne voidaan valmistaa saastuneesta vedestä.
  • puhdista hampaat pullotettua vettä;
  • välttää raakojen elintarvikkeiden syömistä - mukaan lukien kuorittuja hedelmiä, raakoja vihanneksia ja salaatteja - jotka koskivat toisen henkilön kädet;
  • hävitä paahtamaton liha ja kala.

Komplikaatiot ja ennuste potilaalle

Gastroenteriitin pääasiallinen komplikaatio on dehydraatio - vakava vesihäviö ja emäksiset suolat ja mineraalit. Jos olet terve ja juo tarpeeksi nesteitä, jotka korvaavat ripulin ja oksenteluhäviön, dehydraatio ei saisi olla ongelma.

Harvempi on Reiterin oireyhtymä, joka voi vaikeuttaa akuutteja infektioita. Oireita ovat niveltulehdus, virtsaputki (virtsaputken tulehdus), sidekalvotulehdus ja limakalvot.

Jotkut bakteeri-infektiot voivat aiheuttaa munuaisvaurioita, verenvuotoa suolistossa ja anemiaa. Hoidetut vakavat infektiomuodot voivat aiheuttaa aivovaurion ja kuoleman. Nopea apuhaku vähentää näiden komplikaatioiden riskiä.

Imeväiset, vanhukset ja ihmiset, joilla on tukahdutettu immuunijärjestelmä, voivat kärsiä nestehukkauksesta, varsinkin kehon heikentyneestä kyvystä palauttaa vesitasapainoa.

Tällaisille potilaille voidaan tarvita sairaalahoitoa, jotta menetetyt nesteet voidaan korvata laskimonsisäisesti. Dehydraatio voi olla kohtalokas, mutta harvoin.

Kun niitä hallinnoidaan asianmukaisesti, näkymät ovat suotuisat etenkin teollisuusmaissa. Kuolleisuus johtuu pääasiassa dehydraatiosta ja sekundaarisesta aliravitsemuksesta, joka johtuu todennäköisestä imeytymisestä. On välttämätöntä hoitaa vakavaa dehydraatiota parenteraalisilla (laskimonsisäisillä) nesteillä.

Ripuli ja oksentelu ovat niin yleisiä, että lääkkeet, jotka eivät liity lääketieteeseen, aliarvioivat yleensä mahdollisen vaaran. Yhdysvalloissa joka vuosi kuolee useita satoja ihmisiä bakteeri-gastroenteriitin komplikaatioista; suurin osa on vanhuksia.

Gastroenteriitti on tulehduksellinen prosessi, joka tapahtuu ohutsuolen limakalvossa ja vatsassa, jonka laukaisevat eri alkuperää olevat patogeenit, jotka tulevat ihmiskehoon eri tavoin. Toinen oireyhtymän nimi on mahalaukun flunssa. Se voi myös vaikuttaa orofarynxiin tai paksusuoleen (gastroenterocolitis).

Kaksi yleisintä syytä gastroenteriitille aikuisilla ovat infektio (esim. Norovirus) ja ruokamyrkytys. Infektio rikkoo yhden suoliston tärkeimmistä toiminnoista - veden imeytymisestä ruoasta. Siksi yleisin gastroenteriitin oire on vetinen ripuli (ripuli), ja yleisin gastroenteriitin komplikaatio on dehydraatio (veden puute kehossa).

Mikä se on?

Gastroenteriitti on mahalaukun, pienen ja paksun suoliston tulehdusvaurio. Useimmissa tapauksissa se on tarttuva tauti, vaikka gastroenteriitti voi kehittyä lääkkeiden ja kemiallisten toksisten aineiden (esimerkiksi metallien, teollisuustuotteiden) käytön jälkeen.

Sairauden syyt

Gastroenteriitin aiheuttaja on useimmiten yksi kahdesta patogeenien tyypistä - Norfolkin virus tai rotavirus. Tällöin rotavirus on useimmissa tapauksissa syynä gastroenteriittiin pienillä lapsilla, ja Norfolkin virus aiheuttaa gastroenteriitin aikuisilla ja vanhemmilla lapsilla.

Taudin syystä riippuen erotetaan seuraavat sairaudentyypit:

Krooninen gastroenteriitti voi esiintyä monien tekijöiden vaikutuksesta:

  • alkoholin väärinkäyttö, erityisesti huonolaatuinen;
  • allerginen tietyille elintarvikkeille;
  • epäterveellistä ruokavaliota, mausteiden ruokavaliota ja mausteisia mausteita;
  • kotitalouksien myrkytys, työ vaarallisissa työolosuhteissa;
  • erilaista alkuperää olevien loistaudit.

Tärkein syy akuutin gastroenteriitin kehittymiseen on huonompien elintarvikkeiden kulutus. Tauti edistää muutosta ruoansulatuskanavan ruoansulatuskanavan toimintaa säätelevien entsyymien solun synteesissä (luominen). Tämä johtaa aineenvaihduntaprosessien katkeamiseen ihmiskehossa.

Akuutti gastroenteriitti lapsilla

Asymptomaattiset infektion kantajat havaitaan yleensä aikuisilla. Lapsilla gastroenteriitti esiintyy sitä vastoin kaikkein akuutissa muodossa.

Tällaisten oireettomien tartuntakantojen ajoissa havaitseminen kouluissa, lastentarhoissa ja muissa laitoksissa on erittäin tärkeä tekijä akuutin gastroenteriitin ehkäisyssä lapsilla. Viruksille alttiimpia ovat alle 3-vuotiaat lapset. Alle vuoden ikäisten lasten gastroenteriitti-infektio on usein äiti. Riskiryhmään kuuluvat vauvat, joilla on synnynnäisiä sairauksia, erilaisia ​​immuunipuutoksen muotoja tai keinotekoisesti ruokittuja vauvoja.

Gastroenteriitin infektiokykyinen immuniteetti on lyhyt.

luokitus

Akuutti gastroenteriitti:

  1. Ruokavalio (johtuu siitä, että syöminen on suuri määrä mausteista tai liian karkeaa ruokaa, ärsyttää mausteiden limakalvoja, voimakkaita alkoholijuomia).
  2. Infektio- ja virusperäistä alkuperää (kliininen kuva vakavasta gastroenteriitista, kolerasta, lavantaudista, salmonelloosista ja joskus flunssasta jne.) Esiintyy.
  3. Allerginen (joidenkin elintarvikkeiden kanssa on omaperäistä - mansikat, munat, raput jne. Tai allerginen reaktio lääkkeisiin - jodi, bromi, jotkut sulfonamidit, antibiootit jne.).
  4. Myrkyllinen (myrkytys arsenikkiyhdisteet, merkurikloridia ja muiden myrkkyjen sienimyrkytys - vaalean myrkkysieni, Punakärpässieni, vääriä sieniä ja muita haitallisia aineita ei-bakteeri luonteeltaan sellainen, että voidaan sisällyttää elintarvikkeisiin - kivihedelmät, jotkut kalatuotteet - maksa Ling, hauki, kaviaaria makrilli ja t. d.).

Gastroenteriitin oireet

Gastroenteriitin kehittymisen myötä johtavat oireet ovat dyspepsian merkkejä:

vakava vatsakipu, epigastrisen alueen epämukavuutta kuohumisen, turvotuksen sekä pahoinvoinnin, oksentelun, ripulin muodossa. Tuoli voi olla yli 10 kertaa päivässä, sille on ominaista keltainen väri, vaahtoisuus ja tyypillinen haju. Akuutissa gastroenteriitissa yleinen tila kärsii merkittävästi: kehon lämpötila nousee kuumeisiin lukuihin (38-40 ° C), suoliston oireisiin liittyy vakava heikkous, päänsärky ja lihaskipu.

Tulevaisuudessa dehydraatio liittyy gastroenteriitin oireisiin, mikä on hyvin vaarallinen tila, erityisesti lapsilla, koska elektrolyyttitasapainon epätasapaino saattaa aiheuttaa sydämen toiminnan romahtamisen.

Kroonisella gastroenteriitilla on samankaltainen, mutta vähemmän selvä oireita: röyhtäily ja kiehuminen vatsassa aterian jälkeen, krooninen ripuli, röyhtäily, väsymys ja ihon haju. Huonon ruoansulatuksen seurauksena esiintyy merkkejä vitamiinin puutteesta, kuten heikkous ja hauraat hiukset ja kynnet, huono ihon kunto, krooninen väsymysoireyhtymä, unihäiriöt ja henkinen aktiivisuus.

Milloin on kiireellistä nähdä lääkärin?

Lievälle gastroenteriitille ei yleensä tarvita erityistä lääketieteellistä väliintuloa, ja se kulkee itsestään 4-7 päivän kuluessa. Merkkejä kiireellisestä tarpeesta hakea erikoissairaanhoitoa ovat seuraavat oireet:

  • oksentelu, joka ei lopu 2 ​​vuorokautta;
  • ripuli, joka ei pysähdy 3 päivän ajan;
  • lihaskrampit;
  • kehon lämpötilan nostaminen yli 39 ° C;
  • tunne kuivana suussa, vähäinen virtsaaminen tai sen puute;
  • veren elementtien esiintyminen ulosteessa tai oksennuksessa;
  • visuaalisten hallusinaatioiden esiintyminen.

Akuutissa gastroenteriitissa potilaan elämää uhkaava dehydraation kehittyminen on mahdollista verenkierron vajaatoiminnan ja anurian muodostumiseen asti. Jos tautia ei hoideta, seuraavat patologiat voivat kehittyä: dysbakterioosi, myrkyllinen sokki, myrkylliset sydämen, maksan, munuaisten vauriot ja tauti voi muuttua krooniseksi muotoksi.

diagnostiikka

Potilaan tutkinnassa lääkäri panee merkille gastroenteriitille ominaiset kliiniset ilmiöt. Tämä on lihasten heikkous, hyvin kuultava melu suolistossa, kurkun turpoaminen. Kieli on päällystetty valkoisella kukkalla, pehmeällä sydämen sävyillä. Lämpötila on suhteellisen pieni - 37,1 - 37,3 ° C.

Akuutin gastroenteriitin kuormitetut muodot kulkevat kuumetta ja kuivumista. Virtsan tuotanto voi pysähtyä ja verenkierto häiritä. Rotavirus-gastroenteriitin yleinen oire on hengitysvaikeudet. Potilaalla kehittyy nenä, nielutulehdus tai vaivojen sekavaihtoehdot.

Gastroenteriitin diagnoosia täydennetään laboratoriokokeilla. Virusta potilaan ulosteissa havaitaan ELISA-, RAC-, RLA-, RCA-menetelmillä. Muita menetelmiä ovat RIF (immunofluoresenssianalyysi vasta-aineiden havaitsemisesta), immunosaostus (antigeenien havaitseminen) geelissä.

Miten hoitaa gastroenteriitti?

Nykyaikaisella lääketieteellä ei vielä ole tehokkaita lääkkeitä, jotka vaikuttavat etiologiaan. Tärkeimmät periaatteet, joilla gastroenteriitin hoito aikuisilla perustuu, ovat seuraavat:

  1. Elintarvikkeiden hylkääminen akuutin kurssin ensimmäisenä päivänä.
  2. Juo runsaasti vettä.
  3. Akuutin ajanjakson lopussa kevyen ruokavalion nimittäminen.
  4. Päivittäinen rutiini ja pakollinen sängyn lepo.
  5. Multientsyymilääkkeiden käyttö, mukaan lukien Abomin, Polizim, Pancreatin, Festal.
  6. Tehokkaiden adsorbenttien ja sideaineiden käyttö.
  7. Rehydrantit laskimonsisäisten droppereiden muodossa.
  8. Plasman korvaamis- ja detoksifiointiratkaisut - Regidron, Refortan on suositeltavaa juoda.

Dehydraation kehittymisen estämiseksi voit valmistaa suolaliuosta kotona. Voit tehdä tämän 1 litraan keitettyä vettä liuottamaan 1 rkl. l. suolaa ja 2 rkl. lusikoita sokeria. Myös farmaseuttisia jauheita voidaan käyttää rehydraatioliuosten, kuten rehydronin tai oraalisen, valmistamiseksi nesteiden ja elektrolyyttien häviämisen kompensoimiseksi. On myös hyödyllistä juoda makeaa teetä, liemi lonkat ja hyytelöä. On tarpeen ottaa nestettä usein, mutta pieninä annoksina (enintään 50 ml kerrallaan), jotta ei aiheudu oksentelua.

Vaikean dehydraation yhteydessä, kun suun kautta otettu rehydraatio ei riitä, liuosten laskimonsisäinen antaminen on mahdollista (glukoosiliuos 5%, suolaliuos, reopolyglucin). Infuusiohoito on myös tarkoitettu vakavan myrkytysoireyhtymän hoitoon, joka voi esiintyä gastroenteriitin yhteydessä. Usein gastroenteriittipotilaat paljastavat avitaminosiksen oireita, joten he käyttävät vitamiinihoitoa. Potilaille on suositeltavaa käyttää monivitamiinikomplekseja avohoidossa.

On huomattava, että antibioottihoidon nimittäminen on mahdollista vain lääkärin toimesta. Älä yritä itse hoitaa gastroenteriittia antibioottien kanssa. Jos sairaus aiheutuu viruksesta, tämä lääkeryhmä on täysin tehoton. Antibioottien kielteinen vaikutus suoliston mikroflooraan voi kuitenkin vain pahentaa tilannetta.

Vatsaan ja suolistoon vaikuttavan limakalvon palauttamiseksi määrätään ympäröiviä ja supistavia aineita (vismuttivalmisteita). Samalla tarkoituksella on mahdollista käyttää kasviperäisiin raaka-aineisiin perustuvia valmisteita (tansy, mäkikuisma, serpentiiniyrtit). Tehokas myös gastroenteriitin fysioterapian hoidossa. Potilaille määrätään parafiinikylpyjä, lämpeneviä paineita, induktotermiaa, otsokeriittia. Gastroenteriitti häiritsee usein normaalin suoliston mikroflooran koostumusta, joten on suositeltavaa saada eubiotioita. Joissakin tapauksissa käytä antibakteerisia lääkkeitä.

Ruokavalio ja oikea ravitsemus

Osana gastroenteriitin hoitoa ruokavalio on välttämättä määrätty - hoidon kesto riippuu siitä, kuinka tarkka potilas noudattaa suositeltua ruokavaliota.

  1. Gastroenteriitin akuutti muoto merkitsee ruoan saannin rajoittamista - valkoon leivän keksejä, banaaneja ja riisipuuroa (viskoosia) voidaan lisätä valikkoon.
  2. Aterioiden tulisi olla usein, mutta pieninä annoksina potilaan tulee kieltäytyä liian kuumasta tai hyvin kylmästä ruoasta.
  3. On ehdottoman välttämätöntä jättää pois hiilihapotetut juomat (jopa tavallinen kivennäisvesi), kahvi, maitotuotteet, kakut ja leivonnaiset, marinaatit, pikaruokaa, paistettuja ja savustettuja ruokia, liian rasvaisia ​​elintarvikkeita.
  4. Jos ensimmäiset oireet ovat vähentyneet, potilas voi syöttää päivittäisen ruoan puuron annoksen veteen, keitettyjä perunoita, hedelmiä, keitettyjä vihanneksia, lihaa ja vähärasvaisia ​​lajikkeita ja hyvin pieniä määriä (enintään 200 g päivässä), kompotteja, suukkoja ja teetä sokeri - joten valikko alkaa laajentaa.

Kun gastroenteriitin oireet häviävät, samanlaista hoitoa ja ruokavaliota tulisi seurata vähintään kuukauden ajan, ja potilaille, jotka kärsivät taudin kroonisesta muodosta, tällaista ruokavaliota on seurattava jatkuvasti.

ennaltaehkäisy

Suojaa itseäsi tai lasta taudin kehittymisestä on helppoa. Riittää, kun noudatetaan ennaltaehkäisyä koskevia perus sääntöjä:

  1. hygieniaa noudatetaan. Käsien perusteellinen pesu käymälän jälkeen ja ennen syömistä.
  2. Laadukas astianpesu. Julkisissa paikoissa on parempi käyttää kertakäyttöisiä laitteita tai yksittäisiä.
  3. Noudata tiukasti munien, kalojen, lihan ja ruokien ruoanlaiton tekniikkaa.
  4. Juominen keitettyä vettä tai pullotettu.
  5. Varastointiolosuhteiden noudattaminen, pilaantuvien tuotteiden ehdot.
  6. Rajoita pikaruokien kulutusta.

Jos matkustat maahan, jossa on alhainen yleisen hygienian taso, jossa on olemassa vesien saastumisen vaara, esimerkiksi joissakin Afrikan tai Aasian maissa, välttää seuraavat elintarvikkeet ja juomat:

  • vesijohtovesi;
  • hedelmämehut (myydään lokerosta kadulla);
  • jäätelöä tai jääkuutioita;
  • äyriäisiä;
  • munat;
  • salaatit;
  • raaka ja huonosti paahdettu liha;
  • kuoritut hedelmät;
  • majoneesi;
  • kastikkeet.

Ennen kuin lähdet matkalle, on suositeltavaa, että otat kaikki rokotukset matkustajille, jotka ovat suositeltavia maassa, jossa matkustat.

http://kcson-sp.ru/alimentarnyy-gastroenterit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh.html

Julkaisut Haimatulehdus