Suolen amebiaasi: ilmenemismuodot, diagnoosimenetelmät, hoito ja ehkäisy

Suolen amebiaasi on tarttuva tauti, jonka aiheuttavat amoebas, mikroskooppiset yksisoluiset mikro-organismit, jotka pilkkovat paksusuolessa.

Infektio voi tapahtua missä tahansa iässä. Henkilö pitkään ei ehkä edes tiedä, että hän on sairas, koska tauti voi olla oireeton. Kliiniset ilmenemismuodot voivat ilmetä vain silloin, kun paljon matoja kertyy suolistoon, jolloin ne vahingoittavat suoliston limakalvoa.

Miten infektio tapahtuu?

Mikä on suoliston amebiaasi? Tämä on antroponootti-infektio, eli vain ihmiset voivat olla infektion lähde. Taudin aiheuttaja on dysenterinen ameba, joka elää paksusuolessa. Jos immuniteetti on vahva, se ei vahingoita ihmiskehoa. Tällainen kantaja erittelee jatkuvasti ameeba-kystat ja ulosteet, jotka pysyvät elinkelpoisia pitkään.

Infektio tapahtuu uloste- ja suun kautta tapahtuvan ja kotitalouden välityksellä.

On mahdollista tuoda kipuja likaisilla käsillä, kun käytät huonosti pestyjä tuotteita, kun nielevät vettä uimattaessa avoimissa säiliöissä. Lisäksi vaarana on saastuneet kotitaloustuotteet: astiat, liinavaatteet.

Jos kystat tulevat ihmiskehoon heikolla immuunijärjestelmällä ja heikentyneellä suoliston mikroflooralla, dysenteriset amoebat alkavat käyttäytyä aggressiivisesti. Ne tarttuvat suolen seinään jonkin aikaa limakalvon romahtamisen jälkeen: siinä, huokoset ensimmäisessä muodossa, sitten haavaumat. Myrkyt, jotka vapautuvat loisen elinaikana, imeytyvät potilaan systeemiseen verenkiertoon.

Jos haava aiheuttaa vakavan taudin, suolen seinämän perforaatio voi kehittyä, jolloin suolen sisältö tulee vatsanonteloon, joka aiheuttaa vatsakalvon tulehdusta.

Kun haava muodostaa suuren verisuonen vieressä, massiivinen verenvuoto ruoansulatuskanavasta voi alkaa.

On tärkeää! Suolen amoebat, veri, muuttavat koko kehoon ja tulevat sisäelimiin. Tämän seurauksena amoebiset paiseet voivat muodostua, jotka ovat suuria haavaumia, ne löytyvät maksassa, keuhkoissa ja jopa aivoissa. Jos neoplasmat havaitaan liian myöhään, tämä voi aiheuttaa potilaiden kuoleman.

Amebiasiksen muodot

Patologisista muutoksista ja kliinisistä ilmenemismuodoista riippuen erotellaan kaksi amebiaasin muotoa:

Kun invasiivinen muoto merkitsee patologisia muutoksia potilaan kehossa.

Tämän amebiasiksen aikana havaitaan:

  • merkkejä hyökkäyksestä;
  • serologisten testien avulla voidaan havaita spesifisten vasta-aineiden läsnäolo;
  • tyypilliset muutokset paksusuolen limakalvossa, jotka voidaan havaita endoskooppisen tutkimuksen aikana;
  • parasiittien esiintyminen ulosteissa.

Ei-invasiivinen tai passiivinen muoto - amebisten kystojen ”kuljettaminen”.

Hänen ominaisuutensa:

  • ei ole ilmeisiä kliinisiä oireita;
  • tässä taudin kulussa vasta-aineita ei voida havaita ja patologisia muutoksia suolistossa ei havaita;
  • ulosteissa ei ole hematofagisia trophozoituja.

Useimmilla tartunnan saaneilla ihmisillä on ei-invasiivinen muoto, ts. ne ovat oireettomia kantajia.

Invasiivisessa amebiasisissa kliininen kuva vaihtelee suuresti lievästä infektiosta amoebiseen maksan paiseeseen.

Kliininen kuva ja lajit

Patologiaa on kahdenlaisia:

  • suoliston amebiaasi, jossa loiset infektoivat vain suolet;
  • extraintestinaalinen amebiaasi, jossa patogeeninen aine löytyy muista elimistä, tavallisesti maksassa.

Suolen amebiaasi


Haavaumat muodostuvat koko suolistossa. Ne voivat aiheuttaa suolen seinämän rei'ityksen ja peritoniitin kehittymisen.

Jos haavaumia esiintyy peräsuolessa ja sigmoidikolonissa, kehittyy dententeerinen oireyhtymä, kun taas joissakin potilailla ulosteessa voidaan havaita myrskyn, veren ja liman epäpuhtauksia.

Jos sikiö vaikuttaa pääasiassa, potilaalla on ummetus, kipu vatsan alareunassa oikealla. Nämä oireet muistuttavat oireita, jotka esiintyvät usein amebiasiksen taustalla.

Amiebiaasin ileumin tappio havaitaan harvoin.

Tartunnan kulusta riippuen erotetaan seuraavat:

  • akuutti amebiaasi;
  • fulminantti (fulminantti) koliitti;
  • pitkittynyt tai primaarinen krooninen amebiaasi.

Akuutti muoto

Akuutissa muodossa ominaisuus on nestemäinen uloste. Muut amoebiasis-oireet kehittyvät harvemmin:

  • amebinen dysentery-oireyhtymä, jossa on akuutti puhkeaminen, spastinen kipu, veriset ulosteet limalla;
  • lämpötila;
  • oksentelu ja dehydraatio, joka tapahtuu nopeasti pikkulapsilla.

Fulminantti koliitti

Taudin kehittymistä diagnosoidaan useammin naisilla, jotka odottavat lasta tai välittömästi sen jälkeen. Tämä on nekrotisoiva muoto, joka erottuu vakavasta kurssista ja johtaa usein potilaan kuolemaan.

Seuraavat oireet ovat ominaista fulminanttiselle koliitille:

  • myrkyllinen oireyhtymä;
  • osallistuminen paksusuolen limakalvon syvien kerrosten patologiseen prosessiin;
  • verenvuoto;
  • suolen seinämän repeämä;
  • vatsakalvon tulehdus.

Fulminantti koliitti voi kehittyä kortikosteroidihormoneilla hoidon jälkeen.

Pitkäaikainen amebiasis

Tämän taudin kehittymisen myötä seuraavat oireet havaitaan:

  • suoliston motorisen toiminnan rikkominen;
  • ripuli;
  • vaikeaa ulostetta (havaittu 50%: lla potilaista);
  • löysät ulosteet vuorottelevat ummetuksen kanssa;
  • voimattomuus;
  • pahoinvointi;
  • vatsakivut;
  • ruokahaluttomuus.


Suolen amebiaasi voi johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

  • suolen seinämän rei'itys, joka voi aiheuttaa peritoniittia ja vatsaontelon paiseita;
  • rakeisen kudoksen muodostama amebinen rakenne voi aiheuttaa pysyvää ummetusta ja paikallista suoliston tukkeutumista
  • umpilisäke;
  • massiivinen verenvuoto suolistosta;
  • amoeboma - paksusuolen seinän kasvain.

Extraintestinal amebiasis

Ekstraestinaalinen amebiaasi on patologisen prosessin kehittymispaikasta riippuen useita muotoja.

Maksa paise. Sitä diagnosoidaan yleisemmin aikuisilla miehillä. Maksan oikea lohko on pääasiassa mukana patologisessa prosessissa.

Sellaisen taudin kulkuun on tunnusomaista seuraavat oireet:

  • yön kuume, johon liittyy hikoilu ja vilunväristykset;
  • hepatomegalia;
  • kipu oikeassa hypokondriumissa;
  • lisääntynyt valkosolujen määrä;
  • keltaisuus, kun näyttää olevan ennuste huono.

Ampeerisen paiseen piilevän kulun takia riittävä hoito on vaikeaa.

Maksa paise, voi murtua, provosoida vatsakalvon tulehdusta ja vahingoittaa rintakehän elimiä.

Pleuropulmonaarinen muoto kehittyy amoebisen maksan paiseen repeytymisen ja patogeenisten aineiden tunkeutumisen seurauksena keuhkoihin. Harvinaisissa tapauksissa on mahdollista, että mikro-organismit pääsevät verenkiertoon.

Tässä taudin kulussa havaitaan seuraavat oireet:

  • hengenahdistus;
  • märkä yskä;
  • rintakipu;
  • veren jälkiä ja röyhkeä;
  • kuume ja vilunväristykset;
  • lisääntynyt valkosolujen määrä.

Amoebinen perikardiitti kehittyy maksan paiseen repeytymisen seurauksena sydämen seroosissa. Tämä on erittäin vaarallinen tila, se voi aiheuttaa sydämen tamponadia ja kuolemaa.

Aivojen muoto on jyrkkä, etenee nopeasti ja päättyy potilaan kuolemaan. Tällä amebiasis-kurssilla abscesit voivat muodostua mihin tahansa aivojen osaan.

Ihon muoto kehittyy yleensä heikentyneillä ja heikentyneillä potilailla. Haavaumat paikallistetaan yleensä peräaukon ympärille.

Ei ole erityisiä merkkejä suoliston ja ylimääräisen amebiasiksen esiintymisestä, ja diagnoosin tekeminen vain potilaan valitusten perusteella ei toimi. Siksi lääkärin tulee ennen diagnostisten lääkkeiden määräämistä tehdä diagnostisia toimenpiteitä.

diagnostiikka

Seuraavat menetelmät auttavat lääkäriä tekemään diagnoosia:

  1. Ulosteen tutkiminen mikroskoopilla. Tämän menetelmän avulla voidaan havaita ulosteissa olevien parasiittien kystat ja kasvulliset muodot. Kystat havaitaan koristeellisissa ulosteissa, nestemäisessä ulosteessa löytyy kasvullisia muotoja.
  2. Fibrokolonoskopia on menetelmä suoliston endoskooppista tutkimusta varten. Se on määrätty, jos esiintyy suoliston vaurioita. Patologisista polttopisteistä otetaan biopsia loisten havaitsemiseksi ja amebiasiksen erottamiseksi onkologiasta. Tutkimuksen aikana voidaan havaita haavaumia, amoeboja, tiukkoja.
  3. Ultraääni ja CT. Nämä kaksi diagnostista menetelmää mahdollistavat maksan paiseen havaitsemisen. Ne auttavat havaitsemaan myrkyllisiä polkuja, niiden sijaintia ja kokoa. Lisäksi ne tarjoavat mahdollisuuden hallita kehon muutoksia hoidon aikana.

terapia

Amoebiasiksen määräämien lääkkeiden hoitoon kolmesta eri ryhmästä, jotka vaikuttavat erilaisiin amebaariin:

  1. Valoiset tai suorat amebosidit ovat lääkkeitä, jotka ovat haitallisia amoebojen luminaalisille muodoille, so. suolistossa. Ne on määrätty amebiasiksen hoitoon kantajilla, potilailla, joilla on krooninen taudin kulku, toipuneissa henkilöissä, jotta estetään uusiutumiset. Tämä lääkeryhmä sisältää esimerkiksi tetrasykliinit, Etofamidi, Paromomysiini.
  2. Kudoksen amebosidit ovat lääkkeitä, joilla on haitallinen vaikutus kudoksiin ja limakalvoihin lokalisoituneisiin loisiin. Tämän ryhmän lääkkeet on määrätty sekä taudin akuutin kulun että extraintestinaalisen amebiasiksen hoitoon.
  3. Yleiset amebosidit, joilla on haitallinen vaikutus kaikentyyppisiin loisiin. Tämän ryhmän lääkkeet rikkovat amoeba-proteiinin rakennetta, minkä seurauksena niiden lisääntyminen estyy. Lisäksi näiden lääkkeiden vaikutuksesta muodostuu vapaita radikaaleja, joilla on haitallinen vaikutus loisiin. Tähän ryhmään kuuluvat Tinidazole, Trichopol.

Lisäksi määrätyt lääkkeet, jotka palauttavat suoliston mikroflooran: Acipol, Linex.

Kliinisestä kuvasta riippuen voidaan määrätä myös lääkkeitä, jotka normalisoivat sydän- ja verisuonijärjestelmää, immuniteettia parantavia lääkkeitä ja hepatoprotektoreita.

Vaikean amebisen dysenteerian kehittyessä annetaan myös antimikrobisia aineita.

Jos havaitaan suuri paise, on todennäköistä, että sen repeämä, voimakas kipu ja jos lääkehoidosta ei ole vaikutusta, suoritetaan aspiraatio. Kun murtuma on jo tapahtunut tai suljettua tyhjennystä ei voida tehdä, näytetään avoin toiminto.

Kaikkien lääkkeiden annosten ja niiden ottamisen keston on valittava hoitava lääkäri.

ennaltaehkäisy

Infektioiden riskin vähentämiseksi sinun on noudatettava useita sääntöjä:

  • pese kädet WC: n käytön jälkeen;
  • juo vain keitettyä vettä, koska vedessä amoebiset kystat säilyttävät elinkelpoisuuden jopa useita viikkoja, mutta loiset kuolevat nopeasti yli 55 asteen lämpötilassa, kuivataan tai jäädytetään;

Tällä hetkellä amebiasis on lähes täysin parantunut, jos sitä diagnosoidaan ajoissa ja määrätään riittävästi hoitoa. Siksi sairauden ensimmäisissä merkkeissä ei pidä lykätä lääkärin käyntiä.

http://ozhivote.ru/amebiaz-kishechnika/

Suolen amebiasis - oireet, diagnoosi ja hoito

Amebiasis on alkueläinten tarttuva tauti, jolle on tunnusomaista haavaisten leesioiden esiintyminen paksusuolessa. Amebiasis, jonka oireet muodostuvat erityisesti paiseiden muodostumisesta eri elimissä, on alttiita pitkälle ja krooniselle kurssille.

Taudin aiheuttaja on dysenterinen ameba, jonka elämä koostuu kahdesta vaiheesta: vegetatiivisesta (tropositis) ja lepovaiheesta (kystat). Nämä vaiheet ovat kykeneviä siirtymään toisistaan, kun taas riippuvat sen kantajan elinolosuhteista.

Huomaa, että tauti on endeeminen, eli sille on ominaista keskittyminen tietyllä alueella, leviäminen tapahtuu alueilla, joilla on kuuma ilmasto.

Mikä se on?

Amebiasis on suoliston tarttuva tauti, jolla on pitkä kurssi ja jolle on ominaista paksusuolen haavauma ja muiden elinten leesiot.

Ambeba löysi Pietarin tiedemies FA Leshem vuonna 1875 tutkimuksessa potilaan ulosteesta, jolla oli verinen ripuli. Egyptissä R. Koch (1883) eristää taudinaiheuttajan suoliston haavaumien ja maksan äkillisten onteloiden. Amoebiasis, nimeltään amoebinen dysentery, luokiteltiin itsenäiseksi sairaudeksi vuonna 1891.

Miten saat tartunnan?

Henkilö voi tarttua amoebiasiin vain toisella henkilöllä, joka on jo sairastunut ja on kliinisesti terve kystojen kantaja. Amebiasia, kuten monet muut suoliston infektiot, voidaan kutsua "likaisiksi käsien taudiksi".

Jos kystojen kantaja ei noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, ulosteet voivat kystat joutua viemäriin, maaperään, avoimien säiliöiden veteen ja sieltä yksityisissä tiloissa kasvatettuihin kasviksiin ja hedelmiin. Jos cystien kantaja ei ole käynyt käymässä wc: ssä, se ei voi pestä kätensä käsin, hän voi kuljettaa kystoja kotitaloustarvikkeisiin, elintarvikkeisiin; Lopuksi hän voi tartuttaa toisen henkilön vain kättelemällä. Huuhtelematta käsiä ennen syömistä, syömättä pesemättömiä vihanneksia ja hedelmiä, terve ihminen laittaa kystat suuhunsa, mistä ne leviävät edelleen pitkin maha-suolikanavaa.

Tätä siirtomenetelmää kutsutaan uloste-suun kautta.

Amebiasiksen muodot

Taudin patologiset muutokset ja oireet mahdollistavat invasiivisen ja ei-invasiivisen amebiaasin erottamisen. Ensimmäinen muoto liittyy potilaan kehon patologisiin muutoksiin. Sen ominaispiirteet ovat:

  • infektio-oireet;
  • endoskooppinen tutkimus paljastaa suolen limakalvon tyypillisiä muutoksia;
  • serologiset testit osoittavat spesifisten vasta-aineiden läsnäolon;
  • parasiittien esiintyminen ulosteen massoissa.

Ei-invasiivinen muoto (passiivinen) määritellään amebisten kystojen "kantaja-tilaksi". ominaisuudet:

  • tyypillisen klinikan puute;
  • vasta-aineiden ja patologisten muutosten puuttuminen suolistossa;
  • ilman ulosteen hematophagous trophozoites.

90% tartunnan saaneista ihmisistä on ei-invasiivinen. Nämä yksilöt ovat oireettomia kantajia.

Invasiivisen amebiasiksen kliinisessä kuvassa on monenlaisia ​​oireiden vakavuusasteita: lievistä invaasion ilmenemisistä amoebiseen maksan paiseeseen.

Amebiasiksen oireet

Inkubointiajan kesto on 1-2 viikkoa - useita kuukausia.

Suolen amebiaasi ilmenee tiettyinä oireina: vähitellen lisääntyvä kouristava vatsakipu (lähinnä vasemmassa alavihassa) ja tavalliset löysät ulosteet, joilla on merkittävä lima- ja verisekoitus (vadelmapähkinä).

Niille on tunnusomaista myös kuume, ilmenemismuodot suorituskyvyn heikkenemisen, heikkouden, nopean sydämen sykkeen, verenpaineen alentamisen muodossa. Akuutti suoliston amebiaasi vähenee 4–6 viikon kuluessa, mutta kehon spontaani elpyminen ja puhdistus patogeenistä on harvinaista.

Useimmissa tapauksissa, kun remissiota on tapahtunut muutaman viikon tai kuukauden kuluttua, taudin paheneminen kirjataan. Näissä tapauksissa taudin (krooninen amebiaasi) kokonaiskesto ilman riittävää hoitoa on vuosikymmen. Tätä muotoa kuvaavat kaikenlaisen aineenvaihdunnan häiriöt (uupumus, vitamiinin puutteet, hormonaaliset metaboliset häiriöt, anemia jne.)

Merkkejä ylimääräisestä muodosta

Amebiasiksen extraintestinaalisista ilmenemismuodoista on yleisimmin maksan ameettinen paise. Sille on ominaista yksi tai useampi haavaumat, joissa ei ole pyogeenistä kalvoa, ja jotka ovat useimmiten paikan päällä maksan oikeassa lohkossa. Sairaus alkaa voimakkaasti - vilunväristyksillä, hektisella kuumeella, runsaalla hikoilulla, oikean hypokondriumin kipu, pahenee yskä, kehon aseman muutos. Potilaiden tila on vakava, maksa on voimakkaasti laajentunut ja kivulias, iho on maanläheinen, joskus keltaisuus kehittyy.

Keuhkojen amebiaasi esiintyy pleuropneumoniaa tai keuhkojen paiseessa, jossa on kuume, rintakipu, yskä, hemoptyysi. Kun aivojen amoebinen paise (amoebinen meningoenkefaliitti), polttovälit ja aivojen neurologiset oireet, havaitaan vakavaa myrkytystä. Ihon amebiaasi esiintyy sekundaarisesti heikentyneillä potilailla, joka ilmenee matalakipuisten eroosioiden ja epämiellyttävien hajujen muodostumisena perianaalialueella, pakarassa, perineal-alueella, vatsassa, syvien aukkojen ympärillä ja postoperatiivisissa haavoissa.

diagnostiikka

Tarvitsetko amebiasiksen nopean diagnoosin. Taudin aiheuttaja löytyy ulosteista tai kudoksista (esimerkiksi sigmoidoskoopilla). On tarpeen analysoida amoebas-vasta-aineiden havaitseminen potilaan veressä. Mutta, jotta potilas saataisiin lähettämään verikoe, lääkärin on vielä arvattava, että se oli alkueläimet, jotka aiheuttivat taudin, eikä muita mikro-organismeja.

Hätätilanteessa ei aina ole mahdollista tehdä oikeaa diagnoosia: tauti on liian harvinainen ja oireinen on hyvin samanlainen kuin muut sairaudet. Amebiasiksen epäilys voi näkyä välittömästi, jos potilas sanoo, että hän on ollut kahden viime kuukauden aikana Kaakkois-Aasiassa ja lisäksi hänen tuolinsa näyttävät vadelman hyytelöltä.

On kuitenkin mahdotonta tehdä diagnoosia ja määrätä yhden kysymyksen hoitoa. Seuraavaksi diagnoosi suoritetaan: ota uloste, virtsa ja veri. Ulosteessa voit löytää yksinkertaisimman ja arvaamman amoebic-infektion.

Suolen amebiasiksen komplikaatiot

Jos amebiasiksen hoitoa ei aloiteta ajoissa, taudin komplikaatioiden kehittymisen todennäköisyys on suuri. Punasuolen alueella tai peräsuolenmuotoisen alueen alueella voi kehittyä perforaatio, joka johtaa vatsakalvon tai peritoniitin paiseeseen. Joissakin tapauksissa saattaa ilmetä amebinen apendiktoosi ja amoeboma, joka on kasvaimen kaltainen kasvu peräsuolessa ja cecumissa.

Joskus kehittyy suoliston amoebinen tiukkuus, jolla on rakeistuskudoksen ulkonäkö. Rajoitukset ovat yleensä satunnaisia ​​ja sijaitsevat sigmoidin tai cecumin alueella. Ne sisältävät amoebisia trophozoitia ja niihin ei usein liity mitään oireita. Joissakin tapauksissa tiukenteet aiheuttavat ummetuksen tai suoliston tukkeutumisen kehittymistä.

Amebiasis-hoito

Kaikki lääkkeet, joita käytetään suoliston amebiasiksen hoidossa, on jaettu kahteen ryhmään - kosketukseen ja systeemisiin amobisideihin.

  1. Ensimmäisiä käytetään ei-invasiivisen amebiaasin läsnä ollessa ja hoidon lopullisissa vaiheissa jäljellä olevien amoebien poistamiseksi. Lisäksi tarvitaan kontakti (luminaali) amebosideja, kun on tarpeen toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä infektion leviämisen estämiseksi. Tämän ryhmän lääkkeitä ovat: etofamidi, paromomysiini, clefamidi, diloksaani.
  2. Invasiivisen amebiasiksen diagnoosissa hoidossa käytetään systeemistä kudosamebosidia - metronidatsolia, seknidatsolia, tinidatsolia. Vakavissa amebiasis-muodoissa suositellaan antibakteerisia lääkkeitä, jotka toimivat suoliston mikroflooraa vastaan.

Kehittyneet paiseet (yli 6 cm) tarvitsevat aspiraatiota (perkutaaninen tyhjennys). Tämä menettely on välttämätön, jotta vältetään paiseen repeämä, sekä tapauksissa, joissa suoliston kemoterapia ei tuota odotettuja tuloksia. Kortikosteroidit amebiasisilla potilailla ovat vasta-aiheisia, koska niihin liittyy lukuisia komplikaatioita.

Yleensä varhaisen diagnoosin ja riittävän lääketieteellisen hoidon jälkeen suoliston amoebiaasi paranee kokonaan muutaman kuukauden kuluessa hoidon aloittamisesta.

http://medsimptom.org/amebiaz-kishechnika/

ameebatauti

Amebiasis on alkueläinten antroponootti- nen sairaus, jolle on ominaista haavaisen paksusuolitulehduksen kehittyminen ja sisäelinten paiseen muodostuminen. Se on laajalle levinnyt maissa, joissa on subtrooppinen ja trooppinen ilmasto. Viime vuosina amebiasis on diagnosoitu muilla alueilla, mikä selittyy merentakaisten matkailujen kehittymisellä ja väestömuutoksen lisääntymisellä, mutta epidemiologisia taudinpurkauksia ei todellakaan havaita tässä, tauti kirjataan satunnaisina.

Amebiaasi vaikuttaa useimmiten vanhempien ikäryhmien ja keski-ikäisten lasten lapsiin. Parasiittisten infektioiden kuolleisuuden kokonaisrakenteessa se on toiseksi, toiseksi vain malaria.

Immuniteetti ei-steriilissä taudissa. Immuniteetti infektiolle säilyy vain ajanjakson ajan, jolloin se asettuu patogeenin amebiaasin suoliston luumeniin.

Syyt ja riskitekijät

Amebiasiksen aiheuttaja on Entamoeba histolytica (histolytic amoeba), joka kuuluu yksinkertaisimpaan. Parasiitin elinkaarta edustavat kaksi peräkkäistä vaihetta ympäristöolosuhteista riippuen: kystat (lepovaihe) ja tropositis (vegetatiivinen muoto). Trosophyte käy läpi useita kehitysvaiheita, joista jokainen voi kestää kauan:

  • kudosmuoto - akuutti amebiasis-ominaisuus, joka esiintyy sairastuneissa elimissä, harvoin ulosteissa;
  • suuri kasvullinen muoto - elää suolistossa, imee punasoluja, löytyy ulosteista;
  • luminaalinen muoto - krooniselle amebiaasille ominaista, löytyy myös ulosteesta remissiovaiheessa laksatiivisen aineen ottamisen jälkeen;
  • predtsistnaya-muoto - samoin kuin luminaali - on ominaista krooniselle amebiaasille ja ampliaasille remissiossa (toipuminen).

Infektioiden lähde on potilailla, joilla on krooninen amebiasis-muoto remissiossa ja kysta-kantajissa. Taudin akuutissa muodossa tai kroonisen potilaan pahenemisessa potilaat vapauttavat ympäristöön epävakaat Entamoeba histolytican kasvulliset muodot, jotka eivät aiheuta epidemiologista vaaraa.

Infektiomekanismi on uloste-suun kautta. Amebiasiksen aiheuttavan aineen välityspolku - ruoka, vesi, kosketus. Kun ruoansulatuskanavan alaosissa kypsät kystat muuttuvat läpikuultavaksi, ei-patogeeniseksi muodoksi, joka ruokkii suoliston bakteereja ja detriittia. Tulevaisuudessa tämä muoto muuttuu joko kysteiksi tai muuttuu loisen suureksi kasvulliseksi muodoksi. Jälkimmäinen tuottaa proteolyyttisiä entsyymejä, jotka mahdollistavat sen tunkeutumisen suolen seinämän paksuuteen, jossa se muuttuu kudosmuodoksi.

Amoebiasiksen aiheuttavan aineen kudosmuoto loistaa paksusuolen seinämien limakalvoihin ja limakalvoihin, mikä johtaa epiteelisolujen asteittaiseen tuhoutumiseen, mikroabien muodostumiseen ja mikrosirkulointihäiriöihin. Kaikki tämä johtaa paksusuolen useiden haavaumien muodostumiseen. Patologinen prosessi sijaitsee lähinnä cecumin alueella ja paksusuolen nousevassa osassa, paljon vähemmän usein vaikuttaa peräsuoleen ja sigmoidikoloon.

Verenkierron myötä histolyyttiset amoebat leviävät koko kehoon ja tulevat sisäelimiin (haima, munuaiset, aivot, keuhkot, maksat), mikä johtaa heittomerkkien muodostumiseen.

Amebiasisinfektion riskiä lisäävät tekijät ovat:

  • alhainen sosioekonominen asema;
  • asuu alueilla, joilla on kuuma ilmasto;
  • henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen;
  • epätasapainoinen ravitsemus;
  • stressi;
  • suoliston dysbioosi;
  • immuunipuutos.

Taudin muodot

WHO: n suosituksesta, joka hyväksyttiin vuonna 1970, erotellaan seuraavat amoebiaasin muodot:

Venäläiset infektiologit pitävät taudin iho- ja extraintestinaalisia muotoja suoliston muodon komplikaationa.

Äärimmäisen epämääräisen amebiasiksen vaarallisin komplikaatio on amebisen paiseen perforaatio. Maksan amebiaasin tapauksista havaitaan 10–20% ja siihen liittyy erittäin korkea kuolleisuus (50–60%).

Suolen amebiaasi voi esiintyä akuuttien tai kroonisten (toistuvien tai jatkuvien) prosessien muodossa, joilla on erilainen vakavuus.

Usein amebiaasi on rekisteröity sekasinfektioksi yhdessä muiden alkueläinten ja bakteerien suolistosinfektioiden kanssa.

Amebiasiksen oireet

Inkubaatioaika kestää viikosta useisiin kuukausiin, mutta useimmiten se on 3–6 viikkoa.

Amebiasiksen oireet määräytyvät taudin kliinisen muodon mukaan.

Suolen amebiasisilla vatsan kipu kohoaa ja kasvaa asteittain potilaassa. Esiintyy usein ulosteet. Fekaalimassat sisältävät huomattavan määrän limaa ja verta, minkä seurauksena ne hankkivat vadelman hyytelön tyypillisen ulkonäön.

Samanaikaisesti koliitin oireiden puhkeamisen kanssa syntyy myrkytysoireyhtymä, jolle on ominaista:

  • matala-asteinen kuume (harvemmin se voi olla kuumeinen luonteeltaan, ts. yli 38 ° C);
  • yleinen heikkous, suorituskyvyn heikkeneminen;
  • hypotensio;
  • takykardia;
  • ruokahaluttomuus.

Akuutti suoliston amebiaasin kulku ilman hoitoa kestää 4–6 viikkoa. Spontaani toipuminen ja potilaan kehon täydellinen kuntoutus patogeenistä on erittäin harvinaista. Useimmiten ilman hoitoa sairaus muuttuu krooniseksi, uusiutuvaksi muodoksi, jossa paheneminen tapahtuu muutaman viikon tai kuukauden välein.

Krooninen suolistohäiriö ilman riittävää hoitoa kestää vuosikymmeniä. Sille on tunnusomaista kaikenlaisen aineenvaihdunnan häiriöiden kehittyminen (anemia, endokrinopatia, hypovitaminoosi, kakseksianpoisto). Kun kroonista amebiaasia yhdistetään muihin suolistosairauksiin (salmonelloosi, shigelloosi), muodostuu tyypillinen kliinisen kuvan vakavasta suolistosairaudesta, johon liittyy vakavia myrkytysmerkkejä ja vakavia veden ja elektrolyyttitasapainon häiriöitä.

Amebiasiksen ekstraintestinaalinen ilmentyminen on useimmiten amebinen maksan paise. Tällaiset paiseet ovat paikan päällä maksan oikeassa lohkossa, monissa tai yksittäisissä paiseissa, joissa ei ole pyogeenistä kalvoa.

Sairaus alkaa äkillisestä lämpötilan noususta 39-40 ° C: seen, johon liittyy voimakas jäähdytys. Potilailla on vakava kipu oikeassa hypokondriumissa, jota pahentaa kehon asennon muuttaminen, aivastelu, yskä. Yleinen tila heikkenee nopeasti. Maksa kasvaa merkittävästi ja muuttuu tuskalliseksi palpaatiossa. Iho muuttuu maalliseksi, joissakin tapauksissa keltaisuus kehittyy.

Amoebinen keuhkokuume syntyy, kun keuhkokudoksessa on merkittäviä tulehduksellisia muutoksia. Taudilla on pitkä kulku ja spesifisen hoidon puuttuessa voi johtaa keuhkojen paiseiden muodostumiseen.

Amoebinen meningoentfaliitti (aivojen ameettinen paise) esiintyy voimakkaiden päihteiden oireiden ja aivojen ja polttovälitteisten neurologisten oireiden ilmaantumisen kanssa. Amoebisen meningoentsefaliitin luonteenomaisia ​​ovat moninkertaisten paiseiden muodostuminen, lähinnä vasemmanpuoleisen pallonpuoliskon kohdalla.

Varoitus! Kuva järkyttävästä sisällöstä.
Voit tarkastella napsauttamalla linkkiä.

Ihon amebiasiksen pääasiallinen oire on alhaisen kivun haavaumat, joiden epätasaiset reunat ovat epämiellyttäviä. Useimmiten haavaumat muodostuvat perineumin, sukupuolielinten sekä postoperatiivisten haavojen ja fistuloiden iholla.

Amebiasiksen diagnoosi

Amebiasiksen diagnoosi suoritetaan tyypillisten kliinisten oireiden, epidemiologisen historian tietojen sekä laboratorio- ja instrumentaalitutkimusten tulosten perusteella.

Diagnoosi vahvistaa amoebiaasin aiheuttavan aineen suuren kasvullisen ja kudosmuodon löytyminen ulosteen massoista, rutasta, paiseiden sisällöstä, joka on erotettu haavaumien pohjasta. Niiden havaitsemiseksi suoritetaan natiivien tahrojen mikroskopia, joka on värjätty Heiderhainin tai Lugolin liuoksella. Entamoeba histolytican tai kystien havaitseminen luminaalisella, tarkkuudella muodostaa vain kohteen infektion eikä sairauden esiintymisen hänessä.

Amebiasiksen laboratoriotutkimuksessa käytetään seuraavia menetelmiä:

  • amoebojen viljely keinotekoisissa ravintoaineissa;
  • laboratorioeläinten infektio;
  • serologinen tutkimus (IFA, RIF, RNGA).

Tarvittaessa suoritetaan kolonoskopia tai rektoromanoskooppi, tietokonetomografia, tutkimusvyöhyke vatsaontelosta.

Yleensä verikoe paljastaa akuuttia tulehdusprosessia (leukosytoosi, leukosyyttien siirtyminen vasemmalle, erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden nousu).

Amebiasis on laajalti levinnyt maissa, joissa on subtrooppisia ja trooppisia.

Amebiaasi vaatii erilaista diagnoosia seuraavien sairauksien kanssa:

  • akuutit suoliston infektiot, joita esiintyy koliitin merkkeillä (balantidiaasi, salmonelloosi, escherichioosi, shigelloosi);
  • ei-tarttuva koliitti (iskeeminen koliitti, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus);
  • poikkeava kolecystocholangitis;
  • paksusuolen pahanlaatuinen kasvain;
  • hepatosellulaarinen karsinooma;
  • maksanokinoosi;
  • malaria;
  • oikeanpuoleinen eksudatiivinen pleuriitti;
  • silsa;
  • tuberkuloosi;
  • ihosyöpä.

Amebiasis-hoito

Amebiasiksen sairaalahoito on osoitettu vain vakavan sairauden tai sen extraintestinaalisten muotojen kehittymisen tapauksessa. Muissa tapauksissa amebiasiksen hoito suoritetaan polykliinisissä olosuhteissa.

Asymptomaattisella histolyyttisen ameba-kuljetuksen lisäksi pyritään ehkäisemään pahenemisvaiheita. Suolen amebiaasin hoidossa sekä amoobisissa paiseissa käytetään kudosamebosideja, joilla on systeeminen vaikutus. Amebiasiksen erityistä hoitoa ei voida suorittaa raskauden aikana, koska näillä lääkkeillä on teratogeeninen vaikutus, ts. Ne voivat aiheuttaa sikiön poikkeavuuksia.

Konservatiivisen hoidon tehottomuudella ja röyhtäisen prosessin leviämisen uhalla esiintyy leikkauksen merkkejä. Pienillä yksittäisillä ameettisilla paiseilla on mahdollista suorittaa niiden puhkaisu (suoritetaan ultraäänikontrollilla), jota seuraa huokoisen sisällön imeminen ja onkalon pesu amobisidisten valmisteiden liuoksella. Suurille paiseille suoritetaan ontelon kirurginen aukko, jota seuraa viemäröinti.

Emäksisen seinän ympärillä oleva ilmeinen nekroosi amoellisen haavauman tai sen rei'ityksen ympärillä ovat viitteitä leikkauksen kiireellisyydestä - paksusuolen osion resektio, joissakin tapauksissa voi olla tarpeen käyttää kolostomia.

Mahdolliset seuraukset ja ongelmat

Amebiasiksen suolistomuodon komplikaatiot ovat:

  • suolen seinämän perforointi peritoniitin kehittymisellä - taudin vakaville muodoille ominaista komplikaatiota ja se on kuolevuuden syy 20-45%: lla amebiasiksesta kuolleista. Kliinisesti ilmenee akuutin vatsan oirakompleksin vakavuuden kehittymisen ja nopean kasvun seurauksena;
  • paksusuolen haavaumien tunkeutuminen muihin vatsaontelon elimiin;
  • perikoliitti - on rekisteröity 10%: lla amebiasis-potilaista. Sille on tunnusomaista liimakuidun peritoniitin kehittyminen useammin paksusuolessa tai paksusuolen nousevassa osassa. Taudin pääasiallinen kliininen merkki on tuskallisen tunkeutumisen muodostuminen, jonka halkaisija on 3–15 cm, ruumiinlämpötilan nousu ja eturauhasen seinämän lihasten paikallinen jännitys. Peritsolyytit reagoivat hyvin tiettyyn hoitoon eivätkä vaadi leikkausta;
  • Amebinen ruokahaluttomuus on liitteen akuutti tai krooninen tulehdus. Kirurginen interventio tässä tapauksessa on ei-toivottavaa, koska se voi aiheuttaa invaasion yleistymisen;
  • suoliston tukkeutumista, joka on kehitetty paksusuolen cicatricialin tiukentumisen seurauksena, on ominaista alhaisen dynaamisen suoliston tukkeutumisen klinikka, jolla on tyypillinen kivun oireyhtymä, tuskallinen tuskallinen tiheä tunkeutuminen, vatsan tunkeutuminen ja epäsymmetria;
  • amoebinen kasvain (ameboma) on harvinainen amebiasiksen komplikaatio. Muodostuu nousevaan tai cecumiin, paljon pienemmäksi paksusuolen pernan tai maksan taipumiseen. Kirurginen hoito ei edellytä, ja se myös soveltuu spesifiseen konservatiiviseen hoitoon.

Harvemmat komplikaatiot amebiasiksen suolistossa ovat peräsuolen limakalvon, paksusuolen polyposiksen, suoliston verenvuodon prolapsia.

Amebiaasi vaikuttaa useimmiten vanhempien ikäryhmien ja keski-ikäisten lasten lapsiin. Parasiittisten infektioiden kuolleisuuden kokonaisrakenteessa se on toiseksi, toiseksi vain malaria.

Äärimmäisen epämääräisen amebiasiksen vaarallisin komplikaatio on amebisen paiseen perforaatio. Maksan amoebisen paiseen läpimurto voi tapahtua subdiafragmaattisella alueella, jota rajoittavat adheesiot, vatsanontelot, sappikanavat, rintakehä, ihonalainen tai perirenaalinen selluloosa. Tämä komplikaatio havaitaan 10–20%: lla maksamebiasiksen tapauksista ja siihen liittyy erittäin korkea kuolleisuus (50–60%).

näkymät

Ilman asianmukaista hoitoa amebiasis kestää pitkäkestoisen kroonisen kurssin, siihen liittyy sisäelinten paiseiden kehittyminen, kaikkien aineenvaihduntaprosessien rikkominen ja ajan myötä potilaan kuoleman syy.

Erityisen hoidon taustalla potilaat parantavat nopeasti terveyttään.

Joillakin potilailla, jotka ovat hoitaneet useita viikkoja amebiasis-hoidon jälkeen, valitukset ärtyvän suolen oireyhtymästä ilmenevät edelleen.

Amebiasiksen mahdolliset toistumiset.

ennaltaehkäisy

Infektioiden leviämisen estämiseksi toteutetaan seuraavat terveys-epidemiologiset toimenpiteet:

  • Potilaan eristäminen amoebiasisilla pysäytetään vasta sen jälkeen, kun suolisto on täysin puhdistettu histolyyttisestä amoebasta, joka on vahvistettava ulosteiden kuudenkertaisen tutkimuksen tuloksilla;
  • tartuntatautien erikoislääkäri on tarkkaillut 6–12 kuukautta;
  • potilaan ympäröimä desinfiointi tapahtuu säännöllisesti käyttäen 2% kresoliliuosta tai 3% lysoliliuosta.

Amoebiaasin infektion estämiseksi:

  • noudata huolellisesti henkilökohtaisia ​​ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä;
  • pese vihannekset ja hedelmät juoksevan vesijohtoveden alla, kaada kiehuvaa vettä niiden päälle;
  • Älä juo vettä epäilyttävistä lähteistä (kannattaa suosia hyvämaineisten valmistajien pullotettua vettä).

Henkilöille, joille tehdään epidemiologisesti epäsuotuisia amebiasis-alueita, annetaan yksilöllinen kemoprofylaksia käyttäen yleisiä amebosidisia aineita.

Artikkeliin liittyvät YouTube-videot:

Koulutus: Hän valmistui Taškentin lääketieteellisessä instituutissa lääketieteen tutkintoon vuonna 1991. Kävi toistuvasti täydennyskoulutusta.

Työkokemus: urbaanien äitiyskompleksin anestesiologi-resusulaattori, hemodialyysiosaston elvyttävä.

Tiedot on yleistetty ja ne on tarkoitettu vain tiedoksi. Ota yhteyttä lääkäriin ensimmäisten sairauden oireiden vuoksi. Itsehoito on terveydelle vaarallista!

http://www.neboleem.net/amebiaz.php

Suolen amebiasiksen oireet

Suolen amebiaasi on tarttuva tauti, jonka aiheuttaa kaksoispisteessä olevien loisten lisääntyminen. Taudin kliiniset merkit riippuvat diagnoosista, voivat puuttua tai ilmaantua suoliston työn muutoksissa.

Suolen amebiasiksen oireet

Miten infektio tapahtuu?

Taudin kantaja on henkilö, aiheuttaja - dysenterinen ameba. Jos immuniteetti on vahva, hän pystyy selviytymään loisen kanssa kosketuksissa potilaan kanssa. Kantaja erittyy tartunnan saaneiden ulosteiden kanssa, ja se pysyy jonkin aikaa aktiivisena. Infektio tapahtuu ulosteiden, kosketuksen ja kotitalouksien menetelmän kautta. Ennaltaehkäisevät tekijät tartunnan tarttumiseksi:

  • pesemättömien hedelmien, vihannesten käyttö;
  • nieleminen veden uimiseen;
  • henkilökohtaista hygieniaa koskevien sääntöjen noudattamatta jättäminen (kädet on pestävä pestyään WC: hen ennen ruokailua);
  • elintarvikkeiden ostaminen tuntemattomilta myyjiltä, ​​jotka myyvät omia tuotteita;
  • lintujen elinympäristö, hyönteiset elintarvikkeissa.

Oireet, jotka ilmenevät amebiaasin eri muodoissa

Lääkärit tunnistivat kaksi amebiasiksen muotoa, joita esiintyi eri oireilla:

Miten invasiivinen amebiaasi ilmenee

Invasiivisessa suoliston amebiasissa, jonka oireita kuvataan alla, taudin kehittymistä on vaikea unohtaa, patologia määräytyy tutkimuksen avulla, tulokset ovat seuraavat:

  • spesifisten vasta-aineiden havaitseminen;
  • hyökkäyksen oireet;
  • loisten havaitseminen;
  • limakalvon muutokset, jotka havaittiin endoskoopilla.

Eroja! Potilaat vertaavat tätä tautia dysenteerian kanssa, mutta patologiat ovat erilaisia. Amebiasissa kipu syntyy oikealla puolella ja vasemmalla puolella. Erottuva oire suoliston amebiasis voidaan kutsua tuoli, samanlainen sakeus, väri vadelma hyytelö.

Miten ei-invasiivinen amebiasis ilmenee

Taudin passiivinen muoto ilmenee seuraavasti:

  • kehon patologisten muutosten puute;
  • vasta-aineita ei havaita;
  • ei ole ilmeisiä merkkejä sairaudesta;
  • suolen liikkeet normaalit, kuten terve.

Entamoeba histolytican elinkaari

Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että suurin osa tartunnan saaneista osoittaa patologiaa oireettomana, eikä potilas tiedä sen läsnäolosta.

Taudin tyypit

Lääkärit erottavat 2 taudin tyyppiä:

  • Suoliston. Tämän tyyppiselle taudille on tunnusomaista loisten lisääntyminen suolistossa.
  • Extraenteric. Parasiitit esiintyvät eri elimissä, usein maksassa.

Tosiasia! Taudin inkubointijakso kestää useista viikoista 3-4 kuukauteen, usein enintään 30-45 päivää. Potilas ei ole tietoinen taudin kehittymisestä, mutta mikrobit sisältyvät ulosteeseen, joten potilas on tartunnan kantaja.

Suolen amebiaasi

Tällainen sairaus on pitkään oireeton. Kun provosoivia tekijöitä ilmenee, kehittyy invasiivinen amebiaasi, jolla on tiettyjä oireita. Aluksi esiintyy pieniä tulipaloja, jotka laajenevat myöhäisellä hoidolla ja muodostavat haavaumia. Patologia kehittyy, ajan myötä liittyy uusia alueita, syviä kudoksia. Jos tautia ei diagnosoida ajoissa, haavaumat leviävät koko suolistoon ja aiheuttavat peritoniittia. Jos sigmoidissa ja peräsuolessa muodostuu haavaumia, diagnosoidaan dysenterinen oireyhtymä, usein potilaat valittavat verestä, limasta, ulosteesta ulosteessa.

Jos haavaumia esiintyy, nämä oireet näkyvät:

Kliinisten oireiden mukaan tauti muistuttaa apenditsissiä, joka esiintyy bakteerien lisääntymisen taustalla. Jos edellä mainituista oireista on ainakin yksi, sinun on otettava yhteyttä lääkäriin.

Taudin kulusta riippuen infektiot vaihtelevat, ne ilmentävät erottuvia oireita:

Yleensä akuutti amebiaasi alkaa odottamattomasti, potilas vain romahtaa taudista 2-3 päivän kuluessa. Pienillä lapsilla dehydraatio tapahtuu välittömästi. Jos puhumme fulminantista koliittia, se esiintyy usein potilailla, jotka käyttävät hormonaalisia lääkkeitä, raskaana olevia ja imettäviä naisia. Tämä on yksi vakavimmista muodoista, jotka uhkasivat tulla kuolemaan.

Amebiasiksen tunnusmerkit

Taulukkoa tarkasteltaessa päätellään, että yksi ensimmäisistä oireista on tyhjennyksen muutos, ulosteen massat ovat seuraavat:

  • liman kanssa
  • usein, jopa 5 kertaa päivässä,
  • tuoksuva tuoksu.

Taudin kehittymisen myötä suolen liikkeiden tiheys nousee 15 kertaa, päivällä, jolloin potilas vierailee wc: ssä lähes joka tunti. On vatsakouristuksia, jotka lisääntyvät ulosteesta. Joissakin ulosteissa se on samanlainen kuin vadelma hyytelö.

Extraintestinal amebiasis

Extraintestinaalinen amebiaasi etenee eri oireilla. Sairaudet syntyvät taudin komplikaatioina. Parasiittien veri tunkeutuu elimiin, ja ne alkavat lisääntyä siellä. Yleisin muoto voidaan kutsua maksan paiseeksi, joka ilmenee hepatiitin tai paiseen muodossa. Abstenssi esiintyy useammin aikuisilla miehillä, elimen oikea puoli vaikuttaa.

Taudin kulkuun liittyy oireita:

  • keltaisuus;
  • ohuus;
  • kipu, joka ulottuu vatsaan, oikea olkapää hengitettynä;
  • rintakehän sininen;
  • kuume yöllä, hikoilu, vilunväristykset;
  • kipu oikean kylkiluun;
  • leukosyyttien kohoaminen.

Useimmiten tauti on oireeton, joten varhainen diagnoosi ja hoito on monimutkainen. Ensimmäinen oire, joka ilmenee potilaassa, on voimakas lämpötilan nousu, jota monet potilaat omistavat muille patologioille. Potilaan tutkimisen aikana lääkäri havaitsee maksan muutoksen:

  • kipu kosketuksessa;
  • laajennettu elin.

Ylimääräisen amebiasiksen oireet

Pleuropulmonaarinen muoto esiintyy paiseen repeämisen vuoksi, harvemmin mikro-organismit tunkeutuvat veren läpi. Oireita tilanteessa:

  • märkä yskä;
  • typen epäpuhtaudet, veri sputumissa;
  • hengenahdistus;
  • kuume ja vilunväristykset;
  • sietämätön vatsakipu;
  • leukosyyttien kohoaminen.

Amoebinen perikardiitti ilmenee maksan repeytymisen jälkeen sydämen seroosissa. Tämä on yksi vaarallisista tiloista, jotka ovat usein kuolemaan johtavia. Aivojen muoto alkaa aina akuutisti ja odottamattomasti, se voi johtaa potilaan kuolemaan muutamassa kuukaudessa. Tämän taudin kanssa loiset levisivät mihin tahansa osaan.

Ylimääräisen amebiaasin ilmentyminen

Toinen amoebiaasi on iho, se vaikuttaa usein seuraaviin kehon osiin:

  • pakarat, peräaukko,
  • hip,
  • välilihan.

Näissä ruumiinosissa esiintyy ärsytystä, haavaumia. Muodostumat ovat syviä, mutta kivuttomia, niissä on punaiset reunat. Usein esiintyy nestettä, jolla on epämiellyttävä haju.

Miten myrkytys ilmentyy

Taudin akuutissa kulussa potilaalla on lievä myrkytys, jota monet syyttävät sairaudesta, ARVI: n alkamisesta. Myrkytys ilmenee seuraavina oireina:

  • lisääntynyt kehon lämpötila, jopa 38 astetta;
  • päänsärky;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • väsymys;
  • raskaus, turvotus.

Video - Amebiasis. Miten selviytyä loisista?

Miten krooninen amebiaasi ilmenee

Jos amebiaasia hoidetaan osittain, on olemassa toistumisen riski. Taudin kroonisen kulun oireet:

  • epämiellyttävä maku suussa;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • kipu, kieli;
  • takykardia;
  • uupumus;
  • työkyvyn väheneminen;
  • järkyttynyt uloste.

Oireet jatkuvat, voidaan havaita remissiossa. Kun tauti häviää, potilas kärsii vatsan jyrinä, heikko meteorismi. Symptomatologia voi heiketä jonkin aikaa tai päinvastoin kasvaa, mutta ei mene pois kroonisista sairauksista. Hoitamattomia oireita esiintyy:

  • äkillinen laihtuminen
  • apatia
  • univaikeudet
  • itkuisuus,
  • verenpaineen nousu,
  • surut.

Ameba - amebiasis-patogeeni

Miten amebiasis on lapsilla

Sairaus esiintyy usein lapsilla. Lapset eivät noudata hygieniasääntöjä, joten heidän ruumiinsa tulee kasvualusta bakteereille. Sairaudet ovat alttiita lapsille, joiden ikä on yli viisi vuotta vanha. Sairaus ilmenee kuin aikuisilla, lämpötila nousee harvoin. Vatsakipu voi olla poissa, hermosto ei ole täysin kehittynyt. Lasten amebiaasin oireet:

  • usein suolen liikkeitä (enintään 15 kertaa päivässä);
  • juovia verta, limaa ulosteissa.

Lastenlääkäri on vaikea diagnosoida tautia, sillä on samanlaisia ​​oireita erilaisissa suolen patologioissa. On parempi määrittää testit tarkan diagnoosin määrittämiseksi, jatka ajoissa tapahtuvaa hoitoa.

Menetelmät amebiasiksen ehkäisemiseksi

Taudin diagnosointi

Jotta sairaus voitaisiin havaita nopeasti, siirry hoitoon, älä salli komplikaatioita, on tarpeen tehdä ajoissa diagnoosi. Yleisin menetelmä on veren ja virtsan näytteenotto yleistä analyysia varten. Tarkempia tapoja:

  1. Serologiset testit. Tutkimuksen ansiosta on mahdollista havaita vasta-aineita. Useimmiten menetelmä on määrätty ulkoiselle amebiaasille. Tämä on pakollinen menettely potilaille, jotka käyttävät kortikosteroideja, koska ne voivat aiheuttaa huonoa terveyttä.
  2. Fibrocolonoscopy. Tämä diagnoosimenetelmä on määrätty ensimmäisissä oireissa, epäilty sairaus. Tätä varten on tarpeen ottaa potilaan kehosta aineisto analysointia varten. Biopsian vuoksi voit havaita haavaumia, tiukkoja.
  3. Ulosteen tutkiminen mikroskoopilla. Tämän menetelmän ansiosta voidaan havaita loisten läsnäolo / puuttuminen. Kystat ovat näkyvissä kiinteässä ulostemassassa, kasvulliset muodot vain ripulissa.
  4. X-ray. Tällainen tutkimus auttaa havaitsemaan keuhkokuumetta, kaavion epänormaalia sijaintia, nesteen kertymistä pleuraaliseen. Potilaille voidaan antaa röntgenkuvaus suolojen avulla - irrigoskooppi.
  5. CT, ultraääni. Näiden tutkimusmenetelmien ansiosta on mahdollista havaita maksan paise varhaisessa vaiheessa. Jos prosessi suoritetaan nykyaikaisella laitteella, on mahdollista nähdä tulehduksen koko, kurittavien polttimien sijainti. Säännöllisten tutkimusten avulla hoidon tehokkuutta on mahdollista seurata.
  6. Sigmoidoskopiaa. Tutkimuksen avulla on mahdollista tutkia täysin peräsuoli, nähdä eroosioiden, haavaumien, kasvainten esiintyminen, materiaalia jatkotutkimukseen.

Amebiasis-hoito

Taudin hoito tehdään loisen tyypin määrittämisen jälkeen, joten lääkärit eivät suosittele itsehoitoa. Lääkäri määrää lääkkeitä, jotka perustuvat loisen tyyppiin, elinympäristöön:

  1. Suora, luminaalinen amoebosyytti. On määrätty lääkkeitä, joilla on haitallinen vaikutus suoliston lumenissa eläviin mikro-organismeihin. Yleinen lääkitys on Etofamid. Lääkettä käytetään 2 kertaa päivässä 5-7 päivän ajan. Annostus aikuisille - 600 mg kerrallaan lapsille lasketaan painon perusteella: kullekin 10 mg: n kilogrammalle.
  2. Kudosamebosyytit. Lääkäri määrää lääkkeitä, jotka torjuvat elimistön kudoksiin tarttuneita loisia, limakalvoja. Yksi yleisimmistä lääkkeistä on Tiniba. Lääkettä käytetään 1 kerran aterioiden tai aterioiden jälkeen. Annos aikuisille on 2 grammaa amoebiasisilla 2-4 päivän ajan, maksakirroosi 1,5-2 grammaa 6 päivää. Lapsille annos on enintään 60 mg / kg päivässä.

Trichopolilla on tuhoisa vaikutus kaikkiin loisten ryhmiin

Koska edellä mainitut lääkkeet vaikuttavat voimakkaasti potilaan ruoansulatuskanavaan, lääkäri määrää Linexin mikrofloran palauttamiseksi. Lääke otetaan syömisen jälkeen, pestään runsaalla vedellä. Lapset, jotka eivät pysty nielemään, sinun täytyy avata kapselit, kaada tuote lusikkaan, sekoita veteen tai käyttää lääkkeen lasten muotoa. Lääke juo kolme kertaa päivässä, yksi annos alle 2-vuotiaille lapsille - 1 kapseli, 2-vuotiaille lapsille ja aikuisille 2 kapselia. Alle 2-vuotiaiden tulee ottaa lääkettä kerran päivässä, 2-12-vuotiailla - 2 kertaa yli 12-vuotiaille potilaille - 3 kertaa. Kun annospusseja käsitellään, alle 7-vuotiaille lapsille näytetään yksi annospussi päivässä koululaisille - 2 annospussia. Pääsyn kesto määritetään yksilöllisesti, päättyy, kun uloste on normalisoitu. Jos 3 päivän lääkkeen ottamisen jälkeen ei ole parannusta, sinun on otettava yhteys lääkäriin. Jos taudin vakava muoto kehittyy, lääkäri määrää mikrobilääkkeitä.

Tosiasia! Jos paise on saavuttanut suuren koon, lääkehoito on tehoton, lääkäri määrää aspiraation. Kun aukko on jo tapahtunut, suoritetaan avoin toimenpide.

Venäjällä on mahdotonta voittaa tautia ottamatta lääkkeitä, ja lämpimissä maissa asuvat ihmiset voivat poistaa loiset ilman lääkkeitä. Mutta useammin on olemassa krooninen taudin kulku, on mahdotonta päästä eroon parasiiteista ikuisesti.

Jos sivuutat taudin, patologia leviää naapurielimiin, voi olla kohtalokas. Suolen amebiaasi, jonka oireet on kuvattu edellä, on vakava diagnoosi erityisesti lapsille. Jos on ajoissa tunnistaa ja kuulla lääkäriä ajoissa, sairaus on mahdollista parantaa kokonaan.

Kuten tämä artikkeli?
Tallenna ei menetä!

http://med-explorer.ru/proktologiya/simptomatika-i-diagnostika/simptomy-amebiaza-kishechnika.html

Amebiasis - oireet, diagnoosi, hoito

Mikä on amebiasis?

Syövyttävä aine

Lähetystavat

Henkilö voi tarttua amoebiasiin vain toisella henkilöllä, joka on jo sairastunut ja on kliinisesti terve kystojen kantaja. Amebiasia, kuten monet muut suoliston infektiot, voidaan kutsua "likaisiksi käsien taudiksi".

Jos kystojen kantaja ei noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, kystat, joissa on ulosteet, voivat joutua viemäriin, maaperään, avoimien säiliöiden veteen, ja sieltä vihanneksille ja hedelmille, joita kasvatetaan yksityisillä tiloilla. Jos cystien kantaja ei ole käynyt käymässä wc: ssä, se ei voi pestä kätensä käsin, hän voi kuljettaa kystoja kotitaloustarvikkeisiin, elintarvikkeisiin; Lopuksi hän voi tartuttaa toisen henkilön vain kättelemällä. Huuhtelematta käsiä ennen syömistä, syömättä pesemättömiä vihanneksia ja hedelmiä, terve ihminen laittaa kystat suuhunsa, mistä ne leviävät edelleen pitkin maha-suolikanavaa.

Tätä siirtomenetelmää kutsutaan uloste-suun kautta.

Taudin kehittymisen mekanismi

Saatuaan paksusuolen kystat muuttuvat dysenteerisen ameba-aktiivisen muotoon. Mutta sairaus amebiasis ei aina kehitty. Amoebas voi yksinkertaisesti elää paksusuolessa, ruokkia sen sisältöä ja aiheuttamatta haittaa ihmisten terveydelle, joka kuitenkin alkaa vapautua ulkoiseen ympäristöön ameba-kystoihin ja ulosteisiinsa. Tätä kutsutaan oireettomaksi kuljetukseksi.

Jos amoebiset kystat joutuvat ihmiskehoon heikentyneellä immuunijärjestelmällä, rikkoutunut suoliston mikrofloora; nälkäinen, joka kokee usein stressiä, aktiiviset ameba-muodot alkavat käyttäytyä aggressiivisesti. Ne kiinnittyvät suolen seinään ja niistä tulee kudosparasiitteja. Suolen seinämä alkaa hajota: ensimmäiset huokoset näkyvät siinä, sitten haavaumat, joiden halkaisija on enintään 10 mm. Näistä potilaan veren haavaumista imeytyy myrkyllisiä tuotteita, jotka johtuvat amoebojen elintärkeästä aktiivisuudesta ja niiden romahduksesta.

Haavaumat sijaitsevat useimmiten sellaisissa paksusuolen osissa kuin peräsuoli, sigmoid ja cecum. Vaikeissa tapauksissa voi vaikuttaa koko paksusuoli, ja jopa liitteeseen (vermiform-liite).

Haavaumien syvyys voi olla huomattava; ne voivat jopa heikentää paksusuolen läpi, mikä aiheuttaa sen rei'ityksen (perforaatio). Tämän seurauksena suoliston sisältö tulee vatsaonteloon; vakava komplikaatio kehittyy - peritoniitti, so. vatsakalvon tulehdus.

Jos suuri verisuonen kulkee haavauman kohdalla, toinen vaara potilaan terveydelle ja elämälle - massiivinen suoliston verenvuoto. Lisäksi sen aktiivisessa muodossa oleva ameba on kerran veressä levinnyt sen kehon läpi. Niiden tunkeutuminen maksaan, aivoihin, keuhkoihin aiheuttaa ameettisten paiseiden kehittymistä näissä elimissä - suuria haavaumia. Useimmiten amoebiset paiseet muodostuvat maksan oikeaan lohkoon. Tällaisten haavaumien myöhäinen havaitseminen on kuolleen vaarallista potilaalle.

Luokittelu. Amebiasiksen muodot

Kansainvälisen luokituksen mukaan kaikki amebiaasin muodot on jaettu kahteen suureen ryhmään:
I. Asymptomaattinen amebiaasi.
II. Ilmeinen amebiaasi (kliinisiä oireita):
1. Suolisto (amebinen dysentery tai amebinen dysenterinen koliitti):

  • akuutti;
  • krooninen.

2. Extraintestinal:
  • maksa:
    • akuutti amebinen hepatiitti;
    • maksan paise.
  • keuhkojen;
  • aivojen;
  • urogenitaalinen.
3. Iho (tämä muoto on yleisempää kuin muut ylimääräiset emättimet, jotka ovat erillisiä, ja joka on jaettu itsenäiseen ryhmään).

Kotimainen lääketiede pitää ekstraintinaalisia ja ihon muotoja suoliston amebiasiksen komplikaatioina.

Amebiasiksen oireet

Suolen amebiasiksen oireet

Suolen amebiasis, kuten jo mainittiin, muistuttaa dysenteeriaa ja sen oireita. Sairaus alkaa vähitellen, piilotetun (inkubointiajan) kesto on viikosta neljään kuukauteen. Sitten oireet alkavat näkyä.

Suolen amebiasiksen pääasialliset kliiniset oireet:

  • Nopea uloste (4-6 kertaa päivässä aluksi, 10-20 kertaa päivässä taudin korkeudella). Vähitellen, ulosteessa on epäpuhtauksia limaa ja verta, ja kehittyneissä tapauksissa uloste on "vadelma hyytelöä", so. koostuu verellä värjätystä limasta.
  • Kehon lämpötila taudin alkuvaiheessa on normaali tai hieman kohonnut, ja sitten esiintyy kuume (enintään 38,5 o ja enemmän).
  • Vatsakipuja (alemmassa osassaan), jotka ovat luonteeltaan kouristavia tai vetäviä. Keuhkojen aikana kipu tehostuu.
  • Kivulias tenesmus, so. vääriä halu tyhjentää, päättyen hyvin pienen määrän ulosteiden vapauttamiseen.

Vakavan sairauden tapauksessa potilaalla on oireita, kuten ruokahaluttomuus, oksentelu, pahoinvointi.

Akuutti suoliston amebiaasi kestää 4-6 viikkoa, ja kun hoito aloitetaan ajoissa, se päättyy täydelliseen palautumiseen. Jos hoitoa ei suoritettu tai se keskeytettiin aikaisin, taudin merkit häviävät kuitenkin. Siellä on aika, jossa on anteeksianto, hyvinvointi. Tämän ajanjakson kesto voidaan mitata viikkoina ja jopa kuukausina. Sitten amebiaasia jatketaan kroonisessa muodossa, joka, jos se jätetään hoitamatta, voi kestää useita vuosia.

Krooninen suoliston amebiaasi ilmenee seuraavina oireina:

  • tunne epämiellyttävä maku suussa, ruokahalu vähenee täydelliseen katoamiseen - seurauksena potilas hukkaan;
  • väsymys, yleinen heikkous;
  • suurentunut maksa;
  • anemian kehittyminen (veren hemoglobiiniarvon lasku), johon liittyy ihon valkaisu;
  • lievää kipua "lusikan alla" voidaan huomata;
  • On olemassa merkkejä sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurioitumisesta (nopea syke, epäsäännöllinen pulssi).

Suolen amebiasiksen kulkuun voi liittyä komplikaatioita:
  • suolen seinämän rei'itys;
  • sisäinen verenvuoto;
  • peritoniitti;
  • umpilisäke;
  • ameba (amebaarien aiheuttamat suolen kasvaimet);
  • paksusuolen gangreeni.

Ylimääräisen amebiasiksen oireet

Ylimääräisen amebiasiksen oireet riippuvat kehittyneen komplikaation muodosta.

Akuuttia amebista hepatiittia leimaa laajentunut ja sakeutunut maksa. Kehon lämpötila ei ylitä 38 o.

Kun amebinen maksan paise kehittyy, potilaan lämpötila nousee 39 asteeseen ja sitä korkeammalle. Maksa on suurentunut, voimakkaasti tuskallinen kohoamispaikalla. Potilaan iho voi ottaa icterisen värin, joka on tyypillinen suurille paiseille, ja se on huono merkki.

Keuhko (tai pleuropulmonaarinen) amoebiaasi kehittyy, kun maksan paise särkyy keuhkoihin (kalvon läpi). Harvemmin tämän taudin syy voi olla keuhkoihin amoeo veren virtauksella. Keuhkoissa esiintyy paiseja, kehittyy röyhkeä pleuriitti (keuhkoputken tulehdus, keuhkojen vuori). Potilaalla on rintakipu, yskä ja veren ja myrskyn sisältävä röyhtä, hengenahdistus, kuume ja vilunväristykset.

Aivojen amoebiaasi esiintyy, kun verenkiertoon amoebae kulkeutuu aivoihin, ja sitten esiintyy yksi tai useampia aivopoikkeita. Tämän taudin kulku on fulminantti, tappava tulos kehittyy aikaisemmin kuin diagnoosi voidaan tehdä.

Genotourinary amebiasis kehittyy, kun patogeeni joutuu urogenitaalijärjestelmään peräsuoleen muodostuneiden haavaumien kautta. Sille on ominaista virtsateiden ja sukupuolielinten tulehduksen merkit.

Ihon amebiasiksen oireet

Ihon amiasia kehittyy suoliston amebiaasin komplikaationa potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti.

Prosessiin kuuluu pääosin pakaroiden iho perineumissa peräaukon ympärillä, ts. siellä, missä amoebas potilaan ulosteista voi saada. Näillä alueilla esiintyy iholla syviä, mutta lähes kivuttomia haavoja ja eroosioita, joissa on mustat reunat ja jotka aiheuttavat epämiellyttävää hajua. Yksittäisten haavaumien välillä voi olla yhdistäviä liikkeitä.

Taudin diagnosointi

Amebiasis-hoito

Perinteisen lääketieteen menetelmät

Jos amoebiaasi on lievä, potilasta hoidetaan kotona. Potilaat, joilla on vaikea sairaus, hoidetaan sairaalaan, tartuntatautien sairaalaan.

Amebiasiksen hoito on pääasiassa lääketieteellistä.

Tehokkain ja usein käytetty amebiasislääkkeiden hoidossa:

  • Trichopol (metronidatsoli, lippu);
  • phazyhin (tinidatsoli).

Näiden lääkkeiden lisäksi muiden ryhmien käyttö ja lääkkeet:
  • vaikuttavat suoliston lumenissa pysyvään amoebaaseen, vaikuttavat intestopaaniin, enteroseptoliin, hiniofoniin (yatreniin), meksikoihin ja muihin;
  • amoebat, jotka ovat tunkeutuneet suolen seinään, maksaan ja muihin elimiin, vaikuttavat lääkkeisiin, kuten ambilgariin, emetiinihydrokloridiin, dehydroemetiiniin;
  • epäsuorasti tetrasykliini-antibiootit vaikuttavat suolen seinään ja suoliston luumeniin sijoitettuihin amoeboihin.

Lääkäri määrää lääkkeiden yhdistelmän, annoksen ja hoidon keston riippuen taudin muodosta ja kurssin vakavuudesta.

Jos potilaalla on ameettisia sisäelinten paiseja, kirurginen interventio on tarpeen yhdessä anestesian vastaisten lääkkeiden kanssa.

Ihon amebiasiksen lisäksi lääkkeen ottamisen lisäksi suun kautta hoidetaan paikallista hoitoa - voide yatrenin kanssa.

Folk-korjaustoimenpiteet

Ihmisissä amoebiaasia on jo pitkään hoidettu lääkekasveilla. Useita suosittuja reseptejä käytetään nyt yhdessä perinteisten lääkkeiden kanssa:

Infuusio orapihlaja tai astelmaa (kiinalainen resepti)
100 g kuivaa orapihlaja- tai asteloitua hedelmää keitetään kahdella kupillisella kiehuvalla vedellä ja jäähdytyksen jälkeen he juovat päivän aikana.

Valkosipulin tinktuura
100 ml: aan vodkaa lisätään 40 g hienonnettua valkosipulia, infusoidaan kaksi viikkoa pimeässä, suodatin. Ota kolme kertaa päivässä kefiirillä tai maitolla, 10-15 tippaa. Ruoka voidaan ottaa puoli tuntia myöhemmin.

Cherry Fruit Infusion
10 g lintukirsikan kuivia marjoja vaatii, kaatamalla 200 ml kiehuvaa vettä. Ota 100 ml kolme kertaa päivässä. Syö puoli tuntia myöhemmin.

Käytetään myös vesihuuhteluita hevosherneestä, köynnöksen hedelmistä, burnetin juurakoista, paimenen kukkaroista, hanhen pastaanista yrtistä, plantain-lehdistä jne..

Amebiasis-ehkäisy

Amebiasiksen ehkäisyssä on kolme suuntaa:
1. Amoebisten kystojen kantajina olevien riskiryhmien tunnistaminen ja hoito.
2. Ulkoisen ympäristön terveydensuojelu (infektion siirtomekanismin rikkomiseksi).
3. Saniteettikoulutus.

Amebiasis-infektioon liittyvä riskiryhmä sisältää seuraavat henkilöt:

  • ihmiset, jotka kärsivät kroonisesta suolistosairaudesta;
  • asukkaiden asukkaat, joissa ei ole jätevettä;
  • henkilöt, jotka palaavat matkoista trooppisten ja subtrooppisten ilmapiirien maihin, joissa amebiasis on hyvin yleinen (Intia ja Meksiko jakavat ensimmäisen sijan näiden maiden joukossa);
  • elintarvike- ja ravitsemustyöntekijät;
  • viemäri- ja käsittelylaitosten työntekijät, kasvihuoneet, keittolevyt;
  • homoseksuaaleja.

Listattuja henkilöitä tutkitaan vuosittain (kerran vuodessa) ampaattisten kystojen kuljetukseen. Tutkimuksen suorittavat paikallisten terveys-epidemiologisten asemien työntekijät.

Potilaita, joilla on ruoansulatuskanavan kroonisia sairauksia, tutkitaan klinikoilla tai sairaaloissa.

Henkilöt, jotka ottavat töitä lasten laitoksissa, elintarvikealan yrityksissä, sanatorioissa, vedenkäsittelylaitoksissa jne., Tutkitaan myös madonmunien ja suoliston alkueläinten (mukaan lukien ameba) kohdalla. kunnes täydellinen hoito.
Amosebiaasia sairastaville potilaille tehdään vuoden aikana lääkehoito.

Infektion siirtomekanismin rikkomiseksi toteutetaan vesihuolto- ja viemärilähteiden terveydentilaa koskeva valvonta (asuinpaikoissa, joissa ei ole jätevettä, wc: n ja lattialämmityksen tila). Terveydenhuollon valvonnan tarkoituksena on ulosteiden aiheuttaman ympäristön saastumisen ehkäiseminen.

Saniteettikoulutusta toteutetaan tarkoituksena opettaa massat henkilökohtaisen hygienian sääntöihin.

Taudin ennustaminen

Suolen amebiasisissa ennuste on suotuisa: oikea-aikainen diagnoosi ja oikea hoito antavat potilaalle täyden toipumisen muutaman kuukauden kuluttua.

Ulkopuolisen amoebiaasin ennuste on paljon vakavampi, varsinkin jos maksan ja muiden elinten paiseet havaitaan myöhässä. Ilman hoitoa tai myöhäistä hoitoa kuolema on mahdollista (potilaan kuolema).

Jos epäilet, että sinulla on amebiasis, ota välittömästi yhteyttä tartuntataudin asiantuntijaan tai parasitologiin.

http://www.tiensmed.ru/news/amebiaz-s5d.html

Julkaisut Haimatulehdus