Suolen amebiasis - oireet, diagnoosi ja hoito

Amebiasis on alkueläinten tarttuva tauti, jolle on tunnusomaista haavaisten leesioiden esiintyminen paksusuolessa. Amebiasis, jonka oireet muodostuvat erityisesti paiseiden muodostumisesta eri elimissä, on alttiita pitkälle ja krooniselle kurssille.

Taudin aiheuttaja on dysenterinen ameba, jonka elämä koostuu kahdesta vaiheesta: vegetatiivisesta (tropositis) ja lepovaiheesta (kystat). Nämä vaiheet ovat kykeneviä siirtymään toisistaan, kun taas riippuvat sen kantajan elinolosuhteista.

Huomaa, että tauti on endeeminen, eli sille on ominaista keskittyminen tietyllä alueella, leviäminen tapahtuu alueilla, joilla on kuuma ilmasto.

Mikä se on?

Amebiasis on suoliston tarttuva tauti, jolla on pitkä kurssi ja jolle on ominaista paksusuolen haavauma ja muiden elinten leesiot.

Ambeba löysi Pietarin tiedemies FA Leshem vuonna 1875 tutkimuksessa potilaan ulosteesta, jolla oli verinen ripuli. Egyptissä R. Koch (1883) eristää taudinaiheuttajan suoliston haavaumien ja maksan äkillisten onteloiden. Amoebiasis, nimeltään amoebinen dysentery, luokiteltiin itsenäiseksi sairaudeksi vuonna 1891.

Miten saat tartunnan?

Henkilö voi tarttua amoebiasiin vain toisella henkilöllä, joka on jo sairastunut ja on kliinisesti terve kystojen kantaja. Amebiasia, kuten monet muut suoliston infektiot, voidaan kutsua "likaisiksi käsien taudiksi".

Jos kystojen kantaja ei noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, ulosteet voivat kystat joutua viemäriin, maaperään, avoimien säiliöiden veteen ja sieltä yksityisissä tiloissa kasvatettuihin kasviksiin ja hedelmiin. Jos cystien kantaja ei ole käynyt käymässä wc: ssä, se ei voi pestä kätensä käsin, hän voi kuljettaa kystoja kotitaloustarvikkeisiin, elintarvikkeisiin; Lopuksi hän voi tartuttaa toisen henkilön vain kättelemällä. Huuhtelematta käsiä ennen syömistä, syömättä pesemättömiä vihanneksia ja hedelmiä, terve ihminen laittaa kystat suuhunsa, mistä ne leviävät edelleen pitkin maha-suolikanavaa.

Tätä siirtomenetelmää kutsutaan uloste-suun kautta.

Amebiasiksen muodot

Taudin patologiset muutokset ja oireet mahdollistavat invasiivisen ja ei-invasiivisen amebiaasin erottamisen. Ensimmäinen muoto liittyy potilaan kehon patologisiin muutoksiin. Sen ominaispiirteet ovat:

  • infektio-oireet;
  • endoskooppinen tutkimus paljastaa suolen limakalvon tyypillisiä muutoksia;
  • serologiset testit osoittavat spesifisten vasta-aineiden läsnäolon;
  • parasiittien esiintyminen ulosteen massoissa.

Ei-invasiivinen muoto (passiivinen) määritellään amebisten kystojen "kantaja-tilaksi". ominaisuudet:

  • tyypillisen klinikan puute;
  • vasta-aineiden ja patologisten muutosten puuttuminen suolistossa;
  • ilman ulosteen hematophagous trophozoites.

90% tartunnan saaneista ihmisistä on ei-invasiivinen. Nämä yksilöt ovat oireettomia kantajia.

Invasiivisen amebiasiksen kliinisessä kuvassa on monenlaisia ​​oireiden vakavuusasteita: lievistä invaasion ilmenemisistä amoebiseen maksan paiseeseen.

Amebiasiksen oireet

Inkubointiajan kesto on 1-2 viikkoa - useita kuukausia.

Suolen amebiaasi ilmenee tiettyinä oireina: vähitellen lisääntyvä kouristava vatsakipu (lähinnä vasemmassa alavihassa) ja tavalliset löysät ulosteet, joilla on merkittävä lima- ja verisekoitus (vadelmapähkinä).

Niille on tunnusomaista myös kuume, ilmenemismuodot suorituskyvyn heikkenemisen, heikkouden, nopean sydämen sykkeen, verenpaineen alentamisen muodossa. Akuutti suoliston amebiaasi vähenee 4–6 viikon kuluessa, mutta kehon spontaani elpyminen ja puhdistus patogeenistä on harvinaista.

Useimmissa tapauksissa, kun remissiota on tapahtunut muutaman viikon tai kuukauden kuluttua, taudin paheneminen kirjataan. Näissä tapauksissa taudin (krooninen amebiaasi) kokonaiskesto ilman riittävää hoitoa on vuosikymmen. Tätä muotoa kuvaavat kaikenlaisen aineenvaihdunnan häiriöt (uupumus, vitamiinin puutteet, hormonaaliset metaboliset häiriöt, anemia jne.)

Merkkejä ylimääräisestä muodosta

Amebiasiksen extraintestinaalisista ilmenemismuodoista on yleisimmin maksan ameettinen paise. Sille on ominaista yksi tai useampi haavaumat, joissa ei ole pyogeenistä kalvoa, ja jotka ovat useimmiten paikan päällä maksan oikeassa lohkossa. Sairaus alkaa voimakkaasti - vilunväristyksillä, hektisella kuumeella, runsaalla hikoilulla, oikean hypokondriumin kipu, pahenee yskä, kehon aseman muutos. Potilaiden tila on vakava, maksa on voimakkaasti laajentunut ja kivulias, iho on maanläheinen, joskus keltaisuus kehittyy.

Keuhkojen amebiaasi esiintyy pleuropneumoniaa tai keuhkojen paiseessa, jossa on kuume, rintakipu, yskä, hemoptyysi. Kun aivojen amoebinen paise (amoebinen meningoenkefaliitti), polttovälit ja aivojen neurologiset oireet, havaitaan vakavaa myrkytystä. Ihon amebiaasi esiintyy sekundaarisesti heikentyneillä potilailla, joka ilmenee matalakipuisten eroosioiden ja epämiellyttävien hajujen muodostumisena perianaalialueella, pakarassa, perineal-alueella, vatsassa, syvien aukkojen ympärillä ja postoperatiivisissa haavoissa.

diagnostiikka

Tarvitsetko amebiasiksen nopean diagnoosin. Taudin aiheuttaja löytyy ulosteista tai kudoksista (esimerkiksi sigmoidoskoopilla). On tarpeen analysoida amoebas-vasta-aineiden havaitseminen potilaan veressä. Mutta, jotta potilas saataisiin lähettämään verikoe, lääkärin on vielä arvattava, että se oli alkueläimet, jotka aiheuttivat taudin, eikä muita mikro-organismeja.

Hätätilanteessa ei aina ole mahdollista tehdä oikeaa diagnoosia: tauti on liian harvinainen ja oireinen on hyvin samanlainen kuin muut sairaudet. Amebiasiksen epäilys voi näkyä välittömästi, jos potilas sanoo, että hän on ollut kahden viime kuukauden aikana Kaakkois-Aasiassa ja lisäksi hänen tuolinsa näyttävät vadelman hyytelöltä.

On kuitenkin mahdotonta tehdä diagnoosia ja määrätä yhden kysymyksen hoitoa. Seuraavaksi diagnoosi suoritetaan: ota uloste, virtsa ja veri. Ulosteessa voit löytää yksinkertaisimman ja arvaamman amoebic-infektion.

Suolen amebiasiksen komplikaatiot

Jos amebiasiksen hoitoa ei aloiteta ajoissa, taudin komplikaatioiden kehittymisen todennäköisyys on suuri. Punasuolen alueella tai peräsuolenmuotoisen alueen alueella voi kehittyä perforaatio, joka johtaa vatsakalvon tai peritoniitin paiseeseen. Joissakin tapauksissa saattaa ilmetä amebinen apendiktoosi ja amoeboma, joka on kasvaimen kaltainen kasvu peräsuolessa ja cecumissa.

Joskus kehittyy suoliston amoebinen tiukkuus, jolla on rakeistuskudoksen ulkonäkö. Rajoitukset ovat yleensä satunnaisia ​​ja sijaitsevat sigmoidin tai cecumin alueella. Ne sisältävät amoebisia trophozoitia ja niihin ei usein liity mitään oireita. Joissakin tapauksissa tiukenteet aiheuttavat ummetuksen tai suoliston tukkeutumisen kehittymistä.

Amebiasis-hoito

Kaikki lääkkeet, joita käytetään suoliston amebiasiksen hoidossa, on jaettu kahteen ryhmään - kosketukseen ja systeemisiin amobisideihin.

  1. Ensimmäisiä käytetään ei-invasiivisen amebiaasin läsnä ollessa ja hoidon lopullisissa vaiheissa jäljellä olevien amoebien poistamiseksi. Lisäksi tarvitaan kontakti (luminaali) amebosideja, kun on tarpeen toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä infektion leviämisen estämiseksi. Tämän ryhmän lääkkeitä ovat: etofamidi, paromomysiini, clefamidi, diloksaani.
  2. Invasiivisen amebiasiksen diagnoosissa hoidossa käytetään systeemistä kudosamebosidia - metronidatsolia, seknidatsolia, tinidatsolia. Vakavissa amebiasis-muodoissa suositellaan antibakteerisia lääkkeitä, jotka toimivat suoliston mikroflooraa vastaan.

Kehittyneet paiseet (yli 6 cm) tarvitsevat aspiraatiota (perkutaaninen tyhjennys). Tämä menettely on välttämätön, jotta vältetään paiseen repeämä, sekä tapauksissa, joissa suoliston kemoterapia ei tuota odotettuja tuloksia. Kortikosteroidit amebiasisilla potilailla ovat vasta-aiheisia, koska niihin liittyy lukuisia komplikaatioita.

Yleensä varhaisen diagnoosin ja riittävän lääketieteellisen hoidon jälkeen suoliston amoebiaasi paranee kokonaan muutaman kuukauden kuluessa hoidon aloittamisesta.

http://medsimptom.org/amebiaz-kishechnika/

Suolen amebiaasin ja taudin hoitomenetelmien vaarat

Jotta ihmiskeho voisi toimia, se tarvitsee elintarvikkeelta saamansa energian. Jotta ruoka muuttuu energiaksi ja keho vastaanottaa kaikki elintärkeän toiminnan kannalta välttämättömät aineet, ruoansulatuskanavan sujuva toiminta on tarpeen. Ruoansulatuskanavassa on monia elimiä, ja ainakin yhden niistä epäasianmukainen työ häiritsee koko järjestelmän normaalia toimintaa. Joskus tämä patologia muuttuu tartuntataudiksi - suoliston amebiasikseksi. Oireet naisilla, miehillä ja lapsilla, joilla on tämä tauti, ovat samat.

Amebiasiksen ominaisuudet

Amebiaasi on Entamoeda histolytican (parasiittiset yksisoluiset mikro-organismit) patogeenisten kantojen aiheuttama tartuntatauti. Patologia vaikuttaa paksusuoleen, jolloin suolen limakalvo on peitetty haavaumilla. Amebiasiksen kehittymisen aikana potilas voi kokea haavainen paksusuolitulehdus ja sisäelinten abscessin muodostuminen.

Amebiasis esiintyy kroonisessa tai vakavassa pitkittyneessä muodossa, oireet ovat usein samanlaisia ​​kuin dysenteerian ilmentyminen, joten aiemmin patologiaa kutsuttiin "amebiseksi dysenterykseksi".

Amebiaasin muodot ovat kaksi:

  1. oireeton,
  2. Manifest, se on jaettu seuraavasti:
    • Suolisto (akuutti ja krooninen),
    • Extraintestinaalinen (maksan amebiaasi, keuhkojen aivot, sukuelimet)
    • Ihoa.

Yleisin suoliston amebiaasi esiintyy. Ensimmäistä kertaa sairaus on täysin oireeton, joskus tämä aika kestää jopa 4 kuukautta.

Taudin pääasialliset kliiniset oireet ovat:

  • ripuli jopa kaksikymmentä kertaa päivässä;
  • veren ja liman esiintyminen ulosteessa;
  • kivulias ulostus;
  • väärä kehotus ulostaa;
  • kehon lämpötilan nousu 37,5 ° C: sta 40 ° C: seen;
  • vatsakipu vetämällä tai kouristamalla;
  • elintarvikkeiden epääminen;
  • oksentelu, pahoinvointi.

Akuutit oireet ovat yleensä 5–6 viikkoa, joten jos hoitoa ei suoriteta, kliiniset oireet häviävät ja tauti siirtyy ”väärään remissioon”. Tulevaisuudessa patologia syntyy uudestaan ​​krooniseen muotoon ja jotta siitä päästäisiin eroon, sinun on kohdeltava sitä yli vuoden.

Jos patologia on siirtynyt krooniseen muotoon, sille on tunnusomaista seuraavat oireet:

  • katkeruus suussa;
  • ruokahaluttomuus;
  • suurentunut maksa;
  • anemia;
  • ihon haju;
  • rytmihäiriö.

Miksi suolistovaurioita esiintyy aikuisilla ja lapsilla?

Ameba joutuu ihmiskehoon toisesta ihmisen kantajasta, joka, vaikka se on kliinisesti terve, on edelleen kystojen kantaja. Täten tauti voidaan liittää "likaisia ​​käsiä sairauksien" ryhmään.

Siinä tapauksessa, että kystojen kuljettaja ei noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, kystat ja sen ulosteet, joutuvat veteen tai maaperään ja sitten maatalousmaalle. Jos henkilö syö näillä mailla kasvatettuja pesemättömiä hedelmiä, kystat levitetään kerran ruoansulatuskanavassa kerran suussa.

Heti kun kystat tulevat paksusuoleen, ne muuttuvat loistaudiksi, mutta patologiaa ei aina tapahdu tässä tapauksessa. Amoebas voi pysyä paksusuolessa käyttäen sen sisältöä ravitsemuksestaan ​​ja vahingoittamatta kuitenkaan ihmiskehoa, mutta ne vapauttavat kystat yhdessä ulosteiden kanssa ympäristöön

Sairaus kehittyy siinä tapauksessa, että kystat olivat aikuisessa tai lapsessa, jolla oli heikentynyt immuniteetti, suoliston dysbioosi.

Alkueläinten aggressiivisen käyttäytymisen ilmentyminen on niiden kiinnittyminen suolen seiniin, joten niistä tulee kudosparasiitteja, jotka tuhoavat seinät, joskus haavaumien halkaisijat voivat nousta yli 1 cm: iin. Myös amoebas ja verenkierto voivat päästä mihin tahansa elimistöön ihmisen kehossa - aivoissa, maksassa ja muissa.

Taudin diagnosointi

Oikean diagnoosin määrittämiseksi on tarpeen kerätä epidemiologinen historia, määrittää kliinisten oireiden esiintyminen ja suorittaa laboratoriotutkimuksia.

Amebiasiksen diagnoosin tärkein materiaali on ulosteet ja peräsuolen pyyhkeet, joita tutkitaan ameba-loisten ja niiden kystojen läsnäolon suhteen.

Analyysien tehokkuuden kannalta tutkimukset suoritetaan toistuvasti - vähintään kolme kertaa, materiaali on tutkittava viimeistään 15 minuutin kuluttua ulostuksesta.

Ennen diagnoosin tekemistä potilas suorittaa myös seuraavat tutkimukset:

  • Ruoansulatuskanavan ultraääni;
  • röntgentutkimus;
  • CT, MRI - määrittää paiseen koon lokalisointi.
http://parazity-gribok.ru/parasites/disease/amebiaz-kishechnyj.html

Amebiasis - oireet, diagnoosi, hoito

Mikä on amebiasis?

Syövyttävä aine

Lähetystavat

Henkilö voi tarttua amoebiasiin vain toisella henkilöllä, joka on jo sairastunut ja on kliinisesti terve kystojen kantaja. Amebiasia, kuten monet muut suoliston infektiot, voidaan kutsua "likaisiksi käsien taudiksi".

Jos kystojen kantaja ei noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, kystat, joissa on ulosteet, voivat joutua viemäriin, maaperään, avoimien säiliöiden veteen, ja sieltä vihanneksille ja hedelmille, joita kasvatetaan yksityisillä tiloilla. Jos cystien kantaja ei ole käynyt käymässä wc: ssä, se ei voi pestä kätensä käsin, hän voi kuljettaa kystoja kotitaloustarvikkeisiin, elintarvikkeisiin; Lopuksi hän voi tartuttaa toisen henkilön vain kättelemällä. Huuhtelematta käsiä ennen syömistä, syömättä pesemättömiä vihanneksia ja hedelmiä, terve ihminen laittaa kystat suuhunsa, mistä ne leviävät edelleen pitkin maha-suolikanavaa.

Tätä siirtomenetelmää kutsutaan uloste-suun kautta.

Taudin kehittymisen mekanismi

Saatuaan paksusuolen kystat muuttuvat dysenteerisen ameba-aktiivisen muotoon. Mutta sairaus amebiasis ei aina kehitty. Amoebas voi yksinkertaisesti elää paksusuolessa, ruokkia sen sisältöä ja aiheuttamatta haittaa ihmisten terveydelle, joka kuitenkin alkaa vapautua ulkoiseen ympäristöön ameba-kystoihin ja ulosteisiinsa. Tätä kutsutaan oireettomaksi kuljetukseksi.

Jos amoebiset kystat joutuvat ihmiskehoon heikentyneellä immuunijärjestelmällä, rikkoutunut suoliston mikrofloora; nälkäinen, joka kokee usein stressiä, aktiiviset ameba-muodot alkavat käyttäytyä aggressiivisesti. Ne kiinnittyvät suolen seinään ja niistä tulee kudosparasiitteja. Suolen seinämä alkaa hajota: ensimmäiset huokoset näkyvät siinä, sitten haavaumat, joiden halkaisija on enintään 10 mm. Näistä potilaan veren haavaumista imeytyy myrkyllisiä tuotteita, jotka johtuvat amoebojen elintärkeästä aktiivisuudesta ja niiden romahduksesta.

Haavaumat sijaitsevat useimmiten sellaisissa paksusuolen osissa kuin peräsuoli, sigmoid ja cecum. Vaikeissa tapauksissa voi vaikuttaa koko paksusuoli, ja jopa liitteeseen (vermiform-liite).

Haavaumien syvyys voi olla huomattava; ne voivat jopa heikentää paksusuolen läpi, mikä aiheuttaa sen rei'ityksen (perforaatio). Tämän seurauksena suoliston sisältö tulee vatsaonteloon; vakava komplikaatio kehittyy - peritoniitti, so. vatsakalvon tulehdus.

Jos suuri verisuonen kulkee haavauman kohdalla, toinen vaara potilaan terveydelle ja elämälle - massiivinen suoliston verenvuoto. Lisäksi sen aktiivisessa muodossa oleva ameba on kerran veressä levinnyt sen kehon läpi. Niiden tunkeutuminen maksaan, aivoihin, keuhkoihin aiheuttaa ameettisten paiseiden kehittymistä näissä elimissä - suuria haavaumia. Useimmiten amoebiset paiseet muodostuvat maksan oikeaan lohkoon. Tällaisten haavaumien myöhäinen havaitseminen on kuolleen vaarallista potilaalle.

Luokittelu. Amebiasiksen muodot

Kansainvälisen luokituksen mukaan kaikki amebiaasin muodot on jaettu kahteen suureen ryhmään:
I. Asymptomaattinen amebiaasi.
II. Ilmeinen amebiaasi (kliinisiä oireita):
1. Suolisto (amebinen dysentery tai amebinen dysenterinen koliitti):

  • akuutti;
  • krooninen.

2. Extraintestinal:
  • maksa:
    • akuutti amebinen hepatiitti;
    • maksan paise.
  • keuhkojen;
  • aivojen;
  • urogenitaalinen.
3. Iho (tämä muoto on yleisempää kuin muut ylimääräiset emättimet, jotka ovat erillisiä, ja joka on jaettu itsenäiseen ryhmään).

Kotimainen lääketiede pitää ekstraintinaalisia ja ihon muotoja suoliston amebiasiksen komplikaatioina.

Amebiasiksen oireet

Suolen amebiasiksen oireet

Suolen amebiasis, kuten jo mainittiin, muistuttaa dysenteeriaa ja sen oireita. Sairaus alkaa vähitellen, piilotetun (inkubointiajan) kesto on viikosta neljään kuukauteen. Sitten oireet alkavat näkyä.

Suolen amebiasiksen pääasialliset kliiniset oireet:

  • Nopea uloste (4-6 kertaa päivässä aluksi, 10-20 kertaa päivässä taudin korkeudella). Vähitellen, ulosteessa on epäpuhtauksia limaa ja verta, ja kehittyneissä tapauksissa uloste on "vadelma hyytelöä", so. koostuu verellä värjätystä limasta.
  • Kehon lämpötila taudin alkuvaiheessa on normaali tai hieman kohonnut, ja sitten esiintyy kuume (enintään 38,5 o ja enemmän).
  • Vatsakipuja (alemmassa osassaan), jotka ovat luonteeltaan kouristavia tai vetäviä. Keuhkojen aikana kipu tehostuu.
  • Kivulias tenesmus, so. vääriä halu tyhjentää, päättyen hyvin pienen määrän ulosteiden vapauttamiseen.

Vakavan sairauden tapauksessa potilaalla on oireita, kuten ruokahaluttomuus, oksentelu, pahoinvointi.

Akuutti suoliston amebiaasi kestää 4-6 viikkoa, ja kun hoito aloitetaan ajoissa, se päättyy täydelliseen palautumiseen. Jos hoitoa ei suoritettu tai se keskeytettiin aikaisin, taudin merkit häviävät kuitenkin. Siellä on aika, jossa on anteeksianto, hyvinvointi. Tämän ajanjakson kesto voidaan mitata viikkoina ja jopa kuukausina. Sitten amebiaasia jatketaan kroonisessa muodossa, joka, jos se jätetään hoitamatta, voi kestää useita vuosia.

Krooninen suoliston amebiaasi ilmenee seuraavina oireina:

  • tunne epämiellyttävä maku suussa, ruokahalu vähenee täydelliseen katoamiseen - seurauksena potilas hukkaan;
  • väsymys, yleinen heikkous;
  • suurentunut maksa;
  • anemian kehittyminen (veren hemoglobiiniarvon lasku), johon liittyy ihon valkaisu;
  • lievää kipua "lusikan alla" voidaan huomata;
  • On olemassa merkkejä sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurioitumisesta (nopea syke, epäsäännöllinen pulssi).

Suolen amebiasiksen kulkuun voi liittyä komplikaatioita:
  • suolen seinämän rei'itys;
  • sisäinen verenvuoto;
  • peritoniitti;
  • umpilisäke;
  • ameba (amebaarien aiheuttamat suolen kasvaimet);
  • paksusuolen gangreeni.

Ylimääräisen amebiasiksen oireet

Ylimääräisen amebiasiksen oireet riippuvat kehittyneen komplikaation muodosta.

Akuuttia amebista hepatiittia leimaa laajentunut ja sakeutunut maksa. Kehon lämpötila ei ylitä 38 o.

Kun amebinen maksan paise kehittyy, potilaan lämpötila nousee 39 asteeseen ja sitä korkeammalle. Maksa on suurentunut, voimakkaasti tuskallinen kohoamispaikalla. Potilaan iho voi ottaa icterisen värin, joka on tyypillinen suurille paiseille, ja se on huono merkki.

Keuhko (tai pleuropulmonaarinen) amoebiaasi kehittyy, kun maksan paise särkyy keuhkoihin (kalvon läpi). Harvemmin tämän taudin syy voi olla keuhkoihin amoeo veren virtauksella. Keuhkoissa esiintyy paiseja, kehittyy röyhkeä pleuriitti (keuhkoputken tulehdus, keuhkojen vuori). Potilaalla on rintakipu, yskä ja veren ja myrskyn sisältävä röyhtä, hengenahdistus, kuume ja vilunväristykset.

Aivojen amoebiaasi esiintyy, kun verenkiertoon amoebae kulkeutuu aivoihin, ja sitten esiintyy yksi tai useampia aivopoikkeita. Tämän taudin kulku on fulminantti, tappava tulos kehittyy aikaisemmin kuin diagnoosi voidaan tehdä.

Genotourinary amebiasis kehittyy, kun patogeeni joutuu urogenitaalijärjestelmään peräsuoleen muodostuneiden haavaumien kautta. Sille on ominaista virtsateiden ja sukupuolielinten tulehduksen merkit.

Ihon amebiasiksen oireet

Ihon amiasia kehittyy suoliston amebiaasin komplikaationa potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti.

Prosessiin kuuluu pääosin pakaroiden iho perineumissa peräaukon ympärillä, ts. siellä, missä amoebas potilaan ulosteista voi saada. Näillä alueilla esiintyy iholla syviä, mutta lähes kivuttomia haavoja ja eroosioita, joissa on mustat reunat ja jotka aiheuttavat epämiellyttävää hajua. Yksittäisten haavaumien välillä voi olla yhdistäviä liikkeitä.

Taudin diagnosointi

Amebiasis-hoito

Perinteisen lääketieteen menetelmät

Jos amoebiaasi on lievä, potilasta hoidetaan kotona. Potilaat, joilla on vaikea sairaus, hoidetaan sairaalaan, tartuntatautien sairaalaan.

Amebiasiksen hoito on pääasiassa lääketieteellistä.

Tehokkain ja usein käytetty amebiasislääkkeiden hoidossa:

  • Trichopol (metronidatsoli, lippu);
  • phazyhin (tinidatsoli).

Näiden lääkkeiden lisäksi muiden ryhmien käyttö ja lääkkeet:
  • vaikuttavat suoliston lumenissa pysyvään amoebaaseen, vaikuttavat intestopaaniin, enteroseptoliin, hiniofoniin (yatreniin), meksikoihin ja muihin;
  • amoebat, jotka ovat tunkeutuneet suolen seinään, maksaan ja muihin elimiin, vaikuttavat lääkkeisiin, kuten ambilgariin, emetiinihydrokloridiin, dehydroemetiiniin;
  • epäsuorasti tetrasykliini-antibiootit vaikuttavat suolen seinään ja suoliston luumeniin sijoitettuihin amoeboihin.

Lääkäri määrää lääkkeiden yhdistelmän, annoksen ja hoidon keston riippuen taudin muodosta ja kurssin vakavuudesta.

Jos potilaalla on ameettisia sisäelinten paiseja, kirurginen interventio on tarpeen yhdessä anestesian vastaisten lääkkeiden kanssa.

Ihon amebiasiksen lisäksi lääkkeen ottamisen lisäksi suun kautta hoidetaan paikallista hoitoa - voide yatrenin kanssa.

Folk-korjaustoimenpiteet

Ihmisissä amoebiaasia on jo pitkään hoidettu lääkekasveilla. Useita suosittuja reseptejä käytetään nyt yhdessä perinteisten lääkkeiden kanssa:

Infuusio orapihlaja tai astelmaa (kiinalainen resepti)
100 g kuivaa orapihlaja- tai asteloitua hedelmää keitetään kahdella kupillisella kiehuvalla vedellä ja jäähdytyksen jälkeen he juovat päivän aikana.

Valkosipulin tinktuura
100 ml: aan vodkaa lisätään 40 g hienonnettua valkosipulia, infusoidaan kaksi viikkoa pimeässä, suodatin. Ota kolme kertaa päivässä kefiirillä tai maitolla, 10-15 tippaa. Ruoka voidaan ottaa puoli tuntia myöhemmin.

Cherry Fruit Infusion
10 g lintukirsikan kuivia marjoja vaatii, kaatamalla 200 ml kiehuvaa vettä. Ota 100 ml kolme kertaa päivässä. Syö puoli tuntia myöhemmin.

Käytetään myös vesihuuhteluita hevosherneestä, köynnöksen hedelmistä, burnetin juurakoista, paimenen kukkaroista, hanhen pastaanista yrtistä, plantain-lehdistä jne..

Amebiasis-ehkäisy

Amebiasiksen ehkäisyssä on kolme suuntaa:
1. Amoebisten kystojen kantajina olevien riskiryhmien tunnistaminen ja hoito.
2. Ulkoisen ympäristön terveydensuojelu (infektion siirtomekanismin rikkomiseksi).
3. Saniteettikoulutus.

Amebiasis-infektioon liittyvä riskiryhmä sisältää seuraavat henkilöt:

  • ihmiset, jotka kärsivät kroonisesta suolistosairaudesta;
  • asukkaiden asukkaat, joissa ei ole jätevettä;
  • henkilöt, jotka palaavat matkoista trooppisten ja subtrooppisten ilmapiirien maihin, joissa amebiasis on hyvin yleinen (Intia ja Meksiko jakavat ensimmäisen sijan näiden maiden joukossa);
  • elintarvike- ja ravitsemustyöntekijät;
  • viemäri- ja käsittelylaitosten työntekijät, kasvihuoneet, keittolevyt;
  • homoseksuaaleja.

Listattuja henkilöitä tutkitaan vuosittain (kerran vuodessa) ampaattisten kystojen kuljetukseen. Tutkimuksen suorittavat paikallisten terveys-epidemiologisten asemien työntekijät.

Potilaita, joilla on ruoansulatuskanavan kroonisia sairauksia, tutkitaan klinikoilla tai sairaaloissa.

Henkilöt, jotka ottavat töitä lasten laitoksissa, elintarvikealan yrityksissä, sanatorioissa, vedenkäsittelylaitoksissa jne., Tutkitaan myös madonmunien ja suoliston alkueläinten (mukaan lukien ameba) kohdalla. kunnes täydellinen hoito.
Amosebiaasia sairastaville potilaille tehdään vuoden aikana lääkehoito.

Infektion siirtomekanismin rikkomiseksi toteutetaan vesihuolto- ja viemärilähteiden terveydentilaa koskeva valvonta (asuinpaikoissa, joissa ei ole jätevettä, wc: n ja lattialämmityksen tila). Terveydenhuollon valvonnan tarkoituksena on ulosteiden aiheuttaman ympäristön saastumisen ehkäiseminen.

Saniteettikoulutusta toteutetaan tarkoituksena opettaa massat henkilökohtaisen hygienian sääntöihin.

Taudin ennustaminen

Suolen amebiasisissa ennuste on suotuisa: oikea-aikainen diagnoosi ja oikea hoito antavat potilaalle täyden toipumisen muutaman kuukauden kuluttua.

Ulkopuolisen amoebiaasin ennuste on paljon vakavampi, varsinkin jos maksan ja muiden elinten paiseet havaitaan myöhässä. Ilman hoitoa tai myöhäistä hoitoa kuolema on mahdollista (potilaan kuolema).

Jos epäilet, että sinulla on amebiasis, ota välittömästi yhteyttä tartuntataudin asiantuntijaan tai parasitologiin.

http://www.tiensmed.ru/news/amebiaz-s5d.html

ameebatauti

Amebiasis on loisten aiheuttama sairaus. Lähes 10% maailman väestöstä on tartunnan saaneella tartunnalla, joka on kuolleisuuden kannalta toiseksi suurin loisairaus. Yksinkertaisimmat loiset ovat kolonisoituneet suolistoon ja häiritsevät sen työtä. Veren liikkumisen myötä amoebas voi levitä koko kehoon, se voi asettua maksassa. Sitten tulehdusprosessi alkaa tässä elimessä, jota on vaikea havaita röntgensäteillä ja jopa tomografialla.

Parasiittien olemassaolo ihmiskehossa

Ihmiskehossa voi elää 6 erilaista amoebaa. Ja jos 5 lajia ei aiheuta haittaa, Entamoeba histolytica -laji voi aiheuttaa vakavan sairauden - amebiasiksen. Voit torjua tätä patologiaa, sinun täytyy tietää, miten nämä yksinkertaisimmat ovat.

Amoeballa, kuten kaikilla loisia, on kaksi olemassaolon muotoa:

  • aktiivinen vaihe - trophozoite;
  • lepovaihe - kysta.

Aktiivisessa vaiheessa eri muodot eroavat toisistaan, ja ameba voi saapua johonkin niistä pitkään. Kudosmuodossa loiset voidaan havaita pahenemisvaiheessa sairastuneissa elimissä ja hyvin harvoin ulosteissa. Suurella kasvullisella muodolla amoebas asettuu suolistoon ja imee punasoluja. Tässä vaiheessa patologia voidaan havaita kopogrammilla. Luminaalisessa ja pre-kystisessä muodossa loiset havaitaan laksatiivisen oton jälkeen.

Trophozoite-ajan aikana amoebat ovat hyvin vaikeita selviytyä ihmiskehon ulkopuolella. Mutta kystat voivat pitkään säilyttää elinvoimansa myös epäsuotuisassa ympäristössä.

Kystat voivat selviytyä:

  1. useita kuukausia alle 0 asteen lämpötiloissa;
  2. noin 5 päivää jäähdytetyillä elintarvikkeilla ja muilla tuotteilla;
  3. noin 1 kuukausi lämpötilassa 17-20 ° C;
  4. jopa 8 päivää kosteassa maaperässä ilman suoraa auringonvaloa.

Paras tapa käsitellä amoeboja on korkea lämpötila ja kuivaus. Desinfiointiaineista kresoli ja emitiini tuhoavat loisia, mutta kloramiini ei tuhoa niitä.

Suolen amebiaasin syyt

Amebiasis voi sairastua missä tahansa iässä koko vuoden, mutta kesällä on lisääntynyt tapausten määrä. Amebiaasi on yleisempää maissa, joissa on kuuma ja kostea ilmasto, esimerkiksi Kaukasiassa, Keski-Aasiassa ja Intiassa. Kuljetusta havaitaan usein, kun elimistössä on läsnä parasiitteja, mutta ei ole havaittavia oireita.

Lisääntyneen tartunnan todennäköisyyden ryhmä sisältää ihmisiä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, esimerkiksi raskaana olevat naiset, jotka käyttävät immunosuppressiivista hoitoa. Jotkut tekijät vähentävät kehon vastustuskykyä loisten suhteen, esimerkiksi proteiini-, dysbakteeri- ja matoinfestaatioiden puute.

Infektioiden lähde on ihmisiä, jotka erittävät kystoja. Tällainen taudinaiheuttajien valikoima voi kestää useita vuosia. Päivän aikana yksi potilas jakaa yli 300 miljoonaa kysta. Potilaita, joilla on eläviä oireita, ei pidetä vaarallisina, koska ne erittävät loisia vegetatiivisessa muodossa, ja ne kuolevat ihmiskehon ulkopuolella eivätkä aiheuta uhkaa.

Lähetystavat

  1. Ulosteen suun. Kun kystakannatin ei noudata yksinkertaisia ​​hygieniasääntöjä, lepopaikassa olevat loiset tunkeutuvat ulosteisiin jätevesiin. Mahdollinen osuma kotitaloustuotteista, ruoasta. Myös kystat tulevat suuhun ja leviävät edelleen ruoansulatusjärjestelmää pitkin.
  2. Yhteystiedot ja kotitalous. Sairaan henkilön, kystojen kantaja, tartunnan, esimerkiksi kättelemällä tai jakamalla kotitaloustuotteita.

Taudin oireet

Amebiasilla on omat oireet, joiden avulla voit tunnistaa taudin. Oireiden ilmentyminen riippuu loisten aktiivisuudesta kehossa. Kun amoebiset kystat tunkeutuvat suolistoon, inkubointijakso alkaa, joka kestää 1-2 viikkoa. Suolen amoebat suotuisassa suoliston ympäristössä siirretään kystojen tilasta aktiiviseen muotoon. Trypsiini- ja pepsiini-entsyymien avulla loinen kiinnittyy suoliston seinämään ja alkaa tuhoaa sen. Tässä vaiheessa ensin ilmestyy pieniä huokosia, sitten haavoja jopa 10 mm. Joten loinen voi tunkeutua hyvin syvälle suoliston seinämän lihaksikkaisiin kerroksiin. Juuri tämän suoliston ameeban tunkeutuminen liittyy oireisiin.

Akuutti amebiasis-vaihe

”Akuutin” amebiaasin puhkeaminen on yleensä subakuutti eli se ilmenee oireiden lisääntymisen myötä muutaman päivän kuluessa. Amebiasiksen oireet:

  • matala-asteinen lämpötila 37-38 astetta;
  • turvotus;
  • ripulia, jossa on pistävä haju, purkauksessa voi olla selkeää limaa;
  • vatsakipu paroxysmal tai vetämällä. Tuhkauksen aikana ne lisääntyvät;
  • lisäksi suolenliikkeiden esiintymistiheys kasvaa 20 kertaa päivässä, purkaus tapahtuu lasimaista limaa;
  • heti tai muutaman päivän kuluttua veri lisätään ulosteeseen ja sekoittuu liman kanssa kuin "vadelma hyytelö". Tämä tapahtuu, kun loinen on syvästi sulautettu suolen seinämään;
  • varjostukset näyttävät - tuskallinen halu tyhjentää ilman tyhjennystä. Ne alkavat, kun loiset vahingoittavat hermopäätä.

Kroonisen vaiheen oireet

Jos et aloita hoitoa ajoissa, yksinkertaisimpien loisten tunkeutuminen on laajempaa, tauti muuttuu krooniseksi muotoksi. Suolistovauriot ovat niin merkittäviä, että käsittelyn ja imeytymisen funktio rikkoo. Amebiasiksen kroonisen muodon tyypilliset oireet ovat:

  • valkoinen kieli kielellä;
  • epämiellyttävä maku suussa;
  • vatsakipu;
  • ehkä lisääntynyt ilmavaivat (ilmavaivat), mutta vatsa vedetään sisään;
  • yleinen laihtuminen;
  • vitamiinien ja proteiinien puute, tällä taustalla kuiva ja vaalea iho, kynsien kuorinta, tylsät hiukset;
  • huono ruokahalu;
  • takykardia on mahdollista;
  • maksan laajentuminen ja herkkyys loisten tunkeutumisen aikana tähän elimeen.

Myös ambiasis-umpikuja on mahdollinen, mikä on tyypillistä pienille lapsille ja aikuisille, joilla on merkittävä immuunipuutos. Sairaus etenee nopeasti, kahden ensimmäisen päivän aikana korkea lämpötila nousee, vakavat kivut alkavat. Suolet vaikuttavat nopeasti, minkä vuoksi koko organismi on voimakkaasti myrkyttynyt, usein uloste johtaa dehydraatioon. Peritoniitin ja peritoniitin kehittymisen todennäköisyys on suuri. Tällä lomakkeella on suuri kuoleman todennäköisyys.

Diagnostiset menetelmät

Amoebisen dysenteerian määrittämiseksi henkilössä tai amebiasissa, jonka oireet ovat jo alkaneet näkyä, on tarpeen käyttää useita diagnostisia menetelmiä. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä taudin kulun dynamiikkaan, epidemiologisiin tietoihin ja potilaan ulosteen tilaan. Toisessa vaiheessa virtsan ja ulosteen laboratorioanalyysi suoritetaan yleensä, ja joissakin tapauksissa, rutistus ja kaavinta (sisäelinten paiseiden läsnä ollessa) ja biopsianäytteet erityisistä kehon alueista. Jos ei ole mahdollista saada ulosteita luonnollisella tavalla, niin käytetään niin sanottua provokatiivista menetelmää - laksatiivista saantia. On kuitenkin pidettävä mielessä, että vaikeassa pahenemisvaiheessa laksatiivit ovat vasta-aiheisia.

Lisäksi, jos potilaan ulostetta on mahdotonta saada, suositellaan endoskooppia. Tämä menetelmä taudin diagnosoimiseksi edellyttää biopsian - biologisen materiaalin ottamista suolen seinistä. Sitä käytetään arvioimaan haavaumia, jotka muodostuvat amoebisen aktiivisuuden seurauksena. Menetelmät, kuten entsyymi-immunomääritys ja immunofluoresenssi, suoritetaan vasta-aineiden havaitsemiseksi. Muita diagnostisia menetelmiä voidaan erottaa munuais- ja vatsaontelon ultraääni, ulosteiden ja virtsan yleiset analyysit sekä biokemialliset analyysit.

Hoito nykyaikaisilla lääkkeillä

Taudin kulun eri vaiheissa on tarpeen ottaa käyttöön tiettyjä lääkkeitä. Amebiasiksen kroonisen muodon ja remissiotilan tehokasta hoitoa varten esitetään suoran vaikutuksen spektrin amebosidit, jotka tuhoavat patogeenisten mikro-organismien läpikuultavia lajikkeita. Tämä ryhmä lääkkeitä voidaan liittää Diyodokhin ja hiniofon. Jälkimmäistä voidaan käyttää peräruiskeina. Akuutissa suoliston amebiasisissa sekä erilaisissa vaikeassa maksan paiseissa on tarkoituksenmukaista käyttää erityisiä valmisteita, jotka vaikuttavat negatiivisesti kudoksen muotoisiin amoebosyyteihin. Suosituimpia ja tehokkaimpia ovat Ambilgar, Emitin ja Khinamin.

Suolen amebiaasin kehittymisen eri vaiheissa on sallittua määrätä yhdistettyjä lääkkeitä, kuten Furamidia ja Metronidosolia. Tehokkaiden antibioottien käyttö on osoitettu pääasiassa silloin, kun on tarpeen estää mikrobien suoliston biosenoosi. Suotuisan mikrofloran palauttamiseksi suolistossa käytetään yleisesti immunoglobuliinivalmisteita, prebiootteja ja probiootteja. On suositeltavaa käyttää erilaisia ​​entsyymivalmisteita (esim. Panzinorm tai Digestal) koliitin oireyhtymän lievittämiseksi, jota havaitaan amebiasiksen pahenemisen aikana. Koska monet amebiasiksen hoitoon tarkoitetut lääkkeet ovat myrkyllisiä ihmiskeholle, päätös sallitusta annoksesta tehdään yksinomaan hoitavan lääkärin toimesta.

Yhdessä lääkehoidon kanssa on välttämätöntä noudattaa erityistä proteiiniravintoa sekä ottaa suun kautta otettavia vitamiinivalmisteita, koska imeytyminen häiriintyy suolistossa.

Jos edellä mainitut hoitomenetelmät eivät johda positiiviseen tulokseen, ja suoliston amoeba jatkaa kehon tyhjentämistä, on osoitettu kirurgisia toimenpiteitä.

Kansanhoitotuotteet amebiasiksen hoitoon

Kehityksen alkuvaiheissa amebiasis reagoi hyvin hoitoon eri lääkekasveilla. Ja joitakin perinteisen lääketieteen reseptejä käytetään yhdessä lääkkeiden kanssa, joten voit tehokkaasti käsitellä tautia.

Härkätaistien tai astelpainon infuusiolla on hyvä terapeuttinen vaikutus - sen valmistukseen käytetään kuivattuja hedelmiä, jotka on kaadettava kiehuvaan veteen ja annettava tunkeutua jonkin aikaa (kunnes se jäähtyy). 100 g: aan kuivaa raaka-ainetta on otettava kaksi lasillista keitettyä vettä. Vaihtoehtoisesti voit käyttää linnun kirsikoita: 10 g kuivia hedelmiä tulee valmistaa lasillisella kiehuvaa vettä. Suositeltu annos on 100 ml. infuusiona kolme kertaa päivän aikana.

Alkoholin tinktuurista, joita ameba-suolisto ei havaitse, valkosipulin tinktuura auttaa hyvin. Sen valmistukseen tarvitaan 40-50 g hienonnettua valkosipulia, kaada 100 ml. Vodka tai etyylialkoholi. Seoksen ruiskuttaminen on välttämätöntä useiden viikkojen ajan asettamalla tinktuura pimeään, kuivaan paikkaan. Valkosipulin tinktuura on suositeltavaa ottaa sisälle (enintään 15 tippaa kerrallaan), juomanmaitoon tai kefiriin.

Joissakin tapauksissa amebiasiksen hoitoon voidaan käyttää vesipitoisia infuusioita, jotka perustuvat sellaisiin kasveihin, kuten höyhenlehtien, hevosen suolan, burnet-juuren ja kuminan hedelmiin. Ennen kasviperäisten infuusioiden käyttöä on suositeltavaa kuulla lääkärisi kanssa, koska kansanhoitojen hallitsematon käyttö voi aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita:

  • läpimurto maksan paiseet;
  • suoliston verenvuodon löytäminen;
  • suoliston perforaatio;
  • ylimääräisen amebiasiksen kehittyminen.

Kun diagnosoidaan suoliston perforaatio, on välttämätöntä ryhtyä kiireellisiin toimenpiteisiin, koska tämä patologinen prosessi johtaa usein peritoniitin kehittymiseen ja on kuolinsyy.

Sairauksien ehkäisy

Jotta suoliston amoeba ei asistuisi elimistöön, on ensinnäkin tarpeen ohjata tärkeimmät ponnistukset riskiryhmän määrittelyyn: ihmiset, jotka ovat potentiaalisia patogeenisten mikro-organismien kantajia - amoebisia kystoja. Tähän luokkaan kuuluvat asukkaat, joilla on epäsuotuisia alueita, joilla ei ole jätevettä ja keskitettyä vesihuoltoa, ja kroonisia suolistosairauksia sairastavia. Riskinä ovat myös ruoan ja kaupan työntekijät, matkailijat, jotka vierailevat jatkuvasti trooppisissa maissa, ja homot (homoseksuaalit).

Infektion leviämisen todennäköisyyden poistamiseksi on tarpeen varmistaa asianmukainen ympäristönsuojelu ja ympäristön ekologia.

Taudin ennustaminen

Useimmissa tapauksissa hoidettaessa potilaan suoliston amebiaasia diagnosoitaessa hoitoennuste on suotuisa. Tätä helpottavat nykyaikaiset diagnoosimenetelmät, tehohoito ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen. Taudin hoito voi olla monimutkainen amebiasiksen extraintestinaalisissa muodoissa, varsinkin kun kehossa esiintyvät maksan, aivojen ja muiden sisäelinten paiseet on diagnosoitu.

Jos epäilet amebiasiksen, sinun on kiireesti haettava lääkärin apua tartuntatautien lääkäriltä tai parasitologilta. Varhainen hoito on välttämätöntä nopean elpymisen ja ei-toivottujen terveysvaikutusten ehkäisemiseksi.

http://klinikanz.ru/amebiaz/

ameebatauti

Amebiasis on alkueläinten antroponootti- nen sairaus, jolle on ominaista haavaisen paksusuolitulehduksen kehittyminen ja sisäelinten paiseen muodostuminen. Se on laajalle levinnyt maissa, joissa on subtrooppinen ja trooppinen ilmasto. Viime vuosina amebiasis on diagnosoitu muilla alueilla, mikä selittyy merentakaisten matkailujen kehittymisellä ja väestömuutoksen lisääntymisellä, mutta epidemiologisia taudinpurkauksia ei todellakaan havaita tässä, tauti kirjataan satunnaisina.

Amebiaasi vaikuttaa useimmiten vanhempien ikäryhmien ja keski-ikäisten lasten lapsiin. Parasiittisten infektioiden kuolleisuuden kokonaisrakenteessa se on toiseksi, toiseksi vain malaria.

Immuniteetti ei-steriilissä taudissa. Immuniteetti infektiolle säilyy vain ajanjakson ajan, jolloin se asettuu patogeenin amebiaasin suoliston luumeniin.

Syyt ja riskitekijät

Amebiasiksen aiheuttaja on Entamoeba histolytica (histolytic amoeba), joka kuuluu yksinkertaisimpaan. Parasiitin elinkaarta edustavat kaksi peräkkäistä vaihetta ympäristöolosuhteista riippuen: kystat (lepovaihe) ja tropositis (vegetatiivinen muoto). Trosophyte käy läpi useita kehitysvaiheita, joista jokainen voi kestää kauan:

  • kudosmuoto - akuutti amebiasis-ominaisuus, joka esiintyy sairastuneissa elimissä, harvoin ulosteissa;
  • suuri kasvullinen muoto - elää suolistossa, imee punasoluja, löytyy ulosteista;
  • luminaalinen muoto - krooniselle amebiaasille ominaista, löytyy myös ulosteesta remissiovaiheessa laksatiivisen aineen ottamisen jälkeen;
  • predtsistnaya-muoto - samoin kuin luminaali - on ominaista krooniselle amebiaasille ja ampliaasille remissiossa (toipuminen).

Infektioiden lähde on potilailla, joilla on krooninen amebiasis-muoto remissiossa ja kysta-kantajissa. Taudin akuutissa muodossa tai kroonisen potilaan pahenemisessa potilaat vapauttavat ympäristöön epävakaat Entamoeba histolytican kasvulliset muodot, jotka eivät aiheuta epidemiologista vaaraa.

Infektiomekanismi on uloste-suun kautta. Amebiasiksen aiheuttavan aineen välityspolku - ruoka, vesi, kosketus. Kun ruoansulatuskanavan alaosissa kypsät kystat muuttuvat läpikuultavaksi, ei-patogeeniseksi muodoksi, joka ruokkii suoliston bakteereja ja detriittia. Tulevaisuudessa tämä muoto muuttuu joko kysteiksi tai muuttuu loisen suureksi kasvulliseksi muodoksi. Jälkimmäinen tuottaa proteolyyttisiä entsyymejä, jotka mahdollistavat sen tunkeutumisen suolen seinämän paksuuteen, jossa se muuttuu kudosmuodoksi.

Amoebiasiksen aiheuttavan aineen kudosmuoto loistaa paksusuolen seinämien limakalvoihin ja limakalvoihin, mikä johtaa epiteelisolujen asteittaiseen tuhoutumiseen, mikroabien muodostumiseen ja mikrosirkulointihäiriöihin. Kaikki tämä johtaa paksusuolen useiden haavaumien muodostumiseen. Patologinen prosessi sijaitsee lähinnä cecumin alueella ja paksusuolen nousevassa osassa, paljon vähemmän usein vaikuttaa peräsuoleen ja sigmoidikoloon.

Verenkierron myötä histolyyttiset amoebat leviävät koko kehoon ja tulevat sisäelimiin (haima, munuaiset, aivot, keuhkot, maksat), mikä johtaa heittomerkkien muodostumiseen.

Amebiasisinfektion riskiä lisäävät tekijät ovat:

  • alhainen sosioekonominen asema;
  • asuu alueilla, joilla on kuuma ilmasto;
  • henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen;
  • epätasapainoinen ravitsemus;
  • stressi;
  • suoliston dysbioosi;
  • immuunipuutos.

Taudin muodot

WHO: n suosituksesta, joka hyväksyttiin vuonna 1970, erotellaan seuraavat amoebiaasin muodot:

Venäläiset infektiologit pitävät taudin iho- ja extraintestinaalisia muotoja suoliston muodon komplikaationa.

Äärimmäisen epämääräisen amebiasiksen vaarallisin komplikaatio on amebisen paiseen perforaatio. Maksan amebiaasin tapauksista havaitaan 10–20% ja siihen liittyy erittäin korkea kuolleisuus (50–60%).

Suolen amebiaasi voi esiintyä akuuttien tai kroonisten (toistuvien tai jatkuvien) prosessien muodossa, joilla on erilainen vakavuus.

Usein amebiaasi on rekisteröity sekasinfektioksi yhdessä muiden alkueläinten ja bakteerien suolistosinfektioiden kanssa.

Amebiasiksen oireet

Inkubaatioaika kestää viikosta useisiin kuukausiin, mutta useimmiten se on 3–6 viikkoa.

Amebiasiksen oireet määräytyvät taudin kliinisen muodon mukaan.

Suolen amebiasisilla vatsan kipu kohoaa ja kasvaa asteittain potilaassa. Esiintyy usein ulosteet. Fekaalimassat sisältävät huomattavan määrän limaa ja verta, minkä seurauksena ne hankkivat vadelman hyytelön tyypillisen ulkonäön.

Samanaikaisesti koliitin oireiden puhkeamisen kanssa syntyy myrkytysoireyhtymä, jolle on ominaista:

  • matala-asteinen kuume (harvemmin se voi olla kuumeinen luonteeltaan, ts. yli 38 ° C);
  • yleinen heikkous, suorituskyvyn heikkeneminen;
  • hypotensio;
  • takykardia;
  • ruokahaluttomuus.

Akuutti suoliston amebiaasin kulku ilman hoitoa kestää 4–6 viikkoa. Spontaani toipuminen ja potilaan kehon täydellinen kuntoutus patogeenistä on erittäin harvinaista. Useimmiten ilman hoitoa sairaus muuttuu krooniseksi, uusiutuvaksi muodoksi, jossa paheneminen tapahtuu muutaman viikon tai kuukauden välein.

Krooninen suolistohäiriö ilman riittävää hoitoa kestää vuosikymmeniä. Sille on tunnusomaista kaikenlaisen aineenvaihdunnan häiriöiden kehittyminen (anemia, endokrinopatia, hypovitaminoosi, kakseksianpoisto). Kun kroonista amebiaasia yhdistetään muihin suolistosairauksiin (salmonelloosi, shigelloosi), muodostuu tyypillinen kliinisen kuvan vakavasta suolistosairaudesta, johon liittyy vakavia myrkytysmerkkejä ja vakavia veden ja elektrolyyttitasapainon häiriöitä.

Amebiasiksen ekstraintestinaalinen ilmentyminen on useimmiten amebinen maksan paise. Tällaiset paiseet ovat paikan päällä maksan oikeassa lohkossa, monissa tai yksittäisissä paiseissa, joissa ei ole pyogeenistä kalvoa.

Sairaus alkaa äkillisestä lämpötilan noususta 39-40 ° C: seen, johon liittyy voimakas jäähdytys. Potilailla on vakava kipu oikeassa hypokondriumissa, jota pahentaa kehon asennon muuttaminen, aivastelu, yskä. Yleinen tila heikkenee nopeasti. Maksa kasvaa merkittävästi ja muuttuu tuskalliseksi palpaatiossa. Iho muuttuu maalliseksi, joissakin tapauksissa keltaisuus kehittyy.

Amoebinen keuhkokuume syntyy, kun keuhkokudoksessa on merkittäviä tulehduksellisia muutoksia. Taudilla on pitkä kulku ja spesifisen hoidon puuttuessa voi johtaa keuhkojen paiseiden muodostumiseen.

Amoebinen meningoentfaliitti (aivojen ameettinen paise) esiintyy voimakkaiden päihteiden oireiden ja aivojen ja polttovälitteisten neurologisten oireiden ilmaantumisen kanssa. Amoebisen meningoentsefaliitin luonteenomaisia ​​ovat moninkertaisten paiseiden muodostuminen, lähinnä vasemmanpuoleisen pallonpuoliskon kohdalla.

Varoitus! Kuva järkyttävästä sisällöstä.
Voit tarkastella napsauttamalla linkkiä.

Ihon amebiasiksen pääasiallinen oire on alhaisen kivun haavaumat, joiden epätasaiset reunat ovat epämiellyttäviä. Useimmiten haavaumat muodostuvat perineumin, sukupuolielinten sekä postoperatiivisten haavojen ja fistuloiden iholla.

Amebiasiksen diagnoosi

Amebiasiksen diagnoosi suoritetaan tyypillisten kliinisten oireiden, epidemiologisen historian tietojen sekä laboratorio- ja instrumentaalitutkimusten tulosten perusteella.

Diagnoosi vahvistaa amoebiaasin aiheuttavan aineen suuren kasvullisen ja kudosmuodon löytyminen ulosteen massoista, rutasta, paiseiden sisällöstä, joka on erotettu haavaumien pohjasta. Niiden havaitsemiseksi suoritetaan natiivien tahrojen mikroskopia, joka on värjätty Heiderhainin tai Lugolin liuoksella. Entamoeba histolytican tai kystien havaitseminen luminaalisella, tarkkuudella muodostaa vain kohteen infektion eikä sairauden esiintymisen hänessä.

Amebiasiksen laboratoriotutkimuksessa käytetään seuraavia menetelmiä:

  • amoebojen viljely keinotekoisissa ravintoaineissa;
  • laboratorioeläinten infektio;
  • serologinen tutkimus (IFA, RIF, RNGA).

Tarvittaessa suoritetaan kolonoskopia tai rektoromanoskooppi, tietokonetomografia, tutkimusvyöhyke vatsaontelosta.

Yleensä verikoe paljastaa akuuttia tulehdusprosessia (leukosytoosi, leukosyyttien siirtyminen vasemmalle, erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden nousu).

Amebiasis on laajalti levinnyt maissa, joissa on subtrooppisia ja trooppisia.

Amebiaasi vaatii erilaista diagnoosia seuraavien sairauksien kanssa:

  • akuutit suoliston infektiot, joita esiintyy koliitin merkkeillä (balantidiaasi, salmonelloosi, escherichioosi, shigelloosi);
  • ei-tarttuva koliitti (iskeeminen koliitti, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus);
  • poikkeava kolecystocholangitis;
  • paksusuolen pahanlaatuinen kasvain;
  • hepatosellulaarinen karsinooma;
  • maksanokinoosi;
  • malaria;
  • oikeanpuoleinen eksudatiivinen pleuriitti;
  • silsa;
  • tuberkuloosi;
  • ihosyöpä.

Amebiasis-hoito

Amebiasiksen sairaalahoito on osoitettu vain vakavan sairauden tai sen extraintestinaalisten muotojen kehittymisen tapauksessa. Muissa tapauksissa amebiasiksen hoito suoritetaan polykliinisissä olosuhteissa.

Asymptomaattisella histolyyttisen ameba-kuljetuksen lisäksi pyritään ehkäisemään pahenemisvaiheita. Suolen amebiaasin hoidossa sekä amoobisissa paiseissa käytetään kudosamebosideja, joilla on systeeminen vaikutus. Amebiasiksen erityistä hoitoa ei voida suorittaa raskauden aikana, koska näillä lääkkeillä on teratogeeninen vaikutus, ts. Ne voivat aiheuttaa sikiön poikkeavuuksia.

Konservatiivisen hoidon tehottomuudella ja röyhtäisen prosessin leviämisen uhalla esiintyy leikkauksen merkkejä. Pienillä yksittäisillä ameettisilla paiseilla on mahdollista suorittaa niiden puhkaisu (suoritetaan ultraäänikontrollilla), jota seuraa huokoisen sisällön imeminen ja onkalon pesu amobisidisten valmisteiden liuoksella. Suurille paiseille suoritetaan ontelon kirurginen aukko, jota seuraa viemäröinti.

Emäksisen seinän ympärillä oleva ilmeinen nekroosi amoellisen haavauman tai sen rei'ityksen ympärillä ovat viitteitä leikkauksen kiireellisyydestä - paksusuolen osion resektio, joissakin tapauksissa voi olla tarpeen käyttää kolostomia.

Mahdolliset seuraukset ja ongelmat

Amebiasiksen suolistomuodon komplikaatiot ovat:

  • suolen seinämän perforointi peritoniitin kehittymisellä - taudin vakaville muodoille ominaista komplikaatiota ja se on kuolevuuden syy 20-45%: lla amebiasiksesta kuolleista. Kliinisesti ilmenee akuutin vatsan oirakompleksin vakavuuden kehittymisen ja nopean kasvun seurauksena;
  • paksusuolen haavaumien tunkeutuminen muihin vatsaontelon elimiin;
  • perikoliitti - on rekisteröity 10%: lla amebiasis-potilaista. Sille on tunnusomaista liimakuidun peritoniitin kehittyminen useammin paksusuolessa tai paksusuolen nousevassa osassa. Taudin pääasiallinen kliininen merkki on tuskallisen tunkeutumisen muodostuminen, jonka halkaisija on 3–15 cm, ruumiinlämpötilan nousu ja eturauhasen seinämän lihasten paikallinen jännitys. Peritsolyytit reagoivat hyvin tiettyyn hoitoon eivätkä vaadi leikkausta;
  • Amebinen ruokahaluttomuus on liitteen akuutti tai krooninen tulehdus. Kirurginen interventio tässä tapauksessa on ei-toivottavaa, koska se voi aiheuttaa invaasion yleistymisen;
  • suoliston tukkeutumista, joka on kehitetty paksusuolen cicatricialin tiukentumisen seurauksena, on ominaista alhaisen dynaamisen suoliston tukkeutumisen klinikka, jolla on tyypillinen kivun oireyhtymä, tuskallinen tuskallinen tiheä tunkeutuminen, vatsan tunkeutuminen ja epäsymmetria;
  • amoebinen kasvain (ameboma) on harvinainen amebiasiksen komplikaatio. Muodostuu nousevaan tai cecumiin, paljon pienemmäksi paksusuolen pernan tai maksan taipumiseen. Kirurginen hoito ei edellytä, ja se myös soveltuu spesifiseen konservatiiviseen hoitoon.

Harvemmat komplikaatiot amebiasiksen suolistossa ovat peräsuolen limakalvon, paksusuolen polyposiksen, suoliston verenvuodon prolapsia.

Amebiaasi vaikuttaa useimmiten vanhempien ikäryhmien ja keski-ikäisten lasten lapsiin. Parasiittisten infektioiden kuolleisuuden kokonaisrakenteessa se on toiseksi, toiseksi vain malaria.

Äärimmäisen epämääräisen amebiasiksen vaarallisin komplikaatio on amebisen paiseen perforaatio. Maksan amoebisen paiseen läpimurto voi tapahtua subdiafragmaattisella alueella, jota rajoittavat adheesiot, vatsanontelot, sappikanavat, rintakehä, ihonalainen tai perirenaalinen selluloosa. Tämä komplikaatio havaitaan 10–20%: lla maksamebiasiksen tapauksista ja siihen liittyy erittäin korkea kuolleisuus (50–60%).

näkymät

Ilman asianmukaista hoitoa amebiasis kestää pitkäkestoisen kroonisen kurssin, siihen liittyy sisäelinten paiseiden kehittyminen, kaikkien aineenvaihduntaprosessien rikkominen ja ajan myötä potilaan kuoleman syy.

Erityisen hoidon taustalla potilaat parantavat nopeasti terveyttään.

Joillakin potilailla, jotka ovat hoitaneet useita viikkoja amebiasis-hoidon jälkeen, valitukset ärtyvän suolen oireyhtymästä ilmenevät edelleen.

Amebiasiksen mahdolliset toistumiset.

ennaltaehkäisy

Infektioiden leviämisen estämiseksi toteutetaan seuraavat terveys-epidemiologiset toimenpiteet:

  • Potilaan eristäminen amoebiasisilla pysäytetään vasta sen jälkeen, kun suolisto on täysin puhdistettu histolyyttisestä amoebasta, joka on vahvistettava ulosteiden kuudenkertaisen tutkimuksen tuloksilla;
  • tartuntatautien erikoislääkäri on tarkkaillut 6–12 kuukautta;
  • potilaan ympäröimä desinfiointi tapahtuu säännöllisesti käyttäen 2% kresoliliuosta tai 3% lysoliliuosta.

Amoebiaasin infektion estämiseksi:

  • noudata huolellisesti henkilökohtaisia ​​ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä;
  • pese vihannekset ja hedelmät juoksevan vesijohtoveden alla, kaada kiehuvaa vettä niiden päälle;
  • Älä juo vettä epäilyttävistä lähteistä (kannattaa suosia hyvämaineisten valmistajien pullotettua vettä).

Henkilöille, joille tehdään epidemiologisesti epäsuotuisia amebiasis-alueita, annetaan yksilöllinen kemoprofylaksia käyttäen yleisiä amebosidisia aineita.

Artikkeliin liittyvät YouTube-videot:

Koulutus: Hän valmistui Taškentin lääketieteellisessä instituutissa lääketieteen tutkintoon vuonna 1991. Kävi toistuvasti täydennyskoulutusta.

Työkokemus: urbaanien äitiyskompleksin anestesiologi-resusulaattori, hemodialyysiosaston elvyttävä.

Tiedot on yleistetty ja ne on tarkoitettu vain tiedoksi. Ota yhteyttä lääkäriin ensimmäisten sairauden oireiden vuoksi. Itsehoito on terveydelle vaarallista!

http://www.neboleem.net/amebiaz.php

Julkaisut Haimatulehdus