Pankreatiitin testit: mitä sinun tarvitsee siirtää

Yksi haiman diagnosoinnin tärkeimmistä vaiheista haittavaikutusten epäiltyjen haittavaikutusten tapauksessa, jolle on ominaista tulehdus, ovat testejä. Potilaan on luovutettava verta, ulosteet ja virtsa - tämä on perusjoukko, joka antaa lääkärille alustavan ohjeen. Mitkä ovat testien odotukset sairauden eri vaiheissa?

Yleinen verikoe

Ensisijainen testi on veren luovutus erytrosyyttien määrän ja niiden sedimentoitumisnopeuden (ESR), hemoglobiinitason ja valkosolujen arvioimiseksi. Näiden parametrien muutosten mukaan haiman tulehdusprosessi oletetaan, mutta on mahdotonta selvittää epäilemättä haimatulehdusta ja selventää sen muotoa tai vaihetta. On olemassa useita vivahteita:

  • Jos hoidon jälkeen kaikki indikaattorit ovat normaaleja, ESR: ää lukuun ottamatta tämä saattaa merkitä komplikaatioiden esiintymistä.
  • Pitkäaikaisen kroonisen haimatulehduksen taustalla leukosyyttien ja ESR: n taso laskee vähitellen.
  • Jos havaitaan ravinteiden imeytymisongelmia, potilaalla on veren anemian oireita.
  • Veren testi haimatulehdukselle, jolla on hemorraginen komplikaatio (verenvuoto), osoittaa hemoglobiinin ja punasolujen vähenemistä.

Tarkka diagnoosi on suositeltavaa suorittaa kahdesti. Potilas voi myös käsitellä tämän analyysin tulosten tulkintaa vertaamalla omia indikaattoreitaan normatiivisiin, mutta on olemassa vaara, että se on väärässä, koska eri sairaaloiden ja laboratorioiden terveelliset luvut ovat erilaisia. Pankreatiitin testit näyttävät usein tältä:

Akuutti haimatulehdus

Krooninen haimatulehdus

huomattavasti alle normaalin

ei saavuta sääntelyindikaattoreita

standardiarvojen alapuolella

Biokemiallinen verikoe

Yksityiskohtainen kuva kehon tilasta haimatulehduksessa havaitaan biokemiallisen analyysin tutkimuksessa, joka tehdään välttämättä sairaalahoidon aikana ja akuutti hyökkäys ensimmäisenä päivänä. Sairaalan hoidon aikana on välttämätöntä kontrolloida amylaasia, tärkkelystä hajottavaa entsyymiä. Tärkeää: tämä ilmaisin on avain diagnoosille. Taudin alkaessa sen hyppy veressä kestää 12 tuntia, huippuarvo kestää jopa 30 tuntia ja 2-4 vuorokaudessa normaalit. Amylaasin lisäksi seuraavat merkit ovat tärkeitä:

  • Glukoosi on korkeampi kuin vakioarvot (terveellä henkilöllä, ylempi palkki on 5,8 mmol / l) riittämättömän insuliinin tuotannon taustalla.
  • Bilirubiini - kohonnut sappikivillä haiman edeeman takia.
  • Alfa-amylaasi - normaalin yläpuolella oleva luku 4-5 kertaa (”terveet” numerot - 0-50 U / l).
  • Lipaasi (hajottaa rasvat) - normin yläpuolella (yli 60 IU / l), mutta jos kroonista haimatulehdusta tutkitaan, indikaattori on epätarkka.
  • Transaminaasi - kasvaa lyhytaikaisesti ja akuutti.
  • Trypsiini, elastaasi, fosfolipaasi - kroonisen tulehdusprosessin lisääntyminen.
  • Albumiini, kokonaisproteiini, ferritiini, transferriini - vähenivät.
  • C-reaktiivinen proteiini - esiintyy kasvaimissa, tartuntavaurioissa.
  • Kalsium - vähentynyt vakavasti.

Fecal-tutkimus

Ulosteen massojen tutkimuksessa seurataan eksokriinisen haiman aktiivisuutta ja ruoansulatusentsyymien synteesiä. Potilas on huolissaan siitä, että tuolia on vaikea pestä pois ensimmäistä kertaa, sillä on epämiellyttävä haju ja kiiltävä pinta, ja ahdistus on usein. Laboratorion asiantuntijat kiinnittävät huomiota:

  • liian vaalea väri - puhuu sappiteiden ongelmista (paisutettu haiman haima);
  • epäpuhtaat elintarvikepartikkelit;
  • rasvojen esiintyminen ulosteissa.

Akuutin haimatulehduksen kohteena olevaa potilasta virtsassa pidetään amylaasina, mutta tässä kohonnut taso kestää kauemmin kuin veressä. Voit nähdä sen 4 tunnin kuluttua (laskettaessa sairauden ensimmäisistä ilmenemismuodoista), se kestää 3-5 päivää. Tärkeää: potilailla, joilla on krooninen tai vaikea tulehdusprosessi, amylaasitasot ovat normaalialueella (alle 408 U / vrk). Tämän lisäksi tällaiset muutokset virtsassa osoittavat haiman toimintaa haiman toiminnassa:

  • biomateriaalin pilvistyminen (pussin läsnäolon vuoksi);
  • tumma väri (osoittaa munuaissairaus);
  • positiivinen glukoositesti akuutin haimatulehduksen varalta (sokeria virtsassa ei pitäisi olla, mutta tällainen poikkeama on todettu diabeteksessa, munuaissairaus);
  • hemoglobiinin esiintyminen virtsassa (jopa pienet arvot);
  • diastasis lisääntyi (akuutissa muodossa).
http://sovets.net/19464-analizy-pri-pankreatite.html

Kroonisen haimatulehduksen edellyttämät testit

Krooninen haimatulehdus on haiman sairaus, jolle on ominaista tulehdukselliset ja tuhoisat muutokset elimen kudoksissa. Patologisen prosessin kulku kertoo hoitava lääkäri kroonisesta haimatulehduksesta. Tärkeä paikka on amylaasin arvo potilaan virtsassa ja veressä.
Tässä artikkelissa opit, mitä laboratoriotestejä sinun täytyy käydä läpi varmistaaksesi, että tauti on läsnä.

Kun on tarpeen tehdä testejä kroonisen haimatulehduksen olemassaolosta

Heti kun ensimmäiset merkit haiman normaalin toiminnan häiriöistä alkavat näkyä, sinun tulee välittömästi mennä tapaamiseen kokeneen asiantuntijan kanssa. Gastroenterologi tai terapeutti määrittelee peruskokeet, minkä jälkeen hän johtaa tulosten mukaisesti lisätutkimuksiin.
Analyysejä annetaan seuraavilla indikaattoreilla:

  • vasemmassa hypokondriumissa esiintyvä kipu, joka ilmenee jaksoittain ja joka lisääntyy syömisen ja vähenemisen jälkeen paastossa tai istuen ruumiin asennossa;
  • lisääntynyt syljen eritys;
  • emeettinen tila;
  • usein ilmaantuva ilma tai ruoka;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • lisääntynyt kaasunmuodostus;
  • ripuli (keltaiset tai olki- väriset ulosteet, joissa on voimakkaasti epämiellyttävä haju, joskus sisältää liottamattomia elintarvikepartikkeleita);
  • painon vähentäminen;
  • keho väsyy nopeasti.
Kipu vasemmassa hypokondriumissa - merkki ruoansulatushäiriöstä

Kehon edellä mainitut tilat viittaavat haiman huonoon toimintaan, joka vaikuttaa hyvinvointiin, heikentää työkykyä, iho kuivuu, hiukset putoavat, anemia kehittyy.
Tärkeintä on tunnistaa patologia ajoissa ja aloittaa hoito. Vakava köyhtyminen, heikentynyt elektrolyyttitasapaino ja elintärkeiden hivenaineiden häviäminen voivat vaarantaa ihmisen elämän.

On tärkeää! On myös tarpeen tietää, että ennen kroonisen haimatulehduksen aloittamista on kielletty ja muutama päivä ennen kuin on syytä hylätä rasvaisia ​​ja paistettuja elintarvikkeita. Jos testit on suoritettava glukoosin määrän määrittämiseksi, voit syödä ruokaa tavalliseen tapaan rajoittamatta itseäsi.

Mitä testejä tässä patologiassa tulisi tehdä

Ilman epäonnistumista potilas on määrätty suorittamaan useita tutkimuksia. Saadakseen täydellisen kuvan potilaan terveydestä lääkärin on arvioitava:

  • täydellinen verenkuva;
  • verensokeri;
  • kolesterolitaso;
  • amylaasin taso veressä, virtsassa, sylissä;
  • ulosteiden analyysi;
  • entsyymiaktiivisuus (lipaasi, trypsiini);
  • bilirubiinitaso ja transaminaasiaktiivisuus;
  • pohjukaissuolen sisältö;
  • nestettä, joka on peräisin vatsaontelosta laparoskoopin aikana (effuusiotesti);
  • CEA;
  • tuumorimarkkereiden testi.

Täydellinen verenkuva

Mitä kroonisia haimatulehduksia on testattava, kokenut asiantuntija-gastroenterologi voi vastata.

Kroonisen haimatulehduksen, leukosyyttien, erytrosyyttien (ESR) diagnoosin veren yleisessä analyysissä määritetään entsyymien määrä. Pääsääntö on yleisen analyysin tekeminen aamulla tyhjään vatsaan. Patologisissa prosesseissa indeksit ovat normaalia korkeampia ja osoittavat tulehduksen painopistettä kehossa. Mielenkiintoista on, että kroonisessa haimatulehduksessa entsyymien taso ei eroa terveen ihmisen tasosta.

Biokemiallinen verikoe

Biokemian avulla voit määrittää:

  • glukoosi, joka on lisääntynyt (määrä ei saa ylittää 5,5 mmol / l);
  • kolesteroli, joka on normaalia alhaisempi (nopeudella 3-6 mmol / l);
  • haiman entsyymit (alfa-2-globuliini alenee).

Kuitenkin tulehduksellisissa ja neoplastisissa prosesseissa munuaissairaudet - se kasvaa (tavallisesti se on 7-13%), trypsiini kasvaa (normi on 10-60 µg / l) ja lipaasi kasvaa (normi on 22-193 U / l).

Varoitus! Se on erittäin vaarallista kroonisessa haimatulehduksen sokeritasossa, jolle potilas on velvollinen valvomaan. Indikaattori, joka on yli 7 mmol / l, osoittaa diabeteksen esiintymistä.

Kun havaitaan entsyymien vähenemistä, se on eksokriinisen vajaatoiminnan indikaattori.

Syljen analyysi

Analyyseihin, jotka auttavat tunnistamaan kroonisen haimatulehduksen oireita, kuuluu amylaasitason määrittäminen sylissä, joka yleensä laskee. Taudin etenemisen asteesta riippuen indikaattorit kasvavat tai laskevat hieman.

Tuolan analyysi

Biokemian ulosteiden tutkimuksessa havaitaan kuituja, joilla ei ollut aikaa sulattaa, lihaskuituja; väri on hieman harmahtava, johdonmukaisuus on voidemainen. Haimatulehduksen läsnä ollessa eksokriininen vajaatoiminta vähenee, mikä viittaa entsyymien aktiivisuuden vähenemiseen.

Virtsan analyysi

Haiman amylaasi virtsassa kasvaa monta kertaa. Aamun virtsa on kerättävä 100-150 ml: n tilavuudessa. Amylaasin haiman nopeus - 0-50 yksikköä / l.
Kun otetaan virtsatesti kroonisen haimatulehduksen varalta, määritetään aminohappoindeksi, koska taudin tapauksessa havaitaan liiallinen eliminaatio, mikä osoittaa, että aminohapot imeytyvät heikossa suolessa huonosti. Lasus-testi auttaa määrittämään heidän läsnäolonsa. Tutkimuksessa käytetään aamu virtsaa, keräten keskimääräinen osa steriiliin astiaan.

On tärkeää! Kroonisessa haimatulehduksessa CEA: n (syöpä-sikiön antigeeni) määrä nousee 70%.

Kroonisessa haimatulehduksessa CA 125 -markkerin markkeri on lisääntynyt ja haimatulehduksessa CA 72-4 -markkerin pitoisuus lisääntyy.

Tuumorimarkkereiden tason määrittäminen

Näiden tulosten perusteella ei ole määritetty kroonisen haimatulehduksen lopullista diagnoosia. Tarkan diagnoosin määrittämiseksi on tehtävä perusteellinen tutkimus:

  • Vatsan elinten ultraäänitutkimus haiman kudosten diffuusiomuutosten määrittämiseksi;
  • Röntgenkuva - vahvistamaan haiman kalkkeutumista;
  • tutkimus, jossa käytetään tomografiaa nekroosin tai kasvaimen havaitsemiseksi;
  • magneettikuvaus kuvantamiseen haiman yleiskuvauksessa;
  • biopsian tutkiminen;
  • fibrogastroskopia auttaa tutkimaan haimatta yksityiskohtaisemmin.

Monet potilaat kohtaavat usein kysymyksen siitä, miksi suurin osa testeistä on normaalin alueen sisällä kroonisen haimatulehduksen diagnoosin kanssa. Tosiasia on, että tämän patologian diagnoosia vaikeuttaa haiman anatominen taipumus ja sen yhteys muihin ruoansulatuskanavan elimiin.
Kuitenkin melko laaja luettelo menettelyistä auttaa osallistuvaa asiantuntijaa määrittämään tarkimman diagnoosin ja valitsemaan sopivan hoidon. Jotta tulokset olisivat luotettavia, on tarpeen noudattaa tiukasti kaikkia analyysien keräämistä koskevia sääntöjä.

Potilaalle määrätään magneettiresonanssikuvausta haiman visualisoimiseksi

Mitkä ovat ruoansulatuskanavan sairauksien ennaltaehkäisevät toimenpiteet?

Tämän taudin ehkäisemiseksi on noudatettava oikeaa ravitsemusta. Ruokavalion tulisi sisältää kaikki tarvittavat vitamiinit ja hivenaineet. Syö hedelmiä ja vihanneksia välttämättä. Rajoituksen alla on rasvaisia ​​ja paistettuja elintarvikkeita, sinun pitäisi luopua liian suolaisista ja makeista elintarvikkeista. Karsinogeenisten aineiden, säilöntäaineiden ja muiden kemiallisten lisäaineiden käytöstä poistaminen.

http://netpankreatita.ru/diagnostika-pankreatita/analizy-kotorye-neobxodimy-pri-xronicheskom-pankreatite/

Mitkä ovat haimatulehduksen testit?

Viime vuosina haimatulehdus on yleistynyt. Yksi syy on alkoholin käyttö, joka on akuutin haimatulehduksen pääasiallinen syy. Siksi haiman tulehdus on yksi yleisimmistä sairauksista lomien aikana. Sen oireiden ilmaantuminen, joiden syyt voivat juoda, on varmasti testit. Haimatulehduksen, nimittäin haiman tulehduksen, analyyseihin sisältyy erilaisia ​​tutkimuksia, joiden avulla voidaan arvioida vaurion laajuus ja määrittää oikein hoito-ohjelma.

Haiman toiminnot

Haima sijaitsee vatsan yläpuolella, mahalaukun ja suoliston takana. Se tuottaa nestettä (haiman mehua), joka sisältää entsyymejä, joita tarvitaan ruoan ruoansulatukseen, joka kulkee kanavien läpi ohutsuolen alkuosaan, jota kutsutaan pohjukaissuoleksi, joka sijaitsee välittömästi mahassa. Haimassa entsyymit ovat piilevässä (lepotilassa) tilassa, muuten elimen kudokset liukenisivat. He tulevat aktiivisemmiksi, kun ne vapautuvat pohjukaissuoleen ruoan sulattamiseksi.

Myös haima vastaa insuliinin ja glukagonin tuottamisesta. Niitä tuottavat Langerhansin saarekkeet. Nämä hormonit erittyvät suoraan verenkiertoon verensokerin määrän kontrolloimiseksi.

Edellä esitetyn perusteella ei ole yllättävää, että haiman epäsäännöllisyydessä ilmenee erilaisia ​​ongelmia. Yksi patologioista on haimatulehdus, toisin sanoen haiman tulehdus.

Haimatulehduksen lajikkeet

Haimatulehdusta on kahdenlaisia:

  • Akuutti haimatulehdus - tulehdus kehittyy nopeasti muutaman päivän kuluttua muutaman päivän kuluttua.
  • Krooninen muoto - ilmenee vähemmän voimakkaita oireita, mutta ei pysähdy ja voi johtaa arpeutumiseen ja peruuttamattomiin haitoihin haiman kudokseen.

75% akuutin haimatulehduksen tapauksista ilmenee "lievinä" oireina, vaikka voimakasta vatsakipua, oksentelua, pahoinvointia, heikkoutta ja keltaisuutta voi esiintyä. Näihin hyökkäyksiin liittyy paikallista tulehdusta, turvotusta ja verenvuotoa, joka yleensä vastaa hyvin hoitoon.

Kaikista akuutin muodon 25%: sta on tunnusomaista erittäin voimakkaat hyökkäykset, jotka saattavat johtaa komplikaatioihin, kuten kudoskuoleen, infektioon, matalaan verenpaineeseen, hengityselinsairauksiin, sokkiin, maksan tai munuaisten vajaatoimintaan. Siksi akuutin haimatulehduksen vakavien hyökkäysten diagnosointi ja hoito on tehtävä mahdollisimman pian, jotta vältetään kriittisten komplikaatioiden esiintyminen, tulehduksen vähentäminen, infektioiden kehittymisen estäminen.

Sekä heikkojen että voimakkaiden oireiden kehittyessä hoitotoimenpiteet on toteutettava ajoissa ja ammattimaisesti, koska oireiden vahvuus ei aina vastaa vahingon laajuutta. Lisäksi haimatulehdukset ovat hyvin samanlaisia ​​kuin muiden erittäin vakavien sairauksien oireet, jotka tarvitsevat kiireellistä hoitoa.

Kroonisessa haimatulehduksessa kouristukset ovat paljon pienempiä ja toistuvia. Koska tämä haiman tulehdus kehittyy, kohtaukset lisääntyvät ja lisääntyvät, jos asianmukaista hoitoa ei anneta. Useimmiten krooninen kipu vatsan keskellä, joka antaa alaselän ja kestää vähintään useita tunteja yhdessä hyökkäyksessä.

Ajan myötä haima muodostuu kuolleista arpeista, jotka eivät pysty tuottamaan entsyymejä. Samalla kehittyvät haiman vajaatoiminta, laihtuminen, aliravitsemus, askites ja haiman pseudosysteet. Haimatulehdukset ovat rasvaisia ​​ja kiiltäviä. Langerhans-solujen tuhoutuessa insuliinin ja glukagonin tuotanto hajoaa, mikä voi aiheuttaa diabeteksen. Kipu kroonisen haimatulehduksen aikana on akuutti ja pitkäaikainen tai ajoittainen. Se voi lisääntyä syömällä, juomalla ja alkoholilla.

Mikä on amylaasi

Kun haimatulehduksen verikokeet antavat amylaasin, lipaasin, trypsiinin, estalaasin antamisen. Nämä ovat entsyymejä, joita haima tuottaa. Sinun tulisi olla tietoinen siitä, että kun krooninen muoto etenee, amylaasin ja lipaasin tasot voivat olla normaaleja tai normaalia pienempiä jopa kohtausten aikana.

Amylaasi (toinen diastaasin nimi) on entsyymi, joka auttaa hiilihydraatteja pilkkomaan. Akuutin haimatulehduksen aikana haiman amylaasi on kohonnut. Sen taso nousee veressä 2-12 tunnin kuluessa ja saavuttaa korkeimmat arvot 7-72 ​​tunnissa.

Haiman tulehduksen diagnosoimiseksi amylaasipitoisuuden tulisi ylittää normi vähintään kolme kertaa. On pidettävä mielessä, että haiman veren amylaasianalyysin taso voi osoittaa yli 5-10 kertaa enemmän kuin normi. Amylaasin tarkkailu suoritetaan myös potilailla, joilla on krooninen muoto. Haiman amylaasin analyysi on usein hieman kohonnut, kunnes sitä tuottavat solut eivät tuhoa haimatulehdusta, minkä jälkeen veren diastaasin taso laskee.

On tarpeen ottaa huomioon, että elimistössä on amylaasia useissa muodoissa, nimeltään isoentsyymit: P-amylaasi on haiman solujen ja sylkirauhasen tuottaman S-amylaasin muodostama muoto. Haimatulehduksen määrittämiseksi otetaan kokonaisamylaasin analyysi, joka sisältää molemmat muodot. Joskus testit kullekin näistä isoentsyymeistä suoritetaan erikseen, jotta voidaan erottaa haiman ja ei-haiman kasvua amylaasista.

Koska diastasis voidaan lisätä munuaistoiminnan vähenemisen vuoksi, hoitava lääkäri voi määrätä virtsatestin amylaasin haimatulehdusta varten niiden toiminnan tarkastamiseksi. Sinun pitäisi myös olla tietoinen siitä, että analyysi amylaasin biokemialle on korkea, kun haimatulehdus ja kolesystiitti (sappirakon tulehdus), jotka voidaan havaita tutkimuksen aikana.

Virtsan diastasis on myös melko luotettava indikaattori haiman tulehdukselle. Tämä selittyy sillä, että virtsan diastaasin lisääntynyt määrä voi olla pitempi kuin amylaasin taso veressä.

Lipase - mikä se on?

Lipaasi on entsyymi, joka yhdessä maksan sapen kanssa hajottaa rasvoja. Tämä on toinen välttämätön indikaattori "haimatulehduksen" diagnosoimiseksi verikokeessa. Kohonnut veren lipaasitaso on havaittu 4 - 8 tuntia akuutin haimatulehduksen alkamisen jälkeen ja saavuttaa korkeimman tason 24 tunnin kuluttua. Lipaasi on herkempi ja spesifisempi indikaattori akuutin haimatulehduksen diagnosointiin verrattuna amylaasiin.

Kehon haiman lisäksi on muita lipaasia tuottavia elimiä. Siksi jotkut laboratoriotutkimukset osoittavat lipaasin ei-haiman alkuperän lisääntymistä.

Potilaiden, joilla on haiman tulehdus, lipaasia voidaan nostaa useita kertoja verrattuna normaan ja pysyy tässä tilassa paljon pidempään kuin amylaasi. Kuten amylaasin tapauksessa, uskotaan, että akuutin haimatulehduksen diagnosoimiseksi on tarpeen nostaa vähintään kolme kertaa normaalia suurempi. Haiman kudoksen tuhoutuessa kroonisessa haimatulehduksessa tarkkaile lipaasin tuotantoa (alle 10% normaaleista arvoista). Tyypillinen oire lipaasitason laskulle on steatorrhea (öljyinen ulkonäkö ja ulosteiden haju).

Trypsiini ja estalasis

Haiman entsyymi, joka auttaa ruoansulatusproteiineja, on trypsiini. Tämän aineen määrän mittaamista veressä pidetään herkimpänä haimatulehduskokeena, erityisesti kroonisen muodon tapauksessa. Tällainen haimatulehdus ei kuitenkaan ole laajalti saatavilla ja usein käytetty analyysi. Yleisin on trypsinogeenimääritys, joka on trypsiinin muunnettu muoto tai immunoreaktiivinen trypsiini.

Trypsiinin lisäksi toinen entsyymi hajottaa myös proteiinit, joita kutsutaan elastaasiksi. Haiman elastaasi samoin kuin muut entsyymit ovat inaktivoidussa tilassa haimassa. Haiman elastaasi on saanut nimensä elastiinista, sidekudoksesta, joka sisältyy sen rakenteeseen.

Kahdentoista suolen sisäänmenon aikana haimatoiminen elastaasi aktivoituu trypsiinillä. Haiman elastaasin ulosteiden analyysin avulla voit mitata sen tuotannon määrää. Elastaasi ulosteissa on erittäin tärkeää pankreatiitin diagnosoinnissa, koska sen herkkyys on kohonnut, joidenkin arvioiden mukaan se on paljon suurempi kuin trypsiinin herkkyys.

Muut analyysit

Jos puhumme muista testeistä, jotka koskevat muita haimatulehduksia kuin tärkeimmät, sitten diagnosoida haimatulehdus ja tarkistaa komplikaatioiden esiintyminen, ne on määrätty ottamaan:

  • Yleinen yksityiskohtainen veren testi haimatulehdukseksi, jonka indikaattorit sisältävät leukosyyttien laskemisen.
  • Kokeita, joita sinun tarvitsee tehdä haimatulehduksen varalta, voi olla laajennettu aineenvaihduntapaneeli (johon sisältyy bilirubiinitesti).
  • Glukoosia.
  • Kalsiumia.
  • Magnesiumia.
  • C-reaktiivinen proteiini (osoittaa tulehduksen vaiheen).

Muita testejä, joita voidaan käyttää erityisesti kroonisen haimatulehduksen diagnosointiin, ovat ulosteen haimatulehdusanalyysi rasvaa, ulosteen elastaasianalyysiä varten. Kloridin hiki-erittymisanalyysi voidaan tehdä myös kuituisten kystojen diagnosoimiseksi. Biokemiallisen haimatulehduksen lisäksi voidaan määrätä geneettisiä tutkimuksia. Kuitumaisen sytosiksen geneettisten mutaatioiden molekyylibiologinen testi.

Myös haimatulehduksen diagnoosi tarjoaa vatsan ultraääniä, MRI: tä, tietokonetomografiaa, saliniini-haiman testiä. Endoskooppinen retrograde cholankiopancreatography (ERCP) auttaa määrittämään diagnoosin, kun joustava pitkään putkeen kiinnitetty mikrovideokamera työnnetään suun kautta ruokatorioon, mikä sallii haiman ja / tai sappikanavien vahingoittumisen visuaalisen arvioinnin. Saatuaan kaikki tiedot lääkäri tekee diagnoosin ja määrää hoidon.

http://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/analizy-pri-pankreatite.html

Haimatulehduksen diagnosointi ja havaitseminen

Haimatulehduksen (haimatulehdus, latina) diagnoosi on monimutkainen ja monivaiheinen prosessi, johon kuuluu kantelujen kerääminen, yksityiskohtainen historia, sarja laboratoriotutkimuksia ja instrumentaalisia tutkimuksia. Tällainen erilainen diagnostinen menetelmä johtuu siitä, että haimatulehdus voi esiintyä muiden vatsaelinten sairauksien "maskin" alla. Tarkan diagnoosin ja differentiaalidiagnoosin tekeminen edellyttää potilaan kattavaa tutkimista. Aloitetaan järjestyksessä.

Potilaiden valitukset

Jo ensimmäisten potilaiden valitusten mukaan akuuttia tai kroonista tulehdusta haimessa voidaan diagnosoida riittävän tarkasti, mikä tekee differentiaalidiagnoosista tutkimusvaiheessa. Seuraavat valitukset osoittavat taudin:

  • Kivut ovat voimakkaita, jotka syntyvät puolen tunnin kuluttua rasvaisen tai paistetun ruoan nauttimisesta alkoholijuomien juomisen jälkeen. Ne ovat vyöruusuja, jotka leviävät koko vatsan säteilytyksen alaselän, olkapäähän. Kipu jatkuu pitkään, ei pysäytä tavanomaisilla kipulääkkeillä.

On tärkeää! Kaikilla potilailla ei ole kipua. 15%: ssa tapauksista patologia on kivuton tai oireeton, mikä johtaa virheisiin diagnoosissa.

  • Valitukset röyhtäisyydestä, oksentamisesta, ilmavaivoista, väsyneistä, löysistä ulosteista. Pohjukaissuoli-atonista johtuvat ruoansulatushäiriöt ja haiman mehun kääntäminen putkiin. Sekä akuuttia että kroonista haimatulehdusta leimaa oksentelu, joka ei lievitä tilaa. Päinvastoin, potilas tuntee edelleen pahoinvointia. Samalla havaitaan katkera maku suussa tai oksennuksen katkera maku.
  • Laihtuminen, lihasheikkous, avitaminosis. Nämä valitukset johtuvat haiman entsyymipuutoksesta.
  • Jano, suun kuivuminen, "nälkäinen" synkooppi - diabetekselle ominaiset oireet. Ne johtuvat siitä, että kyseinen elin ei tuota riittävästi glukoosipitoisuutta alentavaa hormoninsuliinia.

On tärkeää!

Historia

Vähemmän tärkeä vaihe diagnoosissa. Potilas havaitsee kipuaikansa, onko niiden ulkonäkö yhteydessä ruoan saantiin. Kroonisessa haimatulehduksessa kipu on pysyvä tai sitä esiintyy rasvaisen ja paistetun ruoan ottamisen jälkeen sekä muita ruokavalion virheitä. Ensimmäiset kivulias tunteet näkyvät 30–40 minuutin kuluessa. syömisen jälkeen. On myös tärkeää, miten potilas lopetti tuskallisen hyökkäyksen, olipa se auttanut häntä. Akuutissa prosessissa kipu on voimakkaampi.

Lääkäri kysyy, onko ruokahaluttomuus laskussa, suun kuivumisen tai katkeruuden tunne. Akuutissa haimatulehduksessa kaikki nämä oireet esiintyvät potilaalla. Dyspeptisten häiriöiden esiintymisaika ja oksentelun luonne ovat myös tärkeitä diagnoosin kannalta. Toinen diagnoosikriteeri on tuolin luonne. Sekä akuutissa että kroonisessa haimatulehduksessa ulosteet ovat nestemäisiä, väriltään keltaisia, ja ulosteessa on rasvaa (steatorrhea).

Visuaalinen tarkastus

Tarkasteltaessa kiinnitä huomiota ihoon. Kroonisessa sappitaudissa, joka johtuu mekaanisesta keltaisuudesta, iho, sklera, suun limakalvo voi olla värillistä keltaisuutta.

Sitten lääkäri tunnistaa vatsan, kun potilas panee merkille kivun pistoskohdan heijastuskohdassa vatsan seinään. Laajennettu sappirakko, joka on helposti palpoitavissa, auttaa myös epäilemään kroonisen sappirauhasen tulehduksen diagnoosia.

Tutkimuksessa havaitaan seuraavat oireet: vatsan aortan pulsoitumisen puuttuminen palpation aikana (haiman aiheuttama turvotus), positiivinen phrenicus-oire (herkkyys, joka syntyy vastauksena sternocleidomastoid-lihaksen jalkojen väliseen palpaatioon), ihonalaisen rasvan harvennus alueella haiman ennusteet.

Laboratorion diagnostiset menetelmät

Amylaasin määrittäminen veressä

Ei riittävästi informatiivista tutkimusta, kuten veren amylaasissa akuutissa haimatulehduksessa määritetään vain taudin ensimmäisenä päivänä. Amylaasi tulee verenkiertoon tuhoutuneista haimasoluista. Tämän entsyymin lisääntyminen ei aina puhu patologian hyväksi, koska suurin osa tästä yhdisteestä joutuu veren sylkeen, eikä rauhasesta. Kuitenkin, jos potilas otettiin vastaan ​​ensimmäisten tuntien aikana kivun oireyhtymän alkamisen jälkeen ja biokemiallinen verikoe osoitti amylaasitason nousua, tämä mahdollistaa taudin epäilyn.

Haiman entsyymien määritys veren analyysissä

Tärkeimmät tutkitut entsyymit ovat lipaasi ja elastaasi.

On tärkeää! Kaikki indikaattorit (tulehduksen lisääntyessä). Tämä herkempi analyysi ei kuitenkaan salli täysin taattua puhua akuutista tai kroonisesta haimatulehduksesta, koska nämä yhdisteet ovat suuria määriä muissa elimissä.

Toiminnalliset testit

Kutsutaan arvioimaan haiman erittymistä. Määritä suorat (koettimet) ja epäsuorat tutkimukset. Samaan aikaan päätelmä osoittaa, minkä tyyppinen eritys vallitsee potilaassa. Akuutissa haimatulehduksessa entsyymitoiminto vähenee jyrkästi, mikä johtaa kaikkien hormonien ja ruoansulatusentsyymien hypo-erittymiseen.

Tuolan analyysi

Valmistettu siinä olevan rasvan määrän määrittämiseksi. Hypoesio-olosuhteissa ruoansulatus on heikentynyt, mikä johtaa huonontuneeseen hajoamiseen ja ravinteiden imeytymiseen. Kroonista haimatulehdusta osoittava merkki on irrotamattoman rasvan pitoisuus ulosteessa (steatorrhea). Tämän jälkeen määritetään rasvojen kvantitatiivinen suhde muihin alentamattomiin ravintoaineisiin. Käytä testiä elastaasin ulosteiden sisällön määrittämiseksi. Nämä tutkimukset ovat hyvin spesifisiä haiman sairauksille.

Virtsan biokemiallinen analyysi

Amylaasin (diastaasin) määrittäminen virtsassa. Myös erittäin tarkka analyysi, joka on yksinkertainen ja edullinen käyttää. Se on määrätty heti, kun akuutti tai krooninen haimatulehdus on otettu sairaalaan. Diastaasin lisääntymiseen virtsassa ei ole selkeitä rajoja, koska entsyymin taso riippuu taudin vakavuudesta ja kuinka paljon elimen tilavuus on käynyt nekroosissa ja hajoamassa. Akuutissa prosessissa amylaasin määrä ylittää 5-10 kertaa normaalin tason.

Täydellinen verenkuva

Mukana kliiniset vähimmäistestit. Akuuteissa ja kroonisissa haimatulehduksissa havaitaan tulehduksellisia muutoksia: leukosyyttien määrän kasvu nuoriin muotoihin, C-reaktiivinen proteiini, erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden kiihtyminen.

Biokemiallinen verikoe

Se tuotetaan kaikkien muiden entsyymien (transferaasit (ALT, AsAT), LDH jne.), Proteiinitason (kokonaisproteiini ja albumiini- ja globuliinifraktioiden suhde), bilirubiinitason (suora ja epäsuora) määrittämiseksi.

On järkevää tehdä analyysi alkoholin määrän määrittämiseksi veressä. Kroonisessa alkoholijärjestelmässä paheneminen ilmenee, kun alkoholijuomia on otettu jopa pieniä määriä. Kun potilaalla on alkoholin määrä, havaitaan alkoholimyrkytystä, mikä viittaisi pankreatiitin esiintymiseen.

Taulukko tärkeimmistä veren muuttujista pankreatiitin kanssa

Virtsassa (diastasis):

Instrumentaaliset diagnostiset menetelmät

Yleisesti ottaen kaikki potilaat, joilla on tämä sairaus instrumentaalisista tutkimuksista, suorittavat vain ultraäänitutkimuksen vatsaelimistä. Tämä johtuu siitä, että diagnoosi voidaan helposti tehdä tutkimuksen, potilaan tutkimisen ja laboratoriokokeiden jälkeen. Ultraääni - ensiluokkainen ja luotettava tutkimus, koska se on edullinen ja erittäin informatiivinen. Kaikki muut tutkimukset ovat informatiivisia eikä niillä ole suurta suorituskykyä diagnosoinnissa. Niiden käyttö on perusteltua vain silloin, kun altistuneita alueita ei ole mahdollista visualisoida ultraäänitutkimuksen avulla tai jos epäillään elimen esiintymistä elimistössä (syöpä, kysta, pseudosysti). Tässä tapauksessa syntyy kysymys leikkauksesta ja resektiotilavuudesta.

Ultraäänitutkimus

"Gold-standardin" diagnoosi. Lääkäri näkee helposti hajanaiset muutokset elimistön kudoksessa, haiman kapselin paksuneminen ja turvotus. Kroonisessa haimatulehduksessa, kalkkeutumisissa ja petrifikaatiossa, löytyy parenhyymin tuhoamispaikkoja. Tämän tutkimuksen etuna on se, että se mahdollistaa muiden elinten (sappirakon, maksan ja niiden kanavien) tilan arvioinnin. Tämä on tärkeää, koska se rikkoo erittymien ulosvirtausta kalkkujen ja kolesistiitin vuoksi, koska tässä tapauksessa luodaan kaikki taudin kehittymisen edellytykset.

On tärkeää! Tällä hetkellä kehitetyt uudet ultraäänidiagnostiikan menetelmät. Erityisesti endoskooppinen ultraääni ja haiman sisäinen ultraääni. Nämä tutkimukset mahdollistavat sen, että anturit voidaan tuoda vatsaan tai kanaviin itse, ja lääkäri voi tutkia tarkemmin ja antaa lausunnon elimen tilasta. Näiden tutkimusten haittana on invasiivisuus, joka pahentaa elimen tulehdusta ja tuhoutumista.

Tietokonetomografia

Useimmiten tämä tutkimus nimitetään jo komplikaatioiden varalta. Röntgentutkimus antaa mahdollisuuden tutkia yksityiskohtaisesti kehon rakennetta (verenkiertojärjestelmä mukaan luettuna), jotta voidaan arvioida tuhoutumisen aste, jotta voidaan määrittää elävän ja terveen kudoksen määrä.

Endoskooppinen retrograde cholangiopancreatography (ERCP)

Sappi- haimatulehdusta varten suoritetaan ERCP. Erikoisanturi tuodaan pääkanavaan, jonka aukko avautuu suurelle pohjukaissuolipapillalle ja toimii kontrastiaineena. Tämän jälkeen potilas ottaa röntgenkuvan. Tällainen tutkimus mahdollistaa monien (jopa pienimpien) kanavien läpäisevyyden arvioimisen kivien ja muiden mahdollisten esteiden (tiukkuuksien, tarttuvuuksien, kinkkien) läsnäolon tai puuttumisen määrittämiseksi. Kyselyn aikana on mahdollista poistaa pieniä kiviä, jotka sitten saadaan luonnollisesti. Tällainen toimintamenetelmä on minimaalisesti invasiivinen, joten nyt he suosivat sitä.

Harvoin käytettyjä instrumentaalisen diagnostiikan menetelmiä

  • Fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy) - voit arvioida suurimman pohjukaissuolen papillan tilaa, arvioida itse kanavan päätyosia, arvioida Oddin sulkijalihaksen toimivuutta.
  • Selvitys röntgenkuvasta vatsaontelosta - tutkimus, jota käytetään differentiaalidiagnoosiin. Usein ei ole muutoksia kuvassa tämän taudin kanssa, lukuun ottamatta tapauksia, joissa petrifikaatio (kalkkiutumiskohdat) on jo muodostunut haimaan. Tämä ominaisuus sallii täyden takuun siitä, että puhutaan kroonisesta haimatulehduksesta potilaassa.
  • Laparoskopia. Terapeuttisempi, ei diagnostinen menetelmä. Sitä käytetään kiistanalaisissa tilanteissa, joissa edellä mainitut tutkimukset eivät pystyneet täysin havainnollistamaan vaikutusta kärsivää elintä. Diagnostiikan aikana terapeuttisiin tarkoituksiin voidaan soveltaa erilaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä.

johtopäätös

Haimatulehdus on yksi harvoista diagnooseista, jotka voidaan asettaa potilaan haastatteluvaiheessa. Laboratorio- ja instrumentaalitiedot vahvistavat tämän taudin esiintymisen. Kun potilas tulee sairaalaan tai hätätilanteeseen, hänelle annetaan täysi valikoima laboratoriokokeita ja ultraääniä. Kun diagnoosin vaikeudet ja taudin vakavat muodot ovat vaikeita, leikkausta vaadittaessa potilaalle annetaan muita instrumentaalitutkintamenetelmiä (CT tai MRI, ERCP, FGDS, laparoskopia). Diagnoosin jälkeen potilas on määrätty hoitoon, ja hän on lääkärin valvonnassa vielä kahden viikon ajan.

http://pankreatit.su/diagnostika/

Mitkä testit haimatulehduksen diagnosoinnissa on läpäistävä?

Ollakseen täysin varma, pankreatiitin diagnosoinnissa ja erityiskäsittelyn tarpeessa lääkärit määrittävät testit ja testit.

Laboratoriotestit voivat määrittää haiman vahingon tason, potilaan tilan, patologian luonteen, taudin komplikaatiot, seurata määritellyn hoidon tehokkuutta. Ne analysoivat biologisia väliaineita ja nesteitä: verta, virtsa, ulosteet, joskus he tekevät tutkimuksen pleuraalisesta ja peritoneaalisesta effuusiosta.

Mitä testejä sinulla on haimatulehduksessa?

  • Verikoe on yleinen kliininen;
  • Biokemiallinen verikoe;
  • Ulosteiden analyysi;
  • Virtsan analyysi amylaasipitoisuudesta.

Näiden haimatulehduskokeiden tarkoituksena on tunnistaa tulehdus, havaita vapautuneiden haiman entsyymien taso ja pitoisuus veressä, virtsassa ja tunnistaa kaksi päätoimintoa, jotka voivat heikentyä eri asteina: entsyymien tuotanto elintarvikkeiden hajottamiseen ja hormonien tuotanto hiilihydraattien metaboliaan - insuliini ja glukagoni.

Verikokeen yleinen kliininen hoito (OAK)

KLA: n mukaan havaitaan tulehduksen merkkejä: leukosyyttien lukumäärä, neutrofiilit lisääntyvät, ESR kiihtyy. Kun verikokeessa hoidetaan asianmukaisesti ja tehokkaasti, indikaattorit palaavat nopeasti normaaliksi.

Viimeisin vakiintunut ESR. Pitkäaikainen lisääntynyt valkosolujen määrä ja kiihdytetty ESR voivat merkitä haimatulehduksen komplikaatioita.

Pitkäaikaisissa ja vakavasti sairastuneissa kroonisessa haimatulehduksessa potilailla leukosyyttien määrää ja ESR: n vähenemistä päinvastoin havaitaan, koska elimistöön ei ole riittävästi ravinteita (rasvoja, proteiineja, hiilihydraatteja) ja solujen synteesiä.

Vitamiinien imeytymisen vakavassa heikentymisessä ravintoaineita voidaan havaita verikokeessa B12-, fooli- ja rautapuutosanemian merkkien varalta.

Biokemiallinen verikoe

Amylaasia. Tärkein analyysi, joka vastaa kysymykseen "Onko se todella haimatulehdus?", Harkitse amylaasin määritelmää veressä ja virtsassa.

Amylaasi on entsyymi tärkkelyksen hajottamiseksi maha-suolikanavan luumenissa. Amylaasi muodostuu haiman ja sylkirauhasissa. Haimatulehduksen myötä amylaasia ja monia muita entsyymejä ei erilaisten syiden vuoksi eritä suoliston luumeniin, vaan ne alkavat aktivoitua suoraan haimas- sa, mikä käynnistää sen itsestään hajoamisen. Osa entsyymistä menee verenkiertoon ja verestä munuaisissa erittyy virtsaan.

Kun haimatulehdus lisää amylaasipitoisuutta veressä 1 - 12 tunnin kuluttua taudin alkamisesta, se saavuttaa maksimipitoisuuden 20 - 30 tuntia, häviää 2-4 päivän kuluessa.

Amylaasin lisääntynyt pitoisuus virtsassa on tunnusomaista pysyvämmälle arvolle: tavallisesti amylaasi säilyy virtsassa veripitoisuuksiin verrattuna 9 - 10 tuntia. Virtsassa voi olla läsnä 3–5 päivää, ja ne näkyvät 4–7 tunnin kuluttua sairauden alkamisesta. Amylaasin enimmäispitoisuus virtsassa kirjataan 9-10,5 tunnin kuluttua.

Joissakin tapauksissa amylaasin pitoisuus veressä ja virtsassa ei kasva ollenkaan. Se voi olla jopa hyvin vakava haimatulehdus ja pitkä haimatulehdus.

Kokonaisamylaasin arvo voi kasvaa seuraavissa olosuhteissa: akuutti apenditismi, rintakehän raskaus keskeytynyt, suoliston tukkeuma, kolecistiitti, haiman vamma, haiman ulosvirtaus, sylkirauhasen patologia, peritoniitti, vaikea diabetes, mahahaavan perforaatio, raskaus, hypogastrinen, mahahaava, peritoniitti, vaikea diabetes, vatsaontelon tulehdus, vakava diabetes, mahahaavan perforaatio, raskaus aortta.

Kokonaisamylaasin normaalit arvot veressä: 29 - 100 U / l; haiman amylaasi - enintään 53 U / l. Virtsan amylaasin normaalit indikaattorit: jopa 408 U / vrk.

Lipaasi. Veren lipaasin määrittäminen on toinen haimatulehduskokeista. Lipaasi on myös haiman entsyymi, se on suunniteltu lipidien - rasvojen hajottamiseen. Veren ulkonäkö, maksimi pitoisuus ja kehon erittymisaika ovat hyvin vaihtelevia, joten tämä menetelmä kroonisen haimatulehduksen diagnosoimiseksi ei ole kovin tarkka. Mutta lipaasiaktiivisuuden aika kehossa on varmasti pidempi kuin amylaasiaktiivisuuden aika. On mahdotonta arvioida taudin vakavuutta ja edelleen kulkua lipaasitasolla.

On tärkeää! Lipaasin määritelmä on tarkempi analyysi kuin amylaasin määritelmä, koska vain haima tuottaa lipaasia ja sen taso nousee yksinomaan elimen patologioissa.

Normaali lipaasitaso: 14 - 60 IU / L.

Veri mikroskoopin alla

Elastaasi. Elastaasi-I-aktiivisuuden määrittäminen on pankreatiitin "viimeisin" analyysi, koska sen taso pysyy koholla noin 1,5 viikon ajan kroonisen haimatulehduksen tai akuuttien hyökkäysten pahenemisen jälkeen. Esimerkiksi tänä aikana elastaasi-I-taso kasvoi 100%: lla potilaista, haiman amylaasin pitoisuus 43%, lipaasi - 85% potilaista. Elastaasi-I: n lisääntymisen tason mukaan veressä on kuitenkin mahdotonta sanoa, mikä on haiman kudoksen vahingoittumisaste.

Elastaasitaso - I veressä: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastaasi-I veressä on määritetty tunnistamaan akuutin haiman tulehduksen, ja elastaasin havaitseminen ulosteissa on merkki heikentyneestä entsyymien haiman synteesistä.

Muut indikaattorit. Yleisiä kliinisiä indikaattoreita määritettäessä on saatavilla myös haimatulehduksen veren biokemiallinen analyysi, joka määräytyy usein muutosten perusteella:

  • kokonaisproteiinin, albumiinin, ferritiinin, transferriinin alentuneet tasot;
  • albumiini-globuliinin indeksi muuttuu alfa-1- ja alfa-2-globuliinien kasvun suunnassa;
  • alaniiniaminotransferaasin ja aspartaatti-aminotransferaasin, laktaattidehydrogenaasin, gamma-glutamyylitransferaasin aktiivisuus lisääntyy usein;
  • bilirubiinin, kolesterolin, alkalisen fosfataasin pitoisuuden lisääntyminen on ominaista komplikaation esiintymiselle - sappitien lohko ja kolestaasin oireyhtymän, reaktiivisen hepatiitin kehittyminen;
  • Biokemiallisessa analyysissä havaitaan usein veren kalsiumpitoisuuden alenemista, joka toimii pankreatiitin vakavuuden indikaattorina.

On tärkeää! Kalsiumin vähentämisen taso ja proteiinin määrän vähentäminen veressä on merkki haimatulehduksen vakavuudesta ja haiman kudosvauriosta.

Kokonaisproteiini on normaali veressä 64 - 84 g / l; Kalsiumtaso - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Kasvainmerkkiaineiden. Karsinoembryonisen antigeenin ja CA 19 - 9: n veren kasvainmerkkien määrittäminen on välttämätön analyysi kroonisessa haimatulehduksessa. Tämä on välttämätöntä, jotta et menetä hetkiä, jolloin krooninen haimatulehdus muuttuu haimasyöväksi.

CA 19 - 9: n kolminkertainen ja karsinoembryoninen antigeeni lisääntyy kahdesti haiman tulehduksen indikaattorina, mutta näiden kasvaimimarkkereiden arvojen nousu veressä edellä mainittujen indikaatioiden suhteen on epäsuora merkki haiman syöpään.

Näiden kasvainmerkkien taso mahalaukun, kolorektaalisessa ja kolangiogeenisessä syöpässä voi kasvaa, joten tämä analyysi on epäsuora merkki haiman syöpään.

CA 19 - 9: n arvot normissa: 0 - 34 U / ml; cartsion-alkion antigeeni: 0 - 3,75 ng / ml tupakoimattomille, tupakoitsijoille 0 - 5,45 ng / ml.

Glukoosia. Verensokeritason määrittäminen on pakollinen analyysi, koska diabetes mellitus on usein kroonisen haimatulehduksen tulos.

Tämä analyysi on tehtävä useita kertoja tuloksen luotettavuuden kannalta, koska siihen vaikuttavat erilaiset tekijät: ruoan saanti ennen analyysin tekemistä, fyysisen aktiivisuuden taso ja tiettyjen lääkkeiden ottaminen. Normaali verensokeripitoisuus jopa 5,5 mmol / l.

Tarkempi analyysi diabetes mellituksen määrittämiseksi verensokerin määrittämisen lisäksi on glykoituneen hemoglobiinin määritelmä. Glykoitu hemoglobiini - hemoglobiini, joka verenkiertoon liittyy glukoosiin.

Mitattuna prosentteina, normaalisti vaihtelee välillä 4,0 - 6,2%. Tämä indikaattori osoittaa tarkimmin veren keskiarvon glukoosipitoisuuden viimeisten 3 kuukauden aikana.

Tuolan analyysi

Ulosteen tai scatologisen tutkimuksen analysointi suoritetaan haiman heikentyneen toiminnan ja entsyymien tuotannon havaitsemiseksi.

Normaalisti, kun rasvaa kulutetaan 100 g ulosteella, erittyy neutraali 7 g: n rasva, rasvan määrän lisääntyminen ulosteissa osoittaa imeytymisen ja halkaisun rikkomista haiman entsyymien puutteen vuoksi.

Luotettavan analyysin edellytys on ruokavalio (käytetään Schmidtin ruokavaliota: 105 grammaa proteiinia, 180 grammaa hiilihydraatteja, 135 grammaa rasvaa) ja entsyymivalmisteita ei käytetä tänä aikana.

Jos saippuoiden ja sappihappojen muuttumattoman sisällön kanssa havaitaan runsaasti saippuaa ja neutraaleja rasvoja, diagnosoidaan eksokriininen vajaatoiminta.

Jopa ulosteiden analysoinnissa löytyy luovuutta: lisääntynyt määrä epäpuhtaan lihaskuidun ulosteessa.

Epäluotettavia tuloksia voi olla:

  • Väärän ulosteen kerääminen;
  • Jos määrätty ruokavalio ei noudata;
  • Steatorrhea ja Creatorrhea voivat liittyä useisiin muihin ruoansulatuskanavan sairauksiin (joissa on ileumin ja ohutsuolen bakteeri-infektio).

Lopuksi

Laboratoriotutkimus on yksi haimatulehduksen johtavista ja keskeisistä tutkimusmenetelmistä. Laboratoriotestit ovat usein saatavilla monille lääketieteellisille laitoksille, ne voivat kvalitatiivisesti ja nopeasti selventää haimatulehduksen diagnoosia, joka on tärkeä asia, koska jokainen minuutti on tärkeämpää haimatulehdukselle - sinun täytyy nopeasti selvittää diagnoosi ja aloittaa hyvä haimatulehdus.

http://www.podgeludka.ru/pankreatit/analizy-dlya-diagnostiki-pankreatita

Mitkä testit olisi tehtävä haimatulehduksen varalta?

Haimatulehduksen testeillä on tärkeä merkitys sen esiintymisen syyn tunnistamisessa. Lisäksi niitä voidaan käyttää ruoansulatuskanavan toimintahäiriön luonteen ja laajuuden määrittämiseen, koska taudin oireisiin perustuvan tarkan diagnoosin tekeminen on lähes mahdotonta, koska haimatulehduksen kliininen kuva voi jäljitellä muiden patologioiden ilmenemismuotoja.

Haimatulehduksen testeillä on tärkeä merkitys sen esiintymisen syyn tunnistamisessa.

Mitkä testit haimatulehdukselle

Haiman diagnosoinnissa tutkitaan ulostetta, virtsaa ja verta. Tämä mahdollistaa suuren tarkkuuden omaavan asiantuntijan tunnistamaan tulehduksellisen prosessin esiintymisen haimessa. Haimatulehduksen määrittämiseksi on osoitettu ja laitteiston tutkimusmenetelmät, kuten ultraääni.

Coprogrammissa näkyy haiman tila, sen toimintojen rikkomisen aste. Vähentyneen ruoansulatusentsyymien tuotannon kanssa pysähtyy rasvojen halkaisu. Näiden indikaattorien muutokset vaikuttavat ulosteiden tilaan. Analyysin aikana kiinnitetään erityistä huomiota seuraaviin merkkeihin: epäpuhtaan ruoan läsnäolo, väri, rasvaisten sulkeumien läsnäolo. Kun sappikanava on tukossa, ulosteet muuttuvat värillisiksi.

Muutoksia, jotka heijastavat kopio-ohjelmaa rikkomalla ruoansulatusentsyymien eritystä, voidaan nähdä paljaalla silmällä. Ulosteet saada loistava sävy, alkaa tarttua seinät wc.

Tuolit tapahtuvat 5–8 kertaa päivässä, kun taas haimatulehdukset saavat terävän epämiellyttävän hajua. Syy sen esiintymiseen on hajottamattomien proteiinien hajoaminen suolistossa.

veri

Täydellinen verenkuva pankreatiitin diagnosoinnissa ei ole tärkeää. Se auttaa asiantuntijaa epäilemään tulehduksen esiintymistä elimistössä. Tällaisen tutkimuksen avulla havaitaan myös nestehukka. Haimatulehduksella veren koostumus muuttuu tällä tavalla: hemoglobiinin ja punasolujen määrä vähenee; leukosyyttien, neutrofiilien ja ESR: n määrä kasvaa. Lisääntynyt hematokriitti ilmaisee veden ja suolan tasapainon rikkomisen.

Veren biokemiallinen tutkimus on tärkeää taudin diagnosoinnissa. Sen avulla voit arvioida elintärkeiden elinten toimintaa.

Kun haimatulehdus lisää amylaasitasoa - entsyymiä, joka osallistuu hiilihydraattien hajoamiseen - elastaasiin, trypsiiniin ja lipaasiin. Riittämätön insuliinieritys tai tiukka ruokavalio johtaa veren sokerimäärän muutokseen.

Mikä on analyysi haiman elastaasin määrän määrittämisestä ulosteen massoissa - lue tästä.

Hyperbilirubinemia on ensimmäinen merkki sappiteiden tukkeutumisesta, joka ilmenee haiman lisääntyessä. Proteiinien energiapuutos johtaa kokonaisproteiinin määrän ja kalsiumpitoisuuksien vähenemiseen. Transaminaasitasot lisääntyvät usein. Tärkeä askel haimatulehduksen diagnosoinnissa on lisääntyvän ruoansulatusentsyymien määrän tunnistaminen.

Kun vatsan kipu kasvaa, tämä indikaattori auttaa tekemään tarkan diagnoosin. Biokemiallinen verikoe suoritetaan sairaalahoidon ensimmäisenä päivänä. Sitten seurataan amylaasin tasoa hoidon tehokkuuden määrittämiseksi.

Lipaasitaso nousee paitsi haiman tulehduksessa myös joissakin muissa sairauksissa. Näin ollen tämä analyysi ei vaikuta mihinkään pankreatiitin diagnosointiin. Entsyymi elastaasi alkaa intensiivisesti tuottaa rauhaskudosten hajoamisen aikana. Erityisen tärkeää on sen tunnistaminen taudin akuuteissa muodoissa. Mitä korkeampi elastaasitaso on, sitä nopeammin hajoamisprosessi.

Tämä tutkimus suoritetaan trypsinogeenin tunnistamiseksi. Tämä on tarkka, erittäin herkkä ja erityinen diagnostinen menetelmä. Sen avulla diagnoosi tehdään lähes 100% tarkkuudella.

Virtsatesti on tarkka, erittäin herkkä ja spesifinen diagnostinen menetelmä.

Sitä käytetään kuitenkin harvoin, koska suoritukset ovat korkeita ja monimutkaisia.

Laboratoriomenetelmät ja tutkimusmenetelmät

Nautologinen diagnoosi voidaan tehdä vain, jos laboratorio- ja laitteistomenetelmiä käytetään yhdessä. Suorat testit sisältävät gastroduodenalisen kuulon. Menettelyn aikana ohutsuolen sisältö kerätään, minkä jälkeen tutkitaan bikarbonaattien ja ruoansulatusentsyymien esiintymistä.

Epäsuorat tutkimusmenetelmät ovat vähemmän tärkeitä haiman tulehduksen diagnosoinnissa. Näitä ovat rasvan hajoamistuotteiden määrän mittaaminen ulosteissa, pancreatolaurim- ja amylaasinäytteissä.

Toiminnalliset testit

Jos epäillään haimatulehdusta, erittävän vaikutuksen stimuloivien aineiden - sekretiinin tai suolahapon liuoksen - antaminen johtaa ruoansulatusentsyymien ja karbonaattialkaliteetin vähenemiseen.

Usein reaktio ärsyttävien aineiden tunkeutumiseen haimatulehdukseen poikkeaa normaalista. Entsyymiä muodostavia stimulantteja käytettäessä havaitaan amylaasin ja trypsiinin määrän lasku.

Testitulokset

Mieti, mitä muutoksia sinun on kiinnitettävä tämän taudin diagnosointiin. Jos tämä on täydellinen verenkuva, tulee harkita leukosyyttien, ESR: n ja neutrofiilien määrää. Vertailuarvoja verrataan saatuihin. Leukosyyttien lukumäärä on 9 mldr U / ml, ESR-normi on 15 mm / h. Glukoositaso ei saa ylittää 5,5 mmol / l. Hyvät testit osoittavat, että kehossa ei ole tulehdusprosessia.

Miten itsenäisesti määritetään haimatulehdus analyysillä

Tulosten ymmärtäminen ilman lääkärin apua voi olla vaikeaa. Epäilty sairaus voi perustua lipaasin ja trypsiinin lisääntyneeseen aktiivisuuteen. Tavallisesti nämä arvot eivät saa ylittää vastaavasti 22-193 U / l ja 10-60 µg / l. Haimatulehduksen diagnoosi tehdään ja rikkoo aminohappojen imeytymistä suolistossa. Tässä tapauksessa virtsanalyysi heijastaa näiden aineiden lisääntyneen määrän erittymistä munuaisiin.

http://pankreatit.pro/diagnostika/analizi

Veren ja muiden haimatulehdusten testit

Haiman tulehduksen kliinisiä oireita on vaikea erottaa muista ruoansulatuskanavan taudeista, ne kaikki aiheuttavat samanlaisia ​​oireita: vatsakipu, dyspepsia. Tässä tapauksessa tärkein rooli on pankreatiitin verikokeilla. Muut testit, kuten ulosteiden, syljen, virtsan tutkiminen, määräävät pankreatiitin muotoa - akuutti tai krooninen. Lääkärille, joka hoitaa haimatulehdusta, sinun täytyy tietää varmasti, että hän käsittelee akuuttia sairauden muotoa tai kroonisen tulehdusprosessin pahenemista rauhasessa.

Menetelmät kroonisen haimatulehduksen määrittämiseksi

Haima tuottaa entsyymejä, jotka hajottavat proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja, ja syntetisoi myös hormonin insuliinia, joka toimittaa glukoosia kehon soluihin. Haimatulehduksen diagnoosiin kuuluu ruoansulatusentsyymien ja rauhashormonien pitoisuuden määrittäminen verenkierrossa.

  • Amylaasi - osallistuu hiilihydraatti- elintarvikkeiden käsittelyyn (hajottaa tärkkelys); erottaa haiman amylaasi ja kokonais-a-amylaasi (diastaasi).
  • Trypsiini ja elastaasi - tarjoavat proteiinien ruuansulatusta.
  • Lipaasi - hajottaa rasvat, sen puute havaitaan lisäämällä kolesterolia analyyseissä.

Insuliinin puute johtaa verensokerin nousuun.

Haiman entsyymit ovat yleensä aktiivisia vain suolistossa. Jos haiman mehun liikkuminen kanaviin suolistoon on vaikeaa, jotkut entsyymit aktivoituvat itse kehossa "sulattamalla" sitä - tulehdusprosessi tapahtuu. Se voi olla hidas, esiintyä ilman kipua, mutta siihen liittyy kehon kudosten rappeutuminen, jotka menettävät eritysaktiivisuutta. Kroonista haimatulehdusta koskevat testit paljastavat haimatilanteita ja haiman toiminnallista vajaatoimintaa. Jos epäilet kroonista haimatulehdusdiagnoosia, tällaiset laboratoriotestit;

  1. Täydellinen verenkuva (UAC) - havaitsee kehon tulehduksen;
  2. Biokemiallinen analyysi - tärkein haimatulehduksen diagnostiikkatutkimus - antaa tietoa ruoansulatusentsyymien sisällöstä sekä veren glukoosista, kolesterolista.
  3. Diastaasin virtsa-analyysi - voi näyttää lievän, mutta pitkittyneen ylimäärä amylaasia virtsassa - merkki kroonisesta haimatulehduksesta; amylaasin väheneminen verrattuna normiin osoittaa rauhasen kudosten rappeutumisen.
  4. Ulosteen analyysi: harmaasävyisen rasvaisen ulosteen massa epäpuhtautuneiden ruokajäämien kanssa osoittaa haiman toimintojen rikkomista.
  5. Amylaasitasojen syljen analyysi auttaa erottamaan kroonisen tulehduksen akuutin muodon.

Kroonisen muodon hoito on järjestää oikea ravitsemus ja ottaa lääkkeitä, jotka korjaavat elimen erittymistä. Sairaat ihmiset ymmärtävät nopeasti, onko mahdollista syödä mausteista, rasvaista ja suolaista. On välttämätöntä rikkoa ruokavalio haimatulehduksella, sillä muutama tunti myöhemmin alkaa kivulias hyökkäys, joka on erotettava haiman tulehduksen akuutista muodosta.

Akuutin haimatulehduksen diagnoosi

Akuutissa tulehduksessa on tiivis rauhaskudoksen tuhoutuminen omissa entsyymeissään, johon liittyy myrkytys ja kehon yleisen tilan heikkeneminen. Haimatulehduksen diagnoosi akuutissa muodossa alkaa kliinisten ilmenemismuotojen huomioimisesta. Tärkein oire - haiman koliikki - terävä kipu epigastrisella alueella on niin vakava, että potilas menettää tajuntansa.

Kivun oireyhtymää pahentaa oksentelu, ei tuo helpotusta. Tällaisessa tilanteessa lääkärit määrittävät testit, jotka ovat välttämättömiä kehon tulehduksen toteamiseksi, arvioimaan rauhasen vaurioitumisen astetta. Standardoidut haimatulehdusta koskevat tutkimukset on liitetty muistiinpanoon "cito!", Ja se on tehtävä mahdollisimman nopeasti:

  • täydellinen verenkuva (KLA);
  • veren biokemia - sille on ominaista voimakas amylaasipitoisuuden nousu veressä, koska tällaisella patologialla se aktivoituu ei suolistossa, vaan itse haimassa ja menee verenkiertoon;
  • virtsan biokemiallinen analyysi osoittaa diastaasin lisääntymistä joskus 200-250 kertaa, akuutin tulehduksen dynamiikan hallitsemiseksi, virtsa on testattava kolmen tunnin välein;
  • akuutin haimatulehduksen ulosteiden analyysi voi osoittaa, että ruoansulatuksen prosessi on häiriintynyt.

Amylaasin lisääntyminen veressä on myös ominaista patologioille, kuten kolesystiitille, diabetes mellitukselle, ja akuutti-vatsakipu voi merkitä apenditsitiä, haavaumia ja muita vatsaontelon sairauksia. Haimatulehduksen selvittämiseksi tarvitaan differentiaalidiagnoosia. Ennen akuutin tulehduksen tunnistamista haima tutkitaan muilla diagnostisilla menetelmillä. Ultraääni, MRI, röntgen, - määrittävät patologian lokalisoinnin, sen luonteen (tulehdus, kysta, kasvain).

Verikokeet

Haimatulehduksen informatiiviset testit ovat verikoe: veri otetaan sormesta yleiseen analyysiin; laskimoon - biokemiallisia.

Yleinen analyysi

Yleiset analyysitiedot osoittavat tulehduksen esiintymisen kehossa. Akuutissa haimatulehduksessa verivalmiste muuttuu merkittävästi.

  • Leukosyyttien määrä kasvaa joskus kymmenen kertaa. Normaalisti leukosyyttien pitoisuus on enintään 9 ∙ 109 / l.
  • Erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus (ESR) kasvaa, sen normaali nopeus: 15-20 mm / h.
  • Hematokriitti kasvaa (erytrosyyttien ja plasman tilavuuden suhde), veri muuttuu paksuksi veden ja suolan tasapainon, nesteen häviämisen vuoksi. Normaali hematokriitti on 46-48%.
  • leukosyyttien määrä joskus jopa pienenee, mutta tavallisesti on jonkin verran kasvua pitkään aikaan;
  • ESR hidastuu;
  • Hemoglobiinitasojen lasku havaitaan - mikä viittaa kehon anemian kehittymiseen kehon uupumisen taustalla. Normaali hemoglobiinitaso on 120-160 g / l

Veren biokemia

Kun pankreatiitti on veren biokemiallinen analyysi, kiinnitä huomiota seuraaviin tietoihin:

  • entsyymien taso, jota haima tuottaa: diastaseja, lipaaseja, trypsiiniä;
  • glukoosipitoisuus;
  • tulehduksen akuutin vaiheen proteiinien määrä (globuliinit, C-reaktiivinen proteiini);
  • kokonaisproteiinipitoisuus.

Haimatulehduksen kehittymiseen liittyvä komplikaatio on osoitettu verikokeessa alhaisella kalsiumpitoisuudella, kasvainmerkkien ulkonäöllä, glykosyloituneen hemoglobiinin kasvulla.

Haimasyymit

Kun haiman tulehdus tuhoaa sen solut, niissä olevat entsyymit tulevat vereen - niiden taso kasvaa dramaattisesti, mikä osoittaa tulehdusprosessin aktiivisuuden.

amylaasi

Haimatulehduksen tunnusmerkkinä on hypätä amylaasiin veressä. Akuutin haimatulehduksen alussa ja kroonisen sairauden uusiutumisen ensimmäisinä tunteina alkaa haiman amylaasin nopea kasvu verenkierrossa. Tämä indikaattori saavuttaa maksimiarvonsa ensimmäisen päivän loppuun mennessä, sitten se laskee, ja päivä 4-5 palautuu vähitellen normaaliksi.

On huomattava, että kokonaisamylaasin (diastaasi) arvo ei aina osoita haimatulehduksen kehittymistä. Tätä entsyymiä tuottavat sekä haima (P-tyyppi) että sylkirauhaset (S-tyyppi). A-amylaasin kasvu normaaleilla P-tyypin indekseillä ei ole merkki haimatulehduksesta. Taudin kroonisessa muodossa on joskus jopa veren entsyymin väheneminen, mikä voi merkitä syvää vahinkoa rauhan soluille, jotka tuottavat tämän salaisuuden.

lipaasi

Osana haiman mehua lipaasi tulee suolistoon, jossa se edistää ravintorasvojen hajoamista. Sen pitoisuus veressä on 20 tuhatta kertaa vähemmän kuin haiman mehussa. Lipaasitason nousu verenkiertoon - hyperlipasemia - tarkoittaa, että suolistossa olevat rasvaiset elintarvikkeet eivät ole täysin pilkottuja, mikä johtaa kohonneeseen veren kolesterolitasoon sekä ulosteen massojen muutokseen. Molemmat nämä merkit veren lipaasin kasvun taustalla mahdollistavat haimatulehduksen ja muiden haimasairauksien diagnosoinnin. Akuutin haimatulehduksen lipaasitaso alkaa kasvaa toisena päivänä tulehduksen alkamisesta ja pysyy 1,5-2 viikon korkeudella, ylittäen normin 5-10 kertaa.

Tällä hetkellä on kehitetty radioimmunologinen menetelmä trypsiinin ja fosfolipaasin määrittämiseksi seerumissa. Haimatulehduksen aikana fosfolipaasin aktivoituminen kasvaa kymmeniä ja jopa satoja kertoja (nopeudella 2-7,9 ng / l, se saavuttaa 400 ng / l). Matala lipaasitaso ilmaisee entsyymejä syntetisoivien rauhassolujen vaurioitumisen.

Proteaasit: trypsiini ja elastaasi

Proteaasit hajottavat proteiiniruokaa suolistossa rikkomalla haiman kanavia ruoansulatuskanavan sijasta, ne tulevat veriin.

  • Trypsiinin pitoisuus veressä akuuteissa haimatulehdusmuodoissa nousee 12-70 kertaa normaaliin verrattuna - taudin ensimmäisenä päivänä ja alenee sitten nopeasti normaalitasolle. Taudin krooniseen kulkuun liittyy matala trypsiinitaso (2-10 kertaa normaalia alhaisempi), mikä on indikaattori entsyymien erittävien rauhasolujen kuolemasta.
  • Elastaasi on entsyymi, joka akuutissa haimatulehduksessa säilyy korkeana 7–10 päivän sairauden ajan. Tällä hetkellä monissa potilailla lipaasin ja amylaasin pitoisuus on jo palannut normaaliksi, mutta elastaasin määrä pysyy merkittävänä 100%: lla haimatulehdusta sairastavista potilaista. Mitä suurempi on elastaasin pitoisuus veressä, sitä enemmän rauta-tulehdus vaikuttaa, sitä suurempi on nekroosin alue ja sitä huonompi sairauden ennuste. Kroonisessa haimatulehduksessa suoritetaan elastaasin pitoisuus ulosteen massaissa, sen alhainen pitoisuus osoittaa, että rauhasen kyky syntetisoida ruoansulatusentsyymejä.

Glukoositaso

Jos tulehdus tarttuu rauhasen endokriinisiin rauhasiin, jotka syntetisoivat insuliinia, verensokerin nousu tapahtuu sen puutteen taustalla. Ilman insuliinia elimistön solujen glukoosin otto on mahdotonta. Glukoositaso on erittäin tärkeä, koska diabetes mellitus on yksi haimatulehduksen usein esiintyvistä komplikaatioista. Tarkempi indikaattori on glykoitunut (glukoosiin liittyvä) hemoglobiini, joka antaa käsityksen sokeripitoisuudesta veressä kolme kuukautta.

Proteiinipitoisuus

Kun haimatulehdus muuttaa veren proteiinipitoisuutta.

  • Akuutin vaiheen (C-reaktiivinen proteiini, fibrinogeeni) proteiinien määrä kasvaa - ne esiintyvät veressä tulehdusprosessien aikana. Onnistuneen tulehduksen helpottamisen myötä niiden määrä vähenee.
  • Kokonaisproteiinin ja albumiinin pitoisuus pienenee - tämä johtuu ruoansulatuskanavan häiriöistä: suolistoon menevää ruokaa ei sulata kokonaan entsyymien puutteen vuoksi, se ei imeydy verta, vaan jättää kehon ulosteisiin. Erityisen tyypillinen tämä indikaattori kroonisessa haimatulehduksessa.

Muut indikaattorit

Joissakin tapauksissa haimatulehduksen diagnosointiin liittyy muita indikaattoreita.

  • Kun haiman tulehdus nostaa entsyymien pitoisuutta ALAT (alaniiniaminotransferaasi) ja AST (aspartaatti-aminotransferaasi). Tavallisesti nämä yhdisteet ovat solujen sisällä, osallistumalla proteiinin metaboliaan. Solujen patologisen tuhoutumisen myötä entsyymit tulevat verenkiertoon. ALAT- ja AST-arvojen nousu veressä ei ole vain merkki haimatulehduksesta, vaan se liittyy myös maksasairauksiin, sydänsairauksiin ja vakaviin lihasvammoihin. Yhdessä muiden haiman patologian oireiden kanssa diagnoosin selventämiseksi käytetään ALT- ja AST-indikaattoreita. Akuutissa haimatulehduksessa AST-pitoisuus ylittää normin 2-5 kertaa ja entsyymi ALT 6-10 kertaa.
  • Tuumorimarkkereiden määritelmä veressä on määritetty poistamaan haimatulehduksen - haimasyövän vakava komplikaatio. Spesifinen rauhan patologialle ovat proteiinit CA 19-9 ja CEA (syöpä-alkion antigeeni), joita tuottavat regeneroidut solut. C 19–9: n kasvu on kolme kertaa ja CEA on merkki haimatulehduksesta kahdesti, jos nämä indikaattorit ylittyvät, ne osoittavat pahanlaatuisen kasvain mahdollisen kehittymisen rauhasessa. Joissakin tapauksissa tuumorimerkkien positiivinen tulos osoittaa maksan, mahalaukun ja ei haiman sairaudet.
  • Bilirubiinin lisääntymistä havaitaan tulehdetun haiman koon kasvaessa, mikä vaikeuttaa entsyymien ulosvirtausta sappirakosta.

Virtsan analyysi

Haimatulehduksen diagnoosissa informatiivinen on virtsan biokemiallinen analyysi. Taudin merkki muuttuu virtsan väriksi: vaaleankeltainen väri muuttuu tulehdukseksi tumman keltaiseksi ruskeaksi. Virtsanalyysissä havaitaan diastaasin lisääntymistä. Mitä aktiivisempi tulehdusprosessi on, sitä voimakkaampi kokonaisamylaasitaso virtsassa nousee. Tämä indikaattori on ominaista paitsi akuutille haimatulehdukselle, virtsan amylaasille ja diabetekselle. Vakavan tulehduksen yhdysjäsenet ovat virtsassa olevia ketonikappaleita, leukosyyttejä ja erytrosyyttejä. Virtsan proteiini havaitaan, kun sen imeytyminen suolistossa on heikentynyt. Taudin akuutissa kulmassa virtsaa on toistuvasti otettava käyttöön kehon amylaasin dynamiikan hallitsemiseksi.

Kroonisen rauhassairauden virtsa-analyysi osoittaa a-amylaasitason laskua, joka liittyy rauhasen eritysfunktion heikkenemiseen pitkäaikaisen patologian aikana.

Tuolan analyysi

Jos sinulla on haiman tulehduksen oireita, selvitä diagnoosi, joka sinun täytyy siirtää ulosteeseen tutkimusta varten. Saadaksesi luotettavia tuloksia, ota testit ruokavalion jälkeen. Sinun täytyy syödä 105 grammaa proteiinia, 180 grammaa hiilihydraattia, 135 grammaa rasvaa. Fecal-haimatulehduksen analyysi antaa tietoa haiman toiminnallisista häiriöistä.

  • Lisääntynyt rasvapitoisuus tekee ulosteen massasta kiiltävän, rasvaisella koostumuksella ja runsaalla rasvahapolla - todiste siitä, että suolistossa ei ole entsyymi-lipaasia.
  • Muutokset ulosteessa vaikuttavat myös sen väriin: haimatulehduksella se saa harmaasävyn.
  • Alentamattomien tähteiden läsnäolo osoittaa yleistä entsyymien puutetta suolistossa.
  • Elastaasi-1-tason väheneminen ulosteissa osoittaa, kuinka paljon haiman eritysfunktio on vähentynyt. Vaikeissa tapauksissa elastaasin määrä ulosteissa laskee alle 100 µg / g.

Biokemiallisen analyysin dekoodaus

Diagnoosin lopullinen muotoilu tehdään tutkimuksen perusteella: laboratorio ja instrumentaali. Haiman tulehduksen diagnosoinnissa on pankreatiitin tärkein verikoe, joka antaa indikaattoreita rauhan entsyymien poikkeavuuksista:

  • haiman amylaasitaso veressä ei saa ylittää 54 yksikköä, haimatulehduksen myötä se kasvaa dramaattisesti taudin ensimmäisenä päivänä;
  • lipaasin normaali pitoisuus on korkeintaan 1,60 yksikköä / l, akuutti haimatulehdus kasvaa 5–20 kertaa;
  • Normaali trypsiinipitoisuus on 10-60 mcg / l, kasvu osoittaa akuuttia tulehdusta, indeksin lasku on krooninen prosessi.
  • Elastaasinopeuden yläraja verenkierrossa on 4 ng / ml, sitä suurempi sen ylimäärä, sitä vakavampi on taudin muoto.

Laboratoriotutkimus tarjoaa muita informatiivisia indikaattoreita.

  • Verenkierron sokeripitoisuuden ei pitäisi olla suurempi kuin 5,5 mmol / l, ja haimatulehdus nousee.
  • Terveiden ihmisten kokonaisproteiinin pitoisuus - 64 g / l, sen väheneminen osoittaa haiman patologiaa, ravitsemuksellisia puutteita tai suolistosairautta.
  • Valkuaisstandardi CA 19-9 - jopa 34 u / l; tason ylitys on merkki haimatulehduksesta, merkittävä kasvu on onkologian epäily.
  • Veren kolesterolitaso on 6,7 mmol / l, miehillä sen taso on korkeampi kuin naisilla. Diabeteksen, haimatulehduksen yhteydessä kolesterolipitoisuus kasvaa.
  • AST- ja ALT-entsyymit muodostavat tavallisesti jopa 41 mmol / l, jos indikaattori on kohonnut, on syytä diagnosoida haimatulehdus.

Eri diagnoosimenetelmillä ja indikaattoreilla, jotka ovat informatiivisia hoitavalle lääkärille, ovat haiman amylaasin arvo taudin ensimmäisenä päivänä ja lipaasin ja elastaasin määritelmä seuraavina päivinä.

http://opodjeludochnoy.ru/simptomi_i_diagnostika/krov_i_drugie_analizy_na_pankreatit

Julkaisut Haimatulehdus