Mitkä testit olisi tehtävä kroonisen haimatulehduksen varalta?

Lääketieteellisessä käytännössä laboratoriokokeita käytetään kroonisen haimatulehduksen diagnosointiin. Mutta kroonisen haimatulehduksen - veren, ulosteen, virtsan, keuhkoputken nesteen - testit arvioivat epäsuorasti vain haiman eksokriinistä (eksokriiniä) funktiota ja tulehduksen vakavuutta. Tarkka diagnoosi liittyy laboratorio- ja kuvantamistutkimusten yhdistelmään: ultraääni, CT, vatsan MRI, endoskooppi.

Fecal-tutkimus

Fecal-analyysin tulokset arvioivat haiman erittymistä (PJ) - hiilihydraattien (amylaasin ja lipaasin) tilavuutta, pitoisuutta ja aktiivisuutta. Rasvahappoja, neutraalia rasvaa ja epäpuhdasta kuitua esiintyy rasvaisissa ulosteissa.

Rasvan määrän määrittäminen ulosteissa ei ole vaikeaa, mutta vie aikaa. Rasvojen erittymisen päivittäinen määrä ulosteiden kolmen kertaisen keräyksen tulosten mukaan - 3-4 g / vrk 100 g: lla ruoan kanssa otettua neutraalia rasvaa. Yli 5 g: n määrä lapsilla ja 7 g aikuisilla osoittaa haiman steatorrhea - rasvaa ulosteet. Väärät negatiiviset tulokset voivat johtua ruokahaluttomuudesta tai liian alhaisesta rasvan saannista.

Mutta sairauden kroonisen muodon avulla menetelmä ei salli haiman ja suoliston ruoansulatuskanavan häiriöiden eksokriinisen vajaatoiminnan erottamista.

On olemassa yksinkertainen testi entsyymin kymotrypsiinin (GI-proteinaasi) esiintymiselle ulosteissa, mikä arvioi haiman eksokriinistä toimintaa. Mutta kroonisen sairauden aikana kohtalainen toimintahäiriö ei ole hyväksyttävä alhaisen herkkyyden vuoksi.

Haiman elastaasi-1: n (E1) pitoisuus ulosteissa on standardimarkkeri entsyymipuutokselle ja haiman eksokriinisen kapasiteetin dynamiikalle. Entsyymi E1 osallistuu ruoansulatukseen muiden kanssa ja ei muutu, kun se liikkuu suolistossa. E1: n yksilölliset vaihtelut potilaan ulosteessa ovat pienet, ja korvaushoito ei vaikuta analyysin tuloksiin. Kroonisessa haimatulehduksessa eksokriinisessa vajaatoiminnassa elastaasitaso ulosteissa vähenee.

E1-erityksen heikkeneminen ulosteissa johtuu:

  • krooninen haiman tulehdus;
  • elimen eksokriinisen parenchymin tuhoaminen (tuhoaminen);
  • haiman erityksen perinnöllinen toimintahäiriö;
  • erittymien poistuminen pohjukaissuoleen.

Ulosteiden spesifisyys (negatiivisten tulosten osuus) on 94%, herkkyys (positiivinen tulos) on 0-93%. Taudin kroonisessa muodossa on havaittu virheitä lievää ja kohtalaista eksokriinista haiman vajaatoimintaa koskevissa testituloksissa.

Kroonisen haimatulehduksen syljen analyysi

Amylaasi on eksokriininen eritysentsyymi, jota tuottaa haima ja sylki (60% koko seerumin amylaasista). Entsyymin spektrofotometriset tutkimukset osoittavat sen kvantitatiivisen sisällön sylissä. Amylaasiaktiivisuuden nopeus on 160-320 yksikköä. Se lasketaan 0,1-prosenttisen tärkkelys- suspension määrän (ml) mukaan, joka voi hajottaa entsyymisylkeä tietyissä olosuhteissa.

Haimatulehduksen kroonisessa muodossa amylaasin analyysi annetaan toistuvasti, koska testitulokset tallentavat aluksi kohtuullisen entsyymin aktiivisuuden nousun ja sitten amylaasipitoisuuden vähenemisen.

Verinäytteet tutkimusta varten

Verikoe on vähemmän hyödyllinen kroonisen haimatulehduksen määrittämiseksi kuin akuutin muodon vahvistaminen, mutta osoittaa amylaasin ja lipaasin pitoisuuden kasvua tai vähenemistä, mikä heijastaa myös glukoosipitoisuuden nousua. Veren yleisen analyysin biomateriaali otetaan sormesta, ja biokemiallisen veren laskemiseksi tarvitaan.

Täydellinen verenkuva hoidon seuraamiseksi suoritetaan toistuvasti. On suositeltavaa tehdä se samaan aikaan ja samassa kunnossa kuin ensisijainen. Erityiskoulutus ei edellytä molempia verinäytteen ottoa. Mutta lääkärit suosittelevat potilaita antamaan veren tyhjään vatsaan, koska ruokavalion valinta vaikuttaa lopputulokseen.

yleinen

Kroonista haimatulehdusta koskevan yleisen verikokeen tulokset osoittavat kohtalaisen leukosytoosin - veren leukosyyttien määrän kasvun nopeudella 4-10 tuhatta / µl, joskus kohonneen ESR: n ja sokerin lisääntymisen. Taudin vakavassa muodossa diagnosoidaan leukopenia (valkosolujen määrän väheneminen). Usein merkitty eosinofilia - eosinofiilien määrän lisääntyminen veressä. Valkoisiin verisoluihin kuuluvien lymfosyyttien pitoisuus, joka tarjoaa immuunivastetta, kasvaa myös määrällisesti.

biokemiallisia

Veren biokemian avulla voit nopeasti arvioida kehon aineenvaihduntaprosessien kulkua, elinten toimintaa, alusten tilaa seuraavien veressä olevien aineiden keskeisten parametrien mukaisesti:

  1. Yleinen bilirubiini on veripigmentti. Normaali on 8-20,5 μmol / l. Kun haiman pään kroonisen tulehduksen pseudo-tuumorimuoto kasvaa, häiritsee sappiteiden toimintaa, aiheuttaa sappireaktiota. Lisääntynyt pigmentti aiheuttaa keltaisuutta.
  2. Alfa-amylaasi on haiman tärkein entsyymi, joka hajottaa monimutkaisen hiilihydraatin - tärkkelyksen - yksinkertaisiksi sokereiksi. Normaali ≤ 220 U / l. Entsyymin lisääntyneellä aktiivisuudella diagnosoidaan kroonisen haimatulehduksen paheneminen. Amylaasin kolminkertainen kasvu osoittaa akuuttia haimatulehdusta.
  3. Rasva-ainetta ja trypsiiniä hajottava lipaasientsyymi on proteolyyttinen entsyymi. Normaali ≤ 60 ja 25,0 ± 5,3 mg / l. Niiden tason lisääminen yhdessä alfa-amylaasiaktiivisuuden kanssa on luotettava merkki kroonisen haimatulehduksen pahenemisesta.
  4. AST, ALT - aminohappometaboliaentsyymit. Normaali on ≤ 40 U / L. Nopeuden nousu on luonteenomaista haimatulehdukselle, ALT: n lasku tarkoittaa maksan suurenemista.
  5. Kokonaisproteiini Normaali 64 - 84 g / l. Proteiinitasojen lasku osoittaa kroonisen haimatulehduksen vakavuutta.

Näiden perusindikaattorien lisäksi biokemiallinen analyysi sisältää tietoja kreatiniinista (metaboliitista), kalsium- ja glukoosipitoisuuksista, alkalisesta fosfataasista, kolesterolista, THG: stä (haiman proteiinista ja maksasta), poikkeamista normaalista maksasta ja haimasta.

http://pankreatit.guru/vidy/hronicheskij/diagnostica/analizy

Mitkä ovat haiman haimatulehduksen analyysit?

Kaniikka - kipu hypokondriumissa tunnistaa useimmissa tapauksissa haimatulehduksen. Spastiset aistimukset voivat ilmetä käyttämällä äärimmäisen maukkaita ruokia: mausteinen, makea, rasvainen - suurina määrinä.

Jonkin ajan kuluttua voi palata takaisin selkään tai rintakehään, tuskalliset tunteet näkyvät syömisen jälkeen. Tässä tapauksessa sinun on välittömästi ryhdyttävä toimiin, valhe hyökkäyksen aikana ei ole suositeltavaa.

Haimatulehduksen oireet ovat samanlaisia ​​kuin myrkytyksen tai myrkytyksen oireet.

  • yleinen heikkous;
  • lisääntynyt väsymys;
  • odottamaton laihtuminen;
  • ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt ja muut.

Tämän vuoksi taudin diagnosointi on vaikeaa. Tästä syystä sinun pitäisi kuulla lääkärin kanssa ja määrittää haimatulehdus analyysillä tai kieltää taudin esiintyminen.

Taudin diagnosointi vaatii hoitoa ja varovaisuutta, ja tietenkin on välttämätöntä tietää tarkasti, miten testit voivat määrittää haimatulehduksen.

  • täydellinen verenkuva;
  • biokemiallinen verikoe;
  • ulosteiden analyysi;
  • virtsan analyysi;
  • syljen analyysi.

Näet, että haimatulehduksen ja kolecystiitin analyysit ovat samanlaisia, mutta diagnoosia määrittävät indikaattorit ovat erilaisia. Jotta et sekoita itseäsi, sinun on tutkittava huolellisesti tarvittavat tutkimukset.

Veritulokset ja haimatulehduksen arvot


Yleinen (vakio) verikoe antaa mahdollisuuden tunnistaa tulehduksen rauhasessa. On kuitenkin mahdotonta tehdä johtopäätöksiä diagnoosista vain tämän analyysin tuloksista.

Jos potilaalla on haimatulehdus, indikaattorit ovat seuraavat:

  1. leukosyytit - nopeudella 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, epäillyn haimatulehduksen testit osoittavat tuloksia kymmenen kertaa korkeammalla;
  2. ESR - 2-15 mm / h nopeudella erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus kasvaa merkittävästi;
  3. antigeeni - akuutin haimatulehduksen testit osoittavat haiman antigeenien läsnäoloa ja kroonisen haimatulehduksen testit eivät tunnista sitä;
  4. hemoglobiini - sen taso veressä on melko alhainen;
  5. hematokriitti - päinvastainen on riittävän korkea.

On huomattava, että indikaattorit voivat muuttua ylös ja alas, joten sinun on tiedettävä kaikki säännöt.

Norjan arvot miehille

Vahvemmassa sukupuolessa ne ovat seuraavat:

  • punasolut - 3,9 * 10 * 12 - 5,5 * 10 * 12 solua / l;
  • hemoglobiini - 135 - 160 g / l;
  • ESR - 0 - 15 mm / h;
  • leukosyytit - 4 * 9 * 10 - 9 * 10 * 9;
  • hematokriitti - 0,44 - 0,48 l / l.

Norjan arvot naisille

Naisten normaalit hinnat vaihtelevat:

  • punasolut - 3,9 * 1012 - 4,7 * 1012 solua / l;
  • hemoglobiini - 120 - 140 g / l;
  • ESR - 0 - 20 mm / h;
  • leukosyytit ovat samanlaisia ​​kuin miesindikaattorit;
  • hematokriitti - 0,36 - 0,43 l / l.

Tarkempaa diagnoosia varten tällainen analyysi voidaan määrittää useaan kertaan.

Biokemiallinen verikoe haimatulehdukselle


Haimatulehduksen biokemiallinen analyysi antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa täysin kehon tilan taitamaton tilanne. Mitä tietoja sinun on välittömästi kiinnitettävä huomiota ja mitä muutokset osoittavat taudin, lääkäri voi sanoa varmasti. Mutta jotkut hetket voivat tarkistaa. Niiden joukossa ovat:

  1. glukoosi - normaalia enemmän insuliinin puutteen vuoksi;
  2. kolesteroli - alentunut verrattuna normaaliin;
  3. alfa-2-globuliini - alle normaalin;
  4. amylaasi (joka on vastuussa hiilihydraattien liukenemisesta) - ylittää normin kertoimella kymmenen;
  5. trypsiini, elastaasi (peptidilohko proteiineissa) - lisääntynyt;
  6. lipaasi (rasvan halkaisu) - normaalin yläpuolella;
  7. bilirubiini - lisää suorituskykyä, jos rauha turvotuksesta johtuen häiritsee sappiteitä;
  8. transaminaasi - joissakin tapauksissa voidaan lisätä;
  9. kokonaisproteiini - merkkivalon merkitsevä lasku.

Lisääntynyt amylaasi on yksi kroonisen ja akuutin haimatulehduksen merkittävimmistä oireista.

Biokemia tulisi tehdä ensimmäisenä päivänä, kun haimatulehduksen saaneeseen potilaaseen otettiin akuutti hyökkäys. Amylaasin dynamiikka tarkistetaan sairaalahoidon aikana seuraavien hyökkäysten ja komplikaatioiden estämiseksi.

Voiko olla haimatulehdusta hyvillä testeillä? Tämä kysymys on kysyä lääkäriltä ja tarvittaessa siirtää ne uudelleen.

Lisätestit haimatulehdusta ja kolecistiittiä varten

rauhanen. Useimmissa tapauksissa tämä tarkoittaa poikkeavuuksia muissa elimissä.

Onko edellä mainittuja ja muita haiman haimatulehdusta koskevia kokeita, jotka todella auttavat diagnoosissa?

Suurimmassa osassa tapauksia potilaalle annetaan "nippu" suuntaa ja vain hoitava lääkäri määrittää tutkimuksen laajuuden ja laajuuden. Tarvittaessa monimutkaisia ​​testejä voidaan määrittää ultraääniksi tai MRI: ksi. Mutta "standardin" joukossa on edelleen ulosteiden, virtsan ja syljen analyysi.

Toinen on melko harvinaista, koska hinnat ovat suhteellisen korkeat. Tämän taudin tapauksessa tarvitaan pikemminkin standardi kuin standardianalyysi trypsiinin läsnäolosta virtsassa. Tämä trypsiinin inaktiivinen variantti osoittaa selvästi selvästi kehon tulehdusta.

Tarkasteltaessa ulosteen massoja laboratoriossa tarkastele ensin seuraavia indikaattoreita:

  • rasvojen läsnäolo massoissa - ulosteiden pinta, loistava rasvapitoisuuden vuoksi;
  • niiden varjo on värjäytynyt vaaleanharmaa uloste, joka osoittaa sappirakenteen ongelmia;
  • ei-jaetun elintarvikekappaleen läsnäolo on selkeä osoitus ruoansulatuskanavan ongelmista.

Syljen analyysissä tarkastellaan amylaasin määrää: entsyymin määrän väheneminen osoittaa haiman sairauden.

Näin ollen on mahdollista itsenäisesti läpäistä haimatulehduksia, mutta on parempi jättää mahdollisuus tehdä lopullinen diagnoosi lääkäreille. Lääkäri, jolla on riittävät tiedot lääkkeestä, ei vain pysty tarkemmin diagnosoimaan tautia, vaan määrää myös yksilöllisen hoito-ohjelman, joka soveltuu jokaiseen tapaukseen: sen vakavuuteen, ominaisuuksiin jne.

Taudin monimutkaisuus johtuu siitä, että hoidon jälkeen on käytännössä mahdotonta palata menneeseen elämään. Asianmukainen ravitsemus, lääkitys, hoito ja säännölliset tarkistukset lääkäriltä tulevat olennaiseksi osaksi potilaan elämää. Tottelemattomuus ravitsemuksessa voi johtaa uusiin hyökkäyksiin tai vielä pahemmin komplikaatioihin.

Myös haimatulehdusta testattaessa ihmiset ajattelevat, mitkä indikaattorit olisi mieluiten. Ei ole selvää vastausta: se vaihtelee potilaan iän, historian ja muiden indikaattorien mukaan.

http://opankreatite.ru/diagnostika/analizy-pri-pankreatite-podzheludochnoj-zhelezy.html

Haimatulehduksen analyysit: mitä tutkimusta tulisi tehdä ja mitkä osoittavat

Haimatulehduskokeet ovat tärkein vaihe haiman tilan diagnosoinnissa. Diagnoosi on aikaa vievä prosessi. Samankaltaiset oireet aiheuttavat sekaannusta kliinisessä kuvassa. Jotta voisit tietää luotettavasti kehon terveydestä, sinun täytyy läpäistä virtsa, ulosteet ja veri, käydä läpi ultraääni jne. Artikkelissa tuodaan esiin diagnoosin keskeiset kohdat: luettelo testeistä tulosten tulkinnalla.

Haimatulehdus: mitä testejä minun pitäisi tehdä?

nainen työskentelee mikroskoopilla Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Haiman tulehduksellinen prosessi, johon liittyy usein haittavaikutuksia, liittyy oireisiin, jotka johtuvat helposti työtaakasta, väsymyksestä, unen puutteesta. Heikkous, väsymys, painonpudotus, ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt - kaikki tämä liittyy metropolin asukkaiden jokapäiväiseen elämään, joilla on välipala lennossa, juoda kahvia tyhjään vatsaan, levätä vähän ja jättää paljon aikaa teillä.

Haimatulehduksen diagnoosi sisältää verikokeet, ulosteet, virtsa. Häikäisevä on se, että rauha voi sietää riippuvuuksia, jättää huomiotta aterioita, stressiä, mutta eräänä päivänä "räjähtää" ja muistuttaa itseään akuutista hyökkäyksestä. Kun olet tukahduttanut voimakkaimmat kivut, et koskaan palaa entiseen elämäntapaanne. Sittemmin ruokavalio ja lääketiede tulevat ikuisiksi kumppaniksi. Kaikki ruokavaliosta johtuvat päästöt aiheuttavat uusia kouristuksia tai jopa pahempia vaikeuksia.

Mitkä testit on suoritettava, kun haimatulehdus on ensin? Yleensä asiantuntijaa käytettäessä potilas saa useita viittauksia tutkimuslaboratorioon. Saavutetuista tuloksista riippuen lääkäri päättää jo, onko tarpeen tehdä syvempi tutkimus ja kumota kunkin potilaan yksittäiset näkökohdat. Edellä mainitut testit ovat pakollisia, ja monimutkaisempia tutkimuksia (MRI, ultraääni jne.) Annetaan tarvittaessa myöhemmin.

Veren testi haimatulehdukselle: indikaattorit ja niiden arvo

Yleinen verikoe voi epäillä rauhan tulehdusta. Jos haluat tehdä diagnoosin yksinomaan hänen tuloksistaan, se on väärin.

Kun veritutkimuksessa havaitaan haimatulehdus:

Leukosyyttien lukumäärä on yliarvioitu monta kertaa;

Veren määrä haimatulehduksessa muuttuu ylös tai alas. Yleensä nämä kriteerit ovat:

Miesten erytrosyytit - 3,9 * 10 12: stä 5,5 * 10 12: een, naiset - 3,9 * 10 12 - 4,7 * 10 12 solua / l.

Miesten hemoglobiini on 135-160, naisilla 120-140 g / l.

ESR miehillä - 0 - 15, naisilla - 0 - 20 mm / h.

Leukosyytit miehillä ja naisilla - 4-9 * 10 9 litraa.

Miesten hematokriitti on 0,44-0,48, naisilla 0,36 - 0,43 l / l.

Haimatulehduksen verikoe on aputoimenpide. Tarkka diagnoosi voidaan nimittää uudelleen. On luonnollisesti kiinnitetty huomiota muihin tutkimusmenetelmiin, joita käsitellään jäljempänä.

Biokemiallinen verikoe haimatulehdukselle

Koko organismin terveydentila osoittautuu täysin katsottuna, kun otetaan biokemiallinen verikoe. Tulehdusprosessissa seuraavat indikaattorit poikkeavat normista:

Haiman amylaasi - haiman entsyymi, joka vastaa tärkkelyksen hajoamisesta.

Muut entsyymiryhmän edustajat, kuten trypsiini, elastaasi, fosfolipaasi, lipaasi, myös lisääntyvät.

Insuliinin riittämätön synteesi aiheuttaa seerumin glukoosiarvon nousun.

Bilirubiini muuttuu normaalisti ylöspäin, jos turvonneet rauhaset estävät sapen kanavat.

Joissakin tapauksissa transaminaasi kasvaa.

Kokonaisproteiini vähenee.

Kohonnut amylaasi on pankreatiitin ensisijainen oire sen kroonisessa tai akuutissa ilmenemismuodossa. Tämä entsyymi edistää hiilihydraattien hajoamista. Rasva-aineiden hajoamisesta vastaa lipaasi. Trypsiini ja elastaasi ovat proteaasiryhmän edustajia, joiden tehtävänä on lohkaista aminohappopeptidit proteiineissa.

Biokemia, jossa on haimatulehdus, tapahtuu päivän kuluessa siitä, kun potilas tuodaan akuuttiin hyökkäykseen sairaalaan. Sairaalahoidon aikana tutkitaan amylaasin dynamiikkaa, mikä estää muita hyökkäyksiä ja komplikaatioita. Sitä kehotetaan lääkärille hänen jatkuva kasvu, johon liittyy voimakkain kipu.

Mitä testejä sinulla on pankreatiitin ja kolecistiitin osalta?

Lääkäri voi suositella suorittamaan muita testejä, esimerkiksi seerumin immunoreaktiivisen trypsiinin määrittämisen. Vain neljässä kymmenessä tapauksessa positiivinen tulos osoittaa haiman leesiota. Toisissa - että rikkomukset vaikuttivat muihin elimiin (munuaisten vajaatoiminta, kolecistiitti, hyperkortismi jne.). Trypsiinin inhibiittorien pitoisuus veressä on toinen haimatulehduksen verikoe, joka osoittaa rauhasen toimintahäiriön asteen. Mitä pienempi inhibiittorien määrä on, sitä vähemmän ennuste on edullisempi.

Pankreatiitin virtsa-analyysiä määrätään harvoin sen kustannusten vuoksi. Informatiivinen ei ole yleinen, mutta se määrittelee trypsiinin esiintymisen virtsassa. Trypsinogeeni on trapiinin inaktiivinen muoto. Sen sisältö virtsassa vahvistaa luotettavasti tulehdusprosessin.

Ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt vaikuttavat varmasti ulosteeseen, joten he käyttävät ulosteiden testausta. Huomiota kiinnitetään seuraaviin kriteereihin:

Onko rasvaa esiintynyt ulosteissa;

Älä ole ylikypsennettyjä ruoka-fragmentteja.

Kaikki tämä viittaa ruoansulatuskanavan ongelmaan, ja värjäytynyt uloste tarkoittaa, että sappirakenne on tukossa. Tulehduksen yhteydessä uloste pestään huonosti WC: stä. Ylimääräisen rasvan takia on kiiltävä pinta. Sen johdonmukaisuus on nestemäistä, halu pakokaasua usein. Puhdistukseen liittyy terävä ja epämiellyttävä haju.

Nyt tiedät, miten pankreatiitti määritetään analyysillä. On kuitenkin parempi antaa tämä velvollisuus lääkärillesi, joka ammattitaidolla ja lääketieteellisellä tietämyksellä tekee paitsi oikean diagnoosin myös laatia oikein hoito-ohjelman.

http://pankreotit-med.com/analizy-pri-pankreatite-kakie-dolzhny-byt-provedeny-issledovaniya-i-o-chem-govoryat-pokazateli/

Mitkä ovat haimatulehduksen testit?

Viime vuosina haimatulehdus on yleistynyt. Yksi syy on alkoholin käyttö, joka on akuutin haimatulehduksen pääasiallinen syy. Siksi haiman tulehdus on yksi yleisimmistä sairauksista lomien aikana. Sen oireiden ilmaantuminen, joiden syyt voivat juoda, on varmasti testit. Haimatulehduksen, nimittäin haiman tulehduksen, analyyseihin sisältyy erilaisia ​​tutkimuksia, joiden avulla voidaan arvioida vaurion laajuus ja määrittää oikein hoito-ohjelma.

Haiman toiminnot

Haima sijaitsee vatsan yläpuolella, mahalaukun ja suoliston takana. Se tuottaa nestettä (haiman mehua), joka sisältää entsyymejä, joita tarvitaan ruoan ruoansulatukseen, joka kulkee kanavien läpi ohutsuolen alkuosaan, jota kutsutaan pohjukaissuoleksi, joka sijaitsee välittömästi mahassa. Haimassa entsyymit ovat piilevässä (lepotilassa) tilassa, muuten elimen kudokset liukenisivat. He tulevat aktiivisemmiksi, kun ne vapautuvat pohjukaissuoleen ruoan sulattamiseksi.

Myös haima vastaa insuliinin ja glukagonin tuottamisesta. Niitä tuottavat Langerhansin saarekkeet. Nämä hormonit erittyvät suoraan verenkiertoon verensokerin määrän kontrolloimiseksi.

Edellä esitetyn perusteella ei ole yllättävää, että haiman epäsäännöllisyydessä ilmenee erilaisia ​​ongelmia. Yksi patologioista on haimatulehdus, toisin sanoen haiman tulehdus.

Haimatulehduksen lajikkeet

Haimatulehdusta on kahdenlaisia:

  • Akuutti haimatulehdus - tulehdus kehittyy nopeasti muutaman päivän kuluttua muutaman päivän kuluttua.
  • Krooninen muoto - ilmenee vähemmän voimakkaita oireita, mutta ei pysähdy ja voi johtaa arpeutumiseen ja peruuttamattomiin haitoihin haiman kudokseen.

75% akuutin haimatulehduksen tapauksista ilmenee "lievinä" oireina, vaikka voimakasta vatsakipua, oksentelua, pahoinvointia, heikkoutta ja keltaisuutta voi esiintyä. Näihin hyökkäyksiin liittyy paikallista tulehdusta, turvotusta ja verenvuotoa, joka yleensä vastaa hyvin hoitoon.

Kaikista akuutin muodon 25%: sta on tunnusomaista erittäin voimakkaat hyökkäykset, jotka saattavat johtaa komplikaatioihin, kuten kudoskuoleen, infektioon, matalaan verenpaineeseen, hengityselinsairauksiin, sokkiin, maksan tai munuaisten vajaatoimintaan. Siksi akuutin haimatulehduksen vakavien hyökkäysten diagnosointi ja hoito on tehtävä mahdollisimman pian, jotta vältetään kriittisten komplikaatioiden esiintyminen, tulehduksen vähentäminen, infektioiden kehittymisen estäminen.

Sekä heikkojen että voimakkaiden oireiden kehittyessä hoitotoimenpiteet on toteutettava ajoissa ja ammattimaisesti, koska oireiden vahvuus ei aina vastaa vahingon laajuutta. Lisäksi haimatulehdukset ovat hyvin samanlaisia ​​kuin muiden erittäin vakavien sairauksien oireet, jotka tarvitsevat kiireellistä hoitoa.

Kroonisessa haimatulehduksessa kouristukset ovat paljon pienempiä ja toistuvia. Koska tämä haiman tulehdus kehittyy, kohtaukset lisääntyvät ja lisääntyvät, jos asianmukaista hoitoa ei anneta. Useimmiten krooninen kipu vatsan keskellä, joka antaa alaselän ja kestää vähintään useita tunteja yhdessä hyökkäyksessä.

Ajan myötä haima muodostuu kuolleista arpeista, jotka eivät pysty tuottamaan entsyymejä. Samalla kehittyvät haiman vajaatoiminta, laihtuminen, aliravitsemus, askites ja haiman pseudosysteet. Haimatulehdukset ovat rasvaisia ​​ja kiiltäviä. Langerhans-solujen tuhoutuessa insuliinin ja glukagonin tuotanto hajoaa, mikä voi aiheuttaa diabeteksen. Kipu kroonisen haimatulehduksen aikana on akuutti ja pitkäaikainen tai ajoittainen. Se voi lisääntyä syömällä, juomalla ja alkoholilla.

Mikä on amylaasi

Kun haimatulehduksen verikokeet antavat amylaasin, lipaasin, trypsiinin, estalaasin antamisen. Nämä ovat entsyymejä, joita haima tuottaa. Sinun tulisi olla tietoinen siitä, että kun krooninen muoto etenee, amylaasin ja lipaasin tasot voivat olla normaaleja tai normaalia pienempiä jopa kohtausten aikana.

Amylaasi (toinen diastaasin nimi) on entsyymi, joka auttaa hiilihydraatteja pilkkomaan. Akuutin haimatulehduksen aikana haiman amylaasi on kohonnut. Sen taso nousee veressä 2-12 tunnin kuluessa ja saavuttaa korkeimmat arvot 7-72 ​​tunnissa.

Haiman tulehduksen diagnosoimiseksi amylaasipitoisuuden tulisi ylittää normi vähintään kolme kertaa. On pidettävä mielessä, että haiman veren amylaasianalyysin taso voi osoittaa yli 5-10 kertaa enemmän kuin normi. Amylaasin tarkkailu suoritetaan myös potilailla, joilla on krooninen muoto. Haiman amylaasin analyysi on usein hieman kohonnut, kunnes sitä tuottavat solut eivät tuhoa haimatulehdusta, minkä jälkeen veren diastaasin taso laskee.

On tarpeen ottaa huomioon, että elimistössä on amylaasia useissa muodoissa, nimeltään isoentsyymit: P-amylaasi on haiman solujen ja sylkirauhasen tuottaman S-amylaasin muodostama muoto. Haimatulehduksen määrittämiseksi otetaan kokonaisamylaasin analyysi, joka sisältää molemmat muodot. Joskus testit kullekin näistä isoentsyymeistä suoritetaan erikseen, jotta voidaan erottaa haiman ja ei-haiman kasvua amylaasista.

Koska diastasis voidaan lisätä munuaistoiminnan vähenemisen vuoksi, hoitava lääkäri voi määrätä virtsatestin amylaasin haimatulehdusta varten niiden toiminnan tarkastamiseksi. Sinun pitäisi myös olla tietoinen siitä, että analyysi amylaasin biokemialle on korkea, kun haimatulehdus ja kolesystiitti (sappirakon tulehdus), jotka voidaan havaita tutkimuksen aikana.

Virtsan diastasis on myös melko luotettava indikaattori haiman tulehdukselle. Tämä selittyy sillä, että virtsan diastaasin lisääntynyt määrä voi olla pitempi kuin amylaasin taso veressä.

Lipase - mikä se on?

Lipaasi on entsyymi, joka yhdessä maksan sapen kanssa hajottaa rasvoja. Tämä on toinen välttämätön indikaattori "haimatulehduksen" diagnosoimiseksi verikokeessa. Kohonnut veren lipaasitaso on havaittu 4 - 8 tuntia akuutin haimatulehduksen alkamisen jälkeen ja saavuttaa korkeimman tason 24 tunnin kuluttua. Lipaasi on herkempi ja spesifisempi indikaattori akuutin haimatulehduksen diagnosointiin verrattuna amylaasiin.

Kehon haiman lisäksi on muita lipaasia tuottavia elimiä. Siksi jotkut laboratoriotutkimukset osoittavat lipaasin ei-haiman alkuperän lisääntymistä.

Potilaiden, joilla on haiman tulehdus, lipaasia voidaan nostaa useita kertoja verrattuna normaan ja pysyy tässä tilassa paljon pidempään kuin amylaasi. Kuten amylaasin tapauksessa, uskotaan, että akuutin haimatulehduksen diagnosoimiseksi on tarpeen nostaa vähintään kolme kertaa normaalia suurempi. Haiman kudoksen tuhoutuessa kroonisessa haimatulehduksessa tarkkaile lipaasin tuotantoa (alle 10% normaaleista arvoista). Tyypillinen oire lipaasitason laskulle on steatorrhea (öljyinen ulkonäkö ja ulosteiden haju).

Trypsiini ja estalasis

Haiman entsyymi, joka auttaa ruoansulatusproteiineja, on trypsiini. Tämän aineen määrän mittaamista veressä pidetään herkimpänä haimatulehduskokeena, erityisesti kroonisen muodon tapauksessa. Tällainen haimatulehdus ei kuitenkaan ole laajalti saatavilla ja usein käytetty analyysi. Yleisin on trypsinogeenimääritys, joka on trypsiinin muunnettu muoto tai immunoreaktiivinen trypsiini.

Trypsiinin lisäksi toinen entsyymi hajottaa myös proteiinit, joita kutsutaan elastaasiksi. Haiman elastaasi samoin kuin muut entsyymit ovat inaktivoidussa tilassa haimassa. Haiman elastaasi on saanut nimensä elastiinista, sidekudoksesta, joka sisältyy sen rakenteeseen.

Kahdentoista suolen sisäänmenon aikana haimatoiminen elastaasi aktivoituu trypsiinillä. Haiman elastaasin ulosteiden analyysin avulla voit mitata sen tuotannon määrää. Elastaasi ulosteissa on erittäin tärkeää pankreatiitin diagnosoinnissa, koska sen herkkyys on kohonnut, joidenkin arvioiden mukaan se on paljon suurempi kuin trypsiinin herkkyys.

Muut analyysit

Jos puhumme muista testeistä, jotka koskevat muita haimatulehduksia kuin tärkeimmät, sitten diagnosoida haimatulehdus ja tarkistaa komplikaatioiden esiintyminen, ne on määrätty ottamaan:

  • Yleinen yksityiskohtainen veren testi haimatulehdukseksi, jonka indikaattorit sisältävät leukosyyttien laskemisen.
  • Kokeita, joita sinun tarvitsee tehdä haimatulehduksen varalta, voi olla laajennettu aineenvaihduntapaneeli (johon sisältyy bilirubiinitesti).
  • Glukoosia.
  • Kalsiumia.
  • Magnesiumia.
  • C-reaktiivinen proteiini (osoittaa tulehduksen vaiheen).

Muita testejä, joita voidaan käyttää erityisesti kroonisen haimatulehduksen diagnosointiin, ovat ulosteen haimatulehdusanalyysi rasvaa, ulosteen elastaasianalyysiä varten. Kloridin hiki-erittymisanalyysi voidaan tehdä myös kuituisten kystojen diagnosoimiseksi. Biokemiallisen haimatulehduksen lisäksi voidaan määrätä geneettisiä tutkimuksia. Kuitumaisen sytosiksen geneettisten mutaatioiden molekyylibiologinen testi.

Myös haimatulehduksen diagnoosi tarjoaa vatsan ultraääniä, MRI: tä, tietokonetomografiaa, saliniini-haiman testiä. Endoskooppinen retrograde cholankiopancreatography (ERCP) auttaa määrittämään diagnoosin, kun joustava pitkään putkeen kiinnitetty mikrovideokamera työnnetään suun kautta ruokatorioon, mikä sallii haiman ja / tai sappikanavien vahingoittumisen visuaalisen arvioinnin. Saatuaan kaikki tiedot lääkäri tekee diagnoosin ja määrää hoidon.

http://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/analizy-pri-pankreatite.html

Mitkä testit haimatulehduksen diagnosoinnissa on läpäistävä?

Ollakseen täysin varma, pankreatiitin diagnosoinnissa ja erityiskäsittelyn tarpeessa lääkärit määrittävät testit ja testit.

Laboratoriotestit voivat määrittää haiman vahingon tason, potilaan tilan, patologian luonteen, taudin komplikaatiot, seurata määritellyn hoidon tehokkuutta. Ne analysoivat biologisia väliaineita ja nesteitä: verta, virtsa, ulosteet, joskus he tekevät tutkimuksen pleuraalisesta ja peritoneaalisesta effuusiosta.

Mitä testejä sinulla on haimatulehduksessa?

  • Verikoe on yleinen kliininen;
  • Biokemiallinen verikoe;
  • Ulosteiden analyysi;
  • Virtsan analyysi amylaasipitoisuudesta.

Näiden haimatulehduskokeiden tarkoituksena on tunnistaa tulehdus, havaita vapautuneiden haiman entsyymien taso ja pitoisuus veressä, virtsassa ja tunnistaa kaksi päätoimintoa, jotka voivat heikentyä eri asteina: entsyymien tuotanto elintarvikkeiden hajottamiseen ja hormonien tuotanto hiilihydraattien metaboliaan - insuliini ja glukagoni.

Verikokeen yleinen kliininen hoito (OAK)

KLA: n mukaan havaitaan tulehduksen merkkejä: leukosyyttien lukumäärä, neutrofiilit lisääntyvät, ESR kiihtyy. Kun verikokeessa hoidetaan asianmukaisesti ja tehokkaasti, indikaattorit palaavat nopeasti normaaliksi.

Viimeisin vakiintunut ESR. Pitkäaikainen lisääntynyt valkosolujen määrä ja kiihdytetty ESR voivat merkitä haimatulehduksen komplikaatioita.

Pitkäaikaisissa ja vakavasti sairastuneissa kroonisessa haimatulehduksessa potilailla leukosyyttien määrää ja ESR: n vähenemistä päinvastoin havaitaan, koska elimistöön ei ole riittävästi ravinteita (rasvoja, proteiineja, hiilihydraatteja) ja solujen synteesiä.

Vitamiinien imeytymisen vakavassa heikentymisessä ravintoaineita voidaan havaita verikokeessa B12-, fooli- ja rautapuutosanemian merkkien varalta.

Biokemiallinen verikoe

Amylaasia. Tärkein analyysi, joka vastaa kysymykseen "Onko se todella haimatulehdus?", Harkitse amylaasin määritelmää veressä ja virtsassa.

Amylaasi on entsyymi tärkkelyksen hajottamiseksi maha-suolikanavan luumenissa. Amylaasi muodostuu haiman ja sylkirauhasissa. Haimatulehduksen myötä amylaasia ja monia muita entsyymejä ei erilaisten syiden vuoksi eritä suoliston luumeniin, vaan ne alkavat aktivoitua suoraan haimas- sa, mikä käynnistää sen itsestään hajoamisen. Osa entsyymistä menee verenkiertoon ja verestä munuaisissa erittyy virtsaan.

Kun haimatulehdus lisää amylaasipitoisuutta veressä 1 - 12 tunnin kuluttua taudin alkamisesta, se saavuttaa maksimipitoisuuden 20 - 30 tuntia, häviää 2-4 päivän kuluessa.

Amylaasin lisääntynyt pitoisuus virtsassa on tunnusomaista pysyvämmälle arvolle: tavallisesti amylaasi säilyy virtsassa veripitoisuuksiin verrattuna 9 - 10 tuntia. Virtsassa voi olla läsnä 3–5 päivää, ja ne näkyvät 4–7 tunnin kuluttua sairauden alkamisesta. Amylaasin enimmäispitoisuus virtsassa kirjataan 9-10,5 tunnin kuluttua.

Joissakin tapauksissa amylaasin pitoisuus veressä ja virtsassa ei kasva ollenkaan. Se voi olla jopa hyvin vakava haimatulehdus ja pitkä haimatulehdus.

Kokonaisamylaasin arvo voi kasvaa seuraavissa olosuhteissa: akuutti apenditismi, rintakehän raskaus keskeytynyt, suoliston tukkeuma, kolecistiitti, haiman vamma, haiman ulosvirtaus, sylkirauhasen patologia, peritoniitti, vaikea diabetes, mahahaavan perforaatio, raskaus, hypogastrinen, mahahaava, peritoniitti, vaikea diabetes, vatsaontelon tulehdus, vakava diabetes, mahahaavan perforaatio, raskaus aortta.

Kokonaisamylaasin normaalit arvot veressä: 29 - 100 U / l; haiman amylaasi - enintään 53 U / l. Virtsan amylaasin normaalit indikaattorit: jopa 408 U / vrk.

Lipaasi. Veren lipaasin määrittäminen on toinen haimatulehduskokeista. Lipaasi on myös haiman entsyymi, se on suunniteltu lipidien - rasvojen hajottamiseen. Veren ulkonäkö, maksimi pitoisuus ja kehon erittymisaika ovat hyvin vaihtelevia, joten tämä menetelmä kroonisen haimatulehduksen diagnosoimiseksi ei ole kovin tarkka. Mutta lipaasiaktiivisuuden aika kehossa on varmasti pidempi kuin amylaasiaktiivisuuden aika. On mahdotonta arvioida taudin vakavuutta ja edelleen kulkua lipaasitasolla.

On tärkeää! Lipaasin määritelmä on tarkempi analyysi kuin amylaasin määritelmä, koska vain haima tuottaa lipaasia ja sen taso nousee yksinomaan elimen patologioissa.

Normaali lipaasitaso: 14 - 60 IU / L.

Veri mikroskoopin alla

Elastaasi. Elastaasi-I-aktiivisuuden määrittäminen on pankreatiitin "viimeisin" analyysi, koska sen taso pysyy koholla noin 1,5 viikon ajan kroonisen haimatulehduksen tai akuuttien hyökkäysten pahenemisen jälkeen. Esimerkiksi tänä aikana elastaasi-I-taso kasvoi 100%: lla potilaista, haiman amylaasin pitoisuus 43%, lipaasi - 85% potilaista. Elastaasi-I: n lisääntymisen tason mukaan veressä on kuitenkin mahdotonta sanoa, mikä on haiman kudoksen vahingoittumisaste.

Elastaasitaso - I veressä: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastaasi-I veressä on määritetty tunnistamaan akuutin haiman tulehduksen, ja elastaasin havaitseminen ulosteissa on merkki heikentyneestä entsyymien haiman synteesistä.

Muut indikaattorit. Yleisiä kliinisiä indikaattoreita määritettäessä on saatavilla myös haimatulehduksen veren biokemiallinen analyysi, joka määräytyy usein muutosten perusteella:

  • kokonaisproteiinin, albumiinin, ferritiinin, transferriinin alentuneet tasot;
  • albumiini-globuliinin indeksi muuttuu alfa-1- ja alfa-2-globuliinien kasvun suunnassa;
  • alaniiniaminotransferaasin ja aspartaatti-aminotransferaasin, laktaattidehydrogenaasin, gamma-glutamyylitransferaasin aktiivisuus lisääntyy usein;
  • bilirubiinin, kolesterolin, alkalisen fosfataasin pitoisuuden lisääntyminen on ominaista komplikaation esiintymiselle - sappitien lohko ja kolestaasin oireyhtymän, reaktiivisen hepatiitin kehittyminen;
  • Biokemiallisessa analyysissä havaitaan usein veren kalsiumpitoisuuden alenemista, joka toimii pankreatiitin vakavuuden indikaattorina.

On tärkeää! Kalsiumin vähentämisen taso ja proteiinin määrän vähentäminen veressä on merkki haimatulehduksen vakavuudesta ja haiman kudosvauriosta.

Kokonaisproteiini on normaali veressä 64 - 84 g / l; Kalsiumtaso - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Kasvainmerkkiaineiden. Karsinoembryonisen antigeenin ja CA 19 - 9: n veren kasvainmerkkien määrittäminen on välttämätön analyysi kroonisessa haimatulehduksessa. Tämä on välttämätöntä, jotta et menetä hetkiä, jolloin krooninen haimatulehdus muuttuu haimasyöväksi.

CA 19 - 9: n kolminkertainen ja karsinoembryoninen antigeeni lisääntyy kahdesti haiman tulehduksen indikaattorina, mutta näiden kasvaimimarkkereiden arvojen nousu veressä edellä mainittujen indikaatioiden suhteen on epäsuora merkki haiman syöpään.

Näiden kasvainmerkkien taso mahalaukun, kolorektaalisessa ja kolangiogeenisessä syöpässä voi kasvaa, joten tämä analyysi on epäsuora merkki haiman syöpään.

CA 19 - 9: n arvot normissa: 0 - 34 U / ml; cartsion-alkion antigeeni: 0 - 3,75 ng / ml tupakoimattomille, tupakoitsijoille 0 - 5,45 ng / ml.

Glukoosia. Verensokeritason määrittäminen on pakollinen analyysi, koska diabetes mellitus on usein kroonisen haimatulehduksen tulos.

Tämä analyysi on tehtävä useita kertoja tuloksen luotettavuuden kannalta, koska siihen vaikuttavat erilaiset tekijät: ruoan saanti ennen analyysin tekemistä, fyysisen aktiivisuuden taso ja tiettyjen lääkkeiden ottaminen. Normaali verensokeripitoisuus jopa 5,5 mmol / l.

Tarkempi analyysi diabetes mellituksen määrittämiseksi verensokerin määrittämisen lisäksi on glykoituneen hemoglobiinin määritelmä. Glykoitu hemoglobiini - hemoglobiini, joka verenkiertoon liittyy glukoosiin.

Mitattuna prosentteina, normaalisti vaihtelee välillä 4,0 - 6,2%. Tämä indikaattori osoittaa tarkimmin veren keskiarvon glukoosipitoisuuden viimeisten 3 kuukauden aikana.

Tuolan analyysi

Ulosteen tai scatologisen tutkimuksen analysointi suoritetaan haiman heikentyneen toiminnan ja entsyymien tuotannon havaitsemiseksi.

Normaalisti, kun rasvaa kulutetaan 100 g ulosteella, erittyy neutraali 7 g: n rasva, rasvan määrän lisääntyminen ulosteissa osoittaa imeytymisen ja halkaisun rikkomista haiman entsyymien puutteen vuoksi.

Luotettavan analyysin edellytys on ruokavalio (käytetään Schmidtin ruokavaliota: 105 grammaa proteiinia, 180 grammaa hiilihydraatteja, 135 grammaa rasvaa) ja entsyymivalmisteita ei käytetä tänä aikana.

Jos saippuoiden ja sappihappojen muuttumattoman sisällön kanssa havaitaan runsaasti saippuaa ja neutraaleja rasvoja, diagnosoidaan eksokriininen vajaatoiminta.

Jopa ulosteiden analysoinnissa löytyy luovuutta: lisääntynyt määrä epäpuhtaan lihaskuidun ulosteessa.

Epäluotettavia tuloksia voi olla:

  • Väärän ulosteen kerääminen;
  • Jos määrätty ruokavalio ei noudata;
  • Steatorrhea ja Creatorrhea voivat liittyä useisiin muihin ruoansulatuskanavan sairauksiin (joissa on ileumin ja ohutsuolen bakteeri-infektio).

Lopuksi

Laboratoriotutkimus on yksi haimatulehduksen johtavista ja keskeisistä tutkimusmenetelmistä. Laboratoriotestit ovat usein saatavilla monille lääketieteellisille laitoksille, ne voivat kvalitatiivisesti ja nopeasti selventää haimatulehduksen diagnoosia, joka on tärkeä asia, koska jokainen minuutti on tärkeämpää haimatulehdukselle - sinun täytyy nopeasti selvittää diagnoosi ja aloittaa hyvä haimatulehdus.

http://www.podgeludka.ru/pankreatit/analizy-dlya-diagnostiki-pankreatita

Veren ja muiden haimatulehdusten testit

Haiman tulehduksen kliinisiä oireita on vaikea erottaa muista ruoansulatuskanavan taudeista, ne kaikki aiheuttavat samanlaisia ​​oireita: vatsakipu, dyspepsia. Tässä tapauksessa tärkein rooli on pankreatiitin verikokeilla. Muut testit, kuten ulosteiden, syljen, virtsan tutkiminen, määräävät pankreatiitin muotoa - akuutti tai krooninen. Lääkärille, joka hoitaa haimatulehdusta, sinun täytyy tietää varmasti, että hän käsittelee akuuttia sairauden muotoa tai kroonisen tulehdusprosessin pahenemista rauhasessa.

Menetelmät kroonisen haimatulehduksen määrittämiseksi

Haima tuottaa entsyymejä, jotka hajottavat proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja, ja syntetisoi myös hormonin insuliinia, joka toimittaa glukoosia kehon soluihin. Haimatulehduksen diagnoosiin kuuluu ruoansulatusentsyymien ja rauhashormonien pitoisuuden määrittäminen verenkierrossa.

  • Amylaasi - osallistuu hiilihydraatti- elintarvikkeiden käsittelyyn (hajottaa tärkkelys); erottaa haiman amylaasi ja kokonais-a-amylaasi (diastaasi).
  • Trypsiini ja elastaasi - tarjoavat proteiinien ruuansulatusta.
  • Lipaasi - hajottaa rasvat, sen puute havaitaan lisäämällä kolesterolia analyyseissä.

Insuliinin puute johtaa verensokerin nousuun.

Haiman entsyymit ovat yleensä aktiivisia vain suolistossa. Jos haiman mehun liikkuminen kanaviin suolistoon on vaikeaa, jotkut entsyymit aktivoituvat itse kehossa "sulattamalla" sitä - tulehdusprosessi tapahtuu. Se voi olla hidas, esiintyä ilman kipua, mutta siihen liittyy kehon kudosten rappeutuminen, jotka menettävät eritysaktiivisuutta. Kroonista haimatulehdusta koskevat testit paljastavat haimatilanteita ja haiman toiminnallista vajaatoimintaa. Jos epäilet kroonista haimatulehdusdiagnoosia, tällaiset laboratoriotestit;

  1. Täydellinen verenkuva (UAC) - havaitsee kehon tulehduksen;
  2. Biokemiallinen analyysi - tärkein haimatulehduksen diagnostiikkatutkimus - antaa tietoa ruoansulatusentsyymien sisällöstä sekä veren glukoosista, kolesterolista.
  3. Diastaasin virtsa-analyysi - voi näyttää lievän, mutta pitkittyneen ylimäärä amylaasia virtsassa - merkki kroonisesta haimatulehduksesta; amylaasin väheneminen verrattuna normiin osoittaa rauhasen kudosten rappeutumisen.
  4. Ulosteen analyysi: harmaasävyisen rasvaisen ulosteen massa epäpuhtautuneiden ruokajäämien kanssa osoittaa haiman toimintojen rikkomista.
  5. Amylaasitasojen syljen analyysi auttaa erottamaan kroonisen tulehduksen akuutin muodon.

Kroonisen muodon hoito on järjestää oikea ravitsemus ja ottaa lääkkeitä, jotka korjaavat elimen erittymistä. Sairaat ihmiset ymmärtävät nopeasti, onko mahdollista syödä mausteista, rasvaista ja suolaista. On välttämätöntä rikkoa ruokavalio haimatulehduksella, sillä muutama tunti myöhemmin alkaa kivulias hyökkäys, joka on erotettava haiman tulehduksen akuutista muodosta.

Akuutin haimatulehduksen diagnoosi

Akuutissa tulehduksessa on tiivis rauhaskudoksen tuhoutuminen omissa entsyymeissään, johon liittyy myrkytys ja kehon yleisen tilan heikkeneminen. Haimatulehduksen diagnoosi akuutissa muodossa alkaa kliinisten ilmenemismuotojen huomioimisesta. Tärkein oire - haiman koliikki - terävä kipu epigastrisella alueella on niin vakava, että potilas menettää tajuntansa.

Kivun oireyhtymää pahentaa oksentelu, ei tuo helpotusta. Tällaisessa tilanteessa lääkärit määrittävät testit, jotka ovat välttämättömiä kehon tulehduksen toteamiseksi, arvioimaan rauhasen vaurioitumisen astetta. Standardoidut haimatulehdusta koskevat tutkimukset on liitetty muistiinpanoon "cito!", Ja se on tehtävä mahdollisimman nopeasti:

  • täydellinen verenkuva (KLA);
  • veren biokemia - sille on ominaista voimakas amylaasipitoisuuden nousu veressä, koska tällaisella patologialla se aktivoituu ei suolistossa, vaan itse haimassa ja menee verenkiertoon;
  • virtsan biokemiallinen analyysi osoittaa diastaasin lisääntymistä joskus 200-250 kertaa, akuutin tulehduksen dynamiikan hallitsemiseksi, virtsa on testattava kolmen tunnin välein;
  • akuutin haimatulehduksen ulosteiden analyysi voi osoittaa, että ruoansulatuksen prosessi on häiriintynyt.

Amylaasin lisääntyminen veressä on myös ominaista patologioille, kuten kolesystiitille, diabetes mellitukselle, ja akuutti-vatsakipu voi merkitä apenditsitiä, haavaumia ja muita vatsaontelon sairauksia. Haimatulehduksen selvittämiseksi tarvitaan differentiaalidiagnoosia. Ennen akuutin tulehduksen tunnistamista haima tutkitaan muilla diagnostisilla menetelmillä. Ultraääni, MRI, röntgen, - määrittävät patologian lokalisoinnin, sen luonteen (tulehdus, kysta, kasvain).

Verikokeet

Haimatulehduksen informatiiviset testit ovat verikoe: veri otetaan sormesta yleiseen analyysiin; laskimoon - biokemiallisia.

Yleinen analyysi

Yleiset analyysitiedot osoittavat tulehduksen esiintymisen kehossa. Akuutissa haimatulehduksessa verivalmiste muuttuu merkittävästi.

  • Leukosyyttien määrä kasvaa joskus kymmenen kertaa. Normaalisti leukosyyttien pitoisuus on enintään 9 ∙ 109 / l.
  • Erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus (ESR) kasvaa, sen normaali nopeus: 15-20 mm / h.
  • Hematokriitti kasvaa (erytrosyyttien ja plasman tilavuuden suhde), veri muuttuu paksuksi veden ja suolan tasapainon, nesteen häviämisen vuoksi. Normaali hematokriitti on 46-48%.
  • leukosyyttien määrä joskus jopa pienenee, mutta tavallisesti on jonkin verran kasvua pitkään aikaan;
  • ESR hidastuu;
  • Hemoglobiinitasojen lasku havaitaan - mikä viittaa kehon anemian kehittymiseen kehon uupumisen taustalla. Normaali hemoglobiinitaso on 120-160 g / l

Veren biokemia

Kun pankreatiitti on veren biokemiallinen analyysi, kiinnitä huomiota seuraaviin tietoihin:

  • entsyymien taso, jota haima tuottaa: diastaseja, lipaaseja, trypsiiniä;
  • glukoosipitoisuus;
  • tulehduksen akuutin vaiheen proteiinien määrä (globuliinit, C-reaktiivinen proteiini);
  • kokonaisproteiinipitoisuus.

Haimatulehduksen kehittymiseen liittyvä komplikaatio on osoitettu verikokeessa alhaisella kalsiumpitoisuudella, kasvainmerkkien ulkonäöllä, glykosyloituneen hemoglobiinin kasvulla.

Haimasyymit

Kun haiman tulehdus tuhoaa sen solut, niissä olevat entsyymit tulevat vereen - niiden taso kasvaa dramaattisesti, mikä osoittaa tulehdusprosessin aktiivisuuden.

amylaasi

Haimatulehduksen tunnusmerkkinä on hypätä amylaasiin veressä. Akuutin haimatulehduksen alussa ja kroonisen sairauden uusiutumisen ensimmäisinä tunteina alkaa haiman amylaasin nopea kasvu verenkierrossa. Tämä indikaattori saavuttaa maksimiarvonsa ensimmäisen päivän loppuun mennessä, sitten se laskee, ja päivä 4-5 palautuu vähitellen normaaliksi.

On huomattava, että kokonaisamylaasin (diastaasi) arvo ei aina osoita haimatulehduksen kehittymistä. Tätä entsyymiä tuottavat sekä haima (P-tyyppi) että sylkirauhaset (S-tyyppi). A-amylaasin kasvu normaaleilla P-tyypin indekseillä ei ole merkki haimatulehduksesta. Taudin kroonisessa muodossa on joskus jopa veren entsyymin väheneminen, mikä voi merkitä syvää vahinkoa rauhan soluille, jotka tuottavat tämän salaisuuden.

lipaasi

Osana haiman mehua lipaasi tulee suolistoon, jossa se edistää ravintorasvojen hajoamista. Sen pitoisuus veressä on 20 tuhatta kertaa vähemmän kuin haiman mehussa. Lipaasitason nousu verenkiertoon - hyperlipasemia - tarkoittaa, että suolistossa olevat rasvaiset elintarvikkeet eivät ole täysin pilkottuja, mikä johtaa kohonneeseen veren kolesterolitasoon sekä ulosteen massojen muutokseen. Molemmat nämä merkit veren lipaasin kasvun taustalla mahdollistavat haimatulehduksen ja muiden haimasairauksien diagnosoinnin. Akuutin haimatulehduksen lipaasitaso alkaa kasvaa toisena päivänä tulehduksen alkamisesta ja pysyy 1,5-2 viikon korkeudella, ylittäen normin 5-10 kertaa.

Tällä hetkellä on kehitetty radioimmunologinen menetelmä trypsiinin ja fosfolipaasin määrittämiseksi seerumissa. Haimatulehduksen aikana fosfolipaasin aktivoituminen kasvaa kymmeniä ja jopa satoja kertoja (nopeudella 2-7,9 ng / l, se saavuttaa 400 ng / l). Matala lipaasitaso ilmaisee entsyymejä syntetisoivien rauhassolujen vaurioitumisen.

Proteaasit: trypsiini ja elastaasi

Proteaasit hajottavat proteiiniruokaa suolistossa rikkomalla haiman kanavia ruoansulatuskanavan sijasta, ne tulevat veriin.

  • Trypsiinin pitoisuus veressä akuuteissa haimatulehdusmuodoissa nousee 12-70 kertaa normaaliin verrattuna - taudin ensimmäisenä päivänä ja alenee sitten nopeasti normaalitasolle. Taudin krooniseen kulkuun liittyy matala trypsiinitaso (2-10 kertaa normaalia alhaisempi), mikä on indikaattori entsyymien erittävien rauhasolujen kuolemasta.
  • Elastaasi on entsyymi, joka akuutissa haimatulehduksessa säilyy korkeana 7–10 päivän sairauden ajan. Tällä hetkellä monissa potilailla lipaasin ja amylaasin pitoisuus on jo palannut normaaliksi, mutta elastaasin määrä pysyy merkittävänä 100%: lla haimatulehdusta sairastavista potilaista. Mitä suurempi on elastaasin pitoisuus veressä, sitä enemmän rauta-tulehdus vaikuttaa, sitä suurempi on nekroosin alue ja sitä huonompi sairauden ennuste. Kroonisessa haimatulehduksessa suoritetaan elastaasin pitoisuus ulosteen massaissa, sen alhainen pitoisuus osoittaa, että rauhasen kyky syntetisoida ruoansulatusentsyymejä.

Glukoositaso

Jos tulehdus tarttuu rauhasen endokriinisiin rauhasiin, jotka syntetisoivat insuliinia, verensokerin nousu tapahtuu sen puutteen taustalla. Ilman insuliinia elimistön solujen glukoosin otto on mahdotonta. Glukoositaso on erittäin tärkeä, koska diabetes mellitus on yksi haimatulehduksen usein esiintyvistä komplikaatioista. Tarkempi indikaattori on glykoitunut (glukoosiin liittyvä) hemoglobiini, joka antaa käsityksen sokeripitoisuudesta veressä kolme kuukautta.

Proteiinipitoisuus

Kun haimatulehdus muuttaa veren proteiinipitoisuutta.

  • Akuutin vaiheen (C-reaktiivinen proteiini, fibrinogeeni) proteiinien määrä kasvaa - ne esiintyvät veressä tulehdusprosessien aikana. Onnistuneen tulehduksen helpottamisen myötä niiden määrä vähenee.
  • Kokonaisproteiinin ja albumiinin pitoisuus pienenee - tämä johtuu ruoansulatuskanavan häiriöistä: suolistoon menevää ruokaa ei sulata kokonaan entsyymien puutteen vuoksi, se ei imeydy verta, vaan jättää kehon ulosteisiin. Erityisen tyypillinen tämä indikaattori kroonisessa haimatulehduksessa.

Muut indikaattorit

Joissakin tapauksissa haimatulehduksen diagnosointiin liittyy muita indikaattoreita.

  • Kun haiman tulehdus nostaa entsyymien pitoisuutta ALAT (alaniiniaminotransferaasi) ja AST (aspartaatti-aminotransferaasi). Tavallisesti nämä yhdisteet ovat solujen sisällä, osallistumalla proteiinin metaboliaan. Solujen patologisen tuhoutumisen myötä entsyymit tulevat verenkiertoon. ALAT- ja AST-arvojen nousu veressä ei ole vain merkki haimatulehduksesta, vaan se liittyy myös maksasairauksiin, sydänsairauksiin ja vakaviin lihasvammoihin. Yhdessä muiden haiman patologian oireiden kanssa diagnoosin selventämiseksi käytetään ALT- ja AST-indikaattoreita. Akuutissa haimatulehduksessa AST-pitoisuus ylittää normin 2-5 kertaa ja entsyymi ALT 6-10 kertaa.
  • Tuumorimarkkereiden määritelmä veressä on määritetty poistamaan haimatulehduksen - haimasyövän vakava komplikaatio. Spesifinen rauhan patologialle ovat proteiinit CA 19-9 ja CEA (syöpä-alkion antigeeni), joita tuottavat regeneroidut solut. C 19–9: n kasvu on kolme kertaa ja CEA on merkki haimatulehduksesta kahdesti, jos nämä indikaattorit ylittyvät, ne osoittavat pahanlaatuisen kasvain mahdollisen kehittymisen rauhasessa. Joissakin tapauksissa tuumorimerkkien positiivinen tulos osoittaa maksan, mahalaukun ja ei haiman sairaudet.
  • Bilirubiinin lisääntymistä havaitaan tulehdetun haiman koon kasvaessa, mikä vaikeuttaa entsyymien ulosvirtausta sappirakosta.

Virtsan analyysi

Haimatulehduksen diagnoosissa informatiivinen on virtsan biokemiallinen analyysi. Taudin merkki muuttuu virtsan väriksi: vaaleankeltainen väri muuttuu tulehdukseksi tumman keltaiseksi ruskeaksi. Virtsanalyysissä havaitaan diastaasin lisääntymistä. Mitä aktiivisempi tulehdusprosessi on, sitä voimakkaampi kokonaisamylaasitaso virtsassa nousee. Tämä indikaattori on ominaista paitsi akuutille haimatulehdukselle, virtsan amylaasille ja diabetekselle. Vakavan tulehduksen yhdysjäsenet ovat virtsassa olevia ketonikappaleita, leukosyyttejä ja erytrosyyttejä. Virtsan proteiini havaitaan, kun sen imeytyminen suolistossa on heikentynyt. Taudin akuutissa kulmassa virtsaa on toistuvasti otettava käyttöön kehon amylaasin dynamiikan hallitsemiseksi.

Kroonisen rauhassairauden virtsa-analyysi osoittaa a-amylaasitason laskua, joka liittyy rauhasen eritysfunktion heikkenemiseen pitkäaikaisen patologian aikana.

Tuolan analyysi

Jos sinulla on haiman tulehduksen oireita, selvitä diagnoosi, joka sinun täytyy siirtää ulosteeseen tutkimusta varten. Saadaksesi luotettavia tuloksia, ota testit ruokavalion jälkeen. Sinun täytyy syödä 105 grammaa proteiinia, 180 grammaa hiilihydraattia, 135 grammaa rasvaa. Fecal-haimatulehduksen analyysi antaa tietoa haiman toiminnallisista häiriöistä.

  • Lisääntynyt rasvapitoisuus tekee ulosteen massasta kiiltävän, rasvaisella koostumuksella ja runsaalla rasvahapolla - todiste siitä, että suolistossa ei ole entsyymi-lipaasia.
  • Muutokset ulosteessa vaikuttavat myös sen väriin: haimatulehduksella se saa harmaasävyn.
  • Alentamattomien tähteiden läsnäolo osoittaa yleistä entsyymien puutetta suolistossa.
  • Elastaasi-1-tason väheneminen ulosteissa osoittaa, kuinka paljon haiman eritysfunktio on vähentynyt. Vaikeissa tapauksissa elastaasin määrä ulosteissa laskee alle 100 µg / g.

Biokemiallisen analyysin dekoodaus

Diagnoosin lopullinen muotoilu tehdään tutkimuksen perusteella: laboratorio ja instrumentaali. Haiman tulehduksen diagnosoinnissa on pankreatiitin tärkein verikoe, joka antaa indikaattoreita rauhan entsyymien poikkeavuuksista:

  • haiman amylaasitaso veressä ei saa ylittää 54 yksikköä, haimatulehduksen myötä se kasvaa dramaattisesti taudin ensimmäisenä päivänä;
  • lipaasin normaali pitoisuus on korkeintaan 1,60 yksikköä / l, akuutti haimatulehdus kasvaa 5–20 kertaa;
  • Normaali trypsiinipitoisuus on 10-60 mcg / l, kasvu osoittaa akuuttia tulehdusta, indeksin lasku on krooninen prosessi.
  • Elastaasinopeuden yläraja verenkierrossa on 4 ng / ml, sitä suurempi sen ylimäärä, sitä vakavampi on taudin muoto.

Laboratoriotutkimus tarjoaa muita informatiivisia indikaattoreita.

  • Verenkierron sokeripitoisuuden ei pitäisi olla suurempi kuin 5,5 mmol / l, ja haimatulehdus nousee.
  • Terveiden ihmisten kokonaisproteiinin pitoisuus - 64 g / l, sen väheneminen osoittaa haiman patologiaa, ravitsemuksellisia puutteita tai suolistosairautta.
  • Valkuaisstandardi CA 19-9 - jopa 34 u / l; tason ylitys on merkki haimatulehduksesta, merkittävä kasvu on onkologian epäily.
  • Veren kolesterolitaso on 6,7 mmol / l, miehillä sen taso on korkeampi kuin naisilla. Diabeteksen, haimatulehduksen yhteydessä kolesterolipitoisuus kasvaa.
  • AST- ja ALT-entsyymit muodostavat tavallisesti jopa 41 mmol / l, jos indikaattori on kohonnut, on syytä diagnosoida haimatulehdus.

Eri diagnoosimenetelmillä ja indikaattoreilla, jotka ovat informatiivisia hoitavalle lääkärille, ovat haiman amylaasin arvo taudin ensimmäisenä päivänä ja lipaasin ja elastaasin määritelmä seuraavina päivinä.

http://opodjeludochnoy.ru/simptomi_i_diagnostika/krov_i_drugie_analizy_na_pankreatit

Julkaisut Haimatulehdus