peräsuoli

Peräsuoli on ruoansulatuskanavan päätyosa. Se on jatkoa paksusuolelle, mutta se eroaa huomattavasti siitä anatomisissa ja fysiologisissa ominaisuuksissaan.

Koko peräsuolen pituus on 13-15 cm, josta perineaalinen osasto ja peräaukon kanava (suoliston viimeinen osa, joka avautuu iholle peräaukon avautumisella - peräaukko) muodostavat jopa 3 cm: n, subperitoneaalisen osaston - 7-8 cm ja vatsakalvonsisäisen osa 3-4 cm.

Peräsuoli koostuu limakalvosta, submucosasta ja lihaksesta. Ulkopuolella se on päällystetty melko voimakkaalla kojelaudalla, joka erotetaan lihaksesta ohuella rasvakerroksella. Tämä fascia ympäröi paitsi peräsuolen, mutta miehillä myös eturauhanen, jossa on siementen vesikkeleitä, ja naisilla kohdunkaula.

Peräsuolen limakalvo on peitetty lieriömäisellä epiteelillä, jossa on suuri määrä bakteerisoluja. Lisäksi se sisältää paljon niin kutsuttuja Liberkyun-rauhasia, jotka koostuvat lähes kokonaan limakalvoista. Siksi patologisissa prosesseissa erittyy suuri määrä limaa peräsuolesta.

2 cm peräaukon yläpuolella limakalvo muodostaa joukon pystysuoraan sijoitettuja rinnakkaisia ​​kohoumia. Nämä ovat ns. Morgagni-baareja. Niiden lukumäärä on erilainen (6-14), niissä on pitkittäisrullat, jotka nousevat 2–4 mm limakalvon tason yläpuolella. Morgagnin sarakkeet muodostuvat limakalvon taitoksesta. Jokaisen kahden sarakkeen välissä on ura uran muodossa, joka päättyy sokeaan taskuun (krypto). Taskuilla on suuri merkitys proctologisessa käytännössä. Ne viipyvät usein vieraita elimiä tai ulosteita, jotka voivat aiheuttaa tulehdusta ja johtaa paraprostiitin kehittymiseen.

Alentunut suoliston toiminta, ripuli, ummetus), erilaiset tulehdukselliset prosessit (proktiitti, koliitti), jotka myötävaikuttavat limakalvon pitkittyneeseen ärsytykseen, johtavat papillaen esiintymiseen salakirjojen pohjalla, jotka joskus lisääntyvät merkittävästi. Hypertrofoidut nännit ovat väärässä polyypissä, kun taas ne edustavat vain tavallista limakalvoa.

Peräsuolen verenkierto on ylempi, keskimmäinen ja alempi hemorrhoidinen valtimo. Näistä ensimmäinen valtimo on pariton, ja kaksi muuta on paritettu, sopivat suolen sivulle. Peräsuolen suonet kulkevat yhdessä valtimoiden kanssa. Veneen veren virtaus tapahtuu kahdessa suunnassa - portaalijärjestelmän kautta ja vena cava -järjestelmän kautta. Suolen alemman osan seinässä ovat tiheä laskimopussi - submucosal ja siihen liittyvä subfascial ja subkutaaninen, joka sijaitsee sulkijalihassa ja peräaukon kanavassa.

Ennen kuin siirrymme peräsuolen fysiologiaan, keskustelkaa lyhyesti ulosteiden muodostumisen mekanismista. On tunnettua, että ihmisissä noin 4 litraa ruoka-ainetta (chyme) kulkee keskimäärin ohutsuolesta paksusuoleen päivässä. Toonisissa supistuksissa johtuvat peristalttiset ja anti-peristaltiset liikkeet, paksuneminen, suoliston sisällön sekoittaminen ja ulosteen massojen muodostuminen esiintyvät paksusuolessa (oikeassa osassa - cecumissa ja nousevassa suolistossa). Kaksoispisteessä olevasta 4 litran chymeistä jäljellä on vain 140–200 g muodostuneita ulosteita, jotka koostuvat yleensä sulatetun ruoan jäännöksistä (kuitu, lihaskuidut ja jänteen kuidut, kuidulla peitetyt jyvät jne.), Suolen jätetuotteista (limaa, kuorittua) limakalvosolut, kolesteroli, koliinihappo jne.) sekä elävistä ja kuolleista bakteereista.

Kaksoispiste vasen puoli suorittaa evakuointitoiminnon, jota tukevat niin sanotut suuret ja pienet liikkeet. Pienet liikkeet - jatkuvasti esiintyviä pieniä leikkauksia, sekoittamalla suoliston sisältöä, suuria nopeita leikkauksia kokonaisin osuuksin, mikä edistää suoliston sisältöä. Ne esiintyvät 3-4 kertaa päivässä.

Ruoka evakuoituu vatsaan keskimäärin 2–2,5 tunnin jälkeen, 6 tunnin kuluttua nestemäinen suoliston sisältö siirtyy ohutsuoleen ulottuen 5-6 metriä ohutsuoleen, jonka läpi se kulkee 12-18 tuntia. ohutsuolesta paksusuoleen kulkee noin 4 litraa puoliliuosta. Yli 3,7 litraa nestettä imeytyy tänä aikana juuri paksusuolessa. Yhdessä nesteen kanssa myrkylliset aineet tulevat ruoan ja suoliston fermentoinnin hajoamisen verituotteisiin.

Näillä tuotteilla kyllästetty laskimoveri virtaa portaalisen laskimojärjestelmän läpi maksaan, jossa ne viivästyvät, neutraloidaan ja hävitetään sappeen. Täten kaksoispisteellä on myös absorptiofunktio.

Suolenliike - ulostuksen teko - tapahtuu useiden fysiologisten mekanismien monimutkaisen vuorovaikutuksen seurauksena. Peristalttiset liikkeet muuttavat ulosteen massat vähitellen sigmoidikoloon. Ulosteen kerääntyminen ja säilyminen johtuu pääasiassa suoliston pyöreän lihaskerroksen supistumisesta.

Kun laskee ulosteet peräsuolen ampulaan, uudet mekanismit alkavat liikkua - peräaukon ulkoisen sulkijalihaksen heijastuneen lihaskudoksen refleksitoniset supistukset. Tyhjennyksen teko koostuu seuraavista vaiheista: ampullin täyttäminen ulosteen massoilla, peräsuolen ja sigman evakuoinnin peristaltiikka sphinctersin refleksisella rentoutumisella, samanaikainen sisällyttäminen lisälihasryhmän toimintaan (vatsa- ja muut). Peräsuoli on suoliston liikkumisen jälkeen tyhjä pitkään.

On huomattava, että erilaisen voimakkuuden omaavan lisälihasryhmän toimilla pyritään nopeuttamaan ja tehostamaan ulosteiden poistamista, erityisesti kiinteän konsistenssin tai mahdollisten patologisten tilojen (ummetus, atonia, kouristukset) tapauksessa.

Peräaukossa ja peräsuolessa on rikas reseptorikenttä, täällä stimuloinnin aikana syntyy impulsseja, jotka välittyvät vatsaan ja vaikuttavat sen työhön, syljeneritykseen ja sappien eritykseen.

Suolen tyhjennys johtuu ei-ehdottomien (ampullin venyttämisestä) vaikutuksesta, vaan myös ilmastoitujen ärsykkeiden vaikutuksesta, jotka luovat tavanomaisen ulostuksen rytmin tietyissä vuorokaudessa. Aivokuoren vaikutuksesta vaikuttaa ulostuksen teko, jota vahvistaa seuraava seikka: äkillinen henkinen tai fyysinen ärsytys voi poistaa kokonaan tutun ulosteen ja viivästyttää suolen liikkumista pitkään.

Kuten näette, peräsuolen tärkein fysiologinen tehtävä - ulostuksen teko - on monimutkainen prosessi, johon liittyy monia mekanismeja. Niiden rikkominen johtaa määritetyn toiminnon erittelyyn.

Peräsuoli on lopullinen suolikanava.

anatomia
Peräsuoli alkaa II - III sakraalisen nikaman tasolla ja laskeutuu ristikon eteen, ja sen S-muoto on jatko keskiosassa (väri 1). Peräsuolen ylempi mutka - sakraali (flexura sacralis) - vastaa ristikon koveruutta, alempi - perineal (flexura perinealis) - taaksepäin. Siten suoliston sisäpinnalla olevat taivutukset muodostavat poikittaiset taittumat (plicae transversales recti) - yleensä kaksi vasemmalle, yksi oikealle.

Peräsuolen keskiosassa laajenee, muodostaen injektiopullon (ampulla recti). Peräsuolen viimeinen osa - peräaukon kanava (canalis analis) - suuntautuu taakse ja alas ja päättyy peräaukon (anus) kanssa. Suolen pituus on 13-16 cm, josta 10-13 cm ovat lantion osassa ja 2,5-3 cm perinealissa. Suolen ampullisen osan ympärysmitta on 8–16 cm (ylivuoto tai atonia, 30–40 cm).

Lääkärit erottavat peräsuolen 5 osaa: nadampular (tai recto-sigmoid), ylempi ampulaarinen, keski-ampulaarinen, alempi ampulaarinen ja perineaalinen.

Peräsuolen seinät koostuvat kolmesta kerroksesta: limakalvoista, limakalvoista ja lihaksista. Peräsuolen yläosa on peitetty edestä ja sivuilta seroosisella kalvolla, joka suoliston ylemmässä osassa ympäröi sitä ja takaa, muuttuu lyhyeksi mesenteriksi (mesorectum). Limakalvolla on suuri määrä pitkittäisiä helposti suoristavia taitoksia.

Anaali- kanavassa on 8–10 pysyvää pitkittäistä taitetta - pylväät (columnae anales), joiden välissä on syvennykset - peräaukon ytimet (sinus anales), jotka päättyvät semilunar-taittuihin - läpät (valvulae anales). Hieman ulkonevaa siksak-linjaa peräaukon läpistä kutsutaan anorektaaliseksi, dentatiksi tai harjaksi, ja se on ampullin rauhasen epiteelin ja peräsuolen peräaukon litteän epiteelin välinen raja. Rengasmaista tilaa anaalien ja peräaukon välillä kutsutaan hemorrhoidal-vyöhykkeeksi (zona hemorrhoidalis).

Submukosaalinen kerros koostuu löysästä sidekudoksesta, joka edistää limakalvon helppo siirtymistä ja venymistä. Lihasseinässä on kaksi kerrosta: sisäinen - pyöreä ja ulkoinen - pituussuuntainen. Ensimmäinen sakeutuu perineaalisen alueen yläosaan 5-6 mm: iin, muodostaen sisäisen sulkijalihaksen (m. Sphincter ani int.). Suolen perineaalisen osan alueella pitkittäiset lihaskuidut kudotaan lihaksen kuiduilla, jotka nostavat peräaukon (m. Levator ani), ja osittain ulomman massan kanssa. Ulkoinen massa (m. Sphincter ani ext.), Toisin kuin sisäinen, koostuu mielivaltaisesta lihaksesta, joka ympäröi perineaaliosan ja sulkee peräsuolen. Sen korkeus on noin 2 cm ja paksuus enintään 8 mm.

Lantion kalvon muodostavat lihakset, jotka nostavat peräaukon ja kokkiljalihaksen (m. Coccygeus) sekä niiden peittävät kojelaudat. Peräaukon nousevat lihakset koostuvat pääasiassa ileal-coccygealista (m. Iliococcygeus), pubicoccygealta (m. Pubococcygeus) ja pubis-peräsuolesta (m. Puborectalis) ja muodostavat eräänlaisen suppilon, joka on kastettu lantioon. Sen reunat on kiinnitetty lantion sisäseinien yläosiin ja suppilon keskipisteen alapuolelle, kuten istutettu, peräsuoli, joka on yhdistetty peräaukon nousevan lihan kuituihin. Jälkimmäinen jakaa lantion ontelon kahteen osaan: ylempään sisäiseen (lantion- peräsuoleen) ja alempaan ulompaan (istuinalueeseen). Peräaukon nousevan lihaksen yläpinta on peitetty lantion kalvon kotelolla (fascia diaphragmatis pelvis sup.), Joka yhdistyy peräsuolen omaan koteloon.

Peritoneaalinen kansi ulottuu vain ylempään etupuoliseen rektaaliseen osaan, joka laskee edestä Douglasin tilaan ja nousee sivulta sakraalisen nikaman tasolle III, jossa molemmat seroottiset lehdet on liitetty mesenteriikan alkupäähän.

Oman peräsuolen oma kotelo on kiinnitetty peritoneaalikannen reunoihin, joka on levitetty alaspäin, tiheämmin posteriorisesti ja verrattain vähäisemmäksi sivusuunnassa, ja edessä kääntymässä tiheään prostitiaaliseen-peritoneaaliseen aponeuroosiin (miehillä) tai suorakulmaiseen emättimen aponeuroosiin (naisilla). Tämä aponeuroosi on helppo jakaa kahteen levyyn, joista yksi pukeutuu eturauhanen siementen vesikkeleihin ja toinen peräsuolen etuseinään; tämä helpottaa näiden elinten erottamista leikkauksen aikana. Peräsuolen ekstravasiaalista poistamista yhdessä poikkeavien imusolmukkeiden kanssa niiden häiriöttömyyttä häiritsemättä pidetään olennaisena edellytyksenä radikaaliselle leikkaukselle.

Verisyöttö peräsuoleen (väritaulukko, kuviot 1 ja 2) suoritetaan parittoman peräsuolen ylivoiman (a. Rectalis sup.) Kautta ja kahden pareittain keski- ja alemman peräsuolen valtimon kautta (aa. Rectales med. Et inf.). Korkea peräsuolen valtimo on alemman mesenterisen valtimon lopullinen ja suurin haara. Hyvä sigmoidikolon verisuoniverkosto sallii sen täyden verenkierron ylläpitämisen edellyttäen, että marginaalinen astia jätetään ehjäksi jopa korkean peräsuolen ja yhden tai kolmen alemman sigmoidiarterian suuren leikkauskohdan jälkeen. ”Zudek-kriittisen pisteen” yläpuolella olevan valtimon ylittämisen turvallisuus voidaan taata vain säilyttäen alueellisen aluksen eheyden. Veren tarjonta koko peräsuoleen peräaukon osaan tapahtuu pääasiassa peräsuolen valtimo, joka on jaettu kahteen ja joskus useampaan haaraan III-IV-sakraalisen nikaman tasolla.

Sisäisen raajan valtimoiden haaroista lähtevät keskisuolen valtimot eivät aina ole yhtä hyvin kehittyneitä ja usein poissa. Joissakin tapauksissa niillä on kuitenkin tärkeä rooli peräsuolen verenkiertoon.

Sisäisistä kortikaalisista valtimoista peräisin olevat alemmat rektaaliset valtimot syöttävät pääasiassa ulkoista sulkijalihaa ja peräaukon ihoa. Ylemmän, keskimmäisen ja alemman peräsuolen valtimoiden järjestelmien haarojen välillä on hyviä anastomoseja, ja korkean peräsuolen valtimon leikkauspiste eri tasoilla säilyttäen keski- ja alemman peräsuolen valtimoiden eheyden ja lukuisat nimettömät oksat peräsuolen etu- ja sivuosissa eivät riitä suoliston alempaa osaa.

Peräsuolen (plexus venosi rectales) laskimonsisäinen plexus sijaitsevat suoliston eri seinämissä; on submucosal, subfascial ja subkutaanisia plexuses. Submukoosi tai sisäinen plexus sijaitsee laajentuneiden laskimotankojen ja onteloiden renkaan muodossa submucosassa. Se liittyy subfasikaalisiin ja subkutaanisiin plexuksiin. Venoosinen veri virtaa portaaliseen suonensisäiseen suonensisäiseen peräsuolen kautta (v. Rectalis sup.) Ja huonompaan vena cavaan keski- ja alemman peräsuolen kautta (v. Rectales med. Et inf.). Näiden järjestelmien välillä on monia anastomooseja. Venttiilien puuttuminen ylivoimaisen peräsuolen laskimosta, kuten koko portaalijärjestelmässä, on tärkeä rooli laskimoon ja distaalisen peräsuolen laskimon laajentamiseen.

Imunestejärjestelmä. Peräsuolen imusolmukkeet ovat tärkeitä, koska kasvaimet ja infektio voivat levitä niiden läpi.

Peräsuolen limakalvossa on lymfaattisten kapillaarien yksikerrosverkko, joka on kytketty samanlaiseen submucosal-kerroksen verkkoon, jossa muodostuu myös I-, II- ja III-tilausten imusolmukkeiden tangle. Peräsuolen lihaksen kalvo muodostaa lymfaattisten kapillaarien verkoston, joka koostuu peräsuolen pyöreiden ja pitkittäisten kerrosten kapillaareista. Peräsuolen seroisessa kalvossa on lymfaattisten kapillaarien ja imusolmukkeiden pinnallinen (pieni lehti) ja syvä (leveä lehti) verkko.

Siirtyvät imusolmukkeet seuraavat yleensä verisuonia pitkin. Ulkopuolisia imusolmukkeita on kolme: ylempi, keskimmäinen ja alempi. Ylemmät imusolmukkeet, jotka keräävät lymfia peräsuolen seinistä, lähetetään ylemmän peräsuolen valtimon haarojen läpi ja putoavat Gerotan niin kutsuttuihin imusolmukkeisiin. Keski-suorakulmaiset imusolmukkeet lähtevät suoliston sivuseinistä sidoksen alla, joka peittää lihaksen, joka nostaa peräaukon, kohti lantion solmua, joka sijaitsee lantion seinillä. Alemman peräsuolen imusolmukkeet ovat peräisin peräaukon ihosta ja ovat yhteydessä peräaukon kanavan ja ampullin limakalvojen imusoluihin. Ne kulkeutuvat ihonalaisen rasvakudoksen paksuuteen imusolmukkeiden imusolmukkeisiin.

Imusolmukkeet ja siten kasvainsolujen siirto voivat mennä moniin suuntiin (katso alla).

Peräsuolen peräsuoli-sigmoidi- ja ampullaryhmien innervointi toteutetaan pääasiassa sympaattisilla ja parasympaattisilla järjestelmillä, perineaalilla - pääasiassa selkärangan haarojen (väri 2) avulla. Tämä selittää peräsuolen ampullan suhteellisen alhaisen herkkyyden kipuun ja peräaukon kanavan suuren kipuherkkyyden. Sisäistä sulkijalihaa innervoi sympaattiset kuidut, alemman peräsuolen valtimoiden mukana olevat stumpy-hermojen (nn Pudendi) ulkoiset oksat. Peräaukon nostavat lihakset innervoituvat oksat, jotka tulevat lähinnä III- ja IV-sakraalisista hermoista, ja toisinaan peräsuolesta. Tämä on tärkeää, kun alemman sakraalisen nikaman resektointi pääsee peräsuoleen, koska se osoittaa tarpeen ylittää ristikkäisyys kolmannen sakraalisen aukon alapuolelle, jotta vältetään vakavat dysfunktiot paitsi peräaukon lihakset ja ulkoinen sulkijalihaksen, mutta myös muiden lantion elinten.

http://www.medical-enc.ru/15/proctology/prjamaja_kishka.shtml

Rectum: elimen jakautuminen, rakenne, toiminnot ja diagnoosi

Peräsuoli (lat. - peräsuoli, grech.- proktos) - paksusuolen terminaaliosa, jota käytetään ulosteiden massojen muodostamiseen, kertymiseen ja edelleen poistamiseen. Peräsuolen keskimääräinen pituus on 13-16 cm, sen halkaisija ei ole sama kaikkialla ja leveimmässä osassa 16 mm.

sijainti

Peräsuoli on sigmoidikolonon luonnollinen jatke, ja se on peräisin toisen sakraalisen nikaman yläreunasta. Suurin osa se sijaitsee lantiossa ja vain pieni osa (peräaukon kanava) kuuluu perineumiin.

Edessä peräsuoli rajoittaa virtsarakkoa, siemenrakkuloita, eturauhasen miehiä ja kohdunkaulan ja emättimen takaseinää naisilla. Ristin ja tailboneen takana on suoliston seinämän ja periosteumin välinen tila rasva- kerroksella. Sivulla on istukka-peräsuoli, jossa hiili-astiat ja virtsaputket kulkevat.

Sagitaalisessa tasossa peräsuoli on S-muotoinen, ja ikään kuin toistaisi ristikon ja coccyxin. Ylempi mutka käännetään takaisin ja vastaa ristikon koveruutta, sen jälkeen suoliston seuraavassa suunnassa muutetaan vastakkaiseen suuntaan, ja toinen taivutusmuoto muodostuu takaraajoon päin eteenpäin pullistuksella. Seuraavaksi suolisto menee takaisin ja alas, jatkaen anaalikanavaan ja päättyy peräaukkoon.

rakenne

Peräsuolen kohdat

Peräsuolessa on 3 osaa:

  1. Rektosigmoidi (nadampular);
  2. Ampouli - ylemmät ampulaariset, keskivihaksiset, huonommat ampulaariset osat;
  3. Anal-kanava.

Suorakulmainen alue on pieni alue, jonka pituus edustaa siirtymävyöhykettä sigmoidikolonon ja peräsuolen ampullan välillä. Sen pituus on 2-3 cm, ja sen halkaisija on noin 4 cm. Tällä tasolla vatsakalvo peittää suolet kaikilta puolilta muodostaen lyhyen kolmion muotoisen kasvon, joka sitten häviää nopeasti. Lihaskuidut, toisin kuin päällikköosastot, jakautuvat tasaisesti ympärysmitan ympärille, eivätkä ne ole koottu nauhoiksi. Alusten kulkusuunta muuttuu poikittaissuunnasta pitkittäiseen suuntaan.

Ampuli on peräsuolen pisin ja levein osa. Sen pituus on 8-10 cm, ja terveen henkilön halkaisija on noin 8-16 cm, samalla kun äänenvoimakkuus pienenee, se voi nousta 40 cm: iin.

Ylemmässä ampullassa vatsakalvo peittää suoliston kolmelta puolelta - etupuolella ja sivusuunnassa, vatsan kansi häviää vähitellen pohjasta, kulkee kohdussa (naisilla) tai virtsarakossa (miehillä) sekä lantion sivuseinämiin. Täten peräsuolen alaosat sijaitsevat ekstraperitoneaalisesti, vain pieni osa suoliston etuseinämästä peitetään vatsakalvolla.

Anaalikanava on siirtymävyöhyke itse suoliston ja peräaukon välissä. Kanava on noin 2-3 cm pitkä ja sitä ympäröivät lihakset. Normaalissa tilassa sisäisen sulkijalihaksen tonisen supistumisen vuoksi peräaukon kanava on tiiviisti suljettu.

Peräsuolen seinän rakenne

  • Limakalvoja.

Yläosien sisävuorausta edustaa yksikerroksinen siirtymäepiteeli, alemmassa kerroksessa monikerroksinen litteä. Limakalvot muodostavat 3 - 7 poikittaisrullan, jossa on kierre, sekä lukuisia ei-pysyviä pitkittäisiä taitoksia, jotka on helppo tasoittaa. Anaalikanavassa on 8-10 pysyvää pitkittäistä taitetta - Morgagni-sarakkeita, joiden väliin muodostuu syvennyksiä - peräaukon silmukoita.

Peräsuolen submucosa on hyvin kehittynyt, mikä takaa limakalvon liikkuvuuden ja edistää taittumien muodostumista. Submukoosisessa kerroksessa ovat astiat ja hermot.

Lihaskerroksessa on 2 kerrosta: pyöreä (sisältä) ja pituussuunnassa (ulkopuolella).

Anaalikanavan yläosassa pyöreä kerros paksuu dramaattisesti ja muodostaa sisäisen sulkijalihaksen. Ulkopuolella ja jonkin verran distaalinen on ulkoisen sulkijalihaksen muodostama liusekudos.

Pitkittäiset lihakset jakautuvat tasaisesti suoliston seiniin ja alareunassa, joka on yhdistetty ulkoisen sulkijalihaksen ja peräaukon herättävän lihaksen kanssa.

tehtävät

Peräsuoli suorittaa seuraavat toiminnot:

  • Säiliö ja evakuointi. Peräsuoli toimii säiliönä ulosteiden kertymiseen. Peräsuolen ampullan venyttäminen ulosteet ja kaasut aiheuttavat sen seinään sijoitettujen interoreceptorien ärsytystä. Reseptoreista aivojen sisään kulkee aistien hermosoluja pitkin suuntautuvat impulssit, ja sitten ne siirretään moottorireittien läpi lantionpohjan lihaksille, peräsuolen vatsaonteloille ja tasaisille lihaksille, mikä tekee niistä sopimuksen. Sfincterit päinvastoin rentoutuvat, minkä vuoksi suolet vapautuvat sisällöstä.
  • Hold-toiminto Passiivisessa tilassa sisäinen sulkijaliuos pienenee ja peräaukon kanava suljetaan siten, että sisältö säilyy suolistossa. Huuhtoutumisen jälkeen suoliston sileät lihakset ja sisäinen sulkijaliha rentoutuvat tahattomasti. Ulkoinen sulkijaliitin on mielivaltainen, toisin sanoen sen supistuminen noudattaa tahdonponnistusta. Siten henkilö voi itsenäisesti säätää ulostuksen prosessia.
  • Aineiden imeytyminen. Peräsuolessa on veden, alkoholin ja joidenkin muiden aineiden, myös lääkkeiden, imeytyminen. Absorptiofunktio on tärkeä lääketieteessä, mikä mahdollistaa lääkkeiden rektaalisten muotojen käytön.

Peräsuolen tutkimusmenetelmät

Sormen tutkimus on pakollinen peräsuolen tutkintamenetelmä, joka suoritetaan ennen muuta instrumentaalia. Ennen digitaalisen tutkimuksen aloittamista suoritetaan vatsan palpointi, naisilla tehdään gynekologinen tutkimus ja arvioidaan perianaalialueen tila.

Tutkimusta varten potilas ottaa polven kyynärpään, lääkäri käsittelee hansikkaan sormella vaseliinilla ja lisää sen peräaukkoon. Tutkimuksen tarkoituksesta ja ehdotetusta patologiasta riippuen potilaan asema voi vaihdella.

Tämän tutkimuksen avulla voit arvioida sulkijalihaksen sävyä, peräsuolen limakalvon tilaa, sen peräsuolen kudosta ja imusolmukkeita. Miehillä voidaan digitaalisen tutkimuksen avulla arvioida eturauhanen tilaa.

Rektoromanoskooppian avulla voit visuaalisesti arvioida peräsuolen limakalvon ja osittain sigmoidin tilaa, sen väriä, verisuonten kuvion vakavuutta, erilaisten vikojen ja kasvainten esiintymistä, määrittää suoliston lumen leveyden eri tasoilla, taittumisen, limakalvon liikkuvuuden verenvuodon lähteen tunnistamiseksi. Tutkimus suoritetaan erikoislaitteen, sigmoidoskoopin avulla.

Tämä menetelmä muistuttaa sigmoidoskooppia, mutta on enemmän erikoistunut ja sitä käytetään anaali- kanavan kohdennettuun tutkimukseen. Rektaalisen ja sigmoidin suoliston anoskopian diagnosoinnissa ei ole tietoa.

Korkean teknologian menetelmä, jossa käytetään joustavaa optista kuitua käyttävää laitetta, jonka avulla voit tutkia koko paksusuolen.

Laitteen korkean erottelukyvyn vuoksi kolonoskopia voi havaita sairaudet varhaisimmissa vaiheissa, suorittaa useita biopsioita ja poistaa polyypit.

Röntgentutkimusmenetelmä. Sen suorittamiseksi kontrastiainetta injektoidaan peräsuoleen peräruiskeella ja sitten röntgenit otetaan. Tämän menetelmän indikaatiot ovat paksusuolen kasvaimia.

Tutkimuksen suorittaa erityinen rektaalianturi, jonka avulla voit arvioida suoliston seinämän tilaa, paksuutta ja patologisten polttimien mittoja.

Nämä menetelmät on suunniteltu arvioimaan peräaukon sulkijalihaksen sulkukykyä.

Mahdollistaa visualisoida peräsuolen kasvaimia, jotka eivät näy muilla tutkimusmenetelmillä.

Elinten sairaudet

Peräsuolen yleisimmät sairaudet ovat:

http://prokishechnik.info/anatomiya/stroenie/pryamaya-kishka.html

Peräsuolen anatominen rakenne

Peräsuoli on osa paksusuolta.

Peräsuoli sijaitsee lantion ontelossa, joka sijaitsee sen takaseinässä, jonka muodostavat ristiluu, kokkare ja lantionpohjan lihasten takaosa. Sen pituus on 14-18 cm.
Peräsuoli on paksusuolen ja ruoansulatuskanavan päätyosa yleensä. Sen halkaisija vaihtelee 4 cm: stä (alkaen sigmoidista paksusuolesta) 7,5 cm: iin keskiosassa (ampulli) ja kaventuu jälleen aukon tasolle peräaukon tasolla.

peräaukko

Peräaukon lopullinen osa on peräaukon kanavan ulkoinen aukko. Tavallisesti peräaukko on raon kaltainen ura, joka johtaa peräaukon kanavaan.

Peräaukko voi olla syvä, suppilonmuotoinen ja hyvin kehittyneet gluteus-lihakset, jotka ovat yleisempiä miehillä, tai tasainen, jopa muutamia, jotka tulevat esiin, mikä on naisille tyypillisin. Tasoittaa sitä naisilla, mikä edesauttaa perineumin lihasten syntymistä synnytyksen jälkeen, peräsuolen prolapsia, peräaukon nostavien lihasten supistumiskyvyn menetystä.

Peräaukon ympäröivä iho on pigmentoitunut ja rypistynyt, mikä johtuu ulkoisen sulkijalihaksen ihonalaiseen osaan ja peräaukon ihoa rypistävästä lihasta. Perianaalisen alueen iho sisältää ihon ja perianaalisten rauhasien tavanomaiset rauhaselementit (apokriini ja eccriini).
Anaalikanavan halkaisija on 3 - 6 cm, ja peräaukon kanavan seinien epiteelin peitto muuttuu vähitellen ohuemmaksi ja päättyy hampaiden linjaan, menemällä peräsuolen limakalvoon.

Anoderma on kudos, jossa on sileä harmaa pinta, hieman verisuonittunut, mutta erittäin herkkä lukuisien vapaiden hermopäätteiden vuoksi, jotka tarjoavat kipua, tunto- ja lämpötilaherkkyyttä. Näiden päätteiden impulssit sukupuolielinten hermojen ja selkäytimen kuitujen kautta saavuttavat aivokuoren.

Kun sormenjälki on, sisäisen sulkijalihaksen (ympyrän lihaksen) yläraja voidaan määrittää selkeästi. Kanavan takaseinän palppauksessa määritetään myös peräaukon sisäisen sulkijaliikkeen alaraja. Peräaukon alareunan palppauksessa on mahdollista määrittää ulkoisen sulkijalihaksen ihonalainen osa, jolla on ellipsi, joka on pitkänomainen anteroposterior-suunnassa.

Anaalikanava

Anaalikanavan pituus on 3-5 cm, peräaukon kanava on yhteydessä viereisiin elimiin. Etuseinässä se liittyy lihaksikkaisiin ja kuitumaisiin muodostumiin kalvopuolen osassa ja virtsaputken polttimossa, eturauhasen kärjessä, virtsaputken kalvon sidekalvossa tai emättimessä.
Hermopäätteet, imunestejärjestelmä ja verisuonit, joissa on syviä kehoja, sijaitsevat runsaasti kanavan submucosal-kerroksessa.

Sisäinen sulkija

Sisäinen sulkijalihaksen - peräaukon kanavan seinän seuraava kerros - on peräsuolen pyöreän sileän lihaksen sakeutuminen ja sen jatkuminen. Se päättyy pyöristettyyn reunaan 6-8 mm peräaukon ulkoisen aukon tason yläpuolella ja 8-12 mm peräaukon venttiilien tason alapuolella. Sisäisen sulkijalihan paksuus vaihtelee välillä 0,5 - 0,8 ja jopa 1,2 cm, pituus 3 - 3,6 cm.
Osa sisäisen sulkijalihaksen kuiduista yhdistyy perineumin jänteen keskipisteeseen ja miehiin, joilla on sileät lihakset virtsaputken membraanista osaa. Sympaattisen innervaation vaikutus sisäisen sulkijalihaksen sävyn lisääntymiseen ja peräsuolen lihasten samanaikaiseen rentoutumiseen on osoitettu.

Ulkoinen sulkija

Ulkoinen sulkijaliitin sijaitsee sisäpuolella, joka ympäröi sisäistä sulkijalihaa. Ulkoinen sulkijalihaksen koostuu hihnasta. Se leviää sisäpuolen alapuolelle ja kiinnittyy peräaukon ihoon. Sisäisten ja ulkoisten sfinktoreiden väli- neet muistuttavat sisäänvedettäviä teleskooppiputkia.
Osa peräsuolen lukituslaitteesta on lantion kalvon lihakset ja ensinnäkin peräaukkoa nostavat lihakset.
Peräsuoli, joka osallistuu aktiivisesti suoliston sisällön evakuointiin, suorittaa samanaikaisesti säiliötoiminnon. Suolen sisällön retentio saadaan aikaan kaikilla lukuisilla komponenteilla, jotka koordinoivat peräsuolen lukituslaitteen työtä, joka sisältää paitsi lihaksikomponentin, myös anaalikanavan ja perianaalialueen, peräsuolen ja sigmoidikolonen aistinvaraisen ja motorisen aktiivisuuden.

Peräsuoli on paksusuolen ja ruoansulatuskanavan viimeinen osa. Peräsuolen tarkoitus on keräys jätteestä - ulosteet ja niiden evakuointi kehosta

Peräsuolen anatomia.

Peräsuolen pituudella on merkittäviä yksilöllisiä eroja ja keskimäärin on

15 cm, sen halkaisija

2,5 h 7,5 cm Peräsuolessa on kaksi osaa: peräsuolen ampulla ja peräaukon (anaali) kanava. Peräsuolen ampulli sijaitsee lantiontelossa ristikon ja coccyxin edessä. Anaali kanava on keskellä perineum. Sijaitsee peräsuolen edessä: miehillä eturauhasen, virtsarakon, siemenrakkuloiden ja ampullien oikealla ja vasemmalla puolella, naisilla, kohdussa ja emättimessä. Anaalikanava avautuu ulkopuolelle anaali (anaali).

Lääkärit uskovat, että käytännön tarkoituksiin on helpompaa jakaa peräsuoli viiteen osaan:

1. nadampularny (tai rectosigmoid) osasto,
2. osaston yläosa,
3. sredneamplyarny-osasto
4. alaosa ja
5. Perineal-osa.

Peräsuoli, vastoin nimiä, muodostaa mutkia. Nämä ovat pysyviä taivutuksia sagitaalisessa tasossa ja ei-pysyviä, vaihdettavia taivutuksia etutasossa. Sagittaalinen proksimaalinen taivutus kuperuus taaksepäin ja vastaa ristikon koveruutta. Sitä kutsutaan myös peräsuolen sakraaliseksi kaarevaksi. Sagittal distaalinen mutka eteenpäin. Se sijaitsee haaran paksuudessa tailbone-tason tasolla. Sitä kutsutaan myös perineal-haaraksi.
Peräsuolen proksimaalinen osa on peitetty vatsakalvolla kaikilta puolilta (vatsaonteloon). Peräsuolen keskiosa on peitetty vatsakalvolla kolmella puolella (meperitoneaaliasento). Distaaliosassa ei ole seroottista peitettä (retro- tai ekstraperitoneaalinen asema).
Sigmoidikolonon risteyksessä peräsuoleen on sigmarectal sfinkteri, O'Bamrn-Pirogov-Muttierin sfinkteri. Sen perusta on sileiden lihasten kuitujen pyöreä nippu, ja apurakenne on leveä ympyränmuotoinen limakalvo koko suolen ympärysmitan ympärillä (ks. Ruoansulatuskanavan sfinkterit). Kolme muuta sulkijalihaa peräkkäin sijaitsevat peräsuolen varrella.

1. Proksimaalinen (kolmas) rektaalinen sulkijalihaksen (synonyymi: Nelatonin sulkijalihaksen) on periaatteessa pyöreä nippu sileälihaskuituja. Sen apurakenne on ympyränmuotoinen limakalvo koko suoliston ympärysmitta.
2. Peräsuolen sisäinen tahaton sulkijalihaksen on selvästi näkyvissä peräsuolen perineaalisessa taivutusalueella sijaitseva peräsuolirakenne, jonka sulkijaliima päättyy distaalisesti peräaukon ulkoisen sulkijalihaksen pintakerrosten ja ihonalaisen kerroksen risteyksen tasolla (ks. Kaavio 2). Sen perusta on peräsuolen sileiden lihaskuitujen sisäisten pyöreiden, kierre- ja pituussuuntaisten nippujen sakeutuminen. Sulkijalihaksen pituus

1,5 h 3,5 cm paksuus

5 h 8 mm. Tämän sulkijalihaksen proksimaalinen osa kulkee peräsuolen pyöreään lihaksekerrokseen. Pitkittäisen lihaskerroksen kuidut voidaan kudottua sulkijalihaksen distaaliseen osaan, jotka voidaan myös liittää peräaukon ulkoiseen sulkijalihakseen ja yhdistää takakanavan ihoon. Peräsuolen sisäinen sulkijaliha on yleensä ohuempi naisilla kuin miehillä ja tulee paksumpi iän myötä. Se voi myös paksua tiettyjen sairauksien (ummetus) kanssa.
3. Ulkopuolinen (mielivaltainen) rektaalinen sulkijaliha sijaitsee lantionpohjan alueella. Ulkopuolisen sulkijalihaksen perusta on hiottu lihas, joka on pubic-rectus-lihaksen jatko. Tämän sulkijalihan pituus

2,5 h 5 cm Ulkoinen sulkijalihaksella on kolme lihaskerrosta. Ihonalainen kerros koostuu rengasmaisista lihaskuiduista. Pintakerros on kokoelma elliptisiä lihaskuituja, jotka yhdistyvät yhteen lihaksessa, joka kiinnittyy takapäähän. Syvä kerros on yhdistetty pubic-runkolihaksen kanssa. Ulkoisen mielivaltaisen sulkijalihaksen apurakenteet ovat arteriolo-venulaarisia muodostelmia, cavernous-kudosta, sidekudosverkkoa. Peräsuolen sfinktereilla saadaan uloste.
Oikean peräsuolen osassa, joka sijaitsee lantion ontelossa, on rintakehän taso. Sitä kutsutaan peräsuoleksi. Peräsuolen läpi kulkevalla peräsuolen osalla on pienempi halkaisija ja sitä kutsutaan backprochal-kanavaksi. Taka-akselikanavalla on aukko ulospäin - peräaukko (peräaukko).

Verenkierto ja imusolukierto peräsuolessa

Peräsuoli ruokkii valtimoverestä, joka kulkee ylivoimaisen peräsuolen valtimon haarojen (huonompi mesenterinen valtimon haara), sekä parin keski- ja alemman peräsuolen valtimoiden (sisäisen iliakkion valtimon haara) kautta. Venoosinen veri virtaa peräsuolesta ylivoimaisen peräsuolen kautta alemman mesenteriaalisen laskimoon ja sitten portaalisen laskimoon. Lisäksi laskimoveri virtaa peräsuolesta keski- ja alemman peräsuolen suonissa sisäisiin iliaseihin ja sitten alemman vena cava -järjestelmän järjestelmään. Peräsuolen imusolmukkeet suunnataan sisäiseen ilealle (sakraaliseen), sub-podortaaliseen ja ylempään peräsuolen imusolmukkeeseen.

Peräsuolen Innervointi

Peräsuolen parasympaattinen innervointi tapahtuu lantion sisähermojen avulla. Sympaattinen innervointi suoritetaan sympaattisilla hermoilla, jotka johtuvat peräsuolen hienosta plexuksesta (osa huonompi mesenterinen plexus), samoin kuin keski- ja alemmasta peräsuolijärjestelmästä (osa ylivertaista ja huonompaa plexus plexusta).
Tietynlainen samankaltaisuus ruoansulatuskanavan alkupään kehitykseen, morfologiaan ja toimintoihin - ruokatorven ja ruoansulatuskanavan lopulliseen osaan - peräsuoleen, ja olennaiset erot ruokatorven ja peräsuolen välillä muusta ruoansulatuskanavasta kiinnittävät huomiota.

Peräsuolen topografia

Peräsuoli sijaitsee etupuolella rintakehään ja rintakehään. Miehet, peräsuoli, jonka osastolla ei ole vatsakalvoa, ventrally (etupuolella) vieressä siementen vesikkelit ja vas deferens sekä osa virtsarakon, joka sijaitsee niiden välillä, jotka eivät kuulu vatsakalvon. Jopa distally, peräsuoli on vieressä eturauhanen. Naisilla peräsuoli rajoittuu kohdun ja posteriorisen emättimen seinämän kanssa koko sen pituudelta. Peräsuoli erotetaan emättimestä sidekudoksen kerroksella. Oikean peräsuolen ja ristikon etupinnan ja coccyxin välissä ei ole vahvoja fascialisia siltoja. Tämä morfologian ominaisuus mahdollistaa kirurgisten toimenpiteiden aikana erottaa ja poistaa peräsuolen yhdessä sen sidekudoksen kanssa, joka käsittää veren ja imusolmukkeet.

http://mcs.kiev.ua/anatomicheskoe-stroenie-pryamoj-kishki

peräsuoli

Peräsuoli suorittaa ulostuksen, suoliston lopullisen tehtävän, tehtävän. Se sijaitsee lantion takaosassa ja päättyy haara-alueelle.

Miehillä, peräsuolen edessä, sijaitsee eturauhanen, virtsarakon takapinta, siementen vesikkelit ja vas deferens ampullae. Naisilla kohdun ja takaosan emättimen fornix sijaitsevat peräsuolen edessä. Peräsuolen takana sijaitsee coccyx ja sacrum.

Suolen yläreuna sijaitsee kolmannen pyhän nikaman yläreunan tasolla.

Peräsuolen anatomia

Peräsuoli on paksusuolen viimeinen osa. Kun se ei ole täytetty, limakalvoon muodostuu pitkittäisleikkauksia. Ne häviävät, kun suolisto venytetään.

Peräsuolen pituus ei ole yli 15 cm, ja sen yläosaa ympäröivät kolme poikittaista taitetta. Peräsuoli päättyy anorektiseen alueeseen.

Peräsuoli muodostaa kaksi mutkaa. Sacral-kaarevuus on kaareva selkärangan suuntaan ja perineaalinen - vatsan seinän suuntaan. Peräsuolessa on kaksi osaa - lantion ja perineal. Niiden välinen raja on lihaksen kiinnittymispaikka, joka nostaa peräaukon. Lantioontelossa, joka sijaitsee lantiontelossa, on ns. Ampulla on muotoiltu ampulliksi, jonka jatke on ristikon tasolla. Perineaalista peräsuolta kutsutaan myös peräaukon (anaali) kanavaksi. Se avautuu peräaukon ulkopuolelle.

Lihaksikas takki

Peräsuolen lihaksen kerros muodostuu ulommista pituussuuntaisista ja sisemmistä pyöreistä kerroksista. Poikittaiset taittumat muodostavat pyöreät lihakset. Pitkittäiskerroksessa ovat lihaksen kuidut, jotka nostavat peräaukon. Anaalikanavassa muodostuu 8-10 pitkittäistä taittumista, jotka perustuvat sileän lihaksen ja sidekudokseen.

Peräsuolen ulostuloosa on rengasmaisesti peitetty peräaukon lihaksikas ulkoinen sulkijalihaksen (mielivaltainen sulkijalihaksen). 3-4 cm etäisyydellä peräaukosta pyöreiden lihasten sakeutuminen muodostaa toisen sulkijalihaksen (tahaton). 10 cm: n päässä peräaukosta pyöreät lihakset muodostavat toisen tahattoman sulkijalihaksen.

Verenkierto peräsuoleen

Peräsuolen verenkierto suoritetaan ylemmän ja alemman peräsuolen valtimoiden avulla. Korkea peräsuolen valtimo on alemman mesenterisen valtimon jatko, ja alempi rektaalinen valtimo on sisäisen onton valtimon haara.

Tämän verenkierron takia peräsuoli ei osallistu patologiseen prosessiin iskeemisen koliitin kehittymisen aikana.

Verenvirtaus tapahtuu vastaavien suonien kautta. Nämä suonet muodostuvat peräsuolen plexuksen seinään. Anaali- kanavan submukoosassa on peräaukon läpien tasolla syvällinen verisuonikudos. Viimeaikaiset tutkimukset ovat vakuuttavasti osoittaneet, että se muodostaa peräpukamat.

Limakalvossa ovat yksittäiset imusolmukkeet ja talirauhaset. Suolen limakalvon ja ihon rajalla on hikirauhasia ja karvatupia. Peräsuolen limakalvolla on hyvä imeytymiskyky. Tätä laatua käytetään syöttämään ravinteiden nesteitä ja lääkeaineita peräsuolen kautta peräpuikkojen, peräruiskeiden ja kastelujen kautta.

hermotuksen

Suoritetun toiminnon kannalta tärkein osa peräsuolen ja peräaukon sileistä lihaksista on sisäinen sulkijalihaksen. Se antaa jäännöspaineen peräsuolen luumeniin. Sekä sympaattinen että parasympaattinen hermosto estävät ja innostavat tämän sulkijalihaksen motorista aktiivisuutta.

Peräsuolen toiminnot

Peräsuolessa on kaksi toimintoa:

  • anaali-pito (ulosteiden kertyminen)
  • ulostaminen (ulosteiden poistaminen).

Anal-pito

Peräsuolen suoliston sisällön pitämisen funktion loukkaaminen tuo suurimman haitan henkilölle ja luo sekä sosiaalisia että lääketieteellisiä ongelmia.

Luonnollisessa asennossa peräaukon sisäinen sulkijalihaksia on aina pienennetty.
Se rentoutuu vain peräsuolen venyttämisessä. Välittömästi peräsuolen venyttämisen ja sisäisen sulkijalihaksen rentoutumisen jälkeen tapahtuu toistuva sfinkterinen refleksi.

Suolen sisällön pitäminen on normaali tila ja sitä säännellään alitajuisesti. Kuitenkin myös mahdollinen vaikutus tähän toimintoon on mahdollista. Pitäminen riippuu monien tekijöiden vuorovaikutuksesta.
Heidän joukossaan on peräsuolen ja paksusuolen ulosteiden johdonmukaisuus. Vähemmän tärkeää on tasaisen ja poikittaisen pyöreän lihaksen aktiivisuuden koordinointi anaalikanavan alueella. Tietenkin tämän prosessin kaikkien osien anatominen eheys on tarpeen.

Anaalikanavan, peräsuolen ja peräaukon sisäisen sulkijalihaksen sileät lihakset reagoivat autonomisen hermoston välittämiin paikallisiin ärsytyksiin ja reflekseihin.

Mielivaltaisen sulkijalihaksen poikittaisia ​​lihaksia ohjaavat selkäytimen ja aivojen keskukset. Tämä tehdään keskipako- ja sentripetaalisten hermokuitujen avulla.

Mikä on suurin vaikutus tilan toimintaan? Oletettiin, että tämä rooli on jaettu peräaukon sisäisen ja ulomman sulkijalihaksen välille. Sisäisen sulkijalihaksen leikkaaminen vaikuttaa kuitenkin vain kaasun inkontinenssiin. Ja ulkoisen sulkijalihaksen leikkaaminen johtaa myös kaasujen inkontinenssiin ja siihen, että on vaikea säilyttää suuri määrä nestemäisiä ulosteita.

Kävi ilmi, että tilan toiminta määräytyy pääosin pub-rektalihaksen tilan mukaan, joka tukee vaadittua anorektaalista kulmaa. Jos tämä lihas on vaurioitunut, syntyy vaikea inkontinenssi.

ulostaminen

Defekaatio on monimutkainen prosessi, jota säätelee refleksi. Se on jaettu kahteen toisiinsa liittyvään vaiheeseen:

Afferenttisessa vaiheessa muodostuu halu ja efferenttisessa vaiheessa vapautuu ulosteet.

Huuhtoutumisvaara tapahtuu, kun ulosteet otetaan sigmoidikolonista peräsuoleen. Samaan aikaan he painostavat julkisivun lihaksia, joissa on lukuisia reseptoreita. Aivojen puolipallojen aivokuorelle siirretään epämuodostuneita virityksiä. Tyhjentymisen halu muodostuu, se voi olla sekä hidastavaa että prosessin tehostamista.

Halutessaan esiintyy ulosteen massaa edelleen peräsuolessa sisäisten ja ulkoisten sfinktereiden vuoksi. Tyhjentäminen tapahtuu refleksisesti ja sitä ohjaa keskushermoston pulssi. Jos tilannetta alkaessaan tilanne on epäsuotuisa ulosteeksi, ulkoisen sulkijalihan mielivaltainen supistuminen aiheuttaa lantionpohjan nousun, anorektaalinen kulma kasvaa ja ulosteet joutuvat nousemaan.

Tyhjennysprosessin säännöllinen estäminen kehotuksen alkaessa (tahdistusraja) voi johtaa kehon sääntelytoimintojen katkeamiseen, mikä puolestaan ​​johtaa ummetukseen.

Keskushermoston vaikutusta tähän prosessiin ei ole täysin ymmärretty. Niinpä hallitsematon ulosteen inkontinenssi voi esiintyä idiopaattisena ilmiönä, mutta se voi esiintyä multippeliskleroosissa ja muissa hermoston sairauksiin.

Vanhuksilla ummetus voi tapahtua lantionpohjan ja kalvon lihasten heikentymisen vuoksi.

Voimakas emotionaalinen stressi voi aiheuttaa sisäisten ja ulkoisten sfinktoreiden tahatonta rentoutumista ja johtaa siihen, että loukkaantumiseen, joka tunnetaan nimellä "karhu", rikotaan.

Lisääntynyttä vaivaa voi aiheuttaa myös suoliston reseptoreihin kohdistuvat myrkylliset aineet. Eri myrkytystapauksissa tämä edistää haitallisten aineiden poistumista kehosta.

Peräsuolen sairaudet

Kuten kaikki ihmisen elimet, peräsuolessa voi olla toiminnallisia sairauksia ja orgaanisia vaurioita. Lisäksi suolen muiden osien toiminnalliset sairaudet häiritsevät myös peräsuolen normaalia toimintaa.

  • Tartuntataudit ja myrkytys aiheuttavat ripulia.
  • Ärtyvän suolen oireyhtymä voi aiheuttaa sekä ripulia että ummetusta.
  • Sfinkteriitti - sphincters- ja pyöreiden lihasten limakalvon tulehdus.
  • Proktiitti on peräsuolen tulehdus.
  • Paraproctitis on peräsuolen ympärillä olevien kudosten tulehdus.
  • Peräpukamat - peräsuolisairauksien sairaus.
  • Diverticulum - suoliston seinämän ulkonema.
  • Divertikuloosi - useita divertikulaatteja.
  • Peräsuolen Tenesmus - useita kivuliaita pyrkimyksiä ulostaa
  • Parasiitti-infektiot - jotkut madot ja loiset voivat elää peräsuolessa.
  • Orgaanisiin vaurioihin kuuluvat peräsuolen kasvaimet.
  • Peräsuolen prolapsi.
  • Rectumin halkeaminen.

Mitä tehdä niin, että peräsuoli on terve

Pieni määrä sääntöjä vähentää merkittävästi peräsuolen vaurioiden todennäköisyyttä.

  1. Hygienian noudattaminen.
  2. Syö tarpeeksi kuitua, kohtalainen määrä lihaa, alkoholia, mausteita.
  3. Älä syödä päivälliselle.
  4. Vahvista lantion ja kalvon lihaksia.
  5. Daily suorittaa yksinkertaisen harjoituksen. Purista ja rentouta perineumin lihaksia niin monta kertaa kuin olet.
  6. Yritä olla hillitsemättä luonnollista pyrkimystä tuhota, jotta elimistön sääntelymekanismit eivät alene.
http://ogivote.ru/anatomia/pryamaya-kishka.html

Mitä peräsuoli näyttää sisäpuolelta?

Peräsuolen rakenne ja sen toimintojen ymmärtäminen auttavat ihmisiä ymmärtämään nopeasti, miten tämän elimen eri sairaudet muodostuvat, sekä miten hieronta ja muut hoidot voivat auttaa.

rakenne

Peräsuolen seinän rakenne

Kun otetaan huomioon elimen rakenne, on tarpeen erottaa kolme pääopetusta, joista jokainen on tarkasteltava erikseen.

välilihan

Tällä sanalla ne tarkoittavat kaikkia muodostelmia, jotka estävät pääsyn lantioon. Perineumissa on neljä päärajaa:

  • ylempi - lantion kalvo;
  • alempi iho;
  • etupuoli - häpylähdöt:
  • sivusuuntaiset - iskias tubercles;
  • selkä - coccyx-kärki.

Vuonna perineum voidaan jakaa kahteen kolmioon - virtsa ja anaali. Miesten urogenitaalisessa kolmiossa on virtsaamiskanava, ja naisille kanavaan lisätään emätin. Anaali-kolmioissa on peräaukko - peräsuolen viimeinen osa.

peräaukko

Rectum ja peräaukon kanava

Tämä on ruoansulatuskanavan lopullinen osa yleensä ja peräsuolen kohdalla. Peräaukon avaaminen on enemmän kuin aukko, joka johtaa peräaukon kanavaan. Näkemys peräaukosta voi vaihdella huomattavasti miesten ja naisten välillä.

Miehillä peräaukon näkymä voi muistuttaa suppiloa, kun taas naisilla peräaukon näkymä päinvastoin pullistuu hieman, työntyy eteenpäin tai on täysin tasainen.

Peräaukon litteä muoto selittyy lihasten liiallisella työntymisellä työssä.

Iho peräaukon ympärillä

Anun ympärillä iho on erilainen ja rypistynyt voimakkaasti. Tämä tapahtuu peräaukon alueella ulkoisen sulkijalihaksen takia.

Peräaukon halkaisija on yleensä 3-6 cm: n reunalla ja pituus 3-5 cm.

Peräsuoli ja peräaukon alue toimitetaan runsaasti verisuonten lisäksi myös hermopäätteitä, joiden avulla henkilö voi kontrolloida ulostetta ja usein myös selittää ummetuksen neurogeenisyyttä.

sulkijalihakset

Peräsuolessa on kaksi pääasiallista sulkijalihaa, joista toinen on mielivaltainen ja toinen tahaton:

  1. Sulkijalihaksen sisäpuolella. Vastentahtoinen. Sisäinen sulkijaliitin erottaa peräsuolen taivutuksen peräsuolesta ja sen päätyosasta. Koostuu sileiden lihasten kimppuista, jotka on järjestetty ympyrään. Pituus voi olla 1,5 - 3,5 cm, miehillä tämä sulkijaliina on paksumpi kuin naisilla.
  2. Ulkoinen sulkija. Riippumaton, ihmisen tahdon ohjaama. Se koostuu tukirihasta, joka tulee perineumin lihaksista. Pituus voi olla 2,5 - 5 cm.

Naisten ominaisuudet

Naisilla peräsuoli on lähellä emättyä, ja se sijaitsee etupuolella. Nämä kaksi elintä ovat tietenkin Denonville-Salischev-kerroksen yhteisiä, mutta se on niin ohut, että se ei voi estää kasvaimen tai pyogeenisen prosessin leviämistä elimistöstä toiseen.

Tämän anatomisen ominaisuuden seurauksena naiset muodostavat usein suorakulmaisia ​​emättimen fistuleja, jotka ovat seurausta traumaattisista vaurioista tai vakavista perineaalisista kyyneleistä työvoiman aikana.

Kehon toiminnot

Peräsuolen päätehtävänä on poistaa kehon jätteet. Uskon tekoa ohjaa ihmisen tietoisuus.

Kehon toiminnot eivät lopu ulosteiden poistumiseen. Myös peräsuoli on vastuussa veden imeytymisestä. Keskimäärin, ulosteiden puristamisen ja kuivumisen aikana, palautetaan 3,5-4 litraa vettä päivässä kehoon.

Veden palauttamisen lisäksi kehon limakalvo suorittaa toimintoja, kuten mineraalien ja hivenaineiden imeytymistä.

Peräsuolen ampullassa kerääntyy ulosteen massat, jotka aiheuttavat suolen seinämän venytyksen, mikä johtaa hermostuneeseen impulssiin ja sitten haluan ulostaa. Siten peräsuoli suorittaa säiliön toiminnot.

tauti

Kuten kaikki muutkin elimet, peräsuoleen kohdistuu useita sairauksia. On olemassa paljon peräaukon tai peräsuolen tautia, on syytä mainita tärkeimmät:

  • Proktiitti on sairaus, jolle on ominaista peräsuolen limakalvon tulehdus;
  • Rectal prolapse on patologia, jonka hoitoon voit käyttää hierontaa;
  • Anal fissure;
  • polypoosin;
  • Peräpukamat - tauti ei ole niin paljon suolistoa, että sen ympärillä olevat suonet, hyvin nähtävissä edistyksellisessä vaiheessa, voit käyttää hierontaa hoitoon.
  • Syöpäkasvaimet.

Sphincter spasmi

Sphincter-spasmin käsite ymmärretään tuskalliseksi ja epämiellyttäväksi aivoiksi peräsuolen alueella. Tähän oireeseen liittyy monia diagnooseja.

Sphincter-spasmi on melko harvoin itsenäinen sairaus.

Sekä ulkoinen että toinen sisäinen sulkijalihaksen voi olla spastinen.

Spasmin esiintymisen syyt ovat erilaiset:

  • liiallinen innervointi;
  • pitkittynyt ummetus;
  • krooninen tulehdusprosessi ulkoisen sulkijalihaksen alueella tai vaikuttaa sisäiseen sulkijalihkeeseen;
  • epävakaa psyyke.

On olemassa useita erilaisia ​​spasmeja, jotka aiheuttavat ulkoista tai sisäistä sulkijalihaa.

Kesto voidaan jakaa kahteen eri tyyppiin:

  1. Väliaikainen kouristus. Tämä kouristus on usein väärässä sukupuolirauhasen järjestelmän sairauksiin, koska kipu antaa lantion tai lantion nivelten. Nämä ovat pääasiassa teräviä teräviä kipuja peräaukon alueella, jotka näkyvät lyhyessä ajassa.
  2. Pitkä kouristus. Tämäntyyppisillä kouristuksilla kiput ovat pitkäkestoisia ja eivät usein pysähdy anestesia-aineen kanssa.

Tapahtumien vuoksi päästää:

  • Ensisijainen patologia (anus-neuroottisen luuston spasmi luonnossa).
  • Toissijainen patologia (spasmi, joka johtuu patologiasta, ei lihaksista, vaan itse suolesta).

Spasmit näyttävät yleensä aaltoilevilta, kun taas niiden välinen ero vähenee usein vähitellen ja hyökkäykset ovat tulossa pidempään.

Patologian oireet

Tätä oireyhtymää leimaa joukko erityisiä ilmenemismuotoja:

  • Kivulias hyökkäys, akuutti luonteeltaan kipu on paikannettu peräaukossa, antaa perineumille, coccyxille, joskus anterioriselle vatsan seinälle;
  • Kivun oireyhtymä voi esiintyä ulostuksen aikana, eikä sitä saa sitoa siihen;
  • Kipu voidaan lievittää tyhjentämällä suolet tai lämmin vesi, kipulääkkeet harvoin auttavat;
  • Kipu voi ilmetä vasteena stressaavaan tilanteeseen.

hoito

Peräsuolen sairauksien diagnosointi

Hoito tämän oireyhtymän kehittymisen tulisi perustua siihen, millainen tauti aiheuttaa kouristusta. Syyn selvittämiseksi on tarpeen kuulla lääkäriä, joka voi määrätä hoitona sekä tavallisen rentouttavan hieronnan että leikkauksen.

Tarjoamme katsomaan professorin videoluennon peräsuolen anatomiasta:

lääkkeet

Spasmin hoitoon on yleensä määrätty:

  • antispasmodisten;
  • kipulääkkeiden;
  • Antibakteeriset lääkkeet;
  • Laksatiiveja.

Periaatteessa kaikki lääkkeet on määrätty kynttilöiden tai voiteiden muodossa, mutta voit käyttää tabletteja.

Voit myös käyttää apuprosesseja:

  • lämpö;
  • fysioterapia;
  • Elektroninen uni;
  • microclysters;
  • Terapeuttinen hieronta;
  • Sovellukset jne.

Hieronnan hyödyt

Kun peräaukon sulkijalihaksen spasmi voidaan määrätä. Tällöin lääkäri voi suositella peräsuolen hierontaa, jonka lääkärin on suoritettava, tai tavallista rentouttavaa hierontaa, jos spasmi on neurogeeninen.

Usein lääkärit nimittävät akupunktio-hieronnan sairauden ehkäisemiseksi sekä stressin lievittämiseksi potilaalle.

Akupunktio ja yksinkertaisesti rentouttava hieronta on toiminut hyvin taudin alkuvaiheessa, joka ilmenee peräaukon sulkijalihaksen spasmin muodossa.

Folk-menetelmät

Perinteiset tekniikat tarjoavat useita tapoja päästä eroon anaali-lihasspasmista. Näitä ovat:

  • Kylpyammeet, joissa on kaliumpermanganaattiliuoksia, lääkekasvit, erityisesti kamomilla;
  • Enemas ja mikrokastajat, joilla on parantavia liemiä;
  • Tamponit ja peräsuolen kynttilät parantavista yrtteistä.

On muistettava, että on parasta käyttää perinteisiä menetelmiä lääkärin kanssa kuultuaan ja myös sairauden täydentävänä hoitona eikä täydellisenä hoitona.

Kirurginen toimenpide

Jos konservatiivinen hoito ei anna merkittäviä vaikutuksia, lääkärillä on oikeus päättää, että patologiaa on hoidettava kirurgisesti. Tällöin haittaa aiheuttava sulkijaliide poistetaan osittain. Toiminta on nimeltään sphincterotomy.

Analyyttisen sulkijalihaksen kouristuksia on vaikea hoitaa lähinnä siksi, että se ei useinkaan ole itsenäinen sairaus, vaan vain vakavamman patologian oire.

Ilman vakavaa tutkimusta ja lääkärin kuulemista ei voi tehdä, jos spasmin oireita esiintyy!

http://drgemor.ru/stati/pryamaya-kishka-iznutri.html

Julkaisut Haimatulehdus