Mitä antibiootteja on määrätty kolesystiitille

Kolecystiitin antibiootit ovat tärkeä osa sappirakon tulehduksen monimutkaista hoitoa. Oireellisesti kolesistiitti ilmenee vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, kuume. Infektioiden helpottamiseksi määritä antibakteerisia lääkkeitä. Antibioottien ja oireenmukaisen hoidon (esim. Sappia erittävien lääkkeiden) lisäksi on suositeltavaa noudattaa nestemäistä vähärasvaisen ruokavalion käyttöä. Tässä artikkelissa tarkastellaan oireita ja hoitoa antibioottien kanssa kolecystiitin aikana.

Erotusdiagnostiikka

Kolecistiitti on useimmiten seurausta pitkäkestoisesta sappikivitautista (GCB) ja vaatii antibioottihoitoa sappirakenteen komplikaatioiden estämiseksi. Siten 20 prosentissa potilaista, joilla on sappikoolia, jotka laiminlyövät hoidon, kehittyy akuutti tulehdussairaus. Jos akuuttia muotoa ei hoideta, kolecistiitti muuttuu vähitellen krooniseksi ja sitä vaikeuttaa vierekkäisten elinten tulehdus: kolangiitti, haimatulehdus, kolangiohepatiitti ja muut.

Yli 90% kolesystiitin tapauksista johtuu sappikivestä.

Diagnoosin vahvistamiseksi käytetään vatsaelinten ultraäänitutkimusta (US) ja myös laboratoriokokeita.

Riskitekijöitä ovat:

  • suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet;
  • raskaus;
  • geneettinen taipumus;
  • lihavuus;
  • diabetes ja muut aineenvaihdunnan häiriöt;
  • maksasairaus.

Ilman kolecystiitin oikea-aikaisen hoidon puuttumista se muuttuu krooniseksi. Kolecystiitin hoito on aina monimutkainen ja riippuu sairauden vakavuudesta ja komplikaatioiden läsnäolosta. Useimmiten hoito suoritetaan poliklinikalla kotona, mutta joissakin tapauksissa saattaa olla tarpeen jäädä sairaalaan ja jopa kirurgiseen hoitoon. Antibiootteja käytetään taistelemaan itse infektiota vastaan. Vain lääkäri, joka perustuu kliiniseen kuvaan ja laboratoriotutkimukseen, voi valita tehokkaan lääkkeen.

Onko mahdollista tehdä ilman antibiootteja kolesystiitin aikana?

Kolecystiitti ilmenee, kun sappirakon seinämä tarttuu. Siksi antibiootteja on määrätty torjumaan infektioita aikuisilla ja lapsilla. Huolimatta siitä, että sappirakon tulehdusta aiheuttavat antibiootit eivät itsessään kykene parantamaan kolesystiittiä, vain ilman niiden käyttöä on mahdotonta. Ei kansallisia menetelmiä infektioiden keskittymisen torjumiseksi sappirakossa ei toimi, suurin mahdollinen on sappien ulosvirtauksen stimulointi, mutta ei infektioiden hoito. Lisäksi ilman antibiootteja on olemassa riski, että infektio leviää naapurielimiin - se tulee sappikanaviin, maksaan, haimaan. Tulehdus voidaan laukaista siihen pisteeseen, että lääkärit joutuvat poistamaan sappirakon.

Antibakteerinen hoito on määrätty sappikivi- taudin pahenemisvaiheessa, laskennallisten, akuuttien ja kroonisten kolesystiitin muotojen hoidossa. Käytetyt laaja-alaiset lääkkeet, joilla maksimoidaan infektio ja estetään komplikaatioita.

Vasta-aiheet antibioottihoitoon

Kaikki vasta-aiheet antibioottien käyttöön kolecistiitin ja kolelitiaasin aikana ovat suhteellisia, mikä tarkoittaa, että jos potilaalle on vasta-aiheita, lääkärin on valittava sopivin vaihtoehtoinen hoitovaihtoehto.

Nimityksiä on tarkistettava seuraavissa tapauksissa:

  • historiaa allergioista minkä tahansa ryhmän antibiooteille;
  • tarttuva mononukleoosi;
  • raskaus kaikissa jaksoissa;
  • imetysaika;
  • allergiset reaktiot mihin tahansa lääkkeeseen;
  • potilaan vakava dekompensoitu tila.

Paras antibakteerinen lääke kolesystiitille

Monet ovat huolissaan siitä, mitkä antibiootit parhaiten valitsevat. Kolekystiitin hoitoon ei ole yhtä "maagista" pilleria. Jokaisella lääkkeellä on oma toimintakyky, sen käytön ominaisuudet, koska lääkärin tulee valita antibiootti hoitoon, joka perustuu oireisiin ja tutkimukseen. Kolecystiitin hoitoon on olemassa vakioprotokollia, jotka ohjaavat lääkkeiden valintaa. Lue lisää tästä alla olevassa artikkelissa.

Sappirakon tulehdus on vakava sairaus, ja kolesistiitin itsekäsittely ei ole vain hyväksyttävää, vaan jopa vaarallista. Diagnoosin selventämiseksi voidaan hoito-ohjelman valinnalle määrätä lisätutkimuksia: ultraääni, näytekulttuuri (sitä kutsutaan myös kylvöksi), yleinen veren biokemiallinen analyysi. Kolecystiitin hoito on aina monimutkainen, mutta ilman antibakteerista hoitoa ei tapahdu.

Maailman vakio antibakteerinen hoito

Useimmiten kolesistiitti aiheuttaa E. coli E. coli -bakteerin ja patogeenisen bakteerin B. fragilis sekä eräitä Klebsiella-tyyppejä, enterokokkeja, pseudomonadeja. Kun otetaan huomioon näiden infektioiden kulun erityispiirteet, määrätään antibioottien ryhmiä, joilla on suurin antimikrobinen vaikutus. Täten kehitettiin vakavia hoito-ohjelmia akuutin kolesystiitin ja kroonisen kolesystiitin pahenemiseksi.

Suosituimmat antibiootit ovat:

  • piperatsiini + tazobaktaami (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampisilliini + sulbaktaami (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • Amoksisilliini + klavulaanihappo (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Meropeneemi (Alvopeneemi, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • ipenem + sylastiini (Prepeneemi).

Toinen tehokas hoito-ohjelma sisältää kolmannen sukupolven kefalosporiinien yhdistelmän metronidatsolin (Trichopol) kanssa, joka pystyy parantamaan hoidon vaikutusta. Useimmiten käytetyistä kefalosporiineista:

  • Kefotaksiimi (Cefantral, Loraxim);
  • Keftriaksoni (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidimi (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • kefoperatsoni + sulbaktaami (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Luetellut antibiootit ja kauppanimet, joilla ne on annettu, eivät ole ainoat. Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä muita järjestelmiä testien tulosten perusteella.

Toinen vaihtoehto on gentamiciini, kloramfenikoli, tetrasykliinit, erytromysiini ja jotkut muut antibiootit.

Joissakin tapauksissa, kun sappikanavat (kolangiitti) ovat sappikalvotulehduksen lisäksi tulehtuneita tai muita komplikaatioita, voidaan samanaikaisesti käyttää useita antibakteerisia lääkkeitä. Esimerkiksi penisilliinien yhdistelmät fluorokinolonien kanssa - useimmiten ampisilliinin kanssa siprofloksasiinin kanssa. Tai ampisilliini oksasilliinillä (Ampioks).

Lääkkeiden annokset riippuvat infektion vakavuudesta, valitaan yksilöllisesti. Vaikeissa tapauksissa suositellaan antibakteeristen lääkkeiden injektointia kevyemmissä suun kautta.

Kolecistiitin hoito raskauden ja imetyksen aikana

Kolecistiitin hoitoon raskaana olevilla naisilla käytetään niitä antibioottiryhmiä, joita voidaan käyttää raskauden aikana. Näitä ovat esimerkiksi penisilliinit, kefalosporiinit ja joissakin tapauksissa makrolideja. Yleisimmin käytetty ampisilliini + sulbaktaami (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), keftriaksoni (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), atsitromysiini (Sumamed, Hemomitsin). Luetellut antibiootit ovat suhteellisen turvallisia sikiölle ja hyväksytään käytettäviksi raskauden aikana, jos odotettu hyöty kattaa niiden käytöstä mahdollisesti aiheutuvat haitat.

Rintaruokinnan on kuitenkin lopetettava hoidon aikana, jotta lapsi ei saisi maitoa antibiootista. Seurausten ennustamiseksi on hyvin vaikeaa, koska imetyksen keskeyttäminen on välttämätöntä, kun äiti ottaa antibakteerisia lääkkeitä.

Ei missään tapauksessa voi itse hoitaa lääkkeitä ottamatta lääkärin kanssa. Jotkut antibiootit voivat aiheuttaa korjaamatonta haittaa sikiölle, koska vain lääkäri voi määrätä hoitoa raskauden ja imetyksen aikana.

Antibioottihoidon sisäänpääsyn ja komplikaatioiden ominaisuudet

Hoidon aikana sinun pitäisi täysin luopua alkoholista, joka on kiinni ruokavaliossa, jossa on kolesystiitti: rasvaisen ruoan poissulkeminen, sokerin liiallinen kulutus, palkokasvit, hapan hedelmät ja marjat, säilykkeet, savustetut elintarvikkeet, mausteiset astiat, vahva kahvi.

On tärkeää noudattaa täysin hoito-ohjelmaa, älä muuta annosta, älä ohita vastaanottoa, älä rikkoa kurssia, vaikka olisikin ollut täysi toipuminen. Muuten resistenssi antibiootille voi kehittyä, taudin nopea uusiutuminen. Muiden lääkkeiden tavoin antibiooteilla on useita sivuvaikutuksia. Lisätietoa mahdollisista sivuvaikutuksista on kuvattu lääkkeen ohjeissa.

Käyttäjäarvosteluissa voit löytää erilaisia ​​sivuvaikutuksia, mutta useimmiten:

  • dysbakterioosi, joka johtaa maha-suolikanavan hajoamiseen;
  • K-vitamiinin puutos, joka voi aiheuttaa nenäverenvuotoa;
  • oraalinen kandidiaasi ja muut limakalvot (esim. siemen);
  • allergiset reaktiot, jos yksilöllinen herkkyys lääkkeen komponenteille (näitä merkkejä ei voida jättää huomiotta).

Sivuvaikutusten ehkäisemiseksi sinun on noudatettava selvästi lääkärisi ohjeita ja suosituksia. Pitkän vastaanoton jälkeen on suositeltavaa juoda probioottien kurssi terveiden suoliston mikroflooran palauttamiseksi.

video

Kolecystiitti, ulkonäkö, sen muodot, oireet, diagnoosimenetelmät ja hoito.

http://pechen.org/holecistit/antibiotiki.html

Antibiootit kolesystiitin hoitoon

Kolecistiitissa on pakollista, että hoito-ohjelmassa on antibiootteja, jotka on määrätty ottaen huomioon taudin tärkeimmät aiheuttajat. Mahdollisten lääkkeiden tulisi vaikuttaa E. coli-, staphylococcus-, streptococcus- ja muihin akuuttiin kolesystiittiin aiheuttaviin patogeeneihin.

Mikä on kolesistiitti ja milloin sitä hoidetaan antibiooteilla?

Pääasiallinen rooli tulehduksellisen prosessin muodostamisessa sappirakon aikuisilla on sappihypertensio (prosessi, joka häiritsee sappia, joka liittyy sappitien tukkeutumiseen limalla, kivellä, detrituksella, giardialla) ja sappitartunta. Virtsarakon infektio on lymfogeeninen, hematogeeninen tai enterogeeninen.

Akuutti kolesistiitti, joka on välttämättä alttiina antibioottihoidolle, on äkillinen patologia, johon liittyy:

  • sappirakon tulehdus;
  • vakava vatsakipu, joka pahenee oikean subostal-alueen palpoitumisen aikana;
  • vilunväristykset ja kuume;
  • oksentelu sapen kanssa.

Lääkehoidon perusta pahenemisvaiheessa on antibioottien käyttö - päästä eroon tartunnasta, antispasmodiset lääkkeet - sappeen ulosvirtauksen normalisointi, tulehduskipulääkkeet - vähentää tulehduksen vakavuutta, kipua, vähentää turvotusta, infuusion kiteisiä liuoksia.

Antibiootteja sappirakon tulehdusta pidetään pakollisina käytettäväksi, koska ne auttavat vähentämään septisen luonteen komplikaatioiden kehittymisen riskiä. Kolecistiitin antibioottihoito tapahtuu taudin pahenemisen aikana, toisin sanoen akuutin hyökkäyksen aikana sairauden kroonisessa kulmassa tai taudin akuutissa kulussa. Remission aikana antibakteerista hoitoa ei suoriteta.

Aiheeseen liittyvät videot:

Kolecystiitti voidaan luokitella:

  • akuutti ja krooninen;
  • monimutkainen ja mutkaton;
  • laskennallinen ja ei-laskennallinen.

Taudin etiologian mukaan se jakautuu seuraavasti:

  • viruksen;
  • bakteeri;
  • loinen;
  • ei-mikrobiset (immunogeeniset, aseptiset, allergiset, post-traumaattiset, entsymaattiset) ja muut kolesistiitit.

Sappirakon tulehdusta voidaan käyttää myös kirurgisen toimenpiteen jälkeen kivien uuttamiseen, kolecystektoomia tai resektioon.

Kolecistiitin hoitoon on tiettyjä järjestelmiä, joiden avulla määritetään, miten ja mitkä antibakteeriset lääkkeet tulisi juoda.

Mitä antibiootteja käytetään kolesystiittiin

Kolecystiitin hoidossa tehokkaimmat lääkeryhmät ovat seuraavasta luettelosta peräisin olevia lääkkeitä:

  • fluorokinolonit ("Ciprofloxacin");
  • tetrasykliinit ("doksisykliini"). Tetrasykliinit ovat bakteriostaattisia, mutta niille on ominaista suuri määrä sivuvaikutuksia, ja ne pystyvät vaikuttamaan proteiinin synteesiin ihmiskehossa, joten niiden käyttö on rajoitettua.
  • nitroimidatsolijohdannaiset (ornidatsoli, metronidatsoli);
  • beetalaktaamit (kefalosporiinit ja inhibiittoriresistentit penisilliinit). Penisilliinillä on bakterisidinen vaikutus, koska niiden ominaisuus estää bakteerien kasvun tukahduttamalla niiden soluseinän muodostumisen. Niitä käytetään sellaisten infektioiden hoidossa, jotka tunkeutuvat ihmiskehon soluihin ja keskittyvät tämän tyyppisten bakteerien resistenssiin penisilliini-ryhmään. Tällä lääkeryhmällä on kaksi merkittävää haittaa: ne voivat aiheuttaa allergioita ja eliminoida nopeasti elimistöstä. Kefalosporiinit esiintyvät useissa sukupolvissa. Nämä lääkkeet voivat estää penisilliinille resistenttejä infektioita. Tämän ryhmän antibiootit ovat kuitenkin samanlaiset ja voivat aiheuttaa allergioita. Kolmannen sukupolven kefalosporiinit voivat parantaa vakavia tartuntatauteja, jotka eivät ole alttiita aikaisempien kefalosporiinien ja penisilliinien sukupolvien vaikutuksille;
  • makrolidit ("erytromysiini", "klaritromysiini"). Makrolideilla on bakteriostaattinen vaikutus, ne erotetaan beeta-laktaamiryhmien lääkkeistä niiden kyvyllä vaikuttaa bakteereihin, joissa ei ole soluseinää. He pystyvät pääsemään ihmiskehon soluihin ja estävät mikrobien proteiinisynteesiä, mikä estää kykyä lisääntyä. Makrolideja käytetään myös raskauden aikana, imetyksen aikana, lapsille ja allergioille, niitä voidaan käyttää 3 päivän kursseissa ilman pitkäaikaista hoitoa;
  • aminoglykosidit ovat myrkyllisiä, joten niiden käyttö on perusteltua vain infektion leviämisellä, peritoniitilla ja sepsisllä. Hoito antibiooteilla tässä ryhmässä on mahdollista vain akuutin kolesystiitin loppuvaiheessa. Kielletty lääkkeiden käyttö tässä ryhmässä raskauden aikana;
  • linkosamiinit (klindamysiini).

"Metronidatsolia", jossa on kolesistiittiä, käytetään yhdessä muiden antibioottien kanssa. Itsenäisesti tällaista lääkettä ei käytetä.

Nitroimidatsoliryhmän valmisteita määrätään sekasinfektioille, ja niiden käyttö yhdessä tärkeimmän antibiootin kanssa ("Fluorokinoloni", "Kefalosporiini" ja muut) mahdollistaa laajennetun lääkeaineen altistumisalueen.

Vakavissa enterokokki-infektioissa on yleensä määrätty inhibiittorilla suojatun ampisilliinin yhdistelmä aminoglykosidiantibiootin Gentamysiini kanssa. Ampisilliini on vasta-aiheinen potilailla, joilla on lymfoproliferatiivisia sairauksia, mononukleoosia, vakavia maksan ja munuaissairauksien häiriöitä ja beetalaktaamia-intoleranssia.

Lääkeainetta "amoksisilliini" käytetään myös inhibiittorilla suojatussa muodossa (amoksisilliini + klavulaanihappo)

Sieni-antibiootteja ja Levomitsetinia ei käytännössä käytetä pienen vaikutuksen ja monien komplikaatioiden vuoksi.

Kolecistiitin hoidossa käytetään eri ryhmien antibiootteja vähentämään patogeenisten organismien antibioottiresistenssin kehittymisen riskiä. Kolecystiitin hoitoon tarkoitetun lääkkeen valinta riippuu kemiallisesta kaavasta, alkuperästä ja aktiivisesta emäsaineesta.

Analogit "Amoksisilliini" aikuisten ja lasten hoitoon

Vaikeassa akuutissa kolesystiitissa, jossa on suuri osa sepsisriskistä, käytetään karbapeneemeja - "Ertapeneemi". Kohtalainen tulehdus sisältää muiden beetalaktaamiantibioottien käytön: penisilliinien, aminopenisilliinien inhibiittorin.

"Ciprofloxacin" on määrätty potilaille, jotka eivät ole tarttuvia beetalaktaamiantibiootteja.

Käytetyistä kefalosporiinilääkkeistä:

”Keftriaksonia” ei suositella käytettäväksi, koska se voi johtaa sappin pysähtymiseen ja aiheuttaa kivien muodostumista sappirakossa.

Lääkkeet akuutin taudin ajan

Akuutti prosessi johtuu yleensä infektiosta, joka liittyy normaaliin sappivirtaukseen.

Kolpelitulehduksessa, kun obstruktio laukeaa kanavan laskimella, kolecistiittihoito suoritetaan käyttämällä choleretic-lääkkeitä (kun testit osoittavat, että kivi voidaan vapauttaa yksin).

Tulehduksen hoito olisi suoritettava jopa sappien ulosvirtausprosessin muodostumisen ja vakauttamisen onnistuneen poistumisen jälkeen, koska tänä aikana patogeeninen mikrofloora voi liittyä joka tapauksessa.

Taudin akuutissa kulussa antibiootit ovat välttämättömiä, jotta estetään röyhtäisen prosessin kehittyminen. Muussa tapauksessa tulee olemaan resektiota tai cholecystectomiaa tarpeen, kun kyseessä on akuutti vaihe, joka johtuu flegmonisesta, kurjasta tai gangrenisesta prosessista.

Kolecistiitti tulee hoitaa antibiooteilla, koska bakteeri-infektio on olemassa, vaikka aseptinen prosessi on tunnistettu. Yksinkertaisesti sen tarttuminen tautiin tapahtuu myöhemmin, kun elimistön limakalvolle aiheutuu vahinkoa, joka johtuu lisääntyneistä lysolecitiinitasoista. Usein käytetään tällaisia ​​lääkkeitä:

  • "Ampioks", "Gentamicin" ja kefalosporiineja, koska niillä on suuri vaikutusalue, voidaan käyttää "Furatsolidonina", joka tunnetaan laajalti antimikrobisen vaikutuksen välineenä;
  • erytromysiinit, jotka voivat kerääntyä sappieritykseen, eli mennä suoraan kohteeseen (spiramysiini, atsitromysiini, roksitromysiini);
  • tetrasykliini- ja penisilliinivalmisteet kertyvät myös sappeen ja niitä käytetään tarkoituksenmukaisuussyistä: ne ovat tehokkaita kolesistiitin yleisimpiä infektioita vastaan ​​- enterokokkeja, streptokokkeja, E. colia;
  • "Amoksisilliini" yhdistetään klavulaanihappoon - tällainen yhdistelmä on "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav".

Paras vaihtoehto kolangiitille ja muille siihen liittyville komplikaatioille on monikomponenttisten lääkkeiden käyttö, joissa on erilaisia ​​antibakteerisia lääkkeitä.

Taudin kroonisen kulun hoito

Kroonisessa kolecistiitissa remissiota ei käytetä antibioottien käytön yhteydessä. Antibioottihoitoa käytetään täsmällisesti annoksen ja hoidon keston mukaisesti ottaen huomioon vaikutusmekanismi ja tilan vakavuus.

Yleiset säännöt antibioottien käytöstä kolesystiitin hoidossa

Antibiootteja määrättäessä on harkittava joitakin kohtia:

  • lapsille ja aikuisille tarvitaan erilaisia ​​huumeita;
  • vakavassa pahenemisessa käytetään lääkkeitä, joilla on kaksi vapautumismuotoa: ensinnäkin lihaksensisäinen (laskimonsisäinen) infuusio määrää massiivisen hoidon ja sitten käytetään tabletteja;
  • antibioottien käyttöä määrätään vitamiinien ja Baktisubtilin yhteydessä;
  • "Furatsolidonia" ei koskaan määrätä, jos on ollut munuaisten patologioita;
  • laaja-alaisten antibioottien käyttö ei vaikuta siihen, jos muita monimutkaisen hoidon menetelmiä ei käytetä;
  • vanhan sukupolven lääkkeillä on täsmälleen rajattu vaikutusalue ("levomyketiiniä" käytetään, kun paheneminen käynnistyy lavantauti, salmonelloosi, dysentria, "gentamiciini" - enterokokkien läsnä ollessa);
  • lääkkeen itsekirjoittaminen ja sen kontrolloimaton saanti voivat johtaa epätoivottuihin sivuvaikutuksiin, peruuttamattomiin vaikutuksiin.
http://moyjivot.com/preparaty/antibiotiki-pri-holetsistite

Antibiootit ja kolecistiitti

Asiantuntijat suosittelevat antibioottien käyttöä molemmille kolesyytityypeille:

  • Kroonista esiintyy tietyissä patikoissa, joissa sapen ulosvirtaus tapahtuu sappiteiltä, ​​pidetään itsenäisenä patologiana. Usein esiintyy progressiivista sappikivitautia, kehityksen luonne on asteittainen;
  • Akuutti - nopea tulehdus sappirakossa (potilailla, joilla on sappikivitauti) johtuen kanavan tukkeutumisesta kivellä, joka aiheuttaa sappirakennuksen, johon liittyy infektion lisääntyminen (streptokokit, E. coli, staphylococcus, Clostridia, Klebsiella).

Tähän ongelmaan viitaten lääkäri-gastroenterologi on mahdollista saada konservatiivinen monimutkainen hoito kolesistiitille, joka perustuu antibiootteihin.

Miksi antibiootit on otettava?

Kolecystiittiä sairastavien potilaiden konservatiivinen hoito määritellään pääasiallisena tavoitteena: on tarpeen normalisoida sapen virtaus sappirakosta. Tätä varten on tarpeen ottaa lääkkeitä, joilla on choleretic vaikutus, mutta harvoin kolecistiitti esiintyy tässä vaiheessa. Tämän ongelman syyt ovat taudin alkuperä, sen kulku ja pantogeneesi. Yhden kolesistiitin muodon esiintyminen potilaassa osoittaa patogeenisen mikroflooran esiintymisen.

Se voi olla infektio stafylokokkeilla tai streptokokkeilla, sienellä tai tavallisella anaerobisella infektiolla. Tämän olettamuksen vahvistamiseksi lääkärit suorittavat tutkimusta sairaalassa.

Antibioottihoito on tehokkain ja edullisin tapa päästä eroon akuutista ja kroonisesta kolesystiitista (jos niiden bakteerien etiologia on vahvistettu).

Jopa kolecistiitin yksittäisten oireiden onnistuneessa hoidossa ja sappien ulosvirtauksen normalisoinnissa antibioottihoito on välttämätöntä. Jopa sen jälkeen, kun kanava on vapautettu vapauttamatta sappia, virtsarakon infektio ei mene mihinkään. Lääketieteellisessä käytännössä on usein tapauksia, joissa lumenia laajennetaan osittain, mistä on erotettu. Kaikissa edellä mainituissa tilanteissa on esitetty antibiootteja.

Toimi huumeita

Hoitavan lääkärin määräämät antibiootit potilaalle lieventävät suuresti sairauden alussa olevaa tilaa ja helpottavat infektiota kurssin loppuun mennessä.

Hoidon kesto on noin 10 päivää (pidempi antibakteeristen aineiden ottaminen on täynnä dysbioosia ja rintakipua).

Antibiootit on jaettu useisiin ryhmiin niiden vaikutuksen perusteella kärsivälle solulle (häiritse sen eheyttä tai tuottaa proteiiniaineenvaihduntaa sisällä).

Ensimmäinen ryhmä koostuu seuraavista lääkkeistä:

  1. Cefazolinia pidetään ensimmäisen sukupolven lääkkeenä, se vaikuttaa moniin mikro-organismeihin. Lääke on vasta-aiheinen imeväisillä ensimmäisessä elämässä, raskauden aikana sitä voidaan käyttää lääkärin tarkassa valvonnassa.
  2. Penisilliini suurina määrinä kerääntyy sappeen, tästä syystä sitä pidetään yhtenä tehokkaimmista lääkkeistä kolesystiitille.
  3. Cefalexin on määrätty taudin akuutti kulku. Laaja-spektrinen antibiootti on vasta-aiheinen alle 12-vuotiaille lapsille ja potilaille, joilla on kroonisia munuais- ja maksasairauksia.

Toinen sisältää:

  • Levomyketiiniä määrätään vain, jos kolesystiitin aiheuttaja on dysenteerinen bakteeri, salmonella tai lavantauti.
  • Erytromysiini tehostaa kolesystiittiä.
  • Tetratsykliiniä määrätään, jos enterokokki, streptokokki tai E. coli aiheutti kolesystiitin.
  • Gentamiciinia käytetään vakavissa eterokokki-infektioissa.

On erittäin tärkeää, että lääkkeen nimittäminen on lääkäri, sillä jokaisella niistä on yksilöllinen vaikutus.

Kolecistiitti kehittyy suuressa osassa tapauksia streptokokkien, enterokokkien, E. coli -infektioiden taustalla.

Tällaisissa tapauksissa on järkevää toteuttaa seuraavat antibiootit:

  1. kefaleksiini;
  2. tetrasykliini;
  3. kloramfenikoli;
  4. gentamisiini;
  5. ampisilliini;
  6. Kefatsoliini.

Sen lisäksi, että se vaikuttaa infektoituneeseen soluun, erotetaan kolesystiitin antibiootit riippuen siitä, missä pitoisuudessa vaikuttava aine on potilaan kehossa, ja sen vapautumismenetelmästä.

Kokeneet lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että ampisilliini, tetrasykliini ja penisilliini ovat tehokkaimpia kolesystiitin hoidossa. Niiden tehokkuus johtuu siitä, että suurin osa lääkeaineesta kertyy suoraan sappeen.

Suositukset ja merkinnät maahanpääsyä varten

Antimikrobisten aineiden hoito on erittäin suositeltavaa tapauksissa, joissa kolesistiitin mukana on jatkuva kipu, koliikki, kuume, sappirakon lisääntyminen ja veren leukosytoosin lisääntyminen.

Taudin akuutissa kulussa hoito antimikrobisten aineiden erytromysiiniryhmällä on: Azitromysiini, Spiramicidi ja Roksitromysiini. Nämä lääkkeet kertyvät sappeen, mikä antaa ihana terapeuttisen vaikutuksen.

Myös koletsystiitti, furatsolidoni on tehokas - huume, jolla on laaja antimikrobinen vaikutus, jonka avulla on mahdollista hoitaa minkä tahansa kolesistiitin hoitoa. Vasta-aiheet ovat munuaissairaus.

Edellä mainittujen lääkkeiden vastaanotto tulee yhdistää kurssiin Baktisuptil ja ryhmien A, B ja C vitamiinit.

Akuutin kolesystiitin nopean kehittymisen yhteydessä, kun pitkäaikaishoitoa varten ei ole aikaa, käytetään antibiootteja, joilla on paljon vaikutuksia: Ampioks, kefalosporiini ja gentamiciini.

Tärkeitä sääntöjä lääkkeiden ottamiseksi:

  • Kun lapsilla ja aikuisilla esiintyvä kolesistiitti, lääkärit käyttävät täysin erilaisia ​​antibiootteja. Mutta heidät nimitetään, jos positiivista tulosta ei saavuteta perinteisellä antibakteerisella hoidolla.
  • Ne määräävät mikrobilääkkeitä voimakkaan kivun läsnä ollessa, joita ei voida pysäyttää yksinkertaisten lääkkeiden avulla.
  • Kolecistiitin vuoksi antibioottien lisääminen kehoon tehdään lihakseen tai laskimonsisäisesti (näin saavutetaan niiden maksimaalinen tehokkuus).
  • Injektiot tehdään enintään 3 kertaa päivässä, kurssi on viikko tai 10 päivää. Lääkäri määrittelee yksittäisten injektioiden lukumäärän ja niiden keston tapauksen spesifisyyden ja potilaan analyysien tulosten perusteella.

Antibioottien kulun jälkeen tulee yleensä elpymistä, mutta ne eivät auta kaikissa vaikeissa tapauksissa. Esimerkiksi systeemisen infektion yhteydessä kirurginen interventio katsotaan ainoaksi riittäväksi hoitoksi.

Cholecystitis-kroonisen muodon kehittymisen estämiseksi ei ole suositeltavaa käyttää haitallista ruokaa ja alkoholia.

Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat kehon nopeaan sopeutumiseen eri tyyppisiin antibiooteihin, mikä johtaa niiden osittaiseen passiivisuuteen. Siksi antimikrobisten lääkkeiden saanti yksinään.

  1. Dysbakterioosi suolistossa. Se tapahtuu antibioottien taustalla hyödyllisten bakteerien kuoleman vuoksi.
  2. Vaikea dysbioosi, jossa on K-vitamiinin puutos, nenän ja ikenen verenvuoto.
  3. Suuontelon ja emättimen limakalvon kandidiaasi, joka johtuu taudin aiheuttavien sienien liiallisesta lisääntymisestä.
  4. Allergiset reaktiot ovat yleisiä (ihottuma, kutina, kurkunpään turvotus) ja paikallinen (injektiokohdan tulehdus jopa paiseen muodostumiseen).

Kaikissa kolesistiittijaksoissa, riittävän hoidon alkaessa ajoissa, ennuste on melko suotuisa. Tärkeintä on kuulla lääkäriä ajoissa ja tutkia sitä. Määritä haluttu antibiootti, sen annostus ja vastaanoton kesto voi olla vain pätevä asiantuntija. Kolecistiitti parannettavissa.

http://zhkt.ru/zhelchniy/holecistit/antibiotiki-lechenie.html

Antibiootit akuutille ja krooniselle kolecistiitille: luettelo ja hoito-ohjeet

Mitä antibiootteja on määrätty kolesystiitille

Kolecystiitin antibiootit ovat tärkeä osa sappirakon tulehduksen monimutkaista hoitoa. Oireellisesti kolesistiitti ilmenee vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, kuume.

Infektioiden helpottamiseksi määritä antibakteerisia lääkkeitä. Antibioottien ja oireenmukaisen hoidon (esim. Sappia erittävien lääkkeiden) lisäksi on suositeltavaa noudattaa nestemäistä vähärasvaisen ruokavalion käyttöä.

Tässä artikkelissa tarkastellaan oireita ja hoitoa antibioottien kanssa kolecystiitin aikana.

Antibiootit ovat tärkeä osa kolesistiittihoitoa.

Erotusdiagnostiikka

Kolecistiitti on useimmiten seurausta pitkäkestoisesta sappikivitautista (GCB) ja vaatii antibioottihoitoa sappirakenteen komplikaatioiden estämiseksi.

Siten 20 prosentissa potilaista, joilla on sappikoolia, jotka laiminlyövät hoidon, kehittyy akuutti tulehdussairaus.

Jos akuuttia muotoa ei hoideta, kolecistiitti muuttuu vähitellen krooniseksi ja sitä vaikeuttaa vierekkäisten elinten tulehdus: kolangiitti, haimatulehdus, kolangiohepatiitti ja muut.

Yli 90% kolesystiitin tapauksista johtuu sappikivestä.

Diagnoosin vahvistamiseksi käytetään vatsaelinten ultraäänitutkimusta (US) ja myös laboratoriokokeita.

Riskitekijöitä ovat:

  • suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet;
  • raskaus;
  • geneettinen taipumus;
  • lihavuus;
  • diabetes ja muut aineenvaihdunnan häiriöt;
  • maksasairaus.

Ilman kolecystiitin oikea-aikaisen hoidon puuttumista se muuttuu krooniseksi. Kolecystiitin hoito on aina monimutkainen ja riippuu sairauden vakavuudesta ja komplikaatioiden läsnäolosta.

Useimmiten hoito suoritetaan poliklinikalla kotona, mutta joissakin tapauksissa saattaa olla tarpeen jäädä sairaalaan ja jopa kirurgiseen hoitoon. Antibiootteja käytetään taistelemaan itse infektiota vastaan.

Vain lääkäri, joka perustuu kliiniseen kuvaan ja laboratoriotutkimukseen, voi valita tehokkaan lääkkeen.

Onko mahdollista tehdä ilman antibiootteja kolesystiitin aikana?

Kolecistiitin torjumiseksi lääkäri voi määrätä antibiootteja.

Kolecystiitti ilmenee, kun sappirakon seinämä tarttuu. Siksi antibiootteja on määrätty torjumaan infektioita aikuisilla ja lapsilla. Huolimatta siitä, että sappirakon tulehdusta aiheuttavat antibiootit eivät itsessään kykene parantamaan kolesystiittiä, vain ilman niiden käyttöä on mahdotonta.

Ei kansallisia menetelmiä infektioiden keskittymisen torjumiseksi sappirakossa ei toimi, suurin mahdollinen on sappien ulosvirtauksen stimulointi, mutta ei infektioiden hoito. Lisäksi ilman antibiootteja on olemassa riski, että infektio leviää naapurielimiin - se tulee sappikanaviin, maksaan, haimaan.

Tulehdus voidaan laukaista siihen pisteeseen, että lääkärit joutuvat poistamaan sappirakon.

Antibakteerinen hoito on määrätty sappikivi- taudin pahenemisvaiheessa, laskennallisten, akuuttien ja kroonisten kolesystiitin muotojen hoidossa. Käytetyt laaja-alaiset lääkkeet, joilla maksimoidaan infektio ja estetään komplikaatioita.

Vasta-aiheet antibioottihoitoon

Kaikki vasta-aiheet antibioottien käyttöön kolecistiitin ja kolelitiaasin aikana ovat suhteellisia, mikä tarkoittaa, että jos potilaalle on vasta-aiheita, lääkärin on valittava sopivin vaihtoehtoinen hoitovaihtoehto.

Nimityksiä on tarkistettava seuraavissa tapauksissa:

  • historiaa allergioista minkä tahansa ryhmän antibiooteille;
  • tarttuva mononukleoosi;
  • raskaus kaikissa jaksoissa;
  • imetysaika;
  • allergiset reaktiot mihin tahansa lääkkeeseen;
  • potilaan vakava dekompensoitu tila.

Paras antibakteerinen lääke kolesystiitille

"Magic" pillereitä cholecystitis ei ole olemassa

Monet ovat huolissaan siitä, mitkä antibiootit parhaiten valitsevat. Kolekystiitin hoitoon ei ole yhtä "maagista" pilleria.

Jokaisella lääkkeellä on oma toimintakyky, sen käytön ominaisuudet, koska lääkärin tulee valita antibiootti hoitoon, joka perustuu oireisiin ja tutkimukseen.

Kolecystiitin hoitoon on olemassa vakioprotokollia, jotka ohjaavat lääkkeiden valintaa. Lue lisää tästä alla olevassa artikkelissa.

Sappirakon tulehdus on vakava sairaus, ja kolesistiitin itsekäsittely ei ole vain hyväksyttävää, vaan jopa vaarallista.

Diagnoosin selventämiseksi voidaan hoito-ohjelman valinnalle määrätä lisätutkimuksia: ultraääni, näytekulttuuri (sitä kutsutaan myös kylvöksi), yleinen veren biokemiallinen analyysi.

Kolecystiitin hoito on aina monimutkainen, mutta ilman antibakteerista hoitoa ei tapahdu.

Maailman vakio antibakteerinen hoito

Useimmiten kolesistiitti aiheuttaa E. coli E. coli -bakteerin ja patogeenisen bakteerin B. fragilis sekä eräitä Klebsiella-tyyppejä, enterokokkeja, pseudomonadeja.

Kun otetaan huomioon näiden infektioiden kulun erityispiirteet, määrätään antibioottien ryhmiä, joilla on suurin antimikrobinen vaikutus.

Täten kehitettiin vakavia hoito-ohjelmia akuutin kolesystiitin ja kroonisen kolesystiitin pahenemiseksi.

Suosituimmat antibiootit ovat:

  • piperatsiini + tazobaktaami (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampisilliini + sulbaktaami (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • Amoksisilliini + klavulaanihappo (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Meropeneemi (Alvopeneemi, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • ipenem + sylastiini (Prepeneemi).

Toinen tehokas hoito-ohjelma sisältää kolmannen sukupolven kefalosporiinien yhdistelmän metronidatsolin (Trichopol) kanssa, joka pystyy parantamaan hoidon vaikutusta. Useimmiten käytetyistä kefalosporiineista:

Keftriaksonia määrätään usein kolesystiitille.

  • Kefotaksiimi (Cefantral, Loraxim);
  • Keftriaksoni (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidimi (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • kefoperatsoni + sulbaktaami (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Luetellut antibiootit ja kauppanimet, joilla ne on annettu, eivät ole ainoat. Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä muita järjestelmiä testien tulosten perusteella.

Toinen vaihtoehto on gentamiciini, kloramfenikoli, tetrasykliinit, erytromysiini ja jotkut muut antibiootit.

Joissakin tapauksissa, kun sappikanavat (kolangiitti) ovat sappikalvotulehduksen lisäksi tulehtuneita tai muita komplikaatioita, voidaan samanaikaisesti käyttää useita antibakteerisia lääkkeitä. Esimerkiksi penisilliinien yhdistelmät fluorokinolonien kanssa - useimmiten ampisilliinin kanssa siprofloksasiinin kanssa. Tai ampisilliini oksasilliinillä (Ampioks).

Lääkkeiden annokset riippuvat infektion vakavuudesta, valitaan yksilöllisesti. Vaikeissa tapauksissa suositellaan antibakteeristen lääkkeiden injektointia kevyemmissä suun kautta.

Kolecistiitin hoito raskauden ja imetyksen aikana

Kolecistiitin hoitoon raskaana olevilla naisilla käytetään niitä antibioottiryhmiä, joita voidaan käyttää raskauden aikana. Näitä ovat esimerkiksi penisilliinit, kefalosporiinit ja joissakin tapauksissa makrolideja.

Yleisimmin käytetty ampisilliini + sulbaktaami (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), keftriaksoni (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), atsitromysiini (Sumamed, Hemomitsin).

Luetellut antibiootit ovat suhteellisen turvallisia sikiölle ja hyväksytään käytettäviksi raskauden aikana, jos odotettu hyöty kattaa niiden käytöstä mahdollisesti aiheutuvat haitat.

Rintaruokinnan on kuitenkin lopetettava hoidon aikana, jotta lapsi ei saisi maitoa antibiootista. Seurausten ennustamiseksi on hyvin vaikeaa, koska imetyksen keskeyttäminen on välttämätöntä, kun äiti ottaa antibakteerisia lääkkeitä.

Ei missään tapauksessa voi itse hoitaa lääkkeitä ottamatta lääkärin kanssa. Jotkut antibiootit voivat aiheuttaa korjaamatonta haittaa sikiölle, koska vain lääkäri voi määrätä hoitoa raskauden ja imetyksen aikana.

Antibioottihoidon sisäänpääsyn ja komplikaatioiden ominaisuudet

Hoidon aikana sinun pitäisi täysin luopua alkoholista, joka on kiinni ruokavaliossa, jossa on kolesystiitti: rasvaisen ruoan poissulkeminen, sokerin liiallinen kulutus, palkokasvit, hapan hedelmät ja marjat, säilykkeet, savustetut elintarvikkeet, mausteiset astiat, vahva kahvi.

On tärkeää noudattaa täysin hoito-ohjelmaa, älä muuta annosta, älä ohita vastaanottoa, älä rikkoa kurssia, vaikka olisikin ollut täysi toipuminen.

Muuten resistenssi antibiootille voi kehittyä, taudin nopea uusiutuminen. Muiden lääkkeiden tavoin antibiooteilla on useita sivuvaikutuksia.

Lisätietoa mahdollisista sivuvaikutuksista on kuvattu lääkkeen ohjeissa.

Käyttäjäarvosteluissa voit löytää erilaisia ​​sivuvaikutuksia, mutta useimmiten:

  • dysbakterioosi, joka johtaa maha-suolikanavan hajoamiseen;
  • K-vitamiinin puutos, joka voi aiheuttaa nenäverenvuotoa;
  • oraalinen kandidiaasi ja muut limakalvot (esim. siemen);
  • allergiset reaktiot, jos yksilöllinen herkkyys lääkkeen komponenteille (näitä merkkejä ei voida jättää huomiotta).

Sivuvaikutusten ehkäisemiseksi sinun on noudatettava selvästi lääkärisi ohjeita ja suosituksia. Pitkän vastaanoton jälkeen on suositeltavaa juoda probioottien kurssi terveiden suoliston mikroflooran palauttamiseksi.

Kolecystiitti, ulkonäkö, sen muodot, oireet, diagnoosimenetelmät ja hoito.

4 tehokkainta antibioottia kolesystiitin (sappirakon tulehdus) hoidossa

Akuutti kolesistiitti on äkillinen patologia, johon liittyy:

  • sappirakon tulehdus;
  • voimakas vatsakipu, joka pahenee oikean subostal-alueen palpoitumisen aikana;
  • kuume ja vilunväristykset;
  • oksentelu ja sappisekoitus;
  • laboratoriomerkkien ilmaantuminen ei-spesifisiin tulehdusreaktioihin ja merkkejä sappirakon vaurioista ultraäänellä.

Pääpaino sappirakon tulehduksen kehittymisessä on sappihypertensiolla (sappirakon putken tukkeutumiseen liittyvän sappien ulosvirtauksen rikkominen kivellä, limalla, detrituksella, Giardialla) ja sappitartunnalla. Sappirakon infektio voi olla hematogeeninen, lymfogeeninen tai enterogeeninen.

Lääkehoidon perusta akuutin ajanjakson aikana on antispasmodisten lääkkeiden käyttö (sappien ulosvirtauksen normalisointi), antibiootit (tartuntakomponentin poistamiseksi), tulehduskipulääkkeet (tulehdusreaktion vakavuuden vähentäminen, turvotus ja anestesian vähentäminen), infuusion kiteiset liuokset.

Antibioottien hoito sappirakon tulehdukselle on pakollinen ja auttaa vähentämään septisten komplikaatioiden kehittymisen riskiä.

Antibiootit krooniseen kolecystiittiin, joka on määrätty pahenemisvaiheessa eli akuutin hyökkäyksen aikana. Taudin remissiovaiheessa antibioottihoitoa ei suoriteta.

Lue lisää: Rehellinen valinta antibiooteista akuutille ja krooniselle haimatulehdukselle aikuisilla

Kolecistiitin tyypit

  • akuutti ja krooninen;
  • monimutkainen ja mutkaton;
  • laskennallinen ja ei-laskennallinen.

Etiologisen tekijän mukaan kolecistiitti voi olla bakteeri-, virus-, loistaudit, ei-mikrobinen (immunogeeninen, aseptinen), allerginen, post-traumaattinen, entsymaattinen jne.

Useimmissa tapauksissa tulehdus liittyy alun perin sappien ulosvirtauksen ja sen infektion rikkomiseen. On huomattava, että tulehduksen bakteerikomponentti yhdistyy jopa aluksi aseptiseen kolesystiittiin.

Tämä johtuu siitä, että sappien ulosvirtauksen rikkomiseen liittyy lysolecitiinin pitoisuuden lisääntyminen, joka vahingoittaa sappirakon limakalvoa.

Siksi sappirakon tulehdukseen tarkoitettuja antibiootteja käytetään ilman epäonnistumista.

Kolecystiitin antibiootit valitaan ottaen huomioon tulehduksen tärkeimmät patogeenit. Toisin sanoen niiden on toimittava E. coli, Klebsiella, pseudomonadit, stafylokokit, streptokokit, enterokokit jne.

Antibiootit kolesistiitille

Tärkeimmät lääkeryhmät, joilla on korkein teho kolesystiitissa, ovat:

Akuutissa kolecistiitissa metronidatsolia määrätään yhdessä muiden antibioottien kanssa. Tätä lääkettä sekä ornidatsolia ei erikseen määrätä. Nitroimidatsolivalmisteita käytetään sekasinfektioihin. Niiden nimittäminen tärkeimpään antibioottiin (fluorokinoloni, kefalosporiini jne.) Antaa sinulle mahdollisuuden maksimoida lääkkeen valikoima.

Vaikeassa enterokokki-infektiossa on suositeltavaa käyttää inhibiittorilla suojatun ampisilliinin (ampisilliini + sulbaktaami) yhdistelmää aminoglykosidiantibiootin gentamiciinin kanssa.

Kolekystiittiä varten tarkoitettua amoksisilliiniä käytetään myös inhibiittorilla suojatussa variantissa (amoksisilliini + klavulaanihappo). Tämän antibiootin käyttöä puhtaana ei suositella, koska patogeeniresistenssin riski on suuri.

Lue lisää: Erinomainen valikoima amoksisilliinianalogeja aikuisille ja lapsille

Vaikeassa akuutissa kolesystiitissa, jolla on suuri septisten komplikaatioiden riski, käytä karbapeneemeja - ertapeneemia. Kohtalaista sappirakon tulehdusta varten on suositeltavaa käyttää muita beetalaktaamiantibiootteja: inhibiittori-suojattuja penisilliinejä, aminopenisilliinit (ampisilliiniä suositellaan akuutin kolesystiitin hoitoon) tai kefalosporiinit.

Siprofloksasiinia, jolla on kolecistiitti, määrätään potilaille, joilla ei ole beetalaktaamiantibiootteja.

Kefalosporiinilääkkeistä käy ilmi:

Ceftriaksonia ei ole suositeltavaa, koska se voi johtaa sappin pysähtymiseen ja aiheuttaa kivien kehittymistä sappirakossa.

Akuutissa kolesystiitissa antibioottihoito määrätään yleensä viiteen seitsemään päivään.

Antibiootteja krooniseen kolesystiittiin (akuutissa vaiheessa) tai monimutkaiseen akuuttiin tulehdukseen voidaan antaa seitsemän - kymmenen päivän ajan.

ampisilliini

Lääke kuuluu puolisynteettisiin aminopenisilliineihin. Amisilliini on erittäin tehokas Escherichia coli-, Enterococcus-, Proteus-, Staphylococcus- ja Streptococcus-kolesystiitteihin. Korkea pitoisuus kerääntyy sappiin jopa vakavan kolestaasin aikana.

Antibiootin haittana on se, että bakteerien entsyymit beta-laktamaasit tuhoavat sen kokonaan, joten jos epäilet, että tulehdus johtuu beeta-laktamaasia tuottavista kannoista, on suositeltavaa määrätä inhibiittoriresistentti versio: ampisilliini + sulbaktaami.

Ampisilliinia annetaan intramuskulaarisesti annoksena 0,5-1 g joka 6. tunti. Vakavissa tapauksissa päivittäistä annosta voidaan nostaa kuuteen grammaan jaettuna 4-6 injektioon.

Yli 6-vuotiaat lapset, lääke on määrätty 100 mg / kg päivässä. Päivittäinen annos on jaettu 4-6 injektioon.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla annostusta säädetään glomerulaarisen suodatusnopeuden mukaan.

Antibiootti on vasta-aiheinen potilailla, joilla on mononukleoosia, lymfoproliferatiivisia sairauksia, munuaisten ja maksan vakavia toimintahäiriöitä, beetalaktaamien intoleranssi.

Ampisilliinia voidaan antaa raskaana oleville naisille. Tarvittaessa varojen käyttö imetyksen aikana, imettäminen väliaikaisesti pysähtyy.

Lue: 4 lähestymistapaa maksan elpymiseen antibioottien jälkeen

Oksamp

Vaikeassa stafylokokkikoletsystiitissa, jota aiheuttaa penisilliiniä muodostavat kannat, käytetään ampisilliinin ja oksasilliinin yhdistelmää. Oxacillin kuuluu myös penisilliinisarjaan, mutta toisin kuin ampisilliini, bakteerien entsyymit eivät tuhoa sitä.

Aikuiset ja yli 14-vuotiaat lapset Oxampsille määrätään 500-1000 milligrammaa neljä kertaa päivässä. Yli seitsemän vuotta vanhemmat potilaat määrittivät 50 mg / kg päivässä.

Vasta-aiheet antibiootin nimittämiseen ovat samankaltaisia ​​kuin ampisilliinin käytön rajoitukset.

Cefazolin (Kefzol)

Lääke kuuluu ensimmäisen sukupolven kefalosporiiniantibiootteihin. Kefatsoliini on erittäin aktiivinen monenlaisia ​​mikro-organismeja vastaan, mukaan lukien kaikki kolesistiitin tärkeimmät patogeenit.

Lääke on vasta-aiheinen beeta-laktaameille ja alle 1 kuukauden ikäisille potilaille. Raskaana oleville naisille voidaan määrätä antibiootti, jos odotettu hyöty ylittää mahdollisen riskin.

Aikuiset ottavat Cefazolin 500-1000 milligrammaa kahdesti päivässä. Vaikeissa tapauksissa antibiootti voidaan levittää kolme grammaa päivässä.

Lapsille määrätään 25-50 mg / kg päivässä. Päivittäinen annos jaetaan kolmesta neljään injektioon. Vaikeissa tapauksissa päivittäinen annos voi nousta sataan milligrammaan kilogrammassa.

siprofloksasiini

Fluorokinoloniantibiootti, jolla on laajin antibakteerinen aktiivisuus. Antibiootit suurina pitoisuuksina kertyvät sappeen ja vaikuttavat kaikkiin tärkeimpiin sappirakon tulehduksen patogeeneihin.

Ciprolet 500 mg

Siprofloksasiinia kolecistiitille käytetään, jos potilaalla on allergioita tai muita vasta-aiheita beetalaktaamiantibioottien nimittämiseen.

Siprofloksasiinia annetaan 0,5 - 0,75 gramman annoksena kahdesti päivässä.

Kuten kaikki fluorokinolonit, siprofloksasiini ei ole tarkoitettu alle 18-vuotiaille, naisista kantaa lapsen ja imetys, potilailla, joilla on glukoosi-kuusi- fosfatdegidrogenaznym puutos, on vaikea munuaisten toimintahäiriö ja maksan sekä intoleranssi fluorokinoloniantibiootit tai jännetulehdus kytketty vastaanoton näistä huumeista.

Äärimmäisen varovaisesti lääkettä voidaan antaa potilaille, joilla on keskushermoston ja mielenterveyshäiriöiden, NMC: n (aivoverisuonisairaus), vanhusten potilaiden.

metronidatsoli

Nitroimidatsolijohdannaisia ​​määrätään pääasiallisen antibiootin lisäksi, jos epäillään sekoitettua aerobista anaerobista infektiota.

Lääkettä ei määrätä potilaille raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, potilailla, joilla on keskushermoston sairauksia, verta tai vakava maksavaurio.

Toisessa ja kolmannessa kolmanneksessa metronidatsolia voidaan käyttää, jos se on ehdottoman välttämätöntä. Luonnollinen ruokinta hoidon aikana lopetetaan.

Kolecystiitin osalta metronidatsolia määrätään 0,5 gramman laskimoon kuuden tunnin välein.

Lapsille antibiootti on määrätty 7,5 milligrammaan kilogrammassa joka 6. tunti.

Lue lisää: 6 ruplasta: metronidatsolin tehokkaat analogit

Kolecystiitin lääkehoidon perusteet

Akuutin kolesystiitin hyökkäyksen korkeudessa suositellaan nälkää ja emäksistä juomista. Seuraavaksi ruokavalio 0 on määrätty, kun tila on vakiintunut sekä krooninen kolesystiitti, ruokavalio nro 5 on suositeltavaa.

Panostamme teille erinomaisen videon E. Malysheva -televisiosta, joka koskee kolesystiittiä:

Kivun voimakkuuden vähentämiseksi oikean hypokondriumin alueelle sijoitetaan jääkupla. Lämmitystyynyjen käyttö on ehdottomasti kielletty. Koska lämpeneminen lisää verenkiertoa, se nopeuttaa tulehdusprosessin etenemistä ja sappirakon tuhoavan vaurion kehittymistä.

Akuutin kolesystiitin lääkehoito on suunnattu:

  • sappien ulosvirtauksen normalisointi (antikolinergisten aineiden ja antispasmodisten käyttö);
  • tulehdusreaktion vakavuuden vähentäminen (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet);
  • tartuntakomponentin tuhoaminen (antibakteerinen hoito);
  • vieroitus (infuusio).

Indikaatioiden mukaan sappihappojen sitomiseksi voidaan käyttää antiemeettisiä aineita (metoklopramidi) ja alumiinia sisältäviä antasidia.

Vähentää sappien sakeutumista erittäin tehokkaasti ursodeoksikoolihapon käytöstä.

Laskemassa olevan kolesystiitin tapauksessa on suositeltavaa suunnitella leikkausta kahdesta kolmeen viikkoon potilaan tilan normalisoitumisen jälkeen.

Akuutin ei-laskennallisen kolesystiitin kirurgisen toimenpiteen indikaatiot ovat komplikaatioiden kehittyminen tai vakava kurssi lääkehoidon vaikutuksen puuttuessa.

Artikkeli on valmisteltu
tartuntatautien lääkäri Chernenko A.L.

Lue lisää: Voitto Helicobacter pylorista tai antibioottien hoito-ohjelmista

Luota terveydenhuollon ammattilaisille! Tee tapaaminen nähdäksesi parhaan lääkärisi kaupungissa juuri nyt!

Hyvä lääkäri on yleislääkäri, joka oireidenne perusteella tekee oikean diagnoosin ja määrää tehokkaan hoidon. Portaalissamme voit valita lääkäri Moskovan, Pietarin, Kazanin ja muiden Venäjän kaupunkien parhaista klinikoista ja saada jopa 65% alennuksen vastaanotosta.

Etsi lääkäri lähelläsi

* Painikkeen painaminen vie sinut sivuston erityiseen sivuun, jossa on hakulomake ja tietueet kiinnostavaan erikoisprofiiliin.

Miten leikata kolecystiitti: Top Best Huumeet, ehkäisy

Noin 10-15% planeettamme väestöstä tuntee kolecistiitin tai sappirakon (LB) tulehduksen. Oikean hypokondriumin epämukavuus ja kipu, ruoan sulatuksen vaikeudet ja epämiellyttävä katkeruus suussa ovat kaikki syynä tutkimukseen. Ja mikä on kolecistiitin hoito: tarkastelemme ja videomme tässä artikkelissa analysoimme tehokkaimmat keinot, jotka auttavat sinua varmasti.

Sairausluokituksen perusteet

Ennen kuin keskustelemme siitä, mitä juomaan kolecistiitin avulla, jotta voimme nopeasti lievittää kipua ja epämukavuutta, katsokaamme, millaisia ​​tulehduksia on sappirakko. Taudin kliininen muoto vaikuttaa pääosin hoitotaktiikan valintaan.

Tärkeimmät syyt patologiaan

Kolecystiitti on jaettu kahteen suureen ryhmään:

  • akuutti:
    1. katarra - elimen limakalvon (pinnan) kalvon osallistuminen patologiseen prosessiin;
    2. flegmoninen - vuotanut, pyöreä tulehdus;
    3. gangrenous - ZHP: n seinän nekroottinen vaurio.
  • krooninen.

Akuutin kolecistiitin vitsaukset ovat huonoja

On tärkeää! Akuutin kolesystiitin hoito suoritetaan kirurgissa sairaalassa. Useimmat potilaat osoittivat leikkausta - cholecystectomia. On kiellettyä hoitaa flegmonisia ja erityisesti gangrenisia tulehdusmuotoja kotona!

Ja kuitenkin suurin osa potilaista kohtaa kroonista kolecistiittiä (XX). Joten, mikä on kolecistiitti ja miten se on vaarallista?

Yli 60%: lla potilaista XX: tä aiheuttavat tarttuvat aineet - E. coli, streptokokit, Salmonella jne.

Ajan mittaan kehon seinät paksunevat, tulevat inaktiivisiksi ja haavaumat ja arvet esiintyvät limakalvolla. Tämä puolestaan ​​herättää lisää sappien ulosvirtauksen ja kivien muodostumista.

Kiinnitä huomiota! Kahdentoista vuosisadan paheneminen tapahtuu aina ruokavalion virheen jälkeen - syömällä rasvaisia ​​paistettuja elintarvikkeita. Hyökkäys voi myös provosoida hypotermiaa, vähentää immuniteettia, ravistelua, voimakasta fyysistä rasitusta.

Kroonisen kolesystiitin konservatiivinen hoito

Kroonisen kolesystiitin hoito suoritetaan yleensä konservatiivisilla menetelmillä (mutta myös kirurgia voi olla tarpeen).

Keskeisiä tavoitteita:

  • ZHP: n seinämän tulehduksellisten muutosten poistaminen;
  • komplikaatioiden ehkäisy;
  • patologisten oireiden poistaminen;
  • parantamaan potilaiden elämänlaatua ja kuntoutusta.

On tärkeää vähentää pahenemisten määrää.

On tärkeää! Lääkäri laatii hoitosuunnitelman erikseen jokaiselle potilaalle. Valittu taktiikka määräytyy pitkälti patologian kliinisen kulun perusteella (pahenemisvaiheiden tiheys ja vakavuus), betonien läsnäolo / puuttuminen ja RH: n toiminnallinen tila.

Ei-lääkehoito

Ennen kuin analysoimme, mitä lääkkeitä on otettu kolesystiittiä vastaan, haluamme kiinnittää huomionne siihen, että ruokavaliohoito on edelleen tärkeä hoitomenetelmä. Kaikkien XX-potilaiden on noudatettava hoitotaulukkoa 5 (Pevznerin mukaan).

Sen periaatteista ovat:

  1. Tiheä ja tärkein, murto-osa ruokaan (noin 5-6 kertaa päivässä).
  2. Selkeän ruokavalion kokoaminen ja ylläpito.
  3. Käyttö 2500-2900 kcal päivässä.
  4. Valikon luominen, jossa on optimaalinen proteiini-, rasva- ja hiilihydraattipitoisuus.
  5. Eläinrasvan osuuden ruokavalion vähentäminen ja kasvisten osuuden kasvu.
  6. Runsas juoma (noin 2 litraa puhdasta vettä päivässä).
  7. Suositeltavat lämpökäsittelyvaihtoehdot ovat kiehuminen ja höyrytys.

Sallittujen tuotteiden joukossa:

  • vähärasvainen liha (siipikarja, kani, naudanliha, kala);
  • vehnäleseet;
  • vilja (erityisesti hirssi, tattari);
  • maitotuotteet;
  • vihannekset ja hedelmät.

Veden lisäksi on hyödyllistä juoda kuivattuja hedelmäkompotteja, ruusunmarjan liemi.

Ei sisällä potilaiden ruokavaliota:

  • rasvaiset, savustetut astiat;
  • rasvainen liha ja muut eläimenosat (munuaiset, aivot, kieli jne.);
  • munankeltuaiset;
  • mausteet ja mausteet;
  • rikkaat liemet;
  • leivonnaiset ja leivonnaiset;
  • pähkinät;
  • alkoholi;
  • hiilihapotetut juomat.

Sallitut ja kielletyt tuotteet

On tärkeää! Potilaita, joilla on XX, suositellaan noudattamaan terapeuttista ruokavaliota koko elämänsä ajan. Tämä auttaa merkittävästi vähentämään pahenemisten määrää.

Lääkehoito

Lääkkeitä sappirakon kolesystiitille on toinen pakollinen osa hoitoa. On erittäin tärkeää, että kaikki lääkärit (terapeutti tai gastroenterologi) määrittävät kaikki pillerit ja injektiot saadun tutkimustiedon perusteella. Vain asiantuntija pystyy arvioimaan organismin patologian ja yksilöllisten ominaisuuksien vivahteita.

Mitkä huumeet ovat hyödyllisiä sinulle?

Joten, mitä ottaa kolecystiitti: huumeet jaetaan useisiin farmakologisiin ryhmiin.

Taulukko: Sappirakon kolesystiitin injektiot ja tabletit:

http://lovenlive.ru/antibiotiki-pri-ostrom-i-xronicheskom-xolecistite-spisok-i-sxemy-lecheniya.html

Julkaisut Haimatulehdus