umpilisäkkeen tulehdus

Apenditsiitti on liitteen tulehdus, jota kutsutaan liitteeksi. Tämä on pieni sokea, joka sijaitsee pieni- ja paksusuolen rajalla. Liitteen anatomisista ominaisuuksista johtuen se on usein tulehtunut - akuutti apenditiivi on yleisin kirurginen tauti.

Se tapahtuu niin usein, että viime vuosisadan kolmekymmentäluvulla Saksassa tehtiin ehdotus liitteen poistamisesta varhaislapsuudessa olevista lapsista ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä apenditismin torjumiseksi. Näinä vuosina uskottiin, että liite on atavismi, täysin hyödytön anatominen muodostus, jota ilman on täysin mahdollista tehdä. Kokeilun tulokset osoittautuivat kuitenkin masentaviksi: niillä lapsilla, joiden vermi-prosessi poistettiin varhaisessa iässä, kehittyi vakava immuunipuutos.

Akuutti ruokahaluttomuus, jos lääketieteellisiä toimenpiteitä ei toteuteta, on vaarallista, koska se johtaa tulehtuneen vermiform-prosessin haihtumiseen ja repeytymiseen.

Lisätautien syyt

Uskotaan, että pääasiallinen syy ruokahaluttomuuteen on liitteen luumenin tukos. Tämä voi johtua liitteen kääntymisestä sekä mekaanisen tukkeutumisen seurauksena, jos ulosteeseen pääsee ulosteen kiviä tai vieraita kappaleita. Vieraiden elinten pääsy liitteeseen on yksi usein esiintyvistä syistä apenditsiksen kehittymiselle lapsilla, ja aikuisilla apenditsiitin aiheuttavat useammin ulosteet. Toinen liitteen tulehdusmekanismi on haavaumien esiintyminen limakalvolla, yleensä virusinfektion seurauksena.

Lisätautien oireet

Tärkein oire ruokahaluttomuudessa on äkillinen vatsakipu. Kipua akuutissa umpilisäkkeessä on ominaista seuraavat:

  • Aluksi kipu on lokalisoitu epigastriselle alueelle;
  • 6-8 tunnin kuluttua kipu siirtyy oikealle hiili-alueelle (Kocher-Volkovichin oire tai kipua liikuttava oire);
  • Lisäksi kipu leviää;
  • Kipu on vakio, kipu voi lisääntyä ja lievittää, mutta kivuttomia jaksoja ei ole;
  • Kipu lisääntyy liikkeen myötä, joten akuutin apenditiksin sairastavat potilaat liikkuvat usein ja pitävät vatsan oikeaa reunaa kädellään, mikä on yksi apenditiksin tunnusomaisia ​​oireita;
  • Terävä kipu ilmaisee lievän tulehduksen lisäyksessä (empyema-liite);
  • Kivun lievittäminen akuutissa umpilisäkkeessä on epäsuotuisa oire, koska tämä voi johtua gangrenousprosessin alkamisesta ja hermopäätteiden kuolemasta.

Kipun lisäksi oireet ovat ruokahaluttomuus, pahoinvointi, kertaluonteinen oksentelu, viivästynyt uloste, ja lisääntynyt virtsaaminen ovat mahdollisia.

Täysikasvatus aikuisilla ei yleensä aiheuta yleisen tilan voimakasta heikkenemistä ainakin peritoniitin kehittymiseen saakka. Ehkä pieni lämpötilan nousu subfebrileihin (37-37,5 ° C). Täydentävästi aikuisilla potilailla voi olla yksinkertainen ja tuhoisa. Häviävän kurssilla kaikki oireet ovat voimakkaampia, kipu on merkittävämpi ja yleinen tila kärsii.

Lapsilla esiintyvä apopatiitti etenee paljon nopeammin, tulehdus etenee nopeasti ja peritoniitti kehittyy paljon nopeammin. Kun lapsilla esiintyvä apenditsiitti voi voimakkaasti vatsan kipua välittömästi levitä, yleisiä oireita ilmaistaan: vakava pahoinvointi, toistuva oksentelu, kuume. Lapsilla apteekki on lähes aina edennyt tuhoavana apenditiksina aikuisilla.

Diagnoosi umpilisäke

Taudin klassisessa muodossa ei synny vaikeuksia diagnoosissa, joka perustuu apenditsiksen tyypillisiin oireisiin. Seuraavat testit auttavat selventämään diagnoosia:

  • Oikean suoliston alueen arkuus, jossa vatsan palpaatio;
  • Oikean ihottuma-alueen arkuus pienellä kosketuksella (Razdolsky-oire);
  • Lisääntynyt kipu, kun käsi poistetaan äkillisesti anteriorisen vatsan seinän puristamisen jälkeen (Shchetkin-Blumberg imp);
  • Lisääntynyt kipu, kun potilas makaa vasemmalla puolella (Sitkovsky-oire);
  • Palpaatio on paljon tuskallista, kun se sijaitsee vasemmalla puolella (oire Bartome-Michelson);
  • Lisääntynyt kipu, kun nostetaan suoristettu oikea jalka selkään (Obraztsova-oire);
  • Lisääntynyt kipu oikeassa hiiren alueella, kun siirrät kättä ylemmästä vatsasta oikealle hiiren alueelle venytetyn paidan (ylösnousemuksen oire) kautta;
  • Oikean ihottuma-alueen arkuus sormilla vasemmanpuoleisessa lonkka-alueella (Rovsing-oire).

Näillä oireilla on tärkeä diagnostinen arvo. Joissakin tapauksissa kliiniset kuvat saattavat kuitenkin olla epätarkkoja, ja liitetiedoston poikkeava sijainti voi olla epäselvä, ja jotkin kuvatuista oireista voivat olla negatiivisia. Oireet, jotka eivät ole tyypillisiä apenditisikselle, voivat myös esiintyä, kuten ripuli.

Akuutin vatsan merkkien tulisi olla hälyttäviä apenditiksin hyökkäyksen suhteen, joten yleensä selvitysdiagnostiikka suoritetaan jo leikkauksen aikana (diagnostinen laparotomia), koska viive voi aiheuttaa vakavia hengenvaarallisia komplikaatioita. Koska diagnoosin tekeminen on vaikeaa, akuutin umpilisäkkeen epänormaalit muodot ovat paljon useammin kuolinsyy.

Apitosiittikäsittely

Hoito koostuu apenditiivin kirurgisesta poistamisesta.

Jos epäillään akuuttia ruokahaluttomuutta, potilas on asetettava ja se saa levätä, kunnes ambulanssiryhmä saapuu. Kuljetus sairaalaan tapahtuu myös altis. On kiellettyä laittaa peräruiske ja ottaa laksatiivinen, ruoka, vesi, ei myöskään ole toivottavaa ottaa särkylääkkeitä, koska diagnoosissa on myöhemmin vaikeuksia.

Apenditiivin poistaminen on tehtävä mahdollisimman nopeasti, jotta vältetään lisäyksen repeämä ja peritoniitin kehittyminen. Infektion todennäköisyyden pienentämiseksi apenditiivin poiston aikana annetaan antibakteerisia aineita ennen leikkausta. Antibiootit on määrätty leikkauksen jälkeen.

Apenditsiitin poistaminen suoritetaan yleisanestesiassa, joissakin tapauksissa paikallisia nukutuksia voidaan käyttää ohuilla potilailla.

Tällä hetkellä on suositeltavaa, että laparoskooppiset leikkaukset, jotka eivät vaadi vatsan seinämän viiltoa, ovat yksinkertaisia ​​apenditsoosia. Tässä tapauksessa endoskooppinen väline asetetaan vatsaonteloon pienissä punkeissa kudoksiin. Apenditaksin poistaminen tällä tavalla mahdollistaa työvaurion välttämisen ja toipumisajan lyhentämisen ajoittain. Postoperatiivisten komplikaatioiden riski, kun apenditsiitti poistetaan laparoskooppisella menetelmällä, on minimaalinen.

http://www.neboleem.net/appendicit.php

Miksi tulehdus on tulehtunut? Tärkeimmät syyt

Vermiform-liite on apenditiksin anatominen nimi, joka on cecumin vieressä oleva putki. Se on tyhjä sisällä, näyttää matolta, mikä oli syy siihen. Apenditaksin tulehduksen kehittymismekanismi on suoliston ja prosessin välisen aukon estäminen.

Tämä elin ei ole tärkeä rooli ruoansulatusprosessissa. Yleensä sitä pidettiin tarpeettomana pitkään, koska se poistettiin usein lapsilta, jotta se voisi tulevaisuudessa suojautua mahdolliselta tulehdukselta. Mutta tämä käytäntö johti kehon immuunijärjestelmän huonoon suorituskykyyn. Menetelmässä on lymfoidikudos, joka on samanlainen kuin manteli, joka on osa immuunijärjestelmää.

Lisäksi liitteen päätoiminnot ovat:

1. Vermimuotoinen prosessi kertoo E. colin ja levittää sitä kehoon.

2. Osallistuu amylaasin tuotantoon.

3. Syntetisoi peristalttisen hormonin.

4. Ja sillä on antimikrobinen vaikutus, joka säteilee erityistä ainetta.

Samanaikaisesti lymfoidikudos löytyy elimistöstä merkityksettömässä määrässä, joten prosessin poistaminen tulehduksen aikana on paras tapa päästä pois tilanteesta.

Tauti on jaettu akuuttiin ja krooniseen. Ensimmäinen puolestaan ​​on jaettu:

  • Pinnalla tai yksinkertaisesti.
  • Tuhoava - phlegmonous ja gangrenous.
  • Ja monimutkainen - peritoniitti, paise ja sepsis.

Toinen on ensisijainen ja toissijainen krooninen, jaettu jäännös- ja toistuvaan.

Syyt ja oireet

Akuutin umpilisäkkeen kehittymisen syyt vaihtelevat iästä riippuen, erityisesti lapsen ja ikääntyneen osalta (myös lisätietoja liitteen tulehdusoireista). Vatsan haavauma kärsii ei ehkä tiedä tällaisesta taudista, mutta täysin terveellinen - on leikkauspöydässä. Vastauksena kysymykseen akuutin umpilisäkkeen esiintymisen syistä on useita riskitekijöitä:

1. Mahdollisuus estää lumen ulosteet - mekaaninen sulkeutuminen. Toisin sanoen pysyvien ongelmien läsnäolo ummetuksen muodossa olevassa ulosteessa voi vaikuttaa vermiform-prosessin tulehduksen kehittymiseen. Sama koskee ulosteen kivien kertymistä suolistoon, matojen tai muodostumien (kasvaimet, kystat jne.) Esiintymistä.

2. Akuutti apenditiivi johtuu suoliston infektioista - lavantauti, tuberkuloosi ja muut. Tällöin taudin kehittyminen on mahdollista alusten ongelmista johtuen, vaikka sitä ei ole vielä tutkittu täysin.

3. Enemmän kuin ruokahaluttomuus - ravitsemus on yleisin tekijä. Henkilö, joka käyttää säännöllisesti haitallisia elintarvikkeita, jotka sisältävät rasvaisia, mausteisia, paistettuja, marinoituja ja savustettuja ruokia, on alttiimpia akuutin ruokahaluttomuuden kehittymiselle.

Esimerkiksi, jos usein nibble auringonkukansiemeniä, erityisesti lapselle, tämä voi olla syynä prosessin tulehduksen ilmestymiseen.

Juoksumuoto

Mikä aiheuttaa apenditissiä? Vastaus on yksinkertainen - myöhäinen diagnoosi ja viivästynyt leikkaus. Ja tämä on hengenvaarallinen.

Krooninen umpilisäke on jaettu tyypeihin:

1. Tällainen luokka on ensisijainen krooninen, jonka syitä ei ole vielä määritelty tarkasti. Diagnosoitu vain, kun kaikki vatsan sisäelimet on tutkittu perusteellisesti.

2. Toissijaisen kroonisen umpilisäkkeen tyyppi on jaettu jäännökseen, joka esiintyy akuutin apenditiksin jälkeen leikkauksen jälkeen. Ja toistuva, kehittyy jonkin aikaa leikkauksen jälkeen akuutin hyökkäyksen aiheuttaman prosessin poistamiseksi. Tämä koskee tapauksia, joissa kanto jätetään yli 2 cm.

Kroonisen umpilisäkkeen kehittymisen sysäys voi olla kysta, prosessin infektio ja sidokset kudoksen hyperplasiaan (lymfoidiin).

Oireet aikuisilla

Appenditismin esiintyminen alkaa spontaanista kipusta vatsan keskellä tai napan yläpuolella. Se on sekä kipeä että terävä sietämätön. Jonkin ajan kuluttua - noin 1 tunti 5: een - menee "oikealle". Taudin diagnosoinnin vaikeus - kipu voi olla missä tahansa, mukaan lukien oikea hypokondrium, lisäosien alue, virtsarakko ja munuaiset. Ehkä lisääntynyt kipu liikkeen aikana.

Huonot merkit taudin ilmenemisestä ovat lisääntyvä kipu tai päinvastoin sen väheneminen. Syynä tähän on typen esiintyminen prosessissa, kudoksen repiminen tai kuoleminen pois. Kaikki tämä vaatii välitöntä kirurgista toimenpidettä. Toinen oire on hieman kohonnut lämpötila (37 ° C), heikkous ja ruokahaluttomuus. Voi aiheuttaa myös pahoinvointia, oksentelua, ripulia tai ummetusta.

Tulehduksen läsnäolo tai puuttuminen elimistössä, riippumatta siitä, onko kyseessä akuutti tai krooninen apenditismi, määräytyy ensisijaisesti potilaan huolellisen tarkastelun ja kyseenalaistamisen avulla. Seuraavaksi otetaan veri analyysiä varten valkosolujen määrän laskemiseksi.

Virtsaa testataan bakteerien, kuten valkoisten ja punasolujen, suhteen. Röntgenkuvaus tutkii vatsan prosessin tukkeutumiseen ulosteiden kanssa. Ultraäänen käyttö määräytyy kehon koon mukaan.

Laparoskopia mahdollistaa tulehdusprosessin paikan päällä tapahtuvan poistamisen tutkimalla läheisiä sisäelimiä. Tämä diagnoosimenetelmä on luotu 100%: n takuulla.

Apitentiitti lapsilla

Tilastollisten tietojen perusteella lapsessa esiintyvä apnoosiitti esiintyy usein talvella ja keväällä. Syynä tähän on heikentynyt immuniteetti tänä aikana, minkä vuoksi elin ei pysty selviytymään viruksista. Hyvin usein lapset kehittävät liitteen tulehdusta, joka johtuu siemenistä, pienistä kalan luut tai lelut. Vielä mahdolliset syyt apenditiiviin voivat olla matoja ja voimakas isku aktiivisten pelien aikana, mikä ei ole harvinaista. Mutta huolimatta apenditiksin syistä sinun pitäisi ehdottomasti hakea apua lääkäreiltä ja kiireellisesti.

Tällaisten oireiden esiintyminen:
1. katkeruus suussa, ohut haju;
2. ruoansulatuskanavan usein esiintyvät häiriöt, vuorottelu ja ripuli;
3. väsymys, yleinen letargia;
osoittavat, että elimistö on päihtynyt loista. Hoito on aloitettava nyt, kuten ruoansulatuskanavassa tai hengityselimissä elävät matot.

Tämän taudin ongelma pienten lasten kanssa on kyvyn paikan määrittämisen mahdottomuus. Vauva alkaa yleensä itkeä, ottaa altis asemansa ja jalat painuvat vatsaa vasten. Ja kun aikuinen yrittää ottaa hänet käsivarsilleen, itku vain lisääntyy. Sinun pitäisi tietää, että kipu voi näkyä vatsan yläosassa, joka lopulta menee alaspäin. Tässä tapauksessa epämukavuus tapahtuu lannerangan alueella, peräaukossa ja jopa sukuelimissä.

Kipu yleensä kestää muutaman tunnin, menossa "ei". Mutta tässäkin tapauksessa sinun ei pidä rauhoittua, koska peritoniitin esiintymisen syynä voi olla sellaisten asiantuntijoiden apu, joita ei ole annettu ajoissa. Tämän oireet ovat:

  • Kivun kasvu koko vatsaontelossa.
  • Turvotusta.
  • Kaasun muodostuminen ja ummetus.
  • Kehon lämpötilan nousu korkealle tasolle (40 ° C).
  • Iho ja heikkous.

Vauvojen ruokahaluttomuuden sairaus diagnosoidaan ottamalla veri sormesta, tutkimalla eritteitä ja piileskelemällä kipu paikka käsiin. Jos lapsi ei halua tutkia, kaikki manipulaatiot suoritetaan unen aikana. Voimakkaat lihakset puhuvat lakkaavasta kivusta. Joissakin tapauksissa tarvitaan tarkkaa diagnoosia varten sairaalahoitoa sairauden dynamiikan havaitsemiseksi useita tunteja. Ja jo lapsenlääkäri tekee yhdessä kirurgin kanssa päätöksen leikkauksen tarpeesta.

Taudin itsemäärääminen

Muita suositeltuja menetelmiä on mahdollista diagnosoida ongelma elimistössä ennen lääkärien saapumista. Mutta tämä ei saa missään tapauksessa olla syy kieltäytyä kutsumasta ambulanssia. Käsittelyn aikana on huolehdittava siitä, että ne eivät aiheuta seinän rikkoutumista:

1. Sinun pitäisi olla sormella, joka kolhuisi vatsan oikealle puolelle hiili-alueella. Lisääntynyt kipu merkitsee liitteen tulehdusta. Vertailun vuoksi voit tehdä saman vasemman puolen kanssa - tällöin kipu ei suurene.

2. Toinen tapa on yskä. Oikealle puolelle ulottuva kipu tarkoittaa tulehdusprosessia.

3. On välttämätöntä painaa helposti ja hitaasti kädelläsi kaikkein tuskallisimpaan paikkaan - jos on sairaus, epämukavuus menee pois.

4. Ja vielä yksi oire apenditsiksin katsotaan olevan lisääntynyt kipu suorassa asennossa, joka sijaitsee vasemmalla puolella. Kääntyminen oikealle, kun jalat kiristetään vatsan epämukavuuteen.

Aikainen pääsy lääkäreille auttaa sinua suojaamaan sairauksia ja muita kielteisiä seurauksia. Todellakin, usein tuskan esiintyminen henkilölle ei aiheuta huolta, jättämättä sitä huomiotta ja toivoen, että ”se kulkee itsestään”.

Itsehoito tapahtuu, mutta melko harvoin, ja pääasiassa kun otetaan paljon antibiootteja. Tämä löytyy edelleen eläkeikäisistä. Monet pelkäävät operaatiosta, mikä on syy ambulanssikutsun viivästymiseen.

Ei aina, kun henkilö viedään sairaalaan, hänet lähetetään välittömästi leikkaussaliin. Ensinnäkin tarvitset täydellisen tutkimuksen muiden vastaavien oireiden poissulkemisesta. Sitten seurataan jonkin aikaa ja vain sen jälkeen, kun kaikki on tarpeen, kirurginen toimenpide. On olemassa kaksi tapaa eliminoida appenditismi:

  • Perinteinen - ongelma-alueen yläpuolella leikattu ja sairaan elimen poistaminen.
  • Endoskooppinen - kun kameraan on asennettu putki onteloon. Tämän toimenpiteen jälkeen viilto pysyy näkymättömänä, ja toipumisaika on paljon nopeampi ja helpompi.

Jos sairaus on monimutkainen elimen repeytymisen jälkeen, sen poistamisen jälkeen on välttämätöntä viettää 7 päivää sairaalassa antibioottien saamiseksi.

Ihmiskeho, jolla on vahva immuunijärjestelmä, pystyy selviytymään tulehduksesta. Mutta sairauden heikkeneminen tai voimakkaan fyysisen kuormituksen saaminen mahalle voi ilmetä uudelleen. Ja tätä pidetään jo kroonisena muotona. Tällöin kipu esiintyy säännöllisesti ja pakottaa lääkärin pyytämään apua aina.

Jotta voisimme suojautua mahdollisilta kielteisiltä seurauksilta, on syytä reagoida viipymättä ja asianmukaisesti oireisiin, jotka eivät näy edes lievää kipua ja epäluuloa. Lisäksi voit elää terveellisen elämäntavan, harjoittaa fyysistä kulttuuria ja luopua huonoista tottumuksista, mikä on hyödyllistä kaikille.

http://gastroguru.ru/bolezni-kishechnika/appendicitis/pochemu-vospalyaetsya-appendicit-osnovnye-prichiny.html

Mikä voi olla apenditismi?

Tuskin on olemassa henkilö, joka ei ole kuullut akuutin apenditiksin diagnoosista. Yksikään ihmisistä ei ole immuuni liitteen äkillisen tulehduksen todennäköisyydelle. Tämä kirurginen patologia kuuluu laajalle levinneisiin gastroenterologisiin sairauksiin: se muodostaa noin 70% vatsan elimien toiminnasta.

Mikä tekee lisäyksestä tulehtuneen? Apenditsiksin syyt vaihtelevat yksinkertaisen liitteen sulkeutumisesta ja stressitekijöistä taudin kehittymiseen.

Liitteen anatomiset ominaisuudet

Cecum on osa paksusuolesta. Suolen seuraavaan osaan siirtymisen alkuvaiheessa - kaksoispiste - siinä on suljettu ontto putkenmuotoinen muoto. Maksan kulman muodostumisen jälkeen siirryttäessä poikittaiseen paksusuolen suolistoon hän tekee vuoron, muodostaen sigmoidialueen. Paksu osa päättyy peräsuolen osaan peräaukon sulkijalihaksen kanssa.

Liitteen muoto on samanlainen kuin mato, ja siksi tämä anatominen nimi tarkoittaa madon kaltaista lisäosaa. Joissakin tapauksissa tämä alue voi olla tulehtunut. Näin esiintyy apenditiivia. Liitteen pohjalla on oma taittoalue, joka joissakin tapauksissa voi edistää rajoitettua tulehdusta. Keskimäärin sen pituus on noin 7-9 senttimetriä, paksuus 1 senttimetrin sisällä.

Mielenkiintoinen seikka: liite materiaalina voidaan käyttää virtsatietojärjestelmän jälleenrakentamiseen.

Mitä se on?

Kymmeniä vuosia sitten liite pidettiin alkeellisena, ei-elintärkeänä elimenä. Tämä myytti on debunked: tiedemiehet ovat osoittaneet, että elin on tärkeä ja sisältää useita ainutlaatuisia toimintoja, joista yksi on hyödyllisen mikroflooran elinympäristö. Ruoansulatuskanavan kanssa esiintyvien suolistosairauksien yhteydessä liitteenä on symbioottisten bakteerien varaosakanta, joka aiheuttaa uuden väestön.

Etäesimerkillä lisätään dysbioosin riskiä. Tätä tilannetta nähdään usein lapsilla, joita prosessi poistettiin lapsenkengissä.

Liite on immuunijärjestelmän elin, joka osallistuu valkoisten verisolujen tuotantoon - tärkeimpiin taistelijoihin patogeenisia mikro-organismeja vastaan. Liitteessä, tarkemmin sen submukoosisessa tilassa, on imusolmukkeita, jotka suojaavat kehoa tartuntatauteja ja onkologisia sairauksia vastaan. Tällaisten kudosten runsauden vuoksi sillä on toinen nimi - ”suoliston nieluris”.

Mikä voi johtaa apenditissiin?

Lääketieteen nopeasta kehityksestä huolimatta tutkijoiden mielestä on vaikeaa, mikä johtuu apenditsiksestä. Liitteessä on hypoteettisia syitä tulehdukseen:

  • Epänormaali rakenne. Cecumin ja sen liitteen sijainti voi olla erilainen kehon anatomisten ominaisuuksien vuoksi: laskeva, sisäinen (mediaalinen), etupuoli, takaosa, vasen puoli. Siksi lääkärit huomaavat joskus kipun paikallistamisen vaihtelevuuden. Epätyypilliset kliiniset oireet pahentavat diagnoosin vaikeuksia, jotka ilmenevät tämän yhteydessä.
  • Ruoansulatuskerroin. Tämä kipulihaksen teoria liittyy "laiskan suolen" tilaan kroonisen ummetuksen taustalla. Tämä ilmiö esiintyy useimmiten kuitujen riittämättömällä kulutuksella ja lihavalmisteiden väärinkäytöllä. Tuloksena on suolen hyödyllisen maitohappo- ja bifidobakteerien elintärkeän aktiivisuuden tukahduttaminen ja sen liikkuvuuden väheneminen, mikä voi aiheuttaa tulehdusprosessin.
  • Liittyvät suolistosairaudet. Kehittyvä patologia voi olla seurausta suoliston tukkeutumisesta, helmintisestä hyökkäyksestä, kroonisesta koliitista, suoliston dyskinesiasta, kinkeistä ja prosessin vääntymisestä, ulosteen kivistä. Krooninen tulehdus aiheuttaa prosessin limakalvon estehäiriöitä ja suolen seinämän resistenssin vähenemistä. Lapsissa apenditsiittiä esiintyy usein johtuen satunnaisesti nielemän vieraan ruumiin tai kiinteän, sulavan ruoan sisältämän hiukkasen (kivistä marjoista, kuorista siemenistä) suoliston lumeniin.
  • Ei-suolistosairaudet. Täydentävästi aikuisilla voi olla tulehdus kroonisten virus- ja bakteeri-infektioiden edessä, jotka johtuvat heikosta immuunijärjestelmästä. Tämä syiden ryhmä sisältää naispuolisen lisääntymisjärjestelmän patologian, erityisesti munanjohtimet. Hallitsemattomalla kroonisella prosessilla muodostuu tulehduskeskus. Tässä tapauksessa on todennäköisyys, että infektio siirtyy läheisiin anatomisiin rakenteisiin, mukaan lukien vermiform-prosessi.
  • Neuro-refleksihäiriöt. Jos sääntelyprosesseja rikotaan korkeamman hermoston aktiivisuuden tasolla, voi esiintyä suolistoa ruokkivan valtimon vakavaa kouristusta ja paresis. Tuloksena oleva verenkiertohäiriö liitteessä aiheuttaa tulehduksen kehittymisen, joka aiheuttaa muutoksen suolistokudokseen nekroosiin asti.

Miten tunnistaa apenditismi?

Akuutin ruokahaluttomuuden hyökkäys tapahtuu usein täydellisen terveyden taustalla. Tärkein oire on äkillinen ja kasvava kipu keskellä. Ajan myötä kipu jakautuu oikealle hiili-alueelle, joka sijaitsee tavanomaisesti suoritetun vino linjan alemmassa kolmanneksessa napasta hiusrakenteeseen. Ominaisuuksia ovat lisääntynyt kipu kävellessä, aivastelu, kääntyminen vasemmalle puolelle.

Jonkin ajan kuluttua lisätään, mutta ei vähemmän tärkeitä, oireita. Näitä ovat suun kuivuminen, pahoinvointi, kehon lämpötilan nousu subfebrileihin, lievä takykardia. Mahdollinen yksittäinen oksentelu ja ripuli. Diagnoosissa apenditsiitti, lääkärit käyttävät erityisiä testin oireita: Rovzinga, Sitkovsky, Voskresensky.

Miten hoitaa ruokahaluttomuutta?

Akuutin umpilisäkkeen konservatiivista hoitoa ei ole olemassa. Kaikki kipulääkkeet, anti-inflammatoriset tai antispasmodiset lääkkeet ovat vasta-aiheita - heti kun lääke alkaa toimia, potilas kokee helpotusta kivun tylsistymisestä. Tämä tunne on hyvin harhaanjohtava: akuutin apenditiivin tapauksessa liitteen tulehdusprosessia ei voida pysäyttää, joten todennäköisyys sen entistä suuremmalle tuhoutumiselle ja komplikaatioiden kehittymiselle on suuri.

Tämän estämiseksi ainoa oikea ratkaisu, kun edellä mainitut oireet havaitaan, on kutsua ambulanssibrigade. Jos epäillään ruokahaluttomuutta, potilas viedään hätähuoneeseen, jossa lääketieteellinen tiimi suorittaa perusteellisen differentiaalidiagnoosin muiden sairauksien sulkemiseksi pois. Jos diagnoosi on vahvistettu, tarvittavat laboratoriotutkimukset ja instrumentaalitutkimukset noudattavat ennen leikkausta valmistavaa valmistelua hätäleikkaukseen. Menetelmää appendikulaarisen prosessin poistamiseksi kutsutaan appendektioksi. Kirurgiseen hoitoon on kaksi vaihtoehtoa: laparoskooppinen ja laparotomiikka.

Huomautukseen: ainoa viittaus apenditsiitin konservatiiviseen hoitoon on appendiktiivinen infiltraatio - vatsaelinten konglomeraatti, joka on hitsattu yhteen ja sijoitettu liitteen ympärille. Tässä tapauksessa potilas on määrätty antibiooteille, kylmälle vatsaan, ruokavalioon. Liitteen poistaminen suoritetaan suunnitelmien mukaisesti 3-4 kuukautta hoidon jälkeen.

Apenditaksin ennaltaehkäisy - myytti tai todellisuus?

Toisin kuin väitetään, että apenditiksin estäminen on mahdotonta, on olemassa joitakin menetelmiä. Nämä menetelmät eivät tietenkään tarjoa sataprosenttista takuuta. Ennaltaehkäisy on kuitenkin tehokas ase suojelemiseksi vaivoja vastaan, koska ei ole niin helppoa laittaa täysin tervettä kehoa toimimattomaksi.

Tehon normalisointi - helppo tapa kaikille. Koska liite on osa ruoansulatuskanavaa ja se kuuluu cecumiin, sillä on tärkeä rooli ruoansulatuksessa. Työn puhdistamiseen ja normalisointiin on tarpeen rikastuttaa ruokavaliota karkeakuituisella alustalla - kuidulla. Ei ole kykyä sulattaa kuitua pinta-aktiivisena aineena, joka houkuttelee suoloja, toksiineja ja kuonoja. Suuri määrä sitä on leseissä ja palkokasveissa, levissä, tuoreissa hedelmissä ja vihanneksissa. Suolen terveellinen toiminta on mahdotonta ilman fermentoitujen maitotuotteiden käyttöä. Kefiiri, raejuusto, maito tukevat suoliston mikroflooran optimaalista tasapainoa, jolla on suora vaikutus immuunijärjestelmään. Veden tasapaino ja juomasääntöjen noudattaminen - tärkeä vaihe terveyden ylläpitämisessä. Vesi on puhdistava, detoksifioiva ja estää ummetusta. Herbalteillä, infuusioilla (kamomilla, salvia) on lisäksi nesteen puutteen kompensoinnin lisäksi tulehdusta ja antiseptistä vaikutusta. On suositeltavaa käyttää tuoreita mehuja ilman sokeria.

Ruokavalion säätäminen sisältää paitsi täydennyksen myös eräiden vuosien varrella kehittyneiden ruokailutottumusten hylkäämisen: järjestelmän noudattamatta jättämisen ja ylikuumenemisen, rasvan väärinkäytön, paistetun ja mausteisen. Lasten ruokahaluttomuuden ehkäisemiseksi on suositeltavaa pidättäytyä luut sisältävistä siemenistä ja marjoista. Kuoren satunnainen nauttiminen johtaa joskus hiukkasten sisääntuloon prosessiin ja appendiktiivisen tunkeutumisen muodostumiseen.

Täysi ennaltaehkäisy on mahdotonta ilman tupakoinnin lopettamista: tervan ja nikotiinin myrkyllisen vaikutuksen lisäksi herkälle limakalvolle, verisuonten sävy ja suoliston verenkierto kärsivät. Liikunta, urheilu kamppailevat lantion elinten stagnaation kanssa. Huomiota on kiinnitettävä naisten terveyteen osallistumalla säännöllisesti synnytystä edeltäviin klinikoihin.

Kuten käytäntö osoittaa, tietyn henkilön apenditsiksin syiden tunnistaminen tietyssä tilanteessa on hyvin vaikeaa. Anatomisten ja fysiologisten prosessien yhteisöllisyydestä huolimatta jokainen henkilö on ainutlaatuinen järjestelmä. Useimmiten apenditsiitti on tulehtunut ihmisillä, joilla on jo suoliston ongelmia, immuunijärjestelmä tai virheet terveellisen elämäntavan ylläpitämisessä. Siksi on niin tärkeää noudattaa tarvittavia toimenpiteitä. Niiden avulla on mahdollista paitsi viivästyttää apenditiksin ulkonäköä, myös estää se kokonaan.

http://gastromedic.ru/appendicitis/prichiny-appendicita.html

Mikä muodostaa apenditiksin? Ei ole selvää vastausta, mutta paljon on jo tiedossa.

Kirjoittaja: Alexey Shevchenko 21. tammikuuta 2017 19:59 Luokka: Selviytymisongelmat

Hyvää päivää, rakkaat fanit ja blogin lukijat Alexei Shevchenko "Terveellinen elämäntapa". Varmasti useimmat teistä ovat joutuneet käsittelemään sellaista tautia kuin apenditsiitti, ja monilla luultavasti on vielä pieni arpi, joka säilyy leikkauksen jälkeen. Miksi tämä tauti on niin yleinen? Mitä tehdä sen välttämiseksi? Onko mahdollista kieltäytyä toiminnasta? Nämä ja muut kysymykset, joita haluan käsitellä tämänpäiväisessä artikkelissa - josta apenditismi on tulehtunut.

Mikä on ruokahaluttomuus?

Ollakseni rehellinen, sanoa "appenditismi tulehtunut" on väärin. On tarpeen sanoa, että ”liite on tulehtunut”, koska termi ”apenditsiitti” on liitteen liitteen tulehdus, jonka fysiologinen tarkoitus aiheuttaa edelleen kiistoja tieteellisissä piireissä. Mutta älkäämme löydä vikoja sanoilla - emme ole tentissä.

Kuka on tulehduksen vaarassa?

Apitsiittia esiintyy niin usein, että voit puhua turvallisesta todellisesta epidemiasta.

http://dolgo-zivi.ru/ot-chego-vospalyaetsya-appendicit

Selvitä, mikä aiheuttaa apenditissiä: syitä ja oireita

Jokaisen ihmisen on tiedettävä, mikä on apenditismi, taudin oireet ja syyt. Erityisesti tämä tieto on hyödyllinen niille, jotka eivät ole kohdanneet tautia. Apenditsiitti on cecumin tulehdus (paksusuolen pää). Useimmissa tapauksissa apenditismi ilmenee kipuna, joka näkyy oikeassa alavihassa. Sillä on myös ei-spesifisiä oireita, kuten huono ruokahalu ja laihtuminen.

Taudin esiintyvyys

Missä iässä on apenditismi? Vastaus tähän kysymykseen on mielenkiintoinen monille, vanhemmat haluavat tietää enemmän, jotta lapsi voidaan suojella paremmin kaikista taudeista.

Nuoret lapset ja alle 40-vuotiaat aikuiset ovat sairaampia. Vanhukset ja pienet lapset kärsivät vähemmän taudin ilmenemismuodoista. Apenditsiitin ilmaantuvuus lisääntyy 6-vuotiaana. 2-vuotiaana imusolmukkeet eivät ole riittävän kehittyneitä, ja 6 vuoden kuluttua ne kypsyvät. Harkitse, mikä aiheuttaa taudin?

Syyt apenditisoinnin pienille lapsille ja nuorille

Onko lapsilla umpilisäke? Taudin akuutti kulku voi alkaa missä tahansa iässä. Useimmiten se löytyy 5-vuotiaasta ja enintään 14-vuotiaasta lapsesta. Tämä patologia on yleisempää poikien keskuudessa. Tauti voi johtua erilaisista tekijöistä, ja usein sen syy on edelleen epäselvä.

Tähän mennessä kysymys apenditsiksen syistä lapsessa on auki. Tiedemiehet antavat kuitenkin useita vastauksia kysymykseen "Mikä on apenditsiitti nuorilla lapsilla?"

  1. Infektiot - tuhkarokko, Epshana-Barr-tauti, scarlet-kuume, mebiasis, tuberkuloosi, lavantauti, yersinioosi.
  2. Hormonin serotoniinin kasvu on myös provosoiva tekijä.
  3. Vatsaontelon traumaattiset vammat.
  4. Geneettinen taipumus.

Näiden tyypillisten taudin syiden lisäksi on joitakin erittäin harvinaisia ​​erityisolosuhteita, jotka johtavat liitteen tulehdukseen. Näitä ovat Crohnin tauti (krooninen tulehduksellinen suolistosairaus), johon osallistuu liite. Harvemmin syy ovat matoja ja muita loisia.

Mikä aiheuttaa apenditisiksen tutkimisen lapsillasi, pohtii nyt, mitkä tekijät vaikuttavat sen muodostumiseen nuorilla. Nuoruusiässä (9–15-vuotiaat) patologia syntyy sekä edellä mainituista syistä että elintarvikkeista (alla).

On tärkeää! Taudin tarkka syy voidaan usein määrittää vain sen jälkeen, kun patologi on tutkinut histologisesti cecumin poistettua prosessia.

Mitä ruokaa voi aiheuttaa?

Lääkärit tunnistavat toisen taudin syyn - ruokaa. Useimmiten tämä tulos esiintyy 10-20-vuotiaiden välillä. Kun lapset ja opiskelijat eivät seuraa sitä, mitä he syövät tai haluavat vain jotain maukasta (haitallista), tai ei ole aikaa täyteen ateriaan. Mistä ruoasta apenditiitti tulee?

Ensinnäkin, sinun pitäisi olla varovainen siemenistä, ei itse ytimistä, vaan kuorista. Että se saastuttaa kehon. Siemenet ovat käyttökelpoisia, mutta on parempi puhdistaa ne kokonaan ja paistaa itse, jotta tartunnan riski on mahdollisimman pieni. Muut apenditiksituotteet:

Liian mausteinen ruoka voi myös laukaista tämän sairauden.

Mikä on krooninen ruokahaluttomuus

Akuutin patologian alkamiselle on ominaista terävä ja selkeä ilmentymä. Onko krooninen umpilisäke? Tällaista tautia on kyseenalaistettu jo pitkään. Nyt lääkärit diagnosoivat sen luotettavasti ja määrittävät asianmukaisen hoidon.

Krooninen ruokahaluttomuus on hidasta. Kliininen kuva on monipuolinen ja polymorfinen. Useimmiten se johtuu aiemmin kärsineestä akuutin umpilisäkkeen hyökkäyksestä. Potilaat valittavat pahoinvointia, ilmavaivoja, ripulia ja ummetusta. Kehon lämpötila pysyy normaalina, joskus illalla nousee 37-37,5 asteeseen.

Uhri tuntee raskauden alavihassa, vetämällä kipua. Henkilö menee tuskallisesti wc: hen ja usein. Mahdollinen kipu ilmenee peräsuolessa peräsuolen tutkimisen aikana ja sukupuoliyhdistyksen aikana.

Akuutin sairauden yleiset oireet

Ensimmäiset oireet apenditiivistä alkavat tylsien kipujen esiintymisestä, jotka ovat paikallisia naulan ympärillä. Muutaman tunnin kuluessa se siirtyy oikealle alaleukalle. Kivun tunne lisää yskää, kävelyä, aivastelua. Usein taudin mukana on kasvullisia merkkejä:

Samanaikaisesti apenditiivin kanssa lämpötila nousee 38,5 ° C: seen. Taudin piirre on kainalon ja peräsuolen lämpötilan ero. Jos tämä ero on 0,5 ° C, sekä kipua ja muita merkkejä, diagnoosi on oikea, kun rei'itys on lyhytaikainen, potilaan tila pahenee entisestään. Kivut levisivät vatsaonteloon. Jos aika ei aloita hoitoa, veri voi olla saastunut bakteereilla ja toksiineilla.

On tärkeää! Pienillä lapsilla esiintyy apenditsiksen merkkejä. Varhainen rei'itys on erityisen korkea ja vaarallinen.

Ripuli ei ole erityinen oire taudille. Se esiintyy monissa sairauksissa. Kun lääkäri tutkii, on tärkeää tutkia paksusuoli kokonaan, jotta muut tulehdukset voidaan sulkea pois.

Oikea diagnoosi

Yleensä diagnoosi perustuu diagnostiikan ja lääketieteellisen tutkimuksen tuloksiin. Miten tunnistaa lapsilla olevan apenditismin? Epäilty patologia, suorittaa fyysinen tutkimus, sillä sinun täytyy tietää, mikä puoli sattuu taudin kanssa. Tulehdusprosessin kipu on paikallista vatsan oikealla puolella. Kun sitä painetaan, se kasvaa.

Kun suoritetaan vatsaontelon ultraääni, liitteen sijasta on tummempi kuva. Ehdottomasti luotettavaa diagnostista menetelmää ei ole olemassa. Jos tilanne ei ole kriittinen, tehdään verikoe. Valkosolujen lisääntynyt määrä osoittaa, että kehossa on tulehdusprosessi.

http://detilehim.ru/ot-chego-byvaet-appenditsit.html/

Mikä voi aiheuttaa apenditissiä

Jos haluat tietää itsellemme, mikä apenditsiitti on, jokainen meistä riskeistä on erittäin todennäköinen, jos sitä ei vielä ole tapahtunut. Kaiken kaikkiaan additiivinen - tämä on gastroenterologian yleisin kirurginen sairaus, joka vastaa yli 70% kirurgisista toimenpiteistä. Tietäen apenditsiksin syitä ja tähän sairauteen johtavia provosoivia tekijöitä on mahdollista yrittää olla saattamatta liitteen tilaa radikaaliin poistoon ja pystyä "olemaan ystäviä" sen koko elämänsä ajan.

Pieni anatomia

Ymmärtääkseen, miksi apenditismi tapahtuu, sinun tulisi tutustua suoliston rakenteeseen. Ohutsuolen osa virtaa ileokekkisen sulkijalihaksen läpi paksusuolen osaan, jota kutsutaan cecumiksi. Tämä osasto on pieni, noin kämmenestä, ja tämän osaston alareunassa oikealla olevalla hiili-alueella on maton muotoinen liite, liite, jonka tulehdus on jopa suuri joukko ihmisiä. Jos ruoka-pallo tai sitä jäljellä oleva kohta menee alaspäin siitä pisteestä, jossa ohutsuoli virtaa siihen, niin sen liikkeiden suunta muuttuu ja muuttuu ylöspäin, eli painovoiman voimia vastaan. Seuraavaksi suolen kääntyy, muodostaen maksan kulman, joka kulkee paksusuolen poikittaiseen osaan mahalaukun edessä, tekee siksakin, muodostaen suoliston sigmoidiosan ja ryntää alas, täyttäen sen rakenteen peräaukon sulkijalihaksen kanssa.

Miksi tarvitset liitteen

Liite on eräänlainen "suoliston tekninen valvontaosasto". Ruoka, joka on pudonnut ohutsuolesta, joka kulkee sokeaosuuden alareunassa, 1-2%, tulee liitteeseen, joka on osa immuunijärjestelmäämme lymfoidikudoksen läsnäolon vuoksi. Liitteessä olevat immuunisolut suorittavat selektiivisen testin siitä, mitä suolet kulkevat ja antavat immuunijärjestelmälle "käskyn" lymfosyyttien mobilisoimiseksi. Liitteessä on myös koko pienen ja paksun suoliston elävien bakteerien koko lajikoostumus. Tämä on liitteen ydin - hän, konsuliedustajana, saa kaikki tiedot suoliston sisällöstä. Jos jokaisessa osastossa ei kaikki ole kunnossa, niin liite välittömästi kopioi tämän tulehduksen ja apenditiivi ilmestyy. Toisin sanoen se, mitä liitteenä on, heijastaa sitä, mitä tapahtuu koko suolistossa. Ja syynä apenditsiiniin on tilanne, jossa immuunijärjestelmä ei pysty selviytymään suoliston minkä tahansa osan tulehduksesta.

Johtava ruokahaluttomuus

Selvää ja selkeää teoriaa, joka valottaa akuutin apenditiivin syitä kussakin tapauksessa, ei ole olemassa. Lääkärit viittaavat useisiin merkittävimpiin tekijöihin, joista apenditismi voi esiintyä.

  1. Akuutti tai krooninen tulehduksellinen suolistosairaus, joka johtuu patogeenisen kasviston lisääntymisestä sen ontelossa. Patogeeniset bakteerit voidaan kuljettaa verestä mistä tahansa elimistöstä - nenän nielusta, vatsasta jne.
  2. Suolen tukkeutuminen tai riittämätön evakuointikapasiteetti, joka johtaa ulosteiden pysähtymiseen ja luumenin tukkeutumiseen, mikä johtaa tulehdukseen. Samanlainen pysähtyminen, joka esiintyy suoraan liitteen alueella, vaikuttaa suoraan sen työhön ja johtaa sisällön pysähtymiseen, mikä voi aiheuttaa apenditissiä.
  3. Apenditaksin syyt voivat olla liitteen anatomiset piirteet - sen mutkat, huomattava pituus tai kapeus viittaavat vaikeuksiin korvata sisältöä, mikä johtaa stagnoitumiseen ja tulehdukseen.
  4. Kun umpilisäkkeen syyt ovat esiintyviä sydänsairauksia, joihin liittyy rytmihäiriöitä - takykardiaa, bradykardiaa tai ateroskleroosia. Näissä sairauk- sissa voi esiintyä lisäravinteita ruokkivan valtimon tromboosi, ja verenkiertohäiriö johtaa huonoon elimen suorituskykyyn, mahdollisesti tulehdukseen.
  5. Tutkijat ovat osoittaneet geneettistä alttiutta; identifioi geenin, jonka kantajat ovat todennäköisemmin kuin toiset tämän sairauden saamiseksi.
  6. Lisäyksen tulehduksen todennäköisyys on suurempi, sitä heikompi on koko kehon immuunijärjestelmän tila. Alhainen kokonaisresistenssi elimistölle infektioille, usein altistuminen stressiin ja huonojen tapojen tottumukset voivat myös aiheuttaa apenditsiaa.
  7. Naisten on kiinnitettävä erityistä huomiota terveyteensä, kuten usein akuutin apenditiivin tapauksessa, ne johtuvat infektiosta, joka on tunkeutunut liitteeseen viereisten munanjohtimien kanssa. Säännölliset gynekologiset tutkimukset poistavat suoliston ja koko kehon vaaran.
  8. Väärä ruokavalio on otettu huomioon ruokahaluttomuuden esiintymisessä, joka on yksi sen oireiden tärkeimmistä syistä. Suolessa mikro-organismit, jotka ovat hyödyllisiä ihmisille ja epäystävällinen rinnakkain, ovat rauhanomaisia. Ihmisten terveydelle on tärkeää, että niiden optimaalinen suhde, eli estetään patogeenisen mikroflooran runsas lisääntyminen hyödyllisellä kustannuksella. Hyödyllistä mikroflooraa edustavat pääasiassa bifidobakteerien ja laktobakillien lajit, jotka niiden olemassaolon ja lisääntymisen vuoksi tarvitsevat ravintoa kuidun muodossa. Ihmisillä elintarvikkeessa oleva kuitu ei ole mitään ravintoarvoa, ja siksi se synnyttämättömässä muodossa tulee pieneen ja paksuun suoleen, jossa se toimii elintarvikkeena hyödylliselle mikrobiolle.

Ihmiset, jotka käyttävät riittämätöntä kuitua ja haluavat "hienostunutta" ravitsemustapaa, eli ilman karkeita elementtejä, heikentävät niiden mikroflooraa, edistävät dysbakteerien ja kroonisten tulehdusprosessien kehittymistä suolistossa. Valitettavasti nykyaikaiset elintarviketeknologiat, jotka ovat keskittyneet karkeiden kuitujen vapautumiseen, sulkeumiin, tuotteiden jalostukseen, lisäävät vain ilmiön haitallisuutta. Viime vuosisadan alussa, kun ihmiset söivät karkeaa, käsittelemätöntä ruokaa, lääkäreillä ei ollut aavistustakaan dysbakterioosista. Tuotteet, kuten leseet, täysjyväleipä, käsittelemättömät viljat, kaikki vihannekset ja hedelmät, luonnolliset, jalostamattomat kasviöljyt, vilja, tulisi olla pöydällä niille, jotka välittävät suoliston tilasta.

Miten tunnistaa apenditismi

Akuutin ruokahaluttomuuden oireet ovat yleensä taipuvaisia. Riippumatta syystä umpilisäke, oireet ja hoito ovat aina samat.

Tauti tapahtuu yleensä aamulla tai yöllä. Ensinnäkin napassa tai vatsassa on paikallista kipua, joka leviää myöhemmin koko vatsaan. Kivun luonne on sumea, vetää. Muutaman tunnin kuluttua kipu siirtyy oikealle, hiili-alueelle ja muuttuu pysyväksi ja vahvaksi. Jos henkilö käännetään vasemmalle puolelleen tai sitä pyydetään olemaan, kipu muuttuu vieläkin vahvemmaksi.

Pahoinvointi, oksentelu ja kuume, jotka esiintyvät 2-3 tuntia kivun alkamisen jälkeen, ovat todellisia oireita ruokahaluttomuudesta. Saattaa olla ulostehäiriöitä.

Miten hoitaa

Nämä oireet, jotka eivät mene pois itsestään 5-6 tunnin kuluessa, viittaavat akuuttiin apenditiiviin, vaativat kiireellistä hätäpuhelua ja nopeaa kirurgista hoitoa. Joka tunti tilanne tässä tapauksessa pahenee, tulehtunut liite voi murtua ja hirvittävä komplikaatio voi ilmetä diffuusisen peritoniitin muodossa, jonka seuraukset ovat hyvin hirvittäviä.

Ennen ambulanssin saapumista potilaalle voidaan antaa spasmodinen lääke (towspan, noshpu). Kipulääkkeitä ei voida käyttää oireiden mahdollisen hämärtymisen vuoksi. Et voi laittaa lämpöä vatsaan (lämmittimet, kompressit) kivun välttämiseksi - ne vain lisäävät tulehdusta.

Sairaalaan ottamisen yhteydessä tehdään kiireellisiä veri- ja virtsatestejä, suoritetaan ultraäänitarkistus ja kirurgi ja gynekologi tutkivat naiset tutkittavaksi. Jos diagnoosissa on epäilyksiä, lääkäri voi määrätä laparoskoopin - hellävaraisen intra-abdominaalisen tutkimuksen, jonka avulla voit tarkastella visuaalisesti liitteen tilaa. Kirurgi antaa lopullisen päätöksen epäiltyyn apenditissiin. Vain hän pystyy kattavasti arvioimaan oireita ja määrittelemään hoidon. Jos kliinisessä kuvassa ei ole epäilystäkään oireiden ainutlaatuisuudesta, potilaalle tehdään appendektoomia - liitteen poistaminen, joka on tällä hetkellä ainoa akuutin apenditiksin hoito. Toiminta suoritetaan yleisanestesiassa.

http://appendicit.net/obshhee/prichina-vozniknoveniya-appendicita.html

Lisäesitys: syyt ja diagnoosi

Apitsiitti on ruoansulatuskanavan yleisin kirurginen sairaus ja yksi vaarallisimmista. Taudin vaara on ensisijaisesti sen ohimenevyys ja vakavien, hengenvaarallisten komplikaatioiden syntymisen väistämättömyys. Todennäköisyys, että akuutti ruokahaluttomuus esiintyy elämän aikana, on melko korkea. Se diagnosoidaan 5-10%: lla ihmisistä.

Apititismi voi esiintyä missä tahansa iässä ja missä tahansa sukupuolessa. Tilastot osoittavat kuitenkin, että useimmiten se on tulehtunut 5-40-vuotiailla. 20–40-vuotiaista potilaista naisia ​​on kaksi kertaa enemmän kuin miehiä, kun taas alle 20-vuotiaiden potilaiden joukossa on miehiä. Naiset yleensä sairastuvat useammin kuin miehet. 40 vuoden kuluttua taudin esiintymisen todennäköisyys vähenee merkittävästi, mutta ei tule nollaksi. Siksi ikääntyneillä voi esiintyä apenditissiä. Myös alle 5-vuotiailla lapsilla diagnosoidaan ajoittain apenditissiä.

Taudin kuvaus

Apenditsiitti on liitteen tulehdus, liite, joka sijaitsee suoliston alaosassa. Normaalitilassa liite on pieni putki, jonka halkaisija on 7-10 mm ja pituus 50-150 mm. Se haarautuu cecumista, samalla kun se vähitellen kaventuu, eikä sillä ole läpikulkua.

Liitteen toiminta ei ole täsmällisesti selvitetty. Aikaisemmin lisäystä pidettiin yksinkertaisena keinona, jonka ihminen lainasi kaukaisista esivanhemmista eläimistään kasvissyöjän ruokavaliossa ja joka on nyt toiminnallisesti hyödytön. Nyt on hyviä syitä uskoa, että sillä on tärkeä rooli endokriinisissä ja immuuniprosesseissa sekä suoliston mikroflooran muodostamisessa. On osoitettu, että etäkäyttöisillä henkilöillä on ongelmia riittävän määrän hyödyllisiä mikro-organismeja suolistossa. Liite ei kuitenkaan ole niiden elintärkeiden elinten joukossa, joita ilman kehoa ei ole olemassa.

Yleensä liitteen tulehdus on akuutti. Taudin seurauksena pent kerääntyy liitteeseen, joka ei voi vapaasti lähteä liitteen kapeuden vuoksi. Liite kasvaa ja tulee tuskallista. Loppujen lopuksi tämä johtaa liitteen seinän rikkoutumiseen ja pussin vapauttamiseen ulkopuolelle. Tämä puolestaan ​​merkitsee akuuttia peritoniittia (vatsakalvon tulehdusta), sepsiä tai paiseita vatsaontelossa, jotka suurella todennäköisyydellä voivat olla kuolemaan johtavia. Vakavin komplikaatio on pyleflebiitti - portaalin laskimotulehdus, joka johtaa vakavaan maksavaurioon ja jolla on erityisen suuri kuolleisuus.

Sairaus etenee hyvin nopeasti ja kestää yleensä enintään 2–4 päivää, harvoin yli viikon. Akuutin umpilisäkkeen spontaanin hoidon tapaukset ovat harvinaisia. Joskus ympäröivistä kudoksista muodostuva suojaava tunkeutuminen voi muodostua ympäröivän kudoksen ympärille, mutta tämä muodostuminen voi johtaa myös paiseeseen. Siksi tauti vaatii lääketieteellistä interventiota ja kirurgista hoitoa. Kun sairaus hoidetaan ajoissa, ennuste on suotuisa.

Toisinaan on olemassa myös krooninen apenditismi, jolle on tunnusomaista esiintyminen ja nyt akuutin apenditiksin yleiset oireet. Tämän tilan esiintymistiheys on noin 100 kertaa pienempi kuin akuutin. Yleensä se ei edellytä kirurgista hoitoa.

Akuutti apenditsiitti on jaettu yksinkertaisiin (katarraaleihin) ja tuhoisiin, täynnä komplikaatioita. Ilman asianmukaista hoitoa yksinkertainen apenditismi tulee lähes aina tuhoisaksi.

Apenditsiitin päävaiheet:

  • bluetongue
  • phlegmonous
  • gangrenous
  • revennyt

syistä

Aikuisten umpilisäkkeen syitä ei ole vielä määritelty tarkasti. Tiedemiehet ovat kuitenkin yhtä mieltä siitä, että kaikille potilaille ei ole yhteistä syytä. Jokaisella potilaalla voi olla omat syyt. Useimmissa tapauksissa ruokahaluttomuus johtuu liitteen sisäänkäynnin tukkeutumisesta peräsuoleen. Tukkeutumisen syyt voivat olla erilaisia ​​- esimerkiksi ulosteiden pääsy ulosteeseen tai vieraita kappaleita prosessiin. Se voi johtua myös prosessin yläosan puristamisesta kolesistiitista tai enteriitista johtuvien liimaprosessien vuoksi.

Bakteerit - enterokokit, streptokokit, stafylokokit ja E. coli ovat myös tärkeässä asemassa apenditiksissa. Useimmiten on näiden kahden tekijän yhdistelmä. Prosessin sisällön pysähtyminen johtaa sen sisäisen immuniteetin heikentymiseen ja patogeenisten bakteerien tuomisen limakalvoon. On myös teoria, jonka mukaan pääasiallinen syy ruokahaluttomuuteen on niiden alusten spasmi, jotka ruokkivat liitteen verellä. Toinen mahdollinen syy on vatsan vammoja, jotka aiheuttivat vahinkoa tai prosessin liikkumista.

Sairaukseen vaikuttavia tekijöitä ovat taipumus ummetukseen, suoliston vähäiseen liikkuvuuteen, kasvikuitujen puute elintarvikkeissa, overeating, monet ruoansulatuskanavan tartuntataudit, loisten esiintyminen. Perinnölliset tekijät voivat vaikuttaa myös taudin ulkonäköön sekä heikentyneeseen immuniteettiin huonojen tapojen, stressin, vitamiinien ja mikroelementtien puutteen vuoksi.

Lisäksi havaittiin lisääntynyttä umpilisäkkeen esiintyvyyttä raskaana olevilla naisilla, koska emättimen koon lisääntyminen aiheutti prosessin siirtymän. Joidenkin kohdun sairauksien tapauksessa tulehduksen painopiste voidaan siirtää liitteeseen.

oireet

Oireet ovat välttämättömiä apenditisiksen varhaisessa diagnoosissa. Heidän tietonsa avulla voit katkaista muita ruoansulatuskanavan sairauksia, jotka eivät liity liitteen tulehdukseen.

Tärkeimmät oireet aikuisten apenditisoinnissa ovat:

  • Akuutti vatsakipu, mukaan lukien paine
  • Lämpötilan nousu
  • pahoinvointi
  • oksentelu

Akuutin ruokahaluttomuuden ensimmäiset oireet ja merkit eivät aina salli tämän sairauden yksilöllistä tunnistamista. Aluksi sairaus voi olla naamioitu kuin toinen, ei niin vaarallinen, ja henkilö voi ryhtyä hyökkäykseen munuaiskolikseen tai gastriittiin liittyvästä apenditsoosista.

Tärkein oire ruokahaluttomuudessa on pysyvä akuutti kipu vatsassa. Terävä kipu näkyy yleensä yllättäen, useimmiten yöllä tai aamulla. Katarraalisessa vaiheessa kipu leviää ensin koko vatsaan tai se näkyy sen yläosassa (epigastrisella alueella). Mutta sitten kipu on keskittynyt oikeaan alavihaan, napan alapuolelle ja juuri reiteen yläpuolelle (iliaksi).

Kivun painopisteen siirtymisprosessia kutsutaan Kocher-oireeksi, ja se on yksi tärkeimmistä taudin merkkeistä. Useimmissa tapauksissa se todistaa, että apenditismi, eikä mikään muu ruoansulatuskanavan sairaus. Tämä prosessi tapahtuu muutaman tunnin kuluessa sairauden alkamisesta. Kivun luonne muuttuu myös ajan myötä, se kiristyy, muuttuu sykkiväksi ja kipeäksi. Kipu pahenee nauramalla ja yskimällä, syvään henkeä, pienenee hieman kääntyessään oikealle puolelle tai tilanteeseen, jossa jalat taitetaan vatsaan. Kipu voi myös säteilyttää oikealle jaloille ja tuntuu kävellessä. Kun painat hiili-aluetta, kipu tuntuu tuskin, mutta jos vapautat vatsan nopeasti, koet vakavaa kipua. Vatsan seinässä on jännitystä.

Taudin kehittymisen myötä kipu voi heiketä jonkin aikaa. Mutta tämä ei osoita parannusta, vaan vain prosessin seinän kudosten nekroosia, mukaan lukien sen hermopäätteet. Kuitenkin paine hiili-alueelle on edelleen erittäin tuskallista. Tämän vaiheen jälkeen tapahtuu yleensä seinän rei'itys, ruuhka leviää vatsakalvon läpi ja kipu palaa, tehostunut monta kertaa.

On muistettava, että joskus liite voi sijaita vasemmalla, joten tässä tapauksessa vatsan vasen puoli sattuu. Joissakin tapauksissa kipu voi tuntua oikeassa hypochondriumissa, häpyalueella, lantiossa, alaselässä.

Aikuisten oireita ovat myös ruoansulatuskanavan häiriöt. Ensinnäkin se on pahoinvointi. Joskus voi esiintyä oksentelua ja ripulia, ei helpotusta. Kuitenkin ripulia apenditsisissä on ominaista erityisesti lapsille, aikuisilla se on harvinaisempaa. On myös viivästyneitä ulosteita, suun kuivumista. Liitteessä on epänormaali asento, jolloin saattaa ilmetä virtsan retentio (dysuria). Tachykardiaa todetaan usein - jopa 90-100 lyöntiä minuutissa.

Taudin alkuvaiheessa lämpötila nousee hieman - + 37-38 ºС. Sen jälkeen lämpötila saattaa jopa laskea normaaliksi, mutta viimeisessä vaiheessa, ennen kuin pusun puhkeaminen, se nousee jälleen korkealle tasolle - + 39-40 ºС. Tällöin kipu kasvaa merkittävästi.

Jos iäkkäillä ihmisillä esiintyy apenditissiä, sen oireet voidaan poistaa ja näkyä, kunnes tauti menee tuhoavaan vaiheeseen. Kipu voi olla tylsä, pahoinvointi voi olla vähäinen, ja sellainen ominaisuus, että kuume voi olla poissa kokonaan. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että ikääntyneillä ihmisillä on helpompaa apenditissiä. Päinvastoin, ikääntyneillä, apenditsiitin komplikaatiot ovat paljon yleisempiä.

Diagnoosi on myös vaikeaa nuorille (alle 5-vuotiaille) lapsille. Tämä johtuu siitä, että aikuisilla esiintyvien apenditsiitin oireet ovat yleensä voimakkaampia kuin lapsilla. Joskus lapsen ärtymisvamma on peitetty yksinkertaiseksi vatsaan. Kipu ei useinkaan ole paikallista ilealueella, ja joskus lapsi ei voi selittää tarkalleen, missä hänellä on vatsakipu. Tässä tapauksessa sinun tulee ohjata tällaisia ​​merkkejä, kun lämpötila nousee +38 ºС: een, päällystetty kieli, ripuli. Kaikki nämä oireet voivat kuitenkin esiintyä muiden sairauksien yhteydessä, joten lapsi on osoitettava asiantuntijalle.

Kuva: plenoy m / Shutterstock.com

Epätyypillinen apenditiivi

On myös olemassa useita epätyypillisen apenditiksin muotoja, joissa oireet voivat poiketa tavanomaisista.

  • Emipiema. Eräänlainen apenditsiitti, jolla on hidas kehitys, jossa Kocherin oire puuttuu, ja kipu ilmestyy välittömästi iliaaliselle alueelle.
  • Retrokecaalinen apenditiivi. Sille on ominaista heikko merkki peritoneaalisesta tulehduksesta, löysät ulosteet. Kipu tuntuu usein lannerangan alueella ja säteilee lonkkan alueelle.
  • Vasemmanpuoleinen apenditsiitti. Sillä on klassinen kliininen kuva, mutta kipu tuntuu vasemmassa hiiren alueella.
  • Nuoli-apenditismi. Naisille on ominaista enemmän. Lämpötila on hieman lisääntynyt, dysuria, kipu säteilee napaan.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos epäilen apenditissiä?

Pienimpiä epäilyksiä apenditsiksistä tulisi soittaa lääkärille. Syy lääkärille menemiseen on pysyvä vatsakipu, joka ei mene pois 6 tuntia. Älä ota laksatiiveja, antibiootteja tai muita ruoansulatuskanavan lääkkeitä, ja erityisesti kipulääkkeitä, ennen lääkärin tutkimusta, koska kaikki nämä lääkkeet voivat hämärtää kliinistä kuvaa ja vaikeuttaa diagnoosin tekemistä. On myös kiellettyä asentaa lämmityslevy vatsan oikealle puolelle, koska ulkoinen lämmönlähde voi nopeuttaa taudin kehittymistä. Näyttää sängyn lepotilan. Pitäisi olla syömättä. Kun lääkäri saapuu, sinun täytyy kertoa hänelle kaikista oireista, siitä, miten vatsakipu ja anna hänen suorittaa tutkimus.

diagnostiikka

Diagnoosia varten käytetään ensisijaisesti visuaalista tarkastusta ja palpointia. Tärkeimmät oireet ovat vatsan kireys, alempi oikeanpuoleinen kipu. Nämä menetelmät eivät kuitenkaan aina ole luotettavia. Käytetään myös tällaisia ​​diagnostisia menetelmiä kuten ultraääni, MRI ja tietokonetomografia, veri- ja virtsatestit. Verikokeita tarkasteltaessa pääpaino on veren leukosyyttien lisääntyneellä tasolla (leukosytoosi). Diagnostinen laparoskooppinen tutkimus voidaan suorittaa myös vatsan seinämän aukon kautta.

On huomattava, että taudin tunnistaminen voi olla vaikeaa, koska akuutin apenditiivin oireet ovat monin tavoin samanlaisia ​​kuin muut ruoansulatuskanavan sairaudet. Näitä ovat akuutti gastroenteriitti, haimatulehdus, haava (erityisesti sen rei'ityksen yhteydessä), suoliston tai munuaisten koliikki, kohdun tulehdus, vatsalihasten venyminen tai repeämä. Siksi on tärkeää erottaa apenditismi muista sairauksista, jotka enimmäkseen eivät vaadi kiireellistä kirurgista toimintaa.

hoito

Apitsiittia hoidetaan yleensä kirurgisesti. Se koostuu liitteen poistamisesta (appendektoomia). Joissakin tapauksissa sitä voi edeltää antibioottihoito. Joskus on mahdollista ja konservatiivinen hoito ilman prosessin poistamista - tässä tapauksessa määrätä antibiootteja. Pääsääntöisesti turvautui siihen siinä tapauksessa, että operaatioon liittyy vasta-aiheita.

Menetelmä prosessin poistamiseksi suoritetaan joko perinteisesti käyttäen avointa viiltoa tai laparoskooppista menetelmää. Ensimmäiset 12 tuntia leikkauksen jälkeen sinun tulee tarkkailla sängyn lepoa ja välttää syömistä. Toipumisjakson aikana on myös mahdollista hoitaa taudin vaikutuksia antibiooteilla. Elvytysjakson kesto riippuu siitä, missä vaiheessa sairaus on suoritettu, ja se on yleensä 1-2 viikkoa.

http://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/appenditsit-prichiny-i-diagnostika/

Julkaisut Haimatulehdus