Mikä voi olla apenditismi?

Tuskin on olemassa henkilö, joka ei ole kuullut akuutin apenditiksin diagnoosista. Yksikään ihmisistä ei ole immuuni liitteen äkillisen tulehduksen todennäköisyydelle. Tämä kirurginen patologia kuuluu laajalle levinneisiin gastroenterologisiin sairauksiin: se muodostaa noin 70% vatsan elimien toiminnasta.

Mikä tekee lisäyksestä tulehtuneen? Apenditsiksin syyt vaihtelevat yksinkertaisen liitteen sulkeutumisesta ja stressitekijöistä taudin kehittymiseen.

Liitteen anatomiset ominaisuudet

Cecum on osa paksusuolesta. Suolen seuraavaan osaan siirtymisen alkuvaiheessa - kaksoispiste - siinä on suljettu ontto putkenmuotoinen muoto. Maksan kulman muodostumisen jälkeen siirryttäessä poikittaiseen paksusuolen suolistoon hän tekee vuoron, muodostaen sigmoidialueen. Paksu osa päättyy peräsuolen osaan peräaukon sulkijalihaksen kanssa.

Liitteen muoto on samanlainen kuin mato, ja siksi tämä anatominen nimi tarkoittaa madon kaltaista lisäosaa. Joissakin tapauksissa tämä alue voi olla tulehtunut. Näin esiintyy apenditiivia. Liitteen pohjalla on oma taittoalue, joka joissakin tapauksissa voi edistää rajoitettua tulehdusta. Keskimäärin sen pituus on noin 7-9 senttimetriä, paksuus 1 senttimetrin sisällä.

Mielenkiintoinen seikka: liite materiaalina voidaan käyttää virtsatietojärjestelmän jälleenrakentamiseen.

Mitä se on?

Kymmeniä vuosia sitten liite pidettiin alkeellisena, ei-elintärkeänä elimenä. Tämä myytti on debunked: tiedemiehet ovat osoittaneet, että elin on tärkeä ja sisältää useita ainutlaatuisia toimintoja, joista yksi on hyödyllisen mikroflooran elinympäristö. Ruoansulatuskanavan kanssa esiintyvien suolistosairauksien yhteydessä liitteenä on symbioottisten bakteerien varaosakanta, joka aiheuttaa uuden väestön.

Etäesimerkillä lisätään dysbioosin riskiä. Tätä tilannetta nähdään usein lapsilla, joita prosessi poistettiin lapsenkengissä.

Liite on immuunijärjestelmän elin, joka osallistuu valkoisten verisolujen tuotantoon - tärkeimpiin taistelijoihin patogeenisia mikro-organismeja vastaan. Liitteessä, tarkemmin sen submukoosisessa tilassa, on imusolmukkeita, jotka suojaavat kehoa tartuntatauteja ja onkologisia sairauksia vastaan. Tällaisten kudosten runsauden vuoksi sillä on toinen nimi - ”suoliston nieluris”.

Mikä voi johtaa apenditissiin?

Lääketieteen nopeasta kehityksestä huolimatta tutkijoiden mielestä on vaikeaa, mikä johtuu apenditsiksestä. Liitteessä on hypoteettisia syitä tulehdukseen:

  • Epänormaali rakenne. Cecumin ja sen liitteen sijainti voi olla erilainen kehon anatomisten ominaisuuksien vuoksi: laskeva, sisäinen (mediaalinen), etupuoli, takaosa, vasen puoli. Siksi lääkärit huomaavat joskus kipun paikallistamisen vaihtelevuuden. Epätyypilliset kliiniset oireet pahentavat diagnoosin vaikeuksia, jotka ilmenevät tämän yhteydessä.
  • Ruoansulatuskerroin. Tämä kipulihaksen teoria liittyy "laiskan suolen" tilaan kroonisen ummetuksen taustalla. Tämä ilmiö esiintyy useimmiten kuitujen riittämättömällä kulutuksella ja lihavalmisteiden väärinkäytöllä. Tuloksena on suolen hyödyllisen maitohappo- ja bifidobakteerien elintärkeän aktiivisuuden tukahduttaminen ja sen liikkuvuuden väheneminen, mikä voi aiheuttaa tulehdusprosessin.
  • Liittyvät suolistosairaudet. Kehittyvä patologia voi olla seurausta suoliston tukkeutumisesta, helmintisestä hyökkäyksestä, kroonisesta koliitista, suoliston dyskinesiasta, kinkeistä ja prosessin vääntymisestä, ulosteen kivistä. Krooninen tulehdus aiheuttaa prosessin limakalvon estehäiriöitä ja suolen seinämän resistenssin vähenemistä. Lapsissa apenditsiittiä esiintyy usein johtuen satunnaisesti nielemän vieraan ruumiin tai kiinteän, sulavan ruoan sisältämän hiukkasen (kivistä marjoista, kuorista siemenistä) suoliston lumeniin.
  • Ei-suolistosairaudet. Täydentävästi aikuisilla voi olla tulehdus kroonisten virus- ja bakteeri-infektioiden edessä, jotka johtuvat heikosta immuunijärjestelmästä. Tämä syiden ryhmä sisältää naispuolisen lisääntymisjärjestelmän patologian, erityisesti munanjohtimet. Hallitsemattomalla kroonisella prosessilla muodostuu tulehduskeskus. Tässä tapauksessa on todennäköisyys, että infektio siirtyy läheisiin anatomisiin rakenteisiin, mukaan lukien vermiform-prosessi.
  • Neuro-refleksihäiriöt. Jos sääntelyprosesseja rikotaan korkeamman hermoston aktiivisuuden tasolla, voi esiintyä suolistoa ruokkivan valtimon vakavaa kouristusta ja paresis. Tuloksena oleva verenkiertohäiriö liitteessä aiheuttaa tulehduksen kehittymisen, joka aiheuttaa muutoksen suolistokudokseen nekroosiin asti.

Miten tunnistaa apenditismi?

Akuutin ruokahaluttomuuden hyökkäys tapahtuu usein täydellisen terveyden taustalla. Tärkein oire on äkillinen ja kasvava kipu keskellä. Ajan myötä kipu jakautuu oikealle hiili-alueelle, joka sijaitsee tavanomaisesti suoritetun vino linjan alemmassa kolmanneksessa napasta hiusrakenteeseen. Ominaisuuksia ovat lisääntynyt kipu kävellessä, aivastelu, kääntyminen vasemmalle puolelle.

Jonkin ajan kuluttua lisätään, mutta ei vähemmän tärkeitä, oireita. Näitä ovat suun kuivuminen, pahoinvointi, kehon lämpötilan nousu subfebrileihin, lievä takykardia. Mahdollinen yksittäinen oksentelu ja ripuli. Diagnoosissa apenditsiitti, lääkärit käyttävät erityisiä testin oireita: Rovzinga, Sitkovsky, Voskresensky.

Miten hoitaa ruokahaluttomuutta?

Akuutin umpilisäkkeen konservatiivista hoitoa ei ole olemassa. Kaikki kipulääkkeet, anti-inflammatoriset tai antispasmodiset lääkkeet ovat vasta-aiheita - heti kun lääke alkaa toimia, potilas kokee helpotusta kivun tylsistymisestä. Tämä tunne on hyvin harhaanjohtava: akuutin apenditiivin tapauksessa liitteen tulehdusprosessia ei voida pysäyttää, joten todennäköisyys sen entistä suuremmalle tuhoutumiselle ja komplikaatioiden kehittymiselle on suuri.

Tämän estämiseksi ainoa oikea ratkaisu, kun edellä mainitut oireet havaitaan, on kutsua ambulanssibrigade. Jos epäillään ruokahaluttomuutta, potilas viedään hätähuoneeseen, jossa lääketieteellinen tiimi suorittaa perusteellisen differentiaalidiagnoosin muiden sairauksien sulkemiseksi pois. Jos diagnoosi on vahvistettu, tarvittavat laboratoriotutkimukset ja instrumentaalitutkimukset noudattavat ennen leikkausta valmistavaa valmistelua hätäleikkaukseen. Menetelmää appendikulaarisen prosessin poistamiseksi kutsutaan appendektioksi. Kirurgiseen hoitoon on kaksi vaihtoehtoa: laparoskooppinen ja laparotomiikka.

Huomautukseen: ainoa viittaus apenditsiitin konservatiiviseen hoitoon on appendiktiivinen infiltraatio - vatsaelinten konglomeraatti, joka on hitsattu yhteen ja sijoitettu liitteen ympärille. Tässä tapauksessa potilas on määrätty antibiooteille, kylmälle vatsaan, ruokavalioon. Liitteen poistaminen suoritetaan suunnitelmien mukaisesti 3-4 kuukautta hoidon jälkeen.

Apenditaksin ennaltaehkäisy - myytti tai todellisuus?

Toisin kuin väitetään, että apenditiksin estäminen on mahdotonta, on olemassa joitakin menetelmiä. Nämä menetelmät eivät tietenkään tarjoa sataprosenttista takuuta. Ennaltaehkäisy on kuitenkin tehokas ase suojelemiseksi vaivoja vastaan, koska ei ole niin helppoa laittaa täysin tervettä kehoa toimimattomaksi.

Tehon normalisointi - helppo tapa kaikille. Koska liite on osa ruoansulatuskanavaa ja se kuuluu cecumiin, sillä on tärkeä rooli ruoansulatuksessa. Työn puhdistamiseen ja normalisointiin on tarpeen rikastuttaa ruokavaliota karkeakuituisella alustalla - kuidulla. Ei ole kykyä sulattaa kuitua pinta-aktiivisena aineena, joka houkuttelee suoloja, toksiineja ja kuonoja. Suuri määrä sitä on leseissä ja palkokasveissa, levissä, tuoreissa hedelmissä ja vihanneksissa. Suolen terveellinen toiminta on mahdotonta ilman fermentoitujen maitotuotteiden käyttöä. Kefiiri, raejuusto, maito tukevat suoliston mikroflooran optimaalista tasapainoa, jolla on suora vaikutus immuunijärjestelmään. Veden tasapaino ja juomasääntöjen noudattaminen - tärkeä vaihe terveyden ylläpitämisessä. Vesi on puhdistava, detoksifioiva ja estää ummetusta. Herbalteillä, infuusioilla (kamomilla, salvia) on lisäksi nesteen puutteen kompensoinnin lisäksi tulehdusta ja antiseptistä vaikutusta. On suositeltavaa käyttää tuoreita mehuja ilman sokeria.

Ruokavalion säätäminen sisältää paitsi täydennyksen myös eräiden vuosien varrella kehittyneiden ruokailutottumusten hylkäämisen: järjestelmän noudattamatta jättämisen ja ylikuumenemisen, rasvan väärinkäytön, paistetun ja mausteisen. Lasten ruokahaluttomuuden ehkäisemiseksi on suositeltavaa pidättäytyä luut sisältävistä siemenistä ja marjoista. Kuoren satunnainen nauttiminen johtaa joskus hiukkasten sisääntuloon prosessiin ja appendiktiivisen tunkeutumisen muodostumiseen.

Täysi ennaltaehkäisy on mahdotonta ilman tupakoinnin lopettamista: tervan ja nikotiinin myrkyllisen vaikutuksen lisäksi herkälle limakalvolle, verisuonten sävy ja suoliston verenkierto kärsivät. Liikunta, urheilu kamppailevat lantion elinten stagnaation kanssa. Huomiota on kiinnitettävä naisten terveyteen osallistumalla säännöllisesti synnytystä edeltäviin klinikoihin.

Kuten käytäntö osoittaa, tietyn henkilön apenditsiksin syiden tunnistaminen tietyssä tilanteessa on hyvin vaikeaa. Anatomisten ja fysiologisten prosessien yhteisöllisyydestä huolimatta jokainen henkilö on ainutlaatuinen järjestelmä. Useimmiten apenditsiitti on tulehtunut ihmisillä, joilla on jo suoliston ongelmia, immuunijärjestelmä tai virheet terveellisen elämäntavan ylläpitämisessä. Siksi on niin tärkeää noudattaa tarvittavia toimenpiteitä. Niiden avulla on mahdollista paitsi viivästyttää apenditiksin ulkonäköä, myös estää se kokonaan.

http://gastromedic.ru/appendicitis/prichiny-appendicita.html

Mikä aiheuttaa aikuisilla umpilisäkkeen ja mitkä ovat tärkeimmät syyt siemeniä lukuun ottamatta

Apenditsiitti on vatsaontelon patologia, joka ilmenee sementin liitteen tulehduksena, jota kutsutaan lisäykseksi. Liite, joka näyttää ohuelta putkelta, jossa on yksi pää, ja toinen liitetään cecumin luumeniin. Liite voi olla cecumin vieressä sivusta, selästä tai lähempänä virtsan tai munuaista. Liitteessä on oma splash cup, jolla prosessi pidetään ja pystyy liikkumaan.

Prosessin seinät on vuorattu seroottisilla, lihaksikkailla, submucooseilla ja limakalvoilla. Submukoosikudoksissa on elastisia ja kollageenikuituja, ne imeytyvät imusolmukkeisiin. Tämä mahdollistaa prosessin suojaavan roolin ruoansulatuskanavan tulehdusprosesseissa. Liite liittyy ruoansulatukseen, normalisoi suoliston suorituskykyä. Pääsääntöisesti tulehdusprosessille on tunnusomaista akuutti kurssi, liitteen kroonista tulehdusta ei usein diagnosoida. Mutta miksi apenditiivi tapahtuu?

Ilmiön etiologia

Apenditsiitin kehittymistä ja tulehdusprosessin syitä ei ole vielä määritelty tarkasti. Esitä useita oletuksia. Määräävä asema annetaan tarttuvan apenditiivin teorialle. Lääketieteellisessä käytännössä esiintyy epäspesifistä akuuttia muotoa, jossa tulehduksen kehittyminen aiheuttaa streptokokkia, stafylokokkia tai Escherichia coli. Spesifisen akuutin umpilisäkkeen esiintyminen on mahdollista tuberkuloosin, dysenteerian ja lavantaudin vuoksi. Patologian puhkeamisen vaskulaariteorian mukaan syyt ovat aluksen kouristuksissa, jotka antavat lisäyksen ravitsemukselle. Tutkijat ovat todenneet, että syy ei ole sama ja yleinen kaikissa taudin kliinisissä tapauksissa.

Taudin tärkeimmät syyt:

Voidaanko apenditsiitti syntyä siemenistä? Lääkärit kieltävät tämän mahdollisuuden.

Ennakoivat tekijät

Taudin ennakoivat tekijät ovat:

  • Usein ummetus, jonka syyt voivat olla epäterveellistä ruokavaliota, mahalaukun ja suoliston sairaudet, peräpukamat, dysbakterioosi.
  • Overeating, syöminen vaatimattomia tuotteita.
  • Savukkeiden, alkoholin nauttimisen, stressiolosuhteiden, beriberin aiheuttama vähentynyt vartalon suojaus.

Liitteen tulehdus aikuisilla ja lapsilla, joihin liittyy kipuja. Hyökkäyksen alussa tuskan kipu tuntuu vatsassa, 3-4 tunnin kuluttua kipu siirtyy oikealle puolelle. Kipu on riittävän voimakas, josta ihminen joutuu makaamaan jalattuina. Akuutti kipu voi säteillä oikealle jalalle. Myrkytys voi aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua, lapset kehittävät ripulia. Pääsääntöisesti kehon lämpötilan nousu kirjataan. Patologia diagnosoidaan visuaalisen tarkastuksen, palpation aikana. Myös veren ja virtsan laboratoriotestit suoritetaan, ja tarvittaessa ne voivat määrätä tietokoneistetun diagnoosin, ultraäänitutkimuksen tai MRI: n.

Akuutti ruokahaluttomuus vaatii pakollista kirurgista poistoa, joka voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jotka ovat vaarallisia ihmisen elämälle. Vermimuotoinen prosessi poistetaan klassisella menetelmällä, jossa etupuolen vatsan seinämän leikkausten kautta poistetaan tulehtunut liite. Toinen menetelmä on laparoskooppinen, suositumpi sen etujen vuoksi. Liite poistetaan pienillä viilloilla, mikä takaa lyhyen toipumisajan ja arpien ja arpien käytännön puuttumisen pistoskohdassa. Leikkauksen jälkeinen aika edellyttää ravinnon nro 5 noudattamista.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Liitteen tulehduksen estämiseksi on noudatettava tasapainoista ja tasapainoista ruokavaliota. Älä kuluta suuria määriä lihavalmisteita, paistettua ja savustettua ruokaa. Etusija olisi annettava tuotteille, joiden kuitupitoisuus on suuri. Osallistu oikea-aikaisesti ja perusteellisesti tartuntatautien hoitoon, ruumiillisiin hyökkäyksiin. Lisää ja vahvistaa koskemattomuuttasi, urheilua ja terveellistä elämäntapaa.

http://medistoriya.ru/xirurgiya/appendicita-prichiny-vozniknoveniya.html

umpilisäkkeen tulehdus

Apenditsiitti on liitteen tulehdus, jota kutsutaan liitteeksi. Tämä on pieni sokea, joka sijaitsee pieni- ja paksusuolen rajalla. Liitteen anatomisista ominaisuuksista johtuen se on usein tulehtunut - akuutti apenditiivi on yleisin kirurginen tauti.

Se tapahtuu niin usein, että viime vuosisadan kolmekymmentäluvulla Saksassa tehtiin ehdotus liitteen poistamisesta varhaislapsuudessa olevista lapsista ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä apenditismin torjumiseksi. Näinä vuosina uskottiin, että liite on atavismi, täysin hyödytön anatominen muodostus, jota ilman on täysin mahdollista tehdä. Kokeilun tulokset osoittautuivat kuitenkin masentaviksi: niillä lapsilla, joiden vermi-prosessi poistettiin varhaisessa iässä, kehittyi vakava immuunipuutos.

Akuutti ruokahaluttomuus, jos lääketieteellisiä toimenpiteitä ei toteuteta, on vaarallista, koska se johtaa tulehtuneen vermiform-prosessin haihtumiseen ja repeytymiseen.

Lisätautien syyt

Uskotaan, että pääasiallinen syy ruokahaluttomuuteen on liitteen luumenin tukos. Tämä voi johtua liitteen kääntymisestä sekä mekaanisen tukkeutumisen seurauksena, jos ulosteeseen pääsee ulosteen kiviä tai vieraita kappaleita. Vieraiden elinten pääsy liitteeseen on yksi usein esiintyvistä syistä apenditsiksen kehittymiselle lapsilla, ja aikuisilla apenditsiitin aiheuttavat useammin ulosteet. Toinen liitteen tulehdusmekanismi on haavaumien esiintyminen limakalvolla, yleensä virusinfektion seurauksena.

Lisätautien oireet

Tärkein oire ruokahaluttomuudessa on äkillinen vatsakipu. Kipua akuutissa umpilisäkkeessä on ominaista seuraavat:

  • Aluksi kipu on lokalisoitu epigastriselle alueelle;
  • 6-8 tunnin kuluttua kipu siirtyy oikealle hiili-alueelle (Kocher-Volkovichin oire tai kipua liikuttava oire);
  • Lisäksi kipu leviää;
  • Kipu on vakio, kipu voi lisääntyä ja lievittää, mutta kivuttomia jaksoja ei ole;
  • Kipu lisääntyy liikkeen myötä, joten akuutin apenditiksin sairastavat potilaat liikkuvat usein ja pitävät vatsan oikeaa reunaa kädellään, mikä on yksi apenditiksin tunnusomaisia ​​oireita;
  • Terävä kipu ilmaisee lievän tulehduksen lisäyksessä (empyema-liite);
  • Kivun lievittäminen akuutissa umpilisäkkeessä on epäsuotuisa oire, koska tämä voi johtua gangrenousprosessin alkamisesta ja hermopäätteiden kuolemasta.

Kipun lisäksi oireet ovat ruokahaluttomuus, pahoinvointi, kertaluonteinen oksentelu, viivästynyt uloste, ja lisääntynyt virtsaaminen ovat mahdollisia.

Täysikasvatus aikuisilla ei yleensä aiheuta yleisen tilan voimakasta heikkenemistä ainakin peritoniitin kehittymiseen saakka. Ehkä pieni lämpötilan nousu subfebrileihin (37-37,5 ° C). Täydentävästi aikuisilla potilailla voi olla yksinkertainen ja tuhoisa. Häviävän kurssilla kaikki oireet ovat voimakkaampia, kipu on merkittävämpi ja yleinen tila kärsii.

Lapsilla esiintyvä apopatiitti etenee paljon nopeammin, tulehdus etenee nopeasti ja peritoniitti kehittyy paljon nopeammin. Kun lapsilla esiintyvä apenditsiitti voi voimakkaasti vatsan kipua välittömästi levitä, yleisiä oireita ilmaistaan: vakava pahoinvointi, toistuva oksentelu, kuume. Lapsilla apteekki on lähes aina edennyt tuhoavana apenditiksina aikuisilla.

Diagnoosi umpilisäke

Taudin klassisessa muodossa ei synny vaikeuksia diagnoosissa, joka perustuu apenditsiksen tyypillisiin oireisiin. Seuraavat testit auttavat selventämään diagnoosia:

  • Oikean suoliston alueen arkuus, jossa vatsan palpaatio;
  • Oikean ihottuma-alueen arkuus pienellä kosketuksella (Razdolsky-oire);
  • Lisääntynyt kipu, kun käsi poistetaan äkillisesti anteriorisen vatsan seinän puristamisen jälkeen (Shchetkin-Blumberg imp);
  • Lisääntynyt kipu, kun potilas makaa vasemmalla puolella (Sitkovsky-oire);
  • Palpaatio on paljon tuskallista, kun se sijaitsee vasemmalla puolella (oire Bartome-Michelson);
  • Lisääntynyt kipu, kun nostetaan suoristettu oikea jalka selkään (Obraztsova-oire);
  • Lisääntynyt kipu oikeassa hiiren alueella, kun siirrät kättä ylemmästä vatsasta oikealle hiiren alueelle venytetyn paidan (ylösnousemuksen oire) kautta;
  • Oikean ihottuma-alueen arkuus sormilla vasemmanpuoleisessa lonkka-alueella (Rovsing-oire).

Näillä oireilla on tärkeä diagnostinen arvo. Joissakin tapauksissa kliiniset kuvat saattavat kuitenkin olla epätarkkoja, ja liitetiedoston poikkeava sijainti voi olla epäselvä, ja jotkin kuvatuista oireista voivat olla negatiivisia. Oireet, jotka eivät ole tyypillisiä apenditisikselle, voivat myös esiintyä, kuten ripuli.

Akuutin vatsan merkkien tulisi olla hälyttäviä apenditiksin hyökkäyksen suhteen, joten yleensä selvitysdiagnostiikka suoritetaan jo leikkauksen aikana (diagnostinen laparotomia), koska viive voi aiheuttaa vakavia hengenvaarallisia komplikaatioita. Koska diagnoosin tekeminen on vaikeaa, akuutin umpilisäkkeen epänormaalit muodot ovat paljon useammin kuolinsyy.

Apitosiittikäsittely

Hoito koostuu apenditiivin kirurgisesta poistamisesta.

Jos epäillään akuuttia ruokahaluttomuutta, potilas on asetettava ja se saa levätä, kunnes ambulanssiryhmä saapuu. Kuljetus sairaalaan tapahtuu myös altis. On kiellettyä laittaa peräruiske ja ottaa laksatiivinen, ruoka, vesi, ei myöskään ole toivottavaa ottaa särkylääkkeitä, koska diagnoosissa on myöhemmin vaikeuksia.

Apenditiivin poistaminen on tehtävä mahdollisimman nopeasti, jotta vältetään lisäyksen repeämä ja peritoniitin kehittyminen. Infektion todennäköisyyden pienentämiseksi apenditiivin poiston aikana annetaan antibakteerisia aineita ennen leikkausta. Antibiootit on määrätty leikkauksen jälkeen.

Apenditsiitin poistaminen suoritetaan yleisanestesiassa, joissakin tapauksissa paikallisia nukutuksia voidaan käyttää ohuilla potilailla.

Tällä hetkellä on suositeltavaa, että laparoskooppiset leikkaukset, jotka eivät vaadi vatsan seinämän viiltoa, ovat yksinkertaisia ​​apenditsoosia. Tässä tapauksessa endoskooppinen väline asetetaan vatsaonteloon pienissä punkeissa kudoksiin. Apenditaksin poistaminen tällä tavalla mahdollistaa työvaurion välttämisen ja toipumisajan lyhentämisen ajoittain. Postoperatiivisten komplikaatioiden riski, kun apenditsiitti poistetaan laparoskooppisella menetelmällä, on minimaalinen.

http://www.neboleem.net/appendicit.php

Selvitä, mikä aiheuttaa apenditissiä: syitä ja oireita

Jokaisen ihmisen on tiedettävä, mikä on apenditismi, taudin oireet ja syyt. Erityisesti tämä tieto on hyödyllinen niille, jotka eivät ole kohdanneet tautia. Apenditsiitti on cecumin tulehdus (paksusuolen pää). Useimmissa tapauksissa apenditismi ilmenee kipuna, joka näkyy oikeassa alavihassa. Sillä on myös ei-spesifisiä oireita, kuten huono ruokahalu ja laihtuminen.

Taudin esiintyvyys

Missä iässä on apenditismi? Vastaus tähän kysymykseen on mielenkiintoinen monille, vanhemmat haluavat tietää enemmän, jotta lapsi voidaan suojella paremmin kaikista taudeista.

Nuoret lapset ja alle 40-vuotiaat aikuiset ovat sairaampia. Vanhukset ja pienet lapset kärsivät vähemmän taudin ilmenemismuodoista. Apenditsiitin ilmaantuvuus lisääntyy 6-vuotiaana. 2-vuotiaana imusolmukkeet eivät ole riittävän kehittyneitä, ja 6 vuoden kuluttua ne kypsyvät. Harkitse, mikä aiheuttaa taudin?

Syyt apenditisoinnin pienille lapsille ja nuorille

Onko lapsilla umpilisäke? Taudin akuutti kulku voi alkaa missä tahansa iässä. Useimmiten se löytyy 5-vuotiaasta ja enintään 14-vuotiaasta lapsesta. Tämä patologia on yleisempää poikien keskuudessa. Tauti voi johtua erilaisista tekijöistä, ja usein sen syy on edelleen epäselvä.

Tähän mennessä kysymys apenditsiksen syistä lapsessa on auki. Tiedemiehet antavat kuitenkin useita vastauksia kysymykseen "Mikä on apenditsiitti nuorilla lapsilla?"

  1. Infektiot - tuhkarokko, Epshana-Barr-tauti, scarlet-kuume, mebiasis, tuberkuloosi, lavantauti, yersinioosi.
  2. Hormonin serotoniinin kasvu on myös provosoiva tekijä.
  3. Vatsaontelon traumaattiset vammat.
  4. Geneettinen taipumus.

Näiden tyypillisten taudin syiden lisäksi on joitakin erittäin harvinaisia ​​erityisolosuhteita, jotka johtavat liitteen tulehdukseen. Näitä ovat Crohnin tauti (krooninen tulehduksellinen suolistosairaus), johon osallistuu liite. Harvemmin syy ovat matoja ja muita loisia.

Mikä aiheuttaa apenditisiksen tutkimisen lapsillasi, pohtii nyt, mitkä tekijät vaikuttavat sen muodostumiseen nuorilla. Nuoruusiässä (9–15-vuotiaat) patologia syntyy sekä edellä mainituista syistä että elintarvikkeista (alla).

On tärkeää! Taudin tarkka syy voidaan usein määrittää vain sen jälkeen, kun patologi on tutkinut histologisesti cecumin poistettua prosessia.

Mitä ruokaa voi aiheuttaa?

Lääkärit tunnistavat toisen taudin syyn - ruokaa. Useimmiten tämä tulos esiintyy 10-20-vuotiaiden välillä. Kun lapset ja opiskelijat eivät seuraa sitä, mitä he syövät tai haluavat vain jotain maukasta (haitallista), tai ei ole aikaa täyteen ateriaan. Mistä ruoasta apenditiitti tulee?

Ensinnäkin, sinun pitäisi olla varovainen siemenistä, ei itse ytimistä, vaan kuorista. Että se saastuttaa kehon. Siemenet ovat käyttökelpoisia, mutta on parempi puhdistaa ne kokonaan ja paistaa itse, jotta tartunnan riski on mahdollisimman pieni. Muut apenditiksituotteet:

Liian mausteinen ruoka voi myös laukaista tämän sairauden.

Mikä on krooninen ruokahaluttomuus

Akuutin patologian alkamiselle on ominaista terävä ja selkeä ilmentymä. Onko krooninen umpilisäke? Tällaista tautia on kyseenalaistettu jo pitkään. Nyt lääkärit diagnosoivat sen luotettavasti ja määrittävät asianmukaisen hoidon.

Krooninen ruokahaluttomuus on hidasta. Kliininen kuva on monipuolinen ja polymorfinen. Useimmiten se johtuu aiemmin kärsineestä akuutin umpilisäkkeen hyökkäyksestä. Potilaat valittavat pahoinvointia, ilmavaivoja, ripulia ja ummetusta. Kehon lämpötila pysyy normaalina, joskus illalla nousee 37-37,5 asteeseen.

Uhri tuntee raskauden alavihassa, vetämällä kipua. Henkilö menee tuskallisesti wc: hen ja usein. Mahdollinen kipu ilmenee peräsuolessa peräsuolen tutkimisen aikana ja sukupuoliyhdistyksen aikana.

Akuutin sairauden yleiset oireet

Ensimmäiset oireet apenditiivistä alkavat tylsien kipujen esiintymisestä, jotka ovat paikallisia naulan ympärillä. Muutaman tunnin kuluessa se siirtyy oikealle alaleukalle. Kivun tunne lisää yskää, kävelyä, aivastelua. Usein taudin mukana on kasvullisia merkkejä:

Samanaikaisesti apenditiivin kanssa lämpötila nousee 38,5 ° C: seen. Taudin piirre on kainalon ja peräsuolen lämpötilan ero. Jos tämä ero on 0,5 ° C, sekä kipua ja muita merkkejä, diagnoosi on oikea, kun rei'itys on lyhytaikainen, potilaan tila pahenee entisestään. Kivut levisivät vatsaonteloon. Jos aika ei aloita hoitoa, veri voi olla saastunut bakteereilla ja toksiineilla.

On tärkeää! Pienillä lapsilla esiintyy apenditsiksen merkkejä. Varhainen rei'itys on erityisen korkea ja vaarallinen.

Ripuli ei ole erityinen oire taudille. Se esiintyy monissa sairauksissa. Kun lääkäri tutkii, on tärkeää tutkia paksusuoli kokonaan, jotta muut tulehdukset voidaan sulkea pois.

Oikea diagnoosi

Yleensä diagnoosi perustuu diagnostiikan ja lääketieteellisen tutkimuksen tuloksiin. Miten tunnistaa lapsilla olevan apenditismin? Epäilty patologia, suorittaa fyysinen tutkimus, sillä sinun täytyy tietää, mikä puoli sattuu taudin kanssa. Tulehdusprosessin kipu on paikallista vatsan oikealla puolella. Kun sitä painetaan, se kasvaa.

Kun suoritetaan vatsaontelon ultraääni, liitteen sijasta on tummempi kuva. Ehdottomasti luotettavaa diagnostista menetelmää ei ole olemassa. Jos tilanne ei ole kriittinen, tehdään verikoe. Valkosolujen lisääntynyt määrä osoittaa, että kehossa on tulehdusprosessi.

http://detilehim.ru/ot-chego-byvaet-appenditsit.html/

Mikä voi aiheuttaa apenditissiä

Jos haluat tietää itsellemme, mikä apenditsiitti on, jokainen meistä riskeistä on erittäin todennäköinen, jos sitä ei vielä ole tapahtunut. Kaiken kaikkiaan additiivinen - tämä on gastroenterologian yleisin kirurginen sairaus, joka vastaa yli 70% kirurgisista toimenpiteistä. Tietäen apenditsiksin syitä ja tähän sairauteen johtavia provosoivia tekijöitä on mahdollista yrittää olla saattamatta liitteen tilaa radikaaliin poistoon ja pystyä "olemaan ystäviä" sen koko elämänsä ajan.

Pieni anatomia

Ymmärtääkseen, miksi apenditismi tapahtuu, sinun tulisi tutustua suoliston rakenteeseen. Ohutsuolen osa virtaa ileokekkisen sulkijalihaksen läpi paksusuolen osaan, jota kutsutaan cecumiksi. Tämä osasto on pieni, noin kämmenestä, ja tämän osaston alareunassa oikealla olevalla hiili-alueella on maton muotoinen liite, liite, jonka tulehdus on jopa suuri joukko ihmisiä. Jos ruoka-pallo tai sitä jäljellä oleva kohta menee alaspäin siitä pisteestä, jossa ohutsuoli virtaa siihen, niin sen liikkeiden suunta muuttuu ja muuttuu ylöspäin, eli painovoiman voimia vastaan. Seuraavaksi suolen kääntyy, muodostaen maksan kulman, joka kulkee paksusuolen poikittaiseen osaan mahalaukun edessä, tekee siksakin, muodostaen suoliston sigmoidiosan ja ryntää alas, täyttäen sen rakenteen peräaukon sulkijalihaksen kanssa.

Miksi tarvitset liitteen

Liite on eräänlainen "suoliston tekninen valvontaosasto". Ruoka, joka on pudonnut ohutsuolesta, joka kulkee sokeaosuuden alareunassa, 1-2%, tulee liitteeseen, joka on osa immuunijärjestelmäämme lymfoidikudoksen läsnäolon vuoksi. Liitteessä olevat immuunisolut suorittavat selektiivisen testin siitä, mitä suolet kulkevat ja antavat immuunijärjestelmälle "käskyn" lymfosyyttien mobilisoimiseksi. Liitteessä on myös koko pienen ja paksun suoliston elävien bakteerien koko lajikoostumus. Tämä on liitteen ydin - hän, konsuliedustajana, saa kaikki tiedot suoliston sisällöstä. Jos jokaisessa osastossa ei kaikki ole kunnossa, niin liite välittömästi kopioi tämän tulehduksen ja apenditiivi ilmestyy. Toisin sanoen se, mitä liitteenä on, heijastaa sitä, mitä tapahtuu koko suolistossa. Ja syynä apenditsiiniin on tilanne, jossa immuunijärjestelmä ei pysty selviytymään suoliston minkä tahansa osan tulehduksesta.

Johtava ruokahaluttomuus

Selvää ja selkeää teoriaa, joka valottaa akuutin apenditiivin syitä kussakin tapauksessa, ei ole olemassa. Lääkärit viittaavat useisiin merkittävimpiin tekijöihin, joista apenditismi voi esiintyä.

  1. Akuutti tai krooninen tulehduksellinen suolistosairaus, joka johtuu patogeenisen kasviston lisääntymisestä sen ontelossa. Patogeeniset bakteerit voidaan kuljettaa verestä mistä tahansa elimistöstä - nenän nielusta, vatsasta jne.
  2. Suolen tukkeutuminen tai riittämätön evakuointikapasiteetti, joka johtaa ulosteiden pysähtymiseen ja luumenin tukkeutumiseen, mikä johtaa tulehdukseen. Samanlainen pysähtyminen, joka esiintyy suoraan liitteen alueella, vaikuttaa suoraan sen työhön ja johtaa sisällön pysähtymiseen, mikä voi aiheuttaa apenditissiä.
  3. Apenditaksin syyt voivat olla liitteen anatomiset piirteet - sen mutkat, huomattava pituus tai kapeus viittaavat vaikeuksiin korvata sisältöä, mikä johtaa stagnoitumiseen ja tulehdukseen.
  4. Kun umpilisäkkeen syyt ovat esiintyviä sydänsairauksia, joihin liittyy rytmihäiriöitä - takykardiaa, bradykardiaa tai ateroskleroosia. Näissä sairauk- sissa voi esiintyä lisäravinteita ruokkivan valtimon tromboosi, ja verenkiertohäiriö johtaa huonoon elimen suorituskykyyn, mahdollisesti tulehdukseen.
  5. Tutkijat ovat osoittaneet geneettistä alttiutta; identifioi geenin, jonka kantajat ovat todennäköisemmin kuin toiset tämän sairauden saamiseksi.
  6. Lisäyksen tulehduksen todennäköisyys on suurempi, sitä heikompi on koko kehon immuunijärjestelmän tila. Alhainen kokonaisresistenssi elimistölle infektioille, usein altistuminen stressiin ja huonojen tapojen tottumukset voivat myös aiheuttaa apenditsiaa.
  7. Naisten on kiinnitettävä erityistä huomiota terveyteensä, kuten usein akuutin apenditiivin tapauksessa, ne johtuvat infektiosta, joka on tunkeutunut liitteeseen viereisten munanjohtimien kanssa. Säännölliset gynekologiset tutkimukset poistavat suoliston ja koko kehon vaaran.
  8. Väärä ruokavalio on otettu huomioon ruokahaluttomuuden esiintymisessä, joka on yksi sen oireiden tärkeimmistä syistä. Suolessa mikro-organismit, jotka ovat hyödyllisiä ihmisille ja epäystävällinen rinnakkain, ovat rauhanomaisia. Ihmisten terveydelle on tärkeää, että niiden optimaalinen suhde, eli estetään patogeenisen mikroflooran runsas lisääntyminen hyödyllisellä kustannuksella. Hyödyllistä mikroflooraa edustavat pääasiassa bifidobakteerien ja laktobakillien lajit, jotka niiden olemassaolon ja lisääntymisen vuoksi tarvitsevat ravintoa kuidun muodossa. Ihmisillä elintarvikkeessa oleva kuitu ei ole mitään ravintoarvoa, ja siksi se synnyttämättömässä muodossa tulee pieneen ja paksuun suoleen, jossa se toimii elintarvikkeena hyödylliselle mikrobiolle.

Ihmiset, jotka käyttävät riittämätöntä kuitua ja haluavat "hienostunutta" ravitsemustapaa, eli ilman karkeita elementtejä, heikentävät niiden mikroflooraa, edistävät dysbakteerien ja kroonisten tulehdusprosessien kehittymistä suolistossa. Valitettavasti nykyaikaiset elintarviketeknologiat, jotka ovat keskittyneet karkeiden kuitujen vapautumiseen, sulkeumiin, tuotteiden jalostukseen, lisäävät vain ilmiön haitallisuutta. Viime vuosisadan alussa, kun ihmiset söivät karkeaa, käsittelemätöntä ruokaa, lääkäreillä ei ollut aavistustakaan dysbakterioosista. Tuotteet, kuten leseet, täysjyväleipä, käsittelemättömät viljat, kaikki vihannekset ja hedelmät, luonnolliset, jalostamattomat kasviöljyt, vilja, tulisi olla pöydällä niille, jotka välittävät suoliston tilasta.

Miten tunnistaa apenditismi

Akuutin ruokahaluttomuuden oireet ovat yleensä taipuvaisia. Riippumatta syystä umpilisäke, oireet ja hoito ovat aina samat.

Tauti tapahtuu yleensä aamulla tai yöllä. Ensinnäkin napassa tai vatsassa on paikallista kipua, joka leviää myöhemmin koko vatsaan. Kivun luonne on sumea, vetää. Muutaman tunnin kuluttua kipu siirtyy oikealle, hiili-alueelle ja muuttuu pysyväksi ja vahvaksi. Jos henkilö käännetään vasemmalle puolelleen tai sitä pyydetään olemaan, kipu muuttuu vieläkin vahvemmaksi.

Pahoinvointi, oksentelu ja kuume, jotka esiintyvät 2-3 tuntia kivun alkamisen jälkeen, ovat todellisia oireita ruokahaluttomuudesta. Saattaa olla ulostehäiriöitä.

Miten hoitaa

Nämä oireet, jotka eivät mene pois itsestään 5-6 tunnin kuluessa, viittaavat akuuttiin apenditiiviin, vaativat kiireellistä hätäpuhelua ja nopeaa kirurgista hoitoa. Joka tunti tilanne tässä tapauksessa pahenee, tulehtunut liite voi murtua ja hirvittävä komplikaatio voi ilmetä diffuusisen peritoniitin muodossa, jonka seuraukset ovat hyvin hirvittäviä.

Ennen ambulanssin saapumista potilaalle voidaan antaa spasmodinen lääke (towspan, noshpu). Kipulääkkeitä ei voida käyttää oireiden mahdollisen hämärtymisen vuoksi. Et voi laittaa lämpöä vatsaan (lämmittimet, kompressit) kivun välttämiseksi - ne vain lisäävät tulehdusta.

Sairaalaan ottamisen yhteydessä tehdään kiireellisiä veri- ja virtsatestejä, suoritetaan ultraäänitarkistus ja kirurgi ja gynekologi tutkivat naiset tutkittavaksi. Jos diagnoosissa on epäilyksiä, lääkäri voi määrätä laparoskoopin - hellävaraisen intra-abdominaalisen tutkimuksen, jonka avulla voit tarkastella visuaalisesti liitteen tilaa. Kirurgi antaa lopullisen päätöksen epäiltyyn apenditissiin. Vain hän pystyy kattavasti arvioimaan oireita ja määrittelemään hoidon. Jos kliinisessä kuvassa ei ole epäilystäkään oireiden ainutlaatuisuudesta, potilaalle tehdään appendektoomia - liitteen poistaminen, joka on tällä hetkellä ainoa akuutin apenditiksin hoito. Toiminta suoritetaan yleisanestesiassa.

http://appendicit.net/obshhee/prichina-vozniknoveniya-appendicita.html

Umpilisäke. Syyt, oireet, diagnoosi ja hoito.

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Riittävä diagnoosi ja taudin hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa. Kaikilla huumeilla on vasta-aiheita. Kuuleminen on tarpeen

Välitön umpilisäke: tosiasiat ja luvut:

  • Kehittyneissä maissa (Euroopassa, Pohjois-Amerikassa) akuutti ruokahaluttomuus esiintyy 7 - 12: ssa 100: sta.
  • 10–30% potilaista, jotka ovat sairaalahoidossa sairaalassa hätätilanteissa, ovat akuuttia apenditissiä sairastavat potilaat (toinen paikka akuutin kolesystiitin jälkeen - sappirakon tulehdus).
  • 60%: sta 80%: iin hätätoimista suoritetaan akuutin apenditiksin yhteydessä.
  • Aasiassa ja Afrikassa tauti on hyvin harvinaista.
  • 3/4 akuutin apenditiksin potilaista on alle 33-vuotiaita nuoria.
  • Useimmiten liitteen tulehdus tapahtuu 15 - 19-vuotiaana.
  • Iän myötä akuutin ruokahaluttomuuden riski sairastuu. 50 vuoden kuluttua tauti esiintyy vain kahdessa 100: sta.

Vermimuotoprosessin rakenteen ominaisuudet

Ihmisen ohutsuoli koostuu kolmesta osasta: todellisesta ohutsuolesta, jejunumista ja ileumista. Ileum on viimeinen jako - se kulkee paksusuoleen ja yhdistyy kaksoispisteeseen.

Eileum ja paksusuoli eivät ole liitetty "päähän": ohutsuolessa, kun se putoaa paksulle puolelle. Täten käy ilmi, että paksusuolen pää suljetaan sokeasti kupolin muodossa. Tätä segmenttiä kutsutaan cecumiksi. Häneltä ja jättää vermiform prosessin.

Liitteen anatomian pääpiirteet:

  • Vermi-prosessin läpimitta aikuisessa on 6 - 8 mm.
  • Pituus voi olla 1 - 30 cm, keskimäärin 5 - 10 cm.
  • Vermimuotoinen prosessi sijaitsee suhteessa cecumiin mediaalisesti ja hieman jälkikäteen. Mutta voi olla muita sijaintivaihtoehtoja (katso alla).
  • Liitteen limakalvon alla on suuri imukudoksen kertyminen. Sen tehtävä on patogeenien neutralointi. Siksi liitettä kutsutaan usein "vatsan nieluksi".
  • Liitteen ulkopuolella on ohut kalvo - vatsakalvo. Hän näyttää olevan keskeytetty. Siinä ovat alukset, jotka syöttävät liitteen.
Lymfoidikudos näkyy lapsen lisäyksessä noin 2. elinvuoden viikossa. Teoreettisesti appenditismi on jo mahdollista tällä iällä. 30 vuoden kuluttua lymfoidikudoksen määrä vähenee ja 60 vuoden kuluttua se korvataan tiheällä sidekudoksella. Näin on mahdotonta kehittää tulehdusta.

Miten liite voidaan sijoittaa?

Vermimuotoinen prosessi voi sijaita vatsassa eri tavoin. Tällaisissa tapauksissa akuutti ruokahaluttomuus muistuttaa usein muita sairauksia, ja lääkärillä on vaikeuksia diagnosoida.

Lisäosan väärän sijainnin vaihtoehdot:

Syöpälääkkeen syyt

Akuutin ruokahaluttomuuden syyt ovat melko monimutkaisia ​​eikä niitä ole vielä täysin ymmärretty. Uskotaan, että liitteen tulehdusprosessi johtuu sen luumenissa elävistä bakteereista. Tavallisesti ne eivät aiheuta haittaa, koska limakalvo ja imukudos tarjoavat luotettavan suojan.

Syyt, jotka johtavat suojelun heikentymiseen, bakteerien tunkeutumiseen vermiformin limakalvoon ja akuutin apenditiksin kehittymiseen:

  • Vermimuotoprosessin lumenin tukkeutuminen. Syynä tähän voi olla kasvain, ulostekivet, loiset, imukudoksen liiallinen lisääntyminen. Liitteessä muodostuu jatkuvasti limaa. Jos liitteen luumen on estetty, se ei voi virrata suolistoon, kerääntyy liitteen sisällä, venyttää sitä. Tämä edistää limakalvon vaurioitumista ja tulehduksen kehittymistä.
  • Verenkierron häiriöt. Jos liitteet toimittavat valtimot ovat tukkeutuneet trombilla, sen seinä lopettaa hapen ja ravinteiden saamisen. Sen suojaavat ominaisuudet vähenevät.
  • Virheellinen ravitsemus. Henkilö tarvitsee ravintokuitua: se vahvistaa suoliston seinämien supistuksia ja auttaa ulosteita. Jos ne eivät riitä, ulosteet pysähtyvät suolistossa, kovettuvat, muuttuu kiviksi. Yksi ulostekivistä voi tukkia liitteen luumenin.
  • Allergiset reaktiot. Liite voidaan kutsua immuunijärjestelmäksi, koska se sisältää hyvin suuren määrän imusoluja. Se voi aiheuttaa allergisia reaktioita immuunisolujen liiallisen toiminnan takia.
  • Taipumus ummetukseen. Tällaisten ihmisten suolistoa kutsutaan "laiskeiksi". Sen ulosteet liikkuvat hitaammin, ja tämä lisää sen tiivistymistä, joka kuuluu liitteeseen.

Tulehdusprosessi alkaa liitteen limakalvolla ja leviää syvälle sen seiniin. Tältä osin on olemassa neljä pääasiallista äkillisen umpilisäkkeen muotoa:

  • Katarraali-apenditiivi. Jatkuu ensimmäisten 6 tunnin ajan oireiden ilmestymisen jälkeen. Tulehdus kehittyy vain liitteen limakalvoissa. Hän on turvotus.
  • Phlegmonous appendicitis. Tulehdus kuvaa koko liitteen seinämän paksuuden. Phlegmonous appendicitis kehittyy 6 - 24 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta. Koko liite turvonnut, mylly näkyy sen luumenissa.
  • Gangrenous appendicitis. Liitteen lisäys sulkeutuu. Hänen ympärillään vatsaontelossa kehittyy tulehdus. Yleensä apenditiivi muuttuu gangreeniseksi 24 - 72 tunnin kuluessa.
  • Rei'itetty apenditsiitti. Vermi-prosessin seinä tuhoutuu, siinä näkyy reikä. Sisältö tulee vatsaonteloon. Sen tulehdus kehittyy - peritoniitti. Tämä tila on hengenvaarallinen. Kun rei'itetty apenditsiitti, potilas ei aina pysty säästämään leikkauksen aikana.

Akuutin ruokahaluttomuuden oireet

Liitteen tulehdus kasvaa nopeasti, joten akuutin ruokahaluttomuuden oireet ovat yleensä hyvin voimakkaita. Jopa lääkäri ei kuitenkaan aina pysty ymmärtämään heti, mitä potilaalle tapahtui. Akuuteissa apenditiivisissä ja joissakin muissa akuuteissa kirurgisissa patologioissa esiintyviä oireita kutsutaan yhdessä "akuutiksi vatsaan". Tällainen ehto pakottaisi potilaan käymään kirurgissa välittömästi tai kutsumaan ambulanssiryhmään.

Akuutin ruokahaluttomuuden pääasialliset oireet:

  • Kipu johtuu liitteen tulehduksesta. Ensimmäisten 2–3 tunnin aikana potilas ei voi tarkkailla sitä, mihin hän on kipua. Kipu levisi koko vatsaan. Ne voivat esiintyä aluksi navan ympärillä tai "lusikan alla".
  • Noin 4 tunnin kuluttua kipu siirtyy vatsan oikeanpuoleisen puolen alaosaan: lääkärit ja anatomit kutsuvat sitä oikealle iliaksi alueeksi. Nyt potilas voi kertoa tarkalleen, missä hänellä on kipua.
  • Aluksi kipu tapahtuu hyökkäysten muodossa, sillä on lävistävä, kipeä merkki. Sitten siitä tulee pysyvä, sorrettava, kaareva, polttava.
  • Kivun voimakkuus kasvaa tulehduksen lisääntyessä lisäyksessä. Se riippuu henkilön subjektiivisesta tuskasta. Useimmille ihmisille se on suvaitsevainen. Kun liite on täynnä mätää ja venyy, kipu muuttuu erittäin voimakkaaksi, vääntymiseksi, sykkiväksi. Mies sijaitsee hänen puolellaan ja painaa jalkansa vatsaan. Lisäyksen seinien nekroosissa kipu tuntuu tilapäisesti tai heikkenee, koska herkät hermopäät päättyvät. Mutta murtuma murtuu vatsaonteloon ja lyhyen parannuksen jälkeen kipu palaa uudella voimalla.
  • Kipu ei aina ole lokalisoitu iliaksi. Jos liite sijaitsee väärin, se voidaan siirtää suprapubiseen alueeseen, vasemmanpuoleiseen hiiren alueeseen, oikean tai vasemman reunan alle. Tällaisissa tilanteissa ei ole epäilystä apenditisestä, vaan muiden elinten sairauksista. Jos kipu on vakio ja jatkuu pitkään, sinun on otettava yhteys lääkäriin tai kutsuttava ambulanssi!

Tapahtuu noin puolessa akuutin apenditiksin potilaista. Vatsaontelon hermopäätteiden ärsytyksen seurauksena suolisto lakkaa toimimasta ja ulosteet ulos.

Joillakin potilailla liite sijaitsee siten, että se joutuu kosketuksiin ohutsuolen kanssa. Kun se on tulehtunut, hermopäätteiden ärsytys päinvastoin tehostaa suoliston supistuksia ja edistää löysien ulosteiden esiintymistä.

Mikäli akuutin apenditsiitin tapauksessa sinun täytyy kutsua ambulanssi?

Apitsiitti on akuutti kirurginen patologia. Poista se ja välttää vaaraa potilaan elämälle vain hätätilanteessa. Siksi akuutin ruokahaluttomuuden vähäisimmässä epäilyssä sinun täytyy välittömästi soittaa ambulanssijoukkueelle. Mitä nopeammin lääkäri tutkii potilasta, sitä parempi.

Älä ota lääkkeitä ennen kuin lääkäri saapuu. Kun ne on otettu, kipu häviää, apenditiivin oireita ei ilmaista niin voimakkaasti. Tämä voi johtaa lääkäriin harhaan: hän on tutkinut potilaan päätelmänä, että akuuttia kirurgista tautia ei ole. Mutta huumeiden vaikutusten aiheuttama hyvinvointi on tilapäinen: kun he lakkaavat toimimasta, tila pahenee entisestään.

Jotkut ihmiset, kun he alkavat huolehtia vatsan jatkuvasta kivusta, kääntyvät klinikalle terapeutille. Jos epäillään, että potilaalla on ”terävä vatsa”, hänet lähetetään kuulemiseen kirurgille. Jos hän vahvistaa terapeutin huolenaiheet, potilas viedään hätähuoneeseen hätätilanteessa.

Miten kirurgi tutkii potilasta, jolla on akuutti umpilisäke?

Mitä lääkäri voi kysyä?

  • Missä paikassa vatsakipu (lääkäri pyytää potilasta ilmoittamaan itsensä)?
  • Milloin kipu tuli? Mitä potilas teki, syö ennen sitä?
  • Oliko pahoinvointi tai oksentelu?
  • Onko lämpötila noussut? Mitä numeroita? Milloin?
  • Milloin tuoli oli viimeinen kerta? Oliko se neste? Onko sillä epätavallinen väri tai haju?
  • Milloin potilas viimeksi syö? Haluatko hän syödä nyt?
  • Mitä muita valituksia on?
  • Poistitko liitteen aiemmin? Tämä kysymys näyttää triviaalilta, mutta se on tärkeää. Apitsiittia ei voi esiintyä kahdesti: leikkauksen aikana tulehtunut vermiform-prosessi poistetaan aina. Mutta kaikki eivät tiedä siitä.

Miten lääkäri tutkii vatsan ja mitä oireita tarkistaa?

Ensinnäkin kirurgi asettaa potilaan sohvalle ja tuntee vatsan. Tunne alkaa aina vasemmalta puolelta, jossa ei ole kipua, ja siirry sitten oikealle puolelle. Potilas ilmoittaa kirurgille tunteistaan, ja liitteen sijainnin jälkeen lääkäri tuntee lihasten jännityksen. Jotta se tuntuisi paremmin, lääkäri asettaa yhden käden potilaan oikealle puolelle mahaa, ja toinen vasemmalla puolella, pitää heidät samalla tunteina ja vertaillen tunteita.

Akuutissa umpilisäkkeessä on monia spesifisiä oireita. Tärkeimmät ovat:

Onko mahdollista tehdä diagnoosi välittömästi?

Viime vuosisadan aikana kirurgit ovat kuvailleet yli 120 akuutin umpilisäkkeen oireita. Mutta mikään niistä ei salli tarkkaa diagnoosia. Jokainen heistä sanoo vain, että vatsassa on tulehdus. Diagnoosin tekeminen on teoreettisesti melko yksinkertaista ja samalla käytännössä monissa tapauksissa se voi olla hyvin vaikeaa.

Joskus tapahtuu, että potilas viedään kirurgiseen sairaalaan, lääkäri tutkii, mutta jopa perusteellisen tutkimuksen jälkeen on epäilyksiä. Tällaisissa tilanteissa potilas jätetään yleensä sairaalaan päiväksi ja seurataan hänen tilaansa. Jos oireet pahenevat ja ei ole epäilystäkään akuutin ruokahaluttomuuden esiintymisestä, toiminta suoritetaan.

Potilaiden, joilla on epäilty akuutti umpilisäke, seurantaa ei pitäisi tehdä kotona. Hänen pitäisi olla sairaalassa, jossa lääkäri tutkii säännöllisesti, ja jos hänen tilansa pahenee, hänet lähetetään välittömästi leikkaussaliin.

Joskus sattuu, että akuutin apenditsiitin merkkejä on kirkas, ja leikkauksen jälkeen kirurgi löytää terveellisen liitteen. Tämä on hyvin harvinaista. Tällaisessa tilanteessa lääkärin tulisi tutkia huolellisesti suolet ja vatsaontelot - ehkä toinen kirurginen sairaus peitettiin akuutin apenditiksiksi.

http://www.polismed.com/articles-appendicit-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Lisäesitys: syyt ja diagnoosi

Apitsiitti on ruoansulatuskanavan yleisin kirurginen sairaus ja yksi vaarallisimmista. Taudin vaara on ensisijaisesti sen ohimenevyys ja vakavien, hengenvaarallisten komplikaatioiden syntymisen väistämättömyys. Todennäköisyys, että akuutti ruokahaluttomuus esiintyy elämän aikana, on melko korkea. Se diagnosoidaan 5-10%: lla ihmisistä.

Apititismi voi esiintyä missä tahansa iässä ja missä tahansa sukupuolessa. Tilastot osoittavat kuitenkin, että useimmiten se on tulehtunut 5-40-vuotiailla. 20–40-vuotiaista potilaista naisia ​​on kaksi kertaa enemmän kuin miehiä, kun taas alle 20-vuotiaiden potilaiden joukossa on miehiä. Naiset yleensä sairastuvat useammin kuin miehet. 40 vuoden kuluttua taudin esiintymisen todennäköisyys vähenee merkittävästi, mutta ei tule nollaksi. Siksi ikääntyneillä voi esiintyä apenditissiä. Myös alle 5-vuotiailla lapsilla diagnosoidaan ajoittain apenditissiä.

Taudin kuvaus

Apenditsiitti on liitteen tulehdus, liite, joka sijaitsee suoliston alaosassa. Normaalitilassa liite on pieni putki, jonka halkaisija on 7-10 mm ja pituus 50-150 mm. Se haarautuu cecumista, samalla kun se vähitellen kaventuu, eikä sillä ole läpikulkua.

Liitteen toiminta ei ole täsmällisesti selvitetty. Aikaisemmin lisäystä pidettiin yksinkertaisena keinona, jonka ihminen lainasi kaukaisista esivanhemmista eläimistään kasvissyöjän ruokavaliossa ja joka on nyt toiminnallisesti hyödytön. Nyt on hyviä syitä uskoa, että sillä on tärkeä rooli endokriinisissä ja immuuniprosesseissa sekä suoliston mikroflooran muodostamisessa. On osoitettu, että etäkäyttöisillä henkilöillä on ongelmia riittävän määrän hyödyllisiä mikro-organismeja suolistossa. Liite ei kuitenkaan ole niiden elintärkeiden elinten joukossa, joita ilman kehoa ei ole olemassa.

Yleensä liitteen tulehdus on akuutti. Taudin seurauksena pent kerääntyy liitteeseen, joka ei voi vapaasti lähteä liitteen kapeuden vuoksi. Liite kasvaa ja tulee tuskallista. Loppujen lopuksi tämä johtaa liitteen seinän rikkoutumiseen ja pussin vapauttamiseen ulkopuolelle. Tämä puolestaan ​​merkitsee akuuttia peritoniittia (vatsakalvon tulehdusta), sepsiä tai paiseita vatsaontelossa, jotka suurella todennäköisyydellä voivat olla kuolemaan johtavia. Vakavin komplikaatio on pyleflebiitti - portaalin laskimotulehdus, joka johtaa vakavaan maksavaurioon ja jolla on erityisen suuri kuolleisuus.

Sairaus etenee hyvin nopeasti ja kestää yleensä enintään 2–4 päivää, harvoin yli viikon. Akuutin umpilisäkkeen spontaanin hoidon tapaukset ovat harvinaisia. Joskus ympäröivistä kudoksista muodostuva suojaava tunkeutuminen voi muodostua ympäröivän kudoksen ympärille, mutta tämä muodostuminen voi johtaa myös paiseeseen. Siksi tauti vaatii lääketieteellistä interventiota ja kirurgista hoitoa. Kun sairaus hoidetaan ajoissa, ennuste on suotuisa.

Toisinaan on olemassa myös krooninen apenditismi, jolle on tunnusomaista esiintyminen ja nyt akuutin apenditiksin yleiset oireet. Tämän tilan esiintymistiheys on noin 100 kertaa pienempi kuin akuutin. Yleensä se ei edellytä kirurgista hoitoa.

Akuutti apenditsiitti on jaettu yksinkertaisiin (katarraaleihin) ja tuhoisiin, täynnä komplikaatioita. Ilman asianmukaista hoitoa yksinkertainen apenditismi tulee lähes aina tuhoisaksi.

Apenditsiitin päävaiheet:

  • bluetongue
  • phlegmonous
  • gangrenous
  • revennyt

syistä

Aikuisten umpilisäkkeen syitä ei ole vielä määritelty tarkasti. Tiedemiehet ovat kuitenkin yhtä mieltä siitä, että kaikille potilaille ei ole yhteistä syytä. Jokaisella potilaalla voi olla omat syyt. Useimmissa tapauksissa ruokahaluttomuus johtuu liitteen sisäänkäynnin tukkeutumisesta peräsuoleen. Tukkeutumisen syyt voivat olla erilaisia ​​- esimerkiksi ulosteiden pääsy ulosteeseen tai vieraita kappaleita prosessiin. Se voi johtua myös prosessin yläosan puristamisesta kolesistiitista tai enteriitista johtuvien liimaprosessien vuoksi.

Bakteerit - enterokokit, streptokokit, stafylokokit ja E. coli ovat myös tärkeässä asemassa apenditiksissa. Useimmiten on näiden kahden tekijän yhdistelmä. Prosessin sisällön pysähtyminen johtaa sen sisäisen immuniteetin heikentymiseen ja patogeenisten bakteerien tuomisen limakalvoon. On myös teoria, jonka mukaan pääasiallinen syy ruokahaluttomuuteen on niiden alusten spasmi, jotka ruokkivat liitteen verellä. Toinen mahdollinen syy on vatsan vammoja, jotka aiheuttivat vahinkoa tai prosessin liikkumista.

Sairaukseen vaikuttavia tekijöitä ovat taipumus ummetukseen, suoliston vähäiseen liikkuvuuteen, kasvikuitujen puute elintarvikkeissa, overeating, monet ruoansulatuskanavan tartuntataudit, loisten esiintyminen. Perinnölliset tekijät voivat vaikuttaa myös taudin ulkonäköön sekä heikentyneeseen immuniteettiin huonojen tapojen, stressin, vitamiinien ja mikroelementtien puutteen vuoksi.

Lisäksi havaittiin lisääntynyttä umpilisäkkeen esiintyvyyttä raskaana olevilla naisilla, koska emättimen koon lisääntyminen aiheutti prosessin siirtymän. Joidenkin kohdun sairauksien tapauksessa tulehduksen painopiste voidaan siirtää liitteeseen.

oireet

Oireet ovat välttämättömiä apenditisiksen varhaisessa diagnoosissa. Heidän tietonsa avulla voit katkaista muita ruoansulatuskanavan sairauksia, jotka eivät liity liitteen tulehdukseen.

Tärkeimmät oireet aikuisten apenditisoinnissa ovat:

  • Akuutti vatsakipu, mukaan lukien paine
  • Lämpötilan nousu
  • pahoinvointi
  • oksentelu

Akuutin ruokahaluttomuuden ensimmäiset oireet ja merkit eivät aina salli tämän sairauden yksilöllistä tunnistamista. Aluksi sairaus voi olla naamioitu kuin toinen, ei niin vaarallinen, ja henkilö voi ryhtyä hyökkäykseen munuaiskolikseen tai gastriittiin liittyvästä apenditsoosista.

Tärkein oire ruokahaluttomuudessa on pysyvä akuutti kipu vatsassa. Terävä kipu näkyy yleensä yllättäen, useimmiten yöllä tai aamulla. Katarraalisessa vaiheessa kipu leviää ensin koko vatsaan tai se näkyy sen yläosassa (epigastrisella alueella). Mutta sitten kipu on keskittynyt oikeaan alavihaan, napan alapuolelle ja juuri reiteen yläpuolelle (iliaksi).

Kivun painopisteen siirtymisprosessia kutsutaan Kocher-oireeksi, ja se on yksi tärkeimmistä taudin merkkeistä. Useimmissa tapauksissa se todistaa, että apenditismi, eikä mikään muu ruoansulatuskanavan sairaus. Tämä prosessi tapahtuu muutaman tunnin kuluessa sairauden alkamisesta. Kivun luonne muuttuu myös ajan myötä, se kiristyy, muuttuu sykkiväksi ja kipeäksi. Kipu pahenee nauramalla ja yskimällä, syvään henkeä, pienenee hieman kääntyessään oikealle puolelle tai tilanteeseen, jossa jalat taitetaan vatsaan. Kipu voi myös säteilyttää oikealle jaloille ja tuntuu kävellessä. Kun painat hiili-aluetta, kipu tuntuu tuskin, mutta jos vapautat vatsan nopeasti, koet vakavaa kipua. Vatsan seinässä on jännitystä.

Taudin kehittymisen myötä kipu voi heiketä jonkin aikaa. Mutta tämä ei osoita parannusta, vaan vain prosessin seinän kudosten nekroosia, mukaan lukien sen hermopäätteet. Kuitenkin paine hiili-alueelle on edelleen erittäin tuskallista. Tämän vaiheen jälkeen tapahtuu yleensä seinän rei'itys, ruuhka leviää vatsakalvon läpi ja kipu palaa, tehostunut monta kertaa.

On muistettava, että joskus liite voi sijaita vasemmalla, joten tässä tapauksessa vatsan vasen puoli sattuu. Joissakin tapauksissa kipu voi tuntua oikeassa hypochondriumissa, häpyalueella, lantiossa, alaselässä.

Aikuisten oireita ovat myös ruoansulatuskanavan häiriöt. Ensinnäkin se on pahoinvointi. Joskus voi esiintyä oksentelua ja ripulia, ei helpotusta. Kuitenkin ripulia apenditsisissä on ominaista erityisesti lapsille, aikuisilla se on harvinaisempaa. On myös viivästyneitä ulosteita, suun kuivumista. Liitteessä on epänormaali asento, jolloin saattaa ilmetä virtsan retentio (dysuria). Tachykardiaa todetaan usein - jopa 90-100 lyöntiä minuutissa.

Taudin alkuvaiheessa lämpötila nousee hieman - + 37-38 ºС. Sen jälkeen lämpötila saattaa jopa laskea normaaliksi, mutta viimeisessä vaiheessa, ennen kuin pusun puhkeaminen, se nousee jälleen korkealle tasolle - + 39-40 ºС. Tällöin kipu kasvaa merkittävästi.

Jos iäkkäillä ihmisillä esiintyy apenditissiä, sen oireet voidaan poistaa ja näkyä, kunnes tauti menee tuhoavaan vaiheeseen. Kipu voi olla tylsä, pahoinvointi voi olla vähäinen, ja sellainen ominaisuus, että kuume voi olla poissa kokonaan. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että ikääntyneillä ihmisillä on helpompaa apenditissiä. Päinvastoin, ikääntyneillä, apenditsiitin komplikaatiot ovat paljon yleisempiä.

Diagnoosi on myös vaikeaa nuorille (alle 5-vuotiaille) lapsille. Tämä johtuu siitä, että aikuisilla esiintyvien apenditsiitin oireet ovat yleensä voimakkaampia kuin lapsilla. Joskus lapsen ärtymisvamma on peitetty yksinkertaiseksi vatsaan. Kipu ei useinkaan ole paikallista ilealueella, ja joskus lapsi ei voi selittää tarkalleen, missä hänellä on vatsakipu. Tässä tapauksessa sinun tulee ohjata tällaisia ​​merkkejä, kun lämpötila nousee +38 ºС: een, päällystetty kieli, ripuli. Kaikki nämä oireet voivat kuitenkin esiintyä muiden sairauksien yhteydessä, joten lapsi on osoitettava asiantuntijalle.

Kuva: plenoy m / Shutterstock.com

Epätyypillinen apenditiivi

On myös olemassa useita epätyypillisen apenditiksin muotoja, joissa oireet voivat poiketa tavanomaisista.

  • Emipiema. Eräänlainen apenditsiitti, jolla on hidas kehitys, jossa Kocherin oire puuttuu, ja kipu ilmestyy välittömästi iliaaliselle alueelle.
  • Retrokecaalinen apenditiivi. Sille on ominaista heikko merkki peritoneaalisesta tulehduksesta, löysät ulosteet. Kipu tuntuu usein lannerangan alueella ja säteilee lonkkan alueelle.
  • Vasemmanpuoleinen apenditsiitti. Sillä on klassinen kliininen kuva, mutta kipu tuntuu vasemmassa hiiren alueella.
  • Nuoli-apenditismi. Naisille on ominaista enemmän. Lämpötila on hieman lisääntynyt, dysuria, kipu säteilee napaan.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos epäilen apenditissiä?

Pienimpiä epäilyksiä apenditsiksistä tulisi soittaa lääkärille. Syy lääkärille menemiseen on pysyvä vatsakipu, joka ei mene pois 6 tuntia. Älä ota laksatiiveja, antibiootteja tai muita ruoansulatuskanavan lääkkeitä, ja erityisesti kipulääkkeitä, ennen lääkärin tutkimusta, koska kaikki nämä lääkkeet voivat hämärtää kliinistä kuvaa ja vaikeuttaa diagnoosin tekemistä. On myös kiellettyä asentaa lämmityslevy vatsan oikealle puolelle, koska ulkoinen lämmönlähde voi nopeuttaa taudin kehittymistä. Näyttää sängyn lepotilan. Pitäisi olla syömättä. Kun lääkäri saapuu, sinun täytyy kertoa hänelle kaikista oireista, siitä, miten vatsakipu ja anna hänen suorittaa tutkimus.

diagnostiikka

Diagnoosia varten käytetään ensisijaisesti visuaalista tarkastusta ja palpointia. Tärkeimmät oireet ovat vatsan kireys, alempi oikeanpuoleinen kipu. Nämä menetelmät eivät kuitenkaan aina ole luotettavia. Käytetään myös tällaisia ​​diagnostisia menetelmiä kuten ultraääni, MRI ja tietokonetomografia, veri- ja virtsatestit. Verikokeita tarkasteltaessa pääpaino on veren leukosyyttien lisääntyneellä tasolla (leukosytoosi). Diagnostinen laparoskooppinen tutkimus voidaan suorittaa myös vatsan seinämän aukon kautta.

On huomattava, että taudin tunnistaminen voi olla vaikeaa, koska akuutin apenditiivin oireet ovat monin tavoin samanlaisia ​​kuin muut ruoansulatuskanavan sairaudet. Näitä ovat akuutti gastroenteriitti, haimatulehdus, haava (erityisesti sen rei'ityksen yhteydessä), suoliston tai munuaisten koliikki, kohdun tulehdus, vatsalihasten venyminen tai repeämä. Siksi on tärkeää erottaa apenditismi muista sairauksista, jotka enimmäkseen eivät vaadi kiireellistä kirurgista toimintaa.

hoito

Apitsiittia hoidetaan yleensä kirurgisesti. Se koostuu liitteen poistamisesta (appendektoomia). Joissakin tapauksissa sitä voi edeltää antibioottihoito. Joskus on mahdollista ja konservatiivinen hoito ilman prosessin poistamista - tässä tapauksessa määrätä antibiootteja. Pääsääntöisesti turvautui siihen siinä tapauksessa, että operaatioon liittyy vasta-aiheita.

Menetelmä prosessin poistamiseksi suoritetaan joko perinteisesti käyttäen avointa viiltoa tai laparoskooppista menetelmää. Ensimmäiset 12 tuntia leikkauksen jälkeen sinun tulee tarkkailla sängyn lepoa ja välttää syömistä. Toipumisjakson aikana on myös mahdollista hoitaa taudin vaikutuksia antibiooteilla. Elvytysjakson kesto riippuu siitä, missä vaiheessa sairaus on suoritettu, ja se on yleensä 1-2 viikkoa.

http://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/appenditsit-prichiny-i-diagnostika/

Julkaisut Haimatulehdus