Apitoosit: oireet lapsilla - kuinka tunnistaa hyökkäys

Jokaisella äidillä on yksinkertaisia ​​algoritmeja tavallisten sairauksien hoitamiseksi, nenän pesemiseksi ja nenäksi, yskää antitussiveä tai mukolyyttistä, hengittämistä, kuumetta, joka antaa antipyreettiä.

Mutta on monia sairauksia, joissa itsehoito, viivästynyt lääkärin saanti on vaarallista ja tappavaa lapselle. Yksi näistä patologioista on apenditsiitti, lasten oireet ilmenevät eri tavoin, mutta useiden oireiden yhdistelmällä sinun tulee välittömästi soittaa lääkärille.

Mikä on ruokahaluttomuus

Vermiform-liite (liite) - cecumin haara, appenditismi sanotaan tapahtuvan, kun tämän pienen elimen tulehdus on äkillinen.

Millä puolella on liite?

Ihannetapauksessa aikuisilla on oikea vatsa. Lapsissa asiat eivät ole niin selkeitä, prosessi voi olla paljon suurempi, joskus suoraan maksan alle, mikä tekee diagnoosista paljon vaikeampaa. Jos vauva on syntynyt peilimäisellä sisäelinten järjestelyllä, silloin hänellä on sairaus vasemmalla puolella.

Liitteen tulehduksen syyt:

  • Liitteen liitteen lumenin estäminen vieraalla esineellä, ulosteen kivellä, matoilla, ongelmana esiintyy imukudoksen hyperplasiaa;
  • rakenteen yksittäiset ominaisuudet - lisäys syntymästä voi olla hyvin joustava tai kierre;
  • hyökkäys umpilisäkkeestä voi olla seurausta vakavista vilustumisista, flunssa, tuhkarokko, tonsilliitti, suoliston patologiat.

Espanjan tutkijoiden tekemien tutkimusten mukaan jokaisen toisen lapsen apenditiivin hyökkäys kehittyi siementen ja sirujen syömisen jälkeen.

Lapsissa havaitaan useimmiten akuuttia liitteen tulehdusta, krooninen muoto on harvinaista - oikeassa reunassa esiintyy säännöllisiä kipuja, joka kerta, kun on pahoinvointia, lämpötilan nousua.

Miten tunnistaa hyökkäys - tärkeimmät merkit

Vaikka sinä tai rakkaasi olisit saaneet lisäyksen, et ehkä tunnista takavarikkoa heti omassa lapsessasi. Monet lapsuuden sairaudet esiintyvät epätyypillisessä muodossa, ja liitteen akuutti tulehdus on yksi niistä.

Merkkejä lapselle altistumisesta:

  • ruokahaluttomuus;
  • oksentelu - yksi tai useampi, mutta hyökkäyksen jälkeen ei ole helpompaa;
  • kielen kehityksen alkuvaiheessa kieli on märkä, valkoisen kukinnan voi nähdä juuri juuren läheisyydessä, asteikko peittää koko kielen pinnan, ja gangrenous-vaiheessa kieli muuttuu kuivaksi ja täysin valkoiseksi;
  • heikkous, apatia;
  • taudin kehityksen viimeisessä vaiheessa on voimakas jano;
  • nopea pulssi;
  • huomattava turvotus.

Alkuvaiheessa kipu ei näy puolella, vaan navan alapuolella tai yläpuolella, sitten siirtyy oikealle tai vasemmalle, suprapubiseen vyöhykkeeseen, alempaan vatsaan oikean kylkiluun alla, alaselässä - riippuen liitteen sijainnista.

Soita välittömästi ambulanssiin, jos ei ole muita kylmän ilmenemismuotoja korkean kuumeen takia, lapsen vatsa sattuu useita tunteja, epämukavuus missä tahansa vatsan alueella häiritsee kävelyä, pahenee yskiminen, taipuminen eteenpäin.

Jotkut ikäominaisuudet

Lasten sairaus kehittyy yleensä nopeasti, ensimmäisten oireiden ja peritoniitin välissä 24-36 tuntia.

Peritoniitti on vaarallinen patologia, kun prosessin murtuman repeämä leviää koko vatsaonteloon, tulehdusprosessit eri elimissä kehittyvät nopeasti, ja tällaisessa tilanteessa kirurgit eivät aina pysty pelastamaan lasta.

Ennen liitteen murtumista terveyttä paranee jyrkästi - kipu katoaa, lämpötila laskee. Tällainen tila on kuitenkin petollinen ja vaarallinen.

Erityispiirteet

  1. Alle vuoden ikäisellä lapsella lämpötila nousee hyökkäyksen aikana aina äkillisesti 39,8 tai enemmän astetta, mutta vauvoilla, joilla on luonnollinen ruokinta, se voi jäädä 37,5 asteen tasolle. Lapsi tuntee pahoinvointia, hän on tuhma, ei nuku hyvin, ulosteesta tulee nestettä ja usein, virtsaamisprosessi aiheuttaa epämukavuutta, pulssi kiihtyy. Mutta tässä iässä sairaus on harvinaista, koska liite on laaja ja lyhyt.
  2. 3-5 vuotta - tässä iässä lapsi voi jo osoittaa, missä hänellä on kipua. Lämpötilan indikaattorit ovat alueella 38-39 astetta, suoliston tyhjenemisessä on viive, mutta ei ummetusta, pääasiallinen ongelma on, että lapset tässä iässä voivat kärsiä kipua pitkään, jotta he eivät häiritse vanhempiaan, niin katso oireiden kokonaisuus.
  3. 5-7 vuotta - tässä iässä apenditsiksen oireet ovat monessa suhteessa samanlaisia ​​kuin taudin ilmeneminen aikuisilla, mutta usein kliininen kuva on lievä.
  4. 10-16 vuotta tulehduksessa, lämpötila-arvot harvoin ylittävät 38 astetta, pulssi 100–120 lyöntiä / min, ummetus, kertaluonteinen oksentelu, kaikki, kuten aikuisilla.

On olemassa monia spesifisiä menetelmiä apenditiksin ensisijaiseksi diagnoosiksi. Helpoin tapa on pyytää lapsi makaamaan selässä, oikealla jalka taipuu polvessa, vedä se ylös vatsaan. Kun apenditsiksin hyökkäys, vatsan kipu tällaisessa asennossa muuttuu heikommaksi, mutta kun raajan suoristaminen kääntyy vasemmalle puolelle, epämukavuus lisääntyy useita kertoja.

Jos et ole lääkäri, älä yritä tehdä itseäsi tuntemattomaksi vatsasta, ilman asianmukaista tietoa et löydä mitään siellä, mutta et varmasti vahingoita lasta.

Älä anna lapsellesi kipulääkkeitä ja antipyreettisiä lääkkeitä, se on ehdottomasti kielletty kuumien paineiden levittämiseksi, peräruiske, hieronta, lääkkeiden antaminen oksentelua, ripulia, ummetusta vastaan. Et voi ruokkia voimakkaalla janolla ja antaa vauvalle 1 tl. kerran neljänneksessä tunnissa, mutta ei useammin.

Diagnostiset ja hoitomenetelmät

Jos epäilet, että apenditsiksin hyökkäys, lääkäri suorittaa perusteellisen tutkimuksen, vatsan palppauksen, määrittää kipu-oireyhtymän voimakkuuden ja sijainnin, määrittää, onko lihasten jännitystä, vatsakalvon ärsytystä.

  • Ultraääni - voit vahvistaa tai kumota akuutin umpilisäkkeen hyökkäyksen, menetelmän tarkkuus on yli 95%;
  • täydellinen verenkuva - jotta voidaan arvioida tulehdusprosessin laajuus, jossa apenditsiisi, valkosolujen määrä ylittää 10-15 yksikköä;
  • virtsanalyysi - vakavalla myrkytyksellä lisätään asetonin tasoa;
  • kroonisessa muodossa suoritetaan endoskooppi, tehdään kopogrammi;
  • CT, röntgen, diagnostinen laparoskopia - lisädiagnostiikka.

Apenditsiitin hoito suoritetaan vain kirurgisesti. Salvoja, pillereitä, yrttejä, jotka auttavat lapsen elpymistä, ei ole olemassa.

Leikkaus (appendektoomia) suoritetaan laparoskooppisella tai tavanomaisella menetelmällä.

Laparoskopia on hyvänlaatuinen toiminta, kestää 20 minuuttia, antaa lapselle mahdollisuuden elpyä nopeammin, koska vatsakalvoon tehdään useita pieniä lävistyksiä, mutta tällaisten toimenpiteiden laitteet eivät ole käytettävissä kaikissa sairaaloissa.

Siksi prosessi poistetaan useimmiten vanhanaikaisella tavalla - leikkaus tehdään skalpelillä, liite poistetaan, vatsaontelot järjestetään uudelleen, käytetään ompeleita.

Amerikassa liitteen poistaminen lapsista on edelleen sairaalassa, jotta vältetään takavarikot tulevaisuudessa. IVY-maissa tätä käytäntöä ei käytetä - liite tulee immuunijärjestelmään, joten sen poistaminen voi vaikuttaa haitallisesti lapsen immuniteetin kehittymiseen, joten toiminta toteutetaan vain viitteiden mukaan, akuutissa tulehdusprosessissa.

Suositukset elvytysjaksolle

Laparoskoopin jälkeen elpymisaika kestää 7 päivää vatsakirurgian jälkeen - kuukaudessa tai enemmän, intensiivinen leikkauksen jälkeinen antibioottihoito, kipu häviää kokonaan 2 viikkoa arpien muodostumisen jälkeen.

  1. Kun lapsi siirtyy pois anestesiasta, hän voi olla hyvin sairas, valmistautua tähän etukäteen, ohuet lapset siirtyvät pois leikkauksesta vaikeammaksi kuin hyvin ruokittu. Jos sappia esiintyy oksennuksessa, ota heti yhteys lääkäriin, mikä viittaa vakavaan myrkytykseen.
  2. Leikkauksen jälkeen vauva ei voi syödä päivässä, veden määrä on rajallinen.
  3. 2-3 päivän kuluttua, voit syödä nestemäistä puuroa, vihannespyrettä, et voi syödä hedelmiä. Seuraavana päivänä annokseen lisätään kevyitä keittoja.
  4. Kunnes kirurgi antaa sinulle mahdollisuuden nousta ylös, hiero vauva palauttamaan verenkierto, jotta vältetään painehaavojen esiintyminen.
  5. Heti kun lääkäri sanoi, että voit nousta ylös, on tarpeen tehdä se - kävele vähän, mutta usein kävelee usein lääkäri.
  6. Katsokaa ulosteesta, 1–1,5 päivän kuluttua lapsen tulisi tyhjentää suolet, jos näin ei tapahdu, sinun täytyy tehdä peräruiske.
  7. Viikon aikana lasta ei voi täysin pestä ennen kuin ompeleet on poistettu, haavan kostutus on kielletty, joten pyyhi vauva osiin.
  8. Toinen 2 viikkoa sen jälkeen, kun lapsen ompeleet on poistettu, voidaan pestä suihkun alla lämpimällä vedellä, menettelyn kesto - enintään 5 minuuttia.
  9. Voimakas harjoitus on vasta-aiheista 4 kuukautta leikkauksen jälkeen.

Toimenpiteen aikana vaikuttaa paksusuoleen, joten lapselle määrätään säästävä ruokavalio sairaalassa. Sinun tehtäväsi ei ole yrittää ruokkia sairasta lasta jotain maukasta, ei yliruokaa vauvaa.

Voit palata tavalliseen ruokavalioon 1-2 viikon kuluessa, ennen kuin tämä aika tulee olla:

  • valo hieroi keittoja;
  • hyytelöä
  • soseet;
  • keitetyt vihannekset;
  • puurot vesillä;
  • höyryliha tai -kalat;
  • fermentoidut maitotuotteet.
  • hiilihapotetut juomat
  • makeiset, leivonnaiset;
  • jäätelö;
  • ruisleipä;
  • paistettu ruoka;
  • palkokasvien;
  • kaali;
  • viinirypäleet;
  • puolivalmisteet;
  • makkaraa.

Lapsilla esiintyy usein haittavaikutuksia, jotka johtuvat haavan paranemisen hidasta paranemista ja silmukointia - lapsen on vaikea syödä tai juoda päiväksi leikkauksen jälkeen, olla paikallaan pitkään.

Välittömästi leikkauksen jälkeen turvotuksessa ja hematomassa esiintyy ommelalueella, normaalin elpymisen aikana nämä oireet häviävät vähitellen itsestään.

Jos lapsen lämpötila hyppäsi jyrkästi viikon kuluttua leikkauksesta, oikean puolen kipu muuttui sietämättömäksi - tämä voi olla merkki paiseesta, sisäisestä verenvuodosta ja tarttuvuuden muodostumisesta.

johtopäätös

Onko mahdollista välttää apenditsoosi oireiden ilmaantuminen lapsille? Koska tauti kehittyy eri syistä, lääkäreillä on usein mahdotonta ymmärtää, miksi hyökkäys alkoi yhtäkkiä, joten taudin erityistä ehkäisyä ei ole.

Mutta voit pienentää merkittävästi patologian kehittymisen riskiä, ​​jos annat lapselle tarvittavan määrän kuitua, testataan säännöllisesti loisia, vauva ei ylikuormitu, makeisia syötetään vähimmäismäärässä.

Hyvät lukijat, kerro meille kommenteissanne, oliko lapsen apenditisi palloa, miten se ilmeni, miten elpymisaika meni? Ja älä unohda jakaa artikkelia ystävien kanssa sosiaalisissa verkostoissa.

http://its-kids.ru/appenditsit-simptomy-u-detej.html

Merkkejä lapselle altistumisesta

Yksi yleisimmistä akuuteista kirurgisista sairauksista lapsilla on apenditismi. Vanhempien tehtävänä on tutkia varoitusmerkkejä, löytää aikaa ja pyytää apua, eikä tehdä ihottumatoimia tarvittavien tietojen puuttuessa.

Taudin kuvaus ja ominaisuudet lapsuudessa

Apitsiittia kutsutaan cecumista ulottuvalle vermiform-elimen (liite) akuutti tulehdukseksi. Koska imeväisillä on ruoansulatuskanavan kypsymättömyys, tämä patologia on erittäin harvinaista, mutta 2 vuoden iästä alkaen sairauden riski kasvaa. Noin 5% tapauksista esiintyy päiväkodeissa, 13% - esikouluikäisissä, yli 80% - koululaisissa. On havaittu, että pojat altistuvat tälle tilalle useammin kuin tytöt.

Jos 4-6-vuotiaat potilaat voivat kertoa, mikä heitä koskee, alle 3-vuotiaalle lapselle on vaikeaa tai mahdotonta saada verbaalinen kuvaus oireista. Tämä on taudin ensimmäinen piirre lapsuudessa ja siten tärkein diagnoosin vaikeus.

Toisena ominaisuutena lapsilla esiintyvä apenditsiitti on ohimenevyys. Patologia kehittyy nopeasti, usein vatsakalvon osallistuessa: cecum-nekroosi, peritoniitin kehittyminen.

Liitteen tulehdus on melko salakavalainen tauti, joka on taitavasti "naamioitu" tavanomaisen ruokamyrkytyksen, ilmavaivojen ja muiden ruoansulatuskanavan dyspepsian alla. Vanhemmat eivät aina pysty arvioimaan oireiden vaaraa: ajatus vakavista sairauksista, jotka uhkaavat terveyttä ja elämää, eivät edes näy.

syitä

Liite on eräänlainen paksusuolen "umpikuja", ja sen tulehdus aiheuttaa "poistumisen" tukkeutumisen tai kaventumisen useiden tekijöiden vaikutuksesta:

  • suoliston anatomisen rakenteen poikkeavuuksia;
  • paksusuolen vääntö;
  • ummetus ulosteiden kanssa;
  • loistaudit.

Tämän seurauksena prosessin ontelo ei pysty tyhjentymään, liman ulosvirtaus vaikeutuu, paine seinän seinille kasvaa ja turvotus kasvaa. Näiden ilmiöiden seurauksena tulee heikentynyt verenkierto, ehdollisesti patogeenisten mikro-organismien aktivoituminen ja laskimoveren pysähtyminen. 10-12 tuntia tukkeutumisen alkamisen jälkeen alkaa tulehdus. Joissakin tapauksissa se eliminoi itse organismin voimat, mutta useimmiten se kehittyy edelleen.

Taudin seuraava vaihe on tulehdusprosessin repeämä ja pussin ja ulosteiden pääsy vapaaseen vatsaonteloon. Tämä prosessi on nopeaa, se voi kestää 1–3 päivää.

Toinen syy liitteen tartuntaan on suolistossa elävien ehdollisesti patogeenisten mikro-organismien lisääntyminen. Suotuisissa olosuhteissa, joihin kuuluvat huumeiden väärinkäyttö, peristaltian heikentyminen, ne aiheuttavat tulehdusta. Mikrobit voivat myös päästä prosessin onteloon ulkopuolelta: veren tai imusolmukkeiden kautta muista tartunnan saaneista elimistä. Esimerkiksi akuutin ruokahaluttomuuden ja äskettäisen nenänihkan historiaan liittyvä suhde on osoitettu.

On myös infektioita, jotka liittyvät suoraan liitteen tulehdukseen. Näitä ovat:

On olemassa tiettyjä tekijöitä, jotka lisäävät apenditsiksen kehittymisen riskiä lapsilla. On suositeltavaa varoittaa ajoissa:

  • ummetus;
  • helmintiset hyökkäykset;
  • ruoansulatuskanavan sairaudet;
  • liiallinen innostus ruokavaliossa;
  • makeisten väärinkäyttö pienellä moottoritoiminnalla;
  • kuitua sisältävien ruokavaliovalmisteiden puute.

Lapsen suurin mahdollinen terveellinen elämäntapa, oikea, ikään sopiva ravitsemus ja säännölliset lääketieteelliset tutkimukset vähentävät toistuvasti apenditsiksen riskiä.

Taudin oireet

Tulehduksen keskeinen oire on kipu. Joissakin tapauksissa apenditsiksin alkuvaiheessa voi olla epäselvää ja lievää, joten lapsi syö hyvin, leikkii ja osallistuu oppilaitoksiin. Ja vanhemmat kirjoittavat pois tilansa ravitsemusongelmista, ummetuksesta tai jopa tahallisesta valheesta.

Kipu on yksi tärkeimmistä oireista

Kuitenkin 1-2 päivän kuluttua kuva muuttuu dramaattisesti: sairas lapsi tulee välinpitämättömäksi leluihin ja suosikkitoimintoihin, kieltäytyy syömästä, lopettaa hyppäämisen, juoksemisen ja yrittää makuulle. Tällöin vatsakipujen valituksista tulee taudin pääasiallinen oire; mahdollinen kuume, pahoinvointi.

Toinen skenaario on ominaista äkillinen patologian kehitys. Terävä kipu oikeanpuoleisen vatsakalvon takana, joka ulottuu jalkojen käydessä, huimaus, voimakas pahoinvointi, kuume, liittyy lapsen väkivaltaiseen reaktioon aikuisten pyrkimykseen koskettaa vatsaa.

Molemmat kliiniset kuvat antavat vanhemmille mahdollisuuden epäillä akuuttia umpilisäkettä ja mennä lääkäreille mahdollisimman pian.

Jälleen kerran yleiset oireet liitteen tulehduksesta:

  • Kipu oikealla vatsalla, lähellä napaa, joskus säteilee muualle kehoon.
  • Pahoinvointi.
  • Ruoansulatuskanavan häiriöt, jotka ilmenevät tuolin häiriöstä.
  • Kuume.

Alle 3-vuotiaiden lasten apenditisiksen oireet

Useimmat alle 3-vuotiaat lapset eivät pysty ilmoittamaan vanhemmille tiettyjä ahdistuneisuuden syitä. Vaivaa ja kipua ilmaistaan ​​ainoana käytettävissä olevana keinona - itku, erityisesti vauvoilla, jotka ovat enintään vuoden ikäisiä. On aika kuulla hälytys, jos lapsi:

  • huutaa ilman näkyvää syytä (täysi, pukeutunut, vetinen jne.);
  • painaa jalat voimakkaasti vatsaan;
  • kieltäytyy ruoasta ja suosituista herkuista;
  • ei kosketa vatsan ihoa;
  • yrittää olla liikkumatta;
  • istuu tai sijaitsee epätavallisessa ja epämiellyttävässä asemassa hänelle;
  • jos hiipii tai kävelee, sitten hitaasti, ilman äkillisiä liikkeitä.

Käyttäytymismerkkien ohella nuorilla lapsilla esiintyvät apenditaksin oireet ovat:

  • kuume jopa 38-39, joskus jopa 40 astetta, esiintyy yhtäkkiä;
  • syljen usein nieleminen;
  • löysät ulosteet;
  • ihottumat;
  • turvonnut imusolmukkeet;
  • kuivia limakalvoja.

Esilääkityksen merkkejä esikoulun ja kouluryhmän lapsilla

Tärkein oire, kipu, tuntuu suurelta osin akuuteista ja napaan kuuluvista tapauksista. Muutaman tunnin kuluttua se liikkuu sujuvasti oikean hiiren alueen alueelle ja kasvaa merkityksettömästi. Lapsi valittaa kipeästä, yksitoikkoisesta kivusta ja pahoinvoinnista. Mahdollinen yksittäinen oksentelu, joka esiintyy usein ennen epämukavuuden ilmaantumista napanuorassa. Lämpötila nousee harvoin 38 asteeseen, mieluummin pysyessään alueella 37,3-37,8. 8–13-vuotiailla lapsilla, joilla ei ole kuumetta, esiintyy usein tapauksia, joissa apenditsiittia esiintyy.

Kun tauti etenee, lapsen tila pahenee:

  • yleinen myrkytys lisääntyy;
  • iho muuttuu vaaleaksi;
  • limakalvot kuivuvat;
  • lisääntynyt pahoinvointi ja kipu;
  • ilmestyy nestemäinen uloste.

Kun apenditismi yhdistetään muihin infektioihin, esimerkiksi viruksen hepatiitin tai tuhkarokkoihin, lämpötilan nousu voi olla jopa 39-40 astetta ja lisäys oireita, jotka eivät ole tyypillisiä liitteen tulehdukselle.

Epätyypillinen kuva

Valitettavasti "vakio-ohjelman" mukaan appenditiivi kehittyy vain 30%: lla lapsista, loput 70% altistuvat epätyypilliselle taudille. Näissä tapauksissa kipu ei ole lokalisoitu oikealle hiiren vyöhykkeelle tai napan lähelle, mutta muissa kohdissa. Esimerkiksi tulehdusliitteen sijainnissa maksan alueella esiintyy kipua aluksi vatsassa, ja vasta sitten siirtyy oikealle ja alaspäin. Kun prosessi on paikannettu lantion alueella, virtsaaminen lisääntyy, ja virtsan ulosvirtausprosessiin liittyy kipua, joka ulottuu vatsaan. Myös epätyypillisillä apenditiivillä on usein kipua selässä, alaselässä, rintalastan takana, joskus peräsuolessa.

Lopullinen diagnoosi voidaan tehdä vain erikoislääkäri, koska apenditismin merkit sopivat kuvaan ja muihin sairauksiin. Lääkäreiden käytössä on laboratoriotutkimuksia ja instrumentaalitutkimuksia, joiden avulla ei voida määrittää ainoastaan ​​tautia, vaan myös selventää taudin muotoa, tulehdusalueen lokalisoitumista, tilan vakavuutta.

Vanhempien toimet

Aikuisten päätehtävänä on pyytää apua ja olla aiheuttamatta heikkenemistä. Jos vanhemmat eivät tiedä, mitä tehdä, on parempi olla tekemättä mitään, mutta odota apua.

Et voi missään tapauksessa ja missään tapauksessa:

  • Annetaan lääkkeitä kiillottamiseen ja kivunlievitykseen.
  • Tarjoa ruokaa ja juomaa.
  • Kuumenna, hiero ja hiero vatsaa.
  • Levitä kivun paikallispuudutusalueille, levitä paineita ja voiteita.
  • Anna lääkkeitä, jotka vaikuttavat ruoansulatuskanavan työhön (ripuli, ummetus, meteorismi jne.).
  • Yritetään hallita syvällisen palpation taitoja.
  • Pyydä apua.
  • Rauha ja yritä rauhoittaa lasta.
  • Tarjoa hänelle miehittää hänelle sopivin paikka ja sijainti.
  • Selitä, miksi et voi syödä, syödä ja liikkua.
  • Kerää tarvittavat asiakirjat sairaalahoitoon.
  • Odota kärsivällisesti apua.

Jos on mahdollisuus itsenäisesti ja nopeasti toimittaa lapsi lääkäreille, olipa kyse sitten klinikasta tai hätätilanteesta, on se sen arvoista.

Pienimmässä epäilyssä, että lapsi kehittyy liitteen tulehdukseen, sinun täytyy nähdä asiantuntija. Viivyttely on täynnä todella vaarallisia seurauksia.

http://zhktinfo.ru/appendicit/priznaki-appendicita-u-detej/

Miten tunnistaa lapsilla oleva apenditismi?

Kun lapsi alkaa satuttaa vatsaa, älä kirjoita pois liitteen tulehduksen mahdollisuutta. Jos mahdollista, yritä saada lääkärisi tapaaminen nopeasti, jotta hän voi tarkastaa ja vahvistaa tai kieltää huolesi. Akuutti umpilisäke esiintyy useimmiten lapsilla.

Ennen lääkäreitä vatsakivun diagnoosin tekeminen on joskus monimutkaista, jos heillä on pieni potilas. Lapsi ei yksinkertaisesti voi kertoa yksityiskohtaisesti tuskan luonteesta ja keskittymisestä, kaikki sattuu häntä ja hyvin paljon.

Liitteen tulehdus havaitaan useimmiten 9–13-vuotiailla lapsilla - 13-20%. Harvoin esikoululaisista, vain 10-12% tapauksista. Useimmiten 70-75% on 14-19-vuotiaita teini-ikäisiä. Imeväisillä on liitteen tulehdus on erittäin harvinaista. Syynä tähän on ruoansulatuskanavan kypsyys.

Ominaisuudet lasten ruokahaluttomuuden kurssille

Kun lapsi muuttuu 7-vuotiaaksi, ensimmäiset oireet apenditiksista ovat samat kuin useimmilla aikuisilla. Tästä samankaltaisuudesta huolimatta oikean diagnoosin tekemisen voi vaikeuttaa se, että lapsi on peloissaan, voi olla kauhistuttava ja itkeä. Monet lapset pelkäävät pelkästään operaatiosta, minkä vuoksi he voivat sanoa, että heidän vatsansa on lakannut vahingoittamasta, ja kaikki on hienoa, mitä tahansa, vain jäädä kotiin.

Yleensä liitteen tulehdus esiintyy arvaamattomasti. Tämä voi tapahtua sekä viikonloppuna kotona että päiväkodissa, kävellä ja jopa juhlissa. Alle 3-vuotiailla lapsilla on taudin alusta lähtien havaittavissa käyttäytymispoikkeavuuksia: he kieltäytyvät syömästä, toimimasta, unen huonosti ja näkyvät huomattavasti vähemmän aktiivisina. Lapset eivät voi kertoa tarkalleen, missä se sattuu. He näkyvät koko vatsalla ja väittävät, että se sattuu kaikkialla. Vauvan vahvin reaktio voidaan havaita ensimmäisen yön jälkeen tulehdusprosessin alkamisen jälkeen, unen on hyvin levoton, joskus heräämällä ja itkemällä. Ja myös vahingossa kosketettaessa vatsaa napaan. Kipu voi pahentua oikealla puolella makuulla tai oikealla puolella nojaten.

Huomaa, että vauvan lisäyksen tulehduksella voi olla pahoinvointia ja oksentelua, ripulia voi esiintyä, ja tietyssä määrin limaa esiintyy ulosteissa. Harvemmin on vain viive puheenjohtajana. Vaikea vatsakipu liittyy myös kipuun virtsatessa. Tietoja tulehdusprosessista puhutaan ja korkea lämpötila, joka voi nousta jopa 40 °. Vaikka imettävillä vauvoilla lämpötila ei usein nouse 37,5 °: n yläpuolelle melko pitkään.

Pelin aikana lapsi voi itkeä kovasti kyykistyessään, kyykistämällä oikean jalkansa kohti itseään yrittäen vähentää kipua tai ottaa mukavimman paikan.

Ottaen huomioon suoliston rakenteen ominaisuudet, alle 2-vuotiailla lapsilla esiintyy hyvin harvoin apenditissiä.

Jos lapsi on vanhempi, hän on jo enemmän tai vähemmän selkeästi ja selkeästi kertonut äidilleen, kun vatsa alkoi satuttaa. Samalla hänen tavanomaisen käyttäytymisensä mukaan muutoksia ei ole havaittavissa. Yli 3-vuotiaat lapset voivat sietää lievää kipua ilmoittamatta siitä vanhemmilleen, sillä toivolla, että hän söi vain jotain väärin ja jonkin ajan kuluttua kaikki menee pois itsestään. He ovat jo tietoisemmalla iällä, joten he voivat osoittaa tarkalleen, missä kipu sijaitsee. Jos tuskallinen alue on lähellä napaa, hieman yläpuolella on vain lisäyksen tulehduksen alku. Kaikki on paljon vakavampaa, jos alavatsan sattuu, lähempänä oikeaa puolta. Kun kipu voi muuttua paljon voimakkaammaksi ja jos se makaa oikealla puolella. Lapsi voi sanoa, millaista kipua hän kokee: vakava akuutti tai tylsä ​​tylsä.

Hyvin ensimmäiset oireet apenditisoinnista ovat tällöin letargia, oksentelu ja pahoinvointi. Yli 3-vuotiailla lapsilla ripuli on epätodennäköistä, vaan vain viivästyttää ulosteet, mutta ei ummetusta. Kehon lämpötilan nousu 38-39 °: ssa on myös osoitus tulehdusprosessin kulusta lapsen kehossa. Kun muutat kehon asemaa, kivun luonne ja vahvuus voivat muuttua. Jos esimerkiksi laitat lapsen vasemmalle puolelle, se vähentää merkittävästi kipua.

Ensimmäiset merkit lapsilla esiintyvästä umpilisäkkeestä

Lisälisäystä esiintyy liitteen lisäyksen tulehduksella, jonka pituus on noin 6 cm. Tämä tauti voi olla samankaltainen kuin monien muiden lasten oireiden ja oireiden sairaudet.

Ensimmäiset merkit tulehdusprosessista ovat aina vatsakipu. Useimmiten kivun paikallistamisen ensimmäinen paikka - napa, pari sormea ​​sen yläpuolella eikä kovin tuskallista, heikosti havaittavissa. Ajan myötä kipu voi siirtyä lähemmäksi vatsan alareunaa ja oikeaa puolta, kun se tulee paljon vahvemmaksi.

Lisäyksen tulehdusta sairastavan lapsen tila pahenee huomattavasti: letargian lisäksi voi alkaa heikkous ja korkea lämpötila, pahoinvointi tai oksentelu. Ja tämä tapahtuu toistuvasti. Lapset alkavat saada hysteerisiä ja tuhma, luopuvat suosikkiruokastaan.

Kun kosketat vatsaa, vauvat voivat itkeä voimakkaasti, alkaa itkeä ja yrittää rypistyä ulos niin, että jätät ne yksin ja älä kosketa niitä enää.

Kuume ei aina esiinny lapsilla, joten tämä ei ole apenditiksin päämerkki.

Huomaa, että tämä käyttäytyminen lapsellasi yrittää palpata hänen vatsaansa selvittääkseen, missä kipu sijaitsee. Yritä tehdä se hyvin huolellisesti, jotta vauva ei vahingoitu. Jos se sattuu enemmän oikealla puolella, muutamia sormia tulisi painaa kevyesti vatsaan tällä alueella, ehkä juuri sinne löydät pienen sinetin. Kun liite tulehtuu, kipu kasvaa, jos poistat sormet jyrkästi paineesta. Voit myös kysyä lapselta yskää tai nauraa, jos tällaisten toimenpiteiden aikana kipu pahenee - tämä osoittaa akuutin apenditiksin esiintymistä. Soita välittömästi ambulanssiin niin, että lääkärillä on aikaa tehdä oikea diagnoosi ja antaa lapselle tarvittava apu.

Älä koskaan epäröi pyytää apua lääkäriltä. Viive voi vaikuttaa siihen, että apenditsiitti menee peritoniittiin, joka on taudin komplikaatio. Kipeä liite voi räjähtää milloin tahansa, kun taas kaikki sen sisällöt, mukaan lukien mäki, päätyy lapsen vatsaan. Missä vaiheessa voi tapahtua ennustaa jopa kokeneimpia lääkäreitä. On parempi kutsua lääkäri uudelleen ja varmista, että se on vain suoliston koliikki. Joka tapauksessa vain annat lapsen verikokeen ja virtsan, he näyttävät suuren kuvan. Tulosten perusteella voit heti arvioida, onko jännitys perusteltua vai ei.

Melkein aina apenditissiä hoidetaan vain kirurgisesti, jolloin cecumin prosessi poistetaan vatsanontelosta. Se kestää hieman alle viikon päästä 20 minuutin aikana, jotta lapsi voi palata normaaliin elämään uudelleen. Tämä edellyttää, että leikkauksen jälkeen ei ole mitään komplikaatioita.

Lapsilla esiintyvän apnoosiitin syyt

Huolimatta siitä, kuinka kehittynyt lääketiede on nyt, kukaan ei voi vielä sanoa 100 prosentin varmuudella, miksi syystä apenditismi on syntynyt tässä tai kyseisessä lapsessa. Lääkärit ovat varmoja yhdestä asiasta varmasti: suolistossa on oltava läsnä bakteereja, jotka aiheuttavat liitteen tulehduksen, ja cecum-prosessin luumenit on estettävä suolistossa. Ainoastaan ​​näiden kahden sairauden samanaikainen läsnäolo ja apenditiivi esiintyvät.

Liitteen okkluusio johtuu siitä, että siemeniä, siemeniä tai ulosteen massoja syötetään valaisimeen.

Myös lääkärit määrittävät useita syitä, joiden vuoksi liitteen tulehdus voi tapahtua myös:

alhainen koskemattomuus. Lasten elin ei selviydy virusten hyökkäyksestä, infektio tunkeutuu vatsaonteloon ja sitten cecumin vermiform-prosessiin alkaa tulehdusprosessi;

usein kylmyys, kurkkukipu, akuutit hengitystieinfektiot, otiitti, laryngiitti, antriitti ja muut sairaudet voivat heikentää immuniteettia. Tämän seurauksena keho on heikentynyt, ei selviydy siihen tunkeutuviin bakteereihin, näin ollen esiintyy apenditissiä ja joskus tämän taudin vakavaa kulkua, jossa on erilaisia ​​mahdollisia komplikaatioita;

vieraita esineitä tai matoja (matoja), jotka ovat kiinni suolistossa. Lapset nielevät usein puhdistamattomat siemenet, huomaamattomat kalan tai luiden luut yhdessä marjojen kanssa, mikä johtaa prosessilumeen tukkeutumiseen (liitteen tulehdus).

Lapsilla esiintyvät apenditsiksen komplikaatiot

Akuutti umpilisäke on hyvin spesifinen sairaus, joka esiintyy useimmiten nuorilla ja yli 3-vuotiailla lapsilla. Aikuisilla se esiintyy myös, mutta joskus vähemmän. Kaikissa esiintymis- tapauksissa liitteen tulehdusta käsitellään kuitenkin leikkauksella poistamalla cecumin prosessi laparoskopian aikana. Tämän toimenpiteen aikana tehdään vatsaan pieniä viiltoja, joiden läpi tukkeutunut elin poistetaan.

Monet potilaat hakevat pätevää lääketieteellistä hoitoa lähes viime hetkellä. Tällainen heidän terveytensä laiminlyönti on usein syy erilaisiin komplikaatioihin leikkauksen jälkeen, joskus jopa sen toteuttamisen aikana.

Kaikki postoperatiiviseen jaksoon liittyvät komplikaatiot jaetaan seuraaviin viiteen luokkaan:

heikosti parantava leikkauksen jälkeinen haava;

hematomien ja turvotuksen muodostuminen ompeleen alueella;

eri vatsaontelon komplikaatioita;

Turvotus ja hematoma haavan alueella ja silmukoissa muodostuvat melko usein ensimmäisten päivien aikana leikkauksen jälkeen. Ne imevät vähitellen itsensä ja eivät vaadi lisähoitoa.

Yleisin komplikaatio on haavan imeytyminen. Tämä muoto syntyy lähinnä sen vuoksi, että kaikki pussit eivät olleet melko hyvin poistettu vatsaontelosta lisäyksen repeämisen jälkeen. Tämän seurauksena mikrobit pysyvät kehossa, mikä aiheuttaa samanlaisen komplikaation. Tämän ongelman hoitoon potilaille määrätään laaja-alaisia ​​antibiootteja, poistetaan ompeleet ja pestään haava. Sen reunoilla on erityisiä sidoksia, jotka on kyllästetty antibakteerisia liuoksia ja lääkkeitä. Tällaisten manipulaatioiden kesto ja komplikaatioiden poistaminen riippuu suoraan huuhtelun vaiheesta ja muodosta.

Lapsilla, useammin kuin aikuisilla, esiintyy vaarallisinta komplikaatiota - vatsaontelosta. Joskus hoitavan lääkärin ennenaikaisen toiminnan vuoksi tällainen komplikaatio voi aiheuttaa lapsen kuoleman.

Tämä komplikaatio sisältää peritoniittia, erilaisia ​​paiseita, sisäisiä verenvuotoja, jotka johtuvat vaurioituneista astioista ja kudoksista. Rikkoutuneen liitteen sisällön aiheuttama vaurio. Tällaisia ​​komplikaatioita esiintyy vain 6–9 päivän kuluttua leikkauksesta. Ensimmäiset syyt ovat terävä kohtuuton kuume, terävä kipu oikealla puolella, hyvin samankaltainen kuin se, jota potilas koki ennen leikkausta.

Harvinainen komplikaatio lapsilla leikkauksen jälkeen on subphrenic paiseet. Useimmiten komplikaation oireet ilmaistaan ​​välittömästi ja huomattavasti: kuumetta, myrkytystä, vakavaa hengenahdistusta ja hengitettäessä vakavia rintakipuja.

Vaikeinta on muodostaa oikein muodostetun paiseen sijainti. Tällaista komplikaatiota on hyvin vaikea diagnosoida. Vastaavan diagnoosikäsittelyn yhteydessä suoritetaan vain kirurgisella tavalla. Koska paise on välttämätön avaamaan ja poistamaan kaikki kertynyt mätkä, asettamalla katetri sen ulosvirtaukseen.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_appendicit_raspoznat_deti.php

Oireita ruokahaluttomuus lapsilla

Apenditsiitti on caecumin (liite) liitteen tulehdus. Tämä on yksi lasten kirurgiassa havaittavimmista sairauksista.

Pienillä lapsilla se ilmenee kehon lämpötilan, vatsakivun, oksentelun, pahoinvoinnin, ripulin tai ummetuksen muutoksena. Pikkulapset tulevat uneliaisiksi, itkevät ja toimivat. Hoito suoritetaan vain leikkauksen avulla (apendektoomia).

Lasten ruokahaluttomuuden pääasiallinen piirre on taudin nopea kehitys (se voi räjähtää ja siellä on peritoniitti), joten diagnoosin jälkeen tarvitaan kirurgista kiireellistä toimintaa.

Yleensä liite sijaitsee oikeassa hiili-alueella (vatsan oikean puolen alaosassa).

Lapsuudessa se voi olla cecumin (retrocical) tai subhepaattisen taakse. Alla oleva kuva esittää kaavamaisen kuvan liitteen epätyypillisestä sijainnista.

Syyt lasten apteekki

  • Tärkein syy apenditsiksen kehittymiseen lapsessa on liitteen luumenin mekaaninen tukos. Obstruktio voi johtua vieraasta kehosta, ulosteen kivestä, loisista tai imusolmukkeiden hyperplasiasta.
  • Syy voi olla myös prosessin yksilöllinen rakenne. Esimerkiksi taivutusten ja kierteiden esiintyminen.
  • Ongelma saattaa ilmetä lapsella, jolla on heikentynyt immuniteetti kylmän, otiitin, kurkkukipun, sinuiitin, tuhkarokkoiden ja muiden sairauksien aiheuttaman infektion vuoksi. Myös infektio voi liittyä suolistosairauksiin (lavantauti, tuberkuloosi, amebiaasi jne.).

    On tärkeää! Näiden syiden vuoksi taudin ehkäisemiseksi: t

  • Varmista oikea ravinto, joka sisältää oikean määrän kuitua
  • Vältä ylikuumenemista
  • Älä syö liian paljon makeaa
  • Ota säännöllisesti ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä loisia vastaan
  • Yritä olla sallimatta dysbakterioosia

Kuinka nopeasti apenditsidi kehittyy lapsilla?

Apenditismin hyökkäys kehittyy hyvin nopeasti. Siksi prosessin tuhoisat muutokset näyttävät melko nopeasti. Tässä suhteessa tulehdus siirtyy usein vatsakalvoon ja on hyvin hengenvaarallinen komplikaatio: appendikulaarinen peritoniitti.

Yksinkertaisesta katarraalisesta muodosta apenditiivi muuttuu nopeasti tuhoisaksi (flegmoninen tai gangrenous). Jos aika ei johda hoitoon ja sivuuttaa taudin merkkejä, se voi johtaa seuraaviin vakaviin komplikaatioihin:

  • Prosessin seinien ja peritoniitin rei'itys
  • Periappendikulaarinen tunkeutuminen (voi kehittyä krooniseksi)
  • Suolen tukos
  • Kokonaisveren infektio
  • Liittyvä paise

On tärkeää! Mennessä tulehduksen alkamisesta peritoniittiin voi kestää 24-36 tuntia.

Kroonista ruokahaluttomuutta esiintyy lapsilla paljon harvemmin kuin aikuisilla. Yleensä se ilmenee jaksottaisena kivun esiintymisenä oikeassa alareunassa. Lisäksi jokainen tällainen hyökkäys liittyy klassisiin oireisiin: pahoinvointi ja kuume.

Ensimmäiset merkit lapsilla esiintyvästä umpilisäkkeestä

Aloitus voi edetä eri tavoin. Mitä tarkalleen alkaa hyökkäys, riippuu liitteen sijainnista.

Varhaisin oire on nokan kipu. Sitten se liikkuu ja keskittyy prosessin sijaintiin.

  • Klassinen järjestely: kipu siirtyy oikealle alemmalle vatsalle
  • Lantion sijainti: suprapubinen alue muuttuu tuskaksi ja usein virtsaamiseen sekä ripuliin liman kanssa.
  • Subhepaattisella sijoittelulla: kipu tuntuu oikeassa hypochondriumissa
  • Kun retrotsikalnom (liite sijaitsee peräsuolen takana), sijainti: alkaa satuttaa alempi selkä.

Toinen varhainen merkki on syömisen epääminen.

Pahoinvointi ja oksentelu

Kaikissa taudin tapauksissa on tällainen oire kuin oksentelu. Toisin kuin tavanomaiset myrkytykset, oksentelu ei tuo helpotusta.

  • Pikkulapset oksentavat useita
  • Koululaiset ovat yhden tai kahden hengen

lämpötila

Lämpötilan nousu on myös yksi tärkeimmistä merkkeistä.

  • Pienillä lapsilla lämpötila nousee korkealle 40 °: een
  • 3 - 5 vuoden iässä lämpötila nousee 38 - 39 °: een.
  • Vanhemmissa koululaisissa (12-vuotiaista ja sitä vanhemmista) hyökkäys liittyy subfebrile-lämpötilamittareihin (jopa 38 °).
tuoli

Tuolin muutokset ovat toinen tärkeä oire apenditsikselle.

  • Vauvoilla on nestemäinen uloste
  • 3–5-vuotiailla lapsilla on tuolin viive (ei ummetusta)
  • Nuorilla, kuten aikuisilla, ummetus on yleisempää.
Kieli

Iästä riippumatta kirurgi kiinnittää aina huomiota kielen tilaan. Tällä perusteella voit määrittää, missä vaiheessa taudin on tällä hetkellä.

  • Yksinkertaisen tai katarraalisen apenditiksin vaiheessa kieli on märkä ja peitetty valkoisella kukalla lähempänä juuria.
  • Hävittäisissä vaiheissa, varsinkin flegmonisessa vaiheessa, kieli on myös märkä, mutta jo nyt se on peitetty kokonaan.
  • Gangrenous-vaiheessa (vaarallisin) kieli on kuiva ja täysin valkoinen.

Tätä oireita ei saa missään tapauksessa jättää valvomatta, varsinkin jos lapsi on edelleen pieni.

Muut oireet iän mukaan

Jopa kolme vuotta tulehdusta esiintyy äkillisesti ja kehittyy hyvin nopeasti, joten oireiden vähäisimpiä merkkejä silmällä pitäen on kiireesti otettava yhteyttä lääkäriin. Jos mahdollista, on parasta tehdä terveystarkastus unessa.

Sellaisten vauvojen apenditisiksen merkkien joukossa, joiden pitäisi varoittaa vanhempia, voidaan kutsua:

  • Ruokahalun puute
  • Vähentynyt toiminta
  • huuto
  • huoli
  • Huono uni (erityisesti ensimmäinen yö hyökkäyksen alkamisen jälkeen)
  • Pahoinvointi ja oksentelu
  • Lämpötila voi nousta 40 °: een (jos lapsi imetetään, lämpötila ei saa nousta yli 37,5 °)
  • Ripuli tai usein ulosteet
  • Kivulias virtsaaminen
  • Lisääntynyt syke
  • Lapsi ei salli tutkia itseään, vaan myös taivuttaa ja kiristää oikeaa jalkaa hänelle kyykistyessään.
  • Kipu pahenee pukeutumalla tai kallistumalla oikealle. Se vahingoittaa vauvaa makaamaan oikealla puolella.
  • Usein löysät ulosteet, purkaus voi olla limalla. Erityisesti, jos ripuli-apenditsiitti on läsnä.

Sen lisäksi, että yksinkertaisesta vaiheesta peräisin oleva apenditsiitti voi nopeasti muuttua tuhoiseksi ja johtaa komplikaatioihin, taudin vaara on siinä, että usein esiintyvä ripuli voi johtaa dehydraatioon.

Soita ambulanssi on tarpeen, kun lapsella on seuraavat oireet:

  • lämpötila ei liity kylmään
  • vatsakipu tuntikausia
  • vatsan kipu häiritsee kävelyä ja sitä pahentaa yskä
  • jos kipu pienenee paineella ja kasvaa, jos vapautat kättäsi

Kolmen ja viiden vuoden välillä lapsi voi ilmoittaa, missä hänellä on kipua. Tämä helpottaa huomattavasti diagnoosimenettelyä.

Tämän iän erikoisuus on se, että lapsi voi sietää lievää kipua jonkin aikaa eikä puhu siitä vanhemmille.

Seitsemänvuotiaasta alkaen lapsuuden oireet ovat samat kuin aikuisilla. Ja vielä tässä iässä on melko vaikeaa tehdä diagnoosia, koska hän pelkää, usein itkee ja toimii.

Tässä iässä lapset saattavat sanoa, että he eivät enää häiritse toimintaa, vaan piiloutuvat siitä, että heidän vatsaansa edelleen vahingoittaa.

Yli 12-vuotiailla nuorilla havaitaan niin kutsuttuja myrkyllisiä saksia. Tämä tarkoittaa, että pulssi (100 - 120 lyöntiä minuutissa) ja melko alhainen näille indikaattoreille kehon lämpötila ei vastaa toisiaan. Vain pätevä lääkäri voi tarkistaa nämä ja muut oireet.

Alla olevassa taulukossa on tietoja taudin ilmenemisistä kolmessa tärkeässä iässä, kun on olemassa todennäköisyys, että apenditsoosi ilmenee. Alle vuoden ikäisillä lapsilla apenditsiitti on lähes poissa, ja nuorilla (11–18-vuotiailla) oireet ovat samanlaisia ​​kuin aikuisten sairauden oireet.

http://vomed.ru/appendicit/u-detei

Lisätautisyys lapsilla: oireet ja merkit, 3-12 vuotta

Apenditsiitti on yksi yleisimmistä vatsan patologioista, jotka vaativat kiireellistä leikkausta, joka kehittyy liitteen tulehduksen vuoksi.

Tyypit ruokahaluttomuus

Taudin kulun luonteesta riippuen apenditsidi jakautuu kahteen päätyyppiin - krooniseen ja akuuttiin. Lisäyksen tulehduksen kliininen anatominen luokittelu lapsille sisältää seuraavat tyypit:

rei'itetty apenditiivi merkitsee vermi-prosessin seinän repeytymistä ja sen sisällön ulosvirtausta itseään vatsaonteloon;

empyema-liite - ruuhka vermiform-prosessin luumenissa;

gangrenoosinen apenditsiitti - liitetään liitteen seinien kudosten nekroosiin;

phlegmonous appendicitis - prosessin kaikkien kerrosten tulehdus, kun taas sen pinta on peitetty fibriinipisteillä, pussi kertyy onteloon;

Katarraalinen apenditsiitti on yksinkertaisin ja yleisin patologian muoto. Mukana on vain vermiformin limakalvon hyperemia, turvotus, kertyminen vatsaontelon seerumin eksudaattiin.

Oireita ruokahaluttomuus lapsilla

Akuutti umpilisäke voi kehittyä lapsilla missä tahansa iässä, mutta tauti esiintyy useimmiten 5–14-vuotiaana, kun taas pojilla patologia on 2 kertaa harvinaisempi kuin tytöillä. Aikuisten kanssa verrattuna apenditsiksen oireet ovat lapsilla jonkin verran erilaiset, koska lymfaattisen liitteen heikko kehitys ja joitakin eroja liitteen rakenteessa. Lapsissa liite on usein paikallisen (retrocecal) ja subhepaattisen taakse, joka aiheuttaa erityisen kuvan taudista.

Ominaisuudet oireet apenditisoinnista lapsessa:

kehon lämpötilan nousu korkealle;

ahdistuneisuuden merkkejä (itku, syömisen epääminen, unihäiriöt);

vatsakipu eri lokalisoinnissa (liitteen sijainnin mukaan);

tuolin rikkominen (ripuli, ummetus);

lisääntynyt syke (takykardia).

Lapsilla umpilisäke kehittyy äkillisesti ja sillä on nopeasti kasvavia oireita. Kuten aikuisilla, lapsella on teräviä kipua kipua epigastrisella alueella, joka laskeutuu vähitellen tyypillisen paikannuspaikan kohdalle oikealla hiiren alueella (tyypillinen sijainnin sijainti).

Espanjan tutkijat suorittivat tutkimuksen kolmesta tuhannesta akuutin apenditiksin tapauksesta, jonka aikana todettiin, että 40% sairaalahoidoista potilas oli syönyt paahdettuja auringonkukansiemeniä tai siruja edellisenä päivänä, varsinkin usein tällaisia ​​tapauksia todettiin alle 14-vuotiailla nuorilla.

Oireet liitteen epätyypillisessä paikassa:

kipu maksassa - liitteen subhepaattinen lokalisointi;

kipu pubiksen ja vatsan alareunassa - prosessin lantion paikannus;

lantion alueen kipu, joka säteilee nivusiin - lisärekisterin lokalisoinnin avulla (cecumin taakse).

Joissakin tapauksissa lapsilla voi kipu olla melko harvinainen - antaa vatsaan, virtsaan, sukuelimiin, perineumiin, joka aiheuttaa lisää vaikeuksia taudin diagnosoinnissa.

Lapset, joilla on tulehtunut umpilisäke, joutuvat usein pakotettuun asentoon, useimmissa tapauksissa se makaa vasemmalla puolella, jalat vedetään vatsaan (mesentery ja vatsakalvon jännityksen vähenemisen vuoksi kipu muuttuu maltilliseksi). Lisäksi lapsi kieltää usein koskemasta hänen vatsaansa, mikä vaikeuttaa suuresti tutkimusta, joten on paljon helpompi tarkastaa, kun lapsi on lääkehoidossa tai fysiologisessa lepotilassa.

Pienet lapset eivät voi itsenäisesti osoittaa kipua, joten he tulevat levottomiksi - he kieltäytyvät nukkumasta, syömästä, huutamaan, itkemään. Rauhoitushetkellä vauva mieluummin valehtelee edelleen, jäädyttäen yhdessä asennossa. Kehon lämpötila nousee jopa 38 asteeseen (pienten lasten lämpötila voi olla korkeampi), havaitaan takykardiaa, kielellä on valkoinen patina, kasvot punastuvat. Vanhemmilla lapsilla on ns. Sakset-oire, kun lämpötila ei vastaa pulssia.

Oireita lapselle

Yksi oireista pahenemiselle lapsen umpilisäkeessä on oksentelu, joka voidaan toistaa tai kerran, eikä se missään tapauksessa tuo lapselle helpotusta. Alle 3-vuotiailla vauvoilla yksi ruokahaluttomuuden oireista voi olla kipu virtsatessa.

Tutkimuksessa lapsi, jolla on epäilty tyypillinen apenditsiitti, positiivisella vasteella on useimmat oireet, jotka ovat ominaista aikuisilla esiintyvän apenditsiitin diagnoosille: Rovsingin, Sitkovskyn, Razdolskyn, Shchetkin-Blumbergin oire. Kun apenditsiksin retrocecal-lokalisaatio on, vatsalihasten kipu ja jännitys palpation aikana ovat lieviä, ja Shchetkin-Blumberg-oireella voi olla negatiivinen tulos. Lantion umpilisäkeellä tärkein kliininen kuva voi olla hieman poistettu, mutta peräsuolen tutkimus tulee informatiivisemmaksi, jolloin tunkeutuminen tuntuu.

Jos lapsella on vatsakipua, itsekäsittelyä on kielletty ilman, että ensin on todettu niiden esiintymisen syy. On välttämätöntä soittaa lääkärille. Yli 7-vuotiaille lapsille on useita tapoja epäillä apenditissiä, joka voidaan tehdä huolellisesti vanhemmille ennen lääkärin saapumista:

Jos lapsi oikealla puolella olevalla matalalla paikalla, kun hän nostaa jalkojaan vatsaan, tuntuu heikentyneistä tuskallisista ilmenemismuodoista, ja kun suoristus ja kääntyminen vasemmalle puolelle, kipu kasvaa, tämä voi merkitä akuuttia apenditsiaa.

Tyypillinen oire apenditsisissä on myös lisääntynyt kipu oikeassa hiiren alueella, kun lapsi käännetään selän vasemmalle puolelle.

Yskimisen aikana kipu oikeassa hiiren alueella kasvaa, mikä on yksi apenditiksin oireista.

Itsenäinen tunne lapsen vatsan sormilla ei ole sallittua, koska se voi aiheuttaa merkittävää haittaa. Vertailun vuoksi vasemman ja oikean hiiren alueen kipua voidaan käyttää vain kevyesti sormenpäillä, ja jos lapsi tuntee kipua vasemmalla puolella, mutta ei oikealla puolella, tämä voi olla myös yksi apenditisiksen oireista.

Tällainen itsetesti on sallittua vain, jos se aiheuttaa välittömästi kiireellistä apua vakavien epäilyjen sattuessa. Vahvistettaessa "akuutin ruokahaluttomuuden" diagnoosia on ilmoitettu hätäkirurgia. Tämä on suhteellisen yksinkertainen leikkaus, jonka jälkeen lapsi purkautuu useimmiten viikon kuluessa.

Amerikkalaiset tutkijat määrittävät ultraäänen kaikkein tehottomimpiin menetelmiin apenditiksin diagnosoimiseksi, varsinkin kun tehdään diagnoosi lapsille, koska tämä menetelmä johtaa usein virheisiin, joten he ehdottavat sen korvaamista informatiivisemmalla CT-skannauksella. Tietokonetomografiaan liittyy kuitenkin säteily, joka suurella altistuksella lisää syövän (erityisesti leukemian ja aivosyövän) riskiä, ​​kun taas lapsilla tämä riski on suurempi kuin aikuisilla. Mutta silti epävarmalla diagnoosilla ja oireilla akuutin apenditisoinnin tai aivojen verenvuodon tapauksessa tietokonetomografia voi pelastaa lapsen elämän, joten on tärkeää arvioida oikein riskit.

Tekijät, jotka aiheuttavat apenditsiksin kehittymistä

Tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa liitteen tulehduksen, ovat:

liitteen anatomiset piirteet;

ruuansulatuskanavan rikkominen;

infektio liitteessä;

tunkeutuminen vieraiden elinten prosessiin (harvoin).

Perinnöllistä taipumusta ja lapsen tulehduksen suhdetta fyysiseen aktiivisuuteen tai elämäntapaan ei ole vahvistettu.

Jos epäilet, että apenditisoosi, lapselle on kiellettyä antaa kipulääkkeitä, koska sen toiminta voi vaikeuttaa diagnoosia. Et voi missään tapauksessa lämmetä lapsen vatsaa lämmityslevyllä ja muilla laitteilla, koska tämä lisää tulehdusta ja johtaa lapsen tilan huononemiseen.

Eri taudeista kärsivien lasten eroava diagnoosi

Lasten akuutin umpilisäkkeen erotusdiagnoosi suoritetaan tällaisilla sairauksilla:

scarlet-kuume, vesirokko, hepatiitti, vihurirokko, tuhkarokko (johon liittyy myös vatsakipu);

akuutit hengitystieinfektiot (ARVI).

Hengitysteiden infektioita nuorilla lapsilla voi seurata, kuten kipulääke, vatsakipu, kuume, oksentelu. Kuitenkin ARVI esiintyy, kun nielun ja nenän limakalvoissa tapahtuu tyypillisiä muutoksia, nenän purkautumista ja sidekalvotulehduksen oireita. Erillinen oire lapsella esiintyvän apenditsiitin tulehduksen yhteydessä on vatsan oireyhtymä - vatsalihasten passiivinen jännitys ja arkuus palpation aikana.

Keuhkokuumeeseen voi liittyä vatsakipu, joka jäljittelee apenditsiaa. Tällaisen taudin kehittymisen myötä prosessin dynamiikka on tärkeää. Keuhkokuumeella on lisääntyvä hengenahdistus, nasolabiaalisen kolmion syanoosi, jonkin ajan kuluttua ilmestyy kosteita räpyjä ja hengityksen heikentymistä, jotka eivät ole ominaista apenditiselle. Diagnoosi vahvistetaan radiografisella tutkimuksella. Keuhkokuumeella esiintyy keuhkojen röntgenkuvassa selvä ilmenemismuoto.

Lapsen otiitti (varsinkin pieni) voi myös kopioida appenditiksen kuvan. Lapset eivät nuku hyvin, itkeä ja levottomia. Kuitenkin, kun lapsella on otiitti, vatsa pysyy kivuttomana eikä lihaksissa ole passiivista jännitystä. Vaikka korvan kärjessä oleva paine aiheuttaa uuden ahdistuksen ja ahdistuksen lapsessa.

Invaginaatiolla on eneneviä oireita: veren purkautuminen peräsuolesta, jyrkkä kipu vatsassa. Palpationissa vatsalihaksissa ei esiinny peritoneaalisen ärsytyksen ja jännityksen oireita. Invaginaation diagnoosin vahvistus saavutetaan vatsaontelon radiografisella tutkimuksella.

http://doctoroff.ru/appendicit-u-detey

Julkaisut Haimatulehdus