Miten tunnistaa lapsilla oleva apenditismi?

Kun lapsi alkaa satuttaa vatsaa, älä kirjoita pois liitteen tulehduksen mahdollisuutta. Jos mahdollista, yritä saada lääkärisi tapaaminen nopeasti, jotta hän voi tarkastaa ja vahvistaa tai kieltää huolesi. Akuutti umpilisäke esiintyy useimmiten lapsilla.

Ennen lääkäreitä vatsakivun diagnoosin tekeminen on joskus monimutkaista, jos heillä on pieni potilas. Lapsi ei yksinkertaisesti voi kertoa yksityiskohtaisesti tuskan luonteesta ja keskittymisestä, kaikki sattuu häntä ja hyvin paljon.

Liitteen tulehdus havaitaan useimmiten 9–13-vuotiailla lapsilla - 13-20%. Harvoin esikoululaisista, vain 10-12% tapauksista. Useimmiten 70-75% on 14-19-vuotiaita teini-ikäisiä. Imeväisillä on liitteen tulehdus on erittäin harvinaista. Syynä tähän on ruoansulatuskanavan kypsyys.

Ominaisuudet lasten ruokahaluttomuuden kurssille

Kun lapsi muuttuu 7-vuotiaaksi, ensimmäiset oireet apenditiksista ovat samat kuin useimmilla aikuisilla. Tästä samankaltaisuudesta huolimatta oikean diagnoosin tekemisen voi vaikeuttaa se, että lapsi on peloissaan, voi olla kauhistuttava ja itkeä. Monet lapset pelkäävät pelkästään operaatiosta, minkä vuoksi he voivat sanoa, että heidän vatsansa on lakannut vahingoittamasta, ja kaikki on hienoa, mitä tahansa, vain jäädä kotiin.

Yleensä liitteen tulehdus esiintyy arvaamattomasti. Tämä voi tapahtua sekä viikonloppuna kotona että päiväkodissa, kävellä ja jopa juhlissa. Alle 3-vuotiailla lapsilla on taudin alusta lähtien havaittavissa käyttäytymispoikkeavuuksia: he kieltäytyvät syömästä, toimimasta, unen huonosti ja näkyvät huomattavasti vähemmän aktiivisina. Lapset eivät voi kertoa tarkalleen, missä se sattuu. He näkyvät koko vatsalla ja väittävät, että se sattuu kaikkialla. Vauvan vahvin reaktio voidaan havaita ensimmäisen yön jälkeen tulehdusprosessin alkamisen jälkeen, unen on hyvin levoton, joskus heräämällä ja itkemällä. Ja myös vahingossa kosketettaessa vatsaa napaan. Kipu voi pahentua oikealla puolella makuulla tai oikealla puolella nojaten.

Huomaa, että vauvan lisäyksen tulehduksella voi olla pahoinvointia ja oksentelua, ripulia voi esiintyä, ja tietyssä määrin limaa esiintyy ulosteissa. Harvemmin on vain viive puheenjohtajana. Vaikea vatsakipu liittyy myös kipuun virtsatessa. Tietoja tulehdusprosessista puhutaan ja korkea lämpötila, joka voi nousta jopa 40 °. Vaikka imettävillä vauvoilla lämpötila ei usein nouse 37,5 °: n yläpuolelle melko pitkään.

Pelin aikana lapsi voi itkeä kovasti kyykistyessään, kyykistämällä oikean jalkansa kohti itseään yrittäen vähentää kipua tai ottaa mukavimman paikan.

Ottaen huomioon suoliston rakenteen ominaisuudet, alle 2-vuotiailla lapsilla esiintyy hyvin harvoin apenditissiä.

Jos lapsi on vanhempi, hän on jo enemmän tai vähemmän selkeästi ja selkeästi kertonut äidilleen, kun vatsa alkoi satuttaa. Samalla hänen tavanomaisen käyttäytymisensä mukaan muutoksia ei ole havaittavissa. Yli 3-vuotiaat lapset voivat sietää lievää kipua ilmoittamatta siitä vanhemmilleen, sillä toivolla, että hän söi vain jotain väärin ja jonkin ajan kuluttua kaikki menee pois itsestään. He ovat jo tietoisemmalla iällä, joten he voivat osoittaa tarkalleen, missä kipu sijaitsee. Jos tuskallinen alue on lähellä napaa, hieman yläpuolella on vain lisäyksen tulehduksen alku. Kaikki on paljon vakavampaa, jos alavatsan sattuu, lähempänä oikeaa puolta. Kun kipu voi muuttua paljon voimakkaammaksi ja jos se makaa oikealla puolella. Lapsi voi sanoa, millaista kipua hän kokee: vakava akuutti tai tylsä ​​tylsä.

Hyvin ensimmäiset oireet apenditisoinnista ovat tällöin letargia, oksentelu ja pahoinvointi. Yli 3-vuotiailla lapsilla ripuli on epätodennäköistä, vaan vain viivästyttää ulosteet, mutta ei ummetusta. Kehon lämpötilan nousu 38-39 °: ssa on myös osoitus tulehdusprosessin kulusta lapsen kehossa. Kun muutat kehon asemaa, kivun luonne ja vahvuus voivat muuttua. Jos esimerkiksi laitat lapsen vasemmalle puolelle, se vähentää merkittävästi kipua.

Ensimmäiset merkit lapsilla esiintyvästä umpilisäkkeestä

Lisälisäystä esiintyy liitteen lisäyksen tulehduksella, jonka pituus on noin 6 cm. Tämä tauti voi olla samankaltainen kuin monien muiden lasten oireiden ja oireiden sairaudet.

Ensimmäiset merkit tulehdusprosessista ovat aina vatsakipu. Useimmiten kivun paikallistamisen ensimmäinen paikka - napa, pari sormea ​​sen yläpuolella eikä kovin tuskallista, heikosti havaittavissa. Ajan myötä kipu voi siirtyä lähemmäksi vatsan alareunaa ja oikeaa puolta, kun se tulee paljon vahvemmaksi.

Lisäyksen tulehdusta sairastavan lapsen tila pahenee huomattavasti: letargian lisäksi voi alkaa heikkous ja korkea lämpötila, pahoinvointi tai oksentelu. Ja tämä tapahtuu toistuvasti. Lapset alkavat saada hysteerisiä ja tuhma, luopuvat suosikkiruokastaan.

Kun kosketat vatsaa, vauvat voivat itkeä voimakkaasti, alkaa itkeä ja yrittää rypistyä ulos niin, että jätät ne yksin ja älä kosketa niitä enää.

Kuume ei aina esiinny lapsilla, joten tämä ei ole apenditiksin päämerkki.

Huomaa, että tämä käyttäytyminen lapsellasi yrittää palpata hänen vatsaansa selvittääkseen, missä kipu sijaitsee. Yritä tehdä se hyvin huolellisesti, jotta vauva ei vahingoitu. Jos se sattuu enemmän oikealla puolella, muutamia sormia tulisi painaa kevyesti vatsaan tällä alueella, ehkä juuri sinne löydät pienen sinetin. Kun liite tulehtuu, kipu kasvaa, jos poistat sormet jyrkästi paineesta. Voit myös kysyä lapselta yskää tai nauraa, jos tällaisten toimenpiteiden aikana kipu pahenee - tämä osoittaa akuutin apenditiksin esiintymistä. Soita välittömästi ambulanssiin niin, että lääkärillä on aikaa tehdä oikea diagnoosi ja antaa lapselle tarvittava apu.

Älä koskaan epäröi pyytää apua lääkäriltä. Viive voi vaikuttaa siihen, että apenditsiitti menee peritoniittiin, joka on taudin komplikaatio. Kipeä liite voi räjähtää milloin tahansa, kun taas kaikki sen sisällöt, mukaan lukien mäki, päätyy lapsen vatsaan. Missä vaiheessa voi tapahtua ennustaa jopa kokeneimpia lääkäreitä. On parempi kutsua lääkäri uudelleen ja varmista, että se on vain suoliston koliikki. Joka tapauksessa vain annat lapsen verikokeen ja virtsan, he näyttävät suuren kuvan. Tulosten perusteella voit heti arvioida, onko jännitys perusteltua vai ei.

Melkein aina apenditissiä hoidetaan vain kirurgisesti, jolloin cecumin prosessi poistetaan vatsanontelosta. Se kestää hieman alle viikon päästä 20 minuutin aikana, jotta lapsi voi palata normaaliin elämään uudelleen. Tämä edellyttää, että leikkauksen jälkeen ei ole mitään komplikaatioita.

Lapsilla esiintyvän apnoosiitin syyt

Huolimatta siitä, kuinka kehittynyt lääketiede on nyt, kukaan ei voi vielä sanoa 100 prosentin varmuudella, miksi syystä apenditismi on syntynyt tässä tai kyseisessä lapsessa. Lääkärit ovat varmoja yhdestä asiasta varmasti: suolistossa on oltava läsnä bakteereja, jotka aiheuttavat liitteen tulehduksen, ja cecum-prosessin luumenit on estettävä suolistossa. Ainoastaan ​​näiden kahden sairauden samanaikainen läsnäolo ja apenditiivi esiintyvät.

Liitteen okkluusio johtuu siitä, että siemeniä, siemeniä tai ulosteen massoja syötetään valaisimeen.

Myös lääkärit määrittävät useita syitä, joiden vuoksi liitteen tulehdus voi tapahtua myös:

alhainen koskemattomuus. Lasten elin ei selviydy virusten hyökkäyksestä, infektio tunkeutuu vatsaonteloon ja sitten cecumin vermiform-prosessiin alkaa tulehdusprosessi;

usein kylmyys, kurkkukipu, akuutit hengitystieinfektiot, otiitti, laryngiitti, antriitti ja muut sairaudet voivat heikentää immuniteettia. Tämän seurauksena keho on heikentynyt, ei selviydy siihen tunkeutuviin bakteereihin, näin ollen esiintyy apenditissiä ja joskus tämän taudin vakavaa kulkua, jossa on erilaisia ​​mahdollisia komplikaatioita;

vieraita esineitä tai matoja (matoja), jotka ovat kiinni suolistossa. Lapset nielevät usein puhdistamattomat siemenet, huomaamattomat kalan tai luiden luut yhdessä marjojen kanssa, mikä johtaa prosessilumeen tukkeutumiseen (liitteen tulehdus).

Lapsilla esiintyvät apenditsiksen komplikaatiot

Akuutti umpilisäke on hyvin spesifinen sairaus, joka esiintyy useimmiten nuorilla ja yli 3-vuotiailla lapsilla. Aikuisilla se esiintyy myös, mutta joskus vähemmän. Kaikissa esiintymis- tapauksissa liitteen tulehdusta käsitellään kuitenkin leikkauksella poistamalla cecumin prosessi laparoskopian aikana. Tämän toimenpiteen aikana tehdään vatsaan pieniä viiltoja, joiden läpi tukkeutunut elin poistetaan.

Monet potilaat hakevat pätevää lääketieteellistä hoitoa lähes viime hetkellä. Tällainen heidän terveytensä laiminlyönti on usein syy erilaisiin komplikaatioihin leikkauksen jälkeen, joskus jopa sen toteuttamisen aikana.

Kaikki postoperatiiviseen jaksoon liittyvät komplikaatiot jaetaan seuraaviin viiteen luokkaan:

heikosti parantava leikkauksen jälkeinen haava;

hematomien ja turvotuksen muodostuminen ompeleen alueella;

eri vatsaontelon komplikaatioita;

Turvotus ja hematoma haavan alueella ja silmukoissa muodostuvat melko usein ensimmäisten päivien aikana leikkauksen jälkeen. Ne imevät vähitellen itsensä ja eivät vaadi lisähoitoa.

Yleisin komplikaatio on haavan imeytyminen. Tämä muoto syntyy lähinnä sen vuoksi, että kaikki pussit eivät olleet melko hyvin poistettu vatsaontelosta lisäyksen repeämisen jälkeen. Tämän seurauksena mikrobit pysyvät kehossa, mikä aiheuttaa samanlaisen komplikaation. Tämän ongelman hoitoon potilaille määrätään laaja-alaisia ​​antibiootteja, poistetaan ompeleet ja pestään haava. Sen reunoilla on erityisiä sidoksia, jotka on kyllästetty antibakteerisia liuoksia ja lääkkeitä. Tällaisten manipulaatioiden kesto ja komplikaatioiden poistaminen riippuu suoraan huuhtelun vaiheesta ja muodosta.

Lapsilla, useammin kuin aikuisilla, esiintyy vaarallisinta komplikaatiota - vatsaontelosta. Joskus hoitavan lääkärin ennenaikaisen toiminnan vuoksi tällainen komplikaatio voi aiheuttaa lapsen kuoleman.

Tämä komplikaatio sisältää peritoniittia, erilaisia ​​paiseita, sisäisiä verenvuotoja, jotka johtuvat vaurioituneista astioista ja kudoksista. Rikkoutuneen liitteen sisällön aiheuttama vaurio. Tällaisia ​​komplikaatioita esiintyy vain 6–9 päivän kuluttua leikkauksesta. Ensimmäiset syyt ovat terävä kohtuuton kuume, terävä kipu oikealla puolella, hyvin samankaltainen kuin se, jota potilas koki ennen leikkausta.

Harvinainen komplikaatio lapsilla leikkauksen jälkeen on subphrenic paiseet. Useimmiten komplikaation oireet ilmaistaan ​​välittömästi ja huomattavasti: kuumetta, myrkytystä, vakavaa hengenahdistusta ja hengitettäessä vakavia rintakipuja.

Vaikeinta on muodostaa oikein muodostetun paiseen sijainti. Tällaista komplikaatiota on hyvin vaikea diagnosoida. Vastaavan diagnoosikäsittelyn yhteydessä suoritetaan vain kirurgisella tavalla. Koska paise on välttämätön avaamaan ja poistamaan kaikki kertynyt mätkä, asettamalla katetri sen ulosvirtaukseen.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_appendicit_raspoznat_deti.php

Apitentiitti lapsilla

Apitsiitti on akuutti (harvemmin krooninen) tulehdusprosessi, joka on lokalisoitu liitteeseen (liite vermiformis, vermiform-liite), joka on cecumin lisäys.

Akuutti apenditsiitti lapsilla esiintyy hyvin usein. Tästä erityisestä patologiasta johtuu yli 75% lasten leikkausten osastojen operaatioista.

Lapsilisenssi etenee usein muiden sairauksien varjolla, joten kirurgien, mutta myös muiden profiilien (pediatristen gynekologien, gastroenterologien, urologien, terapeuttien) asiantuntijoiden on käsiteltävä sitä.

Lisäyksen tulehduksellisen prosessin pääpiirre lapsuudessa on sen nopea kehitys, jonka seurauksena prosessin seinässä esiintyvät tuhoavat muutokset tapahtuvat hyvin nopeasti, luodaan edellytykset peritoneaalisen tulehduksen kehittymiselle (kohtisuoran peritoniitin).

Lasten ensimmäistä elinvuosia koskevaa apitosiittia havaitaan harvoin (5% tapauksista). Vanhenemisen myötä ilmaantuvuus lisääntyy, huippu esiintyy kouluikäisenä.

Lapsilla ja riskitekijöillä esiintyvän apnoosiitin syyt

Pääsyynä lapsilla esiintyvään umpilisäkkeeseen on liitteen lumenin tukkeutuminen (sulkeminen) edelleen bakteerien hyökkäyksellä. Estäminen voi johtaa:

  • liitteen synnynnäiset poikkeavuudet (vääntö, taivutus);
  • tulehdusrajoitukset;
  • imukudoksen hyperplasia;
  • loismatoja;
  • vieraat elimet;
  • ulosteet (koproliitit).

Liitteen liitteen mekaaninen tukos aiheuttaa limakalvojen erittymisen hyperproduktion. Tämän seurauksena prosessin paine kasvaa vähitellen ja sen seinien kireys kasvaa, veren tarjonta heikkenee, laskimotilanne kasvaa ja bakteerien mikroflooran aktiivinen kehitys alkaa.

10-12 tunnin kuluttua patologisen prosessin alkamisesta tulehdusprosessi ulottuu liitteen seinien ulkopuolelle, mikä johtaa vatsakalvon ärsytykseen ja tulehdukseen. Jos esto ei ratkea, valtimoverenkierron lisääntyvä huonontuminen aiheuttaa kudosiskemian kehittymistä ja liitteen seinien koko paksuuden nekroosin alkamista.

Seuraava vaihe tulehdusprosessin kehittämisessä on liitteen seinän rei'itys, jolla on pääsy vapaaseen vatsaontelon ulosteeseen ja kurjaan sisältöön. Keskimäärin lapsilla oleva apenditsiitin kehittymisjakso kestää korkeintaan 24–36 tuntia.

Joissakin tapauksissa lapsilla oleva umpilisäke päättyy spontaaniin toipumiseen, mutta tämä on mahdollista vain, jos vermiform-prosessin seinää ei ole rei'itetty.

Kahden ensimmäisen elinvuoden aikana liitteen tulehdusta ei käytännössä käytetä lapsilla. Tämä selittyy sillä, että ravinnon erityispiirteet tässä iässä luovat parhaat edellytykset nestemäisen sisällön ulosvirtaukselle. Lisäksi liitteen ensimmäisten elinvuosien lapsilla lymfaattikudos on edelleen huonosti kehittynyt, mikä myös vähentää tulehdusriskiä. Nuoremman kouluikäisen ikääntyessä se kypsyy täysin, mikä johtaa esiintyvyyden lisääntymiseen.

Yhtä tärkeää apenditiksin kehittymisessä kuuluu liitteen ja suoliston mikroflooraan. Lisäksi infektio voi tulla siihen lymfogeeniseksi tai hematogeeniseksi mistä tahansa muusta kehon tulehduslähteestä. Tätä vahvistaa se tosiasia, että lapsilla esiintyvä apenditismi kehittyy usein sinuiitin, follikulaarisen tonsilliitin, otiitin, tuhkarokon tai akuutin hengitystieinfektion taustalla. Jotkut tartuntataudit, esimerkiksi amebiasis, tuberkuloosi, yersinioosi, lavantauti, voivat tulla itsenäiseksi syyksi lapsille.

Ennaltaehkäisevät tekijät apenditsiksin kehittymisessä lapsilla ovat:

  • suoliston dysbioosi;
  • suolistotulehdus;
  • helminthiasis (useimmiten ascariasis);
  • krooninen ummetus;
  • epäterveellistä ruokavaliota (overeating, huomattavan määrän kevyitä hiilihydraatteja sisältävän ruokavalion sisältö ja riittämätön määrä kuitua).

Taudin muodot

Morfologinen luokittelu tunnistaa lapsilla seuraavat apenditsiitin muodot:

  • katarraali (yksinkertainen);
  • tuhoisa;
  • empyema-liite.

Häviävät muodot ovat lapsilla esiintyvä flegmoninen ja gangrenoosinen apenditsiitti, joka puolestaan ​​voi jatkua perforoinnin kanssa tai ilman.

Flegmonisen tai gangrenoottisen apenditsiksin kärsimisen jälkeen liimatauti kehittyy usein.

Riippuen tulehdusprosessin aktiivisuudesta lapsilla oleva umpilisäke on akuutti, subakuutti tai krooninen.

Oireita ruokahaluttomuus lapsilla

Lapsilla esiintyvien apenditsiitin kliiniset ilmenemismuodot ovat erilaisia ​​ja riippuvat seuraavista tekijöistä:

  • liitteen anatomisen sijainnin piirteet (oikealla tai vasemmalla hiiren alueella, retroperitoneaalisessa, subhepaattisessa tai retrocecal-tilassa);
  • tulehdusprosessin kehittymisen morfologinen vaihe;
  • lapsen ikä;
  • esiintyvyys.

Ensimmäinen ja varhaisempi oire apenditiiville lapsilla on vatsakipu. Useimmissa tapauksissa kipu esiintyy aluksi napanuorassa tai epigastrisella alueella, ja muutaman tunnin kuluttua se siirtyy oikealle hiiren alueelle. Lisäyksen lantion kohdalla kipu on lokalisoitu suprapubisella alueella, subhepaattisessa, oikeassa hypokondriumissa ja retrocecal-alueella lannerangan alueella. Vanhemmat lapset eivät ainoastaan ​​näytä kipua, vaan myös kuvaavat sen luonnetta. Pienet reagoivat tähän kipuun vastustamalla vatsan palpointia, kiristämällä jalat vatsaan, unihäiriöitä, itkemistä ja ahdistusta.

Muita merkkejä lapsilla esiintyvästä umpilisäkkeestä ovat

  • kieltäytyminen syömästä;
  • oksentelu (lapsilla toistetaan, vanhemmilla lapsilla se esiintyy 1-2 kertaa);
  • rikkoutuminen ulosteen (ummetus tai päinvastoin, ripuli sekoittaa liman kanssa ulosteessa).

Lasten akuutin ruokahaluttomuuden taustalla kehon lämpötila nousee 38–40 ° C: seen. Sakset ovat oireita, jotka muodostuvat kuumeen ja sykkeen välisestä erosta. Oire on voimakkain kouluikäisillä lapsilla.

Lisäosan lantion paikantamisen tapauksessa yksi lapsilla esiintyvä apenditsiksen oireita on pollakiuria (usein virtsaaminen).

Lasten katarraalisen apenditiivin taustalla kieli pysyy kosteana ja juurialueella esiintyy hyökkäys. Taudin limakalvon muodossa kieli on kostea, täysin peitetty valkoisella kukalla. Kun lapsilla on gangrenoosinen apenditsiitti, kieli on kuiva, täysin päällystetty.

Ajankohtaisen diagnoosin ja kirurgisen hoidon ennuste on yleensä suotuisa. Kuolleisuusaste on 0,1–0,3%.

Lasten kroonista umpilisäystä havaitaan paljon harvemmin kuin aikuisilla. Sille on tunnusomaista ruumiinlämpötilan jaksollinen kasvu subfebrilisiin arvoihin, kun samanaikaisesti esiintyy vatsakipua.

Diagnoosi lapsilla

Diagnoosi lapsilla tapahtuvasta apenditisoinnista suoritetaan fyysisen tutkimuksen, laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksen tulosten perusteella.

Kun tehdään vatsan palpoitumista lapsen etupuolella, havaitaan eturauhasen etupuolen lihaksia, voimakas kipu oikeassa hiiliosassa, Voskresensky, Shchetkin-Blumberg, positiiviset oireet, jotka ilmaisevat vatsakalvon ärsytystä. Pienillä lapsilla vatsan palpaatio suoritetaan useimmiten fysiologisen tai huumeiden unen aikana. Ensimmäisten elinvuosien etupuolen vatsan ja lasten lihakset ovat edelleen huonosti kehittyneet, joten niiden lisääntyneen jännitteen läsnäolo on käytännössä mahdotonta määrittää tavalliseen tapaan. Tässä tapauksessa vatsan seinämän lihasten sähköromografia on perusteltua.

Myös lapsilla esiintyvän apenditsiitin diagnoosissa käytetään ultraääniä, jonka aikana ilmaisen nesteen kerääntyminen oikeaan ulokehään, laajennettu liite (halkaisija yli 6,0 cm) havaitaan.

Yleensä verikokeet lapsilla, joilla on akuutti apendiktoosi, paljastavat leukosytoosin (leukosyyttien määrä on 10-15x10 9 / l), leukosyytin kaavan siirtyminen vasemmalle. Virtsan albuminurian yleisessä analyysissä voidaan havaita hematuria, leukosytouria.

Diagnostisesti vaikeissa tapauksissa on osoitettu peräsuolen digitaalinen tutkimus, jonka aikana havaitaan peräsuolen etuseinän kipua ja ylitys. Nuorille tytöille, jotka ovat saavuttaneet hedelmällisessä iässä, on oltava nopea raskaustesti ja lähetettävä ne pediatriseen gynekologiin kuulemista varten.

Jos tulosten yksiselitteinen tulkinta on mahdotonta, käytetään vatsaontelon radiografiaa tai tietokonetomografiaa instrumentaalidiagnostiikan lisämenetelminä.

Joissakin tapauksissa käytetään laparoskopiaa. Kun diagnoosi on vahvistettu, laparoskooppi siirretään hoitoon.

Lapsilla sekä aikuisilla kroonisen umpilisäkkeen diagnoosi tehdään poistamalla kaikki muut patologiat, joita voi esiintyä samanlaisilla oireilla. Tässä tapauksessa laboratorio- ja instrumentaalidiagnostiikan ohjelma sisältää:

Akuutin apenditisiksen sairastavilla lapsilla on tarpeen erottaa toisistaan ​​seuraavat sairaudet:

  • oikeanpuoleinen alareunan keuhkokuume tai keuhkokuume;
  • mesadenitis;
  • coprostasia;
  • ascariasis;
  • ärtyvän suolen oireyhtymä;
  • punatauti;
  • suolistotulehdus;
  • munasarjakystojen vääntyminen;
  • munasarjojen apopoksi;
  • adnexitis;
  • munuaiskolikot;
  • pyelonefriitti;
  • haimatulehdus;
  • akuutti kolecistiitti.
Akuutti apenditsiitti lapsilla esiintyy hyvin usein. Tästä erityisestä patologiasta johtuu yli 75% lasten leikkausten osastojen operaatioista.

Lapsilla monet sairaudet ovat mukana vatsan oireyhtymän (hepatiitti, kurkkukipu, influenssa, scarlet-kuume, tuhkarokko, verenvuotoinen verisuonitulehdus, reuma) kehittymisellä, joten jos epäilet apenditsiksen, on tutkittava perusteellisesti limakalvot ja iho, nielu.

Apenditaksin hoito lapsilla

Jos epäillään lapsen ruokahaluttomuutta, ne otetaan sairaalaan ja lisätutkimukset suoritetaan kirurgisessa sairaalassa. Jos akuutti vatsakipu ilmenee ennen diagnoosin toteamista, on ehdottomasti kiellettyä antaa laksatiiveja, antispasmodicsia tai kipulääkkeitä, antaa puhdistava peräruiske tai levittää lämmityslevyä vatsaan.

Apenditiksin diagnoosin vahvistaminen lapsilla on osoitus hätäleikkauksen suorittamisesta. Tällä hetkellä asiantuntijat suosivat laparoskooppista appendektoomia kuin vähemmän traumaattista kirurgisen toimenpiteen menetelmää, jossa postoperatiivisten komplikaatioiden riski on minimaalinen. Perforoidun apenditsiksin ja peritoniitin kehittymisen tapauksessa appendektomia suoritetaan avoimella menetelmällä.

Ennaltaehkäisevä valmistelu lapsille, joilla on tuhoisia akuutin umpilisäkkeen muotoja, suoritetaan enintään 2-4 tuntia. Lapselle määrätään laaja-alaisia ​​antibiootteja, suoritetaan vieroitushoito ja korjataan veden ja elektrolyytin tasapainon rikkomukset.

Mahdolliset seuraukset ja ongelmat

Akuutti apenditismi lapsilla voi johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen:

  • liitteen seinän rei'itys;
  • periappendikulaarinen tunkeutuminen;
  • peritoniitti;
  • liukuva paise;
  • sepsis;
  • suoliston tukkeuma.

näkymät

Ajankohtaisen diagnoosin ja kirurgisen hoidon ennuste on yleensä suotuisa. Kuolleisuusaste on 0,1–0,3%.

Flegmonisen tai gangrenoottisen apenditsiksin kärsimisen jälkeen liimatauti kehittyy usein.

ennaltaehkäisy

Jotta estetään umpilisäkkeen kehittyminen, on tärkeää järjestää lapsen oikea ravitsemus, seurata säännöllistä suoliston tyhjenemistä, tunnistaa ja hoitaa akuutteja ja kroonisia sairauksia, mukaan lukien helmintiset hyökkäykset.

Vanhempien tulisi olla tietoisia siitä, että lapsilla kehittyy nopeasti appenditsiitti ja se voi olla epätyypillinen, joten on erittäin tärkeää kuulla lapsen kanssa asiantuntijaa, jos ilmenee vaivoja (kuume, dyspepsia, vatsakipu). Näin voit diagnosoida sairauden ajoissa ja hoitaa sitä kunnes komplikaatioita kehittyy.

http://www.neboleem.net/appendicit-u-detej.php

Lisätautisyys lapsilla: oireet, syyt ja hoito

Apenditsiitti on liitteen tai cecumin (paksusuolen liite) tulehdus. Useimmiten liite sijaitsee ohutsuolen risteyksessä paksuun. Mutta liite voi sijaita subhepaattisessa avaruudessa ja pienessä lantion ja kaksoispisteen nousevan osan takana. Lisäksi liite ei aina sijaitse oikeassa alareunassa - se voi olla myös vasemmalla. Uskotaan, että tämä tauti esiintyy useammin aikuisilla, mutta tässä artikkelissa tarkastellaan lapsilla esiintyvien umpilisäkkeen oireita, syitä ja hoitoa.

Syöpälääkkeen syyt

Koska liitteen toimintoa ei ole täysin selvitetty, sen tulehdukseen on luultavasti useita syitä. Uskotaan, että liitteen tulehdus kehittyy prosessivalon tukkeutumisen ja mikroflooran altistumisen vuoksi. Obstruktio (tukos) voi johtua ulosteen kivistä, helmintistä, vieraasta kehosta, joka on suljettu suolen luumeniin.

Estää liitteen luumen ja sen yhteys suolistoon ja sen muodostavat imusolujen liiallinen kasvu. Myös liitteen synnynnäinen poikkeama (mutkat) voi olla tärkeä. Samaan aikaan suoliston mikro-organismit jäävät liitteen luumeniin.

Mikrobit voidaan tuoda sinne myös veren tai imusolmukkeen kanssa, koska apenditismi kehittyy usein kurkkukipu, otitis media, ARVI, ORZ ja muut sairaudet kärsivät. Jotkut infektiot (yersinioosi, tuberkuloosi, lavantauti jne.) Aiheuttavat prosessin tulehduksen.

Lisäyksen luumenissa olevat bakteerit lisääntyvät ja aiheuttavat tulehdusta; liman lisääntyminen, turvotus ja laskimotukos kehittyvät suolen seinämässä. Tulevaisuudessa tämä voi johtaa liitteen nekroosin (nekroosin) kehittymiseen, sen seinän repeytymiseen ja suoliston sisällön (pussi ja ulosteet) tunkeutumiseen vatsaonteloon - peritoniitti kehittyy.

Ennakoiva tekijä apenditsiksin kehittymisessä lapsilla voi olla ummetus, helmintiset hyökkäykset, ylikuumeneminen, makeisten väärinkäyttö, dysbakterioosi, ruoan riittämätön saanti ruoasta.

Enintään 2 vuotta lapsen ikääntymisestä kehittyy harvoin (vaikka se voi esiintyä myös vastasyntyneessä). Tämä johtuu lapsen ravitsemuksen luonteesta ja lymfoidisten follikkelien riittämättömästä kehityksestä itse prosessissa. Tämän alikehityksen vuoksi liite on yhteydessä suolistoon, jonka aukko on vaikeasti estettävä. Ja 6-vuotiaana imusolmukkeet kypsyvät, ja apenditiivin esiintymistiheys kasvaa.

Luokittelu lapsille

On olemassa akuutti ja krooninen apenditiivi.

Akuutin ruokahaluttomuuden tyypit:

  1. Liitännäinen koliikki: lievä tulehdus, joka häviää 3-4 tunnin kuluessa.
  2. Catarrhal appendicitis: yksinkertainen, pinnallinen tulehdus liitteenä tuhoamatta kudoksia.
  3. Tuhoava apenditsiitti:
  • Phlegmonous appendicitis (perforaation kanssa tai ilman): tulehdusprosessi on peitetty röyhtäisellä kukilla, limakalvon haavaumat ja kurkun kertyminen onteloonsa; ruuansulatus- tai sameusluiskuttaminen vatsaonteloon.
  • Gangrenoosinen apenditismi (perforaation kanssa tai ilman) kehittyy liitteen alusten tromboosin seurauksena: likainen-vihreä liite, jossa on haiseva haju ja effuusio; lapsen vakava yleinen tila.
  1. Monimutkainen apenditsiitti.

Oireita ruokahaluttomuus lapsilla

Apenditaksin ilmenemismuodot lapsilla ovat hyvin erilaisia ​​ja riippuvat liitteen iästä, sijainnista ja sen tulehdusvaiheesta.

Pieni lapsi tulee letargic, ei ole kiinnostunut leluista, kieltäytyy syömästä. Aivan ensimmäinen merkki kipu on kipu. Lapsi yrittää suojata tuskallista paikkaa: hän on usein vasemmalla puolella, painaa jalkojaan, nostaa jalkansa, itkee, kun hänet otetaan käsivarteensa, vastustaa vatsan tutkimista (työntää kätensä pois).

Lapsen lämpötila nousee 38 ° C: seen ja joskus korkeammaksi. Lapsi on vaalea, syke nopeutuu, oksentelu ja löysät ulosteet näkyvät. Mitä pienempi lapsen ikä, sitä useammin oksentelu; pienen lapsen kuivuminen, joka ilmenee voimakkaana janoisena, voi kehittyä melko nopeasti.

Suurimmat vaikeudet apenditsiksen tunnistamisessa lapsilla ovat 3-4 vuotta: se ilmenee äkillisesti, ilmenemismuodot eivät aina ole tyypillisiä, ja kurssi voi olla salama. Lapset eivät aina pysty osoittamaan selvästi paikkaa, jossa heidän vatsakipunsa sijaitsee. Useimmiten ne osoittavat napaan alueen kynällä tai osoittamaan koko vatsan.

Lapset eivät välttämättä näytä kaikkia edellä mainittuja oireita. Liitteen tulehdusprosessi voi pahentaa nopeasti, ja muutaman tunnin kuluessa peritoniitti voi kehittyä. Tällöin kipu ulottuu koko vatsaan, lapsi on vaalea, lämpötila nousee 40 ° C: seen, vatsa on turvonnut ja ulosteessa saattaa olla viive.

Vaarana on myös se, että monet vanhemmat uskovat, että apenditsiitti ei tapahdu tällaisessa iässä, ja ne merkitsevät nämä ilmentymät ylirasituksena, myrkytyksinä ja muina syinä. Ja jotkut jopa alkavat itsenäisesti kohdella vauvaa. Ilman kirurgista hoitoa liite voi räjähtää (tämä tapahtuu 25–50%: lla lapsista), mikä johtaa komplikaatioihin ja pitkäaikaiseen sairaalahoitoon.

6-7-vuotiasta lapsi pystyy osoittamaan vatsan kipua. Prosessin kehityksen klassisessa muunnelmassa kipu sijaitsee alun perin epigastrisella alueella tai napanuorassa, ja sitten (2-3 tunnin kuluttua) se laskeutuu oikealle hiili-alueelle (prosessin sijainnin projektio). Subhepaattisella järjestelyllä hänen kipunsa siirtyy oikeaan hypokondriumiin, kun se sijaitsee cecumin taakse - alaselän kipu on häiriintynyt, ja lantion sijainti - kipu on havaittu suprapubisessa alueella.

Kipun luonne appenditisessä on vakio, ilman supistuksia kivut ovat lieviä. Jatkuva kipu johtaa unihäiriöön. Kipu ei tee lapsen ryntäystä. Lapsi kieltäytyy syömästä. Hyvin usein esiintyy yhden tai kahden hengen oksentelua. Mahdollinen viive puheenjohtajana.

Lämpötila nousi 37,5 ° C: ssa; joskus nousee suuriin lukuihin, mutta se voi pysyä normaalina. Vanhemmalle ikäryhmälle on ominaista pulssin ja lämpötilan epäsuhta. Yleensä kun lämpötila nousee yhdellä asteella, pulssi nopeuttaa 10 lyöntiä. Ja umpilisäke, pulssi ylittää huomattavasti lämpötilan nousun.

Lisäosan lantion sijainti merkitsi virtsaamista. Katarraalisessa apenditiivissä kieli on kostea, päällystetty valkoisella kukalla juuressa; kanssa flegmonous - hän on myös märkä, mutta täysin päällystetty; gangrenous - kieli on kuiva ja päällystetty.

Lisäyksen tulehduksen kehittymisriski on 9–12-vuotiaana - lasten ryhmä, joka kärsii useimmiten apenditiksista. Huolimatta prosessin jatkuvasta kehittymisestä klassisen variantin mukaan lapsia on vaikeampi diagnosoida kuin aikuiset. Tässä iässä lapsi voi jatkaa koulua, vaikka vatsavaivoja. Prosessi kuitenkin kehittyy edelleen, ja lapsen tila voi heikentyä jyrkästi jo monimutkaisen apenditsiksen vaiheessa.

Krooninen umpilisäke lapsilla on harvinaisempi kuin aikuisilla potilailla. Sille on tunnusomaista toistuvien kipuilmiöiden ilmaantuminen prosessin sijainnin projektiossa, kuumetta ja pahoinvointia.

Apenditsiksen komplikaatiot

Komplikaatioiden välttämiseksi on suoritettava nopea kirurginen hoito. Jos näin ei ole tehty, voi syntyä useita komplikaatioita:

  • prosessin perforaatio (läpimurto), jonka seurauksena kehittyy peritoniitti (vatsakalvon tulehdus);
  • suonensisäinen tunkeutuminen (rajoitettu peritoniitti, voi edistää suolistosilmukoiden konglomeraatin, omentumin ja vatsakalvon muodostumista);
  • apendikulaarinen paise (vatsaontelon paise) tulehdusprosessin alueella tai jossakin päässä siitä;
  • suoliston tukkeuma;
  • sepsis (yleistynyt sairaus, joka johtuu mikro-organismeista, jotka tulevat veriin tulehtuneesta lisäyksestä ja saattamalla ne eri elimiin haavaumien muodostumisen myötä).

Diagnoosi lapsilla

Erilaisia ​​menetelmiä käytetään apenditsiitin diagnosointiin:

  • lapsen tutkiminen vatsan tunteen kanssa; peräsuolen sormen tutkiminen;
  • laboratoriotutkimus (veren ja virtsan kliiniset analyysit) tarvittaessa - ulosteiden, kopogrammien bakteriologinen analyysi;
  • instrumentaaliset menetelmät: vatsanontelon ja pienen lantion ultraääni, sähköromografia; Vaikeissa diagnoositapauksissa asiantuntijat voivat käyttää röntgensäteilyä tai vatsaelinten (CT) tietokonetomografiaa, diagnostista laparoskooppia (toiminta kolmen vatsauksen kautta vatsaontelossa teleskooppikameran käyttöönoton myötä);
  • lapsen gynekologin (lapsiperäisten tyttöjen) kuuleminen.

Vatsan tutkinnassa ja palpaatiossa lääkäri paljastaa paikallisen tai hajakuoren, vatsan jäljessä hengityksen, vatsan lihasjännityksen ja erityisiä peritoneaalisen ärsytyksen oireita (Shchetkin-Blumberg-oire, Voskresensky-oire, Rovsing-oire ja muut).

Vanhempien ei pidä osallistua apenditiksin diagnosointiin tai poissulkemiseen yksinään: mainittujen oireiden arvioimiseksi on oltava kokemusta niiden määrittämisestä ja vertailusta. Nuorilla potilailla on joskus tarpeen tarkistaa oireet unen aikana. Kun peräsuolen digitaalinen tutkimus, lääkäri tunnistaa peräsuolen etuseinän kipua ja uloketta ja sulkee pois muita sairauksia.

Verikoe voi havaita leukosyyttien lukumäärän lisääntymisen apenditiivissä, neutrofiilisten leukosyyttien määrän kasvuna. Virtsarakon, leukosyyttien, proteiinin reaktiivisia, sekundäärisiä reaktioita voidaan havaita virtsan analyysissä.

Pienillä lapsilla elektromografiaa käytetään joskus lihaksen jännityksen havaitsemiseksi etupuolen vatsan seinään. Tarkempi menetelmä apenditsiksin (95%) diagnosoimiseksi - ultraääni: menetelmä sallii paitsi akuutin apenditiksin diagnosoinnin myös havaita nesteen läsnäolon vatsaontelossa, tunkeutumissa ja paiseissa.

Joskus diagnoosin vuoksi lapsen kirurgin on seurattava dynaamisesti 6-12 tuntia sairaalassa.

hoito

Vanhempien perussäännöt:

  1. Jos sinulla on vatsakipua, et voi käyttää itseään kipulääkkeitä (shpas mukaan lukien) - nämä lääkkeet voivat vaikeuttaa taudin diagnosointia.
  2. Et voi laittaa lapsen peräruiskeen tai antaa laksatiivista.
  3. Sitä ei myöskään saa levittää kuuman veden pulloon - ei kuuma eikä kylmä; ne voivat vaikuttaa tulehdusprosessin kehittymisnopeuteen.
  4. Ei ole suositeltavaa antaa lapselle juoda paljon nesteitä: jos diagnoosi on vahvistettu, toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa ja 3 tuntia ennen sen ottamista, ruokaa ja nestettä ei oteta huomioon. voimakasta janoa, voit vain märkää lapsen huulet.
  5. Jos vatsakipu ilmenee, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Ajankohtaisella hoidolla ja diagnoosilla apenditiitti hoidetaan lapsen kirurginen hoito. Sekä akuutti että krooninen umpilisäke ovat absoluuttisia merkkejä kirurgisista toimenpiteistä. Toiminta voidaan suorittaa avoimella, perinteisellä ja laparoskooppisella tavalla. Molemmat toimintatavat toteutetaan yleisanestesiassa.

Toiminta kestää 30-60 minuuttia. Ajankohtaisen leikkauksen ennuste on suotuisa. Leikkauksen jälkeen lapsi ei voi juoda nestettä, ja voit vain kostuttaa huulet. Mahdollistaa ruoan saannin ja määrittää tämän ruuan luonteen vain kirurgi. Yksinkertaisissa tapauksissa lapsi purkautuu yleensä 5-8 päivän ajan.

Laparoskooppinen toimintatapa on suositeltavampi, se on vähemmän traumaattinen: kirurgi tekee pienen viillon (tai useita) ja erikoistyökalujen ja teleskooppikameran avulla poistetaan tulehtunut liite. Lapsi toipuu nopeammin tällaisen toiminnan jälkeen. Mutta monimutkaisen apenditiksin tapauksessa operaatio suoritetaan avoimella tavalla.

Ennaltaehkäisevä valmistus suoritetaan 2-4 tunnin kuluessa tuhoavassa apenditsiksin muodossa: infuusiohoito on määrätty (nesteiden laskimonsisäinen anto myrkytyksen poistamiseksi) ja antibiootteja annetaan. Teknisesti tämä toiminta on jonkin verran monimutkaisempi ja leikkauksen jälkeinen sairaalahoito on pidempi. Poistumisen jälkeen lapsia tulee seurata, jotta kuumetta tai muita oireita esiintyy välittömästi lääkärin kanssa.

15-20%: lla rei'itetystä apenditsisistä hoidetuista lapsista komplikaatiot kehittyvät postoperatiivisessa vaiheessa (muodostuu vatsanontelon paise). Tällaisten komplikaatioiden hoito valitaan yksilöllisesti (mätän poistaminen vatsaontelosta, antibioottihoito, vieroitushoito). Hajoavan apenditiivin jälkeen voi kehittyä myös liimatauti.

Kuolleisuus (kuolleisuus) lapsilla on 0,1-0,3%.

Pahoinvoinnin ehkäisy

Se merkitsee lapsen järkevää ravitsemusta, ruokavalion noudattamista. Vanhempien tulisi seurata säännöllistä suolen liikkumista. Yhtä tärkeää on lapsen kroonisten ja akuuttien sairauksien oikea-aikainen ja laadukas hoito.

Tiivistelmä vanhemmille

Apenditaksin kirurgisen hoidon oikea-aikaisuus ja laajuus sekä toiminnan tulos ja komplikaatioiden kehittyminen tai puuttuminen riippuvat siitä, kuinka huolellisesti vanhemmat liittyvät lapsensa terveyteen, kuinka nopeasti he hakevat lääketieteellistä apua vatsakipuun.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Jos vatsakipu on pysyvä, lapselle tulee kutsua ambulanssi, joka todennäköisesti ottaa lapsen kirurgiseen sairaalaan. Siellä hänet tutkii kirurgi, anestesiologi, gynekologi (tarvittaessa) ja ultraäänitutkimuslääkäri. Jos diagnoosi vahvistetaan, toimenpide suoritetaan.

http://myfamilydoctor.ru/appendicit-u-detej-simptomy-prichiny-i-lechenie/

Apitoosit: oireet lapsilla - kuinka tunnistaa hyökkäys

Jokaisella äidillä on yksinkertaisia ​​algoritmeja tavallisten sairauksien hoitamiseksi, nenän pesemiseksi ja nenäksi, yskää antitussiveä tai mukolyyttistä, hengittämistä, kuumetta, joka antaa antipyreettiä.

Mutta on monia sairauksia, joissa itsehoito, viivästynyt lääkärin saanti on vaarallista ja tappavaa lapselle. Yksi näistä patologioista on apenditsiitti, lasten oireet ilmenevät eri tavoin, mutta useiden oireiden yhdistelmällä sinun tulee välittömästi soittaa lääkärille.

Mikä on ruokahaluttomuus

Vermiform-liite (liite) - cecumin haara, appenditismi sanotaan tapahtuvan, kun tämän pienen elimen tulehdus on äkillinen.

Millä puolella on liite?

Ihannetapauksessa aikuisilla on oikea vatsa. Lapsissa asiat eivät ole niin selkeitä, prosessi voi olla paljon suurempi, joskus suoraan maksan alle, mikä tekee diagnoosista paljon vaikeampaa. Jos vauva on syntynyt peilimäisellä sisäelinten järjestelyllä, silloin hänellä on sairaus vasemmalla puolella.

Liitteen tulehduksen syyt:

  • Liitteen liitteen lumenin estäminen vieraalla esineellä, ulosteen kivellä, matoilla, ongelmana esiintyy imukudoksen hyperplasiaa;
  • rakenteen yksittäiset ominaisuudet - lisäys syntymästä voi olla hyvin joustava tai kierre;
  • hyökkäys umpilisäkkeestä voi olla seurausta vakavista vilustumisista, flunssa, tuhkarokko, tonsilliitti, suoliston patologiat.

Espanjan tutkijoiden tekemien tutkimusten mukaan jokaisen toisen lapsen apenditiivin hyökkäys kehittyi siementen ja sirujen syömisen jälkeen.

Lapsissa havaitaan useimmiten akuuttia liitteen tulehdusta, krooninen muoto on harvinaista - oikeassa reunassa esiintyy säännöllisiä kipuja, joka kerta, kun on pahoinvointia, lämpötilan nousua.

Miten tunnistaa hyökkäys - tärkeimmät merkit

Vaikka sinä tai rakkaasi olisit saaneet lisäyksen, et ehkä tunnista takavarikkoa heti omassa lapsessasi. Monet lapsuuden sairaudet esiintyvät epätyypillisessä muodossa, ja liitteen akuutti tulehdus on yksi niistä.

Merkkejä lapselle altistumisesta:

  • ruokahaluttomuus;
  • oksentelu - yksi tai useampi, mutta hyökkäyksen jälkeen ei ole helpompaa;
  • kielen kehityksen alkuvaiheessa kieli on märkä, valkoisen kukinnan voi nähdä juuri juuren läheisyydessä, asteikko peittää koko kielen pinnan, ja gangrenous-vaiheessa kieli muuttuu kuivaksi ja täysin valkoiseksi;
  • heikkous, apatia;
  • taudin kehityksen viimeisessä vaiheessa on voimakas jano;
  • nopea pulssi;
  • huomattava turvotus.

Alkuvaiheessa kipu ei näy puolella, vaan navan alapuolella tai yläpuolella, sitten siirtyy oikealle tai vasemmalle, suprapubiseen vyöhykkeeseen, alempaan vatsaan oikean kylkiluun alla, alaselässä - riippuen liitteen sijainnista.

Soita välittömästi ambulanssiin, jos ei ole muita kylmän ilmenemismuotoja korkean kuumeen takia, lapsen vatsa sattuu useita tunteja, epämukavuus missä tahansa vatsan alueella häiritsee kävelyä, pahenee yskiminen, taipuminen eteenpäin.

Jotkut ikäominaisuudet

Lasten sairaus kehittyy yleensä nopeasti, ensimmäisten oireiden ja peritoniitin välissä 24-36 tuntia.

Peritoniitti on vaarallinen patologia, kun prosessin murtuman repeämä leviää koko vatsaonteloon, tulehdusprosessit eri elimissä kehittyvät nopeasti, ja tällaisessa tilanteessa kirurgit eivät aina pysty pelastamaan lasta.

Ennen liitteen murtumista terveyttä paranee jyrkästi - kipu katoaa, lämpötila laskee. Tällainen tila on kuitenkin petollinen ja vaarallinen.

Erityispiirteet

  1. Alle vuoden ikäisellä lapsella lämpötila nousee hyökkäyksen aikana aina äkillisesti 39,8 tai enemmän astetta, mutta vauvoilla, joilla on luonnollinen ruokinta, se voi jäädä 37,5 asteen tasolle. Lapsi tuntee pahoinvointia, hän on tuhma, ei nuku hyvin, ulosteesta tulee nestettä ja usein, virtsaamisprosessi aiheuttaa epämukavuutta, pulssi kiihtyy. Mutta tässä iässä sairaus on harvinaista, koska liite on laaja ja lyhyt.
  2. 3-5 vuotta - tässä iässä lapsi voi jo osoittaa, missä hänellä on kipua. Lämpötilan indikaattorit ovat alueella 38-39 astetta, suoliston tyhjenemisessä on viive, mutta ei ummetusta, pääasiallinen ongelma on, että lapset tässä iässä voivat kärsiä kipua pitkään, jotta he eivät häiritse vanhempiaan, niin katso oireiden kokonaisuus.
  3. 5-7 vuotta - tässä iässä apenditsiksen oireet ovat monessa suhteessa samanlaisia ​​kuin taudin ilmeneminen aikuisilla, mutta usein kliininen kuva on lievä.
  4. 10-16 vuotta tulehduksessa, lämpötila-arvot harvoin ylittävät 38 astetta, pulssi 100–120 lyöntiä / min, ummetus, kertaluonteinen oksentelu, kaikki, kuten aikuisilla.

On olemassa monia spesifisiä menetelmiä apenditiksin ensisijaiseksi diagnoosiksi. Helpoin tapa on pyytää lapsi makaamaan selässä, oikealla jalka taipuu polvessa, vedä se ylös vatsaan. Kun apenditsiksin hyökkäys, vatsan kipu tällaisessa asennossa muuttuu heikommaksi, mutta kun raajan suoristaminen kääntyy vasemmalle puolelle, epämukavuus lisääntyy useita kertoja.

Jos et ole lääkäri, älä yritä tehdä itseäsi tuntemattomaksi vatsasta, ilman asianmukaista tietoa et löydä mitään siellä, mutta et varmasti vahingoita lasta.

Älä anna lapsellesi kipulääkkeitä ja antipyreettisiä lääkkeitä, se on ehdottomasti kielletty kuumien paineiden levittämiseksi, peräruiske, hieronta, lääkkeiden antaminen oksentelua, ripulia, ummetusta vastaan. Et voi ruokkia voimakkaalla janolla ja antaa vauvalle 1 tl. kerran neljänneksessä tunnissa, mutta ei useammin.

Diagnostiset ja hoitomenetelmät

Jos epäilet, että apenditsiksin hyökkäys, lääkäri suorittaa perusteellisen tutkimuksen, vatsan palppauksen, määrittää kipu-oireyhtymän voimakkuuden ja sijainnin, määrittää, onko lihasten jännitystä, vatsakalvon ärsytystä.

  • Ultraääni - voit vahvistaa tai kumota akuutin umpilisäkkeen hyökkäyksen, menetelmän tarkkuus on yli 95%;
  • täydellinen verenkuva - jotta voidaan arvioida tulehdusprosessin laajuus, jossa apenditsiisi, valkosolujen määrä ylittää 10-15 yksikköä;
  • virtsanalyysi - vakavalla myrkytyksellä lisätään asetonin tasoa;
  • kroonisessa muodossa suoritetaan endoskooppi, tehdään kopogrammi;
  • CT, röntgen, diagnostinen laparoskopia - lisädiagnostiikka.

Apenditsiitin hoito suoritetaan vain kirurgisesti. Salvoja, pillereitä, yrttejä, jotka auttavat lapsen elpymistä, ei ole olemassa.

Leikkaus (appendektoomia) suoritetaan laparoskooppisella tai tavanomaisella menetelmällä.

Laparoskopia on hyvänlaatuinen toiminta, kestää 20 minuuttia, antaa lapselle mahdollisuuden elpyä nopeammin, koska vatsakalvoon tehdään useita pieniä lävistyksiä, mutta tällaisten toimenpiteiden laitteet eivät ole käytettävissä kaikissa sairaaloissa.

Siksi prosessi poistetaan useimmiten vanhanaikaisella tavalla - leikkaus tehdään skalpelillä, liite poistetaan, vatsaontelot järjestetään uudelleen, käytetään ompeleita.

Amerikassa liitteen poistaminen lapsista on edelleen sairaalassa, jotta vältetään takavarikot tulevaisuudessa. IVY-maissa tätä käytäntöä ei käytetä - liite tulee immuunijärjestelmään, joten sen poistaminen voi vaikuttaa haitallisesti lapsen immuniteetin kehittymiseen, joten toiminta toteutetaan vain viitteiden mukaan, akuutissa tulehdusprosessissa.

Suositukset elvytysjaksolle

Laparoskoopin jälkeen elpymisaika kestää 7 päivää vatsakirurgian jälkeen - kuukaudessa tai enemmän, intensiivinen leikkauksen jälkeinen antibioottihoito, kipu häviää kokonaan 2 viikkoa arpien muodostumisen jälkeen.

  1. Kun lapsi siirtyy pois anestesiasta, hän voi olla hyvin sairas, valmistautua tähän etukäteen, ohuet lapset siirtyvät pois leikkauksesta vaikeammaksi kuin hyvin ruokittu. Jos sappia esiintyy oksennuksessa, ota heti yhteys lääkäriin, mikä viittaa vakavaan myrkytykseen.
  2. Leikkauksen jälkeen vauva ei voi syödä päivässä, veden määrä on rajallinen.
  3. 2-3 päivän kuluttua, voit syödä nestemäistä puuroa, vihannespyrettä, et voi syödä hedelmiä. Seuraavana päivänä annokseen lisätään kevyitä keittoja.
  4. Kunnes kirurgi antaa sinulle mahdollisuuden nousta ylös, hiero vauva palauttamaan verenkierto, jotta vältetään painehaavojen esiintyminen.
  5. Heti kun lääkäri sanoi, että voit nousta ylös, on tarpeen tehdä se - kävele vähän, mutta usein kävelee usein lääkäri.
  6. Katsokaa ulosteesta, 1–1,5 päivän kuluttua lapsen tulisi tyhjentää suolet, jos näin ei tapahdu, sinun täytyy tehdä peräruiske.
  7. Viikon aikana lasta ei voi täysin pestä ennen kuin ompeleet on poistettu, haavan kostutus on kielletty, joten pyyhi vauva osiin.
  8. Toinen 2 viikkoa sen jälkeen, kun lapsen ompeleet on poistettu, voidaan pestä suihkun alla lämpimällä vedellä, menettelyn kesto - enintään 5 minuuttia.
  9. Voimakas harjoitus on vasta-aiheista 4 kuukautta leikkauksen jälkeen.

Toimenpiteen aikana vaikuttaa paksusuoleen, joten lapselle määrätään säästävä ruokavalio sairaalassa. Sinun tehtäväsi ei ole yrittää ruokkia sairasta lasta jotain maukasta, ei yliruokaa vauvaa.

Voit palata tavalliseen ruokavalioon 1-2 viikon kuluessa, ennen kuin tämä aika tulee olla:

  • valo hieroi keittoja;
  • hyytelöä
  • soseet;
  • keitetyt vihannekset;
  • puurot vesillä;
  • höyryliha tai -kalat;
  • fermentoidut maitotuotteet.
  • hiilihapotetut juomat
  • makeiset, leivonnaiset;
  • jäätelö;
  • ruisleipä;
  • paistettu ruoka;
  • palkokasvien;
  • kaali;
  • viinirypäleet;
  • puolivalmisteet;
  • makkaraa.

Lapsilla esiintyy usein haittavaikutuksia, jotka johtuvat haavan paranemisen hidasta paranemista ja silmukointia - lapsen on vaikea syödä tai juoda päiväksi leikkauksen jälkeen, olla paikallaan pitkään.

Välittömästi leikkauksen jälkeen turvotuksessa ja hematomassa esiintyy ommelalueella, normaalin elpymisen aikana nämä oireet häviävät vähitellen itsestään.

Jos lapsen lämpötila hyppäsi jyrkästi viikon kuluttua leikkauksesta, oikean puolen kipu muuttui sietämättömäksi - tämä voi olla merkki paiseesta, sisäisestä verenvuodosta ja tarttuvuuden muodostumisesta.

johtopäätös

Onko mahdollista välttää apenditsoosi oireiden ilmaantuminen lapsille? Koska tauti kehittyy eri syistä, lääkäreillä on usein mahdotonta ymmärtää, miksi hyökkäys alkoi yhtäkkiä, joten taudin erityistä ehkäisyä ei ole.

Mutta voit pienentää merkittävästi patologian kehittymisen riskiä, ​​jos annat lapselle tarvittavan määrän kuitua, testataan säännöllisesti loisia, vauva ei ylikuormitu, makeisia syötetään vähimmäismäärässä.

Hyvät lukijat, kerro meille kommenteissanne, oliko lapsen apenditisi palloa, miten se ilmeni, miten elpymisaika meni? Ja älä unohda jakaa artikkelia ystävien kanssa sosiaalisissa verkostoissa.

http://its-kids.ru/appenditsit-simptomy-u-detej.html

Lisätautisyys lapsilla: merkit ja syyt. Mitä oireita tarvitaan nopeasti?

Kaikkien kirurgista toimenpidettä vaativien lasten terveysongelmien joukossa lapsilla esiintyvä apenditsiitti erottuu erityisesti leikkauksesta. Tilastojen mukaan 3/4 kiireellisestä toiminnasta suoritetaan juuri akuutin tulehtuneen apenditiksin poistamiseksi. On mielenkiintoista, että lääketieteellisten raporttien mukaan koululaiset ovat alttiimpia tulehdukselle, jonka osuus on 4/5 ja loput 20 prosenttia sairaista on edelleen hyvin nuoria.

Lasten ruokahaluttomuuden pääasiallinen ongelma, joka erottaa sen taudin kulusta aikuisilla, on akuutin muodon nopea kehitys, joka johtaa vakaviin komplikaatioihin ja vakavaan hengenvaaraan. On olemassa riski, että suoliston nekroosi (erityisesti cecum) ja tulehduksellisten prosessien siirtyminen muihin ruoansulatuskanavan osiin, esimerkiksi vatsan osaan, seuraa peritoniittia, jota on erityisen vaikea hoitaa.

Toinen ongelma, joka ei ole yhtä tärkeää, on sen diagnosoinnin vaikeus ja olemassa olevan ongelman ajoissa havaitseminen. Lapsissa tulehdus voidaan helposti peittää tavalliseksi myrkytykseksi, jolloin vanhemmille voi olla vaikeaa seurata yksilöllisiä erityisominaisuuksia. On tärkeää oppia erottamaan lapsen valitukset ja tarttumaan taudin ensimmäisiin oireisiin, jotta pääset ehkäisemään tärkeimmät komplikaatiot.

Lisätautisyys lapsilla: syyt

Asiantuntijat tunnistavat yleensä tekijät, jotka aiheuttavat suoraan akuuttia tulehdusta, ja tekijät, jotka ovat omituisia provokaattoreita, jotka lisäävät merkittävästi sairauden riskiä. Näihin ryhmiin kuuluu suuri joukko erilaisia ​​luonnollisia syitä, jotka johtuvat lapsen epäasianmukaisesta hoidosta ja hänen terveytensä valvonnasta.

Pääasialliset syyt apenditsiiniin

Liite (vain niin, eikä apenditismi, kuten monet uskovat) on pieni prosessi paksusuolessa. Tämä muodon muoto muistuttaa matoa, jolla sitä yleensä verrataan, ja päättyy täysin sokeaan päähän. Tämän elimen toiminnot ja tarkoitukset ihmiskehossa eivät ole vielä täysin selviä, ja liitteen toiminnallisesta merkityksestä on valtavia määriä oletuksia. Lääkärit ovat jo pitkään edistäneet tämän prosessin pakollisen poistamisen teoriaa jo ennen tulehdusprosessien esiintymistä, mutta sen jälkeen, kun ajatus siitä, että tämä elin voisi olla tärkeä rooli immuuniprosessien tukemisessa, tämä käytäntö ei juurtu.

Lisäyksen tulehduksen syy ja apenditsiitin kehittyminen ovat yleensä kaksi pääasiallista syytä, jotka ovat hyvin samankaltaisia:

  1. prosessin kaventuminen;
  2. liitteen tukkeutuminen.

Tämän jälkeen bakteeriflooran aktiivinen kehitys tapahtuu cecumissa. Tärkeimmät syyt tällaiseen täydelliseen tai osittaiseen tukkeutumiseen ovat seuraavat vaihtoehdot:

  1. päästä ulos pienten hiukkasten ulosteesta;
  2. pienten vieraiden siedettävien esineiden nauttiminen (esimerkiksi lausunto on erityisen tunnettu siitä, että suuria määriä nieltyä siemeniä, jotka aiheuttavat syövän);
  3. parasiittien kehittyminen suolistossa;
  4. suolen vääntyminen, joka aiheuttaa tukkeutumista;
  5. synnynnäiset poikkeavuudet ja anatomiset häiriöt cecumin oikeassa rakenteessa.

Tällainen mekaaninen päällekkäisyys tämän cumumin luumenissa johtaa lopulta sen toiminnan häiriintymiseen - suurilla vaikeuksilla limaa alkaa virrata tai sen vapautuminen pysähtyy kokonaan, sisäinen paine kasvaa jyrkästi, seinät kiristyvät ja limakalvo paisuu huomattavasti. Veripalveluprosessi pahenee dramaattisesti, se on laskimoveri, joka pysähtyy, hyvin lisäyksessä kerääntyvät mikrofloorat ja bakteerit lisääntyvät nopeasti. Lapsilla apenditismi yleensä tulehtuu 12 tunnin kuluessa prosessin alkamisesta.

Kuva: Lisätiheys lapsilla

Apenditsiksin kehittyminen ja sen jälkeinen purkauksen ja kerääntyneiden ulostemassojen purkautuminen tapahtuu nopeasti - yleensä 1–3 päivää ennen kuin tämä prosessi alkaa.

Muuten, yleensä alle 2-vuotiaat lapset kärsivät harvoin täsmälleen akuutista apenditiksin muodosta. Tämä johtuu luonnollisemmasta ja pehmeämmästä ruoasta tällä iällä, ja lapsuudessa tämä mato-muotoinen prosessi on laajempi ja lyhyempi - se on paljon helpompi puhdistaa. Iän myötä apenditsiitti näyttää venyvän, mikä vaikeuttaa puhdistamista. Imusolmukkeet, jotka turpoamisen aikana voivat myös tukkia prosessin, muodostuvat täysin vasta kahdeksanvuotiaana, jolloin yleensä havaitaan hyvin suuri määrä pahenemista.

Tekijät, jotka lisäävät apenditiksin riskiä

Patogeeninen mikrofloora on aina läsnä kaikissa suoliston osissa, joten sitä on vaikea kutsua syövyttäjäksi ja tulehduksen kehittymisen syyksi. Tulehduksen kehittymisen syy on suotuisan ympäristön luominen bakteereille, joissa ne alkavat aktiivisesti lisääntyä, monta kertaa ylittäen normaalisti kehossa esiintyvät luonnolliset määrät. Toinen tapa lisätä huomattavasti niiden määrää lisäyksessä on saada bakteereja sinne yhdessä imunesteen tai jo infektoidun veren kanssa, joka on peräisin jo infektoiduista elimistöistä, jotka toimivat infektiopisteinä. Tällaiset polttimet voivat olla esimerkiksi nenä- nielussa kylmähoidon aikana. Tulehduksen kehittymisen syy voi olla yksilöllinen infektio, kuten kurkkukipu ja otiitti. Muut sairaudet liittyvät suoraan apenditissiin. Näihin kuuluvat yleensä lavantauti, tuberkuloosi ja muut vakavat tartuntataudit.

Yleisesti kutsutaan seuraaviksi tekijöiksi, jotka vaikuttavat merkittävästi apenditiivin pahenemisriskin lisääntymiseen ja yleiseen tulehdusprosessien alkamiseen.

  • epäasianmukainen ja liian runsas ruoka, varhaislapsuudesta lapsille, jotta he voivat käyttää "vaaroja", kuten suklaata, siruja ja muita tuotteita;
  • pieni määrä päivittäisen ravintokuitujen koostumuksessa, joka stimuloi koko suoliston toimintaa;
  • liikaa käytettyä haitallista sokeria on edelleen samassa suklaassa, karkissa ja muissa herkuissa;
  • usein esiintyvä ummetus, joka usein johtuu aliravitsemuksesta, mutta omalla tavallaan vaikuttaa tulehduksen riskiin (lue artikkeli siitä, miten lasten ummetusta hoidetaan);
  • suoliston dysbioosin kehittyminen, joka vaikuttaa jo normaaliin bakteerien määrään ihmiskehossa;
  • erilaiset koko ruoansulatuskanavan sairaudet, sekä tarttuvat että tavalliset ärsytykset tai myrkytykset;
  • parasiittien kehittyminen lapsen kehossa, erityisesti helmintiset hyökkäykset.

Lasten ruokahaluttomuuden tyypit

Asiantuntijat luokittelevat lasten ruokahaluttomuuden niiden kehitysvaiheiden ja koko taudin prosessin vakavuuden mukaan. Kehossa esiintyvien negatiivisimpien tuhoavien prosessien ominaisuudet vaikuttavat merkittävästi myös luokitukseen. On kuitenkin syytä muistaa, että kaikki kolme taudin vakavuutta liittyvät suoraan toisiinsa - yksinkertaisimmat taudin tapaukset myöhäisen hoidon yhteydessä kulkevat hyvin paljon vakavampiin muotoihin.

Komplisoimaton apenditsiitti

Yksinkertaista appenditissiä kutsutaan myös katarraaliksi. Tämä on yksinkertainen tauti, jolle on tyypillistä se, että seinät ovat tuskin havaittavissa ja paksuus on edelleen hyvin heikko. Tällainen tulehdus on vakavan sairauden alkuvaihe. Mikä parasta, tietenkin, jos oireet havaitaan tässä vaiheessa - tässä tapauksessa hoito on hyvin helppoa ja lyhyessä ajassa.

Kehittyneet tulehdusprosessit

Destruktiivinen apenditsiitti on taudin toinen vaihe. Se jaetaan välittömästi kahteen taudin muunnokseen:

  • flegmoninen tulehdus, joka on koekalvon koon lisääntyminen, seinien tulehdus, läheisten alusten tromboosi ja muut ongelmat;
  • gangrenoosinen tulehdus, jolle on tunnusomaista suolistokudoksen nekroosin merkittävä kehitys.

Akuutti tulehdus

Empyema, tai kolmas, vakavin tulehdusaste, on aktiivinen akuutti röyhkeä prosessi, joka tapahtuu cecumin prosessissa.

Ominaisuudet ja mahdolliset seuraukset

Taudin kaksi viimeistä vaihetta, jotka ovat vakavimmat, voivat liittyä prosessin murtumiseen, mutta lasten sairauden aikana tällainen tulos on täysin tarpeeton. Lapsissa tulehtuneen elimen eheys voidaan hyvin usein säilyttää, mikä on häiriintynyt vain hyvin pitkittyneen hoidon tapauksessa.

Erillisesti on syytä huomata, että joissakin tapauksissa voi olla ainutlaatuisia spontaanin paranemisen tapauksia tai tulehdusprosessien vähenemistä, mutta tietenkin ei ole tarpeen luottaa tällaiseen lopputulokseen. Toinen vaihtoehto taudin kehittymiselle on akuutin tulehduksen siirtyminen krooniseksi muunnokseksi, joskus toistuvasti.

Meidän on myös otettava huomioon tulehduksen paikallistamisen erityispiirteet lasten ruumiissa. Lasten ruokahaluttomuuden erityispiirre on se, että se voi sijaita missä tahansa vatsaontelon osassa - maksan alla tai jopa pienemmällä lantion alueella, vasemmassa ja oikeassa osassa ja muilla alueilla, mikä vaikeuttaa merkittävästi tulehduksen diagnoosimenetelmää paitsi vanhempien kuin myös lääkäreiden osalta.

Oireet apenditisoinnilla lapsilla: tärkeimmät oireet ja diagnoosi

Lapsilla esiintyvä apitosiitti on yksi vaarallisimmista taudeista, jotka johtuvat usein esiintyvästä virheestä. Erityisesti ongelma on merkityksellinen niille lapsille, jotka eivät voi kuvata yksityiskohtaisesti omaa kipua. Vaikka lääkärit hylkäävät olemassa olevat vaaralliset vaihtoehdot, tulehdus kasvaa ja etenee, ja lopulta se on todella vaarallinen. Vanhemmilla on myös vaikea tehtävä - lapsilla apenditsiksen oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​monien muiden sairauksien kulkuun, joten joskus on mahdotonta heti epäillä, että jotain oli väärässä.

Kuva: Merkkejä apnoosiitti lapsista

Lapsilla on kuitenkin eräitä klassisen taudin kehittymisiä, joihin liittyy yleisimpiä eri ikäisiä oireita:

  1. alusta alkaen on jyrkkä kipu missä tahansa vatsaontelon osassa, esimerkiksi lähellä napaa, joka sitten yleensä keskittyy oikealle puolelle; On tärkeää muistaa, että jos lapsen pakotettu asento vähentää kipua (esimerkiksi takana tai oikealla puolella) tai päinvastoin pahentaa niitä (esimerkiksi vasemmalla puolella), tämä voi olla hyvin kirkas indikaattori progressiiviselle tulehdukselle; Pienillä lapsilla nämä merkit voidaan tietenkin ymmärtää vain intuitiivisesti, kun taas vanhemmat lapset kuvaavat omia tunteitaan yksityiskohtaisemmin;
  2. oksentelu liittyy usein myös tulehdukseen, mutta on tärkeää muistaa, että apenditiksin tapauksessa lapsen ei tule koskaan oksentamisen jälkeen koskaan helpommaksi, mutta samalla myrkytyksellä päinvastoin oksentaminen johtaa jonkin verran helpotusta;
  3. lasten tulehdusprosessi kulkee useimmiten huomattavan lämpötilan nousun myötä, ja tämä ominaisuus muuttuu vähitellen kirkkaammaksi iän myötä - mitä vanhempi henkilö on, sitä vähemmän lämpötilan nousu on; vanhemmilla lapsilla lämpötila liittyy välttämättä myöhempiin tulehdusvaiheisiin ja mahdollisiin komplikaatioihin;
  4. kielen ulkonäön avulla on mahdollista arvioida tulehdusprosessien kulkua - yleensä taudin kehittyessä siinä näkyy huomattava valkoinen plakki; vaikeimmissa tapauksissa kaikki sen pinnat on peitetty kukkimalla, vain juuret alkuvaiheessa; nekroosin kehittymisen myötä kielen kuivuminen on pysyvää;
  5. erikseen voi esiintyä erilaisia ​​ulosteesta johtuvia ongelmia - ripuli kehittyy hyvin pienillä lapsilla, iän myötä häiriöt ovat ummetus; jos suolisto sijaitsee lähellä virtsaputkea, vaikeuksia voi myös havaita tällä alueella.

Emme saa unohtaa erityisiä oireita, joita esiintyy, kun poltettu caecum on epätyypillinen:

  • Lanne on erityisen kipeä, jos tulehdusalue eroaa zabrbshinsnymin sijainnista;
  • lantion sijainti vaikuttaa perineumiin ja lantion alueeseen, erityisesti virtsaamisongelmat ja ulosteiden erittyminen suurella määrällä limaa ovat erityisen yleisiä;
  • Oikea puoli sattuu, jos apenditiivi sijaitsee maksassa, tässä tapauksessa kaikki oikea hypokondrium voi vaikuttaa.

Kolmen vuoden aikana lapsia ohjaavat yleensä muut anatomiset tai intuitiiviset merkit:

  • erittäin nopea tulehdusprosessien eteneminen ja siten itse taudin ulkoinen kulku;
  • yleinen ahdistuneisuus, unihäiriöt, ruokahalu, kaikki samanikäinen oksentelu, joka on tyypillinen kaikenikäisille;
  • terävät lämpötilan vaihtelut, jopa 39-40 astetta;
  • usein ja ilmeisesti tuskallista vauvan ulosteille ja virtsaamiselle;
  • lapsi antaa aina itselleen normaalin ilmeen ja kiristää usein intuitiivisesti jalkansa vatsaan, kuin yrittäessään paeta kipua.

Jopa pienimmän epäilyn ollessa ppenditisestä, on välittömästi otettava yhteys lääkäriin ja suoritettava täydellinen tutkimus. Muuten taudin piilevä muoto ja sen määrittelemätön kurssi voivat johtaa infektion leviämiseen koko kehoon ja jopa peretoniitin kehittymiseen, mikä jo merkitsee vaaraa paitsi terveydelle myös lapsen elämälle. Voit jopa vakuuttaa epäilyistä etukäteen tuntemalla vatsaa - kivun ja jännittyneiden lihasten lokalisointi luonnehtivat selkeästi kuvaa, vaikka tällaiset merkit tulehduksen alkuvaiheissa eivät välttämättä aina näy.

Lääkäri suorittaa seuraavat tutkintavaiheet:

  • vatsan palpointi ja sen ulkoinen tutkimus;
  • veri- ja virtsakokeet bakteerien aiheuttamien organismien määrän määrittämiseksi;
  • suorittaa lisäksi ulosteen analyysi ja endoskooppi;
  • Vatsan ultraääni;
  • Vatsaontelon röntgen- tai CT-skannaus, joka mahdollistaa ongelman visualisoinnin;
  • Nuorille tytöille tarvitaan gynekologin tutkimusta mahdollisten lisähäiriöiden tai diagnoosivirheiden poistamiseksi.

Apenditaksin hoito lapsilla. toiminta

Sekä lapsilla että aikuisilla on pääasiallinen apenditisiksen hoito suora leikkaus. Toimintatapa valitaan tulehduksen kehittymisen vaiheen mukaan.

Suljettu laserleikkaus suoritetaan alkuvaiheissa, kun tauti diagnosoitiin melkein välittömästi, tai tapauksissa, joissa ei ole vaaraa tulehtuneen elimen ennenaikaisesta repeämästä. Tässä tapauksessa työkalut ja videokamera sijoitetaan pieniin leikkauksiin kehoon, jonka jälkeen lapsi on noin viikon asiantuntijoiden valvonnassa, vaikka toipuminen tällaisen menettelyn jälkeen ei ole erilainen.

Kuva: Apenditaksin hoito lapsilla. toiminta

Tarvitaan avoin leikkaus, jos tulehtunut liite murtuu. Se poistetaan, ja sitten koko vatsaontelo puhdistetaan bakteerien mikrofloorasta, limasta. ulosteiden massat ja muut epäpuhtaudet. On selvää, että käytetään monia antibakteerisia lääkkeitä. Elvytysjakson aikana lapsella on kiellettyä syödä tai juoda, mikä joskus aiheuttaa vaikeuksia. On erittäin tärkeää tarkkailla mahdollisten komplikaatioiden oireita, jotka saattavat merkitä esimerkiksi kurjaavaa paiseita ja muita kielteisiä seurauksia.

On tärkeää muistaa, että vaikka pienimmällä epäilyllä olisikin apenditiittia, lämmitystyynyt, peräruiskeet ja muut kotikäyttöön liittyvät vaihtoehdot ovat kiellettyjä. Laksatiivit ja muut lääkkeet ovat myös kiellettyjä, kriittisimmissä tapauksissa vain kipulääkkeet ovat sallittuja.

Tärkeä toimenpide, jonka vanhemmilla on oltava, on hätäpuhelu, joka jo auttaa määrittämään lapsen tilan.

http://medikym.ru/appendicit-u-detej/

Julkaisut Haimatulehdus