Oireita ruokahaluttomuus lapsilla

Apenditsiitti on caecumin (liite) liitteen tulehdus. Tämä on yksi lasten kirurgiassa havaittavimmista sairauksista.

Pienillä lapsilla se ilmenee kehon lämpötilan, vatsakivun, oksentelun, pahoinvoinnin, ripulin tai ummetuksen muutoksena. Pikkulapset tulevat uneliaisiksi, itkevät ja toimivat. Hoito suoritetaan vain leikkauksen avulla (apendektoomia).

Lasten ruokahaluttomuuden pääasiallinen piirre on taudin nopea kehitys (se voi räjähtää ja siellä on peritoniitti), joten diagnoosin jälkeen tarvitaan kirurgista kiireellistä toimintaa.

Yleensä liite sijaitsee oikeassa hiili-alueella (vatsan oikean puolen alaosassa).

Lapsuudessa se voi olla cecumin (retrocical) tai subhepaattisen taakse. Alla oleva kuva esittää kaavamaisen kuvan liitteen epätyypillisestä sijainnista.

Syyt lasten apteekki

  • Tärkein syy apenditsiksen kehittymiseen lapsessa on liitteen luumenin mekaaninen tukos. Obstruktio voi johtua vieraasta kehosta, ulosteen kivestä, loisista tai imusolmukkeiden hyperplasiasta.
  • Syy voi olla myös prosessin yksilöllinen rakenne. Esimerkiksi taivutusten ja kierteiden esiintyminen.
  • Ongelma saattaa ilmetä lapsella, jolla on heikentynyt immuniteetti kylmän, otiitin, kurkkukipun, sinuiitin, tuhkarokkoiden ja muiden sairauksien aiheuttaman infektion vuoksi. Myös infektio voi liittyä suolistosairauksiin (lavantauti, tuberkuloosi, amebiaasi jne.).

    On tärkeää! Näiden syiden vuoksi taudin ehkäisemiseksi: t

  • Varmista oikea ravinto, joka sisältää oikean määrän kuitua
  • Vältä ylikuumenemista
  • Älä syö liian paljon makeaa
  • Ota säännöllisesti ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä loisia vastaan
  • Yritä olla sallimatta dysbakterioosia

Kuinka nopeasti apenditsidi kehittyy lapsilla?

Apenditismin hyökkäys kehittyy hyvin nopeasti. Siksi prosessin tuhoisat muutokset näyttävät melko nopeasti. Tässä suhteessa tulehdus siirtyy usein vatsakalvoon ja on hyvin hengenvaarallinen komplikaatio: appendikulaarinen peritoniitti.

Yksinkertaisesta katarraalisesta muodosta apenditiivi muuttuu nopeasti tuhoisaksi (flegmoninen tai gangrenous). Jos aika ei johda hoitoon ja sivuuttaa taudin merkkejä, se voi johtaa seuraaviin vakaviin komplikaatioihin:

  • Prosessin seinien ja peritoniitin rei'itys
  • Periappendikulaarinen tunkeutuminen (voi kehittyä krooniseksi)
  • Suolen tukos
  • Kokonaisveren infektio
  • Liittyvä paise

On tärkeää! Mennessä tulehduksen alkamisesta peritoniittiin voi kestää 24-36 tuntia.

Kroonista ruokahaluttomuutta esiintyy lapsilla paljon harvemmin kuin aikuisilla. Yleensä se ilmenee jaksottaisena kivun esiintymisenä oikeassa alareunassa. Lisäksi jokainen tällainen hyökkäys liittyy klassisiin oireisiin: pahoinvointi ja kuume.

Ensimmäiset merkit lapsilla esiintyvästä umpilisäkkeestä

Aloitus voi edetä eri tavoin. Mitä tarkalleen alkaa hyökkäys, riippuu liitteen sijainnista.

Varhaisin oire on nokan kipu. Sitten se liikkuu ja keskittyy prosessin sijaintiin.

  • Klassinen järjestely: kipu siirtyy oikealle alemmalle vatsalle
  • Lantion sijainti: suprapubinen alue muuttuu tuskaksi ja usein virtsaamiseen sekä ripuliin liman kanssa.
  • Subhepaattisella sijoittelulla: kipu tuntuu oikeassa hypochondriumissa
  • Kun retrotsikalnom (liite sijaitsee peräsuolen takana), sijainti: alkaa satuttaa alempi selkä.

Toinen varhainen merkki on syömisen epääminen.

Pahoinvointi ja oksentelu

Kaikissa taudin tapauksissa on tällainen oire kuin oksentelu. Toisin kuin tavanomaiset myrkytykset, oksentelu ei tuo helpotusta.

  • Pikkulapset oksentavat useita
  • Koululaiset ovat yhden tai kahden hengen

lämpötila

Lämpötilan nousu on myös yksi tärkeimmistä merkkeistä.

  • Pienillä lapsilla lämpötila nousee korkealle 40 °: een
  • 3 - 5 vuoden iässä lämpötila nousee 38 - 39 °: een.
  • Vanhemmissa koululaisissa (12-vuotiaista ja sitä vanhemmista) hyökkäys liittyy subfebrile-lämpötilamittareihin (jopa 38 °).
tuoli

Tuolin muutokset ovat toinen tärkeä oire apenditsikselle.

  • Vauvoilla on nestemäinen uloste
  • 3–5-vuotiailla lapsilla on tuolin viive (ei ummetusta)
  • Nuorilla, kuten aikuisilla, ummetus on yleisempää.
Kieli

Iästä riippumatta kirurgi kiinnittää aina huomiota kielen tilaan. Tällä perusteella voit määrittää, missä vaiheessa taudin on tällä hetkellä.

  • Yksinkertaisen tai katarraalisen apenditiksin vaiheessa kieli on märkä ja peitetty valkoisella kukalla lähempänä juuria.
  • Hävittäisissä vaiheissa, varsinkin flegmonisessa vaiheessa, kieli on myös märkä, mutta jo nyt se on peitetty kokonaan.
  • Gangrenous-vaiheessa (vaarallisin) kieli on kuiva ja täysin valkoinen.

Tätä oireita ei saa missään tapauksessa jättää valvomatta, varsinkin jos lapsi on edelleen pieni.

Muut oireet iän mukaan

Jopa kolme vuotta tulehdusta esiintyy äkillisesti ja kehittyy hyvin nopeasti, joten oireiden vähäisimpiä merkkejä silmällä pitäen on kiireesti otettava yhteyttä lääkäriin. Jos mahdollista, on parasta tehdä terveystarkastus unessa.

Sellaisten vauvojen apenditisiksen merkkien joukossa, joiden pitäisi varoittaa vanhempia, voidaan kutsua:

  • Ruokahalun puute
  • Vähentynyt toiminta
  • huuto
  • huoli
  • Huono uni (erityisesti ensimmäinen yö hyökkäyksen alkamisen jälkeen)
  • Pahoinvointi ja oksentelu
  • Lämpötila voi nousta 40 °: een (jos lapsi imetetään, lämpötila ei saa nousta yli 37,5 °)
  • Ripuli tai usein ulosteet
  • Kivulias virtsaaminen
  • Lisääntynyt syke
  • Lapsi ei salli tutkia itseään, vaan myös taivuttaa ja kiristää oikeaa jalkaa hänelle kyykistyessään.
  • Kipu pahenee pukeutumalla tai kallistumalla oikealle. Se vahingoittaa vauvaa makaamaan oikealla puolella.
  • Usein löysät ulosteet, purkaus voi olla limalla. Erityisesti, jos ripuli-apenditsiitti on läsnä.

Sen lisäksi, että yksinkertaisesta vaiheesta peräisin oleva apenditsiitti voi nopeasti muuttua tuhoiseksi ja johtaa komplikaatioihin, taudin vaara on siinä, että usein esiintyvä ripuli voi johtaa dehydraatioon.

Soita ambulanssi on tarpeen, kun lapsella on seuraavat oireet:

  • lämpötila ei liity kylmään
  • vatsakipu tuntikausia
  • vatsan kipu häiritsee kävelyä ja sitä pahentaa yskä
  • jos kipu pienenee paineella ja kasvaa, jos vapautat kättäsi

Kolmen ja viiden vuoden välillä lapsi voi ilmoittaa, missä hänellä on kipua. Tämä helpottaa huomattavasti diagnoosimenettelyä.

Tämän iän erikoisuus on se, että lapsi voi sietää lievää kipua jonkin aikaa eikä puhu siitä vanhemmille.

Seitsemänvuotiaasta alkaen lapsuuden oireet ovat samat kuin aikuisilla. Ja vielä tässä iässä on melko vaikeaa tehdä diagnoosia, koska hän pelkää, usein itkee ja toimii.

Tässä iässä lapset saattavat sanoa, että he eivät enää häiritse toimintaa, vaan piiloutuvat siitä, että heidän vatsaansa edelleen vahingoittaa.

Yli 12-vuotiailla nuorilla havaitaan niin kutsuttuja myrkyllisiä saksia. Tämä tarkoittaa, että pulssi (100 - 120 lyöntiä minuutissa) ja melko alhainen näille indikaattoreille kehon lämpötila ei vastaa toisiaan. Vain pätevä lääkäri voi tarkistaa nämä ja muut oireet.

Alla olevassa taulukossa on tietoja taudin ilmenemisistä kolmessa tärkeässä iässä, kun on olemassa todennäköisyys, että apenditsoosi ilmenee. Alle vuoden ikäisillä lapsilla apenditsiitti on lähes poissa, ja nuorilla (11–18-vuotiailla) oireet ovat samanlaisia ​​kuin aikuisten sairauden oireet.

http://vomed.ru/appendicit/u-detei

Mikä on lapsilla oleva umpilisäke

Apenditsiitti on liitteen tai cecumin (paksusuolen liite) tulehdus. Useimmiten liite sijaitsee ohutsuolen risteyksessä paksuun. Mutta liite voi sijaita subhepaattisessa avaruudessa ja pienessä lantion ja kaksoispisteen nousevan osan takana. Lisäksi liite ei aina sijaitse oikeassa alareunassa - se voi olla myös vasemmalla. Uskotaan, että tämä tauti esiintyy useammin aikuisilla, mutta tässä artikkelissa tarkastellaan lapsilla esiintyvien umpilisäkkeen oireita, syitä ja hoitoa.

Syöpälääkkeen syyt

Ennaltaehkäisevät tekijät apenditiiville ovat ummetus, dysbioosi ja helmintiset hyökkäykset sekä makeisten väärinkäyttö.

Koska liitteen toimintoa ei ole täysin selvitetty, sen tulehdukseen on luultavasti useita syitä. Uskotaan, että liitteen tulehdus kehittyy prosessivalon tukkeutumisen ja mikroflooran altistumisen vuoksi. Obstruktio (tukos) voi johtua ulosteen kivistä, helmintistä, vieraasta kehosta, joka on suljettu suolen luumeniin.

Estää liitteen luumen ja sen yhteys suolistoon ja sen muodostavat imusolujen liiallinen kasvu. Myös liitteen synnynnäinen poikkeama (mutkat) voi olla tärkeä. Samaan aikaan suoliston mikro-organismit jäävät liitteen luumeniin.

Mikrobit voidaan tuoda sinne myös veren tai imusolmukkeen kanssa, koska apenditismi kehittyy usein kurkkukipu, otitis media, ARVI, ORZ ja muut sairaudet kärsivät. Jotkut infektiot (yersinioosi, tuberkuloosi, lavantauti jne.) Aiheuttavat prosessin tulehduksen.

Lisäyksen luumenissa olevat bakteerit lisääntyvät ja aiheuttavat tulehdusta; liman lisääntyminen, turvotus ja laskimotukos kehittyvät suolen seinämässä. Tulevaisuudessa tämä voi johtaa liitteen nekroosin (nekroosin) kehittymiseen, sen seinän repeytymiseen ja suoliston sisällön (pussi ja ulosteet) tunkeutumiseen vatsaonteloon - peritoniitti kehittyy.

Ennakoiva tekijä apenditsiksin kehittymisessä lapsilla voi olla ummetus, helmintiset hyökkäykset, ylikuumeneminen, makeisten väärinkäyttö, dysbakterioosi, ruoan riittämätön saanti ruoasta.

Enintään 2 vuotta lapsen ikääntymisestä kehittyy harvoin (vaikka se voi esiintyä myös vastasyntyneessä). Tämä johtuu lapsen ravitsemuksen luonteesta ja lymfoidisten follikkelien riittämättömästä kehityksestä itse prosessissa. Tämän alikehityksen vuoksi liite on yhteydessä suolistoon, jonka aukko on vaikeasti estettävä. Ja 6-vuotiaana imusolmukkeet kypsyvät, ja apenditiivin esiintymistiheys kasvaa.

Luokittelu lapsille

On olemassa akuutti ja krooninen apenditiivi.

Akuutin ruokahaluttomuuden tyypit:

  1. Liitännäinen koliikki: lievä tulehdus, joka häviää 3-4 tunnin kuluessa.
  2. Catarrhal appendicitis: yksinkertainen, pinnallinen tulehdus liitteenä tuhoamatta kudoksia.
  3. Tuhoava apenditsiitti:
  • Phlegmonous appendicitis (perforaation kanssa tai ilman): tulehdusprosessi on peitetty röyhtäisellä kukilla, limakalvon haavaumat ja kurkun kertyminen onteloonsa; ruuansulatus- tai sameusluiskuttaminen vatsaonteloon.
  • Gangrenoosinen apenditismi (perforaation kanssa tai ilman) kehittyy liitteen alusten tromboosin seurauksena: likainen-vihreä liite, jossa on haiseva haju ja effuusio; lapsen vakava yleinen tila.
  1. Monimutkainen apenditsiitti.

Oireita ruokahaluttomuus lapsilla

Apenditaksin ilmenemismuodot lapsilla ovat hyvin erilaisia ​​ja riippuvat liitteen iästä, sijainnista ja sen tulehdusvaiheesta.

Pieni lapsi tulee letargic, ei ole kiinnostunut leluista, kieltäytyy syömästä. Aivan ensimmäinen merkki kipu on kipu. Lapsi yrittää suojata tuskallista paikkaa: hän on usein vasemmalla puolella, painaa jalkojaan, nostaa jalkansa, itkee, kun hänet otetaan käsivarteensa, vastustaa vatsan tutkimista (työntää kätensä pois).

Lapsen lämpötila nousee 38 ° C: seen ja joskus korkeammaksi. Lapsi on vaalea, syke nopeutuu, oksentelu ja löysät ulosteet näkyvät. Mitä pienempi lapsen ikä, sitä useammin oksentelu; pienen lapsen kuivuminen, joka ilmenee voimakkaana janoisena, voi kehittyä melko nopeasti.

Suurimmat vaikeudet apenditsiksen tunnistamisessa lapsilla ovat 3-4 vuotta: se ilmenee äkillisesti, ilmenemismuodot eivät aina ole tyypillisiä, ja kurssi voi olla salama. Lapset eivät aina pysty osoittamaan selvästi paikkaa, jossa heidän vatsakipunsa sijaitsee. Useimmiten ne osoittavat napaan alueen kynällä tai osoittamaan koko vatsan.

Lapset eivät välttämättä näytä kaikkia edellä mainittuja oireita. Liitteen tulehdusprosessi voi pahentaa nopeasti, ja muutaman tunnin kuluessa peritoniitti voi kehittyä. Tällöin kipu ulottuu koko vatsaan, lapsi on vaalea, lämpötila nousee 40 ° C: seen, vatsa on turvonnut ja ulosteessa saattaa olla viive.

Vaarana on myös se, että monet vanhemmat uskovat, että apenditsiitti ei tapahdu tällaisessa iässä, ja ne merkitsevät nämä ilmentymät ylirasituksena, myrkytyksinä ja muina syinä. Ja jotkut jopa alkavat itsenäisesti kohdella vauvaa. Ilman kirurgista hoitoa liite voi räjähtää (tämä tapahtuu 25–50%: lla lapsista), mikä johtaa komplikaatioihin ja pitkäaikaiseen sairaalahoitoon.

6-7-vuotiasta lapsi pystyy osoittamaan vatsan kipua. Prosessin kehityksen klassisessa muunnelmassa kipu sijaitsee alun perin epigastrisella alueella tai napanuorassa, ja sitten (2-3 tunnin kuluttua) se laskeutuu oikealle hiili-alueelle (prosessin sijainnin projektio). Subhepaattisella järjestelyllä hänen kipunsa siirtyy oikeaan hypokondriumiin, kun se sijaitsee cecumin taakse - alaselän kipu on häiriintynyt, ja lantion sijainti - kipu on havaittu suprapubisessa alueella.

Kipun luonne appenditisessä on vakio, ilman supistuksia kivut ovat lieviä. Jatkuva kipu johtaa unihäiriöön. Kipu ei tee lapsen ryntäystä. Lapsi kieltäytyy syömästä. Hyvin usein esiintyy yhden tai kahden hengen oksentelua. Mahdollinen viive puheenjohtajana.

Lämpötila nousi 37,5 ° C: ssa; joskus nousee suuriin lukuihin, mutta se voi pysyä normaalina. Vanhemmalle ikäryhmälle on ominaista pulssin ja lämpötilan epäsuhta. Yleensä kun lämpötila nousee yhdellä asteella, pulssi nopeuttaa 10 lyöntiä. Ja umpilisäke, pulssi ylittää huomattavasti lämpötilan nousun.

Lisäosan lantion sijainti merkitsi virtsaamista. Katarraalisessa apenditiivissä kieli on kostea, päällystetty valkoisella kukalla juuressa; kanssa flegmonous - hän on myös märkä, mutta täysin päällystetty; gangrenous - kieli on kuiva ja päällystetty.

Lisäyksen tulehduksen kehittymisriski on 9–12-vuotiaana - lasten ryhmä, joka kärsii useimmiten apenditiksista. Huolimatta prosessin jatkuvasta kehittymisestä klassisen variantin mukaan lapsia on vaikeampi diagnosoida kuin aikuiset. Tässä iässä lapsi voi jatkaa koulua, vaikka vatsavaivoja. Prosessi kuitenkin kehittyy edelleen, ja lapsen tila voi heikentyä jyrkästi jo monimutkaisen apenditsiksen vaiheessa.

Krooninen umpilisäke lapsilla on harvinaisempi kuin aikuisilla potilailla. Sille on tunnusomaista toistuvien kipuilmiöiden ilmaantuminen prosessin sijainnin projektiossa, kuumetta ja pahoinvointia.

Apenditsiksen komplikaatiot

Komplikaatioiden välttämiseksi on suoritettava nopea kirurginen hoito. Jos näin ei ole tehty, voi syntyä useita komplikaatioita:

  • prosessin perforaatio (läpimurto), jonka seurauksena kehittyy peritoniitti (vatsakalvon tulehdus);
  • suonensisäinen tunkeutuminen (rajoitettu peritoniitti, voi edistää suolistosilmukoiden konglomeraatin, omentumin ja vatsakalvon muodostumista);
  • apendikulaarinen paise (vatsaontelon paise) tulehdusprosessin alueella tai jossakin päässä siitä;
  • suoliston tukkeuma;
  • sepsis (yleistynyt sairaus, joka johtuu mikro-organismeista, jotka tulevat veriin tulehtuneesta lisäyksestä ja saattamalla ne eri elimiin haavaumien muodostumisen myötä).

Diagnoosi lapsilla

Vatsan palpoitumisen yhteydessä lääkäri havaitsee sen kipua oikeassa hiili-alueella ja tarkistaa apenditiksille ominaiset objektiiviset oireet, joista osa on varmasti positiivinen.

Erilaisia ​​menetelmiä käytetään apenditsiitin diagnosointiin:

  • lapsen tutkiminen vatsan tunteen kanssa; peräsuolen sormen tutkiminen;
  • laboratoriotutkimus (veren ja virtsan kliiniset analyysit) tarvittaessa - ulosteiden, kopogrammien bakteriologinen analyysi;
  • instrumentaaliset menetelmät: vatsanontelon ja pienen lantion ultraääni, sähköromografia; Vaikeissa diagnoositapauksissa asiantuntijat voivat käyttää röntgensäteilyä tai vatsaelinten (CT) tietokonetomografiaa, diagnostista laparoskooppia (toiminta kolmen vatsauksen kautta vatsaontelossa teleskooppikameran käyttöönoton myötä);
  • lapsen gynekologin (lapsiperäisten tyttöjen) kuuleminen.

Vatsan tutkinnassa ja palpaatiossa lääkäri paljastaa paikallisen tai hajakuoren, vatsan jäljessä hengityksen, vatsan lihasjännityksen ja erityisiä peritoneaalisen ärsytyksen oireita (Shchetkin-Blumberg-oire, Voskresensky-oire, Rovsing-oire ja muut).

Vanhempien ei pidä osallistua apenditiksin diagnosointiin tai poissulkemiseen yksinään: mainittujen oireiden arvioimiseksi on oltava kokemusta niiden määrittämisestä ja vertailusta. Nuorilla potilailla on joskus tarpeen tarkistaa oireet unen aikana. Kun peräsuolen digitaalinen tutkimus, lääkäri tunnistaa peräsuolen etuseinän kipua ja uloketta ja sulkee pois muita sairauksia.

Verikoe voi havaita leukosyyttien lukumäärän lisääntymisen apenditiivissä, neutrofiilisten leukosyyttien määrän kasvuna. Virtsarakon, leukosyyttien, proteiinin reaktiivisia, sekundäärisiä reaktioita voidaan havaita virtsan analyysissä.

Pienillä lapsilla elektromografiaa käytetään joskus lihaksen jännityksen havaitsemiseksi etupuolen vatsan seinään. Tarkempi menetelmä apenditsiksin (95%) diagnosoimiseksi - ultraääni: menetelmä sallii paitsi akuutin apenditiksin diagnosoinnin myös havaita nesteen läsnäolon vatsaontelossa, tunkeutumissa ja paiseissa.

Joskus diagnoosin vuoksi lapsen kirurgin on seurattava dynaamisesti 6-12 tuntia sairaalassa.

hoito

Vanhempien perussäännöt:

  1. Jos sinulla on vatsakipua, et voi käyttää itseään kipulääkkeitä (shpas mukaan lukien) - nämä lääkkeet voivat vaikeuttaa taudin diagnosointia.
  2. Et voi laittaa lapsen peräruiskeen tai antaa laksatiivista.
  3. Sitä ei myöskään saa levittää kuuman veden pulloon - ei kuuma eikä kylmä; ne voivat vaikuttaa tulehdusprosessin kehittymisnopeuteen.
  4. Ei ole suositeltavaa antaa lapselle juoda paljon nesteitä: jos diagnoosi on vahvistettu, toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa ja 3 tuntia ennen sen ottamista, ruokaa ja nestettä ei oteta huomioon. voimakasta janoa, voit vain märkää lapsen huulet.
  5. Jos vatsakipu ilmenee, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Ajankohtaisella hoidolla ja diagnoosilla apenditiitti hoidetaan lapsen kirurginen hoito. Sekä akuutti että krooninen umpilisäke ovat absoluuttisia merkkejä kirurgisista toimenpiteistä. Toiminta voidaan suorittaa avoimella, perinteisellä ja laparoskooppisella tavalla. Molemmat toimintatavat toteutetaan yleisanestesiassa.

Toiminta kestää 30-60 minuuttia. Ajankohtaisen leikkauksen ennuste on suotuisa. Leikkauksen jälkeen lapsi ei voi juoda nestettä, ja voit vain kostuttaa huulet. Mahdollistaa ruoan saannin ja määrittää tämän ruuan luonteen vain kirurgi. Yksinkertaisissa tapauksissa lapsi purkautuu yleensä 5-8 päivän ajan.

Laparoskooppinen toimintatapa on suositeltavampi, se on vähemmän traumaattinen: kirurgi tekee pienen viillon (tai useita) ja erikoistyökalujen ja teleskooppikameran avulla poistetaan tulehtunut liite. Lapsi toipuu nopeammin tällaisen toiminnan jälkeen. Mutta monimutkaisen apenditiksin tapauksessa operaatio suoritetaan avoimella tavalla.

Ennaltaehkäisevä valmistus suoritetaan 2-4 tunnin kuluessa tuhoavassa apenditsiksin muodossa: infuusiohoito on määrätty (nesteiden laskimonsisäinen anto myrkytyksen poistamiseksi) ja antibiootteja annetaan. Teknisesti tämä toiminta on jonkin verran monimutkaisempi ja leikkauksen jälkeinen sairaalahoito on pidempi. Poistumisen jälkeen lapsia tulee seurata, jotta kuumetta tai muita oireita esiintyy välittömästi lääkärin kanssa.

15-20%: lla rei'itetystä apenditsisistä hoidetuista lapsista komplikaatiot kehittyvät postoperatiivisessa vaiheessa (muodostuu vatsanontelon paise). Tällaisten komplikaatioiden hoito valitaan yksilöllisesti (mätän poistaminen vatsaontelosta, antibioottihoito, vieroitushoito). Hajoavan apenditiivin jälkeen voi kehittyä myös liimatauti.

Kuolleisuus (kuolleisuus) lapsilla on 0,1-0,3%.

Pahoinvoinnin ehkäisy

Se merkitsee lapsen järkevää ravitsemusta, ruokavalion noudattamista. Vanhempien tulisi seurata säännöllistä suolen liikkumista. Yhtä tärkeää on lapsen kroonisten ja akuuttien sairauksien oikea-aikainen ja laadukas hoito.

Tiivistelmä vanhemmille

Apenditaksin kirurgisen hoidon oikea-aikaisuus ja laajuus sekä toiminnan tulos ja komplikaatioiden kehittyminen tai puuttuminen riippuvat siitä, kuinka huolellisesti vanhemmat liittyvät lapsensa terveyteen, kuinka nopeasti he hakevat lääketieteellistä apua vatsakipuun.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Jos vatsakipu on pysyvä, lapselle tulee kutsua ambulanssi, joka todennäköisesti ottaa lapsen kirurgiseen sairaalaan. Siellä hänet tutkii kirurgi, anestesiologi, gynekologi (tarvittaessa) ja ultraäänitutkimuslääkäri. Jos diagnoosi vahvistetaan, toimenpide suoritetaan.

Näytä suosittuja artikkeleita

  • syistä
  • tyypit
  • Kliininen kuva
  • Ikäominaisuudet
  • diagnostiikka
  • Ensiapu: hyödyllisiä vinkkejä vanhemmille
  • hoito
  • Kuntoutusaika
  • komplikaatioita
  • ennaltaehkäisy

Apenditsiitti on tuttu sairaus, joka on liitteen tulehdus. Tämä on cecumin vermiform-prosessin nimi. Tämä on yksi yleisimmistä vatsan poikkeavuuksista, mikä edellyttää pakollista kirurgista hoitoa. Ilman sitä on lukuisia komplikaatioita, mukaan lukien kuolema.

Toisin kuin aikuiset, lapsilla oleva ikäluokitus etenee hieman eri tavalla. Tämä johtuu sisäisten elinten muodostumisprosessista, joka ei ole vielä valmis. Vanhempien tulisi pitää tämä mielessä tunnistaakseen taudin oireet ajoissa ja kutsumalla ambulanssin mahdollisimman pian.

syistä

Lääketieteellinen yhteisö ei jakautunut useiden ryhmien kesken, nimittämällä lapsilla olevan apenditsiitin syyt: tätä kysymystä ei ole vielä tutkittu loppuun asti ja se on avoinna. Vanhempien on kuitenkin pidettävä mielessä jokainen heistä suojellakseen vauvan elämää provosoivilta tekijöiltä.

Mekaaninen teoria

  • Suoliston kasviston aktivointi;
  • Liitteen lumenin estäminen;
  • Koproliitit, ulosteet, ulosteet;
  • Lymfoidisten follikkelien hyperplasia;
  • Lasten nielemät vieraat esineet: viinirypäle, lintu, kalan luut, siemenkuoret ja muut pienet mutta melko kiinteät esineet;
  • Kasvaimet (karsinoidi);
  • Parasiitit, helmintit, roundworm (miten hoitaa matoja lapsen kohdalla).
  • Liiallinen mikrobikasvu;
  • Kinkiarvot vatsan kroonisten sairauksien takia: koliitti, kolecistiitti, enteriitti, adnexiitti, peritiflita, tartunta;
  • Monivuotinen krooninen ummetus;
  • Vähäinen kuitupitoisuus lasten ruokavaliossa;
  • Lazy-suolen oireyhtymä.

Tartuntateoria

  • Liuska;
  • tuberkuloosi;
  • yersinioosi;
  • Mobiaz;
  • Parasiittiset infektiot.

Verisuoniteoria

  • Systeeminen vaskuliitti on verisuonten tulehdus.

Endokriiniteoria

  • Lisääntynyt serotoniinin hormoni.

Lääkärit eivät anna 100-prosenttista takuuta siitä, että jotkin näistä tekijöistä johtavat taudille. Tähän saakka tutkitaan tarkempia syitä lapsilla esiintyvään apenditiivin tulehdukseen, jota vanhemmat voisivat ottaa huomioon ennaltaehkäisyssä. Vaikka luettelo on liian pitkä eikä kovin totta - nämä ovat vain tieteellisiä oletuksia. Näissä teorioissa ei ole todisteita. Luokittelun osalta on paljon vähemmän kiistanalaisia ​​kysymyksiä.

Historiallisten sivujen kautta. Liitteen ensimmäinen poistaminen tehtiin lapselle. Se tapahtui Yhdistyneessä kuningaskunnassa (Lontoo) vuonna 1735. Kuninkaallisen tuomioistuimen kirurgi toimi poikana 11 vuotta. Huolimatta siitä, että se oli ensimmäinen kokemus, toiminta oli erittäin onnistunut: potilas toipui.

Eri-ikäisillä lapsilla diagnosoitu apitosiitti ei ehkä ole sama. Tämän seurauksena lääketieteellinen interventio on erilainen. Tämä tauti luokitellaan kliinisen kuvan, ts. Oireiden ja merkkien mukaan.

terävä

Yleisin ja vaarallisin - akuutti apenditsiitti lapsilla, jolle on ominaista tulehduksellinen nekroottinen prosessi vermiformin prosessissa. Vaatii kiireellistä leikkausta, muuten se voi aiheuttaa hengenvaarallisia komplikaatioita. Sisältää useita muita lajeja.

  • Catarrhal (yksinkertainen).
  • Pintaa.
  • Tuhoava, joka puolestaan ​​on jaettu seuraaviin: flegmoninen (perforaatio, ts. Aukko ja ilman sitä), flegmoninen ja haavainen, apostematozny, gangrenous (perforaatio ja ilman sitä), perforatiivinen.

On edelleen monimutkaista apenditsiittia, jonka rinnalla tällaisia ​​patologioita, kuten apendikulaarista tunkeutumista, laajalle levinnyttä peritoniittia, pyleflebiittiä, vatsanontelon paiseita, maksan, sepsis.

krooninen

Hyvin harvinainen apenditsiksen muoto lapsilla. Akuutin sairauden seuraus. Sille on tunnusomaista sklerootti- ja atrofiset patologiat liitteessä. Jotkut tutkijat uskovat, että on mahdollista saada primääristä kroonista umpilisäkettä, jota ei aiemmin ole aiheuttanut akuutti. Muut lääkärit väittävät, että kroonista muotoa ei ole lainkaan.

Taudin muoto määritetään laboratorio-olosuhteissa. Vanhempien on tunnettava ajoissa lapsen ensimmäiset apenditisiksen merkit sekoittamatta niitä tavallisen vatsahäiriön oireisiin. Mitä nopeammin hänet lähetetään sairaalaan, sitä pienempi riski on henkeä uhkaavien komplikaatioiden kehittymisessä.

Venäjän historian sivuilla. Ensimmäinen leikkaus liitteen poistamiseksi Venäjältä toteutettiin vasta vuonna 1888.

Kliininen kuva

On välittömästi sanottava, että lapsilla, erityisesti ennen nuoruutta, esiintyvät apenditsiitin merkit poikkeavat tämän taudin kliinisestä kuvasta aikuisilla. Sisäelimiä (mukaan lukien liite) muodostetaan edelleen - tämä tekijä määrittää tulehduksen ikään liittyvät ominaisuudet.

Enintään 3 vuotta

Vastasyntyneillä ja alle 3-vuotiailla lapsilla voidaan erottaa akuutin umpilisäkkeen oireet, jotka liittyvät vain yleiseen pahoinvointiin:

  • terävä itku, jolle on ominaista sen yksitoikkoisuus;
  • levoton, lyhyt uni;
  • letarginen tila;
  • kieltäytyminen syömästä;
  • pysyvä regurgitaatio;
  • oksentelu;
  • kipu vatsassa ilmenee kiristämällä jalkoja hänelle tai nopeita liikkeitä.

Tässä iässä on hyvin vaikea ymmärtää, että lapsella on umpilisäke, koska kipu voi olla oire muiden sisäelinten sairauksien varalta.

4-7 vuotta vanha (esikouluikäinen)

Lapsilla, jotka ovat 5-7-vuotiaita, vanhempien on kiinnitettävä huomiota seuraaviin oireisiin:

  • käyttäytymismuutokset: huiput, itku;
  • levottomuus;
  • löytää mukava asento, joka lievittää kipua;
  • esijännitysjalat mahdollisimman lähelle vatsaa;
  • hylätä kaikki, jopa kaikkein rakastetuin ruoka;
  • oksentelu: harvoin yksittäinen, useammin - toistuva ja uudestaan;
  • joskus ripuli, mutta ei limaa ja verta;
  • unihäiriöt;
  • letarginen tila;
  • lämpötila 37-38 ° C.

Jos on jopa pienintäkään epäilystä apenditsisistä, esikoululaiselle tulee välittömästi viedä sairaala vahvistamaan diagnoosi.

8-12-vuotias (peruskouluikäinen)

Oppilaat voivat ainakin sanoa, millä puolella on appenditismi (valitusten pitäisi olla oikealla puolella). Tämä helpottaa ensimmäisten tulehduksen merkkien tunnistamista:

  • vuotanut kipua vatsan yli, sitten se laskeutuu alempiin osiinsa;
  • kipun paikantaminen - oikea puoli;
  • lisääntynyt kipu muuttuvassa asennossa;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • ruokahaluttomuus;
  • subfebrile-lämpötila 37-38 ° C.

10–12-vuotias lapsi helpottaa apenditsiitin nopeaa diagnosointia ennen ambulanssin saapumista. Hän voi kertoa tarkalleen, missä hänellä on kipua ja mitä kivun oireyhtymä on.

nuoruus

12–13 vuoden jälkeen lapsilla esiintyvät apenditsiksin oireet poikkeavat vain vähän aikuisen kliinisestä kuvasta. Vermimuotoinen prosessi on jo melko muodostunut, joten keho reagoi tulehdukseensa tyypillisin merkkein:

  • ruokahaluttomuus anoreksiaan asti;
  • pahoinvointi, toistuva oksentelu, reflektoiva luonne, mutta molemmat oireet näkyvät yhdessä tuskan kanssa, eikä sitä ennen;
  • subfebrile-lämpötila 37-38 ° C;
  • joskus usein virtsaaminen, löysät ulosteet;
  • harvoin takykardia ja lisääntynyt paine;
  • valkoinen kieli kielellä;
  • suun kuivuminen;
  • jano;
  • jäykät liikkeet, jotka johtuvat tuskasta oikealla puolella.

Se näyttää olevan normaali (vasen) ja tulehtunut liite

Tietäen, kuinka vatsa sattuu apenditsiksin kanssa ja mistä puolelta, vanhemmat pystyvät diagnosoimaan taudin nopeasti kouluikäisillä lapsilla yksin. Vauvojen, joiden kliininen kuva sairaudesta on luonteeltaan yleistä huonovointisuutta, on paljon vaikeampaa, ja se vaatii laboratoriotutkimuksia. Tämä on tämän taudin kulkuaika.

Vau! Venäjällä toiminut venäläinen lääkäri, joka työskenteli aluksella, teki vuonna 1959 leikkauksen, jonka tarkoituksena oli poistaa liite lähes epärealistisissa olosuhteissa - tuohon aikaan tunkeutui 12 pisteen myrsky. Mutta se ei ole kaikki! Kirurgi suoritti sen itse!

Ikäominaisuudet

Lasten ikääntymiseen liittyvät oireet liittyvät enimmäkseen edellä kuvatun kliinisen kuvan sairauden kulkuun. Ja se johtuu jo liitteen muodostumisesta ja kehittymisestä, joka on alttiita tulehdukselle.

Enintään 3 vuotta

Monet kysyvät, esiintyykö pieniä lapsia umpilisäke: tässä iässä sairaus on hyvin harvinaista. Tämä selittyy sillä, että liitteen luumenit ovat edelleen hyvin pieniä, kun taas imusolmukkeet eivät ole riittävän kehittyneet. Rakenteessaan tämä alle 3-vuotiaiden lasten sisäinen elin muistuttaa vain aikuista. Diagnoosi vahvistetaan useimmiten vain leikkauksen aikana.

4-7 vuotta

Akuutin umpilisäkkeen kliiniset ilmenemismuodot tässä iässä eivät ole samanlaisia ​​kuin aikuisten oireet. 5-6-vuotiailla lapsilla taudin vaara on diagnoosin vaikeuksissa. Sen merkit sekoittuvat helposti muiden patologioiden oireisiin. Pienen ikänsä vuoksi vauva ei voi selittää, mikä on se, joka satuttaa häntä. Sairaus kehittyy nopeasti. Valitettavasti tästä syystä apenditiivin kuolleisuuden riski tässä iässä kasvaa.

8-12 vuotta vanha

8–9-vuotiaiden lasten akuutti apenditsiitti etenee vähäisin eroin aikuisten sairaudesta. Tärkein syy tutkimusten mukaan ovat oletettavasti helmintejä ja vatsan epänormaalia työtä.

nuoruus

Nuorilla lapsilla akuutti ruokahaluttomuus on sama kuin aikuisilla. Tutkijoiden mukaan pääasiallinen syy liitteen tulehdukseen 13-16-vuotiailla on murrosikäisiin liittyvät hormonaaliset muutokset.

Näiden ikäominaisuuksien vuoksi vanhempien olisi kiinnitettävä suurta huomiota apenditisiin, erityisesti nuorille lapsille - jos he ovat alle 3-vuotiaita. Jos epäilet, sinun täytyy välittömästi soittaa ambulanssijoukkueelle, jossa vauva on täysin diagnosoitu.

Modernin lääketieteen innovaatio. Ruotsissa tehtiin vuonna 2008 ainutlaatuinen lisäyksen poisto - transgastraalinen appendektoomia. Sen epätavallisuus on, että sen jälkeen ei ole arpia ja arpia. Työkalu pidetään haluttuun paikkaan vatsan viillon kautta. Nykyään tämä käytäntö on edelleen kokeellinen.

diagnostiikka

Tietäen, miten lapsen ensimmäiset oireet määrittelevät apenditiivin, vanhemmat eivät menetä vaarallista hetkiä ja vievät hänet mahdollisimman pian sairaalaan. Siellä diagnoosi suorittaa pätevät lääkärit eri tekniikoilla.

  1. Vatsan palpointi.
  2. Tarkempi diagnoosi apenditiivistä on laboratoriokokeissa. Lapsi ottaa verikokeen, jossa seuraavat sairaudet havaitaan:
  • leukosyytit, joilla on veren apenditiivi, lisäävät aktiivisuuttaan, niistä tulee enemmän kuin normi;
  • lisääntynyt erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus;
  • kohonnut bilirubiinipitoisuus;
  • C-reaktiivisen proteiinin nousu ensimmäisten 12 tunnin aikana.
  1. Virtsanalyysi voi näyttää myrkyllisiä muutoksia:
  • pieni määrä leukosyyttejä;
  • yhtä pieni määrä punasoluja.
  1. Se auttaa diagnosoimaan apenditsiittia vauvan ultraäänellä, joka havaitsee seuraavat sairauden oireet:
  • liumen pieneneminen liitteessä (halkaisija on alle 6 mm);
  • liikkuvuuden puute;
  • fecalith;
  • vapaa neste ilealla oikeassa kuopassa tai lantiontelossa.
  1. Radiografia ei ole kovin informatiivinen, voi paljastaa vain välillisiä merkkejä tulehduksesta ja peritoniitista.
  2. Roentgenoscopy (irrigoscopy) suoritetaan, jos epäilet kroonisen apenditiksin esiintymistä.
  3. Diagnostinen laparoskopia suoritetaan epäilyttävissä tapauksissa.
  4. Tietokonetomografia auttaa myös tunnistamaan lapsen apenditisoinnin havaitsemalla vermiformin lumenin laajenemisen, sen seinien sakeutumisen, nesteen läsnäolon

Niinpä on mahdollista tarkistaa lapsessa oleva umpilisäke vain kiinteissä olosuhteissa lähettämällä hänet sairaalaan lääkärin valvonnassa. Laajan diagnostisten menetelmien avulla lääkärit poistavat muita sairauksia ja määrittävät tarvittaessa leikkauksen. Mutta sitten herää kysymys: mitä ahdistellut vanhemmat tekevät, kun ambulanssi menee? Onko mahdollista jotenkin lievittää kipua, joka on ominaista umpilisäkkeelle? Muutamia hyödyllisiä vinkkejä auttaa lääkäreitä odottamaan rennompaa ilmapiiriä.

Tämä on mielenkiintoista! Monissa koulubiologian oppikirjoissa liite viittaa lievittäviin elimiin sekä hännänrungon ja korvan lihasten kanssa. Uskotaan, että tämä sisäinen elin on menettänyt toimintansa evoluutiossa ja ihminen ei enää tarvitse sitä.

Ensiapu: hyödyllisiä vinkkejä vanhemmille

Vanhemmille on vaikeaa katsoa, ​​että heidän lapsensa kärsivät vakavasta, paroksysmaalista kipua, joka on yleensä ominaista apenditsikselle. Haluan auttaa häntä jotenkin. Ja täällä on erittäin tärkeää, ettei virheitä sallita, mikä voi vain pahentaa vauvan tilaa. Muutamia hyödyllisiä vinkkejä auttaa välttämään niitä ja samalla lievittää kipua.

  1. Et voi lämmetä kipeää pistettä (puoli, vatsa, selkä, nivus): lämmityslevyt, infrapunavalaisimet, kompressit eivät kuulu. Parempi laittaa jään tai kylmän vedenlämmitintä.
  2. On kiellettyä antaa kipulääkkeitä ja huumeita.
  3. Älä anna laksatiivista.
  4. Älä laita peräruiskuja.
  5. Älä anna syödä ja juoda. Jos vauva on hyvin janoinen, anna hänelle heikko teelusikallinen teetä pienellä teelusikalla.
  6. Et voi kävellä paljon ja tehdä teräviä liikkeitä. Anna lapsen ottaa hänelle mukava asento: makaa oikealla puolellaan ja pidä hänen jalkansa hänen alla.

Näiden kieltojen pitäisi olla oikeusvaltioperiaate kaikille vanhemmille. Kukaan ei ole turvallinen apenditisestä, ja useimmissa tapauksissa se diagnosoidaan lapsuudessa. Jotta sairaan lapsen kunto ei pahene, on mahdotonta toimia näiden vihjeiden vastaisesti. Sinun tarvitsee vain odottaa ambulanssin kuljetusta.

Näkemys. Kaikki tiedemiehet eivät pidä liitettä alkeellisena, tarpeettomana elimenä. Vuonna 2007 Duke Private Universityn (North Carolina) amerikkalaiset lääkärit tulivat siihen tulokseen, että se on tarpeen asianmukaisen ruoansulatuksen kannalta.

hoito

Käyttö appendectomy - sen vaiheet

Akuutissa ruokahaluttomuudessa lapselle annetaan kiireellinen (kiireellinen) leikkaus, jolla on tieteellinen nimi - appendektoomia (käännetty liitteen kirurgiseksi poistoksi). Vanhemmat ovat kiinnostuneita tietämään, miten lapsesta poistetaan appenditismi: tämä prosessi ei ole merkittävä mihinkään merkittävään. Toiminta on tyypillistä, suoritetaan samalla tavalla kuin aikuisilla.

koulutus

  1. Suonensisäinen suolaliuos. Sitten - ja laaja-alaiset antibiootit.
  2. Jos repeämisriskiä (alle 24 tunnin oireita) ei ole, antibioottihoito suoritetaan päivän aikana haavainfektioiden riskin vähentämiseksi.
  3. Antibioottihoito lapsille, joilla on rei'itetty lisäys, suoritetaan, kunnes oireet ovat täysin poistuneet (kuume, ruoansulatuskanavan toimintahäiriö, lisääntynyt valkosolujen määrä).

toiminta

  1. Pyyhitään käyttöpaikka alkoholilla ja jodiliuoksella.
  2. Nukutuksessa.
  3. Ruumiinavaus.
  4. Prosessin etsiminen ja poistaminen.
  5. Tutkimus vatsanontelosta.
  6. Haava haava.
  7. Sidos.

Kirurgi suorittaa lisäleikkauksen, kuten kaikki muut leikkaukset. Häntä avustaa toimiva sisar tai lääkäri. Tällä hetkellä laparoskooppinen kirurgia suoritetaan useimmiten - prosessin poistaminen vatsan seinän lävistysten kautta. Sen edut ovat haavainfektioiden alhainen riski, lyhentynyt sairaalahoito, pieni määrä leikkauksen jälkeisiä käyntejä lääkäriin, lapsen kehon nopeampi elpyminen.

Sanan alkuperä. Termi "apenditiivi" palaa latinankieliseen sanaan "liite", joka tarkoittaa liitettä, johon on lisätty sufiksi -it, jolla on "tulehdus".

Kuntoutusaika

Lapsi tarvitsee ammattitaitoista kuntoutusta apenditiksin poiston jälkeen, jonka hoitohenkilökunta ja hoitava lääkäri ovat vastuussa sairaalasta ja poistamisen jälkeen - vanhemmat. Vauvan terveys tulevaisuudessa riippuu siitä, kuinka paljon nopeammin elimistö toipuu.

Ennen purkausta

Leikkauksen jälkeen lapsen tarkkailun suorittaa hoitava lääkäri. Se sisältää seuraavia hänen terveytensä näkökohtien seurantaa:

  • syke;
  • kielen tila;
  • maha-suolikanavan toiminnot;
  • virtsaaminen;
  • peräruiskeet, laksatiivit, sidokset.

Sängyn lopettamisen ehdot määrää hoitava lääkäri.

Purkauksen jälkeen

Kotona ollessaan lapsen apenditiksin jälkeen tulisi saada asianmukaista hoitoa, jota vanhemmat huolehtivat. Hän olettaa:

  • raskaan fyysisen rasituksen puuttuminen, mukaan lukien vapautuminen liikunnasta ja urheilusta;
  • suotuisa psykologinen ilmasto;
  • käsitellään arpi heikolla kaliumpermanganaattiliuoksella 2 viikkoa purkauksen jälkeen;
  • ompeleiden tarkka seuranta: onko haihtumista levinnyt;
  • ja mikä tärkeintä - oikea ravitsemus.

Lapsi tarvitsee erityistä ruokavaliota ruokahaluttomuuden jälkeen, jonka vanhempien on hoidettava.

Ensimmäinen viikko

  • runsaasti kuituja: keitettyjä ja paistettuja vihanneksia ja hedelmiä, viljaa viljoista, keitoista, kuivatuista hedelmistä;
  • vähärasvainen liha, kala, maitotuotteet, voi;
  • paljon nestettä (7-11 lasia päivässä).

Ensimmäinen kuukausi

  • suolaiset, paistetut, savustetut, mausteiset astiat;
  • kastikkeet, majoneesi;
  • rasva liha ja kala;
  • keitot: kala, okroshka, borssi;
  • rasvaiset maitotuotteet: maito, juusto, raejuusto;
  • tuoreet leivonnaiset;
  • hiilihapotetut juomat;
  • makeiset (erityisesti kerma);
  • perunat - rajoitetusti;
  • nektariini, päärynät, viinirypäleet - hyvin harvoin.
  • kevyet keitot ja liemet vihannesliemessä;
  • keitetyt ja haudutetut vihannekset;
  • vihannesten ja kalan omeletit;
  • pastakassit;
  • sienet;
  • vähärasvainen liha (parempi kani) ja kalat (mieluiten meri);
  • puuro laimennetusta maidosta tai kaurahiutaleesta, tattarista, riisistä;
  • rasvaton maito, kefiiri, jogurtti;
  • vaahtokarkkeja, kuivattuja hedelmiä, hunajaa;
  • appelsiinit, mandariinit, vadelmat, persikat, mansikat;
  • vihreä tee, hedelmähyytelö, ruusunmarjanpoisto.

Erityisen tärkeä käytetyn lasten ravitsemuksen jälkeen apenditsiksin jälkeen kuntoutuksen aikana. Se nopeuttaa elpymistä ja palaa tavanomaiseen elämäntapaan. Komplikaatioiden riski riippuu myös tästä.

Kuuluisuuksien elämästä. Maailmankuulu taikuri ja illuusioitsija Harry Houdini kuoli apenditiksista, koska hän ei suostunut toimintaan ajoissa.

komplikaatioita

Jos krooninen sairaus diagnosoidaan lapsilla äärimmäisen harvoin ja on suhteellisen rauhallinen, akuutin apenditsiitin komplikaatiot voivat vaikuttaa lapsen koko tulevaan elämään. Jos toimintoa ei suoritettu ajoissa, seuraavat prosessit voivat alkaa kahden päivän kuluttua:

  • periappendikulaarinen tunkeutuminen;
  • röyhkeä diffuusinen peritoniitti;
  • periappendikulaarinen paise;
  • akuutti pyleflebiitti;
  • suonensisäinen tunkeutuminen;
  • vatsaontelon ja maksan paiseet;
  • sepsis;
  • lisäyksen rikkoutuminen;
  • retroperitoneaalinen flegmoni;
  • tromboflebiitti laskimot lantion ontelossa.

Fataalinen lopputulos, kun kirurgisia toimenpiteitä ei ole tapahtunut akuutin apenditiksin aikana lapsilla, on yksi kauhistuttavimmista ja usein taudin komplikaatioista. Siksi on niin tärkeää kutsua ambulanssi ajoissa ensimmäisessä epäilyksessä liitteen tulehduksesta. Ja ennen sen kehittämistä ryhtyy kaikkiin mahdollisiin ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin.

Guinnessin kirjasta. Suurimman liitteen pituus on 23,5 cm ja normaalikoko 7-8 cm.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisy lapsilla on monimutkaista, koska taudin pääasialliset syyt eivät ole vielä täsmällisesti todettu. Nimittäin heidän täytyy yrittää poistaa. Siksi vanhemmilla ei ole muuta vaihtoehtoa kuin käsitellä niitä tekijöitä, jotka oletettavasti aiheuttavat liitteen tukkeutumisen. Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat:

  • asianmukainen ravinto suoliston kasviston normaaliin aktivoitumiseen;
  • kaikkien sairauksien ajoissa havaitseminen ja hoito;
  • pienten lasten yhteydenpito pienillä vierailla esineillä, joita he voivat niellä;
  • matojen poistaminen kehosta;
  • torjua ummetusta;
  • riittävästi kuitupitoisuutta lasten ruokavaliossa.

Nykyaikaiset vanhemmat erottuvat korkeasta lääketieteen lukutaidosta ja tietoisuudesta. Tämä pienentää akuutin apenditiksin aiheuttamaa imeväiskuolleisuuden riskiä. Ajoissa suoritettu toiminta estää komplikaatioiden kehittymisen ja antaa lapsille mahdollisuuden palata nopeasti normaaliin elämäntapaansa. Täällä tärkeintä on tunnistaa sairaus sen alkuvaiheessa ja toimittaa potilas sairaalaan ajoissa. Sitten kaikki riippuu lääkäreistä. Lääketieteellisten virheiden prosenttiosuus lasten apenditsiksen diagnoosissa vähenee vähitellen, joten voit olla varma pätevästä ja pätevästä avusta.

http://first-mama.ru/ot-chego-appendicit-u-detey/

Apitoosit: oireet lapsilla - kuinka tunnistaa hyökkäys

Jokaisella äidillä on yksinkertaisia ​​algoritmeja tavallisten sairauksien hoitamiseksi, nenän pesemiseksi ja nenäksi, yskää antitussiveä tai mukolyyttistä, hengittämistä, kuumetta, joka antaa antipyreettiä.

Mutta on monia sairauksia, joissa itsehoito, viivästynyt lääkärin saanti on vaarallista ja tappavaa lapselle. Yksi näistä patologioista on apenditsiitti, lasten oireet ilmenevät eri tavoin, mutta useiden oireiden yhdistelmällä sinun tulee välittömästi soittaa lääkärille.

Mikä on ruokahaluttomuus

Vermiform-liite (liite) - cecumin haara, appenditismi sanotaan tapahtuvan, kun tämän pienen elimen tulehdus on äkillinen.

Millä puolella on liite?

Ihannetapauksessa aikuisilla on oikea vatsa. Lapsissa asiat eivät ole niin selkeitä, prosessi voi olla paljon suurempi, joskus suoraan maksan alle, mikä tekee diagnoosista paljon vaikeampaa. Jos vauva on syntynyt peilimäisellä sisäelinten järjestelyllä, silloin hänellä on sairaus vasemmalla puolella.

Liitteen tulehduksen syyt:

  • Liitteen liitteen lumenin estäminen vieraalla esineellä, ulosteen kivellä, matoilla, ongelmana esiintyy imukudoksen hyperplasiaa;
  • rakenteen yksittäiset ominaisuudet - lisäys syntymästä voi olla hyvin joustava tai kierre;
  • hyökkäys umpilisäkkeestä voi olla seurausta vakavista vilustumisista, flunssa, tuhkarokko, tonsilliitti, suoliston patologiat.

Espanjan tutkijoiden tekemien tutkimusten mukaan jokaisen toisen lapsen apenditiivin hyökkäys kehittyi siementen ja sirujen syömisen jälkeen.

Lapsissa havaitaan useimmiten akuuttia liitteen tulehdusta, krooninen muoto on harvinaista - oikeassa reunassa esiintyy säännöllisiä kipuja, joka kerta, kun on pahoinvointia, lämpötilan nousua.

Miten tunnistaa hyökkäys - tärkeimmät merkit

Vaikka sinä tai rakkaasi olisit saaneet lisäyksen, et ehkä tunnista takavarikkoa heti omassa lapsessasi. Monet lapsuuden sairaudet esiintyvät epätyypillisessä muodossa, ja liitteen akuutti tulehdus on yksi niistä.

Merkkejä lapselle altistumisesta:

  • ruokahaluttomuus;
  • oksentelu - yksi tai useampi, mutta hyökkäyksen jälkeen ei ole helpompaa;
  • kielen kehityksen alkuvaiheessa kieli on märkä, valkoisen kukinnan voi nähdä juuri juuren läheisyydessä, asteikko peittää koko kielen pinnan, ja gangrenous-vaiheessa kieli muuttuu kuivaksi ja täysin valkoiseksi;
  • heikkous, apatia;
  • taudin kehityksen viimeisessä vaiheessa on voimakas jano;
  • nopea pulssi;
  • huomattava turvotus.

Alkuvaiheessa kipu ei näy puolella, vaan navan alapuolella tai yläpuolella, sitten siirtyy oikealle tai vasemmalle, suprapubiseen vyöhykkeeseen, alempaan vatsaan oikean kylkiluun alla, alaselässä - riippuen liitteen sijainnista.

Soita välittömästi ambulanssiin, jos ei ole muita kylmän ilmenemismuotoja korkean kuumeen takia, lapsen vatsa sattuu useita tunteja, epämukavuus missä tahansa vatsan alueella häiritsee kävelyä, pahenee yskiminen, taipuminen eteenpäin.

Jotkut ikäominaisuudet

Lasten sairaus kehittyy yleensä nopeasti, ensimmäisten oireiden ja peritoniitin välissä 24-36 tuntia.

Peritoniitti on vaarallinen patologia, kun prosessin murtuman repeämä leviää koko vatsaonteloon, tulehdusprosessit eri elimissä kehittyvät nopeasti, ja tällaisessa tilanteessa kirurgit eivät aina pysty pelastamaan lasta.

Ennen liitteen murtumista terveyttä paranee jyrkästi - kipu katoaa, lämpötila laskee. Tällainen tila on kuitenkin petollinen ja vaarallinen.

Erityispiirteet

  1. Alle vuoden ikäisellä lapsella lämpötila nousee hyökkäyksen aikana aina äkillisesti 39,8 tai enemmän astetta, mutta vauvoilla, joilla on luonnollinen ruokinta, se voi jäädä 37,5 asteen tasolle. Lapsi tuntee pahoinvointia, hän on tuhma, ei nuku hyvin, ulosteesta tulee nestettä ja usein, virtsaamisprosessi aiheuttaa epämukavuutta, pulssi kiihtyy. Mutta tässä iässä sairaus on harvinaista, koska liite on laaja ja lyhyt.
  2. 3-5 vuotta - tässä iässä lapsi voi jo osoittaa, missä hänellä on kipua. Lämpötilan indikaattorit ovat alueella 38-39 astetta, suoliston tyhjenemisessä on viive, mutta ei ummetusta, pääasiallinen ongelma on, että lapset tässä iässä voivat kärsiä kipua pitkään, jotta he eivät häiritse vanhempiaan, niin katso oireiden kokonaisuus.
  3. 5-7 vuotta - tässä iässä apenditsiksen oireet ovat monessa suhteessa samanlaisia ​​kuin taudin ilmeneminen aikuisilla, mutta usein kliininen kuva on lievä.
  4. 10-16 vuotta tulehduksessa, lämpötila-arvot harvoin ylittävät 38 astetta, pulssi 100–120 lyöntiä / min, ummetus, kertaluonteinen oksentelu, kaikki, kuten aikuisilla.

On olemassa monia spesifisiä menetelmiä apenditiksin ensisijaiseksi diagnoosiksi. Helpoin tapa on pyytää lapsi makaamaan selässä, oikealla jalka taipuu polvessa, vedä se ylös vatsaan. Kun apenditsiksin hyökkäys, vatsan kipu tällaisessa asennossa muuttuu heikommaksi, mutta kun raajan suoristaminen kääntyy vasemmalle puolelle, epämukavuus lisääntyy useita kertoja.

Jos et ole lääkäri, älä yritä tehdä itseäsi tuntemattomaksi vatsasta, ilman asianmukaista tietoa et löydä mitään siellä, mutta et varmasti vahingoita lasta.

Älä anna lapsellesi kipulääkkeitä ja antipyreettisiä lääkkeitä, se on ehdottomasti kielletty kuumien paineiden levittämiseksi, peräruiske, hieronta, lääkkeiden antaminen oksentelua, ripulia, ummetusta vastaan. Et voi ruokkia voimakkaalla janolla ja antaa vauvalle 1 tl. kerran neljänneksessä tunnissa, mutta ei useammin.

Diagnostiset ja hoitomenetelmät

Jos epäilet, että apenditsiksin hyökkäys, lääkäri suorittaa perusteellisen tutkimuksen, vatsan palppauksen, määrittää kipu-oireyhtymän voimakkuuden ja sijainnin, määrittää, onko lihasten jännitystä, vatsakalvon ärsytystä.

  • Ultraääni - voit vahvistaa tai kumota akuutin umpilisäkkeen hyökkäyksen, menetelmän tarkkuus on yli 95%;
  • täydellinen verenkuva - jotta voidaan arvioida tulehdusprosessin laajuus, jossa apenditsiisi, valkosolujen määrä ylittää 10-15 yksikköä;
  • virtsanalyysi - vakavalla myrkytyksellä lisätään asetonin tasoa;
  • kroonisessa muodossa suoritetaan endoskooppi, tehdään kopogrammi;
  • CT, röntgen, diagnostinen laparoskopia - lisädiagnostiikka.

Apenditsiitin hoito suoritetaan vain kirurgisesti. Salvoja, pillereitä, yrttejä, jotka auttavat lapsen elpymistä, ei ole olemassa.

Leikkaus (appendektoomia) suoritetaan laparoskooppisella tai tavanomaisella menetelmällä.

Laparoskopia on hyvänlaatuinen toiminta, kestää 20 minuuttia, antaa lapselle mahdollisuuden elpyä nopeammin, koska vatsakalvoon tehdään useita pieniä lävistyksiä, mutta tällaisten toimenpiteiden laitteet eivät ole käytettävissä kaikissa sairaaloissa.

Siksi prosessi poistetaan useimmiten vanhanaikaisella tavalla - leikkaus tehdään skalpelillä, liite poistetaan, vatsaontelot järjestetään uudelleen, käytetään ompeleita.

Amerikassa liitteen poistaminen lapsista on edelleen sairaalassa, jotta vältetään takavarikot tulevaisuudessa. IVY-maissa tätä käytäntöä ei käytetä - liite tulee immuunijärjestelmään, joten sen poistaminen voi vaikuttaa haitallisesti lapsen immuniteetin kehittymiseen, joten toiminta toteutetaan vain viitteiden mukaan, akuutissa tulehdusprosessissa.

Suositukset elvytysjaksolle

Laparoskoopin jälkeen elpymisaika kestää 7 päivää vatsakirurgian jälkeen - kuukaudessa tai enemmän, intensiivinen leikkauksen jälkeinen antibioottihoito, kipu häviää kokonaan 2 viikkoa arpien muodostumisen jälkeen.

  1. Kun lapsi siirtyy pois anestesiasta, hän voi olla hyvin sairas, valmistautua tähän etukäteen, ohuet lapset siirtyvät pois leikkauksesta vaikeammaksi kuin hyvin ruokittu. Jos sappia esiintyy oksennuksessa, ota heti yhteys lääkäriin, mikä viittaa vakavaan myrkytykseen.
  2. Leikkauksen jälkeen vauva ei voi syödä päivässä, veden määrä on rajallinen.
  3. 2-3 päivän kuluttua, voit syödä nestemäistä puuroa, vihannespyrettä, et voi syödä hedelmiä. Seuraavana päivänä annokseen lisätään kevyitä keittoja.
  4. Kunnes kirurgi antaa sinulle mahdollisuuden nousta ylös, hiero vauva palauttamaan verenkierto, jotta vältetään painehaavojen esiintyminen.
  5. Heti kun lääkäri sanoi, että voit nousta ylös, on tarpeen tehdä se - kävele vähän, mutta usein kävelee usein lääkäri.
  6. Katsokaa ulosteesta, 1–1,5 päivän kuluttua lapsen tulisi tyhjentää suolet, jos näin ei tapahdu, sinun täytyy tehdä peräruiske.
  7. Viikon aikana lasta ei voi täysin pestä ennen kuin ompeleet on poistettu, haavan kostutus on kielletty, joten pyyhi vauva osiin.
  8. Toinen 2 viikkoa sen jälkeen, kun lapsen ompeleet on poistettu, voidaan pestä suihkun alla lämpimällä vedellä, menettelyn kesto - enintään 5 minuuttia.
  9. Voimakas harjoitus on vasta-aiheista 4 kuukautta leikkauksen jälkeen.

Toimenpiteen aikana vaikuttaa paksusuoleen, joten lapselle määrätään säästävä ruokavalio sairaalassa. Sinun tehtäväsi ei ole yrittää ruokkia sairasta lasta jotain maukasta, ei yliruokaa vauvaa.

Voit palata tavalliseen ruokavalioon 1-2 viikon kuluessa, ennen kuin tämä aika tulee olla:

  • valo hieroi keittoja;
  • hyytelöä
  • soseet;
  • keitetyt vihannekset;
  • puurot vesillä;
  • höyryliha tai -kalat;
  • fermentoidut maitotuotteet.
  • hiilihapotetut juomat
  • makeiset, leivonnaiset;
  • jäätelö;
  • ruisleipä;
  • paistettu ruoka;
  • palkokasvien;
  • kaali;
  • viinirypäleet;
  • puolivalmisteet;
  • makkaraa.

Lapsilla esiintyy usein haittavaikutuksia, jotka johtuvat haavan paranemisen hidasta paranemista ja silmukointia - lapsen on vaikea syödä tai juoda päiväksi leikkauksen jälkeen, olla paikallaan pitkään.

Välittömästi leikkauksen jälkeen turvotuksessa ja hematomassa esiintyy ommelalueella, normaalin elpymisen aikana nämä oireet häviävät vähitellen itsestään.

Jos lapsen lämpötila hyppäsi jyrkästi viikon kuluttua leikkauksesta, oikean puolen kipu muuttui sietämättömäksi - tämä voi olla merkki paiseesta, sisäisestä verenvuodosta ja tarttuvuuden muodostumisesta.

johtopäätös

Onko mahdollista välttää apenditsoosi oireiden ilmaantuminen lapsille? Koska tauti kehittyy eri syistä, lääkäreillä on usein mahdotonta ymmärtää, miksi hyökkäys alkoi yhtäkkiä, joten taudin erityistä ehkäisyä ei ole.

Mutta voit pienentää merkittävästi patologian kehittymisen riskiä, ​​jos annat lapselle tarvittavan määrän kuitua, testataan säännöllisesti loisia, vauva ei ylikuormitu, makeisia syötetään vähimmäismäärässä.

Hyvät lukijat, kerro meille kommenteissanne, oliko lapsen apenditisi palloa, miten se ilmeni, miten elpymisaika meni? Ja älä unohda jakaa artikkelia ystävien kanssa sosiaalisissa verkostoissa.

http://its-kids.ru/appenditsit-simptomy-u-detej.html

Julkaisut Haimatulehdus