Askiitti on usein vieras vatsaelinten syöpään

Askites (tavallisissa ihmisissä "dropsy") on runsaasti nesteen kertymistä vatsaonteloon, minkä vuoksi vatsan seinämä ulottuu ja vatsa laajenee 2-3 kertaa. Se ei aina synny onkologian vuoksi. Kun vatsaontelossa on elimistön syöpä, tämä komplikaatio voi ilmetä.

onkologian

Tilastojen mukaan se näkyy vain 10 prosentissa vatsaelinten onkologian tapauksista. Näkyy useammin:

  1. Kolorektaalisyöpä.
  2. Haiman karsinooma.
  3. Munasarjan kasvain. Se tapahtuu melko usein 50 prosentissa tapauksista.
  4. Rintasyöpä.
  5. Pahanlaatuinen kasvain maksassa.
  6. Uusi kasvu vatsassa.

Suuri määrä nestettä alkaa painaa kutakin elintä, kalvo siirtyy. Vaikuttaa kaikkien elinten toimintaan, puristamalla ne. Hengittäminen on vaikeampaa, sydän saa valtavan kuorman, verisuonten paine nousee. Jos et poista patologian kehittymistä, voit kuolla siitä kokonaan.

syistä

Itse nestettä tarvitaan, jotta elimet eivät kosketa suoraan toisiaan, ja suoliston taittumat liikkuvat vapaasti eivätkä häviä keskenään. Terveessä kehossa on aina oikea määrä eritteitä, joka tarvittaessa erittyy ja imeytyy.

Syöpä aiheuttaa useita komplikaatioita, joiden seurauksena vatsaontelon lehtien este, erittymis- ja resorptiofunktio on heikentynyt. Tämän seurauksena, itse nesteen rikkomisesta riippuen, siitä tulee joko hyvin paljon tai sitä ei yksinkertaisesti käytetä.

Peritoneum-vistseraalisten ja parietaalisten vatsaontelosyöpäsolujen tappion myötä imusolmukesijärjestelmä lakkaa toimimasta ja neste muuttuu liikaa. Jos tuumori kasvaa tai metastasoituu vatsaonteloon, kehittyy vatsan karsinoomatoosi - tämä on hyvin epämiellyttävä komplikaatio.

Mitä tapahtuu

  1. Vaurioitunut elin on liian lähellä peritoneumia.
  2. Metastaaseilla lymfaattisessa ja verenkiertojärjestelmässä, jotka ennemmin tai myöhemmin johtavat vatsaonteloon.
  3. Kasvaimen poistamisen jälkeen loput syöpäsolut voivat joutua tähän lokalisointiin.
  4. Kun kasvain kasvaa vatsakalvoon itse.

On olemassa toinen tyyppi askites, kun syöpä tarttuu maksaan, sen laskimojärjestelmä kutistuu ja estää ulosvirtauksen suolistoon. Samalla itse komplikaatio kehittyy nopeasti ja vatsa kasvaa.

oireet

Ihmisille, joilla on massiivinen vatsa, on paljon vaikeampaa nähdä komplikaatiota, koska ne ovat tottuneet tähän taakkaan. Askiitti itsessään kehittyy melko pitkään useista viikoista 2-3 kuukauteen. Muut merkit näkyvät myöhemmin:

  1. Askites, jossa on mahasyöpä, on jatkuvaa pahoinvointia ja oksentelua.
  2. Tuntuu täysin vatsalta tuntuu, että se on nyt katkennut.
  3. Iho alkaa venytellä, ja potilas tuntee sen.
  4. Röyhtäily epämiellyttävällä tuoksulla, vakava närästys.
  5. Jatkuva vatsakipu.
  6. Askiitti maksasyövässä on ominaista icterinen iho ja silmien skleraatio sekä kohonnut elin.
  7. Hengittäminen tuli vaikeammaksi, syke kasvoi ja paine kohosi.
  8. Napa pullistuu, vaikka ennen tätä ei ollut.
  9. Verisuonet ovat näkyvissä levitetyssä vatsassa.
  10. Taivutusta on tullut vaikeampaa, kenkiä sitomassa on lähes mahdotonta hengittää.
  11. Haimasyöpään astiinilla on voimakas pistely.

HUOM! Vatsaontelon onkologian suurin ongelma on, että kasvaimen muodostumisen ensisijaisen painopisteen oireet keskeyttävät askites-merkit, minkä vuoksi se on diagnosoitu jo suurella kerääntymisellä.

Vaarallisin ascites on munasarjasyövän komplikaatio, koska kuolleisuus on 55% tapauksista. Kun neste muuttuu suureksi, se kiihtyy kasvaimeen ja lisää sen kokoa. Tämän vuoksi neoplasma voi räjähtää milloin tahansa ja potilas kuolee. oireet

  1. Sukuelinten turvotus.
  2. Nesteen kertyminen vatsaonteloon aiheuttaa turvotusta.
  3. Alaraajojen tukevuus.
  4. Vaikea vatsakipu kuin apenditiksilla.

komplikaatioita

  1. Hepatorenaalinen oireyhtymä on munuaisten häiriö, joka johtuu yleensä maksassa olevasta kasvaimesta.
  2. Bakteeri-peritoniitti pahentaa kehon yleistä myrkytystä ja syövän tulehdusta.
  3. Nesteen paineen vuoksi peräsuoli laskee taaksepäin tai eteenpäin.
  4. Paine on myös keuhkoissa, mikä vaikeuttaa hengittämistä.
  5. Naisten hernia.
  6. Hydrothorax - nesteen kertyminen keuhkoihin.
  7. Suolen kulkeutumisen estäminen, joka aiheuttaa ulosteen pysähtymisen, toksiinien imeytyminen ja myrkytys lisääntyy.

HUOM! Askites on vaarallinen komplikaatio, joka voi johtaa potilaan kuolemaan.

diagnostiikka

Onkologi epäilee välittömästi askitesia jopa potilaan ensimmäisistä ilmenemismuodoista ja valituksista.

  • Palpaatio - lääkäri tutkii ja tunnistaa vatsan.
  • Ultraäänitutkimus - osoittautuu askites-alueen sekä metastasioiden mahdollisen sijainnin selvittämiseksi.
  • Tomografia - määrittää kerätyn nesteen määrän.
http://oncoved.ru/rak-zhkt/astsit-neredkij-gost-pri-rake-organov-bryushnoj-polosti

Miksi astsiitti esiintyy vatsan syöpään?

Askites on yleisin vatsa-syöpään liittyvä komplikaatio. Nesteen kertyminen vatsaonteloon voi olla ensimmäinen merkki syövästä, jolloin voidaan kiinnittää huomiota kehon ongelmiin. Mutta useimmiten askites kehittyy syövän metastaattisessa vaiheessa.

Useimmilla potilailla, joilla on metastaaseja, on ascites, joilla on erilainen vakavuus.

Kasvaimen seulonnan leviäminen vatsakalvoon voi johtaa suurien määrien nesteen tuotantoon. Kasvainsolmujen koon tai lukumäärän ja kerääntymisnopeuden sekä tuotetun nesteen määrän välillä ei ole kuviota. Eksudaatin muodostumisen lähde on peritoneaalilevyjen verenkiertoon liittyvä kapillaariverkko, imeytyminen tapahtuu imusolmukkeilla.

Askitessa on kaksi päämekanismia:

  1. Peritoneumin metastaasit lisäävät verisuonten läpäisevyyttä ja aiheuttavat lymfaattisten alusten tukkeutumista, jotka yleensä pystyvät vetämään nesteitä 20 kertaa enemmän kuin ne ovat kehittyneet.
  2. Lymfaattisen ulosvirtauksen rikkominen tuumorivaurion sattuessa vatsaontelon imusolmukkeisiin, kun muutetut imusolmukkeet eivät voi "imeä" imusolmuketta astioiden läpi.

Miten astsiitti ilmentyy mahasyövässä?

Minimaalinen askites havaitaan vain instrumentaalisella tutkimuksella - vatsanontelon ultraääni- tai CT-skannauksella. Keskivaikea astsiitti, alkaen nesteen tilavuudesta yli puoli litraa, lääkäri määrittää rutiinitarkastuksen aikana. Vatsanontelon ultraäänitutkimus määrittelee eksudaatin määrän.

Potilas huomaa ongelman vain merkittävillä määrillä, koska oireet lisääntyvät vähitellen. Keho pystyy jo pitkään sopeutumaan vatsaontelossa kasvavan nesteen tilavuuteen. Ilman asianmukaista huomiota ja vyötärön ympärysmitan kasvua - se johtuu ilmavaivasta tai painonnoususta.

Kun vatsaontelossa on liikaa nestettä, kalvon kupoli nousee, jolloin hengittäminen on vaikeaa, keuhkojen alaosien ilmanvaihto häiriintyy ja hengitystieinfektio voidaan aktivoida.

Lisääntynyt vatsaontelon paine pahentaa keuhkojen sydänsairautta, mikä aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua, kun otetaan huomioon pieni määrä ruokaa ja vettä. Edistää suonikohjuja verisuonissa ja alaraajojen turvotusta.

Miten käsitellä askites?

Ensimmäisessä vaiheessa pyritään vähentämään ascitesia vähentämällä kulutetun alkoholin määrää ja syötävän suolan käyttöä sekä diureettisten lääkkeiden antamista. Tällaisen hoidon tulokset ovat enemmän kuin vaatimattomia, koska tuumorin solmut tuottavat edelleen patologista nestettä. Toinen numero kaikissa kansallisissa suosituksissa ascitesin hoidosta on nesteen poistaminen etupuolen vatsan seinän pienen puhkeamisen kautta - laparocentesis.

Toistaiseksi ei ole ollut mahdollista tarjota tehokkaampaa tapaa käsitellä ascitesia kuin laparocentesis, vaikka manipuloinnin tarjoaminen onkin parantunut merkittävästi. Teknisesti, ilman suuria vaikeuksia, voit poistaa kaiken kertyneen nesteen riippumatta siitä, kuinka paljon se on. Kerran keho pystyy siirtämään noin 5-6 litran nesteen eliminaation.

Suuremman tilavuuden menetys muuttaa painetta vatsan ja rintakehän onteloissa, jotka eivät kulje ilman jälkiä, koska elimet muuttavat muutamassa minuutissa radikaalisti asemaansa, verenkierto astioihin kasvaa. Potilas kokee "ilmareiän" putoamisen tunteet, joista ei voi päästä ulos elvyttämättä.

Klassinen lääketiede tarjoaa suurten askitesien poistamisen useissa vaiheissa, esimerkiksi muutamassa päivässä, joka kerta kun uusi vatsaontelon puhkeaminen. Nykyään on olemassa mahdollisuus säästää asteittain suurta määrää nestettä - asentamalla erityinen peritoneaalisen satamajärjestelmän, joka on fysiologinen - neste poistuu hitaasti, kuten se on kertynyt, ja siirtyneet elimet siirtyvät vähitellen paikalleen.

Proteiinin puutteen ongelma

Askidinen neste sisältää suuria määriä proteiinia - yli 30 grammaa litraa kohden, joka on ainakin imeytynyt vatsanontelosta, vaikka se ei pysty poistamaan alijäämää, mutta vielä noin grammaa on mukana elimistön elintärkeässä toiminnassa. Laparosentesin aikana proteiini häviää pysyvästi - 30 grammaa jokaista litraa kohden. Tulee osoittautumaan kieroutuneeksi ympyräksi, kun tilan huomattavan heikkenemisen vuoksi on mahdotonta poistaa nestettä, mutta poistaminen antaa myös vähän helpotusta, koska elinten puristumis- ja siirtymämerkkien sijasta syntyy proteiinin puutteen pahenemisen oireita.

Osa proteiinista, joka on hävinnyt ascitesnesteellä, pystyy täydentämään albumiinia, joka on annettu laskimoon. Albumiinin hinta on melko korkea, mutta tämä on kohtalokas väistämättömyys. Halvemmat ei-proteiinilääkkeet voivat kompensoida verisuonikanavan menettämän nesteen määrää, mutta ne eivät vaikuta veriproteiinien puutteeseen. Seurataan albumiinin laskimonsisäisen infuusion riittävyyttä proteiinipitoisuuden verikokeissa.

Onko radikaali ascites-hoito mahdollista?

Kirurginen poistaminen metastasoituneista solmuista, jotka ovat hajallaan peritoneumin arkkeihin, on epärealistista. Mahalaukun ensisijaisen syövän leikkauksen aikana käytetään peritoneaalilevyjen poistamista hyvin pienillä metastaaseilla ja rajoitetussa tilassa. Tällaista manipulointia varten tarvitaan seuraava edellytys: metastaasit tulisi rajoittaa vain itse seroottiseen lehteen, kasvainsoluja ei tulisi kasvaa ympäröiviin kudoksiin, ja tuumorilla on vähäinen pahanlaatuisuus.

Kemoterapia askitesille

Kemoterapian onnistuminen mahasyövässä on vaatimaton, mutta ne ovat. Kymmenen vuotta sitten sytostaattien käyttöönotto vatsaonteloon ylimääräisen nesteen poistamisen jälkeen pidettiin sopimattomana. Ei ole kyse siitä, että positiivisia tuloksia ei saavuteta - myrkylliset reaktiot lääkkeisiin pahentavat potilaan jo huonoa terveydentilaa.

Tärkein syy tyytymättömyyteen intraperitoneaalisella kemoterapialla ei ollut juuri itse lääkkeiden puutteet, vaan pikemminkin mahdottomuus luoda olosuhteita niiden optimaaliseen kosketukseen kasvain kanssa: lääkeaineen pitoisuus laski jatkuvasti eksudaatin vaikutuksesta, ja sytostaattien taajuutta rajoitti tarve suorittaa laparocentesis uudelleen.

Nykyään laparoportaalista intraperitoneaalista intraperitoneaalista kemoterapiaa pidetään yhtenä nykyaikaisen terapian lupaavista alueista.

Pienen käytön aikana istutusporttijärjestelmä asennetaan etupuolen vatsaseinään VIII-IX -väliliitäntätasolle ja kiinnitetään rannikkokaareen, mikä mahdollistaa lisäksi suuremman kemoterapeuttisten lääkkeiden pitoisuuden vatsanonteloon.

Vatsaontelossa tehdyissä kliinisissä tutkimuksissa oli mahdollista luoda 20-kertainen platinavalmisteiden ja 1000-kertaisen taksaanin pitoisuus pitempään altistumiseen. Luonnollisesti osa lääkkeestä imeytyy, mikä liittyy myrkyllisiin reaktioihin, mutta korkealaatuinen oireenmukainen hoito ja pätevä hoitotuki ovat lääkäreidemme "tekninen asia".

http://therapycancer.ru/rak-zheludka/1792-pochemu-poyavlyaetsya-astsit-pri-rake-zheludka

Ascites onkologiassa: mikä on hoitoennuste?

syistä

Askites ei näy kaikissa kehon pahanlaatuisissa kasvaimissa. Useimmiten se esiintyy mahalaukun, haiman, paksusuolen, peräsuolen ja keuhkojen, keuhkojen sekä rintarauhasen, endometriumin ja munasarjojen vaurioiden yhteydessä syöpäsoluilla.

Ascites munasarjasyövässä esiintyy 40-50%: ssa tapauksista. Potilaat kuolevat useammin kuin onkologiasta, vaan sen komplikaatioista.

Vatsaontelon pätkyys esiintyy syöpävaiheessa. Se osoittaa potilaan välittömän kuoleman. Mutta munasarjasyövän ascites voi esiintyä jopa alkuvaiheessa, kun metastaasit ovat levinneet maksaan tai vatsaonteloon. Sen ulkonäköä helpottavat seuraavat tekijät:

  • syöpäsolujen nopea leviäminen viereisiin kudoksiin;
  • suuri määrä verta ja imusolmukkeita vatsaontelossa;
  • metastaasien leviäminen munasarjoista vatsakalvon seiniin;
  • syöpäsairaus (tyypillinen syövän viimeiselle vaiheelle).

Kemoterapia voi vaikuttaa astiaan.

Oireet ja vaiheet

Vatsanontelon askites onkologian aikana kehittyy hitaasti. Pudotus voi olla havaittavissa muutaman viikon tai jopa kuukauden kuluttua. Alkuvaiheessa, kun nesteen tilavuus ei ylitä 1,5 litraa, oireet puuttuvat. Koska valituksia ei ole, potilas ei tiedä ongelmasta. Tunnista dropsy voi olla vain ultraäänellä.

Koska vatsaontelossa olevan nesteen tilavuus kasvaa, seuraavat oireet tulevat esiin:

  • raskaus, puhkeamisen tunne, vatsa tulee yhtä kovaksi kuin rumpu;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • pahoinvointi ruokailun jälkeen;
  • tylsä ​​vetävä kipu vatsan alaosassa;
  • närästys ja röyhtäily;
  • heikentynyt uloste ja virtsaaminen;
  • heikkous;
  • hengenahdistus, takykardia.

Tällaiset oireet johtuvat ruoansulatuskanavan ja urogenitaalijärjestelmän elinten puristumisesta.

Mitä enemmän nestettä kertyy, sitä suurempi on vatsa. Naban pullistuminen ja verisuonten verkko näkyvät iholla. Kun nesteen tilavuus on 10-15 litraa, alaraajojen lymfivirtaus on häiriintynyt. Tämän takia jalat turpoavat ja alkavat satuttaa.

Taudilla on kolme kehitysvaihetta:

  • Istadiya. Kertyneen nesteen tilavuus ei ylitä 0,5 litraa, joten oireita ei ole.
  • Vaihe II. Nesteen tilavuus voi nousta 5 litraan. Useimmiten tällainen tiputus muodostuu syövän lopullisissa vaiheissa, kun maksassa ja vatsaontelossa on metastaaseja.
  • Vaihe III. Nesteen tilavuus voi nousta 10-20 litraan. Potilaan elämään on olemassa uhka, hänen tilansa on kriittinen. Sydän- ja hengitysteiden toiminta, verenkierto on heikentynyt.

Mikä lääkäri harjoittaa askiitin hoitoa onkologiassa?

Onkologi ja kirurgi kohtelevat tautia.

diagnostiikka

Tutkimus suoritetaan potilaan valitusten perusteella. Lääkäri palapoi vatsan, jo tällä hetkellä voidaan arvata komplikaation kehittymistä.

Tarkka diagnoosi seuraavien diagnostisten menetelmien avulla:

  • USA. Nesteiden, näkyvien kasvainten ja sisäelinten rakenteen lisäksi. Tarkimmat tiedot antavat endoskooppisen ultraäänen. Endoskooppi työnnetään koettimen läpi.
  • CT. Voit määrittää nesteen tilavuuden tarkasti.
  • Paracentesis. Tämä on sekä diagnostinen että terapeuttinen menettely. Vatsaontelon puhkeaminen navan alapuolelle tehdään, neste pumpataan ulos. Exudate lähetetään tutkittavaksi. Määritetään syöpäsolujen, albumiinin, glukoosin ja patogeenisen mikroflooran läsnäolo.

Lisäksi tarvitaan rintakehän röntgen- ja transvaginaalinen ultraääni (munasarjasyövän hoitoon).

hoito

Potilas voi elää pidempään, jos hän kohtelee taustalla olevaa sairautta ja dropsiaa. Ascites-hoidon onkologiassa tulisi olla kattava. Potilaan elämää on mahdollista pidentää lääkityksen, kemoterapian ja laparosentesin kautta.

Aluksi on välttämätöntä poistaa ylimääräinen neste vatsanontelosta. Jos sen tilavuus on pieni, tämä on mahdollista diureettisten lääkkeiden avulla. Tällaiset lääkkeet ovat tehokkaita - Diakarb, Furosemide ja Veroshpiron. Samanaikaisesti tällaisen hoidon kanssa on tarpeen ottaa kaliumvalmisteita.

Suuri kerääntyminen neste on tehokas laparocentesis. Yhdessä menettelyssä voit pumpata jopa 5 litraa, sitten voit asentaa katetrin.

Laparocentesis on vasta-aiheinen tällaisissa tapauksissa:

  • ilmavaivat;
  • vatsan sidokset;
  • leikkauksen jälkeen.

Kun eksudaatti on poistettu vatsaontelosta, on tärkeää seurata ruokavaliota. On tarpeen vähentää suolan ja nesteen kulutusta. On hyödyllistä sisällyttää ruokavalioon elintarvikkeita, joissa on runsaasti kaliumia, esimerkiksi pinaattia, perunoita, vihreitä herneitä, kuivattuja aprikooseja, rusinoita.

Jos suolistosyöpä aiheuttaa astsiittia, kemoterapia voi olla tehokas. Kun vatsa, kohdun ja munasarjat syövät, sinun ei pitäisi odottaa positiivista tulosta.

elinajanodote

Jos askites ilmestyy, ennuste on aina pettymys. Koska dropsy pahentaa terveyttä ja niin vakavasti sairasta.

Kuinka monella potilaalla on tällainen diagnoosi? Elinajanodote riippuu hoidon oikea-aikaisuudesta ja tehokkuudesta. Keskimäärin kahden vuoden eloonjääminen on 50%.

Metastaasien, munuaisten vajaatoiminnan, verenpaineen ja vanhuuden aikana ennuste pahenee.

Askiitin taustalla voi kehittyä pleuriitti (nesteen kertyminen keuhkoihin) ja potilaat, joilla on tämä patologia, eivät elä pitkään.

komplikaatioita

Mitä enemmän vatsakipu tulee, sitä suurempi on vatsanpaine. Tämän vuoksi kalvon siirtymät, sisäelinten anatominen sijainti häiriintyy. Tämä puolestaan ​​johtaa keuhkojen toimintahäiriöön, sydämeen, verenkiertoelimistöön on yleensä häiriintynyt. On olemassa tällaisia ​​komplikaatioita:

  • sydämen ja hengityselinten vajaatoiminta;
  • aineenvaihdunnan häiriöt;
  • suoliston tukkeuma;
  • peräsuolen prolapsia;
  • napanuora;
  • hepatorenaalinen oireyhtymä;
  • peritoniitti.

Pitkällä askites-kulkulla potilaalle diagnosoidaan proteiinipuutos, ja hänen terveydentilansa huononee merkittävästi.

Kun imusolmuke virtaa takaisin, syöpäsolut joutuvat terveisiin elimiin. Tämän seurauksena metastaasit näkyvät mahassa, maksassa, haimassa.

Ascitesin aiheuttamia komplikaatioita on käsiteltävä välittömästi, muuten ne voivat aiheuttaa potilaan kuoleman. Samanaikaisesti pisaroiden kanssa on noudatettava onkologian pääasiallista hoitoa.

http://zhkt.ru/pechen/cirroz/ascit-pri-onkologii.html

Syöpä vatsaontelossa - ennuste

Vatsaontelon askiitti, joka määritellään yleisesti dropsiksi, ilmiö, joka usein esiintyy onkologian aikana. Jokainen kymmenes syöpäpotilas on sen alainen. Tämän taudin myötä vatsan ontelo on täynnä nestettä, mikä johtaa vatsan lisääntymiseen.

Luodut paineet syrjäyttävät elimet ja vaikeuttavat paitsi syövän hoitoa myös kehon yleistä tilaa. Askites kehittyy usein syövän viimeisessä vaiheessa ja voi johtaa kuolemaan.

Syövän asteen syyt

Vatsaontelossa on kaksi levyä: sisäinen pinta ja sisäelimet edustava parietaali suojaa sisäelimiä. Ne lähettävät normaalisti pienen määrän nestettä, jota tarvitaan kehon suojaamiseksi tulehdukselta ja kitkalta. Nesteen imeytyy jatkuvasti epiteeli ja syntyy uusi.

Onkologinen sairaus voi kuitenkin aiheuttaa liiallista nesteen eritystä tai riittämättömää puhdistumaa kehosta, mikä provosoi vatsan tilan täyttämistä.

Syy voi olla syövän solut, jotka ovat laskeneet peritoneumiin lähimmältä vaikuttavalta sisäelimeltä: suolet, munasarjat, vatsa, haima ja maitorauhas.

Vatsaontelon pahanlaatuiset kasvaimet ja metastaasit häiritsevät imusolmukkeiden toimintaa ja aiheuttavat nesteen kertymistä. Tätä tilannetta kutsutaan karsinomiseksi, kasvaimen toissijaiseksi ilmentymiseksi syöpäsolujen siirtymisestä vatsakalvoon. Ehto katsotaan peruuttamattomaksi, ja potilaalle määrätään tukihoito ennen kuoleman alkamista.

Syöpäaskiitti voidaan laukaista kemoterapiasta, joka johtaa kehon myrkytykseen ja verenkierto- ja imusolmukkeiden häiriöihin.

Muut syövän syövän syyt ovat seuraavat:

  • maksakirroosi;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkominen;
  • peritoneaalisten terälehtien läheinen sijainti;
  • syöpäsolujen tunkeutuminen vatsakalvoon toiminnan aikana;
  • verisuonten suuri kertyminen vatsakalvoon.

Usein tämä sairaus kehittyy munasarjasyövässä, kohdussa, haiman leesioissa ja epiploomisissa kasvaimissa.

Taudin oireet

Ensimmäisessä vaiheessa askites kehittyy huomaamattomasti, ja tila pahenee vähitellen useiden viikkojen tai kuukausien aikana. Vatsaontelon metastaasit ilmenevät vatsan asteittaisen kasvun myötä.

Henkilö alkaa kokea epämukavuutta, joka liittyy nesteen kertymiseen:

  • jatkuva turvotus ja raskaus vatsassa;
  • närästysoireet;
  • röyhtäily;
  • kipu vatsassa;
  • pahoinvointi;
  • hengenahdistuksen kehittyminen edes levossa;
  • ilman puute altis.

Kaikki nämä oireet liittyvät elinten siirtymiseen nesteen suuren kertymisen vuoksi. Siksi jälkimmäisissä vaiheissa havaitaan vatsanontelon askites, joka esiintyi syövän taustalla, kun oireet vaikeuttavat huomattavasti henkilön elämää. Peritoneaalisten solujen vaurioiden merkkien varhainen havaitseminen on vaikeaa.

Erillisesti kannattaa huomata, että munasarjasyövässä olevilla naisilla on ascites-virran piirre. Onkologian taustalla ei ole kuukautisia, vatsa kasvaa vähitellen ja edellä mainitut oireet ilmenevät. Naiset voivat sekoittaa tämän tilan raskauteen, ja jos he eivät saa testia ajoissa, ne voivat olla kohtalokkaita.

diagnostiikka

Vatsa-potilailla on mahdollista tunnistaa vatsan ascitesia vain sen säännöllisellä tutkimuksella. Lääkäri analysoi kaikki potilaan valitukset, toteaa vatsan koon ja painon. Erityisesti pitäisi olla huolestuttava painon nousu visuaalisen laihtumisen aikana. Tämä tilanne osoittaa piilotettua turvotusta.

Lisäksi asiantuntija määrittelee lisädiagnostiikan:

  1. Peritoneumin ultraäänitutkimus osoittaa nesteen määrän ja elinten mahdollisen siirtymisen;
  2. radiografia ja tomografia;
  3. laparocentesis - neulan tunkeutuminen onteloon aineiston keräämiseksi analysointia varten.

Miten hoitaa vatsan ascites onkologiassa

Askitesin hoito onkologiassa on oireiden lievittäminen ja pahanlaatuisten solujen kasvun tukahduttaminen.

Lääkäri tarvitsee tunnistamaan taudin kehittymisen vaiheen:

  1. helppo vaihe sisältää nesteen kertymisen 500 ml: aan ja potilas tuntee turvotuksen;
  2. kohtalainen - näyttää kaikki edellä mainitut oireet ja nesteet voivat kerääntyä jopa 5 litraa;
  3. intensiivinen ascites-tyyppi sisältää nesteen kertymisen jopa 20 litraan ja johtaa vakaviin seurauksiin, operatiivinen hoito parantaa tilapäisesti.

Tilanteen lievittämiseksi lääkärit määrittävät diureetteja, erityisiä ravitsemuksellisia muutoksia, kirurgisia toimenpiteitä ja kemoterapiamenetelmiä.

Kirurginen toimenpide

Vatsaontelon onkologia jälkimmäisissä vaiheissa herättää ascitesin pahenemista ja potilaalla on laparocentesis -menetelmä, jota pidetään kirurgisena. Sen avulla voit pumpata suuren määrän nestettä lyhyessä ajassa. Enintään 5 litraa voidaan poistaa, joten vakavissa tapauksissa tarvitaan toistuvia menettelyjä.

Laparocentesis suoritetaan seuraavasti: esikäsitelty jodilla, napan alla oleva iho nukutetaan paikallispuudutuksella ja lävistetään troakaarin avulla, jos kirkas neste on vuotanut - putki on asetettu vatsaonteloon. Pysäyttääkseen potilaan romahduksen, hänen vatsaansa leikataan levyt, koska se pienenee. Jos toimenpide vaatii useita lähestymistapoja, asetetaan tyhjennysputki, joka päällekkäin ennen seuraavaa menettelyä.

Laparosentesin vaara on, että infektio on mahdollista pistää, mikä johtaa peritoniitin esiintymiseen. Siksi menettely suoritetaan kiinteissä olosuhteissa.

Tämän toimenpiteen toteuttamiseen on vasta-aiheita: vatsaontelon tarttuvuudet; ilmeinen ilmavaivat; äskettäinen operaatio vatsan tyrä poistamiseksi.

diureetit

Asciten alkuvaiheessa ja keskivaiheessa lääkärit määrittävät diureettisia lääkkeitä, jotka poistavat vähitellen nestettä elimistöstä. Diureettihoidon maltillisuus on tärkeää, koska kehon nesteiden jyrkkä lasku johtaa myrkytykseen, potilaan pitäisi menettää jopa 500 grammaa. paino päivässä.

Lääkäri määrää lääkehoidon erikseen, ja se koostuu monopreparaatista (diakarbista) tai kompleksista (Furosemide ja Veroshpiron). Veden elektrolyyttitasapainon säilyttämiseksi potilaille määrätään lisää kaliumia sisältäviä lääkkeitä (Panangin).

Kansallisten oikeuskeinojen käyttöä pidetään tehottomana, mutta toisinaan lääkärit sallivat kasviperäisten infuusioiden ottamisen täydentämään pääasiallista hoitoa.

Diureettilaitoksiin kuuluvat maidon ohdake, timjami, oregano, salvia, melissa, äiti ja mäkikuisma. Näitä kasveja voidaan yhdistää, mikä tärkeintä, heidän vastaanotto on sovittava lääkärin kanssa eikä häiritä peruselääkkeiden vastaanottoa.

Ruokavalio

Ravitsemus auttaa vähentämään nestettä. Siksi lääkärit käsittelevät astsiittia onkologian kanssa suolattomasta ruokavaliosta. Mausteinen, rasvainen ja makea ruoka, mausteet ja virvoitusjuomat ovat myös pois ruokavaliosta. Potilaan on laskettava tarkasti kulutetun ja erittyvän nesteen määrä.

Veden tasapainon estämiseksi potilaan tulisi syödä ruokavaliossa seuraavia elintarvikkeita: keitetty kala ja liha; kompotit, joissa on kuivattuja aprikooseja ja rusinoita; paistetut perunat; parsa, pinaatti, vihreät herneet; kaurapuuro; porkkanat.

Yksityiskohtainen ravitsemus tulisi keskustella lääkärisi kanssa, jotta suljetaan pois elintarvikkeet, jotka ovat kiellettyjä pääasiassa.

ennaltaehkäisy

Varhainen terveydenhuolto vähentää ascitesin kehittymisen todennäköisyyttä. Henkilön tulee olla tarkkaavainen uusien oireiden syntymiselle. Jos on munuais-, sydän- tai maksatauteja, sinun on testattava säännöllisesti ja suoritettava rutiinitutkimus. Tupakoinnin ja alkoholin hylkääminen sekä säännölliset kävelyretket vahvistavat kehoa.

Syövän läsnäolon pitäisi pakottaa harkitsemaan ruokavalio ja asenne huonoihin tapoihin. On tärkeää käydä säännöllisesti lääkärissä ja ohjata painoasi. Nämä toimenpiteet tunnistavat taudin varhaisessa vaiheessa, mikä parantaa ennustetta.

Komplikaatiot ja selviytyminen

Keskimääräinen ennuste eloonjäämisestä vatsaontelon syövässä ei ole yli 50%. Jos metastaasit tapahtuvat, henkilö voi elää noin kaksi vuotta, mikäli heillä on lääketieteellinen interventio.

Mutta lopputulos riippuu monista tekijöistä:

  1. syövän hoidon tulokset;
  2. nesteen kertyminen vatsaonteloon;
  3. ikä;
  4. kroonisten sairauksien esiintyminen;
  5. metastaasi syöpään vatsaontelossa.

Eloonjäämisennuste on pettymys, mutta varhaisen diagnoosin ja tehokasta hoitoa valittaessa henkilö lisää mahdollisuuksia suotuisaan lopputulokseen.

http://vseoteki.ru/telo/astsit-bryushnoj-polosti-onkologii.html

Vatsaontelon syyt ja ennuste onkologiassa

Potilailla, joilla on vatsakalvon kanssa kosketuksiin joutuvien elinten onkologia, vatsaontelon esiintymisen todennäköisyys on riittävän suuri. Mikä on askites luonnostaan? Se on erilaisten sairauksien komplikaatio, kun vatsassa on paljon nestettä.

Vatsakalvon mahdollisuus onkologisilla potilailla on noin 10%.

Muista! Diagnoositetulla onkologialla olevan askiitin komplikaatio vaikeuttaa syövän hoitoa ja pahentaa sairauden ennustetta.

Mitä ascites tarkoittaa

Kreikan sanasta "ascites" on kaksi merkitystä: "vatsa" ja "nahkalaukku". Ihmisissä tätä tautia kutsutaan "vatsaonteloksi". Tämä taudin nimi oli seurausta nesteen liiallisesta kertymisestä potilaan vatsaonteloon.

Mitä tuumoreita mukana on askites

Nesteen kertyminen vatsassa tapahtuu lähes puolessa munasarjasyövän jaksoista naisilla. Myös vatsakipsiittia (vatsan turvotusta) voi esiintyä kasvaimilla seuraavissa tapauksissa:

  • Peräsuoli (paksusuolen syöpä);
  • Suuri suolisto;
  • Rintarauhaset;
  • Maksa;
  • Vatsa ja haima (myös haimatulehdus);
  • Männyn elimet.

Askidisen komplikaation ilmenemisen seurauksena on selvä sydämen, keuhkojen, sydämen ja hengityselinten vajaatoiminnan heikkeneminen, mikä nopeuttaa kuolemaa.

Muista! Kun diagnosoidaan munasarjasyöpä, hydrokefalian riski on 40% tapauksista, ja 50% naisista, joilla on tämä diagnoosi syöpäkasvaimen läsnä ollessa, kuolee askites.

Sekä naiset että miehet voivat tehdä ascites-komplikaatioita, kaikki riippuu tärkeimmän syöpäsairauden esiintymisestä.

Miksi neste kerääntyy astiaan?

Muista! Yli puolessa tapauksista (75%) potilailla, joilla on ascites-diagnoosi, on maksakirroosi.

Tämä tauti luo eniten tekijöitä, jotka provosoivat askites-alkua. Näitä tekijöitä ovat hydrostaattisen paineen lisääntyminen verisuonissa laskimo- ja imusolmukkeiden stagnoitumisen vaikutuksesta, veren veren hyytymispaineen lasku (maksavaurion vuoksi), albumiinifraktion tason lasku. Vatsaontelon epiteelin hyperfunktio on myös toinen provosoiva tekijä (tämä tapahtuu, kun tuumori vahingoittaa vatsaontelon kasvainta). Syöpäsolujen kehittyminen ja kasvu aiheuttaa epäspesifistä tulehdusta. Täten ascites alkaa vähitellen, peritoneumlehtien tappio syöpäsoluilla provosoi myös karsinoomatoosin muodostumista.

Kohdun ja munasarjojen syöpään (erityisesti vaiheen 3 jälkeen) syöpäsolujen rooli on suuri, ja askiitin komplikaatio tekee potilaan yleisestä tilasta paljon raskaamman, jotta he voivat kuolla vatsan ascitesin kanssa.

Maksa kasvain puristaminen voi myös johtaa laskimopaineen lisääntymiseen, jossa veren vesikomponentti purkautuu ja kerätään vatsaonteloon.

Koska pahanlaatuisten kasvainten myrkytys elintärkeän aktiivisuuden tuotteilla voi aiheuttaa hapen (ilman) puutetta, munuaiset reagoivat tähän suodatuksen vähenemisen myötä, ja tästä syystä aivolisäkkeen hormoni alkaa hidastaa natriumia ja vettä.

Myös kehon rakenteen anatomiset piirteet, joissa vatsakalvon taittumien läheinen sovittaminen yhdessä veren ja imusolmukkeiden runsauden kanssa aiheuttavat syöpäsolujen nopeaa leviämistä naapurikudoksiin, voivat myös aiheuttaa aiheuttajia dropsian alkamiselle.

Lisäksi on myös chylous-askites, joka voi esiintyä vatsan lymfooman yhteydessä. Sille on ominaista imusolmukkeiden ja emulgoitujen rasvojen poistaminen, jotka tunkeutuvat suolistoon ja vatsaonteloon.

Askiitin oireet

Syöpäpotilailla ascites voi kehittyä vain muutamassa viikossa tai pari kuukautta. Potilailla voi esiintyä suuria määriä nestettä vatsassa. Tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

  1. Hengenahdistus edes levossa, erityisesti makuulla;
  2. Raskauden tunne kaarevan luonteen vatsassa;
  3. Terävä vatsakipu;
  4. Närästys (pahoinvointi, oksentelu);
  5. Röyhtäily syömisen jälkeen.

Kaikki nämä oireet liittyvät ruokatorven, suoliston ja mahalaukun vatsaan ruokatorven refluksin häiriintymiseen. Joskus potilaat voivat saada valituksia rytmihäiriöistä. Voit myös erottaa turvotuksen dropsialla sellaisilla ilmeisillä merkkeillä kuin suurennetun vatsan, joka pysyvässä asennossa putoaa alaspäin napan ulkonemalla, ja venytettyyn ihoon saattaa tulla laajennettuja suonet ja venytysmerkit (valkoiset venytetyn ihon nauhat). Kerääntynyt neste mahassa estää kumartumisen. Paisuvassa asennossa laajeneva vatsa leviää sivuille.

Jos astsiitti on maksasairauden komplikaatio, voit nähdä meduusojen pään tyypillisen oireen - tiheä, laajentunut suonet navan ympärillä.

Usein on havaittu nuoria naisia, joilla on pitkälle edennyt munasarjasyöpä (karsinooma) ja jotka olivat varmoja raskaudestaan ​​kuukautisten lopettamisen vuoksi.

Kerääntynyt neste vatsassa aiheuttaa paineita kasvaimelle, jolloin se hajoaa. Metastaasien leviäminen suonissa ja sydämen vajaatoiminta ilmenee veren voimakkaana ulosvirtauksena sydämeen, joka on täynnä kehon eri osien turvotusta (jalat, ulkoiset sukuelimet).

Kaikki tällaiset oireet eivät muodosta eristyneisyyttä, pahanlaatuisen kasvaimen oireet pysyvät pääpaikassa. Mutta ascites on myös käsiteltävä, koska sen ulkonäön myötä tärkein tulee vaarallisemmaksi muiden komplikaatioiden esiintymisen vuoksi, ja askites on kuolevainen vaara ihmisille.

Ascites-vaihe

Syistä riippumatta taudin kulkiessa itsessään on kolme vaihetta, jotka ovat ominaisia ​​syöpäpotilaille:

  1. Siirtymävaiheelle on tunnusomaista se, että potilas tuntee vain vatsaontelon ja kerääntyneen nesteen määrä on enintään 400 ml;
  2. Kohtalainen vaihe on tunnettu siitä, että vatsaonteloon kertyneen nesteen tilavuus on enintään 5 litraa, kaikki kuvatut oireet voivat ilmetä, komplikaatioita voi kehittyä;
  3. Stressiivinen vaihe - askites kerääntyy yli 20 litraa nestettä ja sitä pidetään kestävänä. Tätä vaihetta ei voida hoitaa diureettien avulla, sydämen työ ja hengitys saattavat häiritä, se on pumpattava ulos.

Askiitti munasarjasyövässä

Vakavimmat seuraukset munasarjasyövässä esiintyvät juuri dropsian vuoksi. Kuolemaan johtava tulos on todennäköisesti yli puolessa tapauksista.

Askitesin muodostuminen munasarjojen syöpäkasvaimessa tapahtuu syöpän viimeisissä vaiheissa, kun metastaasit ovat siirtyneet vatsaonteloon ja maksaan. Vatsaonteloon kertyvä neste lisää munasarjasyövän kokoa, ja tämä voi johtaa munasarjan repeytymiseen (puhkeamiseen) ja eksudaatin purkautumiseen vatsaonteloon. Komplikaatio munasarjasyöpään sisältyvän askiitin muodossa johtaa vatsan alemman turvotukseen, sukuelinten alueeseen, ja sitten turvotus voi mennä jaloille.

Aluksi nesteen kertymistä ei ilmaista jotenkin terveydentilaan, mutta sitten voi ilmetä voimakasta kipua, joka voidaan havaita apenditiksin hyökkäyksinä. Mitä nopeammin ascites on diagnosoitu ja nesteen poistaminen ontelosta aloitetaan, sitä korkeammat mahdollisuudet hyvään lopputulokseen ovat taustalla olevan sairauden hoitoon ja ascitesin eroon. Syynä toistuvaan kuolleisuuteen munasarjasyövässä olevilla naisilla on juuri astsiitti (taudin komplikaatio, eikä itse sairaus).

Komplikaatiot astsiitin jälkeen

Jos taustalla oleva sairaus on melko vakava, astsiitin ulkonäkö vain pahentaa tilannetta ja vähentää toipumismahdollisuuksia. Mitä suurempi riski tappaville komplikaatioille. Näitä ovat:

  • Suoliston tukkeuma;
  • Hemorrhoidal verenvuoto;
  • Bakteeri-peritoniitti (infektion esiintyminen aiheuttaa akuuttia vatsakalvon tulehdusta);
  • Hernian ulkonäkö (napa, nivus, puristuksella);
  • Hydrothorax (akuutti hengitysvajaus) jne.

Kaikki nämä olosuhteet voivat kehittyä äkillisesti tai vähitellen, mutta ne aiheuttavat lisäongelmia potilaan hoidossa.

Ascitesin diagnoosi

Askites, komplikoinnin, oletetaan olevan onkologisen taudin aikana. Hoitava lääkäri painaa säännöllisesti potilaan. Kehon painon lisääntymisellä käsivarsien, jalkojen ja kehon ilmeisen laihtumiseen tulisi epäillä piilotettua turvotusta.

Testaa, miten voit määrittää veden esiintymisen vatsaontelossa. Voit tehdä tämän tekemällä lenkkeilyliikkeen kädellä vatsan toisella puolella, kun taas toinen käsi tuntee aallon vastakkaisella puolella. Tämä testi vahvistetaan lisätutkimuksella:

  1. USA. Se mahdollistaa vapaan nesteen havaitsemisen vatsaontelossa ja samalla auttaa seuraamaan sisäelinten muutoksia;
  2. Röntgen ja tomografia. Se havaitsee nestettä, kun vaihdat kehon sijaintia;
  3. Paracentesis. Tämä menetelmä käsittää etummaisen vatsan seinän lävistämisen nesteen vetämiseksi laboratorioanalyysiä varten ja sen poistamiseksi ontelosta. Menettely on sekä diagnostinen että terapeuttinen.

Askitesiin liittyvät häiriöt

Joskus, jos kasvain tai metastaasi vaikuttaa maksaan tai sappiteeseen, potilas voi kehittyä keltaiseksi. AST ja ALAT ovat koholla, ja bilirubiinin määrä voi olla useita satoja yksiköitä. Ulkopuolella tällainen potilas on helppo laskea - hänellä on keltainen silmä- ja ihokalvo. Tällä taudin muunnoksella potilas saa kehon myrkytyksen. Auttaa ratkaisemaan tämän ongelman pudottimen glukoosilla, eri sorbenttien käytön avulla. Tehokkaan aktiivihiilen sijasta on parempi ottaa Polysorb tai Enterosgel. Myös membraaniplasfereesin käytöstä saadaan hyvä vaikutus.

hoito

Kemoterapia

Tällaisten keinojen käyttö kemoterapiana on hyväksyttävää, koska se mahdollistaa kasvun prosessin yleistymisen aiheuttaman ascitesin komplikaatioiden vähentämisen.

Askitesin hoito diureettien avulla

Kun suositellaan diureettien (diureettien) käyttöä, älä liioittele sitä. Onkologisten sairauksien tapauksessa lääkärit suosittelevat juoda enemmän nestettä kasvainsolujen hajoamistuotteiden poistamiseksi elimistöstä. Askiitti asettaa rajoituksia juomaveden suurelle määrälle vettä, ja tätä varten määrätään diureettisia lääkkeitä, jotka voivat myös lisätä kehon myrkytystä syöpäkasvainten hajoamistuotteilla. Siksi pidetään mahdollisena vähentää painoa samalla kun diureetteja otetaan 0,5 kg päivässä. Tämä johtuu veden poistamisesta virtsasta, kun vierailet wc: ssä.

Tietyn diureettilääkkeen määrääminen ja annostus jää lääkärin hoidettavaksi. Et voi muuttaa lääkettä ja tehdä omaa huumeiden saantia. "Veroshpironin", "Diakarban" ja "Furosemidin" yhdistelmiä pidetään tehokkaimpina.

"Veroshpiron" on kaliumia säästävä aine, jonka koostumuksessa on lisämunuaisen hormoni (spironolaktoni), joka auttaa poistamaan ylimääräistä nestettä menettämättä kaliumia. Lääkkeen vaikutus alkaa 2-5 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta, ja lääkkeen vaikutuksen jäännösvaikutus jatkuu kolme päivää lääkityksen lopettamisen jälkeen.

"Diakarb" viittaa kohdelääkkeisiin. Sitä suositellaan erityisesti aivojen turvotuksen ehkäisemiseksi, mutta ei niin tehokkaasti virtsan erittymisessä. Lääke alkaa toimia 2 tuntia lääkkeen käytön aloittamisen jälkeen. Lääke toimii estämällä hiilihappoanhydraasin entsyymi munuaisten ja aivojen kudosten koostumuksessa.

"Furosemidiä" ("Lasix") kutsutaan silmukan diureeteiksi. Hänen työnsä perustuu natriumin ja kloorin reabsorption estämiseen tubulissa ja Henlen silmukassa (munuaisten erittymislaite), mutta samalla hän näyttää kaliumia.

Astsiitin kirurginen hoito

Tavallisin ascites-hoito on laparocentesis (vatsaontelon puhkeaminen). Tätä menetelmää pidetään kirurgisena, vaikka terapeutit omistavat sen kokonaan erityisosastoissa.

Tekniikka on seuraava. Tuolilla istuen potilaalla hoidetaan vatsan paikka napan ympärillä jodilla. Seuraavaksi Novocain (anestesiaan) ruiskutetaan paikalle, joka sijaitsee 2 cm navan alapuolella, ja trokaari lävistetään vatsan seinään (erityisellä työkalulla). Putkiliitokset ja pumppaus ulos vatsaontelosta gravitaatiolla alkaa. Noin kymmenen litraa nestettä poistetaan kerrallaan. Vähenevän vatsan taustalla arkkien kutistuminen tapahtuu romahtamisen estämiseksi. Jos suurta nestemäärää ei voida välittömästi poistaa, aseta tyhjennysputki seuraavaan kertaan. Veden pumppausmenettely voidaan toistaa useita päiviä peräkkäin.

Tällaisen menettelyn pääasiallinen edellytys on steriiliys, koska peritoneaalisen infektion ja peritoniitin mahdollisuus on suuri.

Laparosentesimenetelmä (vatsan paracentesis) on suljettu pois, jos:

  1. Ilmeinen ilmavaivat;
  2. Hernian poistaminen elpymisen aikana;
  3. Vatsaontelon tarttuvuus.

Seuraavat kirurgiset interventiot ovat myös mahdollisia:

  1. Peritoneovenous. Se johtuu siitä, että vatsaonteloon liittyy ylivoimainen vena cava, potilaan neste kulkee tämän putken läpi laskimoon;
  2. Omentogepatofrenopeksiya. Tämä menetelmä koostuu silmukoidun etupuolen vatsan seinän ja omentumin leikkaamisesta ja sen kiinnittämisestä kalvoon tai maksaan (jos omentum ei salli laparosentesia);
  3. Deperitonizatsiya. Tässä vatsakalvo-osien leikkaaminen on tarkoitettu lisäreittien aikaansaamiseksi nesteen poistamiseksi.

Kansan korjaustoimenpiteiden käyttö ascitesin hoidossa

Tämän komplikaation hoitoon käytetään folk-korjaustoimenpiteitä, joiden pitäisi vähentää asteen kasvua syöpään. Perinteinen lääketiede ei hyväksy tällaisia ​​hoitomenetelmiä, koska monet syöpäpotilaat, jotka ovat aloittaneet hoidon perinteisillä menetelmillä, luopuvat pääasiallisesta hoidosta. Mutta tämä menetelmä on järkevää, kun todellisia tuloksia klassisista hoitomenetelmistä ei havaita. Tässä muutamia kasveja, jotka perinteisten parantajien mukaan voivat auttaa tällaisessa sairaudessa:

  • Calamus-suo (juuri);
  • Astragalus webbed;
  • Hoofed jalka (juuri);
  • Knyazhik Siperian;
  • spurge;
  • Sabelnikin suo.

Lääkärit voivat kuitenkin suositella peruslääkkeiden lisäksi juomista kotona diureettipalkkioita Keski-Venäjällä kasvavilta yrtteiltä:

  • Koivun silmut (samoin kuin koivunmehu);
  • Calendula (kukat);
  • Lipa (kukat);
  • Mäkikuisma;
  • oregano;
  • timjami;
  • Maidon ohdake;
  • minttu;
  • Motherwort;
  • Melissa;
  • Sage.

Mutta on suositeltavaa käyttää kasviperäisiä valmisteita lääkärin suostumuksella ja hänen valvonnassaan ja vain yhdessä pääasiallisen hoidon kanssa.

Ascites-hoidon ongelmat

Ensinnäkin ascites-hoidon tulisi koostua syöpäsolujen kasvun tukahduttamisesta vatsakalvossa. Tässä tapauksessa on mahdollista palauttaa nesteen otto. Itse asiassa kemoterapia auttaa vain vähentämään ascitesia, jos neoplasmat ovat paikallisia suolistossa, ja jos kasvaimet sijaitsevat maksassa, mahassa, munasarjassa tai kohdussa, tuloksia ei havaita.

Paras vaihtoehto on valvoa nesteen kerääntymistä ja poistamista ruoalla sekä diureettien (diureettien) käyttöönottoa. On myös järkevää säilyttää ruokavalio, joka edellyttää suolaa sisältämättömiä aterioita (lääkärin suostumuksella voit levittää ruokaa levylle). On suositeltavaa jättää ruokavaliosta rasvainen, mausteinen ruoka, paistettu ruoka. Käytettävän nesteen tilavuus lasketaan diureesilla (virtsan määrä erittyy päivässä). Elintarvikkeissa on oltava tuotteita, jotka antavat keholle riittävästi proteiinia ja kaliumia. Näiden aineiden sisältö on seuraavissa tuotteissa:

  • Vähärasvainen keitetty liha ja kala;
  • Kaurapuuro;
  • Peruna (paistettu);
  • Mökit, kefiiri;
  • Porkkanat, pinaatti;
  • Kuivatut hedelmät (rusinat ja kuivatut aprikoosit).

Kun kaikki nämä tuotteet kulutetaan, on myös tarpeen harkita niiden käytön mahdollisuutta primaarisessa taudissa.

Aiheeseen liittyvät videot:

Askiitin ennuste

Onkologian kehittymisen taustalla oleva vatsaontelon neste on erittäin huono merkki. Se sisältää monia syöpäsoluja, mikä tarkoittaa, että on erittäin todennäköistä, että syöpä tartuttaa vatsaontelon ja leviää koko kehoon.

Usein tämän taudin ohella voi kehittyä pleuriitti (nesteen kertyminen keuhkoihin), tämä on myös erittäin huono merkki, joka lisää potilaan kuoleman riskiä.

Yleinen eloonjäämisaste ihmisillä, joilla on diagnosoitu astsiitti syöpään, on pettymys. Puolet potilaista, joilla on tämä diagnoosi, elää vain kaksi vuotta. Lopputulos on hieman vähemmän tai enemmän kuin tämä aika - se riippuu syövän luonteesta, potilaan vasteesta hoitoon, kroonisten sairauksien esiintymisestä.

Jos ascites on diagnosoitu alkuvaiheessa, hoito on paljon tehokkaampi, ja se on täysin parannettavissa. Siksi on suositeltavaa säätää aikaisempi syövän diagnoosin diagnosointi.

Kysymys vastaus

Diagnoosilla vatsan (astsiittinen) vatsaan, sukulaisen jalat tulevat hyvin turvoksiksi, mikä voi olla diagnoosi elinajanodotuksesta (kuinka kauan elää)?

Kun henkilöllä on turvotusta vatsassa tai keuhkoissa - tämä on erittäin huono merkki - tällainen potilas ei elää kauan. Mutta onkologian avulla jalat voivat myös turvota, ja tämä ei ole merkki nopeasta kuolemasta, kuten tällaiset turvat voidaan taistella.

Mitä lääkäri käsittelee askites?

Eri lääkärit käsittelevät askitesia riippuen patologian syystä.

Voiko ascites aiheuttaa haimatulehdusta?

Kun haiman tulehdus on mahdollinen sen toimintojen rikkominen, joka johtaa entsyymien vapautumiseen mahassa ja suolistossa, ja myöhemmin, jos se vahingoittaa rauhas- ja suolistoveriä, ne voivat tunkeutua vatsakalvoon ja kerääntyä siellä. Tätä patologiaa kutsutaan haiman ascitesiksi.

Mikä on seroosinen effuusio? Mitä se on tehty?

Peritoneum on peitetty seroosilla, joka voi imeä ja vapauttaa suuren nestemäärän. Jos esiintyy ärsytystä (mekaanista, termistä tai muuta), muodostuu vatsanonteloon seroosi-effuusio. Se voi liueta suotuisissa olosuhteissa, mutta jos se saa tartunnan, se voi muuttua kurjaksi. Sitten kehittyy ihon sisäinen tulehdus.

Onko lämpötila nousussa askites?

Kyllä, ascitesilla esiintyy ns. Subfebrile (alhainen vakio) lämpötila.

http://pro-rak.com/onkologiya/astsit-bryushnoy-polosti-pri-onkologii/

Ensimmäiset astian asteen oireet mahasyövässä ja sen hoitomenetelmät

Askiitti kutsutaan yleisesti dropsiksi. Tällä patologialla on suuri määrä nestemäistä sisältöä, mikä johtaa vatsan seinän venymiseen. Askites vaikeuttaa monien sairauksien, myös onkologisten, kulkua.

Komplikaatio on vakava, asteenin esiintyminen mahasyövässä viittaa usein siihen, että sairaus yleistyy, toisin sanoen muut elimet vaikuttavat.

syistä

Mahalaukun syöpässä astsiitti on toissijainen ilmiö. Luonteenomaista eksudaatin kertyminen vatsaonteloon. Kun vapaan nesteen määrä kasvaa,

  • elinten siirto;
  • suonikohjuja;
  • hernia muodostuminen.

Vihje! Askites kehittyy vakavissa sairauksissa ja ilmaisee pääsääntöisesti peruuttamattomien muutosten alkamisen. Askites kehittyy, useimmiten syövän loppuvaiheessa.

Tärkeimmät syyt dropsiaan ovat kivennäisaineiden ja veden ja suolan aineenvaihdunnan häiriöt. Nesteen johtojen kerääntyminen:

  • imusolmukkeiden vaurioituminen, joka johtaa imusolujen häiriintymiseen;
  • verisuonten seinämien kyvyn vähentäminen tulehduksellisten prosessien keskipisteissä pitämään nesteen sisällä;
  • albumiinin tason väheneminen, tämä ilmiö havaitaan metastaasien muodostumisen aikana maksassa;
  • voittaa veden ja suolan aineenvaihduntaa (munuaiset jne.) suorittavien elinten sekundääriset kasvaimet.

Vihje! Askiitin kehittyminen ei ole erityinen oire mahalaukun syöpään. Tämä komplikaatio voi kehittyä muiden vatsaontelossa olevien elinten syöpään.

oireet

Mahalaukun syövän asciitin merkit riippuvat komplikaation asteesta.

  • patologian pääasiallinen ilmentymä on laajeneva vatsa. Vatsan tilavuus riippuu eksudaatin tilavuudesta;
  • sisäelinten puristamisen vuoksi ilmestyy täyteyden tunne, kipu syntyy;
  • vähitellen esiintyy alaraajojen turvotusta. Aluksi ne esiintyvät vain pitkillä jaloilla ja kulkevat altis. Kun patologia kehittyy, turvotus tapahtuu potilaan asennosta riippumatta. Vähitellen turvotus nousee. Aluksi vain jalat paisuvat, sitten jalat, polvet ja lonkat. Täysin jalat turpoavat myöhemmissä vaiheissa, kun potilaat eivät enää pysty seisomaan itsestään;
  • keuhkoihin kohdistuvan paineen vuoksi kehittyy hengenahdistus.

vaihe

Askiitti katoaa myöhemmissä syövän vaiheissa. Asciitin kehityksessä on puolestaan ​​useita vaiheita:

  • Ensimmäinen. Vapaan nesteen tilavuus ei ylitä kolmea litraa, on mahdollista määrittää sen läsnäolo vain ultraäänellä.
  • Toinen. Vapaan nesteen tilavuus 3 - 20 litraa. Tässä vaiheessa vatsa on suurennettu, mutta kudosten ylikuormitusta ei havaita.
  • Kolmas. Vapaan nesteen tilavuus ylittää 20 litraa. Potilailla on vaikeuksia liikkua, ilmestyy hengenahdistus. Jotkut helpotukset tulevat vain, kun makaa sen puolella.

Kehityksen dynamiikan mukaan merkitään seuraavat lajikkeet:

  • Ohimennen. Suhteellisen helppo parantaa, kun hoito siirtyy seuraavaan relapsiin.
  • Staattinen. Huolimatta toteutetuista toimenpiteistä eksudaatti kerääntyy edelleen.
  • Kestävä. Vakavin muoto, jatkuva eteneminen toteutetuista toimenpiteistä huolimatta.

diagnostiikka

Jos mahalaukun syöpä on diagnosoitu, voidaan olettaa, että taudin kulkua vaikeuttaa ascitesin kehittyminen. Siksi potilaan on seurattava painoa. Painon lisääntyminen ja ilmeiset painon merkit ovat merkkejä piilotetun turvotuksen esiintymisestä. Ascitesin manuaalinen tarkastus suoritetaan seuraavasti:

  • lenkkeily suoritetaan toisella puolella;
  • kun taas toisaalta toisella kädellä tuntuu aaltomainen liike;
  • manuaalinen tutkimus on informatiivinen ja huomattava määrä nestettä kertyy vatsan sisäpuolelle.

Objektiiviset indikaattorit voidaan saada käyttämällä nykyaikaisia ​​diagnostisia menetelmiä:

  • USA. Tekniikka on erittäin tehokas, sen avulla voit havaita nesteen läsnäolon vatsakalvoissa, vaikka tilavuus ei ylitä 200 ml. Tässä tutkimuksessa ei aiheudu pienintäkään epämukavuutta potilaalle.
  • X-ray. Tutkimus suoritetaan erityisellä menetelmällä, jonka avulla voit tunnistaa nesteen läsnäolon, kun otat kuvia erilaisissa projektioissa.
  • Paracentesis. Manipulointi, joka koostuu etupuolen vatsan seinämän puhkeamisesta, pumppausnesteestä ja sen analysoinnista. Siten tämä menettely suoritetaan diagnoosin lisäksi myös hyvinvoinnin parantamiseksi.

hoito

Onkologian läsnä ollessa assiitin hoito suoritetaan riippumatta taustalla olevan sairauden kehittymisvaiheesta. Tosiasia on, että askites vähentää taustalla olevan patologian hoidon tehokkuutta.

Hoitovaihtoehto valitaan riippuen patologian kehittymisvaiheesta. Lääketieteellisten valmisteiden hoidon alkuvaiheissa, joissa on suuri nestemäärä, on tarpeen tehdä laparosentoosi.

lääkitys

Kehityksen alkuvaiheessa on tarpeen ottaa diureetteja, jolloin voit poistaa ylimääräisen nesteen kehosta. Seuraavia aineita voidaan määrätä:

Vihje! Yhdessä diureettien kanssa on säädettävä kaliumvalmisteista, jotta ne eivät häiritse veden ja elektrolyytin tasapainoa.

Diureettilääkkeiden käytön vaikutus ei tapahdu välittömästi, vaan jonkin ajan kuluttua. Tämäntyyppinen lääke on ehdottomasti kielletty ottamaan itsenäisesti ilman reseptiä.

Kirurginen toimenpide

Ascites-leikkaus suoritetaan ylimääräisen nesteen poistamiseksi. Määritä toiminto, jos diureettinen vastaanotto ei tuota tuloksia. Toiminta on nimeltään laparocentesis. Interventio menee näin:

  • potilas on istuma-asennossa;
  • viillon kohdalla käsitellään antiseptistä lääkettä, injisoidaan kipulääkkeitä;
  • vetäytyminen napasta 2-3 cm pitkin vatsan valkoista viivaa, tee leikkauspiste käyttämällä erikoistyökalua - trokari;
  • trokaari tuodaan pyörimisliikkeillä, siihen on kiinnitetty putki nesteen poistoa varten;
  • nesteen pumppaus suoritetaan vähitellen;
  • kun neste poistetaan, potilas sidotaan sidoksella siten, että vatsaontelon paine laskee vähitellen;
  • menettelyn päätyttyä haavaan levitetään steriili sidos.

Tätä menetelmää käyttäen kehosta poistuu enintään 10 litraa nestettä. Jotta vältetään munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen, saattaa olla tarpeen lisätä albumiinia.

Joissakin tapauksissa asennetaan väliaikaisia ​​katetreja nesteen poistamiseksi, mutta tämä menetelmä on vaarallinen, koska se voi aiheuttaa tarttumien muodostumista.

kemoterapia

Mahalaukun onkologisen vaurion aiheuttama kemoterapia on järkevää vain, jos suolistossa on metastaaseja. Muiden elinten häviämisellä tällainen hoito on tehoton.

Intraperitoneaalinen intraperitoneaalinen kemoterapia vaikuttaa metastaaseihin injektoimalla lääkkeitä vatsaonteloon. Käytetään väkevää lääkeannosta, ja joissakin tapauksissa lääke esikuumennetaan 41 asteeseen.

Hoito suoritetaan nesteiden pumppaamisen jälkeen vatsaontelosta. Kemoterapiavalmisteet viedään valutettuun onteloon.

näkymät

Dropsian ulkonäkö heikentää suuresti potilaan terveyttä missään patologiassa. Eloonjäämisen ennuste riippuu kuitenkin yksinomaan itse kasvaimen luonteesta ja metastaasien esiintyvyydestä.

Syöpä patologioiden tunnistamisessa alkuvaiheessa on mahdollista välttää dropsian kehittymistä. Jos hoito aloitetaan myöhässä, niin ascites esiintyy melko usein. Valitettavasti, jos pahanlaatuinen prosessi on laiminlyöty, ascitesin hoito on tehoton, se toistuu, koska taustalla olevia syitä ei voida poistaa.

Eloonjääminen ascitesissa riippuu taustalla olevan patologian hoidon onnistumisesta. Jos tuumorin ja metastaasien poistamiseksi toteutetut toimenpiteet olivat onnistuneita, ennuste on suhteellisen suotuisa. Käyttämättömillä kasvaimilla enintään puolet potilaista voi elää yli kaksi vuotta.

Niinpä askites on toissijainen komplikaatio, joka kehittyy vatsaelinten vakavien sairauksien taustalla. Vatsan syövän kehittyminen on epäedullinen merkki. Tämä on vakava komplikaatio, jolla on peruuttamattomia muutoksia, useimmiten terminaalivaiheissa.

http://vnorg.ru/zheludok/rak-zheludka/323-astsit.html

Julkaisut Haimatulehdus