Helicobacter pylorin hoito: yksityiskohtainen hoito

Lääketieteellisten tilastojen mukaan 50–70% koko maailman väestöstä on infektoitu patogeenisellä Helicobacter pylori-mikro-organismilla. Bakteeri ei aina aiheuta vakavia muutoksia kehossa, osa sen kantajista ei koskaan tiedä, että ne ovat heliobakterioosin kantajia.

Artikkelin sisältö:

Pitäisikö minun hoitaa Helicobacter pyloriaa?

Ei ole järkevää määrätä antibakteerista hoitoa jokaiselle toiselle henkilölle, vaikka helicobacter pylori -infektion seuraukset voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin. Ensinnäkin se on gastriitti ja mahahaava, joka vaikuttaa vatsaan ja pohjukaissuoleen. Ruoansulatuskanavan hoitamattomat patologiat, joilla on heikentynyt immuniteetti, muunnetaan pahanlaatuisiksi kasvaimiksi, voivat aiheuttaa verenvuotoa, mahalaukun seinän rei'itystä, sepsiä ja kuolemaa.

Milloin aloittaa heliobakterioosin hoito, mitä ottaa, kuinka kauan hoitokurssi kestää - lääketieteellisen laitoksen pätevä asiantuntija vastaa kaikkiin näihin kysymyksiin.

Diagnostinen minimi epäiltyjen heliobakterioosien varalta

Lääkäri määrää diagnostisen tutkimuksen sen määrittämiseksi, kuinka paljon helicobacter pylori on potilaan kehossa, miten hänen läsnäolonsa vaikutti ruoansulatuskanavan limakalvoon sekä selvittää, mitä hoitoa valita tietyssä tapauksessa. Heliobakterioosin diagnoosimenetelmät määritetään yksilöllisesti. Diagnostiset testit voidaan suorittaa sekä julkisissa että yksityisissä laboratorioissa.

Mahalaukun limakalvon tilan arvioimiseksi gastroenterologi määrää varmasti endoskooppisen tutkimuksen:

Mahalaukun endoskooppi paljastaa haavaumia, turvotusta, hyperemiaa, mahalaukun limakalvon litteyttä, ulkonemaa, suuren sameuden liman tuotantoa. Se ei kuitenkaan vahvista tai kiellä helicobacter pylorin esiintymistä. Tätä varten mahalaukun endoskoopin aikana suoritetaan biopsia - limakalvokudos otetaan lisätutkimusta varten.

Diagnostiset menetelmät, joissa käytetään biopsiaa:

Bakteriologinen kylvö. Poikkeuksellisen tarkka menetelmä bakteerien tunnistamiseksi ja sen herkkyyden määrittämiseksi antibakteerisille aineille suoritetaan kylvämällä bakteereja kudosten endoskooppista erityisellä ravintoalustalla.

Vaihekontrastimikroskopia. Käsittelemättömän biopsian tutkiminen limakalvosta mahdollistaa helicobacter pylori -bakteerien tilavuuspopulaatioiden havaitsemisen.

Histologinen tutkimus. Limakalvon biopsiaa tutkitaan mikroskoopilla, Helicobacterin läsnä ollessa se on helppo havaita. Tutkimusta pidetään "kulta-standardina", jonka avulla voidaan selventää bakteerien esiintyvyyden laajuutta, joten sitä määrätään useimmiten.

Immunohistokemian menetelmä. Entsyymiin liittyvä immunosorbenttimääritys (ELISA), jonka avulla voidaan selvittää Helicobacterin esiintyminen limakalvoissa, jotka on otettu biopsian aikana, on hyvin tarkka, mutta vaatii korkean teknologian laitteita, joten ne eivät ole kaikkien lääketieteellisten laitosten käytettävissä.

Urease-testi. Biopsia vatsasta, otettu endoskoopin aikana, upotetaan urean liuokseen. Sitten päivän aikana tallennetaan liuoksen happamuuden muutosten dynamiikka. Sen värin muuttuminen magentaan osoittaa helicobacter pylorin infektion. Mitä voimakkaampi värjäys, sitä suurempi on bakteerien pitoisuus.

Polymeraasivärireaktio (PCR). Erittäin tarkka menetelmä arvioi immuunijärjestelmän vastetta vieraiden mikro-organismien esiintymiseen, niiden lukumäärä suoraan vatsasta poistetulle biologiselle materiaalille.

Sytologian analyysi. Alhainen herkkyysmenetelmä on biopsiasta otettujen sormenjälkien värjäys ja niiden moninkertaistaminen.

Jos mahalaukun limakalvon endoskooppia ja biopsiaa ei ole mahdollista suorittaa, seuraavat testit on määrätty:

Urease-hengitystesti. Suoritettu alkutarkastuksen ja hoidon tehokkuuden arvioinnin aikana. Potilasta otetaan ilmanäytteitä, joissa arvioidaan ammoniakin ja hiilidioksidipitoisuuden tasoa. Aamiaisen jälkeen ja merkityn hiilen C13, C14 tuomisen jälkeen kehoon jälleen 4-kertaiset testinäytteet. Kun merkityn hiilen pitoisuudet kasvavat, testitulosta pidetään positiivisena.

Entsyymiin liittyvä immunosorbenttimääritys (ELISA) helicobacter pylorin esiintymiselle ihmisen biologisissa nesteissä (veressä, syljessä, mahalaukussa). Menetelmää käytetään kerran niille, jotka ovat saaneet tartunnan ensimmäistä kertaa, koska bakteerien vasta-aineet jatkuvat useita vuosia ja niitä ei käytetä hoidon tehokkuuden arvioimiseen.

Ulosteiden analysointi polymeraasiketjureaktiolla (PCR). Tarkka menetelmä bakteerien läsnäolon määrittämiseksi vaatii korkeaa laboratoriolaitteistoa, jota käytetään harvoin.

Useimmiten riittää, kun suoritetaan yksi analyysi, jossa keskitytään sairaanhoitolaitoksen valmiuksiin.

Käyttöaiheet ja hoidon perusperiaatteet

Kun löydettiin sairauden pääasiallinen syy gastriitin ja mahalaukun ja pienen suoliston haavaumien johdosta, Helicobacter pylorin käyttöönottoon kehoon alkoi uusi vaihe heliobakterioosin hoidossa. Se perustuu eradikointihoitoon - bakteerien hoitoon lääkkeiden yhdistelmien monimutkaisen antamisen kautta:

Lääkkeet, jotka vähentävät mahahapon happamuutta.

Mahalaukun erittymistä vähentävät valmisteet estävät bakteerin tavanomaisen elinympäristönsä.

Indikaatiot antibioottihoito-ohjelmien käytöstä

Kaikki helicobacter pylorin kantajat eivät ole sairaita Heliobacteriosikselle, joten ensimmäisessä vaiheessa on tärkeää kuulla gastroenterologin ja siihen liittyvien asiantuntijoiden kanssa, miten bakteeria hoidetaan.

Maailmanlaajuinen gastroenterologien yhteisö on laatinut standardeja, jotka koskevat tärkeitä käyttöaiheita hävittämishoidon käyttöön:

Atrofinen gastriitti (esikarsinainen);

Mahalaukun ja pohjukaissuolen haavauma;

Tilanne mahalaukun pahanlaatuisen kasvain poistamisen jälkeen;

Läsnäolo mahalaukun syövän lähimpään ympäristöön.

World Gastroenterology Consiliumin suositukset siitä, milloin lääkkeen määrääminen helicobacter pyloria vastaan:

Reflukso-ruokatorviitti (paluu ruokatorven mahalaukun sisältöön);

NSAID-yhdisteitä käyttävien patologioiden hoito.

Miten heliobakterioosia hoidetaan luotettavasti ja mukavasti?

Eradikointiterapian standardiparametrit gastroenterologian nykyisessä kehitysvaiheessa:

Hoidon tehokkuus on vähintään 80% Helicobacter-infektion tapauksista.

Korkea turvallisuustaso, kuten käytännön käytössä, ei käytä järjestelmää, jossa on yli 15% potilaiden kokonaismäärästä, joilla on huumeiden sivuvaikutuksia.

Hoidon enimmäiskesto. Kuinka monta heliobakterioosia hoidetaan: kursseja on 7, 10 tai 14 päivää.

Pitkävaikutteisten lääkkeiden käytön aiheuttaman lääkehoidon vähentäminen.

Helppo vaihtokelpoisuuden mahdollisuus ei sovi joihinkin lääkkeen parametreihin järjestelmän sisällä.

Helicobacter pylorin tehokkaat hoitomenetelmät

Kolme vuosikymmentä on luotu useita tehokkaita järjestelmiä, jotka määräävät heliobakterioosin hoitoa. Vuonna 2005 Hollannissa järjestettiin Maailman gastroenterologian kongressi, jossa kehitettiin infektiokäytäntöjä. Hoito koostuu kolmesta rivistä tai vaiheista. Jos ensimmäinen rivi on tehoton, toinen rivi on määritetty. Jos se ei anna positiivista vaikutusta, käytä kolmannen linjan lääkkeitä.

Ensimmäisen radioterapian hoito

Ensimmäinen rivi sisältää kolme lääkettä: antibakteeriset aineet Klaritromysiini, amoksisilliini ja protonipumpun estäjä Omeprazoli tai sen johdannaiset. Omepratsoli on suunniteltu mahahapon happamuuden säätämiseen. Lääke onnistuu lievittämään gastriitin ja haavaumien oireita, se ei noudata tiukkoja ruokavaliorajoituksia, vaikka hoito vaatii vielä ruokavalion korjaamista. Amoksisilliini korvaa tarvittaessa Metronidatsolin tai Nifuratelin.

Joissakin tapauksissa gastroenterologi lisää järjestelmään vismuttivalmisteita, joilla on seuraavat toimet:

Vaikka vismuttivalmisteet sisällytetään useimmiten eradikointiterapian toiseen riviin, ne osoittavat myös positiivisia ominaisuuksiaan ensimmäisellä rivillä: ne muodostavat kalvon mahan limakalvon pinnalle, joka vastustaa kipua ja tulehdusta.

Mikä on Heliobakterioosin hoito iäkkäillä potilailla ensimmäisellä rivillä - pehmeämpi järjestelmä:

Yksi antibiootti (amoksisilliini);

Protonipumpun estäjät.

Ensimmäisen rivin kesto kestää viikon, vähintään - enintään 2 viikkoa. Suurimmassa osassa tapauksia (95%) tämä riittää, eikä ole tarpeen mennä toiseen riviin. Kun järjestelmä on tehoton, siirry seuraavaan vaiheeseen.

Toisen rivin hävittämishoito

Toisessa vaiheessa käytetään neljän komponentin hoito-ohjelmaa, mukaan lukien:

Kaksi antibioottia, jotka sisältävät vaikuttavana aineena tetrasykliiniä ja metronidatsolia;

Protonipumpun estäjä.

Antibakteerisia lääkkeitä ei pitäisi käyttää ensimmäisessä hoito-ohjelmassa, koska helicobacter pylori on jo kehittynyt vastustuskykyiseksi.

Mitä vaihtoehtona - toinen vaihtoehto:

2 antibiootit - vaikuttava aine amoksisykliini ja nitrofuraani;

Bismutin valmistus (trikaliumdikitraatti);

Protonipumpun estäjä.

Vismuttivalmisteet toimivat sytoprotektorina, suojaavat limakalvoa, lisäävät sen stabiilisuutta, estävät uusiutumista. Vismuttivalmisteiden suojaominaisuuksia voidaan vähentää juoda maitoa, mehuja, hedelmiä.

Toisen rivin kulku kestää 10-14 päivää.

Kolmas rivin hävittämishoito

Jos toinen heliobakterioosin hoito-ohjelma on tehoton, käytetään kolmannen linjan lääkkeitä. Ennen lääkkeiden määräämistä lääkäri määrää endoskoopin, jossa on biopsia ja bakteriologinen kylvö biopsianäytteelle sen herkkyydelle antibiooteille. Tulosten perusteella on määrätty kolmas hoito-ohjelma.

Mitä ottaa kolmannen hoitorivin käyttöön:

Kaksi tehokkainta antibakteerista lääkettä, joita ei ole aiemmin käytetty;

Protonipumpun estäjät.

Bismutti tricalium dicitrate estää dyspepsian ilmentymisen (turvotus, närästys, vatsakipu), stimuloi limakalvojen regeneroitumista, osoittaa bakterisidisiä ominaisuuksia Helicobacter pyloria vastaan.

Normaalin suoliston mikroflooran ylläpitämiseksi lääkäri voi suositella probioottien käyttöä toistumisen ehkäisemiseksi - gastroprotektorien käyttöä.

Antibiootit - helicobacter pylorin ensimmäinen hoito

Ensilinjan antibiootit: klaritromysiini, amoksisilliini (Flemoxin)

Viime vuosisadan 80-luvulla tehdyn tutkimuksen mukaan helikobakteeri pylorin herkkyys antibakteerisille lääkkeille on steriileissä laboratorio-olosuhteissa herkkä 21 tämän farmakologisen ryhmän tuotteen vaikutuksille.

Mutta käytännössä kävi ilmi, että jotkut lääkkeet ovat voimattomia bakteereja vastaan ​​mahahapon happaman ympäristön aggressiivisten vaikutusten vuoksi. Lisäksi kaikki antibiootit eivät voi tunkeutua mahalaukun ja suoliston limakalvojen kudosten syvyyteen, jossa sijaitsevat helikobakteerit.

Huolellinen valinta läpäisi vain muutamia antibakteerisia lääkkeitä:

Amoksisilliini (Flemoxin)

Tämä laaja-alainen antibakteerinen aine siirtyy sekä heliobakterioosin ensimmäiseen että toiseen eradikaatioriviin. Amoksisilliini (Flemoxin) on antibiootti puolisynteettisten penisilliinien ryhmästä. Sen erityispiirteenä on, että valmiste tuhoaa vain halkeamiskelpoiset patogeenit, joten sitä ei määrätä samanaikaisesti mikro-organismien jakautumista tukahduttavien bakteriostaattien kanssa.

Vasta-aiheilla penisilliini-antibioottien, mukaan lukien amoksisykliini, käyttö on pieni.

Absoluuttiset ja suhteelliset vasta-aiheet:

yliherkkyys penisilliineille;

alttius leukemoidireaktioille;

varoen: raskaus, munuaisten vajaatoiminta, koliittihistoria.

Amoksiclav - antibakteerinen aine vastustuskykyisiä helicobacter pylori -kantoja vastaan

Tämä on yhdistetty antibiootti, joka on kahden lääkkeen synteesi: amoksisilliini ja klavulaanihappo, mikä lisää sen tehokkuutta penisilliineille resistenttien bakteerien torjumiseksi. Monet patogeenisten bakteerien kannat ovat kehittäneet vastustuskykyä pitkään käytetylle penisilliinille ja "oppineet" tuhoamaan sen molekyylit entsyymien? -Lactamasesin kanssa.

Klavulaanihappo on a-laktama, joka sitoo a-laktamaasia, kun taas amoksisilliini tuhoaa helicobacter pylorin. Vasta-aiheet ovat samankaltaisia ​​kuin kontraindikaatiot amoksisilliinin ottamiseksi käyttöön, lisäksi - voimakas dysbioosi.

Klaritromysiini (Klacid) - antibakteerinen aine

Tätä lääkettä erytromysiinien (makrolidien) ryhmästä käytetään usein määrättäessä eradikeraatiohoitoa. Siinä on minimaalinen myrkyllinen vaikutus. Haittavaikutuksia havaittiin vain 2%: lla potilaista.

pahoinvointi ja oksentelu

harvoin: ientulehdus ja stomatiitti,

hyvin harvoin: sappireaktio.

Klaritromysiini on erittäin tehokas lääke, helicobacter pylori harvoin osoittaa sen vastustuskykyä. Se toimii helposti protonipumpun estäjien kanssa ja vahvistaa toistensa toimintaa.

yliherkkyys makrolidilääkkeille.

Käytä varovaisuutta seuraavissa olosuhteissa:

Raskaus (1 trimestri);

Lasten ikä (enintään 6 kuukautta);

Maksan, munuaisten vajaatoiminta.

Azitromysiini - antibakteerinen lääke helikobakteerin korvikkeena

Tämä on kolmannen sukupolven antibiootti makrolidiryhmästä, joka on nimetty vaihtoehdoksi klaritromysiinin (ripuli ja muut) merkittäville sivuvaikutuksille. Vain 0,7%: n sivuvaikutusten määrä, lääke otetaan vain kerran päivässä. Sen pitoisuus auttaa toteuttamaan suunnattua toimintaa helicobacter pyloria vastaan ​​potilaan mahassa.

Tetrasykliini - lääke, joka valitsee toisen eradikointiravin linjan

Tällä antibiootilla on laaja vaikutusvaikutus, mutta sillä on suuri toksisuus, joka ilmenee selektiivisyyden puuttuessa paitsi helicobacter pylorin ja muiden patogeenisten bakteerien lisäksi myös omaa mikro-organismia vastaan.

Tetrasykliinin negatiivinen vaikutus:

Aiheuttaa anemiaa, trombosytopeniaa, leukopeniaa, estää veren muodostumista;

Rikkoo epiteelisolun jakautumista;

Se herättää mahahaavan ja ihon dermatiitin muodostumista.

Rikkoo proteiinisynteesiä;

Sillä on myrkyllinen vaikutus maksaan;

Syyt lasten neurologisiin häiriöihin, estää luiden ja hampaiden kasvua.

Antibioottia ei määrätä alle 8-vuotiaille lapsille, raskaana oleville naisille, joilla on leukopenia. Tetratsykliiniä määrätään varoen, jos kyseessä on peptinen haava, maksan ja munuaisten vajaatoiminta.

Levofloksasiini - lääke fluorokinolonien ryhmästä

laaja-spektrinen antibiootti kuuluu fluorokinoloniryhmään, sitä käytetään toisen tai kolmannen rivin kaavioissa. Tämä johtuu lisääntyneestä myrkyllisyydestä.

Levofloksasiinin negatiivinen vaikutus:

Se estää luun ja rustokudoksen kasvua alle 18-vuotiailla nuorilla.

Yksilöllinen suvaitsemattomuus fluorokinoloneille;

Epilepsia historiassa.

Lääkärit arvioivat helicobacter pylorin vastustuskykyä levofloksasiinille, joten lääke ei ole aina tehokas.

Kemoterapia helicobacter pylorin antibakteeristen lääkkeiden kanssa

Metronidatsoli Heliobakterioosia varten

Tämä bakterisidisen vaikutuksen valmistus kuuluu nitroimidatsoliryhmään, jota käytetään infektioiden kemoterapiassa. Sen vaikutus perustuu patogeenisten solujen geneettisen materiaalin tuhoutumiseen tunkeutumalla siihen metronidatsolin myrkyllisiin metaboliiteihin.

Tämä on ensimmäinen työkalu, joka onnistui eroon heliobakterioosista. Metronidatsolia käytettiin yhdessä vismuttivalmisteiden kanssa Barry Marshalin, helicobacter pylorin löytäjän, joka joi bakteeriviljelmää ja aiheutti siten gastriittia.

Lyhyen hoitovaiheen aikana lääkkeellä ei ole toksisia ominaisuuksia. Hänet ei nimetä naisille raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, henkilöillä, joilla on yksilöllinen suvaitsemattomuus.

Mahdolliset sivuvaikutukset:

Metallinen maku suussa;

Pahoinvointi ja oksentelu;

Virtsan värjäys punaruskealla värillä;

Vaikeat reaktiot yhdistettynä alkoholiin.

Helicobacter pylorin resistenssi metronidatsoliin on viime aikoina lisääntynyt, ja se on 60% potilaiden kokonaismäärästä.

McMiror (Nifuratel) ja Heliobacteriosis

Nitrofuraaniryhmästä peräisin olevalla antibakteerisella lääkkeellä on bakteriostaattinen ja bakterisidinen vaikutus. Macmiror estää bakteerien lisääntymisen sitomalla nukleiinihappoja ja inhiboimalla biokemiallisia prosesseja sen soluissa.

Lyhyen vastaanoton yhteydessä ei ole myrkyllistä vaikutusta, eikä sitä ole määrätty yksilölliselle suvaitsemattomuudelle. Varovaisuutta käytettäessä raskaana oleville naisille, koska lääke tunkeutuu istukan läpi. Imettämisen ja McMirorin samanaikaisen käytön yhteydessä on suuri riski, että lääkeaine pääsee maitoon, joten imetys on lopetettava väliaikaisesti.

Mahdolliset sivuvaikutukset:

Pahoinvointi ja oksentelu;

Lääkettä käytetään toisen ja kolmannen rivin kaavioissa, se on tehokkaampi kuin metronidatsoli, helicobacter pylori ei ole vielä kehittänyt vastustuskykyä sille. Koska McMiror osoitti minimaalista toksisuuttaan 4-komponenttisissa hoito-ohjelmissa lasten hoidossa, on suositeltavaa määrätä se ensilinjan hoito-ohjelmissa lapsille ja aikuisille metronidatsolin korvaamiseksi.

Vismuttivalmisteet (De-Nol)

Trikaliya-sitraatti (vismuttikolloidinen subitraatti) on haava-aineen De-Nolin vaikuttava aine. Tätä lääkettä on käytetty aikaisemmin, ennen kuin se on sisällytetty eradikointihoitojärjestelmään. De-Nolin toiminta perustuu suojakalvon luomiseen mahalaukun ja pohjukaissuolen seinille, mikä ei salli hapan mahan mehua vaurioituneille alueille.

Lisäksi De-Nol stimuloi epidermis-regeneroinnin entsyymien limakalvon kertymistä kudoksiin, lisää suojaavan liman tuotantoa, mikä vähentää mahan mehun aggressiivisia vaikutuksia. Se aiheuttaa eroosion epitelointia ja haavaumien arpeutumista.

Helicobacter pylorin hoidossa tehdyissä tutkimuksissa todettiin, että De-Nol ja muut vismuttilääkkeet estävät sen kasvua, muuttavat bakteerien elinympäristöä ja vaikuttavat siihen bakteriostaattisena. Tästä syystä bakteeri poistuu nopeasti potilaasta.

De-Nol: llä on etu muihin vismuttivalmisteisiin verrattuna - se tunkeutuu syvemmälle limakalvoon, jossa on korkein patogeenisten bakteerien pitoisuus. Bismutti tuhoaa mikrobikappaleiden kalvot, kerääntyy solujen sisällä.

Lääkehoidon lyhyet kurssit eivät vahingoita ihmiskehoa, koska De-Nol ei tunkeudu verenkiertojärjestelmään, se erittyy ruoansulatus- ja virtsatietojärjestelmään.

Raskaus ja imetys;

Vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Vismuttivalmisteet tunkeutuvat istukan esteeseen ja äidinmaitoon. Kun munuaisten erittymistoiminta on häiriintynyt, vismutti voi kerääntyä elimistöön.

Protonipumpun estäjät: Omez, Pariet

Tämän ryhmän lääkkeet (PPI, protonipumpun estäjät) sisältyvät välttämättä ensimmäiseen ja toiseen rivin eradikaatioterapiaan. Protonipumpun toimintamekanismi perustuu mahalaukun solujen tukkeutumiseen. Ne tuottavat aktiivisesti aggressiivisia suolahappo- ja proteoliittientsyymejä, jotka liuottavat proteiinia.

Omez, Pariet vähentää mahan mehun erittymistä, joka vaikuttaa haitallisesti bakteereihin ja stimuloi sen hävittämistä. Lisäksi mehun happamuuden vähentäminen stimuloi eroosioiden ja haavojen nopeaa regeneroitumista, lisää antibakteeristen lääkkeiden tehokkuutta.

Protonipumpun estäjien happokestävyyden lisäämiseksi ne vapautuvat suojakapseleissa, joita ei voi pureskella, ne liukenevat suoleen. On myös imeytymistä verenkiertojärjestelmään IIT, ja jo veren inhibiittoreista tunkeutuu päällystyskennoihin, joissa ne säilyttävät ominaisuuksiaan pitkään.

PIT: n valikoivasta vaikutuksesta johtuvat haittavaikutukset ovat hyvin harvinaisia. Ne näkyvät seuraavasti:

IIT: tä ei määrätä raskaana oleville ja imettäville naisille, alle 12-vuotiaille lapsille, vaikka Parietia käytetään menestyksekkäästi lasten hoitoon.

Mahdolliset antibioottihoidon komplikaatiot

Tekijät, jotka lisäävät haittavaikutusten riskiä hävittämishoidon aikana:

Yksilöllinen suvaitsemattomuus huumeisiin;

Somaattisten patologioiden läsnäolo;

Suolen mikroflooran negatiivinen tila hoidon alkuvaiheessa.

Eradikointihoidon komplikaatiot - sivuvaikutukset:

Allerginen reaktio lääkkeiden komponentteihin, häviämisen jälkeen;

Ruoansulatuskanavan dyspeptiset oireet (epämukavuus vatsassa ja suolistossa, katkera maku ja metalli, pahoinvointi ja oksentelu, ripuli, ilmavaivat). Yleensä kaikki nämä ilmiöt kulkevat spontaanisti lyhyen ajan kuluttua. Harvinaisissa tapauksissa (5-8%) lääkäri määrää oksentelua tai ripulia tai peruuttaa kurssin.

Dysbacteriosis. Se ilmenee useammin potilailla, joilla on aikaisemmin ollut ruoansulatuskanavan toimintahäiriö ja joka kehittyy tetrasykliinivalmisteiden tai makrolidihoidon aikana. Lyhyt kurssi ei kykene häiritsemään suoliston mikroflooran tasapainoa, dysbakteerin ehkäisemiseksi on tarpeen käyttää enemmän maitohappotuotteita: jogurtti, kefiiri.

Miten päästä eroon helicobacter pylorista ilman antibioottien sisällyttämistä hävittämisohjelmaan?

On olemassa tällainen mahdollisuus - et voi käyttää eradikointihoitoa seuraavissa tapauksissa:

Helicobacter pylorin vähimmäispitoisuus;

Heliobakterioosiin liittyviä patologisia oireita ei ole: mahalaukun ja suoliston haavaumia, atooppista ihottumaa, tyypin b gastriittia, anemiaa.

Oireettomien kantajien kohdalla Helicobacter pylori kehittää kevennettyä hoitovaihtoehtoa, joka ei aiheuta vakavaa taakkaa. Se sisältää lääkkeitä immuunijärjestelmän vahvistamiseksi ja ruoansulatuskanavan mikroflooran normalisoimiseksi.

Bioadditiivinen Baktistatin

Baktistatiini auttaa normalisoimaan ruoansulatuskanavan mikroflooran tasapainon, aktivoi immuunivasteen, parantaa ruoansulatuskanavan toimintaa, suoliston peristaltiikkaa. Baktistin-lääkkeen hoito on suunniteltu 2-3 viikkoa.

Homeopaattisten lääkkeiden käyttö

Homeopatia pitää heliobakterioosia koko organismin sairautena, ei infektiona. Lääkärit homeopaatit uskovat, että ruoansulatuskanavan palauttaminen bakteerien aiheuttamana tapahtuu kehon yleisen parantumisen seurauksena. Jos homeopaattisia lääkkeitä määrätään käyttöaiheiden mukaan, virallinen lääketiede ei estä tätä, jolloin potilas voi valita.

Helicobacter pylorin hoidon tarpeesta on kaksi näkemystä. Jotkut lääkärit ovat vakuuttuneita siitä, että on tarpeen päästä eroon bakteereista, jotta se ei aiheuttaisi ruoansulatuskanavan sairauksien, allergioiden, ateroskleroosin ja autoimmuunisairauksien kehittymistä. Toisen näkökulman mukaan terve ihminen Helicobacter pylori ei tuota haittaa, joka esiintyy hänen kanssaan jo vuosikymmeniä.

Mitä lääkäri heliobakterioosia kohtelee?

Jos vatsassa esiintyy kipua ja muita kielteisiä oireita sekä bakteereita diagnosoitaessa, ota yhteyttä gastroenterologiin. Jos lapsilla on samankaltaisia ​​ongelmia, ota yhteyttä pediatriseen gastroenterologiin. Näiden asiantuntijoiden puuttuessa on tarpeen kuulla yleislääkäriä ja lasten hoitoa, lastenlääkäriä.

koulutus: vuonna 2008 sai NI Pirogovin nimisestä Venäjän lääketieteellisestä lääketieteellisestä yliopistosta diplomin "yleislääketieteessä" (terapeuttinen ja profylaktinen). Välittömästi läpäisi harjoittelun ja sai terapeutin tutkinnon.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_helikobakter_lekarstva.php

Helicobacter pylorin hoito - oireet, hoito ja lääkkeet

Nopea siirtyminen sivulla

Viime aikoina (vuonna 1982) tiedemiehet pystyivät ensimmäistä kertaa tunnistamaan haavaumia muodostavien potilaiden mahalaukun limakalvossa Helicobacter Pilori -nimisen bakteerin. Aukko mahdollisti valon täysin eri tilanteeseen, joka toimi syy-tekijänä haavaisen prosessin muodostumisessa ruoansulatuskanavan eri osissa.

Tieteellisen tutkimuksen tulokset viime vuosikymmeninä ovat osoittaneet, että "huonojen" Helicobacter-bakteerien lisäksi on myös "hyviä".

Tämä seikka viittasi siihen, että haitallisimpien bakteerien ja provosoivien tekijöiden lisäksi bakteereilla on oltava solu- (geneettinen) sytotoksisuusominaisuus, joka määrittää, että HB-infektio tietyissä erityistapauksissa aiheuttaa erilaisia ​​kliinisiä oireita.

Helicobacter Pylorin (Helicobacter Pilori) oireet

Helicobacter-infektio kulkee yleensä ihmisten huomaamatta. Ensimmäiset merkit voivat näkyä vain viikkoa myöhemmin, taudin piilevän ajan jälkeen. Potilaan tunne on epämääräinen, epämääräinen kipu paikannus vatsan alueella ja lievä ulostehäiriö, joka kulkee pian ilman hoitoa.

Bakteerien vaara on se, että elimistöön tunkeutumalla ja kehittymällä se aiheuttaa monien patologioiden kehittymistä - gastriitti, gastroduodenitis ja haavainen patologia vatsan ontelossa ja pohjukaissuolen seinämissä.

Gastriitin merkit johtuvat tulehdusprosessien kehittymisestä mahalaukun limakalvon peitossa, joka esiintyy acidoosin (korkea happamuus) taustalla.

Taudin alkaessa ja laajennetun kliinisen kuvan vaiheessa ilmenee gastriitin oireita:

  • Röyhtäily hapan makuun ja närästykseen;
  • Erinomainen ruokahalu ja kipu epigastrisella vyöhykkeellä, pari tuntia syömisen jälkeen;
  • Taipumus vaikeuksiin defecation.

Gastriitin viimeisen, akuutin vaiheen oireet johtuvat mahalaukun limakalvon atrofisista prosesseista. Tämän avulla:

  • Potilaan ruokahalu vähenee;
  • Vasemman hypokondriumin alueella esiintyy tylsiä kipuja;
  • Vähentynyt esteen hapon suojaus on altis ripulille;
  • Rotten burp, epämiellyttävä jälkimaku, suun kuivuminen ja tahmea iho näkyvät;
  • Myrkytyksen oireet ja potilaan laihtuminen näkyvät.

Kun infektio leviää alkuperäiseen suolistoon (pohjukaissuoli), Helicobacter pylorin oireet osoittavat duodeniitin oireita, jotka ilmenevät suuhun ja sappimyrkytyksestä, pahoinvoinnista ja oksentamisesta, kivun oireyhtymästä kylkiluun alapuolella.

Jos Helicobacter Pilori vaikuttaa samanaikaisesti mahalaukun ja alkupään suoliston osiin, niveltulehdus aiheuttaa gastroduodenitin kehittymisen.

Vatsan ja pohjukaissuolen eroosion muodostumisen oireet johtuvat provosoivien tekijöiden - emotionaalisen stressin, ruokavalion virheiden, tupakoinnin ja vahvan kahvin, maksan ja haiman patologioiden, diabeteksen - vaikutuksesta.

Toisin kuin haavoja aiheuttavat patologiat, eroosio ei jätä arpia eikä se muodosta limakalvoa kovettumisen jälkeen. Suurin osa edellä mainituista Helicobacter pylorin oireista ovat tunnusomaisia, joihin lisätään mahalaukun verenvuotojen oireita, provosoivia hematemeetteja ja pastamaisia ​​mustia ulosteita.

  • Joskus prosessiin liittyy voimakas kivun oireyhtymä ja piilotettu verenvuoto, mikä edistää anemiaa, mikä johtaa potilaan vakavaan heikkenemiseen.

Mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaumat johtuvat perinnöllisestä tekijästä, jota monet haitalliset provosoivat tekijät vaikuttavat. Tärkeimmät oireet ovat samanlaisia ​​kuin kaikki mahalaukun patologiset oireet, mutta haavaumia vahvistavat pääasialliset merkit ovat:

  • Selkeä kipu. Iileumin keskellä - mahanhaava, pohjukaissuolen haavauman oikealla puolella;
  • Akuutti nälkä tuntuu kuuden tunnin kuluttua viimeisestä ateriasta, joka katoaa toisen ruokalajin jälkeen tai kupin maitoa, joka on humalassa, joka on ominaista vain tällaiselle patologialle.
  • Yökivun oireyhtymän ilmentyminen.
  • Oireiden pahenemisvaiheet - pienet syklit - 1/4 vuotta, suuri sykli - 1/10 vuotta. Relapsien ilmentyminen yleensä syksyllä ja talvella.

Lisäksi on kliinisesti todistettu, että geneettisesti sytotoksisen Helicobacter bacilluksen altistumisen merkit elimistölle voivat ilmetä ruoansulatuskanavan dysbakterioosina, aiheuttaa epämiellyttävää erikoista hajua suusta, ilmentää alopecia areata (alopeetsia) ja atooppisen dermatiitin merkkejä.

Joskus Helicobacter pylorin oireet kasvoilla ilmenevät useiden ihottumien muodossa akneina ja mustapäinä, joilla on yleensä pitkäaikainen krooninen klinikka. Silmän limakalvot ja iiris voivat vaikuttaa, ja ne ilmenevät silmäluomien, repimisen ja valonarkistuksen kivuliaana kouristuksena.

Tällaisia ​​laajoja merkkejä, jotka antavat suuntaa tiettyjen Helicobacter pylorin oireiden etsinnässä ja hoidossa.

Moderni diagnostiikka mahdollistaa tarkan ja nopean sairauden syyn määrittämisen, syyllisen - Helicobacter-bakteerin tai muun mikro-organismin - määrittämisen.

Lääkäriin menemisen syy on ilmeisesti pienimpiä oireita - vatsakipuja heti syömisen jälkeen, pahoinvointia ja närästystä, vatsavaivoja, lihantuotteiden vastenmielisyyttä.

Erityisesti hävittäminen (taudinaiheuttajan täydellinen tuhoutuminen) on välttämätöntä potilaille, joilla on ollut ruoansulatuskanavan haavaumia, gastriitin (atrofinen) syöpäalaji tai mahalaukun syöpäsairaus.

Helicobacter pylorin hoito, lääkkeet

Koska tämän bakteerin ratkaiseva rooli ruoansulatuskanavan patologioiden kehittämisessä, on kehitetty kansainvälinen standardi Helicobacter pylorin vaiheistettua hoito-ohjelmaa varten, ns. bakteereille.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että monet olemassa olevat antibioottivalmisteet inaktivoituvat täysin happamalla väliaineella, ja jotkut ovat yksinkertaisesti hyödyttömiä Helicobacter pylorin hoidossa, koska ne eivät voi tunkeutua syvään limakerrokseen, jossa bakteerit ovat paikallisia. Joten valinta ei eroa suuresti.

Antibioottien hoitoon kuuluvat suosituimmat ja tehokkaimmat lääkkeet ja amoksisilliinin, atsitromysiinin, klaritromysiinin ja tetrasykliinin tai Levofloxycilin analogit.

Järjestelmässä olevista antisekretorisista lääkkeistä kuuluvat - "Histodil", "Belomet", "Cimetidine" "Ulkometin" (H2-salpaajien ensimmäinen sukupolvi), "Gistak", "Zantak" tai "Ranigast", "Ranitidiini" ja "Zoran" (toisen sukupolven estäjät), Ulzer, Blockacid tai Gastrosidin, Roxatidine ja Ulfamid jne. (kolmas sukupolvi). "Omeprasoli", "Omez" "Losek", "Zerocid" ja muut (huumeiden salpaajat prot. Pump).

Gastrocytoprotectorit ovat de-Nola, Tribimola, Ventrisol, Bismol, Peptobismol, Bismofalka

Yhdistetty hoito Piloridin kanssa Ranitidiinin ja Bismutin perusteella.

  1. Hoidon ensimmäisen vaiheen suunnitelma johtuu kolmen lääkkeen määräämisestä - kahdesta antibakteerisesta ja yhdestä antisekretorista lääkettä, jolla on anti-inflammatorisia ja bakterisidisiä ominaisuuksia.
  2. Toisessa vaiheessa, jota kutsutaan neliöhoitoksi, käytetään neljää eri lääkeainetta - kaksi antibakteerista, antisekretorista ja niiden Bismuth-ryhmän lääkettä.
  3. Kolmas vaihe tarjoaa yksilöllisen hoito-ohjelman valinnan kahden ensimmäisen vaiheen hoidon tehottomuuden vuoksi.

Kaikissa kolmessa vaiheessa voidaan määrätä kolmen ja neljän komponentin hoito-ohjelma, joka koostuu kahdesta antibiootista, gastroprotektiivisesta lääkkeestä ja antisekretoriasta. Huumeiden valinta ja kartoitus ja hoito on parempi luottaa asiantuntijaan.

Mitä suosittuja reseptejä Helicobacter Pilorin hoidossa? Nykyaikainen lääketiede ei millään tavoin kiellä hyödyllisiä ominaisuuksia, kuten esimerkiksi kaali-, perunan- tai sokerijuurikkaan mehua, mutta kaikkia niitä ei pidä harkita harkitsemattomasti vain sillä perusteella, että niitä mainostetaan laajalti Internet-resursseissa.

  • Ne on otettava tiettyinä taudin vaiheina, erityisellä annoksella ja johdonmukaisuudella, jonka vain lääkäri voi määrittää.

Missä sivustossa ei näy, kaikkialla tarjottiin hoitoa pellavansiemenillä, herukan mehulla tai valkosipulilla, mikä on täysin mahdotonta hyväksyä. Pellavan siemenellä ei ole bakterisidistä ominaisuutta eikä se pysty parantamaan Helicobacter pylori -infektiota. Parhaimmillaan ne voivat toimia oireenmukaisena hoitona, mikä ei tarkoita bakteerien erottamista.

Ja herukan mehun tai valkosipulin ärsyttävät ominaisuudet ovat suora tapa tulehduksellisten prosessien pahenemiseen ja gastriitin kehittymiseen, ja se, että valkosipulin bakteereja aiheuttavat ominaisuudet ovat täysin riittämättömiä bakteerien tappamiseksi, potilas saa vastineeksi taudin pahenemisen ja menettää aikaa täydellistä hävittämishoitoa varten. Kaikki, mikä koskee kansanhoitoa, on sovittava lääkärisi kanssa.

Tietoja ruokavaliosta Helicobacter pylorilla

Helicobacter pylorin ruokavalio on olennainen osa hoitoa. Tärkeintä siinä - elintarvikekäyttäytyminen, joka johtuu:

  • pieniä välejä aterioiden välillä;
  • murto-osa (pieninä annoksina);
  • kuuden kerran ruokavalion noudattaminen.

Ruoka on pureskeltava huolellisesti, pesemällä se runsaalla nesteellä. Potilaita ei suositella käyttämään ärsyttäviä elintarvikkeita (paistettuja, mausteisia, marinoituja ja suolaisia, juomia kaasulla ja alkoholilla). Ateriat eivät saa olla liian kuumia tai kylmiä.

Käytetään höyrytettyä soseen kaltaiseen tilaan. Ylityö ei ole sallittua. Raskauden ollessa vatsassa annoksen kokoa on pienennettävä, potilaan syömisen jälkeen pitäisi olla vähäinen nälkä.

Luvan saaneista tuotteista potilas voi tehdä erinomaisen valikon, joka ei salli ruokavalion rajoituksia eikä aiheuta vahinkoa tuotteiden asianmukaisella käytöllä.

Tuore leipä olisi suljettava pois, se olisi kuivatettava tai makea ja makea kuivaaja ja keksejä olisi sallittava sen sijaan.

Lihasta ja kalasta, hyväksyttävistä, rasvattomista lajikkeista, haudutetuista, paistetuista tai keitetyistä. Ensimmäisten kurssien liemet eivät saa olla jyrkkiä ja rasvaisia, ja maidon keitot ovat sallittuja.

Voit syödä vapaasti vihanneksia, pastaa ja viljaa, pähkinöitä, hedelmiä ja marjoja, hyödyllisiä banaaneja ja hunajaa. Kaikki tämä on vain yleinen suositus. Kussakin yksittäisessä tapauksessa lääkäri suosittelee ruokavaliota, joka perustuu happotasojen indikaatioihin.

Helicobacter pylori -infektion ennustaminen

Lyhyesti sanottuna he eivät kuole Helicobacter pylorista itsestään. Paljon suurempaa huolta aiheuttaa sen aiheuttama mahalaukun patologian hoitamaton eteneminen, joka voidaan transformoida ruoansulatuskanavan pahanlaatuisiin kasvaimiin.

http://zdrav-lab.com/lechenie-helikobakter-pilori/

Helicobacter pylori: miten parantaa?

Jos epäilet helikobakteerin, älä lykkää lääkärin käyntiä. Helicobacter pylori on gram-negatiivisten bakteerien luokkaan kuuluva patogeeni. Sen tärkein elinympäristö on ihmisen vatsa. Bakteeri voi olla pitkään ruoansulatuskanavassa oireeton.

Tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta Helicobacter pylori aloittaa aktiivisen elämän aktiivisuuden. Bakteeri on myrkyllistä ja aiheuttaa vakavia poikkeamia ruoansulatuskanavassa. Tämä mikro-organismi on gastriitin ja mahahaavan sairauden tärkein aiheuttaja. Bakteerin varhainen havaitseminen voi lyhentää hoidon kestoa ja nopeuttaa paranemista. Myöhäinen diagnoosi ja riittävän hoidon puute lisää komplikaatioiden riskiä. Raskaiden ruoansulatuskanavan vaurioiden yhteydessä on käytettävä antibiootteja.

1. Pitääkö minun hoitaa Helicobacter pyloriaa?

Helicobacter pylori ei saa aiheuttaa haittaa keholle, jos se on lepotilassa. Heti kun ruoansulatuskanavan työstä poikkeavat oireet ilmenevät, hoito tulee aloittaa välittömästi, mutta antibiootteja käytetään vain lääkärin todistuksen mukaan. Taudinaiheuttajalla on tuhoava vaikutus ruoansulatuselinten limakalvoihin, aiheuttaa haavaumien muodostumista ja eroosion. Joidenkin tekijöiden läsnä ollessa hoito tulisi aloittaa mahdollisimman pian.

Käyttöaiheet Helicobacter pylorin pakolliseen hoitoon:

  • atrofinen tyyppi gastriitti ja voimakkaat atrofiset muutokset ruoansulatuskanavassa;
  • tulehdusprosessien etenemistä vatsan elimissä;
  • pohjukaissuolen ja mahan mahahaava;
  • ruoansulatuskanavan häiriöiden hoidon puute;
  • ruoansulatuskanavan onkologiset patologiat;
  • säännöllinen syy-oksentelu;
  • progressiivinen gastroesofageaalinen refluksi;
  • pysyviä poikkeavuuksia ruoansulatuskanavassa;
  • yöllä esiintyvät suoliston kouristukset;
  • ruoansulatuskanavan onkologisten sairauksien tunnistaminen lähipiirissä.

Helicobacter pylori ruoansulatuskanavan sisällä.

2. Helicobacter pylorin hoito

Jos epäilet patogeenisten bakteerien aiheuttamaa infektiota, potilaalle on tehtävä perusteellinen tutkimus. On olemassa erityisiä tekniikoita, joilla voidaan määrittää tarkasti Helicobacter pylorin esiintyminen kehossa. Kun diagnoosi on vahvistettu, lääkäri määrää hoidon. Helicobacter pylori -infektio voidaan hoitaa monella tavalla - antibioottien, kemoterapian menetelmien avulla, ilman antibakteerisia lääkkeitä. Jokaisen hoitovaiheen loppuun saattaminen edellyttää kontrollitestejä.

Helicobacter Pylorin hoidon ominaisuudet:

  • bakteerien tunnistaminen edellyttää potilaan, mutta myös hänen sukulaisensa, kiireellistä hoitoa;
  • jos tartunta havaitaan suuremmalla määrällä perheenjäseniä, jokainen on määrätty ottamaan kurssin lääkitys, joka perustuu atsitromysiiniin (riippumatta siitä, onko infektio vai ei);
  • hoidon tehokkuuden puute kuuden viikon ajan edellyttää hävittämisen pakollista käyttöä;
  • lääkärin tehtävänä on määritellä terapeuttisen kurssin kesto ja tarvittavien lääkkeiden kompleksi (itsehoito on suljettu pois).

3. Helicobacter pylorin tehokkaat hoitomenetelmät

Yksi keinoista hoitaa Helicobacter pyloria on eradikointihoito. Hävittäminen edellyttää useiden eri farmakologisten ominaisuuksien omaavien lääkkeiden yhdistelmän käyttöä. Taudinpoistohoitoa on kolme. Tällaisten hoito-ohjelmien käyttöaihe on huumeiden kurssien käytön tulosten puute. Hävittämistä olisi sovellettava vaiheittain. Ensinnäkin käytetään ensimmäistä hoitoriviä, sitten (ilman vaikutusta) - toista ja vain radikaalia toimenpidettä - kolmatta.

Ensimmäinen eradikointihoitorivi

Helicobacter pylorin hoito edellyttää välttämättä antibioottien käyttöä. Eradikointihoidon ensimmäinen rivi esitetään kahdessa versiossa. Klassisen järjestelmän mukaan käytetään klaritromysiinin yhdistelmää penisilliinin antibakteeristen aineiden kanssa.

Lisäaineena määrätyt lääkkeet, joiden vaikutus on tarkoitettu ruoansulatuskanavan erittävän toiminnan säätelyyn. Antibiootit luokitellaan tehokkaiksi lääkkeiksi. Vähentääkseen negatiivisia vaikutuksia kehoon, hävittämistä täydennetään Enterolilla. Lääkeaineen hyvin kompensoivat antibakteeristen lääkkeiden aggressiiviset ominaisuudet.

Jos tavallista hoito-ohjelmaa ei ole, toinen vaihtoehto annetaan:

Toisen rivin hävittämishoito

Ensimmäisen hävittämislinjan hoidon lopputuloksen puuttuminen on perusta toisen linjan hoitoon. Lääkkeiden kompleksi muuttuu. Hoidon perustana on penisilliinisarjan (amoksisilliini) antibiootti. Lääkettä täydennetään omepratsolilla ja de-nolilla. Levofloksasiinia käytetään antibiootin aggressiivisten vaikutusten vähentämiseen kehoon.

Kolmas rivin hävittämishoito

Kolmannen hävittämislinjan osoittaminen ei ole pelkästään hoidon tuloksen puuttuminen muilla tavoilla, vaan myös vakavien dyspeptisten häiriöiden esiintyminen potilaalla, jotka ovat syntyneet pitkän aikavälin antibioottien taustalla. Pääasiallinen lääkevalikoima valitaan ensimmäisestä tai toisesta rivistä, mutta olennaiset lisäaineet ovat bifidobakteereihin perustuvia lääkkeitä. Lääkkeet vähentävät ruoansulatuskanavan kuormitusta, palauttavat mikroflooran ja suojaavat maha-suolikanavan limakalvoja.

Esimerkkejä huumeista:

4. Helicobcter pylorin antibiootit ja niiden tehokkuus

Helicobacter pylori kuuluu bakteerien luokkaan, josta on vaikea päästä eroon. Mikro-organismi voi olla vastustuskykyinen eräille antibakteerisille lääkkeille. Kaikki tämän ryhmän lääkkeet eivät kykene tunkeutumaan ruoansulatuskanavan limakalvoihin (Helicobacter pylorin tärkein elinympäristö). Lisäksi mahan mehun lisääntynyt happamuus neutraloi osittain tiettyjen antibioottien tyyppisiä vaikutuksia. Hoito-ohjelman valinta on erikoislääkärin tehtävä, jonka toteuttamista varten on suoritettava potilaan kattava ja vaiheittainen tutkimus.

Hoito denolilla

Vain lääkäri voi määrätä tehokkaan terramian kulun. De-Nol: llä on bakterisidinen vaikutus vain yhdessä mikrobilääkkeiden kanssa. Lääkkeen ottaminen omassa muodossaan Helicobacter pylorin kanssa ei johda toivottuun tulokseen.

Lääkkeellä ei ole omaisuutta tuhoamaan patogeenisiä bakteereja. Sen pääasiallinen vaikutus on ruoansulatuskanavan limakalvojen suojan luominen. Yhdistelmähoidossa De-Nol voi kuitenkin parantaa sen ominaisuuksien lisäksi myös antibakteeristen aineiden vaikutusta.

Amoksisilliini (Flemoxin) - Helicobacter pylorin tabletit

Amoksisilliini siirtyy Helicobacter pylorin ensimmäiseen ja toiseen eradikointilinjaan. Tämä lääke kuuluu synteettisten penisilliini-antibioottien luokkaan. Lääkkeen pääasiallinen piirre on kyky tuhota vain jakautuvia patogeenisiä bakteereja. Lääkettä ei tule määrätä koliitille, leukemoidireaktioiden taipumukselle ja mononukleoosille. Absoluuttinen vasta-aihe on yliherkkyys penisilliinille.

5. Kemoterapia Helicobcter pylorin antibakteeristen lääkkeiden kanssa

Helicobacter pylorin kemoterapiassa käytettävillä antibakteerilääkkeillä on monia ominaisuuksia, jotka liittyvät pääsyn sääntöihin, käyttöaiheisiin, vasta-aiheisiin ja lääkkeiden yhteisvaikutuksiin muiden farmaseuttisten aineiden kanssa. Antibiootteja ei pidä käyttää raskauden ja imetyksen aikana, kehon lisääntynyttä herkkyyttä sen osiin ja joihinkin kroonisiin sairauksiin. Tehokkaat lääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Hoito-ohjelma tulee tehdä vain lääkäri.

Metronidatsoli helikobakteerille

Metronidatsolin vaikutus kohdistuu patogeenisten mikro-organismien geneettisen materiaalin aktiiviseen tuhoutumiseen. Vaikutusmekanismi perustuu lääkkeen kykyyn tuoda myrkyllisiä metaboliitteja bakteereihin solutasolla. Metronidatsolia käytetään aktiivisesti kemoterapiassa Helicobacter pylori -infektioon. Lääkkeen erityispiirre on lisääntynyt haitallisten oireiden riski, kun annokset ovat yliarvioituja tai kehon herkkyys on lisääntynyt.

McMiror (Nifuratel), jossa on helikobakterioosia

Nifuratel kuuluu nitrofuraanien luokkaan. Lääkkeellä on selvä bakterisidinen ja bakteriostaattinen vaikutus. Lääke rikkoo bakteerien solujen biokemiallisia prosesseja ja estää niiden lisääntymisen. Tehokkuuden kannalta Nifuratel on parempi kuin metronidatsoli. Lisäksi lääke on vähemmän myrkyllistä.

Vismuttivalmisteet (De-Nol)

De-Nol on luokiteltu haava-aineeksi. Lääkkeen perustana on tricalia-sitraatti. Lääkkeen vaikutuksen tarkoituksena on luoda limakalvojen suoja Helicobacter pylorin jätetuotteiden vaikutuksista. Sen koostumuksesta peräisin olevat komponentit eivät salli mahahapon tunkeutumista ruoansulatuskanavan kudosten vahingoittuneisiin osiin. De-Nolin lisävaikutuksella pyritään nopeuttamaan regenerointiprosesseja. Bismutti ei ainoastaan ​​läpäise limakalvoja, vaan myös kerääntyy solujen sisälle.

Protonipumpun estäjät: Omez, Pariet

Protonipumpun estäjät ovat pakollisia lääkkeitä minkä tahansa Helicobacter pylorin hoidon linjan koostumuksessa. Tämän lääkeryhmän edustajat ovat Pariet ja Omez. Lääkkeet vähentävät mahahapon happamuutta, nopeuttavat kudosten elvyttämisen prosesseja, lisäävät antibioottien farmakologisia ominaisuuksia. Protonipumpun estäjien terapeuttinen vaikutus säilyy pitkään.

6. Hoidon hoito gastriitille, jonka happamuus on alhainen ja korkea

Yksi yleisimmistä gastriitin syistä on ruumiin Helicobacter pylori tappio. Bakteeri tunkeutuu ruoansulatuskanavan limakalvoihin, ja sen elintärkeän toiminnan tuotteista tulee provosoivia tekijöitä haavaumien ja eroosion muodostumiselle. Gastriitti voi liittyä mahan mehun lisääntyneeseen tai vähentyneeseen happamuuteen. Eri tyyppisten sairauksien hoito-ohjelmat ovat erilaisia.

Kun mahan happamuus lisääntyy

Eroosista gastriittia, jonka mahahapon happamuus on lisääntynyt, käytetään sytoprotektiivisia aineita. Tämän ryhmän lääkkeet lisäävät mahalaukun limakalvojen vastustuskykyä negatiivisiin tekijöihin ja bakteerien jätetuotteisiin. Käsittelyohjelma voi sisältää myös vismuttinitraattia, magnesiumoksidia ja kalsiumkarbonaattia (suspensioiden muodossa). Tauti liittyy antasidien, verhous- ja adsorbointivälineiden pakolliseen käyttöön.

Liiallinen happamuus voi johtaa ruokavalion systemaattiseen rikkomiseen tai usein stressaaviin tilanteisiin.

Alhainen happamuus mahassa

Mahahapon vähentynyt happamuus sisältää sellaisten lääkkeiden käytön, jotka parantavat suolahapon tuotantoa. Liontar- tai Plantaglucid-valmistetta käytetään lisäksi päälinjaan. Ensimmäinen valmiste sisältää sitruunahappoa ja meripihkahappoa, toinen - plantain-mehu. Aineet stimuloivat erittymistä ja palauttavat rauhasen toiminnan.

7. Miten ilman antibiootteja?

Tarvetta käyttää antibakteerisia lääkkeitä Helicobacter pylorilla ei ole olemassa vain, jos bakteerien vähimmäispitoisuus vatsassa. Jos potilaalla ei ole peptisiä haavoja, anemiaa tai atooppista ihottumaa, Helicobacter pylum on elimistössä "lepotilassa" tai vain alkaa elintärkeää toimintaa. Hoito voi tapahtua kevyessä muodossa ilman antibiootteja. Kun nämä patologiat tunnistetaan, antibakteeriset aineet ovat välttämätön osa hoitoa.

Kevyt järjestelmä ilman antibioottien käyttöä:

  • lääkkeet immuunijärjestelmän parantamiseksi;
  • keino palauttaa ruoansulatuskanavan mikrofloora.

8. Ennaltaehkäisy

Helikobakteerien ensi- ja toissijaisella ennaltaehkäisyllä on vähäisiä eroja. Näiden kahden ohjelman yleiset säännöt ovat samat. Vain terapeuttiset suositukset eroavat toisistaan. Toisessa tapauksessa lääkärin suosituksia on noudatettava tarkasti. Jos lääkityksen kulku päättyy ennenaikaisesti, ei ole pelkästään uusiutumista, vaan myös ruoansulatuskanavan hengenvaarallisia komplikaatioita.

Yleiset ehkäisevät toimenpiteet:

  • tasapainoisen ja asianmukaisen ravitsemuksen sääntöjen noudattaminen;
  • käytä vain puhdasta ruokaa ja vettä;
  • ruoansulatuskanavan sairauksien oikea-aikainen hoito;
  • immuunijärjestelmän vahvistamiseen tähtäävien toimenpiteiden toteuttaminen;
  • henkilökohtainen hygienia;
  • gastroenterologin säännölliset tutkimukset ruoansulatuskanavan poikkeavuuksilla;
  • diagnoosimenetelmien pakollinen kuluminen Helicobacter pylori -infektion epäillään.

Video aiheesta: Antibiootit Helicobacter pyloriaa vastaan.

http://gastrocure.net/bolezni/khelikobakter/khelikobakter-pilori-kak-vylechit.html

Helicobacter pylori: miten parantaa?

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) on eräänlainen gram-negatiivisia patogeenisiä bakteereja, joilla on spiraalimuoto ja joka elää mahalaukun seinämien limakalvoissa ja alkuperäisissä suoliston osissa. Joissakin lähteissä, joita kutsutaan Helicobacter pyloriksi. Tämän suvun bakteerit 80%: ssa tapauksista aiheuttavat tulehduksellisia prosesseja mahassa ja ohutsuolen alkuosissa, lähinnä pohjukaissuolessa, välittömästi sulkijalihaksen jälkeen, joka erottaa mahalaukun pylorisen osan ohutsuolen ampullasta. Pylorus säätelee happamuutta sisältävän mahalaukun virtausta pohjukaissuoleen ruoan massan sulattamiseksi.

Helicobacter pylori: miten parantaa?

Yleisin Helicobacter pylori -bakteerien aiheuttama sairaus on gastriitti, mutta tämä ei ole ainoa ruoansulatuskanavan elinten tartuntavaurio, joka voi johtua Helicobacter-suvun mikro-organismeista. Jos mahalaukun tulehduksen merkkejä ei ole riittävästi ja oikea-aikaisesti hoidettu, bakteerit alkavat aktiivisesti lisääntyä ja laskeutua ruoansulatuskanavaan ja tunkeutuvat suolen eri osiin. Tuloksena voi olla erilaisia ​​tulehduksellisia prosesseja (duodeniitti, koliitti) sekä suolen limakalvon haavaumia. Jotkut lääkärit eivät kiellä mahdollisuutta liittää kroonisia H. pylori -infektioita suolistosyöpään ja mahalaukun lymfoomaan.

Helicobacter pylori ruoansulatuskanavan sisällä

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

H. Pylorin infektioon liittyvät ruoansulatuskanavan sairaudet saivat yleisen nimen helikobakterioz. Gastroenterologi käsittelee tämän patologian ryhmän hoitoa, mutta voit aloittaa tutkimuksen käymällä terapeutilla. Paikallinen lääkäri kerää yksityiskohtaisen historian, määrittelee tarvittavia menettelyjä ja testejä potilaan valitusten ja läsnä olevien kliinisten oireiden perusteella ja tekee alustavia päätelmiä mahdollisesta syystä pahoinvointiin.

Gastroenterologi havaitsee Helicobacter Pylorin esiintymisen.

Tärkein valitus, jonka mukaan Helicobacter-infektio-oireita sairastavat potilaat menevät lääkärille, ovat vatsakipu. Ne voidaan keskittää sekä vatsan vyöhykkeeseen että epigastriumin heijastukseen - rintalastan xiphoid-prosessin alla olevaan tilaan, joka on sen lyhin ja kapein osa. Tarkista ruoansulatuskanavan toiminta myös seuraavien oireiden varalta:

  • äkillisen pahoinvoinnin aiheuttama ruokahalun häiriö;
  • kohtuuton oksentelu normaalin kehon lämpötilan taustalla;
  • närästys ja röyhtäily epämiellyttävällä maulla;
  • terävä haju suusta;
  • krooninen ummetus (suolen liikkumisen puute kolme päivää tai enemmän);
  • ulosteiden laimentaminen, vaahtoavan tai vetisen konsistenssin ulkonäkö;
  • suoliston kouristukset ja turvotus.

Joissakin tapauksissa hoito voi edellyttää konsultaatiota tartuntataudin asiantuntijan ja immunologin kanssa (Helicobacter-infektio toistuu usein). Kun organismi ei ole riittävästi vastannut määrättyyn lääkehoitoon, allergeenitutkimus on osoitettu.

Helicobacter pylorin antibiootit ja niiden tehokkuus

Monet ihmiset uskovat, että antibiootit ovat perusta Helicobacter pylorin bakteerin aiheuttamien infektioiden hoidolle, mutta näin ei ole. Useimmat gastroenterologit käyttävät antibakteerista hoitoa vain Helicobacter pyloriin liittyvien sairauksien läsnä ollessa, toisin sanoen, jos analyysi osoitti mikro-organismin limakalvojen läsnäolon, antibiootteja ei aina määrätä. Tähän ei liity vain suurta vastustuskykyä eri antimikrobisten aineiden ryhmille, vaan myös vakavilla sivuvaikutuksilla: voimakkaimmilla antibiooteilla on kielteinen vaikutus mahalaukun ja suoliston epiteelin kerrokseen ja edistetään suotuisten olosuhteiden syntymistä patogeenisten mikro-organismien lisääntymiselle.

Mikä on Helicobacter Pylori

Jos potilaalla on tiukat viittaukset antibakteerisen hoidon määräämiseen, useimmissa tapauksissa valittavat lääkkeet ovat penisilliinituotteita puolisynteettisten penisilliinien ryhmästä, jotka on saatu pinicillium-muotin sienestä. Penisilliinillä on melko laaja valikoima antibakteerisia ja antimikrobisia vaikutuksia ja niitä käytetään suuren määrän sairauksien hoitoon, mukaan lukien ruoansulatuskanavan tarttuvat leesiot. Tämän ryhmän valmisteet sekä niiden käyttötapa ja suositellut annokset on esitetty alla olevassa taulukossa.

Helicobacter pyloriin liittyvien penisilliinitautien hoito

Koska penisilliinivalmisteiden käytöstä ei ole tehokkuutta, samoin kuin mikro-organismien alhaisen herkkyyden tunnistamiseksi tämän ryhmän keinoihin, makrolidiryhmästä, pääasiassa - "klaritromysiini" (analoginen - "Klacid", "Fromilid"), annetaan valmisteita. Niillä ei ole vain antibakteerista, vaan myös bakteriostaattista vaikutusta, ja ne voivat täysin parantaa Helicobacter-infektiota, jos hoito aloitetaan taudin akuutissa jaksossa. "Klaritromysiini" on otettava 2 kertaa päivässä 250-500 mg: n annoksella. Hoidon kesto ei yleensä ylitä 10-14 päivää.

Azitromysiiniä määrätään harvoin Helicobacter pylorin aiheuttamista infektioista. Lääkkeellä on pitkäaikainen vaikutus ja se on pitkään veressä riittävä pitoisuus. Se on otettava 3-5 päivän kuluessa, 1 tabletti päivässä (mieluiten aamulla).

Video - Mitä tehdä, jos sinulla on Helicobacter pylori?

Helicobacter pylorin hoitoprotokolla eradikointihoito-ohjelman mukaisesti

Eradikointihoito on tarkoitettu Helicobacterin bakteerien täydelliseen tuhoutumiseen ruoansulatuskanavan limakalvoissa. Se suoritetaan kolmessa hoito-ohjelmassa, kun taas hoidon aloittaminen on aina välttämätöntä ensilinjan lääkkeiden kanssa.

Helicobacter pylorin hoito-ohjelmat

Ensimmäinen rivi

Ensimmäisen linjan käsittely voidaan suorittaa kahden kaavion mukaisesti. Eradikointikäsittelyn klassinen variantti on klaritromysiinin yhdistelmä penisilliini-antibioottien ja mahalaukun erittymistä säätelevien lääkkeiden kanssa (”omepratsoli”, ”Omez”). Tätä hoito-ohjelmaa pidetään perinteisenä ja tehokkaimpana, ja minkä tahansa iän potilaat sietävät sitä hyvin. Suolen mikroflooran kuormituksen vähentämiseksi ja suoliston luumenissa olevien hyödyllisten mikro-organismien tasapainon palauttamiseksi Enterol, monimutkainen lääke, jolla on antibakteerinen, antimikrobinen vaikutus ja edistetään suotuisan suoliston mikroflooran kasvua, voidaan sisällyttää hoito-ohjelmaan. "Enteroli" auttaa osittain kompensoimaan antibioottihoidon aggressiivisia vaikutuksia ja normalisoimaan suolet sekä eliminoimaan gastriitin ja muiden ruoansulatuskanavan patologioiden oireet.

Ilman vaikutusta, allergisen reaktion esiintymistä tai muiden merkkien läsnä ollessa käytetään kvadroterapiaa - yhdistelmähoitoa, joka käsittää 4 komponenttia:

  • "Tetratsykliini" - 1 tabletti 2-3 kertaa päivässä;
  • "Metronidatsoli" - 1 tabletti 2 kertaa päivässä;
  • "Ultop" ("omepratsoli") - 1-2 kapselia päivässä;
  • "De-nol" - 1 tabletti 4 kertaa päivässä.

Hoidon kesto määräytyy hoidon dynamiikan, tehokkuuden, siedettävyyden ja muiden tekijöiden seurantaan tarkoitettujen laboratorioindikaattorien perusteella. Antibakteeristen lääkkeiden käsittelyn kesto on 10-14 päivää. Protonipumpun estäjiä ja vismuttivalmisteita voidaan käyttää jopa 3-4 viikkoa peräkkäin.

Helicobacter pylori -infektio

Kiinnitä huomiota! Harvinaisempi ensilinjan hoito Helicobacter pylori-tautiin liittyvien sairauksien hoidossa on amoksisilliinin, klaritromysiinin ja metronidatsolin yhdistelmä ja mahdolliset lääkeaineet, joilla on antisekretorista aktiivisuutta ("Omez"), sisältyvät pöytäkirjaan.

Toinen rivi

Toisen linjan käsittely suoritetaan myös käyttämällä tiettyä lääkkeiden yhdistelmää, jonka perusta ovat penisilliinisarjan lääkkeet, esimerkiksi amoksisilliini. Hoidon apuelementtejä voidaan pitää yhdistelmänä "De-nola" -valmistetta omepratsolin kanssa sekä "Levofloksasiinia" - laaja-alaista antimikrobista lääkettä tablettien ja infuusioliuoksen muodossa.

Helicobacter Pylorin vaikutusmekanismi ruoansulatuskanavaan

Kolmas rivi

Kolmannen linjan hoito voi olla tarpeen, kun hoidon aikana potilaalla on voimakkaita dyspeptisiä häiriöitä, jotka aiheutuvat suoliston mikroflooran rikkomisesta ja antibioottien negatiivisista vaikutuksista. Tärkeimmät hoito-ohjelmat pysyvät samoina, mutta lääkkeiden yhdistelmään lisätään bifidobakteereja, jotka ovat välttämättömiä suoliston limakalvojen ja mahalaukun negatiivisen kuormituksen vähentämiseksi ja suoliston toiminnan normalisoimiseksi. Tässä ryhmässä olevat lääkkeet, joilla on suositellut annokset, on lueteltu taulukossa.

http://stomach-info.ru/bolezni-zheludka/gastrit/khelikobakter-pilori-kak-vylechit.html

Julkaisut Haimatulehdus