Haimatulehduksen analyysit: mitä tutkimusta tulisi tehdä ja mitkä osoittavat

Haimatulehduskokeet ovat tärkein vaihe haiman tilan diagnosoinnissa. Diagnoosi on aikaa vievä prosessi. Samankaltaiset oireet aiheuttavat sekaannusta kliinisessä kuvassa. Jotta voisit tietää luotettavasti kehon terveydestä, sinun täytyy läpäistä virtsa, ulosteet ja veri, käydä läpi ultraääni jne. Artikkelissa tuodaan esiin diagnoosin keskeiset kohdat: luettelo testeistä tulosten tulkinnalla.

Haimatulehdus: mitä testejä minun pitäisi tehdä?

nainen työskentelee mikroskoopilla Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Haiman tulehduksellinen prosessi, johon liittyy usein haittavaikutuksia, liittyy oireisiin, jotka johtuvat helposti työtaakasta, väsymyksestä, unen puutteesta. Heikkous, väsymys, painonpudotus, ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt - kaikki tämä liittyy metropolin asukkaiden jokapäiväiseen elämään, joilla on välipala lennossa, juoda kahvia tyhjään vatsaan, levätä vähän ja jättää paljon aikaa teillä.

Haimatulehduksen diagnoosi sisältää verikokeet, ulosteet, virtsa. Häikäisevä on se, että rauha voi sietää riippuvuuksia, jättää huomiotta aterioita, stressiä, mutta eräänä päivänä "räjähtää" ja muistuttaa itseään akuutista hyökkäyksestä. Kun olet tukahduttanut voimakkaimmat kivut, et koskaan palaa entiseen elämäntapaanne. Sittemmin ruokavalio ja lääketiede tulevat ikuisiksi kumppaniksi. Kaikki ruokavaliosta johtuvat päästöt aiheuttavat uusia kouristuksia tai jopa pahempia vaikeuksia.

Mitkä testit on suoritettava, kun haimatulehdus on ensin? Yleensä asiantuntijaa käytettäessä potilas saa useita viittauksia tutkimuslaboratorioon. Saavutetuista tuloksista riippuen lääkäri päättää jo, onko tarpeen tehdä syvempi tutkimus ja kumota kunkin potilaan yksittäiset näkökohdat. Edellä mainitut testit ovat pakollisia, ja monimutkaisempia tutkimuksia (MRI, ultraääni jne.) Annetaan tarvittaessa myöhemmin.

Veren testi haimatulehdukselle: indikaattorit ja niiden arvo

Yleinen verikoe voi epäillä rauhan tulehdusta. Jos haluat tehdä diagnoosin yksinomaan hänen tuloksistaan, se on väärin.

Kun veritutkimuksessa havaitaan haimatulehdus:

Leukosyyttien lukumäärä on yliarvioitu monta kertaa;

Veren määrä haimatulehduksessa muuttuu ylös tai alas. Yleensä nämä kriteerit ovat:

Miesten erytrosyytit - 3,9 * 10 12: stä 5,5 * 10 12: een, naiset - 3,9 * 10 12 - 4,7 * 10 12 solua / l.

Miesten hemoglobiini on 135-160, naisilla 120-140 g / l.

ESR miehillä - 0 - 15, naisilla - 0 - 20 mm / h.

Leukosyytit miehillä ja naisilla - 4-9 * 10 9 litraa.

Miesten hematokriitti on 0,44-0,48, naisilla 0,36 - 0,43 l / l.

Haimatulehduksen verikoe on aputoimenpide. Tarkka diagnoosi voidaan nimittää uudelleen. On luonnollisesti kiinnitetty huomiota muihin tutkimusmenetelmiin, joita käsitellään jäljempänä.

Biokemiallinen verikoe haimatulehdukselle

Koko organismin terveydentila osoittautuu täysin katsottuna, kun otetaan biokemiallinen verikoe. Tulehdusprosessissa seuraavat indikaattorit poikkeavat normista:

Haiman amylaasi - haiman entsyymi, joka vastaa tärkkelyksen hajoamisesta.

Muut entsyymiryhmän edustajat, kuten trypsiini, elastaasi, fosfolipaasi, lipaasi, myös lisääntyvät.

Insuliinin riittämätön synteesi aiheuttaa seerumin glukoosiarvon nousun.

Bilirubiini muuttuu normaalisti ylöspäin, jos turvonneet rauhaset estävät sapen kanavat.

Joissakin tapauksissa transaminaasi kasvaa.

Kokonaisproteiini vähenee.

Kohonnut amylaasi on pankreatiitin ensisijainen oire sen kroonisessa tai akuutissa ilmenemismuodossa. Tämä entsyymi edistää hiilihydraattien hajoamista. Rasva-aineiden hajoamisesta vastaa lipaasi. Trypsiini ja elastaasi ovat proteaasiryhmän edustajia, joiden tehtävänä on lohkaista aminohappopeptidit proteiineissa.

Biokemia, jossa on haimatulehdus, tapahtuu päivän kuluessa siitä, kun potilas tuodaan akuuttiin hyökkäykseen sairaalaan. Sairaalahoidon aikana tutkitaan amylaasin dynamiikkaa, mikä estää muita hyökkäyksiä ja komplikaatioita. Sitä kehotetaan lääkärille hänen jatkuva kasvu, johon liittyy voimakkain kipu.

Mitä testejä sinulla on pankreatiitin ja kolecistiitin osalta?

Lääkäri voi suositella suorittamaan muita testejä, esimerkiksi seerumin immunoreaktiivisen trypsiinin määrittämisen. Vain neljässä kymmenessä tapauksessa positiivinen tulos osoittaa haiman leesiota. Toisissa - että rikkomukset vaikuttivat muihin elimiin (munuaisten vajaatoiminta, kolecistiitti, hyperkortismi jne.). Trypsiinin inhibiittorien pitoisuus veressä on toinen haimatulehduksen verikoe, joka osoittaa rauhasen toimintahäiriön asteen. Mitä pienempi inhibiittorien määrä on, sitä vähemmän ennuste on edullisempi.

Pankreatiitin virtsa-analyysiä määrätään harvoin sen kustannusten vuoksi. Informatiivinen ei ole yleinen, mutta se määrittelee trypsiinin esiintymisen virtsassa. Trypsinogeeni on trapiinin inaktiivinen muoto. Sen sisältö virtsassa vahvistaa luotettavasti tulehdusprosessin.

Ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt vaikuttavat varmasti ulosteeseen, joten he käyttävät ulosteiden testausta. Huomiota kiinnitetään seuraaviin kriteereihin:

Onko rasvaa esiintynyt ulosteissa;

Älä ole ylikypsennettyjä ruoka-fragmentteja.

Kaikki tämä viittaa ruoansulatuskanavan ongelmaan, ja värjäytynyt uloste tarkoittaa, että sappirakenne on tukossa. Tulehduksen yhteydessä uloste pestään huonosti WC: stä. Ylimääräisen rasvan takia on kiiltävä pinta. Sen johdonmukaisuus on nestemäistä, halu pakokaasua usein. Puhdistukseen liittyy terävä ja epämiellyttävä haju.

Nyt tiedät, miten pankreatiitti määritetään analyysillä. On kuitenkin parempi antaa tämä velvollisuus lääkärillesi, joka ammattitaidolla ja lääketieteellisellä tietämyksellä tekee paitsi oikean diagnoosin myös laatia oikein hoito-ohjelman.

http://pankreotit-med.com/analizy-pri-pankreatite-kakie-dolzhny-byt-provedeny-issledovaniya-i-o-chem-govoryat-pokazateli/

Mitkä testit haimatulehduksen diagnosoinnissa on läpäistävä?

Ollakseen täysin varma, pankreatiitin diagnosoinnissa ja erityiskäsittelyn tarpeessa lääkärit määrittävät testit ja testit.

Laboratoriotestit voivat määrittää haiman vahingon tason, potilaan tilan, patologian luonteen, taudin komplikaatiot, seurata määritellyn hoidon tehokkuutta. Ne analysoivat biologisia väliaineita ja nesteitä: verta, virtsa, ulosteet, joskus he tekevät tutkimuksen pleuraalisesta ja peritoneaalisesta effuusiosta.

Mitä testejä sinulla on haimatulehduksessa?

  • Verikoe on yleinen kliininen;
  • Biokemiallinen verikoe;
  • Ulosteiden analyysi;
  • Virtsan analyysi amylaasipitoisuudesta.

Näiden haimatulehduskokeiden tarkoituksena on tunnistaa tulehdus, havaita vapautuneiden haiman entsyymien taso ja pitoisuus veressä, virtsassa ja tunnistaa kaksi päätoimintoa, jotka voivat heikentyä eri asteina: entsyymien tuotanto elintarvikkeiden hajottamiseen ja hormonien tuotanto hiilihydraattien metaboliaan - insuliini ja glukagoni.

Verikokeen yleinen kliininen hoito (OAK)

KLA: n mukaan havaitaan tulehduksen merkkejä: leukosyyttien lukumäärä, neutrofiilit lisääntyvät, ESR kiihtyy. Kun verikokeessa hoidetaan asianmukaisesti ja tehokkaasti, indikaattorit palaavat nopeasti normaaliksi.

Viimeisin vakiintunut ESR. Pitkäaikainen lisääntynyt valkosolujen määrä ja kiihdytetty ESR voivat merkitä haimatulehduksen komplikaatioita.

Pitkäaikaisissa ja vakavasti sairastuneissa kroonisessa haimatulehduksessa potilailla leukosyyttien määrää ja ESR: n vähenemistä päinvastoin havaitaan, koska elimistöön ei ole riittävästi ravinteita (rasvoja, proteiineja, hiilihydraatteja) ja solujen synteesiä.

Vitamiinien imeytymisen vakavassa heikentymisessä ravintoaineita voidaan havaita verikokeessa B12-, fooli- ja rautapuutosanemian merkkien varalta.

Biokemiallinen verikoe

Amylaasia. Tärkein analyysi, joka vastaa kysymykseen "Onko se todella haimatulehdus?", Harkitse amylaasin määritelmää veressä ja virtsassa.

Amylaasi on entsyymi tärkkelyksen hajottamiseksi maha-suolikanavan luumenissa. Amylaasi muodostuu haiman ja sylkirauhasissa. Haimatulehduksen myötä amylaasia ja monia muita entsyymejä ei erilaisten syiden vuoksi eritä suoliston luumeniin, vaan ne alkavat aktivoitua suoraan haimas- sa, mikä käynnistää sen itsestään hajoamisen. Osa entsyymistä menee verenkiertoon ja verestä munuaisissa erittyy virtsaan.

Kun haimatulehdus lisää amylaasipitoisuutta veressä 1 - 12 tunnin kuluttua taudin alkamisesta, se saavuttaa maksimipitoisuuden 20 - 30 tuntia, häviää 2-4 päivän kuluessa.

Amylaasin lisääntynyt pitoisuus virtsassa on tunnusomaista pysyvämmälle arvolle: tavallisesti amylaasi säilyy virtsassa veripitoisuuksiin verrattuna 9 - 10 tuntia. Virtsassa voi olla läsnä 3–5 päivää, ja ne näkyvät 4–7 tunnin kuluttua sairauden alkamisesta. Amylaasin enimmäispitoisuus virtsassa kirjataan 9-10,5 tunnin kuluttua.

Joissakin tapauksissa amylaasin pitoisuus veressä ja virtsassa ei kasva ollenkaan. Se voi olla jopa hyvin vakava haimatulehdus ja pitkä haimatulehdus.

Kokonaisamylaasin arvo voi kasvaa seuraavissa olosuhteissa: akuutti apenditismi, rintakehän raskaus keskeytynyt, suoliston tukkeuma, kolecistiitti, haiman vamma, haiman ulosvirtaus, sylkirauhasen patologia, peritoniitti, vaikea diabetes, mahahaavan perforaatio, raskaus, hypogastrinen, mahahaava, peritoniitti, vaikea diabetes, vatsaontelon tulehdus, vakava diabetes, mahahaavan perforaatio, raskaus aortta.

Kokonaisamylaasin normaalit arvot veressä: 29 - 100 U / l; haiman amylaasi - enintään 53 U / l. Virtsan amylaasin normaalit indikaattorit: jopa 408 U / vrk.

Lipaasi. Veren lipaasin määrittäminen on toinen haimatulehduskokeista. Lipaasi on myös haiman entsyymi, se on suunniteltu lipidien - rasvojen hajottamiseen. Veren ulkonäkö, maksimi pitoisuus ja kehon erittymisaika ovat hyvin vaihtelevia, joten tämä menetelmä kroonisen haimatulehduksen diagnosoimiseksi ei ole kovin tarkka. Mutta lipaasiaktiivisuuden aika kehossa on varmasti pidempi kuin amylaasiaktiivisuuden aika. On mahdotonta arvioida taudin vakavuutta ja edelleen kulkua lipaasitasolla.

On tärkeää! Lipaasin määritelmä on tarkempi analyysi kuin amylaasin määritelmä, koska vain haima tuottaa lipaasia ja sen taso nousee yksinomaan elimen patologioissa.

Normaali lipaasitaso: 14 - 60 IU / L.

Veri mikroskoopin alla

Elastaasi. Elastaasi-I-aktiivisuuden määrittäminen on pankreatiitin "viimeisin" analyysi, koska sen taso pysyy koholla noin 1,5 viikon ajan kroonisen haimatulehduksen tai akuuttien hyökkäysten pahenemisen jälkeen. Esimerkiksi tänä aikana elastaasi-I-taso kasvoi 100%: lla potilaista, haiman amylaasin pitoisuus 43%, lipaasi - 85% potilaista. Elastaasi-I: n lisääntymisen tason mukaan veressä on kuitenkin mahdotonta sanoa, mikä on haiman kudoksen vahingoittumisaste.

Elastaasitaso - I veressä: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastaasi-I veressä on määritetty tunnistamaan akuutin haiman tulehduksen, ja elastaasin havaitseminen ulosteissa on merkki heikentyneestä entsyymien haiman synteesistä.

Muut indikaattorit. Yleisiä kliinisiä indikaattoreita määritettäessä on saatavilla myös haimatulehduksen veren biokemiallinen analyysi, joka määräytyy usein muutosten perusteella:

  • kokonaisproteiinin, albumiinin, ferritiinin, transferriinin alentuneet tasot;
  • albumiini-globuliinin indeksi muuttuu alfa-1- ja alfa-2-globuliinien kasvun suunnassa;
  • alaniiniaminotransferaasin ja aspartaatti-aminotransferaasin, laktaattidehydrogenaasin, gamma-glutamyylitransferaasin aktiivisuus lisääntyy usein;
  • bilirubiinin, kolesterolin, alkalisen fosfataasin pitoisuuden lisääntyminen on ominaista komplikaation esiintymiselle - sappitien lohko ja kolestaasin oireyhtymän, reaktiivisen hepatiitin kehittyminen;
  • Biokemiallisessa analyysissä havaitaan usein veren kalsiumpitoisuuden alenemista, joka toimii pankreatiitin vakavuuden indikaattorina.

On tärkeää! Kalsiumin vähentämisen taso ja proteiinin määrän vähentäminen veressä on merkki haimatulehduksen vakavuudesta ja haiman kudosvauriosta.

Kokonaisproteiini on normaali veressä 64 - 84 g / l; Kalsiumtaso - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Kasvainmerkkiaineiden. Karsinoembryonisen antigeenin ja CA 19 - 9: n veren kasvainmerkkien määrittäminen on välttämätön analyysi kroonisessa haimatulehduksessa. Tämä on välttämätöntä, jotta et menetä hetkiä, jolloin krooninen haimatulehdus muuttuu haimasyöväksi.

CA 19 - 9: n kolminkertainen ja karsinoembryoninen antigeeni lisääntyy kahdesti haiman tulehduksen indikaattorina, mutta näiden kasvaimimarkkereiden arvojen nousu veressä edellä mainittujen indikaatioiden suhteen on epäsuora merkki haiman syöpään.

Näiden kasvainmerkkien taso mahalaukun, kolorektaalisessa ja kolangiogeenisessä syöpässä voi kasvaa, joten tämä analyysi on epäsuora merkki haiman syöpään.

CA 19 - 9: n arvot normissa: 0 - 34 U / ml; cartsion-alkion antigeeni: 0 - 3,75 ng / ml tupakoimattomille, tupakoitsijoille 0 - 5,45 ng / ml.

Glukoosia. Verensokeritason määrittäminen on pakollinen analyysi, koska diabetes mellitus on usein kroonisen haimatulehduksen tulos.

Tämä analyysi on tehtävä useita kertoja tuloksen luotettavuuden kannalta, koska siihen vaikuttavat erilaiset tekijät: ruoan saanti ennen analyysin tekemistä, fyysisen aktiivisuuden taso ja tiettyjen lääkkeiden ottaminen. Normaali verensokeripitoisuus jopa 5,5 mmol / l.

Tarkempi analyysi diabetes mellituksen määrittämiseksi verensokerin määrittämisen lisäksi on glykoituneen hemoglobiinin määritelmä. Glykoitu hemoglobiini - hemoglobiini, joka verenkiertoon liittyy glukoosiin.

Mitattuna prosentteina, normaalisti vaihtelee välillä 4,0 - 6,2%. Tämä indikaattori osoittaa tarkimmin veren keskiarvon glukoosipitoisuuden viimeisten 3 kuukauden aikana.

Tuolan analyysi

Ulosteen tai scatologisen tutkimuksen analysointi suoritetaan haiman heikentyneen toiminnan ja entsyymien tuotannon havaitsemiseksi.

Normaalisti, kun rasvaa kulutetaan 100 g ulosteella, erittyy neutraali 7 g: n rasva, rasvan määrän lisääntyminen ulosteissa osoittaa imeytymisen ja halkaisun rikkomista haiman entsyymien puutteen vuoksi.

Luotettavan analyysin edellytys on ruokavalio (käytetään Schmidtin ruokavaliota: 105 grammaa proteiinia, 180 grammaa hiilihydraatteja, 135 grammaa rasvaa) ja entsyymivalmisteita ei käytetä tänä aikana.

Jos saippuoiden ja sappihappojen muuttumattoman sisällön kanssa havaitaan runsaasti saippuaa ja neutraaleja rasvoja, diagnosoidaan eksokriininen vajaatoiminta.

Jopa ulosteiden analysoinnissa löytyy luovuutta: lisääntynyt määrä epäpuhtaan lihaskuidun ulosteessa.

Epäluotettavia tuloksia voi olla:

  • Väärän ulosteen kerääminen;
  • Jos määrätty ruokavalio ei noudata;
  • Steatorrhea ja Creatorrhea voivat liittyä useisiin muihin ruoansulatuskanavan sairauksiin (joissa on ileumin ja ohutsuolen bakteeri-infektio).

Lopuksi

Laboratoriotutkimus on yksi haimatulehduksen johtavista ja keskeisistä tutkimusmenetelmistä. Laboratoriotestit ovat usein saatavilla monille lääketieteellisille laitoksille, ne voivat kvalitatiivisesti ja nopeasti selventää haimatulehduksen diagnoosia, joka on tärkeä asia, koska jokainen minuutti on tärkeämpää haimatulehdukselle - sinun täytyy nopeasti selvittää diagnoosi ja aloittaa hyvä haimatulehdus.

http://www.podgeludka.ru/pankreatit/analizy-dlya-diagnostiki-pankreatita

Haiman biokemia

Veren biokemiallinen analyysi on objektiivisin testi, joka osoittaa sisäelinten toiminnan. Tässä artikkelissa kerrotaan, mitkä indikaattorit ovat haiman normaali. Puhumme myös siitä, mitä poikkeamia voidaan havaita elimen kudoksen tulehduksessa.

Diagnostiset perusteet

Haiman toiminnan määrittämiseksi on käytettävä seuraavia indikaattoreita:

  • kokonaisproteiini (karakterisoi entsymaattista funktiota);
  • amylaasi (tavallisesti aine sisältyy kudoksen soluihin, suurina määrinä, jotka vapautuvat veriin vain tuhoavien prosessien aikana);
  • lipaasi (myös solunsisäinen entsyymi, kohonnut taso haimatulehduksella kestää hyvin kauan);
  • heraprastaasi (tarkin haiman nekroosin indikaattori);
  • glukoosi (osoittaa normaalia insuliinin tuotantoa, jota tuottavat haiman hännän solut).

Epäsuoria indeksejä, jotka kuvaavat sekä haimaa että maksaa:

  • bilirubiini (viittaa normaaliin sapen virtaukseen, voi lisääntyä haimatulehduksen myötä, mikä on maksan patologian aiheuttama);
  • transaminaasit (maksakudoksen tuhoutumisen biokemialliset indikaattorit);
  • GGT (osoittaa stagnointia sappirakenteessa);
  • alkalinen fosfataasi (jolla on sama merkitys kuin GGTP: llä, mutta reagoi hitaasti).

normi

Joten, mitkä ovat normaalit biokemialliset arvot haiman testeissä?

Kokonaisproteiini on tavallisesti 75-85 g / l. Tämä indikaattori riippuu iästä ja sukupuolesta. Se todistaa riittävän ravinnon ja ruoansulatuksen. Siksi kroonisessa haimatulehduksessa, kun on olemassa vakava entsyymipuutos, kokonaisproteiinin taso laskee.

Amylaasi on yleensä enintään 64 Ed. Haiman akuuteissa tulehdusprosesseissa sen taso nousee kymmeniä, satoja ja tuhansia kertoja. Lisäys kestää 2-3 päivää, jonka jälkeen aine poistetaan verestä. Amylaasia käytetään haimatulehduksen diagnosointiin. Se nousee hyökkäyksellä joka viides potilas.

Terveen henkilön lipaasi saavuttaa 190 yksikköä. Kaikkia arvoja, jotka ovat suurempia kuin tämä luku, voidaan pitää akuutissa haimatulehduksessa. Lipaasi on tarkempi testi. Entsyymin taso nousee 3-5 päivän ajan hyökkäyksen jälkeen, ja sitä pidetään korkeissa 10-14 päivän kohoamisissa. Tämän jälkeen lipaasi laskee hitaasti.

Elastaasi on 0,1-4,0 ng / ml. Indikaattori on hyvin spesifinen tämän elimen tulehdukselle. Aine löytyy vain haiman kudoksesta. Akuutin prosessin lisääntyminen 6 tunnin kuluttua hyökkäyksen alkamisesta. Elastaasi vähenee 10 päivän sairauteen. Entsyymi reagoi lähes kaikilla potilailla.

Glukoosi vaihtelee välillä 3,5 - 6,2 mmol / l. Glukoosi lisääntyy kroonisessa haimatulehduksessa, jota diabetes mellitus vaikeuttaa.

Ei-spesifiset kriteerit

Biokemia auttaa myös arvioimaan haimatulehduksen syytä. Yleensä tauti alkaa sappirakenteesta ja maksasta. Tietoja tämän elimen patologiasta on lisääntynyt bilirubiiniarvo (normaali luku on 8,4-20,5 mikronia / litra) ja suora bilirubiini (2,2-5,1 mikronia / litra).

Suora bilirubiini löytyy maksan soluista ja lisääntyy kudosten tuhoutuessa (sytolyysi hepatiitissa, kirroosissa, onkologiassa). Kokonaisfraktio kasvaa erittyvien kanavien tukkeutumisen myötä. Esimerkiksi sappirakon kivi, akuutti kanavien tulehdus, haiman pään kasvainsairaudet. Bilirubiini saattaa lisääntyä sekundäärisen haimatulehduksen myötä.

Transaminaasit (ALT, AST) kuvaavat maksakudoksen tuhoutumista. Ne lisääntyvät myrkyllisten ja virusinfektioiden, primaarikasvainten ja maksan metastaasien kanssa. ALT on yleensä 0–38 U. AST vaihtelee 0–42 U. Kun sekundäärinen haimatulehdus ilmenee maksakudoksen tulehduksellisesta nekroosista, entsyymien taso voi olla korkea.

Alkalinen fosfataasi ei ylitä 260 ED. Tämä entsyymi luonnehtii sapen pysähtymistä. Toisinaan kasvaa haiman sekundäärisen vaurioitumisen myötä. Se ei ole spesifinen näille elimille (sillä on luu- ja kudosmuoto).

GGTP (gamma-glutamyylitranspeptidaasi) on spesifisempi tapauksissa, joissa kanavat ovat ruuhkautuneet. Sitä esiintyy myös maksakudoksessa, joten se lisääntyy nekroosin ja tulehduksen myötä. Miesten entsyymi-normi on enintään 33,5 U / l, naisilla enintään 48,6 U.

Niinpä haimatulehduksen tärkeimmät entsyymit ovat amylaasi, lipaasi ja elastaasi. Vain niiden korkea taso antaa meille mahdollisuuden puhua luotettavasti kudoksen tulehduksesta. Muista, että testit on tehtävä aamulla tyhjään vatsaan. On suositeltavaa syödä 8-12 tuntia ennen testiä rasvaisen ruoan ja alkoholin rajoittamiseksi. Kun veressä on runsaasti rasvaa, muodostuu chyle (seerumi on pienten rasvapartikkeleiden suspensio), jossa tutkimusta ei voida suorittaa.

http://podzhelud.ru/podzh/bioximiya-podzheludochnoj-zhelezy

Mitä veren testissä on merkitty haimatulehduksella?

Pankreatiitin analyysit ovat välttämättömiä luotettavan diagnoosin aikaansaamiseksi. Taudin diagnoosi sisältää erilaisia ​​menetelmiä: laboratorio, maksan ja sappikanavien ultraääni, radiografia, biokemia, FGDS, laparoskopia jne.

Niistä on niin monta, että potilaalla on kysymys, mitä pitäisi tehdä haimatulehduksen testaamiseksi.

Kaikki riippuu patologian muodosta - kroonisesta tai akuutista. Millainen tutkimus potilaan läpäisemiseksi määrää hoitavan lääkärin.

Haimatulehduksen tärkeimmät oireet

Pettymättömät tilastot osoittavat, että haimatulehduksen ilmaantuvuus viimeisen puolen vuosisadan aikana on lisääntynyt 2 kertaa. Haima tuottaa hormonien lisäksi haiman mehua - erityisiä entsyymejä, jotka hajottavat proteiinien, hiilihydraattien ja rasvojen monimutkaisia ​​molekyylejä.

Tavallisesti ne tulevat pohjukaissuoleen. Haiman tulehdus johtuu haiman mehun aktivoitumisesta itse kehossa. Näin rauhaskudos alkaa digestoitua, mikä joskus johtaa absoluuttiseen kuolemaan - haimatulehdus.

Pankreatiitti 50 prosentissa tapauksista kehittyy alkoholijuomien väärinkäytön vuoksi. Myös tekijät, jotka lisäävät patologian esiintymisen riskiä, ​​voivat olla erilaisia ​​infektioita, huonoa ruokavaliota, sappikivitautia ja vatsavaurioita.

Sairaus voi esiintyä akuutissa ja kroonisessa muodossa.

Akuutin haimatulehduksen oireita ilmaistaan:

  • vakava vatsakipu, joskus ympäröi;
  • sydämen sydämentykytys ja ärtyneisyys;
  • yleinen huonovointisuus ja vammaisuus;
  • pahoinvointia ja oksentelua, ei helpotusta;
  • usein esiintyvä ripuli limakalvoilla ja epäpuhtaisilla elintarvikejäämillä.

Kroonisessa haimatulehduksessa edellä mainitut oireet eivät aiheuta pahenemista ja ovat hämärtyneet. Patologian kehittymisen alussa henkilö kokee yleensä kipua aterian ottamisen jälkeen. Kliininen kuva muuttuu ajan myötä selvemmäksi.

Jos ilmenee haimatulehduksen oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Anamneesin keräämisen jälkeen lääkäri-gastroenterologi määrittelee tarvittavien testien kulun tarkan diagnoosin tekemiseksi.

Vasta sitten tulee määrätä tehokas hoito.

Kliiniset ja biokemialliset verikoe

Tärkeä rooli ennen biomateriaalin toimittamista on tarkastelun valmistelussa. Tärkeimmät suositukset pidättyvät alkoholista, vahvasta teestä ja kahvista, kohtalaisesta liikunnasta ja terveestä unesta.

Testin tuloksia voivat vaikuttaa sellaisten lääkkeiden ottaminen, kuten askorbiinihappo ja parasetamoli. Jos juuri ennen tutkimusta on suoritettava ultraääni, röntgenkuvat tai fysioterapia, on parempi siirtää testi. Verinäytteet tehdään aamulla.

Aluksi asiantuntijan on varmistettava, että potilaan kehossa on tulehdusta. Tämä edellyttää haimatulehdusta koskevaa kliinistä verikoetta. Sillä on vähäinen rooli, koska se ei pysty toteamaan, missä elimen tulehduksessa tapahtuu.

Patologinen prosessi ilmaistaan ​​seuraavilla indikaattoreilla:

  1. Alhainen hemoglobiini- ja punasolujen määrä johtuu verenvuodosta tai verenvuodosta.
  2. Hematokriitin lisääntynyt pitoisuus veden ja elektrolyyttitasapainon heikentyessä.
  3. Erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden nousu (ESR).
  4. Leukosyyttien pitoisuus kasvoi kymmenen kertaa.

Haimatulehduksen veren biokemialla on tärkeämpi rooli. Tämän tutkimuksen ansiosta asiantuntija voi määrittää kehon yleisen tilan.

Kun haimatulehdus verikokeessa havaitaan seuraava kuva:

  • bilirubiinin, bilirubiinin - sappikomponentin, lisääntyminen, jonka määrä kasvaa, kun sappirakenne on estetty;
  • kohonnut amylaasi, amylaasi - erityinen haiman entsyymi, joka hajottaa tärkkelyksen;
  • kohonnut verensokeri (yli 5,5 mmol / l), haima ei pysty tuottamaan tarvittavaa määrää insuliinia, joten glukoosin taso verenkierrossa kasvaa jatkuvasti;
  • tällaisten entsyymien, kuten elastaasin, trypsiinin, transaminaasin, lipaasin ja fosfolipaasin, pitoisuuden kasvu;

Lisäksi kokonaisproteiini on alhainen proteiinienergian nälän seurauksena. Nopeus on 64-86 g / l.

Ulosteen tutkiminen

Asiaankuuluva on ulosteen haimatulehduksen analyysi, joka voi osoittaa elimen tulehduksen.

Koska tarvittava määrä ruoansulatusentsyymejä ei pääse suolistoon, ruoan sulattamisprosessi on hyvin vaikeaa. Ensinnäkin se koskee rasvaa.

Tuolin ulkonäkö on hyvin erilainen kuin terve.

Haimatulehduksen tärkeimmät oireet ovat:

  1. Mushy cal.
  2. Rasvan esiintyminen siinä.
  3. Digitaaliset hiukkaset.
  4. Erittäin terävä ja huono haju.
  5. Vaaleanruskea tai harmahtava sävy.

Syy ulosteen massatilanteeseen on syövyttämättömien proteiinien rappeutuminen ruoansulatuskanavassa. Lisäksi ulosteet saavat kiiltävän pinnan, ja on vaikea pestä ne pois WC-kulhon seinistä.

WC: n "suurella tavalla" menemisen tiheys lisääntyy huomattavasti. Ripuli lisääntyy, jos potilas syö ruokaa, jota on vaikea rinnastaa - makeisia, säilöntäaineita, rasvaisia ​​ja marinoituja ruokia.

Tällä hetkellä käytetään ulosteen analyysiä patologian määrittämiseksi vähemmän ja vähemmän.

Nyt tehokkaampi on kuulostava, jossa haiman mehun kokoelma.

Virtsa-analyysitulosten salaaminen

Tutkimus virtsasta on melko informatiivinen. Biomateriaalin toimitus tapahtuu aamulla, toista kertaa virtsaa tutkitaan 24 tunnin kuluessa. Monet potilaat yrittävät itsenäisesti tulkita analyysin tuloksia, mutta vain lääkäri voi tulkita sitä.

Terveen henkilön virtsa on vaaleankeltainen. Virtsan kylläisempi väri voi olla seurausta munuaisten vajaatoiminnasta tai ruoansulatuskanavan poikkeavuudesta.

Biomateriaalin pilaantuminen osoittaa sen olevan läsnä. Tavallisesti virtsan tulisi pysyä läpinäkyvänä. Jos kasvaimessa kehittyy kasvaimia, tämä heijastaa bilirubiinin suurta kertymistä virtsaan.

Glukoosin esiintyminen nesteessä voi puhua monista sairauksista. Tässä tapauksessa diabetes, reaktiivinen haimatulehdus, munuaisten vajaatoiminta vaikuttavat munuaisiin. Tavallisesti virtsa ei sisällä glukoosia tai sen pitoisuus ei ylitä 0,02%.

Hemoglobiinia ei myöskään löydy terveen ihmisen virtsasta. Sen esiintyminen on osoitus vakavasta myrkytyksestä, pitkäaikaisista tartuntatauteista tai hypotermiasta.

Kun vatsakipu tekee virtsanalyysin diastaasin läsnäolosta - entsyymistä, joka hajottaa hiilihydraatit.

Normi ​​aikuisessa ei saa olla yli 64 yksikköä.

Muut menetelmät haimatulehduksen diagnosoimiseksi

Kliinisten ja biokemiallisten verikokeiden lisäksi lääketieteessä käytetään muita haimatulehduksen diagnosointimenetelmiä.

Immunoreaktiivisen trypsiinin tunnistaminen. Spesifisyys ei ylitä 40%, joten tätä diagnostista menetelmää käytetään harvemmin. Tämä tarkoittaa sitä, että 60 prosentissa tapauksista positiivinen tulos on osoitus muiden patologioiden kehittymisestä. Esimerkiksi kolesistiitti, hyperkortisolismi, keuhkopussintulehdus ja munuaisten vajaatoiminta.

Trypsinogeenin määrittäminen virtsassa. Tämä menetelmä on varsin herkkä ja informatiivinen, koska haimatulehduksessa virtsassa on aina trypsiinin entsyymin inaktiivinen muoto. Sitä käytetään kuitenkin erittäin harvoin sen korkeiden kustannusten vuoksi.

Trypsiinin inhibiittorien havaitseminen verenkierrossa. Mitä pienempi tämä luku on, sitä enemmän haima on.

Elinten tulehduksen määrittämiseksi lääkäri voi määrätä seuraavat instrumentaaliset menetelmät:

  • pohjukaissuolen röntgen;
  • Sappitien tai maksan ultraääni;
  • laparoscopy;
  • fibrogastroduodenoscopy (FGDS) jne.

Ainoastaan ​​diagnoosin jälkeen asiantuntija määrää tällaisten lääkkeiden käytön antispasmodikoiksi, m-kolinolyytteiksi, H2-estäjiksi, entsymaattisiksi keinoiksi, probiooteiksi (Bifidium) jne. Apua varten voit käyttää lääkekasveja haiman hoidossa.

Voit ottaa testit sekä maksullisessa että maksullisessa laboratoriossa. Jos potilaan taloudellinen tilanne antaa sinulle mahdollisuuden maksaa maksettu tentti, on parempi hakea apua yksityisestä laboratoriosta, joka antaa luotettavampia tuloksia.

Pankreatiitin etiologiaa ja diagnoosimenetelmiä käsitellään tässä artikkelissa.

http://diabetik.guru/analyzes/analizy-pri-pankreatite.html

Miksi tarvitsemme biokemiallisen verikokeen haimatulehdukselle

Haimatulehdusta kutsutaan haiman vaikeaksi tulehdukseksi. Tällainen tauti on sekä akuutti että krooninen. Akuuttia haimatulehdusta leimaavat kouristukset, jotka toistuvat 2-3 kertaa vuodessa, mutta toisessa tapauksessa tauti seuraa potilasta joka päivä. Valitettavasti ei ole niin helppoa tunnistaa sekä akuuttia että kroonista haimatulehdusta ja aloittaa hoito, koska sen oireet soveltuvat useisiin muihin sairauksiin. Tarkempia tuloksia ja diagnoosivirheiden poistamiseksi potilaalle annetaan veren biokemia.

Haimatulehduksen kliininen analyysi

Täydellinen verenkuva, joka on yleinen verikoe, on testattava, jos epäillään haiman tulehdusta. Se antaa käsityksen muutoksista, kuten:

  1. Erytrosyyttien ja hemoglobiinin taso pienenee, kuten haimatulehduksen tapauksessa voi esiintyä merkittävää verenhukkaa.
  2. Leukosyyttien määrä kasvaa monta kertaa, ja tämä osoittaa suoraan kehossa tapahtuvan tulehdusprosessin.
  3. Erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden (ESR) kasvu osoittaa, että kehossa oleva tulehdusprosessi on vakio.

Kuten tästä luettelosta käy ilmi, indikaattorit, jotka antavat yleisen analyysin, eivät riitä päättelemään, että potilaalla on haimatulehdusta. Tällainen tutkimushyvin sallii vain seurata tulehdusprosessia.

Tarkempi kuva potilaan tilasta edellyttää vakavampia tutkimuksia ja tällaisia ​​tutkimuksia ovat biokemiallinen analyysi.

Mikä on biokemiallinen analyysi ja miksi sitä tulisi testata, jos epäillään haimatulehdusta

Haimatulehduksen biokemiallinen analyysi, lääkäreitä kutsutaan eri tavoin täydelliseksi. Sen avulla voit määrittää kehon tulehduksen painopisteen ja lisäksi auttaa tunnistamaan useita muita lääketieteellisiä indikaattoreita. Biokemiallisen tutkimuksen tulokset voidaan haluttaessa itse poistaa, mutta sinun ei pitäisi olla liian itsevarma. Hoitava lääkäri, joka tuntee potilaan tapaushistoriaa, pystyy tekemään sen asiantuntevammin ja tarkemmin.

Kun haimatulehduksen biokemiallinen analyysi antaa sinulle mahdollisuuden kiinnittää huomiota seuraaviin indikaattoreihin:

  1. Glukoosin taso ihmisen veressä. Tämä biokemian indikaattori auttaa seuraamaan hiilihydraattien aineenvaihduntaa. Glukoosin määrä terveen ihmisen veressä on 3,5–5,8 mmol. Tämän indikaattorin mukaan on mahdollista seurata, onko potilas ruokavaliossa (haima on tarpeellinen), koska jos sitä ei oteta huomioon, glukoositaso kasvaa merkittävästi. Joskus sokerin kasvu johtuu jatkuvasta stressistä. Jos tämä luku on liian alhainen, voidaan epäillä, että potilas sallii itseään nauttimaan liian paljon alkoholijuomia, ja alhainen glukoosipitoisuus viittaa siihen, että jokin potilaalle säännöllisesti annettavista lääkkeistä on johtanut tähän sivuvaikutukseen. Toisin sanoen kehon glukoosin dynamiikan seuranta on tärkein haiman hoidon onnistumisen komponentti.
  2. Kolesterolipitoisuus. Kolesterolin normi terveelle aikuiselle on 3-6 mmol. Sekä tämän indikaattorin nousu että lasku osoittavat, että haiman työtä on rikottu. Eli kolesterolin indikaattori, jota voidaan seurata biokemiallisen analyysin aikana, mahdollistaa seurannan hoidon onnistumisnopeudesta ja hyödyllisyydestä. Jos kolesteroli on normaali, hoito onnistuu. Jos tätä ei voida sanoa, lääkäri voi neuvoa potilasta siirtymään muihin lääkkeisiin ja keinoihin päästä eroon haimatulehduksesta.
  3. Amylaasitaso Amylaasi on entsyymi, jota tarvitaan tärkkelyksen hajottamiseen. Amylaasin määrä - 0-50 yksikköä. Jos tämä indikaattori ylittyy, tämä on vakava syy miettiä haimasyöpää.

Biokemiallisella tutkimuksella on useita indikaattoreita, jotka auttavat pitämään valvontaa, mutta niiden merkitys edellä mainituille on toissijaista.

Periaatteessa nämä ovat haiman entsyymejä, haimatulehduksen diagnosointi ilman niitä on epätäydellinen. Nämä ovat indikaattoreita, kuten:

  1. Entsyymin lipaasipitoisuus. Lipaasin taso haiman hyökkäyksessä kasvaa, mutta tämä ehto ei ole vain edellä mainitun taudin ominaispiirre. Lisääntynyttä lipaasia havaitaan lähes kaikissa ihmisissä, joilla on maksan ja sappiteiden patologioita. Tämä luku on kuitenkin otettava huomioon erityisesti silloin, kun potilas tuli juuri sairaalaan. Lääkärin on seurattava tätä indikaattoria ja ymmärrettävä, mitä se todistaa.
  2. Seerumin elastaasin taso. Tämä linja ei myöskään ole vähiten tärkeä biokemiallisessa analyysissä. Tämä komponentti on kohonnut vain, kun potilaalla on haimatulehdus. Ja mitä korkeampi seerumin elastaasin pitoisuus potilaan veressä, sitä enemmän tulehdukselliset polttimot muodostuvat hänen haimaansa. Toisin sanoen, kun seerumin elastaasin pitoisuus on suuri, potilaan ennuste on epäsuotuisa.

Miten lahjoittaa verta biokemialle?

Niille, jotka eivät ole koskaan lahjoittaneet verta biokemialle, saattaa luonnollisesti syntyä kysymys siitä, miten se tehdään oikein. Biokemiallisen analyysin suorittamiseksi, riippumatta siitä, mikä tauti on, on otettava huomioon seuraavat vaatimukset:

  1. Vähintään päivä ennen veren luovuttamista biokemialle, pidättäytyä tupakoinnista, koska se aiheuttaa veren glukoosin ja punasolujen määrän kasvua.
  2. Joitakin päiviä kieltäytyä ottamasta alkoholijuomia, jopa olutta, koska ne alentavat potilaan kehossa olevan sokerin määrää.
  3. Luovuta vahva kahvi ja tee, nämä juomat lisäävät glukoosia ihmiskehossa, voivat aiheuttaa valkosolujen määrän kasvua.
  4. Yritä rajoittaa fyysistä rasitusta, jopa sellaisia ​​näennäisesti merkityksettömiä, kuten raskaiden pussien nostamista, juoksua, pitkää kävelyä portaita ylöspäin. Urheilutoiminta on hylättävä kokonaan, mutta tietyn ajan.
  5. Älä suunnittele biokemiaa, kun otat lääkettä jatkuvasti. Tai ainakin anna lääkärille tietää siitä.
  6. Välittömästi radiografian ja fysioterapeuttisten menettelyjen jälkeen on myös toivottavaa luovuttaa verta biokemialle.

Varoitus! Testimateriaalin toimittamista koskevat säännöt on otettava huomioon, koska tämä saattaa aiheuttaa lääkäriin huomattavan sekaannuksen, ja hän antaa sinulle väärän diagnoosin ja määrää tarpeettoman hoidon. Useimmissa tapauksissa tällainen huolimattomuus on maksettava omalla terveydelläsi.

johtopäätös

Näin ollen biokemian verikoe on tärkein menettely haimatulehduksen havaitsemisessa ja hoidossa, sitä ei pidä missään tapauksessa laiminlyödä.

http://pankreatit03.ru/biohimicheskij-analiz-krovi.html

Veren biokemia haimatulehdukselle: haiman suorituskyvyn indikaattorit

Biokemialla haimatulehduksella on korkea diagnostinen tieto. Tämä johtuu siitä, että veressä määräytyy tulehduksen aikana sen sisään tulevien entsyymien aktiivisuus.

Biokemiallinen tutkimus sisältää useita kriteerejä.

Määritetyt indikaattorit

Haimatulehduksen biokemiallinen verikoe on tärkeä testi, joka on osoitettu luotettavan diagnoosin varalta. Siinä määritellään monenlaisia ​​indikaattoreita, jotka vaihtelevassa määrin osoittavat prosessin vakavuuden ja luonteen.

Dekoodauksen helpottamiseksi tutkimukset jaettiin kahteen ehdolliseen ryhmään:

  • suora muutos vain haiman patologian kanssa;
  • epäsuorat - muutokset, jotka liittyvät sairauksiin ja muihin ruoansulatuselimiin, erityisesti maksan ja maksan sappirakenteiden onttoihin rakenteisiin (PSGT).

Gastroenterologi tai terapeutti tutkii suoraa tai epäsuoraa muutosta haiman biokemiassa yksityisesti (riippuen muiden tutkimusten tuloksista, mukaan lukien tutkimus ja tutkimus).

SUUNTAISET NÄKYMÄT

Haiman patologisten tilojen diagnoosin biokemiallisten tutkimusten suoria indikaattoreita ovat tiettyjen orgaanisten yhdisteiden pitoisuus plasmassa tai entsyymiaktiivisuudessa:

  1. Kokonaisproteiini Kaikkien proteiini- yhdisteiden pitoisuus plasmassa riippuu suoraan eksokriinisen elimen toiminnallisesta aktiivisuudesta.
  2. Amylaasi on rauhasen haimasolujen tuottama entsyymi, joka vastaa hiilihydraattien pilkkomisesta ohutsuolen luumenissa. Sen aktiivisuuden lisääntyminen osoittaa rauhassolujen vaurioitumisen, eikä yhdiste pääse elinputkiin vaan suoraan plasmaan.
  3. Lipaasi on myös entsyymi, joka yhdessä sappihappojen kanssa on vastuussa rasvojen pilkkomisesta. Soluvahingon jälkeen plasman lipaasiaktiivisuuden lisääntyminen jatkuu pitkään, mikä voi olla tärkeä diagnostinen kriteeri.
  4. Glukoosi on ihmiskehon tärkein hiilihydraatti, joka tuottaa biokemiallisten muutosten aikana tarvittavaa energiaa. Orgaanisen yhdisteen määrän lisääntyminen on todiste elimistön intrasecretory-osan mahdollisista patologioista, joilla on heikentynyt insuliinin tuotanto (hormoni, joka on vastuussa kudosten glukoosin otosta ja sen pitoisuuden vähenemisestä veressä).
  5. Heraprastaasi on entsyymi, jonka lisääntynyt aktiivisuus on suora todiste kudosten kehittymisestä johtuvasta kudosten nekroosista (kuolemasta).

Suorien kriteerien muutokset analyysissä mahdollistavat GIT-rakenteen eksokriinisen osan toiminnallisen tilan ja työn muutosten arvioinnin. Haiman entsyymit veressä lisääntyvät, mikä johtuu rauhoitettujen solujen voimakkaasta vahingoittumisesta.

Varoitus! Syynä tulehduksen kehittymiseen löytyy kokonaisvaltaisen diagnoosin aikana, mukaan lukien muut tekniikat.

EHKÄISET NÄKYMÄT

Epäsuorien indikaattorien muutokset ovat tärkeä diagnoosikriteeri järjestelmän patologian ja muiden rakenteiden määrittämisessä:

  1. Yleinen, suora ja epäsuora bilirubiini on orgaaninen yhdiste, jota tuottaa maksa ja joka on hemoglobiinin vaihdon lopullinen tuote. Jos bilirubiini on kohonnut haimatulehduksen sattuessa, tämä on todiste turvotuksesta, joka johtaa yhteisen sappitien puristumiseen ja komponentin erittymiseen sappeen.
  2. Gamma-glutamyylitranspeptidaasi (GGTP). Sen aktiivisuus lisääntyy, kun maksan ja sappirakenteen rakenteissa esiintyy stagnointia, mikä rikkoo sappin erittymistä pohjukaissuolen luumeniin.
  3. Alkalinen fosfataasi aktivoituu analogisesti GGTP: n kanssa, mutta kasvu tapahtuu hitaammin.
  4. Maksan transaminaasit (AST ja ALT). Niiden lisääntyminen on osoitus hepatosyyttien vaurioista, joka voi johtua erilaisista syistä.

Biokemian osalta materiaali otetaan laskimosta.

Arvojen lisääntyminen on useimmissa tapauksissa kudoksen turvotus, joka johtaa PSHT: n puristumiseen, sappireaktioon ja maksasolujen osittaiseen vahingoittumiseen.

Normaalit arvot

Biokemiallisen analyysin normaalit suorat ja epäsuorat arvot

http://lechigastrit.ru/pankreatit/analizy/bioximiya-krovi.html

Veren ja muiden haimatulehdusten testit

Haiman tulehduksen kliinisiä oireita on vaikea erottaa muista ruoansulatuskanavan taudeista, ne kaikki aiheuttavat samanlaisia ​​oireita: vatsakipu, dyspepsia. Tässä tapauksessa tärkein rooli on pankreatiitin verikokeilla. Muut testit, kuten ulosteiden, syljen, virtsan tutkiminen, määräävät pankreatiitin muotoa - akuutti tai krooninen. Lääkärille, joka hoitaa haimatulehdusta, sinun täytyy tietää varmasti, että hän käsittelee akuuttia sairauden muotoa tai kroonisen tulehdusprosessin pahenemista rauhasessa.

Menetelmät kroonisen haimatulehduksen määrittämiseksi

Haima tuottaa entsyymejä, jotka hajottavat proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja, ja syntetisoi myös hormonin insuliinia, joka toimittaa glukoosia kehon soluihin. Haimatulehduksen diagnoosiin kuuluu ruoansulatusentsyymien ja rauhashormonien pitoisuuden määrittäminen verenkierrossa.

  • Amylaasi - osallistuu hiilihydraatti- elintarvikkeiden käsittelyyn (hajottaa tärkkelys); erottaa haiman amylaasi ja kokonais-a-amylaasi (diastaasi).
  • Trypsiini ja elastaasi - tarjoavat proteiinien ruuansulatusta.
  • Lipaasi - hajottaa rasvat, sen puute havaitaan lisäämällä kolesterolia analyyseissä.

Insuliinin puute johtaa verensokerin nousuun.

Haiman entsyymit ovat yleensä aktiivisia vain suolistossa. Jos haiman mehun liikkuminen kanaviin suolistoon on vaikeaa, jotkut entsyymit aktivoituvat itse kehossa "sulattamalla" sitä - tulehdusprosessi tapahtuu. Se voi olla hidas, esiintyä ilman kipua, mutta siihen liittyy kehon kudosten rappeutuminen, jotka menettävät eritysaktiivisuutta. Kroonista haimatulehdusta koskevat testit paljastavat haimatilanteita ja haiman toiminnallista vajaatoimintaa. Jos epäilet kroonista haimatulehdusdiagnoosia, tällaiset laboratoriotestit;

  1. Täydellinen verenkuva (UAC) - havaitsee kehon tulehduksen;
  2. Biokemiallinen analyysi - tärkein haimatulehduksen diagnostiikkatutkimus - antaa tietoa ruoansulatusentsyymien sisällöstä sekä veren glukoosista, kolesterolista.
  3. Diastaasin virtsa-analyysi - voi näyttää lievän, mutta pitkittyneen ylimäärä amylaasia virtsassa - merkki kroonisesta haimatulehduksesta; amylaasin väheneminen verrattuna normiin osoittaa rauhasen kudosten rappeutumisen.
  4. Ulosteen analyysi: harmaasävyisen rasvaisen ulosteen massa epäpuhtautuneiden ruokajäämien kanssa osoittaa haiman toimintojen rikkomista.
  5. Amylaasitasojen syljen analyysi auttaa erottamaan kroonisen tulehduksen akuutin muodon.

Kroonisen muodon hoito on järjestää oikea ravitsemus ja ottaa lääkkeitä, jotka korjaavat elimen erittymistä. Sairaat ihmiset ymmärtävät nopeasti, onko mahdollista syödä mausteista, rasvaista ja suolaista. On välttämätöntä rikkoa ruokavalio haimatulehduksella, sillä muutama tunti myöhemmin alkaa kivulias hyökkäys, joka on erotettava haiman tulehduksen akuutista muodosta.

Akuutin haimatulehduksen diagnoosi

Akuutissa tulehduksessa on tiivis rauhaskudoksen tuhoutuminen omissa entsyymeissään, johon liittyy myrkytys ja kehon yleisen tilan heikkeneminen. Haimatulehduksen diagnoosi akuutissa muodossa alkaa kliinisten ilmenemismuotojen huomioimisesta. Tärkein oire - haiman koliikki - terävä kipu epigastrisella alueella on niin vakava, että potilas menettää tajuntansa.

Kivun oireyhtymää pahentaa oksentelu, ei tuo helpotusta. Tällaisessa tilanteessa lääkärit määrittävät testit, jotka ovat välttämättömiä kehon tulehduksen toteamiseksi, arvioimaan rauhasen vaurioitumisen astetta. Standardoidut haimatulehdusta koskevat tutkimukset on liitetty muistiinpanoon "cito!", Ja se on tehtävä mahdollisimman nopeasti:

  • täydellinen verenkuva (KLA);
  • veren biokemia - sille on ominaista voimakas amylaasipitoisuuden nousu veressä, koska tällaisella patologialla se aktivoituu ei suolistossa, vaan itse haimassa ja menee verenkiertoon;
  • virtsan biokemiallinen analyysi osoittaa diastaasin lisääntymistä joskus 200-250 kertaa, akuutin tulehduksen dynamiikan hallitsemiseksi, virtsa on testattava kolmen tunnin välein;
  • akuutin haimatulehduksen ulosteiden analyysi voi osoittaa, että ruoansulatuksen prosessi on häiriintynyt.

Amylaasin lisääntyminen veressä on myös ominaista patologioille, kuten kolesystiitille, diabetes mellitukselle, ja akuutti-vatsakipu voi merkitä apenditsitiä, haavaumia ja muita vatsaontelon sairauksia. Haimatulehduksen selvittämiseksi tarvitaan differentiaalidiagnoosia. Ennen akuutin tulehduksen tunnistamista haima tutkitaan muilla diagnostisilla menetelmillä. Ultraääni, MRI, röntgen, - määrittävät patologian lokalisoinnin, sen luonteen (tulehdus, kysta, kasvain).

Verikokeet

Haimatulehduksen informatiiviset testit ovat verikoe: veri otetaan sormesta yleiseen analyysiin; laskimoon - biokemiallisia.

Yleinen analyysi

Yleiset analyysitiedot osoittavat tulehduksen esiintymisen kehossa. Akuutissa haimatulehduksessa verivalmiste muuttuu merkittävästi.

  • Leukosyyttien määrä kasvaa joskus kymmenen kertaa. Normaalisti leukosyyttien pitoisuus on enintään 9 ∙ 109 / l.
  • Erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus (ESR) kasvaa, sen normaali nopeus: 15-20 mm / h.
  • Hematokriitti kasvaa (erytrosyyttien ja plasman tilavuuden suhde), veri muuttuu paksuksi veden ja suolan tasapainon, nesteen häviämisen vuoksi. Normaali hematokriitti on 46-48%.
  • leukosyyttien määrä joskus jopa pienenee, mutta tavallisesti on jonkin verran kasvua pitkään aikaan;
  • ESR hidastuu;
  • Hemoglobiinitasojen lasku havaitaan - mikä viittaa kehon anemian kehittymiseen kehon uupumisen taustalla. Normaali hemoglobiinitaso on 120-160 g / l

Veren biokemia

Kun pankreatiitti on veren biokemiallinen analyysi, kiinnitä huomiota seuraaviin tietoihin:

  • entsyymien taso, jota haima tuottaa: diastaseja, lipaaseja, trypsiiniä;
  • glukoosipitoisuus;
  • tulehduksen akuutin vaiheen proteiinien määrä (globuliinit, C-reaktiivinen proteiini);
  • kokonaisproteiinipitoisuus.

Haimatulehduksen kehittymiseen liittyvä komplikaatio on osoitettu verikokeessa alhaisella kalsiumpitoisuudella, kasvainmerkkien ulkonäöllä, glykosyloituneen hemoglobiinin kasvulla.

Haimasyymit

Kun haiman tulehdus tuhoaa sen solut, niissä olevat entsyymit tulevat vereen - niiden taso kasvaa dramaattisesti, mikä osoittaa tulehdusprosessin aktiivisuuden.

amylaasi

Haimatulehduksen tunnusmerkkinä on hypätä amylaasiin veressä. Akuutin haimatulehduksen alussa ja kroonisen sairauden uusiutumisen ensimmäisinä tunteina alkaa haiman amylaasin nopea kasvu verenkierrossa. Tämä indikaattori saavuttaa maksimiarvonsa ensimmäisen päivän loppuun mennessä, sitten se laskee, ja päivä 4-5 palautuu vähitellen normaaliksi.

On huomattava, että kokonaisamylaasin (diastaasi) arvo ei aina osoita haimatulehduksen kehittymistä. Tätä entsyymiä tuottavat sekä haima (P-tyyppi) että sylkirauhaset (S-tyyppi). A-amylaasin kasvu normaaleilla P-tyypin indekseillä ei ole merkki haimatulehduksesta. Taudin kroonisessa muodossa on joskus jopa veren entsyymin väheneminen, mikä voi merkitä syvää vahinkoa rauhan soluille, jotka tuottavat tämän salaisuuden.

lipaasi

Osana haiman mehua lipaasi tulee suolistoon, jossa se edistää ravintorasvojen hajoamista. Sen pitoisuus veressä on 20 tuhatta kertaa vähemmän kuin haiman mehussa. Lipaasitason nousu verenkiertoon - hyperlipasemia - tarkoittaa, että suolistossa olevat rasvaiset elintarvikkeet eivät ole täysin pilkottuja, mikä johtaa kohonneeseen veren kolesterolitasoon sekä ulosteen massojen muutokseen. Molemmat nämä merkit veren lipaasin kasvun taustalla mahdollistavat haimatulehduksen ja muiden haimasairauksien diagnosoinnin. Akuutin haimatulehduksen lipaasitaso alkaa kasvaa toisena päivänä tulehduksen alkamisesta ja pysyy 1,5-2 viikon korkeudella, ylittäen normin 5-10 kertaa.

Tällä hetkellä on kehitetty radioimmunologinen menetelmä trypsiinin ja fosfolipaasin määrittämiseksi seerumissa. Haimatulehduksen aikana fosfolipaasin aktivoituminen kasvaa kymmeniä ja jopa satoja kertoja (nopeudella 2-7,9 ng / l, se saavuttaa 400 ng / l). Matala lipaasitaso ilmaisee entsyymejä syntetisoivien rauhassolujen vaurioitumisen.

Proteaasit: trypsiini ja elastaasi

Proteaasit hajottavat proteiiniruokaa suolistossa rikkomalla haiman kanavia ruoansulatuskanavan sijasta, ne tulevat veriin.

  • Trypsiinin pitoisuus veressä akuuteissa haimatulehdusmuodoissa nousee 12-70 kertaa normaaliin verrattuna - taudin ensimmäisenä päivänä ja alenee sitten nopeasti normaalitasolle. Taudin krooniseen kulkuun liittyy matala trypsiinitaso (2-10 kertaa normaalia alhaisempi), mikä on indikaattori entsyymien erittävien rauhasolujen kuolemasta.
  • Elastaasi on entsyymi, joka akuutissa haimatulehduksessa säilyy korkeana 7–10 päivän sairauden ajan. Tällä hetkellä monissa potilailla lipaasin ja amylaasin pitoisuus on jo palannut normaaliksi, mutta elastaasin määrä pysyy merkittävänä 100%: lla haimatulehdusta sairastavista potilaista. Mitä suurempi on elastaasin pitoisuus veressä, sitä enemmän rauta-tulehdus vaikuttaa, sitä suurempi on nekroosin alue ja sitä huonompi sairauden ennuste. Kroonisessa haimatulehduksessa suoritetaan elastaasin pitoisuus ulosteen massaissa, sen alhainen pitoisuus osoittaa, että rauhasen kyky syntetisoida ruoansulatusentsyymejä.

Glukoositaso

Jos tulehdus tarttuu rauhasen endokriinisiin rauhasiin, jotka syntetisoivat insuliinia, verensokerin nousu tapahtuu sen puutteen taustalla. Ilman insuliinia elimistön solujen glukoosin otto on mahdotonta. Glukoositaso on erittäin tärkeä, koska diabetes mellitus on yksi haimatulehduksen usein esiintyvistä komplikaatioista. Tarkempi indikaattori on glykoitunut (glukoosiin liittyvä) hemoglobiini, joka antaa käsityksen sokeripitoisuudesta veressä kolme kuukautta.

Proteiinipitoisuus

Kun haimatulehdus muuttaa veren proteiinipitoisuutta.

  • Akuutin vaiheen (C-reaktiivinen proteiini, fibrinogeeni) proteiinien määrä kasvaa - ne esiintyvät veressä tulehdusprosessien aikana. Onnistuneen tulehduksen helpottamisen myötä niiden määrä vähenee.
  • Kokonaisproteiinin ja albumiinin pitoisuus pienenee - tämä johtuu ruoansulatuskanavan häiriöistä: suolistoon menevää ruokaa ei sulata kokonaan entsyymien puutteen vuoksi, se ei imeydy verta, vaan jättää kehon ulosteisiin. Erityisen tyypillinen tämä indikaattori kroonisessa haimatulehduksessa.

Muut indikaattorit

Joissakin tapauksissa haimatulehduksen diagnosointiin liittyy muita indikaattoreita.

  • Kun haiman tulehdus nostaa entsyymien pitoisuutta ALAT (alaniiniaminotransferaasi) ja AST (aspartaatti-aminotransferaasi). Tavallisesti nämä yhdisteet ovat solujen sisällä, osallistumalla proteiinin metaboliaan. Solujen patologisen tuhoutumisen myötä entsyymit tulevat verenkiertoon. ALAT- ja AST-arvojen nousu veressä ei ole vain merkki haimatulehduksesta, vaan se liittyy myös maksasairauksiin, sydänsairauksiin ja vakaviin lihasvammoihin. Yhdessä muiden haiman patologian oireiden kanssa diagnoosin selventämiseksi käytetään ALT- ja AST-indikaattoreita. Akuutissa haimatulehduksessa AST-pitoisuus ylittää normin 2-5 kertaa ja entsyymi ALT 6-10 kertaa.
  • Tuumorimarkkereiden määritelmä veressä on määritetty poistamaan haimatulehduksen - haimasyövän vakava komplikaatio. Spesifinen rauhan patologialle ovat proteiinit CA 19-9 ja CEA (syöpä-alkion antigeeni), joita tuottavat regeneroidut solut. C 19–9: n kasvu on kolme kertaa ja CEA on merkki haimatulehduksesta kahdesti, jos nämä indikaattorit ylittyvät, ne osoittavat pahanlaatuisen kasvain mahdollisen kehittymisen rauhasessa. Joissakin tapauksissa tuumorimerkkien positiivinen tulos osoittaa maksan, mahalaukun ja ei haiman sairaudet.
  • Bilirubiinin lisääntymistä havaitaan tulehdetun haiman koon kasvaessa, mikä vaikeuttaa entsyymien ulosvirtausta sappirakosta.

Virtsan analyysi

Haimatulehduksen diagnoosissa informatiivinen on virtsan biokemiallinen analyysi. Taudin merkki muuttuu virtsan väriksi: vaaleankeltainen väri muuttuu tulehdukseksi tumman keltaiseksi ruskeaksi. Virtsanalyysissä havaitaan diastaasin lisääntymistä. Mitä aktiivisempi tulehdusprosessi on, sitä voimakkaampi kokonaisamylaasitaso virtsassa nousee. Tämä indikaattori on ominaista paitsi akuutille haimatulehdukselle, virtsan amylaasille ja diabetekselle. Vakavan tulehduksen yhdysjäsenet ovat virtsassa olevia ketonikappaleita, leukosyyttejä ja erytrosyyttejä. Virtsan proteiini havaitaan, kun sen imeytyminen suolistossa on heikentynyt. Taudin akuutissa kulmassa virtsaa on toistuvasti otettava käyttöön kehon amylaasin dynamiikan hallitsemiseksi.

Kroonisen rauhassairauden virtsa-analyysi osoittaa a-amylaasitason laskua, joka liittyy rauhasen eritysfunktion heikkenemiseen pitkäaikaisen patologian aikana.

Tuolan analyysi

Jos sinulla on haiman tulehduksen oireita, selvitä diagnoosi, joka sinun täytyy siirtää ulosteeseen tutkimusta varten. Saadaksesi luotettavia tuloksia, ota testit ruokavalion jälkeen. Sinun täytyy syödä 105 grammaa proteiinia, 180 grammaa hiilihydraattia, 135 grammaa rasvaa. Fecal-haimatulehduksen analyysi antaa tietoa haiman toiminnallisista häiriöistä.

  • Lisääntynyt rasvapitoisuus tekee ulosteen massasta kiiltävän, rasvaisella koostumuksella ja runsaalla rasvahapolla - todiste siitä, että suolistossa ei ole entsyymi-lipaasia.
  • Muutokset ulosteessa vaikuttavat myös sen väriin: haimatulehduksella se saa harmaasävyn.
  • Alentamattomien tähteiden läsnäolo osoittaa yleistä entsyymien puutetta suolistossa.
  • Elastaasi-1-tason väheneminen ulosteissa osoittaa, kuinka paljon haiman eritysfunktio on vähentynyt. Vaikeissa tapauksissa elastaasin määrä ulosteissa laskee alle 100 µg / g.

Biokemiallisen analyysin dekoodaus

Diagnoosin lopullinen muotoilu tehdään tutkimuksen perusteella: laboratorio ja instrumentaali. Haiman tulehduksen diagnosoinnissa on pankreatiitin tärkein verikoe, joka antaa indikaattoreita rauhan entsyymien poikkeavuuksista:

  • haiman amylaasitaso veressä ei saa ylittää 54 yksikköä, haimatulehduksen myötä se kasvaa dramaattisesti taudin ensimmäisenä päivänä;
  • lipaasin normaali pitoisuus on korkeintaan 1,60 yksikköä / l, akuutti haimatulehdus kasvaa 5–20 kertaa;
  • Normaali trypsiinipitoisuus on 10-60 mcg / l, kasvu osoittaa akuuttia tulehdusta, indeksin lasku on krooninen prosessi.
  • Elastaasinopeuden yläraja verenkierrossa on 4 ng / ml, sitä suurempi sen ylimäärä, sitä vakavampi on taudin muoto.

Laboratoriotutkimus tarjoaa muita informatiivisia indikaattoreita.

  • Verenkierron sokeripitoisuuden ei pitäisi olla suurempi kuin 5,5 mmol / l, ja haimatulehdus nousee.
  • Terveiden ihmisten kokonaisproteiinin pitoisuus - 64 g / l, sen väheneminen osoittaa haiman patologiaa, ravitsemuksellisia puutteita tai suolistosairautta.
  • Valkuaisstandardi CA 19-9 - jopa 34 u / l; tason ylitys on merkki haimatulehduksesta, merkittävä kasvu on onkologian epäily.
  • Veren kolesterolitaso on 6,7 mmol / l, miehillä sen taso on korkeampi kuin naisilla. Diabeteksen, haimatulehduksen yhteydessä kolesterolipitoisuus kasvaa.
  • AST- ja ALT-entsyymit muodostavat tavallisesti jopa 41 mmol / l, jos indikaattori on kohonnut, on syytä diagnosoida haimatulehdus.

Eri diagnoosimenetelmillä ja indikaattoreilla, jotka ovat informatiivisia hoitavalle lääkärille, ovat haiman amylaasin arvo taudin ensimmäisenä päivänä ja lipaasin ja elastaasin määritelmä seuraavina päivinä.

http://opodjeludochnoy.ru/simptomi_i_diagnostika/krov_i_drugie_analizy_na_pankreatit

Julkaisut Haimatulehdus