Sigmoidi syöpä: ensimmäiset oireet, hoito, leikkaus, selviytymisen ennuste

Sigmoid-kaksoispiste - on osa paksusuolen muotoa, joka muistuttaa kirjainta S, joka aiheuttaa sen nimen. Tilastojen mukaan hän on useimmiten pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvainten muodostumisen paikka. Sigmoidikolonen syöpä pitkään voi jäädä huomaamatta tämän suoliston tämän osan rakenteellisten piirteiden vuoksi.

fysiologia

Sigmoidikolonki on peitetty limakudoksella, vatsakalvolla. Suolessa on ruoan vatsasta tulevien hiukkasten jakaminen ja ulosteen massojen muodostuminen. On erittäin tärkeää, että digestoiduilla elintarvikkeilla vastaanotetaan riittävä määrä mineraaleja ja komponentteja, jotka stimuloivat suoliston peristaltista. Jos näin ei tapahdu, ulostemassat hidastavat, kertyvät, painavat suolen seinämiä ja heikentävät verenkiertoa, mikä pahentaa tilannetta entisestään.

Tässä asennossa epiteelikudoksen kasvun riski ja paksusuolen pinnalla kasvava adenomatoivan polypelin muodostuminen kasvavat. Tällainen kasvain syntyy useimmiten syövässä. On vaikea tunnistaa, koska peritoneumin tiheä kudos hukuttaa ensimmäisen, häiritsevän oireiden ilmenemisen. Kipu alkaa esiintyä vain patologian kehittymisen myöhemmissä vaiheissa.

Patologian syyt

Onkologian kehittymistä herättävää yksiselitteistä syytä ei ole vielä luotu. Tieteelliset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että kudosten rappeutumiseen pahanlaatuisiin kasvaimiin on useita tekijöitä:

  • Ruokavalio - valikossa olevien tuotteiden puute, joka on rikastettu kuidulla, häiritsee suoliston liikkuvuutta ja supistumista, mikä johtaa ulosteiden pysähtymiseen. Hyödylliset mikro-organismit eivät selviydy patogeenisistä bakteereista, ja muodostuu suotuisa ympäristö polyyppien muodostumiselle, joilla on taipumus kehittyä pahanlaatuisiksi kasvaimiksi.
  • Perhepolypoosi on perinnöllinen sairaus, jolle on tunnusomaista polttoväli (100 tai enemmän), kudosten epänormaali kasvu limakalvon yli (polyypit). Patologia kehittyy murrosiässä. Jos epänormaaleja geenejä ja niistä syntyneitä polyyppejä ei diagnosoitu ajoissa, 90% ihmisistä, joilla on tämä genomi, kehittyy sigmoidikolonen pahanlaatuisen kasvaimen 40-vuotiaana.
  • Kroonisen luonteen tulehdukselliset sairaudet - jatkuva tulehdusprosessi kudoksissa johtaa muutoksiin limakalvojen rakenteessa. Crohnin tauti on yksi suoliston epäspesifisen haavaisen paksusuolitulehduksen vakavimmista komplikaatioista pahanlaatuisten kasvainten muodostuminen ja sigmoidikolonen syöpä.
  • Päivittäinen valikko, jossa on runsaasti syöpää aiheuttavia aineita (pikaruokaa), alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi, edistävät suuren määrän myrkyllisten aineiden nauttimista. Koska ne ovat suolistossa, ne tuhoavat hyödyllisen mikroflooran ja luovat suotuisan ympäristön patogeenisille mikro-organismeille.

Oireet ja kliiniset oireet

Suolen sigmoidiosassa esiintyvillä patologisilla muutoksilla ei ole selviä tunnusmerkkejä, joiden avulla voidaan epäillä pahanlaatuisia kasvaimia. Ensimmäiset ilmenemismuodot ovat hyvin samanlaisia ​​kuin muiden sairauksien oireet.

Ensisijaiset merkit

Koska suolen lumenissa on pieni muodostuminen:

  • Tuolin häiriöt - ummetukset korvataan ripulilla, joissakin tapauksissa henkilö tuntee tuskallisen halun ulostaa. Tällöin ei tapahdu täysimittaista ulostetta, koska suoliston massat ovat täysin poissa suolesta (tyypillinen dysenteerian oire).
  • Veri ulosteet - aluksi se on pieni purkaus: yksi tai useampi veren laskimot. Ajan myötä veren tilavuus kasvaa, kun kasvain kasvaa joka kerta yhä enemmän traumattuna ulosteesta.
  • Lihalla, jolla on verisiä raitoja tai sukrovitsy, harvinaisissa tapauksissa voi olla selvä epämiellyttävä haju.

Toissijaiset oireet

Kasvaimen koon merkittävän kasvun vuoksi. Niiden ilmentyminen sigmoidikolon syövän oireiden kliinisessä kuvassa johtuu sen lumenin supistumisesta ja sen seinien elastisuuden vähenemisestä:

  • Heikot kouristavat kivut - esiintyvät jaksottaisesti taudin kehittymisen edeltävissä vaiheissa. Paikannuspaikka - ruoansulatuskanavan vasen puoli. Kipu ei liity syömiseen. Ne syntyvät täysin odottamattomasti, mutta myös odottamatta ja häviävät. Jäljitä mahdollinen jaksotus mahdottomaksi.
  • Heikkous, vakava väsymys, ihon värinmuutos (paleness, harmahtava tai sinertävä ihon sävy). Oire on ominaista sigmoidikolonen syövän myöhäiselle kehittymisvaiheelle. Tässä tapauksessa ulosteen massat estävät sen kanavan lähes 90%, keho alkaa myrkyttää, toksiinit alkavat päästä verenkiertoon ja leviävät koko kehoon.
  • Maksan koon lisääntyminen, henkilön fysiologisen tilan jyrkkä heikkeneminen, kipu on merkki suoliston luumenin täydellisestä päällekkäisyydestä ja vakavasta uhasta potilaan elämälle. Tässä tapauksessa syöpä diagnosoidaan useimmiten viimeisessä vaiheessa.

Tuumorityyppien luokittelu

Lääketieteessä sigmoidi-syöpä on jaettu useisiin ryhmiin. Kun otetaan huomioon kasvainten kasvun ominaisuudet:

  • exophytic - kasvain koko kasvaa suoraan suolistoon. Tällaiset kasvaimet ovat tiheitä, ulkonevia solmuja, joissa on paksu jalka. Ne ovat usein vahingoittuneet ulosteiden, kipeiden, verenvuotojen vuoksi;
  • endofyyttinen - kasvaa syvälle itse suolistoon ja leviää sen seinään. Tuumorikeskus verenvuoto usein, ja pyöreän syöpäsolujen laajentaminen riistää suoliston lihakset liikkuvuudesta ja provosoivat sen valon kapenevuutta.

Sigmoidikasvaimen rakenne ja kehitys jakautuvat seuraavasti:

  • adenokarsinooma - muodostuu pääasiassa rauhasen limakudoksen soluista. Tilastojen mukaan diagnosoitu 80% patologisista tapauksista;
  • limakalvo - kehittyy limakalvoista, jotka erittävät suuria määriä limaa. Solut pystyvät jakamaan hyvin nopeasti, jolloin kasvain kasvaa voimakkaasti ja vaikuttavat vierekkäisiin ja etäisiin elimiin ja imusolmukkeisiin sekundäärisillä syöpäsoluilla;
  • cricoid-cellular - epätyypilliset solut (epäsäännöllisen rakenteen elementit, epänormaali rakenne). Ne muodostuvat muciinin kertymisestä. Patologia diagnosoidaan 5%: lla sigmoidisyöpätapauksista.

Vaihe Sigmoid Cancer

Ottaen huomioon prosessin leviämisnopeuden ja kasvaimen tilavuuden erotetaan 4 astetta sigmoidia paksusuolen syöpää:

  • I - enintään 2 cm: n kasvaimet, jotka kehittyvät suolen seinämän limakalvossa tai submucous-kerroksessa. Ensimmäinen vaihe ilman metastaasia.
  • II - syöpäkoulutus alle puolet suoliston kehästä. Syöpä kehittyy syvemmälle submucous-kerrokselle, mutta ei tunkeudu suolen seinään. Ehkä metastaasit 1-3 naapurissa. Tässä vaiheessa sekundääriset pahanlaatuiset kasvaimet (metastaasit) eivät vaikuta kaukaisiin elimiin.
  • III - kasvain, jonka läpimitta on yli puolet suoliston seinämästä. Metastaasit havaitaan yli kolmessa naapurissa.
  • IV vaiheen sigmoidisyöpä on epäedullisin ennuste. Yli kasvanut kasvain vie koko suoliston luumenin. Useita toissijaisia ​​pahanlaatuisia kasvaimia esiintyy kaukaisissa elimissä. Naapurin imusolmukkeet sulautuivat yksittäisiin koon ja eri tiheyden konglomeraatteihin metastaasin vuoksi.

diagnostiikka

Sigmoidin syöpädiagnoosi määritetään potilaan itsensä haastattelussa ja lääkärintarkastuksen aikana saatujen tietojen perusteella (visuaalinen tutkimus, peräsuolen palpointi, laboratoriotutkimus ja instrumentaalitutkimukset). Näitä ovat:

  • rectoromanoscopy - 1/3 sigmoidikolonen lumenin tarkastus endoskoopilla;
  • kolonoskopia - suoliston lumenin tutkiminen koko pituudelta fibrokolonoskoopilla;
  • Irrigoskooppi on sigmoidin suoliston tutkimus röntgensäteillä, kun se on täytetty kontrastinesteellä (barium-liuos);
  • kasvainkudoksen biopsia;
  • ulosteen okkulttinen verikoe - ulosteen tarkastus kohonneille hemoglobiinipitoisuuksille, joita ei voida diagnosoida mikroskoopilla;
  • Vatsan ultraääni - arvioidaan elinten muutosten läsnäoloa, arvioidaan niiden sisäistä rakennetta, etsitään metastaaseja.

Diagnoosimenetelmien joukosta tärkein on biopsian materiaali. Tutkimusten avulla sigmoidisyövän (tulehduksellinen, kasvain, tartuntavaara) kehittymisen syy ja patologian luonne (pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen) paljastuu.

Miten ptosiksen hoito on? Ja mitä oireita sairaus osoittaa? Lue lisää tästä artikkelista.

Hoidon piirteet

Pahanlaatuisen kasvain hoito on yhdistelmähoidon käyttö. Se sisältää radio- ja kemoterapian, kirurgian.

toiminta

Tuumorin kirurginen poistaminen on ainoa tapa hoitaa patologiaa. Vaurioituneen suoliston leikatun osan tilavuus riippuu sigmoidin paksusuolen syövän laajuudesta. Varhaisimmissa vaiheissa, joiden kasvaimen koko on alle 2 cm ja metastaasien täydellinen puuttuminen, endoskooppisten tekniikoiden käyttö (mikro-operaatiot, joissa käytetään endoskooppia, joka lisätään peräsuolen läpi kasvainten poistamiseksi).

Sigmoidin paksusuolen syövän hoito jälkimmäisissä vaiheissa suoritetaan poistamalla osa sairastuneesta suolistosta osalla distaalista ja proksimaalista suolistoa. Samanaikaisesti tuumorin aiheuttamien kudosten poistaminen suoritetaan kahdessa vaiheessa. Ensimmäisessä on muodostunut väliaikainen kolostomia vatsanontelon seinään (peräsuoli vedetään ulos) ja suoliston eheys palautetaan 6 kuukautta leikkauksen jälkeen.

Radio ja kemoterapia

Ennen leikkausta ja sen jälkeen syöpäpotilaille on määrätty kemoterapia- ja sädehoidon kurssi. Se on välttämätöntä metabolisten prosessien deaktivoimiseksi syöpäsoluissa ja metastaasien tuhoamisessa. Lääkkeitä annetaan laskimoon. Sovellettu kemoterapia sigmoidikolon syövässä estää solujen kasvun ja tuhoaa pahanlaatuisten kasvainten jopa sekundääriset polttimet. Sädehoito vaikuttaa solujen kykyyn jakaa ja vähentää itse kasvaimen kokoa.

Vakavissa patologioissa (vaihe IV - käyttökelvoton sigmoidisyöpä) potilaille määrätään lisäksi palliatiivista hoitoa, jonka tarkoituksena on ylläpitää elämänsä mukavinta tasoa tässä tilassa. Akuutissa peritoniitissa ja suoliston tukkeutumisessa suoritetaan kiireellisiä leikkaustoimenpiteitä suoliston menettämien toimintojen palauttamiseksi.

Eloonjäämisennuste

Sigmoidikolon syöpässä lisäennuste riippuu taudin havaitsemisvaiheesta, sen tyypistä, metastaasien läsnäolosta ja laajuudesta naapurissa tai kaukaisissa elimissä. Kriittinen potilaan elinaika (kun uusiutumisen riski on todennäköisin) on 5 vuotta.

I vaiheen pahanlaatuisissa kasvaimissa 94% potilaista voitti 5-vuotisen merkin, 82% potilaista, joilla oli vaiheen II, 60% potilaista, joilla oli III vaihe; vaiheessa IV - 7-8%.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat tasapainoinen ja terveellinen ruokavalio, asiantuntijan oikea-aikainen tutkiminen perinnöllisen alttiuden sattuessa sekä ensimmäiset ruoansulatusta ja ulosteesta aiheutuvat ongelmat.

Sigmoidin paksusuolen syöpä on patologia, jota voidaan hoitaa onnistuneesti, jos se havaitaan kehityksen alkuvaiheissa. Sigmoidin suoliston pahanlaatuinen kasvain on yksi vähiten aggressiivisista ja hyvänlaatuisista muodoista matalan asteen kasvaimissa. Siksi potilaan lääketieteellistä tutkimusta ja vuosittaista tutkimusta ajatellen potilaalla on edelleen suuret mahdollisuudet täydelliseen parannukseen ja korkean elämänlaadun säilyttämiseen.

http://gemor.guru/zabolevaniya/rak-sigmovidnoj-kishki.html

Sigmoidikolonen kasvaimet

Sigmoidikolonen kasvaimet ovat heterogeeninen ryhmä terminaalisen paksusuolen kasvaimia. Neoplasiat voivat olla hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia. Patologia ilmentää epämukavuutta sigmoidikolonen, ummetuksen, peräaukon verenvuodon ja yleisen tilan rikkomisen suhteen. Diagnosoinnissa, jossa käytetään yleistä verikoetta, määritetään tuumorimerkit veressä, kolonoskopiassa, irrigoskoopissa, laskennallisessa ja magneettikuvauksessa. Hoitoon kuuluu leikkaus, säteily ja kemoterapia.

Sigmoidikolonen kasvaimet

Sigmoidikolonen kasvaimiin kuuluu ryhmä neoplasmeja, jotka kasvavat paksusuolen kaksoispisteen viimeisen osan seinistä. Sigmoidikasvun esiintyvyys on vain hieman huonompi kuin mahalaukun syöpä, keuhkosyöpä, eturauhassyöpä ja rintasyöpä. Sigmoidin paksusuolen pahanlaatuisten kasvainten kuolleisuus on suhteellisen korkea, koska taudin diagnoosi on harvoin varhaisessa vaiheessa. Paksusuolen onkologisen patologian rakenteessa tämän lokalisoinnin kasvaimet vievät 17%, toiseksi vain peräsuolen syöpään. Samalla miehet kärsivät sigmoidisyöpää useammin kuin naiset. Sigmoidikolonissa sijaitsevien hyvänlaatuisten kasvainten ennuste on suhteellisen suotuisa. Kirurgisen onkologian ja prokologian alan asiantuntijat tutkivat sigmoidikasvainten kulun ominaisuuksia.

syistä

Tähän mennessä tutkijat eivät ole tunnistaneet yksiselitteisiä syitä sigmoidikasvainten muodostumiseen. Viime aikoina on kuitenkin havaittu riskitekijöitä tämän ryhmän kasvainten kehittämiseen, joihin kuuluvat suuret määrät lihaa ja rasvaa ruokavaliossa, tupakointi, liiallinen alkoholinkäyttö, painon ja hypodynamia, krooninen suoliston hypotonia, pysyvä trauma epiteelille tiheissä ulosteissa, endogeenisten syöpää aiheuttavien aineiden vaikutukset (indoli, skatoli, steroidihormonin hajoamistuotteet). Perinnöllisillä mekanismeilla on tärkeä rooli sigmoidikasvaimien kehittymisessä (15 prosentissa tapauksista sairaus johtuu niistä).

Tämän paikannuksen pahanlaatuiset kasvaimet kehittyvät usein kroonisen tulehdussairauden, erityisesti Crohnin taudin ja haavaisen paksusuolitulehduksen, sigmoid-divertikuliitin, taustalla. Sigma syöpään liittyvä riski on paljon suurempi ihmisillä, joilla on suoliston polyyppejä (perhe-, satunnainen ja sekoitettu polypoosi, Kronkheyta-Canada-oireyhtymä, Peutz-Jeghers, Turk jne.).

luokitus

Sigmoidikolonen kasvaimet voivat olla hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia. Hyvänlaatuiset kasvaimet luokitellaan epiteelisiksi ja epiteelisiksi. Sigma-epiteeli-kasvaimia ovat adenomatoottiset (tubulaariset, villiset, sekoitetut), hyperplastiset ja inflammatoriset polyypit, hamartoomit, villouskasvaimet (hiipivä tai nodulaarinen), todellinen ja sekundaarinen diffuusinen polypoosi. Ei-epiteeliset kasvaimet (fibroids, cavernous hemangiomas, imusuonten kasvaimet, lipomas) ovat erittäin harvinaisia.

Sigmoidikolonen pahanlaatuisten kasvainten joukossa on useimmissa tapauksissa diagnosoitu syöpä, mutta on mahdollista havaita sarkooma (sileät lihakset, imusolmukkeet ja verisuonet, hermot), melanoblastoma. Kotimaiset onkologit luokittelevat Sigmoid-paksusuolen syövän limakalvoon, kiinteään, adenokarsinoomaan, scyrriin; kasvain, jolla on korkea, keskitasoinen tai alhainen erilaistumisaste. Kansainvälinen luokitus sisältää alhaisen, kohtalaisen ja hyvin erilaistuneen adenokarsinooman; limakalvo, limakalvo ja kolloidinen syöpä (limakalvojen adenokarsinoomien lajikkeet); mukosellulaarinen syöpä; ei-erilaistuva syöpä (trabekulaarinen ja medullaarinen karsinooma, carcinoma simplex); luokittelematon syöpä.

Kasvainoireet

Pitkään aikaan sigmoidikolonen kasvaimet eivät ehkä ilmentä millään tavalla tai ne ovat ekspressoimattomia oireita. Yleensä kestää yli vuosi siitä, kun kaksoispisteessä ilmenee epämukavuutta lopulliseen diagnoosiin. Sigmoidikolonen pahanlaatuiset kasvaimet ilmenevät useimmiten progressiivisella ummetuksella, joka lopulta päättyy suoliston tukkeutumiseen. Tämä oire johtuu suoliston stenoosista. Lisäksi sairauden kehittymisen alkuvaiheessa voi vaihdella ummetusta ja ripulia. Suurikokoisille kasvaimille on tunnusomaista yleisen tilan rikkominen: yleisen heikkouden, subfebrilisen kehon lämpötilan, huimauksen ja niin edelleen. Myös sigmoidikasvaimia sairastavilla potilailla on havaittu vastenmielisyyttä lihalle, ruokahaluttomuutta ja laihtumista. Kaikki nämä oireet johtuvat kasvaimen myrkytyksestä. Sigmoidin paksusuolen pahanlaatuisten kasvainten kohdalla veri esiintyy ulosteissa.

Sigmoidikolonen hyvänlaatuisia kasvaimia esiintyy useimmissa tapauksissa ilman vakavia kliinisiä oireita. Joissakin tilanteissa voi esiintyä verenvuotoa, suoliston tukkeutumisen oireita ja intussusception oireita. Lipoomit voivat aiheuttaa kroonista osittaista suoliston tukkeutumista, jolla potilaat menevät lääkärille. Useimmissa tapauksissa tällaisia ​​hyvänlaatuisia kasvaimia, kuten lipomeja ja fibromeja, esiintyy sattumanvaraisesti endoskoopin tai laparotomin aikana. Hemangiomien pääasiallinen oire on huomattava verenvuoto peräsuolesta.

diagnostiikka

Laboratorio- ja instrumentaalitutkimusmenetelmiä käytetään sigmoidikasvainten diagnosointiin. Merkittävä rooli taudin varhaisessa diagnoosissa on kliinisillä tekniikoilla, kuten historian otolla ja vatsan palpoitumisella. Laajan suoliston neoplasmien kohdalla onkologi voi määrittää sen tutkimisen aikana. Laboratorioihin perustuvista tutkimusmenetelmistä, joissa käytetään kliinistä verta-analyysiä ja kasvainmerkkien määritelmää. Yleensä veren analyysi merkitsi tuumorin myrkytykseen liittyviä muutoksia. Useimmiten havaittu anemia ja kiihtynyt ESR. Tuumorimarkkereiden verikokeet mahdollistavat kasvainprosessin epäilyn ja määrittävät lisämenetelmiä instrumentaaliselle tutkimukselle.

Instrumentaalisilla tekniikoilla on ratkaiseva rooli sigmoidikolonen kasvainten diagnosoinnissa. Kolonoskopiaa ja irrigoskooppia pidetään taudin vakio- diagnostisina menetelminä. Kolonoskopia on endoskooppinen tutkimus, joka mahdollistaa suoliston limakalvon visualisoinnin. Sigmoidikolonen tuumori endoskoopin aikana havaitaan eksofyyttisen tai endofyyttisesti kasvavan kasvaimen muodossa, jossa on rosoiset reunat, hitsattu tiiviisti ympäröiviin kudoksiin.

Kolonoskopian prosessissa endoskooppi suorittaa aina biopsian - saadulle aineelle tehdään histologinen tutkimus tuumorin morfologisen rakenteen ja sen pahanlaatuisuuden määrittämiseksi. Tutkimuksen radiologisista menetelmistä yleisimpiä olivat barium irrigoskooppi, joka mahdollistaa suoliston lumenissa kasvavien kasvainten havaitsemisen. Vatsaontelon tietokonetomografia ja magneettikuvaus mahdollistavat neoplasman havaitsemisen ja sen koon määrittämisen, mutta myös paljastamaan alueellisia ja kaukaisia ​​metastaaseja. Ultraääniä käytetään pääasiassa maksan metastaasien etsimiseen, jota voidaan usein havaita sigmoidin pahanlaatuisissa kasvaimissa.

Sigmoidikasvainten hoito

Tärkein menetelmä tämän paikannuksen kasvainten hoitamiseksi on leikkaus. Pahanlaatuisissa kasvaimissa koko sigmoidikolonni poistetaan läheisillä kudoksilla. Siinä tapauksessa, että suoliston tukkeuma on jo kehittynyt kasvain taustalla, operatiivinen hoito alkaa paksusuolen muovilla ja keinotekoisella peräaukolla (kolostomia). Tuumorin onnistuneen poistamisen jälkeen kolostomia poistetaan, jolloin suoliston eheys palautetaan. Tällaisen toimenpiteen jälkeen potilaat voivat palata normaaliin elämäntapaansa.

Sädehoito on lisäksi sigmoidikasvainten hoitomenetelmä, jonka avulla voidaan parantaa kirurgisen toimenpiteen tuloksia. Useimmissa tapauksissa se suoritetaan ennen kirurgista hoitoa kasvain koon pienentämiseksi. Tämä hoito mahdollistaa myös vatsakolonisaation todennäköisyyden kasvainsolujen avulla. Sädehoitoa voidaan myös määrätä leikkauksen jälkeen pahanlaatuisen prosessin toistumisen estämiseksi.

Seuraava lisäkäsittely sigmoidikasvaimille on kemoterapia. Sitä käytetään pahanlaatuisten solujen hävittämistehokkuuden lisäämiseen. Kemoterapia tukahduttaa kasvainmetastaasin. Nykyaikaisessa onkologiassa kemoterapian kurssit suoritetaan erityisprotokollien mukaisesti. Hoitosuunnitelma valitaan erikseen jokaiselle potilaalle.

Hyvänlaatuisten sigmoidikasvainten hoito koostuu tuumorin poistamisesta. Kirurgisen toimenpiteen menetelmä määräytyy tuumorin lokalisoinnin, prosessin koon ja laajuuden mukaan. Kun havaitaan yksittäisiä sigmoidikolonpolyyppejä, suoritetaan endoskooppinen leikkaus. Distaaliset kasvaimet poistetaan transrektaalisesti. Joissakin tapauksissa, esimerkiksi diagnosoimalla diffuusi polypoosia, tarvitaan sigmoidikolonen resektiota.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Sigmoidikasvaimien ennuste riippuu pahanlaatuisuudesta ja neoplastisen prosessin vaiheesta. Pahanlaatuisten suoliston kasvainten ennuste on enimmäkseen epäsuotuisa. Samalla, kun taudin varhaisessa vaiheessa diagnosoidaan ajoissa, täydellinen hoito on mahdollista. Potilaiden eloonjääminen vähenee merkittävästi etenemisen myötä. Kaukaisen metastaasin läsnä ollessa suoritetaan vain palliatiivinen hoito. Hyvänlaatuisilla sigmoidikasvaimilla on yleensä suotuisa ennuste.

Sigmoidikasvainten ehkäisemiseksi on välttämätöntä ylläpitää terveellistä elämäntapaa, joka sisältää tupakoinnin lopettamisen ja liiallisen alkoholimäärän ottamisen. Tärkeä rooli sigmoidikolonen kasvainten ehkäisemisessä on asianmukaista ravitsemusta: ruokavalion tulisi sisältää riittävä määrä hedelmiä ja vihanneksia. Lisäksi kroonisen tulehduksellisen suolistosairauden, joka on syöpälääke, oikea-aikainen ja riittävä hoito on tärkeä osa taudin ehkäisyssä. Kroonista suolistosairautta sairastaville potilaille suositellaan säännöllistä lääkärintarkastusta, jossa on kolonoskopia biopsialla.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/sigmoid-colon-tumor

Sigmoidikolonen syöpä: syyt, merkit, vaiheet, poisto

Sigmoidisyövän osuus on lähes kolmannes kaikista paksusuolen pahanlaatuisista epiteelisyövistä. Yleensä tauti havaitaan 40-60-vuotiaana, hieman useammin miehillä.

Aluksi kasvain ei anna mitään tunnusomaisia ​​oireita, joten sen ajoissa havaitseminen voi olla vaikeaa. Kun syöpä kasvaa, sen solut levisivät kaikkiin suolen seinämiin, siirtymällä veren ja imusolmukkeiden läpi imusolmukkeisiin ja sisäelimiin.

sigmoidikasvain

Sigmoid syöpä on yksi syöpätyypeistä, joita voidaan onnistuneesti parantaa, edellyttäen että ne havaitaan varhaisessa vaiheessa. Tältä osin lääkärin oikea-aikainen vierailu suoliston muutosten läsnä ollessa merkitsee erityistä merkitystä. Useissa maissa diagnostista kolonoskopiaa suositellaan seulontamenetelmänä syövän havaitsemiseksi, koska tällaisen diagnoosin omaavien potilaiden määrä kasvaa vuosittain ja sairastuvuuden myötä kuolleisuus lisääntyy.

Teollisuusmaissa potilaiden määrä on niin suuri, että paksusuolen syöpä on tullut yleisin johtaja, joka antaa vain mahalaukun, rintojen ja keuhkojen kasvaimia. Venäjällä suoliston syöpä on neljänneksi suurin naisten joukossa ja kolmas miesten väestöstä, ja Yhdysvalloissa noin 50 000 ihmistä kuolee taudista vuosittain. Nämä luvut ovat pelottavia ja vaativat erityistä varovaisuutta paitsi lääkäreiden lisäksi myös mahdollisten onkologisten klinikoiden potilaista.

Sigmoidisyövän syyt ja vaiheet

Neoplasian esiintymisen erityinen syy on yleensä vaikeaa, koska ympäristötekijöiden, perinnöllisyyden, elämäntavan yhteinen vaikutus on. Suolen neoplasmien suhteen oikea paikka kuuluu ravitsemuksen luonteeseen ja tuolin niihin liittyviin ominaisuuksiin. Paksusuolen syövän syyt pätevät yhtä hyvin sigmoidiin, mutta tämä elin on alttiimpi kasvaimelle useiden olosuhteiden vuoksi:

  • Pidempi kosketusaika suoliston limakalvon sisällön kanssa;
  • Tiiviimpi ulosteen trauma suoliston seinään;
  • Sigmoidin suolistossa esiintyy suuria tulehdus- ja syöpälääkkeiden muutoksia.

Sigmoidin syövän pääasialliset syyt:

  1. ummetus;
  2. Hypodynamia, liikunnan puute ja istumaton elämäntapa;
  3. Syöpää aiheuttavien aineiden (savustetut tuotteet, paistetut ja rasvaiset elintarvikkeet, eläinrasvat, makeiset jne.) Ja alkoholin väärinkäyttö;
  4. Krooninen sigmoidiitti, polyypit ja suoliston polypoosi;
  5. Perinnöllinen tekijä.

Kasvaimen vaiheet määritetään sen koon, suolen seinämän vaurion asteen, lähimpien tai kaukaisimpien metastaasien läsnäolon mukaan:

  • Vaihe 1, kun kasvain ei ylitä 2 cm, ei kasva suolen seinämän lihaksikerrokseksi eikä metastasoitu, pidetään edullisimpana;
  • Taudin toiseen vaiheeseen liittyy edelleen kasvainpaikan koon lisäys, joka vie jopa puolet suoliston kehästä, on mahdollista havaita yksittäisiä metastaaseja paikallisissa imusolmukkeissa (vaihe 2B);
  • Vaiheen 3 neoplasia luonnehtii paikallisen metastaasin esiintymistä, ja syöpä menee yli sigmoidikolonen ympärysmitan rajojen;
  • Vaihe 4 on epäsuotuisin, jossa on mahdollista havaita kaukaiset metastaasit, ympäröivien kudosten ja vierekkäisten elinten itäminen, komplikaatioiden kehittyminen - fistulat, peritoniitti jne.

Kasvun ominaispiirteistä riippuen sigmoidikolonissa on eksofyyttisiä neoplasioita, jotka ulottuvat suolen luumeniin, ja endofyyttisiä kasvaimia, jotka kasvavat infiltratiivisesti elimen seinään, mikä johtaa sen merkittävään kaventumiseen. Tämän lokalisoinnin syöpä on erityisen alttiita endofyyttiselle kasvulle, joten suoliston tukkeuma tulee yleensä sen tärkeimmistä komplikaatioista.

Histologinen rakenne sisältää adenokarsinooman, limakalvon, erilaistumattomat muodot.

Useimmiten adenokarsinooma löytyy sigmoidikolonista, joka kasvainsolujen korkean kehittymisen myötä on varsin herkkä kaikentyyppisille hoidoille, mikä mahdollistaa hyvien tulosten saavuttamisen.

Sigmoidisyövän ilmenemismuodot

Taudin alkuvaiheissa kasvain merkit eivät ehkä ole lainkaan tai ne ovat vähäisiä ja epäspesifisiä. Tämä seikka ei usein salli tuumorin havaitsemista ajoissa, jos potilas itse ei suorita säännöllisiä tutkimuksia.

Syövän ensimmäiset oireet voivat olla dyspeptiset häiriöt - turvotus, vatsan jyrinä, epävakaa kipu, ummetus. Nämä merkit eivät aina pakota potilasta käymään lääkärillä, varsinkin jos tämä kärsii pitkäaikaisesta kroonisesta paksusuolitaudista ja on tottunut tällaisiin loukkauksiin.

Kun kasvain kasvaa, kliininen kuva muuttuu monipuolisemmaksi ja sisältää:

  • Vatsakipu - paikannettu vasemmassa puoliskossa, tylsä, kipeä tai kouristava ja melko voimakas, ajan mittaan muuttuu vakaana;
  • Dyspeptiset oireet - röyhtäily, oksentelu, pahoinvointi, jyrinä, turvotus;
  • Oireiden joukossa esiintyy ripulin tai ummetuksen muodossa esiintyviä ulosteesta johtuvia loukkauksia, myöhäisissä vaiheissa ja endofyyttisen kasvaimen kasvussa.
  • Läsnäolo patologisia epäpuhtauksia ulosteet - limaa, verta, mätä.

Vakava heikkous, laihtuminen, kuume, väsymys ovat sigmoidisyövän yleisiä oireita. Joillakin potilailla verenvuotokasvainten vuoksi anemia kehittyy, iho muuttuu vaaleaksi, ja väsymyksen ja heikkouden tila pahenee.

Sigmoidikolonen syöpä voi hyvin muistuttaa vatsaontelon akuuttia tulehdusprosessia, ja jos dyspepsian oireet ovat vallitsevia, tauti on väärässä haavassa, kolecistitissa, haimatulehduksessa jne.

Suoliston neoplasmat metastasoituvat imusolmukkeiden tai verisuonten kautta, leviävät kosketuksella vatsakalvon pinnan yli. Lymfogeeniset metastaasit alueellisissa imusolmukkeissa esiintyvät ensin, sitten vaikuttavat parenkymaaliset elimet, ja maksa on yksi suurimmista. Sigmoidisyöpä, jolla on maksan metastaaseja, voi kuvattujen oireiden lisäksi ilmentää keltaisuutta, kipua ja raskautta oikeassa hypochondriumissa, anoreksiaa, katkeraa makua suussa. Merkittävässä määrin vaurioita on mahdollista tutkia metastaattisia solmuja laajentuneessa maksassa.

Kuvailtujen oireiden mukaan voidaan epäilemättä epäillä kasvainprosessia, joten potilaan tutki- misen ja keskustelun jälkeen hänet ajoitetaan lisätutkimuksiin. Informatiivisimmat endoskooppiset tekniikat - rectoromanoscopy, kolonoskopia, jonka aikana on mahdollisuus ottaa pala kasvain histologista tutkimusta varten. Älä menetä merkitystä ja radiologisia menetelmiä - irrigoskooppi, jossa käytetään bariumsulfaattia kontrastiaineena.

Instrumentaalisten lisäksi tehdään myös laboratoriokokeita - yleisiä ja biokemiallisia verikokeita, ulosteen okkulttista verikoetta. Jos epäillään metastaattista prosessia, tarvitaan vatsan elinten ultraäänitutkimus, keuhkojen röntgen ja luun skintigrafia.

hoito

Sigmoidin syövän hoito riippuu tuumorin vaiheesta, potilaan yleisestä tilasta ja komplikaatioiden läsnäolosta. Kuten aikaisemmin, tärkein ja tehokkain menetelmä on kirurginen interventio, jota voidaan täydentää säteilyllä ja kemoterapialla. Hoidon parhaat tulokset voidaan saavuttaa alkuvaiheessa, kun tuumori ei vieläkään metastasoitu eikä anna komplikaatioita suoliston tukkeutumisen muodossa. Kehittyneissä tapauksissa hoito on luonteeltaan palliatiivista ja sen tarkoituksena on parantaa vakavasti sairaan potilaan elämänlaatua.

Sigmoid-syöpäkirurgian periaatteet

Interventiotyypin valinta määräytyy kasvain koon ja vaiheen mukaan.

Vaiheissa I-II operaatio on tehokkain, koska koko kasvain on mahdollista poistaa osalla sigmoidikolonista, mutta edistyneissä tapauksissa kirurginen hoito on vain lievittävä.

Suolen toiminta edellyttää aina potilaan huolellista valmistelua, ja kirurgin on noudatettava onkologisten sairauksien leikkauksen periaatteita. Ablasticiteetti sisältää joukon toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on estää syöpäsolujen leviäminen leikkauksen aikana, mukaan lukien suoliston huolellinen hoito, verisuonten varhainen ligaatio. Kaikkein radikaalisimman hoidon aikaansaamiseksi on välttämätöntä poistaa suoliston fragmentti tuumorilla, vähintään 5 cm: n etäisyys terveiden kudosten suuntaan, ja merkittävällä määrällä vaurioita voi olla tarpeen poistaa koko paksusuolen puoli. Alueellisten imusolmukkeiden, jotka keräävät lymfia kasvainvyöhykkeeltä, eksisointi minimoi myöhemmän kasvainmetastaasin todennäköisyyden.

Jos neoplasia ei ole vielä aiheuttanut komplikaatioita, potilas on suunniteltu aikataulun mukaiseksi, jonka jälkeen on tarpeen seurata kuonattomaa ruokavaliota kolmesta viiteen päivään, samana aikana laksatiivit ja puhdistavat peräruiskeet on määrätty. Ruoansulatuskanavan on mahdollista pestä erityisvalmisteilla (esimerkiksi Fortrans). Antibiootit on tarkoitettu tarttuvien komplikaatioiden ehkäisyyn.

Sigmoidikolonen syöpätyypit:

  • Distaalinen resektio;
  • Segmentti-resektio;
  • Vasen hemicolectomy.

Kaksi ensimmäistä operaatiotyyppiä ovat mahdollisia kasvaimen kasvun paikallisten muotojen kanssa ja merkitsevät kasvain sigmoidiosan leikkaamista. Taudin etenemisen tai tuumorin leviämisen merkittävän alueen osoitetaan poistamalla paksusuolen koko vasen puoli (vasemmanpuoleinen hemicolectomy).

Tärkeä kohta sigmoidisyövän hoidossa on suoliston sisällön luonnollisen kulun palauttaminen. Jos mahdollista, suoliston reunat ommellaan heti, kun kasvain on poistettu. Muissa tapauksissa on mahdollista luoda väliaikainen ulosteen fistula etupuolella olevaan vatsan seinään (kolostomia), joka on yleensä ommeltu.

Suolen fragmentin poistaminen ulosteen massan palauttamisen avulla voidaan suorittaa samanaikaisesti tai useissa vaiheissa. Potilaan yleisen hyvinvoinnin ja riittävän valmistelun valmistelemiseksi, jos kasvain ei ole ylittänyt toista vaihetta eikä ole antanut komplikaatioita, on mahdollista toteuttaa yksivaiheinen toimenpide, jossa vahingoittunut suoliston alue, imusolmukkeet ja mesentery-fragmentti leikataan, minkä jälkeen suolen päät välittömästi ommellaan ja palautetaan läpäisevyys ilman kolostomia.

Tapauksissa, joissa kasvain on johtanut suoliston tukkeutumiseen, potilaan tila on vakava ja operaatio suoritetaan kiireellisesti tai kiireellisesti, ei puhuta samanaikaisesta interventiosta, koska postoperatiivisten komplikaatioiden riski on suuri. Tällaisille potilaille on osoitettu kaksi- tai kolmivaiheiset interventiot.

Ensimmäisessä vaiheessa vaurioitunut suoliston alue poistetaan muodostamalla kolostomia (ulosteen fistula) etupuolelle. Ennen kuin sairaus on normalisoitu, potilas joutuu elämään kolostomin kanssa ja kun tila on tyydyttävä, suoliston jatkuvuuden palauttaminen ulosteen massan luonnollisella tavalla on mahdollista. Yleensä näiden vaiheiden välillä kestää kaksi kuukautta - kuusi kuukautta.

Kolmivaiheiset toiminnot on tarkoitettu akuutin suoliston tukkeutumiseen, joka johtuu suoliston sulkemisesta kasvaimella. Ensimmäisessä vaiheessa luodaan kolostoomia suoliston purkamiseksi ja sisällön purkamiseksi, sitten tuumori ja suoliston osa poistetaan, ja kun potilaan tila on vakiintunut (kolmas vaihe), kolostomia poistetaan ja erittyminen peräsuolen kautta palautuu.

Palliatiivinen kirurginen hoito suoritetaan taudin kehittyneissä vaiheissa, kun kasvaimesta ei ole enää mahdollista päästä eroon, on kaukaisia ​​metastaaseja, eikä potilaan kunto sisällä pitkäaikaisia ​​ja traumaattisia interventioita.

Palliatiivisena hoitona kolostomia suoritetaan etupuolella olevalle vatsan seinälle tai ohitus anastomoosien (yhdisteiden) levittämiseksi suoliston sisällön kuljettamiseen ohittamalla syöpäkohtaa.

Ulostuman fistulan esiintyminen etupuolen vatsan seinämässä vaatii huolellista ihon hoitoa tällaisen avaamisen, jatkuvien hygieniamenetelmien ja ummetuksen estävän ruokavalion ympärillä. Yleensä suositellaan säästävää ruokavaliota, paitsi savustettua lihaa, rasvaisia ​​ja paistettuja elintarvikkeita, jauhoja ja "nopeasti" hiilihydraatteja. Tarvittaessa annetaan laksatiiveja.

Varhainen leikkauksen jälkeinen jakso sisältää tarvittaessa vieroitushoitoa, suonensisäisiä nesteitä. Suolen tyhjenemisen helpottamiseksi määrätään nestemäistä parafiinia, toisesta päivästä alkaen on mahdollista antaa kevyttä nestemäistä ruokaa, ja sen jälkeen, kun potilas on normaali, se siirretään normaaliin ruokavalioon.

Leikkaus leikkauksen jälkeen määräytyy potilaan alkutilanteen ja taudin vaiheen mukaan. Syövän varhaisen muodon varhaisen diagnoosin tapauksessa 5-vuotinen eloonjäämisaste on 90%, kun taas kolmannessa vaiheessa vain kolmasosa potilaista selviää. Relapsi kirurgisen hoidon jälkeen liittyy yleensä radikaalin puuttumisen tai kirurgisen tekniikan rikkomiseen. Etäisen metastaasin puuttuessa syövän paikallisia toistumisia voidaan hoitaa uudelleen uudelleen.

Kirurginen taktiikka sigmoidin paksusuolen syövän monimutkaisille muodoille

Sigmoidikolonissa kasvavan kasvain yleisin komplikaatio on suoliston tukkeuma. Se kehittyy useammin useammin tämän kasvain paikannuksen kanssa kuin paksusuolen oikean puolen syöpään sigmoidikolonen kapeamman luumenin, tiheämmän sisällön vuoksi, kun se lähestyy peräaukon kanavaa. Lisäksi tässä osassa oleva kasvain itää usein elimen seinämää ja johtaa luumenin stenoosiin (supistumiseen), mikä vaikeuttaa edelleen ulosteiden kulkua.

Suolen tukos on valtava komplikaatio, joka vaatii usein kiireellistä leikkausta, kun ei ole aikaa valmistautua potilaaseen, joten ei myöskään voida puhua yksivaiheisesta toiminnasta. Tavallisesti tukkeuman poistaminen suoritetaan välittömästi käyttämällä kolostomia tai intestinaalista anastomosista. Jos potilaalle diagnosoidaan 4. asteen syöpä, niin tällainen toimenpide muuttuu lopulliseksi hoitoksi, koska sairastuneen suoliston poistaminen ei ole enää mahdollista ja teknisesti mahdotonta.

Syövän alkuvaiheissa suoliston dekompressoinnin ja potilaan tilan vakauttamisen jälkeen hoidon toinen vaihe suoritetaan - sigmoidikolonen tai paksusuolen vasemman puolen resektio. Vaiheiden välillä kuluu yleensä useita kuukausia. Hartmannin toiminta, joka on ehdotettu sigmoidikolonkasvun hoitoon, koostuu suoliston kasvainfragmentin poistamisesta kolostomian luomisesta, ja tämän jälkeen suoritetaan suoliston jatkuvuuden palauttaminen.

Peritoniitti voi tulla toisen sigmoidisyövän komplikaatioon, kun suolen seinämän rei'itys johtaa sisällön vapautumiseen vatsaonteloon, jossa on seroottisen kalvon tulehdus. Peritoniitti voidaan yhdistää suoliston tukkeutumiseen. Tällaisissa tapauksissa voidaan suorittaa kolmen vaiheen Zeideler-Schlofer-toiminta. Interventioon kuuluu sigmostoman luominen ulosteiden poistamiseksi, sitten suoliston osa, jossa on kasvain, poistetaan ja suoliston jatkuvuus palautuu, mutta sigmoidomia säilyy. 2-3 viikon kuluttua, kun potilaan tila palautuu normaaliksi, ja suolistossa olevat ompeleet paranevat, kirurgi poistaa kolostomia ja suoliston sisältö poistuu luonnostaan.

Kemoterapia ja säteily

Sigmoidisyövän kemoterapialla ei ole itsenäistä arvoa, vaan sitä käytetään osana yhdistelmähoitoa. Voit käyttää yhtä lääkettä ja useita.

Monokemoterapiassa käytetään yleensä 5-fluorourasiilia, jota annetaan laskimonsisäisenä kokonaisannoksena 4-5 grammaa per kurssi, tai fluorafuuria laskimoon tai suun kautta (enintään 30 grammaa).

Polykemoterapia käsittää useiden lääkkeiden käytön, jotka ovat tehokkaimpia tällaista tuumoria vastaan ​​- 5-fluorourasiili, ftorafuri, vinkristiini, adriamysiini ja muut. Järjestelmän määrittää kemoterapeutti. Potilas voi vaatia useita kemoterapian kursseja neljän viikon välein.

Kemoterapia aiheuttaa usein paljon sivuvaikutuksia kivulias pahoinvointi, oksentelu, vakava heikkous, joten potilaan kannalta on välttämätöntä, että oireenmukaista hoitoa käytetään antiemeettisten lääkkeiden, runsaan juoman, vitamiini- ja kivennäisaineiden kanssa.

Sigmoidikolonen syövän säteilytystä käytetään hyvin harvoin. Tämä johtuu tuumorin alhaisesta herkkyydestä säteilylle sekä riskistä, että suolistossa on kasvua edeltävän suolen perforaatio. Säteilytys voi olla järkevää ennen suunniteltua toimintaa, koska tässä tapauksessa on mahdollista saavuttaa kasvaimen koon pieneneminen, ja interventio on turvallisempi ja tehokkaampi. Syövän poistamisen jälkeen säteilytys voidaan suunnata solujen eliminointiin, jotka voivat jäädä kasvainvyöhykkeelle.

Sigmoidin syövän ennustaminen ja sen ehkäisy

Sigmoidisyövän ennuste voi olla suotuisa vain taudin ensimmäisessä vaiheessa, kun yli 90% potilaista selviää. Kun syöpä pahenee, tämä luku laskee 82 prosenttiin vaiheessa 2. Kasvaimen vaiheessa 3 noin 55% potilaista asuu viisi vuotta ja neljännessä - vain joka kymmenes.

Sigmoidin syövän ehkäiseminen on mahdollista, ja mitä nopeammin se alkaa, sitä suurempi on todennäköisyys välttää vaarallinen sairaus. Ensimmäinen asia on normalisoida ruoan ja ulosteen luonne. Ummetus on tärkeä kasvaimen riskitekijä, joten sen poistaminen auttaa paljon syövän ehkäisyssä. Lihavalmisteiden osuuden vähentäminen kasvikuitujen, tuoreiden vihannesten ja hedelmien hyväksi voi vähentää kasvain todennäköisyyttä.

Toinen tärkeä tapahtuma voidaan pitää tulehduksellisten prosessien (sigmoidiitin), suoliston polyyppien, divertikulaarien (ulkonemien) oikea-aikainen hoito. Säännölliset vierailut lääkäriin, erityisesti riskiryhmän potilaat, voivat havaita ennenaikaisia ​​tiloja ajoissa, mutta myös diagnosoida syövän alkuperäiset muodot, kun taudin kestävä hoito on mahdollista.

Video: Colon Cancer, “Live Healthy!”

Kirjoittaja: doctor-histologist Goldenshlyuger N.I.

http://onkolib.ru/organy/rak-sigmovidnoj-kishki/

Tuumorin sigmoidikolonen ennuste

Sigmoidikasvain

Sigmoidin syöpä on yleinen sairaus, jota miehet, naiset ja vanhukset kärsivät. On tärkeää, että sairauden alkuvaiheen oireita ei unohdeta, koska sen muodostuminen ja kehittyminen alkaa usein ilman tunnusmerkkejä. Miten parannetaan kehittynyttä sairautta, mitä oireita tulisi kiinnittää, jotta ei menettäisi arvokasta aikaa ja mitä ennusteita elpymiselle lääkärit antavat kehitysvaiheesta riippuen?

määritelmä

Sigmoid syöpä on kasvain, jolla on pahanlaatuinen etiologia ja joka muodostuu sigmoidihoidon kudoksiin. Sigmoidikolonni sijaitsee suoran viivan edessä vasemmassa vatsan alueella. Tässä osastossa muodostuu lopulta ulosteen massat. Jos ruoansulatusprosessi on häiriintynyt elimistössä, uloste pysyy pitkään sigmoidissa kaksoispisteessä, mikä tekee siitä venyvän, muuttuu suureksi ja muuttaa sen sijaintia.

Taudin alkuvaiheessa ei ole erityisiä oireita.

Fecal massojen kehon viivästymisen takia myrkytys alkaa, henkilö tuntee raskautta vatsassa, epämukavuutta. Sigmoidin paksusuolen syövän alkuvaiheessa ei ilmene, ja tämä on tärkein vaara, koska oireet ja tunnusmerkit alkavat vaivata potilasta, kun tauti on vaarallisessa vaiheessa 3-4. Siksi, jos on epämukavuutta tässä suoliston osassa ja tunnusomaisia ​​oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin, koska viive on henkilön elämän arvoinen.

Harjoittaa loisten vaikutusta syöpään monta vuotta. Voin sanoa luottavaisesti, että onkologia on seurausta loistaudista. Parasiitit syövät kirjaimellisesti sinut sisältä, myrkyttävät kehoa. He lisääntyvät ja tuhoavat ihmiskehossa, ruokkivat samalla ihmisen lihasta.

Tärkein virhe - vedä ulos! Mitä nopeammin aloitat loisten poistamisen, sitä parempi. Jos puhumme huumeista, kaikki on ongelmallista. Tähän mennessä on vain yksi todella tehokas parasiittinen kompleksi, tämä on TOXSIMIN. Se tuhoaa ja pyyhkii kaikki tunnetut loiset - aivoista ja sydämestä maksaan ja suolistoon. Mikään olemassa olevista lääkkeistä ei enää kykene tähän.

Liittovaltion ohjelman puitteissa jokainen Venäjän federaation ja IVY: n asukas saa hakemuksen ennen (mukaan lukien) yhden paketin TOXSIMINia ilmaiseksi.

Luokittelu ja vaihe

  1. Sigmoidikolonen syövän etiologian ja alkuperän mukaan ne luokitellaan:
    • Adenokarsinooma on kasvain, joka muodostuu rauhasoluista. Adenokarsinooma on voimakkaasti erilaistunut, kohtalaisesti erilaistunut ja erilaista. Mitä pienempi ero on, sitä vaarallisemmin neoplasma ja sitä huonompi ennuste paranemiselle.
    • Adenokarsinooman limakalvo muodostuu limakalvosoluista, joiden kautta kehossa syntyy limaa. Kasvain kasvaa nopeasti ja lisääntyy.
    • Cricoid-neoplasia muodostuu epätyypillisistä soluista, jotka muodostuvat kudoksiin liman epänormaalin kertymisen vuoksi. Jos potilaalle diagnosoidaan sigmoidikolonen tuumori, elpymisen ennuste on epäsuotuisa.
  2. Riippuen siitä, kuinka yleinen kasvain on, onko vierekkäiset elimet infektoituneet metastaaseilla, seuraavat sigmoidikolonkasvan syövän vaiheet on tunnistettu:
    • Vaihe I - kasvaimen koko ei ole suurempi kuin 20 mm, vain epiteelin ylempi kerros vaikuttaa, imusolmukkeiden ja vierekkäisten kudosten metastaasit eivät ole tunkeutuneet;
    • Vaihe II Ja - kasvain koko vie puolet suolen tilavuudesta, mutta syöpä ei ole siirtynyt suoliston kudoksiin, metastaasit eivät ole yleisiä;
    • Vaihe II - volyyminen endofyyttinen kasvain vaikuttaa suoliston kudoksiin, mutta muita elimiä ei vaikuta, imusolmukkeissa on metastaaseja, naapurielimiä ei vaikuta;
    • Vaihe III, A - stenosoiva endofyyttinen kasvupuoli kattaa suolen luumenin, vierekkäisiä elimiä ei vielä ole vaikutettu;
    • Vaihe III - syöpäsolut vaikuttavat täysin imusolmukkeisiin;
    • Vaihe IV, A - stenosoiva kasvain vie koko suoliston tilavuuden, syöpäsolut jakautuvat imusysteemiin ja viereiset elimet vaikuttavat (vatsa, keuhkot, maksa, munuaiset, suoliston blastoma kehittyy);
    • IV Tutkintoon - onkologia iski täysin sigmoidikolonniin ja naapurielimiin, toiminta tällaisissa tapauksissa ei tuo tuloksia, ennuste on epäsuotuisa.

Sigmoidin syövän syy

Tasapainoinen ravitsemus on ruoansulatuskanavan sairauksien paras ehkäisy.

Sigmoidin syöpä muodostuu eri tekijöiden vaikutuksesta, ja jotta voisit suojautua tästä sairaudesta, sinun tulee aina seurata terveyttäsi, hoitaa sairauksia lääkärin neuvon perusteella eikä itsehoitaa. Henkilön täytyy noudattaa terveellistä ruokavaliota, harjoittaa sallittua urheilua tai suorittaa harjoituksia, jotka pitävät kehon hyvässä kunnossa. Harkitse yleisimpiä syitä, miksi onkologian muodostuminen tapahtuu:

  1. Perinnöllinen tekijä ja geneettinen taipumus, kun henkilön perheessä esiintyi sigmoidin paksusuolen syövän sukulaisia ​​sairastavia tapauksia. Tällaiset ihmiset ovat potentiaalisia syövän kantajia, ja heidän on säännöllisesti suoritettava rutiinitutkimuksia, joissakin tapauksissa, kohdun limakalvon muodostumista, elinmuodostusprosessissa.
  2. Krooninen paksusuolen tulehdus, kun potilaalla on toistuva tulehdusprosessien toistuminen kehossa.
  3. Kaksoispiste-polyyppien tappio. joka aiheuttaa perheen polyposiksen mutaatio geenin. Jos henkilöllä on tällainen sairaus, niin todennäköisimmin lääkäri ehdottaa poistaakseen polyyppien aiheuttaman kudoksen, koska aikaisemmin tai myöhemmin heistä tulee pahanlaatuisia.
  4. Suolen motiliteetin loukkaaminen, kun henkilö kärsii säännöllisestä ummetuksesta ja tuntee kipua ja epämukavuutta suolen liikkeissä.
  5. Ylipaino ja diabetes;
  6. Elintarvikkeiden sääntöjen rikkominen, kun henkilö syö enimmäkseen raskasta ruokaa, joka sisältää paljon hiilihydraatteja, rasvaa ja kemiallisia lisäaineita.
  7. Huonojen tapojen väärinkäyttö - alkoholismi, tupakointi, huumeet.

oireiden

Ensimmäiset oireet

Syömisen jälkeen henkilö kokee voimakkaan vatsaan vatsassa.

Tämän taudin vaara on se, että sigmoidisyövän ensimmäiset oireet eivät ilmene. Henkilö voi tuntea hieman epämukavuutta, hänellä on ongelmia ruoansulatuksen kanssa, ja siellä on paljon kaasua. Syömisen jälkeen huolestunut röyhtäily, refluksointi, vatsaan vatsassa. Jos henkilöllä on veren fragmentteja ulosteen massoihin, tämä on syy käydä lääkärillä ja suorittaa diagnoosi, koska tunnistettu tauti on varhaisessa vaiheessa helpompi parantaa ja paraneminen on helpompaa. Ensimmäiset oireet ovat samanlaisia ​​miehillä, naisilla ja vanhuksilla.

Yleisiä oireita

Sigmoidin syöpä on yleisiä oireita myöhemmissä ja vaarallisissa vaiheissa, kun tarvitaan kiireellistä leikkausta. Tässä tapauksessa potilaalla oli naapurielinten, keuhkojen, urogenitaalisysteemin ja ruoansulatuskanavan syöpäsolu syöpäsoluilla. Potilas tuntee fyysisen heikkouden, johon liittyy vakava väsymys, päänsärky, pahoinvointi, anemia kehittyy. Kehon lämpötila nousee ilman syytä, tämä johtuu siitä, että keho yhdistää sen suojaavat toiminnot ja alkaa taistella vieraita soluja ja myrkytystä vastaan. Iho muuttuu keltaiseksi, hemoglobiini laskee, leukosyyttien taso ylittää normin. Potilas menettää painonsa dramaattisesti, hänellä on ongelmia ulostuksen kanssa, keho kerää nestettä.

diagnostiikka

Instrumentaaliset tutkimukset auttavat muodostamaan syövän vaiheen ja syyn.

Diagnostiikkamenettelyihin kuuluu toimintaa, jonka kautta lääkäri voi nähdä täydellisen kuvan taudin kulusta, jonka perusteella syöpähoito-ohjelma rakennetaan. Lääkäri kysyy potilaalta hänen valituksistaan, tyypillisistä oireistaan, joissa kipu on lokalisoitu. Sigmoidikolonki sijaitsee vatsakalvon vasemmalla puolella, joten tuskallinen tunne on keskittyneempi siellä. Seuraavaksi lääkäri suorittaa vatsan palppauksen, ja jos kasvain on suuri, se tuntuu. Seuraavaksi potilas lähetetään useisiin laboratorio- ja instrumentaalisiin tutkimuksiin.

  1. Sigmoidikolon syövässä potilaalle näytetään kolonoskopia, joka suoritetaan käyttämällä erityistä kolonoskooppilaitetta. Tämä on ohut ja joustava putki, joka on varustettu mini-videokameralla, jonka avulla voit nähdä elimen tilan tietokoneen näytössä. Lääkärin mielestä sigmoidikolonni, onko olemassa kasvaimia, polyyppejä tai muita patologisia sulkeumia. Tällaisen menettelyn aikana otetaan biopsia.
  2. Irrigoskooppi tai röntgenkuvaus, jossa otetaan vatsaontelon kuvia ja kasvain tunnistetaan. Irrigoskooppi suoritetaan kontrastiaineella, jonka avulla voit tehdä selkeämpiä ja tarkempia kuvia.
  3. MRI ja CT määrätään aina potilaille, joilla on epäilty kasvain. MRI- ja CT-skannaukset mahdollistavat neoplasman koon, sen sijainnin paikan, kuinka paljon sigmoidikolonkia ja naapurielimiä vaikuttaa.
  4. Lisäksi suoritetaan myös laboratorion diagnostiikka. Potilas läpäisee sarjan testejä - tämä on täydellinen verenkuva, biokemiallinen verikoe, ulosteet ja virtsa, jossa esiintyy piilotettuja veren ja myrskyn sulkeumia munuais- ja virtsajärjestelmän syövän sattuessa.

Sairauksien hoito

Sigmoidin syövän hoito on tuumorin ja sairaan elimen osan täydellinen poisto. Pieniä sulkeumia varten laparotomia suoritetaan, kun kasvain poistetaan pienen punktion kautta. Jos kasvain on suuri, se poistetaan elimen osalla. Vaiheessa 4 potilas on useimmiten vasta-aiheinen operaatiossa ja haluttaessa annetaan kemoterapia ja säteilysäteily. Kemoterapia voi hidastaa kasvaimen kasvua, karsinooma pienenee. Kemoterapian aikana käytetään toksisia aineita, jotka vaikuttavat tuumoriin. Sädehoitoa käytetään tarpeen mukaan, koska tämän ryhmän kasvain reagoi siihen vähän ja sitä ei hoideta.

Ruokavalio ja ennuste

Toimenpiteen jälkeen ruokavalio mahdollistaa kiinteän ja terävän ruoan täydellisen poistamisen valikosta. Aterioiden tulisi olla täydellisiä, ruoka keitetyt ja jauhetut, eivät sisällä karkeita sulkeumia. On parempi syödä enemmän kevyitä aterioita. Kuukautta myöhemmin, ruokavalion pitäisi sisältää vähärasvaisia ​​lajikkeita kalaa ja lihaa, maitotuotteita. Jos tuumori havaittiin varhaisessa vaiheessa ja poistettiin onnistuneesti, ennuste täydelliseen talteenottoon on korkea. Kun potilaan terveyttä seurataan jatkuvasti, se voi välttää uusiutumisen.

Ole varovainen

Tilastojen mukaan yli 1 miljardi ihmistä on saanut loisia. Et ehkä edes epäile, että olet tullut loisten uhreiksi.

Parasiittien läsnäolon määrittäminen kehossa on helppoa yhdelle oireelle - epämiellyttävä haju suusta. Kysy rakkaasi, jos haistat suustasi aamulla (ennen hampaiden harjausta). Jos vastaus on kyllä, 99 prosentin todennäköisyydellä olet infektoinut loisia.

Parasiittitartunta johtaa neuroosiin, väsymykseen, äkillisiin mielialan vaihteluihin ja lisää vakavampia sairauksia.

Miehillä loiset aiheuttavat: prostatiitti, impotenssi, adenoma, kystiitti, hiekka, kivet munuaisissa ja virtsarakossa.

Naisilla: munasarjojen kipu ja tulehdus. Fibroma, fibroidit, fibrosystinen mastopatia, lisämunuaisen tulehdus, virtsarakko ja munuaiset kehittyvät. Sekä sydämen että syövän.

Haluamme välittömästi varoittaa, että sinun ei tarvitse juosta apteekkiin ja ostaa kalliita lääkkeitä, jotka apteekkien mukaan syöpyvät kaikki loiset. Useimmat lääkkeet ovat erittäin tehottomia, lisäksi ne aiheuttavat suurta haittaa keholle.

Mitä tehdä? Aluksi on suositeltavaa lukea artikkeli Venäjän federaation parasitologian instituutista. Tämä artikkeli paljastaa menetelmän, jolla voit puhdistaa parasiittirunkosi ILMAISEKSI, vahingoittamatta kehoa. Lue artikkeli >>>

Sigmoidinen syöpä

Paksusuoli koostuu peräsuolesta, suolesta ja paksusuolesta. Kaksoispistettä edustaa nouseva haara, poikittainen kaksoispiste, laskeva kaksoispiste ja sigmoid. Viimeinen osa on ruoansulatuskanavan lopullinen ja sijaitsee suoraan peräsuolen edessä.

Sigmoid syöpä on syksyn tämän viimeisen segmentin syöpä. Se tallentaa ihmiskehon jätetuotteet siihen saakka, kunnes niitä ei oteta luonnostaan ​​pois.

Sigmoidisyövän riskitekijät ja syyt

Yleensä kollegektinen pahanlaatuinen prosessi on yksi yleisimmistä kaikista syöpistä. Se on 72 prosenttia kaikista tapauksista, joista 34 prosenttia liittyy nimenomaan jälkimmäiseen segmenttiin (sigma). Näistä 20% patologioista on geneettisesti määritelty.

Taudin esiintymiseen vaikuttaa:

Perinnölliset geneettiset poikkeavuudet:

  • poikkeavuuksia SAP-geenissä (FAP) tai toisin sanoen adenomatoottisessa polyposis-bacilluksessa. Se estää suoraan kasvaimen kasvua. Mutatoidussa muodossa tämä geeni stimuloi solujen kasvua, joka johtaa polyyppien muodostumiseen. Ihmiset, joilla on tämä tekijä, kehittävät monia polyyppejä paksusuolessa. Käytännössä jokaisella, joka perii muuntuneita soluja, on onkologinen muodostuminen ennen 45-vuotiaita ja on myös alttiimpi muille syöpätyypeille;
  • perinnöllinen ei-polyyppinen paksusuolen syöpä tai Lynchin oireyhtymä.

Ruokavalion suositusten laiminlyönti:

Asianmukaisen syövänvastaisen ravinnon tulisi sisältää mahdollisimman paljon kuituja (vihreät vihannekset ja tuoreet hedelmät), kohtalaisen punaisen lihan kulutusta. Sinun pitäisi myös kokonaan luopua tupakoinnista ja alkoholista.

Krooninen tulehduksellinen suolistosairaus:

Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti, ärtyvän suolen oireyhtymä.

Tyypin 2 diabetes, mukaan lukien liikalihavuus.

Taudin tarkat oireet

Yleensä syövän oireet johtuvat muista kehon olosuhteista. On kuitenkin suositeltavaa kiinnittää huomiota tällaisiin merkkeihin:

  • peräsuolen verenvuoto ja epätyypillisten eritteiden tai veripitoisuuden ulosteen esiintyminen (punaisesta tar-mustaan);
  • samanaikainen rautapulan anemia, joka usein liittyy ihon väsymykseen ja haurauteen;
  • tunne epätäydellisestä suolen liikkeestä;
  • ulosteiden luonteen muutos (pieni kaliiperi, erilainen sakeus jne.);
  • ongelmia ruoansulatuskanavalla (jatkuvaa epämukavuutta, johon liittyy turvotus, suukappale refleksi, kipu).

Vaihe Sigmoid Cancer

Vaurion laajamittaisuuden osoittamiseksi käytetään seuraavaa:

  1. Vaihe 0. Solut konsentroidaan vain sisäkerroksessa eivätkä itkeudu läpi.
  2. Vaihe I. Pahanlaatuinen kasvain on levinnyt ulomman limakalvon läpi ja sijaitsee kudoksen keskikerroksissa.
  3. Vaihe II A: syövän sinetti on laajentunut ulkoisten kudosten keskimääräisten lihaksikerrosten ulkopuolelle, lähempänä seroosisia (ulkoisia) rakenteita. II B: muodostuminen on jo iskenyt seroottiseen kerrokseen, se havaitaan paksussa seinässä, mutta ei paljasta lähimmissä elimissä; II C: syöpä ei rajoitu ulkoseinään, vaan se löytyy läheisistä elimistä.
  1. Vaiheessa III A on useita vaihtoehtoja:
  • muodostuminen on laajentunut limakalvon ja submucosan läpi, ja se voi esiintyä myös lihaksessa. Vaikuttivat ainakin yksi imusolmuke, mutta enintään kolme. Lähellä olevat kudokset muodostuvat pahanlaatuisiksi soluiksi;
  • syöpä kehittyi kaikissa kudoksissa ja sitä havaitaan 4, mutta enintään 6 imusolmukkeessa.

III B sisältää seuraavat ehdot:

  • syöpäprosessi on laajentunut seinän kerrosten läpi ulkoisiin rakenteisiin, mutta ei proksimaalisiin elimiin. Diagnoosi vähintään yhdellä imusolmukkeella (mutta enintään 3) tai muodostettu naapurikudoksissa;
  • tunnistettu lihaksissa ja ulkokerroksissa, tunkeutuu imusolmukkeisiin;
  • aikaisempiin olosuhteisiin, mutta se vaikuttaa 7 solmuun.

III C: lle on tunnusomaista:

  • tuumori on lokalisoitu kaikissa kudoskerroksissa sekä 6 tai 7 imusolmukkeessa;
  • vaikuttaa vähintään 6 imusolmuketta, mutta lähimmät elimet tai rakenteet ovat kärsineet pahanlaatuisesta kasvaimesta.
  1. Vaihe IV sisältää sigmoidikolonen syövän metastaaseilla. Tässä vaiheessa onkologinen muodostuminen on jo kokenut ainakin yhden järjestelmän, joka sijaitsee kaukana ruoansulatuskanavasta:
  • IVA: nähdään ensin maksassa, keuhkoissa tai munasarjoissa (naisilla). Joskus se voi ilmetä kaukaisessa imusolmukkeessa;
  • IV B: diagnosoitu useammassa kuin yhdessä paikassa, joka ei ole lähellä tai vatsan seinämässä. Valitettavasti tällaista kehittynyttä tilaa pidetään parantamattomana.

Mitä nykyaikainen hoito sisältää?

Terapeuttinen standardi sigmoidin syövän hoidossa on vain kirurginen menetelmä ja se riippuu olosuhteista, kuten tuumorin tyypistä ja koosta, sekä metastaasin ominaisuuksista. Lisäksi kemoterapiaa ja vain satunnaista sädehoitoa voidaan suositella syöpäsolujen tappamiseksi muualla.

Tämän kasvain kirurgisen leikkauksen perusmenetelmiä on:

  1. Paikallinen resektio. Varhaisvaiheessa tuumori poistetaan yksinkertaisesti suolen vuorauksesta. Se merkitsee myös tarvittavan määrän terveen kudoksen poistamista turvallisuuden varmistamiseksi ja toistumisen estämiseksi.
  2. Colectomia on ensisijainen tapa poistaa kasvain sigmoidikolonissa. Toiminnan aikana kyseinen osa on poistettu, ja laskeva osa on kytketty suoraan. Tätä menettelyä kutsutaan "anastomosikseksi".

Kirurginen interventio voidaan suorittaa kahdella tavalla:

  • Invasiivinen, jonka aikana potilaan vatsa avataan, ja sitten käytetään vakioinstrumentteja.
  • Laparoskoopin kautta tehdään pieniä viiltoja, joiden kautta lääkäri kulkee valokuituputkia, joissa on pieni kamera ja erikoistyökalut. Tämä tekniikka on mahdollista vain alle 2 cm: n tai kolmen senttimetrin kasvaimia varten, mutta hyvin määriteltyjä.
  1. Colostomia tarkoittaa paksusuolen (stoman) loppumisen poistamista. Tätä varten luodaan vatsaan aukko, joka vapauttaa ulosteet. Kun vatsan seinämä vaikuttaa, toimintoa kutsutaan "ileostomiaksi". Menettely on tarpeen tapauksissa, joissa sinun täytyy katsella haavan pintaa. Yleensä menettely on väliaikainen ja peruutetaan 4-6 kuukauden kuluttua. Mutta joskus potilas tarvitsee pysyvän kolostomin. Hän odottaa yllään pussi fysiologisia eritteitä varten.

5-vuotinen eloonjäämisaste on 65,2%. Vaiheiden näyttäminen edustaa:

On kuitenkin pidettävä mielessä, että kaikki elämän keston indikaattorit ovat puhtaasti yksilöllisiä ja sisältävät välttämättä potilaan vasteen terapeuttisiin toimenpiteisiin.

Sigmoidin paksusuolen syöpä vaatii ajoissa havaitsemista ja kattavaa terapeuttista lähestymistapaa, koska se on hyvin alttiita toistuville toistumisille.

On tärkeää tietää:

Sigmoidisyövän ensimmäiset oireet: hoidon piirteet, leikkaus, eloonjäämisennuste

Sigmoid-kaksoispiste - on osa paksusuolen muotoa, joka muistuttaa kirjainta S, joka aiheuttaa sen nimen. Tilastojen mukaan hän on useimmiten pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvainten muodostumisen paikka. Sigmoidikolonen syöpä pitkään voi jäädä huomaamatta tämän suoliston tämän osan rakenteellisten piirteiden vuoksi.

fysiologia

Sigmoidikolonki on peitetty limakudoksella, vatsakalvolla. Suolessa on ruoan vatsasta tulevien hiukkasten jakaminen ja ulosteen massojen muodostuminen. On erittäin tärkeää, että digestoiduilla elintarvikkeilla vastaanotetaan riittävä määrä mineraaleja ja komponentteja, jotka stimuloivat suoliston peristaltista. Jos näin ei tapahdu, ulostemassat hidastavat, kertyvät, painavat suolen seinämiä ja heikentävät verenkiertoa, mikä pahentaa tilannetta entisestään.

Tässä asennossa epiteelikudoksen kasvun riski ja paksusuolen pinnalla kasvava adenomatoivan polypelin muodostuminen kasvavat. Tällainen kasvain syntyy useimmiten syövässä. On vaikea tunnistaa, koska peritoneumin tiheä kudos hukuttaa ensimmäisen, häiritsevän oireiden ilmenemisen. Kipu alkaa esiintyä vain patologian kehittymisen myöhemmissä vaiheissa.

Patologian syyt

Onkologian kehittymistä herättävää yksiselitteistä syytä ei ole vielä luotu. Tieteelliset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että kudosten rappeutumiseen pahanlaatuisiin kasvaimiin on useita tekijöitä:

  • Ruokavalio - valikossa olevien tuotteiden puute, joka on rikastettu kuidulla, häiritsee suoliston liikkuvuutta ja supistumista, mikä johtaa ulosteiden pysähtymiseen. Hyödylliset mikro-organismit eivät selviydy patogeenisistä bakteereista, ja muodostuu suotuisa ympäristö polyyppien muodostumiselle, joilla on taipumus kehittyä pahanlaatuisiksi kasvaimiksi.
  • Perhepolypoosi on perinnöllinen sairaus, jolle on tunnusomaista polttoväli (100 tai enemmän), kudosten epänormaali kasvu limakalvon yli (polyypit). Patologia kehittyy murrosiässä. Jos epänormaaleja geenejä ja niistä syntyneitä polyyppejä ei diagnosoitu ajoissa, 90% ihmisistä, joilla on tämä genomi, kehittyy sigmoidikolonen pahanlaatuisen kasvaimen 40-vuotiaana.
  • Kroonisen luonteen tulehdukselliset sairaudet - jatkuva tulehdusprosessi kudoksissa johtaa muutoksiin limakalvojen rakenteessa. Crohnin tauti on yksi suoliston epäspesifisen haavaisen paksusuolitulehduksen vakavimmista komplikaatioista pahanlaatuisten kasvainten muodostuminen ja sigmoidikolonen syöpä.
  • Päivittäinen valikko, jossa on runsaasti syöpää aiheuttavia aineita (pikaruokaa), alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi, edistävät suuren määrän myrkyllisten aineiden nauttimista. Koska ne ovat suolistossa, ne tuhoavat hyödyllisen mikroflooran ja luovat suotuisan ympäristön patogeenisille mikro-organismeille.

Oireet ja kliiniset oireet

Suolen sigmoidiosassa esiintyvillä patologisilla muutoksilla ei ole selviä tunnusmerkkejä, joiden avulla voidaan epäillä pahanlaatuisia kasvaimia. Ensimmäiset ilmenemismuodot ovat hyvin samanlaisia ​​kuin muiden sairauksien oireet.

Ensisijaiset merkit

Koska suolen lumenissa on pieni muodostuminen:

  • Tuolin häiriöt - ummetukset korvataan ripulilla, joissakin tapauksissa henkilö tuntee tuskallisen halun ulostaa. Tällöin ei tapahdu täysimittaista ulostetta, koska suoliston massat ovat täysin poissa suolesta (tyypillinen dysenteerian oire).
  • Veri ulosteet - aluksi se on pieni purkaus: yksi tai useampi veren laskimot. Ajan myötä veren tilavuus kasvaa, kun kasvain kasvaa joka kerta yhä enemmän traumattuna ulosteesta.
  • Lihalla, jolla on verisiä raitoja tai sukrovitsy, harvinaisissa tapauksissa voi olla selvä epämiellyttävä haju.

Toissijaiset oireet

Kasvaimen koon merkittävän kasvun vuoksi. Niiden ilmentyminen sigmoidikolon syövän oireiden kliinisessä kuvassa johtuu sen lumenin supistumisesta ja sen seinien elastisuuden vähenemisestä:

  • Heikot kouristavat kivut - esiintyvät jaksottaisesti taudin kehittymisen edeltävissä vaiheissa. Paikannuspaikka - ruoansulatuskanavan vasen puoli. Kipu ei liity syömiseen. Ne syntyvät täysin odottamattomasti, mutta myös odottamatta ja häviävät. Jäljitä mahdollinen jaksotus mahdottomaksi.
  • Heikkous, vakava väsymys, ihon värinmuutos (paleness, harmahtava tai sinertävä ihon sävy). Oire on ominaista sigmoidikolonen syövän myöhäiselle kehittymisvaiheelle. Tässä tapauksessa ulosteen massat estävät sen kanavan lähes 90%, keho alkaa myrkyttää, toksiinit alkavat päästä verenkiertoon ja leviävät koko kehoon.
  • Maksan koon lisääntyminen, henkilön fysiologisen tilan jyrkkä heikkeneminen, kipu on merkki suoliston luumenin täydellisestä päällekkäisyydestä ja vakavasta uhasta potilaan elämälle. Tässä tapauksessa syöpä diagnosoidaan useimmiten viimeisessä vaiheessa.

Tuumorityyppien luokittelu

Lääketieteessä sigmoidi-syöpä on jaettu useisiin ryhmiin. Kun otetaan huomioon kasvainten kasvun ominaisuudet:

  • exophytic - kasvain koko kasvaa suoraan suolistoon. Tällaiset kasvaimet ovat tiheitä, ulkonevia solmuja, joissa on paksu jalka. Ne ovat usein vahingoittuneet ulosteiden, kipeiden, verenvuotojen vuoksi;
  • endofyyttinen - kasvaa syvälle itse suolistoon ja leviää sen seinään. Tuumorikeskus verenvuoto usein, ja pyöreän syöpäsolujen laajentaminen riistää suoliston lihakset liikkuvuudesta ja provosoivat sen valon kapenevuutta.

Sigmoidikasvaimen rakenne ja kehitys jakautuvat seuraavasti:

  • adenokarsinooma - muodostuu pääasiassa rauhasen limakudoksen soluista. Tilastojen mukaan diagnosoitu 80% patologisista tapauksista;
  • limakalvo - kehittyy limakalvoista, jotka erittävät suuria määriä limaa. Solut pystyvät jakamaan hyvin nopeasti, jolloin kasvain kasvaa voimakkaasti ja vaikuttavat vierekkäisiin ja etäisiin elimiin ja imusolmukkeisiin sekundäärisillä syöpäsoluilla;
  • cricoid-cellular - epätyypilliset solut (epäsäännöllisen rakenteen elementit, epänormaali rakenne). Ne muodostuvat muciinin kertymisestä. Patologia diagnosoidaan 5%: lla sigmoidisyöpätapauksista.

Vaihe Sigmoid Cancer

Ottaen huomioon prosessin leviämisnopeuden ja kasvaimen tilavuuden erotetaan 4 astetta sigmoidia paksusuolen syöpää:

  • I - enintään 2 cm: n kasvaimet, jotka kehittyvät suolen seinämän limakalvossa tai submucous-kerroksessa. Ensimmäinen vaihe ilman metastaasia.
  • II - syöpäkoulutus alle puolet suoliston kehästä. Syöpä kehittyy syvemmälle submucous-kerrokselle, mutta ei tunkeudu suolen seinään. Ehkä metastaasit 1-3 naapurissa. Tässä vaiheessa sekundääriset pahanlaatuiset kasvaimet (metastaasit) eivät vaikuta kaukaisiin elimiin.
  • III - kasvain, jonka läpimitta on yli puolet suoliston seinämästä. Metastaasit havaitaan yli kolmessa naapurissa.
  • IV vaiheen sigmoidisyöpä on epäedullisin ennuste. Yli kasvanut kasvain vie koko suoliston luumenin. Useita toissijaisia ​​pahanlaatuisia kasvaimia esiintyy kaukaisissa elimissä. Naapurin imusolmukkeet sulautuivat yksittäisiin koon ja eri tiheyden konglomeraatteihin metastaasin vuoksi.

diagnostiikka

Sigmoidin syöpädiagnoosi määritetään potilaan itsensä haastattelussa ja lääkärintarkastuksen aikana saatujen tietojen perusteella (visuaalinen tutkimus, peräsuolen palpointi, laboratoriotutkimus ja instrumentaalitutkimukset). Näitä ovat:

  • rectoromanoscopy - 1/3 sigmoidikolonen lumenin tarkastus endoskoopilla;
  • kolonoskopia - suoliston lumenin tutkiminen koko pituudelta fibrokolonoskoopilla;
  • Irrigoskooppi on sigmoidin suoliston tutkimus röntgensäteillä, kun se on täytetty kontrastinesteellä (barium-liuos);
  • kasvainkudoksen biopsia;
  • ulosteen okkulttinen verikoe - ulosteen tarkastus kohonneille hemoglobiinipitoisuuksille, joita ei voida diagnosoida mikroskoopilla;
  • Vatsan ultraääni - arvioidaan elinten muutosten läsnäoloa, arvioidaan niiden sisäistä rakennetta, etsitään metastaaseja.

Diagnoosimenetelmien joukosta tärkein on biopsian materiaali. Tutkimusten avulla sigmoidisyövän (tulehduksellinen, kasvain, tartuntavaara) kehittymisen syy ja patologian luonne (pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen) paljastuu.

Hoidon piirteet

Pahanlaatuisen kasvain hoito on yhdistelmähoidon käyttö. Se sisältää radio- ja kemoterapian, kirurgian.

Tuumorin kirurginen poistaminen on ainoa tapa hoitaa patologiaa. Vaurioituneen suoliston leikatun osan tilavuus riippuu sigmoidin paksusuolen syövän laajuudesta. Varhaisimmissa vaiheissa, joiden kasvaimen koko on alle 2 cm ja metastaasien täydellinen puuttuminen, endoskooppisten tekniikoiden käyttö (mikro-operaatiot, joissa käytetään endoskooppia, joka lisätään peräsuolen läpi kasvainten poistamiseksi).

Sigmoidin paksusuolen syövän hoito jälkimmäisissä vaiheissa suoritetaan poistamalla osa sairastuneesta suolistosta osalla distaalista ja proksimaalista suolistoa. Samanaikaisesti tuumorin aiheuttamien kudosten poistaminen suoritetaan kahdessa vaiheessa. Ensimmäisessä on muodostunut väliaikainen kolostomia vatsanontelon seinään (peräsuoli vedetään ulos) ja suoliston eheys palautetaan 6 kuukautta leikkauksen jälkeen.

Radio ja kemoterapia

Ennen leikkausta ja sen jälkeen syöpäpotilaille on määrätty kemoterapia- ja sädehoidon kurssi. Se on välttämätöntä metabolisten prosessien deaktivoimiseksi syöpäsoluissa ja metastaasien tuhoamisessa. Lääkkeitä annetaan laskimoon. Sovellettu kemoterapia sigmoidikolon syövässä estää solujen kasvun ja tuhoaa pahanlaatuisten kasvainten jopa sekundääriset polttimet. Sädehoito vaikuttaa solujen kykyyn jakaa ja vähentää itse kasvaimen kokoa.

Vakavissa patologioissa (vaihe IV - käyttökelvoton sigmoidisyöpä) potilaille määrätään lisäksi palliatiivista hoitoa, jonka tarkoituksena on ylläpitää elämänsä mukavinta tasoa tässä tilassa. Akuutissa peritoniitissa ja suoliston tukkeutumisessa suoritetaan kiireellisiä leikkaustoimenpiteitä suoliston menettämien toimintojen palauttamiseksi.

Eloonjäämisennuste

Sigmoidikolon syöpässä lisäennuste riippuu taudin havaitsemisvaiheesta, sen tyypistä, metastaasien läsnäolosta ja laajuudesta naapurissa tai kaukaisissa elimissä. Kriittinen potilaan elinaika (kun uusiutumisen riski on todennäköisin) on 5 vuotta.

I vaiheen pahanlaatuisissa kasvaimissa 94% potilaista voitti 5-vuotisen merkin, 82% potilaista, joilla oli vaiheen II, 60% potilaista, joilla oli III vaihe; vaiheessa IV - 7-8%.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat tasapainoinen ja terveellinen ruokavalio, asiantuntijan oikea-aikainen tutkiminen perinnöllisen alttiuden sattuessa sekä ensimmäiset ruoansulatusta ja ulosteesta aiheutuvat ongelmat.

Sigmoidin paksusuolen syöpä on patologia, jota voidaan hoitaa onnistuneesti, jos se havaitaan kehityksen alkuvaiheissa. Sigmoidin suoliston pahanlaatuinen kasvain on yksi vähiten aggressiivisista ja hyvänlaatuisista muodoista matalan asteen kasvaimissa. Siksi potilaan lääketieteellistä tutkimusta ja vuosittaista tutkimusta ajatellen potilaalla on edelleen suuret mahdollisuudet täydelliseen parannukseen ja korkean elämänlaadun säilyttämiseen.

Lähteet: http://pishchevarenie.ru/obodochnaya-kishka/rak-sigmovidnoj-kishki.html, http://orake.info/rak-sigmovidnoj-kishki-priznaki-operaciya-prognoz/, http://gemors.ru /zabolevaniya/rak-sigmovidnoj-kishki.html

Tärkeää tietää!

Hyvä lukija, olen valmis väittämään kanssanne, että nivelet tai rakkaasi vahingoittavat jossain määrin niveltesi. Aluksi se on vain harmiton tai vähäinen kipu selässä, polvessa tai muissa nivelissä. Ajan mittaan sairaus etenee ja nivelet alkavat vaivata fyysisestä rasituksesta tai sää muuttuu.

Yleinen nivelkipu voi olla oire vakavampiin sairauksiin:

  • Akuutti röyhkeä niveltulehdus;
  • Osteomyeliitti - luun tulehdus;
  • Seps - verenmyrkytys;
  • Urakoituminen - liitoksen liikkuvuuden rajoittaminen;
  • Patologinen syrjäytyminen - nivelen pään poistuminen nivellihasta.
Erityisen kehittyneissä tapauksissa kaikki tämä johtaa siihen, että henkilö tulee vammaiseksi, sidottu vuoteen.

Miten olla? - kysyt.
Tutkimme valtavan määrän materiaaleja ja ennen kaikkea tarkistettiin käytännössä useimmat nivelen hoitovälineet. Niin, kävi ilmi, että ainoa lääke, joka ei poista oireita, mutta todella kohtelee nivelten, on Toximin.

Tätä lääkettä ei myydä apteekeissa, eikä sitä mainosteta televisiossa eikä Internetissä, vaan toiminnasta se maksaa ilmaiseksi.

Jotta et usko, että sinut imetään seuraavassa ”ihme-kerma”, en kuvaile, millaista tehokasta lääkettä se on. Jos olet kiinnostunut, lue kaikki tiedot Toxiministä. Tässä on linkki artikkeliin.

http://onkologmed.ru/opuhol-sigmovidnoj-kishki-prognoz.html

Julkaisut Haimatulehdus