Mikä on fistula? Oireet ja hoito

Fistula on kanava, joka yhdistää kehon ontelon tai ontot elimet ulkoiseen ympäristöön tai toisiinsa. Toinen fistula nimeltä fistula. Useimmiten sitä edustaa kapea putki, joka on peitetty epiteelillä tai nuorella sidekudoksella sisäpuolelta.

Fistuloita voi muodostua kehossa esiintyvien eri patologisten prosessien taustalla ja leikkauksen jälkeen.

Artikkelin sisältö:

Fistulan tyypit

Fistulat vaihtelevat niiden sijainnin mukaan elimistössä:

Peräsuolen fistula. Se puolestaan ​​on jaettu anorektiseen (peräaukosta tai peräsuolesta iholle) ja pararectal (poistuu peräaukon salauksesta iholle).

Naisilla suorakulmaisen väliseinän läpäisevä rektovaginaalinen fistula.

Pohjukaissuolen fistula, joka vaikuttaa pohjukaissuoleen.

Bronchiaalinen fistula, joka yhdistää keuhkoputkien luumuksen pleuraan jne.

Fistulan alkuperästä riippuen se voidaan hankkia tai synnynnäistä. Synnynnäinen fistula muodostaa sikiön kehityksen aikana mahdollisia vikoja. Useimmiten löytyy kaulan mediaani- ja lateraalifistioita sekä navan fistuleja. Hankittu fistula esiintyy minkä tahansa patologisen prosessin taustalla, ne voivat myös olla seurausta vammoista tai leikkauksesta.

Joskus lääkärit muodostavat itse fistuleja elimen toiminnan parantamiseksi, jos sitä ei ole mahdollista poistaa. Esimerkiksi virtsan virtaukseen, mahalaukun sisäisen sisällön kulkuun jne. Tällaisia ​​fistuleja kutsutaan "stomeiksi".

Riippuen siitä, onko fistula yhdistetty ulkoiseen ympäristöön, se on ulkoinen tai sisäinen.

Ulkoinen fistula yhdistää elimet tai patologiset ihmiskehossa olevien kudosten (luut) infektiokohdat ulkoiseen ympäristöön. Ne muodostuvat useimmiten erilaisista tartuntatauteista (adrectal, virtsa, suolisto, osteomyeliitti fistula).

Sisäiset fistulat yhdistävät elimet toisiinsa tai toiseen onteloon. Esimerkiksi erottaa ruoansulatuskanavan, keuhkoputkesta ja muusta fistulasta. Ne muodostuvat kudosten hajoamisen aikana patologisten prosessien taustalla. Kun vierekkäiset elimet liimataan yhteen ja yhdistetään toisiinsa, niiden aukot ovat toisiinsa yhteydessä.

Fistulan rakenteesta riippuen on granulointia, epiteeliä ja gubovidnyeä.

Riippuen siitä, mitä sisältöä kanavasta on erotettu, fistulat voivat olla sylkeä, virtsaa, mädäntynyttä, limaa, likööriä, ulosteita jne.

Fistulan rakenne

Ulkoisilla fistuleilla on aina kaksi suuta: ulkoinen ja sisäinen, jotka kanava yhdistävät toisiinsa. Joskus kanava saattaa puuttua. Tässä tapauksessa ihon vieressä olevan kehon seinämä tai jopa sen yläpuolella.

Rakeistava fistula peitetään granulaatiokudoksella. Ne ovat patologisia, kuten ne muodostavat tulehdusprosessien taustalla. Niiden kehittämismekanismi on seuraava:

Tulehduksellinen tarkennus on rajattu ympäröivään kudokseen, jonka jälkeen se hajoaa.

Saatujen läpimurtojen vuoksi muodostuu kanava, jonka kautta patologinen sisältö poistuu.

Ajan mittaan kanava on peitetty granulaatiokudoksella, ja sen ympärille muodostuu sidekarvarauha. Fistulan seinät kiinnittyvät ja tiivistyvät.

Tällaisen fistulan parantaminen ei salli sitä tosiasiaa, että se kulkee jatkuvasti minkä tahansa purkauksen läpi. Jos sillä on kemiallisesti aktiivinen kaava, se tuhoaa rakeet ja edistää toksiinien ja mikrobien tunkeutumista viereisiin kudoksiin. Tämän seurauksena arvet muodostuvat fistulan ympärille. Lisäksi fistulan huuhtelu on täynnä sitä, että paiseet ja uusi selluliitti voivat muodostaa muita fistuleja, jotka avautuvat viereisiin kudoksiin. Jos patologinen sisältö lakkaa kulkemasta fistulakanavan läpi, se voi parantaa itsensä.

Epiteloidut fistulat ovat niitä fistuleja, joiden kanavaseinät on peitetty epiteelillä. Kun sisäelimen limakalvon epiteeli kulkee iholle, niin tällaista fistulaa kutsutaan spinyksi. Tämä nimi fistula sai sen, että heidän seinänsä pullistuvat ihon yli ja ulkonäkö muistuttaa miehen huulia. Useimmiten nämä fistulat muodostetaan keinotekoisesti. Itsepiteloidut fistulat eivät voi parantua.

Mitä tulee purkaukseen, joka lähtee fistulan ontelosta, se riippuu siitä, mihin elimeen fistula liittyy. Mitä aggressiivisempi tämä erittyy, sitä enemmän iho fistulan ympärillä vahingoittuu. Esimerkiksi suoliston fistuloissa iho erodoituu nopeasti ja peitetään haavaumilla.

Fistulat ovat vaarallisia, koska ne voivat johtaa kehon häiriöihin. Lisäksi ne muodostuvat tulehdusprosessin taustalla, mikä tarkoittaa, että niiden kehitykseen liittyy myrkytys ja nesteen menetys. Kaikki samat suoliston fistulit aiheuttavat ruoansulatuskanavan virtauksen. Tulevaisuudessa tämä johtaa veden ja suolan tasapainon häiriöihin ja aineenvaihduntahäiriöihin.

Jos kehon patologiset muutokset ovat hyvin voimakkaita, on potilaan kuoleman vaara.

Fistulan oireet

Fistulan läsnäoloa kuvaava kliininen kuva riippuu siitä, mitä juuri sen muodostuminen ja sen sijainti aiheutti.

Ulkoinen fistula osoittaa reikien esiintymisen ihossa, josta neste vapautuu. Estä tämän reiän ulkonäkö vahingoittamaan kyseistä aluetta, vierekkäisten kudosten ja elinten tulehdusprosesseja sekä leikkausta.

Ympäröivän ihon tila riippuu fistulan suusta tulevasta sisällöstä. Dermatiitti havaitaan tavallisesti lähellä mahalaukun ja pohjukaissuolen fistulaa, koska ruoansulatusmehut heikentävät ihoa. Virtsan fistuloiden vieressä iho on turvonnut, ja myöhemmin muodostuu elefantiaasi.

Mitä tulee kehon kokonaisvasteeseen, se voi vaihdella merkittävästi. Pahentuminen tapahtuu, kun patogeeniset mikro-organismit tunkeutuvat fistulan läpi ja sekundäärinen infektio kehittyy. Taudin vakava kulku on ominaista märeille fistuleille.

Sisäiset fistulat johtuvat useimmiten kroonisen tai akuutin taudin sairauksien komplikaatioista. Esimerkiksi sappikanavien tukkeutuminen laskimella voi aiheuttaa biliaarista fistulia. Tällöin oireet riippuvat siitä, kuinka paljon sappia erittyy päivittäin peritoneaaliseen onteloon. Henkilö voi kärsiä voimakkaasta vatsakipusta, ruoansulatusprosessin epäonnistumisista.

Jos henkilöllä on keuhkoputken ruokalaji, sitten krooninen aspiraation keuhkokuume tai keuhkoputkentulehdus, joka ilmenee, kun ruoka-aineet putoavat tracheobronkiaalipuun, voi ilmoittaa niistä.

Jos tarkastellaan suoria suoliston fistuleja, seuraavat oireet osoittavat niiden esiintymisen:

Peräaukon alueella on reikä. Se on useimmiten tuskin havaittavissa. Tästä aukosta syntyy jatkuvasti nestettä, mahdollisesti myllyllä. Tästä syystä henkilön on käytettävä tyynyä.

Anus on tuskallista. Suolenliikkeiden aikana niitä vahvistetaan aina.

Jos potilaalla on kumipintaan muodostunut fistula, kliininen kuva on seuraava:

Hampaat saavat patologisen liikkuvuuden;

Kumit koskettavat koskettamalla;

Joskus tulehduksen kehittymisen myötä kehon lämpötila nousee;

Kumissa olevasta fistulasta vapautuu mätä.

Fistulan syyt

Fistuloiden muodostumiseen on kaksi pääsyytä:

Patologinen fistula. Ne muodostuvat itsenäisesti, koska kehossa esiintyy erilaisia ​​tulehdusprosesseja.

Tekijät, jotka voivat vaikuttaa patologisen fistulan esiintymiseen:

Vahinko, joka aiheuttaa elimen tai aluksen kuoren vaurioitumisen;

Kroonisen kurssin tuhoavat prosessit: kudosskleroosi, niiden elastisuuden menetys, kuitujen pehmeneminen, eroosiota ja haavaumia;

Tulehdusreaktiot kehossa, jossa fistulan muodostuminen on vain puolustava reaktio.

Kirurginen fistula. Näiden kanavien muodostavat lääkäri. Esimerkki tällaisesta fistulasta on gastrostomia, kun vatsa kommunikoi ulkoisen ympäristön kanssa keinotekoisesti luodun aukon kautta, jonka kautta henkilö väliaikaisesti saa ravintoa. Joskus kirurgiset fistulat jätetään pysyvästi sisäisten elinten välisen viestinnän varmistamiseksi.

Fistulan diagnoosi

Ulkoisen fistulan diagnosointi ei pääsääntöisesti ole vaikeaa. Aukko on nähtävissä paljaalla silmällä. Jos patologinen sisältö erittyy fistulan suusta, potilas diagnosoidaan. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että kysely on valmis. Se jatkuu, koska on tarpeen selvittää fistulan muodostumista aiheuttanut tarkka syy. Vain tässä tapauksessa on mahdollista määrätä tehokkain hoito.

Yksinkertaisin tapa diagnosoida on havaitseminen. Fistulaa tutkitaan koettimella. Näin voit määrittää sen syvyyden ja suunnan, johon se johtaa. Jos haluat selvittää, onko fistula liitetty onttoon elimeen, väriaine injektoidaan potilaaseen. Jos se erottuu takaisin fistulasta, elin ei ole ontto.

On myös mahdollista suorittaa fistulografiaa. Tutkintamenettelyn aikana fistula on täynnä säteilysuojista ainetta ja otetaan joukko laukauksia.

Fibrogastroskopia, bronkoskooppi, kystoskooppi ja muut endoskooppiset tutkimukset suoritetaan riippuen elimistöstä, jolla fistula kommunikoi.

Tulehduksen taustalla fistula voi olla havaittavissa, kun siihen liittyy kudoksen suppuraatio. Tästä syystä diagnoosi on joskus viivästynyt. Tämä vaikeuttaa myöhempää hoitoa.

Fistulan hoito

Ainoastaan ​​rakeistavat fistulat ovat konservatiivisen hoidon kohteena, koska ne kykenevät itsestään kasvamaan ja eliminoimaan niiden aiheuttaman patologisen syyn.

On erittäin tärkeää estää infektioiden kehittyminen, jota varten potilaalle määrätään antibiootteja sekä paikallisesti injektiona (Novocainia käytetään kivun vähentämiseen) että systeemisesti.

Fistuloiden ympärillä olevaa ihoa käsitellään ja steriilejä sidoksia vaseliini- tai Lassar-tahnalla. Samanaikaisesti tehdään oireenmukaista ja palauttavaa hoitoa. Näyttää tasapainoisen ruokavalion, vitamiinien injektion, glukoosin infuusion jne.

Operaatio on määrätty epiteelifistuloille, koska ne eivät voi kasvattaa itseään. Lisäksi leikkaus suoritetaan rakeistamalla fistuleja, jotka eivät paranna pitkään.

Eri fistulan kirurgisen hoidon ominaisuudet:

Epiteelin fistula. Tärkeä kohta toiminnan aikana ei ole pelkästään patologisen fokuksen poistaminen, vaan myös fistulan epiteelin kannen kvalitatiivinen poistaminen.

Guboid fistula. Elin, josta fistula tulee, erottuu kaikista ympäröivistä kudoksista suun läpimitaltaan. Olemassa oleva reikä ommellaan niin, että se kääntyy kehon onteloon. Jos cicatricial-muutokset ovat hyvin voimakkaita, koko elimen poistaminen voi olla tarpeen.

Fistulan rakeistus. Toiminnan aikana on välttämätöntä poistaa kaikki kuolleet kudokset, vieraat aineet, sekvesterit jne. On tärkeää varmistaa laadun poistuminen olemassa olevasta haavasta, mutta ei missään tapauksessa fistulakanavan kautta.

Toimenpiteen jälkeen potilaalle määrätään antibakteerinen hoito ja keho detoksifioidaan. Ehkä fysioterapian, esimerkiksi UHF: n tai ultraviolettisäteilyn, käyttö.

On syytä muistaa, että yksi tärkeimmistä hetkistä, jotka mahdollistavat fistulan hoidon, on heille laadukas hoito. Ihon virheettömän käsittelyn ja wc: n lisäksi on välttämätöntä käyttää suojaavia tahnoja, jotka eivät salli infektiota.

Artikkelin tekijä: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. kirurgi, flebologi

koulutus: Moskovan lääketieteen ja hammaslääketieteen valtionyliopisto (1996). Vuonna 2003 hän sai tutkintotodistuksen opetus- ja tieteellisestä lääkärikeskuksesta Venäjän federaation presidentin asioiden hoidosta.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_svish_chto.php

Taudin kytkin

Fistula on luonnoton kanava, joka on muodostettu elinten välille. Fistulat voivat esiintyä joko spontaanisti tai kirurgisena menetelmänä - tässä tapauksessa he puhuvat anastomoosin (fistulan) tahallisesta asettamisesta.

Mitkä ovat fistuli?

Fistuloiden luokittelu perustuu niiden kehitykseen ja syihin.

Patologinen ja kirurginen fistula

  • Patologiset fistulat syntyvät itsenäisesti erilaisten tuhoavien prosessien aikana - esimerkiksi tulehdus pusun muodostumisen kanssa, joka tarvitsee ulospääsyn; trauma; kudosten harvennus ja hankautuminen.
  • Kirurgi sijoittuu kirurgiseen fistulaan nimenomaan esimerkiksi väliaikaisen elimen toimintahäiriön (gastrostomia - mahalaukun ja ulkoisen ympäristön fistulan välillä ruokatorven ongelmiin) tapauksessa. Kirurgiset fistulat voivat olla pysyviä - kun kyse on sisäisten elinten lisäviestinnästä, ylimääräisten kanavien luomisesta.

Fistuloiden toinen luokittelu kuvaa niiden sijaintia - ne erottavat ulkoiset ja sisäiset fistulat.

  • Ulkoinen fistula - kanava elimen ja ulkoisen ympäristön välillä. Tässä tapauksessa kehon sisäisen ympäristön sisältö tulee ulos - yksinkertaisin esimerkki ulkoisesta fistulasta on ihon haavauma tai paise. Kirurgiset menetelmät voivat luoda ulkoisen fistulan vatsaan - suoraan ruokaa varten; suolisto - sen purkautuminen.
  • Sisäinen fistula - muodostuu yleensä kehon sisällä kahden onttoelimen välillä. Eri patologisten prosessien aikana virtsarakon ja emättimen, suoliston ja virtsatietojärjestelmän välillä voi esiintyä fistuleja. Sisäiset fistulat ovat usein synnynnäinen epämuodostuma - esimerkiksi ylimääräisten reikien muodostuminen sydämen onteloiden välille.

Fistulan patologiset syyt

Spontaani fistuli muodostuu eri tekijöiden vaikutuksesta:

  • Trauma, jossa elinseinä on vaurioitunut.
  • Krooninen tuhoisa prosessi - kudosskleroosi, elastisuuden menetys, kuitujen pehmeneminen, eroosio haavaumien muodostumiseen.
  • Eri luonteen tulehdukset, joissa fistulan syy on kehon suojaava reaktio työntää.

Fistulan kehityksen piirteet

Huolimatta siitä, että usein fistula on hyödyllinen keholle, sen spontaani muodostuminen on täynnä erilaisia ​​komplikaatioita. Fistula voi olla liian kapea tai mutkikas, mikä aiheuttaa tunkeutumisen stagnoitumisen, oman tukkeutumisen ja siten tulehdussairauden kehittymisen. Ilman fistulan oikea-aikaista käsittelyä - viemärilaitos - vaikuttaa viereisiin kudoksiin, on olemassa sepsisriski.

Yleisimmät spontaanien fistuloiden muodostumispaikat ovat ikenet, paksusuoli ja urogenitaalijärjestelmän elimet.

  • Gingivaalinen fistula on ikenien limakalvon kanava, joka on periodontiitin tai aliravittuneen karieksen komplikaatio. Infektio tuhoaa vähitellen solut, mikä johtaa kankaan välillä kuminan ja suuontelon, leuan tai jopa ulkoisen ympäristön välissä kasvojen kudosten läpi. Gingivaalinen fistula on kehon suojaava reaktio, joten immuunijärjestelmän tuhoutuneet patogeeniset aineet tulevat ulos kumista ja hampaasta.
  • Paksusuolen fistulat, erityisesti peräsuoli, muodostuvat useista syistä: niiden joukossa on Crohnin tauti (maha-suolikanavan krooninen tulehdus), trauma synnytyksen aikana, akuutti paraproctitis (peräaukon infektio), postoperatiivinen komplikaatio. Peräsuolen fistula avautuu yleensä pienellä haavalla perineaalisella alueella, joka pyrkii festeraamaan ja ajoittain syttymään. Samalla paksusuolen spontaani fistula voi olla melko pieni - 1 - 5 mm - ja häiritse vain vähäistä ärsytystä. On huomattava, että peräsuolen fistula on vaarallinen paitsi infektion leviämisen sukupuolielimiin, mutta myös pahanlaatuisen kudoksen rappeutuminen.
  • Urogenitaalista fistulaa esiintyy usein naisilla anatomiansa ominaisuuksien vuoksi - virtsaputken ja emättimen erottamisen vuoksi. Virtsarakon ja kohdun, virtsaputken ja emättimen, munanjohtimien ja muiden sukuelinten välillä voi muodostua kanavia. Suurin esiintyvyys on havaittu vesikovaginaalisille fistuleille. Tällaisten muodostumien vaara on, että ne ovat usein oireettomia - potilaat voivat valittaa vain luonnollisten eritteiden lisääntymisestä. Samanaikaisesti virtsan ja urean komponentit vahingoittavat emättimen limakalvoa, vähentävät kudosten herkkyyttä ja luovat suotuisan ympäristön infektion lisääntymiselle.

Fistulan hoito

Fistuloiden hoito on suurelta osin yksilöllistä ja alkaa selvittämällä ja poistamalla sen muodostumisen syy. Tietyn tapauksen erityispiirteistä riippuen fistula voi käydä läpi käänteisessä kehityksessä - kanava kasvaa yhdessä spontaanisti, aivan kuten se muodostui. Muissa tilanteissa fistulan hoitoon tarvitaan plastiikkakirurgiaa.

http://medinfa.ru/illnlist/17/svish/

Fistula, fistulan tyypit, oireet ja hoito

Fistulan ilmestymisestä kukaan ei ole levoton, se on melko hyvä tapaaminen. Luonnollisen lääketieteen ehdottamat menetelmät voivat olla tehokkaita tapoja hoitaa erilaisia ​​fistuloita.

Fistulan ehkäisy

Fistulan alla muodostuu kanava, joka muodostuu kutevan prosessin aikana, joka on rekonstruoitu kovien pesäkkeiden muodostumisen myötä. Fistula muodostuu sorron puuttuessa toisen ulostulon puuttuessa, ja siinä on kapea kanava, jonka muodostaa epiteelin kudos.

Fistulan tausta ja tyypit

napanuorasta - ilmiö, joka on häiriintynyt ja usein kokoontuu imeväisille

Tapahtuman seurauksena erotetaan äskettäin hankittu ja vaurioitunut fistula. Ensimmäisen tyyppiset fistulat syntyvät kerääntymisprosessin tai kirurgisten leikkausten tuloksena. Rakennettu fistula - kehityshäiriö. Pääsääntöisesti ne levisivät kaulan puolelle tai etupuolelle juuri ennen navan fistulan kehittymistä.

Hankittu fistula voi olla myöhemmän tunnistamisen mukaan.

Ympäristön kannalta:

ulkoinen (ihon ulkopuolinen epätäydellinen - peräsuolen fistula), sisäinen (ei koota ulkoisella väliaineella - keuhkoputkentulehdus).

Fistulasta karkotetun salaisuuden perusteella:

limakalvot, pyreidi, virtsa, virtsa, ulosteet jne.

Jäsennetyn kehon tyypin mukaan:

mahalaukun fistula, ruoansulatuskanavan fistula, suoliston fistula jne.

Napa fistula on häiriö, joka usein kohtaa vastasyntyneen vauvan tai sikiön. Tavallinen napanuusi on havaittu siirteen vaiheessa ultraäänitutkimuksessa epänormaalisti epänormaalista napanuorasta.

Napan fistulan poistaminen

Anaali-fistula aiheuttaa usein vedenpoistoa tai paiseen spontaania häiriötä. Yleensä tällainen fistula kulkee muutaman hylyn läpi, mutta joskus taudit kulkevat muutaman vuoden ajan.

Äitien syntymähetkellä (esim. Raskaat pyydykset, syntymäpaikkojen raitojen välinen ero, iskuero, hitaasti liikkuva, ilmatiivis osa, raiteen reunat), muotoilu Ulkoasun olosuhteissa voit soittaa ja siirtää prosesseja siirtyneiden voimien siirtymän siirtymän kirurgisen yksikön jälkeen.

Papoliteettisen kanavan paradektinen fistula, joka muodostaa yhteyden joko kehon alueelle tai paisumaan, jossa on kantapää (sarvi). Tämän lisäksi muodostuu kahden tällaisen syntymän fistula. Paradektinen fistula on seurausta ohimenevästä akuutista paraprostiitista.

Prosessin takaosan fistulaa voidaan seurata prosessin takana olevan putkimaisen, paraprostiitin tai aktinomykoosin siirtämisellä.

Rapsi, silputtu, silputtu

Fistulaa havaitaan usein kaverit, erityisesti nuoret ja keski-ikäiset, joilla on vahva tulivuoren ruuhka. Pitkäaikainen tällaisen fistulan muodostuminen voi olla suora trauma pihla-alueella.

Positiivinen fistula johtuu verenkierron häiriöistä kudoksissa. Fistula leikkauksen jälkeen syntyy usein epäasianmukaisesti ommeltujen saumojen seurauksena tai infusoidun tiedon seurauksena. On tapahtunut, että saatu fistula syntyy tuumorin liukenemisen aikana. Tällainen fistuli vaikuttaa pääsääntöisesti parin riviin sijoitettuja elimiä.

Yksi vaarallisimmista on kaksitoista suoliston fistulaa. Tämäntyyppisen sairauden komplikaatiot voivat johtaa kuolemaan. Tällainen fistula voi esiintyä kirurgisen kirurgian jälkeen, joka estää vatsanonteloa.

Fistulan oireet

Spontaani ruoansulatusjärjestelmä - fistulan tukkeutumisen oire

Taudin kliininen kuva on ominaista erilaiselle fistulalle, riippuu fistulan sijainnista sekä sen esiintymisen taustasta.

Ulkopuolisen fistulan pääasiallinen oire on iholle vetäytyminen, josta tunnusomainen neste poistetaan. Fistulan esiintyminen voi johtaa traumaan tällä alueella tai läheisten elinten ja kudosten vaikutukseen. Fistulan syy voi olla interaktiivinen liike.

Sisäiset fistulat ovat seurausta akuuttien tai kammottavien sairauksien komplikaatioista. Esimerkiksi pannukakun fistula voidaan muodostaa polun tukkeumalla kivellä. Tässä tapauksessa kliininen kuva riippuu sappikivien määrästä, jotka erittyvät vatsaonteloon, kivun oireyhtymään ja kasvuun sekä ruoansulatuskanavan kasvuun.

Sotalaivoja voi hoitaa lapsi, tyttö ja lapsi, jotka voivat laittaa rahan palaseen koodikappaleeseen, jonka hän voi vuorollaan laittaa osaksi ohjelmaa, ohjelmaa, ohjelmaa, ohjelmaa, ohjelmaa, ja

Diagnoosi fistula

roentgenografiya ispolzutsya fistulan parametrien tarkempaan diagnostiikkaan

Yleensä taudin diagnoosiin liittyviä erityisvaikeuksia ei tapahdu. DIAGNOSTIIKKA perustui sairaiden fistulan ominaisuuksien tutkimiseen, ranskan kokoelma oli vanhentunut etsimällä muualta aluetta, alue ja alue oli vanhentunut;

Fistulan pituuden ja jatkuvuuden sekä toimeksiannon takia harjoitetaan ja rekonstruoitiin ja uudistettiin ja uudistettiin kivennäisrekisterin kiväärin reformaattorien kivääri kiväärin kiväärin kehittämisen kivääriin.

Diagnoosi voidaan parantaa suolaliuoksella tehdyn tutkimuksen avulla. Sen saatavuus osoittaa paranormaalia ruuhkaa.

Virtsa-fistulalle virtsasuolojen tyypillinen läsnäolo. Ulkopuoliset fistulat annetaan diagnoosille melko helposti, koska niillä on tyypillinen aukko poistumiselle.

Sisäisten fistuloiden diagnosoinnissa tarvitaan roentgenografian, ultrasonografian ja endoskoopin menetelmiä.

Fistulan hoito

lääketieteessä lääketieteessä fistulan hoitoon suositellaan kirurgisen toimenpidettä

Miten hoitaa fistulaa? Fistulalla tapahtuvalla hoidolla on kirurginen malli, koska tämä on vakava hoitomenetelmä, joka ei ole hyvässä kunnossa tällä alueella. Taudin sijainnin mukaan on tarpeen ottaa yhteyttä asianomaisiin asiantuntijoihin. Fistulojen hoitoon suositellaan epäjohdonmukaisesti.

Potilaan käytännön elämä on mutkaton, ei ole akuuttia häiriötä. Fistulan poistaminen on kuitenkin pakollista, koska se on historiallisen tiedon lähde. Hoidon viivästyminen voi johtaa sellaisten elinten paineeseen kuin kantapää, tulisija ja nivelet. Fistulat voivat johtaa sairauden muodostumiseen.

Joskus anti-proliferatiivisen hoidon avulla onteloiden puhdistusalue poistetaan, mikä parantaa merkittävästi paranemisprosessia. Jos kuitenkin fistulan sisällä on epiteelin peitto, niin episodin itsensä parantuminen ei tapahdu. Tällöin suoritetaan vaihdettava nivel, jonka tarkoituksena on leikata kudos seuraavalla kanavanompeleella.

Fistulan hoito huumausaineilla

oliiviöljyllä voi desinfioida fistulan täyteydellä

Miten parantaa fistulaa itse? Vastaamaan tähän kysymykseen on syytä kääntyä luonnollisen lääketieteen puoleen vuosisatojen kokemuksella. Fistulan hoito huumausaineilla voi olla riittävän tehokas, kunnes se on täysin palautunut.

Yhdistä yhtä suurina osina oliiviöljyä ja vettä. Sekoita satunnaisesti kerran päivässä, pyyhi sairaat alueet. Sen jälkeen sitoa siihen suuri kokoinen paperiarkki veneen venyttämiseksi. Tällaisten menettelyjen kulku muodostaa useita kiistoja, ja sen fistulan seurauksena myydään pääsääntöisesti.

Fistulaa iholla voidaan hoitaa tällaisella reseptillä. Sekoita mehu ja mumie-mehu. On syytä huomata, että saadakseen muumion mehu hänen haluttomaksi liota veteen, kunnes muodostuu tumma liuos. Kiinnitä side, kastetaan tällaiseen seokseen potilaaseen ja pidä se pitkään.

Kivulias fistula kulkee pedon eläinten jälkeen. Tätä varten ota 2 rkl. l. jälkiä peto, täytä 1,5 pinoa vettä, repel. Sen jälkeen siirryt varovasti syntyvän kiistan prosessiin. Petoeläimen lehdet on asetettava nauhaan ja käärittävä tämän kalvon ympärille. Kompressori voi olla kuuma, mutta tämä on hyvä. Tämän menettelyn jälkeen paikka olisi jätettävä muille kylpylöille. Suorita tällaiset menettelyt seuraamalla kynnysarvoa, kun taas sorto ei tule erottumaan fistulasta.

Fistula: hoito solmullisella tavalla. Palauta tammen kuori, pieni määrä pellavan kukkia ja pippurin viinirypäleitä, pikkupigmenttiä. Kaikki komponentit jauhetaan, suolataan. Noudata seuraavia osia: 1 pino ja rungot vaativat 2 pinon.

Kapasiteetti massan tuloksella tulee olemaan henkeä ja lämpenee tulella. Prosessi on pitkä ja kestää puolen päivän. Tämän seoksen jälkeen on syytä pysäyttää. Tee tamponit, kostuta ne tarttumalla ja tartu siihen. Tällaisten menettelyjen kulku kestää jopa 3 viikkoa.

Näin voit hoitaa emättimen fistulaa.

Jos sinulla on fistula, sinun ei pitäisi lopettaa kipua. Kaikkien aikojen kaikkein kunnianhimoisempi, ilman hidastusta, on parannuskeinon alku.

Fistulan ehkäisy

fistulan parannusimmuniteetin ehkäisemiseksi - tuore mehu sinä tässä auttaa

Fistulojen ennaltaehkäisyä käsitellään pääasiassa tietojen ehkäisemisessä. Kun kirurginen toimenpide ei ole käytettävissä, aseptisten sääntöjen tiukka noudattaminen.

Häiriön fistulan fistula koostuu hampaista kaikkien ongelmien avulla, ja menettelyjen monimutkaisuus on tarpeen asiantuntijoiden asiantuntijoille. Stomatologin tarkastus on suositeltavaa suorittaa vähintään 2 kertaa vuodessa. Tämän tukahduttaminen tietyllä ruudulla

Fistulan muodostumisen yleistä estämistä varten ei ole välttämätöntä antaa immuunijärjestelmälleen pitkäaikainen immuniteetti.

http://www.uzmed.info/zabolevaniya/svishh-vidy-simptomi-lechenie.html

Fistula - mikä se on ja syyt, oireet ja lajikkeet, hoito ja ehkäisy

Tulehdusprosessista tai kirurgisesta interventiosta johtuen voidaan muodostaa ns. Fistula - kanava, joka yhdistää kaksi onteloa itsensä tai elimen välillä kehon pintaan. Fistulan sisällä on täytteenä täyte, joten ajan myötä tulehdus etenee. Tällainen patologia ei voi parantua yksinään, pakollinen lääketieteellinen hoito tai kirurgia tarvitaan.

Mikä on fistula

Eri patologisten prosessien seurauksena tulehduksen painopisteeseen kerääntyy röyhkeä neste - se koostuu bakteerisoluista sekä niiden metabolisista tuotteista ja kuolleista leukosyyteistä. Patologian kehittymisen aikana eksudaatin määrä kasvaa vähitellen, se ei sovi onteloon, joten keho yrittää antaa sen ulos. Tämä muodostaa fistulan - fistulan (putki, kanava), joka yhdistää vaikutuksen omaavan ontelon tai elimen eksudaatin poistumispaikkaan (ihon pinta tai muu onkalo).

Fistulan kautta, jonka pinta peittää epiteelin tai granulaatiokudoksen, kurjaava salaisuus kulkee jatkuvasti, moninkertaistamalla tulehduksen, joten tällaisen patologian spontaani paraneminen on ongelmallista, mutta joissakin tapauksissa se on mahdollista. Lisäksi fistuloilla on usein useita haaroja, mikä vaikeuttaa patologian nopeaa poistamista.

Tietyissä olosuhteissa röyhtäisen nesteen mikro-organismit voivat "siirtyä" ympäröiviin elimiin ja kudoksiin, mikä saa aikaan uusia tulehduspisteitä. Erotetun aineen koostumus riippuu suoraan elimistöstä, johon kanava on liitetty; mitä aggressiivisempi salaisuus, sitä enemmän se vahingoittaa ihoa tai läheisiä kudoksia. Fistulan sattuessa on nesteen menetys, kehon myrkytys, mikä johtaa aineenvaihduntahäiriöihin ja veden ja suolan tasapainoon.

Fistulat voivat esiintyä elimistössä pitkään, ja ilman asianmukaista hoitoa vaikuttavat useat elimet. Jos alkuperäisen elimen tulehdus pysähtyy, röyhtäiset päästöt lakkaavat virtaamasta kanavaan, se sulkeutuu ja paranee. Patologisen prosessin uudelleenkäynnistyksen jälkeen fistuli alkaa toimia uudelleen, kerääntyy ja erittyy eksudaatti - tapahtuu uusiutuminen.

Mitä fistula näyttää?

On sisäisiä fistuleja, jotka yhdistävät kehon sisällä olevat ontelot ja ulkoiset. Ihon fistula näyttää tulehtuneelta haavalta, josta myrskyt hiipuvat, reunat voivat muistuttaa huulia. Ulkoinen fistula esiintyy henkilön ihon läheisyydessä onteloissa - esimerkiksi kurkussa ja nenässä. Joissakin tapauksissa henkilö ei ehkä ole tietoinen tulehdusprosessin esiintymisestä kehossa, kunnes ihon pinnalle ilmestyy fistulous-aukko. Jos sisäelimissä on vakavia vaurioita, kanavasta voidaan vapauttaa paitsi kurja eksudaatti, mutta myös uloste, virtsa, sappi.

Mikä tulee ulos

Gram-negatiiviset, anaerobiset bakteerit, kultainen streptokokki, stafylokokki, jotkut sienten tyypit jne. Voivat toimia etiologisena tekijänä. Fistuloita muodostetaan seuraavista syistä:

  • tuberkuloosi-infektio;
  • Crohnin tauti (ruuansulatuskanavan vaikea krooninen sairaus);
  • aktinomykoosi - sieni-infektiosta johtuvat krooniset sairaudet;
  • komplikaatiot leikkauksen jälkeen (esimerkiksi ligatuurifistuli muodostuu verisuonten saumojen ympärillä olevan huuhtelun takia);
  • krooniset ENT-taudit;
  • sekestereiden läsnäolo - kuolleet luualueet;
  • suolistokudoksen trauma;
  • hampaiden patologiat (periodontiitti, karies);
  • paraproctitis - suoliston anaalikanavan kryptien tulehdus;
  • kasvaimet (hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset) peräsuolessa;
  • haihtuminen kehon sisällä olevien vieraiden kappaleiden ympärille (esimerkiksi luodin tai sen palaset).

oireet

Fistulan merkit ovat useimmissa tapauksissa samankaltaisia, riippuen tulehduksen lokalisoinnista ja vaikuttavasta elimestä. Patologian tapauksessa potilas havaitsee seuraavat oireet:

  • matala-asteinen ruumiinlämpö johtuen tulehdusprosessin esiintymisestä kehossa;
  • myrkytyksen oireet - heikkous, päänsärky ja lihaskipu, unihäiriöt, heikentynyt suorituskyky;
  • tyypillisen kivun oireyhtymän läsnäolo, jos hurja kulku vaikuttaa hermopäätteisiin (esimerkiksi peräsuolen fistulaan liittyy tuskallisia tunteita peräaukossa, joka lisääntyy ulostuksen aikana);
  • kipu hajoaa, kun kupli hajoaa kanavan päähän ja erittyy iholle tai onteloon.

Fistulan luokituksia on useita. Alkuperän mukaan on seuraavat tyypit:

  1. Synnynnäinen fistula muodostuu alkion epämuodostumien vuoksi; Lääkärit havaitsevat joitakin näistä (esimerkiksi napanuorasta) ennen työvoimaa tai sen aikana.
  2. Hankitut patologiset kanavat syntyvät tulehduksellisten prosessien, loukkaantumisten tai operaatioiden seurauksena (esimerkiksi murtuman tai loukkaantumisen takia voi esiintyä jalka- tai käsivarren fistuli).
  3. Keinotekoisesti luodut fistulat on suunniteltu poistamaan nesteitä elimistöstä (kurja, virtsa, uloste, sappia).

Sijainnin mukaan fistula on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

  1. Virtsatie, joka on asennettu virtsaputkiin, virtsarakkoon tai virtsaputkeen, voi johtua loukkaantumisesta.
  2. Sappirakkuloita esiintyy sappirakon toiminnan takia. Tällaisen fistulan salaisuus lähtee palamaan läheisissä kudoksissa, joten hoito on aloitettava välittömästi.
  3. Myrskyisät kanavat voivat esiintyä missä tahansa kehossa, usein ne näkyvät ikenissä huonon parantuneen hampaan takia. Harvinaisissa tapauksissa röyhkeä fistula voi parantua itsestään, mutta useammin uusiutuminen tapahtuu ja kurja eksudaatti alkaa virrata uudelleen kanavan läpi.
  4. Syljen fistulat muodostuvat posken, kaulan tai korvan tulehdusprosessien seurauksena, sylki erittyy niiden kautta.
  5. Bronchial - kytke keuhkoputket pleuraaliin.
  6. Mahalaukun fistula asetetaan keinotekoisesti potilaan enteraaliseen ruokintaan ruoansulatuskanavan ja ruoansulatuskanavan ja ruoansulatuskanavan poikkeavuuksien jälkeen.
  7. Ohutsuolen ylemmän ja alemman osan fistuleja. Ensimmäiset syntyvät vammojen tai toiminnan takia, usein paranevat itsenäisesti asianmukaisella hoidolla, toisen kirurgit luovat ulosteen massojen poistamiseksi suoliston tukkeutumisen tai peritoniitin (ulosteen fistulan) tapauksessa.
  8. Kanavat paksusuolessa johtuvat vammoista, leikkauksista tai keinotekoisesti. Usein paranee itsestään, mutta vaatii erityistä varovaisuutta - suojaavien voiteiden käyttö vahingon välttämiseksi.

Diagnostiset menetelmät

Tarkan diagnoosin tekemiseksi lääkäri tutustuu potilaan historiaan, suorittaa tulehduksellisen keskittymisen palpointia, arvioi eritetyn nesteen määrää ja ulkonäköä, kysyy potilasta valituksista, jotka koskevat sisäelinten toiminnan rikkomuksia. Tämän jälkeen lääkäri lähettää potilaalle muita diagnostisia toimenpiteitä:

  • Veren ja virtsan analyysi, veriviljely patogeenisten bakteerien läsnä ollessa voi kertoa tulehduksen ja sen luonteen esiintymisestä.
  • CT (tietokonetomografia), MRI (magneettikuvaus) käytetään usein keinona fistulan diagnosoimiseksi.
  • Yksi tehokkaimmista menetelmistä on röntgenkuvaus, kun kontrastiaine lisätään fistulin onteloon fistelin koon, pituuden, haarautumisen määrittämiseksi.
  • Tunnistusmenetelmää ei pidetä yhtä tehokkaana, vaan sitä käytetään vain ulkoisissa fistuloissa, joissa ulompi reuna tulee ihon pinnalle.
  • Punaisten nesteiden tutkimuksia käytetään määrittämään patologisen kanavan aiheuttaneen ensisijaisen elimen.
  • Fistulan poistamisen aikana asiantuntijat pistävät väriaineita (esimerkiksi metyyli sinistä) arvioidakseen koko kanavan rakennetta ja määrittämään tarkasti alkuperäisen elimen.
  • Ultraääniä käytetään fistuloiden diagnosointiin harvoin Tämä menetelmä on vähemmän informatiivinen.

Fistulan hoito

Itse asiassa fistula on putki, jossa on kuolleet bakteeritähdet, usein sen käsittely koostuu kanavan poistamisesta, puhdistamisesta kemiallisella tai mekaanisella menetelmällä ja fistulan alkavan elimen tulehduksen poistamisesta. Esimerkiksi, kun päästä eroon peräsuolen fistulasta, tehokkain menetelmä on leikkaus. Potilaan täysi toipuminen tapahtuu 20-30 päivän kuluessa, jolloin potilasta kehotetaan ottamaan terapeuttisia kylpyjä ja pidättymään fyysisestä rasituksesta, jotta vältetään sulkijalihakset.

Myös fistulan hoitoon paikallisten varojen avulla (kylpyammeet, voiteet, jauheet, antiseptiset liuokset jne.). Joissakin tapauksissa lääkäri määrää antibiootteja bakteerien saastumisen, kipulääkkeiden ja antipyreettisten aineiden poistamiseksi potilaan tilan parantamiseksi. Fistulan hoitoon käytettävinä lääkkeinä käytä seuraavia lääkkeitä:

http://sovets.net/16756-svicsh-chto-eto-takoe.html

Peräsuolen fistula: kuvat, oireet ja kirurgia fistulan sulkemiseksi pois

Peräsuolen fistulat ovat kanavia, jotka välittävät elinontelon ympäröivien kudosten kanssa. Fistulous-kappaleiden esiintymistä ei voida pitää normina, koska niiden esiintyminen ilmaisee aina tuhoavan prosessin peräsuolen alueella.

Fistulan tyypit

Peräsuolen fistulat luokitellaan useiden merkkien mukaan.

Paikannuksella

  • Täydellinen (ulkoinen) fistula. Muodostuksilla on kaksi aukkoa, joista toinen on sijoitettu peräsuolen seinään, ja toinen kulkee pararectaalisen alueen ihon pintaan.
  • Epätäydellinen (sisäinen) fistula. Fistulous-kanavilla on yksi sisääntuloaukko ja lopetetaan sokeasti suolistoa ympäröivässä kudoksessa.

Mitä tulee peräaukon sulkijalihakseen

  • Selkärangan fistula. Fistulan kulku kulkee anaalirenkaan reunojen läpi, paikallinen ihonalainen kerros. Koulutuksella ei ole vaikutuksia, joten sitä pidetään yksinkertaisimpana patologiana.
  • Transsfinkter fistula. Patologinen kurssi muodostuu sulkijalihaksen alueelle ja leviää kuidulle. Useimmissa tapauksissa tämän muodostumisen myötä muodostuu ylimääräisiä kurjattomia taskuja ja haarautumia. Taudin kulkuun liittyy arpikudoksen muodostuminen peräsuolen ympärillä olevissa kudoksissa.
  • Extrasphincter fistula. Koulutus ei vaikuta ulkoiseen peräaukon sulkijalihakseen ja sijaitsee syvällä ihonalaisella alueella. Fistulan ulkoinen aukko avautuu perineumin iholle.

Taudin vakavuuden mukaan

  • I aste (helppo). Peräsuolessa muodostuu suora fistulous. Ympäröivissä kudoksissa ei ole röyhkeitä tunkeutumisia, oireita muutoksista.
  • II-aste (keskiarvo). Fistulan sisäisen avautumisen alueella muodostuu cicatricial-muutoksia, tällä hetkellä ei ole röyhkeitä tunkeutumisia.
  • Luokka III (vakava). Koulutukselle on tunnusomaista tulehduksellisen nekroottisen prosessin kehittyminen, eikä kudoksissa ole muutoksia.
  • IV-aste (erittäin raskas). Fistulalla on laaja sisempi aukko, jota ympäröivät cicatricial-muutokset. Kudoksissa, jotka muodostavat punaisten onteloiden tai infiltraattien muodostumisen, muodostuu suuria alueita adrectaaliselle kuidulle.

Muodostumisen syyt

  • akuutti tai krooninen paraproctitis;
  • peräsuolen leikkauksen seurauksena;
  • ruoansulatuskanavan vahingoittuminen;
  • Crohnin tauti;
  • suolistosairaus ja patologisten prosessien tulehdus (divertikuliitti);
  • spesifiset infektiot (syfilis, klamydia, HIV-infektio ja AIDS, aktinomykoosi);
  • hemorroidien kehittynyt kurssi;
  • syntymävammat naisilla (syntymäkanavan repeämä, toimitus lantion esityksessä, synnytysetuuksien käyttö, pitkä toimitus);
  • peräsuolen syöpä terminaalivaiheessa;
  • harvinaisissa tapauksissa - iatrogeenisen alkuperän fistulat (gynekologisten manipulaatioiden menetelmän rikkominen).

oireet

  • ihon vian muodostuminen peräaukossa tai perineumissa;
  • veren tai veren poikkeava poistuminen;
  • näiden päästöjen epämiellyttävä haju;
  • haavan alueen arkuus;
  • peräaukon ihon punoitus ja makerointi;
  • palpaatiossa - huomattava vakiintuminen peräsuolen alueella, joka on fistula, joka on täynnä ulosteita;
  • potilaan yleisen tilan heikkeneminen - yleinen heikkous, unettomuus, ärtyneisyys, vakava kurssilämpötila on mahdollista (jopa 38 ° C);
  • rikkoo johtokunnan vastuuvapautta, myöhemmissä vaiheissa - virtsaamisen rikkominen.

diagnostiikka

  • Yleinen tarkastus. Anorektaalista aluetta tutkittaessa prokologi voi havaita yhden tai useampia fistulan ulostuloaukkoja, joilla on epäsäännölliset reunat. Ihohäiriöistä voi erittyä ulosteet tai ichor. Palpaatio paljastaa tiheän muodostumisen reiän alueella. Tämä viittaa fistulan läsnäoloon ja tekee alustavan diagnoosin.
  • Sigmoidoskopiaa. Diagnostinen menetelmä sisältää peräsuolen ja paksusuolen ontelon tarkastuksen. Diagnoosin aikana voidaan havaita sisäinen hurja aukko.
  • Kolonoskopia. Endoskooppista tutkimusta käytetään myös suolen sisäiseen tutkimukseen ja limakalvon vian havaitsemiseen. Kolonoskopiaa käyttävä diagnostiikka on informatiivisempaa kuin sigmoidoskooppi.
  • Fistulography. Diagnoosi on räikeä kontrastitutkimus hurjasta kurssista. Barium-suspensio viedään patologiseen muodostumiseen, jota seuraa sarja radiologisia kuvia. Näin voit arvioida hurjaa kurssia läpäisevästi, havaita lisää haarautuvia ja kurjaisia ​​taskuja.
  • Tietokonetomografia (CT). Tutkimus koskee muita diagnostisia menetelmiä, joita käytetään monimutkaisissa diagnostisissa tapauksissa. Tietokonetomografia sallii anorektisen alueen visualisoinnin kerroksina, mikä on tärkeää selventää fistuloiden lokalisointia ja röyhkeä vuoto, joka on poistettava pararectaalisesta kuidusta.
  • Veren yleinen ja biokemiallinen analyysi. Tutkimuksia tehdään potilaan yleisen tilan arvioimiseksi ja mahdollisten vasta-aiheiden havaitsemiseksi asianmukaisen hoidon suorittamiseksi.

Kirurginen hoito

Perusfistuloiden pääasiallinen hoitomenetelmä on leikkaus. Konservatiivista hoitoa voidaan käyttää, mutta vain samanaikaisena hoitona, valmistelemalla potilasta leikkaukseen.

On ehdottomasti kiellettyä käyttää kansanhoitoa sen sijaan, että etsitään lääkärin apua.

Myrkyllinen tulehdus, joka välttämättä ilmenee fistulan muodostumisen aikana, voi levitä ympäröiviin kudoksiin, vahingoittaa vatsaelimiä ja pientä lantaa. Siksi sairaus edellyttää pakollista lääketieteellistä väliintuloa, joka on tehtävä mahdollisimman pian.

Interventiomenettely

Toiminnan määrä ja radikalismi riippuvat patologisen prosessin laajuudesta. Yleensä menettely sisältää seuraavat vaiheet:

  1. Tarjoamalla pääsyn hurjaan kulkuun.
  2. Kudospatologisen koulutuksen eksissio.
  3. Ympäröivien kudosten tarkistaminen punaisten raitojen ja taskujen kohdalla.
  4. Löytyneiden onteloiden poisto.
  5. Viemärin asennus.
  6. Fistulan sisäisen aukon plastiikkakirurgia limakalvon läpän avulla.
  7. Ompelu ulompi reikä.

Toiminta suoritetaan sen jälkeen, kun potilaan on oltava sairaalassa. Useimmissa tapauksissa anestesiassa käytetään yleisanestesiaa, paikallinen anestesia ei ole tehokasta tämän toimenpiteen yhteydessä.

Postoperatiivinen kuntoutus

Kuntoutusjakson asianmukainen hallinta vähentää postoperatiivisten komplikaatioiden riskiä. Sidos levitetään potilaan leikkauksen jälkeiseen haavaan, erityinen hemostaattinen sienellä ja tuuletusputkella työnnetään peräaukon läpi peräsuoleen. Päivä sen jälkeen, kun toimenpide on tapahtunut, sidos tehdään, putki poistetaan. Postoperatiivisen haavan ligaation aikana tarvitaan.

Monimutkaisten fistuloiden kanssa, joissa on suuri määrä ihastuttavia taskuja, ihon sulkemista ei suoriteta välittömästi leikkauksen jälkeen. Haavan onteloa on tarpeen toistaa viikon kuluttua interventiosta. Jos uusia patologisia muutoksia ei havaita, suoritetaan haavan sulkeminen. Menettely suoritetaan myös yleisanestesiassa.

Muutaman ensimmäisen viikon kuluttua leikkauksesta potilas on seurakunnassa, jossa häntä hoidetaan sidoksissa. Haavan manipulointi voi aiheuttaa voimakasta kipua, joten hoidon aikana käytetään paikallisia kipulääkkeitä - geelejä tai voiteita. Kuntoutusjakson aikana potilaalle on osoitettu erityisiä istutusalustoja, joissa on kasviperäisiä ruoka-aineita tai muita lääkkeitä. Tällaiset toimenpiteet auttavat pysäyttämään kivun ja nopeuttamaan haavan paranemista.

Ruokavalio leikkauksen jälkeen

Muutaman tunnin kuluttua leikkauksesta potilaan ei pitäisi ottaa mitään sisälle sen jälkeen, kun hän saa juoda. Ensimmäisten 2-3 päivän aikana voit käyttää vain vettä tai kefiriä sekä joitakin keitettyjä riisiä. Ruokavalion nauttiminen on välttämätöntä, jotta potilas ei voisi muodostaa koristettua tuolia. Fecal massat voivat tartuttaa postoperatiivisen haavan, joka johtaa taudin toistumiseen. Siksi kiinteiden elintarvikkeiden käyttö on tänä aikana rajallista.

Tulevaisuudessa potilaan on vaihdettava oikeaan ravitsemukseen:

  • on suositeltavaa ottaa ruokaa 5-6 kertaa päivässä pieninä määrinä;
  • on jätettävä ruokavaliosta liian rasvaiseksi ja paistetuksi;
  • älä syö kuumia ja kylmiä elintarvikkeita, noudata normaalia lämpötilaa;
  • kielletyt hiilihapotetut juomat, mausteiset ja savustetut astiat;
  • Suosittelemme, että ruokavalioon sisällytetään suuri määrä kuituja sisältäviä vihanneksia ja hedelmiä;
  • sinun täytyy syödä enemmän käyneitä maitotuotteita, jotka edistävät ulosteen luonteen normalisoitumista ja normaalin suoliston motiliteetin palauttamista.

Mahdolliset komplikaatiot

  • suolistoseinämien muutokset;
  • verenvuoto ruoansulatuskanavasta;
  • peräaukon sulkijalihaksen vajaatoiminta, johon liittyy ulosteen inkontinenssi;
  • pahanlaatuinen (pahanlaatuinen) kudoksen peräsuolen fistula.

Ennuste potilaille, joilla on pinnallinen fistula, on yleensä suotuisa, leikkauksen jälkeen on taudin jatkuvaa remissiota. Syvien fistuloiden läsnä ollessa, kun läsnä on märeilevä vuoto, komplikaatioiden riski lisääntyy merkittävästi, etenkin hoidon myöhästymisessä.

http://prokishechnik.info/zabolevaniya/svishh-pryamoj-kishki.html

Fistula - missä voi esiintyä ja miten sitä hoidetaan

Päivittäisessä sanastossa fistula on reikä, reikä tai tyhjiö. Lääketieteessä fistulalla on toinen nimi, kirjaimellisesti integroitu latinalaisesta fistulasta (eli putkesta). Tämä voi olla syvä haava, jossa on kapea aukko tai kanava, joka yhdistää eri onteloita. Yleensä fistula peitetään epiteelillä ja yhdistää kasvain- tai ontot sisäelimet kehon pintaan. Joskus esiintyy fistuleja, jotka tunkeutuvat sisäisten onteloiden väliin, ja kirurgisten toimenpiteiden aikana valmistetaan erityisesti fistuloita, jolloin valmistetaan tietä tietyn ontelon sisällön poistamiseksi myöhemmin.

Fistula on syvä haava, jossa on kapea aukko tai kanava, joka yhdistää eri onteloita.

Yleensä fistulat on nimetty niiden sijainnin mukaan. Niinpä on olemassa erilaisia ​​fistuleja - hammaslääkäristä kokkiliaan.

  • Bronchiaalinen fistula muodostuu keuhkoputkiin ja se ilmenee tämän elimen patologisessa viestinnässä pleuraalisen ontelon kanssa.
  • Mahalaukun fistulaa ei ole luonteeltaan ja se on seurausta kirurgien toiminnasta. Se luodaan yleensä gastrektomian aikana tai on vaihtoehto ruokatorven radikaalille leikkaukselle.
  • Pohjukaissuolen fistula sijaitsee pohjukaissuolessa ja suorakulmainen fistula vahingoittaa väliseinää.

Peräsuolen fistulat ovat kahdenlaisia:

  1. anorektaalisen;
  2. pararectal.

Fistula kumilla

Kumin fistula muodostuu toisen sairauden kehittymisen seurauksena, joka liittyy hampaiden tai ikenien infektioon.

Uskotaan, että hammasfistulan esiintymiselle on kolme pääasiallista syytä:

1. Käy karies. Jos karieksia ei hoideta, pulpiitti voi esiintyä, ja seurauksena - tulehdusprosessi kariesin hampaan massassa.
2. Hampaan rei'itys. Kun asennat nastan tai juurikanavan hoitoa, tulehdus ja komplikaatiot eivät ole harvinaisia.
3. Hammasti suljetut kanavat. Jos kanava ei ole täysin puhdistettu ja suljettu perusteellisesti, jäljelle jäävän infektion kehittymisen mahdollisuus ilmestyy, mikä johtaa usein fistulan esiintymiseen.

Fistulan ulkonäkö kumille tulee havaittavaksi, kun sen sisäänkäynti on selvästi muodostunut. Heti kun bakteerit lisääntyvät, pussi alkaa virrata fistulan ulkoreunasta. Joskus sairauden kehittymisen taustalla kehon lämpötila voi nousta. Joissakin tapauksissa fistulan kasvuun liittyy kipua.

Fistulan diagnosointiin suositellaan röntgenkuvausta. Vain kuvassa näkyy hammasfistulin koko, syvyys, laiminlyönnin aste ja tulehdus. Diagnoosin jälkeen lääkäri voi selvittää ulkonäön syyn ja näin ollen pystyy määrittelemään tarvittavan hoidon. Tietenkin hoito alkaa suoraan hampaan pelastuksella. Tartunnan saaneiden kanavien hoito ja puhdistus erityisratkaisuilla on tärkein vaihe fistulahoidon prosessissa ikenissä.

Jos tulehdusprosessi on aloitettu ja fistulakanava kosketti periosteumia, leikkausta ei voida välttää. Suuri granuloma poistetaan radikaalin leikkauksen avulla, mutta melkein aina lääkäri yrittää säästää hampaan potilaalle. Tällaisissa tapauksissa käsittelyprosessi on pitkä ja vaiheittainen. Leikkauksen jälkeen kuntoutusta, joka vaatii toistuvia käyntejä hammaslääkärille. Asiantuntijan jatkuvassa valvonnassa voit päästä eroon ongelmasta, joten yritä etsiä apua oikea-aikaisesti.

Aikaisemmin sairastuneen hampaan ontelon täyttämisen lisäksi tarvitaan kattava taistelu infektiota vastaan, joten lääkäri voi määrätä antibioottien antamisen, jotka vähentävät tulehduksen ja muiden lääkkeiden voimakkuutta.

Lisämenetelmänä hartsien fistulan hoitamiseksi käytetään kudosten laserhoitoa, ja käytetään myös ultraäänikäsittelyn mahdollisuuksia.

Kaikkien manipulaatioiden lopullinen tavoite on kumikudoksen ja hampaan täydellinen palauttaminen, infektion lähteen poistaminen ja bakteerikasvun vaikutukset.

Kumin fistuli muodostuu toisen sairauden kehittymisen seurauksena, joka liittyy hampaiden tai ikenien infektioon

Tällaisen taudin estäminen ei sisällä erityisiä menettelyjä tai toimia. Riittää, kun hampaat puhdistetaan säännöllisesti ja huuhtele suu jokaisen aterian jälkeen. Hampaiden ammattimainen puhdistus plakin ja kiven välillä on myös osa hygieniaa, joten on tarpeen ottaa säännöllisesti yhteyttä hammaslääkäriin tällaisen menettelyn suorittamiseksi ja hampaiden perusteellinen tarkastelu. Joskus jotkin ongelmat eivät ole näkyvissä eikä niillä ole mitään merkittäviä oireita, kun taas lääkäri näkee välittömästi poikkeavuuksia.

Lapsen ikenen fistula vaatii eri lähestymistapaa. Kuten aikuisilla, se ilmenee myös laiminlyötyjen hammaslääkkeiden vuoksi. Jos fistulaa ei oteta huomioon ja lääkäri ei sovellu, infektio leviää ja vaikuttaa terveeseen kudokseen. Hampaan juuren, kumien ja hampaiden tuhoutumisen välttämiseksi itse on mahdollista vain oikea-aikaisesti. Hampaiden fistulan hoidon erityispiirteet lapsilla on hampaiden pakollinen poistaminen. Koska pitkäaikainen hammas (joka on yli väliaikaisen, maitomaisen) hammaslääkärin tartunnan suuri todennäköisyys, yritä jättää vahingoittunut hammas vauvoille.

Jopa kanavapuhdistus ja korkealaatuinen täyttö ei takaa 100%: n tulehdusta, joten on suositeltavaa poistaa väliaikainen lasten hammas.

Fistulan hoito folk-menetelmillä antaa vain ulkoisen paranemisen, kun taas infektion täydellinen puhdistus huuhtelun avulla on mahdotonta.

video

Rectum fistula

Peräsuolen fistula näkyy peräaukon kryptauksen tulehduksen seurauksena. Tämä tapahtuu peräaukon kanavan limakalvossa. Yleensä fistula tapahtuu akuutin paraprostiitin jälkeen, toisin sanoen paiseessa. Vaikka potilas käy lääkäriin ajoissa, kun havaitaan röyhkeitä päästöjä, ei aina ole mahdollista suorittaa leikkausta. Tällaisissa tapauksissa lääkärit rajoittuvat avaamiseen ja puhdistamiseen. Viemäröinnin avulla voit päästä eroon infektiosta, mutta ei poista fistulan sisäistä aukkoa peräsuolen sisällä.

Anus-fistulan ulkoinen aukko avautuu yleensä peräaukon lähellä. Kun otetaan huomioon ihon sijainti ja herkkyys tällä alueella, fistulan esiintyminen on harvoin huomaamatta. Dalmaceum ja pussin vapautuminen liittyvät usein taudin kehittymiseen, joten päivittäiset kylpylät ja säännöllinen pesu ovat tehokkaita rinnakkain hoidettaviksi.

Peräsuolen limakalvon vaurio ja sen elastisuuden loukkaaminen - laiminlyötyjen valtioiden negatiivisimmat seuraukset. Komplikaatioiden ja tulehduksen runsaan leviämisen ja useiden fistuloiden samanaikaisen esiintymisen läsnä ollessa on yleinen immuunivaihtelu, kehon lämpötilan nousu, hermostuneisuuden ja päänsärkyjen kehittyminen mahdollista.

Anal fistula on erittäin epämiellyttävä, jatkuvasti ärsyttävä sairaus. Vain oikea-aikainen hoito takaa onnistuneen toipumisen ja vapautumisen tällaisesta epämiellyttävästä sairaudesta. Adrectaalista fistulaa ei ole aina helppo diagnosoida, koska ulkoisessa tutkimuksessa näkyy vain kanavan ulkoinen ulostulo.

Tarkan diagnoosin suorittamiseksi suoritetaan yleensä useita manipulaatioita:

- ulkoinen tutkimus ja tunne;
- koettaminen, jonka avulla voidaan määrittää fistulin koko ja suunta;
- Testi väriaineilla antaa mahdollisuuden oppia fistulan tyyppiä. Jos fistula on epätäydellinen, kolorektaalivärjäystä ei tapahdu;
- ultraäänitutkimus;
- sphincterometria, tarkistaa sfinktereiden toiminnan;
- sigmoidoskooppi paljastaa tulehduksen, peräpukamat, kasvaimet ja halkeamat.

Anal fistulan hoito on aina kirurgista, joten leikkauksen valmistelu edellyttää perusteellista ja kattavaa terveystilanteen tarkastusta. Kotikäsittely ei ole hyväksyttävää, joten älä viivytä lääkärin käyntiä.

Anal fistulan hoito on aina kirurgista.

Fistulan tyyppi, arpien ja tulehdusmuutosten määrä riippuu toimintamenetelmästä. Pätevä proctologisti valitsee oikean, riittävän hoidon ottaen huomioon potilaan yksilöllisen historian ja tutkimustulokset. Kuntoutusjakson aikana normaalihoidon lisäksi kylpylöitä, joilla on kasvisruokaa, voidaan käyttää täydentävinä toimenpiteinä. Folk-korjaustoimenpiteet tulevat antiseptisiksi ja auttavat lievittämään kutinaa ja ärsytystä leikkauksen jälkeisen arpien parantumispaikalla. Erityisiä reseptejä ja vaihtoehtoja, joita aiemmin keskusteltiin lääkärin kanssa.

video

Fistula hännänrungossa

Fistula, joka on kokkilla, ei ole yleinen ilmiö, mutta vakava. Itse kokki on muodostettu useista äärimmäisistä, fuusioituneista selkäydinkiekoista ja sille on ominaista liikkumattomuus. Juuri tämän vyöhykkeen vyöhykkeeseen kiinnitetään lihaksia ja nivelsiteitä, jotka vaikuttavat suoliston ja virtsarakon toimintaan. Tulehdusprosessin syyt ja kokkgeaalisen fistulin ulkonäkö voivat olla erilaisia, ja joskus se on koko joukko edellytyksiä, jotka ovat kroonisesti vaikuttaneet kehoon.

Suurimpia fistulan kasvua ja kehitystä aiheuttavia tekijöitä ovat:

- selkärangan vammat;
- suuri fyysinen rasitus;
- lannerangan hermoston loukkaaminen;
- tartuntataudit;
- hypotermia;
- istumaton elämäntapa.

Kaiken kaikkiaan nämä syyt johtavat luonnollisesti kehon yleiseen heikkenemiseen, infektion nopeaan leviämiseen ja sen seurauksena fistulan muodostumiseen. Synnynnäinen patologia sisältää coccyxin kystan kasvun, jota muuten kutsutaan fistulaksi kokkoksissa, mutta tällaisen poikkeaman muodostusprosessi poikkeaa olennaisesti taudin tyypillisestä kehityksestä.

Kivun lisäksi fistulan läsnäolon pääasiallinen merkki on myrskyn purkautuminen jonkin verran kokkgealivyöhykkeen osasta. Lisäksi on mahdollista ihon tulehdus samassa vyöhykkeessä ja jopa voimakas lämpötilan nousu. Tulehduksen vaiheessa fistula näyttää paiseelta ja kasvaa jatkuvasti. Pullon purkautuminen ei viittaa elpymisen läheisyyteen, koska infektio on syvällä kanavalla ja sitä ei näytetä purkauksen mukana.

Fistulan juoksemisella coccyxilla voi olla kielteisiä seurauksia, joten lääkärille meneminen on erittäin toivottavaa. Kompleksina he voivat diagnosoida paiseen, ekseeman ja fistuloiden leviämisen asteittain tunkeutumaan koko vartalon alueelle.

Ainoa tunnustettu tehokas menetelmä coccyx-fistulan hoitoon on leikkaus. Vain leikkauksella voit poistaa kanavan infektiosta, estää fistulan reunat ja hajottaa paikallisesti kehon tulehdusprosessista. Tämän rinnalla lääkäri hoitaa lääkehoitoa, jolla pyritään vähentämään tulehdusta ja yleistä immuniteetin tukemista.

Toistuvuuden riskin vähentämiseksi potilaat hoidetaan sairaalassa ja pidetään kuntoutusjakson aikana. Käyttö ultraääni- skalpelin ja nykyaikaisen biologisen kudoshitsauksen radikaalisessa leikkauksessa antaa erinomaisia ​​tuloksia ja mahdollistaa kudosvaurioiden vaikutusten minimoinnin. Haavan puutteet leikkauksen jälkeen, fistula suljetaan yleensä plastiikkakirurgisten menetelmien avulla, joten monissa tapauksissa ulkoisten kokonaislukujen jälkikäynti ulkonäöltään on melko luonnollinen.

Fistula korvan taakse

Korvan fistulan vakiopaikan sijainti on rustoisen ulokkeen alue, joka sijaitsee korvakuoren pohjan lähellä

Fistula korvan takana (auricle) esiintyy useimmiten synnynnäisenä ja uteroina, mikä johtuu kärkikaaren rungon tai itse korvakudoksen virheellisestä muodostumisesta. Joidenkin tekijöiden vaikutuksesta tällainen fistula voi ajoittain tulehtua ja saada kroonisen muodon.

Korvan fistulan vakiopaikan sijainti on rustoisen ulokkeen alue, joka sijaitsee korvakuoren pohjan lähellä. Kanavan halkaisija ja sen syvyys voivat olla erilaisia, kun taas muoto on melkein aina mutkikas. Koska tämä on enemmän kosmeettinen vika, potilas oppii fistulan läsnäolosta vasta sen tukoksen ja tyypillisten taudin oireiden ilmaantumisen jälkeen. Pussin ja eritteiden jatkuvalla vapautumisella kanava supistuu vähitellen ja heti, kun ulkoinen poistuminen on estetty, sisäinen tulehdusprosessi alkaa.

Koska kipu alkaa, epäillään, että tuleva potilas tutkitaan läheisesti kotona. Lääkäri suorittaa pistoksen ulosvirtauksen tulehdetun alueen pienellä viillolla, mutta tämä ei ratkaise ongelmaa radikaalisti. Tutkimuksen jälkeen määrätään täydellinen toimintatapa ja puhdistus, joka yleensä on galvanointia tai täydellistä leikkausta. Kaikki riippuu kanavan syvyydestä ja halkaisijasta sekä tulehduksen laiminlyönnin asteesta.

Sijainnin vuoksi usein on vaikeuksia, koska korvan fistula sijaitsee kasvojen hermon rungon ja haarojen lähellä. Koomakirurgia, lääkärit määrittelevät lääkkeitä ja menettelyjä, jotka edistävät vaurioituneiden kudosten nopeaa paranemista ja arpeutumista.

Menetelmiä olemassa olevan fistulan tulehduksen estämiseksi ei ole vielä tunnistettu, mutta lapset kokevat harvoin kipua, ja fistulaa havaitaan harvoin tänä aikana.

Umbilical fistula

Naisten fistula, joka on yleinen vastasyntyneillä

Naban fistula, pääasiassa synnynnäisenä ilmiönä, esiintyy usein vastasyntyneillä. Mutta anomaalisen kehityksen varianttien lisäksi esiintyy joskus myös hankittua fistulaa. Se muodostuu kirurgisten toimenpiteiden ja tulehdusten seurauksena. Fistulat ovat ulkoisia ja sisäisiä kanavan reunan sijainnista riippuen. Naban fistulaa diagnosoidaan usein jopa kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa, ultraääniskannauksen aikana. Jos muutosta ei havaittu tänä aikana, lääkärit kiinnittävät varmasti huomiota anomaliaan työvoiman aikana napanuoran leikkaamisen aikana.

Joskus muodostuu fistula, joka johtuu alkion kanavien tuhoutumisen prosessin rikkomisesta. Lapsen ensimmäisessä kohdunsisäisessä kehityksessä virtsa- ja sappikanavat on liitetty napanuoraan. Seuraava kehitys sisältää niiden tuhoamisen, mutta jos jokin menee pieleen, tapahtuu fistula. Lapsessa se havaitaan virtsan erittymisellä aukosta lähellä napaa tai tuskallisen kasvain läsnä ollessa.

Diagnoosi sisältää palpationin ja visuaalisen tarkastelun lisäksi joitakin testejä. Kystan koon, tarkan sijainnin ja halkaisijan tarkastelemiseksi suoritetaan ultraääni ja fistulografia.

Vastasyntyneen napan täysi fistula sisältää napan viestinnän ohutsuoleen. Tämä on monimutkainen poikkeama, jossa suoliston sisältö erittyy fistulisen kanavan kautta. Tällaisen fistulin hoito on vähentynyt vatsan sisäiseen leikkaukseen ja alkion tähteiden poistoon. Jos tautia ei hoideta, tulehdusprosessi voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten sisäisen hernian, suoliston tukkeutumisen ja jopa pienen suoliston volvuluksen.

http://simptom.org/svishh-vidy-simptomy-lechenie-i-posledstviya/

Julkaisut Haimatulehdus