Miten valmistautua EGD-tutkimukseen

Gastroenterologia on lääketieteen monimutkainen alue, joten ruoansulatuskanavan elinten sairauksien diagnosoinnissa käytetään suurta määrää tutkimusmenetelmiä, joista yksi on esophagogastroduodenoscopy. Keskimääräiselle kansalaiselle, joka ei ole aikaisemmin kokenut ruoansulatuskanavan sairaudet, tällainen analyysi tuntuu salaperäiseltä tuntemattomalta termiltä, ​​jolla ei ole mitään tekemistä hänen jokapäiväiseen elämäänsä. Tarkastellaan tarkemmin, millainen diagnoosi on, miten valmistautua sen toteuttamiseen ja mitä se tarkoittaa potilaalle itselleen.

Mikä on esophagogastroduodenoscopy-diagnoosi ja merkinnät

Esophagogastroduodenoscopy on kattava tutkimus ruoansulatuskanavan keskeisistä osista, kun lääkäri tutkii samanaikaisesti ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen terveydentilaa.

Diagnostiikkaprosessissa käytetään erityisiä lääketieteellisiä laitteita, jotka koostuvat pienoiskameralla varustetusta monitoimilaitteesta. Tämän ansiosta lääkäri pystyy visuaalisesti havaitsemaan mahdolliset patologiat, haavaumat, eroosion, limakalvon atrofiset prosessit ja vieraat kasvaimet (eri alkuperää olevat kasvaimet, polyypit, virusgeneesin kasvut).

Itse asiassa EGD on eräänlainen endoskooppinen tutkimus, mutta vain yhdellä menettelyllä tutkitaan useita ruoansulatuskanavan elimiä. Tämäntyyppisellä diagnoosilla on omat käyttöaiheensa, ja useimmissa tapauksissa ne on määrätty potilaille, joilla on seuraavat patologiat:

  • mahalaukun haavauma, joka iski limakalvoon, jossa oli yksi koulutuksen painopiste tai useita haavoja;
  • gastriitti ja koliitti kaikentyyppisistä ja alkuperätyypeistä;
  • ruokatorven kudoksiin muodostunut tyrä;
  • pohjukaissuolesta, ruokatorvesta tai vatsasta peräisin olevat polypitoiset muodot;
  • ekseema ja papilloomat eri paikoissa;
  • ruoansulatuskanavan onkologiset prosessit riippumatta siitä, missä kehitysvaiheessa gastroenterologi löysi ne.

Riippuen potilaan valituksista ja tutkimuksessa havaituista oireista on mahdollista, että lääkäri vahvistaa muita viitteitä tämäntyyppisen diagnoosin käytöstä saadakseen mahdollisimman paljon yksityiskohtaisia ​​tietoja potilaan ruoansulatuselinten terveydestä.

EGDS-tutkimuksen valmistelu

Ennen kuin aloitat ruokatorven, vatsan tai pohjukaissuolen ontelon tutkimisprosessin, henkilöllä, jolla on sopiva ruoansulatuskanavan patologia, on tehtävä useita valmistelutoimia, jotta potilaan elämässä olevat eri tekijät eivät vääristä analyysin tuloksia. Elimen valmistelu ennen EGDS: ää koostuu seuraavista vaiheista.

Päivä ennen esophagogastroduodenoscopiaa

Jos ruoansulatuskanavan tutkimusprosessi on suunniteltu aamulla, edellisen päivän ilta on oltava mahdollisimman rauhallinen ja mitattu. Et voi ylikuormittaa, suorittaa aikaa vieviä fyysisiä harjoituksia, nostaa painoja. Illallinen on otettava viimeistään 20 tuntia. Tällöin on suositeltavaa valmistaa valokuitu, joka on rikastettu kuiduilla (viljan puuroa, tuoretta kasvisalaattia vihreillä).

Maidon ja maitotuotteiden käyttö on ehdottomasti kiellettyä.

Tutkimuspäivänä

Diagnostinen menettely suoritetaan lähes aina aamulla. Aamiainen ihmisravinnosta on suljettava kokonaan pois. Potilaan annetaan juoda vain pieniä määriä vettä. Vatsa pysyy täysin tyhjänä. Muuten lääkäri ei voi suorittaa laadullista tutkimusta ontelostaan ​​ja havaita mahdollisia patologioita. Jos koe on tarkoitus järjestää toisen puoliskon aikana, niin kevyt välipala on sallittua ottaen huomioon, että syöminen kestää vähintään 8 tuntia gastroskopiaan.

Endoskoopin jälkeen

Esofagogastroduodenoskooppian päätyttyä on mahdollista kuluttaa ruokaa aikaisintaan 10 minuuttia myöhemmin, kun lääkäri poisti endoskoopin ruokatorven ontelosta. Jos diagnoosiin liittyi samanaikainen näytteenotto kudosta lisäbiopsian aikaansaamiseksi, potilaan on pidättäydyttävä saamasta akuutteja, erittäin suolaisia ​​ja kuumia ruokia 2 tunnin ajan. On parempi rajoittaa pieni osa kylmiä välipaloja, jotta ruoansulatus on vakiintunut eikä paikallista sisäistä verenvuotoa ole. Varsinkin, jos vatsassa ja ruokatorvessa esiintyy epämukavuutta.

Menettelyn aikana on erittäin tärkeää huolellisesti kuunnella ja seurata kaikkia gastroenterologin komentoja loukkaantumisen välttämiseksi, ja itse diagnoosi oli potilaalle mahdollisimman nopea ja mukava.

Miten menettely itse?

Ruoansulatuskanavan tutkimus suoritetaan erityisesti varustetussa huoneessa. Potilas sijaitsee hänen puolellaan sohvalla. Lääkäri tekee alustavan selvityksen siitä, mitä toimia toteutetaan ja mitä aiheen pitäisi tehdä tässä vaiheessa. Tämän jälkeen suuonteloon injektoidaan ledokaiinia tai muuta kipulääkettä, jotta kurkunpään alueella sijaitsevien hermopäätteiden herkkyys tylsistyisi. Tämän jälkeen lääkäri suorittaa seuraavat manipulaatiot:

  1. Lisää suuonteloon steriilin muovipidikkeen, joka kiinnittää leuan ja estää potilasta sulkemasta suuhun.
  2. Koettimen päätyreuna työnnetään kurkkuun, joka siirtyy vähitellen alas ruokatorveen. Tällä hetkellä gastroenterologi tutkii limakalvoa ja epiteelin pintakerrosta.
  3. Kun endoskooppi etenee, se laskee vatsan onteloon, jossa diagnostinen testaus jatkuu. Kaikki tiedot lähetetään laadukkaassa digitaalisessa muodossa tietokoneen näytön näytöllä ja tallennetaan samanaikaisesti siten, että tarvittaessa tarkistaa menettely uudelleen. Varsinkin jos epäillään monimutkaista syövän muotoa.
  4. Tutkittuaan vatsaontelon, lääkäri siirtyy pohjukaissuoleen ja lopettaa ruoansulatuskanavan elinten tutkimisen. Tärkein tavoite on haavojen ja epiteelin eheyden häiriöiden havaitseminen limakalvossa.

Kun kaikki tarvittavat tiedot ruoansulatuskanavan tilasta kerätään, lääkäri poistaa asteittain endoskoopin, jotta se ei vahingoita potilasta ja naarmuttaa ruokatorven limakalvon herkkää pinnoitetta. Seuraavaksi henkilö saa ohjeita ruoan saannista, ja gastroenterologi etenee lääketieteellisen raportin laatimiseksi.

EGDS-transkription tulokset

Kun esophagogastroduodenoscopy-menettely on saatu päätökseen, lääkäri tarkastelee materiaalia ja kuvaa kaikkia elinten segmenttejä, joita on tutkittu erityisillä lääketieteellisillä laitteilla. Laskettavassa asiakirjassa lääkäri näyttää seuraavat biologiset tiedot:

  • limakalvon kunto, sen värin värikylläisyys;
  • tulehduksellisen etiologian polttimien mahdollinen läsnäolo;
  • kuvataan havaitut haavaumat, eroosio, trofiset haavat, jotka esitetään yksikkö- tai monikkomuodossa;
  • karakterisoi tunnistetut polyypit, epiteelikasvatukset, papillomit tai kasvaimet, joilla on kaikki alkuperän pahanlaatuisen luonteen merkit;
  • antaa terapeuttisia suosituksia, jotka muodostavat perustan uusille hoito-ohjelmille.

Jokainen diagnostisen tutkimuksen tapaus on luonteeltaan yksilöllinen ja endoskooppimenetelmällä tutkittavien sisäelinten kliininen kuva näkyy myös eri tavalla. Siksi salauksen purkamismenettelyn päätelmän sisältöä ei toisteta koskaan. Vain yleisesti hyväksytty suunnitelma ja edellä mainitut kohdat, jotka gastroenterologi on välttämättä julkistettava, säilytetään.

Usein kysyttyjä kysymyksiä lukijoilta

Useimmat ihmiset, joilla on terveysongelmia ruoansulatuskanavan toiminnallisissa häiriöissä ja joille on tehtävä esophagogastroduodenoscopy-menettely, esittää kysymyksiä seuraavasta sisällöstä.

Onko se loukkaantunut ja tekee anestesiaa endoskoopin aikana?

Anestesia-lääkkeiden intramuskulaarista tai laskimonsisäistä antamista tällaiselle tutkimukselle ei tarvita. Anestesiaa käytetään vain äärimmäisissä tapauksissa, kun potilas kärsii mielenterveyshäiriöistä, sillä on fobioita ja henkistä epätasapainoa, mikä voi johtaa itse suolistosolutapahtuman hajoamiseen. Muille ihmisille, joilla ei ole tällaisia ​​patologioita, riittää, että suu ja kurkku kastellaan erityisellä suihkeella, jolla on lievä anestesia. Henkilö tuntee taivaan, kurkun ja kielen lievän tunnottomuuden, halu oksentaa. Itse endoskoopin käyttöönotto ei ole tuskallista. Siksi terapeuttisen protokollan mukaista täydellistä anestesiaa ei ole annettu.

On sanomattakin selvää, että potilaalla on jonkin verran epämukavuutta vierasrungon läsnäolon vuoksi, voi alkaa tuntea pahoinvointia, mutta ei ole akuuttia tai kipeää kivun oireyhtymää.

Mikä ero on EGD: n ja FGD: n välillä?

Näiden kahden diagnoosimenetelmän erottamiskyky on se, että endoskooppi sisältää kolmen ruoansulatuselimen (ruokatorven, vatsan, pohjukaissuolen) tutkimuksen ja fibrogastroduodenoskooppi keskittyy vain kahteen ruoansulatuskanavan kahteen elementtiin. Lisäksi suorittamalla EGDS lääkärille on mahdollista ottaa kudosnäytteitä sytologista tutkimusta varten.

Pätevä lääkäri, joka tutkii potilaan kehoa tämäntyyppisen diagnoosin avulla, selittää henkilölle endoskoopin avulla saaduista tuloksista saatujen tietojen enimmäismäärän.

http://doctorzkt.com/analizyi/egds-podgotovka-k-issledovaniyu.html

EGD ja FGD: mikä on ero

Useimmissa tapauksissa ruoansulatuskanavan sairauksien (GIT) kehittyminen on syyttää potilasta. Kaikki tietävät hyödyllisten tuotteiden olemassaolosta ja suurista määristä haitallisista tuotteista. Henkilö kuitenkin alkaa seurata ruokavaliota useammin ensimmäisen gastroenterologin vierailun jälkeen.

90%: n todennäköisyydellä lääkäri siirtää potilaan gastroskopiaan. Jokaisella potilaalla on kuitenkin epäilys selvästä diagnoosista, joten eri tyyppisiä tutkimuksia voidaan osoittaa suuntaan. EGD ja EGD - mikä ero näiden menettelyjen välillä? Tällainen kysymys kiinnostaa kaikkia henkilöitä, jotka ensimmäistä kertaa kohtasivat tällaiset tutkimukset.

deciphering lyhenteet

Potilaalle näiden menettelyjen välillä ei ole oleellista eroa. Tutkimusmenetelmät ovat samat, eroja ei ole. On kuitenkin joitakin hienovaraisuuksia. Ne voidaan selvittää lyhenteiden analysoinnissa - tutkimusnimien lyhennetty oikeinkirjoitus. Gastroenterologiassa on kolme erilaista menettelytapaa:

  1. EGD - fibrogastroduodenoscopy. Tämäntyyppinen diagnostinen tutkimus sisältää gastrumin, eli mahalaukun ja pohjukaissuolen, pohjukaissuolen, tutkimisen.
  2. EGD - esophagogastroduodenoscopy. Endoskooppinen tutkimus, jonka avulla lääkäri voi tutkia yksityiskohtaisesti kaikkien ylemmän ruoansulatuskanavan limakalvon eli ei vain mahalaukun ja pohjukaissuolen, vaan myös ruokatorven (ruokatorven).
  3. FGS - fibrogastroendoscopy. Tämäntyyppistä tutkimusta suoritettaessa tutkitaan vain vatsa ja sen seinät, ja mahalaukun epiteelin tila voidaan määrittää.

Nyt on selvää, että erotus menetelmien eri nimitysten välillä on ylemmän suolikanavan tutkittujen alueiden täsmällistä osoittamista. Myös video-gastroskopia on olemassa. Sen erityispiirre on videon lisätoiminnassa tutkimuksen aikana.

On syytä muistaa, että "gastroskopia" on synonyymi sellaisten menetelmien nimille, kuten esophagogastroduodenoscopy, fibrogastroduodenoscopy ja fibrogastroendoscopy. Lisäksi käytännössä nämä tutkimukset kutsutaan yhdeksi sanaksi "fibrogastroskopia", ja pätevä endoskooppi (lääkäri, joka suorittaa tällaisia ​​menettelyjä) suorittaa ruokatorvesta tutkimuksen pohjukaissuoleen. Tämä tapahtuu, vaikka vatsaan kiinnitettäisiin vain huomiota. Siten potilaan osalta ei ole olemassa eroa sellaisten käsitteiden kuten FGD: n ja gastroskopian välillä.

Menettelyn ominaisuudet

Gastroskopia on yksinkertainen, mutta monille se osoittautuu melko epämiellyttäväksi. Siksi ennen tutkimusta gastroenterologi ilmoittaa jokaiselle potilaalle tulevista manipulaatioista ja niiden valmistelutekniikasta.

Menettely suoritetaan asettamalla pitkä, ohut ja joustava putki suuontelon läpi ruokatorveen. Potilaalle vaikein hetki on endoskoopin nieleminen. Tämän jälkeen, kun putki on ruoansulatuskanavan sisällä, endoskooppi ohjaa itsenäisesti anturin tunkeutumissyvyyttä tarkkailemalla sen sijaintia laitteen näytössä.

Lääkäri selittää lyhyesti fibrogastroskopiaa koskevassa pyynnössä lyhyesti, mitä menettelyn valmistelu koostuu: kevyt illallinen illalla, ei syömään ruokaa aamulla. Nämä ovat kuitenkin yleisiä lauseita, ja potilailla on edelleen kysymyksiä niiden jälkeen.

Milloin tutkimuksia tehdään?

Endoskooppi on kaikkein tarkin menetelmä ruoansulatuskanavan sairauksien diagnosoimiseksi, jonka avulla voit osoittaa selvästi sen patologiset muutokset. Tämä menettely on määritetty määrittämään tarkasti paitsi taudin luonne myös sen sijainti.

Toimintamenettelyt suoritetaan, kun seuraavat ilmiöt ilmenevät:

  • vatsakivun esiintyminen;
  • hapan maku suussa tai närästyksessä;
  • epämukavuutta ruoansulatuskanavassa;
  • usein ilmennyt hallitsematon röyhtäily;
  • nielemisvaikeudet;
  • tarve testata Helicobacter-bakteerin läsnäoloa;
  • terävä tai painonpudotus;
  • epäillään sekä mahalaukun että pohjukaissuolen gastriittia tai mahahaavaa;
  • verenvuodon esiintyminen mahassa;
  • tarkista kasvainten esiintyminen;
  • epäiltyjä haittavaikutuksia haimessa, sappirakossa tai maksassa.

Nämä menettelyt suoritetaan hoidon tai kuntoutuksen valvontatoimenpiteenä sekä kroonisten potilaiden vuosittaiseen kliiniseen tutkimukseen.

Vasta

Fysiologisten toimenpiteiden suorittamiseksi on joitakin vasta-aiheita. Fibrogastroskopia ei ole poikkeus. Jos läsnä on vähintään yksi seuraavista kohteista, tutkimus voidaan peruuttaa:

  • potilaan vakava tila;
  • tartuntatautien ja mielisairauksien esiintyminen;
  • ruokatorven kapeneminen suurelta osin;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet akuutissa vaiheessa;
  • läsnäolo suonikohjuja ruokatorvessa;
  • akuutti bronkiaalisen astman vaihe;
  • veren hyytymishäiriöt.

Suositukset valmistelua varten

Menettelyn toteuttamisen helpottamiseksi potilaan on ensin täytettävä useita vaatimuksia. Näiden ohjeiden noudattamatta jättäminen voi aiheuttaa oksentelua. Nämä vaatimukset ovat yksinkertaisia ​​ja niiden toteuttaminen ei vaadi erityiskoulutusta:

  1. Illalliselle ennen menettelyä suositellaan kevyitä aterioita. On suositeltavaa syödä neljä tuntia ennen nukkumaanmenoa, koska aikaa tarvitaan ruoan täydelliseen pilkkoutumiseen.
  2. Alkoholi sekä mausteiset astiat ja mausteet tulisi jättää valikkoon muutaman päivän ennen menettelyä. Tämä on erityisen tärkeää, kun otat näytteitä, se on tärkeää niiden puhtauden kannalta.
  3. Voit juoda vettä tai heikkoa, hieman makeutettua teetä muutama tunti ennen testiä, mutta viimeistään. On muistettava, että maitoa pidetään elintarvikkeena ennen tällaista menettelyä. Optimaalinen ei ole ottaa nestettä neljä tuntia ennen menettelyä.
  4. Tupakointi ja hampaiden harjaaminen, jotta vältytään gagingilta tutkimuksen aikana, on suotavaa kieltäytyä. Sekä nikotiini että hammastahna aiheuttavat vatsaa mahalaukun mehun lisätuotantoon.
  5. Lääkkeiden vastaanotto on mahdollista vain yhdessä gastroenterologin kanssa. Lisäksi lääkärille on ilmoitettava etukäteen potilaan kroonisista sairauksista ja otetuista lääkkeistä.
  6. Onnistuneen tutkimuksen kannalta potilaan ei tarvitse pelätä ja säilyttää positiivinen asenne. Kun suoritat toimenpidettä, sinun täytyy hengittää tasaisesti ja syvästi suustasi, yritä olla nielemättä liikkeitä nenäsi kanssa.

Tutkimusten tekeminen

Tutkimuksen aikana kipu on käytännössä suljettu pois. Välittömästi ennen toimenpiteen aloittamista paikallispuudutteet hoitavat nielun anestesiaa potilaalle. Joissakin tapauksissa, jos sitä annetaan, lääke injektoidaan laskimoon.

Endoskooppi työnnetään ruokatorveen, kun potilas on altis vasemmalla puolella. Tämä osa prosessista kestää enintään kaksi minuuttia. Suun kautta syötetty endoskooppi ei häiritse hengitystä. Jos se yhtäkkiä osoittautuu vaikeaksi, on suositeltavaa ottaa useita syviä hengityksiä nenän läpi.

Koko tutkimus kestää enintään puoli tuntia ja joissakin tapauksissa vain viisi minuuttia. Menettelyn jälkeen kurkussa voi olla epämiellyttäviä tunteita, koska putki on siinä jonkin aikaa. Ne kuitenkin kulkevat ensimmäisen päivän aikana. Voit syödä ja juoda lääkkeen anestesiavaikutuksen lopettamisen jälkeen. Merkkinä tästä on katkoksen tunteen katoaminen kurkussa.

Tutkimuksen tulos raportoidaan potilaalle välittömästi sen valmistumisen jälkeen. Menettelyn aikana otat joskus näytteitä biopsiaan. Tässä tapauksessa tulos tunnetaan kymmenen päivän kuluessa. Se välitetään tutkittavaksi lähettäneelle lääkärille.

http://1zhkt.ru/gastrit/fgds-i-egds-v-chem-raznitsa.html

Mikä on esophagogastroduodenoscopy (EGDS)

Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - yksityiskohtainen tutkimus ruokatorven, mahalaukun ja pohjukaissuolen suoliston limakalvosta suoritetaan käyttämällä erityistä anturia, johon on liitetty valaisin, johon lamppu on kiinnitetty.

Laitteiden avulla on mahdollista:

  • ottaa laadukkaita kuvia;
  • lähennä, poista kuva;
  • tee testi bakteerien, pohjukaissuolihaavan ja mahalaukun syynä;
  • tunnistaa limakalvon tulehdus alkuvaiheessa;
  • tee biopsia aiheuttamatta epämukavuutta;
  • välttää leikkausta, jos jotain niellään;
  • poista polyypit;
  • suorittaa ruoansulatuselinten limakalvon silmämääräinen tarkastus.

Esophagogastroscopy auttaa tutkimaan yksityiskohtaisesti taudin syytä ja aloittamaan taistelun mahdollisimman pian. Tätä diagnoosimenetelmää kutsutaan gastroskopiaksi, jota kutsutaan joskus esophagoduodenoscopyksi.

Gastroskopia osoittaa ruoansulatuselinten limakalvon erityispiirteet ja paljastaa muutoksia vatsan elimissä. Endoskooppi tutkii ruoansulatuskanavan ominaisuudet. Tutkimuksen ansiosta lääkärit pystyvät diagnosoimaan pienimmätkin muutokset ja ehkäisemään vakavampia sairauksia. Loppujen lopuksi jopa yhden elimen limakalvon toimintahäiriö johtaa muiden ruoansulatuselinten toimintaan, tehokkuuden vähenemiseen.

Taudit diagnosoituivat esophagogastroduodenoscopy

Tutkimusmenetelmän aikana EGDS-tutkimukset:

  • ruokatorven limakalvon ruokatorviitti (tulehdus);
  • maha-suolikanavan haavainen leesiota;
  • kasvainten läsnäolo;
  • ruokatorven suonien lisääntyminen;
  • gastriitti;
  • ruokatorven tyrä;
  • kardiian achaasia, kun ylempi ja alempi sulkijaliitin toimivat väärin;
  • divertikulaarisen tulehduksen;
  • mahan pohjukaissuolen refluksi (DGR);
  • Barrettin oireyhtymä;
  • limakalvotulehdus;
  • akuutti haimatulehdus.

Menettelyn menetelmät EGDS

  1. Epämukavuuden ja gag-refleksin vähentämismenettely käsittää kipulääkkeiden käytön. Se suoritetaan yleisellä ja paikallispuudutuksella. Tämä yksinkertaistaa tutkimusta, potilas ei tunne epämukavuutta eikä häiritse toimintaa. Anestesia määrätään, kun sinun on tutkinnan lisäksi suoritettava ylimääräisiä pitkäaikaisia ​​menettelyjä. On tärkeää harkita allergisten reaktioiden esiintymistä potilailla niiden anestesian muodostavien elementtien osalta. Anestesia hoitaa anestesia, jonka on tarkoitus valita oikea lääke ja annosteltava määrä. Jos anestesian lääkkeiden käyttöön liittyy riskejä, anestesian alainen gastroskopia on kielletty.
  2. Potilas sijaitsee vasemmalla puolella, suukappale sijoitetaan suuhunsa niin, ettei hänen huuliaan puristeta menettelyn aikana.
  3. Endoskooppi esittelee sujuvasti gastroskoopin ja tutkii ensin ruokatorven, sitten mahalaukun ja sen antrumin sekä lopuksi pohjukaissuolen.
  4. Erikoislaitteiden avulla ilma johdetaan taittamaan ryppyjä, mikä helpottaa tarkastusta.

Potilaan tuskallisten tunteiden vähentämiseksi suoritetaan syviä hengitysliikkeitä. Kun menettely kestää 3 minuuttia. Esofagogastroduodenoskooppian suorittamisen jälkeen kurkunpään voi olla epämiellyttäviä tunteita.

Tutkimuksen päätyttyä, ilman negatiivisia seurauksia ja biopsiaa, ruoka otetaan kahden tunnin kuluttua. Jos toimenpiteen aikana syntyy komplikaatioita, potilaalle annetaan lääkitys ja hänen täytyy makuulleen, kunnes tila paranee.

Fibrogastroduodenoscopy-luokitus

Fibrogastroduodenoskooppian tutkimusmenetelmä on jaettu seuraaviin suuntiin:

  • Suunniteltu hoito ja diagnoosi.
  • Hätätoimenpide.

Suunniteltu hoito sisältää diagnostiikan ruoansulatuskanavan taudin määrittämiseksi.

Hätätoimenpiteitä ovat vieraiden kappaleiden poistaminen mahasta ja vatsaontelosta, akuutin kivun diagnostiikka.

Tutkimuksessa huomioon otettavat tekijät

Tutkimuksessa otetaan huomioon:

  • mahalaukun limakalvo, suolet;
  • eroosioiden, tulehdusten läsnäolo;
  • kasvainten läsnäolo ja näytteen ottaminen histologista mikroskooppista tutkimusta varten;
  • ruoan väheneminen ruokatorven kautta;
  • mahahaavan, suoliston, haavaisten leesioiden tutkiminen.

Mahdolliset komplikaatiot gastroskopian jälkeen

EGDS: ää johtaa toimivaltainen asiantuntija. Muussa tapauksessa se johtaa huonontumiseen: limakalvon mikrotrumiin, verisuonijärjestelmän toimintahäiriöihin, keuhkoihin, paineen nousuun.

Jos ruokaa esiintyy vatsassa toimenpiteen aikana, se tulee keuhkoihin, mikä johtaa tukehtumiseen tai keuhkojen tulehdukseen.

EGDS-tutkimuksen valmistelu

Jos haluat siirtää EFGDS: n, sinun on valmistauduttava etukäteen. Tutkimus suoritetaan tyhjään vatsaan aamulla, viimeinen ruokailu on viimeistään klo 9. Tutkimuksessa ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen on oltava tyhjä. Viimeinen illallinen ei saa sisältää maitotuotteita ja hiilihappoa sisältäviä juomia, et voi ottaa lääkkeitä ja pidättyä tupakoinnista, on suositeltavaa ottaa rauhoittava lääke. Irrota lasit ja kaikki lisävarusteet kaulasta ennen menettelyä.

Älä huolehdi toimenpiteen aikana, anestesia vaimentaa epämukavuutta. Jos EGDS-tutkimuksen valmistelu suoritetaan vaatimusten mukaisesti, menettely on sileä ja kivuton.

Jos valmiste on tarkoitettu onkologisten sairauksien toteamiseksi, EGDS yhdistetään biopsiaan, materiaali otetaan histologista tutkimusta varten. Menettelyn aikana potilas ei ole hankalaa.

  • puhdas vaippa;
  • irrotettavat kengät;
  • menettelyn siirtäminen;
  • lääketieteellinen kortti.

On tarpeen varoittaa potilasta etukäteen, jos hän tarvitsee apua.

Indikaatiot ja vasta-aiheet esophagogastroduodenoscopy-menettelyä varten

Erilaiset lääkärit tarjoavat EFGDS-tutkimuksen, mutta ilman tarvetta mennä läpi, menettely ei ole miellyttävä. Periaatteessa vatsaan ja suolistoon liittyvät ongelmat ratkaisee gastroenterologin.

Indikaatiot esophagogastroduodenoscopy (EFGDS):

  • vähentynyt ruokahalu;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • vatsaontelon kipu, kipu ja turvotus;
  • nielemisvaikeudet;
  • epäilty syöpä;
  • kunnostamisen ja hyödyntämisen valvonta.

Vasta-aiheet EFGDS: lle

Tutkimukset eivät suosittele tällaisten sairauksien yhteydessä:

  • mielenterveyden häiriöt vakavassa muodossa;
  • äskettäiset tartuntataudit;
  • angina pectoris;
  • keuhkoputkien astma;
  • verenkiertohäiriöt.

Gastroskopian tulosten tulkinta

Selvityksen tulosten selvittämiseksi sinun on päätettävä, mitkä indikaattorit ovat normaaleja, ja tee vertaileva analyysi. Jokaiselle ruoansulatuselimelle vahvistetaan standardit.

Terveen henkilön ruoansulatuselinten normien indikaattorit:

  • Ruokatorven limakalvo. On tarpeen kiinnittää huomiota väriin ja rakenteeseen. Terveessä ihmisessä ruokatorven värin tulee olla vaaleanpunainen tai punainen, ja rakenteen rakenteen tulisi olla pieni kuitu, ruokatorven pituuden tulisi olla 25-30 cm.
  • Vatsaan. Se on kirkkaampi kuin ruokatorvi, yleensä punainen. Vatsan toinen puoli on sileä, pieni määrä limaa on sallittua. Toisella puolella on taitettu ulkonäkö.
  • Pohjukaissuolen limakalvo. Tämä on pieni putki, jonka ympärysmitta on enintään 3,5 cm. Kuoren väri on vaaleanpunainen. On yksi kerta, kaksi kanavaa - sappi ja haima. Kanavat on yhdistetty sappirakon ja haiman rauhaseen.

Indikaattorit vatsan elimistä, patologiset suolet

Indikaattorit ovat huolestuttavia, jos ne havaitaan tarkastuksen aikana.

  • Gastriitissä vatsan limakalvo paisuu, pisteen verenvuotot tai eroosio, huomattava määrä limakalvoa ja kuoren lisääminen kuorelle havaitaan.
  • Kun mahahaava tutkimuksessa paljasti välittömästi haavaumat, niiden muodon ja värin ominaisuudet. Haavaumat ovat yleensä muodoltaan kupera rulla, haavan pohja sisältää valkoista scurfia.
  • Kasvain tai mahalaukun syövän läsnä ollessa havaitaan pituussuuntaisen taittumisen tasoitus, limakalvon väri muuttuu valkoiseksi tai harmaaksi. Tutkimuksen aikana, jos on olemassa kasvaimia, ne ovat välittömästi näkyviä, jopa pieniä, jopa 1 mm.

On tärkeää ymmärtää, että gastroskopian tulosten dekoodaus tehdään pätevän asiantuntijan toimesta virheiden välttämiseksi. On olemassa monia patologisia muutoksia, joita vain hoitava lääkäri näkee.

EGDS: n edut verrattuna muihin ruoansulatuskanavan tutkimusmenetelmiin

Esophagogastroduodenofibroscopy on yksi tehokkaimmista menetelmistä ruokatorven, mahalaukun ja pohjukaissuolen tutkimiseksi. On olemassa muita menetelmiä limakalvon tutkimiseksi, mutta niiden välinen ero on merkittävä, koska niillä on rajalliset kyvyt.

  • koulutusdiagnostiikka alussa;
  • samanaikaisesti ota ja valokuvaa ja katsele videota;
  • yhdistää kaksi menettelyä samanaikaisesti: diagnoosi ja materiaalin ottaminen biopsiaan;
  • sairauksien diagnosointi on vaikeaa.

Gastroskopia on suunniteltu kaikille henkilöille, jotka haluavat tarkistaa terveytensä, koska tämä laite on monissa klinikoissa. Tämä tutkimus tehdään myös terapeuttisissa ja ennaltaehkäisevissä tarkoituksissa. Tällä menetelmällä voidaan tunnistaa vakavimmat sairaudet kehityksen alkuvaiheissa.

http://gastrotract.ru/obsledovanie/chto-takoe-ezofagogastroduodenoskopiya-egds.html

Mikä on vatsan endoskooppi ja miten siihen valmistaudutaan

Esophagogastroduodenoscopy on yksi nykyaikaisista tehokkaista menetelmistä ihmisen ruoansulatuskanavan yläosien limakalvojen tutkimiseksi. Tämä diagnostiikkamenetelmä mahdollistaa vatsan, ruokatorven, pohjukaissuolen erilaisten sairauksien tunnistamisen. Katsotaanpa, mikä on EGDS-menetelmän perusta, miten valmistaudutaan tutkimukseen ja miten tulokset tulkitaan.

Esophagogastroduodenoscopian olemus

Tutkimus voidaan joko suunnitella, lääkärin suositella tai hätätilanteessa. Se suoritetaan kuitulevyn avulla - joustava mittapää, jossa on pieni lamppu ja videokamera.

Endoskoopin tärkein etu ennen tavallista röntgenkuvausta, joka jaettiin aikaisemmin, on kyky moninkertaisesti tunnistaa limakalvojen tulehdusprosessit, jotka ovat muodostuneet tai jotka ovat jo arpeutumassa.

Jos EGDS-valmiste on määrätty vatsan tai ruokatorven epäillyn syövän takia, asiantuntija voi menettelyn aikana tehdä myös biopsianäytteenoton myöhempää analyysiä varten. Biopsia ei anna potilaalle lisää epämukavuutta.

Myös lääkärillä on menettelyn aikana mahdollisuus poistaa polyyppejä, vahingossa niellä pieniä esineitä, verihyytymiä verenvuodon jälkeen jne. Tämä tekee mahdolliseksi vatsan leikkauksen poistamisen.

Käyttöaiheet EGDS: lle

Tutkimuksia tehdään näiden oireiden luonteen määrittämiseksi:

  • ruokahaluttomuus;
  • selittämätön laihtuminen;
  • rintakipu;
  • kipu vatsan yläosassa;
  • hapon tunne tai katkeruus suussa;
  • röyhtäily;
  • krooninen närästys;
  • nopea tunne täyteen vatsassa;
  • huono hengitys, joka ei liity huonoon hampaiden terveyteen;
  • kohtuuton oksentelu;
  • ripuli, jossa on mustaa sisältöä;
  • elintarvikkeiden nielemisvaikeudet;
  • ruoan kulkua ruokatorven läpi;
  • imeytyneen ruoan palautuminen;
  • krooninen yskä;
  • krooninen suolistosairaus.

Vasta-aiheet

Esophagogastroduodenoscopy on kiellettyä suorittaa tällaisissa tilanteissa:

  • potilaan vakava tila;
  • sydäninfarkti;
  • jälkiturvallisuus;
  • tarttuvat ja akuutit kirurgiset sairaudet;
  • ateroskleroosin ilmenemismuodot;
  • ruokatorven epänormaali kaventuminen;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • hemofilia;
  • ruokatorven varices;
  • mielenterveyden häiriöt.

Menettelyn suorittavat vain erikoiskoulutetut endoskopistit, jotka on koulutettu gastroskopiaan.

Miten valmistaudutaan vatsan endoskooppiin

Ilman erikoiskoulutusta tutkimusta ei voi aloittaa. Virheellinen valmistelu tai sen puuttuminen voi johtaa siihen, että menettelyn tulokset ovat virheellisiä ja lääkäri ei voi tehdä oikeaa diagnoosia ja määrätä oikean hoidon.

Esofagogastroduodenoskooppian suorittamisen tärkein edellytys on ruoan massan puuttuminen mahassa ja pohjukaissuolessa. Siksi potilaan on kieltäydyttävä syömästä vähintään 9-12 tuntia ennen menettelyä.

Jos menettely on suunniteltu aamulla (tai päivän ensimmäisellä puoliskolla), päivästä ennen päivällistä tulisi järjestää viimeistään 20-00. On suositeltavaa syödä vain kevyttä, nopeasti imevää ruokaa. Hyvin soveltuvat keitetyt munanvalkuaiset, limakalvo puuhun, kanan liemi, kypsennetty rintaan.

Sinun pitäisi kieltää suolainen, makea, rasvainen, maustettu, mausteinen ruoka, leivonnaiset, pikaruokaa, jauhoja, sitrushedelmiä, tuoreita omenoita jne. On mahdotonta juoda alkoholia ja savua.

Potilasta on ehdottomasti kielletty aamusta ennen menettelyn päättymistä:

Lääkärin suosituksesta heräämisen jälkeen voit juoda kupin hiilihapotonta mineraalia tai tavallista keitettyä vettä.

Jos esophagogastroduodenoscopy on suunniteltu päivän toiselle puoliskolle (vaikka tämä on erittäin harvinaista), potilaalle annetaan pieni kevyt aamiainen viimeistään kahdeksan aamulla. Valikosta keskustellaan parhaiten hoitoa käsittelevän lääkärin kanssa.

Myös ennen endoskooppia on mahdotonta käyttää erilaisia ​​lääkkeitä, jotka estävät veren hyytymistä. Tämä ei koske ainoastaan ​​suun kautta annettavia lääkkeitä, vaan myös niitä, joita annetaan lihaksensisäisesti, laskimonsisäisesti, ihon alle jne.

Mitä tehdä menettelyä varten

Hänen on otettava klinikalla:

  • puhdas arkki tai vaippa;
  • tavaratelineet;
  • pyyhe;
  • suuntaan EGD: hen;
  • aikaisempi esofagogastroduodenoskooppianalyysi (jos sellainen on);
  • poliklinikka.

Heti ennen EGD: n tekemistä sinun on poistettava korut kaulasta, solmioista, kaulapannusta, lasista. Jos potilaalla on keinotekoinen leuka tai hammasproteesit, ne on myös poistettava väliaikaisesti.

Miten EGD on

Itse tutkimusmenetelmä on seuraava:

  • Menettelyn tehokkuuden ja epämiellyttävien tunteiden vähentämiseksi potilasta hoidetaan nielulla paikallispuudutteella. Tämän jälkeen potilaan saamiseksi lisätään enemmän anestesiaa laskimonsisäisesti enemmän rentoutumista varten;
  • Kohde sijaitsee sohvalla vasemmalla puolella. Hampaissa hän kiinnittää suukappaleen estääkseen hampaiden hallitsemattoman otteen tutkimuksen aikana;
  • Lääkäri lisää varovasti fibroskoopin ruokatorveen, sitten vatsaan ja pohjukaissuoleen. Ilma johdetaan laitteen läpi elinten luumenin suoristamiseksi ja siten helpottamaan tarkastusta;
  • Asiantuntija puolestaan ​​tutkii ruokatorven limakalvoa, sitten mahalaukun ja pohjukaissuolen.

Tutkimuksen aikana potilas tuntuu gagging, syljeneritys kasvaa, röyhtäily voi esiintyä. EGD: n valmistelu on tärkeää myös oksennuksen poistamiseksi toimenpiteen aikana.

Epämukavuuden vähentämiseksi tutkimuksen aikana potilasta kehotetaan ottamaan syvään henkeä ja uloshengityksiä.

Tämän menettelyn kesto on vain 1-3 minuuttia.

Virheellisesti suoritettu EGDS-menettely voi johtaa komplikaatioihin. Tämä on kuitenkin melko harvinaista. Mahdollisia komplikaatioita ovat vatsan ja / tai ruokatorven limakalvon mekaaniset vauriot.

Myös hengitysteiden ja sydän- ja verisuonijärjestelmien komplikaatiot ovat mahdollisia. Iäkkäät ihmiset sekä potilaat, joilla on keuhkopatologia, sydämen vajaatoiminta tai stenoosi, ovat vaarassa.

Jos ruokaa esiintyi potilaan vatsaan ennen esophagogastroduodenoscopiaa, sen aikana se voi joutua hengitysteihin, ja tämä puolestaan ​​on täynnä tukehtumista tai keuhkojen myöhempää tulehdusta.

Tutkimuksen jälkeen henkilö tuntee kipua tai polttava tunne kurkunpään. Harvemmin potilailla on kipua vatsassa. Yleensä nämä epämiellyttävät oireet häviävät itsestään päivässä tutkimuksen jälkeen.

Potilas voi juoda ja syödä ruokaa muutaman tunnin kuluttua, mutta sen pitäisi olla mahdollisimman hellävarainen.

Esophagogastroduodenoscopyn tulosten tulkinta

Tutkimuksen analyysi tekee gastroenterologista. Yleensä menettelyn aikana tutkimusprosessi näytetään tietokoneella tai TV-monitorilla ja tallennetaan. Tarvittaessa (potilaan pyynnöstä) tiedot voidaan tulostaa. Tämä tehdään mahdolliseksi ottaa kuvia lukemaan toiselle asiantuntijalle tai järjestää lääketieteellinen kuuleminen.

EGD: stä saatujen tietojen avulla voit tunnistaa seuraavat ongelmat:

  • hiatal tyrä;
  • suuret hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset kasvaimet (polyypit, syöpä, papilloomat);
  • arpien, kaventumisten, mahalaukun, ruokatorven esiintyminen;
  • ruokatorven ja / tai vatsan tukos;
  • lihasseinän pullistuminen;
  • gastriitti, mahahaava;
  • gastroesofageaalinen ja duodenogastrinen refluksi;
  • limakalvon patologiset muutokset (eroosio, tulehdus, haavaumat, hypertrofia, atrofia jne.).

Suorita vertaileva analyysi, jossa keskitytään tutkimuksen indikaattoreihin:

  • Ruokatorven limakalvon tulisi olla pieni kuitu, maalattu vaaleanpunaisella tai punertavalla sävyllä. 4 kiristystä ja sulkijalihaa tulisi selvästi jäljittää;
  • Vatsan etuseinä on normaalisti kiiltävä, elimen limakalvolla on voimakkaampi väri kuin ruokatorven limakalvolla. Taitettu rakenne takaseinässä;
  • 12. suoliston limakalvo on tavallisesti vaaleanpunainen.

Useita patologioita koskevat rikkomukset:

  • Hyperemia ja limakalvojen turvotus, eroosion ja pisteen verenvuotojen esiintyminen, suuri määrä limaa puhuu gastriitin kehittymisestä;
  • Haavauman tapauksessa on merkitty kraatterin muodostuminen kirkkaan punaisella pohjalla ja käytännöllisesti katsoen valkoisilla kuperilla teloilla;
  • Kasvainprosessia voidaan arvioida limakalvon värin muutoksella - se saa vaaleanharmaa sävyn, ja elimen rakenteen muutokset voidaan havaita, esimerkiksi pituussuuntaisen taittumisen tasoitus on mahalaukussa mahdollista.

Asiantuntija voi antaa yleisiä johtopäätöksiä esophagogastroduodenoscopysta heti tutkimuksen jälkeen, mutta biopsian (tai muiden testien) tulokset ovat valmiina noin viikon tai kahden kuluttua.

EGD: n valmistelu tulisi tehdä hyvin huolellisesti, koska se määrittää tulosten tarkkuuden ja potilaan tilan toimenpiteen jälkeen.

http://gastrotips.ru/zheludok/diagnostika/egds-podgotovka-k-issledovaniyu

Vatsan esophagogastroduodenoscopy

Niiden potilaiden määrä, jotka valittavat ruoansulatuskanavan ongelmista, kasvaa päivittäin. Lääketieteen EGDS: stä tulee ensisijainen tutkimusmenetelmä, jonka avulla lääkärit voivat diagnosoida taudin yksityiskohtaisesti ja rakentavasti. Gastroskopia mahdollistaa mahalaukun limakalvon tarkemman tarkastuksen, jonka avulla voit määrittää tarkasti tulehduskeskuksen tai muiden patologioiden muodostumisen. Tämä menetelmä on pitkälle röntgenkuvat ja tutkimukset, kun otetaan huomioon, että prosessia on helppo valmistaa.

Milloin on määrätty?

Potilaan tutkimista edeltävät syyt, suuri määrä. Lääkäri voi tarjota diagnostiikkaa kenellekään, mutta on olemassa useita pakollisia oireita, joissa endoskooppimenettely on tarpeen. Gastroenterologit, onkologit, yleislääkärit ja kirurgit kohtaavat usein ruoansulatuskanavan ongelmia. Tämä johtuu siitä, että esophagogastroscopy (EFGDS) on suunniteltu tutkimaan potilaita, joilla on seuraavat oireet:

  • verenvuoto suolistossa ja vatsassa;
  • terva uloste;
  • veren oksentelu;
  • nivelkipu;
  • anemia;
  • nielemisvaikeudet;
  • turvotus, oireet;
  • vatsakipu, ummetus, närästys ja pahoinvointi;
  • rintakipu syömisen aikana;
  • kohtuuton laihtuminen;
  • ripuli, katkeruus suussa.

Lisäksi määrätty, jos diagnosoidaan:

    Seinien tarkastus ruoansulatuskanavan sairauksiin.

Helicobacter pylorin (HP) aiheuttama tulehdus.

  • refluksisofagiitti;
  • pohjukaissuolihaavaumat;
  • vieraiden kappaleiden esiintyminen mahassa tai suolistossa;
  • uusiutuu toiminnan jälkeen.
  • EGD suoritetaan joustavalla koettimella, joka on valmistettu elastisista lääketieteellisistä materiaaleista ja eroaa muista diagnostisista menetelmistä. Putken kuituoptiikan lopussa mikro-kamera ja lamppu. Laitetta ohjataan käsin. Näin lääkäri voi ohjata tekniikkaa itsenäisesti tutkittavien vatsa-alueiden alueelle, säätää kammion syvyyttä ja kierrosta ja suorittaa analyysejä manipulaatioiden aikana. Laite poistetaan huolellisesti, jotta se ei vahingoita maha-suolikanavan limakalvoja.

    EGDS-tehokkuus ja tehokkuus riippuvat sekä lääkäristä että potilaasta, joten on tarpeen noudattaa kaikkia suosituksia ennen tutkimuksen tekemistä.

    koulutus

    Esofagogastroduodenoskooppian valmistelu vaatii erityistä varovaisuutta, jotta se ei vahingoita potilasta ja elinten kudoksia. Monet potilaat vastustavat tätä menettelyä, koska prosessi on epämiellyttävää ja monet kokevat gag-refleksejä ja epämukavuutta. Mutta jos teemme useita valmistelevia toimia ennen EGD: tä, nämä olosuhteet voidaan välttää. Tutkimukseen valmistautuminen sisältää vakiintuneiden suositusten algoritmin, joka auttaa oikeaa ja kivutonta prosessia.

    EGD: n valmistelu sisältää:

    • 12 tuntia ennen menettelyä:
      • kevyt illallinen ilman kaasutusta ja maitotuotteita;
      • kieltäytyminen ottamasta happamuutta ja tupakointia lisääviä lääkkeitä;
      • kevyiden rauhoittavien aineiden ottaminen yöllä.
    • 1-2 tuntia ennen tutkimusta:
      • sulje pois kaikki lääkärin hyväksymät lääkkeet, paitsi rauhoittava.

    Manipulaatioiden aikana käytetään lidokaiinia, joka vähentää epämukavuutta, joten tulisi pysyä rauhallisena, rentoutua mahdollisimman paljon, hengittää syvästi ja tasaisesti. Tutkimuksen jälkeen potilas kokee kurkkukipua ja epämukavuutta, ensimmäinen ateria on sallittu 10 minuutin kuluttua. Jos tutkimus tehtiin biopsialla, potilaan on kiellettyä käyttää kuumia ja kylmiä tuotteita päivän aikana. Kaikki on lämmitettävä, vesi on vain lämmin. Päätyttyä potilaalle suositellaan pysyvän toimistossa 5–10 minuuttia.

    Vasta

    EGD: n valmistelemiseksi ja historian suorittamiseksi on välttämätöntä välttää epätyypillisiä tilanteita ja komplikaatioita, joten diagnoosissa on useita vasta-aiheita, jotka on määritettävä ennen manipulaatioiden aloittamista. Menettely ei ole sallittua henkilöille, jotka:

    • vakavat mielenterveyshäiriöt;
    • akuutit sairaudet, veritaudit;
    • ruokatorven suonikohjuja;
    • ahtauma;
    • sydänkohtaus ja aivohalvaus;
    • sydämen ongelmat;
    • iskemia;
    • verenpainetauti;
    • aneurysma;
    • aivoverenkiertohäiriöt;
    • kardiovaskulaarinen vajaatoiminta.
    Takaisin sisällysluetteloon

    Miten se tehdään?

    Anamneesin, kontraindikaatioiden määrittämisen ja allergiasta lentokaiinille puuttumisen jälkeen potilaan kurkku hoidetaan paikallispuudutuksella. Potilas sijaitsee sohvalla vasemmalla puolellaan. Tutkimus EGDS suoritetaan sekä suun että nenän kautta. Laite ei vaikeuta hengittämistä kaikissa menetelmävaihtoehdoissa ja sen avulla voit määrittää HP-bakteerien läsnäolon. Hitaasti lääkäri lisää koettimen ja tarkastaa kaikki ruoansulatuskanavan osat: ruokatorven, vatsan, pohjukaissuolen ja sen polttimon. Vaikutusalueet tai tulehdukset näkyvät näytöllä, ja tarvittaessa poistetaan biopsiamateriaali. Endoskoopilla on ominaisuus: ilma johdetaan laitteen läpi mahalaukun laajentamiseksi yksityiskohtaisen näkyvyyden vuoksi. Yksityiskohtaisen tarkastelun jälkeen koetin poistetaan asteittain ja huolellisesti kehosta, jotta se ei vahingoita limakudoksia.

    jäljennös

    Käsittelyn tulosten analysointi ja päätelmän tekeminen tutkimuksen jälkeen kirjataan päätökseen. Tuloksia verrataan normiin, ja jos ero on normi, ilmoita poikkeamat. Suorituskyvyn ero osoittaa ongelman läsnäolon ja sen kehityksen asteen. Transkription tekee tutkinnon suorittanut lääkäri, poikkeama on ilmoitettu, mikä tarkoittaa, että jos tulos on eri kuin normi. Mikä tahansa ero vakiintuneista standardeista on syynä siihen, että ultraääniä käytetään edelleen. Tutki myös:

    1. Ruokatorveen. Keskimääräinen pituus 25-28 cm, limakalvojen kevyt rakenne. On pitkittäisiä taitoksia, jotka muodostavat sulkijalihaksen "liitännän", joka tavallisesti on tiiviisti suljettu.
    2. Vatsaan. Limakalvo on vaaleanpunainen, mutta enemmän kyllästettyä väriä kuin ruokatorvessa. Muotot ovat sileitä, kiiltäviä, limaa. Pitkittäiset taittumat, 5 cm korkeat, mehu on mahdollista mahalaukun pohjalla.
    3. KDP. Halkaisija on 3–3,5 cm, pituus 24–31 cm, vaaleanpunainen limakalvo, yksi pituussuuntainen taittuma, johon suuret ja pienet pohjukaissuolen papillat ovat näkyvissä. Heidän yläosassaan avaa sappi- ja haiman kanavat.
    Takaisin sisällysluetteloon

    Analyysin aiheuttamat komplikaatiot

    Esophagoscopy suoritetaan laitteilla, jotka minimoivat komplikaatioiden riskin. Mutta myös nykyaikainen lääketiede voi olla haitallista väärien diagnoosiprosessien yhteydessä. Suurin negatiivinen tila käsittelyn jälkeen on mahalaukun kudosten rei'itys, verenvuodon vaara seinävaurion sattuessa, kun manipulaatiot tehdään koettimella tai biopsian aikana. Paljon riippuu henkilöstä, koska tutkimuksen aikana on mahdollista paniikkitila, jossa esiintyy aspiraatiopneumoniaa. Siksi on tärkeää ylläpitää rauhaa ja rentoutumista. Verenpaineen nousua havaitaan harvoin, mutta tämä edellytys johtuu enemmän prosessin kokemuksesta ja pelosta.

    http://etozheludok.ru/ventri/diagnostika/egds-zheludka.html

    Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - mitä se on ja miten sitä tutkitaan

    Kaikkien ruoansulatuskanavan sairauksien varhaiseen havaitsemiseen tähtäävien diagnostisten menettelyjen joukossa etusija annetaan EGDS: n (esophagogastroduodenoscopy) tutkimukselle. Tämän menetelmän avulla voit visuaalisesti arvioida ruoansulatuskanavan tilaa, kuten ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen, ja tunnistaa hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset muutokset, tulehdusprosessit, dystrofiset ja muut limakalvojen sairaudet.

    Esophagogastroduodenoscopian tärkein arvo on saavutettavuus ja korkea informaatiosisältö. Tarvittaessa visuaalinen tarkastus yhdistetään biologisen materiaalin keräämiseen, jotta voidaan tehdä mahdollisimman oikea diagnoosi.

    Diagnostinen EGDS: mikä se on

    Diagnostisen esophagogastroduodenoscopian ydin on tutkia ruoansulatuskanavaa käyttämällä erityistä optista laitetta, videonauhurilla varustettua anturia, joka pystyy tuottamaan selkeän kuvan näytöllä. Myös laitteen suunnittelussa voi olla kirurginen manipulaattori: silmukka tai pihdit, koagulaattori ja niin edelleen. Niitä käytetään, kun suoritetaan lääketieteellistä diagnostista esofagogastroduodenoskooppiaa tai kun suoritetaan klassinen diagnostinen EGD, johon tarvitaan biopsiaa tai tutkimusta, jossa on testi Helicobacter pylorille.

    Toimenpiteen aikana lääkäri tutkii:

    • ruokatorven limakalvot;
    • sefinkteri, joka erottaa ruokatorven ja vatsan;
    • mahalaukun (ylä- ja keskiosan) limakalvot;
    • kehon limakalvot ja mahalaukun pohja;
    • sulkijaliha, joka erottaa vatsan pohjukaissuolesta;
    • pohjukaissuolen limakalvot;
    • haiman suu ja sappirakon avautuminen pohjukaissuoleen (pohjukaissuolen papilla).

    EGDS: n aikana lääkäri arvioi limakalvojen kokonaisrakennetta, sen värjäystä, merkitsee muutosten sijaintia, kokoa ja luonnetta: hyperemiaa, turvotusta, verenvuotoa, haavaumia, vieraiden esineiden läsnäoloa ja niin edelleen.

    Pääsymenetelmän mukaan esophagogastroduodenoscopy on jaettu kahteen tyyppiin:

    1. Classic-anturi johdetaan suuontelon läpi. Sitä käytetään useimmilla potilailla.
    2. Transnasal - koetin, joka on asetettu nenän kautta. Sitä käytetään vahvan gag-refleksin ja lasten kanssa.

    Suorita endoskopian tutkiminen avohoidossa, koska se kestää enintään 5–10 minuuttia, ei tarvitse käyttää yleisanestesiaa. Ainoastaan ​​joissakin tapauksissa lääkäri voi päättää tehdä ruokatorveenpohjaisesta pohjukaissuolesta yleisanestesian.

    Esophagogastroduodenoscopy ja biopsia

    EGD: n suorittaminen biopsialla on teknisesti hieman erilainen kuin tavanomainen diagnostinen menettely. Samaa kuituoptista koetinta käytetään videokameralla, mutta mallia täydentää pihdit, silmukka biologisen materiaalin ja koagulaattorin keräämiseksi. Tämäntyyppistä EGD: tä käytetään pääasiassa ruokatorven tai vatsan epäillään syöpään.

    Esophagogastroduodenoscopy alkaa biopsialla tavanomaisena menettelytapana ja tutkitaan limakalvoja. Tuumoreiden sijainnin määrittämisen jälkeen lääkäri syö pienen fragmentin polypistä tai tuumorista, joka lähetetään sitten histologiaan. Tämän jälkeen haavan pinta koaguloituu: lyhyt sähköinen purkaus "tiivistää" astiat ja estää verenvuodon.

    Hyvä tietää! Esophagogastroduodenoscopy ja biopsia kestävät hieman pidempään kuin tavanomainen EGD-tarkastelu - noin 15-25 minuuttia.

    Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

    Gastroenterologit määrittävät ruoansulatuskanavan ruoansulatuskanavan häiriöt, joilla on epäiltyjä tulehdus-, neoplastisia, haavoja aiheuttavia ja muita elinprosesseja, joita osoittavat seuraavat oireet:

    • tylsä, terävä, räjähtävä tai leikkaava kipu epigastriumissa (ylempi vatsa lusikan alla) aterioiden tai aterioiden jälkeen;
    • epätyypilliset tunteet syömisen jälkeen - täyteyden tunne vatsassa tai lakkaamaton nälkä;
    • ruokahaluttomuus;
    • pahoinvointi ja / tai oksentelu;
    • ilmavaivat, vatsakrampit, röyhtäilyilma.

    Ruokatorven ja mahalaukun gastroskopia on tärkeää epäiltyyn ruokatorven tulehdukseen. Tähän tilaan liittyy usein epätyypillinen oire - vieraan elimen tunne kurkussa, joka häiritsee normaalia ruokaa. EGD määrätään myös silloin, kun uloste ulkoväri muuttuu. Musta ulosteet ovat tyypillinen merkki mahalaukun verenvuodosta: mahalaukun haavauma avautuneen verenvuodon taustalla veren hemoglobiini koaguloituu ruoansulatuselimien vaikutuksen alaisena ja saa mustan värin.

    Esophagogastroduodenoscopy mahdollistaa akuutin haimatulehduksen sairastavan potilaan keräämään pohjukaissuolen papillan erittämän salaisuuden. Materiaalin, bakposevin ja muiden tutkimusten mikroskopian jälkeen lääkäri onnistuu selvittämään tulehduksen luonteen ja löytämään tehokkaan hoidon. Vähemmän tärkeää on EGD ja mahahaavan, gastriitin ja muiden elinten sairauksien diagnosoinnissa: yhdessä tutkimuksen kanssa se testaa hp: tä (menettelyn nimi kuulostaa EGD: stä, jossa on heliksitesti), jonka avulla voidaan määrittää limakalvojen vahingoittumisen syy.

    Hyvä tietää! Usein esophagogastroduodenoscopy käytetään kieltämään gastroenterologiset ongelmat potilailla, joilla on mielenterveys- ja neurologisia sairauksia. Näillä potilailla on usein epämiellyttäviä mahalaukun oireita, syömishäiriöitä, jotka eivät liity millään tavalla ruoansulatuskanavan toiminnalliseen tilaan.

    Vasta-aiheiden osalta EGD: t ovat suhteellisen vähän. Toisin kuin toiset, tätä menetelmää ei saa käyttää raskauden ja lapsuuden aikana. Lääkärit kutsuvat suhteellisia vasta-aiheita kroonisten sairauksien, akuuttien tulehduksellisten tai tarttuvien ylempien hengitysteiden sairauksien valtavien esofagogastroduodenoskooppisten oireiden vuoksi. Tällaisissa tilanteissa tutkimusta lykätään, kunnes potilas hoidetaan.

    Absoluuttiset vasta-aiheet EGD-lääkärille kutsuvat olosuhteita, jotka vaikeuttavat tutkimuksen suorittamista ja aiheuttavat hengenvaarallisia seurauksia:

    • aorttaventtiilin stenoosi;
    • sydänvirhe dekompensoinnin vaiheessa;
    • lisääntynyt verenvuotoriski (alhainen verihiutaleiden lukumäärä ja pienentynyt protrombiiniaika 50% tai enemmän);
    • vaikeat ylempien hengitysteiden sairaudet (astma);
    • vakava anemia.

    Erityistä varovaisuutta silmällä pitäen tutkimus tehdään potilailla, joilla on vanhuus, potilailla, joilla on valtimon verenpaine, heikentyneet potilaat ja mielenterveyshäiriöt.

    Valmistelun ja ruokavalion säännöt

    Viikko ennen endoskopiaa potilaalle on tehtävä verikoe hemoglobiinille, biokemiallinen ja yleinen kliininen analyysi, joka auttaa tunnistamaan piilotettuja sairauksia, jotka liittyvät absoluuttisiin tai suhteellisiin vasta-aiheisiin. Heidän tuloksensa pitäisi olla valmis pari päivää ennen diagnoosia, jotta lääkäri voi arvioida kaikki riskit.

    Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä ruokavalioon, jonka tarkoitus on:

    • ruoansulatuskanavan limakalvojen ärsytyksen vähentäminen - jätä ruokavalioon alkoholijuomat, säilykkeet, suolakurkkua, kuumia mausteita ja hiilihappoa sisältäviä juomia;
    • peristaltiikan palauttaminen - sisältää keitettyjä vihanneksia ja hedelmiä, tattari- ja riisivaahtoja, durum-pastaa ruokavaliossa;
    • suolistossa tapahtuvien käymis- ja mädäntymisprosessien poistaminen ja ehkäiseminen, jotka voivat aiheuttaa kaasun muodostumista - eivät sisällä makkaroita, palkokasveja, juustoja, maitoa, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, leseitä valikosta.

    Noudata erityisiä ravitsemusmääräyksiä, jotka eivät ole pitkiä: 3-5 päivää riittää tuomaan ruoansulatuskanavan suhteellisen normin. Loput potilaasta voivat johtaa normaaliin elämään, liikuntaa ei ole rajoitettu.

    Per päivä

    Tutkimuksen aattona suositeltiin kevyttä ateriaa, höyrytettyä. Viimeinen ateria viimeistään 20 tuntia. Illalliseksi voit syödä paisutettua keittoa, pehmeää perunamuusia, siipikarjanlihaa tai paistinpannuja. Illallisen jälkeen voit juoda rajoittamattoman teen tai veden.

    Päivänä

    Elintarvikkeiden saanti ei saisi olla EGD: n alkuun saakka. Juominen ei ole rajoitettu, mutta viimeinen osa vettä tulee juoda viimeistään 2 tuntia ennen EGD: tä. Tupakointipotilaita kehotetaan olemaan käyttämättä savukkeita ja purukumia. Niille, jotka näkyvät lääkkeinä, ei pitäisi juoda pillereitä aamulla. Ne voidaan ottaa tutkimuksen jälkeen.

    Miten EGD: t ovat

    Menettely EGDS gastroenterologin toimistossa klinikalla tai päiväkodissa. Ennen tutkimusta lääkäri tutkii potilaan suuontelon ja kurkun, jonka jälkeen hän suorittaa premedikoitumisen: kastelee kielen kurkun ja juuren paikallispuudutteilla vähentääkseen niiden herkkyyttä ja välttääkseen oksenteluyritystä laitteen käyttöönoton aikana. Sen jälkeen potilas laitetaan sohvalle hänen puolellaan.

    Tutkimus suoritetaan yhden algoritmin mukaisesti:

    1. Suukappale asetetaan potilaan suuonteloon - välilehti, joka estää leukojen sulkemisen kokonaan. Sen keskellä on reikä, johon lääkäri asetti gastroskooppiputken.
    2. Kun putki on asetettu suuonteloon, potilasta pyydetään rentouttamaan kurkunpään ja kurkun, laskemaan kielen niin, että laite pääsee helposti ruokatorioon. Joskus lääkäri pyytää potilasta tekemään nielemisliikkeitä. Kun halu oksentaa, potilasta pyydetään hengittämään hitaasti ja mahdollisimman syvästi. Tämä tekniikka vähentää pahoinvointia.
    3. Kun putki on asetettu ruokatorveen, lääkäri aloittaa ilman virtauksen laajentaakseen sen onteloa ja tutkiakseen limakalvoja hyvin. Tässä vaiheessa potilas voi tuntea olonsa levinneeksi ja gastroskoopin siirtämisen jälkeen syvemmälle saattaa ilmetä eräänlainen röyhtäily.
    4. Tutkittuaan ruokatorven, lääkäri lisää asteittain gastroskooppiputken mahaan ja sitten pohjukaissuoleen. Koko tämän ajan hän kääntää putken nähdä kaikki elinten pinnat. Samalla otetaan kuvia tai videoita.

    Esofagogastroduodenoskoopin aikana lääkäri mittaa mahahapon happamuutta ja pohjukaissuolen 12 sisältöä, poimii limakalvon histologiaan.

    Kuinka kauan esophagogastroduodenoscopy kestää?

    Rutiininomainen esophagogastroduodenoscopy kestää enintään 5 minuuttia. Hieman enemmän aikaa voi olla menettely, jossa lääkäri mittaa mahahapon. Pisin diagnoosi odottaa potilaita, joilta sinun on otettava biopsia. Tämä tutkimus kestää jopa 15-20 minuuttia.

    Onko mahdollista käyttää anestesiaa EGD: llä?

    Tutkimus anestesian kanssa EGD: llä ei ole yleistä, koska menettely on yleensä kivuton ja vie vähän aikaa. Poikkeuksia ovat alle 10-vuotiaat lapset. He käyttävät ruokatorveen ja pohjukaissuolen pohjalta aina rauhoittavaa. Tämä on erityinen anestesian tyyppi, jossa potilas upotetaan lyhyeen, mutta syvään uneen. Lääkkeet, joita käytetään EGD: hen, kun potilas on unessa, toimivat hellävaraisemmin ja niillä on vähemmän sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita.

    On tärkeää! Aikuisia potilaita tutkitaan yleisanestesiassa, jos niillä on alentunut kipukynnys, lisääntyy emeetinen refleksi tai ilmenee henkistä epävakautta.

    Pahoinvointi menettelyn aikana

    Pahoinvoinnin vähentämiseksi ennen EGD-hoidon aloittamista lääkäri voi määrätä Mokinium- tai Zeerc-prokineettisia lääkkeitä. Jos niiden vaikutus on riittämätön ja oksennuksen halu ilmestyy, kun putki asetetaan sisään, joka häiritsee normaalia tutkimusta, menettely voidaan siirtää tai jatkaa esofagogastroduodenoskooppiaa käyttäen yleisanestesiaa.

    Mikä paljastaa

    Esophagogastroduodenoscopy osoittaa lähes mitään muutoksia ruoansulatuskanavan limakalvojen tilaan:

    • muutokset limakalvojen rakenteessa - eroosio, mahahaavat, eroosio bulbit ja muut;
    • tulehduspohjat, ruokatorven ja mahalaukun limakalvojen ärsytys;
    • pullistuminen ruokatorven seinille (diverticula);
    • ruokatorven suonikohjuja;
    • tulehdukselliset prosessit limakalvoilla - kolecystiitti, bulboduodenitis, antral gastriitti ja muut;
    • muutokset venttiilien ja sfinktereiden toiminnassa - refluksit ja niiden seuraukset;
    • kasvaimet - polyypit, pahanlaatuiset kasvaimet;
    • vieraat esineet;
    • verenvuodon lähteet.

    Lisäksi lääkäri voi arvioida ruoansulatuskanavan yksittäisten osien toiminnallista tilaa.

    Riskitekijät ja mahdolliset komplikaatiot

    Nykyaikaiset laitteet eivät haittaa potilaan terveyttä esophagogastroduodenoscopian aikana, joten komplikaatiot sen esiintymisen jälkeen ovat erittäin harvinaisia. Vain 5–8% potilaista, joille on tehty EGDS-testi biopsian kanssa, on verenvuotoa.

    Joitakin riskejä esiintyy sellaisten patologioiden läsnä ollessa, kuten rintakehän ja ruokatorven suonikohjut. Elimet, jotka ulottuvat elimen luumeniin, voivat helposti loukkaantua, joten sairauden toista vaihetta alkaen yritetään välttää esophagogastroduodenoscopiaa.

    Päätelmä endoskoopin jälkeen

    Esofagogastroduodenoskooppian tulosten tallentamiseksi käytetään tavanomaista lääketieteellistä muotoa, jossa potilaan tiedot ja esophagogastroduodenoscopyn aikana saadut tiedot on ilmoitettu:

    1. Ruokatorvi - limakalvon pituus, väri ja rakenne, taitosten läsnäolo, sulkijalihaksen tila.
    2. Vatsa - limakalvon kunto ja väri, kehon ääriviivat, taitosten suunta ja koko, mehun läsnäolo kehon pohjassa.
    3. Pohjukaissuoli - limakalvon pituus ja leveys, kunto ja väri, taittuman kunto, suuri ja pieni pohjukaissuolen papilla.

    Esophagogastroduodenoscopian tuloksena saatuja tietoja verrataan normiin, ja tältä pohjalta saadaan tuloksien tulkinta. Lääkärin havainnot näkyvät yksityiskohtaisesti EGD-protokollassa, materiaalit kiinnitetään siihen digitaalisten tai painettujen kuvien muodossa. Lopullinen diagnoosi tehdään gastroenterologin toimesta. Joskus tämä edellyttää lisätutkimusta ultraäänellä tai muilla menetelmillä.

    http://diagnozpro.ru/skopiya/gastroscopy/ezofagogastroduodenoskopiya-egds-chto-eto-takoe

    Julkaisut Haimatulehdus