Sappirakon dyskinesia

Sappirakon dyskinesia (sappirakon toimintahäiriö) on funktionaalinen häiriö, jossa sappirakon supistumisfunktio heikkenee, mikä johtaa sapen virtaukseen pohjukaissuolen luumeniin, mikä ei enää vastaa ruoansulatusprosessin tarpeita, ts. Sappi tulee joko riittämätöntä määrää tai liiallista.

Dyskinesian yhteydessä ei havaita patologisia muutoksia sappirakon ja sappikanavassa. Siten tämä rikkominen ei ole itsenäinen sairaus, vaan sitä pidetään toiminnallisena häiriönä.

Vaikka patologia on krooninen, asianmukainen ja oikea-aikainen hoito, terveiden elämäntapojen säilyttäminen ja ruokavalio auttavat ehkäisemään pahenemista.

Sappirakon dyskinesiaa havaitaan usein gastroenterologien ja terapeuttien käytännössä. Kaikkien sappiteiden sairauksien osalta se on noin 15%. Naisilla se esiintyy 10 kertaa useammin kuin miehillä, ja se vaikuttaa enimmäkseen nuoriin, jotka kärsivät neuroosista ja / tai asteenisesta oireyhtymästä. Tilastojen mukaan 30%: ssa tapauksista sappikolonikohtaukset eivät johdu hepatobiliaarisen järjestelmän orgaanisista muutoksista, mutta sappirakon ja kanavien dyskinesiasta.

Taudin muodot

Syövän mukaan sappirakon dyskinesia on jaettu kahteen tyyppiin:

  • ensisijainen - sappikanavien ja / tai sappirakon synnynnäisten poikkeavuuksien vuoksi;
  • toissijainen - kehittyy monien sairauksien ja hormonaalisten häiriöiden komplikaationa.

Sappirakon seinien lihasten värin ominaisuuksista riippuen erotetaan seuraavat dyskinesian muodot:

  • hypermotori (hyperkineettinen), jolle on ominaista sappirakon seinien lisääntynyt supistuminen, minkä seurauksena liiallinen sappi tulee pohjukaissuoleen, joka on tyypillinen nuorille;
  • hypomotorinen (hypokineettinen) - sappirakon seinien sävy vähenee, mikä aiheuttaa riittämättömän sapen virtauksen pohjukaissuoleen. Sitä havaitaan yleensä yli 40-vuotiailla ja neuroosista kärsivillä.

Syyt ja riskitekijät

Sappirakon ensisijaisen dyskinesian syyt ovat synnynnäisiä poikkeavuuksia:

  • sappirakon kaksinkertaistuminen;
  • sappirakon ontelon kaventuminen;
  • sappirakon esiintyminen sappirakossa.

Sappirakon johdon toissijaiseen dyskinesiaan:

  • gastriitti, gastroduodenitis;
  • peptinen haavauma ja pohjukaissuolihaava;
  • kolangiitti, kolecistiitti;
  • haimatulehdus;
  • viruksen hepatiitti;
  • sappikivitauti;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • stressi, neuroosi;
  • vagotonia;
  • tila vatsaelinten leikkauksen jälkeen;
  • vakavia joillekin sairauksille (dystrofia, myotonia, diabetes mellitus).
Hoidon puuttuessa sappirakon dyskinesiaa voi vaikeuttaa kolangiitin, laskennallisen kolesystiitin, suoliston dysbioosin kehittyminen.

On olemassa useita tekijöitä, jotka lisäävät sappidyskinesian riskiä. Näitä ovat:

  • geneettinen taipumus;
  • muovien, kivennäisaineiden ja vitamiinien riittämätön ruoan saanti;
  • irrationaalinen ja epäterveellinen ruokavalio (huono pureskelu, rasvaisen ruoan säännöllinen kulutus, snacking matkalla, ruoan kuiva-annokset);
  • loisinfektioiden;
  • suoliston infektiot;
  • muutokset hormonitasapainossa (premenstruaalinen oireyhtymä, lihavuus, hormoniaktiiviset kasvaimet, hormonihoito, raskaus ja synnytyksen jälkeinen aika);
  • vatsanontelon ja pienen lantion tulehdukselliset sairaudet (apenditsiitti, aurinkooireyhtymä, pyelonefriitti, adnexiitti);
  • verisuonten dystonia;
  • asteninen fysiikka;
  • liikunnan puute;
  • fyysinen tai henkinen stressi;
  • rintakehän osteokondroosi;
  • krooniset allergiset sairaudet (allerginen nuha, nokkosihottuma, keuhkoputkia);
  • lihasheikkous.

Sappirakon dyskinesian oireet

Kaikille dyskinesian muodoille on tunnusomaista useita yleisiä oireyhtymiä:

  • ylävatsavaivoja;
  • kipu;
  • asthenovegetative;
  • kolestaattinen.

Eri potilailla niiden vakavuus vaihtelee.

Kolestaattisen oireyhtymän kehittyminen johtaa riittämättömään sapen virtaukseen pohjukaissuoleen. Se ilmenee seuraavina oireina:

  • ihon ja limakalvojen ikterinen värjäys;
  • tumma virtsa;
  • kevyempi ulosteiden väri;
  • kutina;
  • hepatomegalia (suurentunut maksa).

Kolestaattinen oireyhtymä kehittyy noin joka toinen potilas, jolla on sappirakon dyskinesiaa.

Dyskinesian yhteydessä ei havaita patologisia muutoksia sappirakon ja sappikanavassa.

Dyspeptisen oireyhtymän kehittyminen liittyy ruoansulatuskanavan häiriöihin, koska suolen sisään pääsy on riittämätön. Hänen merkkinsä ovat:

  • röyhtäilevä ilma;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • huono hengitys;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • valkoinen tai kellertävä kieli;
  • turvotus;
  • ummetus (hypermotorimuodolla) tai ripuli (hypomotorisen muodon kanssa);
  • kuivuus ja katkeruus suussa.

Sappirakon dyskinesia lähes kaikissa potilailla liittyy asteno-vegetatiivisen oireyhtymän kehittymiseen, joka ilmenee seuraavina oireina:

  • ärtyneisyys, mielialan lability;
  • yleinen heikkous, väsymys;
  • unihäiriöt;
  • liiallinen hikoilu (hyperhidroosi);
  • alhainen verenpaine;
  • takykardia;
  • päänsärkyä;
  • vähentynyt libido.

Toinen sappirakon dyskinesian oire on kipu, jonka vakavuus on hyperkineettisissä ja hypokineettisissä toimintahäiriöissä.

Sappirakon hyperkineettisessä dyskinesiassa kipua tunnetaan oikeassa hypokondriumissa ja ne voivat säteillä oikeaan kaariin, lapaan ja / tai käsivarteen. Kipu on paroxysmal, terävä, terävä. Kivulias hyökkäys tapahtuu toistuvasti koko päivän ajan, mutta kestää enintään 30 minuuttia. Kehittämisen provosoimiseksi voi esiintyä ravinnon, fyysisen tai henkisen ylikuormituksen virheitä. Hyökkäyksen päätyttyä oikeassa hypochondriumissa on raskauden tunne.

Sappirakon seinien intensiivinen supistuminen dyskinesian hyperkineettisessä muodossa suljettujen sfinktereiden taustalla johtaa sapen koliikan kehittymiseen. Se alkaa yhtäkkiä terävällä kipulla, johon liittyy kuoleman pelko, takykardia, ylempien raajojen tunnottomuus.

Naisilla sappirakon dyskinesiaa esiintyy 10 kertaa useammin kuin miehillä, ja ne vaikuttavat enimmäkseen nuoriin, jotka kärsivät neuroosista ja / tai astenisesta syndroomasta.

Sappirakon hypokineettisessä dyskinesiassa kipu lokalisoituu epigastriumin ja oikean hypokondriumin alueella ja voi levitä selän oikealle puolelle. Hän kuluu räjähtävää, tylsää, kipeää ja kestää useita päiviä.

Sappirakon dyskinesia lapsilla

Lääketieteellisten tilastojen mukaan sappirakon dyskinesia on johtava paikka sappirakenteen yleisessä esiintyvyydessä lapsilla. Noin 80-90% gastroenterologin rekisteröimistä lapsista kärsii tästä toiminnallisesta häiriöstä.

Sappirakon dyskinesia lapsilla kehittyy samojen syiden vaikutuksesta kuin aikuisilla, mutta se liittyy useammin sappirakon seinien lihaksen sävyn neurohumoraalisen säätelyn häiriöihin. Tällaisia ​​häiriöitä havaitaan yleensä neurokirkulaarisen dystonian taustalla, joten tätä tilannetta pidetään pääsyynä sappirakon dyskinesiaan pediatrisessa käytännössä.

Sappirakon dyskinesian pääasiallinen kliininen ilmentymä lapsilla on oikean hypokondrium-oireyhtymän kehittyminen. Sille on ominaista vakavuus ja kipu paikallisella alueella. Kivun luonne määräytyy taudin muodon mukaan. Hypokineettisessä muodossa ruokavalion rikkomiset aiheuttavat kipua ja ovat luonteeltaan tylsiä, ja ne jatkuvat melko pitkään (jopa useita viikkoja). Hyperkineettinen muoto ilmenee akuutilla kivuliaalla hyökkäyksellä, jonka voi aiheuttaa vakava psyko-emotionaalinen ylikuormitus.

Muita merkkejä sappirakon dyskinesiasta lapsilla ei yleensä havaita.

diagnostiikka

Diagnoosi tehdään tyypillisten kliinisten oireiden, fyysisen tarkastuksen, laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksen perusteella.

Tilastojen mukaan 30%: ssa tapauksista sappikolonikohtaukset eivät johdu hepatobiliaarisen järjestelmän orgaanisista muutoksista, mutta sappirakon ja kanavien dyskinesiasta.

Sappirakon dyskinesiaa varten suoritetaan seuraavat laboratoriokokeet:

  • täydellinen verenkuva;
  • virtsa;
  • määritetään biokemiallinen verikoe (aspartaatti-aminotransferaasi, alaniiniaminotransferaasi, gamma-glutamyylitranspeptidaasi, alkalinen fosfataasi, magnesium, kalsium, natrium, kalium, bilirubiini, kokonaisproteiini ja sen jakeet, virtsahappo, kreatiniini);
  • lipidiprofiili;
  • häränmunien ulosteiden analysointi.

Käytetään myös instrumentaalisen diagnostiikan menetelmiä:

  • Maksan ja sappirakon ultraäänitutkimus aamiaisella - voit arvioida sappirakon kokoa, sen seinien tilaa, sisältöä sekä määrittää muodon (hypomotorinen tai hypermotorinen) dyskinesia;
  • pohjukaissuoli-intubaatio - koettimen pohjukaissuoleen johtaminen, jonka kautta sappiosat kerätään ja lähetetään laboratorioanalyysiä varten;
  • FEGD (fibroesofagogastroduodenoscopy) - suoritetaan tapauksissa, joissa oletetaan, että sappirakon dyskinesia on syntynyt ruokatorven, vatsan tai pohjukaissuolen taudin komplikaationa;
  • suun kolecystography - potilaalle annetaan kontrastiliuos juomaan, ja sitten otetaan sappirakon röntgenkuvat. Näin voit arvioida sen muotoa ja kokoa, tunnistaa rakenteen mahdolliset poikkeamat, määrittää dyskinesian muodon;
  • laskimonsisäinen kolecystography - menetelmä, joka on samanlainen kuin suun kolecystography, ja se eroaa vain siinä, että kontrastiainetta annetaan suonensisäisesti;
  • ERCP (endoskooppinen retrograde cholangiopancreatography) - menetelmä, jossa yhdistyvät röntgenkuvaus ja endoskooppi; voit tunnistaa sappirakon kalkit, jotta voidaan määrittää dyskinesian muoto;
  • hepatobiliary scintigraphy - potilaaseen injektoidaan teknetium-isotooppi, joka on hyvin kertynyt sappirakkoihin ja sappikanaviin, ja sitten maksa tutkitaan.

Sappirakon dyskinesian hoito

Sappirakon dyskinesian hoidon tavoitteena on parantaa sappin ulosvirtausta. Tätä varten on suositeltavaa:

  • työn ja lepotilan normalisointi;
  • kivennäisvesien vastaanotto;
  • ruokavalioon;
  • lääkehoito (choleretic, antispasmodics, entsyymit, rauhoittavat aineet);
  • tyubazhin suorittaminen;
  • fysioterapia (parafiinihaudet, diadynamisvirrat, elektroforeesi);
  • hieronta;
  • Kylpylähoito.

Ruokavalio sappirakon dyskinesiaa varten

Ruokavaihto on ensisijainen rooli sappirakon dyskinesian monimutkaisessa hoidossa. Potilaille määrätään Pevznerin ruokapöytä numero 5 (muutos määräytyy patologian muodon ja sen kliinisen kurssin ominaisuuksien perusteella). Ruoka on otettava usein, vähintään 5 kertaa päivässä pieninä annoksina. Kaikkien aterioiden ja juomien tulisi olla lämpimiä, koska liian kuumia tai kylmiä ruokia voi aiheuttaa kivulias hyökkäys. Valmistettaessa ruokia lämpökäsittelymenetelmillä: paahtaminen, kiehuminen, höyrytys. Ei sisällä ruokavaliota:

  • paistettuja, rasvaisia ​​ja mausteisia ruokia;
  • suolakurkkua ja marinadeja;
  • rasva liha ja kala;
  • kaakao ja suklaa;
  • makeiset, leivonnaiset;
  • alkoholi;
  • vahva tee ja kahvi, hiilihapotetut juomat;
  • ärsyttävät ruoansulatuskanavan limakalvon vihannekset (suolaliuos, retiisi, sipuli, valkosipuli);
  • tuotteet, jotka edistävät kaasun muodostumista suolistossa (ruisleipä, kaali, palkokasvit);
  • tuoretta maitoa.
Putkimattomien putkien johtuminen on osoitettu vain silloin, kun sappirakon dyskinesian hypokineettinen muoto on remissiota.

Syövän dyskinesian ruokavalio mahdollistaa seuraavien tuotteiden käytön:

  • kuivattu leipä toisen luokan jauhoista;
  • vähärasvaisia ​​liha-, siipikarja-, kala-;
  • maitotuotteet (raejuusto, kefiiri, jogurtti, luonnon jogurtti, ryazhenka);
  • keitetyt tai tuoreet vihannekset, lukuun ottamatta niitä, jotka on lueteltu kiellettyjen elintarvikkeiden luettelossa;
  • kaikki viljat, jotka on valmistettu kastikkeista keittoa tai puuroa varten;
  • kasviöljy;
  • voita (enintään 20 g päivässä);
  • heikko liemi;
  • kahvia tai teetä maidolla;
  • hunajaa.

Ruokavaliota on seurattava pitkään, vähintään 6 kuukautta, mikä mahdollistaa vakaan remistion. Potilaat, jotka kärsivät sappirakon dyskinesiasta, on toivottavaa noudattaa ravitsemuksellisen ravitsemuksen periaatteita koko elämän ajan.

Sappirakon dyskinesian hoito kivennäisvedellä

Mineraalivettä sappirakon dyskinesiaan on suositeltavaa juoda lämmön muodossa 3 kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa yhdessä lasissa. Kun hypokineettinen muoto osoittaa mineraalivettä, jolla on suuri mineralisaatio (Mashuk, Borzhomi, Batalinskaya, Essentuki № 17). Kun hypokineettinen, päinvastoin, määrää vettä, jolla on alhainen mineralisaatio (Smirnovskaya, Narzan, Lipetsk, Karachinskaya, Darasun). Kivennäisvesien hoidon kesto on 3-6 kuukautta.

Sappirakon dyskinesian lääkehoito

Lääkkeitä sorkkataudin hoitoon määrää gastroenterologi sairauden muodosta riippuen. Sappirakon hyperkineettisen dyskinesian hoidossa käytetään:

  • cholinetics-ryhmään kuuluvat choleretic-lääkkeet (Gepabene, Holosas, Flamin, Mannitol, Sorbitol, Oksafenamid) - parantavat sapen virtausta;
  • cholespasmolytics (Drotaverine, Papaverine, No-spa) - lievittää kivun oireyhtymää;
  • rauhoittavat aineet (Novopassit, äiti- tai valerian-tinktuura).
Sappirakon dyskinesiaa lähes kaikissa potilailla liittyy asteno-vegetatiivisen oireyhtymän kehittyminen.

Kun sappirakon dyskinesian hypokineettinen muoto nimitetään:

  • choleretic-lääkkeet, jotka kuuluvat choleretic-ryhmään (Allohol, Cholensim, Tanacehol, Liobil);
  • myotropinen antispasmodics (Odeston, Duspatalin);
  • entsyymivalmisteet (Penzital, Creon, Mezim) - käytetään vakavaan dyspeptiseen oireyhtymään (ilmavaivat, ummetus tai ripuli, katkera maku suussa);
  • tonic (Eleutherococcus-tinktuura, ginseng).

Putket sappirakon dyskinesiaa varten

Putkimattomien putkien johtuminen on osoitettu vain silloin, kun sappirakon dyskinesian hypokineettinen muoto on remissiota. Ennen toimenpiteen suorittamista potilas juo 200 ml 10-prosenttista magnesiumsulfaattiliuosta, 2 hieman lyötyjä munankeltuaisia, lasillisen juuri puristettua juurikkaan mehua tai kivennäisvettä ilman kaasua, esimerkiksi Essentuki nro 17, jonka jälkeen se sijaitsee oikealla puolella ja asettaa lämmityslevyn sen alle. Menettely kestää 30-40 minuuttia. Putkia toistetaan 6-8 kertaa taajuudella kerran 7-10 päivässä.

Fysioterapia sapen dyskinesiaa varten

Fysioterapiaa käytetään aktiivisesti sappirakon dyskinesian monimutkaisessa hoidossa ja myötävaikuttaa taudin tärkeimpien oireiden nopeaan lievitykseen. Patologian hyperkineettisessä muodossa käytetään:

  • Mikroaaltohoito;
  • inductothermy;
  • elektroforeesi 0,1% papaveriinihydrokloridiliuoksella, 10% magnesiumoksidiliuoksella tai 5% novokaiiniliuoksella;
  • otsokeriitin tai parafiinin käyttö;
  • Charcotin suihku.

Potilaita, joilla on sappirakon hypokineettinen dyskinesia, suositellaan:

  • sappirakon faradisaatio;
  • UHF;
  • diadynamisvirrat.

Mahdolliset seuraukset ja ongelmat

Hoidon puuttuessa sappirakon dyskinesiaa voi vaikeuttaa kolangiitin, laskennallisen kolesystiitin, suoliston dysbioosin kehittyminen.

näkymät

Ennuste on suotuisa. Vaikka patologia on krooninen, asianmukainen ja oikea-aikainen hoito, terveiden elämäntapojen säilyttäminen ja ruokavalio auttavat ehkäisemään pahenemista.

ennaltaehkäisy

Sappirakon dyskinesian ehkäiseminen sisältää seuraavat toimet:

  • sellaisten sairauksien ajoissa havaitseminen ja hoito, jotka voivat aiheuttaa sappin ulosvirtauksen rikkomista pohjukaissuoleen;
  • terveellisen ruokailun periaatteiden noudattaminen;
  • kehon painon normalisointi;
  • aktiivisen elämäntavan ylläpitäminen (urheilu, päivittäiset kävelyretket raikkaaseen ilmaan);
  • fyysisen ja henkisen väsymyksen välttäminen.
http://www.neboleem.net/diskinezija-zhelchnogo-puzyrja.php

Biliaarinen dyskinesia

Sappi on nestettä, jolla on ainutlaatuinen koostumus, joka on maksan tuottama ja joka osallistuu aktiivisesti ruoansulatusprosessiin, eli se edistää rasvan täydellistä imeytymistä ja parantaa ruoan liikkumista suolistossa. Jotta sapi täyttäisi tehtävänsä, se menee pitkälle: maksasta se menee kanaviin, sitten sappirakoon, ja sieltä sappikanavia pitkin pohjukaissuoleen, joka kulkee Oddin sulkijalihaksen läpi.


Kun kaikki mukana olevat elimet toimivat kunnolla, elin toimii normaalisti ja ihminen tuntuu hyvältä ja patologisilla muutoksilla tai sappihäiriön rikkomisen yhteydessä kehittyy dyskinesiaa. Tämä tauti aiheuttaa useita epämiellyttäviä oireita, tunteita.

Mikä on sapen dyskinesia?

Sappirakenteen dyskinesia on sappirakon ja kanavien häiriö, jonka seurauksena sappituotanto rikkoutuu suolistossa. Häiriö ilmenee kahdessa muodossa - sappirakon hidas supistuminen tai päinvastoin liian voimakas. Tärkeimmät syyt taudin kehittymiseen ovat kärsineet vakavasta hermostosta tai epäasianmukaisesta, epätasapainoisesta ruokavaliosta.

Sairauden syyt

Sappirakenteen dyskinesiaa, kuten muita sairauksia, ei synny ilman syytä, ja sen ulkonäköä helpottaa seuraavat altistavat tekijät:

  • Epätasapainoinen ruokavalio, jossa ruokavaliossa on runsaasti ruokaa paistamalla, runsaasti rasvaa sisältäviä elintarvikkeita. Lisäksi ruokavalion puute (melko pitkä aika aterioiden välillä) vaikuttaa kielteisesti.
  • Haitallisen ruoan käyttö.
  • Organisaation hormonaaliset muutokset, ennen kaikkea se on vaihdevuodet, yleisen hormonaalisen taustan loukkaukset.
  • Ruoansulatuskanavan sairaudet - haimatulehdus, mahahaava, duodeniitti, gastriitti.
  • Läsnäolo loisia kehossa - matoja, pinworms, Giardia.
  • Ruoka-allergia.
  • Vahva ja usein hermostunut stressi, ahdistus ja turhautuminen.
  • Gallstone-tauti.

Taudin oireet

Tietoja biliaarisen dyskinesian pahenemisesta osoittaa seuraavien merkkien esiintymisen:

  • Vaikea tylsä ​​kipu oikeassa hypochondriumissa, joka voi olla paroxysmal tai pysyvä. Kivulias tunne kasvaa aterian jälkeen tai voimakkaan hermostokokemuksen seurauksena.
  • Epämiellyttävä maku katkeruudelta suussa, joka on erityisen voimakas aamulla.
  • Heikkous, väsymys, unihäiriöt.
  • Kuukautiskierron rikkominen.
  • Rikkoutuminen ulosteesta, joka voidaan ilmaista ripuliksi (ripuli) tai ummetukseksi.
  • Vähentynyt ruokahalu.
  • Seksuaalisen toiminnan loukkaaminen, seksuaalisen aktiivisuuden väheneminen.
  • Pahoinvointi, oksentelu.
  • Ulkonäkö valkoisen kukinnan kielellä.

Sappimuotoisen dyskinesian muodot

Lääketieteessä on olemassa kaksi JP: n päämuotoa, jotka poikkeavat oireista ja kehityskierrosta:

  • Hypokineettinen - sairauden muoto, jolle on ominaista sappirakon hidas supistuminen. Patologiseen prosessiin liittyy tylsää kipua kylkiluiden alla oikealla puolella ja kestää melko pitkän ajan.
  • Hyperkineettinen - dyskinesian muoto, jossa sappirakon supistuminen tapahtuu liian voimakkaasti, nopeasti, jolloin sulkijalihaksella ei ole aikaa täysin auki, mikä aiheuttaa kipua oikean hypokondriumin alueella. Yleensä kivut ovat lyhytkestoisia ja häviävät kokonaan tunnin sisällä. Hyökkäysten alkamisen voi aiheuttaa voimakas psyko-emotionaalinen kokemus, hermostunut sokki. Usein havaitaan pahenemista tietyissä vuorokauden päivissä naisilla, koska hormonitasojen muutos kuukautisten aikana kasvaa, mikä siten lisää sappirakon sävyä.

Taudin diagnosointi

Määritä diagnoosi tarkasti, erota sairaus muista sairauksista ja määritä oikea hoito vain asianomaisen erikoislääkärin lääkärille, kun se on suorittanut kaikki tarvittavat diagnostiikkamenettelyt. Ensinnäkin kannattaa kuulla yleislääkäri ja gastroenterologi - lääkäri, joka käsittelee ruoansulatuskanavan elinten toiminnan häiriöitä. Yksityiskohtaisen selvityksen jälkeen lääkäri määrää seuraavat tarkastusmenetelmät diagnoosin vahvistamiseksi:

  • Laboratorioveri ja biokemialliset verikokeet, joissa dyskinesian pahenemisen aikana maksan entsyymien määrä kasvaa merkittävästi.
  • Tutkimus ulosteiden olemassaolosta loisia, kopogrammi.
  • Sappirakon, maksan, sappikanavan, jolla on mahdollista määrittää kivien esiintyminen, ultraäänitutkimus.
  • Pohjukaissuoli-intubaatio - tämän menetelmän avulla sappia kerätään lisätutkimuksia ja analyysejä varten. Lisäksi tällaisella manipuloinnilla on mahdollista suorittaa kanavien pesu sappin pysähtymisen tapauksessa.
  • Suorita erityisiä testejä tietyn ryhmän huumeiden avulla.
  • Kolecystography - sappikanavan tutkimus röntgensäteillä.

Sappihäiriöiden hoito

Hoidon valinta on annettava lääkärille, joka voi tietyn organismin yksittäisten ominaisuuksien perusteella valita tehokkaimman hoidon. Menetelmän valitsemiseksi on tärkeää määrittää taudin muoto tarkasti, mutta tyypistä riippumatta on välttämätöntä noudattaa tiukkaa ruokavaliota.
JP: n hyperkineettisen muodon hoito:

  • Oikea ravitsemus: 5 kertaa päivässä pieninä kooina, rasvaisten, lihavalmisteiden, hiilihapotettujen ja alkoholijuomien, jauhotuotteiden poissulkeminen ruokavaliosta. Kypsentämistä varten on suositeltavaa käyttää höyryttämistä tai kiehumista. Lisäksi on tärkeää pureskella ruokaa perusteellisesti.
  • Kipulääkkeiden hyväksyminen - kipulääkkeet, antispasmodics.
  • Choleretic huumeet, yrtit.
  • Juominen tietty kivennäisvesi lempinimellä mineralisaatio.
  • Poikkeustapauksissa (kun konservatiivisilla hoitomenetelmillä ei ole positiivista vaikutusta) suoritetaan sappirakenteen (putken) pesu.

Hydrokineettinen muoto:

  • Ruokavalion noudattaminen, joka sisältää suuria määriä choleretic-ominaisuuksia: kasviöljyä, voita, vihanneksia, kermavaahtoa, kermaa. Näihin tarkoituksiin käytetään usein ginsengiä, aloe.
  • Choleretic-kasviperäisten lääkkeiden saanti.
  • Kivennäisveden vastaanotto, jossa on paljon mineralisaatiota.
  • Fysioterapian suorittaminen (akupunktio, laserhoito).

Sairauksien ehkäisy

JP: n kehittymisen estämiseksi sinun tulee noudattaa gastroenterologin yksinkertaisia ​​suosituksia:

  • Huomioi ruokavalio, syö ruokaa usein ja pieninä annoksina.
  • Aika hoitaa ruoansulatuskanavan sairauksia.
  • Vältä voimakasta hermostoa tai liiallista fyysistä rasitusta.
http://24doctor.info/disease/diskineziya_zhelchnykh_putey/

Sappitaudin dyskinesian oireet ja hoito (DZHVP)

Sappirakenteen dyskinesia ei ole itsenäinen sairaus - se on seurausta epäkohdasta, joka sappeen tulee ruoansulatuskanavaan. DZHVP: n mukana tulee kipeä, tylsä, terävä vatsakipu, epäsuora merkki on epämiellyttävä haju suusta. Patologian hoidon tarkoituksena on korjata taustalla oleva sairaus.

Sappirakkoisuuden pääasiallinen oire on kipeä vatsakipu

JWP - mikä se on?

Sappitien dyskinesia on oireyhtymä, jossa sappiteiden normaali fyysinen aktiivisuus häiriintyy ja sappirakon sävy vähenee. Orgaaniset ja toiminnalliset häiriöt erotetaan toisistaan.

Oireyhtymä havaitaan 70%: ssa gastrointestinaalisen järjestelmän sairauksien tapauksista. Näistä 10% tapauksista esiintyy ensisijaisissa toimintahäiriöissä, jotka eivät liity muihin ruoansulatuskanavan häiriöihin.

Kun JVP heikensi sappirakenteen motorista aktiivisuutta

Patologia ICD-10: n mukaisen koodin K82.8 mukaan - määrittelemättömän alkuperän sappitien sairaudet.

Leikkauksen dyskinesian tyypit

DZHVP: tä on 3 tyyppiä:

  1. Hypokineettinen (hypomotorinen, hypotoninen). Tällöin sappirakon sävy vähenee, kanavien moottoriaktiivisuuden väheneminen.
  2. Hyperkineettinen (hypertensiivinen, hypermotori). Sitä hallitsevat spastiset ilmiöt, lisääntynyt kehon supistuvuus.
  3. Sekoitettu. Sekoitetussa muodossa on sävy- ja kolikkokipu.

Hypomotorinen toimintahäiriö

Sille on ominaista sappien puute ruoan sulattamisprosessissa. Aineen tuotanto ei kärsi, mutta vapauttamisen aikana sappirakon supistuminen ei ole riittävä. Tämä johtaa siihen, että ruokaa ei pilkottu eikä sitä suleta kokonaan.

Hypomotorinen toimintahäiriö kehittyy useimmissa tapauksissa iäkkäillä

Potilaalla, jolla on hypotoninen tyyppi, on 40 vuoden ikäinen henkilö. Tärkein syy tämäntyyppisen patologian toimintahäiriöön pidetään stressinä, psykologisina häiriöinä.

Tyypillinen oire on tylsää kaarevaa kipua, joka leviää selkä- ja oikeanpuoleiseen lapuun. Kipu-oireyhtymä voi kestää useita päiviä.

JVP hypertonista tyyppiä

Useimmiten se kehittyy 30–35-vuotiailla naisilla, nuorilla ja lapsilla. Hyökkäys kehittyy äkillisesti koliikkien muodossa. Samaan aikaan paine sappirakossa kasvaa jyrkästi, Lutkensin tai Oddi-sfinktereiden spasmi. Kipu-oireyhtymä kestää enintään 20 minuuttia. Se kehittyy syömisen jälkeen yöllä.

JVP: n esiintyminen hypertonisessa tyypissä on mahdollista lapsilla ja nuorilla

Sekoitettu muoto

Ominaisuuksia ovat toimintahäiriöiden ja hypokineettisten merkkien ja hypermotorityyppien esiintyminen.

JVP: n syyt

Sappikanavien dyskinesiaa on 2 eri tyyppiä. Luokittelu perustuu syihin, jotka aiheuttivat sappien vapauttamisen.

Ensisijaisen oireyhtymän syyt:

  1. Stressitekijät - akuutti tai krooninen hermosto, sekä työelämässä että henkilökohtaisessa elämässä. Antaa epäjohdonmukaisuutta sappirakon sfinktereiden toiminnassa.
  2. Ruokavalion virheet - terveellisen ruokailun sääntöjen laiminlyönti, harvinaiset ateriat. Tämä johtaa häiriöihin ruoansulatusentsyymien, hormonien tuotannossa. Ajan myötä dyskinesia kehittyy.
  3. Kroonisessa muodossa olevat allergiset sairaudet. Allergeenin läsnäolo johtaa sfinktereiden ärsytykseen, mikä aiheuttaa epäjohdonmukaisuutta niiden toiminnassa.

Toissijaisen toimintahäiriön syyt:

  1. Ruoansulatuskanavan sairaudet - gastriitti, enteriitti, haavaumat, mahalaukun limakalvojen kuolema ja pohjukaissuoli.
  2. Krooninen tulehdus lisääntymisalueella, munasarjojen kystiset muutokset, munuaissairaus.
  3. Maksan patologiat - hepatiitti, kolangiitti, sappirakon esiintyminen laskimossa.
  4. Salmonelloosi historiassa.
  5. Muut ruoansulatuskanavan bakteeri- ja virussairaudet.
  6. Worm-hyökkäykset.
  7. Sappirakon rakenteen synnynnäiset viat - mutkat, bannerit.
  8. Endokriininen patologia, vaihdevuodet naisilla.

Sappirakon toimintahäiriön oireet

Patologisen prosessin oireet riippuvat toimintahäiriön tyypistä.

Taulukko: JVP: n merkit sairauden tyypistä riippuen

  • Tylsä kipu oikeassa hypochondriumissa.
  • Röyhtäily - syömisen jälkeen aterioiden välillä.
  • Pahoinvointi.
  • Oksentelu sapen kanssa.
  • Jännitys suussa - aamulla syömisen jälkeen.
  • Ilmavaivat.
  • Vähentynyt ruokahalu.
  • Rikoinnin rikkominen - usein ummetus.
  • Lihavuus.
  • Bradykardia.
  • Syljeneritys.
  • Liikahikoilu.
  • Kipua pahenevat kivut muistuttavat koliikkia.
  • Ruokahalun puute.
  • Ohuus.
  • Pahoinvointi ja oksentelu - koliikan taustalla. Itse harvoin esiintyy.
  • Ripuli.
  • Hyökkäykset takykardiasta.
  • Lisääntynyt verenpaine.
  • Ärtyneisyys.
  • Väsymys.
  • Unihäiriöt

Kielen plakin on valkoinen tai kellertävä.

Lämpötilan nousua sappikanavien toimintahäiriön aikana ei havaita. Sen läsnäolo osoittaa tulehdusprosessin alkua, bakteerivaurioita.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Jos ruoansulatuselimistöä rikotaan, ota yhteyttä gastroenterologiin.

Ruoansulatuskanavan toimintahäiriön hoito on:

diagnostiikka

Lääkärin tehtävä potilaan tutkintavaiheessa on määrittää patologian tyyppi, tunnistaa dyskinesian syyt ja muiden sairauksien, mukaan lukien tuumorin alkuperä.

Kysely sisältää:

  1. Potilaan tutkiminen ja kyseenalaistaminen, vatsan palpointi.
  2. Ultraääni - kehon koon määrittämiseksi, sulkea pois kehityshäiriöt, kasvaimet, arvioi sappirakon supistumisaktiivisuutta.
  3. Täydellinen verenkuva - ESR: n lisääntyessä voidaan arvioida tulehdusprosessi, eosinofiilien ja leukosyyttien lisääntyminen on mahdollista.
  4. Veren biokemia - bilirubiinin ja kolesterolin määrä saattaa kasvaa, C-reaktiivisen proteiinin ulkonäkö.
  5. Kolecystography - ruoansulatuskanavan röntgenkuvaus kontrastiaineen kanssa. Sen sijaan jodivalmisteita käytetään suun kautta tai infuusiona.
  6. Kolangiografia - indikaatioiden mukaan - sappikanavien röntgenkuvaus kontrastiaineen antamisen jälkeen. Lääke injektoidaan perkutaanisesti pistämällä. Samanaikaisesti lääkäri johtaa kanavien tyhjennystä. Manipulointi suoritetaan paikallispuudutuksessa.
  7. Endoskooppinen kolangiografia - indikaatioiden mukaan - suuontelon läpi endoskoopin avulla pitää kameran sappirakossa. Kontrasti, ottaa kuvia. Kiven samanaikainen poistaminen.
  8. Pohjukaissuoli-intubaatio - indikaatioiden mukaan - tutkimus sappien koostumuksesta, sappikanavien motorisen aktiivisuuden arviointi.

Kolecystography kontrastiaineella mahdollistaa täydellisen kuvan ruoansulatuskanavan tilasta

Sappihäiriöiden hoito

Sappirakon motiliteettihäiriöiden hoito toteutetaan kattavasti sekä aikuisilla että lapsilla, ja se riippuu myös toimintahäiriön tyypistä.

Potilaanhallinnan taktiikkaan kuuluvat:

  • -tilassa;
  • ravitsemuksen normalisointi;
  • lääkehoito;
  • fysioterapia;
  • Kylpylähoito - aina kun mahdollista.

Fysioterapia määritti sappirakon motiliteettihäiriöitä

Lisäksi psyko-emotionaalisen tilan normalisointi, uni.

lääketiede

Lääkehoito on pitkäaikainen ja riippuu sappikanavien liikkuvuushäiriöiden tyypistä.

Hypomotorisen toimintahäiriön hoidossa

Pääsy Hofitolaan lisää sappirakon supistumista

Yksittäinen annos valitsee lääkärin. Hoidon kesto on 20–2 kuukautta.

Lääkkeet ovat hyvin siedettyjä. Vastaanotto voi kehittää ripulia, erilaisia ​​allergisia reaktioita. Tässä tapauksessa lääketieteellinen taktiikka tarkistetaan.

Tätä lääkeryhmää ei määrätä, kun läsnä on:

  • nefriitti, hepatiitti akuutissa jaksossa;
  • sappikanavan tukkeutuminen;
  • kivien läsnäolo;
  • yksilöllinen herkkyys.

Kasviperäinen tonic, joka normalisoi hermoston tilan:

  • Eleutherokokin tinktuura;
  • ote ginseng root.

Ota Eleutherococcus-tinktuura kehon hermoston toiminnan vakauttamiseksi.

Lääkkeet stimuloivat hermoston aktiivisuutta, vähentävät väsymystä, parantavat kehon sopeutumista erilaisiin ärsykkeisiin.

Annokset riippuvat potilaan iästä ja tilasta ja voivat olla 15 - 30 tippaa annosta kohti. Tinktuurien pääasiallinen sivuvaikutus on unettomuus. Siksi ei ole toivottavaa ottaa niitä illalla.

Vasta-aiheet nimittämiselle:

  • lasten ikä;
  • raskaus, imetys;
  • yksilön suvaitsemattomuus;
  • unettomuus;
  • kuukautisten aikana.

Tuba auttaa ylläpitämään sapen ulosvirtausta taudin remissiossa

Sinun tulisi ottaa 100 - 200 ml vettä tai sokereita, siihen liuotettua magnesiumsulfaattia ja makaa lämmityslevyn oikealla puolella 40 minuutin ajan. Sappikivitauti, haavaumat, maksan tulehdus on kielletty.

Hypermotorihäiriön hoidossa

Hepabene on määrätty sappikanavien rentoutumiseen ja kouristusten lievittämiseen.

Molemmat ottavat 1 kapselin 3 kertaa päivässä. Haittavaikutuksista havaittiin vain episodisia ripulin tapauksia. Akuutin ajanjakson aikana lääkkeitä ei määrätä maksan tulehdusprosesseille.

No-shpa auttaa poistamaan kipua hyökkäyksen aikana

Lisäksi osoitetaan rauhoittavia lääkärin valinnan mukaan.

Folk-korjaustoimenpiteet

Fytoterapia kuuluu suosittuihin hoitomenetelmiin. Mutta samalla käytetään virallisessa lääketieteessä käytettyjä lääkekasveja. Kasviperäisen hoidon kesto on 2 - 3 viikkoa.

Sisustettu immortelle kukkia

Käytä immortelle-kukkia terapeuttisen liemen valmistukseen

Se vie 60 grammaa kasviperäisiä raaka-aineita ja 1 litra kiehuvaa vettä. Kaada ja kääri. Anna sen hautua, kunnes keittäminen on täysin jäähtynyt. Ota 100 ml puoli tuntia ennen ateriaa 3 kertaa päivässä.

Maissi silkki

Brew maissi silkki terapeuttisen infuusion valmistamiseksi

Vaatii 4 rkl. l. kaada 1 litra kiehuvaa vettä. Kääri ja anna jäähtyä. Ota 1 rkl 3 kertaa päivässä.

Kamomilla teetä

Korvaa säännöllinen teetä kamomilla parantamaan ruoansulatuskanavaa

Ota 1 rkl. l. kamomilla kukkia ja kaada 1 kuppi kiehuvaa vettä. Vaadi 5 minuuttia. Ota 1 kupillinen teetä 3 kertaa päivässä.

Lakritsijuuri

Kiehauta lakritsijuurta saadaksesi tehokkaan oikeussuojan JVP: tä vastaan

Se kestää 2 teelusikallista murskattuja kasviperäisiä raaka-aineita. Kaada lasillinen kiehuvaa vettä ja hauduta hiljaisella lämmöllä 15 minuuttia. Siivilöi ja lisää vettä, kunnes se on täynnä lasia. Ota 100 ml 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.

Minttu tee

Ota aterian teetä 3 kertaa päivässä ennen ateriaa

Vaatii 2 rkl. l. kaada 1 kuppi kiehuvaa vettä. Vaaditaan 30 minuuttia. Ota 100 ml 3 kertaa päivässä ennen ateriaa. Hoidon kulku on 4 viikkoa.

Ruokavalio JVP: llä

Ruokavalio on olennainen osa sappikanavan toimintahäiriöiden hoitoa. Ensimmäisinä päivinä suositellaan pyyhkiä keittoja, puuroja ja kasvispyrsejä. Paasto ei näy.

  • paistettuja, mausteisia, raskaita ruokia;
  • rasvainen liha ja kala;
  • bouillons;
  • retiisi, retiisi;
  • alkoholijuomat;
  • mausteet;
  • makeiset;
  • suklaa;
  • pavut;
  • musta leipä;
  • kerma, täysrasvainen maito ja maitotuotteet, joissa on runsaasti rasvaa;
  • suolakurkkua, säilykkeitä;
  • makkarat ja makkarat;
  • pikaruokaa
  • eilinen leipä;
  • maitotuotteet, joiden rasvapitoisuus on normaali;
  • kana;
  • vähärasvainen kala;
  • vasikan;
  • vihannekset;
  • kasviöljy;
  • hunaja;
  • marmeladi;
  • mehut;
  • karkkia;
  • hedelmät;
  • tee;
  • pastat ilman kuumia kastikkeita;
  • vilja;
  • vihannesten keitot.

Suositeltavat kulinaariset tekniikat - paahtaminen, hauduttaminen, kiehuminen

Näytevalikko

Aterioiden tulisi olla murto-osia: päivällä 5-6 ateriaa.

Ruokavalion avulla on tärkeää jakaa ruokaa - jakaa päivittäinen ruokamäärä 5-6 aterialle

Ensimmäinen päivä:

  1. Aamiainen - kasvisalaatti, riisinmaito puuroa, teetä, leipää ja voita.
  2. Toinen aamiainen on leivottu omena tai 250 ml hedelmämehua.
  3. Lounas - kasviskeitto, paistettu kananrinta, haudutettu kaali, kompotti.
  4. Turvallinen, - keksejä galetny, kompottia kuivatuista hedelmistä.
  5. Illallinen - hirssi puuro, keitetty naudanliha, keitetty juurikasalaatti kasviöljyllä, teetä.
  6. Yö - lasillinen fermentoitua maitotuotetta.

Toisen päivän valikko:

  1. Aamiainen - kaurapuuro vedessä, lasillinen ryazhenkaa.
  2. Toinen aamiainen - hedelmäsose.
  3. Lounas - kasvis keitto, pasta, höyrytetty liha, vihreä tee, leipä.
  4. Turvallinen, - raejuustoa rusinoita ja kuivattuja aprikooseja, smetanaa.
  5. Illallinen - kasvisalaatti, höyry-omeletti, teetä.
  6. Yö - lasillinen jogurttia.

Lasten hoidon ominaisuudet

Lääketieteellisten tilastojen mukaan 90%: lla dyskinesiaa sairastavista lapsista oli maha-suolikanavan tulehdussairauksia, helmintisiä hyökkäyksiä. Vanhemmilla aikuisilla verisuonten dystonia edistää tämän toimintahäiriön kehittymistä. Tytöissä tämä häiriö diagnosoidaan useammin kuin pojilla.

Niihin kuuluu pikaruokien, pähkinöiden, välipalojen, kivennäisveden minimointi. Lisäksi ruokaa näytetään lapsen pyynnöstä ruokahalun mukaan. Ei ole välttämätöntä noudattaa tiukasti järjestelmän hetkiä.

Eri herkkuja - pähkinöitä, makeisia, pullia - tiukan kiellon nojalla. Tässä tapauksessa paras valinta on hedelmiä.

Lääkehoitoa edustavat lääkkeet mikroflooran normalisoimiseksi, kipua antispasmodiksiksi, kevyiksi rauhoittaviksi kasviperäisiksi, koleretikoiksi. Lisäksi on esitetty hierontaa, elektroforeesiä antispasmodikoilla, harjoituksen hoitokurssi.

Hoidon kaikissa vaiheissa tulisi olla riittävä fyysinen aktiivisuus. Pakolliset kävelee raitista ilmaa ja positiivisia tunteita.

Raskauden hoidon ominaisuudet

Sappien ulosvirtauksen rikkomisen alkuvaiheessa on tärkein syy toksisten toksikoiden vakavien muotojen kehittymiselle. Tämä ilmenee pahoinvoinnin, oksentelun, ruokahaluttomuuden, laihtumisen muodossa.

Tässä tapauksessa paras ratkaisu olisi saada nainen sairaalan gynekologiseen osastoon.

Kun raskaana olevat naiset tarvitsevat sairaalahoitoa ja lääkäreiden jatkuvaa seurantaa

JVP: n diagnoosin omaavien raskaana olevien naisten hoidon piirteenä on, että monet lääkkeet ovat kiellettyjä raskauden aikana. Potilaan tärkein taktiikka on hyvän ravitsemuksen, ruokahalun ja ruokahalun periaatteiden noudattaminen. Vanhempien suosituksen mukaan on kiellettyä “syödä kahdelle”.

Hyväksyttävä lääkehoito on kasviperäisten teiden vastaanotto. Esimerkiksi maissin ryletien, tillien, minttujen poistot. Sallittu saada antispasmodics.

DZHVP ei ole merkki abortista, keisarinleikkauksesta. Häiriö ei vaikuta luonnollisen synnytyksen kulkuun.

Mahdolliset komplikaatiot

JVP ei ole kehon normaali tila. Hoito on suoritettava kokonaisuudessaan. Muuten seuraavat komplikaatiot voivat kehittyä:

  • kolesystiitti - tulehduksellinen prosessi, johon liittyy sappirakko;
  • kivien esiintyminen sappirakossa;
  • akuutti ja krooninen haimatulehdus;
  • duodeniitti - tulehduksellinen prosessi pohjukaissuolessa.

Duodeniitti ja kolecistiitti - usein väärän hoidon komplikaatio

ennaltaehkäisy

Sappirakon toimintahäiriön paras ehkäiseminen on ruoansulatuskanavan sairauksien, helmintisten hyökkäysten ja hermoston patologioiden oikea-aikainen hoito. Ravitsemuksen normalisointi, riittävä motorinen aktiivisuus, täydellinen lepo kaikkien potilasryhmien kohdalla.

Arvostele tämä artikkeli
(4 arviota, keskiarvo 4,25 / 5)

http://lechusdoma.ru/dzhvp/

Sappirakon dyskinesia: oireet ja hoito

Sappirakon dyskinesia on patologia, joka kehittyy sekä aikuisilla että lapsilla. Se esiintyy jopa 70 prosentissa kaikista sappiteiden sairauksista.

Mikä se on

Sappirakon (LB) seinät terveessä kehossa vähenevät ja tuottavat sappisisältöä oikeaan määrään keholle.

Dyskinesia ZHP on sairaus, jossa sappihuuhtelu suoliston onteloon on häiriintynyt. Tämä johtuu sisäisen elimen työn patologisista muutoksista.

Sappeen ennenaikaisen ja häiriintyneen ulosvirtauksen vuoksi kehittyy ruoansulatushäiriö, joka vaikuttaa kehon yleiseen tilaan. Sairaus on yleisempää naisilla, se liittyy naishormonijärjestelmään ja aineenvaihduntaan.

Miten sappirakon dyskinesiaa havaitaan, samoin kuin oireita, hoitoa, taudin syitä on tutkittava etukäteen, jotta estetään komplikaatioiden kehittyminen.

Taudin tyypit

Sairaus esiintyy ensisijaisissa ja toissijaisissa muodoissa.

  1. Ensisijainen muoto on toiminnallinen vika, joka liittyy sekä sappikanavien että sisäelimen synnynnäiseen patologiaan.
  2. Toissijainen muoto jakautuu ruoansulatuselinten toimintahäiriön taustalle ja on ylivoimainen osa dyskinesian kaikista tapauksista.

Kliiniset muodot ovat kolmenlaisia:

  • sappirakon hypertensiivinen dyskinesia - lisääntynyt kontraktiilifunktio ja haiman sävy. Tämä johtaa usein sappeen vapautumiseen suolistossa. Useimmiten se tapahtuu nuorena.
  • Hypomotorinen dyskinesia johtuu haimatulehduksen ja sen kanavien tonuksen puutteesta. Siksi suolen onteloon tulee liian vähän sappiainetta. Usein diagnosoidaan potilailla 40 vuoden kuluttua.

Hypotoninen - hyperkineettinen - on sairauden sekamuoto, jolle on tunnusomaista molempien muotojen merkit. Se ilmenee epäjohdonmukaisuutena sappiteiden työstä. Sairaus on yleisempää lapsilla ja nuorilla tytöillä.

syitä

Jokaisella taudin tyypillä on tiettyjä tekijöitä, jotka vaikuttavat taudin etenemiseen.

Ensisijainen dyskinesia ilmenee synnynnäisten epämuodostumien vuoksi:

  • raudan ja kanavien kaksinkertaistaminen;
  • luumenin tukkeutuminen ja sen kaventuminen;
  • osiot ZHP: ssä.

Toissijainen muoto kehittyy seuraavista syistä:

  • hepatiitti;
  • stressaavat valtiot;
  • sappikivitauti;
  • mahalaukun ja suoliston haavaumat;
  • cholecystitis;
  • krooninen tulehdus;
  • siirretyt toiminnot;
  • diabetes, vagotonia.

On olemassa riskitekijöitä, joihin sairaus kehittyy aktiivisemmin.

Näitä ovat:

  • stressi, vegetatiivisen järjestelmän vika. Tässä suhteessa on loukattu elinten sävyjä, LP: n seinien rentoutumista
  • häiriintynyt ruokavalio, välipalat, overeating, rasvaisten ja mausteisten elintarvikkeiden usein kuluttaminen, alkoholin käyttö. Lakkaa tuottamasta aineita, jotka auttavat sisäelinten toimintaa;
  • asteninen fysiikka, passiivisuus, lihasheikkous;
  • allergiset oireet, keuhkoputkien astma. Allergeenit edistävät lisääntynyttä elinten ärsytystä, mikä vaikuttaa niiden hermostoon.
  • helmintit ja Giardia. Mikro-organismien toksiinit provosoivat neuromuskulaarisen järjestelmän impulssin rikkomista, ZH: n ja Oddin sulkijaliikkeen työn hajoamista;
  • suoliston infektiot;
  • tulehdus vatsan elimissä, pieni lantio;
  • hormoni hyppää. Raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen, kun otetaan käyttöön hormonaalisia lääkkeitä, kehossa esiintyy negatiivisia prosesseja;
  • beriberi;
  • geneettinen taipumus.

Pidä lapsi

Lasten dyskinesia johtuu usein epäkypsästä hermostosta. Raskauden tai synnytyksen aikana tapahtuu keskushermoston vaurioita, mikä aiheuttaa vauvan sisäisen elimen toimintahäiriön.

Vanhemmilla lapsilla tauti ilmenee allergioiden, emotionaalisen stressin, syömishäiriöiden taustalla.

Lapsen sairauden oireet:

  • valkoinen kukinta kielellä;
  • okulaarisen proteiinin keltaisuus;
  • vaalea ihonväri;
  • rytmihäiriö.

Lapsi voi alkaa valittaa kipua hypokondriumin ja selän oikealla puolella, pahoinvointia ja ruokahaluttomuutta.

Sairaus aiheuttaa samat oireet kuin aikuisilla. Yleiset suositukset ovat luoda rauhallinen ympäristö perheessä, ravitsemus ja lapsen riittävä liikunta.

oireiden

Jokaisella dyskinesian muodolla on oma erityispiirre. Mutta on olemassa yleisiä oireita, jotka ovat ominaisia ​​mihin tahansa sairauteen.

Yleiset ilmenemismuodot luokitellaan neljään oireyhtymän tyyppiin.

Kolestaattinen oireyhtymä muodostuu suolen sisältämän sappipitoisuuden puutteen vuoksi, mikä vaikuttaa sen toimintaan. Se esiintyy puolella dyskinesiaa sairastavista. Hänen merkkinsä ovat:

  • ihon, silmien ja limakalvojen kellastuminen;
  • ulosteiden ja virtsan tummeneminen;
  • suurentunut maksa;
  • kutinaa iholla.

Astenon kasvullisen oireyhtymän ominaista on sisäelinten hermosäädön toimintahäiriö. Se ilmenee esimerkiksi:

  • lisääntynyt väsymys;
  • hermostuneisuus;
  • unihäiriöt;
  • ihottuma;
  • päänsärky;
  • alennetussa paineessa;
  • nopea pulssi;
  • seksuaalisen aktiivisuuden väheneminen.

Dyspeptinen oireyhtymä esiintyy yli 90%: lla potilaista. Se kehittyy ruoansulatuskanavan epäonnistumisen vuoksi, koska sappeen vapautuminen suolistoon on rikottu. Hänen merkkinsä ovat:

  • ruokahaluttomuus;
  • halu oksentaa;
  • vatsan tunkeutuminen;
  • katkera maku;
  • valkoinen tai keltainen kielen laatta;
  • häiriintynyt uloste.

Taudin oireyhtymällä sairauden eri muodoissa on omat ominaispiirteensä.

Hypertensiivisessä dyskinesiassa kipu leviää kehon oikealle puolelle, kylkiluun alapuolelle, lapion alueelle tai lohkareeseen.

Usein kipu esiintyy vatsassa, harvoin sydämessä, palaten rinnan vasemmalle puolelle. Tällöin kipu voidaan sekoittaa angina-hyökkäykseen.

Kivulias hyökkäys on terävä, voimakas, sen kesto on noin 25 minuuttia. Se näkyy jopa useita kertoja päivässä ja kestää yli kolme kuukautta.

kohtaukset

Hyökkäykset voivat aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua, ja lääketieteellinen palpaatio lisää kipua.

Hyper-motorinen dyskinesia havaitaan akuuteista kivuliaista hyökkäyksistä, jotka johtuvat GI: n lisääntyneistä supistuksista, ja tällä hetkellä suljetut sfinkterit eivät anna sappiä.

Hypotoonisessa muodossa kipu on epäselvä, ulottuu koko rannikkosivun osaan, selän ja lapan oikeaan puoleen.

Kivulias hyökkäys tylsää ulkonäköä, kipeä ja kaareva. He eivät kulje, harvoin kipu on vähentynyt lyhyeksi ajaksi. Epämukavuuden tunne voi kestää noin kuukauden.

Oireyhtymä johtuu kehon seinien riittämättömästä supistumisesta. Siellä on liikaa sappia ja venyttää virtsarakon pohjaa, mikä aiheuttaa kipua.

Sappitolppien aikana suolisto pienenee korotetussa tilassa, mikä aiheuttaa terävän ja terävän arkuus rivien oikealla puolella.

Hyökkäyksiin on tunnusomaista niiden hämmästyttävyys, terävyys, lisääntynyt syke. On vahva pelko, käsien ja jalkojen raajat menevät tunnoton, rytmihäiriön tunne tai sydämen pysähtyminen kehittyy.

Hypotoniivisten muotojen merkkeillä on omat ominaisuutensa. On kipeä ja lakkaamaton kipu, raskauden alla kylkiluut, ilmaantunut hermostuneisuus ja väsymys. Usein on suun kuivuminen ja uloste.

diagnostiikka

Potilaan patologian tunnistamiseksi käytetään erikoisdiagnostiikkaa:

  • potilaiden valitusten, tunnusmerkkien tutkiminen;
  • sisäelinten ongelmien analyysi;
  • potilaan tutkiminen palpationin ja koputuksen avulla, ihon ja limakalvojen ulkoisen tilan arviointi.

Ulkoisen tutkimuksen aikana lääkäri tekee alustavan diagnoosin, joka vahvistetaan tai kumotaan laboratorio- ja instrumentaalisilla tutkimuksilla.

Laboratoriokokeet ovat:

  • verikoe (KLA) - käytetään sisäelinten tulehduksen havaitsemiseen;
  • virtsanalyysi (OAM). Sappipigmenttien läsnäolo ja virtsan värin tummuminen osoittavat taudin läsnäolon;
  • biokemiallinen tutkimus (BAC);
  • lipidiprofiili;
  • parasiittien ulosteiden tutkiminen.

Instrumentaaliset diagnostiset menetelmät:

  • Vatsaontelon ultraäänitutkimus. Tämä menetelmä on huomattava sen kätevyyden ja kivuttomuuden vuoksi. Sen avulla voit tunnistaa taudin luonteen ja sen etenemisen.

Tutkimuksen alussa asiantuntija mittaa GF: n ja sen ominaisuuksien parametrit, paljastaa kiviä ja ylilyöntejä. Sitten potilas syö raskaan ruoan, ja puolen tunnin ja tunnin kuluttua suoritetaan toinen ultraäänitutkimus, jonka avulla voidaan arvioida supistumisen astetta ja RR: n työtä.

  • Pohjukaissuoliääni. Menetelmä sisältää erityisen koettimen asettamisen potilaan suolistoon. Se auttaa keräämään sappisisältöä, joka voi osoittaa tulehduksen ja muiden patologioiden esiintymisen. Tunnistuksen käyttäminen diagnostisena menetelmänä mahdollistaa sairauden muodon määrittämisen tai sen kieltämisen.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS). Käytetään vatsan, suoliston ja ruokatorven patologian tutkimiseen.
  • Suullinen kolecystography. Tällaista diagnoosia määrättäessä potilas juo erityisen aineen, joka kerääntyy virtsarakoon. Tämän jälkeen otetaan röntgenkuva, joka osoittaa RH: n muodon, koon, supistumisen asteen ja patologian.
  • Suonensisäinen kolecystography. Erityinen kontrastiaine injektoidaan potilaan suoneen, jota seuraa röntgen.
  • Endoskooppinen retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Tämä diagnostinen menetelmä sisältää röntgen- ja endoskooppiset tutkimukset. Tämän takia patologiat havaitaan sekä virtsarakossa että sen kanavissa. Menetelmää pidetään tehokkaammana, se määrittää kivien ja supistusten läsnäolon.

Maksa- ja sappirakon scintigrafia. Diagnoosi tällä menetelmällä on turvallista ja tehokasta, voit määrittää taudin tyypin.

Potilaalle injektoidaan laskimossa teknetium-isotooppi, joka näkyy erityiskuvissa. Ne osoittavat sisäisen elimen muutoksen, sen pienenemisen ja koon.

Ennaltaehkäisy ja komplikaatiot

Taudin kehittymisen estämiseksi on tarpeen:

  • noudattaa asianmukaista ravintoa, noudata hallintoa;
  • rajoittaa paistettujen ja mausteisten elintarvikkeiden käyttöä;
  • yritä välttää stressaavia tilanteita;
  • noudata työ- ja lepotilaa;
  • pelata urheilua ja liikuntaa;
  • seurata tiiviisti terveyttä ja ajoissa yhteyttä lääkäriin.

Jos potilas ei ota yhteyttä lääkäriin ajoissa, ei saa olla määrätty hoito, vakavia komplikaatioita, kuten:

  • krooninen kolecistiitti;
  • sappikivitauti;
  • krooninen haimatulehdus;
  • atooppinen ihottuma;
  • suoliston tulehdus.

Tällaisten sairauksien ulkonäkö pahentaa merkittävästi potilaan tilaa. Ne voivat johtaa vammaisuuteen.

Hoito ja ennuste

Hoidon pääasiallinen tehtävä on kehon sappien ulosvirtauksen normalisointi. Kun sappirakon hoidon patologia on monimutkainen, se koostuu lääkkeistä, ruokavalio-ohjelmasta ja erityisistä toimenpiteistä.

  • cholekinetics (sorbitoli, flamiini ja muut) - ryhmä lääkkeitä, joilla parannetaan sapen vapautumista;
  • cholespasmolytics (papaveriini, no-shpa ja muut) - keino lievittää kivuliaita tunteita;
  • rauhoittavat aineet (Valerian, Motherwort) - rauhoittavat hermostoa;
  • entsyymilääkkeet (Mezim, Penzital) - lievittää dyspepsian oireita;
  • toniset valmisteet (eleutherokokin ja ginsengin tinktuura).

Choleretic lääkkeitä määrätään sairauden tyypin mukaisesti. Hoitoa ja lääkitystä voi määrätä vain hoitava lääkäri.

Fysioterapiaan kuuluu:

  • Zubaz ZHP - sisäelinten puhdistaminen cholagogella;
  • pohjukaissuolen intubaatio - suoliston puhdistus;
  • akupunktio;
  • hieronta;
  • elektroforeesi;
  • diadynaaminen hoito.

Käytetyt folk-korjaustoimenpiteet, lisänä tärkeimpään hoitoon. Lääkkeet ja lääkekasvien infuusiot ovat turvallisia keholle ja vahvistavat sen yleistä tilaa:

  1. Sekoita yrtti-elecampane, calendula ja kamomilla kukkia, Althea root. Kaada 2 ruokalusikallista 0,5 litraa vettä ja kypsennä 7 minuuttia. Anna sen seistä noin tunnin ajan ja juo 30 minuuttia ennen ateriaa, 3 kertaa päivässä.
  2. Ota Plantain, Calendula, Sage ja Vadelma. Brew samalla tavalla.
  3. Joka aamu tyhjään vatsaan juo maitoa porkkanamehulla 1: 1.

Kivennäisvettä, infuusiota ja teetä mintulla on erittäin hyödyllinen vaikutus.

On tarpeen noudattaa päivän erityistilaa - nukkua vähintään 8 tuntia, kävellä säännöllisesti kadulla ja tehdä harjoituksia.

Hermoston häiriötilanteessa suositellaan vierailuja psykoterapeuttiin, rauhoittavia ja rauhoittavia lääkkeitä sekä hyvää lepoa.

Tauti usein tuntuu itsestään, ilmenee pitkään. Mutta kaikkien sääntöjen ja suositusten mukaan taudin ennuste on suotuisa, komplikaatioiden riski on vähäinen.

ruokavalio

Onnistuneen hoidon tärkein edellytys - erityisruokavalion noudattaminen, ruoka olisi rajoitettava. Ruokavalio tulee seurata noin 6 kuukautta, joskus se kestää vuoden.

Tuotteet on höyrytettävä tai keitettävä, ja pahenemisvaiheessa vain pyyhitty ruoka tulisi syödä. Ruokavalion tulisi sisältää elintarvikkeita, joissa on runsaasti magnesiumia ja kasvikuituja.

Sallitut tuotteet

  • voita ja auringonkukkaöljyä;
  • ruisleipä, leseet;
  • vähärasvaiset raejuustotuotteet;
  • kaikki vihannekset;
  • vähärasvaiset liha- ja kalaruoat;
  • keitetyt makkaratuotteet;
  • 1 keltuainen päivässä;
  • mehut, juomat;
  • heikko kahvi;
  • pastat ja viljat, tattari;
  • kasvis keitot, kaali;
  • hunaja, marmeladi.

Sitä tulisi syödä pieninä annoksina, noin kuusi kertaa päivässä, vähentää suolan ja suolaisen ruoan saantia. Kun potilas on ruokavaliossa, sappirakon dyskinesia lopulta häiritsee häntä.

Kielletyt tuotteet

Ruokavalio on tiettyjen tuotteiden tiukka kielto. Taudin missä tahansa muodossa on kiellettyä syödä:

  • rasvaiset liha- ja kalaruoat;
  • mausteinen ruoka, mausteet;
  • savustettu, paistettu;
  • rikas liemi, säilykkeet;
  • alkoholi, hiilihapotettu vesi;
  • valkosipuli, sipuli ja muut mausteiset vihannekset;
  • kerma makeiset, suklaa, voita;
  • herneet;
  • maito, kerma.

Kun hypermotorinen dyskinesia ei voi syödä:

  • makkaratuotteet;
  • makeiset;
  • sianliha;
  • ei jalostettuja hedelmiä, vihanneksia.

Potilaat tarvitsevat gastroenterologin säännöllistä seurantaa, tukihoitoa kahdesti vuodessa ja säännöllistä lepoa erikoistuneessa sanatoriossa.

http://zhelchniy.ru/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/diskineziya-zhelchnogo-puzyrya-simptomy-i-lechenie

Julkaisut Haimatulehdus