Krooninen duodeniitti: syyt, oireet ja hoito aikuisilla, ruokavalio

Ruoansulatuskanavan patologioiden vuoksi voi kehittyä krooninen duodeniitti. Sen esiintyminen voi liittyä huonoihin tapoihin, epäterveelliseen ruokavalioon. Se näyttää myös vääriin lähestymistapoihin mahahaavojen, pohjukaissuolihaavojen ja gastriitin hoidossa. Krooninen duodeniitti, toisin kuin jälkimmäinen, ulottuu mahalaukun rajojen ulkopuolelle ja leviää sen läheisyydessä olevan suoliston limakalvolle.

Taudin etiologia

Krooninen pohjukaissuoliulehdus johtuu ruoansulatuskanavan sairauksien tehottomasta hoidosta. Useimmiten se tapahtuu miehillä. Se voi sijaita pohjukaissuolessa papilliteina ja divertikuliitti (paikallinen) sekä koko suoliston alueella. Jälkimmäisessä tapauksessa puhu tavallisesta duodeniitista. Pohjukaissuoli liittyy koko ihmisen ruoansulatuskanavaan. Tästä johtuen tauti leviää ruoansulatuskanavan läpi, mikä vaikuttaa läheisiin elimiin.

luokitus

Seuraavat kroonisen duodeniitin tyypit erotetaan:

  • Hyperplastiaa havaitaan suurella vaurioalueella.
  • Erossiivinen - pienillä haavoilla suolen seinämillä.
  • Interstitiaalinen muoto - vaurio saavuttaa kehon syvät kerrokset.
  • Atrofiaa havaitaan rikkomalla mahan mehun eritysvaikutusta pohjukaissuolen seinämien ohenemisen myötä.
  • Pintapuolinen duodeniitti ilmenee, kun pohjukaissuolen yläosien limakalvo on vaurioitunut.

Tämän taudin vaihtelu jakautuu seuraaviin tyyppeihin:

  • Duodenostasis - on monimutkainen muoto, jonka hoito suoritetaan potilaan sairaalahoidossa.
  • Enteriitin, kroonisen duodeniitin ja gastriitin yhdistelmä on monimutkainen, pidempi hoito.
  • Bulbitit ovat vähäinen dopingiitti, jolla on atopypsistä alkuperää ja joilla on selkeä sijainti.
  • Papilliitti - kehittyy pienellä alueella, joka ilmenee pääasiassa okolosocochkovy divertikuliitina.

Merkkejä

Kroonisen duodeniitin oireet ovat samansuuntaisia ​​monien muiden mahalaukun sairauksien oireiden kanssa. Sille on tunnusomaista seuraavat ominaisuudet:

  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • ummetus ja ripuli;
  • vatsan tunkeutuminen ja suolistossa;
  • voimakas kipu palpaatiossa;
  • laihtuminen jatkuvalla tai lisääntyneellä ruokahalulla;
  • unihäiriöt;
  • väsymys;
  • epämukavuutta napaan;
  • valkoinen kukinta kielellä, jossa tunne katkeruutta tai metallista makua;
  • ärtyneisyys;
  • kipu oireyhtymiä haima.

Erottuva oire on närästyksen esiintyminen. Kun kroonisen duodeniitin paheneminen ilmenee kivulias kivun oireyhtymänä, joka on paikallista vatsassa, joka lisääntyy paastolla ja aterioiden jälkeen. Myös kipu voi tuntua yöllä.

Sairaus voi edistää seuraavien patologioiden pahenemista:

  • aineenvaihdunnan häiriöt;
  • hermostunut ja kasvullinen sammuminen;
  • ruoansulatuselinten sairaudet.

Kun taudin paikallinen luonne pahenee:

  • sappikanavan toimintahäiriö;
  • cholecystitis;
  • haimatulehdus.

Siksi duodeniitti voidaan sekoittaa näihin patologioihin. Sen ulkoiset oireet ovat epiteelin ja subicteric scleran keltaisuus. Kroonisen pohjukaissuolen tulehduksen ja hoidon oireiden tulee olla toisiinsa yhteydessä.

Kivun voimakkuus määräytyy heikentyneiden moottori- ja eritysfunktioiden avulla. Jos jälkimmäinen on kohonnut tai normaali, kipu oireyhtymät ovat jatkuvasti läsnä. Vastaava oire krooniselle duodenitille aikuisilla on nopea ruoan kyllästyminen.

Kevyemmät merkit ovat tyypillisiä pinnalliselle patologialle. Tässä tapauksessa kroonisen duodeniitin oireiden hoidon tarkoituksena on normalisoida ruoansulatuksen prosessit ja poistaa ärsyttävät aineet. Tällä tyypillä ei ole merkitty atrofisia ilmiöitä.

Kaikkein tuskallisimmat ovat merkkejä eroosioista duodeniittia. Tulehduksen polttopisteet ovat lukuisia ja sijaitsevat suolistossa ja vatsassa. Pieniä haavaumia kutsutaan eroosioiksi. Lisäksi oksennuksessa voi esiintyä verta ja limaa.

Symptomatologia riippuen patologian muunnoksesta

Seuraavat duodeniitin kliiniset muodot erotetaan:

  • piilevä;
  • neuro-vegetatiivisen;
  • gastritopodobnaya;
  • pankreatitopodobnaya;
  • holetsistopodobnaya;
  • yazvennopodobnom;
  • sekoitettu.

Taudin oireettomuus kulkee piilevälle muodolle.

Kun neuro-vegetatiiviset merkit ovat seuraavat:

  • päänsärkyä;
  • yleinen heikkous;
  • ärtyneisyys;
  • väsymys.

Gastriittisessä duodenitissa seuraavat oireet ovat tyypillisiä:

  • voimattomuus;
  • anoreksia;
  • ruokahaluttomuus;
  • pahoinvointi;
  • röyhtäily katkeruuden tunteen kanssa;
  • raskauden tunne;
  • turvotus;
  • kipeä tylsää kipua.

Haimatulehdusta muistuttavassa muodossa seuraavat oireet havaitaan:

  • oksentelu, joskus sappi;
  • keltaisella kielellä läsnä kielellä;
  • röyhtäily katkeruudella;
  • kiertävät kivun oireyhtymät, jotka ulottuvat selkään.

Kolecystoiditaudille on tunnusomaista seuraavat oireet:

  • ripuli vuorotellen ummetuksen kanssa;
  • pahoinvointi;
  • katkeruus suussa;
  • kivun oireyhtymät missä tahansa hypokondriumissa, pahentuneet munien tai rasvaisen ruoan ottamisen jälkeen;
  • nälkäiset ja yölliset kivut, jotka häviävät syömisen jälkeen.

Haavaumaiseen muotoon ovat seuraavat ominaisuudet:

  • heikkous, joka esiintyy 2-3 tuntia syömisen jälkeen;
  • päänsärkyä;
  • vegetovaskulaariset häiriöt;
  • ruokahalun häiriö, jossa hänen poissaolonsa korvataan hänen ylikorkeutensa jaksoilla;
  • rintakipu, johon voi liittyä nielemisen rikkominen;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • närästys;
  • ummetus;
  • hapan hapan;
  • yön kivut epigastrisella alueella;
  • kouristava nälkä tai kipeä kipu.

Yhdistetyn duodeniitin yhteydessä havaitaan erilaisia ​​oireita tämän taudin eri muodoista.

diagnostiikka

Kroonisen duodeniitin hoitoon aikuisilla oireet havaitaan seuraavilla tutkimuksilla:

  • fibrogastroduodenoscopy ja biopsia, jota ei suoriteta flegmonisen duodeniitin kanssa;
  • ulosteiden analyysi;
  • ultraääni;
  • pH-mittaus;
  • pohjukaissuoli, käyttäen koetinta.

Mahalaukun erityserityksiä voidaan myös tutkia. Korkealla happamuudella voidaan epäillä happopeptisen duodeniitin esiintymistä. Jos siihen liittyy gastriitti ja enteriitti, mahahappojen happamuus on alhainen. Haiman ja maksan tilan arvioimiseksi suoritetaan biokemiallisia verikokeita. Tarkka diagnoosi suoritetaan käyttämällä laajaa työkalupakettia.

Kroonisen duodeniitin hoito

Se suoritetaan samalla tavalla kuin gastriitti:

  • Happamuuden vähentämiseksi potilaille määrätään H2-estäjät histamiinireseptoreihin ("Ranitidiini").
  • Lääkkeitä voidaan käyttää moottorin toiminnan säätämiseen ("Motilium").
  • Kolmen komponentin hoito viikon tai vuosikymmenen ajan Helicobacter pylorin (omepratsoli, klaritromysiini, amoksisilliini) toiminnan estämiseksi.
  • Ensimmäisten pahenemispäivien aikana he määrittävät ruokavalion nro 1, sitten ne siirtyvät viidenteen taulukkoon, jossa remissio on näytetty täydellisestä ja tasapainoisesta ruokavaliosta.
  • Jos pahenee viikon aikana, sängyn lepoaikaa voidaan määrätä.

Lääkehoito ja kirurgia

Miten hoitaa kroonista duodeniittia? Tämän selvittämiseksi sinun on selvitettävä sen syyt. Kroonisen gastriitin ja duodeniitin hoito on hyvin samanlainen:

  • antibiootit Helicobacter pylorin torjumiseksi;
  • aineet, jotka vähentävät suolahapon eritystä ruoansulatuskanavassa ("Ranisan");
  • antasidit happamuuden alentamiseksi ("Maalox");
  • kemoterapia helmintulehduksia varten;
  • entsyymit ("Festal");
  • huumeita.

Limakalvon atrofian tapauksessa määrätään vismuttivalmisteita (“De-Nol”). Voi vaatia hermoston toiminnan normalisointia. Tätä varten määrätyt sedatiivit sekä kasviperäiset lääkkeet. Taudin toissijaisessa muodossa, joka esiintyy samanaikaisten sairauksien taustalla, lääkkeet valitaan riippuen taudista, joka aiheutti pohjukaissuolen patologian.

Kun potilaalla on lisääntynyt liikkuvuus, sappitiehyet ja sappirakko, potilaat kokevat usein nestemäisiä ulosteita ja voimakkaita kivun oireyhtymiä. Ruoka pilkottiin huonosti. Oksentelu voi ilmetä. Kivun oireyhtymien poistamiseksi käytetään kipulääkkeiden injektioita:

  • "Tramal";
  • "Analgin".

Keskivaikeisiin kipuihin on määrätty antispasmodics.

Lisääntyneen motiliteetin syy on kanavien ja suolien sileiden lihasten kouristus. Sen eliminaatiota varten annetaan lihaksensisäisiä injektioita:

Elintarvikkeiden assimilaation parantamiseksi määrätään antiemeettisiä lääkkeitä ja entsyymejä ("Bimural", "Zerukal").

Suolen ja sappiteiden pienentyneen liikkuvuuden tapauksessa ruoansulatuselimen ja sappeen sisältö on pysähtynyt. Tässä tapauksessa ruoan imeytyminen on häiriintynyt sekä sen kulkeutuminen ohutsuoleen. Hoidon tarkoituksena on poistaa ruoansulatuselinten stagnointi ja supistumisfunktio.

Seuraavat lääkkeet on määrätty:

  • ummetus - laksatiivit;
  • kivennäisvedet ja salisyylihappovalmisteet sappeen nestemäisen osan lisäämiseksi;
  • "Holenzim" ja "Allahol" choleretic-toimintaa varten;
  • entsyymit;
  • "Motilium" - elintarvikkeiden evakuoinnin parantaminen;
  • "Duspataliini" - kanavien ja suolistojen sileiden lihasten kouristusten valikoiva lieventäminen supistumisaktiivisuutta vähentämättä.

Hoidon kesto on 1 kuukausi.

Jos on esteitä, jotka aiheuttavat esteitä (mekaaniset esteet, tartunta), joita ei voida hoitaa, kroonisen duodeniitin oireet eliminoidaan kirurgisella toimenpiteellä. Tällöin voi esiintyä komplikaatioita, jotka ilmenevät suoliston verenvuodon muodossa, tämän ruoansulatuselimen elinten harvennuksessa, akuutissa haimatulehduksessa. Kuntoutukseen kuuluu potilaiden sairaalahoito.

Folk-korjaustoimenpiteet

Niitä käytetään yhdessä lääkehoidon kanssa. Voit käyttää seuraavia hoitomenetelmiä:

  • harmaahiutaleita ja kamomillaa - ruohoa kaadetaan kuumalla vedellä ja vaaditaan 30 minuuttia, otetaan 100 ml 30 minuuttia ennen ateriaa;
  • puristettu mehu puristetaan murskatusta tuoreesta aloe -lehdestä, se otetaan joka tunti 1 tunti ennen ateriaa 1/2 tl;
  • samassa annoksessa ja samanaikaisesti ottaa hunajaa;
  • sappeen viskositeetin vähentämiseksi ja sappirakon tyhjenemisen stimuloimiseksi valmistetaan maissin silkki, joka valmistetaan samalla tavalla kuin ensimmäinen keittäminen.

Ruokavalio krooniselle duodenitille

Vähennä tulehdusta käyttämällä oikeaa ruokavaliota. Samaan aikaan päivittäisen ruoan saannin pitäisi olla murto-osa (5-6 ateriaa), se on hienonnettava. Kroonisen duodeniitin ruokavalio aikuisilla riippuu sairastumisesta ja duodeniitin muodosta.

Seuraavat tuotteet tulisi jättää pois:

  • vahva teetä, kahvia, liian kuumia ja kylmiä juomia;
  • valkosipuli ja sipulit;
  • sinappi, pippuri ja muut jyrkät juomat;
  • alkoholi;
  • jäätelö;
  • savustettu liha;
  • säilykkeet.

Ruokavalio sisältää seuraavat ruokalajit:

  • dogrose keittäminen;
  • hedelmä- ja vihannesmehut;
  • teetä maidolla;
  • keitetty kala ja kana;
  • vähärasvainen liha;
  • juusto, maito, juusto, hapankerma;
  • hedelmiä, jotka eivät sisällä paljon happoa, on parempi käyttää niitä paistetussa muodossa;
  • juurikkaan punajuuret, porkkanat, kesäkurpitsa, perunat, kurpitsat;
  • ne ovat keittojen muodossa, jotka on keitetty liemessä vähärasvaisesta kalasta tai lihasta;
  • maidon keitot.

Jos kyseessä on haavainen muoto tai duodeniitin ja kroonisen enteriitin yhdistelmä, ruokavalio nro 1 on määrätty, jos päätaudin mukana tulee gastriitti, jossa on eritys vajaatoimintaa - ruokavalio nro 2, jossa on samanaikaisesti sappiteiden ja maksan patologioita - ruokavalio nro 5, jossa on haimatulehdusta muistuttava duodeniitti - ruokavalio nro 5L.

Ennaltaehkäisy ja ennuste

Taudin ehkäisemiseksi on syytä syödä säännöllisesti ja täysipainoisesti, jotta voidaan havaita parasiittitaudit ajoissa, käsitellä niitä, kuten ruoansulatuselimiin liittyviä, rajoittamaan ärsyttävien ja mausteisten elintarvikkeiden nauttimista.

Gastroduodenitilla on suotuisa ennuste, joka riippuu gastroenterologin suosituksista tietyn ruokavalion käytöstä ja terveellisen elämäntavan ylläpitämisestä. Jos koko hoitokurssi epäonnistuu ja ruokavaliota ei noudateta, krooninen gastroduodenitis voi muuttua mahahaavaksi. Tässä tapauksessa havaitaan vakavampia komplikaatioita ja potilaan tilan heikkenemistä.

Lopuksi

Krooninen duodeniitti on sairaus, joka ilmenee aliravittuneiden ruoansulatuskanavan patologioiden taustalla tai saattaa liittyä epäterveellisiin ruokavalioihin ja huonoihin tapoihin. Sillä on muotonsa, joista jokaiselle on ominaista sen luontaiset piirteet. Sairaus voidaan diagnosoida väärin oireiden samankaltaisuudesta muiden ruoansulatuskanavan patologioiden kanssa, mutta lääkehoito on monin tavoin samanlainen kuin gastriitin yhteydessä. Tässä tapauksessa voit yhdistää konservatiivisen hoidon folk-korjaustoimenpiteisiin. Sinun on myös noudatettava ruokavaliota, jonka määrää määrää lääkäri. Haavainen duodeniitti on kaikkein tiukin ensimmäinen ruokavalio. Periaatteessa sovelletaan viides numero.

http://www.syl.ru/article/379311/hronicheskiy-duodenit-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-u-vzroslyih-dieta

Krooninen duodeniitti: taudin oireet ja hoito

Pohjukaissuolen limakalvon tulehdus (duodeniitti) on ohutsuolen alkuosan yleisin sairaus. Tilastojen mukaan 10% maailman väestöstä ainakin kerran elämässään koki tämän taudin oireet. Duodeniitti vaikuttaa myös eri ikäryhmien edustajiin, mutta miehiä diagnosoidaan 2 kertaa useammin.

Mikä on duodeniitti

Ohutsuolen alkujakauma on pohjukaissuoli, jolla on tärkeä rooli ruoansulatuksessa. Elin sijaitsee lähellä vatsaa 1-3 lannerangan tasolla. Joskus tämän ohutsuolen osan patologia kehittyy itsenäisesti, mutta useammin se johtuu kroonisesta tulehduksesta ruoansulatuskanavan muissa osissa. Taudin krooniseen kulkuun on tunnusomaista erilaisia ​​oireita, jotka vaikeuttavat oikean diagnoosin tekemistä.

syistä

Pohjukaissuolen tulehdus voi johtua epäasianmukaisesta elämäntavasta. Tätä sairauden muotoa kutsutaan ensisijaiseksi. Toissijainen duodeniitti kehittyy gastriitin, pohjukaissuolen ja mahalaukun haavojen leesioiden puutteellisen hoidon seurauksena. Yleensä taudin ensisijainen muoto johtuu:

  • huono ravitsemus;
  • epäsäännöllinen ruokavalio;
  • riippuvuus alkoholista;
  • tupakointi;
  • hormonaaliset häiriöt;
  • haittavaikutukset lääkkeen ottamisen jälkeen (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (aspiriini), glukokortikosteroidit);
  • loistaudit;
  • allergiat;
  • elintarvikemyrkytys;
  • stressi;
  • bakteeri-, virusinfektio;
  • perinnöllisyys.

On tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa kroonista duodeniittia. Tauti voi muodostua taustalle:

  • haimatulehdus (haiman tulehdus);
  • maksasairaus;
  • suolistosairaudet;
  • sappiteiden sairaudet;
  • immuunikato;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • sydän- ja verisuonitaudit.

luokitus

Krooninen duodeniitti on jaettu useilla perusteilla: lokalisointi, kliininen esitys, etiologia, morfologiset (kudos) merkit, taudin vaihe. Pohjukaissuolen tulehduksen yleisyys (koko elin on mukana) tai paikallinen (rajoitettu). Lisäksi on olemassa seuraavat lomakkeet:

  • diffuusi (koko kehon limakalvon tulehdus);
  • polttoväli (pieni alue);
  • interstitiaalinen (suoliston ruoansulatuselimistöistä ei löydy atrofiaa);
  • eroosio ja haavainen (limakalvolla on haavoja).

Samantyyppiset morfologiset merkit kaikentyyppisille patologioille, ero on vain prosessin yleisyys. Duodeniitin erityinen krooninen muoto on pinnallinen, jolle on tunnusomaista limakalvon ja elimen paksuuntuminen ja se on yleisin sairauden muoto. Endoskooppisen tutkimuksen aikana havaittujen visuaalisten tietojen mukaan seuraavat sairaudentyypit ovat:

  • erytemaattinen (limakalvot tulevat punaisiksi ja turvoksiksi);
  • verenvuotoa (verenvuotoja havaitaan);
  • atrofinen (limakalvon harvennuksen merkit, läpikuultavat verisuonet jne.);
  • nodulaarinen (pienissä kokoonpanoissa, jotka muistuttavat solmuja rakenteessa);
  • eroosio (limakalvon pinnan osittainen tai täydellinen hävittäminen).

Erilaisia ​​erilaisia ​​kliinisiä kuvia kroonisesta duodeniitista. Jos tulehdusprosessi esiintyy pohjukaissuolen polttimon alueella (proksimaalinen muoto), sitä kutsutaan bulbitiksi. Joskus patologia on lokalisoitu zlukovichny-osastoihin (duodeniitin distaalinen tai postbulbar-muoto). Harvoin tulehdus ulottuu suurelle pohjukaissuolipapillalle (papilliitti), ja vielä harvemmin se kattaa koko elimen (diffuusi duodeniitti).

Kroonisen sairauden usein esiintyvät oireet ovat vatsakipu, dyspepsia (ruoansulatusvaikeudet, vatsan raskaus), oksentelu, pahoinvointi. Taudin pahenemisen aikana havaitaan:

  • päänsärkyä;
  • kouristava kipu epigastriumissa (vatsan yläpuolella);
  • vatsan tunne;
  • autonomiset häiriöt (hikoilu, sydämen sydämentykytys, laajentuneet oppilaat ja muut);
  • yleinen huonovointisuus.

Duodeniitin oireet

Duodeniitin kipu voi näkyä äkillisesti tai vähitellen. Usein sairaus ilmenee rasvaisen ruoan syömisen jälkeen, liiallinen määrä alkoholia. Kroonisessa duodenitissa oireet ovat vähemmän ilmeisiä kuin taudin akuutissa vaiheessa. Pohjukaissuolen tulehdus hitaassa vaiheessa on vaikea erottaa muista ruoansulatuskanavan patologioista, koska Sillä on samanlaisia ​​kliinisiä oireita:

  • kipuja, joiden voimakkuus on vaihteleva, ylävatsassa, hypokondriumissa, rintalastan takana aterioiden aikana;
  • ulosteet (vaihtelevat ummetusta ja ripulia);
  • mahalaukun dyspepsian oireet (polttaminen, raskaus, epämiellyttävä tunne epigastrisessa ja epigastrisessa alueella, turvotus, vatsan tunkeutuminen, pahoinvointi, röyhtäily, närästys, pinnoitettu kieli, katkeruus suussa);
  • psyko-emotionaaliset häiriöt (repiminen, motivoivaa ärsytystä).

diagnostiikka

Asiantuntija voi epäillä kroonista duodeniittia potilaan ensimmäisen keskustelun ja tutkimuksen jälkeen. Ottaa huomioon potilaan valitukset, anamneesin (kehityshistoria) patologiassa. Lopullisen diagnoosin tarkistamiseen tarvitaan kattava tutkimus. Lääkäri voi suositella useita seuraavista tutkimuksista kliinisen tilanteen mukaan:

  • fibroesofagogastroduodenoskopia (FEGDS näyttää limakalvon tilan);
  • fibrogastroduodenoscopy (pohjukaissuoli tutkitaan polyyppien, eroosioiden, haavojen esiintymisen suhteen);
  • kromogastroduodoskopia (käyttäen erityisiä väriaineita, vyöhykkeitä, jotka kykenevät kerääntymään kontrastiaineeseen - nämä ovat metaplasiat (limakalvon alueet, joissa solut eroavat terveestä rakenteesta).
  • mikrobien esiintymistä koskevat testit, mukaan lukien t Helicobacter pylori (biopsianäytteiden tutkiminen - soluelimestä, joka on otettu testielimestä, verestä, ulosteesta, virtsatestistä);
  • ultraäänitutkimus (ruoansulatuskanavan syvien rakenteiden ultraäänitutkimus);
  • pohjukaissuolen intubaatio (loistaudin havaitsemiseksi);
  • Vatsan elinten ultraääni (siihen liittyvien sairauksien havaitseminen);
  • tietokoneiden gastroenterografia (elinten toiminnan analysointi).
  • pohjukaissuolen fluoroskooppi (lisäksi käytetään kontrastisuspensiota tai kaksinkertaista kontrastia patologisen prosessin vaiheen määrittämiseksi);

Kroonisen duodeniitin hoito

Terapeuttinen järjestelmä sisältää duodeniitin kattavan hoidon. Se koostuu useista tapahtumista:

  • oireiden poistaminen eri ryhmien lääkkeiden avulla;
  • ruokavalio, jolla pyritään rikastamaan kehoa proteiineilla ja vitamiineilla;
  • pitkittynyt kivunlievityksen paheneminen ja tehottomuus, masennuslääkkeiden määrääminen;
  • folk-korjaustoimenpiteiden adjuvanttihoito.

Kaikki toiminnot pidetään kotona. Nopeasti toipuminen edellyttää potilaan tupakoinnin lopettamista ja alkoholijuomien ottamista. Potilas tarvitsee täyden unen, levon, kevyen fyysisen rasituksen ja säännölliset kävelyretket raittiiseen ilmaan. Remission aikana (sairauden merkkien heikkeneminen tai puuttuminen) on osoitettu sairaalahoidon hoitoa.

ruokavalio

Jopa voimakas duodeniitti voidaan parantaa ruokavalion korjauksella. Suuri rooli annetaan paitsi tuotteiden oikean valinnan lisäksi myös niiden valmistusmenetelmälle, ruokailutilalle. On tarpeen 5-6 kertaa päivässä. Tuotteet on höyrytettävä, keitettävä tai paistettava. Paistettuja, mausteisia, savustettuja ruokia on ehdottomasti kielletty. Ruokavalio rajoittaa ruokasuolan päivittäistä saantia 10 grammaan.

  • kerma, keksi-leivonnaiset;
  • karkea kuitu: herneet, linssit, pavut ja muut palkokasvit;
  • rasvaiset lihat: sianliha, karitsa, naudanliha;
  • hapanruoat; hapankaali, sitruunat, etikka, herukat;
  • tuoreet leivonnaiset;
  • vahva kahvi, tee;
  • kastikkeet, myös majoneesi, ketsuppi;
  • piparjuuri, retiisi, inkivääri.

Kroonisen duodeniitin ruokavalio merkitsee terveellistä ruokaa suuremmassa määrin ruokavaliossa. Valikoima voi sisältää erilaisia ​​ja maukkaita ruokia seuraavista tuotteista:

  • Puuroa, vilja keittoja. Riisi ja kaurapuuro ovat erityisen hyödyllisiä. Kaurahiutaleella on päällystävä vaikutus. On suositeltavaa valmistaa puuroja ja keittoja laimealla maitolla.
  • Vihannekset perunamuusien muodossa. Lounaalla saa syödä porkkanaa, kurpitsaa, kaalia, perunaa.
  • Kala, liha, jonka rasvapitoisuus on alhainen. Vasikanliha, kana, kani, jokikalat ovat sallittuja.
  • Leipää. Sallitut keksejä.
  • Munia. Voit keittää niitä tai valmistaa omeletteja.
  • Meijerituotteet. Erityisen hyödyllinen raejuusto ja vähärasvainen kefiiri.

Lääkehoito

Duodeniitin hoito lääkkeillä sisältää lääkkeiden eri ryhmien nimeämisen. Useimmissa tapauksissa integroitu lähestymistapa toteutetaan useiden lääkkeiden samanaikaisella nimittämisellä. Seuraavia lääkeryhmiä käytetään pohjukaissuolen tulehduksen hoitoon:

  • Antibiootteja. Soveltuu Helicobacter pylorin tunnistamiseen. Antibakteerinen kurssi sisältää 2-3 lääkkeen oraalista antoa 10 päivän ajan. Niiden joukossa ovat metronidatsoli, amoksisilliini, tetrasykliini.
  • Antispasmodisten. Käytä voimakasta kipua ja voimakasta epämukavuutta. Lääkkeet vähentävät kivun voimakkuutta, tulehduksen poistuminen tapahtuu. Otetaan suun kautta tai lihakseen 1-3 viikkoa. Lääkärit mieluummin myotropisia antispasmodicsia, jotka lievittävät suoraa rentouttavaa vaikutusta kehon sileisiin lihaksiin, lievittävät kipua ja epämukavuutta. Ei-kylpylä, papaveriini, drotaveriini.
  • Antasidit. Lääkkeet, jotka tehokkaasti torjuvat suurta happamuutta ruoansulatuskanavassa. Lääkkeet ovat saatavilla tablettien, emulsioiden, geelien, liuosten muodossa. Keskimääräinen hoitokurssi on 2-4 viikkoa. Tehokkaimmat lääkkeet: Maalox, Phosphalugel, Gaviscon.
  • Histamiinin estäjät. Nämä ovat lääkkeitä, jotka vähentävät eritystä (suolahapon tuotanto). Hoidon pillereiden kulku 3-4 viikkoa. Suositut antisekretoriaineet: omepratsoli, pantopratsoli, ranitidiini.
  • Prokineetit. Lääkeaineita, jotka säätelevät suoliston motorista aktiivisuutta. Nopeuttaa ulosteen massojen kulkua maha-suolikanavan läpi, parantaa peristaltiikkaa, stimuloi sileitä lihaksia. Hoidon aikana pillereitä - useita päiviä useita kuukausia. Niistä erotellaan seuraavat: Ittomed, Tsirukal, Motilium.
  • Entsyymit ruoansulatusta varten. Normalisoi proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien hajoaminen. Nielemisen jälkeen ruoansulatusprosessi normalisoidaan. Hoidon kulku on 10-14 päivää. Parhaat multientsyymilääkkeet: Creon, Pancreatin, Mezim.
  • Protonipumpun estäjät. Tablettien toiminnan tarkoituksena on vähentää mahahapon tuotantoa. Käytetään aina yhdistelmähoidossa antibakteeristen lääkkeiden kanssa. Hoidon kulku on useita päiviä useita kuukausia. Parhaat lääkkeet: Acrylans, Gastrozole, Omez.

Folk-korjaustoimenpiteet

Kroonista pohjukaissuolitulehdusta lääkärin kanssa kuultuaan voidaan hoitaa edelleen lääkekasveilla. Pohjukaissuolen toimintojen palauttaminen ja ruoansulatuksen normalisointi tapahtuu nopeasti, jos käytät seuraavia reseptejä:

  • Yrttipisteen numero 1. Ota yksi osa tansy, calamus juuret ja valerian, aniksen hedelmiä. Kaada 0,5 g keräämistä 0,5 litraa vettä, keitetään 15 minuuttia matalalla lämmöllä. Anna liemen seistä 2 tuntia, sitten kantaa ja ottaa 0,5 kuppia 3 kertaa päivässä 1 tunti ennen ateriaa 14 vuorokautta.
  • Yrttipisteen numero 2. Sekoita samassa määrin tuhannen ruoho, calamuksen ja voikukkien juuret, koiruoho. Yksi taide. l. Kerää kiehuvaksi 200 ml: aan vettä, sitten anna sen kypsyä 20 minuutin ajan, kantaa, käytä 1/3 kuppi 3 kertaa päivässä. Hoidon kulku on 2 viikkoa.
  • Tattariöljy. Ota 500 g tuoretta astiasta, pese, kuivaa, mash. Rypistyneet marjat kaada 0, 5 litraa kasviöljyä, anna seistä viikon ajan. Sitten kiristä työkalu, pyyhi kakku seulan läpi, käytä 1 kerran päivässä tyhjään vatsaan ja 1 rkl. l. Käsittele astelpainoa 2 viikkoa. 7 päivän kuluttua hoito voidaan toistaa.

ennaltaehkäisy

Sinun on noudatettava useita sääntöjä kroonisen duodeniitin esiintymisen estämiseksi. Jokaisen potentiaalisen potilaan tulisi:

  • valita tasapainoinen ruokavalio;
  • Älä juo kofeiinia sisältäviä juomia;
  • sulkea pois alkoholia ja tupakkatuotteita;
  • jos sinulla on ongelmia ruoansulatuselimissä, ota välittömästi yhteys lääkäriin;
  • noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, jotta estetään loisten ilmaantuminen;
  • suojaamaan hermostoa stressitilanteiden vaikutuksista;
  • enemmän aikaa harjoittaa liikuntaa, voimistelua.
http://vrachmedik.ru/1581-hronicheskiy-duodenit.html

Oireet ja kroonisen duodeniitin hoito

Krooninen duodeniitti - pohjukaissuolen sairaus, jossa esiintyy tulehdusta ja limakalvon rappeutumista, minkä jälkeen atrofia vaikeuttaa.

Tällä taudilla on polietiologinen luonne, ja lääkärit erottavat sen syistä riippuen kaksi kroonista duodeniittia:

  • ensisijainen tyyppi - itsenäinen sairaus;
  • toissijainen tyyppi - sairaus, joka kehittyy muiden ruoansulatuskanavan elinten sairauksien, pääasiassa gastriitin, komplikaationa.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan duodeniitti esiintyy useimmiten aikuisilla miehillä.

Ensisijaisen duodeniitin syyt

Ensinnäkin sinun täytyy tietää, että tämä duodeniitin muoto on erittäin harvinaista. Syyt sen ulkonäköön voivat olla:

  • epäsäännöllinen aterian aikataulu;
  • mausteisen, rasvaisten, kuitupitoisten elintarvikkeiden väärinkäyttö;
  • hiilihydraattien ja rasvojen ylimäärä ruokavaliossa;
  • haitalliset ruokailutottumukset: tupakointi, alkoholismi, kahvin säännöllinen nauttiminen ja vahva vihreä tee.

Monet lääkärit eivät ymmärrä, että edellä mainitut syyt voisivat aiheuttaa kroonisen duodeniitin kehittymistä. He uskovat, että nämä ovat vain sen kehitykseen vaikuttavia tekijöitä.

Yksi todennäköisistä syistä pohjukaissuolen kroonisen primaarisen tulehduksen katsotaan olevan hoitamaton akuutti duodeniitti, jonka potilas on aiemmin siirtänyt.

Tämän taudin kehittymisen suosituin versio on suojelun ja aggressiivisuuden tekijöiden välinen epätasapaino. Kun aggressiotekijä, nimittäin pepsiinin ja suolahapon liiallinen erittyminen, on vallitsevampi suojaustekijöistä - suolen limakalvon kudosten yhtenäisestä solujen regeneroinnista, luodaan kaikki duodeniitin kehittymisen olosuhteet.

Toissijaisen duodeniitin kehittymisen syyt

Leijonan osuus kaikista kliinisesti kirjatuista kroonisen duodeniitin tapauksista kuuluu taudin toissijaiseen tyyppiin. Tärkeimmät syyt sen esiintymiseen:

  • pohjukaissuolihaava;
  • patogeenisen mikroflooran kehittäminen, nimittäin Helicobacter pylori -bakteerit;
  • krooninen gastriitti, haimatulehdus, koliitti, enteriitti tai hepatiitti;
  • sappikanavien krooniset sairaudet;
  • loistaudit;
  • allergiat;
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta (munuaisten vajaatoiminnassa toksiinit ja aineenvaihduntajätteet vapautuvat suolen limakalvojen läpi, mikä aiheuttaa duodeniitin kehittymisen);
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, jotka aiheuttavat kudoshypoksia.

Helicobacter pylori -infektion rooli sekundäärisen duodenitin kehittymisessä on erittäin suuri. Useimmat potilaat, joilla on tämä tauti, kärsivät samanaikaisesti kroonisesta Helicobacter gastriitin muodosta.

Helicobacter pylori, joka aiemmin aiheutti mahalaukun limakalvon tulehdusprosessin, "vie" pohjukaissuolen epiteelin metaplastiset vyöhykkeet. Suolahapolle altistumisen seurauksena mahalaukun sisällöstä tulehdus ja eroosio kehittyvät näillä vyöhykkeillä.

Krooninen haimatulehdus ja hepatiitti luovat erittäin hedelmällisen pohjan duodeniitin kehittymiselle:

  • Bikarbonaatin haiman mehun erittyminen vähenee vastaavasti, pohjukaissuolen sisältö muuttuu tiivistyneeksi ja hapan, ja mahan mehu aggressiivisempi elinten limakalvoille.
  • Haiman entsyymit imeytyvät liian nopeasti.
  • Suolen limakalvon resistenssi on inaktiivinen, mikä mahdollistaa loisten ja infektioiden kehittymisen vapaasti.

Lisäksi tämän taudin kehittyminen riippuu suoraan suoliston mikroflooran tilasta. Mahalaukulla Achilles, dysbakterioosi etenee ja bakteerien patogeeninen kasvisto "imeytyy" ohutsuolessa ja pohjukaissuolessa.

Taudin oireet

Kipu on tyypillisin kroonisen duodeniitin oire. Lokalisointi - rintalastan alla olevien kylkiluiden liitos tai muualla "lusikan alla". Gastroduodeniitin kipu on samanlainen kuin kipu mahahaavassa tai bulbyissa.

Kivun voimakkuus vaihtelee (heikosta, kipeästä, terävään, vahvaan). Yleensä kipu näkyy pari tuntia syömisen jälkeen, ja se häviää syömisen tai erityisten haponvastaisten lääkkeiden käytön jälkeen.

Distaalisen duodeniitin kohdalla kipu keskittyy oikealle ja antaa oikean kynän alle. Sekä kipua tehostetaan paistettujen ja tyydyttyneiden elintarvikkeiden nauttimisen jälkeen, mikä usein sekoittaa oireet ja pakottaa meidät uskomaan, että potilaalla on kolecistiitti. Kipu liittyy sapen dyskinesiaan.

Kipu voi sijaita ylemmässä epigastrisessa vyöhykkeessä (samanlainen kuin kipu gastriitin aikana) tai annetaan takana ja vasemman kylkiluun alapuolella. Jos kipu on vyöruusu, se tarkoittaa, että duodeniitin lisäksi potilaalla on papilliitti (sairaus, joka liittyy haiman mehun ja sappin heikentymiseen ulosvedestä pohjukaissuolesta).

Vähemmän tärkeitä taudin oireita ovat erilaiset dyspeptiset häiriöt:

  • repeämä ja raskaus epigastrisella alueella;
  • pahoinvointi ja närästys;
  • kieli on paksu pinnoitettu;
  • katkeruus suuontelossa, katkera eruktio - todiste siitä, että potilaalla on gastroduodenaalinen refluksi;
  • oksentelu (esiintyy kroonisen duodeniitin pahenemisen aikana).

Pahenemisvaiheessa ovat myös seuraavat kasvulliset häiriöt:

  • runsas hikoilu;
  • sydämen sydämentykytys;
  • ylempien raajojen heikkous ja vapina;
  • äkillinen nälän tunne;
  • usein pakokaasua (yleensä uloste on nestemäinen).

Tällaisia ​​häiriöitä esiintyy useimmiten nuorilla.

Potilaan objektiivisella henkilökohtaisella tutki- muksella hoitava lääkäri tallentaa keskipitkän voimakkuuden kivun epigastriumin palppauksen aikana, vatsan seinän lihasten jännityksen.

Potilastutkimusohjelma

Potilastutkimusohjelma sisältää seuraavat pakolliset toimenpiteet:

  • potilaan historian ottaminen ja tutkiminen;
  • veri, ulosteet ja virtsakokeet;
  • BAK: kloorien, glukoosin, kaliumin, proteiinien, a-amylaasin, urean, kreatiniinin, natrium- ja amino-transferaasien määrittäminen;
  • pohjukaissuolen intubaatio;
  • fibrogastroduodenoskooppia ja pohjukaissuoli-biopsian materiaalin valinta;
  • biopsian analyysi Helicobacter pylorille;
  • fluoroskooppi ja ultraääni.

FEGD on äärimmäisen informatiivinen tapa arvioida pinnan limakalvon mikro-helpotusta, etsiä ja arvioida atrofisia muutoksia eroosio-tulehduksellisissa polttimissa. Tämä on nro 1 -menetelmä, jonka avulla krooninen duodeniitti voidaan diagnosoida lähes yksiselitteisesti ja aloittaa hoito välittömästi.

Jos potilas ei saa vyöhykkeen esteen tai turvotuksen vuoksi tehdä FGDS: ää, hänelle annetaan fluoroskooppi. Taudin vahvistaminen on kaoottista peristaltiikkaa (joskus käänteistä), kouristuksia ja ärtynyttä pohjukaissuolen oireyhtymää, joka on havaittu fluoroskoopilla.

Taudin hoito

Kroonisen pohjukaissuolen tulehduksen hoito on välttämättä toteutettava kattavasti, toisin sanoen naapurielinten suoralla osallistumisella hoitoprosessiin. Koko hoitojakson aikana potilaalle määrätään lepo ja lepo. Muista noudattaa erityistä terapeuttista ruokavaliota.

Sairauden jälkeen hoidon ja toipumisen aikana potilaan on kielletty syömästä mausteista, paistettua, rasvaa ruokaa ja tuotteita, tuoreita, hankaavia kuituja sisältäviä vihanneksia, hiilihappoa ja alkoholijuomia, savukkeita, kahvia ja vahvaa vihreää teetä. Ruokavalion ensimmäiset 2 päivää mieluiten terapeuttinen paasto. Seuraavat 2-3 viikkoa syödä murto-osa: 5-6 kertaa päivässä, pieninä annoksina. Ruoka on jauhettava tai nestemäinen: keitot, nestemäinen puuro, hyytelö. Ruokavalio ei saa sisältää tuotteita, jotka ärsyttävät mekaanisesti tai kemiallisesti limakalvoja: karkeaa kuitua tuoreista vihanneksista, tuoretta leipää, suklaata, melassia ja transrasvoja jne.

Parantavat aineet ovat välttämättömiä potilaan tilan kattavaan lievitykseen, kaikkien limakalvon tulehduksen syiden poistamiseen ja sen edelleen talteenottoon. Kompleksissa on oltava:

  • lääkkeet, joilla on kuorivaikutus;
  • antibakteeriset lääkkeet;
  • antispasmodic ja cholagogue;
  • entsyymit, jotka normalisoivat ruoansulatuskanavan toimintaa;
  • vitamiinit, joilla on tonic vaikutus kehoon, ja nostaa sen immuunipuolustusta.

Ennen kuin aloitat duodeniittilääkkeen hoidon, kannattaa keskustella myös lääkärisi kanssa mahdollisuudesta saada tukea perinteisen lääketieteen arsenaalista. Joskus sairauden pinnallisella muodolla hoito voidaan rajoittaa ruokavalioon ja lääkekasvien poistamiseen:

  • Infuusiot tansy, neilikat, voikukka kukkia ja koiruoho. Otetaan 10–15 grammaa kutakin yrttiä, kaadetaan 500 ml kiehuvaa vettä ja asetetaan pimeään paikkaan 3 vuorokautta. Valmis infuusiota käytetään ennen ateriaa, yksi tl.
  • Kaurapuuro - paras kansanhoito. Pinnoitteensa ansiosta se lieventää ruoan ärsyttävää vaikutusta limakalvon tulehduspisteisiin, mikä edistää nopeaa paranemista. Tällaisen hyytelön valmistamiseksi tarvitaan 2 lusikaa laadukkaita kaurahiutaleita, lasillinen kiehuvaa vettä ja tl tärkkelystä. Bay-viljan kiehuva vesi, ne on jätettävä turvotuksi. 8–10 tunnin kuluttua liuos suodatetaan seulan läpi ja tärkkelyksen lisäämisen jälkeen se kiehuu. Juo kisselin pitäisi olla tuskin lämmin, puoli lasia ennen ateriaa.

Hoidon paras vaikutus voidaan saavuttaa ottamalla lääkärin määräämät lääkkeet ja noudattamalla tiukkaa lääketieteellistä ruokavaliota, täydentämällä ja vahvistamalla sitä pehmeillä kansan korjaustoimenpiteillä taudin hoitoon.

http://gastrolekar.ru/duodenit/hronicheskij.html

Vatsan duodeniitti, mikä se on? Oireet ja hoito aikuisilla

Duodeniitti - pohjukaissuolen limakalvon tulehdus. Taudin kulku voi olla akuutti tai krooninen. Patologisen prosessin alueesta riippuen eristetään tavallinen ja rajallinen duodeniitti.

Ylempien osien vaurioitumisen vuoksi taudin oireet muistuttavat mahahaavaa, ja alempi duodeniitti aiheuttaa oireita, jotka muistuttavat haimatulehdusta tai kolesystiittiä. Taudilla on yleinen heikkous, vatsakipu, närästys, röyhtäily, pahoinvointi, oksentelu.

Akuutti duodeniitti, jossa on lempeä ruokavalio (joskus paasto) päättyy yleensä muutaman päivän kuluttua. Toistuvat sairaudet tulevat kroonisiksi, monimutkaistuvat suoliston verenvuodon, suolen seinämän rei'ityksen, akuutin haimatulehduksen kehittymisen myötä.

Mikä se on?

Duodeniitti on tulehduksellinen prosessi pohjukaissuolen limakalvossa (pohjukaissuolessa), joka aiheuttaa rakenteellisia muutoksia limakalvossa ja johtaa elimen toiminnallisiin häiriöihin. Tilastojen mukaan yli 10% väestöstä koki duodeniitin oireet - tämä on yleisin ohutsuolen alkuvaiheen patologia.

Akuutti duodeniitti

Akuutin duodeniitin nopean kehityksen edellytys on myrkytys tai rakkaus itämaisiin mausteisiin ruokiin. Tätä taustaa vasten tulehdukselliset reaktiot pohjukaissuolen limakalvolla provosoivat haavaisen ja eroosion polttimien muodostumista, joskus suolen pintakerrokseen muodostuu ulokkeella täytettyjä haavoja (selluliitti).

Duodeniitin oireet aikuisilla akuutin kurssin vaiheessa ilmenevät:

  1. Välitön kipu vatsassa;
  2. Ruoansulatushäiriöt;
  3. Oksentelu, pahoinvointi ja heikkous.

Akuutin prosessin kehittyminen aiheuttaa lähes aina tulehdusreaktioita suolistossa tai vatsassa. Usein se on diagnosoitu mahalaukun duodeniitiksi, joka ei ole pohjimmiltaan totta, mahalaukun limakalvon tulehdus on nimeltään gastriitti.

Patologisten tulehduksellisten reaktioiden kehitykseen vaikuttava provosoiva rooli pohjukaissuolen limakalvossa on heikentynyt liikkuvuus tai peristaltiikka, mikä vaikeuttaa ohutsuolen tiivistetyn sisällön siirtämistä ulostuloon (duodenostaasi). Jos hoito on valittu oikein ja potilas on säästävä ruokavalio, tulehduksellinen prosessi pohjukaissuolessa pysähtyy melko nopeasti. Mutta suoliston seinämien toistuvan tulehduksen tapauksessa kehittyy kroonisen taudin kulku.

Krooninen duodeniitti

Krooninen duodeniitti voi olla ensisijainen ja toissijainen. Ensisijainen krooninen duodeniitti ilmenee, kun aliravitsemus (akuutin, ärsyttävän, kuuman ruoan, alkoholin käyttö), tupakointi. Yleisempää on sekundaarinen krooninen duodeniitti - se kehittyy jo olemassa olevien tulehdussairauksien, esimerkiksi kroonisen gastriitin, taustalla; pohjukaissuolihaava; akuutin duodeniitin epäasianmukainen hoito.

Rakenteellisten muutosten asteen mukaan kroonista duodeniittia on useita vaihtoehtoja:

  • atrofinen (pohjukaissuolen limakalvon harventuminen sen eritysfunktion lopetuksella);
  • pinnallinen (tulehdusprosessi tallentaa vain limakalvon ylemmät kerrokset);
  • hyperplastinen (liiallinen kudosten lisääntyminen);
  • interstitiaalinen (ilman vaurioita rauhasille), eroosio-haavainen (luonteenomaista on pieni limakalvojen eroosiot ja haavaumat).

Kroonisen duodeniitin oireet

  • närästys
  • röyhtäily,
  • ylävatsan täyteyden tunne ("lusikan alla"),
  • ruokahaluttomuus
  • joskus pahoinvointia tai oksentelua sapen kanssa,
  • ummetus.

Ajanjaksot pahenemisvaiheessa - jatkuva vatsakipu, pahentunut paasto tai 1,5-2 tuntia syömisen jälkeen. On yön kipuja. Jotkut potilaat valittavat päänsärkyä, heikkoutta, ärtyneisyyttä, hengenahdistusta ja sydämen sydämentykytystä, joka liittyy duodenumin hormonaaliseen toimintaan.

Miten hoitaa?

Kroonisen duodeniitin hoito akuutin sairauden aikana tapahtuu sairaalassa. Hoito on määrätty taudin syystä riippuen.

  1. Helicobacter pylori -infektiota käytettäessä käytetään antibiootteja.
  2. Giardiasiksen ja helmintiasioiden läsnä ollessa on määrätty sopiva kemoterapia (lippu, furatsolidoni, klooksiini).
  3. Limakalvojen suojaamiseksi määrätä verhoilevia lääkkeitä (de-nol, sulfakraatti). Tulehdusta ehkäiseviin tarkoituksiin on suositeltavaa käyttää kamomillaa ja raudanruusunpoistoa. Entsyymivalmisteet määrätään ruoansulatuksen palauttamiseksi.
  4. Lisääntyneellä happamuudella - lääkkeillä, jotka vähentävät suolahapon (omepratsolin, ranitidiinin) ja antasidien erittymistä, neutraloivat mahan mehun happamuus (almagel, maalox, fosfalugeli).

Jos duodeniitin syynä oli esimerkiksi pohjukaissuolen (duodenostaasin) liikkuvuuden rikkominen, esimerkiksi esto, on syytä selvittää sen syy. Jos se liittyy ruoansulatuselinten minkä tahansa funktion rikkomiseen, duodeniitin hoito on konservatiivinen. On osoitettu, että usein ateriat pieninä annoksina, lääkkeet, jotka sitovat sappia ja edistävät sen erittymistä (choleretic). Tehokas pohjukaissuoli-intubaatio, jossa on pohjukaissuolen huuhtelu.

Adheesiot, mekaaniset esteet ja muut esteet, joita ei voida hoitaa terapeuttisella hoidolla, osoittavat duodeniitin kirurgista hoitoa. Toissijaisessa duodenitissa on välttämätöntä hoitaa taustalla olevaa tautia.

Duodeniitin oireet

Duodeniitti aikuisilla voi alkaa sekä äkillisesti että vähitellen. Usein hän ilmentää ruokavaliota, alkoholin kulutusta, stressiä. Duodeniitti on yleensä vaikea erottaa muista ruoansulatuskanavan vaurioista.

Loppujen lopuksi samat kliiniset oireet ovat ominaisia ​​duodeniitille kuten useimmille muille gastroenterologisille vaivoille:

  • mahalaukun dyspepsian oireet (raskaus, polttaminen tai epämukavuus epigastrisella vyöhykkeellä; röyhtäily, pahoinvointi, turvotus);
  • kipu (heikko tai erittäin voimakas kipu, joka liittyy syömisen tyyppiin ja aikaan, esiintyy vatsan yläpuolella: epigastrinen vyöhyke, hypokondriot);
  • psyko-emotionaaliset häiriöt (motivoitumaton ärtyneisyys, kyyneleisyys, nopea emotionaalinen uupumus jne.);
  • ulosteet (krooninen ripuli tai systemaattinen ummetus, niiden vuorottelu).

Duodeniitin oireiden yhdistelmästä riippuen seuraavat kliiniset muodot voivat olla:

  • oireeton (asettuu, jos vanhusten potilaiden yleisiä kliinisiä oireita ei ole);
  • cholecystoid (kipu, joka on samanlainen kuin sappikoolia, katkeruuden tunne suussa, sappi oksentelu);
  • gastriittimainen (kipu ilmenee syömisen jälkeen, niihin liittyy usein mahalaukun dyspepsian oireita);
  • hermokasvillisuus (hikoilu, pahoinvoinnin ja heikkouden jaksot, nopea syke jne.);
  • pankreatoidimainen (potilaat ovat enimmäkseen jättäneet hypokondriumin, voi olla "vyöruusu" kipua, ripulia, oksentelua);
  • sekoitettu (tällä lomakkeella potilailla on merkkejä erilaisista duodeniitin muista muodoista);
  • haavaumia muistuttavat (yleisin vaihtoehto, "yö" ja "nälkäinen" kipu vatsan yläosassa muistuttavat erittäin hyvin peptisiä haavaumia, ne yhdistetään hapan röyhtäilyyn ja pysyvään ummetukseen).

diagnostiikka

Duodeniitin kliininen kuva on monipuolinen ja epäspesifinen, lisäksi eristetty duodeniitti on hyvin harvinaista, yleensä se yhdistetään muiden sairauksien kanssa (krooninen gastriitti, mahahaava, enteriitti, haimatulehdus, sappitaudit). Siksi kroonisen duodeniitin luotettava diagnoosi on mahdollista vain instrumentaalisten tutkimusmenetelmien avulla, kuten:

  • fibrogastroduodenoscopy ja biopsia;
  • duodenoscopy;
  • pH-mittari;
  • lattian manometria;
  • impedancemetry.

Duodeniitin diagnoosin ohella on tarpeen tehdä tutkimus pohjukaissuoleen liittyvistä ruoansulatuselimistä.

komplikaatioita

Jos ei ole ajoissa etsiä lääketieteellistä apua tai jos ruokavaliota ei noudateta kroonisen duodeniitin tapauksessa, seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia:

  • pohjukaissuolihaava, mukaan lukien verenvuodon monimutkainen t
  • liimakalvon tukkeuma, joka johtuu sidekudoksen kasvusta limakalvon pysyvässä tulehduksessa ja submucous-rakenteissa,
  • ravinteiden imeytymishäiriöt (imeytymishäiriö), mikä johtaa painonpudotukseen, epävakaaseen ulosteeseen, heikentyneeseen aktiivisuuteen ja sisäelinten rappeutumiseen.

Komplikaatioiden kehittymisen ehkäiseminen on hoidon aloittaminen ajoissa ja hoitavan lääkärin suositusten noudattaminen.

Duodeniitin hoito

Aikuisilla duodeniitin hoidossa on useita alueita:

  • akuutin tulehduksen poistaminen;
  • estää taudin siirtyminen krooniseen vaiheeseen;
  • pohjukaissuolen toiminnan palauttaminen;
  • ruuansulatuksen normalisointi.

Indikaatiot duodeniitin sairaalahoitoon:

  • duodeniitin paheneminen;
  • epäilty ohutsuolen tuumori;
  • potilaan vakava yleinen tila, laiminlyötyjä tapauksia;
  • pohjukaissuolen seroottisen kannen (periduodeniitin) ja läheisten elinten tulehdus;
  • verenvuodon olemassaolo tai uhka (duodeniitin eroosio- tai haavainen muoto).

Useimmiten hoito suoritetaan kotona. Nopeaan elpymiseen tarvitaan täysi uni, lepo, ruokavalio, kävely, kevyt harjoitus ilman kipua. On välttämätöntä välttää stressiä, lopettaa tupakointi ja alkoholia. Tällaiset toimenpiteet auttavat normalisoimaan verenkiertoa pohjukaissuolessa, palauttamaan sen limakalvon suojaavat ominaisuudet.

Lääkehoito

Duodeniitin hoito aikuisilla sisältää seuraavat lääkeryhmät:

  • antibiootit, joita suositellaan ottamaan käyttöön, kun he havaitsevat Helicobacter Pylorin bakteerit;
  • protonipumpun estäjät, jotka estävät suolahapon eritystä aiheuttavia rauhasia (esimerkiksi omepratsolia);
  • antasidiset aineet, joilla on ympäröivä ja paikallinen anestesiavaikutus, koska ne neutraloivat suolahappoa (Almagel, Maalox);
  • H2-histamiinisalpaajat, joita käytetään haavaisen duodeniitin läsnä ollessa; tämän ryhmän lääkkeet estävät suolahapon (ranitidiini, Famotidiini) tuotantoa;
  • multientsyymivalmisteet, jotka edistävät ruoan imeytymistä ja normalisoivat ruoansulatusta;
  • Prokinetiikka, joka on määrätty, kun diagnosoidaan gastritoidi duodeniitti; ne vaikuttavat suoliston motiliteettiin, niillä on antiemeettinen vaikutus;
  • antispasmodics, jotka lievittävät suoliston kouristusta ja poistavat kipua.

Jokainen potilas valitaan yksilölliseksi farmakologisen hoidon kaavaksi, riippuen taudin muodosta ja kliinisistä ominaisuuksista.

Diode-ruokavalio

Oikealla ravinnolla on keskeinen rooli duodeniitin hoidossa. Kroonisen duodeniitin akuutissa tulehduksessa tai pahenemisessa on noudatettava ensimmäisiä 3-5 päivää tiukkaa ruokavaliota 1A. Sen perustana ovat viljan (riisin, kaurahiutaleiden), soseutettujen keittojen, nestemäisten maitotuotteiden (mannasuurimon, tattarijauhon) ja vauvanruoan limakalvot. Kerran vuorokaudessa sallittiin kana- tai vähärasvainen kala (hauki) perunamuusia tai haudutettua soufflea. Ravitsemuksellinen fraktio: 6 kertaa päivässä, pieninä annoksina.

Laajenna sitten ruokavalio. Duodeeniitin kulun muodosta ja ominaisuuksista riippuen potilaalle voidaan suositella erilaisia ​​ruokavalioita:

  • haavainen duodeniitti - ruokavalio numero 1;
  • gastriittimainen duodeniitti (pienentyneen vatsan erittymisen kanssa) - ruokavalio numero 2;
  • kolecysto-ja pankreatiitin kaltainen duodeniitin ruokavalio - №5.

Kun duodeniitin oireita ilmenee, ei pitäisi hoitaa itseään erilaisilla kansanhoitovälineillä, jotka voivat olla vain muita hoitomenetelmiä. Muuten voi esiintyä vakavia komplikaatioita suoliston verenvuodon, malabsorptiosyndrooman, mahahaavan tai suoliston tukkeutumisen muodossa. On tärkeää muistaa, että duodeniitti on sairaus, joka vastaa hyvin perinteiseen hoitoon, joten on tärkeää kuulla lääkärin ajoissa.

näkymät

Akuutin ja kroonisen sairauden ennuste on suotuisa. Täysi toipuminen akuutin duodenitin jälkeen tapahtuu lähes aina, jos pohjukaissuolen limakalvoa ärsyttävät tekijät eivät kuulu.

Jos potilaalla syntyy komplikaatioita, elämän ennuste pysyy suotuisana ja terveydelle se on epäilyttävää sisäelinten heikentyneen toiminnan vuoksi. Joissakin tapauksissa suoliston polttimon vaurioiden läsnä ollessa, jossa esiintyy usein peptisiä haavaumia (3-4 kertaa vuodessa tai enemmän), ruumiinpainon lasku yli 15%, anemia ja muut laboratoriopoikkeamat, dystrofia ja tarvittaessa myös kirurgiseen hoitoon, potilaalle voidaan määrätä vammaisuus.

http://medsimptom.org/duodenit/

Julkaisut Haimatulehdus