Miten sapi tuotetaan?

Sappi on erityinen nestemäinen, haju ja katkera maku, joka on tuotettu maksassa. Suorittaa päätoiminnon rasvan sulatuksessa, estää kolesterolin kertymistä. Ilman tätä ruoansulatusmehua normaali ruoansulatus on mahdotonta. Sappien laatuun tai sen puuttumiseen liittyvät muutokset aiheuttavat kiviä maksassa, sappikanavassa ja virtsarakossa. Ongelmat johtavat aineenvaihduntahäiriöihin, ruoansulatuskanavan vaarallisten patologioiden kehittymiseen.

Kun sappia tuotetaan ja missä se varastoidaan

Sappeen monitoimisena biologisesti aktiivisena väliaineena on keholle erityinen arvo. Ajatus siitä, mikä elin tuottaa sappia, miten erittyminen tapahtuu, johtaa sapen erittymismekanismin ymmärtämiseen:

  • Sappea tuotetaan maksasoluissa - hepatosyytteissä. Näyttää siltä, ​​että se on nestemäinen keltainen-kultainen väri.
  • Maksa tuottaa sappia lähes jatkuvasti. Tässä vaiheessa sitä kutsutaan nuoreksi. Maksa on ainoa elin, jossa sappi muodostuu. Jopa 1 litra voi saavuttaa sapen määrän päivässä.
  • Kapillaareilla salaisuus kerätään maksan kanaviin. Täällä se väkevöidään ja rikastetaan joidenkin ainesosien kanssa. Väri muuttuu - se muuttuu tummemmaksi.
  • Tavallisen maksan kanavan kautta sappi siirtyy varastoon - sappirakko. Koostumuksessa ja johdonmukaisuudessa se ei ole sama kuin maksa. Aikuinen sappitila saavutetaan virtsarakossa.
  • Sappirakko on loppusijoituslaitos, josta sappia käytetään osallistumaan aineenvaihduntaan. Sappirakenteen erittymisprosessi tapahtuu refleksi- sesti hetkellä, jona ruoan kertyminen tapahtuu suolistossa.
  • Tarvittaessa osa maksan eritteistä välittyy välittömästi pohjukaissuoleen, jossa se ymmärtää rasvaisen ruoan sulattamisen.
  • Pohjukaissuolessa aktivoituvat lepotilat, jotka eivät tuota sappia. Sen stimuloinnin vuoksi se osallistuu aktiivisesti proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien hajoamiseen.
Siten sappia tuotetaan kehon suurimmalla rauhasella, maksassa, ja sitä säilytetään pienessä sappirakossa, sappirakossa.

Jatkuvan sappihuuhtelun prosessi johtuu ruoansulatuskanavan painehäviöistä. Tämä saadaan aikaan refleksien järjestelmästä, joka säätelee normaalin ruuansulatuksen toimintaa. Komennot annetaan aivoista.

Mitä se koostuu

Sappien koostumus ja ominaisuudet liittyvät sen johtavaan funktioon rasvojen hajoamisessa. Tärkeimmät vaikuttavat aineet ovat primaariset ja sekundääriset sappihapot. Ilman vettä ne muodostavat 70% muiden komponenttien joukosta. Primaariset hapot muodostuvat maksan soluihin ja sekundääriset tulevat primaarisista sappihapoista. Nämä muutokset tapahtuvat suolistossa, jossa paikalliset entsyymit vaikuttavat niihin. Sappien koostumuksessa nämä hapot ovat sidotussa tilassa ja niitä kutsutaan "sappisuoloiksi".

Suolojen lisäksi merkittävä osa rakenteesta on kalium- ja natriumionien käytössä. Tämä selittää sappisolujen emäksisen ympäristön.

Riippuen siitä, mikä väri on henkilön sappi, tee luokitus.

Seuraavat sappityypit erotetaan:

  1. Maksa (nuori) - lähetetään suolistoon suoraan maksasta. Korkean vesipitoisuuden vuoksi se on melkein kirkas olki-kultainen neste.
  2. Kystinen (kypsä) - erottuu sappiin. Väkevämpi, puoliviskoosinen koostumus. Se tuoksuu erityisen selvästi. Väri vaihtelee tummanvihreästä ruskeaan.
Monikomponenttisen koostumuksensa ansiosta maksan ruoansulatusmehu suorittaa koko elimistössä elintärkeitä toimintoja.

Maksa sapen sakeus on enemmän nestemäistä, mutta se ei eroa kuplasta sisällöstä. Rakenne sisältää seuraavat osat:

  • vesi - sen pitoisuus maksan sappeen saavuttaa 80%;
  • sappisuolat - sappihappojen yhdisteet tauriinilla ja glysiinillä;
  • fosfolipidit - pitoisuus on 20%;
  • sappipigmentit - päästä salaisuuteen punasolujen romahtamisen jälkeen, ne vaikuttavat sen väriin;
  • limaa - sisältää aineita, jotka ovat tarpeen tiettyjen suoliston entsyymien aktivoimiseksi;
  • kolesteroli - erittyy sapen kautta;
  • proteiinit ja vitamiinit - ovat välttämättömiä biologisesti aktiivisia aineita.

Miksi sappi?

Sappien muodostuminen tapahtuu jatkuvasti - niin suuri on maksan erityksen merkitys keholle. Sappeen erilaiset ominaisuudet luonnehtivat sitä biologisesti aktiivisten aineiden hierarkiassa erityisenä komponenttina. Mikä on maksan erittämän sappin toiminta, voidaan jäljittää lukuisiin metabolisiin reaktioihin.

Tärkein rooli on sappeen ruuansulatuksessa:

  1. Suorittaa lipidien (rasvojen) hajoamisen ja niiden täydellisen imeytymisen funktion. Suolihappojen vuoksi suolet hajoavat suolistossa pieniksi pisaroiksi - emulgoivat. Entsyymien vaikutuksesta ne muuttuvat sulavaksi ja imevät helposti ohutsuolen seinät.
  2. Nopeuttaa proteiinien ja hiilihydraattien hajoamista. Se ottaa käyttöön haiman entsyymien aktivoinnin funktiona, joka pääsee pohjukaissuoleen inaktiivisessa tilassa.
  3. Toimii mahan mehun happojen neutraloinnin funktiona, muuttamalla ruoansulatusta mahalaukusta suolistoon, koska mahahapon ympäristö estää kahdentoista suolen entsyymien vaikutuksen. Sappimehun vaikutus luo alkalisen ympäristön, stimuloi ruoansulatusta.
  4. Vahvistaa suoliston peristaltiikkaa. Sappikomponentit stimuloivat liman erittymistä, mikä edistää elintarvikekerroksen liikkumista (chyme).
  5. Neutraloi pepsiinin tuhoavan vaikutuksen haimasoluihin, aktivoi sen hormonien ja entsyymien työtä.

Yhtä tärkeää sappin imeytymisessä ja erittymisessä ihmiskehossa on tarkoitettu:

  • kuonojen ja hajoamistuotteiden kertyminen ja eliminointi kehosta - kaikki, mitä ei voida poistaa virtsalla, liukenee ja poistuu ulosteista (rasvojen, erytrosyyttien, kolesterolin hajoamistuotteet);
  • ruoan kautta kehoon saapuvien mikro-organismien deaktivointi - sappin antiseptisten ominaisuuksien ansiosta bakteerit, jotka ovat vahingossa tulleet ruoansulatuskanavaan, tuhotaan.

Mitkä sairaudet liittyvät sappeen virheelliseen tuotantoon ja sen päättymiseen

Sappien erittymismekanismin rikkominen maksan aiheuttamien sairauksien taustalla, sappien erittymistoiminnon häiriö voi aiheuttaa keholle vaarallisia olosuhteita. Näitä ovat:

  • Sappen pysähtyminen (kolestaasi) - esiintyy maksan solujen riittämättömän toiminnan kannalta sen komponenttien kehittämiseksi; johtuu sapen virtauksen rikkomisesta kahdentoista suoleen virtsarakosta. Voi olla akuutti ja krooninen. Ilman pätevää hoitoa se on täynnä maksakirroosia.
  • Sappikivitauti - esiintyy maksan erityksen koostumuksen epätasapainon seurauksena. Kiven muodostuminen provosoi ainesosissa olevan kolesterolin. Yhdessä kalsiumin ja bilirubiinin kanssa se muuttuu kiinteiksi sulkeumiksi. Kivet voivat asettua sappirakkoihin ja jopa maksan kanaviin. Tätä taustaa vasten kanavien tukkeutuminen on mahdollista. Virtsarakon tulehdus repeämisen uhalla. Ongelmanratkaisu tehdään useammin kirurgisella poistolla.
  • Biliaarinen refluksi-gastriitti. Sairaus johtuu riittämättömästä venttiilin toiminnasta ja se liittyy sappin refluksointiin pohjukaissuoleen ja mahaan. Sappihapot tuhoavat näiden rakenteiden limakalvon, rikkovat ruoansulatusta.
  • Steatorrhea - rasvan assimilaatiofunktion rikkominen. Ne erittyvät elimistöön, kun ne poistetaan ulosteesta. Cal saa rasvaa ja ominaista väriä. Alemman suolikanavan mikrofloora muuttuu huonommaksi. Kehittyy maksan vajaatoiminnan taustalla tai sappituotannon täydellisellä puutteella. Elimistöstä puuttuu elintärkeitä aineita.

Näiden sairauksien esiintyminen liittyy usein henkilön elämäntapaan ja ravitsemukseen.

Liikkuvuus, epätasapainoinen ruokavalio, huonot tavat ja stressi voivat aiheuttaa sappihäiriön toiminnassa häiriötä.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Sappirakon ja maksan sairauksien hoito sappien erityksen heikentyneen toiminnan taustalla viittaa gastroenterologin erikoistumiseen. Piiriterapeutti määrää lääkärin suuntaan. Diagnoositoimintaan osallistuvat ultraääni-asiantuntijat. Jos ongelman ratkaisu on mahdotonta ilman leikkausta, hoito suoritetaan kirurgin toimesta.

Diagnostiset menetelmät

Oikean diagnoosin vuoksi käytetään laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä ottaen huomioon potilaiden valitusten analyysi. Veren, virtsan ja ulosteiden tavanomaisten analyysien ohella tutkitaan myös maksan erityksen laadullista koostumusta. Jauhemaisen pohjukaissuolen kuulostusmenetelmää käytetään, kun ruoansulatuskanavan valikoima on peräisin ruoansulatuskanavan eri osista.

Jos epäilet sappikivitauti, luotettava tulos osoittaa ultraäänen.

Hoito kohokohtia

Terapeuttinen taktiikka sappien erityksen toimintaan liittyvistä patologioista riippuu diagnoosin tuloksista. Choleretic lääkkeitä voidaan määrätä. Ne on jaettu seuraaviin ryhmiin:

  • koleretiikka - stimuloi maksan toimintaa erittymällä;
  • cholekinetics - parantaa sappirakon liikkuvuutta;
  • cholespasmolytics - rentoutua sappirakon erittyvä venttiili;
  • valmisteet, jotka estävät kivien muodostumisen.

Pakollinen vaatimus sapen erityksen toiminnan konservatiiviselle hoidolle on ehdottomasti tasapainoinen ruokavalio, fyysinen aktiivisuus ja tiukasti noudatettava hoitavan lääkärin ohjeita.

http://gepatolog.info/anatomiya/zhelch

Kun sappia tuotetaan

Kaikki ihmiskehossa on järjestetty harmonisesti ja hienovaraisesti. Jokainen elin on vastuussa tietyistä kehossa tapahtuvista prosesseista ja antaa sille mahdollisuuden toimia oikein. Ruoansulatusjärjestelmä on välttämätön ihmiskehoon tulevien tuotteiden asianmukaiselle ruoansulatukselle, jotta niistä voidaan saada elämää varten tarvittavat aineet. Bile osallistuu aktiivisesti ruoansulatukseen. Mutta toisin kuin yleisesti uskotaan, sitä ei tuoteta sappirakossa. Mistä sappi tulee?

Kun sappia tuotetaan

Mikä on sappi?

Melkein jokainen ihminen ainakin kerran elämässään on nähnyt mitä sappi näyttää. Tämä on kellertävän vihreää tai ruskeaa sävyä sisältävä neste, jolla on selkeä katkeruuden maku ja erityinen haju. Se on jaettu kahteen tyyppiin - kystiseen ja sappiin, niiden erot esitetään alla.

Tällä aineella on melko monimutkainen ja spesifinen kemiallinen koostumus. Sen pääkomponentti on erityiset sappihapot (noin 67%), jotka ovat peräisin kolaanihaposta. Ensinnäkin nämä ovat chenodesoxycholic ja cholic (ns. Primaariset) hapot, ja ne emittoivat myös sekundaarisia happoja keltaisessa eritteessä - allokolinen, litokolinen, deoksikoli ja ursodeoksikoli. Kaikki nämä sappikomponentit ovat tiettyjen kemiallisten yhdisteiden muodossa erilaisia ​​aineita. Ruoansulatuserityksen ominaisuuksia määrittävät happamat yhdisteet.

Sappirakon sairaudet vaikeuttavat huomattavasti elämää ja asettavat paljon rajoituksia ravitsemukselle

Koostumus sisältää myös kalium- ja natriumioneja, joiden vuoksi sappi saa alkalisen reaktion, ja jotkut happoyhdisteet kutsutaan sappisuoloiksi. Se sisältää punaisen pigmentin, joka antaa sappille erikoisvärin - bilirubiini, orgaaniset anionit (steroidit, glutationi), aineet-immunoglobuliinit, monet metallit, mukaan lukien elohopea, lyijy, kupari, sinkki ja muut, sekä ksenobiootit. Bile saa vihreän värin biliverdinpigmentin vuoksi.

Pöytä. Sappeen kemiallinen koostumus (mmol, l).

http://stomach-info.ru/raznoe/gde-vyirabatyivaetsya-zhelch.html

Hoidamme maksan

Hoito, oireet, lääkkeet

Kun sappi muodostuu

Sappi (latinalainen bilis, antiikin kreikka χολή) on keltainen, ruskea tai vihertävä, katkera maku, jolla on erityinen haju, joka erittyy maksassa ja joka kerääntyy sappirakon sisään.

Sappien eritystä synnyttävät hepatosyytit - maksan solut. Sappia kerätään maksan sappikanaviin, ja sieltä tavallisen sappikanavan kautta pääsee sappirakon sisään ja pohjukaissuoleen, jossa se osallistuu ruoansulatukseen.

Sappirakko toimii säiliönä, jonka käytön avulla pohjukaissuoli voidaan syöttää enimmäismäärään sappia aktiivisen ruoansulatusvaiheen aikana, jolloin suolisto on täytetty ruoalla, joka on osittain pilkottu mahassa. Maksan erittämä sappi (osa siitä lähetetään suoraan pohjukaissuoleen) on nimeltään ”maksan” (tai ”nuorten”), ja sappirakon erittämänä kutsutaan ”kystiseksi” (tai ”kypsäksi”).

Ihmisillä tuotetaan 1000–1800 ml sappia päivässä (noin 15 ml / 1 kg kehon painoa kohti). Sappi- sapen erityksen (kolereesi) muodostumisprosessi suoritetaan jatkuvasti ja sappivirta pohjukaissuoleen - sappien erittymiseen (cholekinesis) - säännöllisesti, pääasiassa ruoan saannin yhteydessä. Tyhjässä vatsassa sappi ei pääse suolistoon, se lähetetään sappirakon sisään, jossa se on väkevöitynyt, ja muuttaa sen koostumusta jonkin verran, kun se on talletettu, joten on yleistä puhua kahdesta sappityypistä - maksasta ja kystisesta

Sappeen oppi

Muina aikoina sappia pidettiin nesteenä, joka ei ole yhtä tärkeä kuin veri. Mutta jos verta vanhuksille oli sielun kantaja, merkin sappi. Uskottiin, että valon sapen runsaus kehossa tekee ihmisestä epätasapainon, kiihkeän. Tällaisia ​​ihmisiä kutsuttiin koleriksi. Mutta pimeän sappin ylimäärä luultavasti synnyttää melankolisille ominaisen painetun, synkän tunnelman. Huomaa: molemmissa sanoissa on tavu "hol", käännetty kreikasta, chole tarkoittaa sappia. Myöhemmin kävi ilmi, että valon ja tummun sapen luonne on sama, eikä yhdelläkään toisella ole mitään tekemistä henkilön luonteen kanssa (vaikka ihmiset ovat edelleen ärtyisiä, pistelyä kutsutaan sappiksi), mutta sillä on suora yhteys ruoansulatukseen.

Riippumatta siitä, onko hän hyväntahtoinen tai paha, maksan solut - hepatosyytit tuottavat noin litraa sappia päivässä. Nämä solut kietoutuvat yhteen veren ja sappikapillaarien kanssa. Hepatosyytin verisuonten seinän kautta tulee veren "raaka-aineista", jotka ovat tarpeen sappin tuottamiseksi. Mineraalisuoloja, vitamiineja, proteiineja, hivenaineita ja vettä käytetään tämän katkeran vihertävän keltaisen nesteen tuottamiseen. Kaikkien näiden komponenttien käsittelyn jälkeen hepatosyytit erittävät sapen sappikapillaariin. Viime aikoina kävi ilmi, että erikoistuneet intrahepaattiset sappitien solut myötävaikuttavat myös sappien muodostumiseen: koska sappi etenee pitkin näitä kanavia yhteiseen sappitielle, siihen lisätään joitakin aminohappoja, hivenaineita, vitamiineja ja vettä. Suoraan maksasta pohjukaissuoleen, sappi siirtyy tavalliseen sappikanavaan vain ruoansulatuksen aikana. Kun suolisto on tyhjä, sappikanava sulkeutuu, ja sappi, jonka maksassa erittyy jatkuvasti kystisen kanavan läpi, joka haarautuu tavallisesta sappistä, menee sappirakon sisään. Tämän säiliön ulkonäkö on pitkänomainen päärynä, jonka pituus on 8-12 cm ja jossa on noin 40-60 kuutiometriä sappia.

Sappirakon sappeen tulee paksumpi, väkevämpi, ottaa tummemman värin kuin maksa, joka on juuri tuotettu. IP Pavlov uskoi, että sappin tärkein tehtävä on muuttaa mahan pilkkoutumista suolistoon, tuhoamalla pepsiinin (mahalaukun mehun tärkeimmän entsyymin) vaikutuksen haiman entsyymien vaaralliseksi aineeksi ja että se edistää erittäin hyvin haiman mehuentsyymejä, jotka liittyvät lipidien pilkkomiseen. Kun ruoka on siellä jo osittain käsitelty, haiman mehu ja sappi virtaa pohjukaissuoleen mahasta. Lisäksi sappia sappirakosta lisätään sappeen tasaisesti ja hitaasti suoraan maksasta.

Ihmisen sappin koostumus

Sappi ei ole vain salaisuus, vaan myös erittyy. Se sisältää erilaisia ​​endogeenisiä ja eksogeenisiä aineita. Tämä määrittää sapen koostumuksen monimutkaisuuden. Sappi sisältää proteiineja, aminohappoja, vitamiineja ja muita aineita. Sappellä on pieni entsymaattinen aktiivisuus; Maksan sappi pH 7,3-8,0. Kun se kulkee sappiteiden läpi ja on sappirakossa, nestettä ja läpinäkyvää kulta-keltaista maksan sappeen (suhteellinen tiheys 1,008-1,015) konsentraatit (vesi ja mineraalisuolat imeytyvät), sappimoliini ja virtsarakko lisätään, ja sappi muuttuu tummaksi, itku sen suhteellinen tiheys kasvaa (1.026-1.048) ja pH laskee (6,0-7,0) sappisuolojen muodostumisen ja bikarbonaattien imeytymisen vuoksi. Sappihappojen ja niiden suolojen pääasiallinen määrä sisältyy sappiin yhdisteinä, joissa on glysiiniä ja tauriinia. Ihmisen sappi sisältää noin 80% glykolihappoja ja noin 20% taurokolihappoja. Syömällä hiilihydraatteja sisältäviä elintarvikkeita lisätään glykolihappojen pitoisuutta, kun proteiinin esiintyvyys ruokavaliossa lisää taurokolihappojen pitoisuutta.

Sappihapot ja niiden suolat määrittävät sappin perusominaisuudet ruoansulatuserityksenä. Sappipigmentit ovat maksan erittyneitä hemoglobiinin ja muiden porfyriinijohdannaisten hajoamistuotteita. Henkilön pääasiallinen sappipigmentti on bilirubiini - punaisen keltaisen värin pigmentti, joka antaa ominaista väritystä maksan sappeen. Toinen pigmentti - biliverdin (vihreä) - ihmisen sappeen löytyy pieninä määrinä, ja sen esiintyminen suolistossa johtuu bilirubiinin hapettumisesta. Sappi sisältää kompleksisen lipoproteiiniyhdisteen, joka sisältää fosfolipidejä, sappihappoja, kolesterolia, proteiinia ja bilirubiinia. Tällä yhdisteellä on tärkeä rooli lipidien kuljettamisessa suolistoon ja osallistuu maksan ja suoliston verenkiertoon sekä yleiseen kehon aineenvaihduntaan.

Sappi koostuu kolmesta fraktiosta. Kaksi niistä muodostuu hepatosyytteistä, joista kolmas on sappikanavien epiteelisolut. Ihmisten sappien kokonaismäärästä kaksi ensimmäistä fraktiota muodostavat 75%, kolmannesta 25%. Ensimmäisen fraktion muodostuminen on kytketty, ja toinen ei ole suoraan yhteydessä sappihappojen muodostumiseen. Sappeen kolmannen fraktion muodostuminen määräytyy kanavien epiteelisolujen kyvyn avulla erittää nestettä, jolla on riittävän suuri bikarbonaattien ja kloorin pitoisuus, ja reagoi vettä ja elektrolyyttejä putkimaisen sappeen.

Sappihappojen tärkein komponentti - syntetisoidaan hepatosyytteissä. Noin 85 - 90% sappihapoista, jotka vapautuvat suoleen osana sappia, imeytyvät ohutsuolesta. Sakeutuneet sappihapot veren kautta portaalisen laskimon kautta kuljetetaan maksaan ja sisältyvät sapen koostumukseen. Loput 10-15% sappihapoista erittyvät pääasiassa ulosteiden koostumukseen. Sappihappojen menetys kompensoidaan niiden synteesillä hepatosyytteissä. Yleensä sappien muodostuminen tapahtuu aineiden aktiivisella ja passiivisella kuljetuksella verestä solujen ja solujen välisten yhteyksien kautta (vesi, glukoosi, kreatiniini, elektrolyytit, vitamiinit, hormonit jne.), Sappikomponenttien aktiivinen erittyminen (sappihapot) hepatosyyttien avulla ja veden ja jonkin verran veden imeytyminen. sappikapillaareista, kanavista ja sappirakosta. Johtava rooli sappinmuodostuksessa kuuluu eritteeseen.

Sappeen tehtävät Sappeen osallistuminen ruoansulatukseen on monipuolinen. Sappi emulgoi rasvoja lisäämällä pintaa, jolla ne hydrolysoidaan lipaasilla; liuottaa lipidihydrolyysituotteita, edistää niiden imeytymistä ja triglyseridien synteesiä enterosyyteissä; lisää haiman entsyymien ja suoliston entsyymien, erityisesti lipaasin, aktiivisuutta. Kun sammutat sappin ruuansulatuksesta, se häiritsee rasvojen ja muiden rasva-aineiden sisältämien aineiden ruoansulatusta ja imeytymistä. Sappi parantaa proteiinien ja hiilihydraattien hydrolyysiä ja imeytymistä. Sappeen on myös säätelevä rooli sappinmuodostuksen, sappien erittymisen, ohutsuolen moottorin ja erittymisen aktiivisuuden stimuloijana, epiteelisolujen (enterosyyttien) proliferaatiolla ja hajoamisella. Sappi pystyy pysäyttämään mahan mehun vaikutuksen, eikä ainoastaan ​​vähennä pohjukaissuoleen tulleen mahalaukun sisällön happamuutta, vaan myös inaktivoimalla pepsiiniä. Sappellä on bakteriostaattisia ominaisuuksia. Sen tärkeä rooli rasvaliukoisten vitamiinien, kolesterolin, aminohappojen ja kalsiumsuolojen imeytymisessä suolistossa.

Sappien muodostumisen säätäminen Sappien muodostuminen tapahtuu jatkuvasti, mutta sen intensiteetti vaihtelee sääntelyvaikutusten vuoksi. Paranna cholelysis-ruokaa, hyväksyttyä ruokaa. Refleksien muutokset sappien muodostumisessa ruoansulatuskanavan intereptorien stimuloinnin, muiden sisäelinten ja ilmastoidun refleksivaikutuksen aikana. Parasympaattiset kolinergiset hermokuidut (vaikutukset) lisääntyvät ja sympaattinen adrenerginen - vähentää sapen muodostumista. On olemassa kokeellisia tietoja sappien muodostumisen tehostamisesta sympaattisen stimulaation vaikutuksesta.

Sappien muodostumisen humoraalisista ärsykkeistä (choleretics) on sappi itse. Mitä enemmän sappihappoja ohutsuolesta tulee portaalisen laskimon verenkiertoon (portaalin verenkierto), sitä enemmän ne vapautuvat sappin koostumuksessa, mutta hepatosyyttien syntetisoidaan vähemmän sappihappoja. Jos sappihappojen virtaus portaalin verenkiertoon vähenee, niiden puutetta kompensoi sappihappojen synteesin lisääntyminen maksassa. Secretiini lisää sappien eritystä, veden ja elektrolyyttien (hiilivetyjen) erittymistä sen koostumuksessa. Heikosti stimuloi glukagonin, gastriinin, CCK: n, prostaglandiinien koleran muodostumista. Eri sapen muodostumisen stimulanttien vaikutus on erilainen. Esimerkiksi sekrekiinin vaikutuksen myötä sappihapojen vaikutuksen vuoksi sappihapot lisäävät sapen voimakkuutta ja lisäävät orgaanisten komponenttien vapautumista, korkealaatuisten proteiinien ruokavalion korkea pitoisuus lisää näiden aineiden erittymistä ja pitoisuutta sappin koostumuksessa. Sappien muodostumista tehostavat monet eläin- ja kasviperäiset tuotteet. Somatostatiini vähentää sapen muodostumista.

Sappimainen erittyminen

Sappien liikkuminen sappilaitteistossa sen osien ja pohjukaissuolen paine-eron, ekstrahepaattisen sappiteiden sulkijaliikkeen tilan vuoksi. Niissä erotellaan seuraavat sfinktterit: kystisen ja tavallisen maksan kanavan (Mirissi sulkijalihaksen), sappirakon kaulassa (Lyutkensin sulkijalihaksen) ja yhteisen sappitien ja ampullin sulkijalihaksen tai Oddi. Näiden sfinktereiden lihasten sävy määrittelee sapen liikkeen suunnan.

Säiliöpaineessa syntyvä paine syntyy sappinmuodostuspaineen ja kanavien sileiden lihasten ja sappirakon supistusten seurauksena. Nämä supistukset ovat sopusoinnussa sfinktereiden sävyjen kanssa ja niitä säätelevät hermo- ja humoraaliset mekanismit.

Yleisen sappikanavan paine vaihtelee välillä 4 - 300 mm vettä. Art. Ja ruuansulatuskanavan ulkopuolella sappirakossa on 60-185 mm vettä. Ruuansulatuksen aikana vähentämällä virtsarakko nousee 200-300 mm: iin vettä. Art., Joka antaa sapen tuotoksen pohjukaissuoleen Oddin avaavan sulkijalihaksen kautta. Ruoan ulkonäkö, tuoksu, sen vastaanoton valmistelu ja ruoan todellinen nauttiminen aiheuttavat monimutkaisen ja eriarvoisen muutoksen sappilaitteiden aktiivisuudessa eri henkilöissä, kun taas sappirakko rentouttaa ensin ja sitten sopimukset. Pieni sappi kulkee Oddin sulkijalihaksen pohjukaissuoleen. Tämä sappilaitteiston primaarireaktion kesto kestää 7-10 minuuttia. Se korvataan pääasiallisella evakuointijaksolla (tai sappirakon tyhjennysjaksolla), jonka aikana sappirakon supistuminen vuorottelee rentoutumalla ja pohjukaissuoleen Oddin avoimen sulkijalihaksen läpi, sappi kulkee, ensin yhteisestä sappitiehyystä, sitten kystisesta ja myöhemmin maksasta. Latenttien ja evakuointiaikojen kesto, erittyvän sappin määrä riippuu otetun ruoan tyypistä.

Vahva sappien erittyminen ovat munankeltuaiset, maito, liha ja rasvat. Säiliölaitteen ja kololekiinin refleksinen stimulaatio suoritetaan ehdollisesti ja ehdoitta-refleksiivisesti stimuloimalla suu-, vatsa- ja pohjukaissuolen reseptoreita vagus-hermojen kanssa. Tehokkain sappihalkaisijan stimuloija on CCK, joka aiheuttaa sappirakon voimakkaan supistumisen; gastriini, sekretiini, bombesiini (endogeenisen CCK: n kautta) aiheuttaa heikkoja supistuksia, ja glukagoni, kalsitoniini, antikolekystokiniini, VIP, PP estävät sappirakon supistumista.

Sappirakenteen ja sapen muodostumisen patologia

sappikivet

Komposiittisesti epätasapainoinen sappi (ns. Litogeeninen sappi) voi aiheuttaa joidenkin sappikivien putoamisen maksassa, sappirakon tai sappikanavassa. Sappien litogeeniset ominaisuudet voivat johtua epätasapainoisesta ravinnosta, jossa on pääasiassa eläinrasvoja vihannesten kustannuksella; neuroendokriinihäiriöt; rasva-aineenvaihdunnan häiriöt, joiden paino nousee; tarttuva tai myrkyllinen maksavaurio; käyttämättömänä.

stearrhea

Sappeen puuttuessa (tai sappihappojen puuttuessa) rasvat lakkaavat imeytymästä ja erittyvät ulosteisiin, mikä tavallisen ruskean sijasta muuttuu valkoiseksi tai harmaaksi rasvaisena. Tätä tilannetta kutsutaan steatorrhea, jonka seurauksena elimistössä ei ole välttämättömiä rasvahappoja, rasvoja ja vitamiineja, sekä alemman suoliston patologiaa, jotka eivät sovi niin kyllästetylle syylille, jossa ei ole sulavia rasvoja.

Reflux-gastriitti ja GERD

Patologisessa duodenogastrisessa ja duodenogastroesofageaalisessa refluksissa palautusjäähdytyksen koostumuksessa oleva sappi tulee vatsaan ja ruokatorveen merkittävässä määrin. Sappihappojen pitkäaikainen altistuminen sappeen mahalaukun limakalvolle aiheuttaa dystrofisia ja nekrobiottisia muutoksia mahalaukun pinnan epiteelissä ja johtaa tilaan, jota kutsutaan refluksitriitiksi. Konjugoiduilla sappihapoilla ja ennen kaikkea konjugaatteilla tauriinilla on merkittävä haittavaikutus ruokatorven limakalvolle happamassa pH: ssa ruokatorven ontelossa. Konjugoimattomat sappihapot, jotka ovat edustettuina ruoansulatuskanavan yläosissa, ovat pääasiassa ionisoituneita muotoja, helpompi tunkeutua ruokatorven limakalvon läpi ja siten myrkyllisemmiksi neutraalissa ja heikosti emäksisessä pH: ssa. Siten ruokatorven sisään tuleva sappi voi aiheuttaa erilaisia ​​gastroesofageaalisen refluksitaudin tyyppejä.

Sappitutkimus

Sappeen tutkimukseen sovelletaan murto-osan (monivaiheinen) pohjukaissuoli-intubaatio. Menettelyn aikana on viisi vaihetta:

  1. Sappin erittyminen, jonka aikana pohjukaissuolen ja tavallisen sappitien sisältö erittyy. Kesto 10 - 15 minuuttia.
  2. Suljettu sulkijaliha oddy. Kesto 3 - 6 min.
  3. Sappiosien jakaminen A. Kesto 3 - 5 minuuttia. Tänä aikana erottuu 3 - 5 ml vaaleanruskeaa sappia. Se alkaa Oddin sulkijalihaksen avaamisesta ja päättyy Lutkensin sulkijalihaksen avaamiseen. Vaiheiden I ja III aikana sappi vapautuu nopeudella 1 - 2 ml / min.
  4. Kystisen sapen eritys. Osa B. Se alkaa Lutkensin sulkijalihaksen avaamisesta ja sappirakon tyhjentymisestä, johon liittyy tumman oliiviöljyn (osa B) ulkonäkö ja päättyy keltaisen keltaisen sappeen (osa C) ulkonäköön. Kesto 20 - 30 minuuttia.
  5. Maksan sappeen jakaminen. Annos C. Vaihe alkaa hetkestä, jolloin tumman oliiviöljyn sapi pysähtyy. Kesto 10 - 20 minuuttia. Annosten 10 - 30 ml tilavuus.

Normaali sappimäärät ovat seuraavat:

  • Basaalisen sappin (faasit I ja III, osa A) tulisi olla läpinäkyviä, niiden vaalean oljivärin, tiheyden 1007-1015, tulee olla hieman emäksistä.
  • Kystisen sapen (faasi IV, osa B) tulisi olla läpinäkyvä, tumma oliivinvärinen, tiheys 1016-1035, happamuus - 6,5-7,5 pH.
  • Maksan sapen (faasi V, osa C) tulisi olla läpinäkyvä, sen kultainen väri, tiheys 1007-1011, happamuus - 7,5-8,2 pH.
http://gepasoft.ru/gde-obrazuetsja-zhelch/

Sappien koulutus ja erittyminen

Haiman mehun lisäksi sappi erittyy pohjukaissuoleen. Sappi on erittäin tärkeä ruoansulatuksessa. Se muodostuu jatkuvasti maksassa ja pääsee pohjukaissuoleen vain ruoansulatuksen aikana. Kun ruoansulatus pysähtyy, sappi kerääntyy sappirakon sisään. Vain päivässä henkilö tuottaa 800-1000 ml sappia

Sappeen koostumus

Erotetaan sappirakko, eli se, joka tulee suolistoon virtsarakosta, ja maksan sappi. Niiden ero on siinä, että sappirakon sappi on paksumpi, koska virtsarakossa, jossa sappi kerääntyy ilman sulatusta, tapahtuu osittaista veden imeytymistä. Tämä sappi on keskittyneempi, ja sillä on tummempi väri. Maksan sappia kaadetaan suoleen välittömästi muodostumisen jälkeen ilman, että se joutuu sappirakon sisään; sen väri on hieman keltainen, mikä muistuttaa heikon teen väriä.

Sappien koostumus sisältää veden lisäksi sappihappoja ja sappipigmenttejä.

Bilirubiini ja biliverdin ovat sappipigmenttejä.

Ihmisen sappeen sisältyy pääasiassa bilirubiinia. Sappipigmentit muodostuvat hemoglobiinista, joka vapautuu punasolujen tuhoutumisen jälkeen. Lisäksi sappi sisältää muciineja, rasvoja ja epäorgaanisia suoloja. Sappireaktio on heikosti emäksinen.

Sappeen arvo ruoansulatuksessa

Sappeen vaikutuksen myötä kaikkien entsyymien vaikutus: proteiini, hiilihydraatti ja rasva. Rasva-halkaisuentsyymin lipaasin vaikutus on erityisen voimakas. Sappeen vaikutuksesta lipaasin vaikutus tehostuu 15–20 kertaa.

Sappi emulgoi rasvoja, ts. Se aiheuttaa rasvan hajoamisen pieniksi hiukkasiksi. Tällainen rasvan murskaus edistää sen pintaa; tämä luo edellytykset paremmalle lipaasitoiminnalle.

Rasva hajoaa lipaasin vaikutuksesta glyseroliksi ja rasvahappoiksi. Glyseriini on liukoinen veteen ja imeytyy helposti, eikä rasvahapot liukene veteen eikä imeydy. Sappi edistää rasvahappojen liukenemista ja niiden imeytymistä. Tämä saavutetaan sillä, että sappihapot liittyvät rasvahappoihin ja muodostavat helposti liukoisia yhdisteitä.

Koska sappeen on emäksinen reaktio, se yhdessä muiden suolistomehujen kanssa neutraloi happamasta ruoka-massasta, joka tulee sappeen suolistoon. Sappeen vaikutuksen myötä suolen liikkeitä parannetaan, mikä parantaa ruokaöljyn liikkumisen prosessia.

Suolen pääsy suolistoon aiheuttaa haiman lisääntynyttä eritystä. Lopuksi, kun veri on imeytynyt, sappi vaikuttaa maksaan ja parantaa sappin muodostumista.

Jos erittyy ylimäärin sappia, niin osa siitä ei hajoa ja poistettu suolesta ulkopuolelle.

Sappien koulutus ja erittyminen

Sappien muodostuminen tapahtuu jatkuvasti maksasoluissa. Sappien kapillaareja pitkin soluihin muodostunut sappi ja sitten sappikanavat virtaavat maksan kanaviin ja sieltä, riippuen siitä, tapahtuuko ruoansulatusta vai ei, se lähetetään sappirakon tai yhteisen sapen kautta pohjukaissuoleen ohittaen rakon.

Sappien muodostuminen tapahtuu choleretic-aineiden vaikutuksesta. Useat veriin saapuvat aineet tulevat maksaan ja vaikuttavat neuro-rauhaslaitteeseensa sappin muodostumiseen.

Aineen muodostumista aiheuttavat aineet ovat proteiinin hajoamisen tuotteita - albumoosit, peptonit, polypeptidit. ja myös secretin.

Lisääntynyt sapen muodostuminen aiheuttaa sappia itse. Vereen imeytynyt, se vaikuttaa maksan neuro-glandulaariseen laitteeseen ja parantaa sen toimintaa. Jos sappia tuodaan eläimen vereen ja samalla otetaan huomioon erittyvän sappin määrä, käy ilmi, että sappien muodostuminen on lisääntynyt dramaattisesti. Sappien tuotantoon vaikuttaa myös happojen pääsy suolistoon, kuten suolahappoon, mahanesteeseen jne.

Sappi muodostuu myös hermoimpulssien vaikutuksesta. Kun vatsa on täytetty, sappien muodostuminen kasvaa, mikä on seurausta refleksivaikutuksesta.

Sappien muodostumista voidaan parantaa aivokuoren vaikutuksesta ehdollisesti refleksiin.

Vaikka sappi muodostuu jatkuvasti, se erittyy suolistoon vain, kun ruoka on toimitettu.

Pohjukaissuoleen virtaava tavallinen sappiteiden kanava on varustettu sulkijalihaksella, joka avautuu, kun ruoka kulkee mahasta suoleen ja sulkeutuu heti, kun ruoan viimeinen osa lähtee pohjukaissuolesta. Ruuansulatushäiriön lopettamisen jälkeen pohjukaissuolessa maksassa muodostuva sappi kerätään sappirakon sisään.

Sappien eritys alkaa tietyn ajan kuluttua syömisen jälkeen. Esimerkiksi lihaa syötettäessä sappi vapautuu 8 minuutin kuluttua, leipä - 12 minuutin kuluttua, maito - 3 minuutin kuluttua.

Sappien eritys kestää useita tunteja - koko ruuansulatuksen aikana. Kuitenkin, kun syötetään erilaisia ​​elintarvikkeita, sappin erittyminen pohjukaissuoleen on erilainen: esim. Maidon tai lihan syömisen jälkeen sappi vapautuu 5-7 tunnin kuluessa ja leivän syömisen jälkeen - 8-9 tunnin kuluessa. Sappeen eritystä säätelee refleksi.

Kun ruoka tulee suolistoon, suoliston limakalvoon upotetut reseptorit ärsyttävät. Niissä esiintyvä jännitys välittyy keskushermostoon, ja sieltä se kulkee vaeltavien ja sympaattisten hermojen kautta sappirakon ja sappikanavan sfinktereihin, jolloin ne avautuvat.

Sulkijalihaksen avaamiseen liittyy virtsarakon supistuminen. Tämän seurauksena sappirakon kerääntynyt sappi puristuu suolistoon.

Tyhjentämisen jälkeen sappirakon sulkija sulkeutuu, ja yhteisen sappikanavan sulkijalihaksen auki pysyy auki koko ruuansulatuksen ajan, ja sappi jatkaa virtausta pohjukaissuoleen.

Ruuansulatuskanavan lopettamisen jälkeen sappitien sulkijaliitin sulkeutuu ja sappirakon sulkijalihaksen avautuu; sappi alkaa kerätä uudelleen sappirakossa.

Aineet, jotka stimuloivat sapen vapautumista humoraalisilla keinoilla, ovat rasvat, peptonit ja albumiinit - lähes kaikki aineet, jotka edistävät sappin muodostumista.

Artikkeli koulutuksesta ja sappien erittymisestä

http://znaesh-kak.com/m/mf/%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD % D0% B8% D0% B5-% D0% B8% D0% B2% D1% 8B% D0% B4% D0% B5% D0% BB% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5 -% D0% B6% D0% B5% D0% BB% D1% 87% D0% B8

sappi

Keltainen, ruskea tai vihertävä, katkera maku, jolla on erikoinen tuoksuneste. Sappien eritystä suorittaa maksasolut. Sappia kerätään maksan sappikanaviin, ja sieltä - tavallisen sappikanavan kautta - tulee sappirakko, joka toimii säiliönä varastojen varastoimiseen ja pohjukaissuoleen, jossa se osallistuu ruoansulatukseen. Sappeen pääasiallinen tehtävä ruuansulatuksen prosessissa on rasvojen emulointi ja ohutsuolen motiliteetin aktivoituminen. Kaksi kolmasosaa koostuu sappihapoista.

Sappi: ominaisuudet, tyypit, sappiin liittyvät sairaudet

Neste, joka kerääntyy sappirakon sisään ja erittyy maksassa, kutsutaan sappiksi. Tämä aine on mukana ruoansulatusprosessissa, sillä on oma haju ja katkera maku, ja siinä voi olla vihertävä, kellertävä tai ruskehtava sävy.

Sappia synnyttää maksa, ja erityisesti elimen erityiset solut - hepatosyytit. Neste kerätään maksan kanaviin ja pääsee sappirakon läpi yhteisen kanavan kautta. Sappirakko on eräänlainen säiliö, jonka ansiosta pohjukaissuoli voidaan syöttää sappeen, mikä on välttämätöntä ruoansulatuksen aktiivisen vaiheen aikana.

Vauvan sappi

Maksa alkaa tuottaa sapen ihmisen elämän ensimmäisenä päivänä. Hyvin varhaisessa iässä tämä neste sisältää enemmän sappihappoja. Ensimmäisinä elinaikoina nämä indikaattorit laskevat ja lapsen sappi tavallisesti saavuttaa indikaattorit, jotka ovat 19,7 mg eq / l.

Sappi 6–9-vuotiailla lapsilla sisältää vielä vähemmän happoja - yleensä enintään 5,2 mg eq / l. Myös kystisen ja maksan sapen biokemiallinen koostumus nuorilla ja peruskouluikäisillä lapsilla on erityinen.

  • 5–10-vuotiailla lapsilla sappirapu sisältää yleensä: lipidit (1583 ± 569), kolesteroli (337 ± 240), koliinihappo (1601 ± 215).
  • 5–10-vuotiaiden lasten maksan sappeen sisältyy yleensä: lipidit (594 ± 188), kolesteroli (61 ± 32), koliinihappo (328 ± 148).

Aikuinen sappi

Maksassa sappi muodostuu jatkuvasti. Syömisen aikana sappituotanto kasvaa.

Sappien muodostumisen kasvuvauhti voi riippua monista tekijöistä, mukaan lukien mahan ravinteiden aika.

Sappi parantaa suoliston motiliteettia.

Maksan sappi

Sappia, jota maksan tuottaa, kutsutaan "nuoreksi", mutta sappirakon kerääntyvä sappi on "kypsä". Aikuisilla:

  • Maksan sapen happamuus vaihtelee välillä 7,3 - 8,2.
  • Ominaispaino on 1,01 - 1,02.
  • Vesi - keskimäärin 96%.
  • Jäännös on kuiva - 26 ° C.
  • Hapot - 35.
  • Pigmentit - 0,8 - 1.
  • Fosfolipidit - 1.
  • Kolesteroli on normaali 3: een asti.
  • Kloori - enintään 90.
  • Kalsium - 2,4 - 2,5.
  • Natrium - 164.
  • Kalium - 5.

Kystinen sapi

Kystisen sapen happamuus vaihtelee välillä 6,5 - 6,8.

  • Ominaispaino on 1,02 - 1,048.
  • Vesi - keskimäärin 84%.
  • Loput ovat kuivia - 133.5.
  • Hapot - 310.
  • Pigmentit - 3.1 - 3.2.
  • Fosfolipidit - 8.
  • Kolesteroli - 25 - 26.
  • Kloori - 14,5 - 15.
  • Kalsium - 11-12.
  • Natrium - 280.
  • Kalium - 15.

Sappeen koostumus

Sappihappo on sappin pääkomponentti. Tällöin voidaan erottaa primaariset ja sekundaariset hapot, ts. Choliset, chenodeoksikoliset ja litokoliset deoksikolihapot. Heti on syytä huomata, että edellä mainitut hapot eivät ole muuta kuin kolaanihapon johdannaisia. Suolessa olevien mikrobien entsyymien vuoksi primaariset hapot muunnetaan toissijaisiksi, ne imeytyvät helposti ja veri pääsee maksaan. Tämän prosessin kautta sekundäärityyppiset hapot tulevat täyteen sappeen komponenttiin.

Sappihappoja on esitetty erityisessä muodossa, ne ovat yhdisteitä, joissa on tauriinia ja glysiiniä. Sappeen sisältyy koostumukseensa suuri määrä kalium- ja natriumioneja, joiden vuoksi voimme puhua emäksisestä reaktiosta.

On myös syytä huomata, että sappi sisältää bilirubiinia, kolesterolia, proteiineja, fosfolipidejä, erilaisia ​​metalleja ja ksenobioottisia aineita.

Sappifraktiot

Bile on mukana ruoansulatuksessa. Sen toiminnot kehossa ovat suuria. Maksan tuottama ja sappirakoon varastoitu neste vaikuttaa mahan ja suoliston välisen ruuansulatuksen muutokseen. Sappin ansiosta pepsiinin vaikutus eliminoidaan, mikä voi vaikuttaa negatiivisesti entsyymeihin. Joten sappi varmistaa haiman täydellisen toiminnan. Se on välttämätöntä proteiinien pilkkomisesta vastaavien entsyymien aktivoimiseksi.

Bilirubiini ja kolesteroli eivät pysty erittymään elimistöstä munuaisissa, joten sappi asettaa tämän toiminnon itselleen. Kolesteroli, steroidit, bilirubiini ja jotkut muut aineet erittyvät ulosteisiin, vaikka noin 30% kolesterolista imeytyy suolistoon.

Sappiin liittyvät sairaudet

Sappiin suoraan liittyvät patologiat ovat etiologiassaan erilaisia. Henkilö voi kärsiä tällaisista sairauksista pääsääntöisesti missä tahansa iässä. On olemassa useita tärkeimpiä ja yleisimpiä sairauksia: refluksitriitti ja GERD, sekä sappikivitauti ja steatorrhea.

Jokainen yksittäinen tauti edellyttää kattavaa diagnoosia ja huolellisesti valittua hoitoa. Ajankohtainen lääketieteellinen vaste ja tehokas hoito, ennuste on useimmiten suotuisa.

sappikivet

Epäterveellisen ruokavalion, rasvan aineenvaihdunnan häiriöiden, fyysisen inaktiivisuuden tai neuroendokriinisen luonteen häiriöiden vuoksi sappi voi muuttaa sen koostumusta. Usein se on epätasapainoinen, mikä voi aiheuttaa kalkkia sappirakon ja kanavien kohdalla.

Sappikivet ovat erityinen koostumus, joka sisältää kalsiumia, kolesterolia ja bilirubiinia. Tällaiset kalkit voivat olla kolesteroli, pigmentti tai sekoitettu. Ulkopuolella kivi voi olla eri muotoja, asiantuntijat emittoivat epäsäännöllisesti muotoiltuja soikioita, palloja ja polyhedroneja. Koko, tämä luku voi vaihdella hiekan jyvästä useisiin senttimetreihin halkaisijaltaan. Niiden tiheyden mukaan ne voivat olla sekä hauraita että kovia. Kivet muodostuvat nopeasti, mutta ne kasvavat enintään - 1 cm 6 kuukauden aikana.

Tunnista sappikivet pääasiassa sappirakossa. Kun lääkäri diagnosoi, lääkäri voi nähdä yhden tai useamman kuin 10 yhdistelmän. Pienikokoiset kivet ovat liikkuvia ja lisäävät siten merkittävästi sappien ulosvirtaushäiriöiden riskiä. Kanavat voivat tukkeutua, mikä johtaa vakavaan tilaan, joka on poistettava leikkauksen avulla.

Kivien kasvuun liittyy usein hidas tulehdus, joka toistuu jatkuvasti ja jonka seurauksena elimistöstä tulee yleensä skleroosi ja dystrofiset muutokset. JCB on sisällytetty luetteloon tavallisimmista eri ikäryhmissä esiintyvistä sairauksista.

Oireet ja diagnoosi

Sappikivet eivät aina merkitse itseään. Henkilö voi elää tämän ongelman kanssa pitkään ja edes arvata sitä. Useimmiten kivet havaitaan rutiinitutkimuksessa, joka suoritetaan ultraäänidiagnostiikan, röntgensäteen avulla.

Jos harkitsemme selviä kolelitiaasin oireita, keltaisuutta ja kipua voidaan tunnistaa. Sappikolikot ovat useimmiten seurausta kivien liikkumisesta. Kipuinfektiot ovat huolestuneita sappikanavien ja virtsarakon paineen nousun takia, koska sappien ulosvirtaus kiven muodossa olevien esteiden vuoksi on häiriintynyt.

Jäljelle jäävät oireet, joihin voi liittyä koliivitia, ovat myös tyypillisiä muille sairauksille. Täällä voit korostaa leikkauskipua, joka voidaan antaa kyynärvarrelle ja kynnykselle oikealla puolella.

Nykyisin paras diagnoosimenetelmä koliivitiapotilaiden tutkimiseksi on ultraääni. Potilaan tilan kattavan diagnosoinnin varmistamiseksi hoitava lääkäri voi lisäksi suositella CT- ja kolesystoangiografian suorittamista.

Käsittele sappikivitauti kompleksissa. Pakollinen ruokavalio. Jos hoito on konservatiivinen, on mahdollista käyttää iskuja. Mutta tämä menetelmä on tehokas ja sitä määrätään vain, jos sappirakko ei ole tulehtunut, ja kivet ovat pieniä (jopa 1,5-2 cm). Sappihappovalmisteita voidaan määrätä.

stearrhea

Syy on, että sappi puuttuu tai se sisältää liian vähän happoa, minkä vuoksi rasvat eivät enää imeydy ja poistuvat kehosta yhdessä ulosteiden kanssa. Tällaista lääketieteellisen käytännön loukkausta kutsutaan steatorrheaksi. Tässä tilassa määritetään rasvahappojen, vitamiinien ja rasvojen puute. Tämän seurauksena alemman suolikanavan patologia voi esiintyä ensin.

Reflux-gastriitti ja GERD

Vatsakudoksen tulehdusta, joka on kehittynyt pohjukaissuolen sisällön heittämisen seurauksena, kutsutaan refluksivaiheeksi.

Toistuvaa tautia, jossa pohjukaissuoli- ja mahan sisältö tulee jatkuvasti ruokatorveen, kutsutaan gastroesofageaaliseksi refluksitaudiksi.

Välittömästi on sanottava, että jos palautusjäähdytystä havaitaan harvoin, tulehduksellisia prosesseja tai muita limakalvon vaurioita ei diagnosoida, sitten lääketieteellisessä käytännössä tällaista prosessia pidetään fysiologisena ilmiönä. Toinen asia, jos esimerkiksi vatsan sisällön valu ruokatorveen johtaa kanavan limakalvojen tappioon, joka yhdistää mahalaukun ja suun. Jos ongelma on krooninen, se on jo yksilöllistä kohtelua vaativa patologia.

Virheellinen ruokavalio, jatkuva stressi, ylipaino - kaikki nämä tekijät voivat vaikuttaa gastroesofageaalisen refluksitaudin kehittymiseen. Useimmiten esiintyvät syyt:

  • NPS: n huono sävy (alempi sulkijaliitin).
  • Paineen nousu vatsaontelon sisällä.
  • Mahalaukun tyhjenemiseen liittyvien prosessien epäonnistumiset.

Mitä tulee oireisiin, GERD ilmenee närästys, hapan röyhtäily ja harvoin rintakipu, joka voidaan antaa kaulan, olkapään tai alaleuan kohdalle.

Vaikutus sappeen

Sappihappojen määrän lisäämiseksi suoraan sappeen, lääkärit määrittävät koleretiikan. Sappirakon supistumisfunktion stimuloimiseksi määritä lääkkeitä, joilla on choleretic vaikutus. Myös hoidon aikana voidaan suositella lääkkeitä, jotka voivat muuttaa sappin koostumusta - tämä on chenodeoxycholic ja ursodeoxycholic acid.

Sappisuusi

Sappin pysähtyminen, jota kutsutaan kolestaasiksi, on patologia, joka liittyy sapen tai joidenkin sen osien heikentyneeseen tuotantoon ja niiden tuloon sappirakon kautta sappikanavien kautta pohjukaissuoleen.

Tilastot osoittavat, että noin 15–16% ihmisistä kärsii pysyvästä sappistä. Tämä ei ole yllättävää, koska tämä patologia voi olla seurausta tällaisista näennäisesti merkityksettömistä tekijöistä, kuten epäterveellisestä ruokavaliosta, stressistä, istumattaisesta elämäntavasta ja vastaavista.

Kolestaasi on kahdenlaisia:

  • intrahepaattinen patologia, joka kehittyy sappiteissä tai maksasoluissa;
  • maksan ulkopuolella sijaitsevien sappikanavien tukkeutumisesta johtuva extrahepaattinen patologia.

Lisäksi sappien stagnointi voi kestää sekä akuuttia että kroonista muotoa. Ensimmäisessä tapauksessa oireet näkyvät yllättäen, ja taudin edelleen ilmentymisellä on kirkas kliininen kuva.

Kroonista kolestaasia on ominaista oireiden hidas kasvu: prosessi voi kestää viikkoja ja jopa kuukausia. Kliininen kuva on tahriintunut, oireet ovat lieviä.

Kolestaasi luokitellaan sen esiintymismekanismin mukaan. Tauti voi olla:

  • osittainen, kun tuotetun sapen määrä vähenee merkittävästi;
  • dissosiatiivinen, jossa tietyt sappikomponentit eivät erotu oikeaan määrään;
  • yhteensä, kun sappirakon vastaanottaminen sappirakosta pohjukaissuoleen on häiriintynyt.

Sappisuusi: syyt

Kolestaasin kehittymiselle on monia syitä. Sappireaktio voi tapahtua seuraavista syistä:

  • epäsäännöllinen ja epäsäännöllinen ruokailu;
  • paistettu, savustettu, liian raskas tai rasvainen ruoka;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • istumaton työ ja elämäntapa yleensä;
  • hormonien epätasapaino kehossa;
  • sappikanavien toimintahäiriö;
  • kivien tai kasvainten esiintyminen sappirakossa ja / tai sappiteissä;
  • asianomaisten elinten synnynnäiset poikkeavuudet;
  • ruoansulatuskanavan infektio;
  • elintarvikemyrkytys;
  • ottaa tiettyjä lääkkeitä;
  • Keskushermostoon liittyvät häiriöt;
  • jotkut sairaudet (sappikivutulehdus ja mahahaava, sekä haimatulehdus ja gastriitti);
  • stressi, erityisesti pitkittynyt.

Sappisuusi: oireet

Pysyvän sapen yleiset oireet ovat: ihon sävyt, kynsien keltaisuus, kipu oikeassa hypokondriumissa, katkera maku suussa. Maksan vajaatoiminnan vuoksi - elimistö, joka vastaa sekä ruoansulatusprosessista että haitallisten aineiden puhdistamisesta - potilaan hyvinvointi muuttuu paljon pahemmaksi. Potilas alkaa tuntea väsymystä, heikkoutta ja uneliaisuutta.

Potilailla on ihon keltaisuus, limakalvot ja sklera, kutiseva iho, oikean hypokondriumin kipu, huono hengitys, närästys ja karvas maku, pahoinvointi ja jopa oksentelu, ripuli. Potilas menettää ruokahalun ja painon. Jopa palpaatiossa on usein mahdollista määrittää, että maksan koko on suurentunut.

Tällaiset oireet, vaikka ne ilmenevät heikosti, ovat syytä hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon. Lääkärin myöhäiset vierailut ja ongelman huomiotta jättäminen ovat täynnä sellaisia ​​vakavia komplikaatioita kuin maksakirroosi, maksan vajaatoiminta, osteoporoosi, kolecistiitti.

Pysyvän sapen diagnosointi ja hoito

Lääkäri on diagnosoinut taudin. Lopullinen diagnoosi määritetään potilaan haastattelun, fyysisen visuaalisen tarkastelun, virtsan ja veren analyysin tulosten, vatsan ultraäänen, CT: n jälkeen. Tarvittaessa asiantuntija ohjaa potilaan tutkimuksiin seuraavasti:

  • retrograde cholangiopancreatography;
  • cholangiography;
  • magneettiresonanssin kolangiografia;
  • maksan kudosbiopsia.

Diagnoosin jälkeen lääkäri määrää asianmukaisen hoidon. Kolestaasin hoito on ensisijaisesti pyritty poistamaan kaikki syyt, jotka johtivat sapen pysähtymiseen. Jos taudista aiheutuu kiviä, niiden on oltava jotenkin poistettavissa. Kun lääkitys johtaa patologiaan, nämä lääkkeet eivät kuulu.

Lääkäri määrää potilaiden ruokavalion, joka minimoi (tai täysin eliminoi) mausteisen, rasvaisen ja paistetun ruoan ja savustetun lihan. Ruokavalio on vähennetty vitamiinien sisältämien hedelmien, ei-mausteisten vihannesten, joidenkin marjojen (tietysti makea), luonnollisten mehujen, maitotuotteiden (joissa on alhaisin tai nolla rasva), rukiin ja vehnäleivän käyttöön. On suositeltavaa syödä keittoja, jotka on keitetty vihannesten liemeissä, viljoissa. Alkoholi ja tupakointi eivät kuulu.

Ruoka ja juomat, kuten kahvi, kaakao ja suklaa, hapan hedelmät ja marjat (karpalot, punaiset herukat jne.), Sinappi, säilykkeet, kaviaari, rasvainen kala ja liha, pinaatti, retiisit ja retiisit, leivonnaiset, keitot lihalle ja kaloille liemet - käyttö on ehdottomasti kielletty.

Lääkehoitoon sisältyy yleensä:

  • multivitamiinivalmisteet;
  • aineet, joihin sisältyvät chenodeoxycholic ja ursodeoxycholic sappihappo;
  • K-vitamiini;
  • antibiootit;
  • lääkkeet, jotka nopeuttavat sapen tuotantoa;
  • antihistamiinit.

Erityisen vaikean taudin kulun aikana tai, jos lääkehoidon vaikutusta ei ole, on esitetty sappikanavan luumenin kirurgisen laajentamisen toimenpide.

Koska kolestaasi on yksi yleisimmistä sairauksista, on toteutettava toimenpiteitä sen estämiseksi. Sappien pysähtymisen estäminen sisältää seuraavat suositukset:

  • tarve noudattaa asianmukaista (säännöllistä ja terveellistä) ravitsemusta;
  • liikunta ja liikunta, optimaalinen liikunta, päivittäiset kävelyretket, uima-allas;
  • alkoholin käytön vähentäminen ja muiden huonojen tapojen, erityisesti tupakoinnin, luopuminen.

Lisäksi aina kun mahdollista, sinun tulee välttää rasituksia ja seurata terveyttäsi. Pienimpiä epäilyksiä sappin pysähtymisestä sinun täytyy välittömästi käydä gastroenterologissa.

Choleretic huumeet

Tähän mennessä cholagogue-varoja käytetään hyvin laajalti kliinisessä gastroenterologisessa käytännössä. Niitä suositellaan monimutkaisen hoidon yhteydessä, sekä tiettyjen maksaan ja sappirakkoihin liittyvien sairauksien ehkäisemiseksi. Tällaisten lääkkeiden tehokkuus on se, että ne lopettavat kivun hyökkäykset, pehmentävät taudin kulkua, lievittävät potilaan tilaa ja estävät komplikaatioiden kehittymisen, uusien häiriöiden syntymisen, mikä on mahdollista olemassa olevan patologian dekompensoinnin tapauksessa.

Choleretic-lääkkeiden käyttö on suoraan yhteydessä sappeen ominaisuuksiin, sen rooliin elimistössä fysiologisesti. Sappi on biologinen nestemäinen aine, jonka tuottaa sappirakon kerääntyvät maksasolut. Nestemäinen katkera maku, omaleimainen haju. Sen väri on keltainen, ruskea tai vihreä, riippuen siitä, kuinka kauan se on valmistettu.

Rungon sappi suorittaa useita tärkeitä toimintoja:

  • edistää ruoasta tulevien rasvojen ruoansulatusta;
  • aktivoi haiman ja ohutsuolen sisältämät entsyymit, joiden kautta ruoka on täysin pilkottu;
  • edistää kalsiumin ja kolesterolin sekä vitamiinien optimaalista imeytymistä.

Entsyymit aktivoituvat sappilla, joka neutraloi pepsynin vaikutuksen, joka on peräisin mahalaukusta ruoan kanssa, mikä luo tarvittavat edellytykset entsyymien aktivoinnille ruoansulatuksessa.

Rasvapitoisuus tapahtuu sappihappojen avulla, mikä myös lisää suoliston motiliteettia. Tämä prosessi edistää limakalvojen suojausta ja estää pääsyn haitallisten mikro-organismien limakalvoon ja proteiinien kiinnittymiseen siihen. Tämä sappi estää ummetusta ja suoliston infektiota.

Sappien ansiosta keho vapautuu kolesterolista, hormonaalista steroidia ja muita haitallisia aineita, jotka erittyvät ulosteeseen. Sappi, joka on syntetisoitu maksassa, saapuu sappirakon läpi erityisten kanavien kautta ja sitten näiden kanavien järjestelmän kautta pohjukaissuoleen. Siellä hän hoitaa biologisen tehtävänsä. Toisin sanoen sappia sappirakossa, kuten säiliössä, jää väliaikaisesti, kunnes ruoka tulee pohjukaissuoleen.

Sappeen on tärkeä rooli elimistössä, ja siksi siitä tulee selväksi choleretic-lääkkeiden tehokkuus. Tällaiset lääkkeet luokitellaan niiden kemiallisen koostumuksen, terapeuttisen vaikutuksen mukaan. Choleretic-lääkkeiden täydellinen luokittelu on seuraava:

1. Koleretiikka - lääkkeet, jotka stimuloivat sapen tuotantoa ja jotka ovat kahdenlaisia:

  • todellinen koleretiikka;
  • gidroholeretiki.

2. Cholekinetics - lääkkeet, jotka stimuloivat sapen ulosvirtausta parantamalla sappirakon liikkuvuutta.

3. Cholespasmolytics - lääkkeet, jotka parantavat sapen virtausta rentouttamalla sappirakon ja sappirakon lihaksia. On kolme tyyppiä:

  • antikolinergiset aineet;
  • synteettiset antispasmodit;
  • kasviperäisistä raaka-aineista valmistetut antispasmodiset lääkkeet.

4. Keinot, jotka vähentävät sappilithogeenisyyden indikaattoria - estävät kivien muodostumista sappirakossa ja liuottavat jo olemassa olevat kivet. On olemassa kahdenlaisia:

  • tuotteet, jotka sisältävät ursodeoksikolisia tai chenodeoksikolisia sappihappoja;
  • tuotteet, jotka sisältävät erittäin tehokkaita liuottimia lipidiperäisistä orgaanisista yhdisteistä, kuten metyyli-tert-butyylieetteristä.

Todellinen koleretiikka

Todelliset choleretic lääkkeet ovat eräänlainen choleretic lääkkeitä, jotka edistävät aktiivisempaa tuotantoa sapen lisäämällä sappihappojen muodostumista. Tällaiset valmisteet sisältävät sappihappoja ja valmistetaan eläin- tai kasviperäisten raaka-aineiden (tiettyjen eläinten sappi, kasviuutteet) perusteella.

Suurin osa todellisista koleretikoista, joiden komponentit ovat aktiivisia sappihappoja, ovat lääkeaineita, jotka on valmistettu yksinomaan eläinraaka-aineista. Useimmiten sappi muuttuu sellaiseksi raaka-aineeksi, jonka käyttö on parantava vaikutus, eräät haiman tai maksan uutteet, joidenkin eläinten ohutsuolen limakalvo. Samalla eläimen on oltava täysin terve. On myös monimutkaisia, yhdistettyjä kolagogisia aineita: niiden koostumuksessa eläinperäisten komponenttien lisäksi on läsnä myös lääkekasvien uutteita, joilla on vastaava choleretic-vaikutus.

Synteettinen koleretiikka

Synteettiset choleretic-aineet ovat kemiallisia yhdisteitä, jotka saadaan orsynteesillä ja joilla on ominaisuus sappin tuotannon stimuloimiseksi. Synteettisten aineiden koostumukseen sisältyvät aktiiviset yhdisteet, joilla on choleretic-vaikutuksen lisäksi useita terapeuttisia ominaisuuksia, nimittäin:

  • on antispasmodinen vaikutus - eliminoi sappikanavien ja sappirakon sairauksien aiheuttama kipu;
  • lipidiä alentava vaikutus - vähentää kolesterolin määrää veressä;
  • antibakteerinen vaikutus - tuhoaa sappikanavien tulehduksen kehittymistä edistävät mikro-organismit;
  • anti-inflammatoriset vaikutukset - tukahduttaa kanavissa jo esiintyvät tulehdusprosessit, joiden ohella sappi poistetaan;
  • häiritsee sellaisten prosessien suolistossa tapahtuvaa kehitystä kuin käyminen ja / tai mätäneminen, mikä poistaa erilaiset dyspeptiset ilmiöt (turvotus, epävakaa tuoli ja muut).

Herbal-koleretiikka

Lääkekasvit, joissa on choleretic-ominaisuuksia (valmistettu keittämistä, uutteita, tinktuureja), optimoivat maksan toimivuus, nopeuttavat sappien tuotantoa ja samanaikaisesti alentavat sen viskositeettia ja estävät stagnointia. Lisäksi yrtit lisäävät kolaattien pitoisuutta sappeen, ja niillä on samanaikaisesti koleettinen vaikutus. Siten lääkkeet, jotka sisältävät yksinomaan aktiivisia kasviaineita, eivät ainoastaan ​​lisää tuotetun sapen määrää, vaan myös edistävät sen varhaista eliminointia. Tämä vaikutus tarjoaa kattavan hoidon, johon kuuluu diureettinen, antimikrobinen ja anti-inflammatorinen vaikutus.

Gidroholeretiki

Hydrokoloretics ovat lääkkeitä, jotka myös lisäävät tuotetun sapen määrää, mutta tässä tapauksessa vaikutus saavutetaan laimentamalla sappi vedellä. Sappeen vesipitoisuuden lisääminen vähentää sen viskositeettia, ja näin ollen se helpottaa ja nopeuttaa sen poistamista, mikä estää sappin pysähtymisen ja kivien muodostumisen.

holekinetiki

Cholekinetic huumeet lisäävät sappirakon aktiivisuutta ja rentouttavat sappikanavien lihaksia. Anatomian piirteisiin liittyvän cholekineticsin tehokkuus. Sappitie toimii linkkinä sappirakon ja pohjukaissuolen välillä. Se sappia ensimmäisestä urusta menee toiseen. Jos kanavan sävy kohoaa, kulkee kapea kappaletta, mikä estää nesteen liikkumisen. Jos sappirakon sävy vähenee, elin menettää kykynsä työntää nestettä kanavaan.

Näin ollen sappirakon motiliteetin samanaikainen kasvu ja kanavan rentoutuminen luovat optimaaliset edellytykset sappivirtaukselle. Samalla ensimmäinen elin on aktiivisesti vähentynyt, mikä työntää sen sisällön pois, eikä sillä ole aikaa stagnoitua, ja toinen elin rentoutuu, tarjoamalla riittävän leveä luumen, jonka läpi nestettä kulkee vapaasti ja nopeasti suolistoon.

Kolekinetisiin lääkkeisiin kohdistuvan altistumisen seurauksena on sappirakon tyhjentäminen sapesta ja sen tulo suolistoon, mikä parantaa ruoansulatusprosessia ja estää stagnoitumisen.

Holespazmolitiki

Cholespasmolytic-lääkkeet auttavat lisäämään sappien ulosvirtausta rentouttamalla sappiteitä. Tällaiset varat jaetaan kahteen ryhmään:

  • synteettiset antispasmodiset lääkkeet;
  • antispasmodiset kasviperäiset valmisteet.

Lisäksi cholespasmolytics luokitellaan niiden farmakologisen vaikutuksen vivahteiden mukaan, mutta tällaisen altistuksen lopputulos on sama kaikille lääkkeille. Cholespasmolytic-aineet lievittävät kouristuksia ja laajentavat sappitien luumenia, mikä helpottaa nesteen poistamista suolistosta. Tällaisia ​​lääkkeitä suositellaan enimmäkseen lyhyiden kurssien käyttöön, jotta lievennetään tai poistetaan kipuja, jotka liittyvät tiettyihin sairauksiin, jotka liittyvät kyseisiin elimiin.

Choleretic ja litolyyttinen vaikutus

Rahat, joita käytetään vähentämään sappilithogeenisyyden indikaattoria, on suunniteltu siten, että ne liuottavat sappirakossa jo olevat kivet sekä estävät uusien kivien muodostumisen. Koska choleretic vaikutus on tyypillinen tällaisille lääkkeille, niitä pidetään choleretic, joilla on tietty ehdollisuusaste, koska ne estävät sappireaktion sappirakossa.

On huomattava, että kullakin choleretic-aineiden ryhmällä on lääkkeitä, joilla on litolyyttinen vaikutus. Niillä on useita ominaisuuksia, joiden vuoksi niitä voidaan käyttää sappikanavien erilaisissa patologioissa sekä maksan poikkeavuuksissa.

Choleretic kasviperäiset valmisteet

Herbal choleretic ovat valmiita farmakologisia muotoja eli infuusioita, tabletteja ja jauheita, joista valmistetaan liuos suun kautta annettavaksi. Rohdosvalmisteita edustavat myös kuivatut kasvit tai pikemminkin niiden murskatut lehdet, varret ja juuret, joilla on haluttu vaikutus. Tällä hetkellä markkinoilla on laaja valikoima kasviperäisiä lääkkeitä, joissa on choleretic-ominaisuuksia.

Rohdosvalmisteita leimaa lievä vaikutus, joka ei koske sappikomponentteja sisältäviä synteettisiä ja luonnollisia valmisteita. Herbal cholagogue -tuotteilla on yleisesti hyödyllinen vaikutus kaikkiin asiaan liittyviin elimiin - sappikanaviin, maksaan ja sappirakenteeseen. Tämä selittää niiden tehokkuuden. Tästä syystä asiantuntijat suosittelevat rohdosvalmisteiden käyttöä aina, kun se on mahdollista, edellyttäen, että potilaalla ei ole tiettyjä yrttejä tai allergisia reaktioita.

Moderni choleretic huumeita

Nykyaikaisessa lääketieteessä käytettävät choleretic-lääkkeet esitetään kahdessa pääryhmässä:

  • synteettiset choleretic lääkkeet;
  • yhdistetyt välineet, sisältäen rakenteessa sekä kasviperäiset että eläinosat.

Ensimmäiseen luokkaan kuuluvat lääkkeet, jotka sisältävät useita aktiivisia elementtejä, kuten Nikodin, Osalmid ja muut. On totta, että luonnolliset choleretic-lääkkeet (Allohol, Liobil ja muut), verrattuna synteettisiin, ovat potilaan siedettävämpiä. Ne eivät aiheuta ripulia ja muita haittavaikutuksia. Lisäksi niillä on joitakin muita positiivisia terapeuttisia ominaisuuksia, joista voidaan mainita:

  • antispasmodinen vaikutus;
  • lipidiä alentavat vaikutukset:
  • antibakteeriset ominaisuudet;
  • anti-inflammatorinen vaikutus.

Edellä mainittujen valmisteiden lisäksi modernit valmisteet, joissa on choleretic-ominaisuuksia, sisältävät kaikki valmisteet, jotka on valmistettu dehydrokolisten ja ursodeoksikolisten sappihappojen perusteella. Eräs paikka on miehitetyillä huumeilla nimeltä Duspatalin. Voit tutustua laajaan luetteloon nykyaikaisista huumeista, joissa on choleretic-ominaisuuksia, erityisissä referenssikirjoissa, joissa korjauksen nimen lisäksi on ilmoitettu sen vaikutus, sekä mahdolliset haittavaikutukset, joita saattaa esiintyä lääkkeen ottamisen aikana.

Yleisesti ottaen viittaukset modernien keinojen käyttöön, joilla on choleretic vaikutus, ovat eri elinten, kuten maksan, sappirakon ja sappiteiden, patologiat. Kaiken kaikkiaan nykyaikaiset choleretic lääkkeet ovat välttämättömiä tällaisten sairauksien läsnä ollessa:

  • Biliaarinen dyskinesia - lääkkeiden valinta riippuu toimintahäiriön tyypistä.
  • Sappeen pysähtyminen - tällaisissa tapauksissa tehokkaimmat lääkkeet ovat kololekyylejä, jotka poistavat hyvin pysähtymisen.
  • Kolecistiitti - tämän taudin hoitoon suositellaan choleretic-lääkkeitä missä tahansa vaiheessa. Jos sappirakossa on kiviä, käytetään vain sellaisia ​​valmisteita, jotka sisältävät aktiivista Ursodeoksikoolista sappihappoa. Jos kiviä ei ole, on suositeltavaa käyttää koleretiikkaa mistä tahansa luokasta, mutta lääkärin on tehtävä tapaaminen.
  • Haimatulehdus - osoitti kolagogista, stimuloi ruoansulatusprosessia ja vähentää haiman kuormitusta.
  • Giardiasis - choleretic, jolla on tällainen ongelma, nimitetään hoidon alkuvaiheessa. Yleensä suositellaan samoja lääkkeitä kuin sappidyskinesiassa.

Jos haluat valita tehokkaan lääkkeen, sinun tulisi ohjata sitä, mikä kategoria choleretic on esitetty tietyssä tapauksessa. Lisäksi kussakin luokassa on keinojen välisiä eroja, jotka periaatteessa eivät vaikuta niiden käyttöaiheisiin, koska saman luokan lääkkeiden vaikutus on sama. Ammatillisilla ja täydellisillä kliinisillä tiedoilla cholagogen käytöstä on vain lääkäri, joka pitää määrätä lääkkeitä.

Lääkkeet lapsille

Lapsille suositellaan useita cholagogue-korjaustoimenpiteitä. Tällaisia ​​varoja edustavat seuraavat ryhmät:

  • choleretic lääkkeet, jotka sisältävät luonnollisia sappikomponentteja (Allohol);
  • synteettiset choleretic lääkkeet (Nikodin, Osalmid ja muut);
  • Kasviperäiset koleretikot, joilla on lääkinnällisiä ominaisuuksia (Flamin, Holosas, Holos ja muut);
  • kololekiiniset lääkkeet (Valerian, Magnesia ja muut);
  • antikolinergiset aineet, joissa on kolopasmolyyttisiä ominaisuuksia (atropiini, papaveriini, papatsoli, no-shpa, spasmoli, spazoveriini jne.).

Lääkärit suosittelevat, että lapset saavat vihannesten choleretic, jos ei ole allergioita tietyille yrtteille ja niiden osille, tai niiden yksilöllinen suvaitsemattomuus. On tärkeää laskea oikea annos, joka riippuu lapsen painosta. Annos on ilmoitettu lääkkeen käyttöohjeissa ja kullekin lääkkeelle voi olla täysin erilainen. Suositeltu annostus on noudatettava tarkasti lääkärin kanssa neuvoteltuaan.

Choleretic-lääkkeiden saamiseksi lapsille lääkäri voi suositella emäksisten mineraalijuomien, kuten Borjomin tai Essentukin, käyttöä. Tällainen vesi on luonnollinen hydrokoleerinen ja sillä on vastaavat vaikutukset, laimentamalla sappi, vähentämällä sen viskositeettia ja helpottamalla ja nopeuttamalla ulosvirtausta.

On myös muistettava, että alle 12-vuotiaat lapset eivät ole haluttomia käyttämään lääketieteellisiä cholagogue-yrttejä, koska niistä tehdyt keinot ja tinktuurat sisältävät runsaasti vaikuttavia aineita, ja on lähes mahdotonta ennustaa, miten lapsen keho reagoi niihin.

Lääkkeet raskaana oleville naisille

Kaikkien choleretic-lääkkeiden ei saa ottaa raskauden aikana. Tämän ajanjakson aikana naisille suositellaan vain niitä varoja, jotka:

  • eivät vaikuta kohdun supistumiseen, toisin sanoen eivät provosoi sen toimintaa;
  • ne eivät voi tunkeutua sikiöön istukan kalvon läpi;
  • eivät heikennä terveyttä.

On olemassa useita lääkkeitä, joita voidaan varmasti kutsua turvallisiksi naisille raskauden aikana. Niiden joukossa ovat Cholenzim, Holosas, Valerian, Magnesium Sulphate, Atropine, No-Spa, Spasmol ja jotkut muut. Raskauden aikana naisen ei pitäisi missään tapauksessa olla lääkehoitoa ja ottaa choleretic-agentti harkintansa mukaan ilman lääkärin kuulemista. Lisäksi on välttämätöntä noudattaa asiantuntijan suosittelemaa annosta. Indikaatiot ja vasta-aiheet raskauden aikana sekä lääkkeen annos on määrättävä lääkkeen ohjeissa, mutta tämä ei ole syytä itsehoitoon.

Lisäksi on olemassa joukko varoja, joilla on choleretic ominaisuuksia, jotka raskauden aikana ovat sallittuja vain lääkärin valvonnassa ja tiukasti tätä tarkoitusta varten. Teoriassa tällaiset lääkkeet eivät vaaranna raskaana olevaa naista, mutta tutkimuksia niiden vaikutuksista sikiöön ja äidin kehoon ei ole tehty ilmeisistä eettisistä syistä. Näitä lääkkeitä koskevat ohjeet on määrätty, että niiden käyttö raskauden aikana on sallittua lääkärin luvalla ja myöhemmin lääkärin valvonnassa. Tähän kolagogiryhmään kuuluvat Odeston, Cholestil, Febihol, Eufillin ja useat muut lääkkeet.

Lääkkeiden choleretic yrttejä, ei ole suositeltavaa käyttää niitä raskauden aikana. Tämä johtuu siitä, että tällaisten lääkkeiden liemet ja tinktuurat sisältävät paljon vaikuttavia aineita ja miten ne vaikuttavat sikiöön ja äidin hyvinvointia ei voida ennustaa. Jos tällainen tarve on olemassa, voit käyttää kasviperäisiä valmiita farmakologisia muotoja, esimerkiksi tabletteja. Mutta ennen sitä kannattaa ehdottomasti neuvotella gastroenterologin ja gynekologin kanssa.

http://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/slovar-medicinskih-terminov/zhelch/

Julkaisut Haimatulehdus