Haiman krooninen haimatulehdus

Krooninen haimatulehdus on häiriö, jossa haiman kudoksissa esiintyy peruuttamattomia vaurioita tulehduksen seurauksena. Tämä on yleinen sairaus, joka voi kehittyä missä tahansa iässä ja sukupuolessa, mutta jota esiintyy useimmiten aikuisilla miehillä, jotka ovat 40–55-vuotiaita.

Kroonisten muotojen määrä on viime vuosikymmeninä lisääntynyt merkittävästi. Lisäksi taudin syy 75 prosentissa tapauksista on nyt alkoholi, kun taas aikaisempi alkoholipankreatiitti kattoi vain 40 prosenttia kaikista tapauksista.

Sairaus kehittyy useiden vuosien ajan, ja sille on ominaista muutos taudin pahenemisen ja remissiokauden aikana. Hyvin usein kroonisessa haimatulehduksessa taudin oireet ovat lieviä tai puuttuvia. Hoidon tärkein vaihe on erityisruokavalion ja oikean ravinnon noudattaminen pahenemisen ja remissioiden aikana.

syistä

Mikä se on? Kroonisen haimatulehduksen syissä teollisuusmaissa liiallinen alkoholinkäyttö on johtavassa asemassa. Paljon harvemmin tämän kärsimyksen syyt ovat koliivit ja sen komplikaatiot (koledokolitia, suurimman pohjukaissuolen papillan tiukkuus).

Taudin patogeneesi ei ole hyvin ymmärretty, vaikka nyt on vakiintunut, että sen avainelementti on haiman acinin epiteelin kudoksen korvaaminen sidekudoksella. Viime vuosikymmenen tieteellisen työn mukaan myös sytokiinit (tulehduksen välittäjät) ovat tärkeitä.

Kroonisen haimatulehduksen vakavuus on jaettu kolmeen muotoon:

  1. Vaikea: usein ja pitkittynyt paheneminen (yli 5 kertaa vuodessa), jolla on voimakasta kipua. Kehon painoa alennetaan jyrkästi, kunnes se on uupunut, jonka syy on haiman ripuli. Komplikaatiot liittyvät - diabetes mellitus, duodenaalinen stenoosi, joka johtuu haiman pään laajentumisesta.
  2. Keskitaso: paheneminen 3-4 kertaa vuodessa, esiintyy pitkään vakavalla kipulla, ulosteiden analysoinnissa - rasvojen, lihaskuitujen, proteiinin, kehon painon kasvua voidaan vähentää, rauhasen eksokriinitoimintoa voidaan vähentää.
  3. Lievä kurssi: paheneminen tapahtuu harvoin (1-2 kertaa vuodessa), lyhytikäinen, kipu ei ole voimakas, pysähtyy helposti, painonpudotus ei tapahdu, rauhasen erittymistoiminto ei heikene.

Kroonista haimatulehdusta esiintyy 0,2–0,6%: lla ihmisistä. Samalla potilaiden määrä kasvaa jatkuvasti, mikä liittyy alkoholismin lisääntymiseen.

Akuutti ja krooninen muoto

Taudilla on kaksi päätyyppiä - akuutti ja krooninen.

Useimmissa tapauksissa akuutti haimatulehdus esiintyy alkoholin väärinkäytön, kolpelitulehduksen (jopa 30% tapauksista) sekä myrkytyksen (myrkytyksen), virustaudin tai ruoansulatuskanavan leikkauksen takia. Akuutti haimatulehdus voi esiintyä myös kroonisen haimatulehduksen pahenemisena.

Akuutti haimatulehdus voi puolestaan ​​muuttua krooniseksi haiman haimatulehdukseksi ilman asianmukaista hoitoa.

Krooninen haimatulehdus voi kuitenkin esiintyä myös itsenäisenä sairautena ilman aikaisempaa akuuttia vaihetta. Tällöin kroonisen haimatulehduksen syyt voivat ensi sijassa toimia sappitaudin sairaudet - kolesystiitti (sappirakon tulehdus), sappisairaus, kolelitiaasi.

Kroonisen haimatulehduksen oireet

Kroonista haimatulehdusta esiintyy pahenemisjaksoilla, jolloin taudin oireet aktivoituvat kivun, pahoinvoinnin, ruoansulatuskanavan häiriöiden ja muiden muodossa ja remissio, kun potilas tuntee tyydyttävän.

Kroonisen haimatulehduksen pääasiallinen oire on vaikea kipu. Sen sijainti riippuu haiman vaurioitumisen sijainnista - tämä voi olla vasen tai oikea hypokondrium tai vatsakipu (kylkiluun keskellä).

Yleensä kipu tapahtuu 40 minuutin tai tunnin kuluttua syömisestä, varsinkin jos ruoka oli liian rasvainen tai mausteinen. Kipu voi kasvaa altis-asennossa sekä antaa vasemman olkapään tai olkapään, alavihan tai sydämen alueen. Usein ainoa paikka, jossa potilas voi olla - istuu kaltevuus eteenpäin.

  1. Jos koko haima vaikuttaa, "vyön" muodossa oleva kipu kattaa koko vatsan.
  2. Haiman kanssa päänsärky esiintyy oikeassa hypokondriumissa.
  3. Vatsan kehon tappion myötä kipu esiintyy vatsan kuopassa.
  4. Jos haiman kärki vaikuttaa, kipu tuntuu vasemmassa hypokondriumissa tai napan vasemmalla puolella.

Haiman tuhoutuminen vähentää ruoansulatusentsyymien tuotantoa, häiritsee koko ruoansulatuskanavan työtä. Siksi pahoinvointi, röyhtäily ja närästys ovat oireita, jotka aina tukevat kroonista haimatulehdusta.

Kroonisen haimatulehduksen paheneminen

Kroonisen haimatulehduksen aikana pahenemisvaiheessa ilmenee akuutin haimatulehduksen oireita, joten on parasta hoitaa sitä sairaalassa asiantuntijoiden valvonnassa. Oireet pahenemisvaiheen aikana voivat ilmaantua tai päinvastoin poistaa.

Potilas valittaa yleensä kipuista epigastrisella alueella tai oikealla hypokondriumilla, joka voi esiintyä sekä syömisen että tyhjän vatsan jälkeen. Dyspepsian ilmeneminen (turvotus, ripuli, vatsahtelu, pahoinvointi) ovat mahdollisia.

Tutkimuksessa lääkäri panee merkille valkoisen plakin ulkonäön kielelle, laihtuminen. Potilaan iho on kuiva, irrottaa. Vatsan alueella on mahdollisia punaisia ​​täpliä, vatsan sivuilla voi esiintyä ihonalaisia ​​verenvuotoja.

diagnostiikka

Scoreologisia testejä Elastase-1: llä käytetään haiman toiminnan arvioimiseen (normi on yli 200 µg / g ulosteita). Tämän rauhasen endokriinilaitteiston vaurioitumisen vuoksi potilailla noin kolmanneksessa tapauksista kehittyy hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöitä.

Eri diagnoosin vuoksi lääketieteessä käytetään usein ultraääntä ja röntgenkuvia.

komplikaatioita

Haiman kroonisen haimatulehduksen varhaiset komplikaatiot ovat: obstruktiivinen keltaisuus, joka johtuu sapen ulosvirtauksen rikkomisesta, portaalihypertensiosta, sisäisestä verenvuodosta, joka johtuu ruoansulatuskanavan onttoelinten haavaumasta tai rei'ityksestä, infektiot ja infektiokomplikaatiot (paise, parapankreatiitti, retroperitoneaalinen selluliitti, sappitaudin tulehdus).

Systeemiset komplikaatiot: monirakenteiset patologiat, elinten ja järjestelmien toiminnallinen vajaatoiminta (munuaisten, keuhkojen, maksan), enkefalopatia, DIC. Taudin kehittyessä voi esiintyä ruokatorven verenvuotoa, laihtumista, diabetesta, haiman pahanlaatuista kasvainta.

näkymät

Ruokavalion ja ruokavalion tiukka noudattaminen, täydellinen alkoholin pidättyminen, lääkehoitoa koskevien suositusten tiukka noudattaminen vähentävät merkittävästi pahenemisten esiintymistiheyttä, kääntävät prosessin harvoin toistuvaksi vaihtoehdoksi ja hidas eteneminen. Joillakin potilailla on mahdollista saavuttaa huomattava ja kestävä remissio.

Kroonista haimatulehdusta kuvaa etenevä kurssi, mutta syy-tekijöille altistumisen lopettaminen ja riittävä hoito hidastavat taudin etenemistä, parantavat merkittävästi potilaan elämänlaatua ja ennustetta.

Kroonisen haimatulehduksen hoito

Useimmissa tapauksissa kroonisessa haimatulehduksessa hoito koostuu useista menetelmistä, joilla on monimutkainen vaikutus:

  • ruokavalio;
  • kivun poistaminen;
  • ruoansulatusprosessin palauttaminen, haiman entsyymin puutteen poistaminen;
  • pysäyttää tulehdusprosessi;
  • haiman kudoksen korjaus;
  • komplikaatioiden ehkäisy.

Tässä luettelossa kuvataan erityistä standardia haiman kroonisen haimatulehduksen hoitoon, jota kaikki lääkärit noudattavat. Vain lääkkeet voivat vaihdella, heidän valinnassaan otetaan huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet.

leikkaus

Potilaat, joilla on krooninen haimatulehdus, eivät yleensä näytä leikkausta.

Jos vaikeaa kipua ei kuitenkaan voida hoitaa lääkkeillä, ja erityisesti kroonisen haimatulehduksen pseudotumorisessa muodossa, suositellaan leikkausta - sphincterotomia (haiman kanavan aukon hajottaminen ja laajentaminen).

Kroonisen haimatulehduksen pahenemisen hoito

Kun tulehdus pahenee, potilas on tarkoitettu kiireelliseen sairaalahoitoon. Ensimmäiset päivät hyökkäyksen jälkeen potilas voi käyttää vain hiilihapotonta alkalista vettä.

Laskimonsisäisesti annetaan kipulääkkeitä ja lihaskrampeja lievittäviä lääkkeitä. Koska akuutin vaiheen haimatulehdukseen liittyy usein toistuvaa oksentelua ja ripulia, suuret nestehäviöt kompensoidaan suolaliuoksilla.

Krooninen hoitomuoto tarjoaa täydellistä nälkää akuutin sairauden aikana. Tässä suhteessa laskimonsisäisesti injektoitu glukoosiliuos.

Entsyymejä määrätään myös lääkehoidoksi, jos haimatulehduksen tyyppi on hyposecretory. Jos haiman entsyymien liiallinen vapautuminen tapahtuu, määritä lääkkeitä erittävän funktion vähentämiseksi. Hoitoon tarkoitetut lääkkeet määräytyvät suuresti sairauden tyypin mukaan. Siksi vain hoitava lääkäri voi määrätä tiettyjä lääkkeitä.

Kroonisen haimatulehduksen hoidon akuutissa vaiheessa standardit ovat muuttumattomia ja tehokkaita. Kolme periaatetta, joita lääke on jo vuosia ohjannut - nälkä, kylmä ja rauha - nämä ovat "kolme valaita", jotka tukevat tämän taudin onnistunutta hoitoa.
Kun sairaus on normalisoitu, hoitavan lääkärin on säilytettävä tiukka ruokavalio potilaalle, jota haimatulehduksen on noudatettava koko ajan.

ruokavalio

Jotta haima selviytyisi normaalisti tehtävistään, kroonista haimatulehdusta sairastavan potilaan on noudatettava ruokavaliota. Terapeuttinen ravitsemus on tärkeä osa monimutkaista hoitoa paitsi akuutissa haimatulehduksessa myös kroonisissa.

Ensinnäkin oikea ruokavalio auttaa poistamaan tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa kroonisen haimatulehduksen pahenemista (alkoholi, tupakointi, kahvi, rasvaiset tai paistetut elintarvikkeet, savustetut elintarvikkeet, erilaiset alkutuotteet, mausteiset elintarvikkeet, suklaa ja muut).

Kala, sieni tai lihapullat ovat kiellettyjä. On syytä syödä pieninä annoksina (enintään 300 g ateriaa kohti), vähäkalorisia aterioita 5-6 kertaa päivässä. Älä syö ruokaa kylmänä tai erittäin kuumana.

Juo vettä, joka neutraloi happamuutta vatsassa (Borjomi, Essentuki No. 17). Rajoittaa päivittäistä rasvan saantia, jopa 60 g päivässä, hiilihydraatteja jopa 300-400 g päivässä, proteiineja 60-120 g päivässä. Suolan saanti päivässä 6-8 g

Folk-korjaustoimenpiteet

Yleisin ja saatavilla oleva haimatulehdus on kansan korjaustoimenpiteitä, mutta tässäkin tapauksessa lääkärin ammatillinen kuuleminen on tarpeen.

  1. Kultaiset viikset. Lihan valmistamiseksi tarvitaan yksi 25 cm pitkä tai yksi 15 cm: n levyinen lehti, jotka on murskattu ja kaada 0,7 l vettä. Seuraavaksi työkalu asetetaan hiljaiseen tuleen neljänneksen ajan ja sitten infusoidaan päivän aikana lämpimässä paikassa. Ota 25 ml lämpimää liemea taudin remissioon.
  2. Perunat ja porkkanat. Ruoanlaittoon tarvitaan viisi pientä perunaa ja kaksi keskisuuria porkkanaa. Vihannekset tulee pestä kylmässä vedessä, mutta ei kuorita. Tärkeintä on poistaa kaikki silmät perunasta ja pestä se uudelleen. Purista mehua vihanneksista. Sinulla pitäisi olla lasillinen mehua, jos se on vähemmän, lisää vihanneksia samassa suhteessa. Tämä terapeuttinen seos tulisi juoda viikon aikana. Tee tämä ennen päivällistä kerran päivässä. Tee sitten viikoittainen aikaväli ja toista hoito. Pankreatiitin hoito tällä tavalla koostuu kolmesta kurssista.
  3. Pestään ja kaadetaan noin 24 tunnin ajan kaurahoitettua kauraa, sitten se kuivataan ja murskataan jauhoksi. Seuraavaksi jauhot laimennetaan vedellä, keitetään 3-5 minuuttia ja infusoidaan 20 minuuttia. Valmis kisseli otetaan päivittäin lämpimässä tuoremmassa muodossa.
  4. Sekoita 3 rkl. l. yrtit, äiti, lisää 6 rkl. l. kuivia immortelle-kukkia. Sekoita kaikki hyvin. Sitten 1 rkl. l. ruoho täyttää 1 rkl. kiehuva vesi, kansi, kääre, jätä 40-50 minuuttia. Kantaa, juo 1 rkl. ennen syömistä puoli tuntia. Mutta enintään 3 kertaa päivässä. Folk-hoitoa jatketaan 2 kuukautta.
  5. Tarvitsemme koiruohoa, takiajuurta, deviacejuurta, kynttilän kukkia, farmaseuttista kamomillaa, Hypericumin yrttiä, marsh-koiruohoa, kolminkertaista sekvenssiä, lääketieteellistä salvia ja horsetailia (10 grammaa kutakin ainesosaa). Kaikki komponentit jauhetaan ja kuivataan huolellisesti. Seuraava 2 rkl. lusikat kerätään kaadetaan 250 ml kiehuvaa vettä, kuumennetaan suljetussa kannessa vesihauteessa noin puolen tunnin ajan ja vaaditaan 10 minuuttia, sitten suodatetaan ja saatetaan 250 ml: aan keitettyä vettä. Ota kasviperäisten seosten pitäisi olla kolme kertaa päivässä puoli lasia puoli tuntia ennen ateriaa.

Jos epäilet akuutin haimatulehduksen kehittymistä, hoito kotona ei ole hyväksyttävää, koska tällaiset toimet voivat aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita.

http://simptomy-lechenie.net/xronicheskij-pankreatit-podzheludochnoj-zhelezy/

Krooninen haimatulehdus: hoidot ja ruokavalio

Haimatulehduksessa viitataan haiman tulehdukseen, jolloin saadaan krooninen kurssi. Nykyään haimatulehdus on melko yleinen sairaus, joka vaikuttaa moniin eri sukupuoliin ja ikääntyneisiin ihmisiin. Haimatulehdus ilmenee riippuen siitä, kuinka voimakkaasti haima vaikuttaa.

Alkoholin väärinkäyttäjien patologia on jatkuvasti, ylikuormittaa, mieluummin liian teräviä ja rasvaisia. Sen jälkeen esiintyy tulehduksellisia prosesseja, tuskallisia ja epämiellyttäviä tunteita. Lisäksi akuutti muoto tulee yleensä krooniseksi haimatulehdukseksi, joka vaatii hoitoa ja sopivaa ruokavaliota. Jopa kun kaikki lääketieteelliset suositukset on noudatettu, nopea elpyminen tapahtuu melko harvoin, on tärkeää estää patologian paheneminen eikä sairauden aloittaminen.

Miten haimatulehdus ilmenee?

Yleiset oireet, jotka kehittyvät kroonisessa haimatulehduksessa ja jotka vaativat välitöntä hoitoa ja ruokavaliota, ilmenevät seuraavasti:

  • on pahoinvointi;
  • oksentelu on mahdollista;
  • ruokahaluttomuus;
  • usein röyhtäily;
  • vatsakipu.

Kivun oireyhtymä voi kuitenkin olla poissa ja ilmetä vain ylikuumenemisen yhteydessä, kun sappirakon kouristukset ja haiman edeema alkavat. Joissakin tapauksissa kipu puuttuu ja esiintyy liiallista ruokahalua, tuntuu aina syömältä, eikä kylläisyyden tunne näy.

Oireet riippuvat taudin tyypistä, joka tapahtuu:

  • piilevä kurssi (pitkään, potilas ei tunne muutoksia);
  • haimatulehdus kivun oireyhtymällä (kipu tuntuu jatkuvasti vatsassa, joskus on sietämätöntä kipua);
  • krooninen toistuva haimatulehdus (kipu esiintyy vain hyökkäysten aikana, ei häiritse potilasta muina aikoina);
  • pseudo-kasvainmuodon haimatulehdus (esiintyy melko harvoin, sille on ominaista kuitukudoksen liiallinen kasvu, jonka vuoksi haiman koko kasvaa merkittävästi).

Mitä terapeuttisia toimenpiteitä käytetään patologian torjumiseksi?

Jotta voitaisiin määrittää kroonisen haimatulehduksen sopivin hoito ja ruokavalio, asiantuntijan on arvioitava, kuinka vakava potilaan tila on.

Jos oireet ovat juuri alkaneet esiintyä ilman komplikaatioita, asiantuntija määrää hoidon, joka koostuu lääkkeiden käytöstä ja ruokapöydästä.

Haimatulehduksen aikana sekä potilaan huonon terveydentilan ja vakavan tilan aikana välitöntä sairaalahoitoa ja lääketieteellisiä toimenpiteitä toteutetaan tarkasti lääkärin valvonnassa. Alustava apu ohjataan kivun lievittämiseen. Jos tauti etenee nopeasti tai on liian laiminlyöty, leikkaus suoritetaan, jolloin kuolleet ihon rauhaset poistetaan.

Haiman pään paikallinen taso

Lääkkeet haimatulehduksen hoitoon

Kroonisen haimatulehduksen asianmukainen ruokavalio ja lääkehoito helpottavat epämukavuutta vatsassa. Ensinnäkin antispasmodics on määrätty, mikä poistaa arkuus ja krampit. Yleisimmät ovat papaveriini, no-shpa ja baralgin. Käytettiin myös lääkkeitä, jotka säätelevät haiman työtä, esimerkiksi Almagel tai Fosfalyugel.

Tarvittaessa nimettiin entsyymejä, jotka edistävät ruoan ruoansulatusta, kuten esimerkiksi pankreatiini, Creon ja muut. Lääkkeet otetaan aterioiden yhteydessä tai sen jälkeen, juomalla runsaasti vettä (mieluiten emäksistä kivennäisvettä).

Lääkehoito kestää 1,5-2 kuukautta sairauden vakavuudesta riippuen. Määritä annos tai peruuta lääke vain hoitavalla lääkärillä. Hyvän tuloksen saamiseksi kroonisen haimatulehduksen hoidon jälkeen tulee noudattaa kaikkia kotiin erikoistuneiden asiantuntijoiden suosituksia ja varmista, että noudatat annettua ruokavaliota.

Miten syödä tässä patologiassa?

Kroonisen haimatulehduksen pahenemisen jälkeen potilaalle määrätään ruokavalio 5 sekä hoito.

Ruokavalio auttaa normalisoimaan elimistön toimintaa, ja ruoka on lempeä keholle.

Tarvittaessa nimettiin entsyymejä, jotka edistävät parempaa ruuansulatusta

On tärkeää! Ravitsemus merkitsee lisääntyneen määrän proteiineja, samalla vähentämällä hiilihydraatteja ja rasvoja.

Vitamiinien tulisi olla mukana päivittäisessä ruokavaliossa, ruokia keitetään yksinomaan höyrytettyinä tai uunissa.

Vihje! Et voi syödä kylmää ja kuumaa ruokaa, annosten tulee olla pieniä.

Mitkä tuotteet muodostavat valikon?

Oireiden lievittämiseksi ja kroonisen haimatulehduksen hoitamiseksi ruokavalio määrätään näiden tuotteiden avulla:

  • eilinen vehnäleipä;
  • Maria-evästeet;
  • keitetty nestemäinen puuro - mannasuurimot, tattari, riisi, kaurapuuro;
  • juustomassat;
  • Vähärasvainen raejuusto, kefiiri (valmistettuun ruokaan lisätään kermavaahtoa);
  • vähärasvaiset juustot durum.

Suosittelemme ravitsevia mutta kevyitä liha- ja siipikarjan ruokia, kuten kanaa, kania, kalkkunaa, naudanlihaa, osia, joissa ei ole rasvaa. Tärkeintä on, että liha oli jauhettu.

Päivittäin suositellaan kasvis keittoja, joissa on hienoksi raastettuja perunoita, kurpitsaa, porkkanaa ja kesäkurpitsaa. Tällaisissa keittoissa lisätään mannasuuria, tattaria, riisiä, kaurajauhoa, joskus vermicelliä.

Ruokavalio sisältää paistettuja tai keitettyjä vihanneksia: porkkanaa, perunaa, kurpitsaa, punajuurta, kukkakaalia.

Hedelmät ovat sallittuja ei-happamilla lajikkeilla (ne voidaan paistaa, hautua, keitetyt suukot ja hedelmäjuomat perustuvat marjoihin ja hedelmiin, tuoreet tai kuivatut). Eri puolimakeat hedelmä- ja marjapastat (jauhoja ei ole kypsennetty pannulla).

Suosittelemme kasvis keittoja, joissa on hienoksi raastettuja perunoita, kurpitsaa, porkkanaa.

Ruokavalio sisältää vähärasvaisen, vähärasvaisen höyrytetyn, vähärasvaisen paistetun tai keitetyn kalan käyttöä. Sallitut proteiinien omeletit (enintään 2 päivässä).

Kasviöljyä käytetään vain keitetyssä ruoassa, enintään 15 ml, kermainen enintään 30 g.

Pysäytä elintarvikkeet krooniseen haimatulehdukseen

  • tuoreet leivonnaiset;
  • keitot liha- ja sieniliemessä, borssi;
  • rasvainen liha ja kala;
  • erilaisia ​​puolivalmiita tuotteita;
  • rasvainen raejuusto, kerma ja kerma;
  • paistetut ja kovat keitetyt munat; pavut;
  • helmi-ohra, maissi ja ohra vilja, hirssi.

Varoitus! Et voi syödä valkosipulia, retiinejä, sorrelia, sipulia ja sieniä.

Sinun pitäisi unohtaa erilaisia ​​makeisia (suklaa, hillot, karkit, kakut). Banaanit, viikunat ja viinirypäleet ovat myös kiellettyjä.

Mausteet, kastikkeet on myös kokonaan pois ruokavaliosta, suola on sallittu pieninä määrinä.

Ei sisällä ruokavaliota valkosipulia, retiinejä, suolaa, sipulia ja sieniä, mausteita

Sen pitäisi täysin luopua vahvasta teestä ja kahvista, makeasta soodasta. Kroonista haimatulehdusta sairastavalle henkilölle on tarpeen seurata ruokavaliota sairauden pahenemisen estämiseksi.

http://netpankreatita.ru/diety-i-eda/xronicheskij-pankreatit-metody-lecheniya-i-dieta/

Krooninen haimatulehdus - oireet ja hoito aikuisilla, ruokavalio ja lääkkeet

Monet tietävät, että akuutti haimatulehdus on vakava ja vaarallinen sairaus. Kummallista kyllä, akuutin haimatulehduksen jälkeen useimmat potilaat toipuvat, ja jos he seuraavat tämän jälkeen terveellistä ruokavaliota, tämä epämiellyttävä jakso on ainoa elämässään.

Mutta useimmiten erilaiset virheet ravitsemuksessa ja ruoansulatuskanavan ja hepatobiliaarisen vyöhykkeen samanaikaiset sairaudet johtavat siihen, että haima tuntuu ajoittain "tuntuu", ja krooninen haimatulehdus aikuisilla on yhä yleisempää tautia.

Krooninen haimatulehdus on hyvin hankalaa - tämä prosessi "hajottaa" rauhaskudoksen, johtaa sen rypistymiseen, erilaisten kystojen muodostumiseen, acinien uudestisyntymiseen, jotka tuottavat arvokasta haiman mehua. Ne ovat arpeutuneita, korvattu sidekudoksella, erittyvien kanavien kapeneminen tapahtuu rauhasessa, muodostuu tiivisteitä (kiviä).

Tämä tauti voi ilmetä vähäisillä kliinisillä oireilla ja säännöllisesti vakavilla hyökkäyksillä sekä peittää itsensä useiden ruoansulatuskanavan sairauksien alla, jotka esiintyvät kivun tai ruoansulatuksen rikkomisen yhteydessä. Lopuksi se "vetää" toisen patologian kehittymisen - kroonisen kolecystiitin, joka on usein kroonisen haimatulehduksen satelliitti.

Tutustuamme tähän sairauteen. Tärkeimpänä tehtävänä on oppia hoitamaan pahoinvointia asianmukaisesti sekä oppimaan, miten niitä voidaan välttää kokonaan. Loppujen lopuksi, jos kroonisella sairaudella olevalla henkilöllä ei ole merkkejä siitä, ja samalla elää täyttä elämää, voit turvallisesti rinnastaa sen terveelliseen elämäntapaan.

Nopea siirtyminen sivulla

Krooninen haimatulehdus - mikä se on?

Krooninen haimatulehdus on koko ryhmä haima-aineita, joilla on pitkäaikaisia ​​nykyisiä sairauksia ja joissa esiintyy erilaisia ​​tulehdusmuutoksia (polttoväli, segmentaalinen tai diffuusi). Kroonisen tulehduksen pääasiallinen patologinen piirre on haiman solujen rakenteen muutos, niiden atrofia, korvaaminen solunulkoisella matriisilla tai kuitukudoksen sidekudoksella.

Tämän seurauksena kanavajärjestelmä ja haiman mehun erittyminen häiriintyvät, ja insuliinia tuottava saareke-laite kärsii.

Siksi haiman vaurioitumisen sattuessa esiintyy todellista insuliinin puutetta, ja ensimmäisen tyypin diabetes mellitus voi kehittyä, jolloin potilaan on jatkuvasti pistettävä insuliinia. Voit myös osoittaa, että hyvin yleinen syy tällaisen diabeteksen kehittymiseen on verenvuotoa, jossa on tylsä ​​vatsan trauma liikenneonnettomuuden aikana.

Ero akuutista haimatulehduksesta

Kuten krooninen prosessi, krooninen haimatulehdus poikkeaa akuuteista seuraavista indikaattoreista:

  • aaltoileva kurssi, jossa esiintyy pahenemisia ja remissioita;
  • "suvaitsevaisempi" kuva pahenemisista, joissa kivun oireyhtymä ei tietenkään ole yhtä voimakas kuin akuutissa haimatulehduksessa;
  • fibroosin pääasiallinen kehitys rauhaskudoksessa.

Viimeinen tosiasia on sanottava. Akuutin prosessin tapauksessa johtavat vahingolliset tekijät ovat autolyysi tai itsestään pilkkoutuminen, kun haiman mehu ryntää retrogradiaalisesti rauhaskudokseen ja alkaa "liuottaa" sitä. Sitten sen kudosten kuolema liittyy, nekroosi, joka voi olla erilainen - rasva tai verenvuoto.

Näiden prosessien aikana syntyy sietämätöntä, ympäröivää kipua ja kaikkia akuutin haimatulehduksen oireita. Sitten nekroottiset polttimet sulautuvat, toissijainen infektio liittyy usein, kystat muodostavat, ja joskus 2-3 viikkoa akuutin haimatulehduksen jälkeen, potilaalle on annettava toimintaa haiman abscessien tai retroperitoneaalisen selluliitin muodostamiseksi.

Kroonisessa haimatulehduksessa prosessi menee sujuvasti, mutta tärkein tekijä vahingossa ei ole kuolema, vaan uudestisyntyminen ja normaalien solujen korvaaminen kuitukudoksella. Fibroosi on arpi, "kuollut", tiheä kudos. Näin ollen kroonisen hepatiitin tulos on maksan fibroosi (kirroosi), monien keuhkosairauksien (emfyseema) tulos on keuhkofibroosi tai pneumklerroosi.

Kroonisen haimatulehduksen syyt

ICD-10: ssä voidaan lukea mustavalkoisesti, mikä on "krooninen alkoholipankreatiitti", ja lisäksi - "muissa muodoissa". Alkoholi on tärkein syy tämän elimen krooniseen tulehdukseen, erityisesti vahva ja huono laatu.

Mitä korkeampi alkoholin kulutus on maassa, sitä suurempi on kroonisen haimatulehduksen esiintyvyys. Yleensä 6 - 9% kaikista gastroenterologien potilaista havaitaan tämän diagnoosin aikana, ja keskimääräinen maailmanlaajuinen ilmaantuvuus viime vuosina on kaksinkertaistunut.

Samalla Venäjällä kasvu ei ollut kahdesti, vaan kymmenen kertaa, ja Venäjän nykyiset luvut ovat viisi kertaa korkeammat kuin Euroopan keskiarvo. Muita kroonisen haimatulehduksen alkoholittomia syitä ovat:

  • sappien ulosvirtauksen rikkominen, sen valettu rauhasiin (sappimuodot);
  • aineenvaihdunnan häiriöt (diabetes, hemokromatoosi, hyperparatyreoosi, vaikea hyperkolesterolemia);
  • infektioiden ja loisten invaasioiden kanssa;
  • huumeiden haittavaikutuksilla;
  • lopuksi on olemassa, mutta harvoin, autoimmuunisia ja idiopaattisia muotoja.

Kirjoitimme edellä, että tämä tauti esiintyy aaltoissa. Ruokavalion ja alkoholin kulutuksen aiheuttamat pahenemukset korvataan remissiokaudella tai aktiivisen tulehduksen anteeksiannolla. Miten sairaus pahenee?

Kroonisen haimatulehduksen oireet aikuisilla

Potilalla, jolla on kokemusta, on tunnelma, joka kertoo selvästi, mitä tuotteita ei pitäisi käyttää ja mitkä osapuolet eivät saisi olla mukana. Mutta "ja vanha nainen on proruha". Sen vuoksi 30-40 minuutin kuluttua potilas näyttää voimakkaalta vatsakipulta, joka, vaikka se ei saavuta niin voimakasta kuin akuutissa haimatulehduksessa, saattaa liittyä pahoinvointia, oksentelua, turvotusta.

Kroonisen haimatulehduksen klassiset oireet ovat:

  • Tylsä, kipeä kipu epigastriumissa sekä vasemmassa tai oikeassa hypokondriumissa;
  • Ympäröivien kipujen esiintyminen diffuusioprosesseissa;
  • Lisääntynyt kipu alkoholin juomisen ja ravitsemusvirheiden jälkeen;
  • Pahoinvointi tai vähäinen oksentelu. Pääsääntöisesti oksentelu ei ole koskaan niin heikentävä kuin akuutissa haimatulehduksessa, potilaat voivat juoda vettä;
  • Suolen häiriöitä esiintyy: ummetus vuorottelee ripulin kanssa;
  • Toimii steatorrheassa ja kreatoriassa. Ensimmäinen osoittaa rasvapitoisuuden puuttumista ja toiset proteiinit. Tämän seurauksena syntyy rasvaisia ​​ulostetta, joka pestään huonosti wc: ssä, jossa mikroskooppi paljastaa melkein liukenemattomia lihahiukkasia;
  • Toisinaan voi esiintyä keltaisuutta. Se vain osoittaa, että tiivistetty, tulehtunut ja arpeutunut muurahainen pää puristaa yhteisen sappitien, joka yleensä saa sekä sappi- että haiman mehun. Tämän seurauksena syntyy subhepaattista tai mekaanista keltaisuutta;
  • Kehon paino vähenee vähitellen, ja remissiokaudella se palautuu uudelleen. Tämä on suora seuraus ulkoisesta erittymishäiriöstä ja imeytymishäiriöstä (imeytymisen puute). Myös potilaan pelko syömisen vuoksi, joka johtuu kipua odottavasta syystä, johtaa myös tähän, joten pakotettu nälkä liittyy myös riittämättömään ruoansulatukseen.

Olemme jo maininneet diabetesta. Aivojen pahenemisen aikana voi ilmetä insuliinin puutteen paheneminen ja verensokeritason nousu.

Mitä tulee remissiokauteen, niin kroonisen haiman leesioiden klassisessa alkuvaiheessa henkilö voi unohtaa täysin, että hänellä oli äskettäin paheneminen. Kaikki epämiellyttävän terveyteen liittyvät oireet ja ruoansulatushäiriöt häviävät ja jonkin aikaa "huono näyttää olevan unelma."

Tämän seurauksena potilas itse ei usko, että ”pari laukausta vodkaa kuumilla ja kuumilla välipaloilla” voi tuoda hänelle haittaa. Tämän seurauksena ruokavaliossa on virhe, ja palautus tulee. Miten hoidetaan kroonisen haimatulehduksen pahenemisaikoja aikuisilla ja mihin toimenpiteisiin voidaan ryhtyä kotona?

Kroonisen haimatulehduksen, lääkkeiden ja ruokavalion hoito

Kroonista haimatulehdusta on tarpeen hoitaa koko elämäsi ajan - tämä on ehdottomasti väistämätön tosiasia, ja sinun täytyy hyväksyä se. Miten käsitellä voimakasta kipua? Loppujen lopuksi ei ole mikään salaisuus, että kroonisen haimatulehduksen paheneminen voi johtaa akuuttiin hyökkäykseen haiman nekroosin kehittymisen myötä.

Ensiapu

Täydellinen kieltäytyminen päivästä vaaditaan - kaksi ruoasta, ja ensimmäisenä päivänä on parempi pidättäytyä vedestä. Seuraavana päivänä voit käyttää tavallista vettä. Voit juoda kivennäisainetta, mutta vain täysin hiilihapotonta. Kuten tiedätte, kaasu edistää mahan mehun kehittymistä, mikä lisää haiman eritystä. Tämän vaiheen tehtävänä on rauhoittaa rauhanen.

  • Tätä varten potilas asetetaan vatsaan jääpakkauksella. Näin voit vähentää entsyymien aktiivisuutta ja vähentää mahdollisia vaurioita.

Antispasmodics ja antiemetic

Kivun lievittämiseksi kroonisen haimatulehduksen hoidossa kotona voit käyttää vain myotropisia antispasmodioita, jotka rentouttavat sileät lihakset, eliminoivat sfinktereiden kouristukset ja sallivat aktiivisen haiman mehun poistua rauhasesta ja päästä suolen luumeniin. Tämä "ei-shpa", papaveriini ja muut lääkkeet.

On ehdottomasti kiellettyä käyttää kipulääkkeitä, kuten "Ketanova". Loppujen lopuksi vatsan akuutti kipu voi olla oire, esimerkiksi mahahaavan perforaatio, joka vaatii kiireellistä leikkausta, ja kipulääkkeet aiheuttavat vääriä hyvinvointia ja johtavat komplikaatioihin.

Voit käyttää "Zerukalia", "Metaklopramidia", mikä vähentää halua oksentaa ja vähentää pahoinvointia. On muistettava, että ne vaikuttavat aivojen oksentamiskeskuksiin eivätkä lainkaan ruoansulatuskanavaan.

ruokavalio

Kroonisen haimatulehduksen ruokavalio on koko hoidon kulmakivi. Jos valitset oikeat elintarvikkeet ja ruokavalio, voit välttää paheneminen ja ylläpitää elämänlaatua, välttää ruoansulatushäiriöitä ja diabeteksen esiintymistä monta vuotta. Ruokavalion johtavat periaatteet ovat:

  • Alkoholin ja tupakoinnin täydellinen hylkääminen (nieleminen tupakka);
  • Paistetun, mausteisen, mausteisen, rasvaisen, savustetun astian, laardin, säilykkeiden, suolakurkkua, marinadeja, mausteita, tulenkestäviä rasvoja, hapan ruokia, marjoja, hedelmiä sisältäviä juomia, huokoista limonaattia ja hiilihappoa sisältävien juomien kieltäytyminen;
  • Rajaa fermentoidut maitotuotteet, joiden kalsiumpitoisuus on suuri;
  • Kuitujen saannin rajoittaminen, erityisesti pitkäaikaisen sairauden yhteydessä. Kuitu inaktivoi entsyymit ja heikon ruoansulatuksen taustalla tämä lisää suolistossa käymistä ja mädäntymistä;
  • Hyödyllisiä murto-osia pieninä annoksina, mutta usein helposti sulavia proteiineja ja kasviöljyjä, keitettyjä ja höyrylaitteita, vihannesten käyttöä.

Kliininen käytäntö osoittaa, että lähes 80% kaikista pahenemisista ilmenee ruokavalion rikkomisen seurauksena juhlajuhlilla (esimerkiksi uudenvuodenaattona) - tämä puolestaan ​​johtuu käyttäytymisen estämisestä sen jälkeen, kun potilas on vakuuttunut "juomaan lasillinen terveellistä viiniä". Jopa yhden laadukkaan alkoholin annoksen jälkeen saat vakavan ja vakavan pahenemisen.

Mahalaukun erittymisen estäjät

Vähentää ruoansulatusmehujen tuotantoa alkaa vatsaan. Tätä varten on määrätty omepratsolia (protonipumpun salpaajia) sekä H2-reseptorin salpaajia. Tämän seurauksena haiman mehun tuotanto vähenee.

Samanaikaisesti määrittelemällä kirjekuoret ("Phosphalugel") ja muut lääkkeet.

entsyymit

Ruokavalion ohella on huumeita elämää varten. Niitä käytetään aterioiden kanssa, mikä helpottaa ruoansulatusta. Nämä ovat "Creon", "Festal", "Enzistal", "Pancreatin-Forte", "Panzinorm" ja muut lääkkeet.

Vitamiinit ja Eubiotics

Pitkäaikainen ruoansulatushäiriö kroonisen haimatulehduksen tehottomalla hoidolla johtaa siihen, että paksusuolessa on mädäntymistä ja käymistä, normaalit mikrobit kuolevat. On avitaminosis ja dysbakterioosi. Käytä "Hilak-forte", "Linex", "Baktisubtil".

Tehokkuuden kriteeri on ulosteen normalisointi, epämukavuuden ja turvotuksen katoaminen.

Kroonisen haimatulehduksen leikkaus

Joissakin tapauksissa toiminta suoritetaan kroonisen haimatulehduksen tapauksessa. Indikaatiot ovat kiven Virunga-kanavassa, ilmeinen kanavan kapeneminen, sen cicatricial stenoosi sekä vakavat kivulias muodot, joissa konservatiivinen hoito on tehoton.

Tällaisissa tapauksissa suoritetaan haiman resektointia tai seliakin hermojen laparoskooppista resektiota. Jälkimmäisessä tapauksessa autonomisen inervaation herkät nousevat reitit keskeytyvät, mikä johtaa kivun oireyhtymän vakavuuden vähenemiseen.

Hoitoennuste

Kuten monet muutkin sairaudet, kroonisen haimatulehduksen ennuste aikuisilla riippuu taudin vakavuudesta ja kestosta. Ja ei edes kipu määrää ennustetta, vaan entsymaattisen ja hormonaalisen vajaatoiminnan vakavuutta.

Oikaisujen paheneminen ja rauhalliset remissiot kestävät noin 10 vuotta. Samanaikaisesti ruoansulatus remissiossa on täysin kompensoitu. Kymmenen vuotta myöhemmin kliininen kuva muuttuu: kiput ovat yhä vähemmän, ja ruoansulatushäiriöt ovat voimakkaampia, ja remissioiden aikoihin liittyy myös vatsan tunkeutuminen, ripuli, beriberi-merkit ja dysbioosi.

Suolen liukenemisen häiriöt, peristaltiikka häiriintyy. Tämän seurauksena kehittyy voimakas uupumus ja immuunivaihtelu, joka voidaan yhdistää vakavaan insuliinipuutosasteeseen. Tämän seurauksena henkilö on poistettu käytöstä.

Jotta ei saavutettaisi kroonisten ruoansulatuskanavan häiriöiden vaihetta, on välttämätöntä jo sairauden alussa, kun esiintyi pahenemisia ja remissioita, yksinkertaisesti olla ottamatta niitä esiin. Tiedät jo, miten erottaa, missä tapauksessa, ja millaisia ​​oireita ilmenee kroonisen haimatulehduksen pahenemisessa aikuisilla ja mitä hoitoa tarvitaan.

Katso ruokavalioasi ja pysy terveenä!

http://zdravlab.com/hronicheskij-pankreatit-simptomy-lechenie-dieta/

Krooninen haimatulehdus - oireet, syyt, hoito, ruokavalio ja paheneminen aikuisilla

Kroonista haimatulehdusta pidetään haiman progressiivisena tulehdusvauriona, joka aiheuttaa eksokriinisten ja intrasecretorytoimintojen häiriöitä. Tämä puolestaan ​​johtaa digestioon osallistuvien entsyymien tuotannon vähenemiseen, tärkeisiin hormoneihin (esimerkiksi insuliiniin) ja moniin biologisesti aktiivisiin aineisiin. Siksi kaikkien potilaiden on tunnistettava oireet ajoissa ja seurattava lääkärin määräämää oikea-aikaista ja riittävää hoitoa.

Harkitse seuraavaksi, mikä aiheuttaa taudin kehittymisen, mikä on aikuisten ensimmäinen merkki ja oire, sekä mitä tehokkaita hoitomenetelmiä on.

Mikä on krooninen haimatulehdus?

Krooninen haimatulehdus on pitkä relapsoivan kurkun haiman tulehdussairaus, jolle on ominaista asteittainen patologinen muutos sen solurakenteessa ja toiminnallisen vajaatoiminnan kehittyminen.

Tämän taudin etenemisen seurauksena entsyymien erittyminen - trypsiini ja lipaasi - vähenee rauhasessa. Tämän vuoksi elimen verenkierto heikenee merkittävästi, sidekudos kasvaa ja erityisiä arpia, alueita, joilla on skleroosia, muodostuu.

Useimmiten sairaus johtuu alkoholin väärinkäytöstä pitkään. Miehillä voi kehittyä haiman kroonista haimatulehdusta, jos he juovat yli 15 vuotta, ja naisilla, joilla on alkoholin väärinkäyttö yli 10 vuotta.

syistä

Tärkein mekanismi kroonisen haimatulehduksen kehittymiselle on paineen nousu haiman kanavassa ja haiman mehun pysähtyminen siinä. Pitkä stagnointi kanavassa johtaa sen rakenteen rikkomiseen, mikä johtaa haiman entsyymeihin, jotka tunkeutuvat helposti omaan kudokseensa ja tuhoavat sen solut (autolyysi) ja kroonisen tulehdusprosessin kehittymisen

Voi kestää 10-15 vuotta, kun kroonisen haimatulehduksen merkit tulevat niin ilmeisiksi, että diagnoosista ei ole epäilystäkään. Tauti voi johtua seuraavista syistä:

  • Kolecystiitti, gastriitti tai krooninen duodeniitti.
  • Mahalaukun tai pohjukaissuolen haavaumat.
  • Tarttuvat vauriot - sikotauti, lavantauti tai typhus, virushepatiitti.
  • Alkoholijuomien liiallinen kulutus.
  • Säännöllinen ruokavalio.
  • Ateroskleroottinen tauti.
  • Matojen leviäminen kehoon.
  • Myrkyllisyys haitallisilla aineilla - arseeni, fosfori, elohopea, lyijy.

Kroonisen muodon kehittymisen vaiheet

Kroonisen haimatulehduksen oireet

Usein alkuperäiset patologiset muutokset rauhasen kudoksissa kroonisen haimatulehduksen kehittymisen myötä etenevät ilman oireita. Joko oireet ovat lieviä ja epäspesifisiä. Kun ensimmäinen voimakas paheneminen tapahtuu, patologiset häiriöt ovat jo melko merkittäviä.

Krooninen haimatulehdus on ehto, johon liittyy:

  • Kivulias epämukavuus ja voimakkuus voivat olla erilaisia. Paikannuspaikka - epigastrinen alue ja vasen hypokondrium. Kipu esiintyy joko jatkuvasti, tai se näkyy paroxysmally. Kun potilas on syönyt mitään, oireet lisääntyvät.
  • Dyspeptiset häiriöt - pahoinvointi, oksentelu, vatsakyvyn tunne, epämiellyttävä maku suussa, ilmavaivat. Potilalla voi olla vastenmielisyys rasvaisille elintarvikkeille, ja ruokahalu häviää joskus.
  • Vuosien varrella potilas voi valittaa epämiellyttävistä oireista lyhyen aikavälin kivun tunteina, jotka häiritsevät häntä 15 minuutin kuluttua syömisen jälkeen. Epämukavuus jatkuu tunista 3-5 päivään. Heidän keskittymisensä on vatsan yläpuolella, joskus kipu tuntuu lähellä sydäntä tai rinnassa tai lannerangan alueella. Tietyissä tilanteissa se on vyöruusu. Voit laskea hänen vahvuutensa nojaten eteenpäin tai kyykistyä.
  • Potilaan iho muuttuu keltaiseksi. Samankaltainen koskee skleraa. Ihon keltaisuus kulkee ajoittain.
  • Haiman entsyymien puuttumisen takia kuluttamamme elintarvikkeen monimutkaisten molekyylien jakaminen pienemmiksi, jotka pystyvät sulattamaan suolistossa, on häiriintynyt. Tässä yhteydessä pankreatiitin kanssa jopa lisääntynyt ravitsemus voi liittyä ruumiinpainon vähenemiseen, vitamiinien puuttumiseen kehossa, kuivan ihon, hauraiden kynsien, raudan puuttumiseen kehossa (anemia) ja muista oireista.

Haimatulehduksen myötä krooniset kipumuodot johtuvat:

  • haiman ulosvirtauksen ongelmat;
  • lisää rauhaserityksen määrää;
  • haiman iskemia;
  • ympäröivän kudoksen tulehdus;
  • muutokset hermopäätteissä;
  • puristamalla kehoja lähistöllä.

Taudin kehittymisen myötä pahenemisten esiintymistiheys yleensä kasvaa. Haiman krooninen tulehdus voi aiheuttaa vahinkoa sekä itse rauhaselle että viereisille kudoksille. Voi kuitenkin kestää vuosia, ennen kuin sairauden kliiniset oireet (oireet) tulevat näkyviin.

paheneminen

Krooninen haimatulehdus voi pahentua kahdesta yleisestä syystä:

  • ottaa suuria alkoholiannoksia;
  • sappiteiden toimintahäiriö.

On myös monia syitä, jotka ovat vähemmän tärkeitä, mutta lisäävät merkittävästi kroonisen haimatulehduksen pahenemista:

  • alkoholin säännöllinen saanti;
  • taipumus syödä;
  • tupakointi;
  • ylipaino;
  • syöminen sairaita määriä rasvaa;
  • lääkkeiden ottaminen;
  • tartuntataudit;
  • usein stressi.

Useimmissa tapauksissa merkkejä kroonisen haimatulehduksen pahenemisesta ilmenevät vakiona, akuuttina ja voimakkaana, joka tuntuu kylkiluiden alla, heijastuu selässä.

  • Usein kipu on epätyypillinen, se peittää muita sairauksia, se on voimakkainta selän yläosassa, se on heikentynyt vatsassa.
  • Joskus kipu antaa rintakehälle puolelle tuntua kehon syvyydessä, mikä on ominaista haimatulehduksen pahenemiselle.

Kroonisen haimatulehduksen tunnusmerkit:

  1. Voimakas kipu, joka voi olla tylsä ​​tai terävä vatsaontelossa ilman tarkkaa sijaintia, pahenee syömisen ja leviämisen jälkeen.
  2. Usein ripuli, jossa on rasvapartikkeleita ulosteessa.
  3. Kourun tunne suussa.
  4. Oksentelu, johon liittyy sappia, on vaikea poistaa lääkityksellä.
  5. Vaikea pahoinvointi.
  6. Ruokahaluttomuus
  7. Valkoinen kukinta kielellä.

Kaikki edellä mainitut merkit voivat näkyä kokonaisena tai yksi kerrallaan. Jos henkilö kärsii vakavasta voimakkaasta kivusta, voi esiintyä dyspeptistä oireyhtymää, jossa potilaan hyvinvointi heikkenee nopeasti.

komplikaatioita

Jos aika ei johda kroonisen haimatulehduksen pätevään ja täydelliseen hoitoon, seuraavat taustalla olevat komplikaatiot edistyvät aktiivisesti:

  • haiman ascites;
  • haiman diabetes mellitus;
  • paise;
  • flegmonin muodostuminen retroperitoneaalisessa tilassa;
  • tulehdusprosessi erittyvissä kanavissa;
  • pohjukaissuolen tukkeuma kroonisessa muodossa;
  • B12-puutteellinen anemia;
  • portaalin hypertensio;
  • ruoansulatuskanavan verenvuoto voi johtua pseudosystin repeämästä;
  • pahanlaatuisten kasvainten muodostumista.

diagnostiikka

Kroonisen haimatulehduksen hoitoon voivat osallistua sekä terapeutti että gastroenterologi. Endokriinisen vajaatoiminnan kehittymisen myötä ilmoitetaan endokrinologin kuuleminen ja ympäröivien elinten puristamisen yhteydessä kirurgi.

Diagnoosi voidaan tehdä vasta sellaisten tutkimusmenetelmien toteuttamisen jälkeen:

  • elastaasin sisällön muutokset virtsassa - potilaan kliinisen tutkimuksen pääasiallinen tapa;
  • steatorrhean havaitseminen - paljastamattoman rasvan esiintyminen ulosteissa;
  • rauhasen stimulaatiotutkimuksen toteuttaminen;
  • ultraääni;
  • CT-skannaus ohjeiden mukaan;
  • verensokeriarvotestaus ja glukoosiherkkyyden testaus.

Miten hoitaa kroonista haimatulehdusta?

Kirjoittelemalla potilaalle tulevan hoidon suunnitelma, lääkäri asettaa hyvin tarkat tavoitteet. On tarpeen:

  • poistaa kipu;
  • varmistaa haiman lepo;
  • vähentää sen eritystä;
  • kompensoi haiman entsyymien puutetta;
  • Korjaa heikentynyt hiilihydraatin aineenvaihdunta (tarvittaessa).

Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi ei-kirurgisessa hoidossa potilailla, joilla on kaikentyyppinen krooninen haimatulehdus, on sovellettava erilaisia ​​menetelmiä.

Eri lääketieteellisten tekijöiden (ruokavalio, lääkkeet, fysioterapia jne.) Yhdistetyt vaikutukset ovat tehokkaampia.

lääkitys

Kroonisessa haimatulehduksessa voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä:

  1. Entsyymiä sisältävät aineet. Tarkoituksena on vähentää haiman kuormitusta ja nopeuttaa kudosten elvyttämistä. Ruoansulatusentsyymit helpottavat ruoan ruoansulatusta ja imeytymistä, helpottavat ruoansulatuskanavan työtä. Jatkuvalla maahanpääsyllä katoaa pahoinvointi, ruokahalu. Entsyymiä sisältäviin lääkkeisiin kuuluvat: CREON, pankreatiini jne.
  2. Antasidit, jotka vähentävät happamuutta. Toimintaperiaatteella ne on jaettu seuraaviin: imu (Rennie) ja imeytymätön (Almagel, Maalox). Imu tarjoaa nopean, mutta lyhyen aikavälin helpotuksen. Ei-imeytyvän vaikutuksen vaikutus ilmenee jonkin aikaa sisäänpääsyn jälkeen.
  3. Ja nalgetikin tarkoituksena oli päästä eroon kipua, joka aiheutui pankreatiitista pahenemisen aikana. Antispasmodics (No-shpa, papaveriini) on määrätty lievittämään pääpankin kanavan kouristuksia.
  4. Antisecretory-lääkkeet (famotidiini, omepratsoli) määrätään hapon neutraloimiseksi.
  5. Tulehduskipulääkkeet (Diklofenakki) vähentävät kipua vähentämällä haiman tulehdusta.
  6. Lääkkeen aktiivisen erityksen vähentämistä, lääkkeitä (oktreotidia, Sandostatiinia) käytetään kroonisen haimatulehduksen pahenemiseen, jolla on vakava kivun oireyhtymä, joka ei lopeta spasmolyyttisiä lääkkeitä.
  7. Prokinetiikkaa (Motilium, Zeercal) käytetään oksentelua koskevan pahoinvoinnin tukahduttamiseen pahenemisen aikana.

Kroonisen haimatulehduksen pahenemisen hoito

Vahvan hyökkäyksen hoidon piirteitä ovat sängyn lepo, ruokavalio ja asianmukaiset lääkkeet vain sairaalassa, koska terveydelle, mutta myös ihmisen elämälle on olemassa todellinen uhka. Ennen ambulanssin saapumista potilaalle on annettava ensiapu:

  • Absoluuttinen nälkä.
  • Haiman alueella kiinnitä kylmä.
  • Täysi lepo ja lepotila.

Monet potilaat haluaisivat selvittää, kuinka kauan kroonisen haimatulehduksen paheneminen voi kestää? Lääkärit korostavat, että useimmissa jaksoissa sairauden uusiutuminen ei ylitä 7 päivää.

Apuaineet kivun lievittämiseen:

  • entsyymit (Creon tai Pangrol);
  • antispasmodics (drotaveriini tai papaveriini);
  • protonipumpun estäjät (lansopratsoli, rabeprasoli).

Haiman purkamiseksi käytetään:

  • ruokavalio, joka rajoittaa rasvaa tai nälkää tiukasti useita päiviä;
  • alkoholin täydellinen poistaminen ja tupakointi;
  • Oktreotidi - lääke, joka on haiman hormonin somatostatiinin analogi.

toiminta

Kroonisen haimatulehduksen leikkaus:

  • sphincterotomy Oddin sulkijalihaksen tukkeutumisen tapauksessa;
  • kivien leikkaaminen haiman kanaviin, jossa on asteittainen esto;
  • avokätisten paikkojen avaaminen ja sanitaatio (paiseet, flegoni, kystat);
  • pancrectomia (täysi tai osittainen);
  • vasektomia, splanchectomia (hermojen erittymistä säätelevät hermojen leikkaustoimet), osittainen
  • mahalaukun poistaminen (resektio);
  • sappirakon poisto suurista sappiteistä ja sappirakosta johtuvilla komplikaatioilla;
  • tekniikat kehäisen sappien ulosvirtauksen muodostamiseksi kuormituksen lievittämiseksi tärkeimmistä haiman kanavista (wirsunoduodenostomy jne.).

Ruokavalio ja ravitsemus

Aikuisilla taudista tulee krooninen, mikä tarkoittaa, että ravitsemukseen on kiinnitettävä asianmukaista huomiota, koska se voi estää pahenemista. Jokainen paheneminen aiheuttaa kuitumassan normaalisti toimivan kudoksen korvaamisen. Siksi potilaalla kehittyy vuosien varrella erittyvä ja intrasecretory rauhan vajaatoiminta.

Kroonisen haimatulehduksen ravitsemuksen perusperiaatteet:

  1. Ruokavalion numero 5p kroonisessa haimatulehduksessa sisältää suuremman määrän proteiinia ruokavaliossa poistamalla rasvaa ja hiilihydraatteja. On myös tarpeen luopua karkeista kasvikuiduista ja rasvaisista lihoista.
  2. Paistettua ruokaa ei sallita. Ruoka on suositeltavaa valmistaa kaksinkertaisessa kattilassa, hauduta ja paista omassa mehussaan.
  3. Kaikki tuotteet, jotka aiheuttavat dyspepsiaa ja lisäävät entsyymien tuotantoa, on myös suljettu pois valikosta.
  4. Potilaan ruokavaliota kroonista haimatulehdusta varten tulisi tasapainottaa sen koostumuksessa, ruokia tarjoillaan lämpimänä ja puoliliuoksena.
  5. Ravitsemuksellinen fraktio koostuu 5-6 ateriasta, joiden annokset ovat pieniä.
  6. Alkoholijuomien käytön täydellinen kieltäminen poistaa haiman tärkeimmän vaaratekijän.
  7. Uusia ruokavalioon sisältyviä tuotteita tulisi ottaa huolellisesti käyttöön pieninä annoksina.
  8. vähäisimmän epäsuorasti, se olisi luovuttava, kunnes haiman täydellinen vakautuminen;
  9. Suositus elintarvikkeiden perusteellisesta purusta on sopiva myös terveelle keholle, mutta haiman sairauden tapauksessa tätä sääntöä on noudatettava erityisen huolellisesti, vaikka kerma keitto olisi tarjolla.

Ruokavalio, jossa esiintyy kroonista haimatulehdusta, on rajoituksista huolimatta hyvin erilainen. Ruokavalioon voidaan sisällyttää:

  • vähärasvainen liha ja siipikarja;
  • vähärasvainen kala keitetyssä muodossa;
  • kasvissyöjä vihanneksia;
  • kasvissyöjä keitto riisin kanssa, nuudelit, tattari, manna, kaurapuuro;
  • keitetyt raastetut vihannekset (perunat, porkkanat, kesäkurpitsa, kukkakaali, kurpitsa);
  • munat 2 munasta;
  • vähärasvaiset maitotuotteet, ei-happamat ja vähärasvaiset maissinjuusto, kerma ja kerma kohtuullisina määrinä, maitotuotteet;
  • kypsät hedelmät, joissa on alhainen happamuus, raastetut marjat, paistetut omenat;
  • kompotit ja heikko tee sitruunalla;
  • kohtalainen määrä voita ja kasviöljyä;
  • vilja, joka on keitetty vedessä ja maidossa suhteessa 1: 1;
  • keitetty pasta;
  • sokerittomia evästeitä ja kotitekoisia leipämuruja.

Potilaat ovat vasta-aiheisia ruokia sokogonnym-toiminnolla:

  • lihaa,
  • luu,
  • sienen ja kalan liemet,
  • paistettuja elintarvikkeita.

Alkoholijuomien hylkääminen on ratkaisevan tärkeää, sillä ne ovat voimakkaita haiman erittymistä stimuloivia aineita.

Vapautuksen aikana tuotteiden luetteloa laajennetaan, ja vihannesten ja hedelmien sisällyttäminen näytetään jo raakana. Vihanneksia käytetään salaateissa, sivutarjoissa, vinaigretteissä ja erillisinä ruokalajeina. Viljan lisäksi voit valmistaa pilafia kuivatuilla hedelmillä ja keitettyä lihaa, pastaa, krupenikiä. Keitot keitetään ilman punajuurikeittoa, borscht- ja kaali-keittoa otetaan huolellisesti käyttöön. Maun parantamiseksi he käyttävät kotitekoisia kastikkeita ja mausteita.

Kroonisessa haimatulehduksessa on usein määrätty kivennäisveden hoitokurssi. Juomaveden vaikutuksen saavuttamiseksi ei ole niiden janon sammuttamista, mutta vastaanoton suositusten mukaan tietyntyyppisiä vesiä käytetään tietyn järjestelmän mukaisesti.

Määritä vedenottomerkkien Essentuki numero 4, Borjomi ja Smirnovskaya kurssi, jolla on erityinen vaikutus haima:

  • estää sappikanavassa esiintyviä pysähtyneitä prosesseja kassaan itse;
  • vähentää tulehdusprosessien riskiä;
  • normalisoi mahalaukun ja suoliston työtä.

ennaltaehkäisy

Jotta ei opeteta hoitamaan kroonista haimatulehdusta, on välttämätöntä ryhtyä ajoissa ehkäisemään tautia, johon kuuluu:

  • tupakoinnin lopettaminen;
  • alkoholijuomien käytön poistaminen;
  • ruokavalioon;
  • säännöllisten tarkastusten säännöllinen suorittaminen kapeilla asiantuntijoilla.

Kroonista haimatulehdusta tulee hoitaa gastroenterologin valvonnassa. Kun ensimmäiset artikkelissa kuvatut merkit tulevat näkyviin, muista tarkistaa diagnoosi tarkasti.

http://simptomy-i-lechenie.net/hronicheskiy-pankreatit/

Julkaisut Haimatulehdus