ileiitti

Ileiitti on distaalisen ohutsuolen akuutti tai krooninen tulehdussairaus, so. Ileum. Patologia on laajalle levinnyttä, pääasiassa nuoria (20–40-vuotiaita) ihmisiä, miehet ovat hieman suurempia kuin naiset. On ominaista, että ileiitin esiintyminen maaseudun asukkaiden keskuudessa on lähes kaksi kertaa pienempi kuin suurkaupunkien asukkaiden keskuudessa.

Tilastojen mukaan 70%: ssa tapauksista säännöllinen kipu oikeassa hiiren alueella johtuu kroonisesta ileiitista, useimmiten Yersinian etiologiassa.

Ileiitti on todellinen gastroenterologian ongelma, joka liittyy sairauden ajoissa havaitsemisen monimutkaisuuteen (epäspesifiset oireet, kyvyttömyys suorittaa endoskooppista tutkimusta).

Syyt ja riskitekijät

Eileumin tulehdus voi olla sekä akuutti että krooninen. Lapsilla ileiitti on pääasiassa akuutti, ja sen aiheuttavat patogeeniset bakteerit (E. coli, staphylococcus, streptococcus) tai virukset (enterovirukset, rotavirukset). Aikuisten ileiitin kulku on yleensä krooninen, joskus pahenee. Tässä tapauksessa tulehdusprosessin aiheuttava tekijä on useimmiten Yersinia. Paljon harvemmin krooninen ileiitti johtuu ruumiillisista hyökkäyksistä.

Ennakoivat tekijät ovat:

  • epäterveellinen ruokavalio (usein mausteisen, öljyisen, uuttavan elintarvikkeen kulutus);
  • fermentopathy;
  • liittyvät ruoansulatuskanavan sairaudet (sappitulehdus, krooninen haimatulehdus, duodeniitti);
  • istumaton elämäntapa;
  • allergiset sairaudet;
  • tupakointi, alkoholin väärinkäyttö;
  • suolen leikkaus;
  • myrkyllisyys raskasmetallien ja muiden kemikaalien suolojen kanssa, eläin- ja kasviperäiset myrkyt.

Eileumin tulehdus kehittyy usein haavaisen paksusuolitulehduksen, Crohnin taudin (terminaalisen ileiitin), lavantaudin, yersinioosin ja tuberkuloosin taustalla. Tässä tapauksessa ileiittiä ei pidetä itsenäisenä nosologisena yksikkönä, vaan oireena jollekin luetelluista patologioista.

Taudin muodot

Eileumin tulehdus voi olla rajallinen (eristetty ileiitti) tai yhdistettynä tulehdusprosessiin muissa ruoansulatuskanavan osissa.

Eteologisesta tekijästä riippuen eristetään suolen postoperatiivinen, entsymaattinen, myrkyllinen, ruoansulatus-, lääke-, infektio- ja loistauditulehdus.

Kliinisten oireiden vakavuuden mukaan ileiittiä on neljä:

  • helppo;
  • mid-paino;
  • raskas, ilman komplikaatioita;
  • vakavia, komplikaatioita.

Kroonisen ileiitin aikana erottuu epätäydellinen, täydellinen remissio ja paheneminen.

Ileiitin oireet

Akuuttia ileiittiä leimaa äkillinen akuutti puhkeaminen ja oireiden nopea kasvu. Sairaus kestää useita päiviä ja monissa tapauksissa häviää jopa ilman hoitoa. Sen tärkeimmät oireet ovat:

  • ilmavaivat, vatsaan vatsassa;
  • kipu oikeassa hiiren alueella;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • ripuli (ulosteen esiintymistiheys voi nousta 20 kertaa päivässä);
  • kehon lämpötilan nousu 38-39 ° C: seen;
  • lihas ja päänsärky;
  • yleinen heikkous.

Kroonisessa ileiitissa oireet pahenemisvaiheen aikana ovat samanlaisia ​​kuin akuutin tulehdusprosessin oireet ileumissa, mutta ne ovat paljon vähemmän ilmeisiä. Potilaat valittavat yleensä kivun vetämisestä navan tai oikean hiili-alueen ympärille, ja nestemäiset ulosteet, joissa on laimentamattomia elintarvikepartikkeleita, heti syömisen jälkeen. Suolenliikkeen jälkeen kipu ei heikkene, ja joissakin tapauksissa päinvastoin voimakkaasti lisääntyy, mikä voi laukaista potilaan romahduksen kehittymisen.

diagnostiikka

Jos epäillään ileiittiä, potilaalle tehdään laboratoriotutkimus, mukaan lukien:

  • täydellinen verenkuva (leukosytoosi, jossa leukosyytin kaava on siirtynyt vasemmalle, lisääntynyt ESR);
  • ulosteiden bakteriologinen ja virologinen tutkimus - voit tunnistaa taudin aiheuttajan, määrittää sen herkkyys antibakteerisille lääkkeille;
  • kopogrammi (entsyymiaktiivisuuden vähentäminen, suuri määrä hiilihydraatteja ja liukenemattomia lihaskuituja);
  • ulosteen piilevä veri;
  • biokemiallinen veritutkimus (hypoproteinemia, tiettyjen hivenaineiden pitoisuuden väheneminen).

Jos epäillään ileiittiä, on osoitettu suoliston röntgenkuvaus kontrastiaineen (barium sulfaatin) kanssa. Bariumsuspension suoliston läpi kulkeutumisen ominaisuuksien arviointi, ileumin spasmilaisten osien tunnistaminen, tiukkojen ja fistuloiden esiintyminen siinä.

70%: ssa tapauksista säännöllinen kipu oikeassa hiiren alueella johtuu kroonisesta ileiitista, useimmiten Yersinian etiologiasta.

Ottaen huomioon, että ileiitti on monissa tapauksissa liitetty muihin ruoansulatuskanavan sairauksiin, on osoitettu FEGDS, ultraääni ja vatsaelinten laskimotomografia.

Ileiitti erottuu muista patologioista, joita esiintyy myös ripulin yhteydessä:

Ileitis-hoito

Akuutin ileiitin hoito suoritetaan sairaalassa.

Toistuvan oksentelun ja vakavan ripulin tapauksessa infuusiohoito suolaliuoksilla ja glukoosiliuoksilla suoritetaan vesielektrolyyttihäiriöiden korjaamiseksi.

Kun vahvistetaan taudin bakteeri-etiologia, määritä antibiootteja. Pakollinen osa ileiitin hoidossa on ruokavalio. Elintarvikkeiden tulee olla runsaasti vitamiineja ja helposti sulavia, tarjota mekaanisia, kemiallisia ja lämpökaavoja. Tarvittaessa ruoansulatuksen parantamiseksi määrätään entsyymivalmisteita.

Monimutkaisen lääkehoidon järjestelmässä ileiitin hoitoon kuuluvat suolen sorbentit, astringentit, probiootit, vitamiinit.

Kroonisessa ileiitissa ruokavalio on pääasiallinen hoitomenetelmä. Ruokavaliota on seurattava pitkään. Ruoka on otettava usein ja pieninä annoksina. Ruokavalio olisi tasapainotettava proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien, hivenaineiden ja vitamiinien sisällöllä. Valikkoon ei saa sisältyä rasvaisia, paistettuja ja mausteisia ruokia.

Ileiitin esiintyvyys maaseudun asukkaiden keskuudessa on lähes kaksi kertaa pienempi kuin suurkaupunkien asukkaiden keskuudessa.

Säännölliset kurssit, joissa määrätään kasviperäisiä neulotuotteita, vitamiineja, entsyymejä ja probiootteja. Kroonisen ileiitin saaneille potilaille osoitetaan pahenemisjaksojen lisäksi sanatoriohoitoa.

Mahdolliset seuraukset ja ongelmat

Kun hoito on ennenaikaisesti aloitettu, akuutti ileiitti voi johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen:

Pitkäaikainen krooninen ileiitti johtaa merkittävästi ravinteiden imeytymiseen, mikä aiheuttaa osteoporoosin, vitamiinipuutosten, ihon ja sen lisäaineiden (hiukset, kynnet) heikkenemisen, painonpudotuksen.

näkymät

Akuutti ileiitti, ennuste on suotuisa. Ajoissa aloitetun hoidon olosuhteissa tauti päättyy nopeasti täydelliseen elpymiseen.

Krooninen ileiitti on ominaista relapsoivalle kurssille. Ravitsemuksellinen ravitsemus, entsyymivalmisteiden käyttö mahdollistaa pitkän aikavälin remissioiden välttämisen, välttäen komplikaatioiden kehittymistä ja parantaa merkittävästi potilaiden elämänlaatua.

ennaltaehkäisy

Ileiitin ehkäisy sisältää seuraavat toimet:

  • ruoansulatuskanavan kroonisten sairauksien varhainen diagnoosi ja aktiivinen hoito;
  • asianmukaisen ravitsemuksen periaatteiden noudattaminen;
  • aktiivisen elämäntavan ylläpitäminen;
  • tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin juominen;
  • henkilökohtainen hygienia.

Artikkeliin liittyvät YouTube-videot:

Koulutus: Hän valmistui Taškentin lääketieteellisessä instituutissa lääketieteen tutkintoon vuonna 1991. Kävi toistuvasti täydennyskoulutusta.

Työkokemus: urbaanien äitiyskompleksin anestesiologi-resusulaattori, hemodialyysiosaston elvyttävä.

Tiedot on yleistetty ja ne on tarkoitettu vain tiedoksi. Ota yhteyttä lääkäriin ensimmäisten sairauden oireiden vuoksi. Itsehoito on terveydelle vaarallista!

Tunnettu lääke "Viagra" kehitettiin alun perin arteriaalisen verenpaineen hoitoon.

Jotta voisimme sanoa jopa lyhyimmät ja yksinkertaisimmat sanat, käytämme 72 lihaksia.

Ihmiset, jotka ovat tottuneet nauttimaan aamiaista säännöllisesti, ovat paljon vähemmän lihavia.

Pelkästään Yhdysvalloissa allergiat huumeet käyttävät yli 500 miljoonaa dollaria vuodessa. Uskotko silti, että tapa lopettaa allergia lopulta?

Potilaan vetämiseksi ulos lääkärit menevät usein liian pitkälle. Esimerkiksi tietty Charles Jensen vuosina 1954-1994. selviytyi yli 900 kasvainpoistotoiminnasta.

Jokaisella ei ole vain yksilöllisiä sormenjälkiä, vaan myös kieli.

Korkein ruumiinlämpötila kirjattiin Willie Jonesissa (USA), joka otettiin sairaalaan 46,5 ° C: n lämpötilassa.

Ihmisten lisäksi vain yksi elävä olento maapallolla - koirat - kärsii eturauhastulehduksesta. Tämä on todella lojaaleja ystäviemme.

WHO: n tutkimuksen mukaan puolen tunnin päivittäinen keskustelu matkapuhelimella lisää aivokasvaimen kehittymisen todennäköisyyttä 40%.

5%: lla potilaista masennuslääke Clomipramine aiheuttaa orgasmin.

Ihmisen veri "kulkee" alusten läpi valtavalla paineella ja kykenee heidän eheytensä vastaisesti ampumaan jopa 10 metrin etäisyydellä.

Useimmat naiset voivat saada enemmän iloa harkitsevansa kaunista ruumiinsa peilissä kuin sukupuolesta. Niin, naiset, pyrkivät harmoniaan.

Yskälääke "Terpinkod" on yksi suosituimmista myyjistä, ei lainkaan sen lääketieteellisten ominaisuuksien vuoksi.

Harvinisin tauti on Kouroun tauti. Ainoastaan ​​Uuden-Guinean turkis-heimon edustajat ovat sairaita. Potilas kuolee naurusta. Uskotaan, että sairauden syy syö ihmisen aivot.

Amerikkalaiset tutkijat suorittivat kokeita hiirillä ja päättelivät, että vesimelonimehu estää ateroskleroosin kehittymisen. Yksi hiiriryhmä joi tavallista vettä ja toinen - vesimelonimehu. Tämän seurauksena toisen ryhmän astiat olivat vapaita kolesteroli-plakkeista.

Jokainen haluaa parhaan itselleen. Mutta joskus et ymmärrä itse, että elämä paranee useita kertoja asiantuntijan kuulemisen jälkeen. Samanlainen tilanne.

http://www.neboleem.net/ileit.php

Ileiitti (ileumin tulehdus): tyypit, oireet ja hoito

Ileiitti on eri alkuperän ileumin tulehdus. Ihmisen ohutsuolessa on kolme osaa: pohjukaissuoli, jejunum ja ileum. Koko organismin terveys riippuu kaikkien osien hyvin koordinoidusta työstä, koska ravintoaineiden (vitamiinit, hivenaineet, aminohapot, rasvahapot) pääasiallinen osuus imeytyy ohutsuolessa.

luokitus

Vaurion tasolla

  • Paikallinen (kärsii vain ileumista, usein päätelaitteesta).
  • Yleinen (tulehdusreaktion siirtyminen muihin pienen tai paksun suoliston osiin).
  • Ileiitti yhdessä gastriitin, haimatulehduksen ja muiden ruoansulatuskanavan patologioiden kanssa.

Koska

  • Tarttuva ileiitti (virus, bakteeri, sieni, loinen).
  • Lääke (tulehdus, joka johtuu pitkäkestoisesta altistumisesta joidenkin lääkkeiden limakalvolle).
  • Myrkyllistä (biologiset tai kemialliset toksiinit).
  • Autoimmuuni (Crohnin tauti).
  • Entsymaattinen (entsyymien aggressiivinen vaikutus: atrofinen ja ei-atrofinen ileiitti).
  • Ruokavalion tekijät (epäterveellinen ruokavalio, roskaruoka, ruoan saannin puute).
  • Postoperatiivinen ileiitti.

tuuliajolla

  • Helppo aste
  • Keskimäärin.
  • Raskas virta.

Myös ileiitti voi olla akuutti ja krooninen (prosessi kestää yli 6 kuukautta), joka riippuu syystä, iästä, immuunijärjestelmän vasteen ominaisuuksista ja terapeuttisista toimenpiteistä.

Suolen kudosvaurion luonne

  • Catarrh (vaikuttaa vain limakalvoon).
  • Erossiivinen (syvän eroosion muodostuminen lihaksikkaaseen tai seerumiseen, joskus suoliston seinämän rei'ittäminen). Terminaalisen ileiitin kurssin epäsuotuisin vaihtoehto.

syistä

On olemassa muutamia tekijöitä, jotka johtavat ileumin tulehdukseen. Joskus se ei löydä todellista ileiitin syytä. Seuraavat edulliset hetket ovat:

  • Infektiot (virusinfektiot aiheuttavat usein akuuttia ileiittiä lapsilla, bakteeri-infektiot aiheuttavat kroonista tulehdusta aikuisilla). Bakteerien joukossa patogeeninä on stafylokokki, Yersinia, Salmonella, E. coli. Viruksista ileiitti voi aiheuttaa rotaatiota ja enteroviruksia.
  • Endogeeniset tekijät, joihin kuuluvat autoimmuuniprosessit, entsymaattiset reaktiot, krooninen stressi, perinnöllinen taipumus.
  • Ulkoiset syyt: epäterveellinen ruokavalio, huonot tavat, allergiat, myrkytykset, lääkkeet, vatsakirurgia.
  • Sisäelinten samanaikainen tulehdus (gastriitti, kolecistiitti, koliitti).

oireet

Akuutti ileiitti

Sille on ominaista äkillinen puhkeaminen ja ilmenee seuraavista oireista:

  • kuume;
  • kipu oikeassa hiiren alueella (tylsä, vetävä tai kouristava);
  • ripuli (vakavissa tapauksissa jopa 25 kertaa päivässä);
  • pahoinvointi, oksentelu (valinnainen oire);
  • merkkejä dehydraatiosta ja myrkytyksestä (päänsärky, heikkous, takykardia, kuiva iho, kouristukset, uneliaisuus).

Akuutti ileiitti kestää useita päiviä (enintään 2 viikkoa) ja päättyy täydelliseen toipumiseen (joskus spontaanisti). Vaikeissa tapauksissa syntyy komplikaatioita: suoliston verenvuoto, dehydraatio (lapsille vaarallinen), heikentynyt imeytyminen, suoliston tukkeuma, peritoniitti, sepsis, fistuloosien kulkujen muodostuminen, vatsainfiltraatit.

Krooninen ileiitti

Sille on tunnusomaista asteittainen alkaminen ja ei-spesifiset merkit, joten on vaikea erottaa sitä muista ruoansulatuskanavan taudeista:

  • alhainen tai normaali kehon lämpötila;
  • lievä kipu oikealla vatsalla, lähellä napaa;
  • dyspeptiset oireet (turvotus, jyrinä, ripuli ruokailun jälkeen);
  • jakkara vaahtoava, nesteytymätön ruoka;
  • yleinen heikkous, heikkous, ruokahaluttomuus;
  • laihtuminen;
  • ajan mittaan luiden osteoporoosin merkkejä ja anemiaa voi ilmetä kalsiumin, fosforin ja raudan heikentyneen imeytymisen vuoksi.

Myös avitaminosis, sydämen rytmihäiriöt ja veren proteiinitasot kehittyvät.

diagnostiikka

Eileumin tulehdus ilmenee ei-spesifisillä merkkeillä, joten useimmissa tapauksissa ei ole mahdollista määrittää oikeaa diagnoosia välittömästi. Lisäksi ohutsuolen päätelaite ei ole käytettävissä topografisten ominaisuuksien vuoksi endoskooppisia menetelmiä varten.

Seuraavat testit voivat auttaa diagnoosissa:

  1. Huolellinen kantelujen ja anamneesien kerääminen.
  2. Fyysinen tarkastus.
  3. Laboratoriotiedot: yleinen ja biokemiallinen verikoe, kopogrammi, uloste okkulttisen veren osalta, veren entsyymitaso, reumaattiset testit, hyytyminen.
  4. Fibrogastroduodenoscopy, kolonoskopia, vatsaelinten (tai bariumin) röntgenkuvaus.
  5. Ruoansulatuskanavan ultraääni.
  6. Kylväminen limakalvon tartunnan havaitsemiseksi.
  7. Biopsia suolistossa olevista alueista.

Lopullinen diagnoosi perustuu suoliston limakalvon visuaaliseen tarkasteluun (endoskooppiset menetelmät) tai biopsian tuloksiin.

hoito

Kaikki akuutin ileiitin tapaukset lapsilla tai akuutti monimutkainen ileiitti hoidetaan aikuisilla sairaalassa. Lievän kurssin tapauksessa avohoito on mahdollista, jos gastroenterologi ja tarvittaessa tartuntatautien erikoislääkäri havainnoivat sitä säännöllisesti. Akuutin ileiitin hoito voi kestää jopa kaksi viikkoa, krooninen jopa 6 kuukautta.

Avain nopeaan elpymiseen on lääkitys, ruokavalio ja elämäntapakorjaus.

ruokavalio

Ruokavalion periaatteet perustuvat mausteisen, rasvaisen, savustetun ja säilykkeiden säilyttämiseen, eikä liian kuumaa tai kylmää ruokaa myös suositella. Ateriafraktio, enintään 5-6 kertaa päivässä.

  • jauhettu liha (kalkkuna, kanaa, vasikanliha);
  • vähärasvaiset merikalat;
  • vihannesten keitot;
  • vilja;
  • höyry-omeletti;
  • marja- ja hedelmähyytelöt (mustikat, päärynät);
  • tuoretta raastettua juustoa;
  • keitetyt makkarat;
  • keittäminen luonnonvaraisten ruusu, kamomilla, minttu, musta tee;
  • valkoinen keksejä.
  • sianliha, karitsat;
  • jokikalat;
  • tuoreet vihannekset, hedelmät ja marjat;
  • kahvi, hiilihapotetut juomat, mehut;
  • maitotuotteet;
  • savustetut tuotteet, marinaatit, säilykkeet;
  • musta leipä, jauhot ja makeiset.

Lääkehoito

Lääkehoito ja hoidon kesto riippuvat ileiitin aiotusta syystä:

  • Infektioille on määrätty antibiootteja (kefalosporiini, fluorokinolonit, biseptoli, metronidatsoli), sienilääkkeitä ja parasiittisia aineita. Lapsille, joilla on viruksen luonne, esiintyy viruslääkkeitä.
  • jos kyseessä on vakava terminaalinen ileiitti ja komplikaatioita (eroosio, limakalvon haavaumat), suositellaan glukokortikosteroideja (Prednisolone, Budesonide).
  • Sytotoksiset lääkkeet (metotreksaatti), immunosuppressantit (infliksimabi).
  • Mikrobilääkkeet (Sulfasalatsiini).
  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Diklofenakki, Nimesulidi).
  • Sorbentit (Smekta, Polysorb), probiootit (Hilak forte), multivitamiinit, mineraalikompleksit.
  • Entsyymit (Creon, Mezim).

Kirurginen hoito

Kirurgista hoitoa tarvitaan, kun ilmenee komplikaatioita, kuten:

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ennuste on suotuisa akuutille ileiitille. Kroonisessa tulehduksessa ennuste riippuu suoliston vaurioitumisesta, kliinisestä kuvasta ja laboratorioparametreista. Mitä vakavampi sairaus, sitä enemmän komplikaatioita, sitä vähemmän suotuisa ennuste.

Jotta vältytään toistuvilta, sinun on noudatettava tiukkaa ruokavaliota, joka sisältää runsaasti mineraaleja ja vitamiineja, luopumaan huonoista tottumuksista, desinfioi kroonisen infektion polttopisteitä, käydä hoitavassa lääkärissä ja suoritettava asianmukainen ennaltaehkäisevä tutkimus. Kroonista ileiittiä sairastavien potilaiden elämänlaatu parantaa entsyymivalmisteiden saantia, uusiutumista ehkäisevää hoitoa hormonien ja sytostaattien kanssa.

http://prokishechnik.info/zabolevaniya/ileit.html

ileiitti

Ileiitti on ileumin (distaalisen ohutsuolen) akuutti tai krooninen tulehdus. Ilmeiset dyspeptiset häiriöt, vatsakipu, kuume subfebrileihin, heikkous ja epäpätevyys. Diagnoosin vahvistamiseksi on välttämätöntä suorittaa yleinen verikoke, bakteriologiset ja kliiniset ulosteet sekä suoliston röntgenkuvaus kontrastin kanssa. Bakteeri-ileiitti vaatii antibioottien käyttöä, kaikille potilaille määrätään erityisruokavalio, kelaattorit ja astringentit, entsyymit, suoliston motiliteetin korjaajat, probiootit ja multivitamiinit.

ileiitti

Ileiitti on melko yleinen sairaus, yleensä yhdistettynä tulehdusprosessiin muissa suoliston osissa (duodeniitti, jejuniitti, typhlitis jne.). Patologia vaikuttaa pääasiassa 20–40-vuotiaisiin nuoriin, hieman yleisempiin miehiin. Suurkaupunkien asukkaissa ileiitti esiintyy kaksi kertaa niin usein kuin maaseudulla.

Nykyaikaisen gastroenterologian alan asiantuntijoita todettiin, että oikean hiiren alueen kipu 70 prosentissa tapauksista on merkki kroonisesta ileiitista (useimmiten Yersinia). Krooninen ileiitti on noin 6% kaikista tulehdussairaudet. Ileiitin kiireellisyys on, että ileum on käytännöllisesti katsoen mahdotonta päästä endoskooppisiin tutkimusmenetelmiin, ja kliinisesti ileiitti ilmenee vain epäspesifisillä oireilla, jotka ovat syynä aladiagnoosiin ja virheelliseen hoitotapaan.

Ileiitin syyt

Patologia voi kehittyä akuutisti, ja sillä voi olla krooninen uusiutumiskurssi. Akuutti ileiitti on yleisempää lapsilla, jotka ovat usein bakteeri- tai virusluonteisia. Krooninen kurssi on yleisempää aikuisilla. Yleisin tartuntatauti on Yasinian invaasio, harvemmin sikiön tulehdusprosessi on aloitettu salmonellalla, stafylokokilla, Escherichia coli. Akuuttia viraalista ileiittiä voivat aiheuttaa rotavirukset, enterovirukset. Worm invasions, giardiasis yleensä johtaa kroonisen ileiitin kehittymiseen.

On olemassa yleisiä syitä, jotka voivat vaikuttaa sekä akuuttiin että krooniseen ileumin tulehdukseen. Näitä ovat muun muassa kehon allergiset reaktiot, huonot tavat (tupakointi, alkoholismi), väärä ruokavalio (syöminen, rasvainen, mausteinen ruoka), myrkytykset myrkkyillä, raskasmetallit ja kemialliset reagenssit. Tietyt lääkkeet, perinnöllinen taipumus (fermentaatiot) ja suoliston leikkaus voivat aiheuttaa patologiaa.

Useimmiten krooninen tulehdusprosessi kehittyy potilaille, jotka johtavat istumatonta elämäntapaa, väärin rasvaisia ​​elintarvikkeita ja alkoholia, joilla on tarttumista vatsanonteloon ja samanaikaisiin ruoansulatuskanavan sairauksiin (krooninen haimatulehdus, sappikivitauti jne.). Ileiitti voi olla yksi tuberkuloosin, yersinioosin, lavantaudin, Crohnin taudin, haavaisen paksusuolitulehduksen oireista.

luokitus

Prosessin lokalisoinnin mukaan eristetty ileiitti eristetään tai yhdistetään vatsan tulehdukseen, muihin ohutsuolen osiin, paksusuoleen sekä koko suoliston kokonaisvaurioihin. Tapahtuman seurauksena tauti voi olla loinen, tarttuva, lääkeaine, ravitsemuksellinen, myrkyllinen, entsymaattinen, postoperatiivinen.

Ileiitti voi olla primaarinen ja sekundaarinen, joka syntyy toisen ruoansulatuskanavan patologian taustalla. Entsymaattisella aktiivisuudella ileiitit ovat atrofisia ja ei-atrofisia. Alavirtaan erittyy lievä muoto, kohtalainen ja vaikea, joka virtaa komplikaatioiden kanssa tai ilman. Myös tällaiset patologiset vaiheet, kuten paheneminen, täydellinen ja epätäydellinen remissio, ovat erityisen merkittäviä.

Ileiitin oireet

Akuutti prosessi on ominaista oireiden väkivaltainen ilmentyminen ja tulevaisuudessa nopea elpyminen, joskus spontaani (ilman hoitoa). Sille on ominaista kipu oikeassa hiiren alueella, riehuva ja turvotus, ja löysät ulosteet jopa 20 kertaa päivässä. Potilas on huolissaan pahoinvointia ja oksentelua, jopa 39 ° C: n kuumetta, päänsärkyä ja heikkoutta. Vaikea dyspepsia voi johtaa vakavaan dehydraatioon, ennenaikaiseen apuun ekssikoosiin - hypovolemisen sokin, kouristusten, veren hyytymisjärjestelmän häiriöiden kehittymiseen.

Krooniselle ileiitille on tunnusomaista taudin asteittainen alkaminen, kohtalaisen oireiden vakavuus. Potilaat valittavat kohtalaista kipua oikeassa hiiren alueella ja napan ympärillä, ryntäävät ja puhaltavat, vetisten kellertävien ulosteiden ulkonäkö, jossa on sekoittumatonta ruokaa heti syömisen jälkeen. Tyhjennyksen teko ei tuo helpotusta ja voi aiheuttaa lisääntynyttä kipua, romahtamista. Ravintoaineiden, vitamiinien ja kivennäisaineiden imeytymisen rikkomisen takia on asteittainen laihtuminen, hypovitaminoosi, osteoporoosi.

diagnostiikka

Diagnoosissa laboratoriotutkimuksiin on kiinnitetty paljon huomiota, koska distaalinen ohutsuoli on käytännöllisesti katsoen estämätön tarkastettavaksi endoskoopilla. Tuotetaan täydellinen verenkuva - voidaan tunnistaa tulehdukselliset muutokset (leukosytoosi, leukoformula-siirtyminen vasemmalle, ESR: n lisääntyminen). Keuhkoputkissa määritetään ulosteiden virologinen ja bakteriologinen tutkimus, suuri määrä epäpuhtaita ravintokuituja, hiilihydraatteja ja entsymaattisen aktiivisuuden väheneminen.

Tarvitaan ulosteen piilevä verikoe, koska krooninen verenvuoto vaikeuttaa usein ileiitin kulkua. Proteiini- ja hivenaineiden verenpuutteen biokemiallisessa analyysissä. Informatiivinen diagnostiikkamenetelmä on bariumin kulkeminen ohutsuolessa - tutkimuksen aikana voidaan tunnistaa suoliston motiliteetin, dynaamisen suoliston tukkeuman rikkomukset. Kuvissa voidaan tunnistaa ilealismin kouristukset, fistuli ja tiukkuus. Suolen seinämän patologiset muutokset johtavat suoliston sisällön kulkeutumiseen, mikä voi ilmetä suoliston tukkeutumisen klinikana.

Endoskopistin kuuleminen auttaa diagnosoimaan ruoansulatuskanavan mukana tulevan patologian; EGD suoritetaan estämään gastriitti, ohutsuolen alkuosien tulehdus. Vatsan elinten ultraääni suoritetaan, kun epäillään kolelitisiaa, haimatulehdusta. Myös ultraäänen avulla voidaan arvioida suoliston seinämän tilaa, effuusion läsnäoloa vatsanontelossa (askites). Vatsaontelon MSCT mahdollistaa kattavan arvioinnin kaikkien sisäelinten tilasta, oikean hoitostrategian kehittämisestä.

Ileiitti tulisi erottaa muista ripulista johtuvista sairauksista: tyrotoksikoosi, haavainen paksusuolitulehdus, tyrotoksikoosi ärtyvän suolen oireyhtymä, Addisonin tauti.

Ileitis-hoito

Gastroenterologin kuuleminen on suositeltavaa kaikille potilaille, joilla on epäilty tulehdusprosessi ileumin alueella. Asiantuntija voi erottaa valitukset, tunnistaa taudin kulun mallit, kehittää diagnostisen haun ja hoidon oikean taktiikan. Akuutin tarttuvan ileiitin läsnä ollessa tartuntataudin asiantuntija osallistuu välttämättä hoitoon. Akuutin ileiitin hoito tapahtuu vain sairaalassa. Jos on todettu ileiitin bakteerigeneesi (määritettyään valitun mikroflooran herkkyys antibiooteille), määrätään antibakteerinen hoito.

Pakollinen osa hoitoa on ruokavalio - ruoan on oltava mekaanisesti, kemiallisesti ja lämpöä säästävä, helposti imeytyvä ja runsaasti vitamiineja. Pysyvän oksentelun ja ripulin läsnä ollessa infuusiohoito on määrätty glukoosiliuoksilla, suolaliuoksilla. Entsyymivalmisteita on määrättävä ruoan imeytymisen normalisoimiseksi. Jos ripuli jatkuu, on suositeltavaa ottaa astringentit, sorbentit, riisiliemi. Tärkeä osa ileiitin hoitoa ovat vitamiinit ja probiootit.

Kroonisen ileiitin hoidon taktiikka on hieman erilainen. Voimakas ruokavalio, joka sisältää maitohappotuotteita, pieni määrä karkeaa ravintokuitua, lukuun ottamatta mausteisen, paistetun ja rasvaisen ruoan saantia. Valikko sisältää riittävän määrän proteiinia, vitamiineja ja kivennäisaineita. On toivottavaa syödä ruokaa 4-5 kertaa päivässä pieninä annoksina. Perinnöllistä fermentaatiota tarkistettaessa tällaista ruokavaliota havaitaan elämässä. Entsyymit, valmisteet suoliston motiliteetin normalisoimiseksi, probiootit, vitamiinit ja kivennäisaineet, supistavat kasviperäiset lääkkeet ovat tarpeen. Hoito voi kestää useita kuukausia, mutta tilan normalisoinnin jälkeen relapseja ei suljeta pois.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Akuutin ileiitin ennuste on suotuisa, ja kroonisen hoidon aikana se riippuu suolen seinämän vahingoittumisen syystä ja asteesta. Ruokavalio ja entsyymivalmisteiden käyttö parantavat merkittävästi potilaiden elämänlaatua, mahdollistavat merkittävän tuhlauksen välttämisen, parantavat ennustetta. Ennaltaehkäisy käsittää ruoansulatuskanavan kroonisen patologian ajoissa havaitsemisen ja hoidon, oikean elämäntavan noudattamisen ja ravitsemuksen.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/ileitis

Mikä on suoliston ileiitti ja miten se on vaarallista, mitä hoitoa aikuisille määrätään

Suolen ileiitti on erilaista alkuperää oleva ileumin tulehdus. Ohutsuolessa itsessään on 3 osaa (pohjukaissuoli, ileum, jejunum). Koko organismin tila riippuu näiden osien harmonisesta toiminnasta, koska ravintoaineiden (hivenaineet, vitamiini) tärkeimmän osuuden assimilaatio suoritetaan vain ohutsuolessa.

Yleistä tietoa

Ileiitti on tulehdus, joka sijaitsee ohutsuolen päässä ja leviää läheisiin kudoksiin. Se aiheuttaa haavaisten arpien, polypoidiemästen muodostumista. Vaurio tapahtuu ohutsuolen lämpöalueella sekä pohjukaissuolessa, paksusuolessa, jejunumissa.

Patologia on todettu hyvin usein - se näkyy eri muodoissa, kerran elämässä varmasti, 75–95 prosentissa maailman asukkaista.

Ileitisillä on 2 tyyppiä:

  • eristetty - vain ileum vaikuttaa;
  • yhdistettynä - tulehdus havaitaan ruoansulatuskanavan muissa osissa.

Tauti on pääasiassa yhdistetty duodeniittiin, jejuniittiin. Usein ihmiset ovat sairaita 20-40 vuotta. Ja miehet joutuvat taudin kohteeksi enemmän kuin naiset. Maaseudun asukkailla patologia on harvinaisempi, noin 2 kertaa kuin kaupungeissa asuvilla.

Tilastotiedot osoittivat, että 70 prosentissa tilanteista tuskallinen tunne oikeasta ienialueesta tulee merkki ileiitin kroonisesta kehityksestä. Tällä patologialla on 6% kaikista suoliston tulehdusprosesseista.

luokitus

Suolen ileiitti tapahtuu:

  • ensisijainen - esiintyy henkilöessä, jolla on ehdottoman terveellinen ruoansulatuskanava;
  • toissijainen - muodostuu toisen ruoansulatuskanavan taudin seurauksena.

Ileiitin muodostumisen vuoksi se voi olla:

  • leikkauksen jälkeinen;
  • autoimmuuni (Crohnin tauti);
  • lääkitys (tulehdus, joka johtuu tiettyjen lääkkeiden suoliston limakalvon pitkäaikaisesta altistumisesta);
  • entsymaattinen (entsyymien vaarallinen vaikutus: taudin ei-atrofinen, atrofinen muoto);
  • myrkyllinen;
  • tarttuva;
  • ruokavalio (roskaruoka, ruokavalion epäonnistuminen).

Kliinisten oireiden vakavuus erottaa tämän taudin kolme muotoa:

Akuutti ja krooninen ileiitti (sairauden aikana - yli kuusi kuukautta) johtuu syystä, ikään liittyvistä muutoksista, immuunijärjestelmästä, terapeuttisista toimenpiteistä.

Rikkomuksen luonteen mukaan:

  • katarraali (vaikuttaa vain limakalvoon);
  • eroosio (jolle on ominaista syvä eroosio).

Kroonisessa ileiitissa pahenemisvaiheet ovat mahdollisia sekä täydellinen, epätäydellinen remissio.

syistä

Kun ileumin tulehdus, lasten sairaus on yleensä akuutti, jonka laukaisee patogeeniset mikro-organismit (streptokokki, stafylokokki) tai virukset. Mutta aikuisilla ileiitti esiintyy enimmäkseen kroonisessa muodossa, jossa on tilapäisiä pahenemisvaiheita. Palveluntarjoajat ovat usein Yersinia. Ja harvoin voi aiheuttaa loisia.

Ileiitin kehittymisen ennakoidut tekijät ovat:

  • allergiat;
  • epäterveellinen ruokavalio (rasvaisen, paistetun, mausteisen ruoan nauttiminen);
  • huonot tavat (tupakointi, alkoholi);
  • ruoansulatuskanavan (duodeniitti, haimatulehdus) paraatiopatologia;
  • erilaiset suolistotoimet;
  • fermentopathy;
  • ruoansulatuskanavan infektiot;
  • inaktiivinen, istumaton elämäntapa (tietokonetyö);
  • kehon myrkytys kemikaaleilla.

Ileiitin syy voi olla lavantauti, haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin patologia (joka johtaa terminaaliseen ileiittiin) ja tuberkuloosi. Tässä tilanteessa ileiittiä pidetään nykyisen patologian oireena.

Pitkäaikainen krooninen ileiitti johtaa voimakkaaseen ravintoaineiden imeytymiseen. Tämä on hypovitaminosiksen, osteoporoosin syy. Myös johtaa hauraisiin hiuksiin, kynsiin, laihtumiseen.

Taudin oireet ja komplikaatiot

Akuutti tulehduksellinen ilmentymä oikeuttaa odottamattomaan akuuttiin puhkeamiseen, jolloin oireet lisääntyvät välittömästi. Sairaus kestää useita päiviä, usein jopa itsestään ilman hoitoa.

Akuutin aikuisen oireet ovat seuraavat:

  • kipu tunne iliakan alueella;
  • huonovointisuus, heikkous;
  • ripuli jopa 10 kertaa päivässä;
  • päänsärky;
  • jyrinä, turvotus;
  • oksentelu, kuume;
  • tunne pahoinvointi.

Ruoansulatuskanavan rikkomisen, dehydraation, kouristusten vuoksi veren hyytymishäiriöt ovat muodostettavissa.

Kroonisen ileiitin oireet ovat:

  • kipeä kipu napapiirissä, lonkka-alueen oikealla puolella;
  • vitamiinien puutoksesta;
  • löysät ulosteet, joissa on palamattomia elintarvikkeita;
  • osteoporoosi;
  • ruumiinpainon menetys (mineraalien, vitamiinien imeytymisen rikkominen);
  • jyrinä, turvotus.

Jos tällaisia ​​oireita ilmenee, on käytävä läpi erikoislääkäri, joka hoitaa terapeuttisia toimenpiteitä. Jos toimettomuus tapahtuu, voi esiintyä komplikaatioita:

  • heikentynyt imeytyminen;
  • vatsan tunkeutumisen ilmaantuminen;
  • fistulan esiintyminen;
  • peritoniitti;
  • suoliston tukkeuma;
  • sepsis;
  • suoliston verenvuoto.

Tämän estämiseksi tarvitset aikaa aloittaa ileiitin hoitoa.

diagnostiikka

Koska ohutsuolen päätelaite ei ole näkyvissä endoskooppisten menetelmien kautta, diagnoosi suoritetaan laboratoriomenetelmillä.

Henkilö lähetetään luovuttamaan:

  • verikoe;
  • coprogram;
  • ulosteiden virologinen tai bakteriologinen tutkimus;
  • suoliston patologisen alueen biopsia;
  • ulosteen piilevän veren analyysi.

Tehokas diagnostinen toimenpide ileiitin ottamiseksi vastaan ​​on röntgenkuvaus, jossa käytetään bariumia tai yleistämistä (vatsakalvon elimille). Tutkimuksen avulla voit tunnistaa suoliston motiliteetin häiriön, jotta se voi estää sen. Kuvassa näkyvät tiukennukset, fistulat, ileumin spasmi.

Jos on epäilyksiä sappikivien patologiasta, haimatulehduksesta, potilas tekee ultraäänen.

hoito

Hoitettu tulehdus lapsilla ja aikuisilla sairaalassa. Yksinkertaisella kurssilla suoritetaan avohoidon hoitoa, potilas nähdään tartuntatautien asiantuntijalta, tarvittaessa gastroenterologi. Akuutin muodon hoito kestää noin 14 päivää, krooninen - jopa kuusi kuukautta.

Ileiitin nopeaa hoitoa varten otetaan lääkitys, ruokavalion ja tietenkin elämäntapakorjauksen noudattaminen.

Lääkehoito

Lääkehoito ja kesto riippuvat ileiitin muodostumisen taustalla olevasta syystä.

Seuraava hoito suoritetaan ileiitilla:

  1. Glukokortikosteroidit (deksametasoni, Diprospan, Prednisoloni) - jos sairaus on monimutkainen komplikaatioiden kanssa, lääkäri määrää nämä lääkkeet.
  2. Antibiootteja, sienilääkkeitä, parasiittia (Mycozoral, Metronidazole, Cefotaxime) - immunomoduloivia antiviraalisia lääkkeitä käytetään pienillä lapsilla, joilla on viruksen patologia.
  3. Tulehduskipulääkkeet (Nimesulidi, Ibuprofeeni, Meloksikaami, Diklofenaakki) - tulehduskipulääkkeet.
  4. Sytostaatit (sytarabiini, atsatiopriini, syklofosfamidi), immunosuppressantit (syklosporiini, takrolimuusi).
  5. Entsyymivälineet (Mezim, Kreon) - entsyymin ottaminen tarkoittaa refluksointia ja ileiittiä ruoansulatuksen parantamiseksi.
  6. Probiootit (Bifidumbakterin, Atsipol, Lineks) - täydentävät kehoa kaikkien tarvittavien hyödyllisten bakteerien kanssa.
  7. Sorbentit (aktiivihiili, Polysorb, Polyphepan) - edistävät haitallisten aineiden poistumista elimistöstä ileiitin aikana.
  8. Dehydraation korjaamiseksi määrätään infuusiohoitoa - proteiinia, glukoosia, elektrolyyttejä injektoidaan laskimoon veressä.

Lääkäri määrää määräajoin kasviperäisiä ahdistavia lääkkeitä, vitamiinikomplekseja. Kun taudin pahenemista ei tapahdu, kroonista muotoa sairastaville potilaille on määrätty sanatoriohoito.

ruokavalio

Ruokavalion ravitsemus suoliston ileiitillä muodostuu savustettujen lihojen, säilykkeiden, paistettujen, rasvojen ja mausteisten elintarvikkeiden rajoittamisesta. Et voi syödä kylmää, kuumaa ruokaa, vain lämpimänä. On syytä syödä pieninä annoksina, mutta usein (5-6 kertaa päivässä).

http://gastrot.ru/kishechnik/ileit

Suolen ileiitti: mikä se on, oireet ja hoito

Ileiitti on ileumin akuutti tai krooninen tulehdusvaurio, joka on ohutsuolen loppuosa.

Verrattuna muihin ruoansulatuskanavan sairauksiin, ileiitti ei ole kriittinen tila, mutta sillä voi olla huomattavia ilmenemismuotoja, jotka voivat merkittävästi pahentaa potilaiden elämänlaatua.

Yleiset tiedot

Tämä tauti esiintyy melko usein - se esiintyy eri muodoissa ainakin kerran elämässä eri lähteiden mukaan, 70–95% väestöstä. Ileiitti tapahtuu:

  • eristetään, kun vain ileumia on vaikutettu;
  • yhdistettynä - jos sitä havaitaan yhdessä ruoansulatuskanavan muiden osien tulehdusvaurion kanssa.

Useimmiten ileiitti yhdistetään:

  • duodeniitti (pohjukaissuolen tulehdus 12);
  • jejuniitti (jejunumin tulehdus, joka sijaitsee pohjukaissuolen ja ileumin välillä).

Enimmäkseen sairastuu nuorena - 20 - 40 vuotta. Miesten sukupuoli kärsii hieman useammin.

Yleisesti ottaen taudin krooninen muoto on useiden lähteiden mukaan 5 - 7% pieni- ja paksusuolen koko tulehduksellisesta patologiasta - tätä pidetään suurena vahinkona. Tämä seikka selittyy sillä, että ileiittiä ei useinkaan tunnisteta, eikä sitä siksi voida parantaa ajoissa: ileumin sijainti estää siihen liittyvän tulehdusprosessien täydellisen diagnoosin, koska diagnoosi tehdään pääasiassa oireiden perusteella, lukuun ottamatta muiden suolistosairauksien vaurioitumista - instrumentaalinen diagnoosi on vaikeaa, koska ileum on vaikea, koska ileum on vaikea, koska ileum on vaikea, koska ileum on vaikeaa upotetaan koettimeen fibrogastroduodenoskooppian aikana. Ileiitin diagnoosin puutteen vuoksi lääkärit noudattavat usein virheellisiä hoitotapoja.

syistä

Ileiitti tapahtuu:

  • akuutti - yleisempää lapsilla;
  • krooninen - he kärsivät todennäköisemmin aikuisista. Krooniselle muodolle on usein ominaista uusiutuva kurssi - vuorottelevat rauhan- ja pahenemisvaiheet.

Ihmisen suoliston sisältö ei ole steriili, ja ileiitti johtuu usein ileumin tarttuvasta leesiosta - bakteeri tai virus.

Kroonisen ileiitin aiheuttajat ovat:

  • Yersinia - useammin kuin mikään muu tarttuva aine. Yersinia on enterobakteerien edustaja, joka toisin kuin monissa muissa tarttuvissa patogeeneissä pystyy selviytymään ja lisääntymään alhaisissa lämpötiloissa (1-4 astetta, joka vastaa jääkaapin sisäisen ympäristön lämpötilaa), ja kestää myös huomattavan lämmityksen;
  • Salmonella;
  • stafylokokki;
  • E. coli;
  • matoja;
  • Giardia on yksi ihmisen kehossa esiintyvistä yksinkertaisimmista alkueläimistä.

Näiden patogeenien lisäksi ileiitin akuutin muodon voi aiheuttaa myös virukset, kuten patogeenit:

Lisäksi korostetaan useita tekijöitä, jotka voivat myös edistää sekä akuuttien että kroonisten ileiitin muotojen syntymistä. Tämä on:

  • lisääntynyt ihon herkistyminen (allergia);
  • tupakointi;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • asianmukaisen ravitsemuksen periaatteiden loukkaaminen - rasvaisen, paistetun, maustetun, uuttavan (mikä lisää ruoansulatuskanavan eritteiden ja entsyymien lisääntynyttä erittymistä) väärinkäyttöä;
  • myrkytyksen. Kotitalous- ja teollisuusmyrkyt, sienien toksiinit, raskasmetallit ja kemiallisina reagensseina käytetyt aineet ovat tärkeitä;
  • tiettyjen huumeiden ryhmien ottaminen;
  • fermentopatia - entsyymien erittymisen rikkominen, joka puolestaan ​​häiritsee normaalia ruuansulatusta. Usein perinnöllinen taipumus on ominaista fermentaatiolle;
  • leikkaus ruoansulatuskanavan sairauksiin.

Yleensä akuutti ileiitti kehittyy ileumin vaurioitumisen seurauksena raskauttavan tekijän taustalla (useimmiten ruokavalion rikkomiset). Absoluuttisessa enemmistössä sairauden krooninen muoto kehittyy ihmisiin, jotka:

  • sivuuttaa aktiivista elämäntapaa;
  • nojaa rasvaisiin, paistettuihin, mausteisiin elintarvikkeisiin ja alkoholiin;
  • liittyä ruoansulatuskanavan sairauksiin. Useimmiten sikiön tulehduksellinen vaurio kehittyy tällaisissa maha-suolikanavan sairauk- sissa, kuten krooninen haimatulehdus, sappikivitauti, krooninen kolangiitti (sappitaudin tulehdus);
  • leikattiin vatsaelimissä, ja sen jälkeen kehittyi tartunta.

Akuutti ja krooninen ileiitti voi esiintyä taudin ensisijaisena muotona sekä tiettyjen sairauksien toissijaisena ilmenemisenä - erityisesti:

  • tuberkuloosi;
  • yersinioosi - kehon yleinen (yleinen) vaurio Yersinian kanssa;
  • lavantauti;
  • Crohnin tauti - koulutus granuloomien maha-suolikanavassa - pienet kuoppat;
  • haavainen paksusuolitulehdus.

Syistä riippuen kaikki ileitit on jaettu seuraavasti:

  • loistaudit;
  • tarttuva;
  • lääkkeitä;
  • ruoka-aineet;
  • myrkyllinen;
  • entsyymin;
  • leikkauksen jälkeinen;
  • sekoitettu - useiden syiden yhdistelmällä (esimerkiksi infektiot ja ruokajärjestelmän rikkomukset).

Taudin kulku

Ileiitti tapahtuu:

  • ensisijainen - esiintyy ihmisellä, jolla on terve ruoansulatuskanava;
  • toissijainen - esiintyy ruoansulatuskanavan toisen patologian taustalla.

Entsymaattisella aktiivisuudella on kaksi taudin muotoa:

Virtauksella syntyy tällaisia ​​ileiitin muotoja, kuten:

  • helppo;
  • mid-paino;
  • vakavia ilman komplikaatioita;
  • vakavia komplikaatioita.

Jos puhumme kroonisesta, pitkäaikaisesta ileiitista, on olemassa seuraavia vaiheita:

  • paheneminen;
  • epätäydellinen remissio - ileumin limakalvon palauttamisprosessi ja sen palautuminen normaaliin suuntaan, osittainen oireiden remissio havaitaan kliinisesti;
  • täydellinen remissio - limakalvo on lähes palautunut, oireiden täydellinen remissio havaitaan kliinisesti.

Ileiitin limakalvossa tapahtuvien kudosmuutosten näkökulmasta on klassisia tulehduksen oireita - punoitusta, kudosten turvotusta, paikallisen lämpötilan nousua, kipua, joka ilmenee vatsakipu, ilealin imukapasiteetin heikkeneminen.

Ileiitin oireet

Eileumin tulehdusvaurioiden klassiset oireet ovat:

  • vatsakipu;
  • dyspeptiset häiriöt;
  • hypertermia (kuume);
  • merkkejä kehon yleisen tilan heikkenemisestä.

Kipun ominaisuudet:

  • lokalisointi - oikeassa hiiren alueella (oikeanpuoleinen alavaivaus);
  • säteilytyksellä - voi antaa läheisille vatsan ja navan alueille;
  • luonteeltaan - ne voivat olla kipeä, "pitkittynyt" ja kouristusten, kouristusten muodossa;
  • voimakkuus - keskisuuresta erittäin vahvaan.

Dyspeptiset häiriöt - pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, ilmavaivat ja löysät ulosteet - esiintyvät ileiitin akuutissa muodossa tai kroonisen muodon pahenemisessa.

Akuutti ileiitti on tunnusomaista:

  • akuutti puhkeaminen;
  • väkivaltaiset oireet;
  • melko lyhyt kurssi ja nopea elpyminen. On tapauksia, joissa akuutti ileiitti kulkee yksin, ilman hoitoa.

Akuuttiin ileiittiin liittyvät kliiniset oireet ovat seuraavat:

  • kipu oikeassa ihottuma-alueella, akuutti, lyhytaikainen, voidaan pysäyttää sen jälkeen, kun potilas on käynyt vessassa;
  • löysät ulosteet. Ripuli havaitaan jopa 20 kertaa päivässä - potilas voi lähteä WC: stä ja sitten kirjaimellisesti minuutissa, tarvittaessa palata takaisin (oire "wc-velvollisuudelle");
  • vatsakipuun liittyy yleensä pahoinvointia ja oksentelua. Oksentamisen jälkeen on lyhytaikaista helpotusta;
  • kehon lämpötila nousee 39 asteeseen;
  • yleisen pahoinvointin oireet ovat melko voimakkaita - päänsärky, heikkous, potilas luonnehtii hänen tilansa, mikä näyttää kiihtyvän häntä.

Krooninen ileiitin muoto ilmenee asteittaisemmin. 85–90 prosentissa kaikista kliinisistä tapauksista oireet ovat kohtalaisen voimakkaita:

  • alhainen tai keskivaikea, siedettävä kipu oikeassa hiili-alueella, joissakin tapauksissa rinnakkain kipua napan ympärillä;
  • vatsaontelon, mutta samanaikaisesti kaasut lähtevät;
  • vatsahtaa vatsaan, joka huipussaan on sallittu tyhjenemällä suolet;
  • vetiset ulosteet - ulosteet ovat samanaikaisesti kellertäviä. Jos ulostus on kulunut heti aterian jälkeen, ulosteissa löytyy jäljelle jääneitä elintarvikkeita (erityisesti kasvikuitua). Usein ulostuksen teko ei tuo helpotusta - päinvastoin, sen jälkeen vatsakipu voi lisääntyä;
  • kehon yleisen tilan asteittainen maltillinen heikkeneminen (voi esiintyä vasta usean kuukauden kuluttua sairauden alkamisesta, mutta sen oireet kasvavat tasaisesti).

Joidenkin tietojen mukaan kivun oireyhtymä oikeassa hiili-alueella on merkki kroonisesta ileiitista 70%: ssa kaikista kliinisistä tapauksista (joista useimmiten yersinia-vaurio).

Yleisen tilan muutokset johtuvat ravinteiden (proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien), vitamiinien ja mineraaliyhdisteiden jatkuvasti heikentyneestä imeytymisestä. Merkittävimmät merkit ovat:

  • ei-kriittinen, asteittainen, mutta progressiivinen laihtuminen;
  • suorituskyvyn asteittainen heikkeneminen sekä henkisesti että fyysisesti;
  • unihäiriöt - unettomuus yöllä tai herkkä, häiritsevä uni;
  • henkisen asenteen heikkeneminen - apatia ja kiinnostuksen menettäminen asioihin, jotka aiemmin herättivät huomiota;
  • hypovitaminoosin merkkejä - näön hämärtyminen, kuiva ja hauras hiukset ja kynnet, kuiva iho, hematomien (mustelmia) muodostuminen vähäisimmillä mustelmilla ja niin edelleen;
  • myöhemmissä vaiheissa osteoporoosi alkaa vähitellen kehittyä - luun hauraus. Potilailla, joilla on usein murtumia, jotka ovat syntyneet ei-kovin voimakkaiden ponnistelujen vuoksi, tämän kriittisen haurauden syytä on etsittävä suoliston patologiassa - etenkin ileumin pitkäaikaisissa tulehduksellisissa leesioissa.

komplikaatioita

Jos akuutin ileiitin mukana tulee usein vakava ripuli ja oksentelu, tämä voi johtaa sen tärkeimpään komplikaatioon - dehydraatioon. Useimmissa tapauksissa se pysähtyy ilman ongelmia, mutta jos apua ei anneta tai se on lukutaidottomia, tällaiset ongelmat ovat:

  • hypovoleminen sokki (verenkierron lasku kudoksissa verenkierrossa olevan veren vähenemisen vuoksi);
  • kouristukset;
  • veren hyytymisjärjestelmän rikkominen.

Myös krooninen ileiitti on usein monimutkainen kroonisen matalan, mutta pysyvän suoliston verenvuodon vuoksi.

Jos dehydraatio (dehydraatio) kasvaa, se voi olla äärimmäisen laiminlyöty, ja se voi olla kohtalokas.

Dehydraation hoitoa pidetään lukutaidottomana, jos nesteen häviön korvaaminen suoritetaan käyttäen ei laskimonsisäistä infuusiota ja nesteen syöttämistä suun kautta, kun se erittyy välittömästi elimistöstä nestemäisten ulosteiden tai emeettisten massojen kanssa. Tämä on yksi tärkeimmistä syistä kehon kasvavaan kuivumiseen tämän taudin kanssa. Akuutin ileiitin dehydraatiota (ja vaurioita muille ruoansulatuskanavan osille) kutsutaan myös ekssikoosiksi.

diagnostiikka

Eileumin tulehdusvaurioita on vaikea diagnosoida vain valitusten ja anamnesis-tietojen perusteella. Siksi on tarpeen sisällyttää muita diagnostisia menetelmiä.

Itse fyysisen tutkimuksen tiedot eivät ole kovin informatiivisia, mutta niitä tarvitaan tämän taudin kattavassa diagnoosissa:

  • tarkasteltaessa paljastuu, että kieli on kuiva, valkoinen kukinta - mutta tämä on ei-spesifinen merkki;
  • potilaan palpointi valittaa kohtalaista kipua oikeassa hiiren alueella. Dyspeptisten ilmiöiden (erityisesti usein esiintyvän ripulin) huipussa määritellään vatsan kuohuttaminen samalla alueella;
  • lyömäsoittimella, jos vatsa on turvonnut, määritetään soittoääni, kuin jos ne lyövät rummulla;
  • ripulien huipussa esiintyvän auskulttuurin aikana kuullaan lisääntynyttä peristalttista kohinaa, varsinkin oikeassa hiili-alueella.

Ulosteiden tutkimisen yhteydessä paljastuu ominainen vaalean keltainen sävy ulosteesta ja palamattomien elintarvikkeiden jäännöksistä.

Tiedot ileiitin akuuteista ja kroonisista muodoista ovat lähes samat - akuutin vatsan kipu palpation aikana on selvempi.

Peräsuolen peräsuolen tutkiminen (sormella käsineessä) usein tyhjennyksen huipulla voi paljastaa suoran läpikulun.

Instrumentaalisten diagnostiikkamenetelmien tiedot eivät ole erityisen informatiivisia, mutta ne houkuttelevat monimutkaiseen diagnostiseen prosessiin - enemmän erilaiseen diagnostiikkaan. Käytä menetelmiä, kuten:

  • bariumin kulkeutuminen ohutsuolen läpi - potilaalle tarjotaan juoda osa baariumsulfaattia ja puolen tunnin kuluttua he saavat fluoroskooppia ja suoliston piirtämistä. Tutkimuksen aikana voit tunnistaa ileaalisen spasmin alueet ja rikkoa bileerisulfaatin viivästyneen tyhjennyksen kontrastiaineesta. Vaikeissa tapauksissa mahdollisia dynaamisia merkkejä (suoliston motiliteetin rikkomisesta), suoliston tukkeutuminen on mahdollista - erityisesti bariumin kulkeutumisen puuttuminen;
  • fibrogastrododenoscopy (fibrogastroduodenoscopy) - sen aikana koettimesta puuttuu ileum, mutta tämä tutkimus auttaa tunnistamaan ohutsuolen yhdistetyt muutokset;
  • vatsaelinten ultraäänitutkimus (ultraääni) - auttaa tekemään erilaista diagnoosia ileiitista vatsaontelon parenkymaalisten elinten sairauksien kanssa, joiden samankaltaiset kliiniset oireet ovat mahdollisia (vatsakipu, oksentelu jne.);
  • multislice-tietokonetomografia (MSCT) - sitä voidaan käyttää myös sisäelinten tilan arvioimiseen ja diagnoosin tarkistamiseen.

Laboratoriotutkimus on informatiivisempi ileiitin diagnosoinnissa. Houkuttele seuraavia menetelmiä:

  • täydellinen verenkuva - se paljastaa lisääntyneen leukosyyttien määrän ja lisääntyneen ESR: n, joka osoittaa tulehdusprosessia;
  • veren biokemiallinen analyysi - kirjataan kokonaisproteiinin määrän väheneminen ja proteiinifraktioiden suhteen rikkominen. Paljastaa myös hivenaineiden määrän vähenemisen;
  • ulosteiden virologinen ja bakteriologinen tutkimus - ileiitin patogeenit havaitaan mikroskoopilla;
  • koprogrammi - suuri määrä epäpuhtaita ruoka-fragmentteja, hiilihydraatteja sekä pienempi määrä entsyymejä löytyy ulosteista;
  • ulosteen okkulttinen verikoe - ileiitti on usein monimutkainen kroonisen verenvuodon vuoksi, mutta silmämääräisesti verta ulosteissa ei ole määritetty, vaan vain tämän analyysin vuoksi.

Erotusdiagnostiikka

Eileumin tulehduksellisten vaurioiden differentiaalinen (erottuva) diagnoosi tulisi suorittaa ensisijaisesti niillä sairauksilla, joille on ominaista ripuli. Nämä ovat patologioita, kuten:

  • elintarvikemyrkytys;
  • tyrotoksikoosin tehostava kilpirauhasen toiminta;
  • dysentery - ruoansulatuskanavan infektio shigellalla;
  • haavainen paksusuolitulehdus;
  • ärtyvän suolen oireyhtymä - kun se ilmenee suoliston häiriintymisenä ilman morfologisia muutoksia seinästä;
  • Addisonin tauti on lisämunuaisen kuoren krooninen vajaatoiminta, jonka kliininen kuva on muun muassa vatsakipu ja ripuli.

Ileitis-hoito

Akuuttia ileiittiä sairastavan potilaan on oltava sairaalassa sairaalassa. Dehydraatiota on korjattava oikein, mikä voidaan tehdä vain lääkärin valvonnassa suoritettavan infuusiohoidon avulla. Gastroenterologin lisäksi myös tarttuvan taudin erikoislääkärin tulisi olla mukana tarttuvan ileiitin hoidossa.

Akuutin ileiitin konservatiivisen hoidon perusta on seuraava:

  • ruokavalio. Se perustuu murto-osaan, usein mekaanisesti, kemiallisesti ja lämpöä säästävään ruoan nauttimiseen - toisin sanoen ruoka on hienonnettava, ei kuumaa, lukuun ottamatta mausteista, suolaista ja uuttoainetta (eli aiheuttaa lisääntynyttä entsyymien, mahalaukun ja suolen mehujen erittymistä), helposti sulavaa ja rikastettu vitamiineilla. Oksentelu ja ripuli aiheuttavat nälkää.
  • antibakteerinen hoito - ottaa huomioon eristetyn patogeenin ja sen herkkyyden;
  • infuusiohoitoon - käytetään dehydraation korjaamiseen (oksentelu ja ripuli) ja kehon vieroitusoireisiin (ileiitin tarttuva luonne). Samaan aikaan laskimonsisäistä tiputusta annetaan glukoosia, proteiiniliuoksia, elektrolyyttejä;
  • entsyymivalmisteet - ne on tarkoitettu helpottamaan elintarvikkeiden käsittelyä ja rinnastamista;
  • sideaineet ja sorbentit - hänet nimitetään pitkäaikaisella ripulilla;
  • antispasmodisten - niitä annetaan vaikean kivun oireyhtymän indikaatioiden mukaisesti;
  • probiootit- tarvitaan normaalin suoliston mikroflooran normalisoimiseksi;
  • monimutkainen vitamiinit - sovelletaan, vaikka ileiitin ruoka on väkevöity.

Krooninen ileiitin tapaaminen on seuraava:

  • ruokavalio;
  • entsyymit - parantaa ruoansulatusta;
  • probiootit - rikastuttaa suoliston normaalia mikroflooraa;
  • vitamiinihoito. Vitamiinit määrätään kompleksina, joka sisältää myös mineraaleja;
  • tyhjennyksen (nestemäinen uloste) rikkomisessa - sideaineet (on mahdollista ja kasviperäisiä).

Ominaisuudet ruokavaliossa ovat seuraavat:

  • eivät sisällä karkea, kuuma, mausteinen, paistettu, rasvainen ruoka;
  • sisältävät maitohappotuotteet;
  • tarvitsevat tarpeeksi proteiinia, vitamiineja ja hivenaineita;
  • rajoittavat hiilihydraatteja (koska ne voivat aiheuttaa suolistossa käymisen) ja rasvoja;
  • ruoan saannin tulisi olla murto-osa - 4-5 kertaa päivässä pieninä annoksina.

Jos ileiitin syy on perinnöllinen fermentopatia, niin tällaista ruokavaliota on noudatettava koko elämän ajan.

Kroonisen ileiitin hoito on pitkä, joskus jopa useita kuukausia. Mutta edes onnistuneilla hoidoilla uusiutumisia ei suljeta pois.

ennaltaehkäisy

Toimenpiteet ileiitin ehkäisemiseksi ovat vakiona, kuten kaikki ruoansulatuskanavan sairaudet ovat:

  • rationaalinen ravitsemus, joka vastaa järjestelmän ruokaa (aamiainen, lounas, illallinen) ja riittävä määrä ravintoaineita;
  • kieltäytyminen ottamasta alkoholia ja tupakointia. Alkoholi vaurioittaa ileumin limakalvoa, nikotiini heikentää suoliston paikallista verenkiertoa ja edistää entistä selvempää häiriöiden ilmenemistä seinän puolella;
  • tarttuvan aineen ajoissa havaitseminen ja poistaminen suolistossa - ennen kuin se voisi aiheuttaa merkittäviä muutoksia sen limakalvossa;
  • perinnöllisten fermentaatioiden kanssa - ottamalla entsyymivalmisteita lääkärin kuulemisen jälkeen.

näkymät

Akuutin ileiitin ennuste on suotuisa. Kroonisten ileumin tulehduksellisten leesioiden tapauksessa ennuste riippuu siitä, miten suoliston seinämän limakalvon leesio on. Ennuste paranee tiukasti lääkärin suositusten mukaisesti (ruokavalio, tarvittaessa ottaen entsyymivalmisteita).

Käsittelemätön tai huonosti hoidettu krooninen ileiitti johtaa potilaan asteittaiseen vähenemiseen ja kaikkien vähemmän ravinteita vastaanottavien elinten ja järjestelmien työn heikkenemiseen. Kriittinen dehydraatio on erittäin harvinaista, ja täysin aloitettu ileiitti ja oksentelu ja ripuli - tässä tapauksessa kuolema on mahdollista.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lääkäri, lääketieteellinen asiantuntija

11,108 näkymää yhteensä, 5 katselua tänään

http://okeydoc.ru/ileit-kishechnika-chto-eto-takoe-simptomy-i-lechenie/

Julkaisut Haimatulehdus