Farmakologinen ryhmä - Protonipumpun estäjät

Alaryhmien valmistelut eivät kuulu. mahdollistaa

kuvaus

Tämän ryhmän valmisteet estävät H + -K + -ATPaasin (protonipumpun) mahalaukun limakalvon parietaalisten solujen apikaalisessa kalvossa. Tämä entsyymi kuljettaa vetyioneja parietaalisolusta mahalaukun luumeniin. Protonipumpun estäjien suuri selektiivisyys johtuu siitä, että niiden aktivointi on mahdollista vain happamilla pH-arvoilla (+ -K + -ATPaasit ja inhiboivat kloorivetyhapon erittymisen lopullista vaihetta. Näiden lääkeaineiden hapontuotannon estäminen ei riipu reseptorien tilasta (H2, m3 ja muut) parietaalisten solujen peruskalvoon. Protonipumpun estäminen omepratsolin, lansopratsolin, pantopratsolin avulla on irreversiibeli ja rabeprasoli on osittain palautuva (sen kompleksi H + -K + -ATPaasilla voi hajota). Protonipumpun estäjät estävät annoksesta riippuvaisesti suolahapon erittymistä, sekä perus- (yö ja päivä) että stimuloivat (riippumatta ärsykkeen tyypistä). Vältä tehokkaasti lisääntynyttä eritystä aterian jälkeen. Lääkkeen lopettamiseen ei liity rebound-ilmiötä, ja hapon tuotanto palautuu muutaman päivän kuluessa (uusien H + -K + -ATPaasimolekyylien synteesin jälkeen). H + -K + -ATPaasien estäjät varmistavat kliinisen ja endoskooppisen remission saavuttamisen kaikissa happoon liittyvissä sairauksissa, mukaan lukien vaativat pitkittyneen tai jatkuvan hoidon. Ne ylläpitävät mahalaukun pH: ta mahan tai pohjukaissuolihaavojen paranemisen kannalta suotuisissa rajoissa päivän ajan. Hoidon taustalla hyvinvoinnin nopea paraneminen (kivun oireyhtymä ja dyspeptiset ilmiöt häviävät), mahan limakalvon morfofunktionaalisen tilan normalisointi, peptisten haavaumien arpeutumisen ajoituksen väheneminen. Gastroesofageaalisen refluksitaudin käyttö auttaa vähentämään suolahapon altistumisaikaa ruokatorvessa, mahalaukun sisällön haitallisten ominaisuuksien heikkenemistä. Intragastrisen erityksen eston kesto (pH yli 4), joka saavuttaa 12 tunnin, antaa mahdollisuuden erossiivisen ruokatorven parantumiseen 8 viikon kuluessa. Lääkkeet ovat tehokkaita hoitoon H2-salpaajat. Ne lisäävät antibakteeristen aineiden pitoisuutta mahalaukun limakalvossa ja pitävät yllä korkeampia pH-arvoja, ja lisäävät useiden antibioottien aktiivisuutta. Tämä luo optimaaliset olosuhteet antibakteeristen komponenttien vaikutusten ilmentymiselle antihelicobacter-hoidon (kolminkertainen tai neliterapia) hoitoon. H + -K + -ATPaasien inhibiittoreilla on myös oma anti-helikobakteerivaikutus (ne inhiboivat Helicobacter pyloryn kasvua in vivo, joka vaikuttaa bakteerien ATPaasijärjestelmään). Kääntämällä estäjät H + -K + -ATP yhdistelmänä eradikaatiohoito suositellaan mahahaava ja pohjukaissuolen haavaumat, jotka liittyvät H. pylori paheneminen ja lieveneminen vuotava peptinen haava, Helicobacter pylori gastriitti, joilla on vaikea muutoksia mahan limakalvon, mahan alhainen maltomah pahanlaatuinen, mahalaukun kasvain endoskooppisen poiston jälkeen. H + -K + -ATPaasien inhibiittorit vaikuttavat biokemiallisilla menetelmillä H. pylori -infektion diagnoosin tuloksiin. Siksi ureaasitestit H. pylorin hävittämisen täydellisyyden torjumiseksi voidaan suorittaa aikaisintaan 4 viikon kuluttua hoidon päättymisestä. Protonipumpun estäjät estävät tulehduskipulääkkeiden mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvon vaurioitumista, vähentävät toistuvan ruoansulatuskanavan verenvuotoa (peptisen haavauman komplikaatiota), varsinkin jos H. pylorin hävittäminen saavutettiin hoidon aikana. Kroonisessa haimatulehduksessa tehokas kivunlievitys tukahdutetaan tukahduttamalla eritystä ja vähentämällä intrapancreatic-painetta. Protonipumppuinhibiittoreiden käyttö voi liittyä hypergastrinemiaan ja pepsinogeeni I: n määrän kasvuun seerumissa (vähemmän havaittavissa H. pylorin hävittämisen jälkeen). 2-3 viikkoa hoidon lopettamisen jälkeen seerumin gastriinitaso palaa perusviivaan. Hypergastrinemian vakavuuden vähentämiseksi H + -K + -ATPaasi-inhibiittoreita suositellaan yhdistettäväksi PG: n (misoprostolin) tai pirentsepiinin synteettisten analogien kanssa. H + -K + -ATPaasien inhibiittorit voivat vähentää mahalaukun motorisen evakuoinnin toimintaa hypomotilinemian vuoksi. Pitkäaikaisessa käytössä tulisi harkita mahalaukun limakalvon, kampylobakteerin gastroenteriitin, ei-helikobakteeribakteerien liiallisen lisääntymisen ja kolonisaation mahdollisuutta mahalaukun ja ohutsuolen limakalvossa ja paksusuolen dynaamisen tasapaino-mikroflooran katkeamista.

http://www.rlsnet.ru/fg_index_id_229.htm

Protonipumpun inhibiittorilääkkeiden edut ja haitat

Haavauma, gastriitti ja jotkut muut sairaudet kuuluvat ruoansulatuskanavan vakavimpiin patologioihin, joita ihmisillä harvoin kehittyy. Mahahapon tuotantoon liittyvät erittymisongelmat ovat paljon yleisempiä (sitä voidaan tuottaa suurina tai päinvastoin pienentyneenä tilavuutena). Protonipumpun estäjät, joita kutsutaan myös vetypumpun estäjiksi, auttavat selviytymään tästä ongelmasta. Tietoja siitä, miten ne vaikuttavat ruoansulatuskanavaan, mitkä ovat niiden edut ja erityiset nimet käsitellään alla.

Mitä ovat protonipumpun estäjät - toimintamekanismi

Protonipumpun valmisteita käytetään ruoansulatuskanavan hoitoon. Kosketus ihmiskehon kanssa kulkee mahassa, sitten ohutsuolessa, jossa ne täysin liukenevat. seuraava:

  • tunkeutuvat kalvon läpi mahalaukun limakalvon soluihin, missä ne keskittyvät erittyviin tubuloihin;
  • happamuuden kasvun myötä valmisteen komponentit aktivoituvat, muuttuvat varautuneeksi tetrasykliseksi sulfeeniamidiksi;
  • se imee vatsasta peräisin olevan suolahapon, muuttaa sen hapettumisastetta (kovalenttisten sidosten takia) ja poistaa sen asteittain kehosta.

Esitetyn sarjan lääkkeiden pätevyys vaihtelee 30 - 48 tunnista. Voi tuntua, että tämä on melko pitkä aika, mutta juuri niin kauan, että osoittautuu täysin neutraloivan mahalaukun lisääntyneen happamuuden, jota mikään muu formulaatio ei voi käsitellä. Tämä ei kuitenkaan koske kaikkia huumeiden ansaitsemaa hyötyä.

Näiden lääkkeiden hyödyt

IPP: llä on vaikuttava luettelo eduista. Ruoansulatuselimistöön kohdistuvien vaikutusten tehokkuuden lisäksi, kuten aiemmin mainittiin, meidän ei pidä unohtaa ei-merkittävää luetteloa merkinnöistä. Näitä ovat:

  • mahalaukun, pohjukaissuolen ja ruokatorven happoihin liittyvät sairaudet;
  • mahalaukun ja suoliston haavaumat leesiot;
  • Helicobacter pylori -infektioon liittyvät sairaudet;
  • krooninen närästys;
  • maha.

Toinen tekijä on sivuvaikutusten vähimmäismäärä, esimerkiksi verrattuna muihin lääkkeisiin. Tällaisten reaktioiden esiintyminen on mahdollista vain, jos käytetään tabletteja tai muita lääkkeiden muotoja, jotka ylittävät normin. Esitetyt lääkeaineet ovat siten maksimaalisesti tehokkaita torjuttaessa lisääntynyttä mahalaukun eritystä, ja niiden käyttö on täysin perusteltua kaikkien etujen vuoksi.

Luettelo uuden sukupolven protonipumpun estäjistä

Lääkevalmisteiden luettelo sisältää useita ryhmiä, nimittäin lansopratsolin, omepratsolin, pantopratsolin ja muiden vaikuttavien aineiden tuotteita. Jokaisella lääkeryhmällä on omat käyttöominaisuudet, edut ja haitat. Tutustu jokaiseen luokkaan selvittääksesi, mitä juuri sinulle sopii.

Emme kuitenkaan suosittele näiden lääkkeiden käyttöä itse ilman reseptiä.

Lansoprasolipohjaiset tuotteet

Ensinnäkin haluan puhua lansopratsolin perusteella valmistetuista nimistä, koska niille on ominaista merkittävin imeytymisaste.

Akrilanz

Tämä työkalu on saatavana kapseleina, pakkaus voi sisältää 10, 20 ja 30 tablettia. Kustannukset Acrylanza 240 ruplaa. Esitettyä edustajaa sovelletaan seuraavissa tapauksissa:

  • pohjukaissuolen ja mahalaukun haavainen sairaus akuutin vaiheen aikana;
  • esofagiitin eroosio-haavauma;
  • ruoansulatuskanavan haavaumat;
  • Helicobacter pylorin hävittäminen;
  • haavaumaton dyspepsia.

Suurin haittapuoli voidaan pitää merkittävänä luettelona vasta-aiheista sekä sivuvaikutuksista.

Jälkimmäisestä puhuttaessa kiinnitä huomiota päänsärkyyn, ruokahalun lisääntymiseen tai vähenemiseen, vähemmän yleiseen yskään ja erityisempiin keuhkoputkien tai keuhkojen ongelmiin. Samalla Acrilanzalle on ominaista korkea tehokkuus aikaisemmin esitettyjen tautien torjunnassa. Siksi monet potilaat lopettavat huomionsa.

On suositeltavaa ottaa se sisälle ilman pureskelua. Tämä voidaan tehdä elintarvikkeiden käytöstä riippumatta. Esimerkiksi mahahaava tai sen stressaava muoto puhutaan 30 mg: n käyttämisestä kerran päivässä, mieluiten aamulla. Perintäaste on kahdesta neljään viikkoon.

Palautetta näiden tablettien käytöstä on ylivoimaisesti positiivinen. Ihmiset, jotka ottivat Acrylansin, ottavat huomioon sen korkean tehokkuuden, lievimmän vaikutuksen kehoon ja kohtuulliset kustannukset. Tämän työkalun vastustajat IPP-luokasta valittavat, että esiintyy sivuvaikutuksia, jotka olivat tarpeettomia ruoansulatuskanavan hoidossa.

Lantsid

Kuten Acrylans, Lantsid tulee kapselimuodossa. Sitä käytetään dyspepsiassa, mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaumissa sekä Zollinger-Ellisonin oireyhtymässä. Lääkkeen etu olisi pidettävä lievinä vaikutuksina ruoansulatuskanavaan ja sivuvaikutusten vähimmäismäärään.

Samaan aikaan Lancidilla on myös tiettyjä haittoja, esimerkiksi käytön epäasianmukaisuus raskauden aikana ja vakavat rajoitukset imetysaikaan. Huomaa tämän protonipumpun lääkkeen muut ominaisuudet:

  1. Varojen käyttö aamulla, mieluiten ennen ruokailua. Kapselit niellään kokonaan, ilman etukäteen pureskelua.
  2. Lancidin talteenottokurssi lasketaan yleensä kahdesta neljään viikkoon. Kuitenkin esimerkiksi haavaantumisella, hoito voi kestää jopa kahdeksan viikkoa.
  3. Syövän poistamisen merkitys ennen lääkkeen käyttöä. Syövän hoidossa tällainen hoito on yksinkertaisesti mahdotonta hyväksyä.

Hinta Lantsida 300 ruplaa. Tämän lääkkeen arvioiden mukaan potilaat sietävät sen käyttöä helposti. Työkalun käyttö ennen syömistä ei vaikuta kielteisesti ruoan ruoansulatukseen, vaan päinvastoin parantaa niitä. Siksi Lantsidia arvostavat monet potilaat, joilla on korkea happamuus.

Omepratsolipohjaiset tuotteet

Omepratsolipohjaisia ​​lääkkeitä käytetään useimmiten mahalaukun erittymisen lisääntymiseen. Niille on ominaista tehokkuus jopa haavaisen leesioiden hoidossa sekä suhteellisen alhaiset kustannukset.

Samaan aikaan tämä ei ole uuden sukupolven huumeita, joten niiden käyttö on vuosittain laskussa, kun ruoansulatuskanavan ongelmat vaihtuvat muihin lääkkeisiin.

Klassinen Omezin vapauttamismuoto on enteerisesti päällystetty kapseli. On olemassa toinen vaihtoehto, nimittäin Omeza Insta, joka valmistetaan jauheen muodossa suspensiota varten.

Tämän protonin tai vetypumpun edustavien valmisteiden käyttöä koskevat ohjeet ovat lukuisia, nimittäin:

  • ennaltaehkäisy, pahenemisvaiheen poissulkeminen mahahaavojen ja pohjukaissuolen haavaumia vastaan;
  • refluksisofagiitin oireiden esiintyminen;
  • mahalaukun yliherkkyys, joka aiheutuu maskidoosin, adenomatoosin systeemisistä ilmenemismuodoista;
  • paitsi Helicobacter pylori.

Tablettien ja jauhemuodon pääasiallisena haittana on otettava huomioon tarve käyttää tuotetta merkittävinä määrinä optimaalisen regeneratiivisen tuloksen saavuttamiseksi. Tältä osin on olemassa sivuvaikutusten todennäköisyys. Omezin hinta on keskimäärin noin 220-250 ruplaa 30 kapselille, kun taas viisi pussia maksaa 80-90 ruplaa.

Palaute tästä lääkkeestä on positiivinen. Monet ihmiset kuitenkin kiinnittävät huomiota siihen, että Omezia ei enää käytetä pääasiallisena terapeuttisena aineena, vaan vain ennaltaehkäisyyn. Työkalun toinen etu on myös hyväksikäyttö lasten ja raskaana olevien naisten hoitoon.

Bioprazol

Toinen aine, joka kuuluu protonipumpun alueeseen, on Bioprazole. Vaikutusmekanismi määräytyy täysin tämän lääkkeen koostumuksen perusteella, minkä vuoksi se on tehokas sellaisissa sairauksissa, kuten peptisen haavauman paheneminen, refluksofagiitti, Helicobacter pylori (osana kolmivaiheista hoitoa). Puhuessaan esitetyn lääkkeen ominaisuuksista asiantuntijat kiinnittävät huomiota siihen, että:

  1. Kapselit otetaan perinteisesti aamulla, niitä ei suositella pureskella. Samalla voit juoda pienen määrän vettä juuri ennen ateriaa tai esimerkiksi aterian aikana.
  2. Ei ole vuorovaikutusta muiden antasidien kanssa, minkä vuoksi Bioprazole ei ole järkevää käyttää osana monimutkaista hoitoa närästyksen ja muiden patologioiden poistamiseksi.
  3. Tähän mennessä tätä lääkettä on melko vaikea löytää apteekista. Sen hinta on enintään 50 ruplaa.

Arvostelut bioprazolista positiivisia. He huomauttavat tämän lääkkeen tehokkuudesta, sen vaarattomuudesta maksaan ja muihin sisäelimiin, vaikka niitä käytettäisiin usein. Samalla on olemassa tiettyjä haittoja, esimerkiksi merkittävä luettelo vasta-aiheista. Siksi ennen kuin aloitat Bioprazolen käytön, on suositeltavaa kuulla gastroenterologia.

Pantoprasolipohjainen

Esitetyn pumpun estäjien protoniryhmälle on tunnusomaista tietty ominaisuus, nimittäin hellävarainen vaikutus mahalaukun limakalvoon. Tässä suhteessa talteenottokurssi voi olla pitkä, mikä poistaa mahdolliset toistumiset.

Kontrolok

Esitetty työkalu on saatavilla kahdessa muodossa, nimittäin tablettien muodossa ja jauheena. Käyttöaiheet ovat diagnoosit, kuten haavaumat ja eroosio-gastriitti, GERD, Helicobacter pylorin leviäminen sekä stressin haavaumien hoito ja ehkäisy.

Riippuen tietystä vapautumismuodosta, lääkkeen käytön algoritmi vaihtelee: tabletit käyttävät seitsemän tai useamman päivän kulkua, yksi yksikkö kullakin lasillisella vedellä riippumatta ruoan saannista. Jauhetta käytetään suun kautta (jos sitä ei ole mahdollista käyttää suonensisäisesti), enintään 40 mg päivässä.

Kontrolokin ominaisuuksista puhuttaessa kiinnitä huomiota raskauden ja imetyksen mahdollisuuksiin. Hoito on kuitenkin tehtävä erittäin huolellisesti. Koostumuksen haittapuoli on merkittävä määrä sivuvaikutuksia, samoin kuin alhaiset lääkeaineen vuorovaikutukset. Tältä osin Kontrolokia ei voida käyttää useiden elinten vajaatoiminnan samanaikaiseen hoitoon. Kustannukset tabletit ovat 350 ruplaa, jauhe - 400 ruplaa.

Katsausten mukaan tämän lääkkeen käyttö protonipumpulla voi saavuttaa jopa nopeimman, mutta kestävän terapeuttisen tuloksen. Erityistä huomiota kiinnitetään mahdollisuuteen käyttää ennaltaehkäisevänä aineena minimaalisina annoksina. Samoin haittavaikutusten poistamiseksi on tärkeää noudattaa gastroenterologin ohjeita.

Nolpaza

Tämä lääke on saatavilla kahdessa annoksessa, nimittäin 20 ja 40 mg. Yksi työkalun piirteistä on alaikäisten käytön salliminen eli 18-vuotiaana. On suositeltavaa käyttää Nolpazia kerran päivässä, mieluiten aamulla. Kun puhut tämän lääkkeen käyttöaiheista, kiinnitä huomiota:

  • GERD ja sen oireet - närästys, kipu nieltäessä, happamien epäpuhtauksien vapautuminen ruoan syömisen jälkeen;
  • mahalaukun ja pohjukaissuolen eroosio- ja haavainen leesiot;
  • Helikobakteerien hävittäminen - yleensä yhdessä kahden antibiootin kanssa;
  • lisääntyneeseen mahalaukun eritykseen liittyvät oireyhtymät.

Nolpasesin haittapuoli on kyvyttömyys käyttää tietyissä vitamiinipuutteen muodoissa, esimerkiksi B12, sekä lääkärin jatkuvan seurannan tarve käytettäessä lääkettä järjestelmällisesti. Samalla tämä lääke voi olla osa munuaisten ja maksan vajaatoiminnan hoitoa, joka on valtava plus. Rahoituskustannukset - 200 ruplaa.

Arviot Nolpaza positiivinen monenlaisten indikaatioiden takia sekä käytön salliminen munuaisten tai maksan patologiassa.

Monet huomauttavat kuitenkin, että ruoansulatuskanavan kroonisia sairauksia varten on käytettävä korjaustoimenpiteitä pitkällä aikavälillä, mikä osoittaa sen epäedulliseksi.

Perustuu raboprosoliin

Asiantuntijoiden mukaan esitetyn ryhmän huumeet tekevät erinomaista työtä jopa kroonisten sairauksien yhteydessä, jotka aiheuttavat närästystä. Rabeprasolin, Zulbexin ja Rabelokin perusteella erotetaan huumeista, mutta Bereta on edelleen suosituin lääke.

baskeri

Esitetty huumeiden uusi sukupolvi tulee pillerimuodossa. Kiinnitä huomiota seuraaviin tärkeimpiin beretien ominaisuuksiin:

  1. Haavaantumisen esto. Se tunnistaa suolahapon perus- ja stimuloidun erittymisen, kun taas ärsykkeen luonne ei ole merkitystä.
  2. Onnistunut ja nopea imeytyminen vatsan seinään. Berettien käyttö voidaan suorittaa elintarvikkeiden käytöstä riippumatta, koska jälkimmäinen ei vaikuta sen imeytymiseen.
  3. Lääkkeen käytön vasta-aiheita on pidettävä raskaana, imetyksen antamisena sekä lisääntynyttä herkkyyttä mihin tahansa lääkkeen ainesosaan.

Berettien haittana on se, että sen yhdistäminen tiettyihin lääkkeisiin on mahdotonta, sekä vasta-aiheet, jotka on mainittu aiemmin. Tämän lääkkeen hinta on keskimäärin 400 ruplaa - annoksesta riippuen.

Arvostelujen mukaan Beretalle on ominaista korkea tehokkuus. Jotkut huomaavat kuitenkin hoidon lyhyen keston. Lisäksi se, että Beretit eivät ole sallittuja käyttää tiettyjä pillereitä, pakottaa heidät etsimään sen analogeja, huolimatta siitä, että keho sietää työkalun helposti ja imeytyy hyvin.

Esomeprasolipohjainen

Esitetyn lääkeryhmän ominaispiirre on otettava huomioon, että aktiiviset komponentit pysyvät ihmiskehossa pitkään. Tässä suhteessa gastroenterologit vaativat usein vähimmäisannoksen käyttöä kerran päivässä.

Nexium

Esitettyä valmistetta käytetään GERD: n protonipumpun estäjien ryhmästä, mahalaukun ja pohjukaissuolen 12 haavoittuvista leesioista, mahahapon hyperaktiivisuudesta sekä määrittämättömän diagnoosin gastrointestinaalisen verenvuodon ja joidenkin muiden diagnoosien tapauksessa. Varojen ominaisuuksia olisi harkittava:

  • terapeuttisen vaikutuksen nopea esiintyminen keskimäärin 60 minuutin kuluttua;
  • mahdollisuus käyttää lapsia ja aikuisia elintarvikkeiden käytöstä riippumatta;
  • käytä enintään yhtä tablettia päivässä, ja pakollinen pesu vedellä optimaalisen lääkeaineen imeytymisen varmistamiseksi.

Nexiumin haittapuolena on huomattava määrä vasta-aiheita, mukaan lukien raskauden viimeinen trimestri sekä munuaisten ja maksan vajaatoiminta. Lääkkeen hinta on 250 ruplaa.

Palaute tämän lääkkeen käytöstä on myönteistä. Huomioi sen tehokkuus ja nopea vaikutus. Samalla suuri määrä kontraindikaatioita rajoittavat elpymisnopeutta, ja siksi niiden on etsittävä Nexiumin analogeja. Monet eivät myöskään ole tyytyväisiä huumeiden pitkäaikaisen käytön tarpeeseen, jotta varmistetaan mahdollisimman suuret tulokset ja poistetaan toistuminen.

http://doctorzkt.com/preparatyi/ingibitoryi-protonnoy-pompyi-novogo-pokoleniya.html

Protonipumpun estäjät: lääkkeiden sukupolvet ja niiden ominaisuudet

Protonipumpun estäjät (ne ovat myös protonipumpun estäjiä, protonipumpun salpaajia, vetypumpun estäjiä, H + / K + -ATPaasin salpaajia, joista yleisimmin todetaan olevan IPI-pelkistys, joskus IPI) ovat lääkkeitä, jotka säätelevät ja tukevat suolahapon eritystä. Tarkoitettu mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan, gastriitin, duodeniitin ja muiden korkeaan happamuuteen liittyvien sairauksien hoitoon.

Lääkkeiden tyypit ja luettelo

IPP: tä on useita sukupolvia, jotka eroavat toisistaan ​​molekyylissä olevilla radikaaleilla, mikä muuttaa lääkkeen terapeuttisen vaikutuksen kestoa ja sen alkamisnopeutta, poistamalla aikaisempien lääkkeiden sivuvaikutukset, jotka säätelevät vuorovaikutusta muiden lääkkeiden kanssa. Venäjällä rekisteröidään 6 tyyppistä inhibiittoria.

Sukupolvien mukaan

1. sukupolvi

  • Omepratsoli. Koko IPP: n ensimmäinen aine, joka on syntetisoitu viime vuosisadan lopulla. Se on ”kulta-standardi” vertailuun muiden protonipumpun estäjien kanssa. Se estää suolahappoa tuottavien solujen työn, mikä vähentää sen pitoisuutta mahassa. Seuraavilla inhibiittoreilla on sama ominaisuus. Se toimii parhaiten mahan happamassa ympäristössä, joten se on määrätty 20 minuuttia ennen ateriaa.

2. sukupolvi

  • Lansoprazole. Tämän ryhmän huumeet eivät saaneet lääkäreiden keskuudessa paljon suosiota. Biosaatavuus (ruoansulatus) ensimmäisen käytön jälkeen on lähes 2,5 kertaa suurempi kuin omepratsolin, ja pysyy samana koko hoidon ajan. Terapeuttisen vaikutuksen kehittyminen on nopeampaa kuin muiden PPI: iden. Se estää sekä mahalaukun mehun päivittäisen että yöunion, riippumatta siitä, mihin aikaan se on otettu. Suolahapon synteesin elpymisaika on noin 13 tuntia. Haavaumien paremman arpeutumisen vuoksi on välttämätöntä estää se 18 tuntia päivässä koko hoidon ajan.

Kolmas sukupolvi

  • Rabepratsoli. Suspendoidaan kloorivetyhapon tuotanto noin 28 tunniksi. Vähintään vuorovaikutuksessa muiden ryhmien huumeiden kanssa. Verrattuna muihin IPP: hen, se palauttaa sairastuneen ruokatorven nopeammin GERD: lla (sairaudet, kun mahalaukun sisältö ajoittain heittää ruokatorveen, minkä seurauksena sen limakalvo vaikuttaa).
  • Pantopratsoli. Tämän aineen perusteella nykyaikana oleva ryhmä määrätään useimmiten, koska sitä on tutkittu jo pitkään ja perusteellisesti. Sillä on vähiten sivuvaikutuksia pitkällä hoidolla. Pitemmät estävät suolahapon tuotannon (noin 46 tuntia). Pienin PPI vaikuttaa negatiivisesti muihin lääkkeisiin. Tehokkuus ei riipu ruokailusta.
  • Esomepratsoli. Onko omepratsolin isomeeri, eli siinä on sama molekyyli ja radikaalit, mutta ne sijaitsevat toistensa peilikuvassa, mikä vaikuttaa suuresti aineen biologiseen hyötyosuuteen. Esomepratsoli on sulavampi. Estää suolahapon synteesin noin 16 tunnin ajan. Aloittaa toimintansa tunnin kuluessa maahantulosta.
  • Dekslansoprazol. Lansopratsolin isomeeri. Myönnetty vuonna 2009, rekisteröity Venäjällä vuonna 2014. Kloorivetyhapon tuotanto palautuu täysin 4 päivää viimeisen saannin jälkeen, vaikutus kestää keskimäärin 72 tuntia. Yhdessä valmisteessa on kahden tyyppisiä rakeita, jotka liukenevat eri aikoina riippuen pH-tasosta, mikä lisää sen vaikutusta.

On myös deksrabeprasolia, joka on rabeprasolin optinen isomeeri, mutta sillä ei vielä ole valtion rekisteröintiä Venäjällä.

Vaikuttavat aineet

Omepratsoliin perustuvat valmisteet

  • Losek Mapps. Alkuperäinen lääke omepratsoli. Ainoa, joka on saatavana tableteina, kaikki muut tämän aineen sisältämät lääkkeet ovat kapseleita. Valmistusmaa: Ruotsi.
  • Omez. Yksi suosituimmista lääkkeiden IPP. Saatavana useina annoksina ja yhdistelminä: Omez 20 mg (klassinen annos), 10 ja 40 mg; Omez D (sisältää omepratsolin ja domperidonin - antiemeettinen aine, jota käytetään myös vatsakivun, pahoinvoinnin, närästyksen ja muiden dyspeptisten oireiden poistamiseen); Omez Insta (lääke jauheen muodossa, jonka vuoksi se alkaa toimia nopeammin); Omez JEM (osana omepratsolia ja domperidonia vain muissa suhteissa). Intiassa.

Lansoprasoliin perustuvat lääkkeet

  • Prevatsid. Alkuperäinen lääke. Ei rekisteröity Venäjällä. Käytetään närästyksen korjaamiseen. Japanissa.
  • Epikuros. Syöminen vähentää tehoaineen tehoa ja imeytymistä 50%. Venäjä.

Rabeprasolipohjaiset valmisteet

  • Pariet. Alkuperäinen lääke. Valmistettu tabletteina, jotka liukenevat suolistoon. Hoidon kulku on 14 päivää, lääke otetaan 1 kerran päivässä tyhjään vatsaan aamulla. Japanissa.
  • Razo. Suhteellisen uusi analogi, jota lääkärit määräävät useimmiten tämän ryhmän huumeista. Intiassa.

Pantoprasolipohjaiset valmisteet

  • Kontrolok. Alkuperäinen huume. Verrattuna muihin IPP: hen, se on kemiallisesti stabiili neutraalissa pH: ssa (noin 7). Saksa.
  • Nolpaza. Sillä on suurin valikoima annoksia ja pakkauksia. Voidaan käyttää yhdessä klopidogreelin kanssa. Slovenia.

Esomepratsolipohjaiset lääkkeet

  • Nexium. Alkuperäinen esomepratsoli. Sitä voidaan käyttää ylläpitohoitona ruokatorven eroosioiden paranemisen jälkeen melko pitkään ilman sivuvaikutuksia. Ruotsi.
  • Emanera. On usein määrätty suojaamaan mahahaava, joka on alttiina haavoittumiselle alttiille potilaille, kun käytät kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä. Slovenia.

Dekslansoprasoliin perustuvat valmisteet

  • Deksilant. Sitä käytetään ruokatorven haavaumien hoitoon ja närästyksen lievittämiseen. Käytännössä lääkäreissä ei ole suosittu mahahaavan hoitoon tarkoitettua lääkettä. Kapselissa on 2 tyyppiä rakeita, jotka liukenevat eri aikoina pH-tasosta riippuen. Yhdysvallat.

Kun nimitetään tietty "prasolien" ryhmä, syntyy aina kysymys: "Mikä lääke on parempi valita - alkuperäinen tai sen yleinen?" Suurin osa alkuperäisistä korjaustoimenpiteistä pidetään tehokkaampina, koska niitä tutkittiin monta vuotta molekyylivaiheessa, sitten ne suorittivat prekliinisiä ja kliinisiä tutkimuksia vuorovaikutus muiden aineiden kanssa jne. Raaka-aineiden laatu on yleensä parempi. Valmistustekniikat ovat nykyaikaisempia. Kaikki tämä vaikuttaa suoraan vaikutuksen alkamisnopeuteen, itse terapeuttiseen vaikutukseen, sivuvaikutusten esiintymiseen jne.

Jos valitset analogit, on parempi antaa etusija Sloveniassa ja Saksassa valmistetuille lääkkeille. Ne ovat herkkiä jokaiselle lääkkeen tuotannon vaiheelle.

Osoitus ottamista varten

Kaikkia protonipumpun salpaajia käytetään ruoansulatuskanavan sairauksien hoitoon:

  • mahalaukun ja pohjukaissuolen haavauma;
  • kivunlievittimien ja tulehduskipulääkkeiden käytön aiheuttama eroosio on määrätty myös mahalaukun suojaamiseksi käytön aikana;
  • haavaumat ruokatorven vauriot;
  • oireiden lievittäminen: pahoinvointi, närästys, hapan röyhtäily;
  • adjuvantteina monimutkaisessa hoidossa Helicobacter pylorin tuhoamiseksi.

IPP: n käytön piirteet eri patologioissa

Näitä lääkkeitä käytetään vain olosuhteissa, joissa mahahapon happamuus kasvaa, koska ne kulkeutuvat aktiiviseen muotoonsa vain tietyllä pH-tasolla. Tämä on ymmärrettävä siten, että ei diagnosoida itseään eikä määrätä hoitoa ilman lääkäriä.

Gastriitti, jossa on alhainen happamuus

Tämän taudin myötä PPI: t ovat hyödyttömiä, jos mahahapon pH on yli 4-6. Tällaisilla arvoilla lääkkeet eivät pääse aktiiviseen muotoon ja ne yksinkertaisesti erittyvät kehosta ilman mitään helpotusta.

Mahahaava

Hoitoonsa on erittäin tärkeää noudattaa IPP: n sääntöjä. Jos järjestelmää rikotaan järjestelmällisesti, hoito voi viivästyä pitkään ja sivuvaikutusten todennäköisyys kasvaa. Tärkeintä on ottaa lääke 20 minuuttia ennen ateriaa, jotta mahalaukulla on haluttu pH. Jotkin IPP-sukupolvet eivät toimi hyvin elintarvikkeiden läsnä ollessa. On parempi juoda huumeita samaan aikaan aamulla, jotta se kehittyy.

Sydäninfarkti

Näyttäisi siltä, ​​mitä hän on? Melko usein sydänkohtauksen jälkeen potilaalle määrätään verihiutaleiden vastainen aine - klopidogreeli. Lähes kaikki protonipumpun estäjät vähentävät tämän tärkeän aineen tehoa 40-50%. Tämä johtuu siitä, että IPP estää sellaisen entsyymin, joka on vastuussa klopidogreelin transformoinnista aktiiviseen muotoon. Näitä varoja määrätään usein yhdessä, koska verihiutaleet voivat aiheuttaa vatsan verenvuotoa, joten lääkärit yrittävät suojata vatsaa haittavaikutuksista.

Ainoa protonipumpun salpaaja, joka on turvallisin yhdistelmänä klopidogreelin kanssa, on pantoprasoli.

Systeemiset sienisairaudet

Joskus sieni käsitellään itrakonatsolin suun kautta. Tällöin lääke ei toimi yhdessä paikassa, vaan koko organismissa. Antifungaalinen aine on päällystetty erityisellä pinnoitteella, joka liukenee happamassa ympäristössä, samalla kun pH-arvoja alennetaan, lääkeaine imeytyy huonommin. Niiden yhteinen nimittäminen, huumeet otetaan eri aikoina päivässä, kun taas itrakonatsoli on parempi juoda cola tai muita juomia, jotka lisäävät happamuutta.

Vasta

Vaikka luettelo ei ole kovin suuri, on tärkeää lukea tämä kohta huolellisesti. Muista varoittaa lääkäriä kaikista sairauksista ja muista lääkkeistä.

  • yliherkkyys jollekin komponentille;
  • samanaikainen käyttö tiettyjen sienilääkkeiden kanssa - maksan kuormituksen lisääminen;
  • fruktoosi-intoleranssi
  • lasten ikä, raskaus ja imetys (lääkäri määrittää käytännöllisyyden);
  • ruoansulatushäiriöt hermostuneiden häiriöiden taustalla;
  • vakavia munuaisten ja maksan vajaatoiminnan muotoja

Haittavaikutukset

Yleensä haittavaikutukset ovat vähäisiä, jos hoidon kulku on lyhyt. Mutta on aina mahdollista, että seuraavia ilmiöitä esiintyy, kun ne poistetaan lääkkeestä tai hoidon jälkeen:

  • vatsakipu, epänormaali uloste, turvotus, pahoinvointi, oksentelu, suun kuivuminen;
  • päänsärky, huimaus, yleinen huonovointisuus, unettomuus;
  • allergiset reaktiot: kutina, ihottuma, uneliaisuus, turvotus.

Vaihtoehtoiset lääkkeet IPP

On olemassa toinen ryhmä antisekretoriaineita, joita käytetään myös peptisen haavan ja muiden oireyhtymien - H2-histamiinireseptorin salpaajien - kanssa. Toisin kuin IPP, aineet estävät tiettyjä mahalaukun reseptoreita, kun taas protonipumpun estäjät estävät entsyymien aktiivisuutta, jolla suolahapon tuotanto tapahtuu. H2-salpaajien vaikutus on lyhyempi ja vähemmän tehokas.

Tärkeimmät edustajat ovat famotidiini ja ranitidiini. Toiminnan kesto on noin 10-12 tuntia yhdellä käyttökerralla. Läpäise istukan läpi ja siirry rintamaitoon. Niillä on takyfylaxis-vaikutus - kehon vaste lääkkeen toistuvaan käyttöön on terapeuttisen vaikutuksen huomattava lasku, joskus jopa 2 kertaa. Yleensä havaitaan 1-2 päivän kuluttua vastaanoton aloittamisesta. Useimmissa tapauksissa niitä käytetään, kun hoidon hinta on akuutti.

Antasidit voidaan myös liittää vaihtoehtoisiin keinoihin. Ne vähentävät vatsan happamuutta, mutta tekevät sen hyvin lyhyeksi ajaksi ja niitä käytetään vain hätäapuina vatsakipu, närästys, pahoinvointi. On epämiellyttävä vaikutus - rebound-oireyhtymä. Se, että pH nousee voimakkaasti ylöspäin lääkkeen päätyttyä, happamuus nousee vieläkin enemmän, oireet voivat pahentua kaksinkertaisella voimalla. Tätä vaikutusta havaitaan useammin kalsiumia sisältävien antasidien ottamisen jälkeen. Elintarvikkeiden saanti neutraloi hapon reboundin.

http://prokishechnik.info/preparaty/ingibitory-protonnoj-pompy.html

Protonipumpun estäjät: lääkkeet

Protonipumppu (protonipumppu) on proteiini, jolla on entsymaattinen rakenne ja joka vaihtaa positiivisesti varautuneita vetyioneja positiivisille kaliumioneille riippumatta reseptorien aktiivisuudesta ja stimuloinnista erittävien solujen basaalikalvokerroksessa. Lääkkeet, jotka estävät tämän proteiinin aktiivisuuden, inhiboivat erittymistä ja niitä käytetään tilojen yhdistelmähoitoon, jonka oireet ja ilmenemismuodot riippuvat mahan ympäristön happamuudesta. Ne vähentävät suolahapon erittymistä ruoansulatuskanavan luumenissa johtuen protonipumpun inhiboinnista mahalaukun epiteelikalvon soluissa.

Protonipumpun estäjät: lääkkeet

Tämän ryhmän lääkkeitä käytettiin gastroenterologisessa käytännössä niin kauan sitten. Ensimmäistä kertaa saatiin kokeellisesti vuonna 1974 lääkeaine, joka kykenee tukahduttamaan H + / K + -ATPaasin aktiivisuutta. Vuotta myöhemmin lääke vapautettiin teolliseen kiertoon ja alkoi käytännössä käytännössä, ja asiantuntijat tunnustivat IPP: n happokontrollilääkkeiden pääryhmäksi. Massiivisia protonipumpun salpaajia alkoi käyttää vuodesta 1988 lähtien, ja seuraavien viiden vuoden aikana tehdyt tutkimukset saivat luopua kirurgisesta hoidosta peptisen haavauman pääasiallisena hoitomenetelmänä.

Omepratsoli - historiallisesti ensimmäinen protonipumpun estäjä

Käyttöaiheet

Kaikilla protoni- (protoni) pumpun estäjien ryhmään kuuluvilla lääkkeillä on samat indikaatiot antamista varten. Useimmissa tapauksissa nämä lääkkeet sisältyvät gastriitin yhdistettyyn hoito-ohjelmaan - mahalaukun limakalvon tarttuva tai traumaattinen tulehdus, johon submukoosikerros voi mahdollisesti olla mukana. Gastriitti esiintyy noin neljännessä suuressa asutuskeskuksessa, joten IPP: n käyttöä gastroenterologiassa voidaan pitää massiivisena tässä potilasryhmässä.

IPP: n toimintamekanismi

Joitakin protonipumpun salpaajia voidaan käyttää Helicobacter pylori -bakteerin, joka on vatsaan tarttuvan tulehduksen pääasiallinen aiheuttaja, vastustamiseksi happamiin ympäristöihin ja useimpiin antibakteerisiin lääkkeisiin. Infektoivan gastriitin hoitoprotokolla sisältää kolme riviä, joista kussakin protonipumpun estäjiä käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa (vismuttivalmisteet, antibiootit) tiukasti tietyn järjestelmän mukaisesti.

Epäitsevä bakteeri Helicobacter pylori

Muita merkkejä PPI: n määräämisestä ovat:

  • duodeniitti (enteriitin tyyppi, jolle on tunnusomaista pohjukaissuolen leesiot);
  • gastriinin lisääntynyt erittyminen, joka kehittyy kasvaimen muodostumisen kasvaessa kassaan (haiman mahahaava adenoma);
  • mahalaukun limakalvon haavaumat tai ohutsuolen alkuosat;
  • gastroesofageaalinen refluksitauti (toistuva patologia, joka esiintyy ruokatorven sulkijalihaksen lihasten heikkenemisen taustalla ja ilmenee mahalaukun sisällön säännöllisen heittämisen kautta ruokatorveen);
  • krooninen haimatulehdus;
  • dyspeptiset häiriöt (oireenmukainen hoito).

IPP: tä voidaan käyttää ruokatorven putken tilojen hoitoon, johon liittyy sylinterimäisten epiteelisolujen muodostuminen. Tällaiset patologiat, kuten Barrettin ruokatorvi, ovat syövän alkuvaiheita ja ne voivat vaatia protonipumpun salpaajien pitkäkestoista käyttöä.

On tärkeää! PPI: tä voidaan joissakin tapauksissa käyttää gastroesofageaalisen refluksitaudin hoitoon, joka on mahalaukun iskemian komplikaatio. Patologia kehittyy verenkiertohäiriöiden taustalla mahalaukun seinissä ja voi johtaa täydelliseen kudoksen nekroosiin.

Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD)

Luettelo huumeista ja lyhyet ohjeet

Alla on yleiskatsaus protonipumpun estäjiin liittyvistä tärkeimmistä lääkeryhmistä sekä lyhyt käyttöohje.

Pantoprasolipohjaiset lääkkeet

Pantoprasoli on yksi suosituimmista protonipumpun estäjistä, jota käytetään laajalti kroonista gastriittia, haimatulehdusta ja mahahaavaa ja suoliston haavaumia sairastavilla potilailla. Jos pantopratsolivalmisteita määrätään pitkään, on tärkeää ottaa huomioon, että ne vähentävät B-vitamiinin imeytymistä12 ja voi aiheuttaa anoreksiaa potilailla, joilla on alhainen paino.

Pöytä. Pantoprasolivalmisteet ja niiden annostus.

Kiinnitä huomiota! Pantopratsolia sisältäviä lääkkeitä ei tule käyttää raskauden ja imetyksen aikana sekä alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille. Pantoprasoli tulee määrätä huolellisesti vanhuksille ja vanhuksille, sillä pitkäaikainen käyttö näillä potilailla lisää vakavan munuaissairauden riskiä, ​​kunnes se on täysin häiriintynyt. On kiellettyä ottaa näitä lääkkeitä joidenkin HIV-infektion hoitoon käytettyjen viruslääkkeiden kanssa, esimerkiksi Atazanaviiri.

"Omepratsoli" ja sen analogit

"Omepratsolia" pidetään suosituimpana lääkkeenä ruoansulatuskanavan happoon liittyvien sairauksien hoitoon. Työkalua käytetään suolen ja mahalaukun mahahaavan hoitoon ja sitä voidaan käyttää korjaamaan ruoansulatuskanavan määrittelemättömät häiriöt, joihin liittyy vatsakipu, närästys, hapon regurgitaatio ja muut lisääntyneet suolahapon erityksen oireet. Lääkeainetta on saatavana kapseleina, jotka sisältävät 20 mg omepratsolia, ja niillä on hyvin alhaiset kustannukset (noin 24 ruplaa), joka useimmissa tapauksissa tekee siitä lääkkeen, joka on valittu eri sosiaalisten ryhmien hoitoon.

Lääkkeiden omepratsolin päivittäinen annos on 20-40 mg (1-2 kapselia). Hoidon kesto riippuu taustalla olevasta taudista ja siihen liittyvistä komplikaatioista. Lyhyitä kursseja (enintään 7–10 päivää) määrätään peptisen haavauman pahenemisessa sekä Helicobacter pylorin hävittämisessä (yhdessä antibioottien kanssa). Pitkäaikainen käyttö (enintään kuusi kuukautta) on tarkoitettu toistuville refluksivofagiitin muodoille - tässä tapauksessa lääkettä käytetään 1 kapseli päivässä.

Omepratsolin analogit ovat:

  • Ortanoli (342 ruplaa);
  • Omez (73 ruplaa);
  • "Ultop" (116 ruplaa);
  • Omitoks (118 ruplaa);
  • Ulkozol (269 ruplaa);
  • "Losekin" lyofilisaatti (1662 ruplaa).

On tärkeää! Omepratsolin ja sen analogien pitkäaikainen käyttö vaikuttaa negatiivisesti tuki- ja liikuntaelimistöön ja lisää vammojen ja luunmurtumien riskiä (erityisesti lonkkanivelet).

Rabeprasolin ja sen korvikkeiden tehokkuus

Rabeprasoli on aine, joka on natriumsuolan muodossa protonipumpun salpaajien ryhmästä, jolla on haavaumia ehkäisevä vaikutus. Niihin perustuvia lääkkeitä ei käytetä niin laajasti ruoansulatuskanavan patologioiden hoitoon, koska sen biologinen hyötyosuus on 10–15% pienempi kuin omepratsolilla ja pantopratsolilla. Lääkkeellä on kuitenkin monia etuja, esimerkiksi:

  • ei vaikuta stimuloivaan ja inhiboivaan vaikutukseen keskushermostoon ja hengitysteiden toimintaan;
  • estää kloorivetyhapon tuotannon viimeisen vaiheen;
  • jolla on korkea kemiallinen samankaltaisuus rasvasolujen kanssa;
  • helposti tunkeutuu mahalaukun parietaalisiin soluihin ja lisää bikarbonaatin erittymistä.

Rabeprasolin vaikutus alkaa 40 - 60 minuutin kuluttua sen antamisesta. Maksimaalinen plasmapitoisuus saavutetaan 2-4 tunnin kuluessa oraalisen tai parenteraalisen antamisen hetkestä. "Rabeprasolin" ja sen analogien annos on 10-20 mg päivässä. Hoidon kulku riippuu päädiagnoosista, sen vaiheesta, mahalaukun ja suoliston vaurioitumisasteesta sekä ruoansulatuskanavan ympäristön happamuudesta. Asiantuntijat uskovat, että Rabeprazolin käytön optimaalinen kesto on 4 viikkoa 2 kuukauteen.

Pöytä. "Rabeprazolin" analogit ja niiden kustannukset.

IPP-siirrettävyys

Useimmissa tapauksissa potilaat sietävät protonipumpun salpaajia hyvin, vaikka sivuvaikutusten esiintyvyys eri ikäryhmissä voi olla 13 - 31%. Useimmiten ikääntyneillä potilailla (yli 50-vuotiailla) on havaittu negatiivisia reaktioita hoidon taustalla. Ne voivat liittyä immuunijärjestelmän (allerginen reaktio) tai hermoston toimintaan. Iäkkäät ihmiset valittavat usein päänsärkyä, unihäiriöitä, huimausta, uneliaisuutta ja ärtyneisyyttä, jotka ilmenevät lääkkeen ottamisen jälkeen. Pitkäaikaisessa käytössä (yli 1 kk) joillekin potilaille diagnosoitiin lieviä ja kohtalaisia ​​masennusoireita, joten psyko-emotionaaliseen epävakauteen alttiiden ihmisten ei pitäisi määrätä IPP: tä yli 4 viikkoa.

Uneliaisuus on yksi mahdollisista haittavaikutuksista.

Tyypilliset sivuvaikutukset, jotka ovat tyypillisiä tälle lääkeryhmälle, ovat:

  • vatsakivut;
  • järkyttynyt uloste;
  • pahoinvointi;
  • leikkaus ylävatsassa;
  • oksentelu (harvoin);
  • ummetus;
  • ilmavaivat ja flutus-oireyhtymä.

Jotkut, joilla on limakalvojen paikallisen koskemattomuuden väheneminen, kehittävät stomatiittia, joka vaatii lisähäiriöitä.

Henkilöt, joilla on heikentynyt immuniteetti ja hengityselinten patologiat, harvinaisissa IPP-komplikaatioissa on hengitysteiden sairauksia (nielutulehdus, nuha, paranasaalisten poskionteloiden tulehdus, keuhkot ja keuhkoputket). Noin 2-3%: lla potilaista havaittiin yksittäisiä tapauksia kouristusoireyhtymästä, myalgiasta ja hyytymishäiriöistä.

Onko mahdollista määrätä IPP lapsille?

Huolimatta siitä, että Euroopassa tämän ryhmän lääkkeitä käytetään laajalti pediatrisissa käytännöissä, Venäjällä protonipumpun salpaajien käyttö lapsilla ja nuorilla on kielletty, koska tämän ryhmän potilaiden hoidon turvallisuudesta ei ole tutkimustietoja. Gastroenterologian asiantuntijat uskovat, että IPP: n määrittely yli 6-vuotiaille lapsille on joissakin tapauksissa perusteltua, mikä on osoituksena gastroenterologien pitkäaikaisesta positiivisesta käytännöstä Ranskassa, Saksassa, Isossa-Britanniassa ja Tanskassa. Näissä maissa lapsille voidaan määrätä protonipumpun estäjiä, jos on olemassa vahvoja viitteitä kolmen vuoden iästä alkaen.

Protonipumpun estäjät

Mitä sinun tarvitsee tietää ennen hoidon aloittamista?

Jos potilaalle määrätään IPP, on välttämätöntä sulkea kokonaan pois mahdolliset suoliston ja mahalaukun pahanlaatuiset vauriot, joilla voi olla samat oireet kuin maha-suolikanavan limakalvojen krooniset patologiat. Lisäksi tässä ryhmässä oleva pitkäaikainen lääkitys voi sinänsä lisätä pahanlaatuisten kasvainten kasvun riskiä, ​​joten asiantuntijoiden tehtävänä on suorittaa täysi valikoima sekundaarisia diagnostiikoita, joiden tarkoituksena on tunnistaa niihin liittyvät sairaudet ja häiriöt. Potilaiden, joilla on maksasairaus, on oltava asiantuntijan valvonnassa kolmen ensimmäisen hoitopäivän aikana, jotta voidaan arvioida sivuvaikutusten esiintymistiheyttä ja intensiteettiä ja säätää tarvittaessa hoito-ohjelmaa. Sama koskee henkilöitä, joilla on osittainen munuaisten toimintahäiriö.

On tärkeää! Jotkut protonipumpun salpaajat, esimerkiksi rabeprasolipohjaiset tuotteet, voivat aiheuttaa päänsärkyä ja lisääntynyttä uneliaisuutta, joten henkilöiden, jotka työskentelevät sellaisissa paikoissa, jotka vaativat suurta huomiota, tulisi käyttää varovaisuutta hoidon aikana. Jos potilas on huomannut olevansa unelias, hänen on neuvoteltava lääkärin kanssa säätääkseen hoito-ohjelmaa tai antamaan luettelo väliaikaisesta vammaisuudesta. Vakavia haittavaikutuksia aiheuttavan työn suorittaminen hoidon aikana ei ole hyväksyttävää.

Kun hoidat, sinun täytyy olla varovainen

IPP on ryhmä lääkkeitä, jotka ovat pakollisia ruoansulatuskanavan patologioiden hoidossa, johon liittyy happamuuden rikkominen. Suhteellisesta turvallisuudesta huolimatta lääkärin tulisi määrätä ne vain, koska väärä käyttö voi aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia ja komplikaatioita. Hoidon aikana tarvitaan usein annostusohjelman korjausta, joten itserääkitys tämän ryhmän lääkkeillä ei ole hyväksyttävää.

http://stomach-info.ru/drugoe/preparaty/blokatoryi-protonnoy-pompyi-preparatyi.html

Luettelo lääkkeistä - protonipumpun estäjistä - ja kuvaus

Protonipumpun estäjät (PPI) nykyaikaisilla lääkemarkkinoilla eristetään kapseleiden tai tablettien muodossa. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää vain hoitavan lääkärin ohjeiden mukaisesti. Saat lisätietoja lääkkeistä artikkelistamme.

Mahalaukun limakalvon patologioita, jotka ovat syntyneet mahahapon happamuuden rikkomisesta, käsitellään protonipumpun estäjillä. Tämän ryhmän valmistelut on tarkoitettu erilaisille mahalaukun sairauksille (haavauma, gastriitti, gastroduodeniitti, refluksofoliitti, ruokatorven eroosio jne.), Niiden toiminnan tarkoituksena on vähentää mahahapon tuotantoa.

Lisäksi protonipumpun estäjiä käytetään välttämättä monimutkaisessa terapiassa antibakteeristen lääkeaineiden kanssa Helicobacter Pylorin bakteerin hävittämiseksi samoin kuin systeemisen lääkityksen tapauksessa, jotka vaikuttavat haitallisesti mahalaukun ja suoliston työhön.

Miten huumeet toimivat

Lääkkeitä nautitaan, juo runsaasti vettä. Lääkkeen vaikuttava aine tulee suolistoon, jonka jälkeen imeytyy veressä. Lisäksi lääkkeen vaikuttava aine tunkeutuu mahalaukun limakalvoon.

On huomattava, että ensimmäisinä päivinä protonipumpun estäjien ottamisen jälkeen potilas ei havaitse muutoksia positiivisesti. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että näillä pillereillä on kumulatiivinen vaikutus, eli ne alkavat toimia täydessä voimassa sen jälkeen, kun riittävä määrä vaikuttavaa ainetta on kertynyt mahalaukun erittymiseen.

Näitä lääkkeitä käytetään monimutkaisessa hoidossa probioottien, entsyymien ja antasidien kanssa, toisinaan antibioottien kanssa.

Käyttöaiheet

Gastroenterologi määrittelee protonien estäjät siinä tapauksessa, että vatsan patologia johtuu mahahapon happamuuden muutoksesta. Tämä ominaisuus esiintyy yleensä seuraavissa maha-suolikanavan sairauk- sissa:

  • krooninen närästys;
  • eri etiologioiden gastriitti;
  • gastroduodenitis;
  • mahan tai pohjukaissuolihaavan esiintyminen.

Huolimatta siitä, että protonipumpun estäjät aiheuttavat hyvin harvoin sivuvaikutuksia, niillä on vähäinen luettelo vasta-aiheista, on suositeltavaa käyttää tätä lääkettä vain reseptillä.

Vasta-aiheet

Protonipumpun estäjillä on tavallinen luettelo vasta-aiheista:

  • IPP: n virallisessa huomautuksessa todetaan, että varojen käyttöä ei ehdottomasti suositella lapsia kuljettaville naisille ja imettäville lapsille.
  • Et voi hoitaa vatsaa näillä lääkkeillä alle 12-vuotiaille lapsille.
  • Kontraindikaatioiden luettelossa on myös linja, joka viittaa aktiivisen aineen yksittäiseen suvaitsemattomuuteen. Tässä tapauksessa lääkäri muuttaa pillereitä vastaaville.

Mahdolliset haittavaikutukset

Jokaiselle salpaajien ryhmälle on ominaista yksilölliset sivuvaikutukset. On huomattava, että ne ovat melko harvinaisia. Harkitse tärkeimpiä:

  • pahoinvointi;
  • ruokahaluttomuus;
  • päänsärky;
  • ummetus tai ripuli;
  • oksentelu;
  • kipu vatsassa;
  • allerginen reaktio ihottuman muodossa.

Tehokas IPP

Protonipumpun estäjät voidaan jakaa viiteen ryhmään. Niiden ero on tehoaine ja sen määrä. Aktiivisesta komponentista riippuen annostusohjelma, hoidon kulku tai lääkkeen annostus voi vaihdella. Kaikkien nykyisten inhibiittorityyppien tarkoituksena on vähentää mahahapon tuotantoa. Harkitse tehokkaimpien lääkkeiden luetteloa.

Lansoprasoliin perustuvat lääkkeet

Tämän ryhmän ero on suuri absorbanssi. Näitä työkaluja ovat Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin ja muut.

Pysykäämme suosituimpiin lansopratsoliin perustuviin lääkkeisiin:

  • Akrilanz. Lääke on saatavana kapselimuodossa. Pakkaus sisältää 30 mg. vaikuttava aine. Yhdessä läpipainopakkauksessa on 10 tablettia. Valmistaja valmistaa lääkkeen 10, 20 tai 30 kapselin pakkauksissa. Virallisten huomautusten mukaan lääkettä suositellaan juomaan kerran päivässä. Taudin vakavuudesta riippuen hoitava lääkäri voi säätää hoitoa ja hoitoa.
  • Lantsid. Keinot kapseleissa tuotettujen ruoansulatuskanavan happojen aiheuttamien sairauksien hoitoon. Yhden kapselin koostumus sisältää 15 mg. vaikuttava aine. Lääkkeen annos on suunniteltu yhdelle annokselle. Vakavien sairauksien osalta lääkäri voi lisätä annosta.
  • Epikuros. Tämän protonipumpun estäjän jokainen kapseli sisältää 30 mg. vaikuttava aine. Yksi pakkaus sisältää 10 kapselia. Antomenetelmä ja annos eivät eroa edellä mainituista keinoista analogeilla.

Omepratsoliin perustuvat lääkkeet

Tähän mennessä suosituin keino, joka on määrätty mahahapon lisääntyneelle eritykselle sekä mahahaavojen esiintymiselle. Monet tutkimukset ovat osoittaneet tämän lääkkeen tehokkuuden. Tämän vaikuttavan aineen sisältävillä lääkkeillä on etu alhaisilla kustannuksilla.

Tällaiset tabletit jaetaan aktiivisen aineen "omepratsolilla": Gastrozole, Demeprazole, Ultop, Ortanol, Helicid jne.

Harkitse joitakin näiden protonipumpun estäjien nimiä:

  • Omez. Uuden sukupolven kapselit sisältävät vähän enemmän aktiivista ainesosaa verrattuna lansoprasoliin perustuviin lääkkeisiin. Yhdessä kapselissa - 40 mg. vaikuttava aine. Levitä kerran päivässä. Tämä annos on aivan riittävä estämään hapon tuotanto päivällä ja yöllä. Hoidon kulku määräytyy hoitavan lääkärin toimesta.
  • Bioprazol. Yhdessä kapselissa on 20 mg. vaikuttava aine. Protonipumpun estäjä vähentää tehokkaasti happotuotantoa. Päivänä sinun täytyy juoda vain yksi kapseli.
  • Omezol. Protonipumppuinhibiittori edistää suolahapon tuotannon estämistä. Yhden tabletin koostumus sisältää 40 mg. vaikuttava aine. Ota yksi kapseli päivässä. Joissakin tapauksissa lääkäri suosittelee lääkkeen ottamista kahdesti.
  • Losek. Yhdessä kapselissa - 30 mg. vaikuttava aine.

Pantoprasolipohjaiset lääkkeet

Protoniryhmällä on jokin erityispiirre - ne vaikuttavat huolellisesti mahalaukun limakalvoon. Tästä syystä hoito voi olla pitkä, jotta vältetään mahdolliset uusiutumiset.

Tähän ryhmään kuuluvat: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Ploref, Ultera, Pantaz jne.

Pysykäämme joitakin pantopratsoliin perustuvia lääkkeitä:

  • Kontrolok. Inhibiittori on saatavana tabletin muodossa. Yksi kapseli voi sisältää 20 tai 40 mg. vaikuttava aine. Diagnoosista riippuen antamismenetelmä ja annostus voivat vaihdella.
  • Nolpaza. Saatavana annoksina 20 ja 40 mg. Tämän lääkkeen erikoisuus - sen vastaanotto on kielletty 18-vuotiaana. Käytä sitä kerran päivässä, mieluiten aamulla.
  • Ultera. Protonipumpun estäjä on Nolpazyn analogi. Annostus ja antotapa ovat identtiset.

Rabeprasolipohjaiset valmisteet

Ryhmän keinot selviytyvät tehokkaasti tehtävistä.

Rabeprasolin perusteella huumeita ovat: Zolispan, Ontime, Pariet jne.

Kuvailkaa yksityiskohtaisesti tiettyjen rabeprasoliin perustuvien lääkkeiden vaikutusta:

  • Beret. Protonipumpun estäjä sisältää 20 tai 40 mg. vaikuttava aine. Lääkettä määrätään kerran tai kahdesti päivässä hoidon tarkoituksesta riippuen.
  • Zulbeks. Saatavana tabletin muodossa, koostumuksessa on 20 mg. tehoaine. Lääkettä määrätään usein haavaumien hoitoon. Tehokasta hoitoa varten lääkkeen yksi annos on riittävä, edullisesti aamulla.
  • Rabelok. Usein määrätään ennaltaehkäisyyn mahalaukun tai pohjukaissuolihaavan kehittymiseksi. Sisältää vain 15 mg. vaikuttava aine.

Esomepratsolipohjaiset lääkkeet

Tämän ryhmän ominaisuus on, että tuotteiden aktiiviset komponentit pysyvät ihmiskehossa pitkään. Tästä syystä lääkärit määrittävät yleensä vähimmäisannoksen kerran päivässä.

Tämän ryhmän keinoin kuuluvat: Neo-Zext, Esomeprazole Canon ja muut.

Esomepratsolin perusteella suosituimmat lääkkeet ovat seuraavat:

  • Nexium. Hoidon pääasiallinen käyttöaihe on gastroesofageaalinen refluksitauti. Saatavana annoksena 20 mg. Tämän työkalun haittana on melko korkea hinta. Yksi paketti maksaa noin 1500 ruplaa.
  • Emanera. Määritä kaksi kertaa päivässä. Sisältää 20 mg. vaikuttava aine. Kuluttajien palautteen perusteella voidaan päätellä, että tuotteella on hyvä tehokkuus, mutta melko korkea hinta.

Nykyään lääkärit ja potilaat pitävät parempana lääkkeitä, jotka perustuvat lansopratsoliin ja pantopratsoliin. Tämä ryhmä aiheuttaa hyvin harvoin sivuvaikutuksia ja soveltuu lähes kaikille henkilöille. Lisäksi näiden aktiivisten ainesosien perusteella valmistettujen kapseleiden hoito on paljon lyhyempi. Muista, että protonipumppuinhibiittorin tulisi nimittää vain hoitava lääkäri diagnostisen tutkimuksen jälkeen.

http://gastrox.ru/heal/med/ingibitory-protonnoj-pompy.html

Julkaisut Haimatulehdus