Suolen haavainen koliitti - mikä se on, syyt, oireet, hoito ja oikea ruokavalio

Haavainen paksusuolitulehdus on krooninen tulehdusprosessi paksusuolen limakalvolla, johon liittyy paranemattomien haavaumien, nekroosin ja verenvuotojen esiintyminen. Tämä patologia eroaa yksinkertaisesta tulehduksesta. Kun se on paksusuolen limakalvolla, se muodosti haavaumia. Pitkäaikainen sairauden kulku lisää syövän kehittymisen todennäköisyyttä.

Siksi pienimmässä epäilyssä tästä sairaudesta on neuvoteltava lääkärin kanssa, joka suosittelee haavaisen paksusuolitulehduksen oikeaa hoitoa lääkkeillä ja kansanhoitovälineillä.

Mikä on haavainen paksusuolitulehdus?

Suolen haavainen paksusuolitulehdus on paksusuolen limakalvon krooninen tulehdussairaus, joka johtuu geneettisten tekijöiden ja ympäristötekijöiden vuorovaikutuksesta, jolle on ominaista paheneminen. UC tarttuu peräsuoleen, leviää asteittain jatkuvasti tai välittömästi ottamalla loput paksusuolesta. Tätä tautia kutsutaan myös epäspesifiseksi haavaiseksi koliitiksi (UC).

Yleensä esiintyy aikuisilla, jotka ovat 20–35-vuotiaita tai 60-vuotiaita. Lapsilla tämä tauti esiintyy erittäin harvoin ja muodostaa vain 10–15% kaikista havaituista patologioista. Samalla tytöt ovat eniten vaarassa sairastua nuorten keskuudessa, ja esiopetuksen ja peruskoulun aikana poikia.

Haavainen paksusuolitulehdus luokitellaan:

  • kliinisellä kurssilla - tyypillinen ja fulmicant; krooninen muoto (toistuva ja jatkuva);
  • lokalisointi - distaalinen (proktiitti, proctosigmoidiitti); vasemmalla puolella (poikittaisen suoliston keskelle); välisumma; yhteensä (pancolith); kokonaiskustannus refluksin ileiitin kanssa (täydellisen koliitin taustalla ileaalinen osa on mukana prosessissa);
  • kliinisten oireiden vakavuus.

Haavaisen epäspesifisen koliitin patologista anatomiaa (taudin morfologista substraattia) edustaa paksusuolen seinämien diffuusinen pinnallinen vaurio. Useimmissa tapauksissa tauti on lokalisoitu paksusuolen terminaalisiin osiin: sigmoidiin ja peräsuoleen. Koko paksusuolen tappio on paljon harvinaisempi. Ohutsuolen loppuosan tappio on hyvin harvinaista.

syistä

Valitettavasti tämän taudin tarkka etiologia ei ole tiedossa - tiedemiehet pystyivät selvittämään, että autoimmuuniprosessi, geneettinen perinnöllisyys ja tietyt tarttuvat aineet vaikuttavat sairauden muodostumiseen.

Haavainen paksusuolitulehdus on herkempi kehittyneiden maiden kaupunkien asukkaille. Yleensä tauti kehittyy joko nuorilla tai yli 60-vuotiailla, vaikka itse tahansa ikääntynyt henkilö voi saada sairauden.

On ehdotettu, että se voi aiheuttaa:

  • joitakin määrittelemättömiä infektioita (mutta haavainen paksusuolitulehdus ei ole tarttuva);
  • epätasapainoinen ruokavalio (pikaruokaa, ruokavaliota puuteella jne.);
  • geneettiset mutaatiot;
  • lääkkeet (ei-hormonaaliset tulehduskipulääkkeet, ehkäisyvalmisteet jne.);
  • stressi;
  • siirtyy suoliston mikroflooraa.

Näiden tekijöiden vaikutuksesta kehon autoimmuuniprosessien seurauksena kehittyy haavaisen paksusuolitulehduksen oireita.

Haavaisen paksusuolitulehduksen oireet

Haavainen paksusuolitulehdus on akuutti vaihe ja remissiovaihe. Sairaus alkaa aluksi vähitellen, mutta nousee nopeasti, kun oireet tulevat esiin.

Oireita haavainen paksusuolitulehdus ruoansulatuskanavan osassa:

  • kouristava vatsakipu paikannuksella lähinnä vasemmalla, mikä on vaikeaa poistaa lääkkeitä;
  • ripuli tai epämuodostuneet ulosteet liman, veren tai mädän kanssa, jotka ovat pahentuneet yöllä tai aamulla;
  • ummetus, joka korvaa suoliston spasmin aiheuttaman ripulin;
  • turvotus (ilmavaivat);
  • usein esiintyvä vääryys huuhtoutua (tenesmus), joka johtuu ulosteiden viivästymisestä tulehdusalueen yläpuolella;
  • liman, mäyrän ja veren spontaani erittyminen (ei ulostuksen aikana) pakottavien (ylitsepääsemättömien) kehotusten vuoksi.

10 prosentissa tapauksista mainittujen suoliston ja yleisten oireiden lisäksi esiintyy ylimääräisiä oireita:

  • niveltulehdus;
  • erilaiset purkaukset iholla ja limakalvoilla (esimerkiksi suussa);
  • silmäsairaudet;
  • maksan ja sappikanavien vahingoittuminen;
  • tromboosi ja muut

Ne voivat ennen suoliston häiriöitä. Ekstraestinaalisten ilmentymien vakavuus riippuu joskus suoliston tulehdusvaurion aktiivisuudesta, ja joissakin tapauksissa se ei ole täysin yhteydessä siihen.

Jos potilaalla on lievä haavainen paksusuolitulehdus, potilaat valittavat kouristuksesta tai vatsan epämukavuudesta, heikkoudesta. Mahdollinen puoli-neste-uloste 2-4 kertaa päivässä pienen veren ja liman kanssa.

Jos haavainen paksusuolitulehdus on vakavampi, löysät ulosteet voivat olla jopa 8 kertaa päivässä, ja siihen on lisätty huomattavasti limaa, verta ja mätä. Tässä taudin muodossa todetaan:

  • kipu vatsassa, yleensä vasemmassa puoliskossa (kylki).
  • on heikko
  • lievä kuume,
  • laihtuminen.
  • voi olla takykardia,
  • kipu maksassa.

Oireet pahenemisvaiheen aikana

Aikana pahenemisvaiheessa ilmenee myrkytysoireita:

Haavaisen paksusuolen tulehdus on yksinkertainen katarra. Potilaat näyttävät usein uupuneilta. Heillä on vähentynyt ruokahalu. Suolen haavaumien kanssa muodostuu koliitti. Kun ulosteet kulkevat, ne voivat vuotaa.

Oireet saattavat heikentyä, lisääntyä uudelleen. Jos jatkuva hoito annetaan, remissiovaihe alkaa ja oireet häviävät. Kuinka usein uusiutumisia esiintyy hoidon perusteella eikä suoliston vaikutuksesta.

Seuraukset ja mahdolliset komplikaatiot

Jos lääkehoitoa ei ole ja ruokavaliota ei noudateta, komplikaatioita voi kehittyä. Tässä tapauksessa haavaisen paksusuolitulehduksen oireet tulevat selvemmiksi. Seuraavat paksusuolen tulehduksen vaikutukset ovat mahdollisia:

  • massiivinen verenvuoto;
  • veren anemia;
  • suolen myrkyllinen laajentuminen (megakolonin muodostuminen);
  • peritoniitti;
  • lävistyksiä,
  • haavaumien pahanlaatuisuus;
  • nivelen tulehdus;
  • sisäelinten (sappirakon, maksan, ihon) vaurioituminen.

diagnostiikka

Haavaisen paksusuolitulehduksen diagnoosia ja hoitoa hoitaa terapeuttinen erikoislääkäri tai gastroenterologi. Taudin epäilys aiheuttaa monimutkaisia ​​merkityksellisiä oireita:

  • ripuli, veren, liman ja mätä
  • vatsakipu;
  • silmän niveltulehdus kehon yleisen päihtymyksen taustalla.

Laboratorion diagnostiset menetelmät:

  • kliininen verikoe (leukosyyttien ja ESR: n määrän kasvu, hemoglobiinin ja erytrosyyttien määrän lasku);
  • veren biokemiallinen analyysi (kohonneet C-reaktiivisen proteiinin ja immunoglobuliinien tasot);
  • biopsia - kudosnäytteiden histologinen tutkimus;
  • ulosteen ulosteen kalprotektiinianalyysi on erityinen markkeri suolistosairauksien diagnosoimiseksi, joka haavaisessa paksusuolitulehduksessa voi nousta 100-150;
  • koprogrammi (piilotetun veren, valkosolujen ja punasolujen läsnäolo).

Usein aloitusvaiheissa tehdään joitakin mikrobiologisia tutkimuksia taudin bakteerien tai loisten luonteen estämiseksi. On tunnettua, että dysenteerialla ja amebiasilla on samanlainen kliininen kuva kuin haavainen ei-spesifinen koliitti.

Jos testien tulokset vahvistavat taudin läsnäolon, lääkäri määrää instrumentaalisen tutkimuksen. Endoskooppi suoritetaan mahdollisen limakalvon turvotuksen havaitsemiseksi, pseudopolypsien, tussin, liman ja veren läsnäolon suolistossa ja elinvaurion laajuuden määrittämiseksi.

Endoskooppiset tutkimukset (colonoscopy, rectosigmoidoscopy) mahdollistavat potilaan patologiaa kuvaavien oireiden kompleksin tunnistamisen:

  • lima, veri, ruuhka suolen luumenissa;
  • kosketusvuoto;
  • pseudopo-;
  • rakeinen luonne, hyperemia ja limakalvon turvotus;
  • remissiossa havaitaan suoliston limakalvon atrofiaa.

Röntgentutkimus viittaa myös tehokkaisiin menetelmiin haavaisen paksusuolitulehduksen diagnosoimiseksi. Kontrastiaineena tässä menetelmässä käytetään bariumseosta. Haavaisen paksusuolitulehduksen potilaan röntgenkuva havainnollistaa selkeästi paksusuolen lumenin laajenemisen, suoliston lyhenemisen, haavaumien, polyyppien esiintymisen.

Haavainen paksusuolitulehdus

Hoito on oireenmukaista, sen pitäisi poistaa tulehdusprosessi ja tukea remissiota sekä estää komplikaatioita. Jos lääkitys ei ole tehokasta, leikkaus voidaan ilmoittaa.

Potilaan hoitaminen UC: llä on:

  • remissioiden saavuttaminen ja ylläpito (kliininen, endoskooppinen, histologinen), t
  • kirurgisen hoidon merkintöjen minimointi, t
  • vähentää lääkehoidon komplikaatioiden ja sivuvaikutusten esiintymistiheyttä, t
  • sairaalahoidon ja hoidon kustannusten vähentäminen, t
  • potilaan elämänlaadun parantaminen.

Hoidon tulokset riippuvat suurelta osin lääkärin ponnisteluista ja pätevyydestä, mutta myös potilaan tahdon vahvuudesta, joka noudattaa tiukasti lääketieteellisiä suosituksia. Lääkärin arsenaalin nykyaikaiset lääkkeet antavat monille potilaille mahdollisuuden palata normaaliin elämään.

lääkitys

Näiden tavoitteiden toteuttamiseksi todellisuudessa asiantuntijat määrittelevät seuraavat hoitomenetelmät potilaille, joilla on suoliston haavainen paksusuolitulehdus:

  • ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ottaminen, esimerkiksi Salofalk, Dipentum, Sulfasalazine;
  • kortikosteroidien käyttö (Metyprednisoloni, Prednisoloni);
  • antibioottihoito käyttämällä lääkkeitä, kuten Tienam, Cifran, Ciprofloxacin, Ceftriaxone;
  • immunomodulaattoreiden (atsatiopriini, syklosporiini, infliksimabi, metotreksaatti) ottaminen;
  • kalsiumin ja vitamiinien A, C, K käyttö.

Jos kyseessä on röyhtäisten komplikaatioiden kehittyminen tai infektioiden liittyminen systeemisten antibakteeristen lääkkeiden avulla. Jotkut lääkkeet eivät voi parantaa ihmistä. Remissiovaiheessa, kun ei ole kipua ja verenvuotoa, määrätään fysioterapeuttisia menetelmiä. Yleisimmin pidetyt:

  • Altistuminen vaihtovirralle.
  • Diadynaaminen hoito.
  • Häiriöterapia.

Potilaita, joilla on lievä tai kohtalainen haavainen paksusuolitulehdus, voidaan hoitaa avohoidossa. Vaikeat potilaat on tutkittava ja hoidettava sairaalassa, koska sekä diagnostisilla että terapeuttisilla toimenpiteillä voi olla vakavia ja jopa hengenvaarallisia komplikaatioita.

Kun lääkärin suositukset, päivittäiset ravitsemusvaatimukset ja ylläpitohoito toteutetaan asianmukaisesti, remissioaikaa voidaan merkittävästi lisätä ja potilaan elämänlaatua voidaan parantaa, mutta tätä tautia ei valitettavasti voida saavuttaa täydellisesti.

toiminta

Haavaisen paksusuolitulehduksen kirurginen hoito on tarkoitettu potilaille, joita konservatiiviset menetelmät eivät auta. Käyttöaiheet ovat:

  • rei'itys (suoliston seinämän rei'itys);
  • merkkejä suoliston tukkeutumisesta;
  • paise;
  • myrkyllisen megakolonin läsnäolo;
  • runsas verenvuoto;
  • fisteleiden;
  • suolen syöpä.

Haavainen paksusuolitulehdus on nyt mahdollista hoitaa kirurgisesti seuraavilla tavoilla:

  1. osittaisen tai täydellisen kolektomian kautta - paksusuolen poisto;
  2. prokokektektomian avulla - paksusuolen ja peräsuolen poistaminen, peräaukon jättäminen;
  3. prostokolektoomia ja väliaikaisen tai elinikäisen ileostomin asettaminen, jonka kautta luonnollinen jäte poistetaan kehosta.

Kirurgisen hoidon jälkeen on tarpeen kiinnittää huomiota mahdollisiin fyysisiin ja emotionaalisiin ongelmiin; On huolehdittava siitä, että potilas saa kaikki tarvittavat ohjeet ennen leikkausta ja sen jälkeen ja antaa hänelle kokonaisvaltaisen lääketieteellisen ja psykologisen tuen.

Tietäen tarkalleen, mikä on haavainen paksusuolitulehdus ja miten sitä hoidetaan, on turvallista sanoa, että sairauden ennuste on melko suotuisa. Patologinen prosessi on parannettavissa nykyaikaisilla hoitomenetelmillä. Useimmilla potilailla ilmenee täydellistä remissiota, ja vain 10%: ssa tapauksista ilmentämättömät kliiniset oireet jatkuvat.

Ruokavalio ja oikea ravitsemus

Tämän taudin normalisointi on ensiarvoisen tärkeää. Haavaisen paksusuolitulehduksen ruokavalio on suunnattu paksusuolen limakalvon mekaaniseen, termiseen ja kemialliseen säästämiseen.

Ravitsemussuositukset ovat melko tiukat, sinun pitäisi seurata valikkosi koko elämänsä ajan ja olla käyttämättä kiellettyjä elintarvikkeita.

  1. Ruokavalio perustuu hienonnetun, säästävän ruoan käyttöön, höyrytettyyn tai keitettyyn.
  2. Aina unohtaa mausteisia kastikkeita, rasvaisia ​​mausteita, alkoholia, savukkeita.
  3. Hedelmät ja vihannekset tulisi kuluttaa vain lämpökäsitellyssä muodossa, koska ne sisältävät raakamuodossaan paljon kuitua, mikä vaikuttaa haitallisesti suoliston toimintaan.
  4. Kun ruokavalio pahenee, vesi sisältää nestemäistä ja paisutettua puuroa (riisi, manna) (maito ja liemet eivät kuulu). Tattari puuroa lisää liikkuvuutta, joten kun pahenemista ei suositella. On mukavaa käyttää viljaa vauvanruokaa varten, mutta ne on laimennettava puoleen vedellä.
  • keitettyä kanaa
  • kalkkuna
  • keitetty vasikanliha
  • kani
  • kuivatut päärynät
  • kuivatut mustikat
  • tattari (jauhamaton)
  • mannasuurimot
  • ryynit
  • valkoinen riisi
  • valkoinen leipä keksejä
  • voi
  • jauhotuotteet: pastat, leivonnaiset, evästeet, kakut;
  • rikas, rasvainen ja maito keitto;
  • rasva liha tai kala;
  • säilykkeet;
  • maitotuotteet: munat, raaka, paistettu, kefiiri, kermaviili, maito;
  • vilja: ohra, hirssi, ohra;
  • kaikki välipalat ja savustetut lihat;
  • makeiset, suklaa;
  • hedelmät ja marjat, kuivatut hedelmät;
  • hillot, säilykkeet;
  • kastikkeet, majoneesi, tomaatti;
  • alkoholia;
  • mausteet.

Jotta voisit tietää tarkasti, mitkä tuotteet saavat syödä sinulle, ota yhteys lääkäriisi.

Valikko haavainen koliitti päivässä

Ruuansulatus suolen haavainen koliitti voidaan toteuttaa seuraavalla valikkovaihtoehdolla.

  1. Aamiainen: viljan puuroa, jossa on 1 tl. sulanut voi, höyrypatty, liemi lonkat.
  2. Lounas: juustomassa, marja.
  3. Lounas: peruna-keitto, lihapullia, riisi- ja jauheliha, kompotti.
  4. Tea time: vihreä tee, keksejä.
  5. Illallinen: höyrytettyjä vihanneksia, kalafileetä, teetä.
  6. Bedtime: kefiri / paistettu omena.

Tämä valikkovaihtoehto soveltuu pahenemisen jälkeiseen aikaan. Lisäksi voit syödä 200-250 grammaa kuivattua leipää, 1 kuppi hyytelöä tai kompottia.

Ruokavalio paksusuolen haavaisen paksusuolen, mukaan lukien suora, johdosta johtaa useisiin positiivisiin muutoksiin:

  • myötävaikuttaa normaalin ulosteen toipumiseen varhaisessa vaiheessa poistamalla ripuli tai ummetus;
  • lisää lääkkeiden tehokkuutta, koska se kompensoi proteiinin menetystä, nopeuttaa limakalvon paranemista, minkä vuoksi useat lääkkeet alkavat toimia aktiivisemmin;
  • korvaa ravinteiden häviämisen, palauttaa aineenvaihdunnan ja energiavarat.

Folk-korjaustoimenpiteet

Lääkehoidossa on sallittua käyttää folk-korjaustoimenpiteitä, mutta vain jos sairaus on alkuvaiheessa ja hoito sovitetaan yhteen lääkärin kanssa. Potilaiden mukaan tehokkaimmat taudin hoitomenetelmät ovat nälkä, eläinten ruokien syömisen epääminen ja raaka-aineisiin siirtyminen. Rohdosvalmisteista hyvin auttaa decartions yarrow, leppä kartiot, koiruoho, salvia, perunamehua.

  1. 100 g kuivattua vesimeloni-kuorta kaada 2 kuppia kiehuvaa vettä, hautua ja rasittaa. Ota jopa 6 kertaa päivässä 100 grammaa. Näin voit helpottaa suolen tulehdusta taudin akuutissa ja kroonisessa muodossa.
  2. Erinomainen lievittää perunamehun suolistossa esiintyvää tulehdusta. Riittää riisua perunaa, puristaa mehua ja juoda puoli tuntia ennen ateriaa.
  3. Ota samankaltainen määrä piparminttua lehtiä, kukintoja kamomilla, juurakoita Potentilla pystyttää. 1 rkl seosta infusoitiin 30 minuuttia 1 kupin kiehuvassa vedessä, kanta. Ota 1 lasi 2-3 kertaa päivässä koliitin hoitoon.
  4. Lintu-kirsikkapuu auttaa parantamaan pahenemisen oireita. Kansanhoitajia suositellaan valmistelemaan keittämistä (lasillinen vettä, yksi lusikallinen kukkia). Ota kolme kertaa joka päivä ¼ kupillista.

ennaltaehkäisy

Tämän suoliston patologian kehittymisen ehkäisy on asianmukaisessa ravitsemuksessa ja määräajoin. On tärkeää, että ruoansulatuskanavan kroonisia sairauksia hoidetaan ajoissa. Haavaisen paksusuolitulehduksen ennuste ilman komplikaatioita on suotuisa.

Haavainen paksusuolitulehdus on vakava sairaus, joka vaatii välitöntä ja asianmukaista hoitoa. Et saa lykätä lääkärin käyntiä ensimmäisten oireiden ilmestyessä. On tärkeää muistaa, että jos taudin akuutti muoto kehittyy, elin vaikuttaa nopeasti, mikä voi johtaa syöpään tai erilaisiin komplikaatioihin.

http://simptomy-i-lechenie.net/yazvennyi-kolit-kishechnika/

Haavainen paksusuolitulehdus

Mikä on haavainen paksusuolitulehdus?

Haavainen paksusuolitulehdus on maha-suolikanavan sairaus eli paksusuoli, jolle on tunnusomaista sen limakalvon tulehdusprosessi.

Tämän tulehduksen seurauksena suolistossa muodostuu haavaumia ja nekroosialueita. Sairaus on krooninen ja pyrkii toistumaan.

Useimmiten patologia vaikuttaa nuoriin, 15–30-vuotiaisiin. Harvemmin, ensimmäisen taudin tauti kehittyy 50 vuoden kuluttua. Tilastot osoittavat, että 100 000 väestöstä keskimäärin 70 ihmistä sairastuu. Lisäksi diagnoosi altistuu useammin naisille kuin miehille.

Patologinen prosessi ei tartu ohutsuoleen ja vaikuttaa vain tiettyihin paksusuolen osiin eikä sen koko pintaan. Se ilmentää taudin joko peräsuolessa tai sigmoidissa paksusuolessa eli paksusuolen lopussa. Sitten tulehdusprosessi leviää edelleen.

Voiko haavainen paksusuolitulehdus parantaa?

Olipa mahdollisuus parantaa haavainen paksusuolitulehdus, jokainen, jolle on diagnosoitu tällainen sairaus, ajattelee. Niitä sairauksia, jotka luokitellaan kroonisiksi, ei voida täysin parantaa. Haavainen paksusuolitulehdus viittaa erityisesti tällaisiin sairauksiin. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että on välttämätöntä luopua kokonaan terapeuttisista vaikutuksista.

Sairaus voi ja sitä tulisi hallita valitsemalla optimaalinen altistustaktiikka yhdessä hoitavan lääkärin kanssa. Tämä on tehtävä, koska patologiaa leimaa syklisyys, eli remissiokaudet korvataan pahenemisjaksoilla. Jos pitkään ei huomioida koliitin esiintymistä, se uhkaa komplikaatioiden kehittymistä, jopa kuolemaa. Hoito ja ruokavalio auttavat hillitsemään tautia ja estämään sen toistuvia kohtauksia. Sen vuoksi haavaisen paksusuolitulehduksen kärsivän henkilön laatu ja pitkäikäisyys eivät heikennä asianmukaista hoitoa. Vakaa remissio voidaan tässä tapauksessa havaita vuosia.

Haavaisen paksusuolitulehduksen oireet

Taudin oireenmukaisuus riippuu patologisen prosessin sijainnista ja sen intensiteetistä. Lisäksi on välttämätöntä erottaa suoliston ja ekstraintestinaaliset ilmenemismuodot.

Suolen oireita ovat:

Ruoansulatus, jossa esiintyy veren epäpuhtauksia. Usein veren hyytymien lisäksi ulosteessa on lima ja mätä, mikä antaa heille haisevan hajua. On tapahtunut, että veri liman ja mäyrän kanssa esiintyy välilehdet välissä. Tuolan esiintymistiheys vaihtelee taudin vakavuuden mukaan ja voi olla jopa 20 kertaa päivässä. Päivän aikana henkilö voi menettää jopa 300 ml verta. Taudin helpommin kulkiessa henkilö erittyy useita kertoja, useammin aamulla ja yöllä.

Kivun oireet vaihtelevat myös voimakkaasti. Ne voivat olla sekä teräviä että sitkeitä epämukavuutta ja heikkoja, jotka eivät aiheuta vakavaa kärsimystä. Joskus ei ole mahdollista päästä eroon tuskallisista tunteista jopa lääkkeiden avulla, mikä viittaa taudin komplikaation kehittymiseen. Kipu on vasemmanpuoleinen vatsan tai vasemmanpuoleisen iliakanavan alue. Yleensä lisääntynyt kipu esiintyy ennen ulostetta, ja sen jälkeen ne häviävät jonkin verran. Myös kipu voi saada voimaa syömisen jälkeen.

Kehon lämpötilan nousu, mutta yleensä merkityksetön, subfebrile-merkkeihin.

Kehon yleinen myrkytys, johon liittyy oireita, mukaan lukien heikkouden, huimauksen, masennuksen kehittymisen, mielialahäiriön, ärtyneisyyden ja tearfulnessin esiintyminen. Potilaan ruokahalu heikkenee, ja siksi hän alkaa laihtua, mikä joissakin tapauksissa johtaa anoreksiaan. Myrkytys on ominaista, jos sairaus on vakava.

Tenesmus tai väärä halu tyhjentää suolet. Joissakin tapauksissa vapautuu ulosteen massojen sijasta joko limaa tai limakalvoja.

Ulostetta.

Vaihda ripuli ummetukseen. Tällainen siirtymä on merkki siitä, että paksusuolen vuoraavassa limakalvossa on alkanut kehittyä merkittävä tulehdus.

Joskus haavainen paksusuolitulehdus voi kehittyä nopeasti. Tätä sairauden muotoa kutsutaan fulminantiksi ja sitä käsitellään alla.

Suolen oireiden lisäksi potilas kärsii ylimääräisistä vaurioista:

Erytema nodosumin kehittyminen (ihonalaisten kyhmyjen muodostuminen palpaatiosta), pyoderma gangrenosum (ihoalueen nekroosi). Tämä johtuu lisääntyneestä verenkierrosta bakteerien ja niiden torjumiseksi tuotettujen immuunikompleksien veressä. Lisäksi havaitaan myös ihovaurioita, kuten fokaalidermatiitti, urtikariaaliset ja postulaariset purkaukset.

Orofarynxin tappio, joka tapahtuu 10%: lla potilaista. Tämä ilmaistaan ​​perälaitteen jakautumisessa, joka kulkee remissioiden jälkeen. Myös suuontelossa voi alkaa kehittyä glossitis ja gingiviitti, haavainen stomatiitti.

Silmäsairaudet havaitaan harvemmin, enintään 8 prosentissa tapauksista. Potilaat voivat kärsiä iridosyklitistä, ueviitista, choroidiitista, sidekalvotulehduksesta, keratiitista, retrobulbar-neuritista ja panoftalmitista.

Niveltulehdukset, jotka ilmenevät niveltulehduksessa, spondyliitissa, sacroiliitissa. Lisäksi tällaiset nivelkudoksen leesiot ovat usein haavaisen paksusuolitulehduksen esiasteita.

Yleisemmin kuin muut järjestelmät keuhkoissa tapahtuu patologisia prosesseja.

Endokriinisen rauhan epäonnistumisten seurauksena maksan, sappiteiden, haiman häiriöt.

On erittäin harvinaista, että potilaat valittavat myosiittia, osteomalakiaa, osteoporoosia, vaskuliittiä, glomeru-nefriittiä.

Esitettiin tapauksia, joissa kehitettiin autoimmuunista kilpirauhasen vajaatoimintaa ja hemolyyttistä anemiaa.

Ensimmäiset haavaisen paksusuolitulehduksen merkit

Jotta vältettäisiin taudin puhkeamisen sekoittuminen muihin vastaaviin suolikanavan patologioihin, sinun täytyy saada käsitys siitä, mitä ensimmäiset koliitin merkit voivat olla.

Taudin kehittymiselle on useita vaihtoehtoja:

Ensinnäkin ripuli voi kehittyä ensin, ja muutaman päivän kuluttua ulosteesta löytyy verta ja limakalvoja.

Toiseksi, peräsuolen verenvuoto voi avautua välittömästi tulehdusprosessin ilmentymisen jälkeen. Tuoli samanaikaisesti ei ole nestemäinen, vaan se on annettu tai se on sileä.

Kolmanneksi potilas voi kärsiä samanaikaisesti ripulista, myrkytyksestä ja peräsuolen verenvuodosta.

Useimmiten tauti alkaa kehittyä vähitellen, ripulia, joka johtuu laajasta tulehduksesta suoliston limakalvossa. Tämän prosessin taustalla se ei kykene reabsorboimaan natriumia ja vettä. Veri puolestaan ​​ilmenee, koska kalvolle muodostuu haavaumia, jotka muodostavat irtonaisen sidekudoksen, joka läpäisee verisuoniverkon. Symptomatologia pyrkii vähenemään ja saamaan sitten vauhtia uudelleen.

Ripulin lisäksi ensimmäiset merkit taudin alkamisesta voivat olla kipua, joka esiintyy pääasiassa vasemmalla puolella ja lievää kehon lämpötilan nousua. Henkilö voi kokea nivelkipuja, kuten joissakin tapauksissa niiden kudosten tuhoaminen edeltää taudin kehittymistä.

Niinpä neljä varhaisia ​​merkkejä, jotka tulisi kiinnittää huomiota ja jotka mahdollistavat henkilön itsenäisesti epäillä haavaisen paksusuolitulehduksen, ovat: veren ripuli, nivelkipu, vatsakipu ja kuume.

Haavaisen paksusuolitulehduksen syyt

Kysymys taudin etiologiasta on edelleen auki, ja tutkijat etsivät edelleen sen kehityksen syitä.

Tiedetään kuitenkin riskitekijöitä, joilla on provosoiva vaikutus paksusuolen patologisen prosessin kehittymiseen:

Geneettinen taipumus. Vaara, että taudista kärsii läheinen veri, lisääntyy huomattavasti, jos perheessä esiintyy samanlaisia ​​haavaisen paksusuolitulehduksen tapauksia.

Taudin tarttuva luonne. Suolisto on osa kehoa, jossa on runsaasti bakteereita. Jotkut niistä voivat jossain vaiheessa johtaa tulehduksen kehittymiseen.

Kehossa esiintyvät autoimmuunimekanismit. Tämä ajatus sai tutkijat siihen, että haavainen paksusuolitulehdus liittyy kausiluonteisiin pahenemisiin, se on hyvin hoidettavissa hormonaalisten lääkkeiden kanssa. Tutkimukset ovat vahvistaneet, että mitä vaikeampi prosessi suolistossa, sitä voimakkaampi muutokset immuunitilassa.

Virran rikkominen, virheet valikossa.

Stressi ja muut stressaavat tekijät.

Tutkijat päättelevät, että tämä tauti riippuu monista tekijöistä, joista jokaisella on tietty vaikutus haavaisen paksusuolitulehduksen muodostumiseen. Johtava rooli kuuluu kuitenkin todennäköisesti suoliston antigeeneihin. Todisteena tästä teoriasta voi seurata amerikkalaisten tutkijoiden suorittama suuri tutkimus, jonka tulokset julkaistiin Los Angeles Timesissa. Tutkijat kykenivät kokeellisesti luomaan yhteyden suolistossa olevien sieniiden ja haavaisen paksusuolitulehduksen välillä.

Täten taudin patogeneesiteoriassa johtava rooli on määritetty kahdelle tekijälle: immuunille ja geneettisesti määritetylle tekijälle.

Haavaisen koliitin muodot

On tapana erottaa useita taudin muotoja, jotka riippuvat tulehdusprosessin sijainnista ja paikannuksesta paksusuolessa, sekä taudin luonteesta ja intensiteetistä.

Niinpä, riippuen tulehduksen sijainnista, erotetaan:

Vasemmanpuoleinen koliitti. Tämä muoto on tunnettu siitä, että paksusuoli vaikuttaa. Oireet alkavat ripulista, jossa on veren epäpuhtauksia. Kipu on paikallinen vasemmalla puolella, ruokahalu katoaa, mikä johtaa dystrofiaan.

Koko koliitti. Tämä sairauden muoto pidetään kaikkein hengenvaarallisimpana, koska se uhkaa komplikaatioiden kehittymistä, erityisesti dehydraatiota, painehäviötä, hemorragista sokkia. Tällaisen koliitin oireet ilmenevät voimakkaana kipuna, jatkuvana runsaana ripulina ja massiivisena verenhukassa.

Pancoliitti, jolle on ominaista peräsuolen tulehdus koko sen pituudelta.

Distaalinen koliitti. Tämän koliitin muotoon on tunnusomaista, että vasemman suoliston vuorauksen eli sigmoidin ja peräsuolen sisällyttäminen samanaikaisesti patologiseen prosessiin. Distaalinen koliitti on laajalti levinnyt. Oireet ilmenevät terävinä kipuina, lähinnä paikallisina vasemmassa hiiren alueella, tenesmuksessa, limassa ja verisuonissa ulosteessa, ilmavaivat ja joskus ummetus.

Proktiitti, johon vaikuttaa vain peräsuoli.

Taudin ominaisuuksista riippuen säteilevät:

Krooninen jatkuva koliitti.

Fulminantti tai akuutti koliitti.

Krooninen toistuva koliitti.

Krooninen haavainen paksusuolitulehdus

Krooninen haavainen paksusuolitulehdus on ominaista siitä, että suolen kalvo on hypereminen, verisuonikuvio muuttuu, sen linjojen poikki esiintyy eroosioita ja atrofisia muodostumia.

Kroonisen haavaisen paksusuolitulehduksen pääasiallinen oire on ulosteen pitkittynyt hajoaminen, joka pahenemisjakson aikana kasvaa 15 kertaa päivässä. Myös ripuli aiheuttaa ummetusta.

Lisäksi kroonisen koliitin jatkuva kumppani on vatsakipu, jolla on tylsä, yksitoikkoinen luonne. Remission aikana potilaat valittavat lisääntyneestä kaasunmuodostuksesta, vatsaan vatsassa. Painonpudotusta ei kuitenkaan havaita, ruokahalua ei yleensä häiritä.

Usein näillä ihmisillä on neurologisia häiriöitä, erityisesti väsymystä, ärtyneisyyttä, hyperhidroosia. Vatsa on turvonnut, lääkärin toimistossa, palpation aikana havaitaan paksusuolen tiettyjen osien maltillinen sairastuvuus.

Haavaisen paksusuolen tulehduksen paheneminen

Taudin pahenemiselle on tunnusomaista kaikkien oireiden nopea ilmentyminen. Ulosteet yleistyvät, siinä on veren ja liman epäpuhtauksia. Elektrolyyttihäiriöt kasvavat nopeasti, ilman hoitoa, kehittyy dehydraatio.

Akuutti haavainen prosessi paksusuolessa on vaarallista jättää huomiotta, koska se uhkaa komplikaatioita. Niistä kehittyi rytmihäiriöitä (magnesiumin ja kaliumin puutteen vuoksi), turvotusta (verenpaineen lasku veren vähentyneiden proteiinien taustalla), hypotensiota, huimausta, näön heikkenemistä, kehon myrkytystä.

Lisäksi tulehdus- tai fulminanttinen koliitin muoto, joka voi jopa johtaa paksusuolen repeytymiseen ja sisäiseen verenvuotoon, on erityisen vaarallista.

Haavaisen paksusuolitulehduksen diagnoosi

Jos henkilöllä on epäilyksiä, että hänellä on haavainen paksusuolitulehdus, on tarpeen hakea lääkärin apua. Taudin diagnosoimiseksi voi joko terapeutti tai gastroenterologi.

Tarkka diagnoosi edellyttää laboratoriokokeita, mukaan lukien:

Yleinen verikoe. Tulosten mukaan diagnosoidaan anemia ja leukosyyttien määrän kasvu.

Veren biokemiallinen analyysi, jossa C kasvaa - reaktiivinen proteiini, joka osoittaa tulehdusprosessin läsnäolon. Gamaglobuliinien määrä kasvaa, magnesiumin, kalsiumin ja albumiinin kvantitatiivinen pitoisuus laskee.

Immunologinen verikoe, joka paljastaa vasta-aineiden kasvun (sytoplasminen anti-neurotrofinen).

Analyysi ulosteista, joissa on verta, limaa ja mätä.

Endoskooppi, joka sisältää kolonoskopian ja rektosigmoskopian, osoittaa, että:

Röyhtäiset, limakalvot ja veren eritteet suolen luumenissa;

Kun endoskooppi suoritetaan taudin remissioiden aikana, havaitaan suoliston limakalvon atrofiaa.

Emme saa unohtaa röntgenkuvausta. Tässä taudissa bariumseosta käytetään kontrastin muodostamiseen. Röntgensäteiden tulosten mukaan potilas on nähnyt polyyppejä, haavaumia, suolen pituuden vähenemistä, jos sellainen on.

Tutkijat kehittävät uudenlaista tutkimusta - kapselin endoskooppia, joka joissakin tapauksissa pystyy korvaamaan kolonoskopian. Tämä menettely on kivuton eikä aiheuta epämukavuutta, mutta sen visualisointi on huonompi kuin suoliston suorassa tutkimuksessa.

Haavaisen paksusuolitulehduksen seuraukset

Haavaisen paksusuolen tulehdus, joka oli myöhässä diagnosoitu, voi olla melko vakava:

Jos koko paksusuoli vaikuttaa, niin lähivuosina on kolorektaalisyövän kehittymisen riski.

Lisäksi on olemassa paksusuolen rei'itysvaara, joka voi olla kuolemaan johtava.

Sairaus aiheuttaa usein halkeamia suolistossa ja suoliston verenvuodossa.

Myrkyllinen megakoloni on toinen taudin komplikaatio, joka koostuu suoliston laajentumisesta koliittia sairastavaan kohtaan. Prosessiin liittyy voimakas kipu, kuume ja yleinen heikkous.

Haavaisen paksusuolitulehduksen hoito

Taudin hoito suoritetaan oireenmukaisesti, koska lääkkeellä ei ole mahdollisuutta vaikuttaa tulehduksen aiheuttajaan. Siksi tavoitteet, joita lääkärit pyrkivät saavuttamaan, vähenevät tulehduksen vähenemiseen, vakavien komplikaatioiden ehkäisyyn ja pysyvän remissiotilan syntymiseen.

Sairauden konservatiivinen hoito on:

Pitää ruokavalio. Kun tauti on akuutissa vaiheessa, potilas on täysin rajoitettu ruokaan, ja juoman lähteenä tarjotaan vain vettä. Kun akuutti vaihe on päättynyt, potilaan on siirryttävä vähärasvaisen proteiinin ruokavalioon. Etusijalla ovat munat, raejuusto, vähärasvainen liha ja vähärasvainen kala. Karkea kuitu ei myöskään sovi ihmisravinnoksi, koska se voi vahingoittaa ärsytettyä suoliston limakalvoa. Hiilihydraattien lähdettä tulisi etsiä erilaisista viljoista, hedelmäpohjaisista kompotista jne. Erityisen vaikeissa tapauksissa potilas siirretään keinotekoiseen ravintoon.

Koska tuoreiden hedelmien ja vihannesten hylkääminen on uhattuna avitaminosisilla, potilasta suositellaan ottamaan vitamiinikompleksit.

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, kuten mesalatsiinin, sulfasalatsiinin, salofalkin, hyväksyminen.

Määritä kortikosteroidien hormonaaliset valmisteet, mutta varoen. Tämä johtuu siitä, että ne voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita, erityisesti osteoporoosia, verenpaineesta. Tämä tarkoittaa esimerkiksi prednisonia, metyyliprednisolonia.

Hoito antibakteerisilla aineilla: syfraani, siprofoksaliini, keftriaksokoni.

Oireelliset lääkkeet, jotka ovat välttämättömiä kivun lievittämiseksi, ripulin lopettamiseksi, raudan määrän nostamiseksi veressä, jos on anemiaa.

Taudilla on fysioterapian toimintatapoja. Niistä ilmeni erityinen tehokkuus: SMT (moduloitu virta), diadynami- nen hoito, häiriöterapia ja muut.

Kun konservatiiviset menetelmät eivät anna toivottua vaikutusta taudin torjunnassa, lääkärit käyttävät kirurgisia toimenpiteitä.

Haavaisen paksusuolitulehduksen leikkaukset ovat seuraavat:

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_kolit_nespecificheskii.php

Haavainen paksusuolitulehdus

Haavaisen paksusuolitulehduksen (UC) sairaus, jolle on ominaista krooninen suoliston limakalvojen tulehdus, ilmenee geneettisten tekijöiden ja ulkoisten syiden yhdistelmänä, jotka pahentavat oireita ja toimivat merkkinä taudista. Sairaus pyrkii pahentamaan ja lisää kolorektaalisyövän riskiä. Aikainen diagnoosi ja toteutetut toimenpiteet voivat parantaa elämänlaatua ja ehkäistä vaarallisia seurauksia.

Mikä on haavainen paksusuolitulehdus

ULA: han liittyy suolen solujen ja kudosten tuhoutuminen immunoglobuliinin puutteen taustalla, mikä provosoi patogeenisten mikro-organismien tunkeutumisen kudoksiin myöhemmän tulehduksen avulla. Sairaus esiintyy 100 tapausta kohti jokaista 100 tuhatta ihmistä kohden. Määritelmä sisältää kollektiivisen merkityksen, tauti on jaettu lomakkeisiin sijainnin mukaan, jonka kansainvälisen luokituksen ICD-10 mukaan on koodi K51.

oireet

NUC-oireilla aikuisilla on laaja valikoima ilmenemismuotoja, mikä johtaa siihen, että potilaalle ei aiheudu vakavaa huolta ja odotukset siitä, että "se kulkee." Vastakkaisissa tapauksissa (fulminantti koliitti) potilas menee suoraan sairaalaan. Ota yhteys lääkäriin, jos havaitset seuraavat oireet:

  1. Veri ulosteiden ulosteista on varmin merkki. Nämä voivat olla wc-paperin tai veristen hyytymien heikkoja merkkejä.
  2. Fragmentit limasta ja röyhkeistä eritteistä ulosteissa.
  3. Ripuli, jossa ripulin määrä saavuttaa 20 päivässä.
  4. Sigmoidin tappion myötä ummetus on ominaista.
  5. Tenesmus (väärä kehotus ulostaa). Usein johtuu ulosteesta (peräsuolen lohkosta) menevän pussin ja liman kertymisestä.
  6. Ilmavaivat.
  7. Kipu vasemmassa vatsassa (vasemmanpuoleinen koliitti).
  8. Myrkytyksen taustalla kuume kehittyy ja lämpötila nousee.

NUC: n extraintestinaaliset ilmentymät

NUC: n aiheuttamat muutokset suolen ulkopuolella ovat erilaisia. Jotkut johtuvat ileocolitic-muodosta (Crohnin tauti) - suuontelon vaurioista, toiset - kroonisesta enterokoliitin muodosta. Kokonais-suoliston ilmentymiä esiintyy enintään 20%: lla potilaista. Tyypillisiä ovat:

  • erytema nodosum (ihon astioiden ja ihonalaisen rasvan tulehdus);
  • pyoderma gangrenosum (ihon nekroosi);
  • oireet aphtiinista stomatiittia suuontelossa eroosion muodossa;
  • erilaiset silmävammat: sidekalvotulehdus, keratiitti, uveiitti, episkleriitti, retrobulbaarinen neuriitti, choroidiitti;
  • nivelvaurioita niveltulehduksen, lisääntyneen haurauden (osteoporoosin) ja luun pehmenemisen (osteomalacian) muodossa;
  • yhden luun segmentin nekroosi (aseptinen nekroosi);
  • kolmasosa potilaista kärsii keuhkovauriosta;
  • endokriiniset häiriöt aiheuttavat maksan, haiman ja sappiteiden kokonaisvaurioita

Haavaisen paksusuolen tulehdus

Taudin kehittymisen aikana limakalvojen vaurio lisääntyy, mikä johtaa haavaumien muodostumiseen, joskus tunkeutuu lihaskudoksen kerrokseen. Peptisen haavan kroonisessa kurssissa esiintyy solukonglomeraatteja (tulehduksellisia polyyppejä), jotka muodostuvat vahingoittuneen suoliston epiteelin palauttamisprosessissa. Taudin vakavalla muodolla paksusuoli paksuu ja sen luumen kaventuu, haustrat (seinän ulkonemat) häviävät. Luuepiteelin akuutissa vaiheessa kapillaareja laajenee ja verenvuotoja esiintyy, mikä johtaa iskeemiseen nekroosiin.

syistä

Taudin tarkkaa etiologiaa ei ole vielä vahvistettu. Sairautta provosoivan psyko-emotionaalisen tilan välillä on korrelaatio. Tänään asiantuntijat keskustelevat vakavasti kolmesta käsitteellisesti hyväksyttävästä vaihtoehdosta:

  1. Geneettinen alttius, mukaan lukien autoimmuunisairaudet. On olemassa useita tutkimuksia, jotka tallentavat samat geenimutaatiot suuressa määrässä potilaita. Kaikki ihmiset, joilla on samanlainen patologia, eivät kuitenkaan ole alttiita sairaudelle.
  2. Tarttuva patologia.
  3. Haitalliset ympäristötekijät: voimakkaat ehkäisyvalmisteet, jäykät ruokavaliot.

luokitus

On parasta viitata tautien kansainväliseen luokitteluun NUC: n systeemiseen luokitteluun. Tämän järjestelmän mukaisesti tauti on jaettu muotoon:

  1. Krooninen haavainen enterokoliitti (pieni- ja paksusuolen limakalvon vaurio) - K51.0.
  2. Krooninen haavainen ileokoliitti, joka tunnetaan myös nimellä Crohnin tauti (ileaalinen ja paksusuolen leesiot) - K51.1.
  3. Proktiitin krooninen haavainen muoto (peräsuolen limakalvon leesiot) - K51.2.
  4. Sigmoidiitin krooninen haavainen muoto (sigmoidikolonen vauriot) - K51.3
  5. Pseudopolipoosi (suoliston limakudosten uudelleenjärjestely, niiden dysplasia) - К51.4.
  6. Limakalvon proctokoliitti (poikittaiskoolon suoran, sigmoidin ja laskevan osan vaurioituminen, myös pernan kulma) - К51.5.

diagnostiikka

Gastroenterologi voi määrittää distaalisen epäspesifisen koliitin, kun hän tutkii potilasta ja havaitsee useita erityisiä merkkejä. Visuaalisen tarkastuksen lisäksi tehdään laboratoriokokeita. Potilaalla on pienentynyt erytrosyyttien määrä, hemoglobiini (anemian merkit), lisääntynyt leukosyyttien määrä, C-reaktiivinen proteiini (joka on tulehduksen indikaattori).

Potilaiden immunologinen tutkimus verestä osoitti sytoplasmisten antineutrofiilivasta-aineiden määrän kasvua. Instrumentaalisista tekniikoista käytetään seuraavia menetelmiä:

  • endoskooppi (rectosigmoidoscopy, kolonoskopia) - paljastaa haavaumat, polyypit, suoliston verenvuoto, paksusuolen limakalvon atrofia;
  • Röntgen - kontrastin bariumseosta käytetään, potilaalla on suoliston lumen laajentuminen, haavaumien muodostuminen.

Haavainen paksusuolitulehdus

ULA-hoito käsittää integroidun oireenmukaisen lähestymistavan. Terapeuttisen hoidon tehtävänä on poistaa immuuni-tulehdus lääkkeillä, ylläpitää remissiota suosittujen reseptien ja potilaan ruokavalion noudattamisen avulla ja estää paikallisten komplikaatioiden esiintyminen. Jos klassisen lääkehoidon menetelmät eivät auta parantamaan potilasta tai niiden vaikutus on heikko, ne suorittavat kirurgisen toimenpiteen.

Konservatiivinen hoito

Haavaisen paksusuolitulehduksen hoito alkaa lääkkeiden saannin jälkeen. Suosittuja lääkeryhmiä ovat:

  1. Antibiootit - käytetään leikkauksen jälkeen, kuumetta ja sepsiä, paksusuolen toksisuutta. Käytettävissä olevista lääkkeistä, Trichopolum, metronidatsoli eristetään annoksella 10–20 mg / kg päivässä.
  2. Immunosuppressantteja tai sytostaatteja on määrätty kortikosteroidien tehottomuudesta tai jatkuvasta hoidosta. Asatiopriini, metotreksaatti, syklosporiini on määrätty. Lääkäri määrittelee annoksen (25 - 100 mg / vrk), hoitoaikaa vähintään kolme kuukautta.
  3. Immunomodulaattorit - Timaliini ja Taktivin korjaavat immunologisen epätasapainon, poistavat tulehdusprosessin, auttavat parantamaan tautia kompleksissa.
  4. Angioprotektorit - Parmidin, Trental.
  5. Enterosorbentit - Polyphepan, Carbolen, Enterosgel, Vaulin.
  6. Suolen antiseptit - Intestopaani, Furatsolidoni.
  7. Rintakipulääkkeet - Almalox, Reasek, Imodium.
  8. Entsyymit - Mezim, Creon, Pankreatiini.
  9. Biologiset tuotteet (pre- ja probiootit) - Lactobacterin, Bifikol.

Tulehduskipulääkkeet

Ensimmäinen koliitin hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden luettelossa ovat ei-steroidiset lääkkeet, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus ja glukokortikoidit. Heidät nimitetään erikseen ja jaetaan seuraaviin ryhmiin:

  1. Aminosalisyylihapon lääkeaineet - salisylaatit, jotka estävät tulehdusvälittäjien synteesiä. Näitä ovat Sulfasalazine, Mesalazine, Pentas.
  2. Azoyhdisteet - Olsalazin, Balsalazid, Salofalk, Mezacol. Saatavana tabletteina, mikrokalvoina ja peräsuolina.
  3. Hormonihoidolla glukokortikoidien kanssa - jota käytetään salisylaattien vaikutuksen puuttuessa, on nopea vaikutus. Keinot otetaan käyttöön rektaalisesti tai systeemisesti. Suosittuja lääkkeitä ovat Prednisolone ja Methylprednisolone annoksilla 1-2 mg / kg 10-20 viikkoa.

ruokavalio

Erityisen tärkeää on paksusuolen haavaisen paksusuolen ruokavalio. Aikana pahenemisen aikana potilaalle suositellaan nälkää, vain vesi on sallittua. Pitkäaikainen remissio on noudatettava seuraavia ravitsemusmääräyksiä:

  • vähentää rasvan määrää, lisätä proteiinipitoisuutta, sisältää vähärasvainen kala, liha, raejuusto, munat ruokavaliossa;
  • hylätä karkea kuitu, banaani, maito, suklaa, kahvi, sitrushedelmät, mansikat, punaiset omenat, muffinssit, mausteiset elintarvikkeet;
  • hiilihydraatista, viljasta, hunajasta, hyytelöistä, hyytelöistä, kompotista, keittämistä sallitaan;
  • potilaan suuret vauriot, jotka siirrettiin parenteraaliseen ja enteraaliseen ravintoon;
  • sitojana käytetään granaattiomehun mehua.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Kroonista paksusuolitulehdusta seuraa ripuli ja ummetus, perinteiset lääketieteelliset reseptit auttavat parantamaan niitä:

  1. Sekoita kamomilla ja keltaisenruusu suhteessa 5: 1, lisää yhtä suuri määrä nokkonen, mäkikuismaa ja ruusunmarjaa. Huuhtele ruokalusikallinen kokoelma lasillisella vettä tai laita se vesihauteeseen. Juo lasia ennen ateriaa lopettaaksesi ripulin ja verenvuodon, estä mädäntymistä.
  2. Suolen motiliteetin palauttamiseksi sekoita yhtä paljon ruohoa: kamomilla, snyt, nokkoset, minttu, valerianjuuri, mustikat. Kolme ruokalusikallista kaada termospullo, jossa on kolme lasillista kiehuvaa vettä yön yli. Juo lasia ennen ateriaa.
  3. On suositeltavaa valmistaa astelpuuöljyä astelpuuöljyllä turvotuksen, nopean solujen korjauksen ja haavan paranemisen hoitoon. Kirjoita päärynä 50 ml öljyä, syötä peräsuoleen nukkumaan yöllä. Aamulla tyhjennät suolet, juo 1-2 ruokalusikallista öljyä tyhjään vatsaan.

Kirurginen hoito

Jos konservatiivinen hoito ei auta, kirurginen toimenpide on osoitettu. Toiminnan tyypit ovat kolektomia (paksusuolen tai sen osan poisto), prokokektektomia (peräsuolen ja paksusuolen poistaminen), proctokollektomia ileostomian peitolla (peräaukon säilyttäminen). Toiminnan syyt ovat:

  • paksusuolen rei'itys;
  • suoliston tukkeuma;
  • paise;
  • runsas verenvuoto;
  • fisteleiden;
  • peräsuolen syöpä.

ennaltaehkäisy

Erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei ole olemassa, koska taudin syyt ovat edelleen epäselviä. Esimerkkejä taudin välttämiseen tähtäävistä toimista ovat:

  • asianmukaisen ravitsemuksen noudattaminen;
  • stressaavien tilanteiden poissulkeminen, fyysinen ylikuormitus;
  • lääkehoito, lääkehoito;
  • alkoholin kieltäytyminen, tupakointi.
http://vrachmedik.ru/674-yazvennyj-kolit.html

Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus (NUC). Syyt, oireet, diagnoosi ja tehokas hoito

Usein kysytyt kysymykset

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Riittävä diagnoosi ja taudin hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa. Kaikilla huumeilla on vasta-aiheita. Kuuleminen on tarpeen

Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus on krooniseen tulehdusprosessiin perustuva sairaus, jossa paksusuolen limakalvo vaikuttaa diffuusioon.

Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus on yleisin miehillä. Sairaus alkaa useimmiten 20–40-vuotiaiden tai 60–70-vuotiaiden välillä.

Useimmiten tämä tauti esiintyy Pohjois-Amerikassa, 100-150 tapausta 100 000 asukasta kohti. Euroopassa tapausten määrä on paljon vähemmän kuin 10-15 / 100 000 asukasta. Hyvin harvinainen Afrikassa ja Aasiassa.

Paksusuolen anatomia ja fysiologia

Suoli on jaettu pieneen ja paksuun suoleen. Kaksoispiste alkaa ohutsuolesta (ileum) ja päättyy peräaukkoon. Paksusuolen pituus on 1,5 metriä, ensimmäinen suolisto on leveä (halkaisija 7-14 cm), jonka halkaisija asteittain supistuu, suoliston viimeisessä osassa on 4 cm.
Kaksoispiste on jaettu 6 osaan:

1. Cecum on paksusuolen alue, joka sijaitsee ileumin yläreunan alapuolella. Caecum on noin 7,5 cm pitkä.

2. Nouseva kaksoispiste - sijaitsee vatsan oikeassa sivupinnassa. Tämä suolisto on jatkoa cecumille. Nouseva kaksoispiste saavuttaa oikean hypokondriumin, jossa se kulkee oikeaan taivutukseen. Suolen pituus on noin 24 senttimetriä.

3. Poikittainen kaksoispiste - alkaa oikealta mutka, sitten menee napanuoraan ja saavuttaa sitten vasemman hypokondriumin. Vasemman hypokondriumin alueella suolisto muodostaa vasemman kaaren. Yläpuolella suolet rajoittuvat maksan, mahalaukun ja pernan suurempaan kaarevuuteen ja sen alle ohutsuolen silmukoiden avulla. Tämän suoliston osan pituus on noin 56 cm.

4. Laskeutuva paksusuoli on vatsan vasemmalla puolella. Suolen pituus on 22 cm.

5. Sigmoid-kaksoispiste - jatkuu kaksoispisteestä ja tulee peräsuoleen. Tyhjä sigmoidikolonni sijaitsee enimmäkseen lantiossa. Suolen pituus on 47 cm.

6. Peräsuoli - paksusuolen viimeinen osa. Suolisto päättyy peräaukkoon. Suolen pituus on 15 cm.

Kaikki paksusuolen osat koostuvat limakalvosta, limakalvosta ja lihaskerroksista.
Limakalvo on peitetty epiteelisoluilla ja sisältää krypteja (mikro-rautaa).

Kaksoispisteellä on useita ominaisuuksia. Ulkoisen lihaskerroksen kuidut muodostavat ns. 3 lihaskaistaa. Nämä nauhat alkavat liitteestä ja päättyvät sigmoidin kaksoispisteen pohjalle. Nauhoissa lihaskuiduilla on suurempi sävy kuin lihaskerroksen muodostavat lihaskuidut. Siksi paikoissa, joissa suoliston lihaksen seinämä on pienin sävy, on ulkonemia (paksusuolen haustrat). Peräsuolessa ei ole gaustreja.

Kaksoispiste-fysiologia

Paksusuolen tärkeimmät toiminnot:
1. Imutoiminto. Jopa 95% vettä (1,5-2 litraa päivässä) ja elektrolyyttejä imeytyvät paksusuoleen.

2. Evakuointitoiminto - paksusuolessa on ulosteiden kerääntymisprosessi, jonka jälkeen se vapautuu ulospäin.

On huomattava, että noin 400 bakteerilajia elää normaalisti paksusuolen luumenissa. Heistä 70% on bifidobakteereja ja bakteereja. Nämä bakteerit osallistuvat ravintokuitujen (selluloosan) pilkkomiseen proteiinien, rasvojen hajoamisessa, ja myös bakteerit tuottavat keholle erilaisia ​​hyödyllisiä aineita.

Bifidobakteerit tuottavat B1-, B2-, B12-, nikotiini- ja foolihappoja. Uskotaan myös, että bifidobakteerit vähentävät paksusuolen syövän riskiä.

Normaalin paksusuolen mikroflooran edustajat tuottavat erilaisia ​​aineita, joilla on antibakteerinen vaikutus (laktoferiini, lysotsyymi), jotka estävät patogeenisten mikrobien esiintymisen.

Haavaisen paksusuolitulehduksen syyt

Taudin syitä ei ole vielä selvitetty. Tutkijat väittävät, että erilaiset tekijät aiheuttavat immuunivasteen rikkomisen, joka johtaa taudille.
Riskitekijät:
Geneettiset tekijät. Perhe on taipuvainen (esimerkiksi jos isä sairastui tähän sairauteen, riski on suuri, että myös hänen poikansa sairastuu), mutaatioita eri geeneissä.

Tartuntakomponentti. Mikro-organismien osallistumisesta tautiin on 2 teoriaa.

1. Ensimmäisen teorian mukaan infektio itse aiheuttaa tulehdusta paksusuolen limakalvossa. Lisäksi tähän liittyy patogeeninen (joka voi aiheuttaa tartuntataudin) bakteerit, nimittäin sellaiset lajit kuin (Mycobacterium paratuberculosis, Listeria monocytogenis).

2. Toinen teoria koskee epänormaalia (liiallista) immuunivastetta ei-patogeenisille (ei-tauteja aiheuttaville) bakteeriantigeeneille.

Autoimmuunitekijät. Jotkut tutkijat uskovat, että paksusuolen epiteeli sisältää omat (natiivit) antigeeninsä. Tavallisesti immuniteetti ei muodosta vasta-aineita omia antigeenejä vastaan. Tämä johtuu siitä, että koskemattomuus tunnustaa ne omaksi.

Jos autoimmuunitekijät on kytketty, immuniteetti lakkaa tunnistamasta näitä antigeenejä omiksi ja alkaa muodostaa vasta-aineita. Tämän jälkeen vasta-aineet liittyvät antigeeneihin ja lopulta solu, johon antigeenit sijaitsevat, tuhoutuu.
Massiivinen solujen tuhoaminen johtaa tulehdukseen.

Tulehdus tekijät. On monia tekijöitä, jotka aiheuttavat tulehdusta. Immuunivasteen aikana ei vain antigeeniä yhdistetä vasta-aineeseen, vaan myös eri tulehduksellisten tekijöiden tuotantoa. Näitä tekijöitä ovat interleukiinit -1, 2, 6.8.
On myös TNF (tuumorinekroositekijä) - tekijä, joka tuhoaa kasvainsolut, virukset tai bakteerit vaikuttavat soluihin. Monet tutkijat uskovat, että TNF: llä on keskeinen rooli tulehduksen kehittymisessä.

NUC: n kehityksen mekanismi

Haavainen paksusuolitulehdus alkaa yleensä peräsuolessa. Vähitellen tulehdusprosessi leviää koko suoliston limakalvoon.

Joidenkin tietojen mukaan 20-30%: ssa tapauksista tulehdus rajoittuu peräsuolen ja sigmoidikolonniin. 40-50%: ssa tapauksista tulehdus kattaa peräsuolen, sigmoidin kaksoispiste, laskevan paksusuolen ja poikittaiskoolon. Jäljelle jäävä 20-30% putoaa koko paksusuolen tulehdukseen.

Muutokset, jotka tapahtuvat limakalvon tasolla, riippuvat tulehdusvaiheesta.

1. Akuutti vaihe. Tämän vaiheen aikana tapahtuu seuraavat muutokset:
- limakalvojen punoitus
- limakalvojen turvotus
- spontaani verenvuoto tai verenvuoto kosketuksen aikana, kuten ulosteen massat
- pisteen, ulkoisen haavauman
- pseudopolypsit (muodostukset, jotka muistuttavat tulehduksen aikana esiintyviä polyyppejä)

2. Remissiovaihe. Limakalvon atrofia (limakalvon harventaminen ja sen toimintojen rikkominen), verisuonikuvion puuttuminen, imusolmukkeet limakalvoon.

Haavaisen paksusuolitulehduksen oireet

Oireiden vakavuus riippuu taudin muodosta. Akuutti ja krooninen koliitti on olemassa. Akuutti haavainen paksusuolitulehdus on ominaista taudin vakaville oireille, mutta harvoin 4-10% tapauksista.
Oireet on jaettu paikallisiin (paikallisiin) ja yleisiin.

Paikalliset oireet:

  • Tuoli, jossa on verta, limaa ja joskus mätä. Veri ulosteessa tulee ulokkeiden kosketuksesta ulosteiden kanssa. Useimmiten veri ei sekoitu ulosteiden kanssa ja peittää sen kuorena. Verellä on yleensä kirkkaan punainen väri, vaikka se voi olla tumma. Muille sairauksille, kuten mahahaaville, ulosteeseen erittynyt veri on musta.
  • Ripuli on joskus ummetusta. Ripuli määritetään 95 prosentissa tapauksista. Suolenliikkeiden määrä 3-4 kertaa päivässä. Lisäksi sille on ominaista, että halutun määrän lisääntyminen vuotaa jopa 15-30 päivässä, ja ruuhkautuminen on mahdollista, jos prosessi on rajoitettu peräsuolen tasolla.
  • Kipu alavatsassa. Kipu ei ole voimakasta, kivun luonne on pistely tai ei ole selvä koliikki (tässä tapauksessa se on mahdollista lihaskouristusten vuoksi).
  • Turvotusta. Erityisesti vatsa.

Yleiset oireet:
  • Lämpötila, joka on enintään 38 astetta, on vain taudin vakavissa muodoissa.
  • Yleinen heikkous ja laihtuminen. Molemmat oireet ilmenevät anoreksian (ruokahaluttomuuden), ripulin aiheuttaman proteiinihäviön vuoksi.

  • Silmän oireet (iridosykliitti - silmän iiriksen ja silmänrungon tulehdus, uveiitti - silmän koloidin tulehdus, sidekalvotulehdus - silmän limakalvon tulehdus). Silmän oireet eivät aina ole läsnä.
  • Nivelkipu, lihaskipu

Haavaisen paksusuolen tulehdus

NUC: n diagnosointi

Kun edellä mainitut oireet ilmenevät, sinun on otettava yhteyttä erikoislääkäriin: gastroenterologi tai terapeutti.

Keskustelu lääkärin kanssa
Lääkäri kysyy sinulta valituksia. Hän on erityisen kiinnostunut siitä, kuinka paljon verta erittyy ulosteisiin, mikä väri on veri? Tämän jälkeen lääkäri jatkaa tutkimusta.

tarkastus
Koska koliitissa on silmäkalvojen tulehdus, tutkimus alkaa silmistä.
Useimmiten, jos on uveiitti, sidekalvotulehdus tai iridosykliitti, hoitoon liittyy silmälääkäri.
Vatsan tutkiminen - joissakin tapauksissa saatat huomata turvotusta.

Vatsan palpaatio (palpaatio)
Pintakäsittelyllä paksusuolen projektiossa havaitaan yliherkkyysvyöhykkeitä.
Syvällä palpatiolla määritetään kasvanut suolisto sairastuneelle alueelle.

Yleinen verikoe
Verikokeessa löytyy anemiaa (hemoglobiini- ja punasolujen määrän väheneminen), leukosytoosia (leukosyyttien määrän kasvua yli 9x10: n ja 9: n asteen välillä)

Biokemiallinen verikoe

  • Lisääntynyt C-reaktiivinen proteiini (tulehdusindikaattori)
  • Kalsiumin vähentäminen
  • Magnesiumin vähentäminen
  • Vähennetään veren albumiinin määrää
  • Gamaglobuliinin määrän lisääminen, mikä osoittaa suuren määrän vasta-aineita
Immunologinen analyysi
70%: lla potilaista lisääntyi sytoplasmisten antineutrofiilivasta-aineiden määrä, jotka lisääntyvät epänormaalin immuunivasteen vuoksi.

Tuolan analyysi
Veren läsnäolo, limaa tai joskus työntää ulosteessa. Koproculture (bakteerien ulosteiden analyysi) - osoittaa patogeenisten mikrobien esiintymistä.

Paksusuolen endoskooppinen tutkimus
Jokaiseen endoskooppiseen tutkimukseen suolet vaativat koulutusta.

  1. 12 tunnin kuluessa potilaan ei pidä syödä.
  2. Hyvän kuvanlaadun varmistamiseksi on välttämätöntä tyhjentää paksusuoli ulosteesta. Tätä varten potilaalle annetaan 2-3 enemmaa illalla ja yksi aamulla ennen testiä.
  3. Myös potilaan psykologinen valmistelu tutkimukseen on tarpeen. Lääkäri selittää tämän tutkimuksen tarpeellisuuden, varoittaa mahdollisista miellyttävistä tunteista.
Rektosigmoidoskooppi on endoskooppinen menetelmä, jota käytetään peräsuolen ja sigmoidikolon tutkimiseen.

Tämä menetelmä suoritetaan käyttämällä erityistä endoskooppia. Tämä endoskooppi koostuu putkesta ja lopussa on kamera, jossa on valonlähde.

Kuva heijastetaan tietokoneen näytölle ja tallennetaan tarvittaessa. Tässä tutkimuksessa voit diagnosoida 90% tapauksista.

Kolonoskopia on endoskooppinen menetelmä kaikkien paksusuolen osien tutkimiseksi. Sitä käytetään harvemmin kuin suorasigmoidoskooppisesti prosessin laajuuden määrittämiseksi ja myös muiden mahdollisten diagnoosien, kuten syövän, sulkemiseksi pois. Tämän menetelmän avulla voit ottaa biopsian (kudospalan) tutkittavaksi.

Endoskooppiset kriteerit, joiden avulla funktionaalinen lääkäri diagnosoi haavaisen paksusuolitulehduksen:

1. Vaiheiden paheneminen
- Limakalvojen turvotus ja punoitus
- Vaskulaarisen kuvion puute
- Kosketusverenvuoto (verenvuoto, kun se on kosketuksissa kosketuksiin joutuneeseen pintaan), pistosvuoto (petekiat) limakalvossa
- pseudopo-
- Veri, limaa tai mätä paksusuolen luumenissa
- Hilly (rakeinen) limakalvo

2. Remissiovaihe
- pseudopo-
- Limakalvon atrofia

Röntgentutkimus

Vatsan röntgensäteily otetaan perforoinnin ja muiden komplikaatioiden sulkemiseksi pois.

Igrografia on kaksinkertaisen kontrastimenetelmä (ilma ja kontrasti).
Bariumia käytetään kontrastina. Se näkyy selvästi röntgenkuvassa - valkoinen.
Tämän menetelmän avulla voit tunnistaa useimmat taudin tapaukset.

Röntgenkuvaus taudille ominaisia ​​merkkejä:

  • Limakalvo epätasaisella helpotuksella
  • Eroosio, joka on näkyvissä röntgenkuvassa valkoisina täplinä limakalvossa. Vakavissa vaiheissa on näkyvissä syviä haavaumia, jotka kuvassa muistuttavat saman valkoisen värin syvennyksiä.
  • Pseudopolypit ovat näkyviä puutteina paksusuolen ontelon täyttämisessä kontrastina
  • Vaikeissa vaiheissa - paksusuolen puuttuminen, paksuneminen ja paksusuolen liikkuvuuden väheneminen, suoliston lyhentäminen

Haavaisen paksusuolitulehduksen komplikaatiot

1. Kaksoispisteen myrkyllinen laajentuminen. Erittäin vaarallinen haavainen paksusuolitulehdus. Useimmiten tämä komplikaatio esiintyy akuutissa haavaisessa paksusuolitulehduksessa. Tämä komplikaatio on ominaista poikittaisen paksusuolen terävälle laajentumiselle ja turpoamiselle kaasuilla.
Suolen seinät laajentumisen (laajenemisen) takia tulevat ohuemmiksi ja lähes aina, mikä johtaa suolen perforaatioon (repeytymiseen) myöhemmällä peritoniitilla.

2. Massiivinen verenvuoto koolonista. Tämä komplikaatio johtaa anemiaan (punasolujen määrän ja hemoglobiinin määrän vähenemiseen) sekä hypovolemiseen (alentuneeseen veren tilavuuteen) liittyvä sokki.

3. Pahanlaatu (pahanlaatuinen) - pahanlaatuisen kasvain esiintyminen tulehduspaikalla.

4. Toissijaiset suoliston infektiot. Tulehtunut limakalvo on hyvä ympäristö suolistosairauksien kehittymiselle. Tämä komplikaatio pahentaa merkittävästi taudin kulkua. Ripuli lisääntyy, ulosteet 10-14 kertaa päivässä, korkea kuume, kuivuminen.

5. Purulenttiset komplikaatiot. Esimerkiksi paraprostiitti on peräsuolen lähellä oleva rasvakudoksen akuutti tulehdus. Tätä kurjaavaa komplikaatiota hoidetaan kirurgisesti.

UIC-hoito

Tehokas hoito on mahdollista vain lääkärin kanssa. Taudin pahenemista hoidetaan vain sairaalassa.

järjestelmä
Karsintavaiheessa suositellaan sängyn lepoa, kunnes oireiden voimakkuus pienenee. Remission aikana - tavallinen tila.

Ruokavalio NUC: n kanssa

Ruokavalion periaatteet
1. Kaikki ruoka on kypsennettävä keitetty tai paistettu.
2. Ateriat on käytettävä lämpimänä. Aterian tiheys - 5 kertaa päivässä.
3. Viimeinen ateria viimeistään klo 19.00.
4. Ruokavalion tulisi olla hyperkalorinen (kaloripitoisuus) 2500-3000 kaloria päivässä. Poikkeuksena on lihavia potilaita.
5. Ruokavalion tulisi olla hyperproteiininen (korkea proteiinipitoisuus)
6. Pitäisi sisältää enemmän vitamiineja ja hivenaineita.

Kielletyt tuotteet
Alla kuvatut tuotteet aiheuttavat paksusuolen limakalvon kemiallista ja mekaanista ärsytystä. Ärsytys lisää tulehdusprosessia. Jotkut tuotteet lisäävät myös paksusuolen liikkuvuutta, mikä lisää ripulia.
- alkoholi
- hiilihapotetut juomat
- maitotuotteet
- sienet
- rasvainen liha (ankka, hanhi, sianliha)
- kiivi, luumu, kuivatut aprikoosit
- kaikenlaisia ​​mausteita
- kahvia, kaakaota, vahvaa teetä, suklaata
- ketsuppi, sinappi
- Pippuria ja voimakkaasti suolattuja ruokia
- sirut, popcorn, keksejä
- raakoja vihanneksia
- mutterit
- auringonkukansiemenet
- pulssi
- maissi

Kulutettavat tuotteet:
- hedelmä
- marjat
- erilaisia ​​limakalvoja
- keitetyt munat
- ei-rasvaiset lihat (naudanliha, kana, kani)
- mehua tomaatista ja appelsiinista
- ei-rasvaisia ​​kaloja
- maksassa
- juusto
- merenelävät

Lääkehoito

Levitä lääkkeitä aminosalisylaattien ryhmästä. Sulfasalatsiinia käytetään pahenemisvaiheessa 1 gramman sisällä 3-4 kertaa päivässä, kunnes remissiota. Remisiossa annos
0,5-1 grammaa 2 kertaa päivässä.

Mesalatsiini - 0,5-1 grammaa 3-4 kertaa päivässä pahenemisvaiheen aikana. Remissiossa 0,5 grammaa 2 kertaa päivässä.

Haavaisen paksusuolitulehduksen hoitoon peräsuolessa ja sigmoidikolonissa käytä kynttilöitä tai peräruiskeita salofalkin tai mesalatsolin kanssa.

Kortikosteroideja käytetään taudin vakavissa muodoissa. Prednisolonia annetaan suun kautta 40 - 60 milligrammaa päivässä, hoidon kesto on 2-4 viikkoa. Tämän jälkeen lääkkeen annos pienenee 5 mg: aan viikossa.

Äskettäin käytetyt kortikosteroidien paikalliset vaikutukset. Budesonidi - 3 mg 3 kertaa päivässä 12 kuukauden ajan, sitten 2 mg 3 kertaa päivässä vielä 6 viikon ajan ja sitten 1 mg 3 kertaa päivässä 6 viikon ajan.

Myös joskus käytetään immunosuppressantteja. Syklosporiinia A käytetään taudin akuuteissa ja fulminanteissa muodoissa 4 mg / kg kehon painoa kohti laskimoon. Joko Azathioprine suun kautta annoksena 2-3 mg painokiloa kohti.

Oireellinen hoito. Erilaisia ​​anti-inflammatorisia lääkkeitä, joilla on kipua lievittäviä vaikutuksia, kuten ibuprofeenia tai parasetamolia.
Vitamiinihoito (vitamiinit B ja C)

NUC: n ehkäisy

Yksi tärkeimmistä ehkäisevistä toimenpiteistä on ruokavalio. On myös tärkeää ennaltaehkäiseviä vierailuja yleislääkärille ja verikokeille ja ulosteille.

Mitkä ovat NUC: n suositut hoidot?

NUC: n hoidossa perinteinen lääketiede käyttää useita kasvituotteita (ei ainoastaan), samoin kuin näistä tuotteista valmistettuja keittoja ja infuusioita.

  • banaanit
Banaanit ovat yksi tehokkaimmista kansanhoitoa haavaisen paksusuolitulehduksen hoitoon. Päivittäinen 1-2 kypsän banaanin kulutus vähentää merkittävästi taudin pahenemisen riskiä ja nopeuttaa paranemista.
  • Kääntäen
Lasi rasvatonta maitoa on myös tehokas lääke UC: lle. Hoidon tarkoituksena tulisi olla aamulla, tyhjään vatsaan, juomaan yksi lasi rasvatonta maitoa.
  • omenat
Haavaisen paksusuolitulehduksen tapauksessa vain lämpökäsitelty omena on lääke; tuoreet hedelmät eivät hyödytä potilasta. Yksi suosituimmista resepteistä omenoiden lääketieteelliseen käyttöön on paahtaminen uunissa tai höyryssä. Tämä työkalu auttaa suolen haavaisten leesioiden paranemisprosessia.
  • Riisin keittäminen
Riisanpoisto, joka sisältää suuren määrän limaa, on erittäin hyödyllinen haavainen paksusuolitulehdus. Valmistele se näin: lasillinen pestyä ja kuivattua riisiä jauhetaan kahvimyllyssä (tai valmiita riisijauhoja). Kuumenna 1 litra vettä, kaada riisijauhoa ja hyppää suolaa lämpimään veteen samalla sekoittaen; kiehauta ja keitetään 3-4 minuuttia alhaisen lämmön yli ja sekoita edelleen. Liemi on valmis. Ota se lämpimässä muodossa lasia kolme kertaa päivässä ennen ateriaa. Erityisen tärkeää on riisiveden käyttö NUC: n pahenemisessa ripulilla (ripuli).

Toinen tehokas lääkemääräys NUC: n hoitoon riisin avulla:
Sinun täytyy keittää viisi ruokalusikallista riisiä pienessä määrässä vettä, kunnes puuron konsistenssi on mursattu. Sekoita saatu riisipuuro lasillisen rasvatonta maitoa ja perunaa kypsiä banaaneja. Kun taudin paheneminen on syytä syödä tätä ruokalajia kahdesti päivässä tyhjään vatsaan.

  • Vehnän keittäminen
Olennainen avustaja NUC: n hoidossa on vehnän keittäminen. Tämä työkalu vahvistaa immuunijärjestelmää, sillä on anti-inflammatorinen vaikutus, joka edistää suolen seinämien haavaumien paranemista.

Jotta voit tehdä keittämisen, tarvitset:

  • 1 rkl täysjyviä;
  • 200 ml vettä.
Vilja kaadetaan vedellä ja keitetään 5 minuuttia. Tuloksena saatava liemi sijoitetaan termoskooppiin ja vaaditaan 24 tuntia. Liemessä voit haluttaessa lisätä vihannesmehuja.

Vehnänpoistoa voidaan käyttää peräruiskojen asettamiseen.

  • Naurisin keittäminen

Voit valmistaa tämän työkalun seuraavasti:

  • useita naurislehtiä;
  • hedelmämehu (samasta naurisista tai porkkanasta, kesäkurpitsaa, kaalia jne.).
On välttämätöntä valmistaa keittimen naurunlehtiä, nopeudella 150 g 150 ml vettä. Keittämisen jälkeen (keitetään 3-4 minuuttia). Sekoita liemi kasvis mehulla. Valmistetun juoman kokonaismäärän tulee olla 1 l. Sinun täytyy juoda se 1 päivä (yhtä paljon, ennen ateriaa).

Tämä keittäminen sisältää ainesosia, jotka estävät ummetusta, parantavat ruoansulatusta, pehmentävät ulosteita.

  • Vesimeloni kuorinta
100 g kuivattuja vesimeloneja kuorii 500 ml kiehuvaa vettä ja vaatii 3-4 tuntia. Tuloksena saatu liemi on otettu puoli lasia 4 kertaa päivässä (sen sijaan voit ottaa jauhetta kuivatusta vesimelonikuoresta NUC: ssa tl: n kanssa 3 kertaa päivässä).

Mikä on NUC-potilaiden ennuste?

Epäspesifisen haavaisen paksusuolitulehduksen kovettumisen todennäköisyys riippuu taudin vakavuudesta, komplikaatioiden läsnäolosta ja hoidon aloittamisen oikea-aikaisuudesta.

Riittämättömän hoidon puuttuessa haavainen paksusuolitulehdus kärsivät erittäin nopeasti sekundaarisistä sairauksista (komplikaatioista), kuten:

  • Vaikea suoliston verenvuoto;
  • Paksusuolen perforaatio (perforaatio) peritoniitin myöhemmällä kehittymisellä;
  • Paiseet (paiseet) ja fistulat;
  • Vaikea kuivuminen;
  • Sepsis ("verenmyrkytys");
  • Maksan stressiä;
  • Munuaiskivien muodostuminen suolen heikentyneen imeytymisen vuoksi;
  • Lisääntynyt paksusuolen syövän riski.
Nämä komplikaatiot pahentavat merkittävästi potilaan tilaa ja joissakin tapauksissa johtavat kuolemaan (5–10 prosentissa tapauksista) tai vammaisuudesta (40–50 prosentissa tapauksista).

Kuitenkin, kun sairaus on lievä ja keskivaikea, mutkaton, hoito aloitettiin oikea-aikaisesti käyttäen kaikkia nykyaikaisia ​​menetelmiä potilaan ruokavalion ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden mukaan, sairauden ennuste on melko suotuisa. Relapsit asianmukaisen hoidon jälkeen tapahtuvat muutaman vuoden välein ja lopetetaan nopeasti lääkkeiden käyttö.

Miten käsitellä kasviperäistä NUC: tä?

Seuraavassa on joitakin reseptejä lääkekasvien käytöstä haavaisen paksusuolitulehduksen hoidossa:

  • Tammikuoren infuusio
Tammikuoren infuusiolla on supistava ja antimikrobinen vaikutus, ja se myös vähentää suoliston seinämän läpäisevyyttä tulehduksen aikana. Infuusio auttaa estämään ripulia, mikä vähentää suoliston limakalvon ärsytystä.

Infuusion valmistamiseksi kaadetaan tl murskatun kuivan tammen kuorta puoli litraa kylmää keitettyä vettä ja infusoidaan huoneenlämpötilassa 8-9 tuntia. Juo tuloksena oleva infuusio koko päivän ajan yhtä suurina annoksina.

  • Aloe veran mehu
Kun hoidat NUC: tä, sinun pitäisi juoda puoli lasillista aloe veraa kahdesti päivässä. Tällä lääkkeellä on voimakkaita tulehduskipulääkkeitä ja parannetaan haavaumia hyvin.
  • Goldenrodin infuusio
Goldenrod - kasvi, jolla on voimakkaita tulehdusta ja haavoja parantavia ominaisuuksia; infrapuna-kultaisen kasviperäisen yrtin infuusio nopeuttaa merkittävästi suolen seinämien paranemisprosessia.

Infuusio valmistetaan seuraavasti: 20 g kuivattua goldenrod-ruohoa, joka on täytetty lasillisella kiehuvalla vedellä, pidetään kiehuvassa vesihauteessa 15 minuuttia. Sitten tulipalo sammuu, mutta infuusiota ei poisteta vesihauteesta vielä 45 minuuttia. Tämän infuusiosuodattimen jälkeen lisätään keitettyä vettä 200 ml: aan. Ota kolme kertaa päivässä, 2 taulukkoa. lusikat ennen syömistä.

  • Horsetail-infuusio
Samalla tavalla kuin kultahouselta valmistellaan infuusiota horsetail-ruohosta. Horsetaililla on erilaisia ​​parantavia ominaisuuksia, kuten ruoansulatuksen parantaminen, ummetuksen estäminen ja haavaumien paranemisen edistäminen. Ota infuusiota horsetailia puoli lasia kolme kertaa päivässä ennen ateriaa.
  • Karkea kurpitsa-infuusio
Karkean kurpitsanlehtien (momordica) kulutus stimuloi ruoansulatusta ja estää useiden tutkimusten mukaan suoliston syövän kehittymisen. Tämä eksoottinen kasvi kasvaa menestyksekkäästi Keski-Venäjällä.
Infuusion valmisteluun tarvitaan:
  • 1 rkl kuivattuja murskattuja katkera kurpitsa-lehtiä Kiinassa;
  • 200 ml kiehuvaa vettä.
Kaada kiehuva vesi lehtien päälle ja jätä puoli tuntia. Juo yksi lasillinen infuusiota kolme kertaa päivässä.
  • Infuusio yrttien kokoelmasta
Tehokas anti-inflammatorinen vaikutus haavaisen paksusuolitulehduksen akuuteissa pahenemisissa johtuu yrttien keräämästä infuusiosta - kamomilla, salvia ja sentaury, joka on otettu yhtä suurina osuuksina. Lusikka tätä seosta keitetään lasillisella kiehuvaa vettä, annetaan jäähtyä, suodata. Infuusio ottaa ruokalusikallista päivän aikana. Vastaanottojen välit - 1-2 tuntia. Hoidon kulku on 1 kuukausi.

http://www.polismed.com/articles-nespecificheskijj-jazvennyjj-kolit-01.html

Julkaisut Haimatulehdus