Liimatauti

Liimatauti on käsite, jota käytetään viittaamaan patologisiin tiloihin, jotka liittyvät sidosten muodostumiseen vatsaontelossa useiden sairauksien aikana: sisäisten elinten traumaattiset vammat, mukaan lukien operatiivinen trauma.

Useimmissa tapauksissa tarttuva tauti on leikkauksen väistämätön avioliitto eikä kirurgi. Koska kirurgi, joka säästää potilasta yhdestä kuolemaan johtavasta sairaudesta, aiheuttaa uuden sairauden vatsanonteloon potilaassa.

Vatsan leikkauksen kehittyessä monet kirurgit, joilla oli toistuva laparotomia, alkoivat havaita liimauksen esiintymistä vatsaelinten välillä. Tähän asti tällaiset liimauskirurgit totesivat vatsan tulehdusprosessien jälkeen haavoiden tunkeutumisen jälkeen. Payr kiinnitti paljon huomiota vatsaonteloiden esiintymiseen toiminnan jälkeen. Vuonna 1914 Payr julkaisi 157 tapausta vatsan sidoksissa erilaisten kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Ja hän esitti ensin kysymyksen tarpeesta estää tarttumien kehittyminen. Lisäksi tätä ongelmaa tutkittiin: Noble, Oppel, Dederer, Blinov. Tähän mennessä liimatauti ei ole menettänyt merkityksensä.

Peritoneaaliliitosten esiintymisen ymmärtämiseksi on tarpeen tietää vatsakalvon rakenne. On viskoosisia ja parietaalisia peritoneumilevyjä. Innervointi: visceral peritoneum - sympaattinen N. parietaalinen peritoneum - selkärangan hermot.

Peritoneumin histologinen rakenne on melko monimutkainen: se sisältää 6 morfologisesti erilaista heterogeenisen rakenteen kerrosta. Eniten pinnallinen kerros on mesoteeli - fysiologisissa olosuhteissa mesoteliumin solut muuttuvat jatkuvasti. 2. kerros - rajakalvo, Zy - pinnallinen kuitukollageenikerros, neljäs - pinnallinen elastinen verkko, 5. syvä elastinen verkko, taistelee syvällä liuoksella. Vatsaontelossa on aina nestettä, joka erittyy peritoneumin tietyissä osissa ultrasuodatuksella astioista. Kalvon ja peristaltion liikkumisen vuoksi neste liikkuu vapaasti vatsaontelossa ja menee vatsakalvon osiin, joissa se imeytyy. Nesteen läsnäolo vatsaontelossa helpottaa huomattavasti suoliston peristalttisia liikkeitä ja eliminoi kitkan vatsaelinten seroosisten kalvojen välillä. Peritoneaaliset toiminnot:

1. Hänellä on kyky fagosytoosiin ja antiseptisiin ominaisuuksiin.

Se erittää fibriiniä, ”liimaamalla yhteen” vatsakalvon, joka tarjoaa vatsanontelon biologisen hermeettisyyden ja mahdollistaa ruoansulatuskanavan leikkauksen.

Liimataudin etiologia ja patogeneesi:

1. Peritoneumin mekaaninen vaurio.

2. Kuivausrungot br. ontelot kirurgisten toimenpiteiden aikana (suoliston pitoisuus yli 20-30 minuuttia).

3. tarttuva prosessi br. onkalo.

4. Veren kerääntyminen br. onkalo.

5. Vieraat kappaleet (viemärit, tamponit, ommelmateriaali).

6. Pitkä ruoansulatuskanavan pareseesi.

7. Ruoansulatuskanavan iskemia.

8. Tulehdussairaudet br. ontelot (hepatiitti, enterokoliitti, koliitti).

9. Synnynnäiset tartunnat.

10. Syyt siihen, että omentum juotetaan vaurioituneen vatsakalvon alueille.

11. Peritoneumiin putoavan fibriinin prolapsi muuttuu vähitellen sidekudoksen säikeiksi.

Kaikki nämä syyt johtavat tasomaisen tai kovan tartunnan muodostumiseen, mikä voi olla syynä äkillisen suoliston tukkeutumisen kehittymiseen.

Kaikki nämä syyt johtavat liimataudin kehittymiseen, joka joskus ilmenee klinikalla OKN: llä. Jotkut kirjoittajat tulkitsevat liimatauti OCH: n pakollisena läsnäolona, ​​mutta näin ei ole.

Liimautumisen pääasiallinen syy on peritoneaalivamma. Peritoneumin vaurioitumispaikan ensimmäisestä minuutista ilmenee sero-fibriininen eksudaatti, jossa on erilaisia ​​soluelementtejä. Fibriini putoaa ulos erittymisestä ja vatsakalvon vaurioitunut pinta peitetään fibriinillä. Kahden vuorokauden lopussa vatsaontelossa voit havaita herkkä kuituja. Kosketuksissa peritoneumin vaurioituneiden alueiden kanssa ne liimataan yhteen fibriinifilamenteilla. Myöhemmin, jos vatsakalvo ei ole syvästi vaurioitunut, tällaiset fibriinikerrostumat voivat läpäistä resorptiota ja liimatut pinnat peristaltion vaikutuksen alaisuudessa voivat poiketa. Jos vatsakalvon vaurio oli syvempi, tarttui kerrokset syvemmälle kuin rajakalvo, niin peritoneumin paraneminen tapahtuu sekundäärisen jännityksen tyypin mukaan. Näissä tapauksissa muodostuu hyvin vaskularisoitu rakeistuskudos peritoneaalivian pinnalle ja kollageenikuidut näkyvät fibriinifilamenttien välissä, jotka on järjestetty jännityksen suunnan mukaan. Adheesioissa esiintyy lukuisia laskimo-alusten ja hermokuitujen anastomooseja. Tuloksena olevat piikit eivät koske resorptiota.

Erityisen voimakkaat adheesit muodostuvat, kun parietaaliset ja viskoosiset vatsakalvolehdet ovat vaurioituneet ja haavan pinnat koskettavat. Operatiivisen vamman jälkeen seerumipinnat, joilla on vaurioitunut mesoteliaalikerros, voivat joissakin tapauksissa olla vierekkäin, ja tuloksena oleva leikkauksen jälkeinen suoliston pareseesi ylläpitää näiden pintojen suoraa kosketusta, mikä mahdollistaa tarttumisprosessin rauhallisen kehittymisen 2-3 päivän kuluessa. Suolen peristalttiset liikkeet, jotka ilmestyivät 3. päivänä, eivät enää kykene erottamaan liimattuja pintoja, ja tarttuvuudet muuttuvat vakaiksi ja kestäviksi.

Vatsaontelossa olevat tarttuvuudet ja tarttuvuudet voivat kehittyä vatsanontelossa tapahtuvien tulehdusprosessien seurauksena. Yksi tärkeimmistä syistä on akuutti röyhkeä peritoniitti. Krooninen tulehdusprosessi - tuberkuloosi voi myös aiheuttaa tarttuvuutta. Akuutissa röyhtäisessä peritoniitissa vatsa kerääntyy vatsaonteloon, parietaalinen vatsaontelon (ja erityisesti sisäelimen) paisuu jyrkästi, muuttuu herkäksi, joten peritoneaalinen mesoteeli jopa pienen loukkaantumisen vaikutuksesta on helposti kuorittavaa, vatsakalvon syvemmät kerrokset paljastuvat. Tulehduksellisen prosessin läsnäolo vatsaontelossa johtaa peristaltiikan lopettamiseen, minkä vuoksi suolistosilmukoiden osat voivat koskettaa toisiaan pitkään ja siten luoda olosuhteet sitoutumiselle. Lisäksi talletettu fibriini voi myös aiheuttaa tarttumista. Suurempi omentum (vatsaontelon "järjestyksellinen") on juotettu silmukoiden tulehtuneeseen peritoneumiin, mikä aiheuttaa edelleen vetovoimien muodostumista. Rintaliivit tarttuvat suoliston silmukoihin, mikä johtaa suoliston silmukoiden muodostumiseen. Useimmiten akuutin peritoniitin aikana muodostuu adheesioita alemmissa osissa, koska eksudaatti kerääntyy siellä. Useimmissa tapauksissa hajakuoren peritoniitin jälkeen havaitaan ohutsuolen silmukoiden liimaaminen toisiinsa.

Krooninen tuberkuloosinen peritoniitti: voi olla veto- ja taso-adheesioita, joskus muodostuu kokonaisia ​​suoliston konglomeraatteja, joita on vaikea erottaa toisistaan. Adheesioiden muodostumisessa on tärkeä rooli epiploonissa, joka on juotettu tuberkuloosisiin tuberkuloosiin suoliston seerumikalvoon; erilaisten suolistosilmukoiden konglomeraatit, jotka aiheuttavat OKN: n, ja tuberkuloosin peritoniitin tapauksessa kirurgin on joskus suoritettava leikkausta hätätilanteessa.

Vieraan elimen esiintyminen vatsaontelossa. Jopa terapeuttiset lääkeaineet lisäsivät tarttumien muodostumista. Erityisen tärkeää on pienimmän talkkijauheen sisäänpääsy, joka peritoneumiin putoamisen jälkeen johtaa granuloomien muodostumiseen vatsaonteloon. Tällöin talkilla ei ole ainoastaan ​​mekaanista, vaan myös kemiallista vaikutusta - näissä paikoissa tapahtuu aseptista tulehdusprosessia, jolla on krooninen proliferatiivinen luonne. Kokeelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että sen jälkeen, kun on lisätty talkki vatsaonteloon, siinä kehittyvät leveät tasomaiset sidokset omentumin ja parietaalisen vatsaontelon ja litteiden sidosten välillä ohutsuolen silmukoiden välillä. Kirurgien on aina muistettava tämä, koska useimmissa kirurgisissa klinikoissa talkkia käytetään laajalti käsineitä käytettäessä: sinun ei pitäisi koskaan käyttää käsineitä kirurgisen kentän lähellä, sinun täytyy vaihtaa käsineet, kun ne ovat repeytyneitä.

Kun ligaatteja käytetään astioihin, suolistoon jne., Jää ompelumateriaali, joka on myös vieras kappale. Erityisesti tässä suhteessa katgutti ei ole toivottava, vaan sen sijaan käytetään kapronia, polyesteriä.

Aiheuttaa tarttuvuuden lisääntymistä, lääkkeiden vatsaonteloon pääsyä. Aiemmin käytettiin tekniikkaa, jolla mikro- jäähdytin poistettiin vatsaontelossa antibioottien antoa varten. Kuitenkin nyt ei pidetä varsin sopivana: noin 1–2 vuorokauden mikroaaltouunin ympärillä on vatsakalvon tarttuvuus ja kanavan muodostuminen iloisia, ja antibiootit eivät pääse vatsaonteloon. Erityisesti siksi, että antibioottien vaikutus esineeseen tuodaan imemällä se vereen ja sitten altistuminen. Antibioottien paikallinen antaminen on kiistanalainen kysymys.

Useimpien kirurgien mielestä peritoneaalisen integraatin syvien vahinkojen jälkeen syntyneet tarttuvuudet eivät luultavasti ole täysin ratkaistu, vaan ne uudistuvat. Adhesioinnit, jotka esiintyvät akuutin tulehdusprosessin taustalla missä tahansa vatsanontelon osassa, useissa yksilöissä käyvät läpi käänteisen kehityksen.

Tietoja tulehduksellisten tarttuvuuksien resorptiomahdollisuuksista kertoo appendiktiivisen tunkeutumisen tosiasia. Jos äkillisen tulehdusprosessin aikana tunkeutunut epiploon juotetaan suurelle etäisyydelle liitteen ja viereisten suolistosilmukoiden kanssa, niin tunkeutumisen imeytymisen jälkeen on usein hyvin pieniä omentumin kiinnittymiä prosessiin ja kaikki muut tarttuvuudet liukenevat. Näistä havainnoista päädyttiin siihen, että seuraavana ajanjaksona, joka on saatu takaisin utuisesta peritoniitista, on järkevää käyttää erilaisia ​​fysioterapeuttisia menetelmiä, jotka aiheuttavat tarttumien resorptiota. Näiden menetelmien käyttö myöhemmässä vaiheessa, kun tartunta on jo muodostunut, on huonosti perusteltu.

Liimaprosessi kehittyy pääasiassa vatsaontelon alaosissa suoritettujen toimenpiteiden jälkeen. Useimmiten zhumyn ilmestymisen jälkeen, mutta ilmeisesti pitäisi selittää tämän toiminnan erittäin suuri taajuus.

Laparotomin jälkeen liimaprosessi kehittyy useimmiten 20–30-vuotiailla potilailla, joten kirurgisen toimenpiteen merkit tässä iässä, varsinkin naisille, olisi asetettava hyvin kohtuullisesti. Luodaan appendektoomia tässä iässä, voi antaa tarttuvan taudin kehittymisen. Siksi profylaktinen anpendektoomia ei ole kohtuullinen.

Liimataudin kehittyminen riippuu pitkälti organismin muodostumisesta. Joissakin tapauksissa yhden yksittäisen laparotomian jälkeen kehittyy merkittävä määrä adheesioita, muissa tapauksissa laparotomian sarjan jälkeen adheesioita ei muodostu.

Liimaprosessin asteikot voivat olla erilaisia: kahdesta pisteestä vahvistettujen yksittäisten johtojen muodostumiseen asti. Yleensä tarttuvuudet ovat selkeämpiä toiminta-alueella. Usein suolen silmukat juotetaan postoperatiiviseen arpiin tai kiinnitetään leikkauksen jälkeisen hernisokin seiniin. Siksi, kun on olemassa operaatio ventralista postoperatiivista herniaa varten, varsinkin kun se on kuristettu, on hyvin helppoa vahingoittaa turvotettuja suolistosilmukoita, kun avataan herniaukko.

1. Morris - synnynnäinen ja hankittu.

2. Power - postoperatiivinen ja yhdistetty.

Liimatauti:

Muodostuneet ja vatsan sidokset aiheuttavat niiden esiintymisen syystä riippumatta suoliston peristaltiikan häiriötä, mikä vaikeuttaa suoliston silmukoiden tyhjenemistä, aiheuttaa vatsan kipu, ummetuksen. Suolisilmukoiden turvotus aiheuttaa jännityksen kiinteässä omentumissa, mikä myös aiheuttaa kipua. Kun tartunnat kiristetään, niiden tiivisteet voivat myös lisätä kipua. Joskus liimat luovat epäsäännöllisen suolistosilmukan ja aiheuttavat sen! OCI. Koska liimaprosessi voidaan sijoittaa vatsaontelon eri osiin, siihen voi olla mukana erilaisia ​​elimiä. Potilaiden valitusten perusteella voidaan erottaa kliiniset liimataudin muodot:

1. Liimatauti, jossa on vatsakipua

2. Liimatauti OKN: n toistuvilla haavoilla. Ja myös virtauksen kanssa:

2. krooninen muoto.

Kivun tunne liimataudissa riippuu toisaalta suolistosilmukoiden hermostolaitteiden ärsytyksestä ja toisaalta hermosolujen ärsytyksestä. Adheesioissa potilaat voivat kokea kipua vatsan eri osissa riippuen tartunnan sijainnista, mutta potilaan pääasiallinen valitus on vatsakipu. Tässä ryhmässä voit tavata potilaita, joilla on suhteellisen rauhallinen taudin kulku - heillä on ollut 1-2 laparotomia. Monet potilaat alkavat pahentaa huumausaineiden aiheuttamaa riippuvuutta. Vatsakipu voi olla pieni, whining-luonne, useimmissa tapauksissa se on jatkuvaa kipua, joskus se ajoittain pahenee. Kivut lisääntyvät usein fyysisen rasituksen myötä, ja ruokavaliossa on virheitä.

Kipun vahvistaminen aiheuttaa potilaille turvautumisen lämmityslevyjen käyttöön, minkä jälkeen kipu pienenee tai häviää kokonaan.

Vatsakipujen ohella potilailla esiintyy dyspeptisiä ilmiöitä: pahoinvointia, ummetusta, turvotusta jne. Tämäntyyppiset potilaat eivät menetä toimintakykyään, mutta jatkuvasti kipeä kipu aiheuttaa usein heidän mennä klinikalle. Fysioterapiatoimenpiteiden nimeäminen diathermian muodossa, iontoforeesi parantaa tilannetta, vähentää kipua. Potilaat voivat käyttää HBO-rikkiä, jotka eivät tuo jonkin aikaa helpotusta. Useat potilaat, joilla on pysyvä vatsakipu, näyttävät ajoittain vakavilta tuskallisilta hyökkäyksiltä, ​​jotka edellyttävät lääkkeiden käyttöönottoa. Tällaisten hyökkäysten aikana potilaat pääsevät sairaaloihin, joissa he saavat uuden laparotomian. Vakavien kipuisten hyökkäysten ilmaantuminen liittyy potilaan suurelle fyysiselle rasitukselle tai suuren määrän köyhien ihmisten käyttämiselle hermoston häiriöiden jälkeen.

Potilaat, joilla on usein kipuja kipua, ärsyttävät, he kehittävät psykasteniaa, menettävät painonsa, vähentävät ruokahalua ja ovat usein huumeriippuvaisia. Usein nämä potilaat ovat kovia, töykeä, heidän työkykyään yleensä pienennetään. Omentumia juotetaan joskus leikkauksen jälkeiseen arpeen etupuolen vatsan seinään, ja tämä johtaa usein tuskallisiin tunteisiin. Arpiin kiinnitetyn rauhan kireys lisää huomattavasti kipua, kun kehoa pidennetään taaksepäin. Jos potilasta pyydetään taipumaan eteenpäin, kipu laskee. Jos on positiivisia oireita rauhasen jännityksestä, potilaat joutuvat leikkaukseen, jonka tarkoituksena on leikata suurempi omentum ja muuttaa sen uudelleen.

Kun tarttuva tauti esiintyy toistuvasti OKN: n kanssa, vatsakipu ja ummetus, esiintyy akuuttia suoliston tukkeutumista, jossa on tyypillisiä kliinisiä oireita: kouristelua vatsakipua, oksentelua, heikentynyttä kaasunpoistoa, turvotusta ja vatsan arvet vatsan seinään, palpation määritetään vatsan lihasten tietty jännitys, tuskuus paikoissa (PN N. Napalkov sanoi: ”suolet seisovat vaakalaudalla”). Potilaat, joilla on nämä sairaudet, ovat innostuneita, Valya-oire määritetään, jossa on pieni joltti, jolloin havaitaan roiskeva melu - Sklyarovin oire. Peristalttisuolet, jotka johtuvat arvojen esiintymisestä vatsan seinään, eivät yleensä ole mahdollisia. Maksan vajaatoiminta voidaan työntää syrjään suolistosilmukoissa. Kun auskulttuuri on määritelty eri intonaatioiden suolistossa. Peräsuolen tarkastelussa mikään tyypillinen ei voi olla: joskus amiulla voidaan paisuttaa, joskus heikkenee (Obukhovin sairaalan oire näyttää melko myöhään).

Tuberkuloosin peritoniitin liimataudin klinikka: nuoret kärsivät yleensä; potilaat voivat tuntea suoliston konglomeraatit, hyökkäyksen aikana voidaan kuulla kovaa peristaltiikkaa, kivun alkamista edeltää usein vatsan trauma tai äkillinen lihasjännitys. Hyökkäyksen aikana tapahtunut kliininen kuva muistutti akuuttia suoliston tukkeutumista, jolla oli tunnusomaisia ​​kouristuskipuja ja muita oireita. Diagnoosissa voi olla jonkin verran ristiriitaa nykyisten obstruktioilmiöiden välillä, joilla on selvä toimintahäiriö, ja liikkuvuuden puute. Sileän pinnan ja kuitumaisen kumuloidun kroonisen peritoniitin sisältävän tuumorin esiintyminen vatsassa on huomattava apu tunnistamisessa, mutta näin ei aina ole. Liimataudin diagnosointi ja hoito:

Objektiivinen tutkimus useiden postoperatiivisten arpien määrittämiseksi. Palppauksen ulkopuolella hyökkäyksen ulkopuolella vatsa on pehmeä, yleensä kivuton. Tuskallisen hyökkäyksen aikana tietyissä vatsan osissa määritetään jyrkkä kipu, voi olla lihasjännitystä. Eri kipulääkkeet, fysioterapia antavat vain tilapäistä helpotusta.

Laboratoriotiedot eivät anna mitään tarttuvan taudin pathognomonic: ESR voidaan nopeuttaa, kun ulkonäkö kivulias hyökkäys, leukosytoosi voi esiintyä, sama voidaan havaita kehittymällä akuutti suoliston tukkeuma.

Viime aikoihin asti laparoskopia oli vasta-aiheinen, koska vaurion vaara on suuri, mutta nykyaikaiset endoskoopit käyttävät laparoskooppia liimataudille.

Liimataudin diagnoosin toteamiseksi on välttämätöntä suorittaa ruuansulatuskanavan röntgenkuvaus, koska laparotomioiden läsnäolo historiassa ei osoita adheesioiden esiintymistä vatsaontelossa. Röntgenkuvaus määrittelee Kloyber-kulhot, kun kyseessä on voimakas tartuntaprosessi, Kloyber-kulhot eivät liiku eri asennoissa - kiinnityksen oire. Tällaisilla potilailla estoilmiöt pysäytetään usein tavanomaisten toimenpiteiden käytön jälkeen: kuumavesipullo, puhdistusluokka, mutta jos emme voi täysin poistaa OKN: ää, meidän on tarkkailtava potilasta ajan mittaan - radiologisesti jäljitettävä barium-suspensio kulkeutumaan maha-suolikanavan läpi. Yleensä, kun potilaalla on hämärä klinikka, hän ottaa potilaalle vatsan röntgenkuvauksen, ja sitten he juovat noin 200 ml barium-suspensiota ja vatsan röntgenkuvaus otetaan 3 tunnin välein. Bariumin etenemisen nopeuttamiseksi joissakin tapauksissa suspensio tehdään hyvin kylmään veteen (kylmällä vedellä lisääntyy peristaltiikka).

Tällaisilla potilailla usein tukkeutumisen ilmiö voidaan pysäyttää ja ne purkautuvat, ja muutamassa päivässä he voivat tulla takaisin. Tällaista tukkeutumista tulkitaan usein dynaamisena suolistossa, joka on spastinen luonne. Sedatiivisten lääkkeiden käyttö eliminoi suoliston kouristukset, mikä palauttaa sen herkkyyden. Monien tekijöiden mukaan konservatiivinen hoito tässä potilasryhmässä eliminoi obstruktioireet 75%: ssa tapauksista. Operatiivinen interventio tällaiseen tukkeutumiseen ilman konservatiivisia toimenpiteitä on kirurgin virhe, mutta kirurgi kohtaa vaikean tehtävän - onko tässä tapauksessa mekaaninen este, jota ei poisteta konservatiivisilla toimenpiteillä. Tässä auttaa tutkimusta bariumilla.

Mekaanisen eston poistamiseksi tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Mitä aikaisemmin interventio toteutetaan, sitä parempi ennuste. Sinun tulisi aina muistaa mekaanisen suoliston tukkeutumisen mahdollisuus liimataudissa. Mekaanisen suoliston tukkeutumisen poistamiseksi käytetään kirurgista hätätilannetta, jonka tilavuus on erilainen (suoliston nekroosin määrästä riippuen).

Mekaanisen ja dynaamisen suoliston tukkeuman differentiaalidiagnostiikka on mahdollista röntgenkuvaustutkimusten pakollisella käytöllä.

Radiodiagnoosi perustuu erilaisten epämuodostumien havaitsemiseen polypositiivisessa tutkimuksessa, epätavallisessa kiinnityksessä, tartunnoissa vatsan seinään, tutkimaan limakalvon helpotusta, suolen seinien elastisuutta, erityisesti epämuodostumavyöhykkeellä: limakalvojen taittumat, vaikka ne ovat muodonmuutoksia, eivät hajoa toisin kuin kasvaimen prosessi. Adheesioille, joille ei ole ominaista suoliston seinämän jäykkyys, joka on ominaista pahanlaatuiselle kasvaimelle.

Liimataudin konservatiivinen hoito: yleensä liimataudilla on krooninen kulku, vain satunnaisesti kohtauksia - kivun paheneminen. Siksi konservatiivista hoitoa remissiossa muutetaan, kun kipu-isku tapahtuu. Kivulias hyökkäys, jossa on jonkin verran kaasunpidätystä, voidaan pysäyttää puhdistava peräruiske, kuumuus vatsassa, antispasmodisten ylläpito. Sairaalassa

rei'itetyllä estolla, jossa on trimekainomi, on positiivinen vaikutus. Aikaisemmin laajalti käytetty Vishnevskin lannerangan salpaus, mutta kieltäytyi, koska komplikaatioiden suuri määrä (carbuncle, paranephritis, jne.).

Jos sinulla on ummetusta, on suositeltavaa syödä suolistomotoisuutta lisääviä elintarvikkeita, mutta ei liikaa. Jos ummetus jatkuu, seuraa laksatiivien käyttöä, tarvitset säännöllisiä aterioita. Sinun ei pitäisi syödä ruokaa, josta voi olla terävä turvotus - soijaruoka, suuri määrä kaalia, maitoa jne. Fysioterapeuttisia menetelmiä tulee soveltaa säännöllisesti - aurinkoplexus-diatermiaa, parafiini- tai otsokeriittisovelluksia vatsaan, iontoforeesia, mutahoitoa voidaan suositella. Fysioterapia on välttämättä yhdistettävä ruokavalioon. Jos ravitsemusohjelmaa ei noudateta, fysioterapeuttiset menettelyt ovat tehottomia. Kova fyysinen työ on vältettävä, lihasjännitys lisää kipua. Ruokavalion tarkkaileminen, säännöllisten suolistoliikkeiden tarkkaileminen, fysioterapiaa käyttävien potilaiden säännöllinen käyttö voi tarttua pitkään. Mutta tällaisen elämänmuodon rikkominen johtaa välittömästi liimataudin pahenemiseen.

Liiman taudin kirurginen hoito. Hoito on erittäin vaikea tehtävä - ei voi koskaan olla varma, että liimautumisen aikana tuotettu laparotomia on potilaan viimeinen ja poistaa liimaprosessia aiheuttavan prosessin. Siksi sinun pitäisi aina harkita toimenpiteen toteutettavuutta, tehdä selvä suunnitelma, joka perustuu kliiniseen tutkimukseen. Vain hätätapauksissa meidän pitäisi luopua tästä järjestelmästä. Kysymys ohutsuolen silmukoiden "juottamisesta" arpiin pysyy auki. Siksi laparotomian aikana vanhaa arpiä ei pidä leikata pois - viilto tehdään vetäytymällä arpesta 2-3 cm: iin, kun erottaa suolistojen tarttumat, on suositeltavaa käyttää hydraulista uutinta novokaiinilla. Suolen seinien deserotoituneet alueet on ommeltava huolellisesti. Laipan juotetut alueet kulkevat päällekkäisten ligaattien välillä. Tapauksissa, joissa suolistosilmukat muodostavat hyvin fuusioituneita konglomeraatteja, ei ole mahdollista erottaa niitä, ja on tarpeen asettaa ohitus anastomoosi suoliston ja abduktorin (kuten shuntin) välille, koska tämän konglomeraatin erottaminen vie paljon aikaa ja toiseksi aiheuttaa lisävamman vatsakalvolle.. Ennen suunnitellun kirurgisen toimenpiteen päättämistä potilaat tarvitsevat korkealaatuista röntgenkuvausta. Toimenpiteen aikana suolistosilmukoiden vapautuminen tarttumisista on melko vaikea tehtävä, joka Nobelin mukaan kestää noin 90% operaatiosta. Vuonna 1937 Nobel ehdotti operaatiota, joka sai Nobelin suoliston enteroplikaation. Toimenpiteen ydin on se, että adheesioiden erottamisen jälkeen suolistosilmukat asetettiin vaakasuoraan tai pystysuoraan ja mesenterisen reunan vyöhykkeeseen ommeltiin yhdessä jatkuvan langan kanssa. Siten suolien silmukat kiinnitettiin tiettyyn asentoon, myöhemmin sulatettiin yhteen. Toistuva suoliston tukkeuma havaittiin leikkauksen jälkeen -12-15%, joten tätä toimenpidettä hoidettiin varoen. Lisäksi suoliston silmukoiden ompeleminen vie paljon aikaa, sitten silmukat alkavat huonontua.

Tätä toimintaperiaatetta muutti vuonna 1960 Chalds ja Phillips, jotka ehdottivat enteroplikaattia ei ompelemalla suoliston silmukoita, vaan vilkuttamalla ohutsuolen mesentery pitkällä neulalla. Tällä tavalla operaatio antaa parhaan peristaltion ja antaa helpomman leikkauksen jälkeisen ajan. Lisäksi tämä toiminto vie vähemmän aikaa. Vuonna 1956 White ja 1960 Deder ehdottivat suolistosilmukoiden kiinnittämistä joustavalla putkella, joka oli syötetty suoliston luumeniin enterostomian avulla. Dederer ehdotti mikrogastroosin suorittamista, jonka kautta hän esitteli pitkän putken, jossa oli monia aukkoja koko ohutsuolen pituudelta. Tämä menetelmä ei ole kovin huono johtuen siitä, että putki oli suoliston luuranko ja silmukat kiinnitettiin ja fuusioitiin toiminnallisesti edulliseen asentoon. Mutta mahalaukun (Dederer) tai suoliston (valkoinen) aukko oli epäsuotuisa vatsaontelon infektion suhteen. Kuitenkin suoliston tukkeutumisen aikana putki on transnasaalinen, jolloin se on lähes ileokecaliseen kulmaan. Putki on kiinnitetty nenän siivekkeeseen, myöhemmin tässä putkessa ei ole suoliston paresointiaika, joka ohjaa suoliston sisältöä, ravintoaineita voidaan tuoda tähän putkeen. Mutta periaatteessa se poistetaan muutaman päivän kuluttua leikkauksesta, kun peristaltiikka on palautettu luotettavasti, koska suoliston sisällön pitkäaikainen poisto voi aiheuttaa elektrolyyttihäiriöitä. Ennustaa tarttuvan taudin kulku ei ole ennustettavissa. Usein pahenevilla potilailla potilaat menettävät toimintakykynsä. Liimautumisen ehkäiseminen:

Se koostuu kirurgisen toimenpiteen oikea-aikaisesta toteuttamisesta vatsaelinten akuuteille sairauksille ilman raskaita toimia, ilman tamponien asentamista (on viitteitä tamponien asentamisesta - ei lopetettu verenvuotoa, kun avataan paiseita vatsaontelossa), käytä putkia ariittisista materiaaleista. Tärkeää on vatsaontelon kunnostaminen, joka tulisi suorittaa sähköisen imulaitteen avulla, käyttäen kevyitä menetelmiä, ja vain vaikeasti saavutettavissa paikoissa voidaan kuivata tamponeilla. Peritoniitin jälkeen potilaan on oltava kirurgin valvonnassa pitkään. Hyvin varhain leikkauksen jälkeen on välttämätöntä stimuloida suoliston peristaltiikkaa, jota helpottaa epiduraalisen katetrin, HBO, prozerin, hypertensiivinen peräruiske. Adheesioiden esiintymisen estämiseksi on ehdotettu antikoagulanttien, novokaiinin ja prednisonin käyttöönottoa novokaiinin kanssa. Fibrinoltiinin sisäisten vatsan vaikutusten positiivinen vaikutus hydrokortisonilla on osoitettu. Kaikki nämä menetelmät eivät kuitenkaan ole luotettavia. Vammaistutkimus:

http://studfiles.net/preview/2782382/

Liimava suolistosairaus: oireet, hoito

Termi "tarttuva tauti" tarkoittaa patologista tilannetta, jonka aiheuttaa ihmiskehon sisäelinten ja vatsakalvon välisen sidekudoksen kasvu. Yleensä haluttu ilmentymä liittyy postoperatiiviseen ajanjaksoon. Niiden potilaiden kuntoa, joiden adheesiot ovat muodostuneet vatsaonteloon, pidetään vaikeaksi, koska haettu patologia johtaa suureen määrään epämiellyttäviä seurauksia. Tänään selvitämme, mitkä oireet viittaavat tarttuvan suolen sairauteen ja mitkä hoidot tulevat olemaan tehokkaita tulevaisuudessa.

Liimava suolistosairaus: oireet, hoito

Liimautuva suolistosairaus: mikä se on

Liimatauti on tila, jossa sidekudoksen muodostavat sidokset potilaan vatsaontelon välillä. Itse asiassa alkuainekudoselementtien kasvua luonnostaan ​​pidettiin suojamekanismina, joka vaikutti eri suuntien vakavien komplikaatioiden estämiseen. Valitettavasti tätä mekanismia ei kuitenkaan ole täysin harkittu, koska se ei heijasta henkilön yleistä tilaa parhaalla mahdollisella tavalla. Näin se toimii.

Ihmisen suoliston rakenne

Taulukko 1. Adheesioiden muodostumisvaiheet

Miten piikit näyttävät

Kiinnitä huomiota seuraavaan seikkaan. Huolimatta siitä, että sidekudos muodostuu myös elimistömme, se ei valitettavasti kykene varmistamaan niiden toimintojen täyttämistä, joita jokin kärsineistä ja vahingoittuneista elimistä suorittaa. Valitettavasti hänen "apua" kehoon rajoittuu täyttämään tyhjiöt ja suojelemaan ympäröiviä kudoksia vaurioilta ja taudeilta.

Liimataudin syyt

Jotta ymmärrettäisiin, missä adheesioiden muodostumisen syyt ovat peräisin, on tarpeen pohtia, mitä peritoneum on. Niinpä peritoneumia kutsutaan läpinäkyvän varjossa olevan seroosin kalvoksi, joka kattaa:

  • vatsaontelon sisäpuolelta;
  • kaikki elimistön sisällä olevat elimet.

Liimat voivat lisääntyä paitsi suolistossa myös muissa kehomme elimissä.

Haluttua päällystettä edustavat ohuet levyt, yleensä niissä on sileä kangas, ja ne suorittavat pienen määrän biologisia nesteitä, jotka ovat välttämättömiä, jotta varmistetaan elinten sujuva liikkuminen suhteessa toisiinsa vatsaontelossa.

Kehoon vaikuttavat patologiset prosessit johtavat siihen, että ihmiskehon elinten myrkyllisessä kalvossa on fibriinin kerääntyminen - aine, joka toimii kuin yleisin liima, joka yhdistää läheiset kudokset. Jos yhdisteitä muodostettaessa ei suoriteta riittävää hoitoa patologian kulun jälkeen, niissä paikoissa, joissa liimaus tapahtui, sidekudoksen tasoitteet laajenevat.

Liimapinnat ovat paksumpia ajan myötä ja hermot ja kapillaarit kasvavat niiden sisällä.

Harkitse tasoitusten muodostumisen ja kasvun prosessia. Normaalisti se kulkee useiden vaiheiden läpi.

  1. Mahdollisen patologian muodostumisen vuoksi peritoneumin seroottinen pinta peitetään fibriinipuhdistuksella.
  2. Kahden tai kolmen päivän kuluttua saostuman pinnalla kasvavat niin sanotut fibroblastit (erityiset solut), jotka alkavat vapauttaa kollageenikoostumuksen kuidut.
  3. Elinten erityisten kudosten tulehdus- ja vaurioituneet rakenteet alkavat vähitellen korvata yhdistävillä hihnoilla seitsemäntenä päivänä fibriinikerroksen ilmestymisen jälkeen.
  4. Samat tarttuvuudet muodostuvat lopulta kahdenkymmenen ensimmäisen päivän lopussa kudoksen korvausprosessin alusta. Tänä aikana tarttuvien alueiden sisäpuolella on tiukka liitos, mikä vaikeuttaa merkittävästi lisäkäsittelyprosessia, myös itää:
  • kapillaarit
  • hermoja.

Tilastojen mukaan lähes sadassa prosentissa tapauksista tekijät, joista on tullut sidekudoksen kasvuun johtaneita vivahteita, ovat:

  • patologiset prosessit sisäelimissä;
  • leikkaus, joka johtaa elinten ja vatsakalvon kudosrakenteiden loukkaantumiseen.

Liittymien muodostumisen riski kasvaa myös muiden tekijöiden vaikutuksesta:

  • tarttuvan etiologian sairauksien kehittymisen kanssa;
  • elinten verenvuoto;
  • peritoneaalikerroksen dehydraatio ja vastaavat.

Kuitenkin vain kirurgiset toimenpiteet, jotka jäivät loukkaantuneiden alueiden ulkopuolelle, mutta myös ulkoiset vaikutukset voivat vaikuttaa tarkasteltavan taudin esiintymiseen, esimerkiksi:

Tyhmä mekaaninen vaurio suolistossa (tai muissa elimissä ihmiskehossa) voi liittyä erilaisiin kielteisiin terveysvaikutuksiin, esimerkiksi:

  • avoin verenvuoto;
  • imunestejärjestelmän häiriöt;
  • veren vähäisten kertymien muodostuminen;
  • ongelmat aineenvaihduntaprosessien toteuttamisessa kehon vaikutusalaan kuuluvissa kudosrakenteissa.

Edellä mainitut patologiat ja vammojen seuraukset johtavat siihen, että vatsakalvon verenkierto on heikentynyt. On olemassa erilaisia ​​tulehduksellisia prosesseja, jotka itsessään aiheuttavat hyvin vakavia vahinkoja elimille. Keho reagoi niihin, mukaan lukien sen suojaava toiminto, ja alkaa rakentaa tasoituksia.

Liimatauti voi tietenkin olla seurausta myös seuraavista:

  • synnynnäiset poikkeavuudet;
  • organismin kasvu- ja kehittymisprosessissa havaitut viat;
  • kemialliset altistukset;
  • lääkkeiden käyttö;
  • päästä vieraiden elinten kehoon.

Lääkkeet on määrättävä lääkärin toimesta.

Tämän taudin kipu on se, että tarttumien muodostumista ei voida ennakoida varmasti. Tietenkin tietyissä tapauksissa on odotettavissa, että se voi joskus olla yllätys.

Liimataudin oireet

Mitkä oireet liittyvät halutun patologian kliiniseen kuvaan, riippuvat joka tapauksessa:

  • sidekudoksen kasvualueet;
  • kudosvaurioiden esiintyvyys.

Mitä oireita liittyy liimautuvan suolistosairauden kanssa?

Joissakin tapauksissa tämä tauti voi ilmetä ilman ilmeisiä oireita tai päinvastoin paljastaa itsensä jyrkästi ja jyrkästi. Toisessa tapauksessa potilaan elämän ja terveyden säilyttämiseksi on välttämätöntä, että hänet sairaalaan välittömästi ja suoritetaan toimenpide tasoitusten poistamiseksi.

Miksi suolistojen muodostuksessa on kiireellistä leikkausta? Tärkeintä on se, että liimakudokset voivat estää suoliston kulun ja aiheuttaa niin kutsutun elimen tukkeutumisen, johon liittyy seuraavat oireet:

  • voimakas vatsakipu;
  • pahoinvointi ja suolen liike;
  • vakava kuume.

Vatsakipu on yleisin oire

Palpaatiossa potilas yleensä ilmoittaa lääkärille ylimääräisten vatsan halkeamien esiintymisestä. Potilalla ei kuitenkaan ole mahdollisuutta määrittää tarkkaa sijaintiaan, koska hän kirjaimellisesti satuttaa koko vatsaansa.

Lisäksi liimataudilla on vakava vaikutus suoliston lihasten liikkuvuuteen:

  • se voi lisääntyä liiallisesti ja aiheuttaa ripulin kehittymisen;
  • päinvastoin, se saattaa heikentää sopimuksellisen toiminnan lähes täydellistä lopettamista.

Kaikkien dehydratoitumisten lisäksi:

Lisäksi potilas voi laskea verenpainetta jyrkästi, myös ilmenee:

Dyspeptiset häiriöt - yksi ensimmäisistä tartunta-ilmiöistä

Joissakin tapauksissa adheesiotaudin kliiniset ilmenemismuodot voivat havaita itsensä säännöllisin väliajoin, ikään kuin paroxysmal. Yhtäkkiä potilas alkaa kokea voimakasta kipua, mutta muutaman minuutin kuluttua mikään ei häiritse häntä uudelleen.

Nousevat ja laskevat oireet alkavat yleensä dyspeptisistä häiriöistä (ripuli, ummetus, oksentelu), jatkuva kipu ja kivulias paine vatsanontelossa.

Jos mukana olevat patologiset oireet ilmenevät heikosti, ja potilaalla esiintyy lievä suolistosairaus ja vähäinen kipu, lääkärit päättävät liimakroonisen taudin tyypin esiintymisestä.

Tartunta kohdun sisällä

Kuitenkin suolistosta puhuminen, tällainen patologinen kurssi on harvinaista, mutta gynekologit joutuvat yleensä kohtaamaan pikemminkin kun tasoitteet muodostuvat kohdun sisällä ja sen kasvussa, mikä luo vaaran säilyttää jälkeläisten lisääntymistoiminnon.

Mikä on seuraus tarttumien muodostumisesta?

Sen lisäksi, että meitä pitävät yhdisteet eivät pysty toimimaan elinten erityisinä kudoksina, on myös muita kielteisiä seurauksia.

Mitkä ovat sidekudoksen sidosten muodostumisen seuraukset?

Siten tarttumien asteittaisen tiivistymisen ja jähmettymisen seurauksena tapahtuu eräänlainen jännitys. Kuten muistamme, ne ovat yhteydessä viranomaisiin, jotka tulosten mukaan:

  • suorittaa elinten hinaus;
  • luoda suotuisat olosuhteet vakavien patologisten prosessien kehittämiselle;
  • häiritä elinten toimintaa.

Suolen tukkeutuminen sisäpuolelta

Mitä tulee suolistoon, haittavaikutukset voivat olla erilaisia ​​ja kaikki erittäin vakavia. Niinpä ns. Suoliston tukkeuma tapahtuu useimmiten.

Miten tehdä diagnostiikkatoimintoja tarttuvuuden muodostamisessa

Tietenkin, heti kun kansalainen, joka on sairastunut tarkasteltavana olevaan patologiaan, kokee kaikki oireet, jotka liittyvät siihen, hän lähtee lääkäriin (edellyttäen, että hän ei ole jo sairaalassa).

Mitä lääkärin määräämiä tutkimuksia ja testejä liimautumisen varalta

Lääkäri epäilee välittömästi komissaarisen taudin, jos häneen saapuneen potilaan tarina paljastaa valituksia tyypillisistä kliinisistä ilmenemismuodoista, ja myös hänen historiansa on

  • vatsaontelon sisällä olevien elinten sairaudet, joilla on tulehduksellinen etiologia;
  • kirurgiset toimenpiteet;
  • infektio.

Suolen tulehdus voi antaa kipua kipua kehon vasemmalle puolelle.

Perinteisen ensisijaisen tutkimuksen jälkeen lääkäri saattaa potilaan tutkimaan seuraavia luokkia:

  • instrumentaalinen diagnostiikka;
  • laboratoriotestit.

Instrumentaalisen diagnostiikan menetelmät

1. Laparoskopia on tekniikka, joka mahdollistaa tarttuvan taudin tunnistamisen tehokkaimmin. Itse asiassa laparoskooppi on toimenpide, jossa instrumenttien tunkeutuminen vatsaonteloon suoritetaan vatsan mikrokalvoilla, joiden kautta suoritetaan erityisiä instrumentteja, trokareja. Tarvittavat laitteet mahdollistavat suolien visuaalisen tarkastelun, koska pienet kammiot on kiinnitetty niiden päihin.

Laproskooppinen tutkimus ja tarttuvuuden poisto

Kiinnitä huomiota seuraaviin seikkoihin: laparoskooppinen kokonaistutkimus voi ylittää diagnostiikan ulottuvuuden, koska tartunnan havaitsemisen jälkeen lääkäri voi välittömästi suorittaa toimenpiteen niiden poistamiseksi.

2. Instrumentaaliluokan toista menettelyä, joka suoritetaan tutkimuksena epäiltyjen tartuntatautien tapauksissa, kutsutaan radiografiaksi. Vaadittua tutkimusta käytetään myös vatsaonteloiden havaitsemiseen.

Radiografia ei aiheuta vaaraa potilaan terveydelle järkevällä käytöllä

Esitetyn menetelmän avulla voidaan huomioida seuraavat patologian ilmentymät:

  • tulehdetun suoliston kudoksesta vapautuneen nesteen kertyminen vatsaonteloon;
  • aktiivisen kaasun muodostuminen kehon sisällä sekä turvotus.

Joskus testi suoritetaan käyttämällä ns. Kontrastia - ainetta, joka on syötetty suolistoon ja jonka avulla voit havaita tukkeuman tässä ruoansulatuskanavan segmentissä.

3. Kolmas tapa suorittaa tutkimus käsittää elektrogastroenterografian käytön, jossa suoliston kudoksen lihasten supistuminen mitataan sähköisten signaalien muodossa.

Vakioelektrostroenterografialla potilaan kehoon kiinnitetään kolme elektrodia (yleensä jalkoihin ja oikeaan käteen) ja sähköinen signaali otetaan tyhjään vatsaan 40 minuutin ajan

4. Neljäs menetelmä, jota käytetään kyseessä olevan taudin diagnosoinnissa, antaa meille mahdollisuuden määrittää tarkasti sidekudoksen siteiden paikallistuminen sekä niiden kasvun aste. Se on ultraääni - elimen ei-invasiivinen "tarkastus" erikoislaitteen lähettämien ääniaaltojen avulla. Se suoritetaan täysin kivuttomasti. Jokainen meistä kohtaa hänet koko elämänsä ajan, myös harvemmin.

5. Viimeinen, mutta ei vähäisin, laitteistokokeen menetelmä on magneettikuvaus. Hänen avullaan lääkärit saavat niin kutsutun lääketieteellisen kuvantamisen suolistossa esiintyvistä prosesseista, joilla on korkea informaatiotaso.

Jos epäillään vakavaa suolistosairautta, MRI: tä käytetään apututkimusmenetelmänä.

Todennäköisesti, kun saat sairaalaan ja lähetetään tutkimuksiin, sinulle ei anneta koko luetteloa lääketieteellisistä tapahtumista. Ehkä lääkärit hallitsevat vain muutamia niistä. On tarpeen käydä läpi lääkäreiden luetellut menettelyt, koska ilman niiden täytäntöönpanoa on mahdotonta tehdä tarkkoja johtopäätöksiä:

  • erityinen diagnoosi;
  • liimojen kasvun laajuus;
  • niiden sijainti.

Luettelo tarvittavista analyyseistä

Harkitse nyt sairaalan laboratoriossa suoritettavia testejä. On myös välttämätöntä luovuttaa ne liimataudiksi, jotta voidaan tunnistaa kehon erilaisia ​​muutoksia ja mahdollisia komplikaatioita.

Täydellinen verenkuva on perusta useimpien tunnettujen sairauksien diagnosoinnille.

1. Ensimmäinen vaihe on suorittaa yleinen verikoe. Tarvittava laboratoriotesti suositellaan kullekin sairaalassa olevalle potilaalle, vaikka heidän taudinsa olisivatkin lieviä. Lisäksi se ei ole tarpeetonta pitää sitä myös niille kansalaisille, jotka haluavat varmistaa, että kaikki on kunnossa heidän terveytensä kanssa.

Vaadittu analyysi mahdollistaa johtopäätösten tekemisen paitsi suolistosta myös:

  • kehon muiden elinten työstä;
  • kaikkien ihmiskehon järjestelmien toiminta.

Kiitos hänelle, lääkärit havaitsevat joskus samanaikaisten patologisten prosessien esiintymisen ja hoitavat korjauksen.

Normaali veriarvo

Jos tarkastelemme analyysia erityisesti liimataudin yhteydessä, veressä on havaittava seuraavat poikkeavuudet:

A) Leukosytoosi - liiallinen määrä leukosyyttejä, joiden joukossa on stabiili-ydinluokan soluja, tekee lääkäreistä ymmärtää, että potilaan kehossa on tulehdusprosesseja (mitä suurempi lopullinen indikaattori, sitä voimakkaampi tulehdusprosessi).

Leukosyyttien määrän kasvu johtaa kehon suojaavaan reaktioon.

B) Anemia - tila, jossa veressä on epänormaali määrä punasoluja, eli ne ovat vähemmän kuin niiden pitäisi olla, koska esiintyy komplikaatioita, kuten verenvuotoa. Liimataudin osalta haluttu komplikaatio ei ole ominaista, mutta se voi silti esiintyä tapauksissa, joissa:

  • potilas meni yli laidan fyysisesti;
  • runkojen seinät kiristettiin siteillä.

Haluttu komplikaatio vaatii ylimääräistä lääketieteellistä väliintuloa, koska pienempi määrä punasoluja ei vaikuta haitallisesti potilaan leikkauksen jälkeiseen tilaan, jos se on tarpeen, mutta vähentää myös vakavasti kehon luonnollista suojelua.

2. Veren biokemia - toinen analyysi, joka suoritettiin myös tärkeimmällä biologisella nesteellä. Se heijastaa myös kehomme elinten työtä, jonka avulla voit tunnistaa kussakin niistä muutokset.

Edellyttäen, että potilaan suolistossa tarttuva tauti todella alkoi, seuraavat poikkeavuudet paljastuvat.

Veremme voi kertoa monista kehossa tapahtuvista prosesseista.

A) Urean taso näkyy koholla, koska tarttumat, myös mahdollisesti, deformoivat virtsan kerääntyvän virtsarakon seinät, mikä muodostaa esteen supistumisaktiivisuudelle. Joissakin, varsinkin vakavissa tapauksissa, sidekudos voi kasvaa virtsan läpi, mikä vaikeuttaa yhden munuaisten nesteestä virtsarakon. On käynyt ilmi, että kohonneen urean tason signaali osoittaa, että virtsajärjestelmä oli jotenkin mukana sidekudoksen tarttuvuuksien muodostamisessa ja tarvitsee kiireellistä kirurgista tai konservatiivista interventiota.

Veren ureaindikaattorit

B) Toinen tärkeä indikaattori, jonka havaitseminen mahdollistaa biokemian - maksan entsyymien kohonneet tasot. Haettu indikaattori löytyy, kun havaitaan:

  • viivästyminen sapen virtauksessa;
  • maksan vajaatoiminta.

Luettelo tärkeistä kehon entsyymeistä ja mitä ne osoittavat

On sanottava, että liimatauti itsessään ei vaikuta näihin muutoksiin, edellyttäen kuitenkin, että samanaikaisesti esiintyy maksasairauksia, on tarpeen tehdä konservatiivisen hoidon säätö:

  • kaventaa hyväksyttyjen lääkkeiden valikoimaa;
  • sulkea pois jo määrättyjen kiellettyjen käyttö lääkkeiden haluttujen patologioiden avulla.

C) Alentunut hemoglobiini on seuraava indikaattori, joka on tärkeä adheesioissa. Normaalissa tilassa se on erytrosyyttien sisällä, joten hemoglobiinitason biokemiallista analyysiä tehtäessä sama määritetään samoin kuin yleisen verikokeen tai erytrosyyttien tapauksessa.

Yleinen kehon väsymys on yksi alhaisen hemoglobiinin oireista

D) Biokemiallista analyysiä suorittaessaan myös proteiiniyhdisteiden läsnäolo veressä merkitsee tulehduksen akuuttia vaihetta. Joten kehossamme voidaan syntetisoida erityisiä proteiineja, kun ne havaitaan, veressä määritetään, että kehon sisällä on alkanut tulehdusprosessi. Tämä, esimerkiksi proteiini C-reaktiivinen tyyppi.

Tarkasteltavan taudin hoito

Kuten monien muiden sairauksien kohdalla, liima-suolen patologia eliminoidaan seuraavilla kahdella hoitomenetelmällä:

  • konservatiivinen (huume);
  • leikkausta.

Miten tartunta voidaan hoitaa

Konservatiivinen hoito

Ensimmäisen tyyppisiä tapahtumia voidaan käyttää yksinomaan tarttumien muodostumisprosessissa. Tässä tapauksessa potilaalle määrätään seuraavanlainen hoito:

  • kudosten tarttumisen ja tasoitteen estäminen;
  • poistetun prosessin kielteisten seurausten poistaminen;
  • taudin kliinisten oireiden lievittäminen.

Xantanumin konservatiivista hoitoa pidetään erittäin tehokkaana.

Kun konservatiivinen hoito on valittu, ensinnäkin lääkärit ottavat vastaan ​​potilaan kiusaavan kivun poistamisen. Monet menetelmät voivat helpottaa epämukavuutta esimerkiksi:

  • käyttämällä ummetusta tai kaasun muodostumista, käytä suolen puhdistamista peräruiskeen puhdistus;
  • kipu, joka johtuu myös dyspeptisistä häiriöistä tai muista tekijöistä, määrää myös spasmodisia lääkkeitä sekä kuumavesipullojen asettamista vatsaan;
  • myös suolistossa olevien ulosteiden kerääntymisen ja kiinteytymisen aikana, jotka johtuvat tarttumien muodostumisesta, erikoistunut ravitsemus on annettu, ruoka tuodaan päivittäiseen valikkoon, joka stimuloi suoliston lihasten liikkuvuutta.

Kiinnitä huomiota. Jos lääkäri päätti määrätä sinulle ruokavalion, myös pienimmät ruokavalion virheet käyttävät tuhoisaa vaikutusta kehoon ja erityisesti taudin kulkuun.

Enema auttaa tehokkaasti täydentämään hoidon pääkursseja.

Jos ruokavalio otettiin käyttöön, mutta ei antanut odotettua vaikutusta, sinulle osoitetaan todennäköisesti laksatiiveja, koska se on yksi tapa poistaa pysähtyneitä ulosteita. Jos oksentelua esiintyy, potilaalle määrätään antiemeettisiä lääkkeitä, ja erilaisia ​​liuoksia annetaan kuivumisen estämiseksi.

Siinä tapauksessa, jos yksinomaan lääkkeiden käyttö ei auta, potilaalle määrätään lisää fyysisiä menettelyjä, esimerkiksi:

  • mutakäsittely;
  • parafiinipinnoitteiden levittäminen;
  • diathermy;
  • iontoforeesi.

Jotta kivun oireyhtymä ei lisäänny, on suositeltavaa, että potilaat kieltäytyvät täysin käyttämästä hoidon aikana. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että voit vain makuulle, hiljaisille kävelyretkille, samalla kun säilytätte mukavuuden, jota sinulla on varaa.

Kirurgisen käsittelyn menetelmä

Kirurgisen toimenpiteen osalta se suoritetaan seuraavissa olosuhteissa:

  • akuutit tilanteet, jotka edellyttävät välitöntä väliintuloa;
  • taudin toistuva toistuminen;
  • jatkuva kroonisen prosessin paheneminen.

Jos konservatiivinen hoito ei tuottanut tuloksia, siirry minimaalisesti invasiiviseen menetelmään.

Kirurgiset toimenpiteet taudin tarttuvuuden hoidossa ovat erittäin vaikeita, ja lisäksi niille on annettava paljon valmistelutoimia. Siinä tapauksessa, että potilaan tila on erittäin akuutti ja vakava, valmistelua tehdään edelleen täysin, mutta tiukasti.

Potilaan terveyden normalisoimiseksi, dehydraation poistamiseksi ja toksiinien poistamiseksi hänet siirretään:

  • plasma;
  • natriumkloridi;
  • suolaliuokset;
  • reopoliglyukiinia ja lisäämällä hydrokortisonia ja vastaavia nesteitä.

Laparoskopia on minimaalisesti invasiivinen kirurginen toimenpide.

Kirurgisen toimenpiteen menetelmä vaihtelee kussakin tapauksessa. Aikaisemman leikkauksen jäljellä olevaa arpia ei leikata, koska suolistosilmukat on liimattu siihen. Niiden lyöminen voi vahingoittaa elintä itse järjestämällä lisää komplikaatioita.

Tilanteen mukaan liimat:

Jos suolistokudosten kuolema on alkanut, vaurioitunut alue poistetaan, minkä jälkeen:

  • palatsi on palautettu;
  • stoma päällekkäin.

Adheesioiden läsnä ollessa, jotka johtivat suolen muodon muutokseen, joskus muodostuu ohitus anastomoosi.

Koska toimenpide voi aiheuttaa lisäliitosten muodostumisen riskin, toteutuksen aikana toteutetaan tärkeimpien ennalta ehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen:

  • tehdään suuria viiltoja;
  • peritoneum on suojattu kuivumiselta;
  • verenvuoto pysähtyy välittömästi ja täysin;
  • ylimääräinen verenkierto poistetaan välittömästi;
  • antimikrobisia aineita ja antiseptisiä valmisteita ei lisätä toiminta-paikkaan;
  • vieraita esineitä ei saa päästä toiminta-alueelle;
  • Kudosten ompelemiseen käytetään polymeerisäikeitä.

Leikkauksen jälkeen potilaille määrätään erilaisten aineiden lisäannostus:

  • proteolyyttisen ryhmän peritoneumentsyymien sisääntuloa sisäpuolelle;
  • allergisia lääkkeitä määrätään;
  • tulehduslääkkeitä määrätään;
  • stimuloidaan suoliston lihasten liikkuvuutta.

Tehokas allergialääke "Cetrin"

Huomaa: tilastojen mukaan 20%: ssa tapauksista leikkauksen aikana muodostuu uudelleen tarttuvuus, joten postoperatiivista hoitoa on lähestyttävä viisaasti.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Jos suoliston adheesioita havaitaan yhdessä määrässä, ennuste on todennäköisesti erittäin suotuisa. Jos havaitaan useita leesioita, tauti voi johtaa hyvin kielteisiin seurauksiin.

Mitkä ennaltaehkäisevät toimenpiteet auttavat estämään tarttuvuuden muodostumista

Liima-suolen sairauden ehkäisemistä koskevat säännöt ovat yksinkertaisia ​​ja pyrkivät myös estämään muiden patologioiden kehittymistä:

  • sinun täytyy luopua huonoista tavoista;
  • syödä oikein ja kohtalaisesti;
  • älä ajattele liikuntaa (jopa kymmenen minuutin harjoitus aamulla tuo merkittävää hyötyä elimistölle).

Tässä tapauksessa ei missään tapauksessa voi tehdä seuraavia:

  • nälkään pitkään;
  • syödä liikaa;
  • vuorotellen pitkään paasto ja ylikuumeneminen.

Katso terveyttäsi

Jotta sairauden puhkeamista ei jääisi, on tarpeen:

  • seurata säännöllisiä suolen liikkeitä;
  • suorittaa gastroenterologin ennaltaehkäiseviä tutkimuksia.

Kuten näette, ei todellakaan ole mitään monimutkaista. Jopa henkilö, joka asuu modernin kaupungin dynaamisessa rytmissä, voi selviytyä näistä yksinkertaisista säännöistä.

Yhteenvetona

Liima-aineen suolistosairaus on vakava patologia, joka vaikuttaa pääasiassa ihmisiin, jotka ovat äskettäin tehneet tarkastelun kohteena olevan elimen leikkausta. On ymmärrettävä, että leikkaus ei ole ainoa syy niiden kasvuun.

Jos löydät ensimmäiset merkit, ota yhteys lääkäriin

Mitä terveellisempi elämäsi on, sitä vähemmän he ovat. Huolehdi terveydestänne vierailemalla säännöllisesti lääkäreihin ennaltaehkäisevään tutkimukseen, syömään terveellistä ruokaa ja nauttimaan elämästä!

http://stomach-info.ru/bolezni-kishechnika/spaechnaya-bolezn-kishechnika-simptomyi-lechenie.html

Julkaisut Haimatulehdus