Onko mahdollista hoitaa ruokatorven syöpää: puretaan vaiheittain

Onkologia ruokatorvessa esiintyy useimmiten iäkkäillä. Nuorten ongelmana on solujen mutaatio. Tilastollisesti miehet sairastuvat useammin. Ruokatorven syövän oireet ovat havaittavissa jo varhain, jolloin hoito alkaa nopeammin.

Syövän käsite, tilastot

Kasvaimet ilmenevät epänormaalista syystä, joka on tapahtunut tietyssä soluryhmässä. Useimmissa tapauksissa vaikuttavat elimen keski- ja alempi kolmasosa. Pahanlaatuinen kasvain vaikuttaa potilaan kykyyn niellä: mitä suurempi kasvaimen koko on, sitä vähemmän tiheä ruoka pääsee mahaan.

Onkologian alkukehitys havaitaan endoskoopilla, ultraäänisäteilyllä tai tietokonetomografialla. Diagnoosi sisältää kasvainkudoksen analyysin. Ei jokainen kasvain ole pahanlaatuista.

Taudin vakavat vaiheet ovat tällä hetkellä parantumattomia. Vakavissa tapauksissa kasvain leviää naapurielimiin, jolloin potilaalla ei ole mahdollisuutta elpyä.

luokitus

Onkologit jakavat patologiaa useisiin ryhmiin kahdella tavalla. Kasvu onkologia on:

  • Exophytic eli kasvaa vain kehon yläpuolella limakalvon yläpuolella.
  • Endofyyttinen - muodostuu kasvainkudokseen tai limakalvon alle.
  • Sekoitettu, joka vaikuttaa ruokatorven molempiin osiin.

Rakenteen tyypin mukaan syöpä on lamaista tai adenokarsinooma:

  • Ensimmäisessä tapauksessa kasvain muodostuu vain epiteelisistä kudoksista.
  • Toisessa - limakalvoja erittävien rauhasien soluista. Ruokatorven adeno-karsinooma on paljon harvinaisempi, patologiaa on vaikea sietää ja sitä on vaikeampaa hoitaa. Se esiintyy yksinomaan ruokatorven siirtymisessä mahaan.

On myös neljä muuta syövän tyyppiä, jotka ovat erittäin harvinaisia. Nämä ovat sarkooma, malanoma, lymfooma ja korionkarsinooma.

Squamous tuumori

Yleisin syöpätyyppi. Jaettu kahteen ryhmään:

  • Pintapuolinen pidetään suotuisana ennusteen kannalta. Suurin osa tällaisen suunnitelman havaituista pahanlaatuisista kasvaimista hoidetaan onnistuneesti. Näyttää siltä, ​​että se on ruokatorven seinän plekki tai eroosio.
  • Syvälle invasiivinen vaikuttaa kudoksen sisäosaan, ilmentymä on samanlainen kuin sieni tai haava. Tällainen syöpä tunkeutuu usein läheisiin elimiin.

Visuaalisesti plakan solukarsinooma muistuttaa polypiä tai rengasmaista neoplasmaa, joka ympäröi ruokatorven. Laajentava kasvain kaventaa elimen sisäpuolta, mikä vähentää ruoan saatavuutta mahassa. Naisilla ruokatorven syöpä on ominaista: kasvain näkyy kehon alaosassa ja leviää asteittain ylöspäin. Tärkein ruokatorven onkologian oire ihmisessä on vatsaan siirtymisen aikana syntynyt muodostuminen.

On myös toinen tyyppi, jossa on laminaalisolukarsinooma - keratinisaation perusteella:

  • Ei-jännittävä johtuu supistumisesta. Ruokatorven syövän pääasiallinen oire on regurgitaatio syljen nielemisen jälkeen.
  • Orogovevaya herättää limakalvon rikkomista. Salaisuus lakkaa lakkaamasta, joten syöpä alkaa kasvaa ja tappaa kudoksen. Tämä prosessi johtuu ravinnon puutteesta ja johtaa nekroosiin.

Ruokatorven limakalvosyövän eloonjäämisennuste on lohdullinen. Yleensä tauti hoidetaan menestyksekkäästi varhaisessa ja etenevässä vaiheessa. Vakavat tapaukset riippuvat taudin erityisluokasta. Onkologia paranee 80 prosentissa tapauksista.

syistä

Syövän kasvaimia esiintyy useista syistä, jotka ilmenevät lyhyessä ajassa. Lisää syitä lisää patologian mahdollisuutta. Syöpä aiheuttaa:

  • Monivuotinen tupakointi. Haitalliset aineet, jotka pääsevät kehoon tupakoinnin aikana, aiheuttavat ruokatorven epiteelisolujen mutaatioita. Tilastojen mukaan tupakointi tapahtuu onkologiassa 3-4 kertaa useammin. Kuten tupakointi, syöpä johtuu alkoholista. Krooninen alkoholin väärinkäyttö lisää syöpäsairauden riskiä 12 kertaa.
  • Onkologian kehitystä voidaan edistää käyttämällä liian kuumia tai mausteisia elintarvikkeita ja suolakurkkua. Tällainen kielteinen vaikutus aiheutuu myös homeellisten vihannesten ja hedelmien käytöstä. Tällainen ruoka on ominaista Aasian maanosan asukkaille.
  • Syöpä voi esiintyä minkä tahansa tyyppisten ruokatorven palovammojen vuoksi.
  • Onkologia liittyy A- ja E-vitamiinien puutteeseen kehossa. Pitkäaikainen avitaminoosi on yleinen syövän syy.

Harvinaisimpien syiden joukossa on:

  • Perinnöllisyys. Yhden geenin mutaatio voidaan siirtää lapselle.
  • Papilloma on virussairaus, joka voi aiheuttaa syöpää.
  • Onkologia voi esiintyä Barrettin ruokatorven jälkeen. Esofagiitti aiheuttaa suolahapon vapautumisen ruokatorveen ja aiheuttaa keinotekoisen palamisen. Tämä patologia ilmenee ruoansulatuskanavan ongelmien vuoksi. Barrettin ruokatorvi, joka johtaa syöpään, johtuu ruokatorven tulehduksesta.

oireiden

Ruokatorven syövän ilmenemismuodot ovat seuraavat oireet:

  • Vaikea nieleminen - dysfagia.
  • Nieleminen, yhdessä regurgitaation kanssa.
  • Elimistön heikkouden aiheuttama yleinen kehon heikkous. Oire ruokatorven syöpään kehittyy, kun vatsa tai suolet eivät toimi.
  • Painonpudotus.

Ensimmäinen merkki, dysfagia, ilmenee, kun kiinteät elintarvikkeet niellään. Neste auttaa vähentämään patologian vaikutusta ruoan saantiin. Jotta voisimme rajoittaa itseään ruoassa, riittää, että juo sitä. Vähitellen potilas menee keittoihin, viljoihin. Vaikeissa tapauksissa ruokatorvi ei välitä ruokaa vatsaan lainkaan.

Muut ruokatorven syövän oireet:

  • Sternum-kipu. Koulutuksen kasvun myötä syöpä painostaa hermoja ja aiheuttaa kipua.
  • Regurgitaatio tapahtuu luumenin kaventumisen vuoksi.
  • Ruokatorven ruokien pysähtyminen johtaa huonoon hengitykseen.
  • Taudin vakaviin vaiheisiin on tunnusomaista kieli.
  • Pysyvä potilaan nälkä. Pahoinvointi ruokailun aikana.
  • Lisääntynyt syljen eritys.
  • Harvoissa tapauksissa esiintyy käheyttä.
  • Metastaasien siirtyminen naapurielimiin aiheuttaa hengenahdistusta, yskää, kipua keuhkojen ympärillä.
  • Kehon myrkyllisyys voi johtaa letargiaan, unihäiriöihin ja kuumeeseen. Nestemäinen ruoka laukaisee anemiaa.

vaihe

Onkologit jakavat syövän 4 vaiheeseen:

  • Ensimmäinen on limakalvon kasvain, joka ei vaikuta lihaksiin.
  • Toinen on leviäminen lihaskudokseen, jossa ruokatorven alku kapenee.
  • Kolmas on täydellinen kudosvaurio. Onkologia ei tunkeudu naapurielimiin, vaan vaikuttaa imusolmukkeisiin.
  • Neljäs on metastaasien siirtyminen viereisiin elimiin.

komplikaatioita

Vaikeat onkologiset tapaukset johtavat komplikaatioihin:

  • Tukos. Täysi tukos tapahtuu vaikeimmissa vaiheissa.
  • Verenvuoto, kasvava sairauden edetessä.
  • Nielemisvaikeuksista johtuva kyvyttömyys syödä laihtumista.
  • Ruoka yskä. Tämä komplikaatio tapahtuu henkitorven tappion myötä.

etäpesäke

Ruokatorven syöpään metastaasit voivat levitä muihin elimiin imusolmukkeiden tai veren kautta. Onkologia vaikuttaa maksaan, luuhun ja aivoihin, keuhkoihin. Nämä komplikaatiot eivät pahenna potilaan tilaa, koska ne ilmenevät myöhemmissä vaiheissa.

diagnostiikka

Jos epäilet onkologiaa, lääkäri määrää tutkimuksen diagnoosin selvittämiseksi. Yleisesti käytetty:

  • Röntgensäteily, jonka avulla voit nähdä ruokatorven fyysiset muutokset.
  • Esophagoscopy - tutkimus nielemällä kamera. Näyttää nielemisongelmien syyt.
  • Bronkoskooppian avulla voit nähdä keuhkojen tai henkitorven metastaaseja.
  • CT-tarkistus diagnosoi tarkasti patologisen prosessin vaiheen.
  • Ultraääni on määrätty metastasioiden epäiltyyn leviämiseen muihin elimiin.
  • Onkomerkit - menetelmä onkologisen pahanlaatuisen kasvaimen määrittämiseksi. Ei tarkin tutkimus, koska merkit voivat olla kehossa terveitä tai parantuneita ihmisen syöpään.

hoito

Erityinen hoitomenetelmä riippuu organismin ominaisuuksista ja taudin vaiheesta. Kemoterapia ja säteilyaltistus ovat avustajia, jotka valmistavat tai tukevat leikkauksen jälkeen. Konservatiivinen hoito on myös mahdollista. Useimmissa tapauksissa käytä yhdistettyä menetelmää.

Operatiivinen toiminta

Onkologia on toiminnassa. Yleisimmin käytetyt menetelmät ovat:

  • Osawa-Garlock. Nuolesta tehdään viisto seitsemänteen riviin. Kun kudos on siirretty toisistaan, vatsa poistetaan keuhkopussinonteloon ja ruokatorvi toimii. Yleensä kasvain leikataan pois yhdessä elimen osan kanssa toistumisen välttämiseksi. Sitten vatsa palaa paikalleen.
  • Toreka. Leikkaus tehdään kuudetta yhdysrakennetta pitkin. Ruokatorvi on ommeltu, joka on ommeltu. Sitten potilas käännetään selkään. Ruokatorvi erittyy myös keuhkopussinonteloon. Sitten kasvain poistetaan ja viillot ommellaan vuorotellen.
  • Lewis. Kaksivaiheinen toiminta. Ensimmäisessä vaiheessa vatsan pääsy vatsaan suoritetaan tarkistuksella. Toisessa - rintakehän oikeassa reunassa. Kasvaimen leikataan yhdessä elimen kanssa, imusolmukkeet puhkaistaan, onteloa tutkitaan sisäisten verenvuotojen olemassaolon suhteen. Asennuksen jälkeen potilaan viemäriputket on ommeltu. Tämä toimenpide suoritetaan useammin kuin toiset, mutta se on vasta-aiheinen metastaaseissa.

Konservatiivinen menetelmä

Hoidon perusta on ruokavalio. Onkologit määrittelevät tuotteita potilaaksi. Yleensä ruokavalio koostuu:

  • Frayed food.
  • Ruoka, jossa ei ole runkoja, jotka voivat sulkea ruokatorven.
  • Kaloripitoisuus päivässä on tarkasti määritelty, sekä ruoan massa ja nesteen tilavuus. Näin ollen enintään 3 kiloa ja 1200 ml.
  • Ruoka on jaettu 6 vastaanottoon.
  • Elintarvikkeiden lämpötila ei saa ylittää 40-45 astetta tai olla kylmempi kuin 15-20.

Useimmilla potilailla on vaikeuksia aterioiden kanssa, mikä osoittaa, että ruokavaliota on noudatettava. Täydennä myös ruokaa vitamiineilla, joiden käyttöä on valvottava tarkasti.

Cure mahdollisuus

Ruokatorven syövän ensimmäinen ja toinen vaihe voidaan parantaa useimmissa tapauksissa. Juoksevat tapaukset ovat parantumattomia, koska jopa lääkärit eivät tiedä kaikkea ruokatorven syövästä. Yleensä potilaan elämä voi tukea enintään 8-9 kuukautta.

näkymät

Plakussolukarsinoomassa potilaan eloonjääminen hoidon jälkeen riippuu taudin vaiheesta. Tilastojen mukaan vastaavasti: yli 90, noin 50, alle 10 prosenttia. Neljännessä vaiheessa sairaus on hoidettavissa erittäin onnistuneissa tapauksissa.

Kun ensimmäiset oireet ilmenevät, on vaikea sanoa, kuinka kauan henkilö elää. Vaiheesta riippuen tauti voidaan täysin parantaa.

ennaltaehkäisy

Syövän ehkäisemiseksi riittää, että alat seurata ruokavaliota ja hylätä huonoja tapoja. On välttämätöntä rajoittaa mausteisten ja kuumien elintarvikkeiden, peitattujen tuotteiden käyttöä. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä ihmisiin, joilla on alttius taudille.

Ajan myötä havaittu tauti paranee onnistuneesti. Jos noudatat onkologian neuvoja ja suosituksia, lääkäreitä voidaan välttää.

http://oncoved.ru/rak-zhkt/mozhno-li-vylechit-rak-pishhevoda-razbiraem-po-shagam

Ruokatorven syövän merkit, oireet, vaiheet ja hoito

Mikä on ruokatorven syöpä?

Ruokatorven syöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy limakalvossa olevista epiteelisoluista. Tähän mennessä tämä syöpä on yleisin vanhuksilla, yli 60-vuotiailla. Ihmisen puolet väestöstä on useaan kertaan todennäköisempää kohdata tätä pahanlaatuista kasvainta. Käytettävissä olevien lääketieteellisten tilastojen mukaan ruokatorven syöpä on 40% kaikista olemassa olevista syövistä.

Tällä hetkellä potilailla, joilla on diagnosoitu ruokatorven syöpä, on pahanlaatuisen kasvaimen useita eri tyyppejä:

ruokatorven limakalvosyöpä.

Syöpäkasvain voi sijaita missä tahansa ruokatorven osassa:

useimmiten (55%: ssa tapauksista) pahanlaatuinen kasvain havaitaan ruokatorven alaosassa;

35%: ssa tapauksista syöpä havaitaan keskiraskaassa ruokatorvessa;

ruokatorven yläosassa on vain 10% syöpätapauksista.

Useimmissa tapauksissa tämä potilasryhmä kohtaa tuumoreita:

kalvon ja rintakehän hermopunoissa.

Nykyaikainen lääketiede ruokatorven syövän diagnosoinnissa käyttää seuraavaa luokitusta:

endofyyttinen syöpä. Tämän tyyppinen kasvain kasvaa ruokatorven seinämien submucosal-kerroksessa;

exophytic syöpä. Tämän tyyppinen kasvain kasvaa ja täyttää ruokatorven luumenin. Ajan myötä se alkaa nousta ruokatorven limakalvon yläpuolelle;

sekasyöpä. Tämäntyyppisen syövän paikalle muodostuu usein haavaumia, koska itse kasvaimet ovat alttiita nopealle hajoamiselle.

Kuinka paljon ruokatorven syövän kanssa elää?

Potilaiden ruokatorven syövän oikea-aikainen diagnoosi avaa varsin valoisia näkymiä täyteen elpymiseen.

Jos potilaat menevät lääketieteelliseen laitokseen, jos heillä ilmenee primaarisia oireita ja pahanlaatuinen kasvain havaitaan vaiheessa 1-2, ne varmistavat (lähes kaikissa tapauksissa) paranemisen ilman uusia relapseja.

Tämän syövän pääasiallinen ongelma on sen hidas ja usein oireeton. Useimmat potilaat hakevat apua pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen myöhemmissä vaiheissa. Ruokatorven syövän edistyneessä vaiheessa lääkärit määrittävät jopa 6 vuoden ikäisten potilaiden elinajanodotuksen, vaikka hoito ja laadukas hoito olisivatkin hyvät.

Jos et hoida tätä syöpää (myöhäisessä kehitysvaiheessa), potilaiden on tarkoitus elää enintään 8 kuukautta.

Potilaan kehon metastasoinnissa lääkärit eivät useimmissa tapauksissa määrää kirurgista hoitoa, koska tässä ei ole mitään järkeä. Ainoa hoitomenetelmä, joka voi pidentää potilaan elämää vähintään vuodella, on sädehoito.

Erikoistuneissa tiedotusvälineissä julkaistujen tilastotietojen mukaan potilailla, joilla on ollut syöpäsairaus leikkauksella ja jotka saivat myös sädehoitoa ja kemoterapiakursseja, on seuraava elinikä:

potilaat, joilla on ollut vaiheessa 1 ruokatorven syöpä, - 90 prosentissa tapauksista ne toipuvat kokonaan;

potilaat, joille tehtiin ruokatorven syöpä toisessa vaiheessa - toipuminen 50 prosentissa tapauksista;

potilaat, joille tehtiin kirurginen hoito ruokatorven syövän kolmannessa vaiheessa - 10 prosentissa tapauksista he elävät ja heidän elinajanodote on yli viisi vuotta.

Oireet ruokatorven syöpään

Ruokatorven pahanlaatuisen kasvaimen alkuvaiheessa potilaalla ei ehkä ole mitään oireita. Potilas tuntee olonsa hyvin eikä havaitse mitään poikkeavuuksia.

Tämän taudin myöhemmässä kehitysvaiheessa seuraavat oireet havaitaan:

elintarvikkeiden nielemisvaikeudet;

kouristukset ruokatorvessa;

rinnassa esiintyvä kipu;

tunteen puristaminen rinnassa;

terävä kipuoireyhtymä;

kipu tai polttaminen syömisen aikana;

ruokatorven kapenemisesta johtuen potilas voi niellä vain nestemäistä ruokaa;

vakava köyhtyminen (johtuu aliravitsemuksesta ja kehon puutteellisista ravintoaineista);

jatkuva nälän tunne;

ruokatorven tukkeutuminen (sen seurauksena nieltävä ruoka tulee takaisin);

tulee epämiellyttävä (joskus fetid) haju potilaan suusta;

ruokatorven ruuhkia;

kurkkukipu;

tracheoesofageaalisen fistulan esiintyminen;

sydämen rytmihäiriö;

stridoroosin hengityksen merkkien ilmaantuminen;

imusolmukkeiden koon kasvu jne.

Kun ruokatorven kasvain metastasoituu, seuraavat oireet voivat ilmetä:

vakava hengenahdistus, joka esiintyy jopa vähän fyysistä vaivaa;

muodostuu turvotus, jonka sijainti on supraclavicular fossa;

vahva ja pitkäikäinen yskä jne.

Jos metastaasit osuvat potilaan muihin sisäelimiin, hän voi kokea seuraavia oireita:

lievä lämpötilan nousu;

masennukset jne.

Jotta ruokatorven pahanlaatuinen kasvain voitaisiin hoitaa onnistuneesti, on tarpeen diagnosoida tämä sairaus ajoissa. Siksi on tärkeää, että potilaat tunnistavat ruokatorven syövän ensimmäiset hälyttävät oireet saadakseen laadukasta lääketieteellistä hoitoa. Mitä nopeammin kasvain havaitaan, sitä suurempi on potilaiden mahdollisuus onnistuneeseen elpymiseen ja elämän säilyttämiseen.

Syitä ruokatorven syöpään

Nykypäivän lääketiede on onnistunut tunnistamaan ruokatorven pahanlaatuisten kasvainten kehityksen tärkeimmät syyt.

Ruokatorven syövän syitä ovat seuraavat:

ylipaino (mikä tahansa lihavuuden vaihe) vaikuttaa suoraan ruoansulatuskanavan työhön. Ylipainoisilla ihmisillä vatsanontelossa on lisääntynyt paine. Ajan mittaan he kehittävät refluksointia, jonka taustalla polttaa ruokatorven seinät kloorivetyhapolla (ruoka heitetään ruokatorioon vatsaan, samoin kuin tiivistetty mahaneste);

kiehtovuus erilaisilla ruokavalioilla, joilla on kielteinen vaikutus paitsi ruoansulatuskanavan elimiin, myös koko ihmiskehoon kokonaisuutena;

usein mausteisten, pippurien ja marinoitujen elintarvikkeiden käyttö;

intohimo liian kuumaa ruokaa kohtaan, joka voi aiheuttaa ruokatorven seinien palovammoja;

vahingossa nieleminen nesteitä, jotka voivat aiheuttaa ruokatorven seinämien kemiallisia palovammoja (joissakin tapauksissa kemiallisen palamisen vaikutukset voivat näkyä muutaman vuoden kuluttua);

huono perintö. Lukuisat tutkimukset ruokatorven syövästä, joita tutkijat ympäri maailmaa, ovat osoittaneet, että ruokatorven syövän kehittymisen todennäköisyys kasvaa useita kertoja p 53 -geenin mutaation vuoksi. Koska kudokset lakkaavat saamasta riittävää suojaa ja alkavat kehittää pahanlaatuisia kasvaimia ruokatorvessa;

mekaaninen vaikutus ruokatorveen (vammoja, jotka aiheutuvat kiinteiden elintarvikkeiden nielemisestä, joka voi vahingoittaa ruokatorven seinämiä) voi aiheuttaa epiteelisolujen transformaation syöpään;

tupakointi ja alkoholijuomien juominen. Potilaista, joilla on diagnosoitu ruokatorven syöpä, on suuri määrä alkoholismia (tämä riippuvuus on tullut tärkein syy niiden tautiin). Usein alkoholin juominen ohentaa ruokatorven limakalvoa, mikä johtaa sen solujen tuhoutumiseen. Sama tilanne on toisella riippuvuudella - tupakointi. Karsinogeeniset aineet, jotka tulevat potilaan keuhkoihin, aiheuttavat peruuttamattomia muutoksia epiteelisoluihin. Kun valaistaan ​​ensimmäistä savukettaan, jokaisen on muistettava, että hän kuuluu tietoisesti riskiryhmään ja voi pian kehittää ruokatorven syöpää;

ihmisen veressä havaittu papilloomavirus voi aiheuttaa pahanlaatuisten kasvainten esiintymisen ruokatorvessa (tutkijat yhdistävät tämän viruksen aiheuttamaan ruokatorven solujen mutaatioon);

vitamiineja, kivennäisaineita ja muita ravintoaineita, joita ihmiskeho on nautittava päivittäin. Ruokatorven limakalvon solut menettävät kykynsä suorittaa niille annettuja toimintoja, minkä seurauksena ne voivat syntyä uudelleen.

Ruokatorven syövän vaiheet ja laajuus

Nykyaikainen lääketiede määrittelee 4 ruokatorven syövän vaihetta:

Ensimmäisessä vaiheessa potilas ei ehkä huomaa muutoksia kehossaan. Kun otat kiinteää ruokaa, hänen täytyy juoda nestettä, jotta ruoka pääsee mahaan.

Ruokatorven syövän toisessa vaiheessa potilaalla voi olla ravitsemuksellisia ongelmia. Monet syövän tässä vaiheessa olevat potilaat siirtyvät nestemäiseen ruokaan, perunamuusiin ja puuroon.

Ruokatorven syövän kolmannessa vaiheessa potilailla, joilla on ruokakanavan kapeneminen, mikä vaikeuttaa ja tuskallista, jopa nesteiden nielemisprosessi.

Potilaan syövän neljännessä vaiheessa on ruokatorven täydellinen tukkeutuminen.

Ruokatorven 1 asteen syöpä

Ruokatorven syövän ensimmäistä vaihetta ei useinkaan liity voimakkaisiin oireisiin. Pahanlaatuisella kasvaimella on hyvin pienet ulottuvuudet ja se ei häiritse käytännössä potilasta. Tällä hetkellä on olemassa ruokatorven seinämien limakalvojen vaurio ja submucosa. Ensimmäisessä vaiheessa esiintyvä syöpä ei tunkeutua ruokatorven lihaksen kerrokseen ja on siksi hyvin hoidettavissa kirurgiseen hoitoon. Potilaat eivät havaitse ruokatorven luumenin supistumista, ne voivat syödä täysin, koska he eivät tunne epämukavuutta joko aterioiden aikana tai aterioiden jälkeen.

Ruokatorven syöpä 2 astetta

Ruokatorven syövän kehittymisen toisessa vaiheessa vaikuttavat seuraavat elimet:

ruokatorven seinämien limakalvot;

Tällä hetkellä pahanlaatuinen kasvain ei ulotu kärsivän ruokatorven ulkopuolelle. Monilla potilailla ruokatorven luumenia kavennetaan, ja siksi niiden on vaihdettava nestemäiseen ruokaan. Potilaan tutkinnan aikana asiantuntijat voivat havaita yksittäisiä metastaaseja, jotka vaikuttavat alueellisiin imusolmukkeisiin.

3. asteen syöpä

Kolmannessa kehitysvaiheessa pahanlaatuinen kasvain kasvaa ruokatorven seinämien kaikkiin kerroksiin. Potilaiden, joilla on kasvain, vaikuttaa seroosiseen kalvoon sekä perioesofageaaliseen kudokseen. Syövän kehittymisen taustalla ruokatorven luumen on supistumassa ja potilaalla on ravitsemusongelma, koska kiinteiden elintarvikkeiden nieleminen on ongelmallista. Samanaikaisesti tapahtuu kasvaimen metastaaseja (metastaaseja löytyy alueellisista imusolmukkeista). Tässä syöpäkehityksen vaiheessa ruokatorven lähellä sijaitsevat elimet eivät ole vahingoittuneet.

Ruokatorven syöpä 4 astetta

Potilaiden ruokatorven syövän neljännessä vaiheessa esiintyy kasvainmetastaasia, joihin vaikuttaa sekä alueelliset että kaukaiset imusolmukkeet. Syöpäkasvain leviää perioesofageaaliselle kudokselle. Pahanlaatuinen kasvaimen on myös kiinnitettävä ruokatorven, seroosin ja vierekkäisten elinten seinät. Suurin osa potilaista tässä syöpävaiheessa kehittää ruokatorven-henkitorven tai ruokatorven-keuhkoputken fistulaa.

Ruokatorven syövän hoito

Ennen hoidon määräämistä potilaalle, jolla on syöpään liittyviä oireita, lääkäri on tutkittava perusteellisesti.

Potilaalle annetaan useita diagnostisia toimenpiteitä, jotka mahdollistavat määritellä tuumorin tarkka tyyppi, sen kehitysvaihe ja lokalisointi:

Röntgensäteily (suoritetaan kontrastiaineella, joka tekee ruokatorven näkyvän röntgenkuvassa). Tämän tutkimuksen avulla asiantuntijat määrittelevät pahanlaatuisen kasvaimen paikan, sen muodon ja koon. Röntgensäteen ansiosta onkologi voi ennustaa mahdolliset komplikaatiot, joita syöpätyyppi aiheuttaa;

Laparoskopia. Tämäntyyppisen diagnoosin avulla voit tunnistaa metastaaseja potilaan sisäelimissä;

Ultraäänitutkimus. Tämän tutkimuksen avulla asiantuntijat määrittelevät pahanlaatuisen kasvaimen tarkan koon sekä lymfisolmujen esiintymisen, joita metastaasit vaikuttavat;

Tomografia (suoritetaan optista anturia käytettäessä). Tätä tekniikkaa on äskettäin kehittänyt tiedemiehet, ja sitä alettiin heti soveltaa erikoissairaanhoitolaitoksissa. Endoskoopin asiantuntijan kautta tutkitaan kasvaimen rakennetta. Uusimpien laitteiden ansiosta on mahdollista määrittää kasvainkudosten rakenne 1,5-2 mm: n syvyyteen. Kaikki anturin keräämät tiedot lähetetään tietokoneelle, minkä jälkeen asiantuntija dekoodaa sen. Jos tällaiset laitteet on asennettu lääketieteelliseen laitokseen, potilaalla ei ehkä ole biopsiaa, koska saadut tiedot kasvaimesta ovat riittäviä hoidon määräämiseksi. Potilaille määrätään myös positronemissio- tomografia. Välittömästi ennen tutkimusta potilaalle injektoidaan glukoosia (radioaktiivista). Sen ominaisuus on, että se voi selektiivisesti kerääntyä syöpäsoluihin. Potilas sijoitetaan erikoisvarustetun huoneen keskelle ja skanneri, joka ottaa kuvia syöpäkasvista, alkaa kiertää sen ympärillä (se tunnistaa uudet kasvut, joiden koko on 5-10 mm);

Laparoskopia. Tällä diagnostisella tekniikalla potilas lävistetään vatsaontelon (lähellä napaa) laparoskoopin neulalla, jonka jälkeen putki, jossa on optinen laite, työnnetään reikään. Asiantuntijoilla on mahdollisuus määrittää pahanlaatuisen kasvaimen sijainti, sen tarkat mitat ja ottaa biologinen materiaali, joka välitetään välittömästi histologisia tutkimuksia varten.

Bronkoskopia. Nimitetään, kun lääkäri epäillään kurkunpään, henkitorven, keuhkopuun jne. Metastaaseista;

Ylä tähystykseen. Tämäntyyppisen tutkimuksen suorittamisessa asiantuntijat tutkivat huolellisesti ruokatorven lisäksi myös muita ruoansulatuskanavan elimiä. Endoskoopin ansiosta on mahdollista tarkastaa ruokatorven sisäpinta sekä ottaa biologista materiaalia laboratoriotutkimukseen (se suoritetaan mikroskoopilla). Esophagogastroduodenoscopyn avulla voit tunnistaa pahanlaatuisen kasvaimen varhaisessa kehitysvaiheessa ja määrätä välittömästi potilaan hoito jne.

Potilaille on pakko antaa täydellinen laboratoriotutkimus, jonka aikana se suoritetaan:

biokemiallinen verikoe;

kliininen verikoe;

virtsa;

biopsian materiaalin histologinen analyysi;

tuumorimerkit SCC, CYFRA 21-1, TPA.

Tähän mennessä potilaille, joilla on ruokatorven pahanlaatuinen kasvain, määrätään seuraavista hoitomenetelmistä:

monimutkainen hoito (tämä tekniikka sisältää kirurgisen hoidon, lääkkeen, säteilyn ja kemoterapian);

yhdistetty menetelmä (se yhdistää kirurgiset manipulaatiot säteilykomponentteihin).

Vatsakirurgian aikana potilaat poistavat osittain tai kokonaan ruokatorven. Kirurgi tutkii huolellisesti imusolmukkeet, joihin metastaasit vaikuttavat, ja poistaa ne. Jos pahanlaatuisen kasvaimen poistaminen ei pysty säilyttämään potilaan ruokatorvi, kirurgi käyttää pienen tai paksun suoliston kudosta ruoansulatuskanavan tämän elimen palauttamiseksi.

Kirurgisen hoidon aikana potilaat pystyvät palauttamaan ruokatorven luumenin. Pahanlaatuinen kasvain voidaan poistaa kokonaan, jos se sijaitsee ruokatorven keskiosassa tai alaosassa. Joissakin tapauksissa kirurgi poistaa osan ruokatorvesta ja vatsan yläosan kanssa. Jäljelle jäävä osa ruokatorveista on ommeltu vatsaan ja alkaa reagoida useiden kuntoutustoimenpiteiden jälkeen. Tilastotietojen mukaan kirurgisessa hoidossa olevien potilaiden kuolleisuus vaihtelee 10 prosentin sisällä.

Kaikkia onkologisia potilaita ei voida leikata kirurgisesti ruokatorven pahanlaatuisella kasvaimella. Seuraavia rajoituksia sovelletaan:

syövän metastaasit imusolmukkeisiin ja muihin sisäelimiin;

potilaan ikä ei saisi ylittää 70 vuotta;

vakavien kroonisten sairauksien esiintyminen;

sydämen, verisuonten ja keuhkojen ongelmat jne.

Pahanlaatuisen kasvaimen lokalisoinnin yhteydessä ruokatorven keskiosaan luodaan reikä peritoneumin etuseinään (kirurgisen toimenpiteen aikana). Tämän seurauksena potilas syötetään koettimen läpi, joka työnnetään tähän reikään. Tällaisella järjestelyllä kasvain poistaa useimmissa tapauksissa ruokatorven yhdessä metastaasien vaikuttamien imusolmukkeiden kanssa. Vuoden kuluttua leikkauksesta potilas tutkitaan perusteellisesti metastaasien havaitsemiseksi. Jos niitä ei havaita, on määrätty toinen toimenpide, jonka tarkoituksena on luoda keinotekoinen ruokatorvi (potilaan pienikokoista kudosta voidaan käyttää siihen).

Endoskooppinen kirurgia. Pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen alkuvaiheessa potilaat voivat saada hellävaraisemman kirurgisen hoidon - endoskooppisen kirurgian. Kirurgisen toimenpiteen aikana potilas työnnetään endoskooppiputken suuhun, jonka päähän on liitetty optinen laite. Erikoistyökalujen avulla asiantuntija suorittaa bougienage, jonka tarkoituksena on palauttaa ruokatorven luumen.

Sädehoitoa. Yksi nykyaikaisista ruokatorven pahanlaatuisen kasvaimen hoitomenetelmistä on sädehoito. Tämä menetelmä on ihanteellinen syöpäpotilaiden ryhmälle, joka on vasta-aiheinen kirurgiseen interventioon (tämä liittyy keuhkoputkien tai sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin jne.). Sädehoitoa suoritetaan usein leikkauksen jälkeisenä aikana, minkä vuoksi potilaat ovat vähentäneet merkittävästi sairauden uusiutumisen määrää ja estävät kehon metastaasin. On myös syytä huomata, että käyttämättömillä potilailla sädehoidon jälkeen pahanlaatuiset kasvaimet pienenevät huomattavasti. Sädehoidon aikana potilaan terveitä soluja ei vaikuta haitallisesti, eikä potilailla ole vahvoja sivuvaikutuksia.

Ruokatorven syövän yhdistelmähoidossa potilaille määrätään säteilyn ja kemoterapian kurssi muutaman viikon ennen leikkausta. Tämä yhdistelmä lisää huomattavasti hoidon onnistumismahdollisuuksia. Samanaikaisesti potilaat kehittävät täydellisen ruokavalion, joka sisältää vitamiineja, proteiinilääkkeitä sekä erilaisia ​​ravinteiden nesteitä. Lääkärit suosittelevat onkologisia potilaita juoda luonnollisia mehuja ja hedelmäjuomia. Jos potilaat eivät pysty nielemään nestemäistä ruokaa, ne syötetään koettimen läpi.

Ruokavaliota. Potilaan mahdollisuuksien lisäämiseksi ruokatorven syövän hoidon lisäämiseksi hänen on annettava asianmukainen hoito ja asianmukainen ravitsemus. Riittämätön määrä ravinteita, vitamiineja ja hivenaineita voi johtaa syöpäpotilaan henkisen tilan häiriöihin ja erilaisten komplikaatioiden esiintymiseen. Potilaan tulisi syödä puoli-nestemäistä ruokaa, jossa ei esiinny hiukkasia, jotka pystyvät sulkemaan ruokatorven luumenin. Ruoka on monipuolinen, ravitseva ja runsaasti vitamiineja ja hyödyllisiä mikroelementtejä. Potilaita, joilla on ruokatorven syöpä, tulee ruokkia 8-10 kertaa päivässä pieninä annoksina.

Tämän luokan potilaita on ehdottomasti käytettävä: paistettuja ja savustettuja tuotteita, rasvaisia ​​elintarvikkeita, alkoholia ja hiilihappoa sisältäviä juomia. Sinun täytyy myös luopua toisesta riippuvuudesta - tupakointi. Asianmukaisen ravitsemuksen lisäksi potilaan on noudatettava tarkasti henkilökohtaista hygieniaa.

Asianmukaisesti valittu hoito 70%: lla palauttaa potilaiden mahdollisuuden palata täyteen elämään ja syödä kiinteitä elintarvikkeita.

Kemoterapia ruokatorven syöpään

Onkologisten sairauksien hoidossa kirurgisten toimenpiteiden lisäksi kemoterapia tuo suuren vaikutuksen. Kun se suoritetaan, potilaille annetaan erityisiä lääkkeitä pahanlaatuisen kasvaimen sijainnin ja etiologian mukaan. Tällaisten lääkkeiden pääasiallinen tarkoitus on syöpäsolujen tuhoaminen. Ruokatorven syövässä kemoterapiaa määrätään yleensä tämän taudin toisesta vaiheesta.

Asianmukaisesti valitut kemoterapia-aineet eivät voi vain hidastaa pahanlaatuisen kasvain kasvua ja estää solujen jakautumisen, vaan myös toimia niiden täydellisen tuhoutumisen varalta. Valitettavasti missä tahansa kemoterapiassa on useita sivuvaikutuksia ja sillä on kielteinen vaikutus kehon terveisiin soluihin. Useimmissa tapauksissa potilaat saavat ongelmia luuydinsolujen kanssa, hiukset (niiden follikkelit tuhoutuvat ja kaljuuntuminen tapahtuu), suolet, suun limakalvot jne. Tällaisten lääkkeiden ottamisen taustalla.

Ruokatorven syövän kemoterapia suoritetaan, kun potilaalle diagnosoidaan tietty pahanlaatuinen kasvaimen muoto:

pienisoluinen keuhkosyöpä;

matala-asteinen ruokatorven syöpä.

Lähes aina kemoterapia suoritetaan rinnakkain muiden lääketieteellisten tekniikoiden kanssa. Tilastojen mukaan, jotka on saatu monien vuosien tutkijoiden tekemistä tutkimuksista eri puolilta maailmaa, suurin vaikutus saavutetaan ruokatorven syövän hoidossa, kun sädehoito suoritetaan kemoterapialla. Tämä hoitomenetelmä kohdistuu täysin syöpäsolujen tuhoutumiseen, kun taas pahanlaatuinen kasvain pienenee merkittävästi.

Potilaille voidaan määrätä erityisiä valmisteita sekä ennen leikkausta että leikkauksen jälkeen. Kemoterapian aikana lääkkeitä voidaan antaa joko suun kautta tai laskimonsisäisesti.

Kemoterapiaa määrätään syöpäpotilaille seuraavasti:

Ruokatorven syövän toisen ja kolmannen vaiheen jälkeen erityiset lääkkeet estävät syövän kehittymistä ja tuhoavat syöpäsoluja. Kemoterapiaa määrätään potilaille preoperatiivisessa ja postoperatiivisessa vaiheessa;

Ruokatorven syövän neljännestä vaiheesta alkaen potilaita hoidetaan palliatiivisella hoidolla. Tämän hoidon päätavoitteena on hidastaa pahanlaatuisen kasvaimen kasvua. Kaikki nämä terapeuttiset toimenpiteet voivat pidentää potilaan elämää.

Kemoterapian aikana ruokatorven syöpää sairastavilla potilailla diagnosoidaan erilaisia ​​myrkkyjä ja toksiineja, jotka voivat johtaa pahanlaatuisten solujen kuolemaan:

5-fluorourasiili jne.

Artikkelin tekijä: Evgeny Bykov Onkologi, kirurgi

koulutus: Hän valmistui "Venäjän tieteellisen onkologisen keskuksen nimityksestä". N. N. Blokhin "ja sai tutkinnon" Onkologissa "

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_raka_pishevoda.php

Ensimmäiset ruokatorven syövän oireet ja se voidaan parantaa

Aggressiiviset pahanlaatuiset kasvaimet, joihin kuuluu ruokatorven syöpä, ovat johtavassa asemassa kuolleisuuden rakenteessa Venäjällä. Laiminlyöty ruokatorvikasvaimen ennuste on epäsuotuisa - jopa 60% syöpäpotilaista kuolee ensimmäisen vuoden kuluessa diagnoosista. Varhaisessa vaiheessa havaittu syöpäennuste on optimistisempi. Kuvittele, miten sairaus ilmenee, mitä oireita erottaa sen lajikkeet, on välttämätöntä, että lääkäri käy oikeaan aikaan.

Mikä on "ruokatorven syöpä"

Syöpä on elimen solujen pahanlaatuinen degeneraatio. Kasvaimen hyökkäyksessä normaalit solut kuolevat ja syöpäsolut jakautuvat nopeasti ja kasvavat. Vaikuttavat kudokset eivät pysty suorittamaan toimintojaan. Veren virtauksella pahanlaatuisia soluja levisi koko kehoon. Jos he ovat juurtuneet, uusi kasvain tulee näkyviin. Ruokatorven syöpä muodostuu epiteelisoluista, jotka peittävät onttojen lihaksen sisäosat.

Kirurgit jakavat ruokatorven putken kohdunkaulan, rintakehän ja vatsan osiin. Todennäköisyys ruokatorven kasvaimen havaitsemiseksi:

  • kohdunkaulan alueella - 4-9%;
  • rintakehän alueella, 20–45%;
  • vatsan alueella - 20-60%;
  • sydämen sulkijalihaksen alueella - 20%.

Ruokatorven ja mahasyövän riski kasvaa 60 vuoden kuluttua. Myös pahanlaatuisten syöpien lokalisoinnissa ja leviämisessä esiintyy seksuaalista dimorfismia. Naisilla se alkaa vatsaosasta (alempi) ja leviää ylempään (rintakehän) osaan. Miehille on ominaista syövän muodostuminen sydämen sulkijalihaksen ja ruokatorven alemman kolmanneksen alueella. On huomattava, että miehet kärsivät kauheasta taudista 6-7 kertaa useammin kuin naiset.

Ruokatorven kasvain pystyy kasvamaan sisäänpäin ja kaventamaan elimen luumenia. Se voi levitä ruokatorven seinää pitkin ja siirtyä ympäröivään kudokseen. Samaan aikaan vaikuttavat muut elintärkeät elimet - sydän, keuhkot, henkitorvi. Tätä prosessia kutsutaan metastaasiksi.

Ruokatorven putken pahanlaatuisella leesialla on tietty jakautumismaantiede. Lisääntynyt esiintyvyys on rekisteröity maan itä- ja pohjoisosassa - Tyvan tasavallassa Khakassiassa Krasnojarskin alueen pohjoisosassa, jossa asuu alkuperäiskansoja Siperian kansoja. Ilmiö selittyy erityisillä elintarvikelajeilla - kuumalla kuumalla teellä, jäädytetyllä kalalla tai lihaa viipaloidulla kalalla.

Taudin tyypit

Ruokatorven syövän luokittelu tapahtuu tuumorien leviämisen tyypin, solurakenteiden muutosten, kudoksen osallistumisen prosessissa, solujen keratinoinnin asteen mukaan.

Kasvain leviämisen mukaan kehossa otetaan huomioon:

  • eksofyyttinen kasvun tyyppi, kun kasvain kasvaa limakerroksen pinnalla ja pullistuu kehoon, joskus sulkeutuu kokonaan sen luumeniin;
  • endofyyttinen, jossa kasvain on limakerroksen alla, paksunee merkittävästi ruokatorven seinämiä ja lisää sen halkaisijaa;
  • aggressiiviset sekoitetut tuumorit, jotka vaikuttavat kehon limakalvoihin ja lihaksiin, johtavat ruokatorven kanavan nopeaan tuhoutumiseen.

Exophytic-tyyppinen syöpä havaitaan useammin jo varhaisessa vaiheessa, se väittää selvästi olevan nielemisen ja ruoan kulun rikkominen.

Solujen muutosten rakenteen mukaan

Ruokatorven limakalvojen rauhasten ja epiteelisolujen kudoksissa on pahanlaatuisia mutaatioita.

adenokarsinooma

Vatsan vieressä olevan ruokatorven osissa on tietty määrä limaa tuottavaa rauhasia. Alarauhaskudoksen pahanlaatuista rappeutumista kutsutaan ruokatorven adenokarsinoomaksi. Glandulaariset mutatoidut solut säilyttävät toimintansa ja voivat erittää tietyn määrän limaa. Tämäntyyppinen kudoksen rappeutuminen on vaikeampaa diagnosoida ja hoitaa.

karsinooma

Planosellulaarinen syöpä muodostuu limakalvon epiteelisoluista. Karsinooma merkitsee toisin. Epiteeli linjaa onttojen lihaksen sisäpuolet. Histologisessa osassa olevat epiteelisolut näyttävät tasaisella mikroskoopilla useissa kerroksissa. Squamous-solutyyppi on tavallisin ruokatorven syövän muoto (jopa 90%). Syöpäläinen näkymä syöpään puolestaan ​​voi olla:

  1. Leikkaavan ruokatorven syöpä, joka ei ole limakalvo, aiheuttaa limakalvosolujen nopeaa hallitsematonta kasvua. Kasvaimessa on rengasmainen vyöruusu. Nieleminen on hyvin vaikeaa kehon lumenin supistumisen vuoksi. On lisääntynyt limakalvon syljeneritys ja tulehdus. Se sijaitsee yleensä ruokatorven alemmassa kolmanneksessa.
  2. Keratinisaatiota sairastavalle syöpälle on tunnusomaista epiteelin sakeutuminen, solujen elastisuuden menetys. Pinta on kuiva, peitetty epiteelin asteikolla, voi olla alttiina eroosiolle ja halkeamille. Kasvaimen aggressiivinen ulkonäkö pyrkii itämään ympäröiviin kudoksiin. Rakeistettu solukerros esiintyy usein kurkunpään. Kun syöpäsolut jakautuvat nopeasti, kasvain kasvaa nopeasti. Tiheä stratum corneum estää sen pääsemästä ruokatorven luumeniin, kasvaneet solut leviävät läheisiin elimiin ja tarttuvat niihin. Imusolmukkeet vaikuttavat erityisesti, ne ilmentävät monta metastaasin polttopistettä.

Jos ei-keratinoiva syöpä rikkoo nielemisfunktioita, taudin keratinoiva tyyppi aiheuttaa syvällisen patologisen muutoksen solurakenteissa ja elimen nopean tuhoutumisen.

TNM-luokitus

Onkologien hyväksymä kansainvälinen luokitus mahdollistaa kasvainparametrien määrittämisen:

  • T-kasvain tai latinalainen kasvain merkitsee neoplasman kokoa, sen tilavuutta elimistössä;
  • N-solmu tai solmu määrittelee sairastuneiden imusolmukkeiden määrän, lukumäärän;
  • M - metastaasi tai metastaasien esiintyminen muissa elimissä.

Latinalaisen kirjaimen vieressä numerot lasketaan, ja ne osoittavat ruokatorven syövän vaiheen. Yhteensä lääkärit erottavat onkologisen kehityksen vaiheet 0: sta 4: een:

  • Vaihe 0: lle on ominaista pieni kasvaimen koko, selkeä sijainti ja suotuisa ennuste hoidon jälkeen. Kasvain ei leviää koko kehoon, se istuu paikalleen. Voit parantaa ihmisen ilman seurauksia ja toistumista, jos tunnistat syövän nollavaiheessa;
  • vaiheessa 1 kasvain on merkittävä koko, mutta imusolmukkeisiin ja muihin elimiin ei ole metastaaseja. Taudin tunnistaminen alkuvaiheessa tarkoittaa potilaan suotuista ennustetta;
  • vaiheessa 2 kasvain alkaa osoittaa aggressiivisuutta. Se kasvaa koossa, liittyy ympäröiviin kudoksiin ja läheisiin imusolmukkeisiin prosessissa. Ensimmäiset kirkkaat syövän kliiniset oireet esiintyvät vaiheessa 2. Suurin osa potilaista hakee hoitoa tässä karsinogeneesivaiheessa;
  • Luokan 3 ruokatorven syövälle on ominaista vielä suurempi kasvainkasvu. Se kasvaa aktiivisesti ympäröiviin elimiin ja kudoksiin, ja metastaasit vaikuttavat moniin imusolmukkeisiin. Taudin parantaminen kolmessa vaiheessa on jo mahdotonta. Elää ruokatorven syövän kanssa voi olla pidempi, jos hoidat ja käytät palliatiivista lääkettä. Elinajanodote on yhdestä kuuteen vuoteen;
  • Vaiheen 4 syöpä tai terminaali tarkoittaa, että kasvain on saavuttanut valtavan koon, metastaasit ovat tunkeutuneet kaukaisiin elimiin ja imusolmukkeisiin. Myös luokka 4 metastaaseilla on parantumaton, mutta on mahdollista ottaa prosessi osaksi remissiota potilaan elinajan pidentämiseksi jopa kolmeen vuoteen. Ruokatorven syövän neljännessä vaiheessa elää ilman hoitokykyä enintään vuoden.

Mitä nopeammin ruokatorvi tarkistetaan syöpään, sitä vähemmän surullisia seurauksia ja vakavia komplikaatioita odottaa.

Mitä muita kasvaimia löytyy ruokatorvesta

Pahanlaatuisten solujen mutaatioiden lisäksi ruokatorven kanavassa on hyvänlaatuisia kasvaimia. Ne voivat saavuttaa suuria kokoja, vähentää elämänlaatua, häiritä kehon työtä. Ero syövästä on neoplasman selvät rajat, metastaasien puuttuminen, tuumorin kirurgisen poistamisen jälkeen ei esiinny uusia solujen rappeutumisen fokuksia kehossa.

Abrikosovin kasvain ruokatorvessa on harvoin diagnosoitu kasvain. Suurin osa naisista (3 kertaa useammin kuin miehillä). Muodostui suuonteloon, kurkunpään, ruokatorven. Se koostuu lihastekerroksen tai hermokuitujen myeliinikuoren mutatoituneista soluista. Se mittaa jopa 7 cm, on oireeton. Komplikaatiot havaittiin verenvuodon kasvain eroosioissa.

Ruokatorven kysta on alkion kehityshäiriö, eli se asetetaan sikiön kypsymisen aikana. Se muodostuu rauhasen tukkeutumisen seurauksena. Siinä on nestemäistä sisältöä ohutseinäisissä kuitu- tai lihaksen kudoksissa. Harvoin kehittyy pahanlaatuiseksi. Kliininen kuva vastaa ruokatorven tulehdusta - nielemisvaikeuksia, mahdollisia haavaumia, ruokatorven hyperemiaa.

Ruokatorven kaksinkertainen kysta, joka muodostui sikiön epänormaaliksi kehitykseksi, havaittiin vauvan yhden vuoden aikana. Kystojen koot ja muodot ovat erilaisia, jotka sijaitsevat sekä ruokatorven limakalvolla että seinien paksuudessa. Ilmeinen hengityksen, nielemisen, oksentelun, kivun rikkominen. Ruoka normaalitilassa ei ole mahdollista, kun kysta on suurentunut ja estää ruokatorven kanavan luumenin.

Hyvänlaatuisten kasvainten luotettava erottaminen pahanlaatuisista kasvaimista on mahdollista vain laitteiston ja histologisen tutkimuksen avulla.

Oireet ruokatorven syöpään

Ruokatorven syövän oireet riippuvat taudin vaiheesta, potilaan sukupuolesta, iästä ja samanaikaisista sairauksista. Oireet naisilla liittyvät ylemmän ruokatorven hallitsevaan kasvainpaikannukseen. Varhaisvaiheen syöpä naisilla ilmenee seuraavasti:

  • ensimmäiset oireet ilmenevät nielemisvaikeuksina, tunne koomassa kurkussa;
  • ääni on karkea;
  • hikka, närästys, röyhtäily, lisääntynyt syljeneritys;
  • kivuliaat ruokatorven kouristukset, rintalastan takana oleva kipu;
  • ruokatorven polttaminen ruokailun aikana, potilas siirtyy nestemäiseen hankautettuun ruokaan;
  • kurkku on kipeä, kipeä, yskää;
  • plakin kielellä, huono hengitys.

Miehillä havaitaan ruokatorven putken syövän varhainen vaihe:

  • nieltävä ruoka regurgitoituu ruokatorven alemman kolmanneksen lumenin tukkeutumisen vuoksi;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • ruoan pysähtyminen ruokatorvessa;
  • vatsakipu, auringon plexus-alue;
  • hikka, yskä, röyhtäily, närästys, syljeneritys;
  • sydämen rikkominen.

Kun kasvain kasvaa ja sairaus etenee, kaikille yhteiset merkit näkyvät:

  • potilas ei voi syödä normaalisti, on jatkuvasti nälkäinen, mikä johtaa voimakkaaseen laihtumiseen, voimahäviöön, heikkouteen;
  • astmahyökkäykset, epävakaa syke, vakava hengenahdistus;
  • piilevän verenvuodon aiheuttama anemia, tummat väriset ulosteet;
  • turvonnut imusolmukkeet;
  • vakavia sietämättömiä kipuja rinnassa, vatsassa;
  • supraclavicular fossan turvotus;
  • lievää kehon lämpötilan nousua;
  • hermostuneisuus, apatia, masennus.

Potilas on erittäin uupunut, haluaa jatkuvasti nukkua, kyllästyy suorittamasta yksinkertaisia ​​toimia. Vaaleat limakalvot, ihon hidas, hengittävä.

Syövän syyt

Ruokatorven syövän syitä, jotka johtavat terveiden solujen palautumattomaan rappeutumiseen, ei ole täysin vahvistettu. Ennaltaehkäisevien tekijöiden kompleksi on tunnistettu:

  • Kaikenlaisen lihavuuden aiheuttama vatsan sisäisen paineen nousu, vatsan happaman sisällön heittäminen ruokatorveen. Ruokatorven limakalvon krooniset palovammat suolahapolla johtavat tulehdukseen, atrofiaan ja solujen mutaatioon;
  • Toinen ruokatorven ja mahasyövän syynä on paastoamisen, tuotteen väriin perustuvien ruokavalioiden, ”Kremlin” ja muiden;
  • liiallinen läsnäolo savustettujen, mausteisten, marinoitujen, paistettujen elintarvikkeiden ruokavaliossa;
  • erittäin kuumien ruokien, juomien käyttö;
  • kiinteä, karkea ruoka, joka vahingoittaa ruokatorven seinämiä;
  • riippuvuus alkoholista, tupakasta - johtava riskitekijä;
  • huono ravitsemus, proteiinien, vitamiinien, kivennäisaineiden puute;
  • närästyslääkkeet - protonipumpun estäjät;
  • syöpään altistavan geenin perintö;
  • ruokatorven kemiallinen palaminen emäksillä, hapoilla;
  • papilloomavirus, joka on veressä;
  • krooninen raskasmetallimyrkytys;
  • säteilyvaurio ruoansulatuselimille.

Lääkärit selittävät miesten määrää ruokatorven syövän ilmaantuvuuden tilastoissa vahvemman sukupuolen aiheuttamasta taakasta savukkeisiin ja alkoholiin. Kuuman teen ystävien tulisi tarkistaa tottumuksensa ennen kuin on liian myöhäistä.

diagnostiikka

Ruokatorven syövän oikea-aikainen diagnosointi antaa sinulle mahdollisuuden selvittää kasvaimen sijainnin ja koon, elinten ja imusolmukkeiden vahingoittumisprosentin, metastaasien esiintymisen. Jotta ruokatorven syöpää voitaisiin tunnistaa luotettavasti, käytetään seuraavaa diagnoosia:

  • Röntgenkuvaus kontrastiaineella osoittaa tuumorin sijainnin, sen muodon ja koon;
  • Ultraääni määrää maligniteetin koon, imukudoksen vaurioitumisasteen;
  • diagnostinen laparoskopia selventää metastaasien suuruutta muissa elimissä. Laparoskoopin putki työnnetään vatsan seinämän läpi, näyttää visuaalisia tietoja. Histologiaa varten otetaan biopsia;
  • bronkoskooppi suoritetaan, jos epäillään hengityselinten vahingoittumista - kurkunpään, henkitorven, keuhkoputkien, keuhkokudoksen;
  • esophagogastroduodenoscopy tarkistaa ruokatorven, vatsan, pohjukaissuolen tilan. Otettu biologinen materiaali läpäisee mikroskopian;
  • endoskoopin tomografia - uusi tekniikka, joka antaa tietoa kasvain rakenteesta 2 mm: n syvyyteen. Positronipäästötomografia suoritetaan ottamalla käyttöön radioaktiivisen glukoosiliuos, joka säilyy syöpään vaikuttavissa soluissa. Tällä tavoin diagnosoidaan 5 mm: n kasvaimet.

Samaan aikaan nimetään laboratoriokokeet: täydellinen veri- ja virtsanalyysi, biokemiallinen verianalyysi, tuumorimarkkereiden määrittäminen veressä. Tärkeä diagnoosin ehto on kudosnäytteiden histologinen tutkimus.

Syöpähoito

Ruokatorven syövän hoitoa kehitetään kattavien tutkimustietojen perusteella. Tärkeimmät hoitomenetelmät:

  • Keuhkoputken hoito ruokatorven syöpään on lääkeaineiden ruiskuttaminen, jotka tuhoavat kasvainsoluja. Suorita potilaat kahdesta vaiheesta. Kasvaimen kasvu estyy, solujen jakautuminen pysähtyy. Kemoterapisia lääkkeitä (Farmorubicin, Mitomycin, Bleomycin) annetaan suonensisäisesti tai ne on otettava suun kautta;
  • Sädehoito on osoitettu käyttämättömissä tapauksissa tai leikkauksen jälkeisenä aikana. Säteet vaikuttavat vain sairaisiin soluihin vaikuttamatta terveisiin. Leesioiden määrä väheni selvästi. Hoidon kulku sopii ylläpitohoidon menetelmäksi;
  • toiminta on avoin pääsy. Ruokatorvi poistetaan kokonaan tai osittain. Vaihda vaikutusalue suolistokudokseen. Alistetaan metastaaseille, jotka on poistettu imusolmukkeista. Joskus osa ruokatorven viereisestä mahasta poistetaan. Jos kasvain on rintakehän alueella, käytetään vatsan seinän läpi. Pienellä kasvaimella on mahdollista endoskooppinen minimaalisesti invasiivinen leikkaus. Kirurgian vasta-aiheet ovat yli 70-vuotiaita, useita metastaaseja, sydän-, munuais- ja verisuonisairauksia.

Optimaalinen vaikutus ruokatorven syövän hoidossa saavutetaan yhdistämällä menetelmiä. Säteily ja kemiallinen hoito suoritetaan sekä ennen leikkausta että sen jälkeen. Täydentävä hoito tiukka ruokavalio. Pyyhitty nestemäinen ruoka otetaan pieninä annoksina 8-10 kertaa päivässä. Ruokavalion tulisi olla runsaasti proteiinia, vitamiineja, kivennäisaineita, rasvoja, hiilihydraatteja. Tiukasti kielletty: tupakointi, alkoholi, savustettu, mausteinen, rasvainen ruoka.

Ruokatorven kasvainten ehkäisy

Ruokatorven syövän ennaltaehkäisy kamppailee sairauksien kehittymistä aiheuttavien olosuhteiden kanssa. Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat:

  • tupakoinnin lopettaminen, alkoholi;
  • lääkärin vuosittainen ennaltaehkäisevä havainto;
  • tasapainoinen ravitsemus;
  • kuuman, traumaattisen ruokatorven ruokien ja juomien poistaminen;
  • poistaa närästys muuttamalla elämäntapaa;
  • painon vähentäminen;
  • suojavarusteiden käyttö vaarallisessa tuotannossa.

Terveyden laiminlyönnin seuraukset ovat parantumattomia sairauksia. Ruokatorven syöpää voidaan ehkäistä tai parantaa aikaisessa vaiheessa. Nykyaikaiset hoitomenetelmät pidentävät loppuvaiheen tautia sairastavien ihmisten elämää.

http://gastrot.ru/pishhevod/rak

Julkaisut Haimatulehdus