Ominaisuudet homeopatian ja lääkkeiden refluksisofagiitin hoidossa

Koska refluksisofagiitti voi johtua erilaisista syistä, terapeuttinen lähestymistapa on monimutkainen. Se sisältää ruokavalion ja posturaalisen hoidon, lääkityksen ja adjuvanttihoidon sekä kirurgisen korjauksen. Lääkkeen valinta, annostus ja sen käytön kesto riippuvat myös monista tekijöistä. Siksi on tarpeen ottaa lääkitys lääkärin kuulemisen jälkeen.

Refluxiofagiitin hoidon periaatteet

Refluksisofagiitin hoidon pääperiaatteet ovat:

  • asettaa ravitsemusrajoituksia ja ylläpitää tiettyä elämäntapaa;
  • mahan sisällön happamuuden vähentäminen määräämällä sopivia lääkkeitä;
  • ruoansulatuskanavan motiliteetin stimulointi, lisääntynyt evakuointitoiminta;
  • lääkkeiden, jotka tarjoavat mahalaukun limakalvon palauttamista ja suojelua, nimittämistä.

On huomattava, että kaikki hoitoperiaatteet liittyvät läheisesti toisiinsa. Jos jokin niistä ei noudata, se vähentää merkittävästi hoidon tehokkuutta.

Lääkehoidon pääkurssi

Reflux-ruokatorven tulehdus on 4 viikkoa. Jos taudin eroosio on olemassa, hoidon kesto nousee 8 viikkoon, jolloin lääkkeiden annostus voi lisääntyä. Jos ruokatorven ulkopuolella on muutoksia (erityisesti iäkkäillä potilailla), terapeuttinen hoito voi kestää jopa 12 viikkoa. Kun vaikutus on saavutettu, potilaalle määrätään ylläpitohoitoa.

On huomattava, että monissa potilaissa, joilla on refluksointi, tauti on luonteeltaan krooninen ja siihen liittyy relapsit. Tässä tapauksessa, jos esofagiitin oireita ei havaita, lääkkeitä määrätään tarvittaessa.

Eroosissa

Pienen ja eristetyn eroosion läsnä ollessa refluksisofagiitin hoito voi kestää myös 4 viikkoa. Muuten hoidon kesto on 2 kuukautta. Protonipumpun estäjät (aamu ja ilta). Lisäksi on esitetty omepratsolin, lansopratsolin, pantopratsolin, esomepratsolin vastaanotto. Nämä lääkkeet otetaan myös kahdesti päivässä. Tehokkain tässä tapauksessa on rabeprosoli, joka riittää kerran päivässä.

Jopa erossiivisen refluksisofagiitin onnistuneen hoidon jälkeen valtaosa potilaista on edelleen riskialtista koko vuoden ajan. Tällaiset ihmiset tarvitsevat pitkäaikaista hoitoa puolen annoksen PPI-lääkkeillä. Lääkäri valitsee hoito-ohjelman ottaen huomioon monet yksittäiset parametrit (ikä, komplikaatioiden läsnäolo ja muut).

Ei-eroottisessa vaiheessa

Jos eroosiota ei tapahdu, PPI otetaan kerran vuorokaudessa 4 viikon ajan. Otetun lääkityksen määrä riippuu tulehduksen intensiteetistä ja on alueella 10 - 40 mg. Pakollinen pääkurssin jälkeen osoittaa ylläpitohoitoa, jonka kesto määräytyy hoitavan lääkärin toimesta ja joka voi kestää jopa kuusi kuukautta.

Mahdolliset hoito-ohjeet

Refluksisofagiitin hoidossa voi käyttää seuraavia kaavioita.

  1. Samaa lääkettä käytetään. Liitännäisiä oireita, komplikaatioita ja limakalvon muutoksia ei oteta huomioon. Tämä on tehoton lähestymistapa.
  2. Tarkoittaa ruokavaliota, antasideja. Lääkkeet määrätään vaihtelevalla altistumisasteella tulehdusprosessin vakavuudesta riippuen.
  3. Tehokas sairauden vakavien muotojen hoidossa. Ensinnäkin näytetään vahvojen PPI: iden vastaanotto. Tulehdusprosessin poistamisen jälkeen on määrätty heikko prokineettisuus.

Järjestelmän valinnan suorittaa hoitava lääkäri kliinisen kuvan ja tutkimustietojen perusteella.

Klassinen järjestelmä neljässä vaiheessa

4-vaiheisessa klassisessa järjestelmässä refluksisofagiitin hoito riippuu taudin laajuudesta.

Kuten taulukosta käy ilmi, sitä suurempi on taudin kehittymisaste, sitä vahvemmat ovat lääkkeet.

Tärkeitä vaiheita

Lääkehoito suoritetaan kahdessa vaiheessa. Ensimmäisen tarkoituksena on eliminoida provosoivia tekijöitä ja varmistaa elimen limakalvon paranemisprosessi. Toisessa vaiheessa hoidon tavoitteena on saavuttaa remissio. Tässä tapauksessa on kolme hoitovaihtoehtoa:

  • IPP: n vastaanottaminen pitkään suurina annoksina;
  • tarvittaessa IPP: n vastaanotto lyhyellä aikavälillä (5 päivää);
  • lääkkeen ottaminen tapahtuu vasta, kun oireet ilmenevät.

Lääkäri valitsee tarvittavan vaihtoehdon, kun hän on aiemmin sopinut siitä potilaan kanssa.

valmisteet

Lääkkeen hoitoon refluksisofagiitti käyttää erilaisia ​​lääkeryhmiä, jotka eroavat toisistaan ​​monissa tekijöissä. Heillä voi olla erilainen toimintamekanismi, vaikutuksen alkamisen kesto, vaihtelevat vastaanottoajan, hinnan ja niin edelleen.

Antasidit ja alginaatit

Antasidien tarkoitus on kloorivetyhapon neutralointi. Lisäksi ne edistävät bikarbonaattien erittymistä, sitovat sappihappoja, inaktivoivat pepsiiniä. Edullisia ovat ei-systeemiset valmisteet, jotka sisältävät koostumuksessa alumiinia ja magnesiumia, esimerkiksi: Gastal, Phosphalugel, Maalox. Asiantuntijat suosittelevat käyttämään nestemäisiä lääkkeitä refluksisofagiitin hoitoon.

Alginaatit on myös suunniteltu vähentämään mahalaukun happamuutta. Algiinihappo on niiden osa. Näitä ovat: natriumalginaatti, Gaviscon, Topolkan. Ne ovat edullisempia kuin alumiinia sisältävät antasidit.

IPP - protonipumpun estäjät

Protonipumpun estäjät - IPP - lääkkeet, jotka on suunniteltu vähentämään mahahapon happamuutta estämällä suolahapon vapautumista elimen solujen avulla. Heillä on useita etuja:

  • nopea toiminta;
  • ei imeydy verenkiertoon;
  • joilla on vähintään sivuvaikutuksia.

Yleisimpiä inhibiittoreita ovat: rabeprasoli, omepratsoli, pantoprasoli, Lanzoprazole.

H2-histamiinireseptorin salpaajat

H2-histamiinireseptorin salpaajat ovat lääkkeitä, joiden tarkoituksena on myös vähentää mahahapon happamuutta. Ne vaikuttavat H2-histamiinireseptoreihin, estävät ne, minkä seurauksena suolahapon vapautuminen pysähtyy. Tähän ryhmään kuuluu tähän mennessä 5 sukupolvea lääkkeitä, joista edullisimmat ovat: ranitidiini ja Famotidiini.

PALAA HUOMIO! H2-histamiinireseptorien salpaajien ominaispiirre on aiheuttaa häiriö, jos niiden saanti lopetetaan äkillisesti (rebound-oireyhtymä).

prokineetit

Prokinetiikkaan kuuluvat lääkkeet, jotka parantavat mahalaukun liikkuvuutta ja sen evakuointitoimintaa. Lisäksi ne toimivat seuraavissa ohjeissa:

  • vähentää kehon sisällön kosketusta ruokatorven sisäseinään;
  • edistää ruokatorven limakalvon puhdistamista;
  • lisätä ruokatorven alemman sulkijalihaksen sävyä.

Usein prokineettiset lääkkeet määrätään samanaikaisesti IPP: n kanssa. Niiden joukossa ovat: Domperidone, Itopride, Tegaserod.

cytoprotectors

Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet, joiden tarkoituksena on parantaa ruokatorven ja vatsan sisäseinän suojaominaisuuksia. Niiden avulla voit:

  • lisätä liman eritystä ja parantaa sen suojaominaisuuksia;
  • parantaa verenkiertoa ruokatorven limakalvossa;
  • vähentää mahan happamuutta (misoprostolia);
  • nopeuttaa ruokatorven ja mahalaukun limakalvojen eroosioiden ja haavaumien paranemista.

Huumeita voidaan mainita: Dalargin, Misoprostol.

Oireellinen hoito

Refluksinen ruokatorven tulehdus voi johtua toisesta taudista tai aiheuttaa samanaikaisen patologian taustalla. Tässä tapauksessa hoito on oireenmukaista:

  • Jos syy on hermostunut, neurologinen tai psykologinen ongelma, on tarpeen kuulla asianmukaista asiantuntijaa. Rauhoittavia aineita, masennuslääkkeitä ja muita voidaan määrätä.
  • Mahahaavan läsnä ollessa lisätään lisäksi antibakteerisia lääkkeitä.
  • Jos ruokatorven limakalvo on alttiina ulkoiselle vaikutukselle heikentyneen immuniteetin taustalla, on samanaikaisesti suositeltavaa ottaa immunostimuloivia aineita.

Hoito suoritetaan samalla periaatteella, jos jokin muu rikkominen on syynä refluksisofagiittiin.

Homeopatia refluksoofofiitti

Homeopaattisia lääkkeitä määrättäessä nykyiset oireet ja määrätyt lääkkeet on otettava huomioon. Homeopatian tehtävänä on tässä tapauksessa hoidon säilyttäminen ja ylläpito, ruokatorven ja vatsan kudosten regeneraation kiihtyminen sekä ruoansulatuskanavan motorisen toiminnan normalisointi. Hoidon aikana voidaan käyttää seuraavia keinoja:

  • magnesiumfosfaatti (lievittää kipua);
  • Iris verzicolor, veratrumbalbum (närästys ja rintakipu);
  • kalium bichromicum (närästys, lisääntynyt suolahapon erittyminen);
  • belladonna, argentum nitricum (vaikea tulehdus, ruokatorven eroosio).

Homeopaattiset lääkkeet valitaan tiukasti potilaan perustuslain ominaisuuksien mukaisesti. Kiinnitä erityistä huomiota fyysiseen ja henkiseen tilaan, taudin voimakkuuteen. Ensimmäisessä vaiheessa valitaan oireita aiheuttavat aineet, ja sitten, kun tila paranee, tärkeimmät lääkkeet määrätään, yleensä suurina annoksina (enintään kolmessa).

Polyvitamins

Kudoksen elvyttämisen nopeuttamiseksi, yleisen ja paikallisen koskemattomuuden palauttamiseksi ja nopean elpymisen varmistamiseksi tarvitaan vitamiineja ja makro- ja mikroelementtejä. Tavallinen ruokavalio ei anna riittävästi näiden yhdisteiden saantia elimistöön, erityisesti ruoansulatuskanavan sairauksiin. Siksi sinun on lisäksi otettava multivitamiinikomplekseja.

lähestymistavat

Toistaiseksi refluksisofagiitin hoitoon on olemassa erilaisia ​​lähestymistapoja. Toinen menetelmä valitaan riippuen taudin vakavuudesta, ruokatorven kudoksen morfologisista muutoksista, eritysominaisuuksista ja muista tekijöistä:

  • Sheptulinin mukaan. Lähestymistavan ydin: erilaisten aggressiivisuusasteiden määrääminen useissa vaiheissa.
  1. Antasidien yhdistelmä ruokavalion ja elämäntapamuutosten kanssa.
  2. Prokineettisten tai H2-histamiinireseptorien salpaajien käyttö.
  3. Protonipumpun estäjien tai H2-histamiinireseptorin salpaajien käyttö prokineettisten lääkkeiden yhteydessä.
  • Grigorievin mukaan. Hoito perustuu taudin vaiheeseen ja sen muotoon.
http://izjoga.info/gerb/ezofagit/sxema-lecheniya-reflyuks-lekarstvennymi-preparatami.html

Tehokkaimmat lääkkeet refluksisofagiitin hoitoon

Gastroesofageaalisesta refluksitaudista (GERD) on tullut massiivinen epidemia 2000-luvulla. Jokaisella kolmannella kehittyneiden maiden asukkaalla oli epäonnea kokea ruokatorven tulehduksen oireita. Lääkärit uskovat, että uusien tehokkaiden lääkkeiden kehittäminen refluksisofagiitin hoitoon on nykyaikaisen farmakologian ensisijainen tehtävä.

Konservatiivisen hoidon tavoitteet ja menetelmät

Ruokatorven refluksitulehduksen lääkehoidon tarkoituksena on poistaa taudin syy, vähentää ulkoisten ilmentymien vakavuutta ja palauttaa potilas.

GERD-lääkkeiden onnistuneeseen hoitoon tarvitset:

  • lisää sydämen sulkijalihaksen sulkijakykyä;
  • eliminoi ruokatorven ja vatsan liikehäiriöt;
  • johtaa mahan mehun normaaliin happamuuteen;
  • palauttaa tasapaino suojamekanismien ja ruokatorven limakalvon aggressiivisten tekijöiden välillä.

Refluksilääkityksen hoito tapahtuu muuttuvien ruokailutottumusten, tupakoinnin lopettamisen ja alkoholijuomien, työn ja lepotilan noudattamisen taustalla.

GERD-lääkkeet on jaettu useisiin suuriin ryhmiin:

  • pinnoitteet;
  • antiatsidit;
  • protonipumpun estäjät (pumppu) tai lyhennetty IPI;
  • histamiinireseptorin salpaajat;
  • prokineetit;
  • antibiootit;
  • entsyymit;
  • parantavia aineita.

Lääkkeiden yhdistelmät valitaan taustalla olevan sairauden mukaisesti, joka oli gastroesofageaalisen refluksin aiheuttaja.

Päällystysaineet

Ruokatorven limakalvolla on jatkuvasti ärsytystä, tulehtunut. Ruokatorven kanavan seinien vaurioitumisen syvyys riippuu mahalaukun ja suoliston entsyymien aggressiivisuudesta. Alginaatit ja antasidit kykenevät suojaamaan ruokatorven limakalvoa. Alginaatit koostuvat geelimäisestä aineesta, joka muodostaa esteen suolahapon tunkeutumiselle ruokatorioon.

Biogel Laminal on valmistettu merivedestä, sisältää algiinihappoa, jodia, seleeniä, sinkkiä. Poistaa myrkkyjä, nopeuttaa limakalvojen paranemista, lievittää kipua, rikastuttaa ruokavaliota mineraaleilla. Levitä GERD: lta 6-vuotiaille lapsille ruokalusikallista 2 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa. Aikuiset suosittelevat kahta ruokalusikallista. Hoidon kulku on 2 viikkoa.

antasidit

Happo-huumeet esofagiitissa neutraloivat suolahappoa mahassa ja reagoivat siihen. Geelit, suspensiot ja pureskeltavat tabletit koostuvat alumiinin, magnesiumin, kalsiumin suoloista. Uuden sukupolven keinot saostavat HCI: a liukenemattomiin suoloihin, jotka poistuvat elimistöstä muuttumattomina. Tehokkaimmat lääkkeet yhdistävät alumiinin ja magnesiumin.

Näitä ovat:

Antasidisen vaikutuksen lisäksi alumiinisuolat luovat suojakalvon, imevät sappientsyymejä, lisäävät sydämen sulkijalihaksen sävyä. Magnesiumsuolat lisäävät suojaavan liman erittymistä.

Se otetaan oireenmukaisesti närästyskierteistä, jotka eivät ylitä määritettyä annosta. Lääkkeiden toiminta tapahtuu 5–10 minuutissa ja kestää jopa 3 tuntia.

Protonipumpun estäjät

Esofagiitin hoito on mahdotonta kuvitella ilman protonipumpun estäjiä. Tämän lääkeryhmän antasidit rikkovat suolahapon synteesiä ionitasolla, mikä vähentää mahahapon happamuutta. Kaikki protoniset happamuuden estäjät ovat bentsymidatsolijohdannaisia.

Tärkeimmät vaikuttavat aineet on esitetty:

  1. Omepratsoli - lääkkeet Omez, Promez, Losek.
  2. Pantoprozol - kauppanimet Pantap, Nolpaza, Ulsepan.
  3. Lansoprasoli - kaupallisesti saatavilla nimellä Lantarol.
  4. Rabeprasoli - löytyy Beret, Razo, Pariet, Rabeprazole.
  5. Esomepratsoli - pidetään tehokkaimpana PPI: nä, menee apteekkiketjuun kuten Emanera, Nexium, Esocar, Neo-Zext.

Pyydetyt estävät lääkkeet refluksisofagiitin hoitoon aikuisilla ovat 24 tuntia. Ota kerran päivässä ennen aamiaista tai aterioiden jälkeen. Jatka hoitoa enintään 2 kuukautta. Yhdessä antibioottien kanssa ne voivat parantaa gastriittia, mahahaavaa - refluksin ensisijaisia ​​syitä.

IPP: n pitkäaikainen hallitsematon hoito on täynnä komplikaatioita - pahoinvointia, päänsärkyä, vatsan polyyppejä, unettomuutta, munuaisten vajaatoimintaa.

Histamiinireseptorin salpaajat

H-2-histamiinin salpaajat estävät histamiinin vaikutusta. HCI: n eritys tapahtuu mahalaukun limakalvon parietaalisoluissa. Erikoissolut sijaitsevat pääosassa perusosassa. Histamiini on välittäjä suolahapon synteesin ja vapautumisen reaktiossa. Histamiini-salpaajien koostumuksessa olevat aineet ovat rakenteeltaan samanlaisia ​​kuin histamiini. Ne sitoutuvat histamiiniherkiin reseptoreihin ja sammuttavat ne jonkin aikaa.

Histamiini-salpaajien ryhmästä peräisin olevat lääkkeet:

  • Lafutidin;
  • Cimetidiini - Belometin, Simezanin, Histodilin, Primametin analogit;
  • Roksatidiini - myydään Roxanena;
  • Ranitidiini - sisältyvät lääkkeisiin Atilok, Gistak, Zantak, Ranisan;
  • Famotidiini löytyy nimellä Gasterogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel.

Esofagiitin lääkkeiden vapautumista säädetään liuoksissa injektiota ja tabletteja varten. Ranitidiini sisältyy luetteloon elintärkeitä lääkkeitä, jotka lievittävät allergisia ilmenemismuotoja ruokatorven seinällä, edistävät matalien limakalvovaurioiden paranemista.

prokineetit

Prokineettisten valmisteiden ja happamuuden estäjien valmistuksella on tärkeä rooli ruokatorven tulehduksen hoidossa. Prokinetiikan toiminnan tarkoituksena on stimuloida antrumin motiliteettia. Mahalaukun poistaminen suolistosta kiihtyy, ruuhkat poistetaan, ruokatorven sfinktereiden sävy lisääntyy. Sydämen sulkijaliha sijaitsee ruokatorven liittymässä vatsaan. Närästyksen voimakkuus ja esiintymistiheys riippuvat hänen lihaksensa sävyistä.

Prokinetiikan käyttötarkoituksia ovat pahoinvointi syömisen jälkeen, raskaus vatsassa, ilmavaivat, röyhtäily, närästys. Kaikki tunnetut prokineettiset kauppanimet perustuvat domperidonin aineeseen.

Apteekkiketjut tarjoavat huumeita:

Levitä 5-vuotiaille lapsille, raskaana oleville ja imettäville lapsille varoen. Mahdolliset haittavaikutukset - suun kuivuminen, jano, ulostehäiriöt, kuukausikierron rikkomukset naisilla.

antibiootit

1980-luvun lopulta lähtien johtava asema gastriitin, haavaumien ja niiden seurausten hoidossa erossiivisen refluksisofagiitin muodossa kuuluu antibiootteihin. He taistelevat syövän limakalvon vaurioiden syynä - Helicobacter pylori.

Bakteeritartunnan eliminointi tapahtuu penisilliinien ja makrolidien yhteisvaikutuksella. Haponkestävät antibiootit mahalaukun ja ruokatorven tulehdukseen - amoksisilliini ja klaritromysiini. Levitä 2 kertaa päivässä. Annostus lasketaan yksilöllisesti iän, painon ja siihen liittyvien sairauksien perusteella. On suositeltavaa hoitaa refluksointia käyttämällä samanaikaisesti PPI: tä antibioottien kanssa. Vatsan happamuuden vähentäminen nopeuttaa haavaumien ja eroosion paranemista missä tahansa kudosvaurion vaiheessa.

Candida-ruokatorven sieni-infektiota hoidetaan nystatiinilla, ketokonatsolilla, flukonatsolilla, klotrimatsolilla, mikonatsolilla. Kandioosi esiintyy heikentyneissä, vanhuksilla, jotka kärsivät autoimmuunisairauksista.

Antimikrobisten aineiden käyttö voi johtaa antibioottiin liittyvään ripuliin. Varren rikkominen johtuu suotuisan mikrofloran kuolemasta suolistossa ja patogeenisten mikrobien - Clostridiumien - kolonisaatiosta. Estää symbioottisen kasviston epätasapainon probioottien ennaltaehkäisevällä käytöllä. Yleisimmät probiootit ovat Linex, Eubikor, Atsipol, Enterol, Bifiform. Farmaseuttiset valmisteet korvataan tuotteilla, joissa on probiootteja - acidophilus, bifilux, kefiri, ryazhenka, hapankaali.

Entsyymivalmisteet

Mahahapon entsymaattisen aktiivisuuden väheneminen johtaa vatsan ruoansulatusfunktion heikkenemiseen. Tällöin esiintyy stagnointia, närästystä, röyhtäilyä ja epämiellyttävää hajua. Elintarvikkeiden ruoansulatusta varten määrätään entsyymilääkkeitä, jotka sisältävät pepsiiniä, pankreatiiniä, lipaasia, amylaasia ja kymotrypsiiniä.

Entsyymien saanti parantaa proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien sulavuutta. Saadaan eläinten haiman valmistuksia. Anna Pancreatin, Mezim, Festal, Creon, Penzital aterioiden jälkeen 2 tablettia.

Parannuskeino

Ei-atrofisella pinnallisella gastriitilla on krooninen kulku, tulehdus vaikuttaa limakalvon ylempään kerrokseen. Poista limakalvon turvotusta ja punoitusta taudin pahenemisessa voi olla kansan korjaustoimenpiteitä. Yrttien liemet kevyesti, mutta tehokkaasti palauttavat limakalvon eheyden. Nopeuta kudosten regeneroitumista, parantamalla eroosioita ja haavaumia. Paras kasviperäisiä lääkkeitä refluksisofagiitin hoidossa - kamomilla, salvia, calendula, tammikuori, pellavansiemen. Lusikallinen kuivaa raaka-ainetta keitettiin 300 ml kiehuvaa vettä lämpöti- lassa, vaativat 30 minuuttia. Lämmin vääntynyt keittäminen otetaan 100 ml: ssa kolme kertaa päivässä 20 minuuttia ennen ateriaa. Fytoterapia - 2 viikkoa.

Ravinto ja elämäntavat refluksoofofiitti

Ruokatorven lääkityksen tulehdus tapahtuu tiukan ruokavalion taustalla. Ravitsemussääntöjä noudatetaan:

  • keittomenetelmät - ruoanlaitto, hauduttaminen vedellä, paistaminen ilman öljyä;
  • elintarvikkeiden lämpötila 30 - 50 ° C;
  • elintarvikkeiden johdonmukaisuus - perunamuusit, suffelit, piirakat, raastetut keitot, keitetyt viljat;
  • liha - kana, kani, kalkkuna, naudanliha;
  • kala - turska, kummeliturska, hauki, rasp, vaaleanpunainen lohi;
  • vilja - mannasuurimot, riisi, kaurapuuro, tattari;
  • vihannekset - perunat, kurpitsa, kesäkurpitsa, porkkanat;
  • hedelmät - banaanit, omenat, päärynät;
  • maito - keitetty laiha, hapan kefiiri, raejuusto;
  • leipä - ei hiivaa, eilen valkoinen, kuivattu;
  • keksit - kuiva, rikas, ilman lisäaineita;
  • juomat - yrttiteetä, dogrose-liemi, kuivattujen hedelmien kompotti, kivennäisvesi ilman kaasua, hyytelö.

Ruokavalio - päivittäisen ruokavalion yhtenäinen jakautuminen 5-6 vaatimattomaan ateriaan. On syytä syödä samanaikaisesti. Tupakointi ja juominen eivät ole sallittuja. Ei sisällä paistettuja, mausteisia, rasvaisia, suolaisia, suolakurkkua, hiilihappoa sisältäviä juomia.

Ruokatorven ja mahalaukun limakalvo suojaa mahdollisimman paljon lämpöä, kemikaaleja ja mekaanisia vaurioita vastaan. Syömisen jälkeen et voi taivuttaa, makuulla tunnin ajan. Lepotilan pitäisi olla korotetussa päätyosassa.

Reflux-ruokatorviittia hoidetaan vähentämällä happamuutta, poistamalla tulehdus ja säätelemällä mahan liikkuvuutta. Lääkkeet yhdistetään optimaalisen terapeuttisen vaikutuksen aikaansaamiseksi. Lääkkeiden tehokkuus lisää ruokavaliota ja haitallisten riippuvuuksien hylkäämistä. Immuniteettia vahvistavat kansanperäiset kasviperäiset lääkkeet, työn ja lepotilan kunnioittaminen.

http://gastrot.ru/pishhevod/lechenie-reflyuks-ezofagit-preparatami

Mitä lääkkeitä on määrätty refluksofosfiitille

Hoidon periaate perustuu oireiden lievitykseen ja taudin moninkertaisten pahenemisriskien vähentämiseen.

Hoidon yleiset periaatteet

Esofagiitin hoito koostuu 4 viikon kurssista. On tärkeää huomata tärkeä seikka - jos tauti etenee erossiivisessa muodossa, lääkäreitä pidennetään pääsääntöisesti 8 viikkoon.

Vakavammissa tapauksissa (jos potilaalla on muutoksia ruokatorven ulkopuolella) lääkkeen kulku lasketaan 12 viikon ajan.

Kun refluksisofagiitti on hoidettu pääasiassa, lääkärit määrittävät tukevat lääkkeet potilaan tilan normalisoimiseksi ja immuunivoiman lisäämiseksi.

Tärkein hoito taudin eroosioille

Kaikki erossiivisen vaiheen refluksisofagiitin lääkkeet määrätään potilaalle vähintään 4 viikon ajan. Jos positiivista vaikutusta ei ole, on tarpeen jatkaa lääkkeen ottamista enintään 2 kuukauteen. Useimmiten tässä taudin kulussa protonipumpun estäjät määrätään. Lisäksi lääkärit määrittävät antisekretorisia lääkkeitä.

Esimerkiksi:

Jos tällaisia ​​lääkkeitä ei ole, määrätä hyvänlaatuinen aine: 40 mg esomepratsolia 1 kerran päivässä. Esomepratsolin hoito kestää vähintään yhden kuukauden.

Ei-eroosista

Jos potilaalla ei ole eroosiota, suoritetaan vastaava hoito. Tämän taudin kulun aikana lääkitys suoritetaan puoli vuotta.

Klassinen hoitosuunnitelma neljässä vaiheessa

Taudin ensimmäisessä vakavuudessa potilaan osoitetaan saavan antasidit. Lievällä vakavuudella voidaan määrätä lyhyt huumeiden kulku prokineettisesta ryhmästä. Toisen vakavuusasteen hoito suoritetaan käyttämällä histamiiniryhmän lääkkeitä. Ilman epäonnistumista, kohtalaisen vakavalla tavalla lääkärit määrittävät potilaan ruokavalion.

Jos refluksisofagiitin oireita esiintyy vakavasti, lääkkeitä määrätään prokinetiikan, IPP- ja H2-histamiinisalpaajien perusteella. Tässä taudin kulussa on välttämätöntä käyttää kattavaa hoitoa kaikkien oireiden tukahduttamiseksi ja komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

Jos tauti on erittäin vakava (neljäs), lääkehoito on määrätty leikkauksen jälkeen.

Valmistelut refluksisofagiitin hoitoon

Annamme luettelon yleisimmistä lääkkeistä, joita lääkärit määräävät taudille. Itsenäinen käyttö varojen hoidossa ei voi olla, jokaisella on oma toimintakuva, vasta-aiheet ja sivuvaikutukset. Väärä annostus voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Antasidit ja alginaatit

Antasidien ryhmästä peräisin oleva ruokatorven tulehdus on määrätty, jotta suolahappo voidaan neutraloida nopeasti. Jotkut lääkkeet auttavat eristämään bikarbonaatteja ja inaktivoimaan pepsiiniä. Useimmiten hoidossa käytetään ei-systeemisiä lääkkeitä.

  • Gestal, pystyy nostamaan mahahapon pH: ta, mikä poistaa epämukavuutta, joka puolestaan ​​johtuu korkeasta happamuudesta.
  • Refluxiofagiitista peräisin oleva fosfaltugeli on määrätty neutraloimaan ylimäärä kloorivetyhappoa, ja se auttaa myös ehkäisemään mahalaukun mehun sekundääristä hypereritystä. Lue lisää Fosfalugelista →


Harvoissa tapauksissa on määrätty Gaviscon-tabletteja, jotka eivät salli gastroesofageaalisen refluksin kehittymistä. Lääke auttaa muodostamaan suojakerroksen.

Protonipumpun estäjät (PPI)

Kapseleita ja tabletteja, jotka ovat peräisin tästä ryhmästä refluksisofagiitille, määrätään sairauden oireiden poistamiseksi sekä mahahapon happamuuden vähentämiseksi nopeasti. Toimintaperiaate: perustuu kloorivetyhapon estämiseen.

etuja:

  • toimi nopeasti;
  • PPI-lääkkeet eivät imeydy verenkiertoon, mikä vähentää sivuvaikutusten riskiä.

Rabeprasolia, joka vaikuttaa H + -K + -ATP-ase-entsyymeihin, voidaan määrätä hoitona, sekä lyhentää erittymisen stimulointia lyhyessä ajassa.

Hoito lääkkeillä IPP:

Näitä varoja ei voida käyttää hoitamaan yksittäisen sietämättömyyden ainakin yhdellä komponentista, jotka muodostavat.

H2-histamiinin salpaajat

Hoito lääkkeillä suoritetaan happamuuden vähentämiseksi sekä suolahapon estämiseksi.

Useimmiten määrätty lääkitys Ranitidiini, sillä on hyvä antisekretorivaikutus. Laajan vaikutuksensa ansiosta se voi myös parantaa mikrokiertoa kehossa.

Prokineettiset ja sytoprotektorit

Ne auttavat vahvistamaan vatsan liikkuvuutta sekä poistamaan ruokatorven limakalvon. Tällaiset refluksisofagiitin lääkkeet lisäävät edelleen ruokatorven alemman sulkijalihaksen sävyä.

Domperidonia määrätään usein, toisin kuin muilla keinoilla, se ei aiheuta häiriöitä liikkeiden koordinoinnissa, eikä se myöskään pysty voittamaan veri-aivoestettä, joten sitä on helpompi siirtää. Ennen käyttöä sinun on tutkittava huolellisesti ohjeet, on melko laaja luettelo vasta-aiheista.

Sytoprotektorien osalta lääkärit määräävät niitä lisäämään ruokatorven ja vatsan seinien suojaominaisuuksia.

Sytoprotektorien positiiviset ominaisuudet:

  • Lisääntynyt liman eritys.
  • Vähentynyt happamuus lyhyessä ajassa.
  • Parannusprosessin kiihtyminen, esimerkiksi haavaumat.

Voit käyttää jotakin huumeista: Dalargin tai Misoprostol.

Oireellinen hoito

Jos sairaus yhdistetään ylimääräiseen patologiaan tai sairauteen, lääkärit käyttävät oireenmukaista hoitoa.

merkinnöistä:

  • Määritä masennuslääkkeiden lyhyt kurssi, jos on neurologisia tai psykologisia ongelmia.
  • Mahahaavan sattuessa on lisäksi määrätty lyhyt antibakteeristen lääkkeiden kulku.

Jos ruokatorvi on altistunut ulkoisille haittavaikutuksille, joissa immuniteetti on jyrkästi laskenut, määrätään immunostimuloivia lääkkeitä.

Homeopatia ja multivitamiinit

Homeopatian hoidon päätavoitteena on säilyttää ja ylläpitää yleistä hoitoa. Käytetään:

  • Magnesiumfosfaatti.
  • Valkopärskäjuuri.
  • Argentum nitricum.

Lääkettä valittaessa on tarpeen ottaa huomioon potilaan fyysinen mutta myös psykologinen tila.

Monivitamiinit, jotka on tarkoitettu kudosten elvyttämisen nopeuttamiseksi sekä hyödyllisten vitamiinien ja kivennäisaineiden täydentämiseksi.

Ylläpitohoito

Hoidon päätavoitteena on vähentää aiemmin otettujen lääkkeiden aggressiivista vaikutusta. Sairauden ensimmäisessä tai toisessa vakavuudessa, joka on määrätty ylläpitohoidon prokineettisiksi.

Jos tauti etenee vakavammassa vaiheessa, on tarpeen ottaa lisäksi huumeita laaja-alaisilta H2-histamiini-salpaajilta.

Lasten esofariitin hoito

Refluksioofofiitin hoito lapsuudessa tulisi suorittaa pediatrin tarkassa valvonnassa.

Lievällä määrällä antasideja määrätään tarvittaessa määrittelemään lyhyt histamiini-salpaajien kurssi.

Lasten ruokatorven hoito suoritetaan seuraavilla lääkkeillä:

Varhaisessa iässä suoritetaan ei-farmaseuttinen hoito, joten määrätään anti-refluksisekoituksia sekä juomajärjestelmän korjausta.

Vanhemmassa iässä käytetään integroitua lähestymistapaa:

  • Juomatilaa ohjataan.
  • Ruokavalio on määrätty.
  • Sinua voidaan hoitaa refluksodofagiitilla, jossa on kasviperäisiä lääketieteellisiä tinktuureja ja kotitekoja.

Kuten näette, esofagiitin hoito koostuu useista vaiheista, jotka auttavat estämään taudin toistumisen. Muista, että lääkkeitä ei voi käyttää yksin, koska se voi aiheuttaa kroonisen muodon kehittymistä tai vakavampia terveysongelmia. Siksi lääkkeitä ja annoksia aikuisille ja lapsille määrätään yksilöllisesti.

http://zhkt.ru/pishhevod/ezofagit/preparaty-pri-reflyuks-ehzofagite.html

Reflukso-ruokofagiitin hoito lääkkeillä

Refluksin ruokatorven tulehdus on sairaus, joka vaatii pakollista kattavaa hoitoa, joka sisältää elämäntavan korjaamisen, terapeuttisten ruokavalioiden ylläpitämisen, suosittujen reseptien mukaan valmistettujen lääkkeiden ja keinojen käytön. Vakavissa tapauksissa sairaus on määrätty leikkaukseen. Lääkkeen määrääminen ruoansulatuskanavan lääkäri valitsee refluksisofagiitin hoidon määräämisen perustuen taudin syihin ja oireisiin.

Hoidon kesto

Refluksisen ruokofagiitin hoidon kesto riippuu sen muodosta. Ei-eroosion muotoinen hoito kestää 4 viikkoa. Mitä lääkkeitä määrätä ja mitä annostusta - asiantuntija päättää sairauden vaiheessa. Lääkehoidon lisäksi on mahdollista saada viitteitä ja kasviperäisiä infuusioita, ruokavaliohoitoa. Kun erossiivinen hoitomuoto nousee 8 viikkoon ja sisältää kloorivetyhapon tuotannon estäjien, parantavien ja hemostaattisten (tarvittaessa) aineiden käytön.

Komplikaatioiden, sairastumisten tai vanhusten tapauksessa potilasta hoidetaan enintään 12 viikon ajan. Onnistuneella hoidolla on suositeltavaa käyttää ennaltaehkäisevää lääkitystä, jotta saavutetaan remissio kuuden kuukauden kuluessa.

Hoito-ohjeet

Hoito esofagiittihoitoon tarkoitettuja lääkkeitä kolmessa pääasiassa:

  1. Yksi lääke on määrätty eikä siinä oteta huomioon taudin oireita ja monimutkaisuutta. Tällainen järjestelmä on hyödytön ja useimmissa tapauksissa ei ole vaikutusta.
  2. Toinen menetelmä sisältää tietyn ruokavalion ja antasidien käytön. Tulehdusvaiheen vaiheesta riippuen aineen erilaiset vaikutukset määrätään.
  3. Kolmas menetelmä perustuu oireiden ensisijaiseen helpottamiseen ottamalla protonipumpun salpaajat. Toisessa vaiheessa käytetään prokineettisiä lääkkeitä.

Klassinen järjestelmä koostuu neljästä vaiheesta, riippuen kudosvaurion vaiheesta:

  • Ensimmäisen asteen tapauksessa, jossa on lieviä oireita, on suositeltavaa ottaa lääkkeitä prokineettisesti ja antasidit.
  • Toinen aste edellyttää terveellisen ruokavalion tasapainon ylläpitämistä ja happamuuden estäjien käyttöä.
  • Vaikeassa tulehduksessa on määrätty protonipumpun estäjiä, H-2-estäjiä ja prokineettisiä lääkkeitä.
  • Neljäs aste ei ole käsitelty lääkkeillä ja vaatii kirurgista interventiota.

Lääkkeet, joita käytetään hoitoon

Ruokatorven tulehduksen hoito tapahtuu useiden lääkeryhmien avulla. Taudin eri vaiheissa lääkkeiden käyttö suoritetaan integroidusti eri yhdistelmissä ja annoksissa.

prokineetit

Vaikuttava aine vaikuttaa ruoansulatuselinten lihasaktiivisuuteen, normalisoi ruokatorven sulkijalihaksen sävyn. Ruokatorven normaalin toiminnan palauttaminen edistää elintarvikkeiden nopeaa etenemistä, auttaa puhdistamaan limakalvoja. Tähän ryhmään kuuluvat itopridi, Domperidone, Motilium. Jälkimmäinen on määrätty oksentelua ja pahoinvointia varten. Ganaton auttaa lievittämään oireita viikossa, parantumaan kolmen viikon kuluessa eikä sillä ole sivuvaikutuksia.

Protonipumpun estäjät

Lääkkeet, jotka auttavat vähentämään suolahapon tuotantoa limakalvosoluilla. Niitä käytetään lievittämään vakavia tulehdusoireita ja lievittämään kipua. Nopeat aineet, joilla on minimaaliset sivuvaikutukset.

Hoidon kulku on määrätty erikoislääkärin toimesta, koska pitkäaikainen käyttö voi johtaa hauraisiin luuihin ja vaikuttaa munuaisten toimintaan. Tärkeimmät lääkkeet ryhmässä: omepratsoli, lansopratsoli, pantoprasoli.

H-2-estäjät

Niillä on samanlainen vaikutus IPP: hen, toiminta tapahtuu histamiinireseptorien estämisen vuoksi. Suolahapon tuotanto suspendoidaan, mikä auttaa lievittämään ruokatorven ja mahalaukun tilaa.

Kehitetty tällaisten lääkkeiden viides sukupolvi. Tehokkain ranitidiini ja famotidiini. Kulutuksen äkillinen lopettaminen voi johtaa taudin oireiden lyhytaikaiseen kasvuun.

Alginaatit ja antasidit

Kun ruokatorven tulehdus onnistunut hoito määrätty lääkkeitä, jotka neutraloivat hapon vaikutusta ruokatorven. Antasideja suositellaan juomaan nestemäisessä muodossa. Lääkkeen kesto on 10-15 minuuttia. Hoidon kulku on enintään kaksi viikkoa, sillä varoja ovat magnesium ja alumiini. Tähän ryhmään kuuluvat Phosphalugel, Almagel, Maalox.

Alginaateilla on lievempi vaikutus, joten ne määrätään raskauden aikana. Koostumus sisältää algiinihappoa, joka antamisen jälkeen muodostaa suojakerroksen limakalvon pinnalle.

cytoprotectors

Lisätä ruokatorven ja mahalaukun limakalvon suojan astetta refluksisofagiitin aikana. Tabletit auttavat parantamaan verenkiertoa, lisäävät suojaavan liman erittymistä, vähentävät happamuuden tasoa, ja eroosinen esofagiitti edistää eroosion polttopisteiden paranemista. Tunnetuin huumeita Misoprostol ja Dalargin.

Antibioottien käyttö ruokatorven tulehdukseen

Jos kyseessä on refluksityyppinen ruokatorviitti, antibiootteja määrätään tulehduksen lievittämiseksi aikuisilla potilailla ja anestesiassa. Pitkäkestoisella hoidolla voi kehittyä kandidofoniitti, joten on suositeltavaa, että sienilääkkeiden yhteinen vastaanotto.

Muiden lääkkeiden käyttö

Ursosaani vähentää mahanesteiden kudosvaurion mahdollisuutta sappihappojen tuhoutumisen ja poistamisen vuoksi. Trimedat auttaa vähentämään refluksointia ja lisää ruoan kulkua ruokatorven läpi.

Oireinen hoito

Jos toisen taudin tai patologian taustalla kehittynyt reflukso ilmeni ruokatorven komplikaationa, suoritetaan oireenmukaista hoitoa:

  • Neurologisia ja psykologisia ongelmia varten on tarpeen kuulla lääkäriltä haluttu profiili. Rauhoittavien aineiden mahdollinen nimittäminen jne.
  • Mahahaavan sattuessa määrätään antibakteerisia lääkkeitä. De NOL auttaa neutraloimaan chilicobacter pylorin vaikutusta, parantaa verenkiertoa vatsan seinissä ja lievittää taudin epämiellyttäviä merkkejä.
  • Immunomodulaattorit määrätään immuniteetin vähenemisen myötä.

Hoitoon kuuluu myös vitamiinikompleksien käyttö, joilla on korkea makroelementtien pitoisuus kehon yleisen tilan parantamiseksi.

Hoitomenetelmät

Riippuen kudosvaurion vaiheesta, komplikaatioiden läsnäolosta jne. Valitaan sopiva hoitomenetelmä.

Ensimmäinen koskee eri aktiivisuuden ruokatorven tulehdusta useissa vaiheissa:

  1. Terapeuttisen ruokavalion säilyttäminen ja antasidien käyttö.
  2. N-2-salpaajien tai prokineettisten lääkkeiden käyttö.
  3. IPP: n ja prokinetiikan monimutkainen vastaanotto.

Toinen tekniikka toteutetaan kolmella tavalla:

  1. Omez on määrätty suurina annoksina oireiden lievittämiseksi.
  2. Inhibiittorien vastaanotto viiden päivän kuluessa epämiellyttävien tunteiden poistamiseksi.
  3. Pillereiden käyttö vain, jos tauti pahenee.

Kolmas menetelmä koostuu:

  1. Lievä tulehdus, lyhyt antasidien tai happamuuden estäjien kulku ja ruokavalion ja ruokavalion noudattaminen.
  2. Vaiheen II hoitoa varten pitkä IPP- tai happo-salpaajien ja prokineettien kulku. Näytetään myös ruokavaliohoito.
  3. Vaiheessa III edellytetään salpaajien ja IPP: n tai prokineettisen kompleksin käyttöä. Käyttöohje näyttää suurimman sallitun annoksen.
  4. Jos aiemmat tapaamiset eivät ole tehneet vaikutusta, leikkaus on tarpeen.

Ylläpitohoito

Esofagiitin lääkehoito on tehokkain. Kun olet käynyt läpi hoidon, on välttämätöntä noudattaa tiettyä elämäntapaa ja suorittaa kuuden kuukauden kestävä tukihoito refluksointia varten.

Ylläpitohoidon käyttö, ruokavalio, hoito-ohjelman ja joidenkin tapojen muuttaminen, perinteisen lääketieteen käyttö auttaa välttämään uusiutumista ja tulevaisuudessa tauti ei aiheuta haittaa.

http://gastrotract.ru/bolezn/ezofagity/lechenie-reflyuks-ezofagita-preparatami.html

Miten hoitaa refluksisofagiitti: tehokkaimmat lääkkeet

Reflux-ruokatorviitti on melko yleinen sairaus nykyaikaisissa ihmisissä. Sille on ominaista mahalaukun sisällön jaksollinen patologinen poistuminen ruokatorveen, mikä aiheuttaa ärsytystä, tulehduksellisia ja eroosio-prosesseja.

Nykyaikaiset gastroenterologit ovat kehittäneet useita tehokkaimpia hoitovaiheita useissa vaiheissa, jotka auttavat onnistuneesti selviytymään epämiellyttävistä oireista ja poistamaan patologian esiintymisen syyn.

Lääkehoidon perusperiaatteet

Patologian vaiheesta riippuen käytetään seuraavia standardoituja hoitoja:

  1. Erossiivinen vaihe. Tässä vaiheessa lääkehoitoa sovelletaan 2 kuukautta. Protonipumpun estäjiä, jotka tukahduttavat suolahapon lisätuotantoa mahassa, käytetään kahdesti päivässä.
  2. Ei-eroosinen vaihe. Koska ruokatorven vaurio on huomattavasti pienempi, hoidon kulku on lyhyempi kuin yksi kuukausi kuin patologian eroosio-vaiheessa. Protonipumpun estäjiä käytetään vain 1 kerran päivässä. Annos valitaan hapon vapautumisen intensiteetin mukaan.

Hoidon aikana prokineettisiä aineita määrätään lisäksi ruoansulatuskanavan motiliteetin normalisoimiseksi sekä antasideja mahalaukun suolahapon pitoisuuden alentamiseksi. Tämä stimuloi ruoansulatuskanavan normaalin toiminnan palautumista ja estää mahalaukun, ruokatorven ja suoliston solujen ja kudosten hajoamisen.

Tämän jälkeen näitä lääkkeitä käytetään ylläpitohoitona patologisen prosessin remissioriskin vähentämiseksi.

Tapauksissa, joissa tila on luonteeltaan krooninen tai on olemassa ruokatorven syövän vaara, ylläpidon lääkkeet otetaan elämään.

Miten hoitaa refluksisofagiitti

Lääkäri voi valita lääkehoidon kulun ja valittujen farmakologisten lääkkeiden annoksen vain potilaan perusteellisen diagnoosin jälkeen saatujen tulosten perusteella.

Asiantuntijat luokittelevat lääkehoidon monimutkaisuuden useiden hoito-ohjelmien mukaan:

  • yksi lääkehoito (yleensä prokineettinen tai antasidinen aine). Tehokas vain tapauksissa, joissa ongelma ilmenee kerran. Ei sovellu monimutkaisten tapausten pitkäaikaiseen hoitoon;
  • tehostava hoito. Edustaa uuden lääkkeen asteittaista lisäämistä kussakin vaiheessa riippuen patologisten prosessien aggressiivisuudesta. Ne aloittavat hoidon päivittäisen hoito-ohjelman, ruokavalion ja monoterapian antireiden normalisoinnilla, lisäämällä asteittain yksi farmaseuttinen tuote, jos haluttua terapeuttista vaikutusta ei saavuteta;
  • kolmas järjestelmä edellyttää ottamalla vahvoja protonipumpun estäjiä ensimmäisestä hoitopäivämäärästä mahalaukun väliaikaisen eston aikaansaamiseksi, jolloin muodostuu liikaa ärsyttävää suolahappoa. Kun oireiden vakavuus on merkittävästi vähentynyt, prokineettiset aineet otetaan asteittain käyttöön. Ruoansulatuskanavan motiliteetin palauttamiseen liittyy ruokavalio ja raskaan fyysisen rasituksen hylkääminen. Paluu takaisin tavalliseen elämäntapaan tapahtuu antasideja käytettäessä;
  • neljäs hoito-ohjelma on vain leikkaus johtuu ruokatorven peruuttamattomasta tuhoavasta tuhoamisesta ja sen jälkeisestä tehostavasta lääkkeestä.

Kaikissa hoitomenetelmissä tärkeimmät vaiheet ovat kloorivetyhapon neutralointi tai sen tuotannon tukahduttaminen mahassa ja limakalvon palauttaminen aggressiivisten aineiden ärsyttävän vaikutuksen jälkeen.

Protonipumpun estäjät

Protonipumppuinhibiittoreiden käyttö on refluksijofagiitin lääkehoidon perusta, varsinkin jos ongelma on pitkittynyt ja uhkaa kehon tilan merkittävää heikkenemistä.

Refluksitaudin tapauksessa lääkkeitä, joita tuotetaan useimmiten liukoisilla kuorilla päällystetyissä kapseleissa, levitetään suun kautta. Aktiivisten aineiden imeytyminen suolistossa, josta reagenssit tulevat maksaan, metaboloituvat erittyvissä tubuloissa, inhiboivat niiden aktiivisuutta ja estävät mahalaukun muodostumista. Tämän seurauksena mahalaukun sisältö muuttuu vähitellen aggressiivisemmaksi, sen vaikutus limakalvoihin vähenee ja käänteisen vapautumisen nopeus pienenee.

Kaikkien protonipumpun estäjien toimintaperiaate on sama: imeytymisnopeudet ja lääkkeiden vaikutukset, niiden puhdistusaste ja niiden tehokkuus vaihtelevat. Jokainen lääke vähentää mahan happamuuden tasoa annoksesta ja brändistä riippuen, joten vain erikoislääkäri voi valita ne mahalaukun sisällön pH-arvon muutoksen jälkeen.

Protonipumpun estäjien antamisen kesto voi olla 1 kuukausi - useita vuosia riippuen patologian kulusta ja sisäelinten vaurioitumisasteesta. Lääkkeet ovat turvallisia keholle ja eivät tyypillisesti aiheuta riippuvuutta.

Useita suosituimpia lääkkeitä, jotka sisältävät saman vaikuttavan aineen:

  • omepratsoli (Omeprazole-Richter, Omez, Ulthop, Losek, Helol) on yksinkertaisin vaikuttava aine, jota käytetään paitsi suun kautta otettavissa kapseleissa, mutta myös laskimonsisäisenä, jotta saavutetaan nopeampi tulos. Lääkkeellä on hidas vaikutus, jonka jälkeinen teho on korkea. Ei aiheuta relapseja suurella happamuudella. Se voidaan yhdistää muiden lääkeaineiden kanssa. Tämä auttaa hänen yhdistelmiä yhdessä lääkkeessä vaikuttamaan paitsi mahahapon tasoon, mutta myös normalisoimaan sen liikkuvuutta, esimerkiksi farmakologinen valmiste Omez-D: llä on tällaisia ​​vaikutuksia.

Omepratsolin positiivisista vaikutuksista huolimatta asiantuntijat suosittelevat uudempien lääkkeiden käyttöä, koska ne erottuvat suuremmalla puhdistuma-alueella ja vähentäen merkittävästi mahalaukun riskiä maha-suolikanavan kudoksissa.

  • pantopratsoli (Nolpaz, Kontrolok, Sanpraz) - saatavana suun kautta annettavina kapseleina ja injektionesteisiin. Pantopratsolin ansiosta tuotetaan huomattavasti pienempi määrä mahahappoa ja sisäelinten ärsytysaste vähenee. Lääke on erilainen siinä mielessä, että kun se otetaan, haavaumat ja haavaumat voivat jopa parantua;
  • rabepratsoli (Pariet, Rabelok, Hayrabesol) - viimeinen huume. Sillä on erittäin korkea hyötysuhde ja se on nimetty vain, jos ruoansulatuskanavassa on vakavia patologisia häiriöitä. Lääke ei ole yhteensopiva nestemäisten antasidien kanssa, toisin kuin muut protonipumpun estäjät, sen vuoksi, kun se on kulkenut taudin akuutin vaiheen läpi, se peruutetaan, siirtämällä potilas asteittain lääkkeisiin, jotka alentavat happamuutta ja normalisoivat vatsan fyysistä aktiivisuutta;
  • lansopratsoli (Lantsid, Lanzap) - viimeisen sukupolven huume. Se ei voi vain estää protonipumppua, vaan se vaikuttaa myös ruoansulatuskanavan tulehdusprosessien syihin - Helicobacter pylori -bakteeriin. Sitä käytetään refluksisofagiitin hoitoon, jonka laukaisee hyperacid gastriitti tai mahahaava. Sitä käytetään varoen muiden lääkkeiden kanssa, koska niiden metaboliitit voivat estää tämän vaikuttavan aineen vaikutusta;
  • esomepratsoli (Emanera, Nexium, Emezole) - käytetään usein mahahaavassa ja pohjukaissuolihaavassa. Sitä määrätään palautusjäähdytykselle vain näiden patologioiden melko vakavassa vaiheessa. Yksi harvoista lääkkeistä, jotka voidaan helposti yhdistää antibakteerisiin ja mikrobilääkkeisiin.

Protonipumpun estäjä

Päivittäinen terapeuttinen annos, mg

http://okeydoc.ru/chem-lechit-reflyuks-ezofagit-naibolee-effektivnye-preparaty/

Esofagiitin refluksilääkkeiden hoito: puhu tehokkaimmista pillereistä

Gastroesofageaalisen refluksitaudin hoidossa käytetään antasidisia aineita, histamiinireseptorin salpaajia, protonipumpun estäjiä ja prokineettisiä lääkkeitä.

Tietyn lääkeryhmän käyttö riippuu potilaan iästä, patologisen prosessin vaiheesta, oireiden vakavuudesta. Seuraavaksi kuvataan, miten refluksisofagiitti hoidetaan, minkä lääkärit määräävät pillereitä.

Reflux-ruokatorven tulehdus: tehokkaimmat lääkkeet

antasidit

Kun refluksisofagiitti käytti antasidia - ryhmä lääkkeitä, joiden tarkoituksena on neutraloida mahahapon ylimääräinen happamuus kemiallisten reaktioiden avulla. Useimmat nykyaikaiset valmisteet sisältävät magnesiumia, kalsiumia, alumiinia kemiallisten yhdisteiden muodossa. Toimintamekanismi perustuu näihin aineisiin.

Pääkomponenttien lisäksi koostumus voi sisältää apuaineita, joilla on seuraavat vaikutukset:

  • laksatiiveja;
  • antispasmodic;
  • anestesia (anestesia) ja muut.

Antasidit luokitellaan:

  • imu (järjestelmä);
  • ei-absorboituva (ei-systeeminen).

Niiden välinen ero on se, että systeemillä on kyky imeytyä veriin ja ei-systeeminen - ei.

Systeemiset antasidit

Näitä lääkkeitä käytetään myös refluksisofagiitin hoitoon. Niiden positiivinen puoli on terapeuttisen vaikutuksen alkamisen nopeus, potilaat huomaavat närästyksen poistumisen muutamassa minuutissa.

Toisaalta näiden lääkkeiden käytön vaikutus on melko lyhytikäinen. Lisäksi gastroenterologit kuvaavat rebound-ilmiötä lääkkeiden saannin lopettamisen jälkeen. Se koostuu siitä, että lopetettaessa aktiivisen aineen pääsy kehoon syntyy suolahapon (HCl) synteesin lisääntymistä mahalaukun parietaalisten solujen avulla.

Toinen haitta on hiilidioksidin muodostuminen kloorivetyhapon kemiallisen neutraloinnin aikana. Tämä johtaa vatsan venymiseen, mikä aiheuttaa uusia gastroesofageaalisia refluksteja.

Aktiivisen aineen liiallinen imeytyminen veriin voi aiheuttaa hapon ja emäksen tasapainon muutoksen kohti alkalisointia (alkaloosi).

Ei-systeemisten antasidien ryhmän lääkkeistä ovat:

  • Rennie;
  • Bourget-sekoitus;
  • natriumbikarbonaatti;
  • kalsiumkarbonaatti;
  • magnesiumoksidi ja muut.

Ei-systeemiset antasidit

Ne eroavat systeemisistä hitaammasta terapeuttisen vaikutuksen alkamisesta. Ei-absorboiva ryhmä toimii kuitenkin paljon pidempään kuin absorboivat lääkeaineet.

Ei-systeemisillä lääkkeillä ei ole rebound-ilmiötä, ne eivät muodosta hiilidioksidia neutraloimalla kloorivetyhappoa, yleensä niillä on vähemmän sivuvaikutuksia.

Kokoonpanossa ne on jaettu seuraavasti:

  • alumiinifosfaatti, joka sisältää (fosfalugeliä);
  • magnesium-alumiinituotteet (Alumach, Almagel, Maalox);
  • kalsium natrium (Gaviscon);
  • sisältää alumiinia, magnesiumia, kalsiumia (Taltsid, Rutacid).

Lisäksi on yhdistelmälääkkeitä, joista suosituimpia ovat magnesium-alumiiniyhdistelmät. Almagel A sisältää anestesiaa, joka lisää anestesiavaikutusta lääkkeeseen.

Simetikoni, jota käytetään turvotuksen (ilmavaivat) hoitoon, lisätään myös pääaineeseen. Tällaisia ​​keinoja ovat Gestid, Almagel Neo. Muita lääkkeitä käytetään myös refluksisofagiitin hoitoon aikuisilla.

Histamiinireseptorin salpaajat

Histamiini (H2) -reseptorin inhibiittoreilla on kyky tukahduttaa suolahapon erittymistä mahalaukun parietaalisten solujen avulla. Tämä on melko vanha lääkeryhmä, jota käytetään nyt vain joissakin potilasryhmissä.

Tämä johtuu siitä, että ne eivät voi tarjota 100-prosenttista kontrollia kloorivetyhapon tuotannon suhteen, koska sen tuotteet ovat histamiinin lisäksi säädeltyjä myös gastriinilla ja asetyylikoliinilla. Myös H2-salpaajilla on edellä kuvattu rebound-ilmiö.

Lisäksi niiden käytön vaikutus pienenee jokaisen toistuvan saannin (tachyphylaxis) yhteydessä. Tachyphylaxis esiintyy lääkkeen päivittäisen käytön kolmannessa päivässä. Tämän seurauksena histamiinireseptorien salpaajia ei voida käyttää hyvin pitkäkestoiseen hoitoon refluksijofagiitin hoitamiseksi.

On syytä huomata, että edellä mainitut ilmiöt ilmenevät jokaisessa henkilössä erikseen.

Tähän ryhmään kuuluu useita sukupolvia:

  • 1. sukupolvi (simetidiini);
  • 2. sukupolvi (Ranitidiini, Ranisan, Gistak);
  • 3. sukupolvi (Famotidine, Kvamatel);
  • 4. sukupolvi (nizatidiini);
  • 5. sukupolvi (roksatidiini).

Famotidiinia (kauppanimi Quamatel) pidetään tehokkaimpana lääkkeenä suolahapon erittymisen eston asteelle. Taloudellinen tekijä on hänen puolestansa, ja se osoittaa suhteellisen pienen sivuvaikutusten esiintyvyyden.

Lääkkeiden kolmas sukupolvi voi olla tarkoitettu gastroesofageaalisen refluksitaudin hoitoon potilailla, joilla ei ole takyfylaksiaa.

Protonipumpun estäjät

Mitä muita parannuksia refluksisofagiitille auttaa? Protonipumpun salpaajat (IPP, Na / KATPase-estäjät) ovat lääkeryhmä, jonka tarkoituksena on estää HCl: n (suolahapon) erittyminen vaikuttamalla mahalaukun parietaalisiin soluihin. Toisin kuin H2-salpaajat, IPP: t mahdollistavat erittymisen täydellisen kontrolloinnin annostuksen säätämisen avulla.

PPI-yhdisteitä pidetään tehokkaina ja niitä käytetään GERD: n, gastroduodenitin, jolla on korkea happamuus, pohjukaissuolihaava ja mahahaava.

Nielemisen jälkeen lääkkeen vaikuttava aine liukenee verenkiertoon, sitten maksaan, ja sitten tulee mahalaukun limakalvon pääsolujen kalvoihin. Lisäksi monimutkaisten fysikaalis-kemiallisten vuorovaikutusten seurauksena solut eivät enää eritä suolahappoa, mikä vähentää mahahapon happamuutta (PH).

Omepratsoli (Omez) on tunnetuin ja yleisimmin käytetty lääke IPP: iden joukossa. Se kuuluu ensimmäisen sukupolven protonipumppuinhibiittoreihin, ja sitä pidetään parhaana hinnan suhteen.

Tällaisia ​​lääkkeitä refluksisofagiitille, kuten:

  • Pantoprasoli (2. sukupolvi);
  • Lansoprasoli (3. sukupolvi);
  • Rabeprasoli (4. sukupolvi).

Jos suuria annoksia käytetään pitkään, raajojen murtumariski kasvaa, selkäranka, on olemassa riski hypomagnesemian kehittymisestä (magnesiumin määrän lasku veressä).

prokineetit

Prokinetiikka on ryhmä lääkkeitä, jotka normalisoivat ruoansulatuskanavan liikkuvuutta. Ne on jaettu useisiin alaryhmiin toimintamekanismin mukaan, mutta suosituimmat ovat dopamiinireseptorien salpaajien (D2) edustajat.

Gastroesofageaalisen refluksisairauden hoidossa niitä käytetään, koska ne kykenevät eliminoimaan mahalaukun sisällön patologisen refluksin ruokatorveen, ja prokineettisilla aineilla on yleensä positiivinen vaikutus mahalaukun ja suoliston liikkuvuuteen.

Ensimmäisen sukupolven edustaja on Metoclopramide (Reglan), jota kutsutaan myös antiemeettisiksi lääkkeiksi. Tämä on melko vanha lääke, joka haihtuu vähitellen taustaksi kahden prokineettisten aineiden (Domperidone, Domrid, Motilium) sukupolven jälkeen.

Ensimmäisen ja toisen sukupolven välinen ero muodostuu vähemmän sivuvaikutuksista jälkimmäisessä. Se saavutetaan sen vuoksi, että 2-sukupolven dopamiinireseptorin salpaajilla on kyky olla tunkeutumatta veri-aivoesteen. Siksi ne eivät aiheuta kasvojen ja silmien lihasten kouristuksia, kielen ulkonemia ja muita. Toinen sukupolvi ei myöskään aiheuta väsymystä, päänsärkyä, heikkoutta, pään ääniä.

Miten hoitaa refluksisofagiitti? Itopridin (itomed, Primer) valmisteet sisältyvät myös D2-reseptorien salpaajien alaryhmään, mutta lisäksi se voi inhiboida asetyylikoliiniesteraasia. Tästä johtuen asetyylikoliinin välittäjän määrä kasvaa, mikä on tarpeen ruoansulatuskanavan motiliteetin parantamiseksi.

Antibiootit ja vitamiinit GERD: n hoidossa

Antibakteerisia lääkkeitä, toisin sanoen antibiootteja, ei määrätä refluksisofagiitille. Niiden kohde on bakteerit, jotka aiheuttavat tulehdusreaktion. GERD: n tapauksessa tulehdus johtuu vain mahalaukun happaman sisällön refluksoinnista ruokatorven alkaliseen ympäristöön.

Makrolidiantibiooteilla (atsitromysiini, klaritromysiini), joita käytetään Helicobacter pylorin hävittämiseen (tyypin B gastriitti, peptinen haavauma), on positiivinen vaikutus mahalaukun liikkuvuuteen, mikä vähentää gastroesofageaalisen refluksin määrää. Heidän tarkoituksensa ei kuitenkaan näy refluksisofagiitin hoidossa.

Vitamiinit, joissa on refluksisofagiitti

Multivitamiinikomplekseja voidaan määrätä (Duovit, Aevit, Vitrum, Multi-Tabs). Niiden käyttö auttaa estämään hypovitaminoosia, parantamaan kehon suojaavia ja korjaavia toimintoja.

Hyödyllinen video: refluksirofagiitin pillerit

Hoito-ohjelma

Kun refluksisofagiitti hoidetaan, mitä lääkkeitä otetaan, on nyt tärkeää tietää, miten tämä tehdään. Lääkärin sisäänpääsyn, annostelun ja valinnan suorittaminen tapahtuu hoitavan lääkärin toimesta koko ajan. Itsehoito voi johtaa taudin kulun heikkenemiseen, elämänlaadun vähenemiseen, peruuttamattomiin seurauksiin.

Kloorivetyhapon neutraloinnin poistamiseksi ensimmäisten päivien ajan määrätään systeemistä (Rennie) tai ei-systeemistä antasidista valmistettua valmistetta (Fosfalyugel, Almagel). Jos kyseessä on voimakas kipu, on järkevämpää soveltaa Almagel A.

Viimeinen linkki on prokineettisten lääkkeiden (Domperidone) kurssi useita viikkoja gastroesofageaalisten refluksien määrän vähentämiseksi.

Joissakin tapauksissa sallitaan H2-salpaajien (Famotidiini) käyttö protonipumpun estäjien sijasta. Tämä on perusedellytys tehokkaimmasta lääkkeestä refluksisofagiitin hoidosta.

http://gastritunet.online/bolezni-pishhevoda/ezofagit/gerb/reflyuks-e-lechenie-preparaty.html

Julkaisut Haimatulehdus