Suolen tukkeutuminen lapsilla

Lapsissa esiintyvä suoliston tukkeuma on yleinen häiriö, joka esiintyy eri ikäryhmissä. Sairaus on ruoansulatuskanavan toimintahäiriö ja sille on tunnusomaista, että ruuansulatuskanavan tai muun suoliston sisällön liikkumista rikotaan peräsuolessa. Ilmoitetuista tapauksista sairaus diagnosoidaan useimmiten pojissa kuin tytöissä. Tämän patologian kehittymisen tärkein ikä on ensimmäinen elinvuosi.

Tauti voi olla joko synnynnäinen tai hankittu. Muodostumiseen saattaa liittyä useita tekijöitä - pikkulasten ruokinnan ennenaikainen alkaminen, huono ravitsemus ja sen hallinnon puute, tämän elimen yksilölliset rakenteelliset piirteet ja erilaisen luonteen omaavien tulehdusprosessien kulku.

Kliiniset oireet voivat ilmetä näennäisesti täysin terveessä lapsessa. Oireet ovat luonteeltaan paroksysmaalisia, ja ne ilmenevät huomattavina kipuina, kyvyttömyytenä käsitellä suolen liikkeitä, oksentelua ja pahoinvointia. Usein lämpötila nousee.

Diagnostiset toimenpiteet koostuvat useista työkaluista, joihin kuuluvat - fyysinen tutkimus, laboratoriotutkimukset ja instrumentaalitutkimukset. Samankaltaisen taudin hoito lapsessa suoritetaan lääkkeiden ja kirurgisten toimenpiteiden avulla.

syyoppi

Taudin ennustavat syyt riippuvat lasten ikäryhmästä. Suolen tukkeutuminen vastasyntyneillä johtuu:

  • väärä ja varhainen imeväisten ruokinta ennen neljää kuukautta;
  • tavanomaisen ruokavalion puute vauvoilla ensimmäisen elinvuoden aikana;
  • täydentävien elintarvikkeiden viivästynyt käyttöönotto sekä pitkittynyt ruokinta vain rintamaidolla;
  • ruoansulatuskanavan riittämätön muodostuminen;
  • ruoansulatuskanavan elinten, erityisesti suolien, rakenteen piirteet;
  • tämän elimen synnynnäinen pidentyminen sekä laaja valikoima häiriöitä sikiön muodostumisen aikana;
  • suolistosairauksien esiintyminen, tulehduksellinen luonne.

Yli 2-vuotiailla lapsilla voidaan tunnistaa suoliston tukkeutumisen lähteistä:

  • hyvänlaatuisten tai pahanlaatuisten kasvainten muodostuminen;
  • ulostekivien läsnäolo - massat kovettuvat ruoansulatusprosessin häiriön tai ruokavalion epäasianmukaisen ikäryhmän taustalla;
  • polyyppien muodostuminen kuorelle;
  • vieraan kappaleen tunkeutuminen suolistoon, mikä johtaa tämän elimen luumenin tukkeutumiseen;
  • liima- tai sikatautitaudin sekä urogenitaalisten sairauksien kulku;
  • suolen kääntäminen;
  • komplikaatiot lääketieteellisen toimenpiteen jälkeen;
  • paksusuolen tai ohutsuolen immobilisointi;
  • invaginaatio - tila, jonka aikana yksi osa suolistosta tuodaan toisen luumeniin.

Joissakin tapauksissa taudin muodostumisen syy voi olla matojen tai muiden loisten patologiset vaikutukset.

luokitus

Nykyaikainen lasten gastroenterologia, lapsilla on useita suolistohäiriön lajikkeita. Taudin luonteesta on jaettu:

  • synnynnäinen obstruktio - esiintyy seurauksena sikiön poikkeavuuksista ruoansulatuskanavan kehityksessä lapsessa, minkä vuoksi vauvalla on sairauden oireita ensimmäisistä elämän päivistä. Häiriön toistumisen estämiseksi potilaita kannustetaan ylläpitämään aktiivista elämäntapaa ja noudattamaan ruokavaliota;
  • hankittu este - päälähteenä on invaginaatio. Tämä lomake puolestaan ​​on jaettu useisiin eri tyyppeihin. Diagnoosi pääasiassa pikkulapsilla neljännestä kuukaudesta yhteen elinvuoteen. Vaikuttaa siltä, ​​että siinä on terävä ja odottamaton merkki. Yli 2-vuotiailla lapsilla sairaus voi esiintyä, mutta se on harvinaista.

Lasten saama suoliston tukkeuma on jaettu useisiin eri tyyppeihin:

  • mekaaninen - esiintyy kasvainten ja ulosteen kivien vuoksi. Kun näin tapahtuu, voimakkaan kramputtavan kivun ilmentyminen ja verenkierron prosessin häiriöt. Tämä voi johtaa kudoskuolemaan ja peritoniittiin;
  • dynaaminen - tämäntyyppinen tauti kehittyy aiemmin saamien vammojen tai leikkausten taustalla;
  • liima - nimen perusteella patologia aiheuttaa vatsaontelossa tarttuvuuden ja tartunnan. Tämä on tämän taudin yleisin muoto lapsilla;
  • obstruktiivinen;
  • muukalainen - tärkeimmät syyt esiintymiseen katsotaan - epäasianmukainen ruokavalio, lisääntynyt vatsan sisäinen paine, pitkäaikainen paasto, jota seuraa vatsan ruuhkautuminen.

Taudin leviämisen luonteen vuoksi tauti on jaettu useaan muotoon:

  • täydellinen tukos - tällainen lajike muodostuu usein synnynnäisen suoliston tukkeutumisen ja sen poistamiseen tarkoitettujen toimintojen vuoksi;
  • osittainen tukkeuma - tunnettu siitä, että suoliston lumen ei ole täysin suljettu. Tätä tyyppiä on melko vaikea havaita, koska hoito alkaa myöhemmissä virtausvaiheissa.

Virtauksen luonteen mukaan vastasyntyneiden ja alle 2-vuotiaiden lasten suoliston tukkeuma jakautuu seuraavasti:

  • akuutti - johtuu ruoansulatuskanavan erilaisista häiriöistä, hernioista ja suolistossa olevista kasvaimista. Se kehittyy päivän päätteeksi, jolloin lääketieteellinen apu olisi annettava mahdollisimman pian oireiden alkamisen jälkeen;
  • krooninen - sitä erottaa helpompi kurssi. Lapset kärsivät vatsakipusta ja jatkuvasta ummetuksesta. Vähitellen tulee kehon köyhtyminen.

Invaginaatiosta riippuen hankittu tai synnynnäinen suoliston tukkeuma on:

  • ohutsuolen;
  • paksusuoli;
  • ohut-koliikki - jossa osa ohutsuolesta viedään paksuun.

oireiden

Akuutti suoliston tukkeuma lapsilla ilmenee voimakkaasti ja odottamattomasti. Jokaisella taudin tyypillä on tyypillinen ilmentymä, mutta on olemassa joukko oireita, jotka liittyvät johonkin sairauden kulkuun. Taudin oireet ovat:

  • kipu oireyhtymä - on kouristelua luonnossa. Hyökkäyksen aikana kipu ilmaistaan ​​niin voimakkaasti, että lapsilla on usein tuskallinen sokki;
  • pahoinvointia, jossa usein esiintyy. Liiallinen oksentelu ei lievitä vauvan tilaa. Kun paksusuolen oksentelu on hävinnyt, se voi yleensä olla poissa;
  • defecation-prosessin rikkominen tai pikemminkin puheenjohtajan viivästyminen. Ummetus, jota voidaan poistaa vain peräruiskeella;
  • vatsan koon kasvu;
  • kehon lämpötilan nousu;
  • lisääntynyt kaasunmuodostus;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • vatsa lakkaa olemasta pehmeä ja elastinen, minkä vuoksi se on epäsäännöllinen;
  • dehydraation merkkejä.

Jos lapsi ei auta ajoissa, edellä mainitut oireet ovat voimakkaampia.

diagnostiikka

Oikean diagnoosin toteamiseksi pienen potilaan on suoritettava koko laboratorion ja instrumentaalisen diagnostiikan tekniikka. Ennen nimittämistä lääkärin on kuitenkin itsenäisesti suoritettava joitakin toimia:

  • tutkia taudin historiaa, analysoi lapsen ja lähisukun elämän historiaa - tämä auttaa tunnistamaan joitakin sairauden muodostumisen syitä sekä erottamaan synnynnäinen suoliston tukos hankitusta;
  • huolehtia lapsen perusteellisesta tutkimuksesta pakollisella vatsaontelolla ja tutkimuksella vanhemmista ensimmäistä kertaa ulkonäöstä sekä oireiden voimakkuudesta.

Tämän jälkeen tulee laboratoriotutkimuksen vaihe, joka sisältää:

  • ulosteiden arviointi - samanlainen häiriö, se saa punertavan sävyn ja sisältää veren epäpuhtauksia;
  • Veren yleinen ja biokemiallinen tutkimus - tapa havaita sen koostumuksen ja siihen liittyvien häiriöiden muutokset;
  • piilevän veren ulosteen massojen analysointi - epäiltyjen sisäisten verenvuotojen kanssa;
  • virtsan yleinen analyysi.

Mutta diagnoosin perustana ovat instrumentaalitutkimukset, jotka edellyttävät:

  • Ultraääni - antaa mahdollisuuden havaita tartunnan ja muut sisäiset syyt taudin esiintymiseen;
  • Röntgenkuvaus kontrastin parannuksella - menetelmät suoliston tukkeutumisen erityisten merkkien tunnistamiseksi.

hoito

Kun kaikki tutkimusten tulokset on saatu ja tutkittu, asiantuntija määrää tehokkaimman hoitomenetelmän. Niitä on kaksi - konservatiivinen ja kirurginen.

Ennen lääkehoidon aloittamista pienelle potilaalle on osoitettu täydellisen lepoajan, terapeuttisen paaston, ruokavalion jälkeen annettavan ravinnon antaminen. Lisäksi konservatiivinen hoito sisältää:

  • tunne - tarvitaan ruoansulatuskanavan vapauttamiseksi elintarvikkeiden kertymisestä. Tämä voi pelastaa vauvan emeetikoilta;
  • injektioratkaisut veden ja suolan tasapainon palauttamiseksi;
  • peräruiskojen käyttö;
  • johdanto peräsuoleen ilmassa - joka edistää invaginaation hajoamista;
  • ottaa kipulääkkeitä, antispasmodicsia ja antiemeettisiä lääkkeitä;
  • aineiden ihonalainen antaminen suoliston toiminnan edistämiseksi.

Aikaisempien hoitomenetelmien tai vaikeiden sairauksien epäonnistumisen yhteydessä on määrättävä lääkärin hoito. Tätä hoitomenetelmää suorittavat lasten kirurgian asiantuntijat. Toimenpiteellä pyritään poistamaan mekaaninen tukos, kuolleen kudoksen poistaminen suolesta ja estämään taudin toistuminen.

Lisäksi monimutkainen hoito sisältää ruokavalion noudattamisen. Tapauksissa, joissa tauti poistetaan kirurgisesti, potilaalla on kaksitoista tuntia aikaa syödä ja juoda. Sen jälkeen ruuan säästäminen koostuu seuraavista periaatteista:

  • täydellisen poissulkemisen vauvan ruokavaliosta elintarvikkeista, jotka edistävät kaasun muodostumista;
  • makeisten, suolakurkkojen, rasvaisen lihan ja kalan hylkääminen. Ei ole suositeltavaa antaa keitettyjä makaronia ja raakoja vihanneksia;
  • kaikki astiat on keitettävä tai höyrytettävä, mieluiten soseen kaltaisessa tilassa;
  • Voit juoda lämpimän vihreää teetä. Lapselle on kiellettyä antaa kylmää ja hiilihappoa sisältäviä juomia.

Vastasyntyneillä ja lapsilla ei ole erityistä ehkäisyä hankitusta tai synnynnäisestä suoliston tukkeutumisesta ensimmäisellä elämänvuodella. On välttämätöntä, että täydentävät elintarvikkeet otetaan käyttöön ajoissa ja kun ensimmäiset oireet ilmenevät, hakeudu välittömästi asiantuntijoilta.

http://okgastro.ru/kishechnik/133-kishechnaya-neprokhodimost-u-detej

Suolen tukos lapsessa

Jos ulosteiden erittymisprosessi on hidastunut tai lopetettu kokonaan, lääkärit sanovat, että lapset ovat diagnosoineet suoliston tukkeutumisen. Sairaus on monimutkainen ja monikansallinen. Suolen osan synnynnäiset epämuodostumat, elimen toimintahäiriöt, kasvavat kasvaimet aiheuttavat häiriötä. Patologia vaatii välitöntä lääketieteellistä väliintuloa, koska on olemassa suuri vaara, että lapsen tai vastasyntyneen kuolemaan liittyy vakavia seurauksia. Tauti hoidetaan lääkkeillä, ruokavalio, kirurgisesti.

Patologian kuvaus

Lapsissa esiintyvä suoliston tukkeuma on patologia, joka liittyy toimintahäiriöön prosessin aikana, jolloin tyre (jaettu ruoka ruoansulatusmehun kanssa) työnnetään luumenin läpi. Ensimmäisen elämänvuoden vauvoilla taudilla on vakava kipu, kouristukset ja oksentelu. Suurin osa käytetyistä kirurgisista taktiikoista poistaa patologia erityisesti vastasyntyneillä. Vanhemmat lapset määräsivät konservatiivisen hoidon ja ruokavalion.

Pediatrinen suoliston tukkeuma on eräänlainen lumen tukos. Taudin monimutkaisuus ja vakavuus riippuu ongelman sijainnista - mitä suurempi tukos on tapahtunut, sitä vaikeampi sairaus tulee. Erityinen piirre on nimenomaisesti nopean oireiden ilmentyminen eloisassa muodossa. Asianmukainen ja oikea-aikainen vaste hoidon muodossa määrittää lopputuloksen. Jos krooninen muoto eliminoituu lääkkeellä, akuutti muoto on vain kirurgisesti.

Lasten suoliston tukkeuman luokittelu

Sikiön tukkeutuminen vastasyntyneillä ja vanhemmilla potilailla luokitellaan geneettisen, anatomisen, fysiologisen ja oireenmukaisen parametrin mukaan. Tukoksen tyypin asianmukainen määrittäminen antaa sinulle mahdollisuuden määrittää riittävä hoito, säätää sovellettavien toimenpiteiden intensiteettiä. Kansainvälinen luokitus:

  1. Alkuperästä erottaa synnynnäinen ja hankittu muoto.
  2. Koulutusmekanismin mukaan - mekaaninen, dynaaminen.
  3. Oireiden oireiden mukaan - täydellinen, osittainen, akuutti, krooninen.
  4. Suolen välittävien verisuonten puristumisen luonteen vuoksi - kuristuminen, sulkeminen, sekoittuminen (liimautuminen).
Takaisin sisällysluetteloon

synnynnäinen

Tämä suolistohäiriön muoto muodostuu kohtuun sikiön kehitykseen liittyvien poikkeavuuksien taustalla, joten vastasyntynyt kärsii vakavista toimintahäiriöistä jo ensimmäistä tuntia. Erityisen voimakkaan virtauksen seurauksena vauva kehittää sappin oksentelua, turvotusta. Kun sairaus on heikko, havaitaan ummetusta, oksentelua. Jos tämä patologia havaitaan myöhään, suoliston repeämisriski kasvaa. Synnynnäisen patologian ilmentymiä ovat stenoosi (vasokonstriktio, luumen), atresia (elinten seinien fuusio), tulehdus. Tämä muoto on ominaista vastasyntyneelle.

hankittu

Patologiaa aiheuttaa ulkoiset tai sisäiset haitalliset tekijät. Se kehittyy usein imeväisillä 4 kuukaudesta vuoteen invaginaation muodossa (suoliston yhden osan tunkeutuminen toisessa) tai mekaaninen häiriö. Liimat ovat melko harvinaisia. Taudin ominaispiirteet ovat äkillinen, paroksysmaalinen kivun oireyhtymä, joka muuttuu oksennukseksi, ja ulosteessa on verta liman kanssa. Lasten sairaus vaatii vauvan välitöntä sairaalahoitoa.

Tärkein syy tukkeutumiseen on ulosteen massojen pysähtyminen suoliston lihasten heikkouden (atonia) taustalla ja siten peristaltiikalla.

dynaaminen

Tämän muodon kehittyminen on seurausta alueellisen verenvuodon heikkenemisestä mesenterialle, veden ja elektrolyyttitasapainon heikkenemiseen, ruoansulatuskanavan korjauksesta vastaavien keskushermosto-osastojen toimintahäiriöön. Tämän seurauksena tulehdus kehittyy. Ilmaantuvuus on 10% kaikista kiinteistä tapauksista. Alamuotojen luokittelu:

  • paralyyttinen, kun atonian ongelma ilmenee suoritetun toiminnan taustalla ja siihen liittyy pareseesi, hyökkäys suolen paineessa, joka on täynnä suolen ja peritoniitin repeämä;
  • spastiset patologiat, joille on tunnusomaista liiallinen lihasjännitys, paroksismaalinen vatsakipu, lämpötilan hyökkäyksen puute, turvotus, mutta oksentelu on mahdollista.
Takaisin sisällysluetteloon

mekaaninen

Tämä patologia voi johtua tarttumien muodostumisesta kehossa väärän haavan paranemisen taustaa vasten vatsanontelossa tapahtuneen väliintulon jälkeen. Syytekijöistä riippuen on olemassa tällaisia ​​alamuotoja:

  • liima, joka on muodostettu piikin taustalla;
  • obstruktiivinen, muodostuu puristamalla suoliston luumen kasvainkudoksen kanssa, vieraan kehon sisäänpääsy, loiset, ruoan kertakäyttöön tukkeutuminen, mutta ilman mesenteristen alusten puristusta.
Takaisin sisällysluetteloon

Vaiheittainen kehitys

Sikiön tukkeutuminen vastasyntyneillä ja vanhemmilla lapsilla kehittyy kolmessa vaiheessa:

  1. Ensimmäinen, alkuvaihe kestää 3-12 tuntia. Tyypillisiä oireita ovat vatsakipu, vakava jyrinä, ilmavaivat.
  2. Välivaihe on 13-36 tuntia. Tänä aikana vauvalla on merkkejä kuvitteellisesta parannuksesta, joka kuvaa kehon myrkytyksen alkamista osittain nesteen häviämisellä.
  3. Viimeinen terminaalivaihe ylittää vauvan oireiden ja muiden elinten vaurioitumisen jyrkästi.
Takaisin sisällysluetteloon

syitä

Yleiset provosaatit, jotka kehittävät suoliston tukkeutumista lapsilla, ovat seuraavat häiriöt ja olosuhteet:

  • joidenkin sisäelinten (synnynnäinen ja hankittu) toimintahäiriöt;
  • tulehdusprosessit;
  • vieraat elimet, loiset, madot;
  • suuren määrän tarttumien muodostumista;
  • eri luonteiset kasvaimet, tyrä;
  • sappien muodostuminen ja kivien ulosteet.
Takaisin sisällysluetteloon

oireet

Kullekin imeväisten ja vanhempien lasten suoliston tukkeutumiselle on ominaista tyypillisiä oireita, mutta yleisiä patologisia oireita, kuten:

    Ohutsuolen tappio herättää toistuvia emeseettisiä kehotuksia.

Kivun oireyhtymä Tunteet ovat kouristavia, usein samanaikaisesti peristaltiikan rytmien kanssa. Hyökkäyksen aikana kipu tehostuu jopa sokkiin. Kehon aseman muuttaminen ei tuo helpotusta.

  • Gag-refleksi. Oire esiintyy monta kertaa ja runsaasti, ei tuo helpotusta, jos suoliston osasto vaikuttaa. Kun paksusuolen alueen oksentelu ei ole niin yleistä.
  • Ummetus, kertyminen kaasujen luumeniin. Jos paksusuolen läpäisevyyttä rikotaan, kaasut ja ulosteet eivät saa lähteä useita päiviä. Jos ohutsuolessa on ongelmia, ulostus voi olla riippumatonta tai enematiota. Mutta jos näin ei tapahdu, oire puhuu prosessin loppuvaiheesta.
  • Muita merkkejä, joiden avulla voidaan ymmärtää, että läpäisevyys on rikottu, ovat jano, turvotus, suoliston peristaltiikan hyperaktiivisuus, kääntyminen atooniksi (motiliteetin täydellinen rentoutuminen).
  • Takaisin sisällysluetteloon

    havaitseminen

    Jos havaitset lapsen ensimmäiset taudin oireet, sinun tulee välittömästi hakeutua lääkärin hoitoon, koska akuutin hoidon yhteydessä myöhäinen diagnoosi on täynnä komplikaatioita ennen vauvan kuolemaa.

    Lääkärin käyttämät diagnostiset taktiikat ovat seuraavat:

    1. Tutkimus, tarkastus, lapsen vatsan tunnistus - kliinisen kuvan tunnistaminen.
    2. Röntgentutkimus. Se voidaan suorittaa barium-kontrastilla, ilman ruiskutuksella - sigman supistumisen, fuusion, lyhentämisen tai pidentämisen määrittämiseksi.
    3. Laparoskopia. Sitä käytetään hätätapauksissa - suoliston vääntyminen, liimautuminen.
    4. Ultraääni - lisämenetelmä.
    Takaisin sisällysluetteloon

    hoito

    Vastasyntyneiden suoliston tukkeutumisen hoitoon imeväiset ja vanhemmat potilaat lähetetään kirurgiseen osastoon. Ennen kuin teet tarkan diagnoosin ja määrität taudin muodon, peräruiskeet, laksatiivien ottaminen, ruoansulatuskanavan peseminen on kielletty. Monimutkaisissa tapauksissa leikkaus on osoitettu. Akuuteissa olosuhteissa on ryhdyttävä toimenpiteisiin kivun lievittämiseksi, suoliston puhdistamiseksi peräruiskeella, intensiivinen hoito ja toimenpiteet veden ja suolan tasapainon parantamiseksi.

    Konservatiivinen tekniikka

    Sitä käytetään tavanomaisissa tapauksissa, joissa lapsilla ja imeväisillä on suolen tukkeuma. Kurssin tavoitteet - suoliston pysähtymisen poistaminen, kehon myrkytysprosessin pysäyttäminen. Vauva joutuu jo jonkin aikaa nälkään täydellisessä rauhassa. Tehokkaan hoidon vaiheet ovat seuraavat:

    • nasogastrisen koettimen käyttö ylemmän ruoansulatuskanavan puhdistamiseksi ja oksentamisen lopettamiseksi;
    • laskimonsisäinen infuusioliuos veden ja suolan tasapainon palauttamiseksi;
    • hypertonisten ja sifonien peräruiskien käyttöönotto;
    • suoliston suoristaminen tuomalla ilmaa yhden suoliston osuuden yhtymäkohdaksi toiseen;
    • ottaa kipulääkkeet, antiemeetit, antispasmodics, esimerkiksi "No-shpa";
    • "Prozerin" ihonalainen antaminen suoliston robottien stimuloimiseksi;
    • edelleen ruokavaliohoito poistamalla ärsyttäviä elintarvikkeita.
    Takaisin sisällysluetteloon

    Kirurginen toimenpide

    Kirurgiaa käytetään vaikeissa tapauksissa ja konservatiivisen hoidon tehottomuudessa. Tehtävät - poista tukkeutumisen syy, estää uusiutumisen. vaiheet:

    • patologisen supistuskohdan poistaminen (saatat joutua toistamaan);
    • kaikkien kuolleiden kudosten poistaminen suolistossa, jossa on kiinni läheinen terve kudos.
    Takaisin sisällysluetteloon

    laksatiiveja

    Tämän ryhmän valmistelut määrätään lievässä muodossa olevan suoliston tukkeutumisen yhteydessä tai kun lapsella ei havaita komplikaatioita. Lääkkeiden on osoitettu heikentävän kliinistä kuvaa. Voit ostaa ne apteekkiketjussa tai valmistaa ne itse. Alla on suosituimmat: luumu mehu 1: 1 vedellä (näytetty iästä riippumatta), “Maltsupex” (maltoosi ja ohrauute pehmentää ulosteen, normalisoinnin jälkeen annos pienenee), glyseriinikynttilät.

    http://pishchevarenie.ru/tolstaja-kishka/neprohodymost/u-detej.html

    Akuutti suoliston tukos lapsessa

    Kaikki vanhemmat tuntevat varmasti lapsen vatsakipun ilmiön. Useimmiten nämä vauvojen kivut liittyvät suoliston spasmeihin ja kulkeutuvat nopeasti spontaanisti tai kevyen hieronnan (silittämisen) kautta. Ei kuitenkaan ole välttämätöntä hoitaa lapsen sairautta tarkasti ja ajatella: ”Se kulkee itsestään!” Joskus vatsakipu on oire tällaiselle kauhistuttavalle taudille suolen tukkeutumisena.

    Akuutissa suolistossa on ymmärrettävä ruoansulatuskanavan sisällön liikkumisen rikkominen tai täydellinen lopettaminen suolistossa.

    luokitus

    Suolen tukkeutuminen voi kehittyä missä tahansa iässä olevalle lapselle, myös vastasyntyneelle.

    Suolen tukkeutuminen voi olla:

    • synnynnäinen ja hankittu;
    • korkea ja matala;
    • täydellinen ja osittainen;
    • sulkeutuminen (johtuu suoliston luumenin sulkemisesta millä tahansa muodostumisella);
    • kuristus (suoliston puristamisen vuoksi);
    • dynaaminen.

    Suolen tukkeutumisen syyt

    Lasten suoliston tukkeutumisen syyt voivat olla:

    • ruoansulatuskanavan synnynnäiset poikkeavuudet;
    • suoliston kääntäminen;
    • invaginaatio (yhden suoliston osan lisääminen toiseen luumenin sulkemiseen);
    • vatsan sidokset;
    • kasvaimet vatsaontelossa ja suolistossa;
    • koprostaasi (ulosteiden kertyminen suolistossa);
    • madon tartuntoja.

    Synnynnäinen suoliston tukkeuma liittyy ruoansulatuskanavan epämuodostumiin: suoliston osuuden pidentyminen (tavallisesti pitkä sigmoidisuoli) tai sen lumenin kaventuminen.

    Yksi synnynnäisen luumenin kaventumisen muunnelmista on pylorinen stenoosi: massan kapeneminen mahalaukun ja suoliston rajalla. Pylorinen stenoosi vaikeuttaa maidon pääsyä suolistoon ja vauvan ensimmäisen kahden viikon aikana se ilmenee runsaalla oksennuksella suihkulähteen muodossa.

    Imeväisissä obstruktion syiden joukossa voi olla yksittäinen epätyypillinen suoliston järjestely tai sen silmukoiden kiertäminen.

    Vastasyntyneillä voi olla myös toinen suolen tukkeuma: mekoninen ileus. Se on muunnos obstruktiivisesta obstruktiosta: suoliston lumen on estynyt mekoniumin, lisääntyneen viskositeetin vastasyntyneen ulostemassojen.

    Koprostaasi tai ulosteiden kerääntyminen suoliston luumeniin voi johtaa suoliston obstruktiiviseen tukkeutumiseen vanhemmilla lapsilla. Koprostaasin syy on suoliston seinämän sävyjen heikkeneminen ja peristaltiikan heikkeneminen. Se voidaan havaita myös synnynnäisen vian yhteydessä: pitkänomainen sigmoidikolonni. Koprostasis voi estää ohutsuolen pääosan tai paksusuolen luumenin.

    Kasvaimen kehittyessä suoliston lumenissa valo taipuu myös vähitellen - obstruktiivinen tukos kehittyy.

    Estä suoliston luumen ja aiheuttaa tukkeutumista ja matoja: pyöreää vaipua tai muita helmintejä. Matojen pallosta johtuva este voi olla täydellinen ja osittainen. Suolen matojen tukkeutumisen lisäksi tällöin tukkeutuminen lisää suolen erittyneiden toksiinien aiheuttamaa suoliston kouristusta.

    Suolen syy voi olla leikkauksen jälkeen vatsaontelon tarttuvuus. Liikkuvissa, aktiivisissa lapsissa hyppyn aikana suolistosilmukka voidaan käärittää muodostuneen piikin ympärille.

    Imeväisillä tavallinen suolen tukkeutumisen syy on invaginaatio: se tapahtuu, kun osa suolesta tulee toiseen suolistoon. Invaginaatio voi tapahtua, kun ohutsuolesta tulee ohutsuoleen, ohutsuoleen suuriin tai suuriin. Yleisimmin invaginaatio tapahtuu pojilla elämän toisella puoliskolla. Lapsilla vuoden kuluttua tällainen sairaus on harvinaista.

    Invaginaation syy on heikentynyt peristaltiikka (suoliston aaltoilevat supistukset sen sisällön edistämiseksi). Invaginaatio kehittyy täydellisen terveyden keskuudessa. Enemmän alttiita tämän patologian esiintymiselle lapsilla, joilla on korkea ravitsemus.

    Peristaltiikkaa voi aiheuttaa:

    • ruoansulatuskanavan epäkypsyys;
    • liikkuva paksusuoli;
    • lapsen varhainen ruokinta tai muut äkilliset muutokset ravinnossa;
    • suoliston infektio.

    Liimat voivat puristaa suoliston ja siten rikkoa sen läpäisevyyttä. Tässä tapauksessa he puhuvat stranguloidusta suoliston (liimaus) tukkeutumisesta. Se voi kehittyä myös silloin, kun vatsaontelossa kasvava tuumori puristaa suolistoa.

    Yksi yleisimmistä lasten tukkeutumisen muodoista on dynaaminen este. Hän on spastinen ja halvaantunut. Tässä tilassa suolistossa ei ole mekaanista estettä. Obstruktio kehittyy suoliston heikentyneen liikkuvuuden (suoliston seinämän pareseesi tai halvaantumisen) ja kouristusten kehittymisen vuoksi. Dynaamisen eston paralyyttisen muodon syy on riittämättömät kaliumtasot veressä.

    Imeväisillä ja vastasyntyneillä tämä ruoansulatuskanavan funktionaalinen puutos voi esiintyä syntymän trauman jälkeen, keuhkokuumeiden taustalla, vatsan ja rintakehän elimissä tapahtuvan leikkauksen jälkeen, suoliston infektioilla. Vanhemmassa iässä se kehittyy usein vakavissa sairauksissa toksisten vaikutusten (esimerkiksi sepsis) ja postoperatiivisen ajan vuoksi.

    Vakavuuden kannalta tukkeutuminen voi olla täydellinen ja osittainen. Osittaisen tukkeutumisen tapauksessa suoliston luumenit kaventuvat, mutta eivät ole täysin tukkeutuneet (esimerkiksi dynaamisen tukkeutumisen tapauksessa) tai esteenä, mutta ei täysin. Suolen sisältö pysyy osittain läpäisevänä.

    Lisäksi on suuri esto (esiintyy ohutsuolessa) ja alhainen (läpäisemätön on paksusuoli).

    oireet

    Taudin kliiniset ilmenemismuodot ovat erilaiset:

    • Vaikea vatsakipu on pysyvä ja varhaisin oire. Aluksi ne ovat luonteeltaan kouristavia, uusitaan 10 minuutin välein. On kipuja yhtäkkiä, joskus yöllä, ei ole selkeää sijaintia.

    Suolen motiliteettiin liittyvä toistuva kipu, joka yrittää edelleen työntää sisältöä läpi. Sitten suoliston seinämän lihakset ovat tyhjentyneet, prosessi siirtyy dekompensointivaiheeseen, kipu on pysyvä. 2-3 vuorokauden kipu häviää, mutta tämä on huono prognostinen merkki.

    • Tuolan retentio on myös varhainen merkki, jolla on matala este. Kun taudin alussa on korkea esto, tuoli voi ilmetä, joskus jopa toistuvasti: suoliston tyhjeneminen tapahtuu, mikä on alle läpäisemättömän alueen.

    Meconial ileuksessa ei ole ulosteet sen jälkeen, kun vauva on syntynyt.

    Varastossa voi olla merkittävää verenvuotoa, joka on ominaista invaginaatiolle. Näissä tapauksissa on välttämätöntä erottaa esto dysenteeriasta.

    Osittaisen tukkeutumisen yhteydessä voi olla myös irtonaisia ​​ulosteita, joilla on epämiellyttävä haju.

    • Viivästynyt kaasu, turvotus. Samalla on ominaista epäsymmetrinen turvotus: suolet täyttyvät esteen tason yläpuolelle. Joskus lääkäri tuntee turvotetun suoliston, kun hän tuntee vatsan ja jopa näkyvän silmälle.
    • Ominaisuudet tukkeutumiselle ja toistuvalle oksentamiselle. Joskus sitä edeltää pahoinvointi. Mitä aikaisempi oksentelu tapahtuu, sitä suurempi este on. Aluksi oksentelu on luonteeltaan refleksi, mikä johtuu suolen prosessista, ja sitten siitä tulee kehon myrkytyksen ilmentymä.

    Pylorisen stenoosin yhteydessä oksentelu havaitaan ensin noin 15 minuutin kuluttua lapsen ruokinnasta, ja sitten aika, joka kuluu ruokinnan ja oksentamisen välillä, lisääntyy mahalaukun laajentumisen vuoksi. Lisäksi oksennuksen määrä on suurempi kuin kulutetun maidon määrä (oksentelu "suihkulähde"). Kehitä kuivumista, laihtumista.

    Lapsi tulee ahdistuneeksi, itkee, tuskallinen ilme kasvoillaan, havaitaan kohonnutta hikoilua, ilmeistä ihoa.

    diagnostiikka

    hoito

    Jos lapsella on vatsakipua, on kiireellinen kuuleminen kirurgin kanssa tarpeen! Itsehoitopyrkimykset ovat täynnä vakavia seurauksia menetetyn ajan ja myöhäisen hoidon seurauksena.

    Pienimmässä epäilyssä suoliston tukkeutumisesta lapsi on sairaalassa.

    Tukkeutumisen hoito voi olla konservatiivinen ja toimiva.

    Hoitomenetelmän valinta riippuu lääketieteellisen avun etsimisestä ja esteiden muodosta. Niinpä synnynnäisen eston kanssa, jossa on pylorinen stenoosi, mekoniaalinen ileus, suoritetaan kirurginen hoito.

    Kirurginen hoito suoritetaan liiman, vakavimman ja vaarallisen esteen tapauksessa. Vaikeissa tapauksissa on joskus saatava suolisto etupuolen vatsan seinään.

    Jos pyydät apua viime aikoina ja kehität suolen nekroosia (nekroosi), suolen vaikutusosa poistetaan leikkauksen aikana. Peritoniitin kehittymisen yhteydessä tehdään kattava hoito, mukaan lukien antibakteeriset lääkkeet, vieroitushoito, kipulääkkeet ja vitamiinit, väkevöimisaineet ja oireenmukainen hoito.

    Jos lääkärille annetaan varhainen hoito invaginaatiosta (viimeistään 12 tunnin kuluttua ensimmäisten oireiden alkamisesta), hoidetaan konservatiivinen hoito. Erityisen laitteen avulla pumpataan ilmaa suolistoon ja ne yrittävät suoristaa invaginaattia röntgenlaitteen valvonnassa.

    Varmistaakseen, että koko suolistosolu on tapahtunut, lapsi pysyy sairaalassa lääkärin valvonnassa. Liiallinen ilma suolesta poistuu peräsuoleen tuodun tuuletusputken kautta. Röntgenkontrollitutkimus, jossa käytettiin barium-suspensiota. Jos invaginaatio on suoristettu, barium joutuu noin 3 tunnin kuluttua paksusuolen alkupäähän ja myöhemmin erittyy ulosteisiin.

    Jos on olemassa tukkeutumista aiheuttava matoinfestaatio, jos ei ole mahdollista lievittää kouristusta konservatiivisella tavalla, vatsan ontelo avautuu ja kirurgi yrittää työntää matojen sotkeutumista suolistoon. Jos sitä ei voida edetä, suolet leikataan läpi matojen poistamiseksi, minkä jälkeen suljetaan suoliston seinämä.

    Dynaamisen esteen tapauksessa suoritetaan konservatiivinen hoito: esteen syyn poistaminen. Tätä varten pidettiin:

    • peristaltion stimulaatio: erilaiset peräruiskeet (sifoni, hypertoninen, puhdistus); suoliston sähköstimulaatio; prozerinin nimittäminen;
    • kaliumin puutteen täydentäminen;
    • ruoansulatuskanavan kuormituksen vähentäminen: pysyvän koettimen lisääminen mahaan ja suoliston intubaatioon.

    Tiivistelmä vanhemmille

    Lapsissa oleva suoliston tukkeuma on melko vakava kirurginen patologia, joka voi jopa johtaa lapsen kuolemaan. Sekä synnynnäisten että hankittujen esteiden esiintymiselle on monia syitä.

    Ajankohtainen diagnoosi ja tukkeutumisen onnistunut hoito on mahdollista vain silloin, kun etsit lääketieteellistä apua, mikä johtuu lasten ruoansulatusongelmista, ja vielä enemmän, jos vatsakipu ilmestyy yhtäkkiä, ota heti yhteyttä lääkäriin.

    http://myfamilydoctor.ru/ostraya-kishechnaya-neproxodimost-u-rebenka/

    Suolen tukos lapsessa

    Lasten suoliston tukkeutumiseen liittyy paksusuolen tai paksusuolen täydellinen tai osittainen tukos. Tämä häiritsee nesteen, elintarvikkeiden, kaasujen kulkua.

    Tärkeimmät oireet ovat:

    • ajoittainen voimakas vatsakipu;
    • turvotus;
    • oksentelu.

    Vastasyntyneillä patologia esiintyy yhdessä tapauksessa ja puoli tuhatta lasta. Jos et ryhdy toimiin ajoissa, sairaus voi olla kohtalokas.

    Mikä on patologia

    Patologialle on tunnusomaista, että sulatetun ruoan ja muiden jätetuotteiden kulkeutuminen suolistoon on puutteellista.

    Tukos johtaa voimakkaaseen kipuun, oksenteluun. Useimmiten kiireellinen kirurginen toimenpide on tarpeen ongelman ratkaisemiseksi, varsinkin kun se on täysin suljettu.

    Yli vuoden ikäisillä lapsilla on mahdollista hoitaa konservatiivisia menetelmiä ja ruokavaliota.

    syistä

    Patologia voi olla synnynnäinen tai hankittu. Ensimmäisessä tapauksessa sairaus liittyy epänormaaliin kehitykseen tai elinten toimivuuden rikkomiseen välittömästi syntymän jälkeen. Hankittu esto voi tapahtua missä tahansa iässä useiden tekijöiden vuoksi.

    Kaikki mekaanisen esteen syyt on jaettu neljään tyyppiin:

    1. Liimamuoto. Näyttää vatsakalvon tulehduksen. Lapsuudessa voi suuren liikkuvuuden takia syntyä ongelma, jos suolistosilmukka jää kiinni komennukseen äkillisen liikkeen aikana.
    2. Suolentuppeuma. Se on tyypillistä pienille lapsille heikon ja muotoilemattoman peristaltion vuoksi. Samaan aikaan yksi osa suolistosta tuodaan toiseen.
    3. Obstruktiivinen muoto. Tämä tukos laukeaa kehon vieraista esineistä. Useimmiten se on matoja, polyyppejä, kasvaimia.
    4. Strangulation-lomake. Ominainen ihmisille, joilla on virheellinen ruokavalio. Suurin vaara syntyy, kun ruoan saannin pitkään tauon jälkeen suolet täyttyvät voimakkaasti ja voimakkaasti ruoalla suurina määrinä.

    Dynaamista hankittua tukkeutumista voidaan havaita vatsaontelon alueella tapahtuneiden vammojen tai kirurgisten toimenpiteiden jälkeen ottaen samalla tiettyjä lääkkeitä. Epämääräisen ruokinnan tai aineenvaihduntaprosessien häiriintymisen aikana muodostuneet ulosteet voivat estää lumenin.

    Suolen inversio, joka on nuorten lasten tukkeutumisen syy, on varsin harvinaista. Tämä patologia johtuu suuren tai ohutsuolen itsekiinnittymisestä.

    Pohjukaissuolisuljin puolestaan ​​tapahtuu, kun pohjukaissuoli on kierretty. Verenkierron rikkominen ja sen vuoksi hapen puute johtaa kudoksen iskemiaan ja gangreeniin lyhyessä ajassa.

    Patologia alle vuoden ikäisillä lapsilla

    Vastasyntyneillä patologia liittyy suoliston poikkeavuuksiin. Tämä voi vaikuttaa joihinkin äidin pahoihin.

    Useimmiten vauvoilla, jotka ovat enintään 1 kk, ongelma voi olla:

    1. Mekoniumin tukos. Kun alkuperäinen uloste lähtee ensimmäisellä viikolla, se ei ole liman ja sappin seos, ja se koostuu tiheästä ja kuituisesta hyytymästä. Se tukkii kulkua ja voidaan poistaa nopeasti tai peräruiskeen avulla. Tämä tilanne vauvalla voi ilmetä, kun haimasessa tuotetaan trypsiiniä.
    2. Liimautuminen. Tämä ongelma ilmenee sekä heti syntymän jälkeen että leikkauksen aikana missä tahansa iässä. Piikkejä kutsutaan kuitukudoksiksi, jotka on kytketty toisiinsa tai erillisiin elimiin, suolistosilmukat. Tämän tartunnan takia välys vähenee.
    3. Hirschsprungin tauti. Toisin sanoen se on liikkuvuuden häiriö. Samalla vauvalla ei ole paksusuolen seinämillä gangliaa, minkä vuoksi aaltomaiset liikkeet muodostuvat väärin. Oireet eivät aina esiinny välittömästi, voivat tapahtua muutaman kuukauden tai vuoden kuluttua. Kun tauti etenee, ummetus alkaa, joskus vuorotellen vetisten ulosteiden kanssa, lapsi syö huonosti, oksentelee, jää jäljessä kehityksessä ja saa painon huonosti.

    Vanhempien tulisi kiinnittää huomiota lapseensa, jos:

    • lapsi ei jätä mekoniumia;
    • vauva kieltäytyy syömästä, kapriisista, oksenteluista;
    • kaasut eivät jätä pois, ja vatsaontelon havaitaan;
    • ulos takareunasta tulee limaa, verta.

    Patologinen tila voi aiheuttaa:

    1. Suolentuppeuma. Yleensä ilmenee, kun lapsi on 2–5-vuotias. Ongelma voi johtua suoliston infektiosta.
    2. Varhainen tai myöhäinen prikorm, väärä valikoima tuotteita hänelle.
    3. Lapsen väärä tai epätasapainoinen ravitsemus.
    4. Elintarvikkeiden nauttimisen tai liiallisen ylikuumenemisen välisen järjestelmän noudattaminen.
    5. Ruoansulatuskanavan rakenteen poikkeavuudet tai epätäydellinen muodostuminen.
    6. Tulehduksellinen prosessi suolistossa.

    Jos alle 1-vuotiailla lapsilla on:

    • jatkuva ilmavaivat, epämukavuus vatsassa;
    • pahoinvointi, oksentelu;
    • vakiintuminen johonkin vatsan alueeseen, jossa on tuskallista palpointia;
    • ummetus pitkään;
    • peräaukosta ulos tuleva veri tai limaa.

    Oireet ja ilmenemismuodot

    Patologian merkit näyttävät erilaisilta, kaikki riippuu tukkeutumispaikasta ja käytävän päällekkäisyydestä.

    Tärkeimmät oireet ovat:

    1. Ummetus.
    2. Huono ruokahalu tai täydellinen ruoan hylkääminen.
    3. Oksentelu, täydellä päällekkäisyydellä ulosteiden hajuun.
    4. Kivulias kourallinen tyyppi. Voi esiintyä määräajoin ja siirtää itsenäisesti.
    5. Veren ulosteet tai limakalvot.
    6. Turvotusta.
    7. Paksu vatsa, kyvyttömyys paeta kaasua, varsinkin täysi tukos.

    Rintarauhaset ovat yleensä hyvin kyyneleitä. Paina jalkoja kouristusten aikana. Kun kipu taantuu, he voivat jäädä jonkin aikaa.

    Tyypit ja luokittelu

    Suolen tukkeuma on jaettu eri alatyyppeihin, jotka perustuvat kurssin luonteeseen, etenemisen asteeseen, leesion lokalisoitumiseen ja syyyn.

    Erityisesti:

    • akuutti ja krooninen kliininen kurssi;
    • synnynnäisten tai hankittujen tapahtumien luonne;
    • läpinäkyvyyden patologia voi olla alhainen tai korkea;
    • keskittymällä chyme-kulkuun on olemassa täydellinen ja osittainen muoto;
    • morfofunktionaalisuus jakaa taudin dynaamiseen ja mekaaniseen tyyppiin.

    Oikea luokitus on erittäin tärkeä terapeuttisten toimenpiteiden valinnassa.

    Hankittu ja synnynnäinen este

    Synnynnäinen obstruktio, joka johtuu äidin sisäisestä kehityksestä. Syyt voivat olla erilaiset - sekä äidin sairaus että vatsan elinten epänormaali muodostuminen.

    Usein patologia liittyy:

    • Hirschsprungin tauti;
    • enterokistomoy;
    • supistunut suolen alue;
    • kystinen fibroosi;
    • atresia;
    • kiertävät silmukat;
    • haiman vajaakehitys tai sen poikkeavuudet;
    • Leddin oireyhtymä.

    Hankittu okkluusio liittyy useammin aliravitsemukseen, maha-suolikanavan tulehdusprosessiin ja kirurgisiin toimenpiteisiin tällä alueella. Se voidaan diagnosoida missä tahansa iässä.

    Mekaaninen ja dynaaminen este

    Riippuen siitä, mikä aiheutti patologian ja onko esteenä vieraiden elinten muodossa, se voi olla:

    1. Dynaaminen. Havaitaan rikkomalla suoliston toimintaa, hermoston kuitujen toimintahäiriö, mesenterinen verenkierto. Samalla aaltoilevat liikkeet hidastuvat (niiden amplitudi on häiriintynyt) tai ne ovat kokonaan poissa. Tässä lomakkeessa on kaksi lajiketta:
      • spastinen. Syynä on lihasjännitys. Tyypillinen piirre on paroxysmal kipu, joskus oksentelu. Mutta lämpötila on normaalia, vatsa on pehmeää;
      • paralyyttinen. Kun sileät lihakset ovat paralyysiä tai täydellistä rentoutumista, hyppää suolen paineeseen. Vaarallinen peritoniitti ja suolen repeämä.
    2. Mekaaninen. Kun liikettä tukahduttaa kasvain, polyyppi, arpi tai muu elin. Esteen luonteesta ja rakenteesta riippuen se jakautuu seuraavasti:
      • kuristettu muoto. Jos pohja on arpi, piikki tai solmu, joka koostuu suoliston silmukoista;
      • obstruktiivinen. Se muodostuu kasvaimen, tiheän elintarvikekerroksen, loistaudin, matoinfektion läsnä ollessa. Tässä tapauksessa mesenteric-astioita ei puristeta.

    Täysi ja osittainen

    Läpikulun päällekkäisyyden mukaan patologia voidaan jakaa seuraaviin:

    1. Täydellinen tukos. Ei ole ulosteet, oksentelu ja ulosteet. Hoito toimii vain. Mahdollinen viive on vaarallista potilaalle ja voi johtaa kuolemaan.
    2. Osittainen tukos. Tuoli on niukka, oksentelu ja sappisekoitus. Joissakin tapauksissa voidaan soveltaa konservatiivista hoitoa.

    Lisäksi sulkupisteiden lukumäärästä riippuen sairaus voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin:

    1. Yksinkertainen este. Esteen takia lumen suljetaan ja on mahdotonta siirtyä eteenpäin, mutta ruoka voi palata vastakkaiseen suuntaan.
    2. Suljettu tukos. Kun päällekkäisyys tapahtuu yhdessä, mutta useissa segmenteissä. Tällöin ruoka ei voi tunkeutua joko eteenpäin tai taaksepäin.
    3. Rikkominen. Tämä häiritsee sairastuneen alueen verenkiertoa.

    Akuutti ja krooninen vaihe

    Oireiden kehittymisnopeuden ja komplikaatioiden etenemisen mukaan tauti jakautuu seuraavasti:

    1. Terävä muoto. Se voi ilmetä hyvin kirkkaasti ja jyrkästi, kun komplikaatioiden etenemisnopeus kasvaa nopeasti.
    2. Krooninen tyyppi. Oireet ovat vähäisiä, kuva pestään pois. Kipu voi olla heikko tai puuttuu. Usein tätä kuvaa havaitaan suurella estolla. Se voi tulla akuutiksi arkun tai johdon läsnä ollessa.

    Akuutti suoliston tukkeuma kehittyy kolmessa vaiheessa:

    1. Vatsan kipu ei mene 3-11 tunnin ajaksi. Siellä on voimakas jyrinä ja ilmavaivat.
    2. Välivaiheessa 12–36 tuntia myrkytys lisääntyy, kuivuminen alkaa. Kipu häviää hieman ja vauva tuntuu paremmalta.
    3. Lämpötila alkaa 1,5-2 päivässä siitä hetkestä, kun taudin ensimmäiset merkit tulevat esiin, ja siihen liittyy nopea sairauden merkkien nousu.

    Korkea ja matala tukos

    Riippuen siitä, mikä osa suolistosta on ruuhkia, patologia on:

    1. Korkea tukos. Se on tyypillinen pohjukaissuolen fuusioon tai supistumiseen. Sijaitsee ohutsuolessa. Yleisempiä lapsilla.
    2. Alhainen tukos. Kehittyy pienen, ileumin tai nousevan paksusuolen stenoosin tai atresian taustalla. Paikallisessa takana Bauhinia-venttiili paksusuolessa.

    diagnostiikka

    Jotta lääkäri pystyy antamaan pätevää apua hyvissä ajoin, hänen täytyy tunnistaa patologia lyhyessä ajassa, jotta he diagnosoivat sairauden käyttämällä erilaisia ​​laitteistokokeita:

    1. Radiografia. Suurin haittapuoli on, että tämä menetelmä ei tartu kaikkiin suolen esteisiin.
    2. CT. Riittävä informatiivinen tutkimus, mutta kallista.
    3. USA. Edullisin hinta- ja tiedonkeruumenetelmä.

    Yleensä kaikki tutkimukset on suunniteltu potilaan tutkimisen jälkeen. Tässä tapauksessa lääkäri paljastaa turvotusta, palpation-herkkyyttä, tiivisteitä. Stetoskooppi auttaa kuuntelemaan suoliston toimintaa.

    hoito

    Jos epäillään suoliston tukkeutumista, potilas tarvitsee kiireellistä sairaalahoitoa.

    Jos tukos on vain osittainen, tee seuraavat toimenpiteet:

    1. Nenän koettimen läpi puhdistetaan mahalaukun ja suoliston sisältö.
    2. Pisara on asennettu ja vesielektrolyyttitasapaino palautuu ratkaisujen avulla.
    3. Määritetään jatkokäsittelyllä. Toimenpide tai peräruiske, jossa on hypertoninen liuos tai sifoniliuos natriumkloridilla, voidaan suorittaa.
    4. Potilaan kunnon parantamiseksi on määrätty kipulääkkeitä, antispasmodicsia ja antiemeettisiä lääkkeitä.
    5. Stimuloida suolet Prozerinin ihonalaisilla injektioilla.
    6. Invaginaatio poistuu ilmasta tai bariumin peräruiskeesta.

    Lasten kirurgia vie kaikki potilaat, joilla on tukos, mutta leikkaus on vain äärimmäinen toimenpide, jota käytetään täydellisen tukkeutumisen yhteydessä tai tapauksissa, joissa muu hoito ei ole hyväksyttävää tai epäonnistunut.

    ruokavalio

    Täysin tukkeutumalla suoritetaan toimenpide, ja ravitsemuslääkäri määrää ruokavalion toimenpiteen jälkeen. Osittaisen rikkomisen myötä oikea ravitsemus voi parantaa potilaan tilaa ja normalisoida ruoansulatuskanavan työtä.

    Sinun täytyy syödä vähän, jotta hyväksytyllä ruoalla on aikaa sulattaa. Samalla pitäisi syödä usein 2-3 tunnin välein.

    Jotkut tuotteet on suljettava kokonaan pois:

    • maitotuotteet;
    • hiilihapotetut juomat;
    • pavut;
    • säilykkeet, paistetut ja rasvaiset astiat;
    • makeiset;
    • pasta;
    • jauhotuotteet.

    Ruokavaliossa tulee syöttää:

    • höyrysahat;
    • hyytelö, hyytelö, keitetyt, kompotit;
    • fermentoidut maitotuotteet;
    • kasvisruoat kiehuvassa ja höyryssä;
    • vilja;
    • punajuuret.

    Jos leikkaus on tarpeen, sen jälkeen kun sitä ei saa syödä ja juoda noin 12 tuntia. Ruoansulatusaktiivisuuden normalisoimiseksi asennetaan koetin. Kun toiminnot palautetaan, ruokaa annetaan vähäisinä annoksina. Ateriat otetaan käyttöön vähitellen ja katsotaan vauvan reaktiota.

    Operatiivinen toiminta

    Tarvitaan kiireellinen toiminta täydelliseen tukkeutumiseen, blottaukseen tai puristukseen. Tässä tapauksessa kyseinen osa poistetaan yleensä.

    Jos kasvain, polyypit tai muut vieraat kudokset havaitaan poikkeaviksi, toiminta voidaan suunnitella. Kaikki riippuu potilaan tilasta ja patologian etenemisestä. Osittainen tukkeuma pitkäaikaisen konservatiivisen hoidon tehokkuuden puuttuessa on myös kirurgisen korjauksen kohteena.

    Tilanteesta riippuen lääkärit voivat suorittaa erilaisia ​​toimintoja:

    1. Osittainen suolen resektio. Patologinen alue poistetaan, jäljellä olevat kudokset ommellaan yhteen tai jos siihen liittyy merkittävä aukko, se korvataan implantilla.
    2. Kuolleiden alueiden poistaminen. Rikkomisen aikana jotkut sivustot ovat täysin kyvyttömiä. Siksi kaikki vaikutusalaan kuuluvat solut on poistettava, muuten se johtaa tulehdukseen.
    3. Vieraiden kappaleiden poistaminen.

    Folk-korjaustoimenpiteet

    Jos tauti on lievässä vaiheessa ja kliiniset suositukset mahdollistavat hoidon sairaalan ulkopuolella, kotitapoja voidaan käyttää ummetuksen poistamiseen lääkärin kuulemisen jälkeen.

    Suosituimmat ovat:

    1. Luumu mehu tai tuore marjapyrettä. Anna tuotteelle 2-3 rkl. lusikka ennen ruokailua, hieman laimennettu vedellä.
    2. Kurpitsapyrettä tai paistettuja kasviksia.
    3. Keittäminen luumuja.
    4. Tattariöljy. Se on puolet teelusikallista, joka on otettu 3 kertaa päivässä puhtaassa muodossa tai lisätty puuroon, hedelmämehuun, kasvisalaattiin. Kotiruokaa varten tuoreita marjoja kaadetaan emaloituihin astioihin ja jauhetaan puisella lusikalla. Tämän jälkeen päivä saa tunkeutua ja saatu öljy kerätään marjojen pinnasta.

    Laksatiivien käyttö

    Näiden lääkkeiden käyttö voi auttaa vain tietyissä olosuhteissa ja vain osittain tukkeutumalla.

    Jos havaitaan täydellinen tukos, tämä menetelmä vain pahentaa potilaan tilaa. Myös lääkkeet eivät auta suoliston voimakasta kiertämistä tai kehityshäiriöitä. Siksi itsehoito on täysin mahdotonta hyväksyä.

    Tällainen hoito voi tapahtua, jos esteet, jotka johtuvat epäasianmukaisesta ravitsemuksesta suoliston poistamiseksi ulosteen kivistä.

    Keuhkojen laksatiivit voidaan korvata joillakin tuotteilla, kuten kefiirillä tai punajuurilla, joka on vauvalle edullisempi. Siksi lääkkeitä määrätään vain äärimmäisissä tapauksissa. Nämä voivat olla glyseriinikynttilöitä.

    Mahdolliset komplikaatiot

    Kun se on täysin tukossa, taudin vaikutukset ilmenevät muutamassa tunnissa, ja ne voivat olla kuolemaan viivästyneinä. Fecal massat tunkeutuvat vatsaonteloon ja tartuttavat veren, ja jatkuva oksentelu johtaa nopeasti kuivumiseen. Dehydraation vuoksi munuaisten vajaatoiminta tapahtuu.

    Osittaisen tukkeutumisen yhteydessä myrkytys tapahtuu hitaasti. Sairaalahoidon aikana potilas voi paljastaa suoliston seinien peritoniittia tai nekroosia.

    Hoitoennusteet

    Lääkärin hoidon oikea-aikainen hoito on suotuisa. Osittainen tukos voi joskus tapahtua ilman leikkausta. Tässä tapauksessa palautumisen prosenttiosuus on kuitenkin huomattavasti suurempi kuin käytetyillä potilailla.

    Kuolleisuuden prosenttiosuus hoidetussa, mutta ilman tulosta, on enintään 2%. Yleensä uusiutuneiden uusiutumiset kirurgisen toimenpiteen jälkeen tapahtuvat viimeistään 1-2 päivän kuluessa, mikä mahdollistaa ajantasaisen avustamisen ja vauvan pelastamisen.

    Varhainen havaitseminen taudin mahdollisuudet täydellinen hoito ovat melko korkeat. Hankittu esto voidaan estää normalisoimalla lapsen ravitsemus, tarkkailemalla hoito-ohjelmaa ja poistamalla ummetus ja patologiset prosessit ajoissa maha-suolikanavassa.

    Täydellistä tukkeutumista ei voida hoitaa kotona tai laksatiiveilla, tässä tapauksessa vain toimenpide on tehokas.

    http://vseozhivote.ru/kishechnik/kishechnaya-neprohodimost-u-detej.html

    Julkaisut Haimatulehdus