Vähäisesti invasiivinen ja perinteinen peräpukamien poistaminen: toiminnan tyypit, käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Hemorroidien kirurginen hoito suoritetaan yleensä taudin viimeisissä vaiheissa, kun konservatiivinen hoito ei anna positiivisia tuloksia tai pahenemisvaiheessa, johon liittyy sietämätöntä kipua.

Solmujen poistaminen antaa sinulle mahdollisuuden unohtaa epämiellyttäviä oireita ikuisesti, varsinkin kun kirurgit tarjoavat paitsi perinteisiä toimintoja myös minimaalisesti invasiivisia hoitotekniikoita. Mitkä ovat eri leikkaustyyppien ominaisuudet, edut ja haitat, kerro seuraavaksi.

Merkinnät

Hemorrhoidinen solmu muodostuu laskimoiden kasaantumisen seurauksena. Verenvirtauksen rikkominen peräaukossa johtaa verihyytymien esiintymiseen, suonien seinien turvotukseen ja niiden vahingoittumiseen ulosteen massoihin.

Hemorrhoidinen solmu muodostuu laskimoiden kasaantumisen seurauksena, mikä johtaa verihyytymien esiintymiseen, suonien seinien turvotukseen ja niiden vahingoittumiseen ulosteen massojen avulla.

Prokologisen taudin vakavuus on 4. Ja jos alussa sairaus hoidetaan hyvin systeemisten ja paikallisten valmisteiden avulla, viimeisessä vaiheessa hemorroidin poistaminen on kirurgisesti pakollista.

On olemassa useita merkkejä siitä, että peräpukamien kirurginen poisto pidetään tärkeänä ja välttämättömänä toimenpiteenä epämiellyttävän sairauden hoitoon. Niiden joukossa ovat:

  • sisäisten kyhmyjen häviäminen ulostuksen jälkeen ja jopa kevyen fyysisen rasituksen aikana;
  • käpyjen puristaminen ja laskimotukosten tromboosi;
  • usein tai runsaasti verenvuotoa peräsuolesta.

Näin ollen peräpukamien kirurginen hoito ilmaistaan ​​erilaisilla komplikaatioilla ja negatiivisilla seurauksilla, mikä pahentaa vakavasti potilaan tilaa ja jopa kykenee vaarantamaan hänen elämänsä.

Esimerkiksi peräpukamien kirurgiset toimenpiteet ovat välttämättömiä, kun tulehtuneet käpyjä poistetaan peräaukosta ja veri virtaa, koska tällaiset ilmiöt ovat vaarallisia ihmisille.

Hemorroidien poistomenetelmät on jaettu minimaalisesti invasiivisiin ja operatiivisiin. Ensimmäiset teknikot ovat vähemmän veren menetyksiä, samanaikaisesti kipuja ja lyhyemmän elpymisajan.

Minimi-invasiiviset tekniikat

Äskettäin harjoitellaan hemorroidien poistamista ja hoitoa ilman leikkausta.

Sen lisäksi, että tunkeutuminen peräsuolen onteloon ja sen loukkaantuminen on vähäistä, seuraavat ominaisuudet voidaan erottaa minimaalisesti invasiivisten menetelmien eduista:

  • merkityksetön vaurio kudoksille, jotka ympäröivät tulehtuneita peräpukamia;
  • lyhyt kesto itse (noin 20-30 minuuttia);
  • menettely suoritetaan melkein aina ei yleisanestesiassa, vaan paikallispuudutuksessa;
  • potilaat eivät melkein tunne kipua ja palaavat kotiin muutaman tunnin kuluessa manipuloinnista;
  • interventioiden jälkeen peräsuolen kudosten ja limakalvojen arpeutumisen ja muodonmuutoksen riski on minimaalinen;
  • menetelmillä ei ole lainkaan rajoituksia, minkä vuoksi ne on määrätty ikään liittyville potilaille ja ihmisille, joilla on vakavia samanaikaisia ​​sairauksia;
  • soveltaa alhainen vaikutus tekniikka voi olla lähes kaikki vaiheet peräpukamat.

Tähän mennessä on olemassa useita erilaisia ​​tällaisia ​​lempeitä kirurgisia toimenpiteitä, joista jokainen ansaitsee erillisen keskustelun.

Dezarterizatsiya

Tämä on sisäisten peräpukamien poistaminen, jonka aikana kirurgi sitoo valtimoalukset, jotka välittävät verta kasvaneille hemorrhoidal-solmuille. Koska niillä ei enää ole voimaa ja verenkiertoa, kuoppia alkaa kuolla, ja pian ne häviävät kokonaan.

Tämä on sisäisten peräpukamien poistaminen, jonka aikana kirurgi sitoo valtimoalukset, jotka välittävät verta kasvaneille hemorrhoidal-solmuille.

Itse disarterisaatiomenetelmä on seuraava - anoskooppi asetetaan potilaan peräaukkoon, joka on varustettu anturilla.

Disarterisaatio tapahtuu taudin kaikissa vaiheissa, mutta havaittavin vaikutus on potilailla, joilla on toisen tai kolmannen asteen tulehdus hemorrhoidal-kartioissa.

cryolysis

Tämän tekniikan ydin on jäädyttää suurennetut laskimotoksit nestemäisellä typellä, joka jäähdyttää ruumiinosat lähes -200 ° C: een. Tällaisen vaikutuksen jälkeen solmu jäätyy ja jonkin aikaa se katoaa kokonaan.

Nestemäinen typpi toimii vain vaurioituneilla alueilla, koska terveiden alueiden valtimoiden kautta luodaan lämpöraja, joka estää kylmän tunkeutumisen läheisiin kudoksiin.

Kuolleet solut lähtevät peräsuolesta noin viikon kuluttua.

Kryodestruktio on kivuton, arpien ja verenvuodon puute.

Lisäksi alhaiset lämpötilat aktivoivat immuunijärjestelmän, parantavat mikrosirkusta, lisäävät aineenvaihdunta- ja talteenottoprosesseja.

skleroterapian

Tämä menettely sisältää peräpukamien poistamisen erityisten lääkkeiden avulla, jotka aiheuttavat laskimo- ja valtimoalusten liimaamista hemorrhoidal-solmuissa.

Lääkeainetta injektoidaan alueelle, joka toimittaa veren tulehtuneeseen laskimoon. Injektion seurauksena solmu lakkaa antamasta ravintoa ja pienenee pian kokoa.

Menettely suoritetaan kivuttomasti ja hyvin nopeasti, terapeuttinen vaikutus havaitaan ensimmäisen sklerootti- liuoksen injektion jälkeen. Tekniikka ei kuitenkaan sovellu ulkoisten peräpukamien hoitoon, vaan myös relapsi on mahdollista, koska taudin syy ei ole poistunut.

Tämä toimenpide eliminoi peräpukamat erityisten lääkkeiden avulla, jotka aiheuttavat laskimo- ja valtimoalusten liimaamista hemorrhoidal-solmuissa.

Laser-hyytyminen

Tällaista säästävää leikkausta käytetään sekä ulkoisten että ulkoisten peräpukamien hoitoon. Lasi, joka vaikuttaa lämmön laskimoon, aiheuttaa koaguloitumista tai proteiinien taittumista. Valtimot ja laskimot juotetaan siten, että verenvuoto ei kuulu.

Tämän minimaalisesti invasiivisen peräpukamuotoisen kirurgisen hoidon jälkeen käpyjen ruokinta lakkaa, ne kuolevat pois ja jättävät ulosteet 14 päivän kuluttua. Useimmiten laser-hyytymistä käytetään taudin vaiheissa 2 ja 3. t

Ligaatio lateksirenkailla

Tämän tekniikan avulla voit poistaa peräpukamia erityisten lateksirenkaiden avulla. Itse menettelyssä on kiinnitettävä hemorrhoidal-solmujen "jalat", joiden seurauksena ne lakkautetaan toimittamasta verta, kuivumaan ja sitten kuolemaan kokonaan.

Lateksirenkaat eivät sisällä haitallisia elementtejä, joten nämä laitteet eivät johda allergioihin. Elastiset renkaat peittävät hemorrhoidal-kartion pohjan ja puristavat sen. 2 viikon kuluttua kuollut solmu tulee ulos ulosteiden kanssa.

Tällä menetelmällä poistetaan vain peräsuolessa olevat solmut. Ulkoisten peräpukamien hoitoon ligaatio ei ole sopiva. Suurin haittapuoli on se, että potilas kokee peräaukon vieraan kehon tunteen, mutta tämä tunne on lyhytikäinen.

Infrapuna hyytyminen

Infrapunasäteiden avulla on mahdollista poistaa umpeenkasvuiset laskimot.

Infrapunasäteet ohjataan solmun "solmuun", minkä seurauksena proteiiniaineiden koaguloituminen (hyytyminen) tapahtuu.

Jonkin ajan kuluttua hemorrhoidal kuolee.

Infrapunasäteet ohjataan solmun "solmuun", minkä seurauksena proteiiniaineiden koaguloituminen (hyytyminen) tapahtuu.

Prokologisen taudin vakavuudesta ja kliinisten oireiden vakavuudesta riippuen peräpukamat voivat vaatia korkeintaan 6 infrapuna-koagulointimenettelyä. Erityisen tehokas menetelmä osoittaa taudin ensimmäisen vaiheen.

Jos interventio onnistuu, vaurioituneet solmut putoavat ja verenvuoto pysähtyy.

Kuitenkin usein peräpukamat toistuvat.

Huonot puolet minimaalisesti invasiivisista tekniikoista

Alhaisvaikutuksellisilla menetelmillä laajennettujen peräpukamien poistamiseksi on vähäinen määrä ei-toivottuja seurauksia, mutta ne ovat edelleen olemassa.

  • Kivun oireyhtymä Epämukavuus toimenpiteiden jälkeen on mahdollista, koska peräaukon limakalvo on erittäin herkkä kaikille vaikutuksille. Useimmiten kipu esiintyy ligaation aikana (varsinkin jos renkaat ovat väärin päällekkäin, tai läheisten kudosten sieppaus tapahtuu) tai infrapuna-koagulaatiota.
  • Verenvuotoa. Samankaltainen komplikaatio on mahdollista melkein jokaisessa menettelyssä. Miellyttävä poikkeus on solmujen poistaminen laserilla (valtimoiden ja seppeleiden kieltäminen) tai kylmä (astiat jäädytetään). Kohtalainen verenvuoto esiintyy kuolleiden solmujen ulostulosta peräsuolesta.
  • Ulkopuolisten kyhmyjen tromboosi. Tätä mahdollisuutta ei suljeta pois taudin yhdistetyssä muodossa, kun sisäiset solmukkeet ligoidaan, ja ulommissa niistä muodostuu hyytymiä. Jos infrapunasäteillä tapahtuvan hyytymisen aikana solmu ei ole kokonaan poistettu, niin verihyytymän muodostumisen todennäköisyys on melko korkea.

Minimi-invasiivisilla menetelmillä kehittyneiden peräpukamien poistamiseksi on tiettyjä haittoja, esimerkiksi:

  • usein palautuvat kliiniset oireet, koska ne eivät poista peräpukamien syytä, mutta sen tulos (miellyttävä poikkeus on dearterisaatio);
  • melko korkeat kustannukset;
  • kirurgin taitoja koskevat erittäin korkeat vaatimukset (korkeasti koulutettuja asiantuntijoita ei löydy kaikista lääketieteellisistä laitoksista).

Edellä mainitut matalan vaikutuksen omaavat menetelmät eivät aina johda haluttuun tulokseen. Tässä tapauksessa määritä perinteinen operaatio hemorrhoidal-solmujen poistamiseksi.

Jos koagulaation aikana solmu ei ole kokonaan poistettu, niin ulkoisen solmun tromboosin todennäköisyys. melko korkea.

Operatiivinen toiminta

Peräpukamien kirurginen poistaminen edellyttää kahden päätoimintatyypin käyttöä - hemorrhoidektomiaa ja Longon menetelmää. Useimmiten niitä käytetään taudin vakavimmissa muodoissa tai komplikaatioiden sattuessa.

hemorrhoidectomy

Toisena vaihtoehtona menettelyn nimelle on kirurginen hoito peräpukamia Milligan-Morganin mukaan. Tällainen tapahtuma on suunniteltu poistamaan ulkoiset suurennetut laskimokokoonpanot ja päästä eroon sisäisistä solmuista käyttämällä leikkausta.

Hemorrhoid-kirurgia voidaan suorittaa kahdella menetelmällä - suljettuna tai auki. Ensimmäinen menetelmä on edullisempi, koska sillä on seuraavat edut:

  • kun solmu on poistettu, haava ommellaan (avoin toimenpide, haava pysyy auki), minkä vuoksi seuraukset menevät nopeammin;
  • ne toimivat tavallisissa kliinisissä olosuhteissa paikallispuudutuksen aikana, ja avoin interventio on käytössä sairaalassa, ja menettely suoritetaan epiduraalisen tai yleisanestesian alaisena;
  • toimiva henkilö voi toipua noin puolessa kuukaudessa, ja peräpukamatoiminnalla avautuminen voi kestää 5 tai 6 viikkoa.

Kuitenkin peräpukamien kirurgisella poistolla on tiettyjä haittoja:

  • operatiivinen aika ei kestä niin kauan, mutta potilas "putoaa" elämästä usean viikon ajan - ei toimi, ei liiku;
  • Hemorrhoidin kirurgia ei tarkoita leikkausta, mutta tämä on minimaalisesti invasiivisia menetelmiä, ja on todennäköistä, että kirurgisten toimenpiteiden aikana tehdään kipulääkkeitä, koska vakava kivun oireyhtymä ilmaistaan;
  • on vakavia rajoituksia:
    • syövät;
    • Crohnin oireyhtymä;
    • laakerin lapsen;
    • prianaalialueen tulehdus.

Longo-menetelmä

Hemorroidien diagnosoinnissa solmujen kirurginen poistaminen suoritetaan Longon menetelmän mukaisesti, jota kutsutaan myös hemorrholopexiksi eri tavalla. Tämä interventio toteutetaan vain peräpukamat, jotka on lokalisoitu peräsuolen sisällä. Ulkoisten peräpukamien poistaminen samalla tavalla on mahdotonta.

Miten hemorrhoid-leikkaus leikkaa Longo-tekniikkaa? Lääkärin on vapautettava peräaukon limakalvo kehän ympärillä. Samanaikaisesti kudosten kanssa suoliston luumeniin ulkonevat alueet kiristyvät.

Tämä menetelmä eroaa siinä, että tulehtuneita kyhmyjä ei tarvitse käyttää ja leikata. Kun manipuloidaan hemorrhoidal-kuoppia, ne nousevat suolen pintaan, minkä seurauksena niiden verenkierto häiriintyy. Hetken kuluttua he kuolevat.

Kirurgisella toimenpiteellä on etuja ja haittoja. Edut ovat:

  • melko lyhyt elpymisaika - potilas on seurakunnassa vain kaksi tai kolme päivää, ja elpyminen itsessään kestää viikon;
  • kivun oireyhtymää havaitaan vain 15%: lla potilaista, mutta se on hyvin maltillinen ja kestää vain 24 tuntia;
  • leikkaus voidaan tehdä missä tahansa peräpukamatapauksessa;
  • Menettelyllä on vähimmäismäärä rajoituksia.

Peräpukamat haittapuolet ovat:

  • soveltaminen vain peräsuolen sisäpuolelle;
  • suhteellisen korkeat kustannukset.
Hemorroidien diagnosoinnissa solmujen kirurginen poistaminen suoritetaan Longon menetelmän mukaisesti, jota kutsutaan myös hemorrholopexiksi eri tavalla.

Hemorroidien diagnosoinnin jälkeen kussakin potilaassa ilmenee kysymys siitä, miten suurentuneet laskimotilanteet voidaan poistaa. Valinta riippuu monista indikaattoreista, mutta ennen kuin potilas on valmis valmistamaan suolistoa.

Peräsuolen puhdistaminen laksatiivien tai peräruiskien avulla suoritetaan välittömästi ennen leikkausta ja myös 2-3 viikkoa ennen sitä. Lisäksi lääkärit suosittelevat tarkkailemaan erityistä ruokavaliota ja normalisoivat ruoansulatuskanavan toimintaa.

Toiminnan mahdolliset kielteiset seuraukset

Kirurgiaa peräpukamat on usein mukana esiintyminen eri komplikaatioita. Syynä epätoivottujen seurausten suurelle todennäköisyydelle on manipuloinnin trauma ja bakteerien ainesosien läsnäolo.

Tämän seurauksena seuraavat komplikaatiot kehittyvät todennäköisesti:

  • Pistoksen muodostuminen on yleisin seuraus patogeenisten bakteerien esiintymisestä avoimissa haavoissa. Tässä tilanteessa potilaalle määrätään antibakteerisia ja anti-inflammatorisia lääkkeitä. Jos paise on muodostettu, se on avattava ja puhdistettava;
  • adrektinen fistula on kirurgian vakava komplikaatio, joka voi tapahtua jopa 3-4 kuukauden kuluttua. Tämä muodostuminen on peräaukko, joka esiintyy peräaukon seinämässä ja yhdistää sen runkoon kehon pinnalla tai lähellä olevaan elimeen;
  • peräaukon kapeneminen - mahdollisesti väärin käytetyt ompeleet. Anaalikanavan laajentamiseksi on tarpeen ottaa käyttöön erikoistyökaluja. Erityisen vaikeassa tilanteessa supistuminen poistetaan uuden kirurgisen toimenpiteen avulla;
  • verenvuoto - suuren veren määrän häviäminen saattaa johtua valtimoiden huonosta suorituksesta ja seppeleestä tai loukkaantumisesta lähellä oleville limakalvojen alueille haavojen nitomisen aikana;
  • stressaava tila - operaation tosiasiaan liittyvät negatiiviset tunteet vaikuttavat usein potilaan tunnelmaan. Erityisesti vaikuttavat potilaat kehittävät ns. Psykologisen ummetuksen, jossa henkilö pelkää tyhjenemistä. Tällaisessa tilanteessa auttaa laksatiivisia ja rauhoittavia aineita;
  • Anaali-heikkous on harvinainen seuraus peräaukossa olevien hermopäätteiden loukkaantumisesta. Useimmiten sulkijalihan työ palautetaan lääkkeen avulla, vakavissa tilanteissa tarvitaan toimenpide.

Tällaisia ​​kielteisiä seurauksia voidaan välttää, jos noudatat lääketieteellisiä suosituksia ennen leikkausta ja toipumisjakson aikana.

Harkovien kehittämiseen tarkoitetuilla toimintatyypeillä - perinteisillä ja minimaalisesti invasiivisilla - on tiettyjä etuja ja haittoja. Miten parhaiten päästä eroon peräpukamat, pitäisi määrittää hoitava lääkäri, perustuu vaiheen taudin läsnäolo samanaikaisesti sairauksia.

Lisäksi mikä tahansa hoito käsittää integroidun lähestymistavan, joten potilaan on muutettava merkittävästi omaa elämäntapaa. Tässä tapauksessa unohda negatiiviset oireet ovat ikuisesti.

http://gemorroy.info/therapy/udalenie-gemorroidalnyh-uzlov

Hemorrhoid-kirurgia

Peräpukamat - laskimotautien ja alusten sairaus, joka sijaitsee henkilön peräsuolessa ja peräaukossa. Sairaus vaikuttaa kaikkiin planeetan ihmisiin, mutta harvat hakevat lääketieteellistä apua ajoissa. Tämän seurauksena tauti saavuttaa viimeiset vaiheet, konservatiivinen hoito ei pysty ratkaisemaan potilaan ongelmaa. Määritä toiminto epäonnistumaan.

Leikkauksen tarve

Taudin kolmas ja neljäs vaihe - suorat viittaukset peräpukamien poistamiseen kirurgisesti. Potilaan tila on vakava. Jos konservatiiviset ja minimaalisesti invasiiviset hoitomenetelmät eivät toteutuneet, tauti etenee nopeasti, ja leikkaus on tarpeen. Kuvailemme tarpeen syitä.

  • Solmut ovat suuria, putoavat peräsuolen luumenista;
  • Raskaan verenvuodon;
  • Potilas kokee sietämättömän kivun kävellessään lepoasennossa;
  • Peräsuolen sulkijalihaksen toiminnot heikkenevät - ulosteiden hallitsematon erittyminen;
  • Tromboosin uhka, peräpukamien puristaminen, halkeamien muodostuminen peräsuolessa;
  • On suuri tulehdusriski, infektioiden liittyminen.

Ulkoiset peräpukamat:

  • Vakava kudosten turpoaminen peräaukon ympärille;
  • Kivulias tunne;
  • Suuret peräpukamat häiritsevät liikkumista. On mahdotonta lukita istuma-asennossa;
  • Kudokset peräaukon kanavan ympärillä halkeavat;
  • Tromboosin ja hemorrhoidin puristumisen riski kasvaa;
  • Aggressiivisten limakalvojen erittymien aiheuttamien ihosairauksien kehittymisen todennäköisyys;
  • Subkutaanisen rasvan infektio- ja tulehdusriski kasvaa.

Kun yhdistetyt peräpukamat esiintyvät ulkoisille ja sisäisille peräpukamiehille ominaisia ​​oireita.

Leikkauksen pakollinen merkintä on peräsuolen prolapsia, jossa on peräpukamat, komplikaatiot - paraproctitis ja muut.

Vasta-aiheet

Useita vasta-aiheita peräpukamien leikkausta varten:

  1. Suolen taudin akuutissa vaiheessa ei ole mitään leikkausta peräpukamia varten;
  2. Älä käytä leikkausta peräpukamien poistamiseksi, jos veren hyytyminen on huono, verenkiertoelimistön sairaudet;
  3. On mahdotonta määrätä peräpukamien kirurgista hoitoa munuaisten, maksan ja keuhkojen vajaatoiminnan tapauksessa;
  4. On mahdotonta tehdä leikkausta sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioiden, hengityselinten sairauksien yleisen anestesian avulla;
  5. Diabetes mellitus on kontraindikaatio leikkaukseen, joka johtuu huonosta veren hyytymisestä;
  6. Operaatio hemorroidien poistamiseksi on vasta-aiheista pahanlaatuisia kasvaimia sairastavan potilaan läsnä ollessa;
  7. Kirurgiaa peräpukamien poistamiseksi ei suoriteta heikentyneellä koskemattomuudella.

Raskaana olevien naisten kirurgista hoitoa ei suositella. Toimituksen jälkeen ongelma palaa usein. Anestesian vaikutukset vaikuttavat haitallisesti sikiöön.

He yrittävät määrätä iäkkäiden ihmisten hoidosta konservatiivisilla menetelmillä - 50 vuoden jälkeen kudosta tuskin palautetaan. Jos toimenpidettä ei voida välttää, on suositeltavaa tutkia potilasta huolellisesti ja valmistella valmistelua.

Valmistelu leikkaukseen

Potilas on valmistautunut perusteellisesti tulevaan leikkaukseen.

Mitkä valmistelutoimet tehdään klinikalla

  • Sopivan käsittelymenetelmän valinta. Lääkäri määritetään kirurgisen toimenpiteen menetelmällä, riippuen taudin vakavuudesta, peräpukamien lokalisoinnista, komplikaatioiden läsnäolosta. Tätä varten potilas tutkitaan, perehdytään historiaan, keskustellaan valituksista.
  • Lääketieteellinen tutkimus. Mahdollisten kontraindikaatioiden ja riskien tunnistamiseksi suoritetaan laboratoriokokeet (veri- ja virtsatestit), EKG, fluorografia, peräsuolen digitaalinen tutkimus, anoskooppi, kolonoskopia ja vatsaelinten ultraääni.
  • Anestesian valmistelu. Lääkäri anestesiologi tallentaa tietoa potilaan tavanomaisesta lääkityksestä, allergisten reaktioiden esiintymisestä lääkkeille, tekee tarvittavat testit. Tekee päätöksen - missä anestesiassa operaatio tapahtuu. Ilmoittaa potilaalle valmistuksesta ennen leikkausta - ravitsemus ja juominen, peräruiske. Irrotettavat hammasproteesit tulee poistaa suusta, poistaa koruja.

Miten potilas valmistautuu leikkaukseen

Valmistelu leikkaukseen, potilas alkaa pari viikkoa ennen leikkausta.

  1. Ruokavalio on havaittu. Jotta estettäisiin komplikaatioita leikkauksen jälkeen, potilas normalisoi suolet ja estää ummetuksen muodostumisen. Elintarvikkeet, jotka aiheuttavat suoliston turvotusta, ripulia, ummetusta, vatsan ja suoliston ärsytystä, eivät kuulu ruokavalioon.
  2. Ennen operaatiota ryhdytään toimenpiteisiin peräaukon alueen tulehduksen poistamiseksi. Huumeet vähentävät turvotusta, tulehdusta tai haavaumia.
  3. Käy hammaslääkäriisi ennen leikkausta. Cure sairaat ja löysät hampaat, kuten yleisanestesiassa ne aiheuttavat ongelmia.
  4. Hoitoa edeltävänä iltana hygieniamenettelyt ovat pakollisia. Illalla ota suihku ja tee puhdistava peräruiske - leikkauspäivän suolet sisältyvät tyhjään tilaan.
  5. Ruoka ja juominen. Viimeinen ateria ennen leikkausta suoritetaan vähintään 12 tuntia. Toimenpiteen aamulla ei voi juoda eikä vettä juoda yleisanestesian tapauksessa.

Kirurgian menetelmät

Hemorrhoidal-paakkujen sijainnista, verenvuodon läsnäolosta, taudin etenemisvaiheesta riippuen määrätään potilaan hemorroidien saantimenetelmistä.

Kirurgian ensisijainen tavoite on poistaa tulehtuneet peräpukamat.

Tunnetut radikaaliset ja minimaalisesti invasiiviset kirurgisen hoidon menetelmät. Hemorroidien poistaminen radikaalisella kirurgialla suoritetaan taudin kolmannessa - neljännessä vaiheessa. Vaurioituneiden alueiden eliminointi tapahtuu leikkaamalla ja leikkaamalla.

Milligan-Morganin hemorrhoidektomia

Radikaali menetelmä peräpukamien hoitoon. Hoito suoritetaan kahdella tavalla:

  • Avoin - kun kirurginen haava ei ole ommeltu, vaan parantunut itsenäisesti. Toiminta tapahtuu sairaalassa.
  • Suljetut ompeleet levitetään limakalvon toiminta-alueille. Potilas hoidetaan avohoidossa.

Hemorrhoidektomiaa käytetään avoimessa tapauksessa tapauksissa, joissa peräsuolen halkeamia tai paraprostiitin kehittymistä vaikeuttaa. Menettelyyn kuuluu tulehtuneiden solmujen ja ympäröivän limakalvon leikkaaminen tai leikkaaminen. Joskus Prax-menetelmää käytetään, kun solmut itse leikataan pois ilman limakalvoa.

Menetelmän etuja ovat:

  • Milligan-Morgan-operaatio poistaa sisäiset, ulkoiset peräpukamat;
  • Operaatio antaa tuloksen, ongelma ei palaa pitkään;
  • Komplikaatiot leikkauksen jälkeen ovat harvinaisia.

Haittoja ovat:

  • Leikkaus kestää useita tunteja, tapahtuu yleisanestesiassa;
  • Kipu postoperatiivisessa jaksossa;
  • Pitkäaikainen paranemis- ja kuntoutusjakso.

Longo hemorrhoidectomy

Käytetään transanaalista resektiomenetelmää - Longo-menetelmä.

Kirurginen interventio koostuu leikkaamalla osan peräsuolen limakalvoista hampaiden linjan yläpuolella - hemorrhoidal-kokkareiden yläpuolella. Solmua ei leikata, venytetään, ommellaan lääketieteellisiin kiinnikkeisiin. Verenkierron lopettamisen seurauksena kuoppia "kuivuu". Sen jälkeen suolistossa kasvaa sidekudos, jolloin suolesta tulee luonnollinen anatominen ulkonäkö.

  • Potilasta käytetään paikallisen nukutuksen avulla;
  • Veren menetys leikkauksen aikana on minimaalista;
  • Menettely kestää jopa 15-20 minuuttia;
  • Kivuton postoperatiivinen kurssi;
  • Operaatio antaa vakaan tuloksen, komplikaatioita esiintyy harvoin.
  • Longon menetelmä soveltuu vain sisäisten peräpukamien hoitoon.
  • Toiminta on kallista.

Hemorrhoid laserhoito

Jos konservatiivisen hoidon 1-2 vaiheessa ei saada konkreettista vaikutusta, tarvitaan leikkausta, peräpukamat poistetaan minimaalisesti invasiivisilla menetelmillä.

Laser-hyytyminen on tehokas tapa hoitaa peräpukamia. Tehokas sisäisten ja ulkoisten peräpukamien kanssa.

Tekniikka perustuu seuraaviin lasersäteen ominaisuuksiin:

  • Työskentele infrapunassa;
  • Super hieno tarkennus;
  • Lämpösäteilyn käyttö.

Sisäiset solmut suljetaan lasersäteen avulla, ulkoiset solmut katkaistaan. Hoidon aikana lääkäri säätää säteen syvyyttä ja tehoa.

Menetelmä on tehokas trombosoitujen peräpukamien hoidossa, kun läsnä on runsaasti verenvuotoa sisäisistä solmuista ja peräaukon halkeamista. Laser-koagulaatio määrätään jopa tulehduksilla ja fistulous-kanavilla.

  1. Laser-koagulaatio poistaa hemorroidit kaikista lokalisoinneista;
  2. Halkeamia, haavaumia ja tulehduksia poistetaan;
  3. Menettely on erittäin tarkka ja ei-traumaattinen ympäröiville kudoksille;
  4. Laser-hyytyminen on kivuton ja veritön;
  5. Potilas palautuu nopeasti tällaisen toiminnan jälkeen;
  6. Suurten solmujen poistaminen taudin kulun vaiheissa 3 ja 4 yhdistetyn tekniikan avulla.

Laser-hyytymismenettely vaatii potilaan alustavaa valmistelua.

Arviot

Henkilö päättää operoida, kun muita menetelmiä on kokeiltu, ja kipu ja epämukavuus tekevät elämästä sietämätöntä. Meidän on päätettävä radikaaleista toimenpiteistä, useimmissa tapauksissa potilaat pääsevät eroon ongelmasta vuosien ajan - peräpukamat eivät enää vaivaudu.

Toiminta toteutetaan Milligan-Morganin menetelmällä. Kova vaihe - leikkauksen jälkeinen aika. Operaatio tulee kivuttomasti. Poistaa laiminlyötyt sisäiset, ulkoiset ja yhdistetyt peräpukamat 3-4 astetta. Se sattuu kahden tai kolmen ensimmäisen viikon aikana kuntoutukseen. Miehet valittavat virtsaamisen rikkomisesta aluksi. Ongelma on ratkaistava, koska kehittyneissä tapauksissa ei ole muuta vaihtoehtoa.

Menetelmä Longo poistaa ongelman tehokkaasti, elpymisaika on lyhyt. Ulkoisia peräpukamia ei käsitellä tällä menetelmällä.

Laser-hyytyminen ratkaisee terveysongelman ja vaikuttaa esteettiseen puoleen. Naisilla synnytyksen jälkeen ja raskauden ulkopuoliset solmut ovat ruma. Laser-hyytyminen on suunniteltu hoitamaan peräpukamia, riippumatta siitä, missä solmut sijaitsevat, mutta edistyneissä vaiheissa se ei ole riittävän tehokas. Palautetta hoitomenetelmästä on myönteinen - kaikki tapahtuu ilman vakavia seurauksia 15 minuutissa. Ei anestesiaa ja sairaalahoitoa. 3-4 asteen vaiheessa peräpukamia hoidetaan paremmin muilla menetelmillä.

http://gastrotract.ru/bolezn/gemorroj/operatsiya-po-udaleniyu-gemorroya.html

Ulkopuolisten peräpukamien poistaminen - kirurgiset menetelmät

Peräpukamat - peräsuolen sairaus, joka kehittyy suonikohjujen takia. Laskimon laajentuminen on veren kertyminen peräsuolen kudoksiin ja peräpukamien muodostuminen. Ennen kehittymistä krooniseen kurssin muotoon, peräpukamat "kulkevat" 4 etenemisvaihetta. Ja jos hoidon alkuvaiheissa käytetään terapeuttista, ja se on menestys, taudin viimeiset vaiheet merkitsevät kirurgista toimenpidettä.

Kirurgia ulkoisten peräpukamien solmujen poistamiseksi suoritetaan vain, jos edellinen konservatiivinen hoito ei antanut positiivisia tuloksia. Ja vielä yksi vivahteisto - kirurginen interventio on osoitettu hemorrhoidal-tromboosin diagnosoinnissa. Käyttöä koskeva ilmoitus voi olla pudotusvalikoima, verenvuoto-peräpukamat.

Toimenpiteet suoritetaan remissiokaudella (pahenemisvaiheessa), mutta ne voivat olla vasta-aiheisia, jos peräsuolessa esiintyy voimakkaita tulehdusprosesseja. Jos aikaisemmin ulkoisten peräpukamien poistaminen merkitsi pitkää kuntoutusjaksoa, ja itse operaatio oli melko kivulias, niin nykyaikaiset kirurgisen hoidon menetelmät mahdollistavat tällaisen toiminnan nopean, turvallisen ja kivuttoman.

Lääketieteelliset käyttöaiheet leikkausta varten

Lääkärit välttävät tietenkin kirurgisia toimenpiteitä niin paljon kuin mahdollista ja suorittavat ensin ulkoisten peräpukamien terapeuttisen hoidon (linkki artikkeliin Ulkopuolisten peräpukamien lääkevalmisteet). On sanottava, että useimmissa tapauksissa (jos potilas on hakenut apua proktologille ja täsmällisesti suorittaa kaikki nimitykset), kirurginen interventio voidaan välttää, mutta on myös selvää lääketieteellistä näyttöä operaatiosta.

Ensinnäkin, kiireellistä toimintaa osoitetaan ihmisille, joilla on peräsuolen prolapsia ja verenvuotoa. Lisäksi välitön kirurginen toimenpide on osoitettu vasta nuorena! Ajan myötä operaatio estää raskaan verenvuodon ja anemian kehittymisen.

Toiseksi, jos peräpukamia diagnosoidaan keski-ikäisellä henkilöllä, sitten lääkärit suorittavat täydellisen tutkimuksen kehosta ennen leikkausta. Useimmiten tällaisille potilaille annetaan ensin invasiivisia menettelyjä, jotka usein auttavat estämään peräsuolen prolapsia ja verenvuotoa.

Kolmanneksi ulkopuolisten peräpukamien leikkaus vanhuksilla tapahtuu vain poikkeustapauksissa. Jopa peräsuolen prolapsia voidaan hoitaa tablettien, voiteiden ja peräpuikkojen avulla, usein vanhuus on mahdollista pysäyttää ulkoisten peräpukamien eteneminen kansan korjaustoimenpiteiden avulla.

Vasta-aiheet operaatioon

Kirurgian poistamiseksi peräpukamat liittyy käyttää anestesia, joten on olemassa selkeitä vasta-aiheita hoidon tyyppi ulkoisten peräpukamat harkitaan:

  • vakavien, samanaikaisesti yleisten luonteisten patologioiden esiintyminen;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • onkologiset sairaudet, joilla on erilainen sijainti ja vakavuus;
  • diabetes mellitus (heikon haavan paranemisen vuoksi);
  • suoliston patologiat, jotka liittyvät haavaumien tai akuuttien tulehdusprosessien muodostumiseen;
  • immuunipuutosolosuhteet.

Kiinnitä huomiota: raskaus koskee myös tässä tapauksessa vasta-aiheita, mutta se on ehdollinen. Tosiasia on, että ulkoisten peräpukamien solmujen poistaminen lapsen raskauden aikana liittyy yleensä relapseihin, mutta syntymän aikana peräpukamat voivat yksinkertaisesti hävitä.

Ulkoisten peräpukamien toiminnan tyypit

Ulkopuolisten peräpukamien kirurginen hoito suoritetaan 50%: lla tapauksista, joissa potilaat menevät lääkärille, koska he tekevät sen jo taudin kehittymisen viimeisissä vaiheissa. Moderni kirurgia voi tarjota erilaisia ​​taudin kirurgisia hoitoja: minimaalisesti invasiivinen, klassinen leikkaus ja peräpukamien poistaminen laserilla.

Minimi-invasiiviset menetelmät

Minimi-invasiivisten menetelmien ominaisuus on, että kirurgi ei käytä skalpeliä käytön aikana. Sen sijaan sisäisiin kudoksiin tehdään lävistyksiä, joiden kautta suoritetaan tarvittavat manipulaatiot. Tämän ulkoisen peräpukaman hoitomenetelmän tärkein etu on vasta-aiheiden puuttuminen ja lyhyt kuntoutusjakso. Nämä minimaalisesti invasiiviset menetelmät ulkoisten peräpukamien hoitoon ovat:

skleroterapian

Sitä käytetään vaiheen 1-3 peräpukamien hoitoon ja verenvuodon lopettamiseen. Se merkitsee erityisten sklerosoivien lääkkeiden käyttöönottoa peräpukoihin, jotka aiheuttavat verisuonten muuntumisen sidekudokseksi. Verenvuoto pysähtyy nopeasti, ajan mittaan hemorrhoid voi merkittävästi pienentyä.

Infrapuna hyytyminen

Tällaisen hoidon suorittamiseksi lääkärit käyttävät erityistä laitetta - valokopulaattoria. Anoskoopin avulla kirurgi tuo laitteen optisen kuidun kärjen suoraan ulkoisten peräpukamien ”jaloihin”. Kuitujen läpi kulkeva lämpövirta toimii lasersäteiden periaatteella. On syytä tietää, että hemorrhoidia ei ole mahdollista poistaa infrapuna-koagulaation avulla, ja tämä minimaalisesti invasiivinen tapa hoitaa kyseistä tautia useimmiten verenvuodon lopettamiseksi.

Ligaatio lateksirenkailla

Tämän operaation ydin on erityisten lateksirenkaiden sivuttaisten hemorrhoid-solmujen asettaminen. Menettelyn aikana kirurgi käyttää mekaanista ja / tai alipaine-ligaattoria. Peräpukamien kartio häviää yhdessä kuluneen renkaan kanssa, ja hyljyspaikalle jää sidekudoksen kanto. Tällä menetelmällä 90% potilaista vapautuu ulkoisista peräpukavista, varsinkin kun menettelyn päättyminen (kun solmu katoaa) tarvitsee vain 2 viikkoa.

kylmähoito

Tämän minimaalisesti invasiivisen menettelyn aikana tapahtuu peräpukamien jäädyttäminen nestemäisellä typellä. Sulamisen jälkeen solmu kuolee pois, ja tuloksena oleva haava käsitellään erityisillä haavoja parantavilla valmisteilla. Koko peräpukamien jäädyttämismenettely kestää enintään 4 minuuttia.

Klassiset kirurgiset menetelmät

Joissakin tapauksissa ulkoisten peräpukamien poistaminen edellyttää, että potilas on sairaalassa, varovainen valmistelu operaatioon ja yleisanestesian käyttö. Myös peräpukamien kirurginen poisto toteutetaan useilla menetelmillä:

  • normaali toiminta solmujen poistamiseksi;
  • avattavien solmujen poistaminen radioaalloilla;
  • hemorrhoidectomy;
  • dezarterizatsiya.

Kaikilla edellä mainituilla menetelmillä ulkoisten peräpukamien kirurgiseen poistoon on useita etuja:

  • relapsit ovat erittäin harvinaisia;
  • leikkauksen jälkeen ei jää auki haavoja;
  • harvoin tartunnan ja laaja verenvuoto;
  • kuntoutusjakso lyhenee 4-5 päivään.

Peräpukamien poistaminen laserilla

Ulkopuolisten peräpukamien kirurgisen hoidon tämän menetelmän tärkein etu on kivun puuttuminen. Menettelyn aikana potilas ei tunne epämukavuutta ja kipua ollenkaan, minkä vuoksi on mahdollista kieltäytyä kipulääkkeiden nimittämisestä. Lisäksi vain sen jälkeen, kun hemorrhoid on poistettu laserilla, potilas saa välittömästi kävelemään. On syytä huomata toinen positiivinen kohta - ulkoisten hemorrhoid-solmujen poistamisen aikana laserilla peräaukon ja ympäröivän kudoksen loukkaantumisriski minimoidaan.

Hemorroidien poistaminen laserista suoritetaan sekä taudin alkuvaiheessa että patologian ilmeisellä etenemisellä. Ulkoiset solmut leikataan yksinkertaisesti lasersäteen avulla, ja tuloksena olevat haavat "juotetaan" välittömästi, mikä merkitsee verenvuodon täydellistä puuttumista.

Hemorrhoidal (ulkoinen) laserpoiston edut

Jos haluat ymmärtää, miksi laserlääkärit haluavat poistaa ulkoisia peräpukamia, sinun täytyy tutustua tämän hoitomenetelmän etuihin:

  1. Ulkopuolisten peräpukamien poistaminen menee täysin kivuttomaksi - potilas tuntee vain lämpöaaltoja. Jos henkilön kipukynnys on alhainen, toiminta voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa.
  2. Ulkopuolisten peräpukamien poistamismenettely suoritetaan poliklinikalla, sen kesto on 10-15 minuuttia.
  3. Ennen leikkausta ei tarvita mitään erityistä valmistetta.
  4. Heti sen jälkeen, kun solmut on poistettu laserista, potilas voi mennä kotiin, ja seuraavana päivänä he voivat palata tavalliseen elämäntapaansa, mukaan lukien työhön.
  5. Koska laser välittömästi polttaa haavat, verenvuodon riski on lähes kokonaan poissa.
  6. Akuuteissa tulehdusprosesseissa, diagnosoiduissa fistuloissa ja peräaukon halkeamissa on mahdollista poistaa ulkoiset peräpukamat laserilla.

On syytä tietää, kuinka joitakin tämän hemorroidin poistomenetelmän haittoja on. Ensinnäkin lasersäde ei poista liian suuria solmuja, joten taudin relapseja voi esiintyä. Toiseksi tämä menettely on melko kallista.

Mahdolliset komplikaatiot kirurgisen hoidon jälkeen

Ulkopuolisten peräpukamien kirurgisen hoidon epämiellyttävin seuraus on taudin uusiutuminen. Hyväksy, uusien sivustojen syntyminen ja uudelleenkäyttö on epätodennäköistä. Tämän lisäksi ulkoisten peräpukamien kirurgiseen hoitoon liittyy useita komplikaatioita / ei-toivottuja seurauksia:

  1. Vaikea kipu. Eri hermo-kuitujen läsnäolon anorektisella alueella. Päästä eroon kipu voi vain kipulääkkeitä (määrätty hoitava lääkäri).
  2. Psykologinen este. Jos potilas on kokenut voimakasta kipua leikkauksen aikana tai käynyt wc: ssä. Hän rajoittaa wc: tä, joka vain pahentaa tilannetta. Jos haluat selviytyä vastaavasta ilmiöstä, voit käyttää laksatiivisten lääkkeiden nimeämistä.
  3. Virtsan kertyminen Tämä epämiellyttävä oireyhtymä kestää yli päivän leikkauksen jälkeen ulkoisten peräpukamien poistamiseksi. Tarvittaessa lääkäri suorittaa virtsarakon katetroinnin.
  4. Avattu verenvuoto. Syynä tähän voi olla joko väärin painettu astia tai peräsuolen limakalvon loukkaantuminen. Potilaalle määrätään hemostaattinen sieni, tai astia nidotaan.

Ulkopuolisten peräpukamien kirurginen hoito on välttämätöntä, että lääkärit ja potilaat kohtaavat usein. Sinun ei pitäisi pelätä ulkoisten peräpukamien leikkauksia - nykyaikainen lääketiede kuljettaa ne nopeasti, melkein kivuttomasti ja minimaalisesti komplikaatioiden riskillä. Mutta ajoissa poistetut ulkoiset peräpukamat välttävät tämän taudin etenemisen vakavia seurauksia.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lääketieteellinen kommentoija, korkeimman pätevyysluokan terapeutti

16 010 katselua yhteensä, 9 katselua tänään

http://okeydoc.ru/udalenie-naruzhnogo-gemorroya-metody-operativnogo-vmeshatelstva/

Miten hemorrhoidin leikkaus suoritetaan - kirurgian tyypit, menettelytapa, kuntoutus

Miten leikata peräpukamat poistetaan käytöstä riippuen käytetystä menetelmästä. Tähän mennessä käytetään useita minimaalisesti invasiivisia tekniikoita, kirurgisia ja molempia kutsutaan leikkaukseksi. Yhden tai toisen menetelmän toteutettavuuden määrää lääkäri, ja asiantuntijat yrittävät kaikin tavoin välttää leikkausta. Määrätty lääkehoito. Jos tehottomuus tapahtuu, leikkaus suoritetaan.

todistus

Toimenpidettä ei suoriteta peräpukamien ensimmäisessä vaiheessa. Tässä tapauksessa patologia reagoi hyvin huumeiden hoitoon, kansanhoitoon, liikuntaan ja ruokavalioon. Toisen vaiheen jälkeen suoritetaan minimaalisesti invasiivisia menetelmiä. Ja vain loppuvaiheissa esitetään radikaali leikkaus.

Käyttöaihe on:

  • suurentuneiden peräpukamien menetys, vaikka levossa;
  • havaitaan usein voimakasta verenvuotoa;
  • solmut yleensä lisääntyvät, lääkkeet eivät auta pysäyttämään prosessia;
  • on taipumus tromboosiin, peräpukamien komplikaatioihin;
  • taudin vuoksi potilaan elämänlaatu heikkenee merkittävästi, vakava kipu tuntuu;
  • aikaisemmat hoitomenetelmät ovat tehottomia;
  • pitkälle edennyt peräpukamat.

Vakavan verenvuodon sattuessa se pysäytetään alun perin, sitten menettely aloitetaan. Jos on mahdollista odottaa jonkin aikaa, potilas on määrätty lääkkeenä raskaan verenvuodon estämiseksi, vain sitten peräpukamat poistetaan.

Vasta

Älä suorita toimintaa iäkkäillä potilailla pitkästä elpymisaikasta, erilaisista kroonisista sairauksista. Operaatio suoritetaan varoen, kun suuren, ohutsuolen tulehdus.

Muut vasta-aiheet:

  • alemmassa suolistossa paikallisten fistuloiden läsnäolo;
  • tarttuva suolistosairaus;
  • onkologiset prosessit paksusuolessa;
  • hengityselinten ja sydänjärjestelmien sairaudet;
  • veren hyytymisen ongelmat;
  • raskaus.

Interventio voi viivästyä, kunnes henkilö kohtelee muita kroonisia sairauksia, yleinen tila normalisoituu ja nainen synnyttää.

Vähintään invasiivisilla menetelmillä vasta-aiheiden määrä on vähäinen. Koska toimenpide ei tarjoa kudoksen leikkausta, verenvuotoa ei ole, toipumisaika on lyhyt, ja komplikaatioiden mahdollisuus on vähemmän.

Radikaalisen kirurgian tyypit

Toiminta toteutetaan, jos muilla menetelmillä ei ole terapeuttista vaikutusta. Tällä hetkellä käytetään useita menetelmiä hemorrhoidin poistamiseksi.

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy

Klassista toimintaa on käytetty vuodesta 1937 lähtien. Asiantuntijat parantavat menetelmää jatkuvasti, muuttuvat hieman, joten oli useita vaihteluja.

  1. Toiminnan alkuperäinen versio on avoin hemorrhoidektomia. Kirurgisen toimenpiteen aikana poistetaan patologiseen prosessiin liittyvät tulehtunut ganglioni ja vierekkäiset kudokset. Haava ei ole ommeltu, jätä parantumaan luonnollisesti. Potilas on sairaalahoidossa, haavaa seurataan, parannetaan prosessia. Samanaikaisesti lääkkeitä määrätään tulehduksen, infektion ja kivunlievityksen estämiseksi.
  2. Suljettu hemorrhoidektomia on harjoitettu viime vuosisadan 1950-luvulta lähtien. Erottuu loppuosan edellisestä versiosta. Haava sen jälkeen, kun solmu on ommeltu. Menettely suoritetaan poliklinikalla, potilas menee kotiin muutaman tunnin kuluttua anestesian purkautumisesta.
  3. Submucous hemorrhoidectomy vaatii erityistä hoitoa, erittäin ammattitaitoista kirurgia. Toimenpiteen aikana vain patologinen solmu poistetaan, limakalvoa ei häiritä. Elvytysjakso lyhenee merkittävästi, potilaat sietävät interventiota helpommin.

Menettelyn pääasiallinen etu on henkilön välitön vapautuminen kivulias oireiden lähteestä.

Mutta on olemassa merkittäviä negatiivisia pisteitä, koska toiminta on erittäin monimutkainen:

  • käyttöaika on yli 1 tunti;
  • suoritetaan yleisanestesiassa;
  • prosessissa henkilö menettää suuren määrän verta;
  • elpymisaika 1 kuukaudesta kuuteen kuukauteen;
  • lisääntynyt komplikaatioiden riski;
  • ensimmäisen kerran toiminnan jälkeen voimakasta kipua tuntuu.

Ihmiset, jotka ovat kärsineet pitkään hemorroidien ilmenemisistä, ovat valmiita ottamaan riskin ja käymään läpi vaikean kuntoutuksen. Melligan-Morgan-menetelmä antaa mahdollisuuden elpymiseen.

Hemorrholopexy-menetelmä Longo

Sen perusti italialainen prokologi vuonna 1993. Menettelyä sovelletaan paljon useammin, ja se korvaa asteittain klassisen leikkauksen. Interventioon tarvittava aika on vähemmän, komplikaatioiden prosenttiosuus on pienempi, elpymisaika on lyhyempi.

Menettelyn aikana hemorrhoidin ympärillä oleva limakalvo leikataan pois, kasvain vedetään ylös titaaniliittimien avulla. Tästä johtuen veren virtaus solmuun on häiriintynyt, se kuivuu, kuolee, katoaa ajan myötä.

Menettelyn edut:

  1. suoritetaan paikallispuudutuksessa;
  2. kokenut kirurgi kestää vain 15 minuuttia;
  3. limakalvo irrotetaan, jos hermopäätteitä ei ole, kivun oireyhtymä estetään;
  4. potilas menettää vähintään veren;
  5. leikkaus suoritetaan vanhuksille, raskaana oleville erityistilanteissa, imettäville, kroonisten sairauksien läsnä ollessa;
  6. lyhyt elpymisaika - noin 3 viikkoa täydelliseen elpymiseen.

Niistä puutteita - korkeat kustannukset, kyvyttömyys toteuttaa ulkoisia peräpukamia.

video

Postoperatiivinen aika

Klassisen toiminnan jälkeen potilas on sairaalassa jonkin aikaa, ja Longo-menetelmällä he saavat mennä heti kotiin. Asiantuntijat antavat suosituksia elvytysprosessin nopeuttamiseksi.

  • Ensimmäisenä päivänä ei saa syödä, jotta vältetään ulosteen massojen muodostuminen. On suositeltavaa juoda enemmän. Toisesta päivästä alkaen potilas on tiukassa ruokavaliossa. Oikea ravitsemus - avain nopeaan elpymiseen, uusiutumisen puute. Kuukauden aikana sinun on seurattava tarkasti suoliston toimintaa, jotta vältytään ummetuksesta, ripulista.
  • Tiukasti kielletään alkoholijuomat. Niitä ei suositella käytettäväksi kaikille potilaille, joille on tehty leikkaus peräpukamien poistamiseksi. Muuten relapsi kehittyy.
  • Pitäisi juoda enemmän. Neste pehmentää ulosteen massat, parantaa ulostuksen prosessia, normalisoi suolet. Kahvia, voimakasta teetä, olutta, kvassia, hiilihappoa sisältäviä juomia ei kuitenkaan saa juoda. Kuivattuja hedelmiä, hedelmiä, vihreää teetä, yrttiteitä, hiilihapotonta kivennäisvettä suositellaan.
  • Aluksi leikkauksen jälkeen ilmenee erilaisia ​​voimakkuuksia. Voidaan lievittää kipua määrättyjä anestesia-aineita tablettien, rektaalisten peräpuikkojen muodossa. Voit juoda Nise, Kombispasm, Ketanov, Ketalong, Pentalgin. Tehkää kipua Diclofenac, Dykloberla.
  • Nopeuta talteenottoprosessin voide, kerma, peräpuikot. Levomekolia, hepariinin voidetta, Proctosedilia, Anuzolia, lievitystä jne. On myös suositeltavaa käyttää myös tulehdusta ehkäiseviä, mikrobilääkkeitä.
  • Samanaikaisesti käytetään perinteisen lääketieteen menetelmiä. Heikosti kaliumpermanganaatin liuoksella. Suolaisia ​​kylpyjä tehdään siinä, jos ulostuksen prosessi vaikeutuu. Ne voidellaan peräaukon ja merilintujen öljyjen peräaukon avulla, valmistavat voidetta raastetuista raaka- perunoista jne. Kaikki menetelmät on koordinoitava ja keskusteltava lääkärin kanssa.
  • On välttämätöntä noudattaa tiukasti intiimihygienian sääntöjä. Voit suorittaa pesun aamulla, illalla joka kerta suoliston jälkeen. Käytä laadukkaita pehmeitä wc-papereita tai märkäpyyhkeitä.

Jos suosituksia ei noudateta, toipumisaika viivästyy ja uusiutumiset ovat mahdollisia.

Komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Haittavaikutusten esiintyminen esiintyy useammin hemorrhoidektomian jälkeen. Joskus tilanne vaatii toistuvaa toimintaa, mutta eri syystä.

  • Raskaan verenvuodon. Veren esiintyminen ensimmäisen suoliston aikana on normaalia, mutta jos verenvuoto pysähtyy nopeasti, se ei aiheuta voimakasta kipua. Runsaasti verenpoistoa muissa tilanteissa osoittaa asiantuntijan alhainen pätevyys. Ehkä saumaerot, epätäydellinen laskimot, kapillaarit.
  • Virtsan kertyminen Yleisempi miehillä. Lähtö on käyttää katetria. Meidän on haettava apua asiantuntijoilta.
  • Psykogeeninen ummetus. Kipuongelmia, ummetusta kehittyy. Henkilö pelkää defecationprosessia, lihakset eivät voi rentoutua. Tässä tapauksessa on suositeltavaa ottaa rauhoittavia valeriania, Motherwortia, ottaa pilleri Drotaverine, Papaverine tai No-shpy, tehdä lämmin kylpy. Jos nämä toimet eivät auta, puhdista suolisto peräruiske.
  • Prolapse-limakalvo. Jos kirurginen toimenpiteen aikana kirurgi vahingoittaa lihaksia, koskettaa hermopäätteitä, voi esiintyä peräsuolen prolapsia. Vaatii virheen poistamaan vika.
  • Rektaalikanavan supistuminen. Se tapahtuu myös asiantuntijan alhaisen pätevyyden vuoksi. Laajenna työkaluja tai suorita plastiikkakirurgia.
  • Fisteleiden. Patologiset kasvaimet, jotka yhdistävät peräsuolen limakalvon naapurielimiin.
  • Männän muodostuminen. Se osoittaa patogeenisten mikro-organismien tunkeutumisen haavoihin. Tilanne vaatii hoitoa antibakteerisilla lääkkeillä.

Komplikaatiot johtuvat usein asiantuntijan alhaisesta pätevyydestä, mutta eivät noudata potilaan antamia kirurgin ohjeita.

Toimintakustannukset

Hemorroidin poistaminen Milligan-Morganin menetelmällä Venäjän klinikoilla 3 000 ruplaan. jopa 100 tuhatta ruplaa. Lisäksi sinun on maksettava asiantuntijan alustavasta, myöhemmästä kuulemisesta. Palvelut maksavat noin 1500 ruplaa.

Sinun tulisi myös harkita valmistelevaa lääkehoitoa, joka yksinkertaistaa toimintaa, vähentää sivuvaikutusten riskiä - noin 5 000 ruplaa. Kustakin klinikasta aiheutuvat kustannukset ovat erilaiset. Palvelujen tarkka hinta löytyy laitoksen virallisilla verkkosivuilla olevasta hinnastosta. Toiminnan kustannukset Longo-menetelmän mukaan ovat 30 000 ruplaa. jopa 150 tuhatta ruplaa. Toiminnan hintaan voi välittömästi sisältyä koko luettelo palveluista, lääkkeistä.

Onko Euroopassa parempi leikkaus

Epäilemättä peräpukamien poistaminen on erittäin vaikeaa. Kuntoutusjakso, komplikaatioiden puuttuminen riippuu suurelta osin asiantuntijoiden pätevyydestä. Venäjällä on valtava määrä klinikkoja, jotka tarjoavat kalliita palveluita. Kaikilla ei ole moitteetonta mainetta.

Potilaat, joilla on suuri taloudellinen hyvinvointi, menevät ulkomaille. Tietenkin kaikki voivat saada rahaa. Tarjoaa huoneen, jossa on kunnostettu, televisio, kohtelias palvelu. Mutta kaikki tämä rahoille. Kenellä ei ole niitä, sinun on harkittava maasi vaihtoehtoja. Hermojen rauhoittamiseksi on syytä huomata, että meillä on myös erittäin päteviä kirurgeja, ja henkilökunta hymyilee, mutta vähemmän rahaa. On suositeltavaa kerätä enemmän tietoa klinikasta, lukea arvosteluja, tarkistaa lääkärin maine. Onhan vaakalaudalla omaa terveyttäsi.

Palaute lukijoiltamme

Hyvät lukijat, voit jättää kommenttisi hemorroidien poistamiseen liittyvästä toiminnasta kommenteissa, se on hyödyllinen muille sivuston käyttäjille!

Marina:

”Hemorrhoidectomia tehtiin kahdesti. Itse menettely kesti noin 20 minuuttia paikallisen anestesian alla. Muistan, kuinka kiipesin tuoliin, he piilottivat minut. Ja kaikki alkoi. Ei ollut kipua, mutta epämukavuus oli läsnä, jotain viivästyi, darned. Sitten ilmestyi lämpöä. Se on kaikki. He tarjosivat istua käytävällä, tarjosivat teetä, antoivat suosituksia lisätoimista. Kotona anestesia meni kokonaan pois, minun kiusani alkoi. Menin WC: hen vain kaliumpermanganaatin liuoksessa, kun olin kylvyssä. Aluksi sain särkylääkkeitä, tahrani kipeän pisteen voiteilla. Toisen kerran tiesin jo, mitä valmistautua. Mutta tästä jälkeen leikkauksen jälkeen ei ollut vähemmän kipua.

Alexander:

”Toiminnan jälkeen pidin laitoksessa 10 päivää. Johtaa gynekologisessa tuolissa yleisanestesian alla, en voi sanoa mitään. Sitten he asettivat putken peräaukkoon. Minun täytyi nukkua hänen kanssaan ensin. Joka päivä teki pukeutumisen. He antoivat särkylääkkeitä, kun he valittivat. Tiukka ruokavalion tarkastus päivittäin. Sitten he päästivät minut kotiin, mutta toipuin noin kuukauden ajan. Maksoin 500 dollaria vuonna 2007. ”

Alina:

”Ne anestesivat selkäydintä. Hän ei tuntenut mitään, mutta hän kuuli kaiken, lääkäri jopa yritti vitsailla. Vedä solmut pois, sidottu, leikattu. Joten kaikki vuorollaan. Seuraavana päivänä, nälkälakossa, minulla oli oikeus nousta vain toisena päivänä. Se oli kivulias 2 päivää mennä wc. He antoivat pillereitä. Hän oli tarkkailemassa viikkoa, sitten hän jatkoi hoitoa kotona. Kuukausi myöhemmin tunsin olevani terve ihminen. ”

http://mrgemor.ru/hirurg/kak-delayut-operatsiyu-po-udaleniyu-gemorroya.html

Julkaisut Haimatulehdus