Paraproctitis - yksinkertainen kieli monimutkaisesta taudista

Paraproctitis on tulehdusprosessi, joka vaikuttaa peräsuolen ympärillä olevaan rasvakudokseen (selluloosaan). Tätä tautia pidetään yleisenä kuin peräpukamat tai koliitti, mutta kaikki eivät tiedä siitä.

Tilastojen mukaan miehet kärsivät paraprostiitista lähes kaksi kertaa niin usein kuin naiset. On välttämätöntä aloittaa tulehduksen hoitaminen välittömästi ja asiantuntijan kanssa. Muussa tapauksessa on todennäköistä, että tauti tulee krooniseksi ja komplikaatioiden riski kasvaa.

Taudille on ominaista vakava kipu perineal-alueella ja peräaukossa, kuume, virtsaamisen ja ulostuksen ongelmat. Paikalliset ilmenemismuodot ovat peräaukon punoitus ja turvotus, tunkeutumisen (tiivistymisen) esiintyminen ja edelleen haavauma.

Peräsuolen ympärillä olevan kudoksen tulehdus ja huimaus johtuvat bakteeritartunnan tunkeutumisesta niihin. Suolen luumenista seuraa rauhasia ja syvemmät kerrokset.

Potilaalla on akuutteja ja kroonisia (jatkuvasti toistuvia) paraprostiitteja. Jälkimmäinen johtuu useimmiten akuutin vaiheen epätäydellisestä tai virheellisestä käsittelystä.

Akuutin paraprostiitin syyt

Kuten edellä mainittiin, tämän taudin pääasiallinen syy on tartunta, joka siirtyy solutilaan peräsuolen limakalvon pinnalta. Tartuntavaikutteiset aineet ovat sekoitetun kasviston edustajia, nimittäin streptokokkeja, stafylokokkeja ja E. colia. Erittäin harvinaisissa tapauksissa (1-2% potilaista) infektio voi johtua spesifisen infektion lisäämisestä: tuberkuloosi, klostridia tai aktinomykoosi.

Lisäksi on toinen tapa tartunta - sisäinen. Tähän kuuluvat erilaiset krooniset ihmisen infektiot sekä sellaiset prosessit kuin sinuiitti ja kariekset. Näiden sairauksien aiheuttajat johtuvat tulehduksen episentrista ja kuljetetaan peräsuolen kudokseen veren ja imunesteen virtauksella.

Ennakoivat tekijät

Taudin kehittyminen voi myös edistää huonoa ravitsemusta, potilaan pitkää sänkyä, yhden tai useamman kroonisen sairauden esiintymistä. Muita paraprostiitin riskiä lisääviä näkökohtia ovat:

  • heikko koskemattomuus;
  • ateroskleroosi;
  • diabetes;
  • peräaukon halkeamat;
  • suojaamaton anaaliyhteys.

Harvinaisissa tapauksissa, jos aloitat taudin, tulehdus voi kattaa yhden, mutta useita kerroksia kudosta kerralla ja saavuttaa rajan suolen kanssa.

Tärkeimmät oireet

Akuutin ja kroonisen paraprostiitin kliiniset ilmenemismuodot ovat hyvin erilaisia, joten on erittäin tärkeää tietää heidän alkuvaiheen oireet, jotta ne voivat kuulla asiantuntijaa ajoissa.

Akuutin paraprostiitin ensimmäiset merkit

Taudin akuuttia vaihetta kuvaavat yleensä tavanomaiset tulehdusprosessin oireet kehossa. Näitä ovat: kuume (jopa 38-39 astetta), heikkous, lihas- ja nivelkipu, ruokahaluttomuus. Välittömästi näiden oireiden takia on syytä rikkoa ulosteet ja virtsa. Potilas voi kokea luonnotonta halua saada suolenliike, ummetus, usein virtsaaminen, kipu näiden toimien aikana.

Akuutin vaiheen oireet ovat suurelta osin riippuvaisia ​​tulehdusprosessin sijainnista. Subkutaanisessa muodossa muutokset vaikutusalueella voidaan nähdä paljaalla silmällä. Tulehduksen keskipisteen ympärillä on kudoksen punoitus ja turvotus, peräaukon läheisyydessä on tuumori ja itse peräaukon limakalvolla. Tämän seurauksena potilas kärsii erittäin voimakkaasta kipusta, joka häiritsee pysyvyyttä, istumista ja aktiivisen elämäntavan ylläpitämistä. Akuutti paraprostiitti esiintyy useimmiten ihonalaisen tulehduksen muodossa.

Submucous-paraproctitis-oireet ovat hyvin samanlaisia ​​kuin taudin ihonalainen muoto. Erot ovat vain kehon lämpötilassa, joka ei kasva kovinkaan paljon eikä kovin voimakasta kipua. Itse paise muodostuu suoliston läheisyydessä.

Usein asiantuntijoilla voi olla vaikeuksia diagnosoida lantion ja peräsuolen tyypin tauti. Sen oireet ovat täysin samanlaisia ​​kuin edellä, joten lääkärit eivät joskus voi määrittää sairauden tyyppiä. Ei ole harvinaista, että potilaat alkavat yrittää päästä eroon sairaudesta itsestään, uskomalla, että yleisin hengityselinsairaus on tullut sairauden syynä. Tässä paraprostiitin muodossa leesio sijaitsee aivan keskellä lantionpohjan lihasten ja vatsaontelon välillä.

Tällainen tulehdus voi häiritä potilasta enintään 2 viikkoa. Tämän ajanjakson aikana henkilö tuntee paitsi peräaukon alueen kipua myös yleisen tilan huononemisen. Ulosteiden hetkiessä ulostetta voi esiintyä mätä ja verta, kun taas niiden määrä kasvaa vähitellen päivästä toiseen. Samalla lämpötila laskee ja kipu hiipuu hieman. Kaikki tämä viittaa siihen, että tuloksena oleva paise puhkesi peräsuoleen. Jos tulehdus ilmenee naisilla, tietty osa pussista voi päästä emättimeen (ja jättää perineumin).

Tärkeää: jos paise ei ole rikkoutunut peräsuoleen, vaan vatsanonteloon, se aiheuttaa peritoniittia. Tämä on pahimmassa tapauksessa, jos ontelossa esiintyvän paiseen sisältö on optimistisempien myrskyisimpien massojen ansiosta poistumassa nopeasti tästä alueesta.

Toinen paraprostiitin tyyppi on ileaalinen peräsuoli. Sen tärkein erottava oire on taudin oireiden ilmentyminen vasta seitsemäntenä päivänä, ennen kuin ne ilmaistaan ​​hyvin heikosti ja ne voidaan helposti sekoittaa toiseen sairauteen. Jos se oli seitsemäntenä päivänä, pakarat tulivat eri kokoisiksi, ja ihon ympärillä tulehduksen episentrin ympärille muuttui punaiseksi, niin asiantuntijan olisi helppo tehdä diagnoosi.

Ja lopuksi vaarallisin paraproctitis-tyyppi, jota kutsutaan nekroottiseksi. Sille on ominaista välitön myrkytys koko sairastuneelle alueelle ja hyvin voimakkaan kivun esiintyminen, jonka paikannus kattaa koko perineumin kokonaisuutena. Samalla potilaalle diagnosoidaan ihon syanoosi, voimakas paineen lasku ja sydämen lihasten supistusten esiintymistiheys. Kirjaimellisesti 1-2 päivää pehmeä kudos alkaa kuolla. Pussia paiseessa ei havaita, vaan asiantuntija korjaa lisääntyneen kaasunmuodostuksen ja nekroosin.


Tämä laji kehittyy tunkeutumisen seurauksena levittäviin mikrobeihin:

  • fuzobakterii;
  • clostridia;
  • muita anaerobisia mikro-organismeja.

Jos potilas päättää avata paiseen itse tai lääkäri määrää väärän hoidon, akuutti paraproctitis muuttuu krooniseksi.

Sinun pitäisi tietää: itsestään parantuminen on kielletty! Tämä pahentaa tilannetta ja nopeuttaa taudin kroonisuutta. Tämän lisäksi kehossa saattaa esiintyä muita kasvaimia ja muita komplikaatioita.

Kroonisen paraprostiitin ensimmäiset merkit

Krooninen paraprostiitti on tila, jossa on pysyvä tulehdus ja fistulan muodostuminen peräaukkoon (reiät ihossa, jotka ilmestyivät paiseen läpimurton jälkeen). Lähes aina lomake etenee ilman kipua.

Tämäntyyppinen sairaus syntyy väärin valitun hoidon seurauksena tai jos potilas on viime aikoina kääntynyt asiantuntijan puoleen. Tärkeimmät ominaisuudet ovat:

  • fistulan ulkonäkö pakaroiden ja peräaukon iholle;
  • voimakas kipu ulosteessa;
  • ulosteiden erittyminen fistulasta;
  • kutinaa ja ärsytystä esiintyy paiseen läpimurron sijaan.

Krooninen paraproctitis voi olla ajoittainen - paheneminen ja remissio voivat vuorotella keskenään, ja ajoitusta ei voida ennustaa etukäteen. Jos et aloita hoitoa ajoissa, laiminlyöty sairaus ilmenee peräsuolen tulehduksena tai ulosteiden inkontinenssina.

Vinkki: älä viivytä vaellusta erikoislääkärille, kuten myrskyn ja bakteerien tunkeutuminen lantion rasvakerrokseen on suuri kuoleman todennäköisyys!

Sairauden pahenemisen aikana potilas kokee kaikki edellä mainitut oireet, mutta remission aikana vain fistulan episentrin veren purkautuminen on havaittavissa. Jos ruuhka-kanavassa on vapaata tilaa, ei kipua synny, mutta kun tämä kanava tukkeutuu, uusia haavaumia alkaa kehittyä, mikä johtaa lopulta uusien fistuloiden muodostumiseen. Taudin voimakkaan laiminlyönnin seurauksena ilmestyy koko fistulisten kanavien verkko, jossa on yksi suuri epicenter. Se on siinä yleensä, että infektioiden painopiste on.

Sinun pitäisi tietää: anna kroonisen paraprostiitin kulku kulkea ja toivoa, että sairaus kulkee itsestään - aloittaa kudoksen nekroosi ja pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen.

Tätä tautia ei saa missään tapauksessa laukaista. Jos lääkäri käsittelee akuutin muodon missä tahansa vaiheessa (alkuvaiheessa, tietysti se on helpompaa), niin kroonisella se aiheuttaa vakavia ongelmia.

Hoitomenetelmät

Nykyaikainen lääketiede paraprostiitin hoidossa ei loista lajikkeella, joten paras vaihtoehto on leikkaus. Ennen operaatiota vakiotestit on määritetty:

  • täydellinen verenkuva;
  • virtsa;
  • anestesiologin suorittama tutkimus;
  • elektrokardiografian.

Käytetään yleistä anestesiaa, liuos injektoidaan suonensisäisesti tai erityisen maskin kautta.

Toimenpiteen aikana lääkäri avaa ja tyhjentää paiseen, jonka jälkeen kärsitty kudos irrotetaan etsimällä salausta - punaisten infektioiden keskusta. Heti kun se on havaittu, asiantuntija puhdistaa koko leikkaussyvennyksen uusien haavaumien välttämiseksi. Jos salaus on syvä, toiminta on vaikeampaa.

Tämä paraproctitis-hoitomenetelmä on määrätty, jos potilaalle diagnosoidaan akuutti paraprostiitin muoto. Kroonisessa tapauksessa myös operaatio valitaan, mutta siihen liittyy välttämättä yksi konservatiivisen hoidon tyypeistä, joka sisältää:

  • jokaisen suolenliikkeen jälkeen istuvat kylvyt;
  • fistulan peseminen antiseptikoilla - tämä vaikuttaa kanavan tehokkaaseen puhdistukseen ja estää infektioiden kehittymisen;
  • antibioottien tuonti hurjaan kanavaan. Se on määrätty vain bakteriologisen tutkinnan jälkeen, jossa on näytteitä, joissa on myrkyllisiä massoja, koska se auttaa määrittämään, miten taudinaiheuttajat ovat alttiita eri tyyppisille antibiooteille;
  • mikrohuokoset, joissa on astiasta peräisin olevaa öljyä ja antiseptistä liuosta.

Tärkeää: Kaikki tiedot ovat vain tiedoksi ja ne ovat vain viitteellisiä. Vain lääkäri valitsee hoitomenetelmän ja hoitomenetelmät.

Toiminta on suunniteltu heti, kun lääkäri on tunnistanut paraprostiitin. Kroonisen muodon tapauksessa se toteutetaan pahenemisajankohtana, koska remissiokauden aikana on melko vaikeaa havaita kurjaa keskittymistä.

Hyvin usein toiminta suoritetaan taukoilla ja useissa vaiheissa. Ensimmäisessä vaiheessa avataan ja puhdistetaan paise, joka ei voi olla absoluuttinen tae päästä eroon sairaudesta. Siksi tietyn ajan kuluttua suoritetaan toinen vaihe, jonka aikana lääkäri poistaa kyseiset kudokset, rauhaset ja nivelet.

Jos paise ei ole syvä ja lääkäri on tarkasti määrittänyt sen sijainnin, ja totesi myös, että sen ympärillä oleva kudos ei ole tartunnan bakteereihin, niin molemmat vaiheet voidaan suorittaa yhdessä toiminnassa. Joka tapauksessa paraprostiitin hoito ilman leikkausta ei täysin poista tautia.

Kaikki operaatioon liittyvät päätökset tekee yksinomaan prokologi analyysin tulosten perusteellisen tarkastelun ja tutkimuksen jälkeen. Leikkauksen jälkeen potilaalle määrätään antibiootti- ja sidontakurssi. Elpyminen tapahtuu yleensä 4-5 viikon kuluessa leikkauksesta. Koko tämän ajan on välttämätöntä noudattaa tiukasti lääkärin ohjeita, sillä se edistää nopeaa kuntoutusta.

Vaihtoehtoinen lääke paraprostiitin hoitoon

Lisämenetelminä tämän taudin hoidossa voit aktiivisesti käyttää konservatiivista hoitoa. Se ei korvaa pääruokaa, mutta niiden toimivaltainen yhdistelmä lisää merkittävästi positiivisen tuloksen mahdollisuuksia.

Yksi näistä menetelmistä - kylpy suolalla. Niiden valmisteluun tarvitaan keitettyä vettä, soodaa ja merisuolaa (tavallinen ei anna haluttua vaikutusta). Vaihtoehtoinen - kylpyamme, jossa on muumio, tämä ratkaisu on tarpeen peräaukon pesemiseksi.

Paraprostiitin hoito kansan korjaustoimenpiteillä merkitsee erilaisten yrttien käyttöä: tammen kuori, keltaisenruskea, johanneksen virka, plantain, Althea, paimenen laukku, Bergenia, calamus ja muut. Kaikilla niillä on erinomainen antiseptinen vaikutus, ja ne myötävaikuttavat myös kudosten paranemiseen, jos kyseessä on paiseen läpimurto.

Vinkki: käsittelyprosessissa on erittäin hyödyllistä säilyttää ruokavalio. On suositeltavaa syödä ruokaa pieninä annoksina 4-5 tunnin välein. Illalla on suositeltavaa syödä voissa ja / tai kasviöljyssä keitettyjä lihaa ja ruokia.

http://ozhivote.ru/paraproktit/

Mikä on vaarallinen akuutti röyhkeä paraproctitis ja miten sitä hoidetaan

Akuutti röyhkeä paraprostiitti on peräsuolen lähellä olevan rasvakudoksen tarttuva patologia. Taudilla on akuutti, krooninen kurssi sekä erilainen leviämistaso. Kroonista sairautta voi pahentaa fistuloiden läsnäolo. Akuutti muoto on erottunut ihon keskipisteen keskipisteestä rasvakudoksen keskellä, tässä tarvitaan vakavaa kirurgista hoitoa.

Tietoja taudista

Purulent paraproctitis on vaarallinen sairaus, joka on peräpukamien komplikaatio. Jos aika ei tuota asianmukaisia ​​toimenpiteitä, se kehittää välittömästi paiseen, joka uhkaa ihmisen elämää. Kun rasva on mätää, potilaan on oltava sairaalassa. Asiantuntijat määrittävät vakavuuden, valitsevat sopivan menetelmän akuutin paraprostiitin kirurgiseen hoitoon.

Paraprostiitin osuus tuodaan 15 - 35%: sta kaikista tämän suoliston osan patologioista. Tauti kestää 4 paikkaa koliitin, peräpukamien, peräaukon halkeamien jälkeen. Miehillä tulehdus esiintyy paljon useammin kuin naisilla, mikä johtuu solun luumuksen anatomisesta rakenteesta peräsuolen lähellä. Tauti on yleensä havaittavissa 30–50-vuotiailla potilailla, lapsilla paraproctitis käytännössä ei tapahdu.

syistä

Paraprostiitin pääasiallinen syy on patogeenisen mikroflooran tunkeutuminen adrectal-alueelle. Staphylococcus, E. coli on taudin provokaattoreita, vähemmän todennäköisesti klamydioita, viruksia jne.

Mikrobiotietä peräsuolessa:

  • halkeamia, limakalvon repeämiä - loukkaantuminen johtuu liian tiheästä ulosteesta synnytyksen aikana;
  • peräaukon rauhaset - infektio kulkeutuu lumenin kautta, joka sijaitsee peräsuolikanavan alapuolella ja joka aiheuttaa tulehdusta;
  • Morgagnin salat ovat suoliston kudoksia, usein yksi salauksista johtuu paiseesta;
  • peräpukamat - verenvuotoa kuoppista yhdistää limakalvon vaurioituminen, joka aiheuttaa infektiota.

Jos immuunijärjestelmä on heikentynyt, tulehduksen hematogeeninen reitti voi ilmetä, kun patogeenit tulevat verenkiertoon.

Akuutin paraprostiitin syyt ovat seuraavat:

  • diabetes;
  • ateroskleroosi;
  • suoliston häiriöt (ummetus, ripuli);
  • haavainen paksusuolitulehdus;
  • peräaukon halkeamia, peräpukamia;
  • Crohnin tauti;
  • kehon heikkeneminen;
  • munuaissairaus;
  • immuunikato;
  • prostatiitti, kystiitti, virtsaputki.

Purulent paraproctitis on toissijainen prosessi, joka esiintyy toisen sairauden taustalla. Hoito poistamatta syytä ei anna pysyvää vaikutusta. Aluksi on tärkeää selvittää paraprostiitin syy ja poistaa se.

Tyypit ja oireet

Akuutti paraprostiitti esiintyy ensimmäistä kertaa ja se liittyy kipua tunneen tyhjennyksen, korkean ruumiinlämpötilan, epäselvyyden, päänsärky, letargia. Paiseen sisältö voi murtautua peräsuoleen tai lantion alueelle.

Krooninen paraprostiitin muoto ei ole parempi, koska se voi aiheuttaa räjähdysmäistä tulehdusta.

Infektiokohtien jakauman mukaisesti tauti on jaettu useisiin eri tyyppeihin, joilla on omat oireet akuutille paraprostiitille:

  1. Ihonalainen - sijaitsee rasvakudoksessa ihon lähellä peräaukon läheisyydessä. On helppo huomata, on punainen turvotus. Kun henkilö istuu alas tai koskettaa patologista aluetta, tuskaa esiintyy lisäksi sykkivä oire. Merkittävä heikkous, kuume, päänsärky. Turvotuksen vuoksi ulostaminen on vaikeaa.
  2. Submucosal - paiseen sijainti suoliston limakalvon alla. Tunnista sairaus ei ole vaikeaa. Potilas kärsii peräaukon kipu, huomattava turvotus. Usein sisältö hajoaa suolistoon, huuhtelu virtaa ulos, jonka jälkeen on talteenotto.
  3. Pelviorectal - perustuu lantion ja peräsuolen tilaan vatsanontelon vieressä. Manifestit paraproctitis vilunväristykset, väsymys, kehon särky. Merkittävällä koolla on myrkytyksen oireita.
  4. Isiorektaalinen - tulehdus sijaitsee ischial-peräsuolen ontelossa. Yskimisen, aivastelun aikana on kipuja. Sitten lämpötila nousee, peräaukko paisuu.
  5. Retrorectal - paise on peräsuolen takana, ei ole merkkejä pitkään, vain myrkytyksen oireet ovat mahdollisia. Joskus on kipua istumahäiriössä ja neurologisissa ilmenemismuodoissa.

On tapahtunut, että akuutti paraprostiitti muuttuu krooniseksi, koska ensimmäistä ei hoideta. Patologialla on pitkäaikainen luonne, jolle on ominaista fistuloiden läsnäolo. Ilmaistuna sairausosastolla veren veren perineumissa on pääasiassa paljastunut koulutus, kutina.

Tällainen fistula ei yleensä aiheuta kipua, koska sen sisältö virtaa ulos. Jos suolen liikkeissä esiintyy kipua, tämä osoittaa sisäisen fistulan läsnäolon, jossa on potin ulosvirtauksen rikkominen.

diagnostiikka

Tarkka sairaus pystyy määrittämään lääkärin koloprostologin. Asiantuntija tekee peräsuolen palpointitarkastusta.

Diagnoosi abscessin sijainnin määrittämiseksi edellyttää:

  • kontrasti-radiografia;
  • Ultraäänitutkimus.

Itse muodostumisen luonteen lisäksi muodostuu fistuloiden läsnäolo sekä muita tulehdusalueita.

Vaikeaa kipua tutkittaessa tehdään paikallispuudutus. Diagnosoituaan lääkäri luo menetelmän paiseen avaamiseksi.

hoito

Käsittele röyhkeä paraproctitis olisi heti, vain ruumiinavaus auttaa. Monet potilaat eivät etsi apua välittömästi ja käyttävät erilaisia ​​menetelmiä, mikä johtaa siihen, että tuskallinen tunne muuttuu yksinkertaisesti sietämättömäksi.

Jos tauti havaitaan kehityksen alkuvaiheessa, on mahdollista päästä konservatiivisilla menetelmillä. Sovellettu antibioottihoito, UHF, erilaiset istumapaikat.

Operatiivinen toiminta

Röyhtäisen paraprostiitin hoito suoritetaan kirurgisesti. Manipulaatioon liittyy paiseen avaaminen ja paiseen puhdistaminen. Seuraavaksi pestään valmis liuos lääkkeen antiseptisen antibiootin kanssa. Toiminnan aikana tyhjennys suoritetaan pienellä viillolla abstsen yläpuolella ja poistetaan ihon reunat.

Kroonisen paraprostiitin paras hoito katsotaan patologisten kudosten, fistuloiden täydelliseksi resektoimiseksi.

Fistulat on jaettava ennen operaation suorittamista, koska fistulareittien tarkka pysäyttäminen on ratkaiseva hetki asianmukaiseen interventioon. Esimerkiksi subkutaanisten tai submucous-paiseiden hoito suoritetaan erityisellä koettimella.

Postoperatiivinen hoito

Toimenpide ei tarjoa täydellistä takuuta paranemisesta. Patologinen prosessi voi toistua jopa suotuisan lopputuloksen tapauksessa.

Kun paraprostiitti on kuntoutusjakson aikana, sen tulisi olla:

  • noudattaa ruokavalion aterioita, jotka auttavat palauttamaan ruoansulatuskanavan työn ja ehkäisemään ummetusta;
  • suoritettava perusteellinen henkilökohtainen hygienia jokaisen suolenliikkeen jälkeen;
  • käytä lääkärin suosittelemia lokeroita;
  • hieman myöhemmin on hyvä tehdä tietty voimistelu, joka parantaa veren tarjontaa.

Komplikaatioiden tai sekundaarisen tulehduksen sattuessa suoritetaan toistuva interventio paiseen avaamiseksi ja sen puhdistamiseksi. Sitten lääkäri määrää immuunijärjestelmää.

Perinteistä hoitoa käytetään kroonisiin sairauksiin vain silloin, kun valmistellaan valmistelua. Tehokkaat reseptit lääkekasveilla auttavat vähentämään tulehdusta.

komplikaatioita

Paraprostiitin komplikaatio on, että kurjainfektio kykenee siirtymään lantion rasvakudokseen. Tästä syystä tulehdus peräsuolen limakalvo tai virtsaputki sulaa. Tapauksia havaittiin, kun kurjakuiva sisältö putosi vatsaonteloon ja aiheutti peritoniittia.

näkymät

Ennuste riippuu paraprostiitin kehittymisvaiheesta ja sijainnista paiseen peräaukon kanavassa. Varhaisen vaiheen oikea-aikainen ja asianmukainen käsittely johtaa positiiviseen tulokseen.

Krooninen, monimutkainen akuutti röyhkeä paraprostiitti saattaa ilmetä uudelleen erityisesti sairauden jälkeen muodostuneiden fistuloiden hoidon osalta. Vakava kärsimys vaatii valtavia ponnisteluja elpymisen lopulliseksi. Tällainen hoito voi kestää useita vuosia ja lopettaa parannus.

http://gastrot.ru/kishechnik/ostryj-gnojnyj-paraproktit

paraproctitis

Paraproctitis on peräsuolen kuidun tulehdusprosessi. Ilmeinen terävä kipu peräaukossa ja perineumissa, korkea kuume, vilunväristykset, ulostus ja virtsaamishäiriöt. Paikallisesti havaittu peräaukon turvotus ja punoitus, tunkeutumisen ja paiseen muodostuminen. Komplikaatioita ovat kroonisen paraprostiitin, fistuloiden, urogenitaalijärjestelmän osallistuminen tulehdusprosessiin, sepsis. Hoito on aina kirurgista, akuutin tulehduksen tapauksessa ne suorittavat ruumiinavauksen, viemärin ja kroonisen fistulan leikkauksen.

paraproctitis

Paraprostiitti on sairaus, jolle on tunnusomaista peräsuolen ympäröivien kudosten tulehdus ja huimaus seurauksena siitä, että bakteeri-infektio tunkeutuu peräsuolen luumenista mikroorganismin salauksen pohjan anaalisten rauhasien läpi pararectal-alueen syvempiin kerroksiin. Nykyaikaisessa proktologiassa paraprostiitti on jaettu akuutteihin (ensimmäinen tunnistettu) ja krooniseen (pitkäaikainen, toistuva). Krooninen paraprostiitti on seurausta akuutin paraprostiitin riittämättömästä tai epäasianmukaisesta hoidosta.

Krooninen paraprostiitti kattaa yleensä mikroorganismin salan, sisäisten ja ulkoisten sfinktoreiden ja peräsuolen kudoksen välisen tilan. Pitkään olemassa olevan tämän kroonisen paraprostiitin seurauksena voi olla adrectaalinen peräsuolen fistula (patologiset kanavat, jotka yhdistävät peräsuolen ihon tai vierekkäisten onttojen elinten kanssa). Adrectal fistulan havaitseminen osoittaa akuuttia paraproctitea.

Paraprostiitin syyt

Infektioiden aiheuttaja on useimmiten sekoitettu kasvisto: stafylokokki ja streptokokki, E. coli. Joissakin tapauksissa voi ilmetä spesifinen infektio: klostridia, aktinomykoosi ja tuberkuloosi. Spesifinen paraproctitis esiintyy useammin kuin 1-2%: lla potilaista. Paraprostiitin kehittyminen auttaa vähentämään organismin immuuniominaisuuksia, yleistä uupumusta, elinten ja järjestelmien kroonisia sairauksia, akuuttia tai kroonista ruoansulatuskanavan infektiota, erityisiä tartuntatauteja, tuolin häiriöitä (ummetus tai ripuli), proctologisia patologioita (proktiitti, peräpukamat, peräaukon halkeamat, cryptitis, papilliitti).

luokitus

Paraprostiitti jakautuu prosessin sijainnista ja laajuudesta riippuen subkutaaniseen paraprostiittiin (pararectal abscess), intrascinoptic, ischeorectal ja pelvicorectal paraproctitis. Subkutaanista paraprostiittiä leimaa ihonalaiseen kudokseen kuuluva ihonmukainen fuusio perianaalialueella. Tämäntyyppinen paraprostiitti on helpoimmin parannettavissa ja sillä on eniten suotuisa ennuste.

Jos kyseessä on sisäinen sphincteric paraproctitis, tulehdus vaikuttaa peräaukon sulkijalihaksen kudoksiin, kun isorektaalinen paraprostiitti on röyhkeä prosessi paikallistunut ileal-peräsuoleen. Tulehdus pelvicorectal paraproctitis kehittyy lantion sisällä.

Paraproctitis-oireita

Akuuttia paraprostiittiä leimaa tyypillisiä paikalliseen kurjaan tulehdukseen, kipuun, hyperemiaan, hypertermiaan ja kudoksen turvotukseen, huurteeseen liittyviä oireita. Toisin kuin ei-spesifinen aerobinen kasvisto, anaerobiset mikro-organismit eivät edistä punaista fuusiota, vaan kudosten nekroottiseen tuhoutumiseen. Anteeraalisen anreerisen kasviston valtaosa edistää kehittyneen paraprostiitin kehittymistä, jolle on tunnusomaista laajamittainen leesio, korkea kudostuho ja vakava myrkytys. Ei-klostridiaalisessa anaerobisessa paraprostiitissa lihakset ja fasektiiviset rakenteet ovat usein mukana patologisessa rutistusprosessissa.

Krooninen paraprostiitti on seurausta aliravittuneesta akuutista paraprostiitista, joten sen oireet toistuvat useimmiten akuutin paraprostiitin oireilla, mutta niiden vakavuus on yleensä pienempi. Kroonisessa paraprostiitissa kehittyy usein pararectaalinen fistula, joka ilmenee eritteinä ichorin tai pussin veren alueella. Jatkuva purkautuminen edistää ihon ihon ärsytystä ja kutinaa.

Hyvin valutettu (jolla on vapaa pistorasia) adrektinen fistula ei yleensä häiritse potilasta kipua tai epämukavuutta. Kivun oire, joka on ominaista epätäydelliselle sisäiselle fistulalle. Samalla kipu kasvaa ulosteessa ja lakkaa sen jälkeen (tämä johtuu fistulan parantuneesta tyhjennyksestä peräaukon venttiilin venyttämisen aikana).

Adrectaalisen fistulan kliinisiä oireita esiintyy aaltoissa, jotka tukevat ja pahenevat. Tämä johtuu särmäisen luumenin ajoittaisesta tukkeutumisesta, mädänsä paiseen muodostumisesta, jonka avaamisen jälkeen on helpotusta. Fistula ei paranna yksinään, ja siinä olevat kurittomat prosessit jatkuvat. Jos punaiseen purkautumiseen liittyy veren epäpuhtauksia, on tarpeen tehdä tutkimus pahanlaatuisuudesta.

komplikaatioita

Vaarallisin akuutin paraprostiitin komplikaatio on röyhtäisen prosessin tunkeutuminen lantion tilaan, joka on täynnä kuitua, sekä kaikkien suolistoseinien kerrosten fuusiota anorektaalisen linjan yläpuolella. Kun näin tapahtuu, ulosteen massa vapautuu adrectal-kuituun, joka vaikuttaa läheisiin elimiin ja uhkaa infektion vapautumista verenkiertoon (sepsiksen kehittyminen).

Lantion peritoneumin anatominen läheisyys mahdollistaa tartunnan leviämisen peritoniitin kehittymiseen. Viereinen lantion kudos, jossa on retroperitoneaalinen, sallii murtuman murtautua retroperitoneaaliseen tilaan. Tällainen kurittoman prosessin lisääntyminen on ominaista vanhuksille ja heikentyneille henkilöille lääkärin myöhäisen hoidon aikana.

Paraproctitis voi muun muassa monimutkaistua peräsuolen läpimurtona, emättimessä, perinumin ihossa. Yleensä paiseen spontaanin avaamisen jälkeen ilman viemäröintitoimenpiteitä muodostuu hurja kurssi. Jos fistula ei ole muodostunut, mutta tartunnan keskittyminen on säilynyt, ajan myötä tapahtuu uusiutuminen - uuden paiseen muodostuminen.

Pitkäaikainen peräsuolen fistulan olemassaolo, sitä enemmän on monimutkainen kanavan rakenne (tunkeutumispaikat, kurjaontelot), vaikuttaa merkittävästi potilaan yleiseen tilaan. Krooninen kurjaprosessi johtaa cicatricial-muutoksiin, peräaukon kanavan alueen epämuodostumiseen, peräsuoleen.

Deformaatio johtaa peräaukon sulkijalihaksen tonisen vajaatoimintaan, peräaukon läpiviennin sulkemiseen, suoliston sisällön vuotoon. Toinen yleinen kroonisen paraprostiitin komplikaatio on anaalikanavan seinämien epänormaali arpeutuminen (pektenoosi) ja niiden elastisuuden väheneminen, mikä johtaa suoliston liikkumisen heikkenemiseen. Pitkäaikainen fistula (yli 5 vuotta) voi olla pahanlaatuinen.

diagnostiikka

Paraprostiitin alustava diagnoosi edellyttää, että prokologi tarvitsee tarpeeksi tutkimusta, tutkimusta ja fyysistä tutkimusta. Tyypilliset kliiniset oireet: kuume, paikallinen kipu, ihastuttavan tulehduksen oireet. Menettelyjen äärimmäisen kivuliasta johtuen ei suoriteta digitaalista peräaukon tutkimista ja menetelmiä proctologisten sairauksien (anoskooppi, rectoromanoscopy) instrumentaalista diagnosointia varten. Veren tutkimuksessa on merkkejä märehtivästä tulehduksesta: leukosytoosista neutrofiililla, lisääntynyt ESR.

Akuutti paraprostiitti on pääasiassa eriteltävä peräsuolen kuitujen suppuratiivisesta teratomasta, peräsuolen kasvaimista ja sen ympäröivistä kudoksista, Douglasin tilan paiseesta. Tarve suorittaa lisätutkimuksia paraprostiitin erottamiseksi muista sairauksista syntyy yleensä silloin, kun paise on korkea (pienessä lantion tai ilealin peräsuolessa).

Krooninen paraprostiitti diagnosoidaan tutkimalla perineum, peräaukko, jolloin analyysi analysoidaan peräaukon kanavalle. Kun fistula havaitaan, sen kulku koetellaan. Rektoromanoskooppia, anoskooppia, fistulografiaa käytetään instrumentaalidiagnostiikkana - jos fistula sijaitsee korkealla, kanavassa esiintyy runsaasti päästöjä ja anturin äänestys (värähtely). Ultrasonografiaa käytetään myös.

Crohnin tautia sairastavien potilaiden muodostama adrektinen fistula on erotettava kysta-perioplasmasta kudoksesta, selkärangan terminaalisten osien osteomyeliitistä, tuberkuloosifistulasta, epiteelisokokkiyhdyskanavasta ja fistulasta. Eri diagnoosin, merkittävien historiatietojen, laboratoriokokeiden, lantion radiografian.

Paraprostiitin hoito

Sairaus vaatii kirurgista hoitoa. Välittömästi akuutin paraprostiitin diagnoosin toteamisen jälkeen on välttämätöntä suorittaa toimenpide avattavan keskittymän avaamiseksi ja tyhjentämiseksi. Koska lihasten rentoutuminen ja laadunestetointi ovat tärkeitä tekijöitä, käyttöalueen täysi anestesia on tarpeen. Toimenpide suoritetaan tällä hetkellä epiduraalisen tai sakraalisen anestesian alla, joissakin tapauksissa (vatsaontelon tappion myötä) antaa yleisanestesiaa. Paikallispuudutusta pararectaalisten paiseiden avaamisessa ei suoriteta.

Toimenpiteen aikana he keräävät ja avaavat typen kerääntymisen, pumppaavat sisällön, minkä jälkeen he löytävät salauksen, joka on infektion lähde, ja valmistavat sen yhdessä kurjaisen kurssin kanssa. Kun infektiolähde on poistettu kokonaan ja paiseen ontelo poistettu laadukkaasti, voidaan luottaa elpymiseen. Kaikkein vaikein tehtävä on lantionpohjan, joka sijaitsee lantionpohjassa, avaaminen.

Kroonisessa paraprostiitissa on muodostettava muodostunut fistula. Kuitenkin kirurgia fistulan poistamiseksi aktiivisen tulehduksen aikana ei ole mahdollista. Ensinnäkin olemassa olevat paiseet leikataan, suoritetaan perusteellinen viemäröinti, vasta sitten, kun fistuli voidaan poistaa. Kanavan infiltroitujen alueiden kohdalla ennen leikkausta valmistetaan anti-inflammatorista ja antibakteerista hoitoa, joka usein yhdistetään fysioterapian menetelmiin. Kirurginen toimenpide fistulous-kurssin poistamiseksi on toivottavaa suorittaa mahdollisimman pian, koska tulehduksen ja huurteen uusiutuminen voi tapahtua melko nopeasti.

Joissakin tapauksissa (vanhuus, heikentynyt elin, elinten ja järjestelmien vakavat dekompensoidut sairaudet) toiminta on mahdotonta. Tällaisissa tapauksissa on kuitenkin toivottavaa käyttää konservatiivista menetelmää patologioiden hoitamiseksi, potilaan tilan parantamiseksi ja sitten operaation suorittamiseksi. Joissakin tapauksissa, kun pitkäaikainen remissio johtaa sulkevien kulkujen sulkemiseen, toimenpide lykätään, koska se on ongelmallista määritellä selvästi poistettava kanava. On suositeltavaa toimia, kun on hyvin visualisoitu maamerkki - avoin hurmaava kanava.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Kun akuutti paraprostiitti on hoidettu ajoissa täydellisesti (haavoittuneen salauksen poistaminen ja röyhkeä läpikulku peräsuoleen), paraneminen tapahtuu. Hoidon puuttuessa tai riittämättömällä viemäröinnillä infektiolähteen poistaminen, krooninen paraproctitis esiintyy ja muodostuu fistulous-kurssi.

Suolitilan alaosissa sijaitsevien fistuloiden eksissio johtaa yleensä myös täydelliseen toipumiseen. Korkeammalla sijainnut fistulat voidaan useimmiten poistaa ilman komplikaatioita, mutta joskus pitkäkestoiset fistulaariset kappaleet edistävät hitaasti kasvavan tulehduksen leviämistä vaikeasti saavutettavissa oleviin anatomisiin lantion massoihin, mikä johtaa infektion epätäydelliseen poistoon ja sitä seuraavaan relapsiin. Laaja pitkä pörröinen prosessi voi aiheuttaa cicatricial-muutoksia peräaukon kanavan, sphinctersin ja lantion tarttuvuuden seinissä.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/paraproctitis

Paraproctitis. Patologian syyt, oireet, merkit, diagnoosi ja hoito.

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Riittävä diagnoosi ja taudin hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa. Kaikilla huumeilla on vasta-aiheita. Kuuleminen on tarpeen

Paraprostiitti (kreikkalaiselta. Para - "ympärillä" ja "proktos -" peräaukko ") on peräsuolen ympärillä olevan rasvakudoksen röyhtyvä tulehdus. Tauti voi olla akuutti tai krooninen. Usein paraprostiittiä kutsutaan myös pararectaaliseksi paiseeksi.

Paraprostiitti luvuissa ja fakteissa:

  • Tämä on yksi yleisimmistä proctologisista sairauksista, mikä muodostaa 20-40% peräsuolen kaikista patologioista.
  • Paraprostiitti on levinneisyyden kannalta vain toiseksi peräaukon halkeamia, peräpukamia ja koliittia (paksusuolen tulehdus).
  • Miehet sairastuvat 1,5 - 4 kertaa useammin kuin naiset.
  • Paraproctitis esiintyy lähes yksinomaan aikuisilla. Lasten tapauksia kuvattiin hyvin vähän.
  • Paraprostiitin esiintyvyys väestössä on 0,5% (5 tautia 1000: lla).
  • Useimmiten ihmiset sairastuvat 30-50-vuotiaana.

Peräsuolen anatomian piirteet

Peräsuoli on suoliston viimeinen osa, 15-20 cm pitkä (aikuisessa), joka sijaitsee lantiontelossa. Peräsuoli kulkee peräaukkoon, joka avaa peräaukon.

Peräsuolen seinämän kerrokset:

  • Limakalvo on sisäkerros. Sillä ei ole vastakohtana paksusuolen limakalvolle villiä ja se sisältää suuren määrän soluja, jotka tuottavat limaa.
  • Lihaskerros. Se koostuu kahdesta kerroksesta: yhdessä lihassa ne kulkevat pitkittäissuunnassa ja toisessa - poikittaissuunnassa. Peräaukossa lihakset muodostavat kaksi voimakasta rengasta - sphincters. Yksi heistä toimii tahattomasti, toinen tottelee ihmisen tahtoa. Sphincters on suunniteltu pitämään ulosteet. Suolenliikkeiden aikana ne ovat rentoina.
  • Vakava kalvo. Ulkokerros koostuu sidekudoksesta.

Peräsuolen ulkopuolella ympäröi rasvakudos - adrectal-kuitu.

Peräsuolen siirtymispaikassa limakalvon peräaukon kanavaan ovat salaukset - syvennykset pussien muodossa. Jokaisen salan alareunassa avot ovat limakalvojen kanavat (niitä kutsutaan peräaukkoiksi), jotka ovat sfinktereiden paksuudessa. Tämä anatominen piirre on tärkeä paraprostiitin kehittymisessä.

Paraprostiitin syyt

Tärkein syy paraprostiitin kehittymiseen on infektion peräsuolen rasvakudoksessa.

Mikro-organismit, jotka voivat aiheuttaa paraprostiittiä:

  • Useimmiten: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus. Tavallisessa paiseessa esiintyvässä paraprostiitissa esiintyy pääsääntöisesti erilaisten lueteltujen mikro-organismien yhdistelmää.
  • Anaerobiset bakteerit - elävät anoksisissa olosuhteissa. Näiden taudinaiheuttajien aiheuttama tauti esiintyy vakavissa muodoissa:
    • lonkka-paraprostiitti;
    • lantion kaasukalvo;
    • anaerobinen sepsis.

  • Erityiset infektiot. Paraproctitis voi olla yksi sairauksien, kuten tuberkuloosin, syfilisin, aktinomykoosin, ilmentymistä. Tämäntyyppisten paraprostiittien esiintyvyys on 1-2% kokonaismäärästä.

Tavat taudinaiheuttajien tunkeutumiseen suolistokudokseen:

  • Kun peräsuolen crypts ja anaali rauhaset tulehdus. Yleensä kanavaan tulee salauksesta tuleva infektio ja sitten itse itsensä. Kanava on tukossa, jolloin rauta muuttuu paiseeksi. Kun tulehdus leviää syvälle, kehittyy paraprostiitti.
  • Infektio peräsuolesta lymfaattisten verisuonten kautta proktiitilla.
  • Peräsuolen limakalvon vammoja. Voi esiintyä, kun vieras elin joutuu suoleen, terävien esineiden esiintyminen ulosteessa eri lääketieteellisten toimenpiteiden ja peräsuolen toimenpiteiden aikana.
  • Vaurioita lantion ja peräaukon kohdalla. Tässä tapauksessa infektio tulee rasvakudokseen ulkoisesta ympäristöstä.
  • Tulehduksen leviäminen naapurielimistä: eturauhanen (prostatiitti), virtsaputki (virtsaputken kanssa), naisten sukupuolielimet (adnexiitilla, salpingo-ooforiitilla).

Paraprostiitin kehittymiseen taipuvaisia ​​tekijöitä:
  • koskemattomuuden heikkeneminen;
  • uupumus, pitkäaikainen paasto;
  • alkoholismi;
  • vakavia, usein esiintyviä infektioita;
  • krooniset infektiot;
  • pienten alusten tappio diabeteksessa;
  • ateroskleroosi;
  • suolen toiminnan rikkominen: ripuli, ummetus;
  • peräpukamat;
  • peräaukon halkeamat;
  • krooninen tulehdusprosessi lantion elimissä: eturauhastulehdus (eturauhasen tulehdus); kystiitti (virtsarakon tulehdus); uretriitti (virtsaputken tulehdus), salpingo-ooforiitti (kohdun tulehdus);
  • haavainen paksusuolitulehdus;
  • Crohnin tauti.

Paraprostiitin tyypit

Patologisen prosessin luonteesta riippuen:

  • Terävä. Sitä esiintyy akuutin suppuratiivisen tulehduksen muodossa. Perfaalisessa kuidussa muodostuu paise (paise).
  • Krooninen (peräsuoli). Lähes aina (95%: ssa tapauksista) kehittyy akuutin paraprostiitin jälkeen.

Akuutin paraprostiitin tyypit haavojen sijainnista riippuen:
  • ihon alle - peräaukon ihon alle;
  • submucous - peräsuolen läheisyydessä limakalvon alla;
  • ishofektinen - lähellä istumahihnaa;
  • pelvicorectal (lantion ja peräsuolen suolisto) - lantion ontelossa;
  • retrorectal - peräsuolen takana.

Paiseen sijainti on tärkeä diagnoosin ja kirurgisen hoidon aikana.

Fistulan tyypit kroonisessa paraprostiitissa:

  • täynnä - on kaksi reikää: peräsuolen limakalvolla ja iholla;
  • epätäydellinen - on yksi reikä, ja fistulan toinen pää päättyy sokeasti kuin pussi;
  • ulompi - reikä on iholla;
  • sisäinen - reikä sijaitsee peräsuolen limakalvolla.

http://www.polismed.com/articles-paraproktit-prichiny-simptomy-priznaki-diagnostika.html

Miten hoidetaan akuuttia paraprostiittiä? Oireet ja syyt

Akuutti paraproctitis on akuutti adrectal-kuidun tulehdus.

Useimmiten johtuu infektion tunkeutumisesta peräsuolesta peräaukon läpi, mikä johtaa pistelyyn.

Hoito vaatii leikkausta.

Akuutti paraprostiitti, sen sijainnin mukaan, on 3 tyyppiä:

  • Ihonalainen - sijaitsee suoraan peräaukossa.
  • Akuutti ischiorektaalinen paraproctitis sijaitsee luiden ja glutealihasten rajoittamilla alueilla eikä vaikuta muihin kudoksiin kuin lantionpohjan.
  • Submucosal - paikallinen sisällä peräsuolen lähellä peräaukon.

oireet

Akuuttia märeistä paraprostiittiä leimaavat seuraavat oireet:

  • Lisääntynyt kehon lämpötila.
  • Heikkous, vilunväristykset.
  • Kipu peräsuolessa, joka ulottuu perineumiin tai lantioon.
  • Vähentynyt ruokahalu.
  • Sulkujen ja punoituksen esiintyminen peräaukossa.
  • Pakaroiden epäsuhta.
  • Ärsytys ja punoitus peräaukon ympärillä.

Oireet riippuvat infektion lähteestä ja sen aiheuttaneista bakteereista.

Kaikkein vaikein syvä haavauma, jonka poistaminen vaatii monimutkaisia ​​toimintoja.

diagnostiikka

Paraprostiitin yleisin diagnoosi on melko yksinkertainen. Patologian lääkäri harjoittaa prokologin hoitoa.

Diagnoosin tekeminen useimmissa tapauksissa riittää haastattelemaan potilasta, silmämääräistä tarkastusta ja palpointia, jonka aikana lääkäri voi havaita tiheän konsistenssin tunkeutumisen. Lisäksi suolen seinämien paksuus, kipu ja turvotus ovat paksunneet.

Vaikein diagnosoida paraproctitis haavaumat, jotka muodostuvat syvälle lantion. Tässä tapauksessa tarvitaan muita instrumentaalisia tutkimuksia suolistosta.

Kun paraproctitis-muutoksia on nähtävissä laboratoriokokeissa, joissa leukosyyttien määrä kasvaa ja kiihtyy erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus.

syistä

Paraproctitis voi esiintyä täysin missä tahansa. Jotta paise esiintyy, riittää, että kehossa on tulehdusprosessi. Itsensä infektio veren kautta on melko yleistä tässä patologiassa.

Useimmissa tapauksissa paraproctitis esiintyy peräpukamien ja peräaukon halkeamien taustalla. Nämä sairaudet lisäävät infektioriskiä.

Hygieniaa koskevien sääntöjen noudattamatta jättäminen, peräsuolen alueen vahingoittuminen, anaaliseksiä ja tulehduksellisten suolistoprosessien esiintyminen voi aiheuttaa paraprostiittiä.

Hoitomenetelmät

Tällä hetkellä hoito suoritetaan kirurgisesti tai konservatiivisin menetelmin.

On kuitenkin mahdotonta parantaa akuuttia tulehdusprosessia lääkkeiden avulla. Parhaassa tapauksessa on mahdollista pysäyttää infektio ja vähentää tulehdusta, mikä ei ole syy toiminnan kieltäytymiseen.

Ainoastaan ​​jos paise sijaitsee lähellä ihoa ja myllypurkauksia, itsensä parantuminen on mahdollista, mikä harvoin tapahtuu.

Akuutin paraproctitis-hoidon tarkoituksena on poistaa tartuntalähde pumppaamalla sitä edelleen. Lisäksi suoritetaan fistuloiden ja kanavien leikkaaminen, joiden kautta infektio on tunkeutunut. Ilman näitä manipulaatioita haavaumia voi esiintyä uudelleen.

Kirurginen interventio suoritetaan yleisanestesiassa.

Hoito leikkauksen jälkeen sisältää:

  • Sidosten tekeminen.
  • Vahvistavien huumeiden käyttö.
  • Antibioottihoito.
  • Desinfiointihaavat.
  • Huolellinen hygienia.

Kotikäsittely leikkauksen jälkeen sisältää kamomillan, calendulan, salvia ja tammen kuoren antibakteerisia kylpyjä jokaisen suolenliikkeen jälkeen. Antibiootteja voidaan määrätä. Yleensä haavan täydellinen parantaminen kestää 3–4 viikkoa.

Ruokavalio ja ravitsemus

Hoidon aikana henkilön on noudatettava ruokavaliota, jonka tarkoituksena on estää ummetus:

  • Ruoka tulisi syödä usein, mutta pieninä annoksina.
  • Kaloripitoiset, rasvaiset, savustetut ja suolaiset elintarvikkeet on hävitettävä.
  • Ruokavaliossa tulisi hallita vihanneksia, hedelmiä, maitotuotteita, vähärasvaisia ​​lihoja.
  • Alkoholi ja kahvi ovat vasta-aiheisia.
sisältöön ↑

ennaltaehkäisy

Jotta vältettäisiin akuutti paraprostiitti lapsilla ja aikuisilla, sitä tarvitaan kaikkien tulehduksellisten sairauksien hoitoon alkuvaiheessa. Loppujen lopuksi mikä tahansa infektio voi aiheuttaa tämän patologian.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä suolien ja ruoansulatuselinten sairauksiin.

Tärkeä rooli on peräaukon alueen hygieniassa ja epätavallisen sukupuolen hylkäämisessä.

http://stopgemor.com/posledstviya/paraproktit/ostryj

Akuutti paraproctitis - tila, joka vaatii kiireellistä ratkaisua

Akuutti paraprostiitti on vakava sairaus, joka vaatii asiantuntevaa hoitotapaa.

Muuten tauti voi tulla krooniseksi. Tämä tauti on röyhkeä tulehdus, joka muodostuu peräsuolen rasvakudoksesta. Paraprostiittiä kutsutaan perifinaalisen kudoksen tulehdukseksi.

Huomaa, että tauti on yleisin aikuisilla ja lapsilla se voidaan tunnistaa harvemmin. Taudin oireet ja syyt vaihtelevat taudin muodosta riippuen.

Paraproctitis, hemorroidien jälkeen, voidaan pitää tavallisimpana proktologisena häiriönä. Se tapahtuu juuri peräsuolen alueella.

Akuutti röyhkeä paraproctitis on vaarallisin muoto.

Tämäntyyppiselle taudille on tunnusomaista odottamaton ulkonäkö ja sitä ilmentävät erilaiset kliiniset oireet.

Nämä ilmenemismuodot riippuvat ongelman pääkohdan paikallistamisesta, tärkeimmän patogeenin koosta ja ominaisuuksista.

Huomaa, että kehon vastustuskyky vaikuttaa myös taudin kehittymiseen. Purulent paraproctitis voi esiintyä sekä akuutissa että kroonisessa muodossa.

Erityisesti taudin akuutti muoto muodostuu vastaavan rasvakudoksen paiseiden muodostumisesta, kun taas krooninen kurja muoto muodostuu adrektaalisten fistuloiden muodossa, jotka muodostuvat akuutin paraprostiitin jälkeen.

Akuutti röyhkeä paraprostiitti on peräsuolen ympäröivien kudosten sytyttävä tulehdus.

Mikä provosoi tautia

Akuutin paraprostiitin syyt voivat olla hyvin erilaisia. Infektioilla on suuri merkitys tämän taudin muodostumisessa.

Sairaus johtuu tällaisista taudinaiheuttajista:

Muistuta, että tarttuvat mikrobit voivat päästä solukudoksen tiloihin yksinomaan peräsuolesta.

Terävä alku, jyrkkä virta...

Sairaus alkaa voimakkaasti. Potilas näyttää huonolta, heikkous, päänsärky, joskus pahoinvointi sekä suoliston säännöllinen kipu. Mutta ei harvoin, kipu säteilee vatsaan.

Taudin oireet voivat myös olla korkea kuume. Alussa sairaus voi liittyä huonoon terveyteen, tylsään kipuun, sekä lantion alueella että peräsuolessa, ihon punastumiseen jne.

Huomaa, että pääominaisuuksien vakavuus riippuu tulehdusprosessin lokalisoinnista.

Sairaushoito

Potilaat, jotka kärsivät primaarisesta paraprostiitista, voivat lievittää heidän tilaansa kotona. Potilaan tulisi mieluummin vastaanottaa lämpimiä kylpyjä, erityisten puristimien käyttöä ichthyolilla. Vishnevskyn voidetta käytetään usein myös pakkaamiseen.

Mutta jos tauti on akuutti, sitä voidaan hoitaa vain kirurgisen toimenpiteen avulla. Diagnoosin toteamisen jälkeen on heti aloitettava hoito.

Leikkauksen aikana lääkäri käyttää laskimonsisäistä anestesiaa tai sakraalianestesiaa. Paikallinen nukutus ei tässä tapauksessa ole sopiva.

Toimenpide akuutin paraprostiitin tapauksessa voidaan suorittaa seuraavan kaavion mukaisesti:

  • paiseen avaaminen ja tyhjennys, tartunnan saaneen salan poisto, purulentin muodostumisen hajoaminen suolen luumenissa;
  • salauksen ja sfinkterotomin poisto;
  • pitämällä ligatures;
  • liikkuu suoliston limakalvon läppä.

Kirurgisen pöydän aika on...

Paraprostiitti on sairaus, jonka hoitoa ei pitäisi korjata kaukana. Potilaan on oltava täysin tunnoton ja vasta sitten siirryttävä kirurgiseen hoitoon. Yleensä lääkärit käyttävät maskianestesiaa tai sakraalianestesiaa.

Akuutin paraproctitis-hoidon aikana paikallinen nukutus on epäkäytännöllinen, koska tauti on erittäin vaarallinen ja leviää nopeasti. Radikaalisen toiminnan avulla avataan välttämättä paise, joka auttaa poistamaan sen nopeasti.

Operatiivisen väliintulon tulisi tapahtua erityisissä koloprostiologian osastoissa, minkä seurauksena kurja kurssit poistuvat kokonaan.

Jos hoito tapahtuu erikoislääketieteellisessä sairaalassa, tehdään vain ruumiinavaus ja paiseen valuminen. Tällainen lähestymistapa voi aiheuttaa taudin toistumisen, minkä seurauksena fistula voi esiintyä.

Kirurgisen toimenpiteen päätavoitteena on poistaa punaista kurssia kokonaan ja kerran, jolloin potilas on pelastettava epämiellyttävästä sairaudesta. Hoito tulisi aloittaa välittömästi diagnoosin määrittämisen jälkeen, jotta tauti ei muutu krooniseksi sairaudeksi.

Abcessin avaamisen jälkeen kolmen tai neljän päivän kuluttua on tarpeen tehdä erityinen lateksilukitus. Tämä menettely aiheuttaa paineita kudokselle ja tarjoaa täydellisen ja onnistuneen hoidon ja talteenoton.

Tämän menetelmän ansiosta voit saavuttaa tehokkaan tuloksen ja samanaikaisesti menettää peräaukon puristavan lihaksen toimintaa.

Miten akuutti paraprostiitti toimii, - huolellisesti, naturalistinen video:

Postoperatiivinen aika ja kuntoutus

Leikkauksen jälkeen sinun on oltava varovainen terveydelle. Sekä potilaan että lääkärin tulee seurata tarkasti tilaa kuntoutusvaiheen aikana. Tosiasia on, että leikkauksen jälkeen tauti ei voi täysin hävitä.

Kuva näyttää akuutin paraprostiitin haavaumien sijainnin.

Jotta se ei aiheuta uusiutumista, sinun on toimittava pätevästi postoperatiivisessa jaksossa. Joissakin tapauksissa on välttämätöntä turvautua kirurgiseen toimenpiteeseen useita kertoja.

Jo onnistuneen leikkauksen jälkeen potilas kokee usein huonosti ja vaatii jatkuvasti erityistä huomiota. Siksi on tarpeen virittää pitkä ja potilaan toipuminen leikkauksen jälkeen.

Ensinnäkin sinun täytyy seurata anaalialueen hygieniaa. Lisäksi leikkauksen jälkeen on välttämätöntä jatkaa paraprostiitin hoitoa lääkkeiden ja ravintolisien avulla.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos potilaalle diagnosoidaan akuutti paraprostiitin muoto, tällaisia ​​komplikaatioita voi esiintyä:

  • paiseen spontaani avaaminen;
  • lantion tulehdus;
  • tavallinen tarttuva prosessi jne.

Periaatteessa taudin komplikaatiot liittyvät arpikudoksen kehittymiseen, mikä johtaa anaalikanavan muodonmuutokseen. Lisäksi raskaissa tapauksissa peräsuolen sulkijalihaksen voi olla epämuodostunut.

Vaarallisin komplikaatio on tulehduksen leviäminen lantion solukudokseen.

Mutta usein on myös käsiteltävä anorektaalisen linjan peräsuolen seinämän sulamista. Tällaisissa tapauksissa tartunnan leviämisriski kasvaa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Taudin ehkäisemiseksi tai toistumisen ehkäisemiseksi on välttämätöntä välttää hypotermia sekä suorittaa asianmukainen taudin alkuhoito ajoissa.

Jotta lääkärit eivät myöskään suosittele anaali-alueen hygienian huolellista seurantaa, ja ummetuksen tapauksessa saat erikoislääkäriltä hoitoa hyvissä ajoin. Ensimmäisessä epäilyksessä kiireellisistä syistä on neuvoteltava lääkärin kanssa!

Tarvittaessa leikkausta ei pidä lykätä, koska se voi johtaa vakavampiin seurauksiin.

Ruokavalio ja ravitsemus

Potilailla, joilla on tällainen diagnoosi, lääkärin on määrättävä puhtaasta, puolijohdetusta, säästävästä ruokavaliosta, joka helpottaa potilaan tilaa. Tämän vuoksi ruokavalio poistaa ummetuksen ja ripulin, jotka vaikuttavat taudin esiintymiseen.

Täysi ja lopullinen elpyminen on mahdollista vain leikkauksen jälkeen, mutta sinun pitäisi aina seurata omaa hygieniaa.

Lisäksi potilaan on noudatettava ruokavaliota, noudatettava haluttua ruokavaliota, jotta vältetään ummetus ja ulostehäiriöt. On tärkeää vahvistaa jatkuvasti koskemattomuuttasi.

Taudin hoitoa on lähestyttävä äärimmäisen vakavasti ja käänny alan ammattilaisen puoleen. Itsehoito johtaa useimmissa tapauksissa vain tilanteen huononemiseen, ja tauti kehittyy usein krooniseksi tilaksi.

http://stopvarikoz.net/gemorroy/soputstvuyushie/ostryj-paraproktit.html

Julkaisut Haimatulehdus