Mahalaukun protonipumpun estäjät ja estäjät

17. marraskuuta 2016, 11:55 Asiantuntijartikkelit: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 9.806

Antiseptoristen lääkkeiden ryhmä sisältää protonipumpun estäjiä. Näiden varojen terapeuttisen vaikutuksen tarkoituksena on mahalaukun happamien patologisten tilojen hoito. Tärkein toimenpide on suolahapon tuotannon vähentäminen, ärsytys ja maha-suolikanavan limakalvojen tulehdus. Tämä saavutetaan estämällä protonipumpun tyyppi H + / K + -ATPaasi, joka on paikallinen mahalaukun limakalvon parietaalisoluissa. Moderni farmakologinen markkina tarjoaa laajan valikoiman tämän ryhmän lääkkeitä.

tapaaminen

Protonipumpun estäjät tai PPI: t on suunniteltu estämään synteesiä. Tämä on mahdollista estämällä kaliumionien ja vedyn kuljetus mahalaukun soluista. Estäjien tehokkuus osoitetaan happoon liittyvien gastrointestinaalisten patologioiden hoidossa. Puhumme näistä patologisista tiloista:

  • gastroesofageaalinen refluksointi;
  • ruokatorven dyspepsia;
  • gastriitti;
  • peptinen haavauma tai pohjukaissuolihaava;
  • duodeniitti.

Se ei synny riippuvuutta, sivuvaikutuksia ei esiinny. Inhibiittoreita on 5 sukupolvea, joista kukin lisää aktiivisen komponentin aktiivisuutta ja lisää altistuksen kestoa. Itse asiassa pääkriteeri, joka määrittää estäjän tehokkuuden, on yksittäisen organismin yksilöllinen alttius.

Protonipumpun periaate vatsassa

PPI: llä on kaksi päämuotoa - tabletit ja kapselit suun kautta annettavaksi. Dragee-pinnoitettu enteropäällyste. Tämä tarkoittaa sitä, että kun ruoansulatuskanavan läpi kulkeutuu, tabletti liukenee ohutsuoleen, imeytyy verenkiertoon, tulee maksaan ja sitten parietaalisiin soluihin, joiden kautta se vaikuttaa mahaan ja sen limakalvoon. Kumuloitumisena erittyviin putkiin inhibiittori muuttuu sulfenamidiksi, jossa on neljä sykliä, jolloin aine tarttuu pumpun ioneihin menemättä yli rauhaskanavien rajojen.

Tämän seurauksena protonipumppu H + / K + -ATPaasi on estetty eikä osallistu kloorivetyhapon valmistukseen. Haponmuodostusprosessin uudistamiseksi tarvitaan uusi entsyymi H + / K + -ATPase, ja se tuotetaan vasta 1,5-2 päivän kuluttua. Näin ollen tämä ajanjakso määrittää IPP: n terapeuttisen vaikutuksen keston.

Inhibiittorin ensimmäinen tai yksi kerta-annos on tehoton, koska protonipumput ovat jo erittyvässä kalvossa lääkkeen käytön aikana, eli suurin osa entsyymeistä sisältyy soluun. Kun dragee kuluu, mikrohiukkaset estetään asteittain, kuten ne näkyvät kalvossa. Täten salpaajien antisekretorinen vaikutus on täysin toteutettu.

Inhibiittorien etuna on mahdollisuus taudin pysäyttämiseen riippumatta suolahapon tasosta mahanesteessä. Esimerkkejä tehokkuudesta:

  • pohjukaissuolihaava kasvaa samalla, kun pH on yli 3 18–20 tuntia;
  • GERD: n kanssa pH pidetään yli 4;
  • jos bakteerit ovat infektoituneet Helicobacter pylorilla, hoito perustuu pH: n ylläpitoon yli 5.
Takaisin sisällysluetteloon

Suosittu IPP

Nykyaikaisia ​​salpaajia on 5 sukupolvea. Ensimmäinen niistä esiintyi "omepratsolina" (1989). Jokainen sukupolvi ylittää edellisen haava- ja antisekretorisen hoidon tehokkuuden ja vaarattomuuden osalta. Seuraavassa on eniten pyydetyt IPP: t.

"Omepratsoli"

Lääke kuuluu yleisimpään. Tehokkuus ilmaistaan:

  • tulehduksen helpotuksessa;
  • tiukentavassa haavaisessa paiseessa;
  • positiivisessa dynamiikassa pahanlaatuisen gastrinooman (kasvain, joka aiheuttaa liiallista gastriinivalmistusta) hoidossa;
  • tehostamaan antihelicobacter-vaikutusta antibioottien kanssa.

"Omepratsolin" hyötyosuus on 50%. Tämä saavutetaan, koska pääkomponentti sitoutuu 95-prosenttisesti veren nestemäisen osan proteiineihin. Lääkkeen maksimipitoisuus tallennetaan 60 minuuttia annon jälkeen. Tämä luku säilytetään 3 tuntia.

  • 2 kertaa päivässä;
  • kerta-annos - 20 mg;
  • kurssi on pitkä.

Tehokkuus - haavauman esiintyminen pohjukaissuolessa - 97% ja mahassa - 80% (PPI: n säännöllinen saanti kuukauden aikana).

"Pantopratsoli"

Lääkkeen erityispiirre on pitkäaikaisen hoidon mahdollisuus, jotta voidaan vahvistaa spesifisen haavaumahoidon aikaansaamaa vaikutusta. On olemassa useita aineita, jotka sisältävät oraalisen ja laskimonsisäisen antamisen. IPP pystyy säilyttämään hapon tason alueella 2,3-4,3, kun sitä pidetään 10 tuntia. Hoidon etuna on relapsien puuttuminen Pantoprasolin käytön jälkeen.

"Lansopratsoli"

Sillä on suurin biologinen hyötyosuus, joka vaihtelee välillä 85-90%. Toinen piirre on radikaalien erilainen rakenne, jotka ovat vastuussa erittelemättömästä vaikutuksesta. Jopa viidennessä päivänä vatsan saannin pH-arvo on yli 4. Tämä ympäristö kestää 11,5 tuntia. Suositellut annokset "Lansoprazol" - 15, 30, 60 mg päivässä. Kuukauden kuluessa lääkkeen ottamisesta 95%: lla potilaista haavauma on täysin sykli.

"Rabeprazole"

Lääke sisältää aineita, joissa on pyridiini- ja imidatsolisyklejä. Reaktiivisuuden vuoksi protonipumppu H + / K + -ATPase sitoutuu tehokkaammin. Rabeprasolin imeytyminen - 51,8%, kun se sitoutui veren entsyymeihin, 96,3%. Kuukauden kuluessa lääkkeen päivittäisestä saannista haava paranee 91%.

"Esomepratsolia"

Rakenteellisesti aktiivinen salpaajakaava sisältää S-isomeerin, joka ei ole hydroksyloitu maksassa, toisin kuin aikaisemmissa R-isomeerien valmistuksissa. Siksi "esomepratsoli" ei erittyy pitkään kehosta, mikä antaa suuremman määrän sidoksia protonipumpuilla peittävissä soluissa. Siksi tarvitaan pienempiä annoksia - 40 mg päivässä. Tämä pääasiallisen aineen pitoisuus riittää pitämään pH alle 4 14 tunnin ajan.

"Dekslansoprazol"

Japanin antisekretorilla, jolla on edullisin siedettävyysprofiili, on R-isomeerejä. Sitä erottaa sen kyky pitää mahahapon pH yli 4 16-24 tuntia. Kapselin ainutlaatuisessa rakenteessa on suun kautta annosteltava, ja vaikuttava aineosa vapautuu kaksinkertaisesti. Tästä syystä:

  • molekyyleillä on 2 kertaa pidempi puoliintumisaika verenkierrossa;
  • säilytti vaaditun hapon tason veressä olevan lääkepitoisuuden toisen huipun aikaan.
Takaisin sisällysluetteloon

"Deksrabeprazol"

Lupaavat lääkkeet Intian tuotanto. Estoaine ei ole hyväksytty käytettäväksi Venäjällä, Yhdysvalloissa ja IVY-maissa. Rabeprasoli-R-enantiomeeri on tehokas annos 10 mg / vrk GERD: n hoidossa, vähentää oireita ja närästyksen esiintymistiheyttä regurgitaatiolla. Intiassa tehdyissä tutkimuksissa raskauden aikana ei käytetä vasta-aiheita, mutta imetyksen aikana tulee kieltäytyä hyväksymästä tai lopettamasta imettämistä.

Helicobacter pylori ja estäjät

Koska spiraalimainen Helicobacter pylorus on kiihdytin happojen aiheuttamien sairauksien alkamisesta limakalvon tulehduksen ja eritysrauhojen vaurioitumisen takia, käytetään IPP: n yhdistelmähoitoa tetrasykliiniryhmän antibioottien kanssa, esimerkiksi metronidatsolin kanssa.

Estäjät ja raskaus

Uusimpien testien mukaan FDA: n kansainvälisten standardien mukaisesti luokitellaan sikiön riskiluokassa olevat estäjät:

  • B-luokka - Pantoprasoli, Lansoprasoli, Deksansopratsoli - eläimillä testattaessa ei havaittu riskejä, tutkimuksia raskaana oleville naisille ei tehty.
  • Luokka C - ”Omepratsoli”, ”Rabeprazol”, ”Esomepratsoli” - vaikuttavien aineiden kielteinen vaikutus raskaana olevien eläinten sikiöön paljastui, raskaana olevien naisten testausta ei suoritettu, mutta lääkitys on mahdollista, koska mahdolliset hyödyt ovat suuremmat.

Tärkeää: GERD: n hoito protonipumpun salpaajilla ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana lisää sydämen vajaatoiminnan riskiä ensimmäisellä kolmanneksella.

IPP: n valintasäännöt

Estäjän (lääkeaineen tyyppi, antamisen kesto ja annostus) valinta suoritetaan kullekin potilaalle erikseen, koska lääkkeiden happoa tukeva vaikutus vaihtelee tapauskohtaisesti. Joillakin potilailla on vastustuskyky estäjille, toisilla on "yöllinen happo läpimurto". Tällaisia ​​piirteitä aiheuttavat geneettiset tekijät, kehon yleinen tila. Koko terapeuttista jaksoa seurataan intragastrisen pH-mittarin tuloksilla.

Apteekkien nimet

Kotimarkkinat ovat laaja valikoima IPP: tä, riippuen tehoaineen tyypistä. Taulukko:

http://tvoyzheludok.ru/lechenie/traditsionnoe/protonnaya-pompa-v-zheludke.html

Protonipumppu

Protonipumppu (synonyymit: protonipumppu, H + / K + -ATPaasi, vety-kaliumadenosiinitrifosfaatti) on entsyymi, jolla on ratkaiseva merkitys suolahapon erittymisessä mahassa.

Protonipumpun rakenne

Protonipumppu koostuu kahdesta alayksiköstä: a-alayksiköstä, joka edustaa polypeptidiketjua, jossa on 1033 aminohappotähdettä ja P-alayksikköä, joka on glykoproteiini, joka sisältää 291 aminohappotähdettä, sekä hiilihydraatti-sytoplasmiset fragmentit.

Ylempi luku (Lapina OD: n artikkelista) osoittaa protonipumpun rakenteen: a-alayksikön polypeptidiketju ylittää kalvon kymmenen kertaa muodostaen 5 transmembraanisilmukkaa. A-alayksikön N- ja C-päät sijaitsevat sytoplasmassa. Merkittävä osa polypeptidiketjusta (noin 800 aminohappoa) muodostaa suuren sytoplasmisen domeenin, jossa entsyymin aktiivinen keskus sijaitsee, jossa tapahtuu ATP-hydrolyysi. Kationit liikkuvat kalvon läpi kanavan kautta, joka on muodostettu transmembraanisilmukoista. P-alayksikön N-pää on sijoitettu sytoplasman sisään, sen polypeptidiketju ylittää kalvon vain kerran. Suurin osa b-alayksiköstä sijaitsee membraanin solunulkoisella puolella. Se sisältää alueita, joille tehdään glykosylaatiota.

Protonipumppu (H + / K + -ATPaasi), joka on läsnä suurissa määrissä mahalaukun limakalvon limakalvoissa, kuljettaa vetyionin H + sytoplasmasta mahalaukkuun vuori- solujen apikaalisen kalvon läpi vasten kaliumionia K +, jota se siirtää solun sisällä.

Protonipumpun estäjät

Protonipumpun esto perustuu protonipumpun estäjien (PPI: ien), tehokkaimpien huumeiden vastaisen luokan, vaikutukseen. Imusuoli ohutsuolessa ja tulo mahalaukun limakalvoon verenkierron kautta, protonipumpun estäjät kertyvät vuoraussolujen erittyviin tubuloihin. Tässä PPI: t (happamisissa pH-arvoissa) aktivoituvat, ja happo-riippuvaisista muunnoksista johtuen ne muunnetaan tetrasykliseksi sulfeeniamidiksi, joka sisällytetään kovalenttisesti protonipumpun tärkeimpiin kysteiiniryhmiin siten, että se estää sen konformaatiomuutokset ja siten estävät suolahappotuotannon mahdollisuuden vuorauskennossa.

Kaikki protonipumpun estäjät (omepratsoli, pantopratsoli, lansopratsoli, rabeprasoli ja esomepratsoli) ovat bentsimidatsolijohdannaisia ​​ja niillä on samanlainen kemiallinen rakenne, joka eroaa vain pyridiini- ja bentsimidatsolirenkaiden radikaalien rakenteesta.

Kalium-kilpailukykyiset estäjät

Protonipumpun estäjien lisäksi kaliumkilpailuiset estäjät estävät myös protonipumpun (H + / K + -ATPaasi). Toisin kuin protonipumppuinhibiittorit, jotka toteuttavat happoa tukahduttavan vaikutuksensa kovalenttisen sitoutumisen vuoksi H + / K + -ATPaasin kysteiiniryhmiin, K-BCF vuorovaikutuksessa H + / K + -ATPaasin ionisen K +-sitovan domeenin kanssa.

Vuonna 2006 ensimmäinen kalium-kilpailukykyinen estäjä Revanex® (vaikuttava aine revaprasaani) rekisteröitiin Etelä-Koreassa. Joulukuun 2014 lopussa toinen kaliumkilpailuinen estäjä Taketab (vaikuttava aine vonoprazaani) hyväksyttiin käytettäväksi kliinisessä käytännössä (vain Japanissa).

http://www.gastroscan.ru/handbook/117/402

Protonipumpun estäjät: lääkkeet

Protonipumppu (protonipumppu) on proteiini, jolla on entsymaattinen rakenne ja joka vaihtaa positiivisesti varautuneita vetyioneja positiivisille kaliumioneille riippumatta reseptorien aktiivisuudesta ja stimuloinnista erittävien solujen basaalikalvokerroksessa. Lääkkeet, jotka estävät tämän proteiinin aktiivisuuden, inhiboivat erittymistä ja niitä käytetään tilojen yhdistelmähoitoon, jonka oireet ja ilmenemismuodot riippuvat mahan ympäristön happamuudesta. Ne vähentävät suolahapon erittymistä ruoansulatuskanavan luumenissa johtuen protonipumpun inhiboinnista mahalaukun epiteelikalvon soluissa.

Protonipumpun estäjät: lääkkeet

Tämän ryhmän lääkkeitä käytettiin gastroenterologisessa käytännössä niin kauan sitten. Ensimmäistä kertaa saatiin kokeellisesti vuonna 1974 lääkeaine, joka kykenee tukahduttamaan H + / K + -ATPaasin aktiivisuutta. Vuotta myöhemmin lääke vapautettiin teolliseen kiertoon ja alkoi käytännössä käytännössä, ja asiantuntijat tunnustivat IPP: n happokontrollilääkkeiden pääryhmäksi. Massiivisia protonipumpun salpaajia alkoi käyttää vuodesta 1988 lähtien, ja seuraavien viiden vuoden aikana tehdyt tutkimukset saivat luopua kirurgisesta hoidosta peptisen haavauman pääasiallisena hoitomenetelmänä.

Omepratsoli - historiallisesti ensimmäinen protonipumpun estäjä

Käyttöaiheet

Kaikilla protoni- (protoni) pumpun estäjien ryhmään kuuluvilla lääkkeillä on samat indikaatiot antamista varten. Useimmissa tapauksissa nämä lääkkeet sisältyvät gastriitin yhdistettyyn hoito-ohjelmaan - mahalaukun limakalvon tarttuva tai traumaattinen tulehdus, johon submukoosikerros voi mahdollisesti olla mukana. Gastriitti esiintyy noin neljännessä suuressa asutuskeskuksessa, joten IPP: n käyttöä gastroenterologiassa voidaan pitää massiivisena tässä potilasryhmässä.

IPP: n toimintamekanismi

Joitakin protonipumpun salpaajia voidaan käyttää Helicobacter pylori -bakteerin, joka on vatsaan tarttuvan tulehduksen pääasiallinen aiheuttaja, vastustamiseksi happamiin ympäristöihin ja useimpiin antibakteerisiin lääkkeisiin. Infektoivan gastriitin hoitoprotokolla sisältää kolme riviä, joista kussakin protonipumpun estäjiä käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa (vismuttivalmisteet, antibiootit) tiukasti tietyn järjestelmän mukaisesti.

Epäitsevä bakteeri Helicobacter pylori

Muita merkkejä PPI: n määräämisestä ovat:

  • duodeniitti (enteriitin tyyppi, jolle on tunnusomaista pohjukaissuolen leesiot);
  • gastriinin lisääntynyt erittyminen, joka kehittyy kasvaimen muodostumisen kasvaessa kassaan (haiman mahahaava adenoma);
  • mahalaukun limakalvon haavaumat tai ohutsuolen alkuosat;
  • gastroesofageaalinen refluksitauti (toistuva patologia, joka esiintyy ruokatorven sulkijalihaksen lihasten heikkenemisen taustalla ja ilmenee mahalaukun sisällön säännöllisen heittämisen kautta ruokatorveen);
  • krooninen haimatulehdus;
  • dyspeptiset häiriöt (oireenmukainen hoito).

IPP: tä voidaan käyttää ruokatorven putken tilojen hoitoon, johon liittyy sylinterimäisten epiteelisolujen muodostuminen. Tällaiset patologiat, kuten Barrettin ruokatorvi, ovat syövän alkuvaiheita ja ne voivat vaatia protonipumpun salpaajien pitkäkestoista käyttöä.

On tärkeää! PPI: tä voidaan joissakin tapauksissa käyttää gastroesofageaalisen refluksitaudin hoitoon, joka on mahalaukun iskemian komplikaatio. Patologia kehittyy verenkiertohäiriöiden taustalla mahalaukun seinissä ja voi johtaa täydelliseen kudoksen nekroosiin.

Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD)

Luettelo huumeista ja lyhyet ohjeet

Alla on yleiskatsaus protonipumpun estäjiin liittyvistä tärkeimmistä lääkeryhmistä sekä lyhyt käyttöohje.

Pantoprasolipohjaiset lääkkeet

Pantoprasoli on yksi suosituimmista protonipumpun estäjistä, jota käytetään laajalti kroonista gastriittia, haimatulehdusta ja mahahaavaa ja suoliston haavaumia sairastavilla potilailla. Jos pantopratsolivalmisteita määrätään pitkään, on tärkeää ottaa huomioon, että ne vähentävät B-vitamiinin imeytymistä12 ja voi aiheuttaa anoreksiaa potilailla, joilla on alhainen paino.

Pöytä. Pantoprasolivalmisteet ja niiden annostus.

Kiinnitä huomiota! Pantopratsolia sisältäviä lääkkeitä ei tule käyttää raskauden ja imetyksen aikana sekä alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille. Pantoprasoli tulee määrätä huolellisesti vanhuksille ja vanhuksille, sillä pitkäaikainen käyttö näillä potilailla lisää vakavan munuaissairauden riskiä, ​​kunnes se on täysin häiriintynyt. On kiellettyä ottaa näitä lääkkeitä joidenkin HIV-infektion hoitoon käytettyjen viruslääkkeiden kanssa, esimerkiksi Atazanaviiri.

"Omepratsoli" ja sen analogit

"Omepratsolia" pidetään suosituimpana lääkkeenä ruoansulatuskanavan happoon liittyvien sairauksien hoitoon. Työkalua käytetään suolen ja mahalaukun mahahaavan hoitoon ja sitä voidaan käyttää korjaamaan ruoansulatuskanavan määrittelemättömät häiriöt, joihin liittyy vatsakipu, närästys, hapon regurgitaatio ja muut lisääntyneet suolahapon erityksen oireet. Lääkeainetta on saatavana kapseleina, jotka sisältävät 20 mg omepratsolia, ja niillä on hyvin alhaiset kustannukset (noin 24 ruplaa), joka useimmissa tapauksissa tekee siitä lääkkeen, joka on valittu eri sosiaalisten ryhmien hoitoon.

Lääkkeiden omepratsolin päivittäinen annos on 20-40 mg (1-2 kapselia). Hoidon kesto riippuu taustalla olevasta taudista ja siihen liittyvistä komplikaatioista. Lyhyitä kursseja (enintään 7–10 päivää) määrätään peptisen haavauman pahenemisessa sekä Helicobacter pylorin hävittämisessä (yhdessä antibioottien kanssa). Pitkäaikainen käyttö (enintään kuusi kuukautta) on tarkoitettu toistuville refluksivofagiitin muodoille - tässä tapauksessa lääkettä käytetään 1 kapseli päivässä.

Omepratsolin analogit ovat:

  • Ortanoli (342 ruplaa);
  • Omez (73 ruplaa);
  • "Ultop" (116 ruplaa);
  • Omitoks (118 ruplaa);
  • Ulkozol (269 ruplaa);
  • "Losekin" lyofilisaatti (1662 ruplaa).

On tärkeää! Omepratsolin ja sen analogien pitkäaikainen käyttö vaikuttaa negatiivisesti tuki- ja liikuntaelimistöön ja lisää vammojen ja luunmurtumien riskiä (erityisesti lonkkanivelet).

Rabeprasolin ja sen korvikkeiden tehokkuus

Rabeprasoli on aine, joka on natriumsuolan muodossa protonipumpun salpaajien ryhmästä, jolla on haavaumia ehkäisevä vaikutus. Niihin perustuvia lääkkeitä ei käytetä niin laajasti ruoansulatuskanavan patologioiden hoitoon, koska sen biologinen hyötyosuus on 10–15% pienempi kuin omepratsolilla ja pantopratsolilla. Lääkkeellä on kuitenkin monia etuja, esimerkiksi:

  • ei vaikuta stimuloivaan ja inhiboivaan vaikutukseen keskushermostoon ja hengitysteiden toimintaan;
  • estää kloorivetyhapon tuotannon viimeisen vaiheen;
  • jolla on korkea kemiallinen samankaltaisuus rasvasolujen kanssa;
  • helposti tunkeutuu mahalaukun parietaalisiin soluihin ja lisää bikarbonaatin erittymistä.

Rabeprasolin vaikutus alkaa 40 - 60 minuutin kuluttua sen antamisesta. Maksimaalinen plasmapitoisuus saavutetaan 2-4 tunnin kuluessa oraalisen tai parenteraalisen antamisen hetkestä. "Rabeprasolin" ja sen analogien annos on 10-20 mg päivässä. Hoidon kulku riippuu päädiagnoosista, sen vaiheesta, mahalaukun ja suoliston vaurioitumisasteesta sekä ruoansulatuskanavan ympäristön happamuudesta. Asiantuntijat uskovat, että Rabeprazolin käytön optimaalinen kesto on 4 viikkoa 2 kuukauteen.

Pöytä. "Rabeprazolin" analogit ja niiden kustannukset.

IPP-siirrettävyys

Useimmissa tapauksissa potilaat sietävät protonipumpun salpaajia hyvin, vaikka sivuvaikutusten esiintyvyys eri ikäryhmissä voi olla 13 - 31%. Useimmiten ikääntyneillä potilailla (yli 50-vuotiailla) on havaittu negatiivisia reaktioita hoidon taustalla. Ne voivat liittyä immuunijärjestelmän (allerginen reaktio) tai hermoston toimintaan. Iäkkäät ihmiset valittavat usein päänsärkyä, unihäiriöitä, huimausta, uneliaisuutta ja ärtyneisyyttä, jotka ilmenevät lääkkeen ottamisen jälkeen. Pitkäaikaisessa käytössä (yli 1 kk) joillekin potilaille diagnosoitiin lieviä ja kohtalaisia ​​masennusoireita, joten psyko-emotionaaliseen epävakauteen alttiiden ihmisten ei pitäisi määrätä IPP: tä yli 4 viikkoa.

Uneliaisuus on yksi mahdollisista haittavaikutuksista.

Tyypilliset sivuvaikutukset, jotka ovat tyypillisiä tälle lääkeryhmälle, ovat:

  • vatsakivut;
  • järkyttynyt uloste;
  • pahoinvointi;
  • leikkaus ylävatsassa;
  • oksentelu (harvoin);
  • ummetus;
  • ilmavaivat ja flutus-oireyhtymä.

Jotkut, joilla on limakalvojen paikallisen koskemattomuuden väheneminen, kehittävät stomatiittia, joka vaatii lisähäiriöitä.

Henkilöt, joilla on heikentynyt immuniteetti ja hengityselinten patologiat, harvinaisissa IPP-komplikaatioissa on hengitysteiden sairauksia (nielutulehdus, nuha, paranasaalisten poskionteloiden tulehdus, keuhkot ja keuhkoputket). Noin 2-3%: lla potilaista havaittiin yksittäisiä tapauksia kouristusoireyhtymästä, myalgiasta ja hyytymishäiriöistä.

Onko mahdollista määrätä IPP lapsille?

Huolimatta siitä, että Euroopassa tämän ryhmän lääkkeitä käytetään laajalti pediatrisissa käytännöissä, Venäjällä protonipumpun salpaajien käyttö lapsilla ja nuorilla on kielletty, koska tämän ryhmän potilaiden hoidon turvallisuudesta ei ole tutkimustietoja. Gastroenterologian asiantuntijat uskovat, että IPP: n määrittely yli 6-vuotiaille lapsille on joissakin tapauksissa perusteltua, mikä on osoituksena gastroenterologien pitkäaikaisesta positiivisesta käytännöstä Ranskassa, Saksassa, Isossa-Britanniassa ja Tanskassa. Näissä maissa lapsille voidaan määrätä protonipumpun estäjiä, jos on olemassa vahvoja viitteitä kolmen vuoden iästä alkaen.

Protonipumpun estäjät

Mitä sinun tarvitsee tietää ennen hoidon aloittamista?

Jos potilaalle määrätään IPP, on välttämätöntä sulkea kokonaan pois mahdolliset suoliston ja mahalaukun pahanlaatuiset vauriot, joilla voi olla samat oireet kuin maha-suolikanavan limakalvojen krooniset patologiat. Lisäksi tässä ryhmässä oleva pitkäaikainen lääkitys voi sinänsä lisätä pahanlaatuisten kasvainten kasvun riskiä, ​​joten asiantuntijoiden tehtävänä on suorittaa täysi valikoima sekundaarisia diagnostiikoita, joiden tarkoituksena on tunnistaa niihin liittyvät sairaudet ja häiriöt. Potilaiden, joilla on maksasairaus, on oltava asiantuntijan valvonnassa kolmen ensimmäisen hoitopäivän aikana, jotta voidaan arvioida sivuvaikutusten esiintymistiheyttä ja intensiteettiä ja säätää tarvittaessa hoito-ohjelmaa. Sama koskee henkilöitä, joilla on osittainen munuaisten toimintahäiriö.

On tärkeää! Jotkut protonipumpun salpaajat, esimerkiksi rabeprasolipohjaiset tuotteet, voivat aiheuttaa päänsärkyä ja lisääntynyttä uneliaisuutta, joten henkilöiden, jotka työskentelevät sellaisissa paikoissa, jotka vaativat suurta huomiota, tulisi käyttää varovaisuutta hoidon aikana. Jos potilas on huomannut olevansa unelias, hänen on neuvoteltava lääkärin kanssa säätääkseen hoito-ohjelmaa tai antamaan luettelo väliaikaisesta vammaisuudesta. Vakavia haittavaikutuksia aiheuttavan työn suorittaminen hoidon aikana ei ole hyväksyttävää.

Kun hoidat, sinun täytyy olla varovainen

IPP on ryhmä lääkkeitä, jotka ovat pakollisia ruoansulatuskanavan patologioiden hoidossa, johon liittyy happamuuden rikkominen. Suhteellisesta turvallisuudesta huolimatta lääkärin tulisi määrätä ne vain, koska väärä käyttö voi aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia ja komplikaatioita. Hoidon aikana tarvitaan usein annostusohjelman korjausta, joten itserääkitys tämän ryhmän lääkkeillä ei ole hyväksyttävää.

http://stomach-info.ru/drugoe/preparaty/blokatoryi-protonnoy-pompyi-preparatyi.html

Protonipumpun estäjät: lääkkeiden sukupolvet ja niiden ominaisuudet

Protonipumpun estäjät (ne ovat myös protonipumpun estäjiä, protonipumpun salpaajia, vetypumpun estäjiä, H + / K + -ATPaasin salpaajia, joista yleisimmin todetaan olevan IPI-pelkistys, joskus IPI) ovat lääkkeitä, jotka säätelevät ja tukevat suolahapon eritystä. Tarkoitettu mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan, gastriitin, duodeniitin ja muiden korkeaan happamuuteen liittyvien sairauksien hoitoon.

Lääkkeiden tyypit ja luettelo

IPP: tä on useita sukupolvia, jotka eroavat toisistaan ​​molekyylissä olevilla radikaaleilla, mikä muuttaa lääkkeen terapeuttisen vaikutuksen kestoa ja sen alkamisnopeutta, poistamalla aikaisempien lääkkeiden sivuvaikutukset, jotka säätelevät vuorovaikutusta muiden lääkkeiden kanssa. Venäjällä rekisteröidään 6 tyyppistä inhibiittoria.

Sukupolvien mukaan

1. sukupolvi

  • Omepratsoli. Koko IPP: n ensimmäinen aine, joka on syntetisoitu viime vuosisadan lopulla. Se on ”kulta-standardi” vertailuun muiden protonipumpun estäjien kanssa. Se estää suolahappoa tuottavien solujen työn, mikä vähentää sen pitoisuutta mahassa. Seuraavilla inhibiittoreilla on sama ominaisuus. Se toimii parhaiten mahan happamassa ympäristössä, joten se on määrätty 20 minuuttia ennen ateriaa.

2. sukupolvi

  • Lansoprazole. Tämän ryhmän huumeet eivät saaneet lääkäreiden keskuudessa paljon suosiota. Biosaatavuus (ruoansulatus) ensimmäisen käytön jälkeen on lähes 2,5 kertaa suurempi kuin omepratsolin, ja pysyy samana koko hoidon ajan. Terapeuttisen vaikutuksen kehittyminen on nopeampaa kuin muiden PPI: iden. Se estää sekä mahalaukun mehun päivittäisen että yöunion, riippumatta siitä, mihin aikaan se on otettu. Suolahapon synteesin elpymisaika on noin 13 tuntia. Haavaumien paremman arpeutumisen vuoksi on välttämätöntä estää se 18 tuntia päivässä koko hoidon ajan.

Kolmas sukupolvi

  • Rabepratsoli. Suspendoidaan kloorivetyhapon tuotanto noin 28 tunniksi. Vähintään vuorovaikutuksessa muiden ryhmien huumeiden kanssa. Verrattuna muihin IPP: hen, se palauttaa sairastuneen ruokatorven nopeammin GERD: lla (sairaudet, kun mahalaukun sisältö ajoittain heittää ruokatorveen, minkä seurauksena sen limakalvo vaikuttaa).
  • Pantopratsoli. Tämän aineen perusteella nykyaikana oleva ryhmä määrätään useimmiten, koska sitä on tutkittu jo pitkään ja perusteellisesti. Sillä on vähiten sivuvaikutuksia pitkällä hoidolla. Pitemmät estävät suolahapon tuotannon (noin 46 tuntia). Pienin PPI vaikuttaa negatiivisesti muihin lääkkeisiin. Tehokkuus ei riipu ruokailusta.
  • Esomepratsoli. Onko omepratsolin isomeeri, eli siinä on sama molekyyli ja radikaalit, mutta ne sijaitsevat toistensa peilikuvassa, mikä vaikuttaa suuresti aineen biologiseen hyötyosuuteen. Esomepratsoli on sulavampi. Estää suolahapon synteesin noin 16 tunnin ajan. Aloittaa toimintansa tunnin kuluessa maahantulosta.
  • Dekslansoprazol. Lansopratsolin isomeeri. Myönnetty vuonna 2009, rekisteröity Venäjällä vuonna 2014. Kloorivetyhapon tuotanto palautuu täysin 4 päivää viimeisen saannin jälkeen, vaikutus kestää keskimäärin 72 tuntia. Yhdessä valmisteessa on kahden tyyppisiä rakeita, jotka liukenevat eri aikoina riippuen pH-tasosta, mikä lisää sen vaikutusta.

On myös deksrabeprasolia, joka on rabeprasolin optinen isomeeri, mutta sillä ei vielä ole valtion rekisteröintiä Venäjällä.

Vaikuttavat aineet

Omepratsoliin perustuvat valmisteet

  • Losek Mapps. Alkuperäinen lääke omepratsoli. Ainoa, joka on saatavana tableteina, kaikki muut tämän aineen sisältämät lääkkeet ovat kapseleita. Valmistusmaa: Ruotsi.
  • Omez. Yksi suosituimmista lääkkeiden IPP. Saatavana useina annoksina ja yhdistelminä: Omez 20 mg (klassinen annos), 10 ja 40 mg; Omez D (sisältää omepratsolin ja domperidonin - antiemeettinen aine, jota käytetään myös vatsakivun, pahoinvoinnin, närästyksen ja muiden dyspeptisten oireiden poistamiseen); Omez Insta (lääke jauheen muodossa, jonka vuoksi se alkaa toimia nopeammin); Omez JEM (osana omepratsolia ja domperidonia vain muissa suhteissa). Intiassa.

Lansoprasoliin perustuvat lääkkeet

  • Prevatsid. Alkuperäinen lääke. Ei rekisteröity Venäjällä. Käytetään närästyksen korjaamiseen. Japanissa.
  • Epikuros. Syöminen vähentää tehoaineen tehoa ja imeytymistä 50%. Venäjä.

Rabeprasolipohjaiset valmisteet

  • Pariet. Alkuperäinen lääke. Valmistettu tabletteina, jotka liukenevat suolistoon. Hoidon kulku on 14 päivää, lääke otetaan 1 kerran päivässä tyhjään vatsaan aamulla. Japanissa.
  • Razo. Suhteellisen uusi analogi, jota lääkärit määräävät useimmiten tämän ryhmän huumeista. Intiassa.

Pantoprasolipohjaiset valmisteet

  • Kontrolok. Alkuperäinen huume. Verrattuna muihin IPP: hen, se on kemiallisesti stabiili neutraalissa pH: ssa (noin 7). Saksa.
  • Nolpaza. Sillä on suurin valikoima annoksia ja pakkauksia. Voidaan käyttää yhdessä klopidogreelin kanssa. Slovenia.

Esomepratsolipohjaiset lääkkeet

  • Nexium. Alkuperäinen esomepratsoli. Sitä voidaan käyttää ylläpitohoitona ruokatorven eroosioiden paranemisen jälkeen melko pitkään ilman sivuvaikutuksia. Ruotsi.
  • Emanera. On usein määrätty suojaamaan mahahaava, joka on alttiina haavoittumiselle alttiille potilaille, kun käytät kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä. Slovenia.

Dekslansoprasoliin perustuvat valmisteet

  • Deksilant. Sitä käytetään ruokatorven haavaumien hoitoon ja närästyksen lievittämiseen. Käytännössä lääkäreissä ei ole suosittu mahahaavan hoitoon tarkoitettua lääkettä. Kapselissa on 2 tyyppiä rakeita, jotka liukenevat eri aikoina pH-tasosta riippuen. Yhdysvallat.

Kun nimitetään tietty "prasolien" ryhmä, syntyy aina kysymys: "Mikä lääke on parempi valita - alkuperäinen tai sen yleinen?" Suurin osa alkuperäisistä korjaustoimenpiteistä pidetään tehokkaampina, koska niitä tutkittiin monta vuotta molekyylivaiheessa, sitten ne suorittivat prekliinisiä ja kliinisiä tutkimuksia vuorovaikutus muiden aineiden kanssa jne. Raaka-aineiden laatu on yleensä parempi. Valmistustekniikat ovat nykyaikaisempia. Kaikki tämä vaikuttaa suoraan vaikutuksen alkamisnopeuteen, itse terapeuttiseen vaikutukseen, sivuvaikutusten esiintymiseen jne.

Jos valitset analogit, on parempi antaa etusija Sloveniassa ja Saksassa valmistetuille lääkkeille. Ne ovat herkkiä jokaiselle lääkkeen tuotannon vaiheelle.

Osoitus ottamista varten

Kaikkia protonipumpun salpaajia käytetään ruoansulatuskanavan sairauksien hoitoon:

  • mahalaukun ja pohjukaissuolen haavauma;
  • kivunlievittimien ja tulehduskipulääkkeiden käytön aiheuttama eroosio on määrätty myös mahalaukun suojaamiseksi käytön aikana;
  • haavaumat ruokatorven vauriot;
  • oireiden lievittäminen: pahoinvointi, närästys, hapan röyhtäily;
  • adjuvantteina monimutkaisessa hoidossa Helicobacter pylorin tuhoamiseksi.

IPP: n käytön piirteet eri patologioissa

Näitä lääkkeitä käytetään vain olosuhteissa, joissa mahahapon happamuus kasvaa, koska ne kulkeutuvat aktiiviseen muotoonsa vain tietyllä pH-tasolla. Tämä on ymmärrettävä siten, että ei diagnosoida itseään eikä määrätä hoitoa ilman lääkäriä.

Gastriitti, jossa on alhainen happamuus

Tämän taudin myötä PPI: t ovat hyödyttömiä, jos mahahapon pH on yli 4-6. Tällaisilla arvoilla lääkkeet eivät pääse aktiiviseen muotoon ja ne yksinkertaisesti erittyvät kehosta ilman mitään helpotusta.

Mahahaava

Hoitoonsa on erittäin tärkeää noudattaa IPP: n sääntöjä. Jos järjestelmää rikotaan järjestelmällisesti, hoito voi viivästyä pitkään ja sivuvaikutusten todennäköisyys kasvaa. Tärkeintä on ottaa lääke 20 minuuttia ennen ateriaa, jotta mahalaukulla on haluttu pH. Jotkin IPP-sukupolvet eivät toimi hyvin elintarvikkeiden läsnä ollessa. On parempi juoda huumeita samaan aikaan aamulla, jotta se kehittyy.

Sydäninfarkti

Näyttäisi siltä, ​​mitä hän on? Melko usein sydänkohtauksen jälkeen potilaalle määrätään verihiutaleiden vastainen aine - klopidogreeli. Lähes kaikki protonipumpun estäjät vähentävät tämän tärkeän aineen tehoa 40-50%. Tämä johtuu siitä, että IPP estää sellaisen entsyymin, joka on vastuussa klopidogreelin transformoinnista aktiiviseen muotoon. Näitä varoja määrätään usein yhdessä, koska verihiutaleet voivat aiheuttaa vatsan verenvuotoa, joten lääkärit yrittävät suojata vatsaa haittavaikutuksista.

Ainoa protonipumpun salpaaja, joka on turvallisin yhdistelmänä klopidogreelin kanssa, on pantoprasoli.

Systeemiset sienisairaudet

Joskus sieni käsitellään itrakonatsolin suun kautta. Tällöin lääke ei toimi yhdessä paikassa, vaan koko organismissa. Antifungaalinen aine on päällystetty erityisellä pinnoitteella, joka liukenee happamassa ympäristössä, samalla kun pH-arvoja alennetaan, lääkeaine imeytyy huonommin. Niiden yhteinen nimittäminen, huumeet otetaan eri aikoina päivässä, kun taas itrakonatsoli on parempi juoda cola tai muita juomia, jotka lisäävät happamuutta.

Vasta

Vaikka luettelo ei ole kovin suuri, on tärkeää lukea tämä kohta huolellisesti. Muista varoittaa lääkäriä kaikista sairauksista ja muista lääkkeistä.

  • yliherkkyys jollekin komponentille;
  • samanaikainen käyttö tiettyjen sienilääkkeiden kanssa - maksan kuormituksen lisääminen;
  • fruktoosi-intoleranssi
  • lasten ikä, raskaus ja imetys (lääkäri määrittää käytännöllisyyden);
  • ruoansulatushäiriöt hermostuneiden häiriöiden taustalla;
  • vakavia munuaisten ja maksan vajaatoiminnan muotoja

Haittavaikutukset

Yleensä haittavaikutukset ovat vähäisiä, jos hoidon kulku on lyhyt. Mutta on aina mahdollista, että seuraavia ilmiöitä esiintyy, kun ne poistetaan lääkkeestä tai hoidon jälkeen:

  • vatsakipu, epänormaali uloste, turvotus, pahoinvointi, oksentelu, suun kuivuminen;
  • päänsärky, huimaus, yleinen huonovointisuus, unettomuus;
  • allergiset reaktiot: kutina, ihottuma, uneliaisuus, turvotus.

Vaihtoehtoiset lääkkeet IPP

On olemassa toinen ryhmä antisekretoriaineita, joita käytetään myös peptisen haavan ja muiden oireyhtymien - H2-histamiinireseptorin salpaajien - kanssa. Toisin kuin IPP, aineet estävät tiettyjä mahalaukun reseptoreita, kun taas protonipumpun estäjät estävät entsyymien aktiivisuutta, jolla suolahapon tuotanto tapahtuu. H2-salpaajien vaikutus on lyhyempi ja vähemmän tehokas.

Tärkeimmät edustajat ovat famotidiini ja ranitidiini. Toiminnan kesto on noin 10-12 tuntia yhdellä käyttökerralla. Läpäise istukan läpi ja siirry rintamaitoon. Niillä on takyfylaxis-vaikutus - kehon vaste lääkkeen toistuvaan käyttöön on terapeuttisen vaikutuksen huomattava lasku, joskus jopa 2 kertaa. Yleensä havaitaan 1-2 päivän kuluttua vastaanoton aloittamisesta. Useimmissa tapauksissa niitä käytetään, kun hoidon hinta on akuutti.

Antasidit voidaan myös liittää vaihtoehtoisiin keinoihin. Ne vähentävät vatsan happamuutta, mutta tekevät sen hyvin lyhyeksi ajaksi ja niitä käytetään vain hätäapuina vatsakipu, närästys, pahoinvointi. On epämiellyttävä vaikutus - rebound-oireyhtymä. Se, että pH nousee voimakkaasti ylöspäin lääkkeen päätyttyä, happamuus nousee vieläkin enemmän, oireet voivat pahentua kaksinkertaisella voimalla. Tätä vaikutusta havaitaan useammin kalsiumia sisältävien antasidien ottamisen jälkeen. Elintarvikkeiden saanti neutraloi hapon reboundin.

http://prokishechnik.info/preparaty/ingibitory-protonnoj-pompy.html

Protonipumpun inhibiittorilääkkeiden edut ja haitat

Haavauma, gastriitti ja jotkut muut sairaudet kuuluvat ruoansulatuskanavan vakavimpiin patologioihin, joita ihmisillä harvoin kehittyy. Mahahapon tuotantoon liittyvät erittymisongelmat ovat paljon yleisempiä (sitä voidaan tuottaa suurina tai päinvastoin pienentyneenä tilavuutena). Protonipumpun estäjät, joita kutsutaan myös vetypumpun estäjiksi, auttavat selviytymään tästä ongelmasta. Tietoja siitä, miten ne vaikuttavat ruoansulatuskanavaan, mitkä ovat niiden edut ja erityiset nimet käsitellään alla.

Mitä ovat protonipumpun estäjät - toimintamekanismi

Protonipumpun valmisteita käytetään ruoansulatuskanavan hoitoon. Kosketus ihmiskehon kanssa kulkee mahassa, sitten ohutsuolessa, jossa ne täysin liukenevat. seuraava:

  • tunkeutuvat kalvon läpi mahalaukun limakalvon soluihin, missä ne keskittyvät erittyviin tubuloihin;
  • happamuuden kasvun myötä valmisteen komponentit aktivoituvat, muuttuvat varautuneeksi tetrasykliseksi sulfeeniamidiksi;
  • se imee vatsasta peräisin olevan suolahapon, muuttaa sen hapettumisastetta (kovalenttisten sidosten takia) ja poistaa sen asteittain kehosta.

Esitetyn sarjan lääkkeiden pätevyys vaihtelee 30 - 48 tunnista. Voi tuntua, että tämä on melko pitkä aika, mutta juuri niin kauan, että osoittautuu täysin neutraloivan mahalaukun lisääntyneen happamuuden, jota mikään muu formulaatio ei voi käsitellä. Tämä ei kuitenkaan koske kaikkia huumeiden ansaitsemaa hyötyä.

Näiden lääkkeiden hyödyt

IPP: llä on vaikuttava luettelo eduista. Ruoansulatuselimistöön kohdistuvien vaikutusten tehokkuuden lisäksi, kuten aiemmin mainittiin, meidän ei pidä unohtaa ei-merkittävää luetteloa merkinnöistä. Näitä ovat:

  • mahalaukun, pohjukaissuolen ja ruokatorven happoihin liittyvät sairaudet;
  • mahalaukun ja suoliston haavaumat leesiot;
  • Helicobacter pylori -infektioon liittyvät sairaudet;
  • krooninen närästys;
  • maha.

Toinen tekijä on sivuvaikutusten vähimmäismäärä, esimerkiksi verrattuna muihin lääkkeisiin. Tällaisten reaktioiden esiintyminen on mahdollista vain, jos käytetään tabletteja tai muita lääkkeiden muotoja, jotka ylittävät normin. Esitetyt lääkeaineet ovat siten maksimaalisesti tehokkaita torjuttaessa lisääntynyttä mahalaukun eritystä, ja niiden käyttö on täysin perusteltua kaikkien etujen vuoksi.

Luettelo uuden sukupolven protonipumpun estäjistä

Lääkevalmisteiden luettelo sisältää useita ryhmiä, nimittäin lansopratsolin, omepratsolin, pantopratsolin ja muiden vaikuttavien aineiden tuotteita. Jokaisella lääkeryhmällä on omat käyttöominaisuudet, edut ja haitat. Tutustu jokaiseen luokkaan selvittääksesi, mitä juuri sinulle sopii.

Emme kuitenkaan suosittele näiden lääkkeiden käyttöä itse ilman reseptiä.

Lansoprasolipohjaiset tuotteet

Ensinnäkin haluan puhua lansopratsolin perusteella valmistetuista nimistä, koska niille on ominaista merkittävin imeytymisaste.

Akrilanz

Tämä työkalu on saatavana kapseleina, pakkaus voi sisältää 10, 20 ja 30 tablettia. Kustannukset Acrylanza 240 ruplaa. Esitettyä edustajaa sovelletaan seuraavissa tapauksissa:

  • pohjukaissuolen ja mahalaukun haavainen sairaus akuutin vaiheen aikana;
  • esofagiitin eroosio-haavauma;
  • ruoansulatuskanavan haavaumat;
  • Helicobacter pylorin hävittäminen;
  • haavaumaton dyspepsia.

Suurin haittapuoli voidaan pitää merkittävänä luettelona vasta-aiheista sekä sivuvaikutuksista.

Jälkimmäisestä puhuttaessa kiinnitä huomiota päänsärkyyn, ruokahalun lisääntymiseen tai vähenemiseen, vähemmän yleiseen yskään ja erityisempiin keuhkoputkien tai keuhkojen ongelmiin. Samalla Acrilanzalle on ominaista korkea tehokkuus aikaisemmin esitettyjen tautien torjunnassa. Siksi monet potilaat lopettavat huomionsa.

On suositeltavaa ottaa se sisälle ilman pureskelua. Tämä voidaan tehdä elintarvikkeiden käytöstä riippumatta. Esimerkiksi mahahaava tai sen stressaava muoto puhutaan 30 mg: n käyttämisestä kerran päivässä, mieluiten aamulla. Perintäaste on kahdesta neljään viikkoon.

Palautetta näiden tablettien käytöstä on ylivoimaisesti positiivinen. Ihmiset, jotka ottivat Acrylansin, ottavat huomioon sen korkean tehokkuuden, lievimmän vaikutuksen kehoon ja kohtuulliset kustannukset. Tämän työkalun vastustajat IPP-luokasta valittavat, että esiintyy sivuvaikutuksia, jotka olivat tarpeettomia ruoansulatuskanavan hoidossa.

Lantsid

Kuten Acrylans, Lantsid tulee kapselimuodossa. Sitä käytetään dyspepsiassa, mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaumissa sekä Zollinger-Ellisonin oireyhtymässä. Lääkkeen etu olisi pidettävä lievinä vaikutuksina ruoansulatuskanavaan ja sivuvaikutusten vähimmäismäärään.

Samaan aikaan Lancidilla on myös tiettyjä haittoja, esimerkiksi käytön epäasianmukaisuus raskauden aikana ja vakavat rajoitukset imetysaikaan. Huomaa tämän protonipumpun lääkkeen muut ominaisuudet:

  1. Varojen käyttö aamulla, mieluiten ennen ruokailua. Kapselit niellään kokonaan, ilman etukäteen pureskelua.
  2. Lancidin talteenottokurssi lasketaan yleensä kahdesta neljään viikkoon. Kuitenkin esimerkiksi haavaantumisella, hoito voi kestää jopa kahdeksan viikkoa.
  3. Syövän poistamisen merkitys ennen lääkkeen käyttöä. Syövän hoidossa tällainen hoito on yksinkertaisesti mahdotonta hyväksyä.

Hinta Lantsida 300 ruplaa. Tämän lääkkeen arvioiden mukaan potilaat sietävät sen käyttöä helposti. Työkalun käyttö ennen syömistä ei vaikuta kielteisesti ruoan ruoansulatukseen, vaan päinvastoin parantaa niitä. Siksi Lantsidia arvostavat monet potilaat, joilla on korkea happamuus.

Omepratsolipohjaiset tuotteet

Omepratsolipohjaisia ​​lääkkeitä käytetään useimmiten mahalaukun erittymisen lisääntymiseen. Niille on ominaista tehokkuus jopa haavaisen leesioiden hoidossa sekä suhteellisen alhaiset kustannukset.

Samaan aikaan tämä ei ole uuden sukupolven huumeita, joten niiden käyttö on vuosittain laskussa, kun ruoansulatuskanavan ongelmat vaihtuvat muihin lääkkeisiin.

Klassinen Omezin vapauttamismuoto on enteerisesti päällystetty kapseli. On olemassa toinen vaihtoehto, nimittäin Omeza Insta, joka valmistetaan jauheen muodossa suspensiota varten.

Tämän protonin tai vetypumpun edustavien valmisteiden käyttöä koskevat ohjeet ovat lukuisia, nimittäin:

  • ennaltaehkäisy, pahenemisvaiheen poissulkeminen mahahaavojen ja pohjukaissuolen haavaumia vastaan;
  • refluksisofagiitin oireiden esiintyminen;
  • mahalaukun yliherkkyys, joka aiheutuu maskidoosin, adenomatoosin systeemisistä ilmenemismuodoista;
  • paitsi Helicobacter pylori.

Tablettien ja jauhemuodon pääasiallisena haittana on otettava huomioon tarve käyttää tuotetta merkittävinä määrinä optimaalisen regeneratiivisen tuloksen saavuttamiseksi. Tältä osin on olemassa sivuvaikutusten todennäköisyys. Omezin hinta on keskimäärin noin 220-250 ruplaa 30 kapselille, kun taas viisi pussia maksaa 80-90 ruplaa.

Palaute tästä lääkkeestä on positiivinen. Monet ihmiset kuitenkin kiinnittävät huomiota siihen, että Omezia ei enää käytetä pääasiallisena terapeuttisena aineena, vaan vain ennaltaehkäisyyn. Työkalun toinen etu on myös hyväksikäyttö lasten ja raskaana olevien naisten hoitoon.

Bioprazol

Toinen aine, joka kuuluu protonipumpun alueeseen, on Bioprazole. Vaikutusmekanismi määräytyy täysin tämän lääkkeen koostumuksen perusteella, minkä vuoksi se on tehokas sellaisissa sairauksissa, kuten peptisen haavauman paheneminen, refluksofagiitti, Helicobacter pylori (osana kolmivaiheista hoitoa). Puhuessaan esitetyn lääkkeen ominaisuuksista asiantuntijat kiinnittävät huomiota siihen, että:

  1. Kapselit otetaan perinteisesti aamulla, niitä ei suositella pureskella. Samalla voit juoda pienen määrän vettä juuri ennen ateriaa tai esimerkiksi aterian aikana.
  2. Ei ole vuorovaikutusta muiden antasidien kanssa, minkä vuoksi Bioprazole ei ole järkevää käyttää osana monimutkaista hoitoa närästyksen ja muiden patologioiden poistamiseksi.
  3. Tähän mennessä tätä lääkettä on melko vaikea löytää apteekista. Sen hinta on enintään 50 ruplaa.

Arvostelut bioprazolista positiivisia. He huomauttavat tämän lääkkeen tehokkuudesta, sen vaarattomuudesta maksaan ja muihin sisäelimiin, vaikka niitä käytettäisiin usein. Samalla on olemassa tiettyjä haittoja, esimerkiksi merkittävä luettelo vasta-aiheista. Siksi ennen kuin aloitat Bioprazolen käytön, on suositeltavaa kuulla gastroenterologia.

Pantoprasolipohjainen

Esitetyn pumpun estäjien protoniryhmälle on tunnusomaista tietty ominaisuus, nimittäin hellävarainen vaikutus mahalaukun limakalvoon. Tässä suhteessa talteenottokurssi voi olla pitkä, mikä poistaa mahdolliset toistumiset.

Kontrolok

Esitetty työkalu on saatavilla kahdessa muodossa, nimittäin tablettien muodossa ja jauheena. Käyttöaiheet ovat diagnoosit, kuten haavaumat ja eroosio-gastriitti, GERD, Helicobacter pylorin leviäminen sekä stressin haavaumien hoito ja ehkäisy.

Riippuen tietystä vapautumismuodosta, lääkkeen käytön algoritmi vaihtelee: tabletit käyttävät seitsemän tai useamman päivän kulkua, yksi yksikkö kullakin lasillisella vedellä riippumatta ruoan saannista. Jauhetta käytetään suun kautta (jos sitä ei ole mahdollista käyttää suonensisäisesti), enintään 40 mg päivässä.

Kontrolokin ominaisuuksista puhuttaessa kiinnitä huomiota raskauden ja imetyksen mahdollisuuksiin. Hoito on kuitenkin tehtävä erittäin huolellisesti. Koostumuksen haittapuoli on merkittävä määrä sivuvaikutuksia, samoin kuin alhaiset lääkeaineen vuorovaikutukset. Tältä osin Kontrolokia ei voida käyttää useiden elinten vajaatoiminnan samanaikaiseen hoitoon. Kustannukset tabletit ovat 350 ruplaa, jauhe - 400 ruplaa.

Katsausten mukaan tämän lääkkeen käyttö protonipumpulla voi saavuttaa jopa nopeimman, mutta kestävän terapeuttisen tuloksen. Erityistä huomiota kiinnitetään mahdollisuuteen käyttää ennaltaehkäisevänä aineena minimaalisina annoksina. Samoin haittavaikutusten poistamiseksi on tärkeää noudattaa gastroenterologin ohjeita.

Nolpaza

Tämä lääke on saatavilla kahdessa annoksessa, nimittäin 20 ja 40 mg. Yksi työkalun piirteistä on alaikäisten käytön salliminen eli 18-vuotiaana. On suositeltavaa käyttää Nolpazia kerran päivässä, mieluiten aamulla. Kun puhut tämän lääkkeen käyttöaiheista, kiinnitä huomiota:

  • GERD ja sen oireet - närästys, kipu nieltäessä, happamien epäpuhtauksien vapautuminen ruoan syömisen jälkeen;
  • mahalaukun ja pohjukaissuolen eroosio- ja haavainen leesiot;
  • Helikobakteerien hävittäminen - yleensä yhdessä kahden antibiootin kanssa;
  • lisääntyneeseen mahalaukun eritykseen liittyvät oireyhtymät.

Nolpasesin haittapuoli on kyvyttömyys käyttää tietyissä vitamiinipuutteen muodoissa, esimerkiksi B12, sekä lääkärin jatkuvan seurannan tarve käytettäessä lääkettä järjestelmällisesti. Samalla tämä lääke voi olla osa munuaisten ja maksan vajaatoiminnan hoitoa, joka on valtava plus. Rahoituskustannukset - 200 ruplaa.

Arviot Nolpaza positiivinen monenlaisten indikaatioiden takia sekä käytön salliminen munuaisten tai maksan patologiassa.

Monet huomauttavat kuitenkin, että ruoansulatuskanavan kroonisia sairauksia varten on käytettävä korjaustoimenpiteitä pitkällä aikavälillä, mikä osoittaa sen epäedulliseksi.

Perustuu raboprosoliin

Asiantuntijoiden mukaan esitetyn ryhmän huumeet tekevät erinomaista työtä jopa kroonisten sairauksien yhteydessä, jotka aiheuttavat närästystä. Rabeprasolin, Zulbexin ja Rabelokin perusteella erotetaan huumeista, mutta Bereta on edelleen suosituin lääke.

baskeri

Esitetty huumeiden uusi sukupolvi tulee pillerimuodossa. Kiinnitä huomiota seuraaviin tärkeimpiin beretien ominaisuuksiin:

  1. Haavaantumisen esto. Se tunnistaa suolahapon perus- ja stimuloidun erittymisen, kun taas ärsykkeen luonne ei ole merkitystä.
  2. Onnistunut ja nopea imeytyminen vatsan seinään. Berettien käyttö voidaan suorittaa elintarvikkeiden käytöstä riippumatta, koska jälkimmäinen ei vaikuta sen imeytymiseen.
  3. Lääkkeen käytön vasta-aiheita on pidettävä raskaana, imetyksen antamisena sekä lisääntynyttä herkkyyttä mihin tahansa lääkkeen ainesosaan.

Berettien haittana on se, että sen yhdistäminen tiettyihin lääkkeisiin on mahdotonta, sekä vasta-aiheet, jotka on mainittu aiemmin. Tämän lääkkeen hinta on keskimäärin 400 ruplaa - annoksesta riippuen.

Arvostelujen mukaan Beretalle on ominaista korkea tehokkuus. Jotkut huomaavat kuitenkin hoidon lyhyen keston. Lisäksi se, että Beretit eivät ole sallittuja käyttää tiettyjä pillereitä, pakottaa heidät etsimään sen analogeja, huolimatta siitä, että keho sietää työkalun helposti ja imeytyy hyvin.

Esomeprasolipohjainen

Esitetyn lääkeryhmän ominaispiirre on otettava huomioon, että aktiiviset komponentit pysyvät ihmiskehossa pitkään. Tässä suhteessa gastroenterologit vaativat usein vähimmäisannoksen käyttöä kerran päivässä.

Nexium

Esitettyä valmistetta käytetään GERD: n protonipumpun estäjien ryhmästä, mahalaukun ja pohjukaissuolen 12 haavoittuvista leesioista, mahahapon hyperaktiivisuudesta sekä määrittämättömän diagnoosin gastrointestinaalisen verenvuodon ja joidenkin muiden diagnoosien tapauksessa. Varojen ominaisuuksia olisi harkittava:

  • terapeuttisen vaikutuksen nopea esiintyminen keskimäärin 60 minuutin kuluttua;
  • mahdollisuus käyttää lapsia ja aikuisia elintarvikkeiden käytöstä riippumatta;
  • käytä enintään yhtä tablettia päivässä, ja pakollinen pesu vedellä optimaalisen lääkeaineen imeytymisen varmistamiseksi.

Nexiumin haittapuolena on huomattava määrä vasta-aiheita, mukaan lukien raskauden viimeinen trimestri sekä munuaisten ja maksan vajaatoiminta. Lääkkeen hinta on 250 ruplaa.

Palaute tämän lääkkeen käytöstä on myönteistä. Huomioi sen tehokkuus ja nopea vaikutus. Samalla suuri määrä kontraindikaatioita rajoittavat elpymisnopeutta, ja siksi niiden on etsittävä Nexiumin analogeja. Monet eivät myöskään ole tyytyväisiä huumeiden pitkäaikaisen käytön tarpeeseen, jotta varmistetaan mahdollisimman suuret tulokset ja poistetaan toistuminen.

http://doctorzkt.com/preparatyi/ingibitoryi-protonnoy-pompyi-novogo-pokoleniya.html

Julkaisut Haimatulehdus