Vatsan syöpä

Jos ihmiset huomasivat ensimmäiset mahalaukun syövän merkit heti kasvaimen muodostumisen alkamisen jälkeen, kaikki tämän sairauden hoidon vaikeudet olisi voitu välttää - niin sanovat kaikki onkologit. Tähän asti tämä patologia on kuitenkin yksi kauhistuttavimmista sairauksista. Huolimatta lääketieteellisen teknologian ennennäkemättömästä noususta sitä pidetään edelleen hankalana. Tilastojen mukaan syövän diagnosoidaan puolessa tapauksista kahdessa ja myöhemmässä vaiheessa.

Tieto mahasyövän alkuperäisistä oireista antaa aikaa aloittaa hoito ja välttää taudin etenemistä

Tämä johtuu ennen kaikkea siitä, että mahasyövän ensimmäiset oireet poistetaan tai ilmaistaan ​​niin heikosti, että ne eivät yksinkertaisesti huomaa. Siksi diagnoosi alkuvaiheessa useimmissa tapauksissa tapahtuu satunnaisesti rutiinitutkimuksen aikana tai muiden ruoansulatuskanavan sairauksien diagnosoinnin aikana.

Riskiryhmät mahalaukun syöpään

Ihmiset, joilla on diagnosoitu krooninen gastriitti, suoliston ja mahalaukun adenomatoottiset polyypit, sekä potilaat, jotka ovat koskaan tehneet leikkauksen tässä elimessä, olisi kiinnitettävä erityistä huomiota heidän terveyttään. Ne ovat tämän ryhmän syövän riskiryhmän perusta.

Mahalaukun haavaumien osalta on havaittu, että tämä tauti ei aina kykene provosoimaan solujen rappeutumista syöpäsoluihin. Useimmiten limakalvolla esiintyy haavaumia, joita onkologinen prosessi on jo muuttanut.

Miehet kehittävät todennäköisemmin mahalaukun syöpää

Lisäksi on olemassa sukupuolinen riippuvuus riskeistä - miehillä mahasyöpä esiintyy 3-4 kertaa useammin kuin naisilla. Asiantuntijat pyrkivät selittämään tämän sanomalla, että he haluavat ruoan, joka on haitallista ruoansulatuskanavalle:

  • suolakurkkua ja säilykkeitä;
  • Savustetut tuotteet, joissa on paljon syöpää aiheuttavia aineita ja rasvaa;
  • paistettuja ruokia.

Lääkärit sanovat, että tärkein syy solujen muuttumiseen syöpään on terveiden elämäntapojen sääntöjen rikkominen. Todennäköisyys tulla onkologian uhreiksi pikaruokien, hiilihappopitoisten juomien ja kuivan aterian fanien keskuudessa on korkeampi kuin niillä, joilla on geneettinen alttius ruoansulatuskanavan syöpään.

Syövän kehittymisen todennäköisyys riippuu ruokavaliosta.

Maha-onkologian varhaisen diagnoosin merkitys

Syövän kasvain ei voi kehittyä välittömästi. Jos alkuvaiheessa on mahdollista poistaa patologiset solut kehosta ilman merkittäviä seurauksia, niin toisessa vaiheessa kudosten kehittymättömät muutokset kehittyvät - syöpäsolut alkavat nopeasti kasvaa ja tunkeutua naapurikudoksiin ja -elimiin.

Mitä tapahtuu mahasyövän etenemisen kanssa ja mitä seurauksia voi olla taudille, voidaan nähdä taulukosta:

Asiantuntijat huomauttavat, että useat tekijät voivat vaikuttaa siihen, kuinka nopeasti mahalaukun syöpä kehittyy yksittäisillä potilailla. Tuumorin kasvuprosessin tärkeimmät katalyytit ovat epäterveellinen ruokavalio, huonot tavat ja hoidon puute. Tärkeä rooli on henkilön emotionaalinen tila - vakava stressi voi nopeuttaa taudin etenemistä.

Joillakin mahalaukun syöpäpotilailla vaiheesta toiseen voi kestää vain muutama viikko.

Koska mahalaukun syövän riski varhaisessa vaiheessa on paljon pienempi ja mahdollisuudet täydelliseen elpymiseen pysyvät korkealla, taudin havaitseminen nolla- tai ensimmäisellä asteella on tärkeä tehtävä normaalin elämänlaadun ylläpitämiseksi potilailla. Koska tauti alkaa ilmetä liian myöhään, mahasyövän kokonaistilasto on edelleen epäsuotuisa.

Huonot tavat ovat vatsa-syöpään kohdistuva tekijä.

Ensimmäiset kasvain merkit mahassa

Lääkärien mukaan mahalaukun syövän oireet alkuvaiheessa 90 prosentissa tapauksista ovat samanlaisia ​​kuin muut tämän elimen sairaudet sen epäspesifisyyden vuoksi. Ne esiintyvät taudin etenemisen jälkeen nolla-vaiheesta ensimmäiseen, kun kasvain on vasta alkamassa kehittyä elimen submucosal-kerroksessa.

Mahalaukun syövän ensimmäiset oireet, lääkärit kutsuvat seuraavia ilmenemismuotoja:

  • huimaus - johtuu rautapuutoksesta ja veren hemoglobiinitason laskusta;
  • väsymys ja väsymys ovat seurausta samasta rautapulan anemiasta;
  • ihoa.

Syytön ja säännöllisen väsymyksen ilmaantuminen voi osoittaa syövän kehittymistä mahassa

Potilaan syömishäiriöistä havaitaan vain jaksoittaisia ​​raskauden tunteita. Tämän ilmiön vatsa-syiden häviämisen takia mahan mehu erittyy pienempiin määriin, elimen evakuointitoiminnot ovat huonontuneet. Kuitenkin jopa riittävän hoidon yhteydessä edellä mainitut mahasyövän oireet eivät kadota.

45-vuotiaiden ja sitä vanhempien naisten mahasyövän ilmaisemat oireet voivat olla väärässä vaihdevuosien ilmentymissä ja nuorissa raskauden ilmenemismuodoissa.

Myöhemmin lisättiin kuvatut oireet:

  • vatsan tilavuuden lisääntyminen nesteen kertymisen takia;
  • selkä- tai alaselän säteilevä epigastrinen kipu;
  • kohtuuttomat painonvaihtelut;
  • pysyvä ulostehäiriö (ummetus tai ripuli).

Taudin etenemisen myötä kiput alkavat antaa takaisin

Pääsääntöisesti tällaisten oireiden esiintyminen viittaa mahasyövän siirtymiseen uuteen, monimutkaisempaan hoitovaiheeseen.

Entä jos on oireita sairaudesta

Taudin erottaminen auttaa perusteellista diagnoosia, jonka pääasiallisena tehtävänä on tunnistaa veren hemoglobiinin vähenemisen perimmäiset syyt ja rauta-vajaatoiminnan lähteen syntyminen. Sanoa, että mahalaukun kasvain alkuvaihe ilmenee tällä tavalla, on mahdollista vasta sen jälkeen, kun ne on jätetty pois:

  • krooniset tartuntataudit ja / tai tulehdussairaudet, jotka aiheuttavat häiriötä punasolujen lisääntymisessä;
  • fyysinen uupumus, joka johtuu tiukan ruokavalion noudattamisesta (yleisin naisilla);
  • krooninen piilevä verenvuoto;
  • tiettyjen aminohappojen, vitamiinien ja entsyymien puute;
  • ibuprofeenin, aspiriinin ja muiden tulehduskipulääkkeiden pitkäaikaisen käytön vaikutuksia.

Syövän diagnosoimiseksi annetaan ulosteet ulosteille

Todellisen kuvan saamiseksi tutkimukseen olisi sisällyttävä MRI-menettely, laboratorioveren testit (välttämättä käytettävä). Jos edellä mainittuja diagnooseja ei ole vahvistettu, lisätutkimuksia tehdään:

  • syövän seulonta;
  • ulosteen piilevän veren tutkiminen;
  • mahalaukun gastroskopia näytteenottomateriaalilla biopsiaan.

Ne suoritetaan sekä naisilla että miehillä, varsinkin jos syövän varhaisia ​​oireita ei täydentä muiden sairauksien merkkejä.

Mitä tapahtuu, jos syöpä etenee edelleen

Jos vatsan syöpää ei tunnisteta ja sitä ei vahvisteta, oireellinen kuva ajan myötä tulee vakavammaksi kasvain negatiivisen vaikutuksen vuoksi kehoon.

Tuumorin kasvu johtaa merkittävään laihtumiseen

Tässä tapauksessa potilas voi näkyä:

  • elimistön toimintahäiriön ja aineenvaihduntaprosessien merkkejä elimistössä;
  • mahalaukun ja suoliston tukkeutumisen oireet;
  • tiettyjen tuotteiden (useimmiten lihan) vastenmielisyys;
  • laihtuminen jopa anoreksiaan;
  • depressiiviset häiriöt.

Myös kehon yleinen myrkytys lisääntyy, mikä ilmenee väsymyksen, hajanaisen vatsakivun, oksentelun ja röyhtäyksen jatkuvana läsnäolona. Samalla potilaat eivät voi selittää, mitä sairauden ensimmäisiä ilmenemismuotoja esiintyi aikaisemmin, koska monet niistä edellytettiin pitkään.

Kasvava kasvain aiheuttaa oksentelua

Progressiivista syöpää, kasvain kasvusta ja imusolmukkeiden ja muiden järjestelmien vaurioitumisesta huolimatta, on vaikeampi diagnosoida, koska muut elimet ovat mukana patologisessa prosessissa.

Mitä tehdä, jos vatsa syöpä on vahvistettu

Kun diagnoosi on vahvistettu, on välttämätöntä aloittaa syövän hoitaminen mahdollisimman pian, koska jopa pieni viive voi johtaa kasvain nopeaan kasvuun ja taudin siirtymiseen uudelle, vakavammalle asteikolle.

Terapeuttisten toimenpiteiden luettelo riippuu siitä, missä vaiheessa asiantuntijat diagnosoivat kasvain:

  • kun tehdään diagnoosi nollavaiheessa, potilaalle tehdään mahalaukun resektio;
  • jos syöpä havaitaan vaiheessa 1, potilaille määrätään kemoterapia- ja sädehoidon kurssi, ja sitten kasvain poistetaan osalla vatsaa;

Vatsan resektio - menetelmä syövän kasvain hoitamiseksi alkuvaiheessa

  • hormonihoito, sädehoito sekä kemoterapia on osoitettu onkologian havaitsemisen aikana, ja komplikaatioiden ja vasta-aiheiden puuttuessa suoritetaan gastrektomia (mahalaukun täydellinen poisto) ja sairastuneiden alueellisten imusolmukkeiden resektio;
  • valmistettaessa mahasyövän diagnoosia vaiheissa 3 ja 4, hoito käsittää kehon perusfunktion ylläpitämisen ja kasvaimen kasvun ja metastaasien estämisen.

Jotta hoito olisi mahdollisimman tehokas, on suositeltavaa, että potilaat noudattavat lääkärin suosituksia kaikissa hoitojaksoissa. On tärkeää muistaa, että tämä tauti on hyvin salakavalaista, ja jos kasvun alkuvaiheessa kasvain ei häiritse potilasta, sitten loppuvaiheessa elämä voi muuttua ahdistukseksi.

Voit tutustua vatsa-syöpän merkkeihin videosta:

http://ozhkt.com/zheludok/rak/pervye-simptomy-raka-zheludka.html

Mahasyövän syyt, oireet ja hoito

Mikä on mahasyöpä?

Vatsan syöpä on mahalaukun epiteelisolujen pahanlaatuinen rappeuma. Taudissa 71–95% tapauksista liittyy Helicobacter Pylorin bakteereiden vatsan seinämien häviämiseen ja ovat 50–70-vuotiaiden yleisiä syöpiä. Miehillä mahasyöpä diagnosoidaan 10–20% useammin kuin samanikäiset naiset.

epidemiologia

Onkologisten sairauksien rakenteessa Venäjällä mahalaukun syöpä on johtava asema keuhkojen, rintojen, paksusuolen ja ihon pahanlaatuisten vaurioiden rinnalla.

Ilmaantuvuus on 17-19 henkilöä 100 000 asukasta kohti vuodessa. Tietojen mukaan se saavuttaa 30 henkilöä 100 000 asukasta kohti. Taudin prekliinisen ajan kesto on 11 kuukautta - 6 vuotta.

Maailmanlaajuisesti esiintyvyysaste on maantieteellisesti heterogeeninen:

Korkein taso on Venäjä, Japani, Etelä-Korea, Suomi, Chile, Brasilia, Kolumbia, Islanti.

Matala taso - Länsi-Eurooppa, USA, Kanada, Australia, Indonesia.

Mahalaukun syövän debyytti liittyy H. pyloriin ja aiempiin patologioihin: limakalvon dysplasia, peptinen haavauma, mahalaukun seinämien polyypit, gastriitti ja muut sairaudet. Tupakoinnin ja vahvan alkoholin kielteiset vaikutukset kehoon sekä elintarvikkeiden värien, makujen ja aromiaineiden säännöllinen kulutus ovat varmasti osoittautuneet.

Niissä maissa, joissa hoidon taso on korkea, syöpä havaitaan alkuvaiheessa, joten kuolleisuuden tilastot näyttävät melko optimistisilta. Mahalaukun syöpäpotilaiden viiden vuoden eloonjääminen Japanissa edellyttäen, että varhainen diagnoosi on noin 70-90%.

Kuinka monta elää vatsakyövän kanssa?

Miehet, joilla on vatsakipu, elävät keskimäärin 12 vuotta, ja naiset ovat 15 vuotta vähemmän kuin ikäisensä.

Venäjällä potilaiden havaitsemisen ja eloonjäämisen rakenne on seuraava:

I vaiheen tauti määritetään 10–20%: lla potilaista, eloonjääminen viisi vuotta on 60–80%;

Vaihe II-III, jossa on vahinkoa alueellisille imusolmukkeille, määritetään 30%: lla potilaista, eloonjäämisaste viisi vuotta vaihtelee 15-45%: sta;

Vaihe IV, jossa on metastaaseja naapurielimiin, diagnosoidaan 50%: ssa tapauksista, eloonjäämisaste viisi vuotta on enintään 5-7%.

Aktiivisia yrityksiä pyritään luomaan järjestelmiä taudin lopputuloksen objektiiviseksi ennustamiseksi. Onkologit käyttävät erilaisia ​​entsyymijärjestelmiä, mukaan lukien MMP-9, tämän muodon immunohistokemiallisina markkereina. Menetelmää käytetään kliinisessä onkologiassa kirurgisen hoidon mahdollisuuden määrittämiseksi.

Oireita mahalaukun syöpään

Sairaus ei ilmene pitkään kliinisten oireiden perusteella.

Tärkeimmät diagnoosivirheet, jotka liittyvät vatsa-syöpään vaikuttaviin oireisiin, näyttävät olevan sydämen tai ruoansulatuskanavan ei-syövän patologioita:

Samanlainen sydänsairaus. Tuumorin lokalisoitumista vatsan sydämen osaan liittyy rintakipu (angina), erityisesti yli 50-vuotiaiden korkean verenpaineen taustalla.

Samankaltainen kuin ruoansulatuskanavan sairaudet. Kasvaimen lokalisoituminen lähemmäksi mahalaukun suolistoa ilmenee gastriittia, peptisiä haavoja, haimatulehdusta, kolecistiittiä muistuttavilla merkkeillä. Kaikki nämä sairaudet ilmenevät vatsakipu, oksentelu ja mahalaukun verenvuoto.

Virheellinen diagnoosi voi piilottaa taustalla olevan sairauden pitkään. Lisäksi perusteellisella tutkimuksella kardiologi ja gastroenterologi löytävät yleensä monenlaisia ​​poikkeavuuksia edistyneessä iässä oleville potilaille, kun taas onkologiasta ei ole selvää merkkiä.

Lääkäri, joka johtaa potilasta, tulee varoittaa:

Ei vaikutusta hoidon jälkeen;

Potilailla on ollut ruoansulatuskanavan kroonisia sairauksia.

Potilaan ja lääkärin tulisi myös huolehtia subjektiivisista tunneista (vähintään kahdesta tai kolmesta), jotka osoittavat pienen mahalaukun syövän merkkejä:

Jatkuva epämukavuus vatsassa (ylivuoto, raskaus);

Vaikea nieleminen ruoka, rintakipu, joka antaa takaisin;

Kipu, joka ei lopu syömisen jälkeen ja jota ei helpota ottamalla lääkkeitä;

Väsymys ja krooninen heikkous minimaalisen liikunnan jälkeen;

Nopea painonpudotus (10–20 kg kuuden kuukauden aikana, paino 80–90 kg) ja ruokahaluttomuus;

Vastenmielisyys lihavalmisteisiin, ei aikaisemmin havaittu elintarvikkeiden älykkyyttä;

Nopea kyllästyminen vähimmäismäärällä ruokaa.

Kliinisten tutkimusten perusteella todettiin taudin merkkien esiintymisen laillisuus (vähintään kaksi tai kolme seuraavista samanaikaisesti), jotka tunnistetaan edelleen onkologian merkeiksi:

Kipu epigastriumin keskialueella, jota raportoi noin 60% potilaista;

Progressiivinen laihtuminen, raportoi noin 50% potilaista;

Pahoinvointi ja oksentelu nieltynä - noin 40% potilaista;

Pahoinvointi ja oksentelu verellä - noin 25%;

Limakalvojen leviäminen - noin 40%.

Kliinisillä oireilla on joitakin eroja riippuen kasvaimen paikannuksesta vatsan ylä-, keski- ja alaosassa:

Vatsan ylemmän osan tunne ilmenee kardiologisista oireista (kipu sydämen alueella) sekä nielemisvaikeuksista, mukaan lukien sietämättömyydestä. Dehydraatio kehittyy, joka uhkaa levitettyä intravaskulaarista hyytymisoireyhtymää (DIC). Proteiinien nälkä on myös vaarallista, mikä pahentaa typen aineenvaihdunnan häiriöitä ja johtaa kriittiseen tasoon hapettuneiden aineiden pitoisuudessa veressä.

Vatsan keskiosan vaurioituminen ilmenee mahalaukun verenvuodosta ja anemian kehittymisestä. Suuret alukset sijaitsevat tällä alueella. Piilevä verenvuoto määritetään yksinkertaisilla laboratoriomenetelmillä, ja massiivinen verenvuoto määräytyy ulosteen koostumuksen ja värin muutoksen vuoksi - se muuttuu mustaksi ja tervamaisen kaltaiseksi. Kipu liittyy useimmiten osallistumiseen haiman karsinogeneesiin. Muut oireet ovat yleisiä.

Mahalaukun alemman osan tappio ilmenee dyspepsiassa (ripuli, ummetus, oksentelu ja vatsakipu), turhautuneiden munien haju.

Ensimmäiset mahalaukun syövän oireet

Ensimmäisten merkkien pitäisi kiinnittää huomiota jo kauan ennen oireita, jotka kuvaavat mahasyövän III-IV vaihetta. Taudin havaitseminen loppuvaiheessa on melkein lause potilaalle.

Seuraavat patologiat tulisi liittyä syöpälääkkeisiin:

Kroonista (atrofista) gastriittia on syistä riippumatta tunnusomaisia ​​yleisiä oireita, jotka ovat hyvin havaittavissa potilaan kliinisessä tutkimuksessa - se on pahoinvointi ja oksentelu.

Mahahaava, vaihtoehdoista riippumatta, ilmenee mahalaukun verenvuodon muodossa verisen oksentelun, massiivisen tai piilotetun verenmenetyksen muodossa mahalaukussa, pysyvässä tai ajoittaisessa vatsakipussa. Peptisen haavan sairaudelle on tunnusomaista kausiluonteinen paheneminen ja onnistunut kivunlievitys lääkityksellä.

Vatsan seinien polyypit, mukaan lukien suuret (adenomatoottiset) ja pienet (hyperplastiset). Varhaisvaiheet jatkavat subkliinisesti, hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka ovat verenvuodossa traumattuna. Mahalaukun alkuosassa sijaitsevat polyypit ovat alttiita pahanlaatuisille.

Dysplasia, metaplasia. Kaikki solujen atypia (dysplasia) vaiheet viimeiseen vaiheeseen IV asti (syöpä in situ) havaitaan pääasiassa laboratoriomenetelmillä sytologisen ja histologisen tutkimuksen aikana. Jälkimmäisissä vaiheissa diagnosoidaan ruoansulatushäiriöt, pahoinvointi ja oksentelu.

Oksentelu mahasyövässä

Ensi silmäyksellä ei-motivoitu oksentelu voi ilmaista varhaisia ​​onkologisia merkkejä. Oksentamisella yhdessä muiden merkkien kanssa on diagnostinen arvo.

Gag-refleksi voidaan käynnistää:

Ruoansulatuskanavan supistuminen kehittyneen tuumorin avulla, mikä muodostaa esteen ruoan etenemiselle (sillä on diagnostinen arvo myöhemmissä vaiheissa);

Emeettisen keskuksen reseptorien ärsytys patogeneesin tuotteiden kemiallisen ja mekaanisen vaikutuksen aikana (sillä on suuri diagnostinen arvo, myös alkuvaiheessa).

Ensimmäisessä tapauksessa ruoka heitetään heti syömisen jälkeen. Emetiset massat sisältävät nieltyä ruokaa ilman merkkejä mahalaukun mehusta. Ruoansulatuskanavan syöpään viittaavia oireita ovat dramaattiset painonpudotukset, limakalvojen hämärä ja muutokset mahalaukun seinämissä solutasolla. Syömättömän ruoan oksentelu havaitaan myrkytyksen aikana lyhyessä ajassa. Mutta jos se liittyy mahasyöpään, se ilmenee pitkään.

Toisessa tapauksessa, kun oksentamiskeskus on ärtynyt, oksentelu tapahtuu ateriasta riippumatta. Useimmiten se liittyy kehon myrkytykseen syöpää aiheuttavilla tuotteilla.

Yhden kouristuksen tapauksessa oksentelu sisältää puoliksi pilkottua, jos kyseessä on toistuva nestemäinen sisältö:

Keltainen (sappikanava on normaali);

Vaalea väri (kanavien tukkeutuminen, maksan metastaasit ovat mahdollisia);

Tummanpunaisen värin raitoja tai hyytymiä (verisuonten vaurioituminen).

Oksentelu ja syöpä ovat täsmällisesti yhteydessä kahteen tai kolmeen ylimääräiseen merkkeihin ruoansulatuskanavan vahingoittumisesta.

Veri vatsan syöpään

Muutoksia havaitaan ulosteissa (melenin muodossa - ns. "Herukka kissel") sekä oksennuksessa. Syöpä ei aina koske mahalaukun verenvuotoa. Verenvuodon ja mahalaukun syövän pienien merkkien yhdistelmä (ks. Edellä) lisää merkittävästi todennäköisyyttä liittyä taustalla olevaan sairauteen.

Mahalaukun merkkejä:

Oksentelu on tumma ja ei vaahtoa, se erottaa veren vatsasta keuhkoverenvuodosta;

Koaguloidusta verestä johtuvat ulosteet ovat mustia, konsistenssi on nestemäinen, haju on loukkaavaa, se erittyy pieninä annoksina.

Syövän syövät

Normaalien solujen muuntaminen pahanlaatuisiksi on monivaiheinen tapahtumaketju.

Seuraavassa on yksinkertaistettu näkymä syöpää aiheuttavasta aineesta ja eri syiden vaiheittainen sisällyttäminen:

Mutaatioiden stimulointi ja kertyminen ulkoisten ja / tai sisäisten syöpää aiheuttavien aineiden vaikutuksesta;

Ennaltaehkäisevien sairauksien kehitys mahalaukun seinissä (krooninen gastriitti, mahahaava, hyvänlaatuiset neoplastiset muodostumat);

Onkologian kehityksen edistäminen syöpälääkkeiden taustalla ja altistumisella.

Ensimmäinen vaihe

Jotta mutaatiot tapahtuisivat, on välttämätöntä aiheuttaa syöpää aiheuttava vaikutus mahan epiteeliin.

Ulkoiset syöpää aiheuttavat aineet (pääasiassa elintarvikkeet ja juomat), mukaan lukien:

Suolan liiallinen säännöllinen käyttö, elintarvikelisäaineet, joissa on merkintä "E". Esimerkiksi lihavalmisteet ja herkut, jotka aina ovat (teknologian mukaan), lisäävät natriumnitraattia E251, jotta liha punainen, mononatriumglutamaatti tai E261 parantavat makua. Vatsa syöpä on myös savustettu, mausteinen, suolakurkkua, säilykkeitä ja paistettuja elintarvikkeita, voimakas alkoholi, tupakointi, huumeiden käyttö (aspiriini, hormonit);

Askorbiinihapon (C-vitamiinin) puute, joka normalisoi suolahapon tasoa ja laatua, vähentää verenvuotoa ja estää siten primääristen häiriöiden kehittymisen mahalaukun seinissä. E-vitamiinin (tokoferoli) alhaisella tasolla, joka säätelee limakalvojen, beetakaroteenin ja joidenkin makro- ja mikroelementtien resistenssiä, on myös tuhoava vaikutus.

Sisäiset syöpää aiheuttavat aineet (tarttuvat, perinnölliset, immuunitekijät), mukaan lukien:

Helicobacter pylorin, mikrokokkien, strepto- ja stafylokokkien, Candida-suvun, Epstein-Barrin viruksen, tarttuva - negatiivinen vaikutus. Jälkimmäisen osallistuminen mahasyövän syynä on varmasti todistettu havaitsemalla herpes-markkereita tietyntyyppisten kasvainten kasvainsoluissa;

Perinnöllinen - on osoitettu, että yksittäisten syöpämuotojen esiintyvyys on 20% korkeampi A (II) -veriryhmän perinnässä. E-kadheriini-geenin pienen tason perinnöllinen siirto vahvistetaan myös - se on epiteelisproteiini, joka normaaleissa olosuhteissa estää kasvainsolujen kasvua;

Immuuni - epiteelin resistenssin alentaminen, koska limakalvojen seinässä ei ole immunoglobuliinia (Ig) A. Myös autoimmuuniprosessien vaikutus syövän muodostumiseen on osoitettu.

Toinen vaihe

Se sisältää syöpää edeltävien tautien kehittymisen, mukaan lukien:

Vatsan resektio ja muut mahalaukun toiminta;

Vatsan seinän dysplasia ja metaplasia.

Sairaudet voivat kehittyä ilman syöpää aiheuttavia aineita, sitten patogeneesi rajoittuu hyvänlaatuiseen suuntaan. Niiden vaikutuksesta sairaus muuttuu pahanlaatuiseksi.

Kolmas vaihe

Suoraan karsinogeneesi käynnistyy edellä mainittujen kahden tekijän ja tuntemattomien lisäsyiden yhdistelmänä. Perusmekanismeja normaalien solujen transformoimiseksi pahanlaatuisiksi soluiksi ei ole täysin ymmärretty. On kuitenkin tunnettua, että lähes 100 prosentissa tapauksista mahalaukun syöpää edeltää H. pylori -infektio, vatsavaurioiden vaurioituminen ja syöpää aiheuttavien aineiden ehdoton osallistuminen.

Mahalaukun syövät

Primaarikasvaimen nimitys on T, johon on lisätty numeroita 1 - 4 ja pieniä isoja kirjaimia (a, b) primäärikasvaimessa esiintyvän karsinogeenisuuden yksityiskohtien kuvaamiseksi. Alueellisten imusolmukkeiden - N vaurioitumisen nimeäminen lisäämällä numeroita 0 - 3 ja pieniä isoja kirjaimia (a, b). Jos haluat viitata kaukaisiin metastaaseihin, käytä latinankielistä kirjainta - M ja numeroita - 0, 1 osoittamaan kaukaisia ​​metastaaseja.

Vaiheen 1 mahakyöpä

Vaihe 1 voidaan salata kolmessa versiossa:

vaihe 1A (T1 N0 M0 ), ensimmäisen vaiheen primaarikasvain, kasvaa limakalvoon ja submucous-kerrokseen vaikuttamatta imusolmukkeisiin ja kaukaisiin metastaaseihin;

vaihe 1B, vaihtoehto 1 (T1 N1 M0 ), primaarikasvain kasvaa limakalvoon ja alitulehdukseen, metastaaseja yhdestä kuuteen alueelliseen imusolmukkeeseen, kaukaisia ​​metastaaseja ei ole;

Vaihe 1 V, vaihtoehto 2 (T2a / b N0 M0), primaarikasvain on kasvanut lihaksikkaaksi ja suberosaaliseksi kerrokseksi, imusolmukkeita ja kaukaisia ​​metastaaseja ei ole vaurioitunut.

Vaihe 2, mahasyöpä

Vaihe 2 voidaan salata kolmessa versiossa:

(T1 N2 M0), primaarikasvain kasvaa limakalvoon ja submucous-kerrokseen, mukana on 7-15 alueellista imusolmuketta, kaukaiset metastaasit puuttuvat;

(T2a / b N1 M0), lihaksen ja subteroosi kerrosten primaarikasvain, diagnosoi 1-6 alueellisen imusolmukkeen ja etäisten metastaasien puuttumisen;

(T3 N0 M0), primaarikasvain on seroossessa kalvossa ja sisäelimessä ilman naapurielimiä, alueellisten imusolmukkeiden vaurioitumista ja kaukaisia ​​metastaaseja ei havaita.

Vaihe 3, mahasyöpä

Vaihe 3 voidaan salata neljällä versiolla:

Vaihe IIIA, vaihtoehto 1 (T2a / b N2 M0), mikä tarkoittaa vatsan seinämän lihas- ja alapuolisen kerroksen osallis- tumista patogeneesiin, 7-15 alueellisten imusolmukkeiden tappiota ja kaukaisia ​​metastaaseja;

Vaihe IIIA, vaihtoehto 2 (T3 N1 M0 ) tarkoittaa vatsan kuorikalvon kaikkien kerrosten vaurioitumista ilman naapureiden elinten osallistumista, 1-6 alueellisten imusolmukkeiden vaurioitumista ja kaukaisia ​​metastaaseja;

Vaihe IIIA, vaihtoehto 3 (T4 N0 M0 ), kasvain on levinnyt naapurielimiin ilman alueellisten imusolmukkeiden vaurioita ja ilman etämetastaaseja;

Vaihe IIIB, (T3 N2 M0), vahingoittaa kaikkia seroosikalvon kerroksia, vaurioittaa 7-15 alueellista imusolmuketta, ei kaukaisia ​​metastaaseja;

Vaihe 4, mahasyöpä

Vaihe 4 voidaan salata kolmella perusversiolla:

(T4 N1 N2 N3 M0 ), kasvain leviäminen naapurielimiin, alueellisten imusolmukkeiden vaurioituminen (1-6) –N1, tai (7-15) - N2 tai (yli 15) - N3, ei ole kaukaisia ​​metastaaseja;

(T1 T2 T3, N3 M0 ), limakalvon ja limakalvon kerroksen - T1 tai lihaksen ja suberous-kerroksen vaurioituminen - T2 tai vahingoittaa kaikkia seroosikalvon kerroksia, vahingoittaa yli 15 alueellista imusolmuketta, ei ole kaukaisia ​​metastaaseja;

(Tkaikki, Ntahansa, M1), eri kasvuvaihtoehtojen primaarikasvain, sekä alueellisten imusolmukkeiden vaurioitumisen mahdolliset variantit ja kauko-metastaasien pakollinen läsnäolo.

Ei-toimiva mahasyöpä metastaaseilla

Niinpä nimetä taudin vaihe, jossa on mahdotonta tai epäkäytännöllistä soveltaa mahalaukun ja imusolmukkeiden kirurgisen poistamisen (resektio) menetelmiä taudin pysäyttämiseksi. Käyttämättömät tapaukset eivät sisällä palliatiivista leikkausta potilaan tilan lievittämiseksi.

Käyttökelvoton syöpä voi olla:

Paikallisesti levinnyt, kun huomattava osa vatsasta on vaurioitunut tai useita vammoja on järjestetty mosaiikiksi ja koskettaa elintärkeitä osia (suuret alukset, gangliot), solut levittyvät lymfogeenisesti, kosketukseen tai implanttiin;

Metastaattinen, kun havaitaan kaukaisia ​​elimiä, yleensä maksa, keuhkot, lisämunuaiset, luut ja ihonalainen kudos. Syöpäsolut leviävät verenkiertoon.

Positiivisimmat tulokset havaitaan paikallisesti yleisesti käytettyjen prosessien radikaalisella säteilykäsittelyllä. Joidenkin tietojen mukaan yhdistetyn hoidon jälkeinen elinajanodote voidaan pidentää 20-24 kuukauteen. Tässä tapauksessa ionisoivaan säteilyyn kohdistuvat komplikaatiot ovat huomattavasti pienemmät kuin terapeuttinen vaikutus, ja potilas saa mahdollisuuden pidentää elämää ilman kipua. Valitettavasti nykyaikaisen lääketieteen olosuhteiden takaaminen on mahdotonta.

Metastaasin pääreitit kulkevat imukudoksen läpi, joten sekundääriset kasvaimet ja merkittävimmät metastaasit löytyvät ensinnäkin imusolmukkeista.

Vatsan syöpämetastaasit:

Adrectaalisessa kudoksessa tai peräsuolen lähellä olevassa paikassa - Schnitzler;

Napassa - sisaret Marie Joseph;

Vasemmalla supraclavicular-alueella - Virkhova;

Kun munasarjat - Krukkenberg.

Nämä sekundaariset kasvaimet ovat todisteita taudin etenevistä vaiheista, kun hoitostrategia ja taktiikka valitaan yksilöllisesti ja useimmiten palliatiivisiksi, eli potilaan elämänlaadun parantamiseksi.

Tyypit mahalaukun syöpä

Vatsan syöpä jakautuu paikannus- ja jakelumenetelmien mukaan - tämä voi olla esimerkiksi ympäröivien kudosten suulakepuristus tai päinvastoin tunkeutuminen ympäröiviin kudoksiin. Syövän histologiset muodot vaikuttavat merkittävästi patogeneesiin: diffuusiin tai polypoidiin.

Signet-rengastettu mahasyöpä

Diagnoosi sytologinen ja histologinen tutkimus. Tämä on eräänlainen diffuusi syöpä. Modifioitu alue koostuu litteistä renkaista. Taudille on ominaista aggressiivinen kurssi.

Histokemialliset tutkimukset ovat osoittaneet tämän tuumorin hormonaalisen luonteen. Naisten kasvainten kudoksissa on lisääntynyt estrogeeni ja miehillä testosteroni.

Tämäntyyppisen taudin erottamiskyky:

Naisten hallitseminen potilaiden rakenteessa. Sairaiden naisten määrä - 55%, miehet - 45%. Suhde voi vaihdella, mutta mallia vahvistaa useat tutkimukset;

Enimmäisintensiteetit ikäryhmissä 40–50 vuotta ja 60–70 vuotta. Muissa elämänväleissä tällainen syöpä diagnosoidaan luotettavasti pienemmäksi;

Potilaiden rakennetta hallitsevat ihmiset, joilla on veriryhmä A (II) - noin 45%, ja muut veriryhmien variantit ovat huomattavasti pienemmät.

Taudin debyytin riippuvuutta aikaisempien huonojen tapojen (alkoholin, suolatun, savustetun, marinoidun ruoan) ja eksogeenisten tekijöiden (säteily, kemiallinen tuotanto) olemassaolosta ei ole vahvistettu.

Tämäntyyppinen mahasyöpä esiintyy yleisemmin kaupunkilaisilla.

Infiltratiivinen mahalaukun syöpä

Karsinooman morfologinen muoto ilman selviä kasvainrajoituksia. Pahanlaatuisten solujen kasvu tapahtuu pääasiassa mahalaukun paksuudessa.

Voi esiintyä suhteellisen nuorilla ihmisillä, perinnöllinen taipumus on havaittavissa;

Pienet syöpäsolujen kasvukeskukset löytyvät 5-7 cm: n etäisyydellä toisistaan;

Se on yksi pahanlaatuisista syövän muodoista, antaa usein metastaaseja;

Kliinisen vaiheen patogeneesiin liittyy oireita, jotka liittyvät dyspeptisiin oireisiin (krooninen oksentelu, heikentynyt liikkuvuus);

Jälkimmäisissä vaiheissa kasvain määritellään tiheäksi kivimäiseksi muodostumaksi, mahalaukun kokoa pienennetään.

Huonosti erilaistunut mahasyöpä

Normaalit epiteelisolut uusitaan suurella nopeudella, noin 3-4 päivän kuluttua sukupolvi korvataan kokonaan. Korkea päivitysnopeus on tärkeä tekijä vikojen esiintymisessä.

Alhaisen erilaistuneiden solujen lisääntymisnopeus perustuu syövän patogeneesin aggressiivisuuteen. Matala-asteinen mahasyöpä on mahalaukun adenokarsinooman muoto, joka koostuu kantasoluista.

Korkea kasvunopeus, tulehduksellisten ja nekroottisten polttimien kehittyminen tuumorin ympärille;

Kyvyttömyys määrittää, millaisia ​​muutoksia karsinogeneesin latenttisessa kehityksessä esiintyy mahan seinämän paksuudessa;

Kasvaimen selkeiden rajojen puute kasvaa mahalaukun seinämien diffuusiolla;

Metastaasien nopea muodostuminen alueellisissa imusolmukkeissa ja kaukaisissa elimissä: metastaasit saavuttavat 90% kaikista huonosti erilaistuneista onkogeeneistä.

Diagnoosi mahasyövän

Erityisen tärkeää sairauden varhaisen havaitsemisen kannalta on yleislääkärin vastaaminen ja tarkkaavaisuus. Diagnostiikka suoritetaan vaiheittain ja siihen sisältyy fyysisiä, instrumentaalisia ja laboratoriomenetelmiä.

1. Fyysiset menetelmät

Diagnoosi alkaa kliinisestä tutkimuksesta, palpaatiosta ja auskulttuurista.

Mahalaukun syövän alkuvaiheessa se sallii taudin kaukaiset merkit ihon, värin, kosteuden, lämpötilan, kivun, myös vatsan alueella.

Sydämen auscultationilla rintakehän kipu on usein potilaan valitus. Stenoosin ja roiskeiden aiheuttamat melut, jotka eivät ole tyypillisiä sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioille, on suljettava pois. Vatsan seinämän palpeutumiseen taudin alkuvaiheessa ei ole muutoksia, ja myöhemmissä vaiheissa löydät tiivisteen ihon alla epigastrisella alueella.

2. Instrumentaaliset menetelmät

Käytetään kontrasti-radiodiagnoosin ja endoskoopin menetelmiä.

radiodiagnostiikassa. Se on epäsuora menetelmä, joka auttaa määrittämään nopeasti patologian läsnäolon röntgensäteen varjon luonteen perusteella.

Radiologi ottaa huomioon seuraavat negatiivisen kuvan muutokset, joissa tiheät ovat kevyitä alueita ja löysät ovat tummia alueita:

Seinän paikallinen muutos (sakeutus, taittuminen);

Eri kokoiset viat täytettyjen alueiden muodossa sisäseinämän ääriviivoissa mahasyövän polypoidimuodoissa;

Tiivisteet, vatsan kudoksen vähentynyt elastisuus;

Niitteet, joissa on limakalvojen seinien tunkeutumisen ja taittumisen alue;

Deformaatiot, jotka aiheutuvat seinäosien työntämisestä tuumorin ympärille tai mahalaukun seinämän liottaminen;

Pienennetty peristaltiikka (ei määritetä kaikilla menetelmillä).

Nykyaikaiset röntgensädiagnostiikan menetelmät mahdollistavat epäsuorasti sähkökatkosten luonteen perusteella jopa 85% vatsan seinien muutoksista. Arvokkaampi menetelmä mahalaukun onkologien diagnosoimiseksi on endoskooppi.

gastroendoscope

Arvo kasvaa, kun biopsia saadaan vatsan eri osista histologista ja sytologista tutkimusta varten. Elimen seinien värin visualisointi auttaa tunnistamaan minimaaliset poikkeamat normistosta sisäseinien värin luonteen, taittumien paksuuden, mahalaukun liikkuvuuden ja verenvuotojen keskipisteiden, seinävirheen muodon (kohotettu, kaivettu, syvällinen).

Värjäys auttaa tunnistamaan metaplasian ja muiden varhaisten patologioiden alueita, jotka eivät näy paljaalla silmällä;

Hoito lääkkeillä, jotka kerääntyvät kasvaimen soluihin selektiivisesti laser-valaistuksen aikana, auttaa määrittämään muuttuneen alueen fluoresenssilla;

Endoskooppi optisten zoomien suuttimilla auttaa määrittämään muutokset vatsan seinissä solutasolla;

Ultraääni endoskoopit - ultraäänen ja kuvantamisen yhdistelmä;

Suhteellisen uusi menetelmä on kontrolloimattoman videokapselin lisääminen mahaan, joka reaaliaikaisessa tilassa näyttää ei-objektiivisen näkymän vatsan seinään.

Epämukavuus potilaassa, kun nieleminen on suhteellisen suuri. Tähän liittyy yleensä refleksi-oksentelu refleksi, joka estetään huumeiden avulla (riistetty, regaled);

Hyvän- ja pahanlaatuisten kasvainten erilaistumisen monimutkaisuus.

Siksi endoskooppi yhdistetään tavallisesti kasvainten seinämiin kohdistuvaan kasvainten sähkökupulaatioon.

Morfologinen menetelmä

Laboratorion histologisten ja sytologisten tutkimusten perusteella kasvaimen histologinen tyyppi määritetään suurella tarkkuudella. Yleinen malli: sydänosaa lähempänä (mahalaukun sisäänkäynti) sijaitsevat kasvaimet ovat todennäköisemmin pahanlaatuisia.

3. Lisämenetelmät

Ultraäänitutkimus. Ohjattu kolmessa pääversiossa:

Ulkopuolella vatsan seinämän läpi;

Ulkopuolella sen jälkeen, kun vatsa on täytetty kaasunpoistolla;

Sisäpuolelta käyttäen endoskooppista anturia.

Laparoskopia on toinen lisämenetelmä mahasyövän diagnosoimiseksi. Tätä tekniikkaa käytetään määrittämään tuumorin toimivuus ja metastaasien läsnäolo. Biologisten nesteiden laboratoriotutkimusta käytetään potilaan tilan selvittämiseksi ennen leikkausta. Viime vuosina on käytetty menetelmiä syövän määrittämiseksi tuumorimerkkien avulla.

Mahasyövän differentiaalidiagnoosi

Edellä mainittuja menetelmiä käytetään syövän erottamiseen vähemmän vaarallisista sairauksista tai syöpää edeltävistä sairauksista, mukaan lukien:

Gastriitin atrofiset muodot;

Infektiotaudit, joilla on samanlaisia ​​oireita (syfilis, mahalaukun tuberkuloosi, amyloidoosi);

Alemman ruokatorven sairaudet (supistuminen, akalasia - sulkijalihaksen epätäydellinen rentoutuminen lähemmäs vatsaa).

Mahalaukun hoito

Hoitotaktiikan valinta määräytyy karsinogeneesin vaiheen mukaan, ja siitä keskustellaan konsultoinnissa, johon osallistuvat useiden lääketieteen erikoisalojen asiantuntijat. Ensisijainen hoito varhaisen vaiheen kasvaimille on kirurginen poisto yhdessä adjuvantin ja ei-adjuvantin kemoterapian kanssa. Kehittyneet hoitomenetelmät ovat palliatiivisia ja oireenmukaisia.

Kaikki potilaat jaetaan ehdollisesti kolmeen ryhmään:

Ensimmäinen on se, että potilailla on varhaiset vaiheet (potilaat, joilla on karsinooma in situ ja ensimmäinen vaihe);

Toiset - potilaat, joilla on paikallisesti yhteinen vaihe (vastaavat potilaita III-vaiheeseen asti);

Kolmas on potilaat, joilla on yleistyneen mahasyövän toimintakykyinen vaihe (IV vaiheen potilaat, joilla on vakavia samanaikaisia ​​oireita tai tärkeiden elinten ja järjestelmien osallistuminen prosessiin).

Joskus jopa potilaita, joilla on varhainen onkologinen muoto, pidetään käyttökelvottomina, esimerkiksi jos kasvain vaikuttaa elimistön elintärkeisiin osiin tai jos on mahdotonta suorittaa toimintaa muusta syystä.

Suurin todennäköisyys täydelliseen elpymiseen (jopa 90% viiden vuoden eloonjäämisasteella) ilman merkittäviä seurauksia keholle ensimmäisessä potilasryhmässä. Toisen ryhmän ennusteessa on merkittävä vaihtelu taudin tämän vaiheen monien vivahteiden vuoksi. Minimi-suotuisa ennuste viimeisen, kolmannen ryhmän potilaille. Tässä tapauksessa meidän pitäisi puhua potilaiden elämänlaadun laajentamisesta ja parantamisesta sairauden aikana.

Vatsan poistaminen (resektio) syöpään

Potilaille, lukuun ottamatta joitakin luokkia, on osoitettu laparoskooppinen diagnostiikka ennen leikkausta estämään metastasioita omentumissa ja vatsaontelossa.

Endoskooppinen resektio

Taudin vaiheesta riippuen voidaan määrätä potilaan kliininen tila ja kasvaimen koko, leikkaus, jossa on minimaalinen vatsan seinämän dissektio - endoskooppinen resektio -. On olemassa useita vaihtoehtoja - lääkärin valinta.

Endoskooppisen resektion mahdolliset komplikaatiot:

Postoperatiivinen kipu - pysäytetty lääkkeillä tai annostellulla säteilyllä;

Mahalaattojen rei'itys (täysi, osittainen) eliminoidaan fysikaalisilla altistumismenetelmillä;

Postoperatiivista verenvuotoa hallitaan fysikaalisilla menetelmillä ja lääkevalmisteilla.

Yksinkertaistettu versio interventiosta - kasvaimien sähkösuodatus elektrotermisillä tai laservaikutuksilla vatsan seiniin.

Vatsakirurgia

Suoritettu ilman absoluuttisia ja suhteellisia vasta-aiheita. Jos resektiota ei ole mahdollista suorittaa, kemoterapian tai kasvain säteilyaltistuksen käyttö karsinogeneesin vähentämiseksi ennen seuraavaa leikkausta on ratkaistu.

Kun suoritetaan leikkauksen esiasteita koskevat leikkaukset, joka koostuu joukosta manipulaatioita potilaan tilan vakauttamiseksi.

Toiminta-algoritmin suunnittelu sisältää:

Pääsy tuumoriin toiminnan aikana;

Kirurgisen toimenpiteen määrä kehossa;

Imusolmukkeiden pakettien poistotaktiikka;

Kehon rekonstruktiomenetelmä.

Tärkeä hoitovaihe on leikkauksen jälkeinen elpyminen, joka sisältää valumiputkien asettamisen eritteiden poistamiseksi. Potilaat, joilla ei ole komplikaatioita, voivat istua ensimmäisenä päivänä ja kävellä - toisena päivänä leikkauksen jälkeen.

Mahalaukun syöpäkirurgian vasta-aiheet ovat häiriöitä:

Hemodynamiikka verenpaineen epävakauden ja DIC: n muodossa;

Hengitysteiden rytmi (hengitysteiden rytmihäiriöt).

Suunniteltu postoperatiivinen toiminta:

Postoperatiivinen analgesia, ensimmäisinä päivinä;

Suolen peristaltiikan stimulointi kolmannella päivänä;

Enteraalinen (koetin ja tarvittaessa) erityisseosten sisältämä ravitsemus ensimmäisistä päivistä alkaen;

Antibioottihoito neljän tai kuuden päivän kurssin muodossa;

Veren viskositeettia vähentävien lääkkeiden käyttöönotto (jos on ilmoitettu).

Kaikki käsittelyt suoritetaan lääkärin valvonnassa. On olemassa rajoituksia ja vasta-aiheita. Lisäterapiatoimenpiteiden tarve määritetään yksilöllisesti. Suture-poisto - aikaisintaan 7 päivää intervention jälkeen.

Kemoterapia mahalaukun syöpään

Kirurginen toimenpide mahalaukun syövän täydelliseksi parantamiseksi ei yleensä riitä. Potilas havaitaan pitkään kliinisen dynamiikan määrittämiseksi. Tänä aikana kemoterapiaa on määrätty sekundäärisen karsinogeneesin piilotettujen paikallisten polttimien poistamiseksi.

Kemoterapialla on yleinen kielteinen vaikutus kehoon. Sen soveltaminen on perusteltua vain, jos on todellista mahdollisuutta lisätä elpymisen mahdollisuuksia tai ainakin parantaa potilaan elämänlaatua.

Adjuvantti kemoterapia: Termi "adjuvantti" tarkoittaa lujitusta tai täydennystä. Toisin sanoen tätä tyyppiä käytetään leikkauksen jälkeen, toisin kuin ei-adjuvanttinen kemoterapia, jota käytetään ennen leikkausta kasvain koon pienentämiseksi ennen leikkausta. Viime vuosina asenteita adjuvanttivaikutukseen on muutettu. Aiemmin tätä mahalaukun syövän kemoterapiaa ei pidetty tehokkaana.

Tällainen hoito suoritetaan polykemoterapiana (altistuminen monille lääkkeille) kahdella tai kolmella eri ajanjaksolla. Farmaseuttisia sytostaatteja käytetään erilaisissa yhdistelmissä: doksorubisiini, etoposidi, sisplatiini, fluorourasiili, mitomysiini, sisplatiini ja muut.

Palliatiivinen kemoterapia. Toinen hoitotyyppi, jota käytetään silloin, kun mahalaukun ja siihen vaikuttavien imusolmukkeiden poistaminen osittain tai kokonaan on mahdotonta.

Kompotikaatiot kemoterapian jälkeen ovat väistämättömiä. Sytostaatit estävät pahanlaatuisten solujen kasvua.

Samalla kuitenkin kehittyy toksisia toksisia sivuvaikutuksia, joihin liittyy:

Korjattu hiustenlähtö;

Myrkyllistä maksavaurioita;

Humoraalisen ja soluimmuniteetin yhteistyön tukahduttaminen.

Yleensä nämä ilmiöt eliminoidaan täysin kuntoutushoidon aikana.

Mehut mahalaukun syöpään

Taudin mukana tulee suurten nestemäärien häviäminen elimistössä toistuvan oksentelun ja vatsavuodon jälkeen. Syöpäpotilaat valittavat ruokahaluttomuuden vähenemisen maun ja hajuhaittojen, kivun ja muiden syiden vuoksi.

Mehut, erityisesti massa, ovat lähes aina hyödyllisiä potilaille, varsinkin jos niillä ei ole turvotusta. Suositeltu nesteen saanti on enintään 2 litraa päivässä. Mehujen lisäksi voit juoda maitoa, maitotuotteita, teetä, kompotteja, hedelmäjuomia.

Mehut, on suositeltavaa käyttää tuoretta, massaa:

vihannekset (porkkanat, punajuuret, tomaatit, kaali, selleri, paprika, salaatti);

Sokerijuurikkaan mehu: noin sokerijuurikkaan ihmeistä ja sen käytöstä syövässä, lue tästä.

Mehujen valmistuksen raaka-aineena on parempi käyttää paikallisia hedelmiä, joissa on joukko ravinteita, jotka ovat tuttuja potilaalle.

Sour - lisätä happamuutta, koska vatsan seinät vähentävät suolahapon tuotantoa, sekä vähentävät suolan tarvetta ja lisäävät oksentelun refleksin kynnystä. Makean ja hapan mehut ovat parhaiten sävyisiä;

Makea - ne on kyllästettävä kehon vitamiineilla, kivennäisaineilla, sulavilla kuiduilla, jotka sisältyvät massaan ja joita tarvitaan peristaltiksen parantamiseen. Liian makeat mehut on laimennettava vedellä;

Heikosti katkera - esimerkiksi kaali, nauris tai greippi ruokahalun ja liikkuvuuden edistämiseksi.

Kun olet kuullut lääkärisi kanssa, nestemäärä, erityisesti virkistävien mehujen ja hapanmaitomuotojen muodossa:

lisääntyvät kemoterapeuttisten aineiden käytön aikana, dehydratoinnin, ripulin ja oksentelun aikana;

vähentää turvotusta, ascitic-nesteen kertymistä pleuraaliseen ja vatsaonteloon.

Mahalaukun syövän hoidon jälkeen kemoterapialla on suositeltavaa, että jotkut potilaat ottavat 20-30 ml pöytäviiniä mehun sijaan ennen ateriaa. Pieni määrä viiniä stimuloi ja tonic-vaikutusta, parantaa immuniteettia ja rauhoittaa.

Nestemäinen aine on tarpeen aineenvaihduntatuotteiden poistamiseksi elimistöstä, kudosten ravitsemuksen parantamiseksi, hyvinvoinnin parantamiseksi ja immuniteetin parantamiseksi.

Ruokavalio mahalaukun syöpään

Lääketieteellinen ruokavalio ruoan syöpään suorittaa seuraavat tehtävät:

Estää tasapainoisen ruokavalion aiheuttaman laihtumisen;

Lisää aggressiivisen kasvainvastaisen hoidon sietokykyä ja vähentää postoperatiivisten komplikaatioiden riskiä;

Normaalii aineenvaihduntaa ja minimoi sen häiriöt;

Lisää ja ylläpitää kehon vastustuskykyä fyysiseen rasitukseen;

Tukee immuniteettia, estää infektioita, myös hitaita, kehittymässä immuunipuutoksen taustalla;

Nopeuttaa kehon kudosten regeneratiivista aktiivisuutta mahalaukun osittaisen tai täydellisen resektion jälkeen;

Parantaa elämänlaatua.

Terapeuttisen ravinnon periaatteet mahasyövässä:

Keittämismenetelmät - kiehuminen, paistaminen, haudutus;

Potilaiden ruokavalio - neljä-kuusi kertaa päivässä;

Yksilöllinen lähestymistapa ravitsemukseen - ottaen huomioon energiakustannukset ja aineenvaihdunnan ominaisuudet, proteiinien, myös eläinperäisten, rasvojen, hiilihydraattien ja nesteiden syöttäminen ruokavalioon tehdään asteittain.

Ravitsemuksen korjaus, ottaen huomioon hoidon vaiheet, tehdään syöpähoidon sivuvaikutusten vähentämiseksi.

Ehdotetut kolme ruokavaihtoehtoa mahalaukun syöpäpotilaille, ottaen huomioon aineenvaihdunnan ja ruumiinpainon ominaisuudet.

Ensimmäinen vaihtoehto

- normaalin ruumiinpainon omaavan potilaan ravitsemus järjestäytyneen metabolisen häiriön puuttuessa:

Energia-arvo - enintään 2400 kilokaloria päivässä;

Proteiinin kokonaismäärä - 90 grammaa, mukaan lukien eläin - 45 grammaa;

Rasvan kokonaismäärä - 80 grammaa, mukaan lukien kasvis - 30 grammaa;

Hiilihydraattien kokonaismäärä on 330 grammaa.

Toinen vaihtoehto

- potilaan ravitsemuksellinen organisaatio, jolla on voimakas alapaino, haavaumia, näkyviä aineenvaihduntahäiriöitä sekä leikkauksen, kemoterapian tai sädehoidon jälkeen:

Energia-arvo - enintään 3600 kilokaloria päivässä;

Proteiinin kokonaismäärä - 140 grammaa, mukaan lukien eläin - 70 grammaa;

Rasvan kokonaismäärä - 120 grammaa, mukaan lukien kasvis - 40 grammaa;

Hiilihydraattien kokonaismäärä on 500 grammaa.

Kolmas vaihtoehto

- potilaille, joilla on kriittinen laihtuminen ja laboratoriotutkimus munuaisten ja maksan erittymistoimintojen rikkomisesta:

Energia-arvo - enintään 2650 kilokaloria päivässä;

Proteiinin kokonaismäärä - 60 grammaa, mukaan lukien eläin - 30 grammaa;

Rasvan kokonaismäärä - 90 grammaa, mukaan lukien kasvis - 30 grammaa;

Hiilihydraattien kokonaismäärä on 400 grammaa.

Mahasyövän ehkäisy

Tee työtä, joka sisältää yleisiä toimia: väestön lääketieteellisen tiedon tason nostaminen, mahasyövän syiden ilmoittaminen.

Yleiset tapahtumat

Vuoropuhelu väestön kanssa:

Selittää syövän riskiä ja lisätä ihmisten valppautta;

Kuvaus toiminnan algoritmista, jos havaitaan mahasyövän ensimmäiset merkit;

Terveellisen elämäntavan suosio.

Lääketieteellinen toiminta

Työ tähän suuntaan tapahtuu riskiryhmissä. Se koostuu ennaltaehkäisevien sairauksien ehkäisemisestä ja hoidosta.

Helicobacter pylori -bakteereita on hoidettava ennen kehon syöpälääkkeiden kehittymistä. Tämäntyyppiset bakteerit ovat etiologinen tekijä, joka on 71–95% kaikista mahalaukun syövän tapauksista.

Vaarassa on ihmisiä, joiden historia on:

Carrier H. Pylori;

Pitkä työaika vaarallisissa ja kemianteollisuudessa;

Kloorivetyhapon tuotannon krooninen vajaatoiminta mahassa;

Laaja atrofinen gastriitti, jossa on vähentynyt suolahapon erittyminen;

Artikkelin tekijä: Evgeny Bykov Onkologi, kirurgi

koulutus: Hän valmistui "Venäjän tieteellisen onkologisen keskuksen nimityksestä". N. N. Blokhin "ja sai tutkinnon" Onkologissa "

Kansanlääketieteessä on monia suosituksia ja ohjeita syövän hoitoon pääasiassa kasvien parantavilla ominaisuuksilla. Kasvit, joita käytetään perinteisessä lääketieteessä syövän hoitoon, voivat hillitä kasvainten kasvua, tuhota tartunnan saaneet solut ja sallia terveiden solujen kasvun.

Syövän rakenteessa tämä on yksi yleisimmistä patologioista. Keuhkosyövän perusta on keuhkokudoksen epiteelin pahanlaatuinen rappeutuminen ja heikentynyt ilmankierto. Taudille on ominaista korkea kuolleisuus. Tärkein riskiryhmä on 50-80-vuotiaat tupakoivat. Moderni.

Rintasyöpä on yleisin syöpä syöpä. Taudin merkitys lisääntyi viime vuosisadan 1970-luvun lopulla. Taudille on ominaista yli 50-vuotiaiden naisten ensisijainen vaurio.

Kohdunkaulan syöpä (kohdunkaulan syöpä) on viruksesta riippuvainen onkologinen tauti. Ensisijainen kasvain on uudestisyntyneen rauhaskudos (adenokarsinooma) tai lisääntymiselimen plakkosolukarsinooma. Sairaita naisia ​​15-70-vuotiailta. 18–40-vuotiaiden sairaus on merkittävä varhaisen kuoleman syy.

Ihosyöpä on sairaus, joka saa kehityksensä kerrostuneesta pikkulasten epiteelistä, joka on pahanlaatuinen kasvain. Useimmiten se esiintyy avoimilla ihoalueilla, kasvain ulkonäkö kasvoilla on hyvin korkea, nenän ja otsa sekä silmien ja korvien kulmat ovat kaikkein alttiimpia. Tällaisen koulutuksen elin "ei pidä" ja muodostuu.

Suolen syöpä on pääasiassa paksusuolen tai peräsuolen rauhasen epiteelin pahanlaatuinen degeneraatio. Ensimmäisissä vaiheissa on ominaista flaccid-oireet, jotka häiritsevät primaarista patologiaa ja muistuttavat ruoansulatuskanavan häiriötä. Johtava radikaalihoito on sairastuneen kudoksen kirurginen leikkaus.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_raka_jelydka.php

Julkaisut Haimatulehdus