Helicobacter pylori -infektion nykyiset hävittämishoidot

Nykyaikaisissa lääketieteellisissä menetelmissä mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan hoidossa on neljä eri järjestelmää arsenaalissaan.

1-, 2-, 3-, 4-komponenttinen peptisen haavauman hoito

Monoterapiaa ja kutakin seuraavaa terapeuttista protokollaa, jotka tarjoavat peptisen haavauman tehokkaan hoidon, käytetään 2, 3, 4-komponenttikaaviona Helicobacter pylorin hävittämiseen. Hoidon tehtävänä on pysäyttää oireet ja tarjota olosuhteet nopealle arpeutumiselle.

Peptisen haavan 1-komponenttinen hoito

Yhden komponentin hoito-ohjelma sisältää:

  • de nola
  • makrolidit,
  • puolisynteettinen penisilliini,
  • metronidatsoli.

Vaikuttaa olevan tehokasta vain 30% mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan episodeista, joten asiantuntijat suosivat monoterapiaa monimutkaisilla lääkehoitomenetelmillä.

Peptisen haavauman 2-komponenttinen hoito

Mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan kaksikomponenttisella hoidolla on useita muunnelmia: esimerkiksi asiantuntija määrää yhdistelmän:

  • de-nola ja metronidatsoli;
  • de-nola ja amoksisilliini.

Se antaa tuloksen vain puolessa tapauksista. Usein epäonnistuminen johtuu patologisen kasviston resistenssistä metronidatsoliin. Lääketieteellisen tutkimuksen mukaan metronidatsolin tehokkuus laski vain vuosina 1991-1995 yli puolella.

Peptisen haavauman 3-komponenttinen hoito

Mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan "klassinen" 3-komponenttisella hoidolla on myös useita vaihtoehtoja:

eli muutokset ovat de-nol: n ja metronidatsolin kaksi pääkomponenttia. Duo voi täydentää joko synteettistä penisilliiniä tai makrolideja tai tetrasykliiniä tai fluorokinoloneja. Kolmenarvoisen haavahoidon tehokkuuden arvioidaan olevan 70%.

Antibakteerisen hoidon lisäksi sen yhdistelmä antisekretoristen lääkkeiden kanssa - omepratsoli ja H2-estäjät antavat hyviä tuloksia. Omepratsolin käytön avulla voit lisätä kolmikomponenttisen järjestelmän tehokkuutta 95 prosenttiin ja vähentää antibioottien käyttöä enintään 2 kertaa päivässä. Ranitidiinin käyttö tai sen yhdistäminen vismuttiin lisää hoidon tehokkuutta jopa 94%: iin.

Peptisen haavan 4-komponenttinen hoito

Antibioottien ja metronidatsolin vastustuskyvyn täydelliseksi poistamiseksi on edullista käyttää tetravalenttia hoitoa. Vain 5% potilaista palaa lääkäriin uudestaan.

Modernin 4-komponenttinen peptisen haavan hoito sisältää:

http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/1_2_3_i_4_komponentnye_skhemy_lecheniya_yazvennoy_bolezni/

Mahahaavan hoito

Mahalaukun ja pohjukaissuolihaava on yleinen ruoansulatuskanavan patologia. Mahalaukun limakalvon rakenne muuttuu, suojakerros tuhoutuu, lukuisat eroosiat, troofinen häiriö, joka ei paranna yksinään. Mahahaavan hoito-ohjelma edellyttää lääkitystä. Lääkärin todistuksen mukaan kirurginen toimenpide voidaan ilmoittaa.

Hoidon tarkoitus ja patologian ominaisuudet

Mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan etenemisen myötä potilas tuntee voimakasta vatsakipua, närästystä, normaalia ruoansulatusprosessia häiritään. Patologisten muutosten seurauksena se tulee tuskaksi defecate, on ummetus ja tunne turvotus vatsassa, mahalaukun täyteys. Joillakin potilailla on sisäistä verenvuotoa mahassa, jotka ovat vaarallisia vakavia komplikaatioita.

Taudin pääasiallinen syy on Helicobecter pylori -bakteeri. Mikro-organismit tunkeutuvat ruoansulatuskanavaan syljen, likaisen astian läpi. Bakteeri voidaan siirtää raskauden aikana äidistä sikiöön. Henkilö, jolla on elimistössä olevia mikro-organismeja, ei ehkä tunne haavan oireita, kun immuunijärjestelmä taistelee aktiivisesti bakteereja vastaan. Mutta usein stressaavat tilanteet, alkoholismi ja krooniset sairaudet voivat johtaa haavan kehittymiseen.

Tämä patologia esiintyy usein pitkän aikavälin lääkkeiden - tulehdusta ehkäisevien ei-steroidisten lääkkeiden - seurauksena. Ne sisältävät komponentteja, jotka vaikuttavat negatiivisesti mahalaukun limakalvoon ja ärsyttävät sitä. Suojakerros häviää asteittain. On tärkeää käsitellä ajoissa kroonisia sairauksia - diabetes mellitusta ja haimatulehdusta, munuaisten ja maksan vajaatoimintaa.

Mahalaukun haavauma ja pohjukaissuolihaava (pohjukaissuoli-patologia) on hyväksytty. Hoidon pääasiallisena tehtävänä on taudin aiheuttavien bakteerien ja mikro-organismien tuhoaminen: Hyvin valittu mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan hoito-ohjelma auttaa täysin normalisoimaan happoisuuden tason maha-suolikanavassa, suojaamaan limakalvoa. Suositusten noudattamisen myötä happamuus normalisoituu.

Mahahaavan hoito-ohjelma

Monoterapia ja sen jälkeiset terapeuttiset protokollat ​​voivat tarjota tehokkaan hoidon. Kahden, kolmen ja neljän komponentin hoito-ohjelmat eristetään Helicobacter pylorin kaltaisen bakteerin tuhoamiseksi. Se voi esiintyä pitkään kehossa, eikä henkilö tunne mitään oireita.

Mutta kroonisten sairauksien tai immuniteetin vähenemisen yhteydessä yleinen hyvinvointi heikkenee jyrkästi, leikkaava kipu, oksentelu, pahoinvointi ja muut tyypilliset oireet esiintyvät. Ensimmäisinä merkkeinä on tärkeää etsiä välittömästi apua gastroenterologilta.

Monoterapia tai yhden komponentin järjestelmä

Hoitojärjestelmä valitaan kyselyn tulosten mukaan. Lääkärin on analysoitava lääkkeiden käytön viittaukset ja vasta-aiheet. Diagnoosin jälkeen potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka sisältävät seuraavat voimakkaat aineet:

  • de-nol;
  • makrolidit;
  • puolisynteettinen penisilliini;
  • metronidatsoli.

Tällainen hoito on tehokasta vain 20%: ssa tapauksista. Pohjukaissuolihaavojen hoito on samanlainen.

Kaksiosainen järjestelmä

Tehokkain on kaksivaiheinen hoito, potilas valitaan useita lääkkeitä, jotka täydentävät toisiaan. Hoito-ohjelma on jaettu kahteen vaiheeseen:

  1. Ensimmäinen vaihe sisältää lääkityksen ottamisen seitsemän päivän ajan. Monimutkaisen diagnoosin jälkeen potilaalle määrätään kaksi antibioottia - klaritromysiini ja metronidatsoli. Lisäksi sinun on otettava protonipumpun estäjä (Lansoprazole). Tarvittaessa lääkkeitä voidaan korvata analogeilla, mutta vain lääkärin todistuksen mukaan. Annos lasketaan kullekin potilaalle erikseen. Tämän hoidon päätavoitteena on Helicobacter pylorin täydellinen hävittäminen elimistössä. 90%: ssa tapauksista antibioottihoito on tehokasta.
  2. Toisessa vaiheessa potilaalle määrätään antibioottilääkkeiden ja histamiinireseptorin salpaajien kompleksi. Potilaan tulee ottaa metronidatsoli ja tetrasykliini, yksi vismuttivalmisteista. Lisäksi määrätä IPP - tämä on rabeprasoli ja omepratsoli, jotka normalisoivat ruoansulatuskanavan. Tehokkaimmat ovat Famotidiini ja Ranitidiini. Hoidon kesto toisessa vaiheessa on 14 päivää.

Hoidon aikana potilaille määrätään lääkkeitä, jotka poistavat tulehdusprosessin kehossa, lievittävät kipua ja kramppeja ja edistävät haavojen nopeaa paranemista.

Lääkärin todistuksen mukaan potilas on määrätty pillereitä, jotka estävät oksentelua, lievittävät epämukavuutta, nopeuttavat täydellistä elpymistä.

Kolmen osan järjestelmä

Jos potilas ei hakeudu välittömästi lääkäriltä, ​​hänelle määrätään kolmiosainen hoito-ohjelma. Se sisältää makrolidien, antibioottien ja penisilliinin ottamisen. Huumeiden yhdistelmää on useita vaihtoehtoja:

  • Tetrasykliini, metronidatsoli ja De-Nol;
  • Amoksisilliini, Metronadazole, De-Nol.

Vain kaksi päävalmistetta pysyy muuttumattomana, joita täydennetään makrolideilla tai synteettisellä penisilliinillä. Kolmikomponenttisen hoidon tehokkuus on positiivinen 75 prosentissa tapauksista.

Potilaille on määrätty antibakteerinen hoito, mutta myös antisekretoristen lääkkeiden käyttö.

Neliosainen järjestelmä

Jotta antibioottilääkkeitä ja metronidatsolia voidaan vastustaa, on suositeltavaa käyttää neljän osan hoito-ohjelmaa. Hoidon jälkeen vain 4% potilaista kokee lääkärin, jolla on oireita relapssista. Se sisältää vastaanoton:

Lisäksi voit käyttää perinteistä lääketietettä, ottaa vitamiineja, luonnollisia alkuperätekijöitä. Mutta ennen kuin otat sen, sinun on kuultava gastroenterologia. Peptinen haavauma jokaisessa henkilössä etenee eri tavalla. Lääkärin on määritettävä happamuuden taso vatsassa sekä tunnistettava mahdolliset komplikaatiot muiden elintärkeiden elinten työssä. Jos potilaalle on diagnosoitu akuutti sairaus, potilas lähetetään sairaalaan, jossa lääkärit valvovat hänen tilaansa.

Antibiootit

Antibiootit poistavat nopeasti taudin syyn, auttavat poistamaan kaikki patologiset mikro-organismit maha-suolikanavassa. Hoidon aikana lääkärin on tarkkailtava potilaan tilaa tarvittaessa säätämällä annosta. Alla on esitetty mahahaavan hoito, lääkkeet, antibioottien järjestelmä ja vaikutus:

  1. Klaritromysiini. Tämä on puolisynteettinen antibiootti, joka kuuluu makrolidien ryhmään. Sen ominaisuuksissa ja toiminnoissa se on samanlainen kuin erytromysiini, mutta se on useita kertoja tehokkaampi. Lääke imeytyy nopeasti elimistöön, jakautuu tasaisesti pehmeisiin kudoksiin. Klaritromysiiniä määrätään pääasialliseksi antibiootiksi mahahaavan hoitoon.
  2. Amoksisilliini. Tämä on puolisynteettinen antibiootti, joka kuuluu penisilliiniryhmään. Se on erittäin vastustuskykyinen mahahapon kielteisille vaikutuksille. Pääkomponentti imeytyy 90%, jakautuu tasaisesti koko kehoon, sillä on pitkä puoliintumisaika.
  3. Metronidazole. Se on antimikrobinen ja antiprotoosinen lääke. Hänet tunnustettiin tehokkaaksi, luotettavaksi ja todistetuksi antibiootiksi, joka on atsomysiinin (luonnollinen antibiootti) synteettinen analogi. Koostumus sisältää pääaineen - metronidatsolin, joka edistää loisten ja mikro-organismien DNA: n tuhoutumista.
  4. Tetrasykliiniä. Se on antibiootti, jolla on bakteriologinen vaikutus. Kulutuksen jälkeen proteiinien synteesi bakteerien soluilla pysähtyy, joten ne kuolevat. Tetrasykliini vaikuttaa grampositiivisiin ja gramnegatiivisiin mikro-organismeihin, enterobakteereihin, Helicobacter pyloriin.

Näitä lääkkeitä ei voida ottaa yksin, koska on olemassa vakavia haittavaikutuksia.

YABZH-hoidon hoito gastroenterologin valvonnassa. Järjestelmä neuvotellaan lääkärin kanssa.

Histamiinireseptorin salpaajat

Nämä ovat tehokkaita lääkkeitä, joita potilaille määrätään ruoansulatuskanavan sairauksien hoitoon. Levittämisen jälkeen kloorivetyhapon tuotanto vähenee histamiinireseptorien estämisen seurauksena. Lääkkeet kuuluvat antisekretoristen lääkkeiden ryhmään. Potilaille määrätään seuraavat lääkkeet:

  1. Ranitidiini. Tämä on toisen sukupolven lääke, joka voi vähentää pepsiinin (ruoansulatusentsyymin, joka vastaa proteiinien hajoamisesta kehossa) aktiivisuutta. Hoidon tuloksena tasapaino normalisoituu vatsassa ja suolahapon synteesin estäminen. Annos valitaan potilaille erikseen. Kun aktiivinen ainesosa alkaa toimia mahassa, limakalvo on suojattu ylimääräisen happamuuden negatiiviselta vaikutukselta.
  2. Nitsatidiiniä. Se auttaa estämään liiallisia kloorivetyhapon määriä, joita tuottavat välittäjät ja entsyymit. Jo ensimmäisen käytön jälkeen pepsiini vähenee.
  3. Roksatidiini. Pepsiini-aktiivisuuden inhibitio tapahtuu, hapon ja emäksen tasapaino mahassa normalisoidaan ja suolahapon aktiivinen vapautuminen vähenee. Lääkkeelle on tunnusomaista nopea imeytyminen, joten positiivinen vaikutus havaitaan tunnin kuluessa antamisesta.
  4. Famotidine. Se auttaa estämään suolahapon peruseritystä. Runko on luotettavasti suojattu histamiinin, pepsiinin, gastriinin, asetyylikoliinin kielteisiltä vaikutuksilta.
  5. Simetidiini. Se on lääke, jolla on vähemmän selvä vaikutus sen lyhyen keston vuoksi. Lääke auttaa säätelemään optimaalista happamuuden tasoa kehossa, auttaa vähentämään suolahapon aiheuttamia haitallisia vaikutuksia mahalaukun seiniin.

Lääkäri valitsee lääkkeen saatuaan analyysin ja tutkimuksen tulokset. Potilaat eivät voi valita omia analogejaan. Näillä lääkkeillä on vasta-aiheita, joita gastroenterologi ottaa huomioon hoidon valinnassa.

Antiemetic huumeet

Ruoansulatuskanavan sairauksiin liittyy usein pahoinvointia ja oksentelua. Potilaat kokevat epämukavuutta, yleinen terveydentila voi merkittävästi heikentyä. Oireiden lievittämiseksi potilaalle määrätään seuraavat antiemeettiset lääkkeet:

  1. Motilium. Koostumus sisältää domperidonia, joka toimii aktiivisena aineena. Kun lääkettä on käytetty, dopamiinireseptorien aktiivisuus on estetty. Ruoka liikkuu nopeammin ruoansulatuskanavan läpi, mahalaukun ja suoliston liikkuvuutta stimuloidaan. Potilas tuntuu helpottuneena, kun oksentelu ja pahoinvointi ovat helpottuneet.
  2. Reglan. Lääkeaine välittää hermoimpulsseja aivoissa sijaitsevaan oksentamiskeskukseen. Kehossa lisääntyy suoliston peristaltiikka. Ruoka alkaa liikkua aktiivisesti ruoansulatuskanavan läpi.
  3. Metoklopramidi. Oksenteluhyökkäykset pysähtyvät, hiccupit pysähtyvät, ripulin oireet poistuvat. Tämä tila johtuu ruoan nopeasta liikkumisesta ruoansulatuskanavan läpi.

Nämä ovat lääkkeitä, joita käytetään yhdessä pääasiallisen hoidon kanssa. Ennen käyttöä on otettava yhteyttä gastroenterologiin.

Kansanlääketiede

Perinteinen lääketiede ei ole tehokasta, jos sitä käytetään ilman huumeita. Niiden toiminnan tarkoituksena on parantaa valtiota ja auttaa nopeut- tamaan elpymistä. Lääkärit suosittelevat aloeen käyttöä saksanpähkinöiden ja hunajan kanssa. Folk-valmisteiden valmisteluun tarvitaan yhtä suuri osa jokaisesta komponentista. Hunajan pitäisi olla toukokuussa, ja aloe lähtee kolmivuotiaasta kukka.

Pähkinät ja aloe jauhe, lisää hunajaa ja sulatettua voita. Suhteita on laskettava siten, että se osoittautui 2–3 litraan varoja. Pidä se jääkaapissa. Mahahaavan hoitoon sinun täytyy syödä ruokalusikallista joka aamu ennen syömistä. Hoidon aikana on tärkeää luopua mausteisen ja suolaisen ruoan, alkoholijuomien käytöstä.

Toinen tehokas keino on aloe tinktuura. Se auttaa mahahaavan kehittymisen alkuvaiheessa tai sitä käytetään profylaksina. Ennen kuin leikkaat lehtiä kukka, sitä ei tarvitse kastella 15 päivän ajan. Laitoksen on oltava vähintään kolme vuotta vanha.

Leikatut lehdet sijoitetaan viileään ja pimeään paikkaan, joka on hyvin ilmastoitu. Lihamyllyn läpi kulkevat aloe-lehdet, lisää nestemäinen hunaja yhtä suurina osina. Tämän jälkeen tuotetta kuumennetaan vesihauteessa nesteen lämpötilan nostamiseksi 50 asteeseen. Lääkettä sekoitetaan jatkuvasti. Kun neste lämpenee haluttuun lämpötilaan, sinun on lisättävä 500 ml punaviiniä. Välineet kaadetaan lasipurkkiin ja piilotetaan 7 päivän ajan.

Vaatii sisällön säännöllistä ravistelua. Ota teelusikallinen 3 kertaa päivässä 40–50 minuuttia ennen ateriaa. Hoidon kulku on kolme viikkoa. Aloe auttaa haavoja parantumaan nopeammin. Kansallisten korjaustoimenpiteiden käyttö on mahdollista ilman allergisia reaktioita yksittäisille aineosille ja mehiläistuotteille.

http://chebo.pro/zdorove/shema-lecheniya-yazvennoj-bolezni-zheludka.html

Mahahaavan hoito: järjestelmä

✓ Lääkäri on todennut artikkelin

Ilman hoitoa peptinen haava voi olla vaarallista ja jopa kuolemaan johtavaa. Itse asiassa tauti ei mene pois, ja jopa pitkissä remissiokaudissa kudosten patologiset muutokset jatkuvat, vaikkakin paljon hitaammin. Moderneilla tekniikoilla voit nopeasti poistaa haavaumien ominaispiirteet, pysäyttää mahdolliset komplikaatiot ja välttää uusiutumisen. Hoito-ohjelma valitaan ottaen huomioon taudin vaiheen, olemassa olevat komplikaatiot, vakavuus ja muut tärkeät tekijät.

Peptinen haava, hoito

Peptisen haavan hoidon perusperiaatteet

Haavauman tapauksessa vaikutus annetaan vain monimutkaisella hoidolla, mukaan lukien ruokavalio, lääkehoito ja psyko-emotionaalisten tekijöiden rajoittaminen. Yksilöllisesti nämä komponentit eivät pysty täysin poistamaan tautia ja tarjoamaan vain lyhytaikaisia ​​oireiden helpotuksia.

Mahahaavan hoito

Peptinen haavauma hoidetaan seuraavien periaatteiden mukaisesti:

  • aktiivinen vaikutus taudin aiheuttajaan;
  • lääkkeiden valinta samanaikaisten patologioiden osalta;
  • ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet (potilaan aktiivisuus ja ikä, allergiset reaktiot käytetyille lääkkeille, ruumiinpaino);
  • hoidon noudattaminen;
  • elintarvikkeet mekaanisella ja kemiallisella limakalvolla;
  • fyto- ja fysioterapian käyttö;
  • paikallisten haavojen hoitoon.

Haavojen hoito

Aluksi haavojen hoito suoritettiin H2-estäjillä, ja samoja lääkkeitä määriteltiin toistumisen estämiseksi. Bakteerien herkkyys heille oli melko korkea, mutta mahalaukun happaman ympäristön vuoksi useimmat salpaajat menettivät tehonsa. Ja haitallisten reaktioiden läsnäolo ei mahdollistanut lääkkeiden keskittymisen lisäämistä. Tämän seurauksena monoterapian sijasta ne alkoivat käyttää kaksikomponenttista hoito-ohjelmaa, jossa yhdistettiin suuria bakterisidisiä lääkkeitä ja aineita, jotka ovat resistenttejä happamille ympäristöille.

Peptinen haava on krooninen sairaus, jossa mahahaava ja pohjukaissuoli muodostavat haavaumia

Sitten kehitettiin vielä tehokkaampi järjestelmä - kolmikomponenttinen järjestelmä, jota pidetään tällä hetkellä klassisena, jos sairaus johtuu Helicobacter pylorin bakteerista. Hoitoon kuuluu protonipumpun estäjien ottaminen (tavallinen annos - 2 kertaa päivässä, lääkkeen Nexium (esomeprasoli) useimmin käytetty, mutta myös omepratsolia ja rabeprasolia voidaan käyttää), klaritromysiiniantibiootteja (500 mg 2 kertaa päivässä) ja amoksisilliinia (1000 mg 2 kertaa päivässä).

Toisen linjan järjestelmään tai kvadroterapiaan kuuluu vismuttitri-kaliumdikitraatin ottaminen (tämä on De-Nol, 120 mg 4 kertaa päivässä) yhdistettynä IPP: hen (tavanomaisessa annoksessa 2 kertaa päivässä), tetrasykliini (500 mg 4 kertaa päivässä). päivä) ja metronidatsoli (500 mg 3 kertaa päivässä). Vismuttivalmisteiden kvadroterapian kesto on 10-14 päivää.

Myös toisen linjan hoito on kolminkertainen levofloksasiinin kanssa (500 tai 250 mg 2 kertaa päivässä), lisäksi potilas ottaa IPP: n normaaliannoksena 2 kertaa päivässä ja amoksisilliiniä 1000 mg 2 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 10 päivää.

On myös vaihtoehtoinen järjestelmä, jossa lääkäri selvittää syövyttävän bakteerin yksilöllisen herkkyyden antibiooteille ja määritä sitten lääkkeen, johon Helicobacter pylori ei ole resistentti. Valitusta vaihtoehdosta riippumatta potilaan on oltava lääkärin valvonnassa eri komplikaatioiden välttämiseksi ja työkyvyn ylläpitämiseksi.

Haavojen hoitoon tarkoitetut lääkkeet

Haavojen hoitoon tarkoitetut lääkkeet

Peptinen haavauma on hoidettu kahteen ryhmään: akuuttien prosessien hoitoon ja uusiutumisen ehkäisyyn. Haittavaikutuksia hoitaa useita lääkeryhmiä, jotka estävät tulehduksen ja edistävät haavaumien paranemista.

Antasidit ja paikalliset aineet: fosfalugeli, maalox, almagel, vikair, gastrogel

Protonipumpun estäjät: omepratsoli, lansopratsoli, pantopratsoli

Gastroprotektorit: de-nol, biogastron, pentoksyyli, astelinsäöljy

Toistumisen estämiseksi (haavaumien pääasiallinen syy on Helicobacter pylori -infektio), erityistä kolmikomponenttista hoitoa käytetään taudin aiheuttavan aineen täydelliseen tuhoutumiseen:

    antibiootit - amoksisilliini, tetrasykliini, klaritromysiini;

Hoito-ohjeet

Helicobacter pylorin aiheuttamat patologiat paranevat nopeammin kuin muut haavaumat. Yleisimmin käytetyt seitsemän päivän ja kymmenen päivän hoito-ohjelmat. 14 päivän klassista järjestelmää käytetään paljon harvemmin.

http://med-explorer.ru/gastroenterologiya/lechenie-gastroenterologiya/lechenie-yazvennoj-bolezni-zheludka-sxema.html

Valmisteet mahahaavan hoitoon ja niiden käyttöjärjestelyihin

Mahahaavan hoitoon tarkoitetut lääkkeet merkitsevät monimutkaisia ​​lääkevalmisteita. Ne voidaan antaa joko tabletteina tai suspensioina tai injektiona (useammin avohoidossa). Hoidon tavoitteena on saavuttaa pysyvä remissio, jota seuraa haavaisten leesioiden parantuminen limakalvolla.

Kurssilla voidaan hyödyntää perinteisiä lääketieteitä ja yrttejä. Mutta käyttämättä lääkkeitä, tuloksen saavuttaminen on epätodennäköistä, sillä saattaa olla vaara, että taudin paheneminen voi jatkua vakavalla toipumisella sairaalassa.

tehokkuuden

Mahdollinen mahahaavan sairaus on hoidettava huumeilla. Oikean lääkehoidon käyttö voi nopeasti saavuttaa kivun vähentämistä, lievittää tulehdusta ja muuta siihen liittyvää epämukavuutta. Kun positiivinen tulos on asianmukainen, se voidaan saavuttaa ensimmäisen viikon lopussa.

Parhaan lopputuloksen saavuttamiseksi on suositeltavaa käydä läpi useita lääkärintarkastuksia, mukaan lukien näytteenotto vatsasta ja vaurioituneiden kudosten biopsia. On tarpeen diagnosoida Helicobacter pylorin ja kasvainten esiintyminen tai puuttuminen. Bakteerien havaitseminen vaikuttaa suuresti myöhempään hoitoon.

Älä epäröi ymmärtää sinua kiinnostavaa ongelmaa, autamme. Esitä kysymys >>>

Haavaumien lääkitys määrää lääkäri, koska se on väärä valinta parhaimmillaan, ei tuo hyötyä.

Vasta-aiheet lääkehoitoon

  • Mahalaukun verenvuoto on lopetettava mahdollisimman pian, vasta sen jälkeen, kun haavaumien hoito on aloitettava.
  • Vaikea maksan ja munuaisten häiriö. Esimerkiksi kirroosi tai hepatiitti.
  • Haava-perforaatio, pylorinen stenoosi, mahalaukun epämuodostuma - merkkejä kirurgisesta interventiosta, eikä tablettien käytöstä.
  • Yksilöllinen koskemattomuus tiettyihin lääkkeisiin.
  • Raskauden aikana tarvitaan asiantuntija-apua.
  • Lasten ikä.

Indikaatiot lääkehoidolle

Koska peptisen haavauman kehittymisen mekanismia ei ole täysin ymmärretty, diagnoosi ei perustu pelkästään laboratoriokokeisiin, vaan myös historiaan, haitallisiin tekijöihin, työolosuhteisiin, stressiresistenssiin. Tärkeitä nimityksiä on:

  • Jos koetuksen kulun jälkeen havaitaan mahalaukun limakalvon haavaumia.
  • Kun se havaitaan Helicobacter pylorin näytteessä.
  • Haavaoireiden kliinisen kuvan vahvistaminen.
  • Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin remissioiden aikana.
  • Yksittäinen tapaaminen kussakin tapauksessa.

Tärkeimmät ryhmät

Lääkkeet, joiden kanssa ne hoitavat mahahaavaita, kuuluvat eri ryhmiin sairauden kulun ja siihen liittyvien komplikaatioiden mukaan, määrätä ne tai järjestelmät. Tarkastellaan lyhyesti luokituksia erikseen muutamalla esimerkillä (itse asiassa on paljon enemmän varoja) ja siirry sitten tietyille lääkehoidoille.

Protonipumpun estäjät (PPI)

Ensisijaiset aineet happoon liittyvien sairauksien hoitoon. Se vähentää suolahapon tuotantoa, nostaa väliaineen pH: ta ja luo suotuisat olosuhteet limakalvon palauttamiseksi mahahaavan sattuessa. Estä ns. Protonipumpun obkladochnyh-solut.

Kaikilla lääkkeillä on samanlainen kemiallinen rakenne, eroavat radikaalien sijainnin rakenteesta. Tämän seurauksena toimintamekanismi on myös identtinen. Sivuvaikutusten esiintyvyys, kesto ja lujuus, biologinen hyötyosuus vaihtelevat. Minkä tahansa PPI: n tavanomainen saanti on yksi kapseli / tabletti päivässä, kun sairaus on vakava, annosta voidaan lisätä.

Näiden lääkkeiden, erityisesti nykyaikaisempien, tärkeä piirre on niiden suhteellinen turvallisuus. Sallittu pitkäaikaiseen käyttöön.

IPP: n sukupolvien välinen jako on kiistanalainen, useita luokituksia on, mutta ei-lääketieteellisten työntekijöiden ero ei ole merkittävä:

  1. Sukupolvi: Omepratsoli (Omez, Losek, Ortanol), Lansoprazole (Lantsid). Melko vanhoja, mutta silti tehokkaita pillereitä.
  2. Pantoprasoli (Nolpaz, Sanpraz), Rabeprasoli (Pariet, Zulbex, Razo).
  3. Esomepratsoli (Nexium, Emanera), dekslansopratsoli (Dexilant). Tehokkuuden kannalta modernein on korkea hinta.

Äskettäin Nexium sisällytettiin Venäjän ZHNLPL-luetteloon, jonka vuoksi sen arvo laski suuruusluokalla (ilman liioittelua). Jos löydät hänet apteekeista, paras valinta tällä hetkellä.

antasidit

Antasidit soveltuvat haavaumien ja gastriitin hoitoon. Suunniteltu väliaikaisesti, mutta nopeasti vähentämään happoa. Kemiallisten ominaisuuksiensa vuoksi se vuorovaikutuksessa suolahapon kanssa tapahtuu neutralointireaktio. Ja pystyy myös peittämään vatsan seinät ja suojaamaan sitä haitallisilta tekijöiltä. Osittain adsorboi ja eliminoi toksiinit.

Niitä käytetään puoli tuntia ennen ateriaa, jotta lääke jakautuu normaalisti vatsan seinämiin. Lääkärit suosittelevat antasidien käyttöä suspensioiden muodossa, uskotaan, että niiden vaikutus on nopeampi.

Jaettu imuun:

  • Rennie
  • Muut soodaa sisältävät tuotteet (natriumbikarbonaatti)

Ja nykyaikaisempi imeytymättömät antasidit (lue lisää seuraavassa artikkelissa):

Antasidien käyttö yksinään ei yleensä johda täydelliseen talteenottoon, koska haavauman alkamismekanismi on monimutkainen, tarvitaan integroitua lähestymistapaa.

Antibakteeriset lääkkeet (antibiootit)

Niitä käytetään haitallisen Helicobacter pylorin hävittämiseen. Ei käytetä, jos bakteeri-infektiota ei ole vahvistettu testeillä tai muilla mahahaavoilla. Edellä mainituista syistä annetaan lääkemääräystä, itsehoito johtaa seuraavien kantojen kestävyyteen ja niiden yhä vaikeampaan tuhoutumiseen.

Antibiootit tuhoavat hyödyllisen suoliston mikroflooran, kurssin jälkeen on tarpeen toipua probioottien avulla.

Ehdollisesti jaettu antibiootteihin, jotka ovat ensimmäisen ja toisen valinnan mukaisia. Aluksi haavauman hoito Helicobacterin kolonisaatiolla tehdään ensin:

  • Klaritromysiini (Klacid, Fromilid) on pakollinen lääke, eikä yksittäinen lääkärin määrääminen lääkkeen hävittämisen aikana voi ilman sitä. Viittaa puolisynteettisiin makrolideihin.
  • Amoxicillip (Flemoxin).

Jos hoito ei toimi, toinen, ”raskaampi” ryhmä, kuten bakteeri, sekä potilas, alkaa:

  • Tetrasykliiniä. Sillä on monia sivuvaikutuksia, joiden luettelo ei ole järkevää, koska tetrasykliiniä käytetään "välttämättömään" tarpeeseen.
  • Levofloksasiini - viimeisimmässä taudin torjuntaa käsittelevässä kokouksessa vuonna 2017 sisältyi suositeltujen antibioottien luetteloon, joilla oli suuri klaritromysiiniresistenssi.
  • Metranidazol.
  • Atsitromysiini.

Antibioottien hoidossa on erittäin suositeltavaa ostaa laadukkaita lääkkeitä. Jos joudut käyttämään toista kurssia, tulos ja sivuvaikutukset ovat paljon pahempia.

mahaa

Vähentää mahan mehujen aggressiota limakalvon sulkuominaisuuksien palauttamisen vuoksi. Luo oma suojakerros, jossa on sytoprotektiivinen (suojaava solu). Poista tulehdusprosessit.

Hoito-ohjelmissa paras gastroprotektori on De-nol tai Novobismol (vismutti-tri-kalium-dikitraatti). Se liuotetaan nopeasti happamaan ympäristöön, luo kiinteän kolloidisen kalvon. Suojaa 6-8 tuntia. Lisäksi se estää H.pyloria, vaikeuttaa sen tarttumista mahalaukun seiniin, ei anna sen asettua ihmiskehoon. Käytä kaksi kertaa kaksi tablettia, 30 minuuttia ennen ateriaa.

De-nol: n bakterisidinen vaikutus on huomattavasti heikompi kuin antibiootit, mutta Helicobacter ei voi koskaan kehittyä vismuttiresistenssiin, joten ne antavat monimutkaisia ​​tuloksia parempaan tulokseen.

On myös halvempia analogeja, mutta ne eivät näy suositelluissa järjestelmissä:

Histamiinireseptorin H2 estäjät

IPP: n tavoin ne heikentävät hapon vapautumista mahalaukun luumeniin, mutta niillä on erilainen toimintamekanismi, joka estää muita reseptoreita parietaalisoluilla. Historiallisesti ne näyttivät hieman aikaisemmin kuin protonipumpun estäjät, olivat "kulta-standardia" vuoteen 1988 asti. Niillä on suurempi määrä haitallisia vaikutuksia ja ne ovat alle Omeprazoliin nähden.

Histamiini-H2-salpaajien luokittelu uutuudella:

  1. Cimetidiini - syntetisoitiin ennen muuta kuin vuonna 1976 James Black, sai Nobelin lääketieteen palkinnon tieteellisistä saavutuksista. Tällä hetkellä ei sovelleta.
  2. Ranitidiinia, joka on aiemmin suosittu haava-aineen vastainen lääke, myydään nyt, mutta lääkäri ei määrää.
  3. Famotidiini on ainoa H2-salpaajien pilleri, joka hoitaa joskus haavaumia. Se on osoitettu, kun potilaalla on korkea immuniteetti tehokkaampiin keinoihin.
  4. Nizatidiini - teoriassa viittaa viimeisimpään gastymiini-H2-salpaajien sukupolveen, mutta käytännössä se eroaa vain vähän famotidiinista, Venäjällä sitä käytännössä ei löydy.

Tärkein syy siihen, miksi tämän ryhmän nimittäminen on edelleen joskus merkityksellistä, on joidenkin henkilöiden yksilölliset ominaisuudet, joita IPP ei auta.

antikolinergit

Niitä kutsutaan myös kolinergisiksi salpaajiksi. Niillä ei ole mitään järkeä asua, koska sitä käytetään yksinomaan asiantuntijoiden valvonnassa. Koliinireseptorit sijaitsevat koko kehossa, myös vatsassa, niillä on pääasiassa antisepretorinen vaikutus. On suuri määrä vakavia sivuvaikutuksia.

  • atropiini
  • gastrotsepin
  • Belladonna-ote

muut

Muille ryhmille on paljon muita apuvälineitä.

  1. Antispasmodics - voidaan määrätä kivun lievittämiseksi. Itse asiassa ne eivät parane, ne poistavat vain sileiden lihasten kouristukset. No-shpa, Drotaverin, Buscopan.
  2. Antiemetic - Reglan, Metoklopramidi.
  3. Kudoksen regeneraation stimuloijat Actovegin ja Solcoseryl. Näiden lääkkeiden sisällyttäminen kurssiin vähentää toistuvuusriskiä vuoden aikana useita kertoja.
  4. Helinorm Pylopass - lääke, joka liittyy mahahaavojen lääkkeiden kehittämiseen. Laktobakteerien erityisominaisuudet koostumuksessa mahdollistavat patogeenisen H. pylorin sitomisen ja poistavat ne luonnollisesti kehosta. Tämä vähentää merkittävästi niiden lukumäärää ja vastaavasti palautumisaikaa.

Ganglioblockerit ovat vanhentuneita lääkkeitä, joita käytetään viime vuosisadan puoliväliin saakka. Ne estävät hermoimpulssien siirron kudoksiin, mikä heikentää kaikkien rauhasien erittymistä, johtaa verisuonten sävyjen vähenemiseen ja verenpaineen laskuun.

Peptisen haavauman standardihoito.

Haavaumien hoitoon ei ole olemassa yhtä ainoaa maailman standardia, mutta on suosituksia, joita tukee gastroenterologien tutkimus ja kokemus.

Viime vuosisadan lopussa perustettiin kamari, jossa tutkittiin tapoja torjua H.pyloria. Ensimmäinen konferenssi pidettiin Maastrichtin kaupungissa Alankomaissa. Koska suurin osa haavoittuvista vammoista johtuu juuri tästä bakteerista, voidaan kokouksissa tehtyjä päätelmiä pitää oikeina, vaikka ennen kuin on parempi tehdä ensimmäinen diagnoosi.

Maastrichtin 5 viimeinen kokous pidettiin vuonna 2017, jolloin merkittäviä muutoksia havaittiin esimerkiksi viimeisellä neljännellä Maastricht 2012 -hakemuksella, jolloin kvadraterapia on muuttunut. Myös Venäjän gastroenterologinen yhdistys kuuntelee näitä suosituksia, mutta joitakin muutoksia.

Seuraavat ovat esimerkkejä käsittelylinjoista niiden käytön järjestyksessä. Jos ne eivät anna tulosta ennen jatkokäsittelyä, on tarpeen tehdä herkkyysanalyysi klaritromysiinille ja muille antibiooteille. Älä unohda, että tämä on tärkeimmät huumeet, ne on määrätty ja muita apuvälineitä.

  1. Nolpaz 40 mg + Klacid 500 mg 2 kertaa + Flemoxin 1000 mg 2 kertaa.
    TAI
    Omez 20 mg + klaritromysiini 500 mg 2 kertaa + metronidatsoli 500 mg 2 kertaa.
  2. Nexium 20 mg + De-nol 120 mg 4 kertaa (ennen ateriaa) + Tetratsykliini 500 mg 4 kertaa + Metranidatsoli 500 mg 3 kertaa. Tämä on ns. Kvadroterapia.
  3. Pariet 20 mg + Levofloxacin 500 mg 2 kertaa + Amoksisilliini 1000 mg 2 kertaa. Sen voi nimittää vain gastroenterologi epäonnistuneen ensimmäisen / toisen rivin jälkeen.

Kaikkien järjestelmien kesto 14 päivää. IPP: n nimikkeistö voidaan korvata ja annos kaksinkertaistuu.

Venäjällä on myös vaihtoehto - peräkkäinen hoito, jonka uskotaan riippuvan vain kannan resistenssistä antibiooteille.

  • Ensimmäiset 7 päivää: Omez + Flemoxin.
  • Toiset 7 päivää: Omez + Klacid + Tinidatsoli.

Järjestelmät voivat vaihdella yksilöllisten ominaisuuksien mukaan, joten tarvitset asiantuntija-apua. Jos esimerkiksi yhden ryhmän antisecretory-lääkkeet eivät auta, on riittävä korvaaminen toisella. Mahahaavojen lääkehoidon perusperiaate on vähentää happamuuden tasoa laskettuun arvoon, jossa regenerointiprosessit ovat mahdollisia.

http://vzheludke.ru/gastrit-i-yazva/lekarstva-ot-yazvy.html

Julkaisut Haimatulehdus