Ärtyvän suolen oireyhtymä

Ensimmäinen asia, joka kärsii aliravitsemuksesta ja usein stressistä, on ruoansulatuskanava. Ulosteessa on ongelmia, jotka usein leviävät ärtyvän suolen oireyhtymään. Oireet eivät poistu yksin, joten sinun on ryhdyttävä toimenpiteisiin niiden poistamiseksi. Tiedätkö, miten ärtyvän suolen oireyhtymää hoidetaan? Noudata alla olevia ohjeita.

Ärtyvän suolen oireyhtymä

Lääketieteellisesti ilmaisu "ärtyvän suolen oireyhtymä" ja "ärtyvän suolen oireyhtymä" ovat saman koodin alaisia ​​ICD 10: lle. Niille annetaan nimitys K 58. Pakokaasujen johdonmukaisuudesta riippuen oireyhtymä on jaettu kahteen tyyppiin. Ensimmäiselle on tunnusomaista ripulin esiintyminen ja sen koodi on 58,0. Toisessa muodossa tätä oiretta ei havaita. Hänen koodinsa on erilainen - 58.9. Ärtyvän suolen oireyhtymän tai IBS: n diagnoosi on monimutkainen, koska sen ominaispiirteet ovat samanlaisia ​​kuin monet ruoansulatuskanavan häiriöt, kuten:

  • iskeeminen koliitti;
  • tarttuva ripuli;
  • krooninen haimatulehdus.

syistä

Lääkärit eivät tunnista tarkasti syitä, jotka johtavat tällaiseen häiriöön, mutta johtavat seuraaviin provosoiviin tekijöihin:

  1. Usein esiintyvä stressi. Lääkärit ovat havainneet ärsyttävän suolen oireyhtymän riippuvuuden ihmisen kokeneista stressaavista tilanteista. Tämä voi olla lapsuuden trauma tai kokemus, joka alkoi pari kuukautta tai viikkoa ennen puheenjohtajan ongelmia.
  2. Yksittäiset ominaisuudet. Näiden tautien esiintymisen syiden muodostama ryhmä muodostuu ympäristön vaikutuksesta tai perinnöllisyydestä. Näitä ovat kyvyttömyys erottaa emotionaalisia kokemuksia fyysisestä kipusta, vaikeudet muotoilla omia tunteitaan, lisääntynyt ahdistuneisuus.
  3. Perinnöllisyys. Syntymästä lähtevällä henkilöllä voi olla heikko suolisto, joka johtaa elinikäiseen kiinnittymiseen erityiseen ruokavalioon tai lääkkeeseen.
  4. Suolitulehdukset. Tartuntataudin siirretty sairaus noin 30 prosentissa tapauksista kuuluu suoliston toimintahäiriön seurauksiin.

oireet

IBS itse ymmärretään kaksoispisteessä toimivien funktionaalisten häiriöiden järjestelmäksi. Sen ilmenemismuodot jokaisessa henkilössä ovat yksilöllisiä. Yksi voi olla harvinaisia ​​ja vaikeita suolen liikkeitä, toisessa on ripuli. Jälkimmäinen esiintyy usein lapsessa. Normaalisti tuolin tyhjennyksen yhteydessä tulee olla koristeltu, mutta ei kovaa. Ulosteet eivät saa sisältää verta. Normaalilla defektointitoimilla on kehys - 3 kertaa päivässä 3: aan viikossa.

Kun henkilöllä on ärtynyttä suolistoa, tyhjennysten määrä ei sovi ilmoitettuihin raja-arvoihin. Päivittäin on joko useita ulostetta tai alle 3 viikkoa. Ulosteessa tapahtuvien muutosten lisäksi seuraavat IBS-oireet havaitaan:

  • päänsärky;
  • psyko-emotionaalinen häiriö, erityisesti naisilla;
  • lisääntynyt ilmavaivat, turvotus, ts. ilmavaivat;
  • työvoiman käyttäminen tyhjennyksen yhteydessä;
  • raskaus vatsassa;
  • tunne täynnä vatsa;
  • ulosteet limalla;
  • koon tunne kurkussa;
  • kylmät sormet;
  • väärä kehotus ulostaa;
  • lisääntynyt ahdistus heidän terveydelleen.

Ärtyvän suolen oireyhtymän hoito

IBS-hoidon tavoitteena on palauttaa sen normaali toiminta sekä palata tavanomaiseen sosiaaliseen elämäntapaansa. Ihmiset, joilla on tämä diagnoosi, ovat seuraavat tapahtumat:

  1. Tutustuminen sairauden olemukseen, ennuste. Analyysin korostaminen, jos se ei paljasta vakavia sairauksia. Potilaan on ymmärrettävä, ettei hän kärsi vakavasta sairaudesta.
  2. Keskustelu ja yksilöllisen ruokavalion valinta. On usein suositeltavaa, että potilas aloittaa myös "ruokapäiväkirjan".
  3. Huumeiden hyväksyminen.
  4. Lisää liikunnan määrää.
  5. Fysioterapia, perinteinen lääketiede.

ruokavalio

Ärtyvän suolen oireyhtymä vaatii ensin ruokavalion muuttamista. Vastaanotossa lääkäri voi kysyä ruokailutottumuksista, jotta voidaan tunnistaa paksusuolen ärsytys. Ruokavalion tulisi koostua pääasiassa kasvikuiduista, erityisesti ummetusta sairastavilla potilailla. Ruokavalio ärtyvän suolen oireyhtymän yhteydessä sisältää vähimmäismäärän rasvaa ja proteiineja hiilihydraateilla, päinvastoin, on tarpeen lisätä enemmän.

Sallitut tuotteet

Kielletyt tuotteet

Päivän esimerkkivalikko

Vähärasvainen kala - ahven, ahven, karppi

Enintään 1 muna päivässä

Veden laimennettuja mehuja

Rajoitettu määrä sokeria

Vähärasvainen liha ja keitot

Voi voita

Vaahdot: tattari, kaurahiutaleet, mannasuurimot, riisi

Rasvainen ja paistettu kasviöljyssä

Makeutusaineet, melassi, fruktoosi

Omena- tai rypälemehu

Aamiainen: riisipuuro, jossa on vähän sokeria ja voita, vihreää teetä.

Välipala: vähärasvainen raejuusto.

Lounas: riisi ja vasikanliha, liemi vähärasvaisella lihalla, porkkana, omena kompotti.

Tea time: keksejä vihreällä teellä.

Illallinen: tattari, raejuusto, vihreä tee.

Bedtime: lasillinen hyytelöä.

valmisteet

Lääkehoito on määrätty riippuen ärtyvän suolen oireyhtymästä. Jos henkilöllä on ummetusta, käytetään laksatiiveja ja jos ripulia vahvistetaan. Seuraavia lääkkeitä käytetään yleisemmin ärsyttävän paksusuolen hoitoon:

  1. Antispasmodics, jotka vähentävät vatsakipua ja kaasua. Näiden lääkkeiden joukossa on Duspatalin - myotropic action lääke. Auttaa poistamaan paksusuolen paksusuolen kouristuksia. Toinen tehokas lääke on Buscopan. Sen vaikutus ilmenee ulosteen massojen liikkumisen parantamisessa suolistossa.
  2. Parantaa ripulia. Tällaisten lääkkeiden tarkoituksena on hidastaa ulosteiden liikkumista suolistossa. Niiden joukossa ovat Imodium ja Loperamide. He pystyvät yleensä hidastamaan ruoansulatuskanavassa syödyn ruoan etenemistä. Joten ulosteen massat tiivistyvät paremmin ja saavuttavat vaaditun määrän.
  3. Ummetuksen hoito. Tällaiset lääkkeet ovat laksatiivit. Ne pystyvät lisäämään ulosteiden määrää ja nesteen määrää, joka tekee siitä pehmeämmän. Näiden lääkkeiden joukossa ovat suosittuja Metamucil, Fitomucil, Duphalac ja Citrucel.
  4. Probiootit, jotka parantavat paksusuolen mikroflooraa. Kehossa ne muodostavat happaman ympäristön, joka estää kaasua muodostavien bakteerien kasvun. Näistä lääkkeistä suositellaan Bifidumbakterin, Kolibakterin, Enterol, Beefilong, Bifinorm, Subalin, Linex.
  5. Rauhoittavat lääkkeet, jotka on tarkoitettu potilaille, joilla on lisääntynyt ahdistus. Trisyklisiä masennuslääkkeitä, kuten imipramiinia tai doksepiinia, voidaan käyttää. Lääkkeet auttavat rauhoittamaan hermostoa, vähentämään kipua.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Koska potilaita hoidetaan IBS-hoidossa kotona, he voivat kokeilla suosittuja reseptejä. Paksusuolen lihaksille kaneli ja piparminttu ovat hyödyllisiä kouristusten lievittämisessä ja limakalvon tuotannon edistämisessä. Jälkimmäinen helpottaa ruoan kulkua. Saadaksesi vaikutuksen sinun tarvitsee vain tuoda tavalliset ruokansa. Hyvä avustaja sairauden hoidossa on seuraava resepti:

  1. Kaada erilliseen astiaan, jossa on 1 rkl. l. kamomilla kukat, hienonnettu valerian juuret, mintunlehdet, köyden siemenet ja fenkoli.
  2. Kaikista sekoitetuista raaka-aineista ota vain 1 rkl. l. täytä se 0,2 litraan kiehuvaa vettä.
  3. Anna jäähtyä kannen alla.
  4. Juo 10-20 minuuttia ennen kunkin aterian alkua.
http://vrachmedik.ru/129-sindrom-razdrazhennoi-tolstoi-kishki.html

Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS)

Ärtyvän suolen oireyhtymä tai IBS on koolonin erityinen toimintahäiriö. Tämä tarkoittaa sitä, että ehto käsittää ryhmät toisiinsa liittyviä ilmentymiä (oireita), jotka ovat ominaisia ​​tälle patologialle.

СРТК: n mukana tulee koliikki, turvotus, vakava kaasunerotus, usein ulosteet (ripuli, vuorottelu ummetuksen kanssa). CPTR on funktionaalinen häiriö, jossa kaksoispiste ei toimi kuten pitäisi. Kaksoispiste on osa suolistoa, jossa ulosteen massojen muodostuminen tapahtuu niiden poistamisen jälkeen kehosta.

CPTR: n kanssa suoliston hermoja ja lihassäikeitä tuntee korkea herkkyys. Niinpä IBS-potilailla normaali ruoanotto voi aiheuttaa suolen supistumisfunktion merkittävän kasvun. Tämä liiallinen supistumisaktiivisuus edistää koliikkia, pyrkimystä ulosteeseen ja usein ripulia syömisessä tai lähes välittömästi sen jälkeen. Vatsaonteloita hermot ovat liian herkkiä tälle patologialle. Kun suolistossa venytyksestä johtuva ilmavaivat näyttävät koliikilta tai vatsakipulta, joka on erilainen.

Huolimatta siitä, että ärtyvän suolen oireyhtymä on melko epämiellyttävä tila, joskus hyvin kivulias, se ei johda paksusuolen orgaaniseen ärsytykseen tai muiden sairauksien esiintymiseen.

syyoppi

Maailmassa ärtyvän suolen oireyhtymän esiintyvyys on 5–11%, kehittyneiden Euroopan maiden asukkaiden keskuudessa - 15–20%. Tämä oireyhtymä havaitaan 28%: lla ihmisistä, jotka kääntyvät gastroenterologien puoleen, ja 12%: lla potilaista, jotka tulevat tutustumaan yleislääkäreihin (Amerikassa niiden määrä on 2,4 - 3,5 miljoonaa potilasta vuodessa). Vuosittain Yhdysvalloissa rahastot ärsyttävän suolen oireyhtymän hoitoon ovat 25 miljardia dollaria. Naisväestössä sairaus diagnosoidaan kahdesti niin usein kuin miehillä. Ärtyvän suolen oireyhtymän potilaiden keski-ikä on 20–45 vuotta.

Paksusuoli voi reagoida melko voimakkaasti lähes mihin tahansa ärsyttävään aineeseen, mukaan lukien ruoka, liikunta ja hormonit.

Tuotteet, jotka aiheuttavat useimmiten kliinisiä ilmenemismuotoja, ovat maito ja maitotuotteet, suklaa, väkevät alkoholijuomat, kofeiini, sooda, rasvaiset elintarvikkeet. Erityistapauksissa jopa intensiivinen ruoan kulutus voi vaikuttaa epämiellyttävien tunteiden esiintymiseen tai vahvistumiseen.

Ärtyvän suolen oireyhtymän etiologia ja patogeneesi on tällä hetkellä huonosti ymmärretty.

IBS: n syyt

  • Perinnöllinen taipumus. Se, että ärtyvän suolen oireyhtymän oireita esiintyy useammin identtisissä kaksosissa kuin kaksoissosissa, on todiste siitä, että geneettinen altistustekijä on olemassa.
  • Psykologiset muutokset. Potilailla, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä, esiintyy ahdistusta ja masennusta. unihäiriöt, fobiat, stressi, paniikki, hypokondriot. Määritettiin, että potilailla, joilla oli kliinisiä oireita alkaneen ajanjakson aikana muutoksia suolistossa, noin 32–44%: ssa tapauksista on tehty fyysistä hyväksikäyttöä tai seksuaalista häirintää; kokenut rakkaansa menetys tai avioero.
  • Muutokset suoliston motorisessa toiminnassa. Ihmiset, joilla on tämä diagnoosi, osoittavat poikkeavuuksia suoliston perustyössä ruoan syömisen jälkeen ja vastauksena emotionaaliseen stressiin, paksusuolen lihaskuitujen myoelektrisen toiminnan häiriöihin.
  • Visceraalinen hyperalgesia. Visceraalinen hyperalgesia ilmenee kipuherkkyyden kynnyksen vähenemisenä sekä intensiivisempänä kipuna sen tavanomaiseen kynnykseen.
  • Fyysiset vauriot tai siirretty suoliston infektio. Fyysinen trauma tai välitetty suolistosinfektio voi aiheuttaa vatsakipu alkaa tuntea potilaille, joilla on vähemmän vaikutusta suolistoon kuin terveillä ihmisillä. Esimerkiksi jokaisella seitsemännellä potilaalla, jolla on tämä diagnoosi, on ollut viitteitä viivästyneestä suolistosinfektiosta (infektion jälkeinen ärtyvän suolen oireyhtymä).
  • Hormonaalinen epäonnistuminen. Naaraspuolisessa osassa suolen toiminnallinen työ lisääntyy kuukautisten aikana.

luokitus

Ärtyvän suolen oireyhtymän jakautumisen perusta on patologian tärkeimpien kliinisten oireiden huomioiminen.

Seuraavia IBS-merkkejä analysoidaan:

  1. Ummetus.
  2. Ripuli.
  3. Ulosteiden kiinteä koostumus; löysät ulosteet.
  4. Stressi suolen liikkeissä; pakottava kehotus ulostaa.
  5. Tunne riittämättömästä suoliston liikkeestä.
  6. Liman eritys suolen liikkeissä; ilmavaivat ja vatsan ylivuoto.

Kaksi kliinistä IBS-luokkaa on luokiteltu:

  • Oireyhtymä, jossa on ripulia (ominaista merkkejä 2,4,6).
  • Oireyhtymä, jossa on ripuli ja ummetus (tunnusmerkit 1,3,5).

diagnostiikka

Ärtyvän suolen oireyhtymän diagnoosin yhteydessä ruoansulatuskanavan orgaaninen patologia on suljettava pois. IBS: n diagnoosi perustuu jatkuvan kliinisten ilmenemismuotojen analyysiin: kipu ja epämukavuus peritoneaalisella alueella, joka kulkee suolenliikkeen jälkeen ja johon liittyy muutoksia ulosteen tiheyteen ja sisältöön. Usein suoliston häiriöissä havaitaan extraintestinaalisia oireita: päänsärkyä, kurkun kertymistä, unihäiriöitä, ilma-aluksen tunne, usein virtsaaminen, tinnitus, yleinen heikkous, suun kuivuminen ja niin edelleen.

  • Aseta ärtyvän suolen oireyhtymä.
  • Tunnista oireyhtymän kliininen muoto.
  • Sulje pois ruoansulatuskanavan orgaaninen patologia.
  • Määritä psykologisten häiriöiden esiintyminen.

välineet

  • Kerää historiaa.
    • Anamneesin keräämisessä on tarpeen selvittää kivun luonne, potilaiden ruokailutottumukset, sukulaisuussuhde ja käytettyjen lääkkeiden luettelo.
    • On tarpeen analysoida potilaan emotionaalista tilaa, hänen elämäntapaa.
    • Oireiden, kuten veren ulkonäön ulosteessa, yön ripuli, kuume ja laihtuminen, tulisi varoittaa lääkäriä ruoansulatuskanavan orgaanisen taudin esiintymisestä potilaassa.
  • Fyysinen tutkimus.
    • Ärtyvän suolen oireyhtymässä potilaat valittavat useita suoliston ja extraintestinaalisia häiriöitä.
    • Kun fyysisesti tutkitaan ärtyvän suolen oireyhtymää sairastavia potilaita, palpaatioasiantuntijan tulisi määrittää eturauhasen etupuolen lihaksen jännitys, lähinnä vasemmassa alareunassa.
  • Laboratorion diagnostiset menetelmät.
  • Instrumentaaliset diagnostiset menetelmät.

kriteerit

CPT: n diagnoosin tunnistamiseksi olisi noudatettava Rooman kehittämiä kriteerejä.

  • Samalla on välttämätöntä yhdistää nykyiset ehdot seuraavien kahden tai useamman ilmaisun kanssa:
  • Kivun ja epämukavuuden vähentäminen ulostuksen jälkeen.
  • Lisääntyneen ulostuksen esiintymistiheys kussakin kivun tai epämukavuuden episodissa vatsassa.
  • Ulosvedon johdonmukaisuuden muutos.

taktiikka

Kun tunnistetaan potilaiden "hälyttävien" oireiden ketju, IBS: n diagnoosi on suljettu pois. Seuraavat kliiniset oireet johtuvat tällaisesta "häiritsevästä".

  1. Patologian ensimmäisten oireiden syntyminen vanhuudessa.
  2. Lisääntynyt kehon lämpötila.
  3. Kolorektaalisyövän esiintyminen potilaan sukulaisissa.
  4. Veren sekoitus ulosteissa.
  5. Suolen häiriöiden ilmaantuminen yöllä.
  6. Potilaan massiivinen painonpudotus.
  7. Progressiivinen patologia.
  8. Muutokset veren kliinisessä analyysissä: leukosytoosi, anemia, kiihtynyt ESR.
  9. Patologisten muutosten syntyminen veren biokemiallisessa analyysissä.
  10. Steatorrhea ja polykae.

Diagnoosin tunnistamiseksi suoritetaan seuraavat epäonnistumiset: yleiset ja biokemialliset verikokeet; ulosteen okkulttinen verikoe; sigmo tai kolonoskopia. Kolonoskopia on suoritettava yli 50-vuotiailla potilailla pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvainten sulkemiseksi pois. Muita tutkimuksia tehdään patologisten muutosten tunnistamiseksi edellä mainittujen menetelmien suorittamisprosessissa.

Potilaiden, joiden epäillään olevan ärtyvän suolen oireyhtymän, on neuvoteltava psykoterapeutin kanssa.

Naiset tarvitsevat neuvoja gynekologilta.

Erotusdiagnostiikka

Ärtyvän suolen oireyhtymä tulisi erottaa seuraavista:

  • krooninen tulehduksellinen suolistosairaus,
  • suolistojen tarttuvat ja loiset sairaudet, t
  • ylimääräinen bakteerikasvun oireyhtymä
  • suoliston muodostumiset
  • divertikulaarinen sairaus
  • iskeeminen koliitti,
  • krooninen haimatulehdus.

Endokriiniset patologiat, kuten tyrotoksikoosi ja diabetes mellitus autonomisella diabeettisella enteropatialla, voivat myös esiintyä ripulin muodossa.

On välttämätöntä sulkea pois muut mahdolliset suoliston ärsytysvaihtoehdot.

  1. Krooninen altistuminen ravintotekijöille. Laajat ruoan ärsyttävät aineet sisältävät rasvaisia ​​elintarvikkeita, väkeviä alkoholijuomia, kahvia, kaasua muodostavia elintarvikkeita ja juomia, runsaasti ruokaa, muutoksia tavanomaisessa ruokavaliossa tiellä ja työmatkoilla.
  2. Huumeiden vaikutus. Lääkkeistä ärsytykseen paksusuolen lyijykalvot, antibiootit, valmisteet kaliumia, rautaa, sappihappoja, kaliumia.

ilmenemismuotoja

CPTA on toiminnallinen, ei orgaaninen sairaus.

Kun otetaan huomioon taudin toiminnallinen luonne, potilailla on tyypillisiä oireita:

  • valitusten epäjohdonmukaisuus;
  • valitusten toistuva luonne;
  • patologian etenemisen puute;
  • ei laihtuminen;
  • taudin lisääntyneet ilmenemismuodot stressin vaikutuksesta.

Oireyhtymän pääasialliset kliiniset oireet.

  • Kipu vatsassa. Huumeet esiintyvät useimmiten alavihassa, jolle on tunnusomaista kipeä, tylsä, polttava, kouristava oire. Periaatteessa ne eivät säteilee, pahenevat ruoan syömisen jälkeen, lasku suolen tyhjenemisen jälkeen, kaasujen purkautuminen, ei ilmene yöllä eikä häiritse potilaan unta. Naisilla kipu lisääntyy kuukautisten aikana.
  • Potilaat, joilla on tämä diagnoosi, valittavat jännityksestä uloshengityksen aikana; tunne riittämättömästä suoliston liikkumisesta; liman erittyminen suolen liikkeissä; ilmavaivat ja vatsan täyteyden tunne.
  • Ummetus voi olla säännöllistä tai säännöllistä, kestävää useasta päivästä useisiin viikkoihin, jotka ovat katkenneet löysät ulosteet. Cal on joskus nauhan tai lyijykynän muoto.
  • Jos potilaalla on löysät ulosteet, hän ilmestyy useammin aamulla, aamiaisen jälkeen, ja se on poissa yöstä.
  • Usein kehotetaan ulosteeseen. Potilaat saattavat häiritä suolistoa tyhjentävän usein, mikä liittyy kaasun lisääntymiseen. Jaetun tuolin kokonaispaino päivän aikana ei ylitä 200 g.

Ylimääräiset oireet

  • Nonulcer-dyspepsiaa esiintyy 25 prosentissa tapauksista, joissa on ärtyvän suolen oireyhtymä.
  • Jopa 80% ihmisistä valittaa pahoinvointia, röyhtäilyä, oksentelua, kipua oikeassa hypochondriumissa.
  • Ärtyvän virtsarakon oireyhtymä - 30%: ssa tapauksista.
  • Päänsärkyä voi esiintyä. 50%: lla potilaista on migreeniä tai kipua alaselässä.
  • Joissakin tapauksissa kurkussa on tunne koomasta, sormien kylmyys.
  • Potilaat huomaavat myös tyytymättömyyttä inhalaatioon.
  • Vasemmalla puolella on kyvyttömyys nukkua (johtuen sydämen alueen epämiellyttävistä tuntemuksista).
  • Joillakin potilailla esiintyy uneliaisuutta, unettomuutta tai unihäiriöiden muutoksia.
  • Ahdistuneisuus ja masennusoireet diagnosoidaan 15–30%: lla potilaista, joilla on tämä diagnoosi.
  • Dysmenorrean ja impotenssin mahdollinen kehitys.

hoito

  1. ravitsemuksen normalisointi;
  2. normaalin suoliston mikroflooran palauttaminen paksusuolessa;
  3. ruuansulatuksen ja imeytymisen toimintojen normalisointi;
  4. emotionaalisen tilan normalisointi;
  5. täydentää kehoa vitamiineilla ja mikroelementeillä;
  6. normalisointi.

Hoitomenetelmät

  • Kivun poistaminen. Nimetyt rahastot, joille on ominaista antispasmodinen toiminta. Näihin kuuluvat antikolinergiset aineet. On tarpeen ottaa lääkkeitä, jotka selektiivisesti vaikuttavat suolen liikkeeseen.
  • Hoito potilaille, joilla on pääasiallinen ripuli. Loperamidi (Imodium, Lopedium) on määrätty, jolla on suoliston motiliteetin vähenemisen vuoksi verenpainetta alentava vaikutus, jolloin sen sisältö hidastuu ja nesteiden ja elektrolyyttien imeytymisaika kasvaa. Kasvaa peräaukon sulkijalihaksen sävyä, auttaa pitämään ulosteen massat ja vähentämään ahdistusta. Käytä sisäpuolella. Annos valitaan erikseen.
  • Hoito potilaille, joilla on vallitseva ummetus. Voit ottaa kasviperäisiä lääkkeitä, jotka on saatu Plantago ovata -kasvin siemenistä. Laksatiivit käytetään oireisiin.
  • Psykofarmakologiset hoitomenetelmät.
  • Käytetään trisyklisiä masennuslääkkeitä tai serotoniinin takaisinoton estäjiä.

Hoidon taktiikka on seuraava.

  1. Potilaita tulee valvoa gastroenterologi.
  2. Periaatteessa potilaat tarvitsevat psykologin tai psykoterapeutin apua.
  3. Potilaiden, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä, tulee noudattaa erityistä ruokavaliota oireyhtymän kliinisen muodon mukaan.
  4. Kun sairaus on suotuisin, riittää, että noudatetaan ruokavalion suosituksia ja hoidetaan psykoterapeuttisia toimenpiteitä.
  5. Lääkehoitomenetelmät toteutetaan ottaen huomioon taudin tiettyjen oireiden esiintyvyys (kipu, ilmavaivat, ripuli, ummetus), ja niihin sisältyvät lääkkeet, joilla on antispasmodinen vaikutus, ripulilääkitys tai laksatiiviset lääkkeet, masennuslääkkeet.

Ruokavaliohoito

Ruokavalion potilaat, joilla on vallitseva ripuli. Ruokavalio voi sisältää hyytelöä, viljaa (mannasuurimot, hercules, riisi), pastaa, perunamuusia. On välttämätöntä jättää vihannesten ruokavalioon (joka sisältää karkeaa ravintoainetta), marjoja ja hedelmiä, paistettua lihaa; pavut; tuore paistaminen; terävät säilykkeet; rasvaiset ja mausteiset mausteet; tuoreet maitotuotteet, kuiva viini, olut, kvass, hiilihapotetut juomat.

Ruokavalio potilailla, joilla on vallitseva ummetus. Ruokavalioon on kuuluttava vilja (tattari ja ohra), luumut tai kuivatut aprikoosit, paistetut omenat (1-2 kappaletta päivässä). Joitakin sokereita tulisi korvata sorbitolilla tai ksylitolilla. On tarpeen käyttää kuivakalaa (1–2 tl päivässä); vehnäleseet (15–30 g / vrk); kasviöljy (edullisesti oliivi tai maissi) 1 tl: sta. jopa 2 rkl. l. aamulla tyhjään vatsaan. On välttämätöntä sulkea ruokavaliosta hyytelö, vahva teetä, kaakaota, suklaata, limakalvoja, paisutettua puuroa, leivonnaisia. Ei tarvitse ottaa aterioita ja juomia kuumaksi.

Läsnäolo samanaikainen turvotus, kulutus kaali, perunat, herneet, pavut, vesimelonit, viinirypäleet, ruisleipä, täysmaito on rajoitettu.

Liikunta

Potilailla, joilla on ummetus, suositellaan liikkuvan. Fysioterapian luokat ovat myös hyödyllisiä.
Henkisen tilan normalisointi.

ennaltaehkäisy

On tarpeen poistaa ärsytyksen syyt: ruokavalion krooniset loukkaukset ja tiettyjen lääkkeiden ottaminen.

Yleisimpiä ruokaa ärsyttäviä aineita tulisi välttää:

  • rasvainen ruoka
  • alkoholijuomat,
  • kahvi,
  • kaasutuotteet ja juomat, t
  • runsaasti ruokaa (overeating).

Savustetut ja mausteiset astiat, alkoholi, kahvi, suklaa, tuotteet, jotka edistävät liiallista kaasunmuodostusta (kaali, jauhotuotteet), on jätettävä ruokavalion ulkopuolelle. Ruuan perustana olisi oltava erilaisia ​​vihanneksia, hedelmiä, maitotuotteita.

On välttämätöntä noudattaa tavanomaista ruokavaliota tiellä ja matkustaa.

Lääkkeistä suoliston ärsytykseen johtavat seuraavat:

  1. laksatiiveja,
  2. antibiootit,
  3. kaliumvalmisteet
  4. rauta,
  5. sappihappoja.

Potilaiden, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä, tulee normalisoida päivän hoito, välttää stressaavia tilanteita. On tärkeää säilyttää riittävä moottorin aktiivisuus.

http://opischevarenii.ru/zabolevaniya/tolstoy-kishki/srtk.html

Ärtyvän suolen oireyhtymän ominaisuudet ja oireet

Ärtyvän suolen oireyhtymä on kroonisen luonteen omaava funktionaalinen sairaus, joka esiintyy paksusuolen leesiolla. Yksi patologian tärkeimmistä piirteistä on taipumus uusiutumiseen sekä kliinisten oireiden esiintyminen ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta riippuen. Ärtyvän suolen oireyhtymän oireita ilmaisee kipu ja epämukavuus vatsan (suoliston), ripulin ja ummetuksen yhteydessä. Jos aloitat patologisen hoidon alkuvaiheessa, voit saada pitkän aikavälin remissiota.

Suolen patologisen tilan syyt

Tähän mennessä on mahdotonta nimetä täsmällisiä syitä tämän taudin kehittymiseen. Monien tutkijoiden mielipide on kuitenkin samaa mieltä siitä, että taudin lähteet voivat olla fyysisiä ja psyykkisiä terveysongelmia yhdessä. Niinpä ärsyttävän suolen oireyhtymän pääasialliset syyt ovat:

  1. heikentynyt hermokommunikaatio suoliston ja aivojen välillä (viimeksi mainittu, joka ohjaa pienten ja paksun suoliston aktiivisuutta ja pienimmät häiriöt hermosignaalien johtamisessa voivat epäonnistua heidän työstään);
  2. suoliston motiliteetin heikentyminen: motiliteetin kiihtyminen on suora tie ripuliin ja sen hidastuminen ummetukseen, lisäksi lihaksen supistukset ovat teräviä, mikä johtaa kivun oireyhtymään;
  3. Kehon kipuherkkyyden lisääntyminen: kipua herkkä henkilö kokee suolistossa epämukavuutta jopa lievällä venyttelyllä kaasun tai elintarvikkeen täyttämisessä, kun taas ihmisillä, joilla on normaali kipukynnys, tällaiset prosessit ovat kivuttomia;
  4. psyykkisen tilan rikkominen: se voi olla mikä tahansa paniikkihäiriö, levoton tila, masennus, traumaattinen stressihäiriö;
  5. bakteeri-gastroenteriitin kulku: joidenkin tutkimusten mukaan tällainen infektio on vaarallisinta, jos se kehittyy samanaikaisesti minkä tahansa psykologisen häiriön kanssa, jolloin syndrooman kehittymisen riski kasvaa merkittävästi;
  6. dysbioosi (liiallinen bakteerikasvu suolistossa): tämä voi aiheuttaa liiallista kaasuntuotantoa, ripulia tai voimakasta painon laskua;
  7. hormonaalinen vajaatoiminta (yleensä se koskee naisia): ärtyvän suolen oireyhtymä voi esiintyä kuukautiskierron aikana, kun hormonitasot muuttuvat;
  8. perinnöllinen tekijä: patologia diagnosoidaan usein niissä ihmisissä, joiden lähisukulaiset kärsivät vastaavasta sairaudesta;
  9. Ravitsemusvirheet: jotkut elintarvikkeet voivat aiheuttaa oireyhtymän kehittymisen, ne voivat sisältää suklaata, soodaa, alkoholijuomia jne.

Ärtyvän suolen oireyhtymän aiheuttamiseksi 1-2 tekijää riittää.

IBS: n oireet

Ärtyvän suolen oireyhtymä aiheuttaa monia funktionaalisia häiriöitä tässä kehon osassa. Millaisia ​​oireita esiintyy tässä tai kyseisessä henkilössä riippuu patologian kehittymisen yksilöllisistä ominaisuuksista. Joissakin tapauksissa tärkein oire on harvinainen ja vaikea uloste, ja toisessa ripuli.

Ripuli diagnosoidaan useammin lapsilla, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä. Normaalisti tyhjennyksen aikana ulosteen massat eivät saisi olla kovia ja henkilöllä ei pitäisi olla vaikeuksia kulkea ne läpi suoliston. Mitään epäpuhtauksia ja veren raitoja ei pitäisi sisältää ulostetta.

Ärtyvän suolen oireyhtymässä tyhjennysten määrä kasvaa huomattavasti tai muuttuu harvinaiseksi. Tässä tapauksessa henkilö voi käydä wc: ssä tai yli 2 kertaa päivässä tai alle 3 kertaa viikossa.

Muut oireet

Tuolin rikkomisen lisäksi muita oireita saattaa esiintyä:

  • päänsärkyä;
  • psyko-emotionaaliset häiriöt;
  • ilmavaivat;
  • vatsan raskauden tunne;
  • läsnäolon limakalvojen ulostemassa;
  • "Lump" kurkussa;
  • kylmät sormet;
  • väärien pyrkimysten tyhjentyminen.

Joissakin tapauksissa on paniikkioireyhtymä, pelko heidän terveydestään.

Lue: miten laktobatsilli vaikuttaa suolistoon.

Patologian diagnoosi

Ennen kuin annat ärtyvän suolen oireyhtymän tehokkaimman hoidon, suorita asianmukaiset diagnostiset toimenpiteet tarkan diagnoosin tekemiseksi. Näitä ovat:

  • laboratoriokokeet: yleinen ja biokemiallinen verikoe, ulosteen analyysi;
  • Irrigoskooppi - paksusuolen röntgenkuvaus kontrastiaineella;
  • sellaisten laitteiden käyttö rektoromanoskooppina, kolonoskooppi, joka mahdollistaa yksityiskohtaisen kuvan suolesta;
  • anorektaalinen manometria, joka määrittää suoliston ja peräaukon lihasten supistusten sävyn ja koordinoinnin.

Saatat joutua kuulemaan myös asiantuntijaa, kuten psykoterapeutti. Tässä tapauksessa orgaaninen suoliston vaurio voidaan sulkea pois.

hoito

Miten parantaa ärtyvän suolen oireyhtymää, voi määrittää vain lääkärin. Voidaan sanoa tarkasti, että taudin hoidon tulisi olla kattava, lääkkeiden yhteinen antaminen, psyko-emotionaalisen tilan korjaaminen ja asianmukaisen ravitsemuksen noudattaminen.

lääkkeet

Seuraavia lääkkeitä käytetään ärtyvän suolen oireyhtymän hoidossa:

  1. probiootit: tähän ryhmään kuuluvat Hilak-forte, Bifidum, Bifiform ja muut (lääkkeet kuuluvat elintarvikelisäaineiden ryhmään, sisältävät koostumuksessaan hyödyllisiä bakteereja, jotka säätelevät suoliston toimintaa, jos otat niitä säännöllisesti, voit vähentää oireiden vakavuutta ja ajan mittaan - täysin päästä eroon niistä);
  2. antispasmodiset lääkkeet: myötävaikuttavat lihaskouristusten eliminoimiseen, vähentävät kivun oireyhtymän voimakkuutta, tähän voidaan liittää Spareks, Mebeverin, Niaspam;
  3. laksatiiviset lääkkeet: se voi olla Duphalac tai Citrudel (lääkkeitä, joita käytetään ummetuksen hoitoon);
  4. masennuslääkkeet (usein määrätty Loperamidi, Imodium): koostumuksen komponenttien, suoliston motiliteetin vähenemisen, ulosteiden sakeutumisen ansiosta, mikä osaltaan edistää ulosteen normalisoitumista;
  5. aineet, joilla on supistava vaikutus, kuten Smecta tai Tanalbin: käytetään ripulin pahenemisessa;
  6. masennuslääkkeet: se voi olla imipramiini tai amitriptyliini, niitä määrätään, jos ripuli johtuu stressaavasta tilasta;
  7. hermoston ummetuksen tapauksessa sitalopraami tai fluoksetiini ovat tehokkaita.

psykoterapia

Ottaen huomioon, että stressitekijät voivat vaikuttaa IBS: n alkamiseen, psykoterapeuttiset toimenpiteet auttavat parantamaan yleistä hyvinvointia ja vähentämään patologisten oireiden voimakkuutta. Psykoterapeutin on kuultava ärtyvän suolen oireyhtymää sairastavia potilaita. Tämä auttaa vähentämään ahdistusta, ehkäisemään paniikkikohtauksia ja oppimaan vastaamaan ongelmiin.

Hypnoosihoito auttaa vähentämään alitajunnan vaikutusta patologian tiettyyn kliiniseen oireeseen. Psykologisten harjoitusten tekeminen, jotka suoritetaan yhdessä rentoutumismenetelmien kanssa, auttavat rauhoittamaan ja vahvistamaan hermostoa. Jooga, hengitysharjoitukset, meditaatio - ne tekniikat, jotka rentouttavat kehoa.

Oikea ravinto

Potilaan, jolla on ärtyvän suolen oireyhtymä, ravitsemuksen tulee olla täydellinen ja tasapainoinen. Päivittäisen ruokavalion tulisi sisältää kaikki hyödylliset vitamiinit ja mineraalit. Aterioiden tulisi olla murto-osia, eli sinun täytyy syödä usein koko päivän, mutta pieninä annoksina.

Kun ruokavaliosta johtuva ärtyvän suolen oireyhtymä ei sisällä ruokaa, joka edistää keuhkoputkien kehittymistä ja suolistossa käymistä. Etusija annetaan tuotteille, jotka sisältävät proteiinia ja ravintokuitua. Jos ummetus on hyödyllistä käyttää:

  • musta leipä ja leseet;
  • yhden päivän fermentoidut maitotuotteet;
  • sooda;
  • kylmän vihannesten keitto;
  • vähärasvainen liha ja vähärasvainen kala;
  • tuoreet vihannekset, hedelmät;
  • vihannekset ja voita;
  • tattari, ohra, yakki (keitetty);
  • hilloa, hunajaa, kuivattuja hedelmiä.

Jos ulosteessa on vaikeuksia (ummetus), sulje pois jauhoja, makeistuotteita, suukkoja, kerma keittoja, suklaata, vahvaa teetä ja kahvia ruokavaliosta. Suolen motiliteetin parantamiseksi on hyödyllistä käyttää juurikkaita, luumuja, tuoreita mehuja, porkkanoita ja kurpitsaa. Jos sinulla on ripuli, sinun pitäisi sisällyttää ruokavalioon:

  • vehnän keksejä, kuivattuja keksejä;
  • vahva tee ja kahvi;
  • kolmipäiväiset fermentoidut maitotuotteet;
  • riisi tai kaurapuuro keitto;
  • keitetyt "viileät" munat.

Päinvastoin, ripulia, makkaraa, sokeria ja suolaa, mausteita, kastiketta, suolakurkkua ja mausteisia elintarvikkeita, tuoreita maitotuotteita, hedelmiä ja vihanneksia, rasvaisia ​​kaloja ja rasvaisia ​​lihoja sisältävä sooda tulisi jättää ruokavalioon.

ennaltaehkäisy

Kaikki sairaudet on helpompi estää kuin pian torjua sitä ja sen kielteisiä seurauksia. Ärtyvän suolen oireyhtymän ehkäisy on seuraava:

  1. säännölliset psykologiset koulutukset ja autokoulutukset, jotka auttavat vähentämään kehon alttiutta stressaaville ja masentuneille valtioille;
  2. ylläpitää asianmukaisia ​​ruokavalioita, jotka rajoittavat rasvaa ja kofeiinia sisältäviä elintarvikkeita;
  3. säännöllinen annostelu.

Jotkut asiantuntijat uskovat, että ärtyvän suolen oireyhtymä ei ole pikemminkin patologinen sairaus, vaan kehon erityinen tila. Tärkeä rooli tällaisen tilan hoidossa ei ole lääkitys, vaan elämän rytmin normalisointi, tunteiden hallinta, ruokavalion korjaaminen.

http://prozkt.ru/zabolevaniya-zhkt/sindrom-razdrazhennogo-tolstogo-kishechnika.html

Ärtynyt kaksoispiste

Ärtyvän suolen oireyhtymä on krooninen funktionaalinen suolistosairaus, joka kestää vähintään 12 viikkoa ja johon liittyy kipua ja epämukavuutta vatsassa, ulosteen häiriöitä, limaa ulosteessa ja ilmavaivoja. Kaikki patologiset oireet ovat luonteeltaan toistuvia. Taudin hoito on suoritettava. Muussa tapauksessa tämä ehto voi johtaa vakaviin seurauksiin.

Mikä on ärtyvän suolen oireyhtymä?

Kun kyseessä on ärtyvän suolen oireyhtymä, se tarkoittaa monimutkaista polymorfista patologiaa, joka koostuu suoliston erilaisista toiminnallisista häiriöistä. Virallisessa lääketieteessä tämä tauti tunnetaan nimellä IBS tai ärtyvän suolen oireyhtymä, spastinen koliitti, paksusuolen neuroosi.

Monet ihmiset uskovat, että IBS on vaaraton sairaus, ja defecation-teon ongelmat johtuvat usein ikään tai ruokavalion laiminlyöntiin, ja vain harvat päättävät kuulla gastroenterologin kanssa. Ja todellakin on helpompaa mennä apteekkiin ja ostaa laksatiivista lääkettä ulosteesta ilman, tai päinvastoin, ripulin hoitoon, jos ripuli jatkuu, kuin mennä sairaalaan ja työskennellä ongelman ratkaisemiseksi. Kuitenkin vain harvat tietävät, että ärtynyt kaksoispiste ei ole koominen patologia, ja tämän tilan seuraukset voivat olla hyvin vaarallisia.

On myös tietoa, että IBS voi aiheuttaa syöpää eli paksusuolen syöpää, jota valitettavasti laksatiivisia lääkkeitä ei voida parantaa.

Siksi mahdollisten häiriöiden kohdalla ulosteesta ja epämukavuuden ilmenemisestä vatsassa ei pitäisi epäröi ottaa yhteyttä asiantuntijaan. Epäilemättä keskustelemaan heidän läheisistä ongelmistaan ​​lääkärin kanssa, henkilö vaarantaa oman terveytensä ja elämänsä.

luokitus

Nykyaikaiset asiantuntijat noudattavat seuraavaa IBS-luokitusta, joka perustuu johtaviin patologisiin oireisiin:

  • ärtyvän suolen oireyhtymä, jossa on ripuli;
  • ummetus;
  • ilmavaivat ja kipu ulosteessa.

Merkkejä

IBS: n pääpiirteitä ovat:

  • valitusten vaihtelevuus;
  • valitusten toistuminen;
  • patologisen prosessin etenemisen puute;
  • ei painon menetystä;
  • terveys- ja kliinisten oireiden heikkeneminen stressitekijöiden vaikutuksen alaisena;
  • yhdistelmä muiden funktionaalisten häiriöiden kanssa, kuten neuroosi, ärtyvä mahalaukku ja virtsarakon oireyhtymä jne.

oireet

Tärkeimpiä kliinisiä oireita kutsutaan myös suolistoiksi, joihin kuuluu:

  • Kipu vatsassa, joka näkyy taustalla kouristusten ja ärsyttävän suolen liiallisesta kaasuttamisesta. Kipu diagnosoidaan lähellä napaa ja pubin yläpuolella, kulkee itsenäisesti suoliston tyhjennyksen jälkeen.
  • Ripuli, joka esiintyy aamulla tai heti aterian jälkeen.
  • Ummetus.
  • Ilmavaivat.
  • Röyhtäily, närästys.
  • Raskauden tunne vatsassa.

CPTC-variantti on määritelty potilaan erityisistä oireista riippuen: sairaus, jossa esiintyy ummetusta, ripulia tai vatsakipua ja ilmavaivoja.

Ylimääräiset oireet:

  • Usein päänsärkyä.
  • Lisääntynyt väsymys.
  • Masentunut tunnelma.
  • Kylmät kädet.
  • Tunne "kertaluonteisesta" kurkussa.
  • Unihäiriöt, kuten unettomuus.
  • Masennus, ahdistus.
  • Selkäkipu.
  • Virtsan häiriöt.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos lääkärin hoitoa ja tarkkailua ei ole, CPTR siirtyy kroonisuuden vaiheeseen, joka aiheuttaa entistä enemmän fyysistä ja henkistä epämukavuutta. Sairaus on vaarallista sellaisia ​​komplikaatioita kuin peräpukamia, tulehdusprosesseja, suoliston tukkeutumista ja kasvaimia. Tämän välttämiseksi sinun on välittömästi otettava yhteys lääkäriin. Ärtyvän suolen oireyhtymä on helposti hoidettavissa, toipumisen ennuste useimmissa tapauksissa suotuisa.

Ärtyvän suolen oireyhtymä lapsilla

Lapsuudessa oleva CPTR on ruoansulatuskanavan funktionaalinen sairaus, johon liittyy moottorin evakuointihäiriöitä.

Yleisimmät oireet lapsilla ovat:

  • vatsakipu;
  • ilmavaivat;
  • usein kehotetaan wc: tä ja tunne suoliston tyhjentymisestä;
  • ummetuksen ja ripulin vuorottelu.

IBS: n diagnosointi lapsilla perustuu orgaanisen patologian poissulkemiseen vatsan elinten ultraäänellä, kolonoskopialla, irrigoskoopilla, matojen munien tutkimuksella jne. Hoitoon kuuluu ravitsemuksen korjaaminen, spasmolyyttisten, rauhoittavien, karminatiivisten, laksatiivisten ja ripulilääkkeiden määrittäminen sairauden mallista riippuen.

Minkä lääkärin pitäisi ottaa yhteyttä ärtyvän suolen oireyhtymään?

Kaksi asiantuntijaa voi hoitaa SRTC: tä - gastroenterologia ja psykiatria. Koska tauti oli alun perin perustunut suoliston oireisiin, hoitaja hoitaa lääkärin ja gastroenterologin. Asiantuntija tunnistaa mahdolliset patologiset syyt - se voi olla suoliston dysbioosi ja hormonaaliset häiriöt sekä stressin ja potilaan epätasapainoinen mielentila. Koska kyse ei ole oireenmukaisesta hoidosta, on tarpeen poistaa taudin syy, joten tarvittaessa potilas lähetetään psykiatriin.

diagnostiikka

Diagnoosin tärkeimmät tehtävät ovat:

  • CPTA: n perustaminen;
  • patologian kliinisen muodon määrittäminen;
  • ruoansulatuskanavan orgaanisen patologian poissulkeminen;
  • autonomiset ja psykologiset häiriöt.

Diagnostiset menetelmät:

  • Kerää historiaa. Potilaan tutkimuksen aikana analysoidaan hänen ruokailutottumuksia, psyko-emotionaalista tilaa, elämäntapaa ja kivun luonnetta. Se selventää myös kysymyksiä veren esiintymisestä ulosteessa, ripulia yöllä, laihtumista ja kuumetta - jos nämä oireet ovat läsnä, todennäköisimmin se koskee taudin orgaanista luonnetta.
  • Fyysinen diagnoosi. IBS-potilaat valittavat usein suoliston ja extraintestinaalisten häiriöiden oireista. Fyysisen tarkastuksen aikana palpointiasiantuntija määrittää jännityksen esiintymisen etuisen vatsaseinän lihaksissa, useimmiten vasemmalla.
  • Laboratorion diagnostiset menetelmät. Niihin sisältyy verikoe ja kopogrammi - ulosteen analyysi, jossa otetaan huomioon ravintokuitujen, rasvan ja siemennettömän ruoan esiintyminen ulosteissa.
  • Instrumentaaliset menetelmät. Sisältää suoliston ultraäänen sen vahingoittamiseksi (IBS: llä tämä oire puuttuu), kolonoskopia, ruokatorven, mahalaukun ja pohjukaissuolen endoskooppinen tutkimus.

Erotusdiagnostiikka

Ärtyvän suolen oireyhtymän oireita on erotettava muista patologisista tiloista, joilla on samanlaisia ​​oireita, mutta jotka vaativat erilaisen hoidon.

Listaa ne:

  • suoliston infektiot;
  • huumeiden sivuvaikutukset, kuten raudan lisäravinteet, antibiootit, laksatiivit;
  • imeytymishäiriö - enteraalinen, postgastroectomia, haima;
  • tulehdukselliset sairaudet, kuten haavainen paksusuolitulehdus;
  • neuroendokriiniset kasvaimet;
  • gynekologiset sairaudet, kuten endometriitti;
  • endokriiniset sairaudet - hypertyreoosi, tyrotoksikoosi;
  • prokologinen patologia;
  • neurologiset ja psykologiset ongelmat;
  • kehon epäspesifinen reaktio elintarvikkeisiin, erityisesti kofeiiniin, alkoholiin, mustaan ​​leipää, tuoreisiin hedelmiin ja vihanneksiin tai liialliseen ruokaan;
  • raskaus, premenstruaalinen oireyhtymä, vaihdevuodet.

hoito

Ärtyvän suolen oireyhtymän hoidon päätavoitteet:

  • normalisoi ruokavalio;
  • palauttaa terveen paksusuolen mikroflooran;
  • vakauttaa hyödyllisten hivenaineiden ruoansulatuksen ja assimilaation prosessit suolen seinämien avulla;
  • parantaa potilaan psyko-emotionaalista tunnelmaa;
  • normalisoida suolen liikkeitä.

ruokavalio

Ruokavalio ärtyvän suolen oireyhtymän perustana on vähentää hiilihydraattien, rasvojen, suolan ja sokerin saantia ilman lämpö-, mekaanisia ja kemiallisia ärsykkeitä. Syö pitäisi olla murto-osa, pieninä annoksina jopa 6 kertaa päivässä.

Ruokavalio sisältää seuraavat sallitut elintarvikkeet:

  • vähärasvaiset keitot, lähinnä kasvissyöjä;
  • Kalsinoitu raejuusto;
  • riisistä, kaurahiutaleista ja tattarista valmistetut raastettu puuroa;
  • vähärasvainen liha ja kala;
  • pyyhkiä keitettyjä vihanneksia;
  • vihreä tee.

Kielletyt ruokavalion elintarvikkeet ovat:

  • kaikenlaista leipää, paitsi musta;
  • ensimmäiset rikkaiden liemien kurssit;
  • kahvi ilman maitoa, hiilihapotetut juomat, alkoholi;
  • maito ja maitotuotteet;
  • säilykkeet;
  • tuoreet vihannekset ja hedelmät;
  • makeiset, leivonnaiset.

Liikunta

Ihmiset, jotka kärsivät IBS: stä, on suositeltavaa luopua istumasta. Fysioterapian luokat, kävelee raittiiseen ilmaan, fyysinen aktiivisuus ilman kohtuutonta ylijännitettä hyödyttää potilasta.

Lääkehoito

Yleiset periaatteet sellaisen tilan kuten ärsyttävän suolen oireyhtymän hoitoon perustuvat seuraaviin kohtiin:

  • Kouristusten ja kipujen poistaminen suolistossa. Antispastisia lääkkeitä määrätään - No-shpa, Papaverin ja muut.
  • Ripulin hoito. Imodium- ja Loperamid-valmisteet normalisoivat suoliston peristaltiikkaa, lisäävät ruoan esiintymistä suolistossa, parantavat ravinteiden imeytymistä.
  • Torjua ummetusta. Valittavat lääkkeet ovat tässä tapauksessa pääasiassa kasviperäisiä tuotteita, esimerkiksi psyllium-siemeniä.
  • Psyko-emotionaalisten häiriöiden hoito. Se suoritetaan asiantuntijan valvonnassa masennuslääkkeiden, rauhoittavien aineiden ja muiden lääkkeiden käytön yhteydessä.

Ensisijainen hoito

Ensisijainen hoito diagnoosin pakollisella analyysillä on CPTR: n diagnoosin tärkein kohta. Hoidon tavoitteena on poistaa taudin oireet ja varmistaa, että ei tarvita myöhempää orgaanisen patologian etsintää eikä muita diagnostisia menetelmiä. Hoidon taustalla on varmistettava, että potilaan tila ei heikkene ainakin, vaan päinvastoin paranee.

Potilaiden hoito, joilla on kipu ja ilmavaivat

Antikolinergisiä lääkkeitä käytetään - Darifenatsiini, Hyoscyamiini, joka on määrätty yhdistelmänä spasmodisten lääkkeiden kanssa - No-shpa, Papaverine. Käytetään kalsiumputkia estäviä aineita - Dicitel tai Spasmomene sekä suolen motiliteetin kipulääkkeitä, Debridat, joka vähentää kipua. Kaasunmuodostuksen lisääntymisen estämiseksi vaahdonestoaineet nimitetään esimerkiksi Espumizaniin, Zeolatiin jne.

Hoito potilaille, joilla on pääasiallinen ripuli

Ennen ateriaa loperamidia tai imodiumia määrätään enintään 3 kertaa päivässä. Tämä lääke normalisoi suoliston motiliteettia ja estää löysät ulosteet.

Myös sorbentit - Enterosgel, Polifan, Polysorb, kirsikan hedelmät ja linnun kirsikka auttavat normalisoimaan ruoansulatusta ja tuolia. Tässä variantissa CPTP: lle annetaan usein serotoniinireseptorien modulaattori, esimerkiksi alosetroni.

Hoito potilaille, joilla on vallitseva ummetus

Etusija annetaan lääkkeille, jotka lisäävät suoliston sisällön tilavuutta: Mukofalk, Metamucil, Fiber ja muut Myös kroonisten jakkaraitojen vuoksi suositellaan laktuloosia, sen perustuvat lääkkeet eivät imeydy suolen seiniin ja ratkaisevat ummetuksen ongelman - nämä voivat olla Dufalac, Portolac, Normase jne.

Osmoottisten laksatiivien ryhmästä edullisia ovat valmisteet, jotka perustuvat polyetyleeniglykoliin, esimerkiksi Macrogoliin, Fortransiin ja muihin.

Serotoniinin säätimet, kuten Prukaloprid ja Tegaserod, ovat myös tehokkaita. Magnesiumilla rikastettujen kivennäisvesien käyttö on myös suositeltavaa, esimerkiksi Essentuki 17.

ennaltaehkäisy

Ensinnäkin on suositeltavaa poistaa syyt, jotka aiheuttavat suoliston ärsytystä, nimittäin ruokavalion virheitä ja tiettyjen lääkkeiden käyttöä.

Ruoan ärsyttävien joukossa on annettava rasvaisia ​​elintarvikkeita, alkoholia, kahvia, soodaa, ylikuumenemista. Suklaa, savustettu liha, kaali, alkoholi, makeiset - kaikki nämä tuotteet on hävitettävä, koska ne aiheuttavat ilmavaivoja ja vatsakipuja. Ruokavalion perustana olisi oltava maitotuotteet, vihannekset, vähärasvaiset lihat ja kalat.

Lääkkeistä on tärkeää luopua laksatiivien, rauta- ja kaliumvalmisteiden ja antibioottien hallitsemattomasta käytöstä. Myös IBS: stä kärsiviä henkilöitä suositellaan normalisoimaan päivänvalvontaa, välttämään stressiä, noudattamaan optimaalista liikuntaa.

Ärtyvän suolen oireyhtymässä sinun on kuultava asiantuntijaa, joka diagnosoi ja määrittelee sopivan hoidon. Vain tässä tapauksessa sairaus voidaan parantaa ja sen mahdolliset komplikaatiot jäävät pois.

http://zhkt.ru/kishechnik/tolstaya-kishka/srtk/

Ärtyvän suolen oireyhtymän hoito

Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) on krooninen funktionaalinen patologia. Rikkomuksen erityispiirteenä on, että sen oireet ovat luonteeltaan toistuvia ja näkyvät ajoittain ulkoisten tekijöiden mukaan.

Kipu ja epämukavuus vatsassa, tarve usein käydä wc: ssä, ripuli ja ummetus - kaikki nämä oireet viittaavat siihen, että potilaalla kehittyy ärtyvän suolen oireyhtymä. Taudin hoito on tehtävä välttämättä. Muussa tapauksessa tämä ehto voi johtaa vakaviin seurauksiin keholle.

Yleistä tietoa

Ärtyvän suolen oireyhtymä, jonka syyt voivat olla hyvin erilaisia, todetaan vain, jos sen luontainen kliininen kuva ilmenee vähintään 12 kuukauden ajan.

Patologian tärkeimmät merkit:

  • tyhjennysvaikeudet (defekationin tarve tapahtuu alle 3 kertaa 7 päivässä);
  • löysät ja usein ulosteet (potilas joutuu käymään wc: ssä 3 tai useamman kerran päivässä);
  • sulkijalihaksen ja vatsaontelon lihasjännitys wc-käyntien aikana;
  • pakottava vaatimus, joka vaatii kiireellistä tyhjentämistä;
  • resetanssin aistimukset paksusuolessa;
  • läsnäolo ulosteissa.

Nämä ovat vain yleisimpiä potilaita, joilla on diagnosoitu ärtyvän suolen oireyhtymä. Häiriön oireet ovat voimakkaampia, jos henkilö on stressiä.

Kuten edellä mainittiin, tauti ei ole biologinen, vaan toimiva. Seuraavat seikat, jotka tukevat ärtyvän suolen oireyhtymää ja ummetusta tai ripulia, puhuvat tämän väitteen puolesta:

  • potilaiden valitusten erilaisuus;
  • toistuva hoito sairaalassa;
  • ei-progressiivinen patogeneesi;
  • kehon painon säilyttäminen.

Lisätietoja

Ärtyvän suolen oireyhtymän diagnosointi on vaikeaa, koska sen oireet ovat samanlaisia ​​kuin muutkin ihmisen ruoansulatuskanavassa esiintyvät patologiat. Erottamaan kuvatut tilat, jotka ovat äärimmäisen välttämättömiä vaivojen eroon pääsemiseksi, käytetään monia diagnostisia menettelyjä:

  • vatsaontelon elinten ja järjestelmien ultraäänitutkimus;
  • gastroduodenoscopy;
  • tutkimus suolistojärjestelmän biopatista;
  • bariumperäruiske.

Myös ulosteiden, veren ja virtsan biologisten näytteiden laboratoriotutkimusten tulokset ja suositukset, jotka on saatu kolonosigoskopian jälkeen, on otettu huomioon.

Kaikki tämä monimutkainen mahdollistaa riittävän täsmällisen tunnistamisen ärsyttävän suolen oireyhtymän mukana. Miten käsitellään kuvattua patologiaa?

Tiettyjen fysiologisten ja lääkehoitojen valinta riippuu suoraan häiriön oireista. Erilaisia ​​ruokavalioita ja psykoterapeuttisia menetelmiä käytetään laajasti. Farmakologisten tekijöiden nimittämisen tarve määritetään yksilöllisesti taudin ulkoisten ilmenemismuotojen perusteella. Käytetään pääasiassa:

  • antispasmodiset lääkkeet;
  • verenpainelääkkeet;
  • laksatiiviset pillerit;
  • masennuslääkkeet.

Rikkomustyypit

Ärtyvän suolen oireyhtymä naisilla ja miehillä on jaettu kahteen päätyyppiin.

1. Patologia, johon liittyy ummetus. Sillä on seuraavat ominaisuudet:

  • epäselvyys;
  • peräaukosta ulos tulevat ulosteet ovat lujaa johdonmukaisuutta;
  • peräsuolen elintärkeän toiminnan jäämien säilyttäminen.

2. Rikkomus yhdessä ripulin kanssa. Sille on ominaista:

  • löysät ulosteet;
  • jännitteen sulkijaliitin käymällä wc: ssä;
  • peräaukon liman erittyminen.

Taudin leviäminen

Tässä materiaalissa lapsilla ja aikuisilla kuvattu ärtyvän suolen oireyhtymä havaitaan noin 7–10 prosentissa planeettamme väestöstä. Vanhan maailman maiden kohdalla jokaisella viidennellä asukkaalla on patologia.

Lisäksi on huomattava, että heikomman sukupuolen edustajat ovat noin kaksi kertaa niin usein alttiita kyseiselle patologialle.

Hoitoa saavien potilaiden keski-ikä on 25–40 vuotta.

Rikkomisen esiintymiseen vaikuttavat tekijät

Joissakin tapauksissa ärsyttävä suolen oireyhtymä, jonka oireet on kuvattu edellä, esiintyy useammin. Tätä vaikuttavat tietyt jäljempänä luetellut subjektiiviset ja objektiiviset syyt.

  1. Geneettinen taipumus. Riskiryhmään kuuluvat henkilöt, joiden lähisukulaisia ​​on aiemmin diagnosoitu tällä patologialla. Lisäksi häiriön esiintyminen diagnosoidaan usein kaksoissoluissa, jotka kehittyvät yhdestä munasolusta. Kaikki tämä johtaa johtopäätökseen taudin geneettisestä luonteesta.
  2. Psykologiset häiriöt. Henkilön masentunut tila, joka jatkuvasti häiritsee hänen ahdistustaan, häiriintyneitä unihäiriöitä, hysteerisiä ja henkisiä poikkeavuuksia, voi aiheuttaa ärtyvän suolen oireyhtymää. Tämän alueen tutkimukset osoittavat, että tauti kehittyy usein henkilöissä, jotka ovat aiemmin kärsineet fyysisestä tai henkisestä väärinkäytöstä, seksuaalisesta häirinnästä ja vastaavista.
  3. Peräsuolen lihasten toimintahäiriö. Tämä tila, joka johtaa kuvattujen oireiden esiintymiseen, ilmenee syömisen jälkeen stressaavan tilan taustalla, joka johtuu paksusuolikuitujen myoelektrisen aktiivisuuden tukahduttamisesta.
  4. Visceraalinen hyperalgesia. Tämä termi viittaa kipukynnyksen pienenemiseen alle kehon vaatiman tason tai kivun havaitsemisen voimakkuuden vähenemisen. Tämän seurauksena - ärtyvän suolen oireyhtymä. Käsittely tässä tapauksessa on hieman erilainen, se vaatii patologiaa aiheuttavien tekijöiden poistamista.
  5. Traumaattiset vaikutukset ruoansulatuskanavaan tai sen tappio erilaisilla infektioilla. Tällaisten ulkoisten vaikutusten seurauksena voi syntyä tilanne, kun kaksoispisteessä ilmenee epämukavuutta ja kipua. Ne ovat merkki edellä kuvatusta patologiasta. Ärsyttävän suolen oireyhtymä ja Oddi-toimintahäiriön sulkijalihakset diagnosoidaan noin 30%: lla ihmisistä, joilla on aikaisemmin ollut suoliston infektio.
  6. Hormonien vaikutus. Oireita rikkomisesta esiintyy usein naisilla kuukautiskierron aikana, kun tavallisen hormonaalisen tasapainon luonnollinen tasapaino muuttuu kehossa.

diagnostiikka

Kuten edellä mainittiin, ärsyttävän suolen oireyhtymän oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin monet mahalaukun ja ohutsuolen sairaudet. Siksi diagnoosin pääasiallinen vaikeus on erottaa nämä kaksi tilaa.

Kun diagnosoidaan, on otettava huomioon koko ulkoisten oireiden kompleksi, jotka muodostavat IBS: n kliinisen kuvan: vatsakipu, ulosteen tiheys ja johdonmukaisuus jne. Muuten tämän tietyntyyppisen patologian läsnäoloa osoittaa muut merkit, jotka ensi silmäyksellä eivät liity ruoansulatuskanavaan:

  • päänsärkyä;
  • kertakäyttö kurkussa;
  • puuttuminen tai unihäiriö;
  • hapen puute;
  • usein virtsaaminen;
  • tinnituksen tunne;
  • kehon yleinen heikkous;
  • kuivuus suussa.

Menetelmät taudin merkkien määrittämiseksi

IBS-diagnoosi koostuu kahdesta päävaiheesta:

  1. Taudin historian määrittäminen (oireet ennen suoliston esiintymistä).
  2. Suora tutkimus (sisältää monia erilaisia ​​lääketieteellisiä tekniikoita).

Ensimmäisen vaiheen tiedot kerätään keskustelun aikana potilaan kanssa. On tarpeen selvittää kivun vakavuus ja tiheys paksusuolen alueella, kulutettujen elintarvikkeiden nimi ja määrä, henkinen tila sekä aikaisemmin käytetyt lääkkeet.

Kun potilaalla on veren sulkeumia ulosteissa, kehon lämpötila kohoaa, havaitaan ruumiinpainon lasku - todennäköisimmin se on kysymys tietystä ruoansulatuskanavan sairaudesta eikä CPTR: stä.

Suoran tarkastelun aikana potilaan vatsanontelon palpointi paljastaa lihaksen lisääntymisen etuseinässä.

Tapoja erottaa tyypit patologioista

Ärtyvän suolen oireyhtymä ja ruoansulatuskanavaan liittyvät häiriöt voidaan jakaa joidenkin niin sanottujen vaarallisten merkkien mukaan. Jos niitä on saatavilla, SRTK: sta ei tarvitse puhua.

Pysähdy tärkeimmille:

  • ensimmäisten epämukavuutta ja kipua koskevien tapausten ilmaantuminen potilailla, joiden ikä on yli 50 vuotta;
  • vakio kohonnut ruumiinlämpötila;
  • pahanlaatuisten (syöpä) kasvainten esiintyminen potilaan lähisukulaisissa;
  • veren ulkonäkö ulosteet;
  • ruoansulatuskanavan häiriö yöllä;
  • laihtuminen ilman näkyvää syytä;
  • ihmisen verikokeessa havaitut muutokset;
  • polyfekaali (epätavallisen suuri ulosteiden erittyminen kehosta).

Tarkempaa diagnoosia varten suoritetaan monia muita lääketieteellisiä menettelyjä: verikokeita, ulosteen massaa, kolonoskopiaa. Jälkimmäinen on erityisen tärkeää vanhuudessa, koska sen avulla voidaan tunnistaa ja poistaa erilaisen luonteen muodostuminen paksusuolessa.

Naisten tutkimuksessa suositellaan lisäkonsultointia gynekologin kanssa.

СРТК ja patologiat, jotka eivät liity ruoansulatuskanavaan

Lisäksi diagnoosin aikana on tarpeen erottaa kyseinen rikkominen muista sairauksista, jotka eivät liity ruoansulatuskanavan toimintahäiriöihin. Näitä ovat:

1. Krooniset tulehdus- ja tartuntataudit. Esimerkkejä ovat Crohnin tauti, giardiaasi, haavainen paksusuolitulehdus, kasvaimet, iskeeminen koliitti ja krooninen haimatulehdus.

2. Kehon endokriinisen järjestelmän normaaliin toimintaan liittyvät patologiat. Endokriinisten rauhasten häiriöt aiheuttavat vaihtelevan vakavuuden diabetes mellitusta, joiden joillakin muodoilla on samat ulkoiset merkit kuin IBS.

3. Krooniset häiriöt, jotka aiheutuvat jatkuvasta altistumisesta ulkoisille ravintotekijöille: rasvaisen ruoan jatkuva kulutus, alkoholin ja kahvin väärinkäyttö, hiilihapotetut juomat, tavanomaisen ruokavalion jyrkkä muutos.

4. Farmakologisten aineiden vaikutus. IBS: n oireet ovat usein samanlaisia ​​kuin sivuvaikutukset, joita esiintyy antibakteeristen lääkkeiden, laksatiivien, kaliumia, rautaa, kalsiumia ja muita elementtejä sisältävien mineraalikompleksien pitkäaikaisessa käytössä.

hoito

Ärtyvän suolen oireyhtymän poistamiseen käytetään useita eri hoitoalueita. Hoito kansanhoitoon, ravitsemukseen, lääkehoitoon - erityinen altistumismenetelmä määritetään yksilöllisesti ottaen huomioon rikkomisen patogeneesi.

Riippumatta käytetystä tekniikasta hoidon tavoitteena on oltava seuraavien tavoitteiden saavuttaminen:

  • normalisoi ruokaa;
  • palauttaa mikro-organismien pysyvä koostumus, jonka elinympäristö on ihmisen paksusuoli;
  • normalisoi ruoansulatuksen prosessit ja hyödyllisten elementtien imeytyminen suolen seinämien läpi;
  • vakauttaa henkilön psyko-emotionaalinen tila;
  • varmistetaan riittävä määrä vitamiinia ja hivenaineita, jotka ovat tarpeen keholle;
  • tuoda normaaliksi suolen liikkeitä.

Vaikutus ilman lääkkeitä

Harkitse erityisiä hoitomuotoja ärtyvän suolen oireyhtymän poistamiseksi. Ruokavalio tässä tapauksessa on yksi suosituimmista tavoista.

IBS: n diagnosoinnissa on välttämätöntä luopua eri savustettujen lihojen, alkoholijuomien, suklaan, kahvin ja tuotteiden, jotka aiheuttavat suuren määrän kaasuja, käytöstä. Hedelmät, vihannekset ja maitotuotteet vaikuttavat suotuisasti suolistoon. On myös suositeltavaa syödä kaksoiskattilassa keitettyä lihaa ja kalaa.

Erityiset suositukset elintarvikkeiden kulutuksesta vaihtelevat CPTR-tyypin mukaan: ripulilla tai ummetuksella.

Nestemäisellä ulosteella on välttämätöntä täydentää ruokavaliota hyytelöillä, erilaisista viljakasveista, makaronista ja perunoista. Täysin vasta-aiheiset vihannekset, jotka koostuvat karkeista kasvikuiduista, hedelmistä, herneistä ja pavuista, kuumista mausteista, tuoreista leivonnaisista, raakamaidosta, viinistä, kvassista, oluesta ja hiilihapotetuista sokerimaisista juomista.

Tyhjennysongelmien aikana on suositeltavaa kuluttaa tattarin puuroa, kuivattuja aprikooseja, luumuja, paistettuja omenoita. On parempi korvata sokeri mihin tahansa analogiin. No auttaa merilevää, leseitä, kasviöljyä.

Luonnollisesti ei ole suositeltavaa syödä ruokaa, jota käytetään ripulin torjumiseksi.

Ravitsemuksen lisäksi kohtalaiset fyysiset harjoitukset, kävelee ja muu liikunta auttavat normalisoimaan paksusuolen työtä.

lääkkeet

Erityisen vaikeissa tapauksissa tai kun laiminlyönti on laiminlyöty, IBS-oireiden selviäminen on mahdollista vain tiettyjen lääkkeiden käytön yhteydessä. Tässä tapauksessa käsittely on jaettu useisiin vaiheisiin.

1. päästä eroon suolen kipu. Tätä varten käytetään erilaisia ​​antispasmodisia lääkkeitä ("No-Shpa", "Meverin" jne.).

2. Räjähdyksen torjuminen. Paras kaikista loperamidia sisältävistä apuvälineistä ("Imodium", "Lopedium" jne.). Se vähentää löysien ulosteiden esiintymistä, koska vaikuttava aine vaikuttaa suoliston motiliteettiin. Näin voit lisätä ruoan kulkeutumista suolistossa, parantaa nesteen ja elektrolyyttien imeytymistä. Lisäksi sulkijalihaksen aktiivisuus kasvaa, mikä auttaa säilyttämään suoliston ulosteen massat. Lääkäri valitsee loperamidia sisältävien lääkkeiden annoksen erikseen.

3. ummetuksen poistaminen. Tässä tapauksessa on suositeltavaa valita kasviperäisiä lääkkeitä. No auttaa huumeita, jotka sisältävät yhdessä muodossa tai toisessa psyllium-siemeniä. On monia suosittuja neuvostoja.

4. Häiriön hoito suoritetaan erikseen potilailla, jotka kärsivät psykologisten häiriöiden aiheuttamasta IBS: stä. Hoito suoritetaan yksinomaan asiantuntijan valvonnassa, käytetään masennuslääkkeitä tai erilaisia ​​inhibiittoreita.

johtopäätös

Yllä on kuvattu ärsyttävän suolen oireyhtymän oireita, hoitoa, sille suositeltua ruokavaliota ja muita tapoja päästä eroon taudista.

On kuitenkin huomattava, että kuten mikä tahansa muu rikkomus, IBS edellyttää pakollista kuulemista asianomaiselle asiantuntijalle, joka diagnosoi ja määrää erityisiä hoitomenetelmiä. Vain tässä tapauksessa taistelu taudin torjumiseksi on onnistunut eikä vahingoita kehoa.

Ärtyvän suolen oireyhtymä on krooninen funktionaalinen suolistosairaus, joka kestää vähintään 12 viikkoa ja johon liittyy kipua ja epämukavuutta vatsassa, ulosteen häiriöitä, limaa ulosteessa ja ilmavaivoja. Kaikki patologiset oireet ovat luonteeltaan toistuvia. Taudin hoito on suoritettava. Muussa tapauksessa tämä ehto voi johtaa vakaviin seurauksiin.

Mikä on ärtyvän suolen oireyhtymä?

Kun kyseessä on ärtyvän suolen oireyhtymä, se tarkoittaa monimutkaista polymorfista patologiaa, joka koostuu suoliston erilaisista toiminnallisista häiriöistä. Virallisessa lääketieteessä tämä tauti tunnetaan nimellä IBS tai ärtyvän suolen oireyhtymä, spastinen koliitti, paksusuolen neuroosi.

Monet ihmiset uskovat, että IBS on vaaraton sairaus, ja defecation-teon ongelmat johtuvat usein ikään tai ruokavalion laiminlyöntiin, ja vain harvat päättävät kuulla gastroenterologin kanssa. Ja todellakin on helpompaa mennä apteekkiin ja ostaa laksatiivista lääkettä ulosteesta ilman, tai päinvastoin, ripulin hoitoon, jos ripuli jatkuu, kuin mennä sairaalaan ja työskennellä ongelman ratkaisemiseksi. Kuitenkin vain harvat tietävät, että ärtynyt kaksoispiste ei ole koominen patologia, ja tämän tilan seuraukset voivat olla hyvin vaarallisia.

Ensinnäkin huumausaineiden hallitsematon käyttö voi aiheuttaa suoliston riippuvuutta, jota vastaan ​​se lakkaa toimimasta itsenäisesti. Toiseksi, krooninen ummetus voi johtaa peräpukiin. Kolmanneksi pitkittynyt ummetus voi aiheuttaa akuutin suoliston tukkeutumisen - hätätilan, joka vaatii kiireellistä kirurgista toimintaa.

On myös tietoa, että IBS voi aiheuttaa syöpää eli paksusuolen syöpää, jota valitettavasti laksatiivisia lääkkeitä ei voida parantaa.

Siksi mahdollisten häiriöiden kohdalla ulosteesta ja epämukavuuden ilmenemisestä vatsassa ei pitäisi epäröi ottaa yhteyttä asiantuntijaan. Epäilemättä keskustelemaan heidän läheisistä ongelmistaan ​​lääkärin kanssa, henkilö vaarantaa oman terveytensä ja elämänsä.

luokitus

Nykyaikaiset asiantuntijat noudattavat seuraavaa IBS-luokitusta, joka perustuu johtaviin patologisiin oireisiin:

  • ärtyvän suolen oireyhtymä, jossa on ripuli;
  • ummetus;
  • ilmavaivat ja kipu ulosteessa.

Merkkejä

IBS: n pääpiirteitä ovat:

  • valitusten vaihtelevuus;
  • valitusten toistuminen;
  • patologisen prosessin etenemisen puute;
  • ei painon menetystä;
  • terveys- ja kliinisten oireiden heikkeneminen stressitekijöiden vaikutuksen alaisena;
  • yhdistelmä muiden funktionaalisten häiriöiden kanssa, kuten neuroosi, ärtyvä mahalaukku ja virtsarakon oireyhtymä jne.

oireet

Tärkeimpiä kliinisiä oireita kutsutaan myös suolistoiksi, joihin kuuluu:

  • Kipu vatsassa, joka näkyy taustalla kouristusten ja ärsyttävän suolen liiallisesta kaasuttamisesta. Kipu diagnosoidaan lähellä napaa ja pubin yläpuolella, kulkee itsenäisesti suoliston tyhjennyksen jälkeen.
  • Ripuli, joka esiintyy aamulla tai heti aterian jälkeen.
  • Ummetus.
  • Ilmavaivat.
  • Röyhtäily, närästys.
  • Raskauden tunne vatsassa.

CPTC-variantti on määritelty potilaan erityisistä oireista riippuen: sairaus, jossa esiintyy ummetusta, ripulia tai vatsakipua ja ilmavaivoja.

Ylimääräiset oireet:

  • Usein päänsärkyä.
  • Lisääntynyt väsymys.
  • Masentunut tunnelma.
  • Kylmät kädet.
  • Tunne "kertaluonteisesta" kurkussa.
  • Unihäiriöt, kuten unettomuus.
  • Masennus, ahdistus.
  • Selkäkipu.
  • Virtsan häiriöt.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos lääkärin hoitoa ja tarkkailua ei ole, CPTR siirtyy kroonisuuden vaiheeseen, joka aiheuttaa entistä enemmän fyysistä ja henkistä epämukavuutta. Sairaus on vaarallista sellaisia ​​komplikaatioita kuin peräpukamia, tulehdusprosesseja, suoliston tukkeutumista ja kasvaimia. Tämän välttämiseksi sinun on välittömästi otettava yhteys lääkäriin. Ärtyvän suolen oireyhtymä on helposti hoidettavissa, toipumisen ennuste useimmissa tapauksissa suotuisa.

Ärtyvän suolen oireyhtymä lapsilla

Lapsuudessa oleva CPTR on ruoansulatuskanavan funktionaalinen sairaus, johon liittyy moottorin evakuointihäiriöitä.

Yleisimmät oireet lapsilla ovat:

  • vatsakipu;
  • ilmavaivat;
  • usein kehotetaan wc: tä ja tunne suoliston tyhjentymisestä;
  • ummetuksen ja ripulin vuorottelu.

IBS: n diagnosointi lapsilla perustuu orgaanisen patologian poissulkemiseen vatsan elinten ultraäänellä, kolonoskopialla, irrigoskoopilla, matojen munien tutkimuksella jne. Hoitoon kuuluu ravitsemuksen korjaaminen, spasmolyyttisten, rauhoittavien, karminatiivisten, laksatiivisten ja ripulilääkkeiden määrittäminen sairauden mallista riippuen.

Minkä lääkärin pitäisi ottaa yhteyttä ärtyvän suolen oireyhtymään?

Kaksi asiantuntijaa voi hoitaa SRTC: tä - gastroenterologia ja psykiatria. Koska tauti oli alun perin perustunut suoliston oireisiin, hoitaja hoitaa lääkärin ja gastroenterologin. Asiantuntija tunnistaa mahdolliset patologiset syyt - se voi olla suoliston dysbioosi ja hormonaaliset häiriöt sekä stressin ja potilaan epätasapainoinen mielentila. Koska kyse ei ole oireenmukaisesta hoidosta, on tarpeen poistaa taudin syy, joten tarvittaessa potilas lähetetään psykiatriin.

diagnostiikka

Diagnoosin tärkeimmät tehtävät ovat:

  • CPTA: n perustaminen;
  • patologian kliinisen muodon määrittäminen;
  • ruoansulatuskanavan orgaanisen patologian poissulkeminen;
  • autonomiset ja psykologiset häiriöt.

Diagnostiset menetelmät:

  • Kerää historiaa. Potilaan tutkimuksen aikana analysoidaan hänen ruokailutottumuksia, psyko-emotionaalista tilaa, elämäntapaa ja kivun luonnetta. Se selventää myös kysymyksiä veren esiintymisestä ulosteessa, ripulia yöllä, laihtumista ja kuumetta - jos nämä oireet ovat läsnä, todennäköisimmin se koskee taudin orgaanista luonnetta.
  • Fyysinen diagnoosi. IBS-potilaat valittavat usein suoliston ja extraintestinaalisten häiriöiden oireista. Fyysisen tarkastuksen aikana palpointiasiantuntija määrittää jännityksen esiintymisen etuisen vatsaseinän lihaksissa, useimmiten vasemmalla.
  • Laboratorion diagnostiset menetelmät. Niihin sisältyy verikoe ja kopogrammi - ulosteen analyysi, jossa otetaan huomioon ravintokuitujen, rasvan ja siemennettömän ruoan esiintyminen ulosteissa.
  • Instrumentaaliset menetelmät. Sisältää suoliston ultraäänen sen vahingoittamiseksi (IBS: llä tämä oire puuttuu), kolonoskopia, ruokatorven, mahalaukun ja pohjukaissuolen endoskooppinen tutkimus.

Erotusdiagnostiikka

Ärtyvän suolen oireyhtymän oireita on erotettava muista patologisista tiloista, joilla on samanlaisia ​​oireita, mutta jotka vaativat erilaisen hoidon.

Listaa ne:

  • suoliston infektiot;
  • huumeiden sivuvaikutukset, kuten raudan lisäravinteet, antibiootit, laksatiivit;
  • imeytymishäiriö - enteraalinen, postgastroectomia, haima;
  • tulehdukselliset sairaudet, kuten haavainen paksusuolitulehdus;
  • neuroendokriiniset kasvaimet;
  • gynekologiset sairaudet, kuten endometriitti;
  • endokriiniset sairaudet - hypertyreoosi, tyrotoksikoosi;
  • prokologinen patologia;
  • neurologiset ja psykologiset ongelmat;
  • kehon epäspesifinen reaktio elintarvikkeisiin, erityisesti kofeiiniin, alkoholiin, mustaan ​​leipää, tuoreisiin hedelmiin ja vihanneksiin tai liialliseen ruokaan;
  • raskaus, premenstruaalinen oireyhtymä, vaihdevuodet.

hoito

Ärtyvän suolen oireyhtymän hoidon päätavoitteet:

  • normalisoi ruokavalio;
  • palauttaa terveen paksusuolen mikroflooran;
  • vakauttaa hyödyllisten hivenaineiden ruoansulatuksen ja assimilaation prosessit suolen seinämien avulla;
  • parantaa potilaan psyko-emotionaalista tunnelmaa;
  • normalisoida suolen liikkeitä.

ruokavalio

Ruokavalio ärtyvän suolen oireyhtymän perustana on vähentää hiilihydraattien, rasvojen, suolan ja sokerin saantia ilman lämpö-, mekaanisia ja kemiallisia ärsykkeitä. Syö pitäisi olla murto-osa, pieninä annoksina jopa 6 kertaa päivässä.

Ruokavalio sisältää seuraavat sallitut elintarvikkeet:

  • vähärasvaiset keitot, lähinnä kasvissyöjä;
  • Kalsinoitu raejuusto;
  • riisistä, kaurahiutaleista ja tattarista valmistetut raastettu puuroa;
  • vähärasvainen liha ja kala;
  • pyyhkiä keitettyjä vihanneksia;
  • vihreä tee.

Kielletyt ruokavalion elintarvikkeet ovat:

  • kaikenlaista leipää, paitsi musta;
  • ensimmäiset rikkaiden liemien kurssit;
  • kahvi ilman maitoa, hiilihapotetut juomat, alkoholi;
  • maito ja maitotuotteet;
  • säilykkeet;
  • tuoreet vihannekset ja hedelmät;
  • makeiset, leivonnaiset.

Liikunta

Ihmiset, jotka kärsivät IBS: stä, on suositeltavaa luopua istumasta. Fysioterapian luokat, kävelee raittiiseen ilmaan, fyysinen aktiivisuus ilman kohtuutonta ylijännitettä hyödyttää potilasta.

Lääkehoito

Yleiset periaatteet sellaisen tilan kuten ärsyttävän suolen oireyhtymän hoitoon perustuvat seuraaviin kohtiin:

  • Kouristusten ja kipujen poistaminen suolistossa. Antispastisia lääkkeitä määrätään - No-shpa, Papaverin ja muut.
  • Ripulin hoito. Imodium- ja Loperamid-valmisteet normalisoivat suoliston peristaltiikkaa, lisäävät ruoan esiintymistä suolistossa, parantavat ravinteiden imeytymistä.
  • Torjua ummetusta. Valittavat lääkkeet ovat tässä tapauksessa pääasiassa kasviperäisiä tuotteita, esimerkiksi psyllium-siemeniä.
  • Psyko-emotionaalisten häiriöiden hoito. Se suoritetaan asiantuntijan valvonnassa masennuslääkkeiden, rauhoittavien aineiden ja muiden lääkkeiden käytön yhteydessä.

Ensisijainen hoito

Ensisijainen hoito diagnoosin pakollisella analyysillä on CPTR: n diagnoosin tärkein kohta. Hoidon tavoitteena on poistaa taudin oireet ja varmistaa, että ei tarvita myöhempää orgaanisen patologian etsintää eikä muita diagnostisia menetelmiä. Hoidon taustalla on varmistettava, että potilaan tila ei heikkene ainakin, vaan päinvastoin paranee.

Potilaiden hoito, joilla on kipu ja ilmavaivat

Antikolinergisiä lääkkeitä käytetään - Darifenatsiini, Hyoscyamiini, joka on määrätty yhdistelmänä spasmodisten lääkkeiden kanssa - No-shpa, Papaverine. Käytetään kalsiumputkia estäviä aineita - Dicitel tai Spasmomene sekä suolen motiliteetin kipulääkkeitä, Debridat, joka vähentää kipua. Kaasunmuodostuksen lisääntymisen estämiseksi vaahdonestoaineet nimitetään esimerkiksi Espumizaniin, Zeolatiin jne.

Hoito potilaille, joilla on pääasiallinen ripuli

Ennen ateriaa loperamidia tai imodiumia määrätään enintään 3 kertaa päivässä. Tämä lääke normalisoi suoliston motiliteettia ja estää löysät ulosteet.

Myös sorbentit - Enterosgel, Polifan, Polysorb, kirsikan hedelmät ja linnun kirsikka auttavat normalisoimaan ruoansulatusta ja tuolia. Tässä variantissa CPTP: lle annetaan usein serotoniinireseptorien modulaattori, esimerkiksi alosetroni.

Hoito potilaille, joilla on vallitseva ummetus

Etusija annetaan lääkkeille, jotka lisäävät suoliston sisällön tilavuutta: Mukofalk, Metamucil, Fiber ja muut Myös kroonisten jakkaraitojen vuoksi suositellaan laktuloosia, sen perustuvat lääkkeet eivät imeydy suolen seiniin ja ratkaisevat ummetuksen ongelman - nämä voivat olla Dufalac, Portolac, Normase jne.

Osmoottisten laksatiivien ryhmästä edullisia ovat valmisteet, jotka perustuvat polyetyleeniglykoliin, esimerkiksi Macrogoliin, Fortransiin ja muihin.

Serotoniinin säätimet, kuten Prukaloprid ja Tegaserod, ovat myös tehokkaita. Magnesiumilla rikastettujen kivennäisvesien käyttö on myös suositeltavaa, esimerkiksi Essentuki 17.

ennaltaehkäisy

Ensinnäkin on suositeltavaa poistaa syyt, jotka aiheuttavat suoliston ärsytystä, nimittäin ruokavalion virheitä ja tiettyjen lääkkeiden käyttöä.

Ruoan ärsyttävien joukossa on annettava rasvaisia ​​elintarvikkeita, alkoholia, kahvia, soodaa, ylikuumenemista. Suklaa, savustettu liha, kaali, alkoholi, makeiset - kaikki nämä tuotteet on hävitettävä, koska ne aiheuttavat ilmavaivoja ja vatsakipuja. Ruokavalion perustana olisi oltava maitotuotteet, vihannekset, vähärasvaiset lihat ja kalat.

Lääkkeistä on tärkeää luopua laksatiivien, rauta- ja kaliumvalmisteiden ja antibioottien hallitsemattomasta käytöstä. Myös IBS: stä kärsiviä henkilöitä suositellaan normalisoimaan päivänvalvontaa, välttämään stressiä, noudattamaan optimaalista liikuntaa.

Ärtyvän suolen oireyhtymässä sinun on kuultava asiantuntijaa, joka diagnosoi ja määrittelee sopivan hoidon. Vain tässä tapauksessa sairaus voidaan parantaa ja sen mahdolliset komplikaatiot jäävät pois.

Yli 50 vuotta lääkettä tunnetaan ärtyvän suolen oireyhtymästä (IBS). Biopsykokosiaalisen alkuperän sairaus liittyy erottamattomasti hermoston tilaan. Tämä kroonisen luonteen patologia löytyy joka viides eurooppalainen asukas. Sitromeja tulee hoitaa välittömästi, jotta vältetään vakavat haittavaikutukset.

Ärtyvän suolen oireyhtymä johtuu hermoston epävakaudesta.

Mikä se on?

Kaikista ruoansulatuskanavan taudeista ilmenee ilmiö, jolla on laajat, vakaat oireet ilman morfologista perustaa. Toisin sanoen taudin, jolla on useita merkkejä, ei voida katsoa johtuvan millään tunnetusta ruoansulatuskanavan taudista. Tämä selittyy sillä, että patologian perusta on yhteys suoliston motiliteetin ja hermoston tilan välillä. Jonkin aikaa tätä ilmiötä kutsuttiin krooniseksi koliitiksi, vaikka suoraa tulehdusta ei ollut. Tämän seurauksena joukkoa sille tunnusomaisia ​​oireita kutsuttiin ärtyvän suolen oireyhtymäksi.

Kliinisten tutkimusten tuloksena havaittiin yhteys suoliston peristaltiikan negatiivisten tunteiden ja rasitusten välille. Paksusuolen yliherkkyyttä säännellään suurelta osin keskushermostoon. Psyykkinen trauma, ärtyneisyys, masennus, negatiiviset tunteet, liiallinen epäilyttävyys aiheuttavat liikkuvuuden vähenemistä tai lisääntymistä.

Taudin jakautuminen ja tyypit

Gastroenterologian alalla tavallisimpana ongelmana pidetään ärtyvän suolen oireyhtymää. 40–70% gastrointestinaalisista sairauksista, joihin liittyy tämä patologia. Tilastojen mukaan syndrooma on kaksi kertaa useammin havaittu naisilla. Tämä voi johtua sen yhteydestä hormonaalisen taustan tilaan. Lapsilla oireyhtymä on harvinaista, 30–40-vuotiaat ovat alttiimpia taudille, eikä yli 60-vuotiaille potilaille voida diagnosoida ensimmäistä kertaa.

IBS-tyyppejä on kolme:

  • ummetuksen hallitsemisella;
  • ripuli hallitsi;
  • ja ilmavaivat ja kipu.

Ärtyvän suolen oireyhtymän syyt

IBS: n tärkeimmät syyt ovat:

  1. Perinnöllisyys. Identtisissä kaksosissa patologia tapahtuu useammin, toisin kuin dvuyaytsev. Siksi alttius CPTR: lle voi olla synnynnäinen.
  2. Psykiatriset häiriöt. CPTP-potilaat kokevat masennusta, ahdistusta, unihäiriöitä, paniikkikohtauksia ja hypokondrioita (pelko sairastumisesta). Noin 32–44 prosenttia tästä patologiasta kärsineistä kärsi vakavasta stressistä oireiden alkamisen aikana: henkilökohtaiset draamat, rakkaiden kuolema, väkivalta.
  3. Mielialaan tai ruokavalioon liittyvä suoliston motiliteetin rikkominen sekä itsestään tukahduttavan halun purkaa.
  4. Vähennä kipukynnystä tai lisää kipua normaalilla kipukynnyksen tasolla.
  5. Suolen tai tartuntatautien loukkaantumiset aiemmin. Elpymisen jälkeen säilyy epämukavuus suoliston alueella. Kolmasosa suoliston ärsytyksen tapauksista kehittyi tartuntataudin jälkeen.
  6. Hormonaalinen tausta. Ärtyvän suolen oireyhtymä ilmenee hormonaalisten lääkkeiden käytön seurauksena hormonaalisen vajaatoiminnan läsnä ollessa. Tämä osoittaa naisten patologian ilmenemisen kuukautisten aikana.

Hermoston jännitteet, hormonaaliset häiriöt, vammat, liikkuvuushäiriöt aiheuttavat ärsyttävän paksusuolen oireita.

Mikään IBS: n esiintymisen syistä ei selitä täysin patologian esiintymistä. On todennäköistä, että oireyhtymää ei voida kutsua joko ruoansulatuskanavan sairaudeksi tai mielenterveyshäiriöksi. Oireyhtymää tutkivat asiantuntijat kutsuvat sitä ilmiöksi. Sitä voidaan kutsua bioneiropychosocial-tilaksi, joka muodostuu äärimmäisissä olosuhteissa ja joka lisää suoliston herkkyyttä ympäristövaikutuksiin.

Tärkeimmät oireet

CPTR viittaa toiminnallisiin sairauksiin, ei orgaanisiin. Patologian ilmentymät ovat epäjohdonmukaisia, toistuvat säännöllisesti, pahenevat stressaavan tilanteen tapauksessa, mutta eivät edisty. Suolen ärsytyksen tärkeimmät oireet ovat:

  1. Tylsä, kipeä alavaivassa oleva kipu, joka lisääntyy syömisen jälkeen ja naisilla kuukautisten aikana. Kun uloste ja kaasun kiput katoavat.
  2. Taudinpoiston aikana potilaalla on jännitystä, tunne peräsuolen tyhjentymisestä. Tähän liittyy usein ilmavaivat, tunne "tungosta vatsasta". Ulosteessa on limaa.
  3. Jos ummetus vallitsee, suolen liikkumisen puuttuminen voidaan havaita jopa useita viikkoja. Mahdollinen muutos ummetus ripuli.
  4. Jos ripuli vallitsee, se näkyy aamulla.
  5. Heavyness vatsassa, usein, tehoton kehotetaan ulosteeseen.

Ruoansulatuskanavan tärkeimpien oireiden lisäksi suoliston ärsytykseen liittyy oireita hermosairauksiin:

  • Päänsärky. Puolet suolistoa ärsyttävistä potilaista valittaa migreenistä ja alaselän kipuista.
  • Unihäiriöt: uneliaisuus, unettomuus.
  • Potilas ei voi nukkua vasemmalla puolella rintakehän epämukavuuden vuoksi.
  • Heikentynyt virtsaaminen Kolmasosa tapauksista liittyy virtsarakon ärsytykseen.
  • Masennus, ahdistus.
  • Potilaat huomaavat, että hengitysteiden määrä on riittämätön, tunne kurkkuun.

diagnostiikka

Ärtyvän suolen oireyhtymän oireet ovat samanlaisia ​​kuin muutkin ruoansulatuskanavan sairaudet. Lääkärintarkastuksen aikana orgaanisten suolistosairauksien tulisi olla poissuljettuja kaikkien potilaiden valitusten monimutkaisuuden perusteella. Kyselyn päätehtävä:

  • diagnosoida IBS;
  • määrittää sen muodon;
  • eliminoida orgaaniset häiriöt;
  • diagnosoida psykologisia häiriöitä.

Ärtyvän suolen oireyhtymän vahvistamiseksi potilas läpäisee laboratoriotestit, lääkäri tutkii tai suorittaa laitteiston diagnostiikkaa.

Diagnoosi suoritetaan useissa vaiheissa:

  1. Syntyhistoriasta. On tärkeää selvittää potilaalta jokaisen oireen ominaisuudet: kivun luonne, oireiden riippuvuus vuorokaudesta. Osoittautuu perheen mikroilmasto, potilaan ruokavalio, lääkkeet. Analyysi henkilön henkisestä tilasta. On erittäin tärkeää, että esiintyy sellaisia ​​merkkejä kuin verta ulosteessa, laihtuminen, kuume, joka osoittaa orgaanista patologiaa.
  2. Tarkastus. Palpaatiossa määritetään vatsan seinän tila, sen jännityksen taso ja alue.
  3. Laboratoriokokeet. Biokemiallinen verikoe, ulostetta loisten läsnäolosta.
  4. Instrumentaalinen tutkimus. Suolen limakalvon arviointi, tulehdusprosessien läsnäolon määrittäminen.

Erotusdiagnostiikka

Diagnoosin aikana sinun on suljettava pois:

  • krooniset tulehdusprosessit;
  • loisten ja infektioiden esiintyminen;
  • suoliston mikroflooran rikkominen;
  • kasvainten läsnäolo;
  • divertikulumin läsnäolo (suoliston seinämän ulkonema);
  • iskeeminen koliitti;
  • haiman tulehdus.

IBS-diagnoosi auttaa tunnistamaan taudin perimmäisen syyn ja määrittelemään oikeamman hoidon.

On syytä harkita, että joillakin endokriinisen järjestelmän tauteilla, kuten diabetes mellitus tai tyrotoksikoosi, voi olla merkkejä CPTR: stä, joilla on vallitseva ripuli. Lisäksi on tarpeen erottaa suoliston ärsytys seuraavista vaihtoehdoista:

  1. Elintarvikkeiden vaikutus. Elintarvikkeiden ärsyttävät aineet ovat alkoholijuomat ja hiilihapotetut juomat, kofeiini, rasvaiset elintarvikkeet. Elintarvikkeiden kielteinen kulutus, tavanomaisen ruokavalion rikkominen matkoilla tai työmatkoilla vaikuttaa kielteisesti suoliston tilaan.
  2. Huumeiden käyttö. Kaksoispiste ärsyttää antibiootteja, laksatiiveja, sappihappoja sisältäviä valmisteita.

hoito

Ensimmäinen vaihe ärtyvän suolen oireyhtymän hoidossa on taistella taudin pääasiallisia oireita vastaan: kivun poistaminen, ulosteen häiriöt jne. Hoito kestää noin 6-8 kuukautta. Kun tila on parantunut, on välttämätöntä säilyttää tulos aina, jotta vältetään uusiutuminen. Ärsyttävän suoliston erityistä hoitoa ei ole. Lääkäri määrää näitä tai muita lääkkeitä ja tekniikoita, jotka ovat välttämättömiä potilaalle sairauden kulun ominaisuuksien mukaan. Yleensä hoito on jaettu kolmeen tyyppiin:

  1. Lääkehoito. Siinä tapauksessa, että IBS on krooninen patologia, on mahdollista päästä eroon sen ilmenemismuodoista vain lääkkeiden avulla. Annosta ja niiden käytön kestoa määrää hoitava lääkäri.
    • spasmolyyttiset lääkkeet ("No-shpa", "Meverin" jne.) määrätään kivun poistamiseksi;
    • normalisoida ulosteet, joissa on ripulia, loperamidia sisältäviä lääkkeitä; Ummetuksen torjumiseksi suositellaan lieviä kasviperäisiä puhdistusaineita, puhdistuspuita;
    • mielenterveyden häiriöiden, rauhoittavien lääkkeiden, masennuslääkkeiden määräämiseen.
  2. Ruokavaliota. Syöminen suoliston ärsytyksen aikana olisi murto-osa, häiritsemättä ruokavaliota matkan aikana. Peruuta ruokavalio on mahdollista vain sen jälkeen, kun terveys on parantunut huomattavasti. Hyödyllisiä vihanneksia, hedelmiä, maitotuotteita. Tarve luopua:
    • kofeiini, suklaa;
    • hiilihapotetut ja alkoholijuomat;
    • rasvaiset elintarvikkeet;
    • mausteet.
  3. Terapeuttinen harjoitus. Juoksu ja kävely raitista ilmaa ovat hyödyllisiä emotionaalisen tilan normalisoimiseksi. Ihmiset, jotka kärsivät ummetuksesta, on erityisen tärkeää säilyttää liikkuva elämäntapa.

Mahdolliset komplikaatiot

Asianmukaisen hoidon puuttuessa ärtyvän suolen oireyhtymä vähentää potilaan työkykyä ja elintasoa kokonaisuutena. Pitkäaikainen ripuli johtaa tulehduksellisten prosessien kehittymiseen ja suoliston mikroflooran heikentymiseen, ummetus on täynnä kehon myrkytystä. Hoitamattomat mielisairaudet voivat lopulta kehittyä vakaviksi ongelmiksi. Tässä tapauksessa yleinen ennuste on suotuisa, oireyhtymä reagoi hyvin hoitoon.

Ärtyvän suolen oireyhtymä tai IBS on koolonin erityinen toimintahäiriö. Tämä tarkoittaa sitä, että ehto käsittää ryhmät toisiinsa liittyviä ilmentymiä (oireita), jotka ovat ominaisia ​​tälle patologialle.

СРТК: n mukana tulee koliikki, turvotus, vakava kaasunerotus, usein ulosteet (ripuli, vuorottelu ummetuksen kanssa). CPTR on funktionaalinen häiriö, jossa kaksoispiste ei toimi kuten pitäisi. Kaksoispiste on osa suolistoa, jossa ulosteen massojen muodostuminen tapahtuu niiden poistamisen jälkeen kehosta.

CPTR: n kanssa suoliston hermoja ja lihassäikeitä tuntee korkea herkkyys. Niinpä IBS-potilailla normaali ruoanotto voi aiheuttaa suolen supistumisfunktion merkittävän kasvun. Tämä liiallinen supistumisaktiivisuus edistää koliikkia, pyrkimystä ulosteeseen ja usein ripulia syömisessä tai lähes välittömästi sen jälkeen. Vatsaonteloita hermot ovat liian herkkiä tälle patologialle. Kun suolistossa venytyksestä johtuva ilmavaivat näyttävät koliikilta tai vatsakipulta, joka on erilainen.

Huolimatta siitä, että ärtyvän suolen oireyhtymä on melko epämiellyttävä tila, joskus hyvin kivulias, se ei johda paksusuolen orgaaniseen ärsytykseen tai muiden sairauksien esiintymiseen.

syyoppi

Maailmassa ärtyvän suolen oireyhtymän esiintyvyys on 5–11%, kehittyneiden Euroopan maiden asukkaiden keskuudessa - 15–20%. Tämä oireyhtymä havaitaan 28%: lla ihmisistä, jotka kääntyvät gastroenterologien puoleen, ja 12%: lla potilaista, jotka tulevat tutustumaan yleislääkäreihin (Amerikassa niiden määrä on 2,4 - 3,5 miljoonaa potilasta vuodessa). Vuosittain Yhdysvalloissa rahastot ärsyttävän suolen oireyhtymän hoitoon ovat 25 miljardia dollaria. Naisväestössä sairaus diagnosoidaan kahdesti niin usein kuin miehillä. Ärtyvän suolen oireyhtymän potilaiden keski-ikä on 20–45 vuotta.

Paksusuoli voi reagoida melko voimakkaasti lähes mihin tahansa ärsyttävään aineeseen, mukaan lukien ruoka, liikunta ja hormonit.

Tuotteet, jotka aiheuttavat useimmiten kliinisiä ilmenemismuotoja, ovat maito ja maitotuotteet, suklaa, väkevät alkoholijuomat, kofeiini, sooda, rasvaiset elintarvikkeet. Erityistapauksissa jopa intensiivinen ruoan kulutus voi vaikuttaa epämiellyttävien tunteiden esiintymiseen tai vahvistumiseen.

Ärtyvän suolen oireyhtymän etiologia ja patogeneesi on tällä hetkellä huonosti ymmärretty.

IBS: n syyt

  • Perinnöllinen taipumus. Se, että ärtyvän suolen oireyhtymän oireita esiintyy useammin identtisissä kaksosissa kuin kaksoissosissa, on todiste siitä, että geneettinen altistustekijä on olemassa.
  • Psykologiset muutokset. Potilailla, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä, esiintyy ahdistusta ja masennusta. unihäiriöt, fobiat, stressi, paniikki, hypokondriot. Määritettiin, että potilailla, joilla oli kliinisiä oireita alkaneen ajanjakson aikana muutoksia suolistossa, noin 32–44%: ssa tapauksista on tehty fyysistä hyväksikäyttöä tai seksuaalista häirintää; kokenut rakkaansa menetys tai avioero.
  • Muutokset suoliston motorisessa toiminnassa. Ihmiset, joilla on tämä diagnoosi, osoittavat poikkeavuuksia suoliston perustyössä ruoan syömisen jälkeen ja vastauksena emotionaaliseen stressiin, paksusuolen lihaskuitujen myoelektrisen toiminnan häiriöihin.
  • Visceraalinen hyperalgesia. Visceraalinen hyperalgesia ilmenee kipuherkkyyden kynnyksen vähenemisenä sekä intensiivisempänä kipuna sen tavanomaiseen kynnykseen.
  • Fyysiset vauriot tai siirretty suoliston infektio. Fyysinen trauma tai välitetty suolistosinfektio voi aiheuttaa vatsakipu alkaa tuntea potilaille, joilla on vähemmän vaikutusta suolistoon kuin terveillä ihmisillä. Esimerkiksi jokaisella seitsemännellä potilaalla, jolla on tämä diagnoosi, on ollut viitteitä viivästyneestä suolistosinfektiosta (infektion jälkeinen ärtyvän suolen oireyhtymä).
  • Hormonaalinen epäonnistuminen. Naaraspuolisessa osassa suolen toiminnallinen työ lisääntyy kuukautisten aikana.

luokitus

Ärtyvän suolen oireyhtymän jakautumisen perusta on patologian tärkeimpien kliinisten oireiden huomioiminen.

Seuraavia IBS-merkkejä analysoidaan:

  1. Ummetus.
  2. Ripuli.
  3. Ulosteiden kiinteä koostumus; löysät ulosteet.
  4. Stressi suolen liikkeissä; pakottava kehotus ulostaa.
  5. Tunne riittämättömästä suoliston liikkeestä.
  6. Liman eritys suolen liikkeissä; ilmavaivat ja vatsan ylivuoto.

Kaksi kliinistä IBS-luokkaa on luokiteltu:

  • Oireyhtymä, jossa on ripulia (ominaista merkkejä 2,4,6).
  • Oireyhtymä, jossa on ripuli ja ummetus (tunnusmerkit 1,3,5).

diagnostiikka

Ärtyvän suolen oireyhtymän diagnoosin yhteydessä ruoansulatuskanavan orgaaninen patologia on suljettava pois. IBS: n diagnoosi perustuu jatkuvan kliinisten ilmenemismuotojen analyysiin: kipu ja epämukavuus peritoneaalisella alueella, joka kulkee suolenliikkeen jälkeen ja johon liittyy muutoksia ulosteen tiheyteen ja sisältöön. Usein suoliston häiriöissä havaitaan extraintestinaalisia oireita: päänsärkyä, kurkun kertymistä, unihäiriöitä, ilma-aluksen tunne, usein virtsaaminen, tinnitus, yleinen heikkous, suun kuivuminen ja niin edelleen.

  • Aseta ärtyvän suolen oireyhtymä.
  • Tunnista oireyhtymän kliininen muoto.
  • Sulje pois ruoansulatuskanavan orgaaninen patologia.
  • Määritä psykologisten häiriöiden esiintyminen.

välineet

  • Kerää historiaa.
    • Anamneesin keräämisessä on tarpeen selvittää kivun luonne, potilaiden ruokailutottumukset, sukulaisuussuhde ja käytettyjen lääkkeiden luettelo.
    • On tarpeen analysoida potilaan emotionaalista tilaa, hänen elämäntapaa.
    • Oireiden, kuten veren ulkonäön ulosteessa, yön ripuli, kuume ja laihtuminen, tulisi varoittaa lääkäriä ruoansulatuskanavan orgaanisen taudin esiintymisestä potilaassa.
  • Fyysinen tutkimus.
    • Ärtyvän suolen oireyhtymässä potilaat valittavat useita suoliston ja extraintestinaalisia häiriöitä.
    • Kun fyysisesti tutkitaan ärtyvän suolen oireyhtymää sairastavia potilaita, palpaatioasiantuntijan tulisi määrittää eturauhasen etupuolen lihaksen jännitys, lähinnä vasemmassa alareunassa.
  • Laboratorion diagnostiset menetelmät.
  • Instrumentaaliset diagnostiset menetelmät.

kriteerit

CPT: n diagnoosin tunnistamiseksi olisi noudatettava Rooman kehittämiä kriteerejä.

Näiden kriteerien mukaan taudin diagnoosi voidaan määrittää, jos kipu ja epämukavuus vatsassa häiritsevät potilasta vähintään kolme päivää viimeisen kolmen kuukauden aikana.

  • Samalla on välttämätöntä yhdistää nykyiset ehdot seuraavien kahden tai useamman ilmaisun kanssa:
  • Kivun ja epämukavuuden vähentäminen ulostuksen jälkeen.
  • Lisääntyneen ulostuksen esiintymistiheys kussakin kivun tai epämukavuuden episodissa vatsassa.
  • Ulosvedon johdonmukaisuuden muutos.

taktiikka

Kun tunnistetaan potilaiden "hälyttävien" oireiden ketju, IBS: n diagnoosi on suljettu pois. Seuraavat kliiniset oireet johtuvat tällaisesta "häiritsevästä".

  1. Patologian ensimmäisten oireiden syntyminen vanhuudessa.
  2. Lisääntynyt kehon lämpötila.
  3. Kolorektaalisyövän esiintyminen potilaan sukulaisissa.
  4. Veren sekoitus ulosteissa.
  5. Suolen häiriöiden ilmaantuminen yöllä.
  6. Potilaan massiivinen painonpudotus.
  7. Progressiivinen patologia.
  8. Muutokset veren kliinisessä analyysissä: leukosytoosi, anemia, kiihtynyt ESR.
  9. Patologisten muutosten syntyminen veren biokemiallisessa analyysissä.
  10. Steatorrhea ja polykae.

Diagnoosin tunnistamiseksi suoritetaan seuraavat epäonnistumiset: yleiset ja biokemialliset verikokeet; ulosteen okkulttinen verikoe; sigmo tai kolonoskopia. Kolonoskopia on suoritettava yli 50-vuotiailla potilailla pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvainten sulkemiseksi pois. Muita tutkimuksia tehdään patologisten muutosten tunnistamiseksi edellä mainittujen menetelmien suorittamisprosessissa.

Potilaiden, joiden epäillään olevan ärtyvän suolen oireyhtymän, on neuvoteltava psykoterapeutin kanssa.

Naiset tarvitsevat neuvoja gynekologilta.

Erotusdiagnostiikka

Ärtyvän suolen oireyhtymä tulisi erottaa seuraavista:

  • krooninen tulehduksellinen suolistosairaus,
  • suolistojen tarttuvat ja loiset sairaudet, t
  • ylimääräinen bakteerikasvun oireyhtymä
  • suoliston muodostumiset
  • divertikulaarinen sairaus
  • iskeeminen koliitti,
  • krooninen haimatulehdus.

Endokriiniset patologiat, kuten tyrotoksikoosi ja diabetes mellitus autonomisella diabeettisella enteropatialla, voivat myös esiintyä ripulin muodossa.

On välttämätöntä sulkea pois muut mahdolliset suoliston ärsytysvaihtoehdot.

  1. Krooninen altistuminen ravintotekijöille. Laajat ruoan ärsyttävät aineet sisältävät rasvaisia ​​elintarvikkeita, väkeviä alkoholijuomia, kahvia, kaasua muodostavia elintarvikkeita ja juomia, runsaasti ruokaa, muutoksia tavanomaisessa ruokavaliossa tiellä ja työmatkoilla.
  2. Huumeiden vaikutus. Lääkkeistä ärsytykseen paksusuolen lyijykalvot, antibiootit, valmisteet kaliumia, rautaa, sappihappoja, kaliumia.

ilmenemismuotoja

CPTA on toiminnallinen, ei orgaaninen sairaus.

Kun otetaan huomioon taudin toiminnallinen luonne, potilailla on tyypillisiä oireita:

  • valitusten epäjohdonmukaisuus;
  • valitusten toistuva luonne;
  • patologian etenemisen puute;
  • ei laihtuminen;
  • taudin lisääntyneet ilmenemismuodot stressin vaikutuksesta.

Oireyhtymän pääasialliset kliiniset oireet.

  • Kipu vatsassa. Huumeet esiintyvät useimmiten alavihassa, jolle on tunnusomaista kipeä, tylsä, polttava, kouristava oire. Periaatteessa ne eivät säteilee, pahenevat ruoan syömisen jälkeen, lasku suolen tyhjenemisen jälkeen, kaasujen purkautuminen, ei ilmene yöllä eikä häiritse potilaan unta. Naisilla kipu lisääntyy kuukautisten aikana.
  • Potilaat, joilla on tämä diagnoosi, valittavat jännityksestä uloshengityksen aikana; tunne riittämättömästä suoliston liikkumisesta; liman erittyminen suolen liikkeissä; ilmavaivat ja vatsan täyteyden tunne.
  • Ummetus voi olla säännöllistä tai säännöllistä, kestävää useasta päivästä useisiin viikkoihin, jotka ovat katkenneet löysät ulosteet. Cal on joskus nauhan tai lyijykynän muoto.
  • Jos potilaalla on löysät ulosteet, hän ilmestyy useammin aamulla, aamiaisen jälkeen, ja se on poissa yöstä.
  • Usein kehotetaan ulosteeseen. Potilaat saattavat häiritä suolistoa tyhjentävän usein, mikä liittyy kaasun lisääntymiseen. Jaetun tuolin kokonaispaino päivän aikana ei ylitä 200 g.

Ylimääräiset oireet

  • Nonulcer-dyspepsiaa esiintyy 25 prosentissa tapauksista, joissa on ärtyvän suolen oireyhtymä.
  • Jopa 80% ihmisistä valittaa pahoinvointia, röyhtäilyä, oksentelua, kipua oikeassa hypochondriumissa.
  • Ärtyvän virtsarakon oireyhtymä - 30%: ssa tapauksista.
  • Päänsärkyä voi esiintyä. 50%: lla potilaista on migreeniä tai kipua alaselässä.
  • Joissakin tapauksissa kurkussa on tunne koomasta, sormien kylmyys.
  • Potilaat huomaavat myös tyytymättömyyttä inhalaatioon.
  • Vasemmalla puolella on kyvyttömyys nukkua (johtuen sydämen alueen epämiellyttävistä tuntemuksista).
  • Joillakin potilailla esiintyy uneliaisuutta, unettomuutta tai unihäiriöiden muutoksia.
  • Ahdistuneisuus ja masennusoireet diagnosoidaan 15–30%: lla potilaista, joilla on tämä diagnoosi.
  • Dysmenorrean ja impotenssin mahdollinen kehitys.

hoito

  1. ravitsemuksen normalisointi;
  2. normaalin suoliston mikroflooran palauttaminen paksusuolessa;
  3. ruuansulatuksen ja imeytymisen toimintojen normalisointi;
  4. emotionaalisen tilan normalisointi;
  5. täydentää kehoa vitamiineilla ja mikroelementeillä;
  6. normalisointi.

Hoitomenetelmät

  • Kivun poistaminen. Nimetyt rahastot, joille on ominaista antispasmodinen toiminta. Näihin kuuluvat antikolinergiset aineet. On tarpeen ottaa lääkkeitä, jotka selektiivisesti vaikuttavat suolen liikkeeseen.
  • Hoito potilaille, joilla on pääasiallinen ripuli. Loperamidi (Imodium, Lopedium) on määrätty, jolla on suoliston motiliteetin vähenemisen vuoksi verenpainetta alentava vaikutus, jolloin sen sisältö hidastuu ja nesteiden ja elektrolyyttien imeytymisaika kasvaa. Kasvaa peräaukon sulkijalihaksen sävyä, auttaa pitämään ulosteen massat ja vähentämään ahdistusta. Käytä sisäpuolella. Annos valitaan erikseen.
  • Hoito potilaille, joilla on vallitseva ummetus. Voit ottaa kasviperäisiä lääkkeitä, jotka on saatu Plantago ovata -kasvin siemenistä. Laksatiivit käytetään oireisiin.
  • Psykofarmakologiset hoitomenetelmät.
  • Käytetään trisyklisiä masennuslääkkeitä tai serotoniinin takaisinoton estäjiä.

Hoidon taktiikka on seuraava.

  1. Potilaita tulee valvoa gastroenterologi.
  2. Periaatteessa potilaat tarvitsevat psykologin tai psykoterapeutin apua.
  3. Potilaiden, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä, tulee noudattaa erityistä ruokavaliota oireyhtymän kliinisen muodon mukaan.
  4. Kun sairaus on suotuisin, riittää, että noudatetaan ruokavalion suosituksia ja hoidetaan psykoterapeuttisia toimenpiteitä.
  5. Lääkehoitomenetelmät toteutetaan ottaen huomioon taudin tiettyjen oireiden esiintyvyys (kipu, ilmavaivat, ripuli, ummetus), ja niihin sisältyvät lääkkeet, joilla on antispasmodinen vaikutus, ripulilääkitys tai laksatiiviset lääkkeet, masennuslääkkeet.

Ruokavaliohoito

Savustetut ja mausteiset astiat, väkevät alkoholijuomat, kahvi, suklaa, elintarvikkeet, jotka aiheuttavat liiallista kaasunmuodostusta (kaali, jauhotuotteet), on jätettävä ruokavalion ulkopuolelle. Ruokavalioon olisi kuuluttava erilaisia ​​vihanneksia, hedelmiä, maitotuotteita. Hyödyllisiä liha- ja kalaruokia, höyrytettyjä tai keitettyjä.

Ruokavalion potilaat, joilla on vallitseva ripuli. Ruokavalio voi sisältää hyytelöä, viljaa (mannasuurimot, hercules, riisi), pastaa, perunamuusia. On välttämätöntä jättää vihannesten ruokavalioon (joka sisältää karkeaa ravintoainetta), marjoja ja hedelmiä, paistettua lihaa; pavut; tuore paistaminen; terävät säilykkeet; rasvaiset ja mausteiset mausteet; tuoreet maitotuotteet, kuiva viini, olut, kvass, hiilihapotetut juomat.

Ruokavalio potilailla, joilla on vallitseva ummetus. Ruokavalioon on kuuluttava vilja (tattari ja ohra), luumut tai kuivatut aprikoosit, paistetut omenat (1-2 kappaletta päivässä). Joitakin sokereita tulisi korvata sorbitolilla tai ksylitolilla. On tarpeen käyttää kuivakalaa (1–2 tl päivässä); vehnäleseet (15–30 g / vrk); kasviöljy (edullisesti oliivi tai maissi) 1 tl: sta. jopa 2 rkl. l. aamulla tyhjään vatsaan. On välttämätöntä sulkea ruokavaliosta hyytelö, vahva teetä, kaakaota, suklaata, limakalvoja, paisutettua puuroa, leivonnaisia. Ei tarvitse ottaa aterioita ja juomia kuumaksi.

Läsnäolo samanaikainen turvotus, kulutus kaali, perunat, herneet, pavut, vesimelonit, viinirypäleet, ruisleipä, täysmaito on rajoitettu.

Liikunta

Potilailla, joilla on ummetus, suositellaan liikkuvan. Fysioterapian luokat ovat myös hyödyllisiä.
Henkisen tilan normalisointi.

On välttämätöntä normalisoida päivän tila, jotta vältytään mielenterveydeltä. Suositellut psykoterapiakurssit.

ennaltaehkäisy

On tarpeen poistaa ärsytyksen syyt: ruokavalion krooniset loukkaukset ja tiettyjen lääkkeiden ottaminen.

Yleisimpiä ruokaa ärsyttäviä aineita tulisi välttää:

  • rasvainen ruoka
  • alkoholijuomat,
  • kahvi,
  • kaasutuotteet ja juomat, t
  • runsaasti ruokaa (overeating).

Savustetut ja mausteiset astiat, alkoholi, kahvi, suklaa, tuotteet, jotka edistävät liiallista kaasunmuodostusta (kaali, jauhotuotteet), on jätettävä ruokavalion ulkopuolelle. Ruuan perustana olisi oltava erilaisia ​​vihanneksia, hedelmiä, maitotuotteita.

On välttämätöntä noudattaa tavanomaista ruokavaliota tiellä ja matkustaa.

Lääkkeistä suoliston ärsytykseen johtavat seuraavat:

  1. laksatiiveja,
  2. antibiootit,
  3. kaliumvalmisteet
  4. rauta,
  5. sappihappoja.

Potilaiden, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä, tulee normalisoida päivän hoito, välttää stressaavia tilanteita. On tärkeää säilyttää riittävä moottorin aktiivisuus.

Tällaisten oireiden esiintyminen:

  • huono hengitys
  • vatsakipu
  • närästys
  • ripuli
  • ummetus
  • pahoinvointi, oksentelu
  • röyhtäily
  • lisääntynyt kaasun muodostuminen (ilmavaivat)

Jos sinulla on vähintään kaksi näistä oireista, tämä osoittaa kehittyvän

gastriitti tai mahahaava.

Nämä sairaudet ovat vaarallisia vakavien komplikaatioiden (tunkeutuminen, mahalaukun verenvuoto jne.) Kehittymisen myötä, joista monet voivat johtaa

loppuun asti Hoito on aloitettava nyt.

Lue artikkeli siitä, miten nainen päästä eroon näistä oireista voittamalla niiden pääasiallisen syyn.

http://medic-03.ru/sindrom-razdrazhennoy-tolstoy-kishki-simptomy-lechenie/

Julkaisut Haimatulehdus