Bismutin valmisteet

Vatsan happamassa ympäristössä vismuttivalmisteet muodostavat suojakalvon haavaumien ja eroosioiden pinnalle, mikä edistää haavaumien arpeutumista ja suojaa limakalvoa aggressiivisuudesta. Lisäksi ne lisäävät prostaglandiinin tuotantoa ja bikarbonaatin erittymistä, stimuloivat liman tuotantoa ja estävät pepsiinin muodostumista, ja niillä on myös antimikrobinen aktiivisuus Helicobacter pyloria vastaan ​​paikallisesti haavauma-alueella ja limassa, jossa antibiootit tunkeutuvat huonosti.

Käytetään vismutti-tri-kalium-dititraattia (Ventrisol, De-Nol, Tribamol), vismutti-sub-gallaattia ja vismuttisubnitraattia (Bismofalk), yhdistettyjä valmisteita, joissa on vismutia (Vikair, Vikalin).

Vismuttivalmisteet ovat haavaantumisenestoaineita. Heillä on gastroprotektiivinen vaikutus. Ruoansulatuskanavan happamassa ympäristössä muodostuu haavaumien ja eroosioiden pinnalle suojakalvo, joka vaikuttaa niiden arpeutumiseen ja suojaa niitä mahahapon vaikutuksista.

Lisäksi vismuttivalmisteilla on bakterisidinen vaikutus Helicobacter pyloriin - mikro-organismiin, joka joissakin tapauksissa edistää kroonisen gastriitin esiintymistä ja mahahaavan uusiutumista.

Vismutti-subitraatti ei imeydy ruoansulatuskanavasta. Koko hoitojakson aikana voidaan kuitenkin jakaa pieni määrä vismuttia kolloidista ja päästä veriin. Vismutin pääsy veriin erittyy virtsaan ja sen pitoisuus plasmassa hoidon jälkeen vähenee nopeasti. Erittyy pääasiassa ulosteiden kanssa.

Peptinen haavauma ja pohjukaissuolihaava; gastroduoleniitin paheneminen potilailla, joilla on peptinen haavauma; gastriitti, joka liittyy Helicobacter pyloriin.

Vaikea munuaisten vajaatoiminta; raskaus; imetys.

Kun otat vismuttilääkkeitä, ulosteet ovat tummentuneet, joskus se vaatii erilaista diagnoosia melenan kanssa. Pitkäaikainen hallitsematon vismuttilääkkeiden saanti, ummetus tai lisääntynyt uloste, palautuva munuaisten toimintahäiriö tai munuaisten vajaatoiminta, parestesia, unettomuus, muistin menetys, enkefalopatia ovat mahdollisia. Magnesiumia sisältävillä yhdistelmälääkkeillä on laksatiivinen vaikutus, joka sisältää alumiinia - voi aiheuttaa ummetusta, suun kuivumista, pahoinvointia, päänsärkyä, huimausta, uneliaisuutta.

Vismuttivalmisteet voivat värjätä kielen, huulet ja ulosteet tummalla värillä. Kun käytetään vismuttisubnitraattia, se voi aiheuttaa päänsärkyä ja metemoglobinemiaa.

Bismutti-sub-sitraatin (De-Nol) suurten annosten pitkäaikaista käyttöä ei suositella palautuvan enkefalopatian mahdollisen kehittymisen vuoksi. Osoitettiin, että hoidon päätyttyä vaikuttavan aineen pitoisuus veriplasmassa on noin 5 μg / l, ja negatiivinen vaikutus havaitaan vain 100 μg / l: n pitoisuudessa. Vismuttivalmisteiden hoidon aikana sinun tulee pidättäytyä ottamasta alkoholia.

30 minuuttia ennen vismuttivalmisteiden ottamista ja sen jälkeen on tarpeen pidättäytyä ottamasta juomia, kiinteitä elintarvikkeita, maitoa ja antasidia.

Yhdessä käytettynä vismuttivalmisteet vähentävät tetrasykliinin imeytymistä.

Kun käytetään vismuttivalmisteita samanaikaisesti muiden tuotteiden kanssa, jotka sisältävät vismuttia (vikaliinia, vikairia, roottoria), riski vismutin pitoisuuden lisäämisestä veressä kasvaa.

http://www.smed.ru/guides/65120

Bismut-huumeiden luettelo

Vismutia sisältäviä lääkkeitä käytetään pääasiassa mahalaukun sairauksien ja närästyksen ilmenemiseen. Säilyttää ahdistavaa bakterisidistä vaikutusta. Se tunkeutuu patogeenisten bakteerien soluihin ja tuhoaa ne ja johtaa kuolemaan. Vismutin vaikutuksesta tuotetaan mahalaukun limaa, joka ympäröi vatsan seinät ja siten suojaa sitä suolahapon haitallisilta vaikutuksilta. Vismuttivalmisteiden luettelo koostuu pääasiassa lääkkeistä, joilla pyritään suojaamaan mahalaukun limakalvoja.

Vismutti estää patogeenisen Helicobacter pylorin vaikutuksen, mutta itsenäisenä välineenä se ei kykene täysin tuhoamaan sitä. Se ei vaikuta mahanesteeseen eikä muuta sen ominaisuuksia. Vismuttivalmisteet ovat yksi neljän komponentin ryhmästä lääkkeitä, jotka lääkäri määrää yleensä mahahaavan, pohjukaissuolihaavan, gastriitin ja muiden sairauksien hoitoon osana monimutkaista hoitoa.

Luettelo vismuttivalmisteista, joissa on lyhyt kuvaus

1. "Vikalin" (tuotanto Venäjä). Yhdistelmävalmistus, jossa kasviperäisiä lisäaineita - astelankorju. Sillä on lievä laksatiivinen vaikutus, joka on erittäin sopiva, koska yksi vismutin sivuvaikutuksista voi olla ummetus. Saatavana 50 kappaleen pakkauksissa.

Verrattuna vertaisarvioihin verrattain edulliset 140 ruplaa ovat verrattuina. Tabletit otetaan aterioiden jälkeen kolme kertaa päivässä, yksi tabletti, esihionta ja liuottaminen neljännes lasillinen vettä.

2. Alankomaissa valmistetulla korkealaatuisella De-nol-tuotteella (joka on pakattu Venäjälle) on vain yksi haittapuoli, tämä on korkea hinta. Hoidon kulku menee kunnolliseen määrään. Pakkauksessa 56 kappaletta pakkaus maksaa 530 ruplaa, 112 kappaletta on maksettava 940 ruplaa. Hoidon aikana kansalaiset hankkivat pääsääntöisesti halvempia De-nola-kollegoja, kuten:

  • "Novobismol". Tietoja lääkkeestä (pakkaus 56 kpl 310 ruplaa / pakkaus. 112 kpl 600 ruplaa);
  • "Ulkavis". Pr valmistettiin Venäjän KRKA Pharman tytäryhtiössä Venäjällä (pakkaus 56 kpl. 340 ruplaa / pakkaus. 112 kpl 580 ruplaa).

Kaikki kolme lääkettä otetaan 30 minuuttia ennen ateriaa, kaksi tai neljä kertaa päivässä ohjeiden mukaan.

3. "Vikair" (tuotanto Venäjä). Yhdistetty lääke, jossa on laksatiivisen astelapuu- ja calamusjuuren kasviperäisiä lisäravinteita, tehokas spasmodinen. Sisältää myös magnesiumkarbonaattia, joka estää mahahapon.

Saatavana 10, 20 tai 50 tablettia pakkausta kohden. Tänään se on edullisin lääke, jonka hinta on 40 ruplaa 20 tabletin pakkauksessa. Ota yksi tunti syömisen jälkeen kolme kertaa päivässä yksi tai kaksi tablettia.

PS. Kaikki hinnat ovat voimassa kirjallisesti. Luettelo vismuttia sisältävistä lääkkeistä osoittautui lyhyeksi ja koostui huumeista, jotka ovat tällä hetkellä saatavilla useimmissa online-apteekeissa.

http://4plusa.ru/spisok-preparatov-vismuta

Vismuttivalmisteet: luettelo lääkkeistä ja niiden käytöstä vatsassa

Kiinnostus vismuttilääkkeisiin on lisääntynyt huomattavasti Helicobacter pylorin löytämisen jälkeen: osoittautui, että vismuttipohjaiset lääkkeet yhdessä antibioottien kanssa voivat tehokkaasti tukahduttaa bakteerin elintärkeän toiminnan, joka johtaa haavojen kehittymiseen. "Kultainen standardi" Helicobacterin hävittämisessä on vismuttisubitraatti.

Vismuttisuolan vaikutusmekanismi

Bismutin valmisteilla on useita vaikutuksia samanaikaisesti:

  • sillä on mahan limakalvon suojaava toiminto, koska se kykenee muodostamaan suojakalvon ja stimuloimaan luonnon liman tuotantoa;
  • vähentää useiden antibioottien imeytymistä, mikä mahdollistaa niiden käytön Helicobacterin tuhoamiseen;
  • rikkoo synteesimenetelmiä bakteerisolussa;
  • vähentää tulehdusta.

Osoitus ottamista varten

  • mahalaukun ja / tai pohjukaissuolen haavaumat vauriot *;
  • akuutti ja krooninen gastriitti *;
  • alkoholipitoinen gastriitti;
  • gastroduodenitis *;
  • ruoansulatuskanavan kroonisten tulehdussairauksien paheneminen.

* - mukaan lukien Helicobacter pylorin toiminnan aiheuttamat.

Bismut-huumeiden luettelo

  • De Nol;
  • "Vikair";
  • "Vikalin";
  • "Escape";
  • "Ulkavis";
  • Vikanol Life;
  • "Vitridinol".

"De Nol"

Valmistaja - Astellas Pharma Europe (Alankomaat).

Saatavana tabletteina, jotka sisältävät 120 mg vismuttisubitraattia. Lääke ei ole käytännössä imeytynyt ruoansulatuskanavan verestä. Sitä voidaan käyttää 4-vuotiaiden lasten hoidossa (lääkärin valvonnassa).

Helicobacterin hävittämiseksi on suositeltavaa käyttää lääkettä yhdessä muiden antibakteeristen lääkkeiden kanssa (metronidatsoli, amoksisilliini, klaritromysiini).

"Vikair"

Valmistaja - Pharmstandard, Valenta, Aveksima (Venäjä)

Onko yhdistetty lääke: vismuttinitraatin (350 mg) lisäksi sisältää antasidia (magnesiumkarbonaattia ja natriumbikarbonaattia), jauheena kynsiä (25 mg) ja calamus-juurakoita (25 mg). Saatavana tablet-muodossa.

Lääkkeen vaikutus on suunnattu pääkomponenttien vuorovaikutukseen: vismuttilla on suojaavia ja antibakteerisia ominaisuuksia, antasidit poistavat mahahapon lisääntyneen happamuuden oireet, ja kasviperäisillä ravintolisillä on laksatiivisia ja antispasmodisia vaikutuksia. Näin voit normalisoida ruoansulatuskanavan toimintaa.

"Vikalin"

Valmistaja - "Update", "Aveksim" ja "Avva Rus" (Venäjä).

Lääkeaine on samankaltainen kuin "Vikair", mutta sisältää lisäksi rutiinia (vähentää kapillaariläpäisevyyttä) ja kellin "(kuten calamus, poistaa ruoansulatuskanavan sileiden lihasten kouristukset).

Työkalu on saatavilla pillerimuodossa.

"Paeta"

Valmistaja - OTCPharm (Venäjä).

Se on "De-nolan" analogi, joka sisältää saman vaikuttavan aineen - vismuttitri-kaliumdikitraatin annoksena 120 mg. Saatavana kalvopäällysteisinä tabletteina. Sen hinta verrattuna alkuperäiseen valmistukseen on 200 ruplaa pienempi.

"Ulkavis"

Valmistaja - Krka (Slovenia).

Lääke sisältää myös vismuttisubitraattia (120 mg), joten sen merkinnät ovat samat muille vismuttia sisältäville lääkkeille.

Saatavana päällystettyjen tablettien muodossa. Voidaan käyttää ruoansulatuskanavan sairauksien hoitoon 4-vuotiailla lapsilla.

"Vikanol Life"

Valmistaja - FarmVILAR (Venäjä).

Koostumus sisältää 120 mg vismuttitrikali-dikitraattia. Käytetään apuna gastrointestinaalisten elinten hoidossa. Lääke ei pääse verenkiertoon, koska se ei imeydy suolistoon, se poistetaan siitä ulosteiden kanssa muuttumattomana.

"Vitridinol"

Valmistaja - "GILS ja NP" (Venäjä).

Se on toinen De-nolin analogi, jolla on sama koostumus. Saatavana kalvopäällysteisinä tabletteina. Niiden 60 pakkauksessa aineen käyttöaiheet ovat täsmälleen samat kuin muiden vismutia sisältävien valmisteiden.

Vismuttivalmisteiden käytön piirteet

Yleiset suositukset

  • Vismutin sisältäviä aineita on otettava ennen ateriaa (30 minuuttia) ja pestävä pienellä määrällä nestettä. On suositeltavaa käyttää vain vettä, ja ei ole toivottavaa juoda maitoa, mehua, teetä: nämä juomat muuttavat mahan happamaa ympäristöä, mikä vähentää vismuttisuolojen tehokkuutta.
  • Samalla tarkoituksella (katso edellä) he kieltäytyvät ottamasta antasidia ennen lääkkeen käyttöä.
  • Bismutti- valmisteiden yhdistäminen ei ole suositeltavaa: tämä voi johtaa yliannostukseen.
  • Levitä vismuttia muiden lääkkeiden kanssa samanaikaisesti, mutta 2-3 tunnin välein, jos ei määrätä toista järjestelmää.

Gastriitin ja mahahaavan tavanomainen hoitokurssi on 4-8 viikkoa. Lääkäri valitsee annoksen erikseen.

Helicobacter Destruction

On olemassa useita järjestelmiä, joilla voit saavuttaa positiivisia tuloksia:

  • Ensimmäinen rivi (kolminkertainen hoito) on klaritromysiini + IPP + amoksisilliini / metronidatsoli. Kurssi on asetettu yksilöllisesti, yleensä 7–14 päivään.
  • Toinen linja on IPP + vismuttitricalium dicitrate + metronidatsoli + tetrasykliini. Kurssin keston määrää lääkäri.

Hoidon tehokkuus tarkistetaan instrumentaalisilla analyyseillä (Helicobacter-antigeenien ja sen vasta-aineiden), femdien ja / tai biopsioiden avulla.

Vasta

Vismuttivalmisteet ovat vasta-aiheisia seuraavissa tapauksissa:

  • raskauden ja imetyksen aikana;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • yliherkkyys lääkkeiden komponenteille.

Lasten hoitoon käytetään vismuttia sisältäviä lääkkeitä vain, jos ne on ilmoitettu ja yksinomaan hoitavan lääkärin valvonnassa.

Onko haittavaikutuksia?

  • musta uloste värjäys;
  • kielen tummuminen;
  • dyspeptiset häiriöt: pahoinvointi, oksentelu, ummetus tai ripuli;
  • ihottuma, kutina;
  • anafylaktiset ilmenemismuodot (turvotus, nokkosihottuma);
  • enkefalopatia (aivokudoksen dystrofiset muutokset) pitkäaikaisessa käytössä tai yliannostuksessa.

Vaihtoehto vismuttivalmisteille

Huolimatta siitä, että vismuttisuolat ovat osoittautuneet ruoansulatuskanavan häiriöiden hoidossa, kaikki potilasryhmät eivät siedä näitä lääkkeitä hyvin.

Fytopreparaatteja käytetään korvaamiseen, samoin kuin synralfaattiin, omepratsoliin, pirentsepiiniin perustuvia synteettisiä valmisteita. Näitä lääkkeitä ovat:

Näiden lääkkeiden ominaisuudet voivat saavuttaa samanlaisia ​​vaikutuksia kuin vismuttisuoloilla. Siten sukralfaatti muodostaa suojapinnoitteen limakalvoille ja vähentää ruoansulatusentsyymien aktiivisuutta; omepratsoli ja pirentsepiini vähentävät mahahapon tuotantoa, ja kasviperäiset lääkkeet yhdessä synteettisten huumeiden kanssa lisäävät kehon regeneratiivisia kykyjä ja normalisoivat lievästi ruoansulatuselinten toimintaa.

http://prokishechnik.info/preparaty/vismuta.html

Killer drug 7. Kolesterolin torjunta. Bismutin valmisteet

Tässä on klassinen esimerkki merkityksettömien huumeiden ja hyödytön tai haitallisen tuotteen onnistuneesta "edistämisestä"!

1940-luvulla "margariinimagenaatit" pystyivät ensimmäistä kertaa tuomaan kasvisrasvoja Amerikkaan, sitten Eurooppaan - ehdottomasti hyödyttömiksi eläinrasvojen korvikkeena, jos ne olivat kylmäpuristettuja ja varmasti haitallisia, jos ne ovat termisesti, kemiallisesti puhdistettuja tai uutettuja.

1950-luvulla itsenäisen lääketieteen tiedemiehet perustivat margariinitautia aiheuttavia vahinkoja, mutta elintarvikealan yritysten liiketoimintaa palveleva "improvisoitu", "sovellettu" tiede paisutti tiedotusvälineissä kolesterismin vastaista hysteriaa, jolloin pelättiin eläinrasvoja.

1960- ja 1970-luvulla apteekki, joka oli tullut täysimittaiseksi liiketoiminnaksi ja investoinut elintarvikkeisiin, tietoon, maatalouteen, kemianteollisuuteen ja muihin toimialoihin, kasvatti omaisuuttaan ja etujaan muiden yhtiöiden kanssa, hankki oman "avustajan" tieteensa, otti sen käyttöön ja alkoi ansaita rahaa "kolesterolin kauhutarinat". Kehitettiin paljon lääkkeitä, ravintolisiä, vitamiinikomplekseja, paljon ruokavaliota, menetelmiä, tuotuja tuotteita ja tuotiin huomattavaa voittoa. Vasta 1990-luvulla länsi alkoi tietoisesti torjua "kolesterolipitoisuutta". No, Neuvostoliiton ja Venäjän federaatiossa kaikki nämä prosessit jäivät tuntemattomiksi. Tähän päivään mennessä kansalaiset ovat innokkaasti korvaamassa eläinrasvojen puutetta kaikenlaisilla korvikkeilla ja komplekseilla, karkottaneet elämää uhkaavan kolesterolin ruokavaliosta, mittaavat sen pitoisuutta veressä ottaen huomioon, että tämä on lääketieteen edistymisen ja ihmiskunnan palveluksessa olevan tieteen kärjessä. On sanomattakin selvää, että kaikki nämä titaaniset impulssit yritysten paranemisen ja elämän pidentämisen suuntaan eivät näytä olevan vakavampia kuin torakilpailut, joilla rahaa ansaitaan.

1990-luvun lopulla kansallisen kardiologian, keuhkojen ja veren instituutin järjestämässä konferenssissa ilmoitettiin amerikkalaisen sydänyhdistyksen keräämistä "kolesteroliongelmista" (kuten näet, tapahtuma on itse asiassa valtio). Kardiologit analysoivat Yhdysvalloissa, Japanissa ja useissa EU-maissa tehtyjen tutkimusten tuloksia. Kuolleisuus- ja kolesterolitasojen välistä suhdetta tutkittiin. Tutkimuksessa tutkittiin 649 tuhatta ihmistä (524 tuhatta miestä ja 15 tuhatta naista). Kaikki tutkitut ryhmät jaettiin useisiin kirkkaisiin ryhmiin, joissa oli kolesterolia veressä vähimmäistasosta (alle 1,6 g / l) maksimiin (2,4 g / l). Ja kävi ilmi, että miehillä syöpätapausten prosenttiosuus alhaisemmalla kolesterolitasolla ja huipulla on täysin sama. Sydän- ja verisuonitautien kuolleisuus on täsmälleen sama. Naisten osalta (he ovat kaikkien kolesterolin torjunnan aktiivisimpia tukijoita kaikissa maissa) heillä on korkein kuolleisuus, joka on havaittu alhaisimmalla kolesterolitasolla, eikä sitä myöskään aiheuta syöpä tai sydän- ja verisuonisairaudet. Toisin sanoen alhaisilla kolesterolitasoilla veressä, joka lähes koko ”sivistyneessä maailmassa” saavuttaa huumeiden ja ruokavalioiden kanssa, ei ole mitään merkitystä miesten elinajanodotteelle ja se on tekijä naisten lisääntyneen kuolleisuuden kannalta.

Tutkimukset osoittavat, että perheen hyperkolesterolemiaa tulee hoitaa, jossa kolesterolin määrä veressä saavuttaa ja ylittää 5 g / l, ja 3 g / l: n tasolla ei ole mitään erityistä kohtelua. Monissa maailman maissa hyperkolesterolemia heittää kuitenkin parantumaan 2,4 g / l. Kolesterolin vastainen taistelu on yksi kahdennenkymmenennen vuosisadan suurimmista huijauksista lääketieteen alalla, joka jatkui 2000-luvulla.

Venäjällä ei tietenkään voida julkaista samankaltaisia ​​tietoja lääketieteellisen suuntautumisen tiedotusvälineissä. Papuan-RF-keskuksessamme on edelleen paljon hyötyä, jota lääke- ja elintarvikealan yritykset odottavat.

* BISMUTH-VALMISTEET

Lännessä 30 vuotta tietoa suuresta määrästä kuolemaan johtaneista tapahtumista, jotka liittyvät vismuttivalmisteiden antamiseen anti- toksiineiksi koliitille, gastriitille, haavaumille (eivät sekoita ulkoisiin valmisteisiin - voiteisiin ja limakalvoihin; ekseeman ja dermatiitin kanssa vismutti on todella välttämätön).

Joitakin "läpimurton julkisuutta", joka johti näiden lääkkeiden käytön rajoittamiseen, tapahtui vasta 1970-luvun puolivälissä. Mutta vaikka todettiin, että vismutti osana antasidista lääkkeitä aiheuttaa mielenterveyden häiriöitä ja johtaa koomaan, lääketeollisuus jatkoi sen käyttöä jonkin aikaa ilman valvontaa. Esimerkiksi Ranskassa helmikuussa 1975 hänet sijoitettiin "myrkyllisten aineiden" osaan terveysministeriön asiaa koskevan määräyksen mukaisesti, ja asetus, jolla kiellettiin potilaiden rekisteröinti vismutti, julkaistiin vasta maaliskuussa 1977, kun ranskalaiset lääketieteelliset byrokraatit asettivat pöydän 28 rekisteröidystä ja ehdoitta todistetusta kuolemantapauksesta (rekisteröimättömät, kuten tavallisesti, niiden pitäisi olla laajempia, koska tällaisia ​​asioita on erittäin vaikea todistaa).

Venäjän TERVEYS-byrokratia ei tietenkään estä tällaisia ​​hiukkasia. Nykyään apteekit myyvät melkoisesti vismuttisideaineet ja antasidit, ne mainitaan virallisissa huumeiden rekistereissä ja yleisön kansan pedagogisissa "tietosanakirjoissa". Markkinajohtaja on Alankomaiden Yamamouchi-konserniin kuuluva DE-NOL (hollanti ei oikeastaan ​​puhu sivuvaikutuksista: "harvoin - pahoinvointi, oksentelu, usein ulosteet, allergiset reaktiot - ihottuma, kutina"), de-Nola-TRIBIMOL-analogi, kotimainen NISTRATE BISMUTT -jauhe lapset ja aikuiset, englanti PILORID, saksalainen BISMOFALK, venäläiset ja ulkomaiset tabletit VIKAIR, ROTER, VIKALIN. Vuodesta 2004 lähtien tappavia lääkkeitä sisältäviä tulviaukot ovat vihdoin romahtaneet, ja BISNOL, DESMOL, VENTRISOL, PILOCID ja muut vismuttivalmisteet ovat ilmestyneet Venäjän markkinoille.

Kenen mielestänne on suurin kansalaisten vihollinen - Yamamouchin hollantilaiset magnatit tai venäläiset byrokraattiset otteet liittovaltion virastoilta, jotka avasivat markkinansa tuotteilleen?

Pahoittelen haittaa ja mahdollisia rikkoutuneita linkkejä, tämä viesti on toistuvasti poistettu tai saavutettu. Toivottavasti tiedot on jo myyty riittävästi Internetissä, ja nyt nämä "ihmet" ovat ohi.

Terveys, hyvä ja onnea kaikille, jotka lukevat tätä materiaalia, ja ne, jotka ovat rakkaita sinulle!

http://gorojanin-iz-b.livejournal.com/14744.html

Bismutin valmisteet

Et ole valtuutettu.

haastattelu

Löysitkö vastauksen kysymykseesi?

Olemme sosiaalisia verkostoja

Uutissyöttö

BMI-laskin

Metabolian laskin

Sähköposti uutiskirje

Säännöllinen taulukko

Meidän painike

koodi:

Nyt paikan päällä

Sivustolla on 79 vierasta ja rekisteröitynyttä käyttäjää.

Bismutti - käyttö lääketieteessä, sen valmisteet sisältävät

Bismutti on raskasmetalli. Sen yhdisteet, joilla on resorptiota ja paikallista toimintaa, ovat löytäneet lääketieteessä sovelluksen, joka on varsin laaja. Bismutti, aivan kuten muutkin raskasmetallit, kykenee tuottamaan yhdisteitä proteiinien kanssa, joten siihen perustuvilla valmisteilla on antiseptisiä ja supistavia ominaisuuksia.

Vismuttiyhdisteiden käyttö lääketieteessä

Bismuttiyhdisteitä on käytetty lääketieteessä 150 vuotta kuivaus- ja desinfiointiaineena. Ne hoitavat syfilisiä ja monia ei-spesifisiä tulehdusprosesseja. Sen liukenemattomien suolojen edullinen vaikutus on tunnettu pitkään ja sitä käytetään edelleen.

Bismutti- suolojen arvo lääkkeessä ei ajan mittaan lainkaan laske, päinvastoin, kasvaa. Tutkijat ovat äskettäin havainneet, että vismuttisuolat ovat käytännössä ainoa vaikuttava aine, joka kykenee tappamaan Helicobacter Pylorin bakteereita, jotka aiheuttavat peptistä haavaumaa.

Bismutinitraattia käytetään ruoansulatusjärjestelmässä esiintyvien tulehduksellisten prosessien hoitoon. Tämä suola auttaa enterokoliitin ja koliitin haavaumia. Bismutti- ja vismuttisubnitraatteja käytetään antiulcer-lääkkeinä.

Koska vismuttia sisältävät valmisteet vähentävät syöpää aiheuttavan kemoterapian aikana tapahtuvaa myrkyllistä vaikutusta, ne määrätään ennen sitä. Bismuttioksokloridi on verisuonten valmistuksessa käytetty radiopinta-aine ja täyteaine.

Bismutin valmisteet

Monet lääkkeet on kehitetty gallaatin, tartraatin, karbonaatin, tribromifenolaatin, sub-sitraatin ja vismuttisubsalisylaatin perusteella.

Bismutinitraatin pää

Valkoinen jauhe on amorfista tai hienokiteistä, ja sen paikallinen anti-inflammatorinen ja supistava vaikutus on rajallinen. Haavaumia ja gastriittia varten sitä käytetään sisäisesti antaid-lääkkeenä. Määritä yhdessä belladonna-uutteen ja muiden antikolinergisten aineiden kanssa.

Bismutinitraattia sisältävien yhdistelmävalmisteiden käyttö on suhteellisen yleistä: Vikair, Vikalin, Al-nid-tabletit, jauheet ja voiteet.

Pillereitä vicalia

Tämä lääke perustuu monimutkaiseen vaikutukseen. Se tarjoaa tiivistävää ja tantacid-toimintaa. Buckthorn-kuori, joka on osa näitä pillereitä, antaa sille laksatiivisen vaikutuksen. Rutin vähentää tulehdusta, kellinilla on antispasmodinen vaikutus.

Wikair-tabletit

Lääkkeellä on voimakas antasidinen vaikutus. Määritä haavaumat ja hyperakidia-gastriitti.

De nol

De-nol tarkoittaa antasidia. Nielemisen yhteydessä se muodostaa ajan myötä kolloidisen massan, joka jakautuu mahan limakalvon pinnan päälle, joka peittää parietaaliset solut ja aiheuttaa sytoprotektiivisen vaikutuksen antasidin lisäksi.

Levitä De-nolia tulehdukselle ja eroosioon ruoansulatuskanavassa. Sitä käytetään mahahaavan ja pohjukaissuolen haavaumien tehokkaaseen hoitoon.

pilorid

Lääkeaine yhdistää vismuttisuolojen ja haavaumien ehkäisyn ranmtkdinomin suolat.

Altsid

Nämä tabletit puhdistavat täydellisesti ruoansulatuskanavan limakalvot pyloric heliko (campilo) -bakteereista. Nämä patogeenit peptisen haavauman patogeneesissä ovat erityisen tärkeitä. Sitä käytetään sellaisten haavojen hoitoon, jotka liittyvät Helicobacter pylori -nimisen patogeenisen aineen kanssa.

Näiden lääkkeiden käytöllä on omat ohjeet, joissa kuvataan suosituksia sen käyttöön.

Bismutin aineenvaihdunta

Bismutti saapuu ihmiskehoon veden, ruoan ja ilman kanssa. Vismutin imeytyminen ruoansulatuskanavassa on vähäinen. Imeytymisen jälkeen se löytyy verestä (yhdessä Beksin kanssa) erytrosyyteissä. Sen jakautuminen hunajakudoksiin ja -elimiin on melko tasainen. Bismutti kerääntyy munuaisiin, maksaan, luuihin, pernaan ja aivoihin.

Bismutti, joka kulkee ruoansulatuskanavan läpi, maalaa ulosteen massan tummassa värissä ja vapautuu kehosta suolan, vismuttisulfidin muodossa. Virtsalla erittyy vismutti.

Bismutin toksisuus

Bismutti kuuluu raskasmetallien luokkaan ja sillä on kohtalainen myrkyllisyys (verrattuna samaan lyijyyn, joka on lähellä sitä ominaisuuksissa). Sen liukoiset suolat ovat erittäin myrkyllisiä, ja niiden vaikutuksen perusteella ne ovat verrattavissa elohopean suoloihin. Vesiliukoiset vismuttisuolat muodostavat kuitenkin hyvin vähän, joten myrkytyksen todennäköisyys on pieni.

Lääketieteessä käytetään vismuttisuoloja, jotka ovat käytännössä liukenemattomia veteen. Niitä käytetään kolloidisina liuoksina, jotka eivät ole kovin myrkyllisiä. Pitkäaikainen ja intensiivinen hoito vismuttivalmisteilla aiheuttaa kuitenkin komplikaatioita.

Rikkiä vismutti voidaan sijoittaa kumien reunoihin, muodostaen vismuttirajan, joka aiheuttaa niiden tulehduksen. Joskus virtsatietojärjestelmässä on epäsäännöllisyyksiä. Krooninen vismuttomyrkytys johtaa muutoksiin lipidi-, proteiini- ja hiilihydraatti-aineenvaihdunnassa, vähentää hemoglobiinia.

Vismuttisuolojen myrkyllisten vaikutusten mekanismi ymmärretään huonosti. Myrkytyksen aikana ne vaikuttavat limakalvoihin, munuaisiin, ihoon, maksaan ja keskushermostoon. Suuren annoksen vismuttipohjaisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö aiheuttaa merkkejä vismuttisenkefalopatiasta (erityisesti potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta).

Ylimääräinen vismutti: sen tärkeimmät ilmenemismuodot

  • unettomuus
  • Muistin menetys
  • CNS-vaurion merkit (kaulan jäykkyys, herkkyyshäiriöt)
  • Rytmihäiriöt ja sydämen toiminnan heikkous
  • Suuontelon pigmentointi sekä kumit (tumman rajan muodostuminen niiden ympärille)
  • Vaikea nieleminen, nielutulehdus ja stomatiitti
  • Ilmavaivat ja ripuli, pahoinvointi ja oksentelu, kuivuminen ja vatsakipu
  • Myrkyllinen hepatiitti, jolle on tunnusomaista rasvan rappeutuminen ja kirroosi
  • Sylinterit virtsassa ja albuminuriassa
  • Ruokahaluttomuus, havaittavissa oleva emaciation ja väsymys
  • Bismutin ihotulehdus

Miten säätää kehon ylimääräistä vismuttia

Ensinnäkin, lopeta lääkkeiden ottaminen vismuttisuoloihin. Imeytymätön vismutti poistetaan pesemällä vatsa, määräämällä laksatiivisia lääkkeitä ja adsorbentteja (erityisesti aktiivihiiltä) ja kelatoivaa hoitoa. Kun munuaiset vaikuttavat, he käyttävät hemodialyysiä.

On vaarallista ottaa vismuttivalmisteita ilman lääkärin määräämistä. Loppujen lopuksi lääkärin etuoikeus on määritellä, mikä erityinen vismuttia sisältävä lääke sopii potilaalle, mitä annostusta määrätä ja kuinka kauan suositella sen antamista.

http://www.ecolora.su/213-bismuth.html

Vismutin valmisteet vatsaan: luettelo huumeista, niiden hinnasta, lääkäreiden ja potilaiden arvioista

Vismuttivalmisteet kuuluvat gastroprotektorien farmakoterapeuttiseen ryhmään ja ne valmistetaan pääasiassa tablettien ja kapseleiden muodossa enteropäällysteessä. Näytä voimakas aktiivisuus suhteessa ruoansulatuskanavan sairauksiin.

Farmakologinen vaikutus

Mahalaukussa ja mahahaavassa (mahahaava) käytetyissä vismuttivalmisteissa on useita voimakkaita vaikutuksia. Gastroenterologiassa käytetään tämän ryhmän lääkkeitä gastrocytoprotective, anti-ulcer ja antibakteerisia aineita.

Antibakteerinen ominaisuus

Vismutia ja sen yhdisteitä sisältäviä lääkkeitä määrätään Helicobacter pylori -bakteerin aktiviteetin aiheuttamien haavojen hoitamiseksi. Vismutti ja sen yhdisteet voivat johtaa bakteeriproteiinien tuhoutumiseen. Koska Helicobacter pyloriaa pidetään yhtenä haavaumien tärkeimmistä syistä, tämän ryhmän lääkkeillä on voimakas antibakteerinen ja haavaumavaikutus.

Gastrocytoprotective-ominaisuus

Hapassa ympäristössä vismutti pystyy saostumaan liukenemattomina yhdisteinä. Tämän seurauksena muodostuu peptidikomplekseja, jotka peittävät haavauman pinnan. Tällainen suoja on tehokkaampi kuin haavan peittäminen luonnollisesti erittyvällä limalla.

Peptidikompleksi suojaa haavaumia mahan mehusta, pepsiinistä, sappihapoista. Tämän seurauksena peptinen haava paranee, uudistumisominaisuudet palautuvat ja mahan kalvojen luonnollinen este säilytetään.

Vismuttia sisältävien valmisteiden käyttö vähentää merkittävästi haavan toistumisen taajuutta. Tämän seurauksena prostaglandiinisynteesiä stimuloidaan, mikä lisää liman tuotannon tasoa. Parannetut ja laadulliset tunnusmerkit erittyneestä limasta. Vismutin sisältävien lääkkeiden käytön jälkeen havaitaan vaahtoavan plakin muodostuminen haavaumapinnalle, joka kykenee kestämään useita tunteja ja suojaamaan altistunutta pintaa.

Käyttöaiheet

Tämän koostumuksen lääkkeet on tarkoitettu suoliston ja mahalaukun limakalvojen eroosio- ja haavaumat leesioihin pahenemisvaiheessa. Vaikuttava Helicobacter pylorin aiheuttamiin haavoja aiheuttaviin patologioihin.

Nimitettiin poistamaan ruoansulatuskanavan tulehdusprosessit pahenemisvaiheessa, jossa esiintyy dyspeptisten häiriöiden oireita: ripuli, ilmavaivat, turvotus, oksentelu. Tehokas ruoansulatushäiriöihin, jotka eivät liity ruoansulatuskanavan orgaanisiin sairauksiin.

Vasta

Ei ole osoitettu potilaille, joilla on vismutti-intoleranssi ja sen valmistelut sairauden historiassa. Kielletty munuaisten ja virtsatietojärjestelmien vakavissa patologioissa raskauden ja imetyksen aikana.

Vismuttivalmisteilla hoidon aikana sinun tulee lopettaa imetys. Ei ole selvää, miten vismuttilääkkeet vaikuttavat raskaana olevan naisen ja hänen ruumiinsa sikiöön. Useiden vismuttia sisältävien lääkkeiden yhdistelmä on vasta-aiheinen. Ei käytetä ruoansulatuskanavan patologioiden hoitoon alle 4-vuotiailla lapsilla.

Ei-toivotut vaikutukset

Vismuttivalmisteiden sivusymboli liittyy sen kykyyn muodostaa mustia kemiallisia yhdisteitä, joiden seurauksena ulosteet ovat värillisiä mustaa tai tummanruskeaa. Tällainen ilmiö, jossa ei ole muita oireita, ei ole osoitus lääkkeen lopettamisesta.

Mahdollisia ruoansulatusprosessin häiriöitä, allergisia reaktioita seuraa ihottuma iholla, kutina. Intoleranssin tapauksissa kehittyy anafylaktisia reaktioita.

Pitkäaikaisessa suuriannoksisessa hoidossa vismuttivalmisteet voivat aiheuttaa palautuvan enkefalopatian. Tämä johtuu metallin kertymisestä keskushermoston kudoksiin.

Lääke on hyvin siedetty ja hoidon päättymisen jälkeen havaitut sivuvaikutukset häviävät usein itsestään eivätkä vaadi oireenmukaista hoitoa. Jos sinusta tuntuu pahemmalta vismuttitablettien ottamisessa, ota yhteys lääkäriin.

Käyttöohjeet

Tabletit ja suspensiot otetaan suun kautta. Yleensä vismuttivalmisteet on hyväksytty käytettäväksi kahdeksan vuoden ikäisillä lapsilla pienemmissä annoksissa. Gastroenterologeille määrätään sama annos aikuisille ja 12-vuotiaille lapsille. Vastaanottotaajuus on kaksi tai neljä kertaa päivässä ja sen määrää hoitava lääkäri.

Lääkkeiden täytyy juoda hiilihapotonta vettä, täysin niellä. Älä juo maitoa tai juomaa. Älä ota varoja vismutilla vielä 8 viikkoa kurssin päättymisen jälkeen.

yliannos

Metallimyrkytys on mahdollista, jos lääkärin suosittelemat annokset ylittyvät kymmenen kertaa. Myrkytyksen oireet: vatsavaivat, ihottuma iholla, suun limakalvojen tulehdus, munuaisten rikkomisen oireet. Enterosorbentit poistetaan, hemodialyysi voi olla tehokas.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Puolen tunnin kuluessa ennen lääkkeiden käyttöä ja sen jälkeen et voi juoda muita lääkkeitä, nesteitä tai ruokaa. Älä yhdistä vismuttia sisältäviä aineita keskenään myrkytyksen estämiseksi. Vähennä tetrasykliinilääkkeiden tehokkuutta.

Erityiset ohjeet

Älä ota lääkettä yli 8 viikkoa. Kielen tai ikenien tummeneminen voi tapahtua. Ei ole suositeltavaa yhdistää alkoholijuomiin.

Myynti ja varastointi

Jos haluat ostaa vismuttivalmisteita, lääkäriltä ei tarvitse antaa reseptiä. Säilyvyysaika riippuu annostusmuodosta ja vaihtelee yleensä kahdesta kolmeen vuoteen. Säilytä lasten ulottumattomissa jopa 25 ° C lämpötilassa.

Luettelo huumeista ja niiden hinnasta

Luettelo bismuttivalmisteista, joita käytetään ruoansulatuskanavan sairauksien hoitoon:

  • Ulkavis;
  • VIS-Nol;
  • Gastro-Norm;
  • De Nol;
  • Psorinohel-H;
  • Vikalin;
  • Vikair.

Vismuttia sisältävien lääkkeiden määräämistä tulisi tehdä vain gastroenterologian erikoislääkäri. Bismutilla olevien lääkkeiden hinta 56 - 955 ruplaan, riippuen valituista keinoista. Halvin on Vikalin, kallein on hollantilaisen tuotannon De-Nol.

Lääkärit arvioivat

”Suosittelen vismuttivalmisteita potilaille, joilla on ollut haava-perforaatio, sekä korkean happamuuden ja ärtyvän suolen oireyhtymän. Jos kyseessä on eroosio, nämä ovat tehokkaita lääkkeitä. Jos puhumme tulehduksellisista sairauksista, kuten gastriitista ja duodeniitista, tarvitaan integroitu lähestymistapa. "

Evgenia Nikolaevna, gastroenterologi, Saratov

”Bismutin valmisteet yhdessä amoksisilliinin tai mentronidatsolin kanssa ovat paras yhdistelmä Helicobacter pylorin bakteerien eliminoimiseksi. Käytännössä ei ole vielä ollut tapauksia, joissa tällainen yhdistelmä olisi toiminut.

Haavauman oireiden vakavuus on merkittävästi vähentynyt, ja haavojen paranemisen lisäksi haava paranee nopeasti. "

Sergei Ivanovitš, gastroenterologi, Pietari

Potilasarvostelut

”Kroonisella gastroduodenitilla Vikair ei auttanut minua, sitten he yrittivät De-Nolia - samaa. Yleensä lääkkeet ovat poistaneet suurimman osan ongelmista, kuten närästys, ruoansulatushäiriöt, mutta tulehdus ei mennyt pois ilman muita lääkkeitä.

Christina, Vladivostok

”Otin Amoxicillinin Nolpazan ja De-Nolin kanssa sairaalassa. Sitten hän jatkoi antibioottien saamista ilman potilaan hoitoa. Se auttoi minua, terävät kiput katosivat, ruokahalu ilmestyi ja ainakin sai jonkin verran painoa. Mutta ripuli jatkuvasti kiusannut, vain syö jotain. Näiden lääkkeiden lopettamisen jälkeen kaikki palasi normaaliksi, lääkäri määräsi määräajoin enemmän vismuttilääkkeitä ehkäisemiseksi.

http://gastritunet.online/lekarstva/protektory/preparaty-vismuta.html

Vismuttivalmisteet - kliinisen vaikutuksen farmakologinen perusta

Vismuttiyhdisteitä käytetään laajasti modernissa gastroenterologiassa, ja yleisimmin käytetty huume on niiden joukossa vismutt tri-kaliumdikitraatti. Se suojaa limakalvoa eri haitallisten tekijöiden vaikutuksista ja sallii

Bismuttipohjaisia ​​lääkkeitä käytetään laajasti modernissa gastroenterologiassa. Bismutti subitraatti kaliumia. Tämä toiminta auttaa voittamaan antibioottiresistenssin lisäämällä lääkehoidon tehokkuutta.

Bismutti (Bi) on suhteellisen harvinainen elementti, jolla ei ole vain metalliominaisuuksia, vaan myös puolijohteiden ja eristeiden lähellä olevia ominaisuuksia, ja siksi se luokitellaan joskus semimetaaliksi tai metalloidiksi.

Bi (III) hydrolysoidaan helposti vesiliuoksissa ja sillä on suuri affiniteetti happi-, typpi- ja rikkipitoisiin ligandeihin, Bi (V) on voimakas hapettava aine vesiliuoksessa ja epävakaa biologisissa järjestelmissä [1].

Bismutin valmisteet

Bismuttiyhdisteet ovat päässeet lääketieteelliseen käytäntöön keskiajalta lähtien, ja ensimmäinen tieteellinen raportti vismuttia sisältävistä valmisteista dyspepsian hoitamiseksi tehtiin vuonna 1786 [1]. Tähän mennessä yleisimmin käytettyjä vismuttiyhdisteitä on löydetty gastroenterologiassa, ja yleisimmin käytetyistä niistä ovat vismuttisubsalisylaatti ja kolloidinen sub- nitraatti (vismutti tri-kalium-dititraatti, HTD) [2, 3] (taulukko 1).

Bismutti subsalisylaattia käytetään monissa maissa reseptilääkkeinä närästyksen, pahoinvoinnin ja ripulin nopeaan lievitykseen.

Kolloidista vismuttisubitraattia on käytetty pääasiassa Helicobacter pylori -infektioon liittyvien sairauksien ja myös kalvonmuodostavan gastroprotektorin hoitoon. Tämä lääke on suurimman kiinnostuksen kohteena farmakologisten ominaisuuksien ja kliinisen käytön kannalta.

Vismuttiradionien (esimerkiksi 213 Bi) käyttö erilaisten kasvainten - lymfoomien, leukemioiden [4, 5] diagnosointiin ja hoitoon näyttää lupaavalta.

Bismutti-tri-kaliumdikitraatti

Limakalvojen vuorovaikutus

Limakalvon pinnalla HTD muodostaa glykoproteiini- vismuttikomplekseja, jotka ovat olennaisesti HCl: n diffuusioraja, jota lisää seinä liman viskositeetin lisäys [6, 7]. Tämä prosessi on pH-riippuvainen ja heikentää pH: n noustessa [8]. Jos neutraalissa pH: ssa HTD on pääasiassa kolloidisessa tilassa, muodostaa rakenteet [Bi6O4(Cit)4] 6- ja [Bi12O8(Cit)812 -, sitten pH 2+ -herkällä reseptorilla (CaSR), joka on normaalisti aktivoitu solunulkoisen Ca2 +: n avulla ja joka aikaansaa solunsisäisen Ca2 +: n, MAP-kinaasiaktiivisuuden lisääntymisen ja sen seurauksena mahalaukun limakalvon epiteelisolujen lisääntymisen [22].

Hiiren suoliston limakalvon kokeellisissa tutkimuksissa Bi (III) -ionien kyvyn osoitettiin tukahduttavan ei-amidoituneen gastriinin aktiivisuuden ja siten mahdollisuuden vähentää ylimääräistä gastriini-indusoitua soluproliferaatiota johtuen antagonistista Fe (III) -ionien kanssa [23].

Helikobakteerien vastainen toiminta

VTD: n bakterisidinen vaikutus on erittäin tärkeä. Bismutti-ionien vaikutuksesta H. pylori menettää kykynsä tarttua, vähentää mikro-organismin liikkuvuutta, esiintyy solun seinämän vakuolointia ja fragmentoitumista, bakteerien entsyymijärjestelmän suppressiota, ts. Aikaansaadaan bakterisidinen vaikutus (molempien H. pylorin kasvullisten muotojen suhteen) 24-26]. Tämä vaikutus VTD-monoterapiaan, vaikkakin merkityksetön (alueella 14–40%), ei ole alttiita vastustuskyvyn kehittymiselle ja voimakkaasti potentiaaliselle annostelulle antibioottien kanssa.

Vismutti tunkeutuu H. pyloriin, joka sijaitsee pääasiassa mikro-organismin soluseinän alueella. Se vuorovaikutuksessa aktiivisesti nukleotidien ja aminohappojen, peptidien ja H. pylorin proteiinien kanssa. Vaikka vismuttiyhdisteiden anti-helikobakteeritoiminnan molekyylimekanismeja ei ole täysin ymmärretty, on selvää, että proteiinimolekyylit (mukaan lukien entsyymit) ovat mikro-organismin pääkohdat. Bismutti-ionien vaikutus [27, 28] säätää noin kahdeksan proteiinin ilmentymistä ylös- tai alaspäin.

J. R. Lambert ja R. Midolo laativat vismuttivalmisteiden [29] helikobakteerien vastaisen vaikutuksen perusmolekyylimekanismit, joita myöhemmin täydentivät muut tutkijat [27]:

1) estetään H. pylorin tarttuminen epiteelisolujen pintaan;
2) H. pylorin (ureaasi, katalaasi, lipaasi / fosfolipaasi, alkyylihydroperoksidi-reduktaasi jne.) Tuottamien eri entsyymien estäminen ja translaatiokerroin (Ef-Tu);
3) suora vuorovaikutus lämpöshokkiproteiinien (HspA, HspB), neutrofiilien aktivoivan proteiinin (NapA) kanssa, muiden proteiinien rakenteen ja toiminnan rikkominen;
4) ATP: n ja muiden makrojen synteesin rikkominen;
5) soluseinän heikentynyt synteesi, rakenne ja toiminta ja kalvofunktio;
6) vapaiden radikaalien prosessien induktio.

Yksi vismutti-ionien antibakteerisen vaikutuksen mekanismeista on niiden vuorovaikutus joidenkin mikro-organismien (mukaan lukien H. pylori) kanssa löydettyyn soluseinän / glykalaalikompleksin kanssa kaksiarvoisten kationien Mg2 + ja Ca 2+ siirtymisellä, jotka ovat välttämättömiä polysakkaridiketjujen rakentamiseksi. Kun tämä tapahtuu, glykokalyx-kohtien ja soluseinän / kalvon paikallinen heikkeneminen ulottuu muodostuneiden ikkunoiden läpi, mikä johtaa häiriöihin mikro-organismin toiminnasta ja voi aktivoida sen kuolemaan johtavia autolyyttisiä prosesseja [30].

Oletetaan, että vismutin pääsy H. pyloriin välittyy raudan kuljetusreittien kautta, ja kun se tunkeutuu, se vuorovaikutuksessa Zn (II): n, Ni (II) - ja Fe (III) -proteiinien ja entsyymien sitoutumiskohtien kanssa häiritsemällä niiden toimintaa [31, 32]. Esimerkiksi vismutti-ionien sitoutuminen pieniin sytoplasmisiin proteiineihin Hpn ja Hpnl johtaa niiden detoksifiointi- ja kerääntyvien "varastointitoimintojen" terävään häiriöön Ni-ioneille [33].

H. pylorille on tunnusomaista epätavallinen versio GroES-chaperoniinista (ts. HpGroES), jolla on ainutlaatuinen C-terminaali, joka sisältää runsaasti histidiiniä, kysteiiniä ja jossa on kolme metallia sitovaa tähdettä (Zn (II): llä), joka takaa polypeptidiketjujen taittamisen kvaternaarisen muodon muodostamiseksi. proteiinirakenteita. Vismuttia sisältävät lääkkeet ovat lujasti kiinnittyneitä tähän kohtaan, syrjäyttämällä sidotun sinkin ja siten aiheuttavan terävän dysfunktion chperoniinissa HpGroES [34].

H. pyloriin tunkeutuvat vismuttivalmisteet pystyvät indusoimaan voimakkaan oksidatiivisen stressin mikro-organismissa, mikä johtaa monien entsyymien aktiivisuuden estoon kokonaisuutena. Prooksidanttivaikutus tehostuu tukahduttamalla mikroorganismin tioredoksiinin ja alkyylihydroperoksidi- reduktaasin (TsaA) aktiivisuus [27, 28].

Mikro-organismille tärkeiden entsyymien, kuten proteaasin ja ureaasin, inhibointi on todistettu tosiasia HTD: n anti-helicobacter-vaikutuksen kehittämisessä [4]. HTD: n pienimmällä inhiboivalla konsentraatiolla mikro-organismin kokonaisproteaasiaktiivisuutta supistetaan noin 87% [28].

Paljon huomiota herättää vismutin vuorovaikutus mikro-organismin (fumaraatti reduktaasi, fumaraasi) trikarboksyylihapposyklin entsyymien kanssa, joka takaa useiden biokemiallisten esiasteiden (a-ketoglutaraatti, sukkinyyli-CoA, oksaloasetaatti) muodostumisen ja toimii ATP: n muodostumisen lähteenä. Tämän seurauksena makrojen tuotanto vähenee ja monia energiasta riippuvia prosesseja (mukaan lukien reparatiivinen, moottori) tukahdutetaan, mikä vaikuttaa esimerkiksi mahalaukun eri osien mikro-organismin kolonisaationopeuteen [35, 36]. Tätä vaikutusta tehostaa mikrobien seinään / kalvoon paikallinen ditiolientsyymin Na + / K + -ATPaasi salpaus, jolla Bi-ionit muodostavat stabiilin kompleksin [24].

Alkoholidehydrogenaasia, joka on mukana asetaldehydin valmistuksessa, pidetään vismuttivalmisteiden toisena entsymaattisena kohteena, ja kun se erittyy mikro-organismin avulla, sillä on tukahduttava vaikutus paikallisiin limakalvojen suojaus tekijöihin, inhiboimalla proteiinin eritystä ja häiritsemällä pyridoksaalifosfaatin sitoutumista riippuvaisiin entsyymeihin [37].

Tärkeää on myös vismutin inhiboiminen fosfolipaasien C ja A aktiivisuudesta2 H. pylori [38, 39]. Ribosomin 30S-alayksikön S-adenosyylimetioniinisyntaasia, aldolaasia, fruktoosibisfosfaattia ja S6-proteiinia käsitellään uusina kohteina HTD: n anti-helicobacter-toiminnalle [39].

Farmakokinetiikka VTD

BHT: n suun kautta antamisen jälkeen vismutin pitoisuus mahalaukun ja limakalvon limassa säilyy kolmen tunnin kuluessa, minkä jälkeen se putoaa jyrkästi liman normaalin päivityksen seurauksena [40]. Huolimatta siitä, että pieni osa mikrodynamiikan intrakraniaalisen paineen jälkeistä voi tunkeutua mikrovillioihin ja endosytoosin kautta tulla epiteelisoluihin, vismuttikuljetuksen tarkka mekanismi systeemiseen verenkiertoon on vielä tuntematon. On kuitenkin selvää, että tämä prosessi tapahtuu pääasiassa ylemmässä ohutsuolessa [41].

Vismuttivalmisteiden biologinen hyötyosuus on alhainen ja HTD: ssä se on 0,2–0,5% annetusta annoksesta [42, 43]. H2-histamiinin estäjät ja protonipumpun estäjät voivat lisätä tätä lukua [44]. Veren jälkeen lääkeaine sitoutuu plasman proteiineihin yli 90%.

Bismutin pitoisuuden mittaaminen veressä ja virtsassa injektioiden käytön jälkeen annoksena 360 mg / vrk 4–6 viikkoa osoitti tämän indikaattorin suurta vaihtelua. Niinpä vismutin pitoisuus veressä vaihteli 9,3: sta 17,7 µg / l: iin ja saavutti tasangon noin neljännellä lääkkeen käytön viikolla [45]. Joissakin tutkimuksissa on raportoitu, että lääkkeen pitoisuus veressä on suurempi (33–51 µg / l), mutta siihen ei liittynyt sivuvaikutuksia [46, 47]. Vismutin pitoisuus veressä sekä farmakokineettisen käyrän ala on suurempi, jos lääke otetaan aamulla verrattuna varhaisen illan annokseen [48].

Eläinkokeissa on osoitettu, että lääkkeen pääasiallinen kertyminen tapahtuu munuaisissa ja paljon pienemmissä pitoisuuksissa esiintyy keuhkoissa, maksassa, aivoissa, sydämessä ja luustolihaksissa [49].

Aineenvaihdunnan piirteitä ja vismutin poistamista ei tunneta hyvin. Bismutin puoliintumisaika verestä ja virtsasta potilailla, joilla on myrkytys, on 5,2 ja 4,5 vuorokautta [50]. Terveillä vapaaehtoisilla ja gastriittia sairastavilla potilailla puhdistuma on noin 22–102 ml / min (mediaani 55 ml / min) ja T1 / 2 noin 5 päivää (T1 / 2 β 21 päivään saakka), mikä osoittaa lääkkeen kudoskerrostumisen ja sen hitaan mobilisaation sieltä [51]. Munuaisten toiminta vaikuttaa lääkkeen erittymiseen, ja jos se huononee, lääkkeen munuaispuhdistuma saattaa laskea. Joitakin VTD: n farmakokineettisiä indeksejä on esitetty taulukossa. 2.

ITD: n kliininen tehokkuus

HTD on tärkeä osa antihelicobacter-hoidon kliinisiä hoito-ohjelmia joko osana perinteistä kvadroterapiaa tai lisäkomponenttina ensilinjan kolminkertaisen hoidon yhteydessä, mikä johtaa hävittämisen tehokkuuden kasvuun 15-20% [52, 53, 54]. Ensinnäkin tämä johtuu siitä, että HTD kykenee voittamaan H. pylorin resistenssin antibiooteille (erityisesti klaritromysiinille) eikä sen omaan bismitsidiaktiivisuuteen [55-57]. Kiinnostavaa on myös HTD: n sisällyttäminen peräkkäisiin helikobakteerihoito-ohjelmiin [58].

turvallisuus SED

Raskasmetallin tilasta huolimatta vismuttia ja sen yhdisteitä pidetään myrkyttöminä, toisin kuin arseeni, antimoni, lyijy ja tina, jotka sijaitsevat rinnakkain jaksollisessa taulukossa. Vismuttiyhdisteiden myrkyttömyys johtuu pääasiassa niiden liukenemattomuudesta neutraaleissa vesiliuoksissa ja biologisissa nesteissä ja erittäin alhaisesta hyötyosuudesta. Useimmat vismuttiyhdisteet ovat vielä vähemmän myrkyllisiä kuin natriumkloridi [59].

A. C. Ford et ai. osana MEDLINE- ja EMBASE-tietokantojen julkaisuja, jotka sisälsivät 35 satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta ja 4763 potilasta, tehdyn meta-analyysin perusteella pääteltiin, että mahahaavan hoito vismuttivalmisteilla on turvallista ja hyvin siedettyä. Yleisin sivuvaikutus on ulosteen tummeneminen vismuttisulfidin muodostumisen takia [60].

Hyvin pienellä osalla potilaista saattaa ilmetä lievä ohimenevä transaminaasiarvojen nousu, mutta se häviää hoidon päättymisen jälkeen. VTD: n suuret annokset, joita käytetään pitkään, voivat teoriassa aiheuttaa enkefalopatian kehittymisen, mutta hyvin pieni määrä tällaisia ​​keskushermoston vaurioita on kirjattu. Bismutin enkefalopatian ilmeisin, mutta palautuva ilmentymä on kuvattu miehellä, joka sai kaksi 28 vuorokautta kestävää HTD-kurssia 600 mg: lla lääkettä 4 kertaa päivässä ja otti 240 mg / vrk määräajoin kahden vuoden ajan [61].

johtopäätös

VTD: n ainutlaatuisuus perustuu siihen, että se yhdistää gastroprotektiivisen ja antibakteerisen lääkkeen ominaisuudet. Sen monikomponenttinen toimintamekanismi suojaa limakalvoa eri haitallisten tekijöiden vaikutuksista, ja helikobakteerien vastainen aktiivisuus sallii H. pylorin vastustuskyvyn antibiooteille, mikä lisää farmakoterapian tehokkuutta. Yleensä lääkkeen vaikutusmekanismin yksittäisten komponenttien joukko on esitetty kuviossa 1.

Uusia ohjeita vismuttivalmisteiden luomiseksi gastroenterologisten sairauksien hoitoon ovat vismuttia sisältävien nanorakenteiden (vismuttia sisältävien nanohiukkasten, Bi NP: ien) kehittäminen. Näin ollen luodulla alikarbonaattimismutti nanoputkien valmistuksella on voimakas vaikutus H. pyloriin (50%: n inhibitio konsentraatiossa 10 μg / ml) [62], ja Bi NP: t ovat potentiaalisesti aktiivisia gram-negatiivisia mikro-organismeja, mukaan lukien P. aeruginosa [63].

Bismutin nanohiukkaset MIC 0,5 mmol / l pystyvät täysin tukahduttamaan S. mutans biofilmin muodostumisen, joka on verrattavissa klooriheksidiinin vaikutukseen [64]. Samojen tekijöiden työssä Bi-nanohiukkasten vesipitoinen kolloidi2O3 jonka keskimääräinen koko on 77 nm, se tehokkaasti tukahdutti C. albicansin biofilmien kasvun ja muodostumisen ilman sytotoksisuutta [65]. Yritetään syntetisoida vismut-fluorokinolonikomplekseja, jotka ovat aktiivisia fluorokinoloniresistenttejä mikro-organismikantoja vastaan ​​[66].

Kattavat tiedot vismuttiyhdisteiden lääketieteellisen kemian nykyisistä suuntauksista löytyvät J. A. Salvadorin et ai. [67].

kirjallisuus

  1. Yang N., Sun H. Biologinen kemia ja vismutti / Sun H. (toim.). Singapore: John Wiley Sons Ltd., 2011. 400 s.
  2. Li, W., Jin, L., Zhu, N., et ai. Kolloidisen vismuttisubitraatin (CBS) rakenne laimealla HCl: ssä: ainutlaatuinen vismuttisitraattidinaattiyksiköiden kokoonpano ([Bi (cit) 2Bi] 2-) // J Am Chem Soc. 2003. Voi. 125, nro 4. P. 2408–12409.
  3. Andrews C. C., Deacon G. B., Forsyth C. M. et ai. Haavaumat ja gastriitti-lääkkeen vismuttisubsalitsylaatti // Angew Chem Int Ed Engl. 2006. Voi. 45, nro 34. P. 5638-5642.
  4. Mendis A.H.W., Marshall B. J. Helicobacter pylori ja vismutti / Sun H (toim.). Singapore: John Wiley Sons Ltd., 2011. 400 s.
  5. Morgenstern A., Bruchertseifer F., Apostolidis C. Bismuth-213 ja generaattorista johdetut alfa-emittoivat radioisotoopit // Current Radiopharmaceuts. 2012. Voi. 5, nro 3. P. 221–227.
  6. Lee S. P. Kolloidisen vismuttisubitraatin mahdollinen vaikutusmekanismi; suolahapon diffuusioraja // Scand J Gastroenterol. 1982. Voi. 17, Suppl. 80. s. 17-21.
  7. Turner N.C., Martin G.P., Marriott C. Ravitsevan aineen ja ultrogeenisten aineiden vaikutus // J Pharm Pharmacol. 1985. Voi. 37, nro 11. P. 776–780.
  8. Tasman-Jones C., Maher C., Thomsen L. et ai. Limakalvon suoja ja gastroduodenaalitauti // mädätys. 1987. Voi. 37, Suppl. 2. s. 1–7.
  9. Williams D. R. Haavojen hoitoon käytetyn kolloidisen vismuttisitraattisysteemin analyyttinen ja tietokoneella simulointi // J Inorg Nucl Chem. 1977. Voi. 39, nro 4. s. 711–714.
  10. Soutar R. L, Coghill S. B. Kaliumdisitraatin vismutaatin vuorovaikutus makrofagien kanssa in vitro ja in vitro Gastroenterologia. 1986. Voi. 91, nro 1. s. 84–93.
  11. Coghill S. B., Hopwood D., McPherson S., Hislop S. De-Nol: n (kolloidisen tri- kaliumdipatrato-bismuttaatti-TDB: n) ultrastruktuurinen lokalisointi ihmisen ja jyrsijöiden ruoansulatuskanavassa. 1983. Voi. 139, nro 2. P. 105–114.
  12. Hollanders D., Morrissey S.M., Mehta J. Mucus -eritys mahalaukussa oleville potilaille, jotka oli hoidettu trikaliumdisitraattimismutaatilla (De-Nol) // Br J Clin Pract. 1983. Voi. 37, nro 3. P. 112–114.
  13. Roberts N. B., Taylor W. H., Westcott C. Sykloalkyylilaktamimidien vaikutus amylaasiin, lipaasiin, trypsiiniin ja kymotrypsiiniin // J Pharm Pharmacol. 1982. Voi. 34, nro 6. P. 397–400.
  14. Baron J. H., Barr J., Batten J. et ai. Happo, pepsiini ja liman eritys potilailla, joilla on mahalaukun ja pohjukaissuolen haavauma ennen kolloidista vismuttisubitraattia (De-Nol) ja sen jälkeen // Gut. 1986. Voi. 27, nro 5. P. 486–490.
  15. Wieriks, J., Hespe, W., Jaitly, K. D. et ai. Kolloidisen vismuttisubitraatin (CBS, De-Nol) farmakologiset ominaisuudet // Scand J Gastroenterol. 1982. Voi. 17, Suppl.80. S. 11–16.
  16. Stiel D., Murray D. J., Peters T. J. Kolloidisen vismuttisubitraatin antaminen ja subcellulaarinen anto // Gut. 1985. Voi. 26, nro 4. P. 364–368.
  17. Hall D.W.R., van de Hoven W.E. Kolloidisen vismuttisubitraatin suojaominaisuudet mahalaukun limakalvolla // Scand J Gastroenterol. 1986. Voi. 21, Suppl. 122. s. 11–13.
  18. Estela R., Feller A., ​​Backhouse C. et ai. Kolloidisen vismuttisubitraatin ja alumiinihydroksidin vaikutukset prostaglandiinien E2 // Rev Med Chilin mahalaukun ja pohjukaissuolen tasoihin. 1984. Voi. 112, nro 10. P. 975–981.
  19. Konturek S. J., Bilski J., Kwiecien N. et ai. De-Nol stimuloi mahalaukun ja pohjukaissuolen emäksistä erittymistä prostaglandiiniriippuvaisen mekanismin kautta // Gut. 1987. Voi. 28, nro 12. P. 1557–1563.
  20. Crampton J. R., Gibbons L. C., Rees W. D. Tiettyjen gastroenterolibikarbonaatin erityksen vaikutus // Scand J Gastroenterol. 1986. Voi. 21, Suppl. 125. s. 113–118.
  21. Moshal M. G., Gregory M. A., Pillay C., Spitaels J. M. Voiko pohjukaissuolisolu palata normaalisti? Vertailu hoitoon simetidiinillä ja denol // Scand J Gastroenterolilla. 1979. Voi. 14, Suppl. 54. P. 48–51.
  22. Gilster J., Bacon K., Marlink K. et ai. Bismutti subsalisylaatti solunsisäinen Ca2 +, Dig Dis Sci. 2004. Voi. 49, nro 3. P. 370–378.
  23. Kovac S., Loh S. W., Lachal S. et ai. Bismutti-ionit inhiboivat in vivo ei-amidoituja gastriineja // Biochem Pharmacol. 2012. Voi. 83, nro 4. P. 524–530.
  24. Beil W., Bierbaum S., Sewing K. F. Tutkimus kolloidisen vismuttisubitraatin mekanismista. I. Yhteisvaikutukset sulfhydryylien kanssa // Farmakologia. 1993. Voi. 47, nro 2. P. 135–140.
  25. Wagner S., Beil W., Mai U. E. et ai. Helicobacter pylorin ja ihmisen mahalaukun epiteelisolujen välinen vuorovaikutus viljelmässä: anti-verilääkkeiden vaikutus // Farmakologia. 1994. Voi. 49, nro 4. P. 226-237.
  26. Stratton C.W., Warner R. R., Coudron P.E., Lilly N.A. Bismutin glykopalyx-soluseinän bismutti-välitteinen hajoaminen: vismuttisuolojen vaikutusmekanismi // J Antimicrob Chemother. 1999. Voi. 43, nro 5. P. 659–666.
  27. Ge R. G., Sun H. Z. Bismutti- ja antimoni-bio-orgaaninen kemia: metallodrugien kohdepaikat // Acc Chem Res. 2007. Voi. 40, nro 4. P. 267–274.
  28. Ge R. G., Sun X, Gu Q. et ai. Proteominen lähestymistapa vismuttia sitoviin proteiineihin Helicobacter pylorissa // J Biol Inorg Chem. 2007. Voi. 12, nro 6. P. 831–842.
  29. Lambert J. R., Midolo P. Helicobacter pylori -infektio. 1997. Voi. 11, Suppl. 1. s. 27–33.
  30. Stratton C.W., Warner R. R., Coudron P.E., Lilly N.A. Bismutin glykopalyx-soluseinän bismutti-välitteinen hajoaminen: vismuttisuolojen vaikutusmekanismi // J Antimicrob Chemother. 1999. Voi. 43, nro 5. P. 659–666.
  31. Tsang C. N., Ho K. S., Sun H., Chan W. T. Bismuth-haava-aineen jäljittäminen jopa yhteen Helicobacter pylori -soluun // J Am Chem Soc. 2011. Voi. 133, nro 19. P. 7355–7357.
  32. Xia W., Li H., Sun H. HypB: n, Helicobacter pylorin GTPaasin, funktionaalinen katkeaminen bismutti // Chem Commun (Camb). 2014. Voi. 50, nro 13. P. 1611–1614.
  33. Li H., Sun H. Viimeaikaiset edistysaskeleet bismutin bio-orgaanisessa kemiassa // Curr Opin Chem Biol. 2012. Voi. 16, № 1–2. S. 74–83.
  34. Cun S, Sun H. Sinkkisitoutumispaikka metallodien herkkyyden negatiiviselle valinnalle olennaisessa chaperoniinissa // Proc Natl Acad Sci USA. 2010. Voi. 107, nro 11. P. 4943–4948.
  35. Baer W., Koopmann H., Wagner S. Helicobacter pylorin hengitysteiden ketjun fosforylaation estävien tai irrottavien aineiden vaikutukset // Zentralbl Bakteriol. 1993. Voi. 280, nro 1. P. 253–258.
  36. Pitson S.M., Mendz G. L., Srinivasan S., Hazell S.L. Helicobacter pylorin trikarboksyylihapposykli // Eur J Biochem. 1999. Voi. 260, nro 1. P. 258-267.
  37. Jin L., Szeto K. Y., Zhang L. et ai. Alkoholin dehydrogenaasin estäminen vismutin avulla // J Inorg Biochem. 2004. Voi. 98, nro 8. s. 1331–1337.
  38. Ottlecz A., Romero J. J., Lichtenberger L. M. Natriumnitraatin vaikutus myrkyn ja Helicobacter pylorin fosfolipaasi A2-aktiivisuuteen: biokemiallinen analyysi // Aliment Pharmacol Ther. 1999. Voi. 13, nro 7. P. 875–881.
  39. Tsang, C. N., Bianga, J., Sun, H. et ai. Pylori, ablaatio-induktiivisesti kytketty plasma-massaspektrometria, Metallomics. 2012. Voi. 4, nro 3. 277–283.
  40. Lambert J. R., Yeomans N. D. Campylobacter pylori - gastroduodenaalinen patogeeni tai opportunistinen sivullinen? // Aust N Z J Med. 1988. Voi. 18, nro 4. P. 555–556.
  41. Coghill S. B., Hopwood D., McPherson S., Hislop S. De-Nol: n (kolloidisen tri- kaliumdipatrato-bismuttaatti-TDB: n) ultrastruktuurinen lokalisointi ihmisen ja jyrsijöiden ruoansulatuskanavassa. 1983. Voi. 139, nro 2. P. 105–114.
  42. Treiber, G., Gladziwa, U., Ittel, T.H. et ai. Kaliumdisitraatti-vismutti: vismutin imeytyminen ja virtsan erittyminen potilailla, joilla on normaali ja heikentynyt munuaisten toiminta // Aliment Pharmacol Ther. 1991. Voi. 5, nro 5. 491–502.
  43. Phillips R. H., Whitehead M. W., Lacey S. et ai. Liukoisuus, vismuttisubnitraatti ja kolloidinen vismuttisubitraatti: In vitro -tiedot, in vivo tehokkuus // Helicobacter. 2000. Voi. 5, nro 3. s. 176-182.
  44. Nwokolo C. U., Prewett E. J., Sawyerr A. M. et ai. H2-reseptorin salpaus vismutin imeytymisessä kolmelta haava-parantavalta yhdisteeltä // Gastroenterologia. 1991. Voi. 101, nro 4. P. 889–894.
  45. S.S. Tutkimukset kaliumdiatsitratis-bismutaatin imeytymisestä ja eksoottisuudesta ihmisessä // Res Commun Chem Pathol Pharmacol. 1981. Voi. 34, nro 2. 359–364.
  46. Hamilton I., Worsley B. W., O'Connor H. J., Axon A. T. R. Kaliumdiatsitraatti-vismutaatti- (TDB) tablettien tai simetidiinin vaikutukset pohjukaissuolihaavan hoidossa // Gut. 1983. Voi. 24, nro 12. P. 1148–1151.
  47. Dekker, W., Dal Monte P. R., Bianchi G. G. et ai. Kansainvälinen moniklininen tutkimus kolloidisista vismuttisubitraattilla päällystetyistä tableteista kelatoivien tablettien kanssa // Scand J Gastroenterol. 1986. Voi. 21, Suppl.122. S. 46–50.
  48. Nwokolo C. U., Gavey C. J., Smith J. T. et ai. Bismuthate bismuthate // Aliment Pharmacol Ther. 1989. Voi. 3, nro 1. s. 29–39.
  49. Wieriks, J., Hespe, W., Jaitly, K. et ai. Kolloidisen vismuttisubitraatin (CBS, DE-NOL) farmakologiset ominaisuudet // Scand J Gastroenterol. 1982. Voi. 17, Suppl.80. S. 11–16.
  50. Allain P., Chaleil D., Emile J. L'elevation of bismuth dans les kudus des malades inxiques // Therapie. 1980. Voi. 35, nro 3. P. 303–304.
  51. Froomes P. R., Wan A. T., Keech A. C. et ai. Bismutin imeytyminen ja eliminointi oraalisesti annettavista trihaliumdiastratobismuutti- annoksista // Eur J Clin Pharmacol. 1989. Voi. 37, nro 5. P. 533–536.
  52. Ivashkin V. T., Maev I. V., Lapina T. L. et ai. Venäjän gastroenterologisen yhdistyksen suositukset Helicobacter pylori -infektion diagnosoinnista ja hoidosta aikuisilla // Ros. Zh. gastroenteroli-hepatologia, koloprostologia. 2012. № 1. C. 87–89.
  53. Happoon ja Helicobacter pyloriin liittyvien sairauksien diagnosointiin ja hoitoon liittyvät standardit (viides Moskovan sopimus) // Kokeilu. kiilaa. Gastroenterol. 2013. Nro 5. s. 3–11.
  54. Maev I. V., Samsonov A. A., Korovina T. I. et ai., Bismuth-tri-kalium-dikitraatti lisää ensimmäisen linjan anti-Helicobacter-hoidon tehokkuutta // Koe. kiilaa. Gastroenterol. 2012. № 8. P. 92–97.
  55. Williamson R., Pipkin G. A. Onko vismutti estää Helicobacter pylorin? / Helicobacter pylorin antimikrobisen resistenssin. Clinical Cure 1998: n perusmekanismit / ed. esittäjä (t): R. H. Hunt, G. N. J. Tytgat. Dordrecht; Boston; Lontoo: Kluwer Acad. Julkaisu, 1998, s. 416-425.
  56. Yoon J. H., Baik G. H., Kim Y. S. et ai. Helicobacter pylorin hävittämiseen tarkoitetun 2-viikon vismuttia sisältävän nelinkertaisen pelastushoidon välisen hävittämisasteen vertailu // suolen maksassa. 2012. Voi. 6, nro 4. P. 434–439.
  57. Sun Q., Liang X., Zheng Q. et ai. Helicobacter pylorin hävittämiseen tarkoitetun 14-ay-triple terapiapohjaisen vismuttia sisältävän nelinkertaisen hoidon korkea tehokkuus // Helicobacter. 2010. Voi. 15, nro 3. P. 233–238.
  58. Uygun A., Ozel A. M., Sivri B. et ai. Helicobacter pylori Turkin väestössä // Helicobacter. 2012. Voi. 17, nro 6. P. 486–490.
  59. Salvador J. A., Figueiredo S. A., Pinto R.M., Silvestre S.M. Bismuttiyhdisteet lääkekemiassa // Future Med Chem. 2012. Voi. 4, nro 11. P. 1495–1523.
  60. Ford A. C., Malfertheiner P., Giguere M. et ai. Biblioteknologia, pylorin hävittäminen ja meta-analyysi // World J Gastroenterol. 2008. Voi. 14, nro 48. 7361–7370.
  61. Weller M. P. I. Neuropsykiatriset oireet vismuttimyrkytyksen jälkeen // Lääketieteellinen jatko-opas. 1988. Voi. 64, nro 750. P. 308–310.
  62. Chen R., So M. H., Yang J. et ai. Vismuttikarbonaatti-nanoputkiryhmien valmistus vismuttisitraatista // Chem Commun. 2006. Voi. 21. P. 2265-2267.
  63. Pelgrift R. Y., Friedman A. J. Nanoteknologia välineenä mikrobien vastustuskyvyn torjumiseksi // Adv Drug Deliv Rev. 2013. Voi. 65, nro 13–14. P. 1803-1815.
  64. R. Hernandez-Delgadillo, D. Velasco-Arias, D. Diaz et ai. Zerovalentit vismutin nanohiukkaset estävät Streptococcus mutans // Int J Nanomedicine. 2012. Voi. 7. P. 2109-2113.
  65. Hernandez-Delgadillo R., Velasco-Arias D., Martinez-Sanmiguel J. J. et ai. Bismuttioksidin vesipitoiset kolloidiset nanohiukkaset inhiboivat Candida albicansin kasvua ja biofilmin muodostumista // Int J Nanomedicine. 2013. Voi. 8. P. 1645–1652.
  66. Shaikh A. R., Giridhar R., Megraud F., Yadav M. R. Metalloantibiootit: vismuttifluorokinoloniryhmien synteesi, karakterisointi ja antimikrobinen arviointi Helicobacter pyloria vastaan. 2009. Acta Pharm. 59, 259-271.
  67. Salvador J. A., Figueiredo S. A., Pinto R.M., Silvestre S.M. Bismuttiyhdisteet lääkekemiassa // Future Med Chem. 2012. Voi. 4, nro 11. P. 1495–1523.

S.V. Okovity 1, MD, professori
D. Yu, Ivkin, biologisten tieteiden kandidaatti

GOU VPO SPHFA Venäjän federaation terveysministeriö, Pietari

http://www.lvrach.ru/2015/10/15436322/

Julkaisut Haimatulehdus